الإدراك الحركي اللمسي. تنمية الإدراك اللمسي لدى أطفال ما قبل المدرسة المصابين بالتخلف العقلي.

فرط الحساسية عند الأطفال واللمس

السمع، أو الرؤية، أو الشم، أو اللمس، أو حساسية اللمس - هذه الحواس الخمس هي القنوات التي يتلقى دماغنا من خلالها معلومات عن العالم الخارجي. يتم تكييف كل عضو حسي لإدراك بعض العوامل البيئية. يتم تحليل المعلومات الواردة منها ومعالجتها بواسطة أجزاء متخصصة من الدماغ. اللمس هو أول حاسة تظهر في حياتنا. حتى في الرحم، يبدأ الجنين في إدراك ما يحيط به عن طريق لمس جدران الرحم. يتم توفير حساسية اللمس من خلال العديد من المستقبلات الموزعة على سطح الجلد. تستجيب هذه المستقبلات للتحفيز الميكانيكي أو التغيرات في الضغط أو الضغط المتكرر. في المتوسط، تبلغ كثافتها حوالي 50 لكل ملليمتر مربع من الجلد، لكنها موزعة بشكل غير متساو: على أطراف الأصابع ذات الحساسية الدقيقة، يوجد معظمها. بأطراف أصابعنا نريد أحيانًا لمس سطح جديد والحصول على أحاسيس معينة ومقارنتها بأحاسيس أخرى مألوفة لدينا بالفعل. يسبب اللمس أحاسيس مختلفة تمامًا اعتمادًا على المادة التي يتكون منها الجسم الذي لمسناه. على سبيل المثال، يمكننا أن نشعر بالنعومة عندما نلامس عجينة الكيك، أو الكشمير، أو جلد الطفل، أو قبعة من الفرو، أو سرير من الريش؛ نشعر بالخشونة عند ملامسة الحجر أو ورق الصنفرة أو الحصيرة. يبدو الثلج وسائل غسل الأطباق والزيت النباتي والضفدع زلقًا، بينما يبدو الزجاج ونسيج الساتان والأثاث المصقول وكرة البلياردو وما إلى ذلك ناعمًا، ومع ذلك، يمكنك ملاحظة أن بعض الأطفال يتجنبون بوضوح ملامسة أسطح معينة ويسحبون أيديهم. بعيدًا عن الشيء، ويقبضون أصابعهم في قبضات اليد، ويكونون عدائيين تجاه لمسات الآخرين. غالبًا ما يدير هؤلاء الأطفال وجوههم بعيدًا عن كل ما هو قريب جدًا منهم، ولا يحبون أن يتم لمسهم بأي شيء أو حتى لمسهم بالأيدي، ويميلون إلى تجنب أي اتصال جسدي، ويتم ملاحظة ردود فعل مماثلة فيما يتعلق بالتغيرات في وضع الجسم في الفضاء. ووفقا للطبيبة الأمريكية آن جين أيريس (1920-1988)، فإن هذه المشكلة قد تترافق مع زيادة الحساسية للمحفزات اللمسية. يشار عادة إلى الحساسية غير النمطية (نقص أو فرط الحساسية) على أنها اضطراب التعديل الحسي. يعتقد E. J. Ayres أنه إذا لم يتمكن الدماغ من "تهدئة" النبضات الحسية لأحد الأجهزة الحسية على الأقل، فإن هذه النبضات سوف تتداخل مع الطفل وتسبب سلوكًا سلبيًا. من المهم مراقبة الطفل بعناية للتأكد من أن الأحاسيس المرتبطة بردود فعله. يحدث أن الطفل الذي يعاني من فرط الحساسية اللمسية يتجنب اللعب حتى بالألعاب الناعمة التي تحظى بشعبية لدى الأطفال الآخرين. كيف يمكن معرفة ما إذا كان الطفل يعاني من فرط الحساسية اللمسية؟ يقدم D. Ayres استبيانًا قد تشير غالبية الإجابات الإيجابية إليه إلى وجود هذه المشكلة لدى الطفل:

هل يتجنب طفلك لمس الآخرين؟

يدير وجهه عن كل ما هو قريب منه؟

هل هو خائف من فحوصات الطبيب أكثر من الأطفال الآخرين؟

لا يتحمل قص شعره أو أظافره؟

لا يحب أن يتم لمسك حتى بطريقة ودية؟

يتجنب العناق، وحتى الربتات على الكتف؟

هل تميل إلى تجنب أي اتصال جسدي؟

هل يتفاعل بشكل مختلف وغريب عند اللمس في كل مرة؟

هل يتفاعل بشكل سلبي مع الملابس، أنواع معينة من الملابس؟

هل يقلق إذا اقترب منه أحد من الخلف وهو لا يراه؟

هل يشعر بالقلق الشديد عندما يكون الناس قريبين منه؟

يتجنب لمس أسطح معينة؟

هل تشعر بالحاجة إلى نوع من اللمس؟

ألا يحب أن يغمس أصابعه في الرمال أو يغمسها في دهانات خاصة؟

لا يحب لمس الغراء والمواد المماثلة؟

من الصعب إرضاءه بشكل خاص بشأن ملمس الطعام أو درجة حرارته؟

فرط الحساسية اللمسية غير ملحوظة، ولكنها اضطراب عصبي خطير. الأطفال الذين يعانون من فرط الحساسية الشديد لا يتمتعون بالحماية العاطفية: من المحتمل أن يكون خلل في نظام اللمس يجعل المجال العاطفي عرضة للخطر. فرط الحساسية اللمسية هي الميل إلى التفاعل بشكل سلبي وعاطفي مع أحاسيس اللمس. يحدث هذا التفاعل فقط في ظل ظروف معينة. يتفاعل الأطفال الذين يعانون من فرط الحساسية بقوة مع المنبهات التي بالكاد نلاحظها. يؤدي الإحساس باللمس إلى اضطرابات خطيرة في جهازهم العصبي، مما يسبب مشاعر سلبية وسلوكيات غير لائقة. القمع (التثبيط) هو عملية عصبية تمنع فيها إحدى مناطق الجهاز العصبي منطقة أخرى من المبالغة في رد الفعل تجاه النبضات الحسية. كل واحد منا لديه جهاز عصبي يتلقى باستمرار إشارات اللمس من سطح الجلد بأكمله. ومع ذلك، فإن معظم الناس يقمعون إدراك هذه الأحاسيس ويمنعون الجهاز العصبي من الاستجابة لها. عند الطفل الذي يعاني من حساسية متزايدة للمحفزات اللمسية، يتم قمعها بشكل ضعيف، لذلك غالبًا ما تكون الأحاسيس اللمسية غير مريحة بالنسبة له. يشعر الأقارب في بعض الأحيان بالإهانة إذا تجنب الطفل لمساتهم أو عناقهم؛ في الواقع، هذا الرفض ليس شخصياً. مع زيادة الحساسية للمحفزات اللمسية، يشعر الطفل باللمس بشكل مختلف عن الأطفال الآخرين. يتم مقارنة لمس قلم الرصاص لهؤلاء الأطفال بوخز الإبرة أو الشحنة الكهربائية أو لدغة حشرة. عادة ما يحدث سوء معالجة الإشارات اللمسية في جذع الدماغ أو في مناطق من نصفي الكرة الأرضية لا يمكن الوصول إليها للوعي، لذلك لا يدرك الطفل أن ردود أفعاله ناتجة عن اللمس. كقاعدة عامة، الأطفال الذين يعانون من فرط الحساسية اللمسية لا يدركون تمامًا أحاسيسهم، باستثناء التهيج أو الانزعاج الناجم عن تصرفات الآخرين. الانزعاج هو إحساس حقيقي ولا يستطيع الطفل قمع رد الفعل تجاهه.

عند التعامل مع الأطفال مفرطي الحساسية، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

1. احترام ردود أفعال الطفل تجاه المواقف المختلفة، مع مراعاة خصائص رد فعله؛

2. حاول أن تلمس الطفل براحة يدك بالكامل، وليس بأطراف أصابعك، فهذه هي الطريقة التي يمكنك من خلالها تقليل التهيج، مع العلم أن اللمسات الخفيفة عادة ما تهيج أكثر من الضغط القوي المستمر؛

3. تقديم ألعاب وأشياء مختلفة للطفل بشكل دوري للتفاعل؛

4. حاول استخدام تقنية "الساندويتش" في كثير من الأحيان، أي وضع الطفل بين وسائد كبيرة من أجل "تهدئة" الحساسية المفرطة للمس؛

5. الانتباه إلى أنواع الأقمشة والملابس والألعاب التي يمكن للطفل أن يتلامس معها بشكل مستقل؛

6. مراقبة الطفل، دون إجباره على المشاركة في الألعاب، ولكن تعزيز ودعم مبادرته للعمل المستقل؛

7. دعم رغبة الطفل في اكتساب خبرات لمسية جديدة.

8. منع تطور العمليات السلبية في الوقت المناسب؛

9. تعزيز تنمية علاقات الثقة؛

10. تنمية الاهتمام بالعالم من حولنا.

الأدب:

1. إي جين أيريس بمشاركة جيف روبنز “الطفل والتكامل الحسي”، تيريفينف، 2009

2. "كيفية تحسين الذاكرة"، دار نشر ريدرز دايجست، 2005

ليس من الضروري أن تكون متخصصًا في علم نفس الطفل أو علم وظائف الأعضاء لتلاحظ مدى أهمية الأحاسيس اللمسية لنمو الطفل منذ سن مبكرة جدًا. إن لمس ثدي الأم ومحاولة الإمساك بالخشخيشة ولمس أي شيء غير مألوف بالشفاه والذراعين والساقين هي أهم الأفعال الطبيعية للطفل. ربما تكون يد الطفل وأصابعه وكفيه هي الأعضاء الرئيسية التي تحرك آلية النشاط العقلي للأطفال. يمكنك حتى التحدث عن نوع من الفترة الحساسة في تطور اليد. تلمس يد الطفل قشرة خشنة وحجراً أملساً. تسمح له الأحاسيس اللمسية بمقارنة الأسطح المختلفة عقليًا والمفاجأة بتنوع الطبيعة من حوله. في مرحلة الطفولة، يقوم الطفل بحركات بذراعيه ويديه، ويلمس أشياء مختلفة، في البداية عن طريق الخطأ، ثم عن قصد وبشكل منتظم. يتم استبدال فترة الاتصالات الجسدية الفوضوية بالتلقي المتعمد والمنسق لمعلومات مهمة حول العالم المحيط. لا يمكن للطفل أن يطور فهمًا شاملاً للعالم الموضوعي المحيط دون الإدراك الحركي اللمسي، لأنه هو الذي يكمن وراء الإدراك الحسي. كلما كانت الأحاسيس اللمسية لدى الطفل أكثر دقة، كلما كان بإمكانه مقارنة الأشياء والظواهر المحيطة به أو دمجها أو تمييزها بدقة أكبر، أي أنه يمكنه تنظيم تفكيره بنجاح. اعتقدت ماريا مونتيسوري أنه من بين الحواس العديدة المشاركة في إدراك شيء ما، من الضروري عزل واحدة فقط، بحيث تتم عملية تنظيم التفكير بنجاح أكبر. عرضت على الأطفال العديد من المواد التعليمية الخاصة التي تطلبت منهم مقارنة بعض الأشياء المتشابهة جدًا مع اختلاف واحد. كان من الضروري بناء سلاسل متسلسلة من هذه الكائنات وإيجاد أزواج لها. في بعض الحالات، كان من الضروري أن تغمض عينيك عندما يتعلق الأمر، على سبيل المثال، بالعمل مع العلامات الخشنة أو الأجراس أو الحرارة أو الوزن. يتركز انتباه الطفل بدقة على الشعور بالعزلة الذي يمارسه. هذه الظاهرة معروفة لنا نحن الكبار، على سبيل المثال، عندما نستمع إلى الموسيقى ونريد التركيز على مهارة أدائها: نغلق أعيننا بشكل لا إرادي، كما لو كنا نعزل سمعنا. الأمر نفسه ينطبق على الأطفال: لكي يشعروا بشكل أفضل بسطح أملس أو خشن، يمكنك دعوتهم لإغلاق أعينهم أثناء تمرير أيديهم على هذا السطح. سيتم بعد ذلك تحسين حاسة اللمس من تلقاء نفسها. الأحاسيس اللمسية هي أحد أشكال التواصل بين الطفل الصغير والعالم الخارجي.منذ الأيام الأولى من حياته، يتلقى الطفل معلومات عنه من الأم البالغة التي تعتني به. الأحاسيس التي يتلقاها الطفل من التواصل مع الأم والبالغ الذي يعتني به تتراكم تجربة حساسية اللمس، وتطور الإدراك اللمسي، والذي بدوره يحفز نشاطه العقلي. ينشأ الإحساس نتيجة لعمل منبه جسدي معين على المستقبل المقابل؛ ويأتي التصنيف الأساسي للأحاسيس من المستقبل الذي يعطي الإحساس بجودة أو "طريقة" معينة.

الأنواع الرئيسية من الأحاسيس هي:

الأحاسيس الجلدية - اللمس والضغط، واللمس، ودرجة الحرارة والألم، والذوق والأحاسيس الشمية، والبصرية والسمعية، وأحاسيس الموضع والحركة (الثابتة والحركية)؛

الأحاسيس العضوية - الجوع والعطش والألم وأحاسيس الأعضاء الداخلية وما إلى ذلك.

حاليا هناك حقيقة مثبتة علميا: من تطور حركات الأصابع يعتمد على عمل مناطق القشرة الدماغية المسؤولة عن الكلام. كما أن تحفيز الحواس اللمسية له تأثير إيجابي على التنسيق والانتباه والتفكير والخيال والذاكرة البصرية والحركية.

ترتبط المشاكل في تطور الإدراك اللمسي لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر بأفعال مثل الجس والإمساك والتلاعب. تحت الإدراك اللمسيلمح - الحصول على المعلومات من خلال الشعور باليدين والأصابع.

الصور اللمسية للأشياء هي انعكاس لمجموعة كاملة من صفات الأشياء التي يتصورها الشخص من خلال اللمس والإحساس بالضغط ودرجة الحرارة والألم. وهي تنشأ نتيجة ملامسة الأشياء للأغطية الخارجية لجسم الإنسان وتتيح معرفة حجم الجسم أو مرونته أو كثافته أو خشونته أو الحرارة أو البرودة المميزة له.
بمساعدة الإدراك الحركي اللمسي، يتم تكوين الانطباعات الأولى حول شكل الأشياء وحجمها وموقعها في الفضاء وجودة المواد المستخدمة. يلعب الإدراك اللمسي دورًا استثنائيًا عند إجراء عمليات العمل المختلفة في الحياة اليومية وحيثما تكون هناك حاجة إلى المهارات اليدوية. علاوة على ذلك، في عملية الإجراءات المعتادة، غالبا ما يستخدم الشخص الرؤية بالكاد، ويعتمد كليا على الحساسية الحركية اللمسية.

لهذا الغرض، يتم استخدام أنواع مختلفة من الأنشطة التي تساهم بشكل مباشر أو غير مباشر في تطوير الأحاسيس الحركية اللمسية:
- النمذجةمن الطين، البلاستيسين، العجين؛
- زينمن مواد مختلفة (الورق والنسيج والزغب والصوف القطني والرقائق) ؛
- نمذجة التمييز(ملء نمط الإغاثة بالبلاستيمين) ؛
- تصميم الورق(فن قص وتشكيل الورق)؛
- مكرامية حجاب(النسيج من الخيوط والحبال)؛
- رسمأصابع، قطعة من الصوف القطني، "فرشاة" ورقية؛
- ألعابمع الكبيرة والصغيرة فسيفساء، منشئ(معدن، بلاستيك، زر ضغط)؛
- جمع الألغاز.
- فرز العناصر الصغيرة(الحصى، الأزرار، الجوز، الخرز، الرقائق، الأصداف)، مختلفة في الحجم والشكل والمواد.
بالإضافة إلى ذلك، تثير الأنشطة العملية مشاعر إيجابية لدى الأطفال وتساعد في تقليل التعب العقلي.
لا ينبغي لنا أن ننسى التقليدية الجمباز الاصبعحول استخدام العناصر تدليكو التدليك الذاتياليدين، مما يساعد بلا شك أيضًا على زيادة حساسية اللمس.
ومن المعروف أن ما يقرب من 18% من الجسم عبارة عن جلد. يساهم تحفيز نهاياته العصبية في تكوين أفكار أكثر اكتمالاً حول أشياء العالم المحيط.
لتطوير حساسية اللمس لدى الأطفال ذوي الإعاقات الذهنية، هناك حاجة إلى بيئة تنموية موضوعية مكانية، والتي يجب أن تتضمن المواد المناسبة. إن الانسجام بين مجموعة متنوعة من الأشكال والأحجام والقوام وألوان الأشياء والصفات الطبيعية للمواد الطبيعية لا يسمح للأطفال بإتقان أحاسيس جديدة فحسب، بل يخلق أيضًا مزاجًا عاطفيًا خاصًا.
تسمح بيئة اللمس المنظمة بالكامل، من خلال تطوير حساسية اللمس، بتوسيع الأفكار حول مختلف الأشياء والأشياء من الواقع المحيط.

"فيما يتعلق بالذوق، فإن هؤلاء الأطفال دائمًا ما يعبرون عن إعجابهم وكرههم. وينطبق الشيء نفسه على اللمس. يظهر العديد من الأطفال نفورًا قويًا بشكل غير طبيعي تجاه بعض الأحاسيس اللمسية. ولا يمكنهم تحمل السطح الخشن لقميص جديد أو رقعة على الجوارب. مياه الغسيل غالباً ما تكون بالنسبة لهم مصدراً للأحاسيس غير السارة، مما يؤدي إلى مشاهد غير سارة للغاية، كما أن هناك أيضاً فرط الحساسية للضوضاء، وقد يكون الطفل نفسه شديد الحساسية للضوضاء في بعض المواقف، لكنه يظهر فرط الحساسية في حالات أخرى. 1944).

يحدد الأطباء والعلماء متلازمة أسبرجر في المقام الأول من خلال ملف تعريف للقدرات في مجالات التفكير الاجتماعي ، والتعاطف ، واللغة والقدرات المعرفية ، ولكن إحدى سمات متلازمة أسبرجر المحددة بوضوح في السيرة الذاتية وأوصاف الآباء والأمهات لأطفالهم هي مفرطة في فرط وانخفاض -حساسية لبعض الخبرة الحسية. أكدت الدراسات الحديثة ومراجعات الدراسات السابقة أن متلازمة أسبرجر تتميز بنمط غير عادي من الإدراك الحسي وردود الفعل (Dunn, Smith Myles and Orr 2002; Harrison and Hare 2004; Hippler and Klicpera 2004; Jones, Quigney and Huws 2003; O "نيل وجونز 1997؛ روجرز وأوزونوف 2005).

أفاد بعض البالغين المصابين بمتلازمة أسبرجر أن الحساسية الحسية لها تأثير أكبر بكثير على حياتهم من مشاكل تكوين الصداقات وإدارة العواطف وإيجاد عمل. لسوء الحظ، لا يزال الأطباء والعلماء يميلون إلى تجاهل هذا الجانب من متلازمة أسبرجر، وما زلنا لا نملك تفسيرًا مرضيًا لماذا قد يكون لدى الشخص حساسية حسية غير عادية أو استراتيجيات فعالة لتعديل الحساسية الحسية.

الأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة أسبرجر هي الحساسية لأصوات محددة جدًا، ولكن قد يكون لدى الشخص أيضًا حساسية تجاه تجارب اللمس، وشدة الضوء، وطعم الطعام وملمسه، وروائح معينة. قد يكون هناك رد فعل ناقص أو مبالغ فيه لمشاعر الألم والانزعاج، وإحساس غير عادي بالتوازن، وإدراك الحركة واتجاه الجسم في الفضاء. قد يتأثر واحد أو أكثر من الأنظمة الحسية لدرجة أن الأحاسيس اليومية تُرى على أنها شديدة بشكل لا يطاق أو لا تُدرك على الإطلاق. غالبًا ما يتساءل الآباء عن سبب اعتبار هذه الأحاسيس غير محتملة أو تمر دون أن يلاحظها أحد، بينما يتساءل الشخص المصاب بمتلازمة أسبرجر أيضًا كيف يمكن أن يكون لدى الآخرين مستويات مختلفة تمامًا من الحساسية.

يذكر الآباء غالبًا أن طفلهم يتفاعل بشكل واضح مع الأصوات التي تكون هادئة لدرجة أن الآخرين لا يستطيعون سماعهم على الإطلاق. يخاف الطفل من الضوضاء المفاجئة أو لا يستطيع تحمل نغمة معينة من الضوضاء (على سبيل المثال، صوت مجفف الأيدي أو المكنسة الكهربائية). يتعين على الطفل تغطية أذنيه بيديه في محاولة يائسة للتخلص من الصوت المحدد. قد ينفر الطفل من إظهار المودة الحنون، مثل العناق أو القبلات، لأنه يجدها تجربة حسية (ليست عاطفية بالضرورة) غير سارة. قد يكون ضوء الشمس الساطع "مسببا للعمى"، وقد يتم تجنب بعض الألوان لأنها تبدو شديدة للغاية، وقد يلاحظ الطفل ويتشتت انتباهه بسبب تفاصيل بصرية غريبة، مثل بقع الغبار التي تطفو في شعاع الضوء.

قد يقتصر الطفل الصغير المصاب بمتلازمة أسبرجر على نظام غذائي محدود للغاية، ويرفض تمامًا الطعام ذي الملمس أو الطعم أو الرائحة أو درجة الحرارة المحددة. يمكن تجنب الروائح مثل العطور أو منتجات التنظيف لأنها تجعل الطفل يشعر بالغثيان. كما أن هناك مشاكل في الإحساس بالتوازن، عندما يخاف الطفل من رفع قدميه عن الأرض ولا يستطيع الوقوف معلقاً رأساً على عقب.

ومن ناحية أخرى، هناك نقص في الحساسية لبعض التجارب الحسية، مثل عدم الاستجابة لأصوات معينة، أو عدم القدرة على الشعور بالألم عند الإصابة، أو عدم الحاجة إلى الملابس الدافئة على الرغم من برودة الشتاء الشديدة. قد يكون الجهاز الحسي مفرط الحساسية في لحظة ما، ولكنه حساس في لحظة أخرى. ومع ذلك، يمكن لبعض التجارب الحسية أن تنتج متعة شديدة لدى الإنسان، مثل الأصوات العالية والأحاسيس اللمسية لاهتزاز الغسالة أو الألوان المختلفة لأضواء الشوارع.

الزائد الحسي

غالبًا ما يصف الأطفال والبالغون المصابون بمتلازمة أسبرجر مشاعر الحمل الحسي الزائد. تصف كلير سينسبري، المصابة بمتلازمة أسبرجر، مشاكلها الحسية في المدرسة:
"إن الممرات والممرات في أي مدرسة عامة تقريبًا عبارة عن دفق مستمر من الأصوات المترددة، وأضواء الفلورسنت (مصادر خاصة للضغط البصري والسمعي للأشخاص المصابين بطيف التوحد)، والأجراس الرنانة، واصطدام الناس ببعضهم البعض، وروائح منتجات التنظيف، وهلم جرا.

التجارب الحسية المكثفة، التي وصفتها نيتا جاكسون بأنها "تشنجات حسية ديناميكية" (N. Jackson 2002, p.53)، تؤدي إلى تعرض الشخص المصاب بمتلازمة أسبرجر للتوتر الشديد والقلق و"الصدمة" بشكل أساسي في المواقف التي قد يتعرض لها الأطفال الآخرون. هي مكثفة ولكنها ممتعة.

يصبح الطفل الذي يعاني من حساسية حسية مفرطًا ، ويجهد باستمرار ، ويصرف انتباهه بسهولة في بيئة محفزة حسية ، مثل الفصل الدراسي ، لأنه لا يعرف متى سيحصل على التجربة الحسية المؤلمة التالية. يتجنب الطفل بنشاط مواقف معينة ، مثل الممرات المدرسية والملاعب والمتاجر المزدحمة ومحلات السوبر ماركت ، وهي تجارب حسية مكثفة للغاية. يمكن أن تصبح المخاوف المرتبطة بهذا التوقع شديدة في بعض الأحيان ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن يتطور اضطراب القلق ، مثل رهاب الكلاب الذي ينبح بشكل غير متوقع ، أو الخوف من الأماكن العامة) ، لأن المنزل لا يزال آمنًا نسبيًا ويسيطر عليه تجربة حسية. قد يتجنب الشخص المواقف الاجتماعية، مثل حضور حفلة عيد ميلاد، ليس فقط بسبب عدم اليقين بشأن التقاليد الاجتماعية، ولكن أيضًا بسبب زيادة مستويات الضوضاء - صراخ الأطفال، فرقعة البالونات. ...

الحساسية للأصوات

يعاني ما بين 70% و85% من الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر من حساسية شديدة تجاه أصوات معينة (بروملي وآخرون 2004؛ سميث مايلز وآخرون 2000). تشير الملاحظات السريرية والتجارب الشخصية للأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر إلى أن هناك ثلاثة أنواع من الضوضاء التي يشعرون بها على أنها مزعجة للغاية. الفئة الأولى هي الأصوات المفاجئة وغير المتوقعة، والتي وصفها أحد البالغين المصابين بمتلازمة أسبرجر بأنها "منفعلة". وتشمل هذه الأصوات نباح الكلاب، ورنين الهاتف، وسعال شخص ما، وإنذار الحريق في المدرسة، ونقر غطاء القلم، وأصوات الطحن. وتشمل الفئة الثانية الأصوات المستمرة عالية الطبقة، خاصة تلك التي تنتجها المحركات الكهربائية الصغيرة في الأجهزة المنزلية مثل محضرات الطعام، أو المكانس الكهربائية، أو منظفات المراحيض. الفئة الثالثة تشمل الأصوات المربكة والمعقدة والمتعددة، كما هو الحال في المتاجر الكبيرة أو في التجمعات الاجتماعية العديدة.

قد يكون من الصعب على أحد الوالدين أو المعلم إظهار التعاطف مع شخص في مثل هذه الحالة لأن الأشخاص العاديين لا ينظرون إلى هذه الضوضاء على أنها مزعجة. ومع ذلك، يمكن إجراء تشبيه بين هذه التجربة وعدم ارتياح العديد من الأشخاص لأصوات معينة، مثل كشط الأظافر على السبورة. مجرد التفكير في مثل هذا الصوت يكفي لجعل الكثير من الناس يرتعدون من الاشمئزاز.

فيما يلي مقتطفات من السير الذاتية للأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر والتي توضح شدة هذه التجارب الحسية التي تسبب الألم أو الانزعاج. المقتطف الأول من تيمبل غراندين: "لا تزال الأصوات العالية وغير المتوقعة تخيفني. رد فعلي عليها أكثر حدة من ردود فعل الآخرين. ما زلت أكره البالونات لأنني لا أعرف أبدًا متى ستنفجر إحداها وستجعلني أقفز. ثابت عاليًا" -لا تزال أصوات المحركات ذات النبرة، مثل مجفف الشعر أو مروحة الحمام، تزعجني، ولكن إذا كان تردد أصوات المحرك أقل، فهذا لا يزعجني" (Grandin 1988، p.3).

يصفها دارين وايت على النحو التالي: "ما زلت خائفًا من المكنسة الكهربائية والخلاط والهزاز لأنها تبدو أعلى بخمس مرات مما هي عليه في الواقع. يبدأ محرك الحافلة بدوي يصم الآذان، ويصدر صوت المحرك أعلى بأربع مرات تقريبًا من صوته الحقيقي". عادي." ، ويجب أن أغطي أذني بيدي بالكامل تقريبًا" (White and White 1987، pp.224–5).

تصف تيريزا جولف حساسية السمع بهذه الطريقة: "فيما يلي مجرد بعض الأصوات التي لا تزال تزعجني كثيرًا لدرجة أنني يجب أن أغطي أذني لتجنبها: الصراخ ، أماكن مزدحمة صاخبة ، ولمس البوليسترين ، الآلات الصاخبة في مواقع البناء ، المطارق والتدريبات ، والأجهزة الكهربائية الأخرى ، وصوت الأمواج ، أو صراخ العلامة أو القلم ، والألعاب النارية. أشعر بالغضب أو اليأس القوي لسبب ما.

تحدد Liane Holliday Willey العديد من الأصوات المحددة التي تسبب لها في حالة من الإجهاد الشديد: "يبدو أن الرنين ، والأصوات الثابتة بتردد عالي يحفر مخالبها في أعصابي. الأصوات تهز هدوءي وتجعل العالم مكانًا غير ودي على الإطلاق" (ويلي 1999، ص 22).

يشرح ويل هادكروفت كيف أن توقع تجربة سمعية غير سارة يخلق حالة من القلق المستمر: "كنت متوترًا دائمًا، خائفًا من كل شيء حرفيًا. كنت أكره القطارات التي تمر تحت جسور السكك الحديدية عندما أقف عليها. كنت أخشى أن المنطاد سوف تنفجر، وأنه في العطلة سوف تنفجر الألعاب النارية وستبدأ كعكات عيد الميلاد في الانهيار. كنت حذرًا من أي شيء يمكن أن يصدر صوتًا غير متوقع. وغني عن القول أنني أشعر بالرعب من العواصف الرعدية، وحتى عندما علمت بذلك فقط البرق خطير، والرعد لا يزال يخيفني أكثر بكثير. ليلة جاي فوكس [عطلة بريطانية يتم الاحتفال بها تقليديًا بالألعاب النارية] تسبب لي الكثير من التوتر، على الرغم من أنني أستمتع حقًا بمشاهدة الألعاب النارية.

يمكن أيضًا استخدام حساسية السمع الحادة كميزة، على سبيل المثال، كان ألبرت يعرف متى سيصل القطار إلى المحطة قبل دقائق قليلة من أن يتمكن والديه من سماعه. على حد تعبيره، "أستطيع دائمًا سماعه، لكن أمي وأبي لا يستطيعان ذلك، وهناك ضجيج في أذني وجسدي" (سيزاروني وجاربر 1991، ص 306). في ممارستي السريرية، تمكن طفل كان اهتمامه الخاص بالحافلات من التعرف على كل حافلة تمر عبر منزله من خلال الضوضاء التي تصدرها. كان اهتمامه الثانوي هو لوحات الترخيص، حتى يتمكن من معرفة رقم كل حافلة عابرة، على الرغم من أنه لم يتمكن من رؤيتها. كما رفض اللعب في الحديقة القريبة من المنزل. وعندما سئل عن ذلك أجاب بأنه يكره "طقطقة" أجنحة الحشرات مثل الفراشات.

قد تكون هناك مشكلة في "التبديل" والتغيرات المستمرة في إدراك الأصوات. يصف دارين هذه المفاتيح العائمة: "هناك خدعة أخرى أحبها أذني وهي تغيير مستوى الأصوات من حولي. في بعض الأحيان عندما كان الأطفال الآخرون يتحدثون معي، كنت بالكاد أسمعهم، وأحيانًا بدت أصواتهم مثل طلقات نارية". 1987، ص 224).

توضح دونا ويليامز: "أحيانًا يضطر الناس إلى تكرار الجملة لي عدة مرات لأنني أدركها فقط في أجزاء، كما لو أن عقلي يقسمها إلى كلمات ويحولها إلى رسالة لا معنى لها تمامًا. يبدو الأمر كما لو أن شخصًا ما "كنت ألعب باستخدام جهاز التحكم عن بعد وتشغيل وإيقاف صوت التلفزيون باستمرار” (وليامز 1998، ص.64).

نحن لا نعرف ما إذا كانت "المفاتيح" الحسية مرتبطة بهذا الاهتمام المكثف بالنشاط الحالي بحيث لا تستطيع الإشارات السمعية ببساطة صرف الانتباه، أو ما إذا كان ذلك في الواقع فقدانًا مؤقتًا وعائمًا للإدراك ومعالجة المعلومات السمعية. ومع ذلك، ولهذا السبب يشك العديد من الآباء في أن طفلهم الصغير المصاب بمتلازمة أسبرجر أصم. تقول دونا ويليامز: "والدتي وأبي اعتقدا أنني صماء. ووقفا خلفي وتناوبا على إصدار الكثير من الضوضاء، ولم أرمش حتى في الرد. أخذوني لإجراء فحص سمعي. وأظهر الاختبار ذلك". لم أكن أصمًا، وتم إغلاق الموضوع، وبعد سنوات، تم اختبار سمعي مرة أخرى، وتبين أن سمعي كان أفضل من المتوسط، أي أنني سمعت ترددًا لا يسمعه إلا الحيوانات السمع هو أن وعيي بالأصوات يتغير باستمرار" (وليامز 1998). , ص 44).

كيف يستطيع المصاب بمتلازمة أسبرجر التعامل مع هذا النوع من حساسية السمع؟ ويتعلم البعض كيفية التركيز على أصوات معينة أو ضبطها، كما يصف تمبل جراندين: "عندما واجهت أصواتًا عالية أو مربكة، لم أتمكن من تعديلها. فإما حاولت ضبطها تمامًا والابتعاد، أو سمحت لها بالدخول ولتجنب تأثيراتها، كنت منقطعًا تمامًا عن العالم من حولي، وحتى كشخص بالغ، لا أزال أواجه مشكلات في تعديل المعلومات السمعية الواردة، عندما أستخدم الهاتف في المطار، ولا أستطيع صرف انتباهي عن الضوضاء الخلفية، لأنها ستجبرني على تشتيت انتباهي عن الصوت الموجود على الهاتف. يمكن للآخرين استخدام الهاتف في الأماكن الصاخبة، لكني لا أستطيع ذلك، على الرغم من أنني أتمتع بسمع طبيعي" (جراندين 1988، ص 3).

تشمل التقنيات الأخرى الطنين مع الذات، والذي يحجب الأصوات الخارجية، والتركيز الشديد على النشاط الذي تقوم به (نوع من الانغماس الكامل في النشاط)، مما يمنع تداخل التجارب الحسية غير السارة.

استراتيجيات لتقليل الحساسية للأصوات

بادئ ذي بدء، من المهم تحديد التجارب السمعية التي يُنظر إليها على أنها شديدة بشكل مؤلم عندما يعبر الطفل عن إجهاده من خلال تغطية أذنيه بيديه، أو الجفل والطرف بسرعة استجابة لأصوات غير متوقعة، أو ببساطة إخبار شخص بالغ أن الضوضاء مزعجة. أو مؤلمة له. يمكن ببساطة تجنب بعض هذه الأصوات. على سبيل المثال، إذا كان ضجيج المكنسة الكهربائية شديدًا جدًا، فلا يمكنك إجراء التنظيف بالمكنسة الكهربائية إلا عندما يكون الطفل في المدرسة.

هناك العديد من الحلول البسيطة والعملية. لم تتمكن فتاة صغيرة مصابة بمتلازمة أسبرجر من تحمل صرير أرجل الكرسي عندما قام زميلاتها أو معلمتها بتحريك الكرسي. تم التخلص من هذا الصوت عندما تم تغطية أرجل الكرسي. وبعد ذلك، تمكنت الفتاة أخيرًا من التركيز على محتوى الدروس.

ويمكن استخدام الحواجز التي تقلل من مستوى التحفيز السمعي، مثل سدادات الأذن المصنوعة من السيليكون، والتي يحملها الشخص في جيبه طوال الوقت، ويمكن وضعها بسرعة في أي وقت عندما تصبح الأصوات غير محتملة. تعتبر سدادات الأذن مفيدة بشكل خاص في البيئات الصاخبة جدًا، مثل كافتيريا المدرسة. في الاقتباس أعلاه، تقترح تيريزا جوليف استراتيجية أخرى، وهي: "... إذا شعرت بالغضب الشديد أو الإحباط بشأن شيء ما، فإن الموسيقى هي الشيء الوحيد الذي يسمح لي باستعادة التوازن الداخلي" (جوليف وآخرون 1992، ص. 15 ).

اليوم بدأنا ندرك أن الاستماع إلى الموسيقى من خلال سماعات الرأس هو وسيلة لتمويه الأصوات الخارجية الشديدة للغاية. يتيح ذلك لأي شخص زيارة المتاجر الكبيرة بهدوء أو التركيز على العمل في فصل دراسي صاخب.

ومن المفيد أيضًا شرح مصدر ومدة الصوت الذي يُنظر إليه على أنه غير محتمل. تعد القصص الاجتماعية (TM) التي طورتها كارول جراي مرئية للغاية ويمكن تكييفها لسرد قصص حول حساسية السمع. تتضمن القصة الاجتماعية (TM) للطفل الذي يعاني من حساسية تجاه صوت مجففات الأيدي في الحمامات العامة وصفًا لوظيفة الجهاز وتصميمه، وتطمئن الطفل بأن المجفف سيتم إيقاف تشغيله تلقائيًا بعد فترة زمنية معينة. مثل هذه المعرفة يمكن أن تقلل من القلق وتزيد من القدرة على تحمل الضوضاء.

من الواضح أنه يجب على الآباء والمعلمين أن يكونوا على دراية بحساسية السمع لدى الطفل وأن يحاولوا تقليل مستوى الأصوات غير المتوقعة، وتقليل الضوضاء الخلفية والمحادثة، وتجنب تجارب سمعية محددة يُنظر إليها على أنها لا تطاق. سيساعد ذلك في تقليل مستوى القلق لدى الشخص وسيحسن التركيز والتواصل الاجتماعي.

هناك نوعان من علاج فقدان السمع للأطفال المصابين بالتوحد ومتلازمة أسبرجر. تم تطوير علاج التكامل الحسي (آيرز 1972) من قبل المعالجين المهنيين وهو يعتمد على العمل الرائد لجين آيرز. يستخدم هذا العلاج معدات لعب متخصصة لتحسين معالجة المعلومات الحسية وتعديلها وتنظيمها وتكاملها. يتضمن العلاج تجربة حسية محكمة وممتعة، ينظمها معالج مهني لعدة ساعات في الأسبوع. عادة، يستمر مسار هذا العلاج عدة أشهر.

على الرغم من الشعبية الكبيرة لهذا العلاج، إلا أن هناك القليل من الأدلة التجريبية على فعالية العلاج بالتكامل الحسي (Baranek 2002; Dawson and Watling 2000). ومع ذلك، تقول غريس بارانك في مراجعتها للأدبيات البحثية أن عدم وجود أدلة تجريبية لعلاج التكامل الحسي لا يعني أن العلاج غير فعال. بل لا يسعنا إلا أن نقول إن هذه الفعالية لم تثبت بعد بشكل موضوعي.

تم تطوير العلاج التكاملي في الفصول الدراسية (AIT) بواسطة جاي بيرارد من فرنسا (بيرارد 1993). ويتطلب العلاج أن يستمع الشخص إلى عشر ساعات من الموسيقى المعدلة إلكترونيا من خلال سماعات الرأس مرتين يوميا لمدة نصف ساعة لمدة عشرة أيام. أولاً، يتم إجراء التقييم باستخدام مخطط السمع لتحديد الترددات المرتبطة بفرط الحساسية لدى فرد معين. يتم بعد ذلك تطبيق جهاز تعديل وتصفية كهربائي خاص لتعديل الأصوات ذات الترددات العالية والمنخفضة بشكل عشوائي وتصفية الترددات المحددة التي تم تحديدها أثناء تقييم مخطط السمع. هذا العلاج مكلف، وعلى الرغم من وجود تقارير غير رسمية عن بعض النجاح في تقليل الحساسية السمعية، إلا أنه لا يوجد عمومًا دليل تجريبي يدعم AIT (Baranek 2002; Dawson and Watling 2000).

على الرغم من أن بعض الأصوات يُنظر إليها على أنها مزعجة للغاية، فمن المهم جدًا أن تتذكر أن بعض الأصوات يمكن أن تجلب متعة كبيرة: على سبيل المثال، قد يكون طفل صغير مهووسًا بزخارف معينة أو صوت ساعة تدق. توضح دونا ويليامز: "ومع ذلك، هناك صوت واحد أحب سماعه، وهو صوت أي معدن. ولسوء الحظ بالنسبة لوالدتي، كان جرس الباب يقع ضمن هذه الفئة، لذلك كنت أقرعه لسنوات عديدة باستمرار مثل رجل ممسوس. " (وليامز 1998، ص 45).

"لقد استأجرت والدتي بيانو مؤخرًا، وقد أحببت أصوات الجلجل تلك منذ أن كنت صغيرًا جدًا. بدأت في عزف الأوتار، وإذا لم أكن أمضغها، كنت أدغدغ أذني بها. تمامًا كما أحببت صوت المعدن يضرب المعدن، وكانت الأشياء المفضلة لدي هي قطعة من الكريستال وشوكة رنانة، والتي كنت أحملها معي لسنوات عديدة "(وليامز 1998، ص 68).

حساسية اللمس

تحدث الحساسية تجاه أنواع معينة من تجارب اللمس أو اللمس لدى أكثر من 50% من الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة أسبرجر (بروملي وآخرون 2004؛ سميث مايلز وآخرون 2000). قد يكون هذا حساسية شديدة لبعض اللمسات أو مستويات الضغط أو لمس أجزاء معينة من الجسم. تصف تيمبل غراندين حساسية اللمس الحادة التي كانت تعاني منها عندما كانت طفلة صغيرة: "عندما كنت طفلة، رفضت محاولات لمسي، وأتذكر عندما كنت امرأة أكبر سنًا، كنت أتوتر وأرتجف وأبتعد عن أقاربي عندما يعانقونني". (جراندين 1984، ص 155).

بالنسبة إلى تيمبل، كانت أنواع اللمسات المستخدمة في التحيات الاجتماعية أو المودة مكثفة للغاية وتسبب عبئًا زائدًا، مثل "موجة عارمة" من الإحساس. في هذه الحالة، يرتبط تجنب الاتصالات الاجتماعية برد فعل فسيولوجي بحت للمس.

قد يخاف الطفل المصاب بمتلازمة أسبرجر من التواجد حول أطفال آخرين بسبب خطر اللمس المفاجئ أو العرضي، وقد يتجنب التجمعات الاجتماعية مع العائلة لأنها تميل إلى إشراك المودة، مثل العناق والقبلات، والتي يُنظر إليها على أنها شديدة للغاية.

تتحدث ليان هوليداي ويلي عن طفولتها: "كان من المستحيل بالنسبة لي حتى أن ألمس أشياء معينة. لقد كرهت الأشياء الضيقة، والأشياء الساتان، والأشياء التي تسبب الحكة، وأي شيء كان ضيقًا جدًا على الجسم، مجرد التفكير فيها، وتخيلها، وتصورها … بمجرد أن وجدت أفكاري، أصاب بالقشعريرة وأصاب بالقشعريرة، وبدأت حالة عامة من عدم الراحة. كنت أخلع ملابسي باستمرار، حتى لو كنا في الأماكن العامة” (ويلي 1999، ص 21 – 2).

على حد علمي، كشخص بالغ، توقف ليان عن التصرف بهذه الطريقة في الأماكن العامة. ومع ذلك، أخبرتني في رسالة بريد إلكتروني حديثة أنها لا تزال تتمتع بحساسية اللمس. ووفقا لها، تضطر في بعض الأحيان إلى التوقف والذهاب إلى متجر قريب لشراء بعض الملابس الجديدة لأنها لم تعد قادرة على تحمل ما ترتديه حاليا. وأنا متأكد من أن هذا ليس مجرد عذر للزوج لتبرير النفقات الباهظة.

عندما كان طفلاً، لم يكن تيمبل غراندين يتسامح مع بعض الأحاسيس اللمسية من أنواع معينة من الملابس: "كانت بعض نوبات السلوك السيئ ناجمة بشكل مباشر عن الصعوبات الحسية، وكثيرًا ما كنت أسيء التصرف في الكنيسة وأصرخ لأن ملابس يوم الأحد كانت مختلفة. عندما اضطررت إلى الخروج مرتديًا تنورة، كانت ساقاي تؤلمني. كانت المعاطف الخشنة تصيبني بالجنون. بالنسبة لمعظم الناس، كانت هذه الأحاسيس لا تعني شيئًا، لكنها كانت بمثابة فرك ورق الصنفرة على جلد غير محمي لقد تم تقويتها بسبب جهازي العصبي المتضرر، والحل لهذه المشكلة هو العثور على ملابس يوم الأحد تشبه الملابس اليومية. حتى كشخص بالغ، أشعر بعدم الراحة الشديدة من أي نوع جديد من الملابس الداخلية من الملابس، لكنني أستطيع أن أشعر بالملابس علي لساعات. الآن أشتري ملابس غير رسمية ورسمية لها نفس الشعور" (Grandin 1988، pp.4-5).

قد يصر الطفل على خزانة ملابس محدودة للغاية لأن ذلك يضمن الاتساق في تجربة اللمس. ويواجه الأهل مشاكل في غسل هذه المجموعة المحدودة من الملابس، وكذلك في شراء ملابس جديدة. إذا كان الطفل يستطيع تحمل عنصر معين، فيجب على الوالدين شراء العديد من نفس العناصر بأحجام مختلفة للتعامل مع الغسيل والاستهلاك ونمو الطفل.

قد تكون مناطق معينة من الجسم أكثر حساسية. غالبًا ما يكون هذا هو رأس الطفل وذراعيه ويديه. قد يعاني الطفل من ضغوط هائلة عند غسل الشعر أو قصه أو تمشيطه. يصف ستيفن شور رد فعله على قص شعره عندما كان طفلا: "إن قص شعري كان أمرا كبيرا. ولطمأنتي، أخبرني والداي أن شعري قد مات وأنني لم أشعر بأي شيء من المستحيل أن أقول إن انزعاجي كان بسبب شد الشعر على بشرتي، وإذا قام شخص آخر بغسل شعري، فقد كانت هذه مشكلة أيضًا تعد مشكلة" (شور 2001، ص 19).

يمكن أيضًا أن ترتبط تجارب قص الشعر السلبية بالحساسية السمعية، أي النفور من الصوت "القاسي" للمقص الذي يقص الشعر أو اهتزازات ماكينة الحلاقة الكهربائية. قد تكون هناك مشكلة أخرى هي رد فعل على الأحاسيس اللمسية التي تسقط على وجه الطفل والكتفين ، وبالنسبة للأطفال الصغار جدًا ، فإن الوضع معقد بسبب عدم الاستقرار - يجلسون على كرسي بالغ لا يلمس فيه أقدامهم حتى الأرض .

وأشار أسبرجر إلى أن بعض الأطفال الذين لاحظهم لم يستطيعوا تحمل الشعور بالمياه على وجوههم. كتبت ليا تشرح الظاهرة بهذه الطريقة: "عندما كنت طفلة، كنت أكره الاستحمام دائمًا وفضلت الاستحمام. كان شعور الماء وهو يضرب وجهي لا يطاق على الإطلاق. ما زلت أكره هذا الشعور. لقد أمضيت أسابيع دون استحمام. "ولقد صدمت عندما علمت أن الأطفال الآخرين يستحمون بانتظام، وبعضهم يفعل ذلك كل يوم!"

من الواضح أن هذه الميزة تؤثر سلبا على النظافة الشخصية، وهذا بدوره يمكن أن يتداخل مع التواصل مع أقرانهم. يمكن أن تؤدي حساسية اللمس أيضًا إلى النفور من بعض الأنشطة في المدرسة. قد يجد الطفل المصاب بمتلازمة أسبرجر أن شعور الغراء على بشرته لا يطاق وقد يرفض الرسم بالأصابع أو النحت باستخدام عجينة اللعب أو المشاركة في العروض المسرحية لأنه لا يحب ملمس الأزياء. من الممكن أيضًا حدوث رد فعل مبالغ فيه تجاه الدغدغة، وكذلك رد فعل مبالغ فيه عند لمس مناطق معينة من الجسم، مثل لمس أسفل الظهر. عندما يكتشف المراهقون ذلك، قد يميلون إلى مضايقة وتعذيب المراهق المصاب بمتلازمة أسبرجر عن طريق وخز إصبعهم في ظهره والاستمتاع برد فعله المخيف وانزعاجه الواضح.

يمكن أن تؤثر حساسية اللمس أيضًا على العلاقات الحسية والجنسية بين شخص بالغ مصاب بمتلازمة أسبرجر وشريكه (Aston 2003; Hénault 2005). إن التعبيرات اليومية عن المودة، مثل وضع يد مريحة على الكتف أو التعبير عن الحب من خلال عناق قوي، بعيدة كل البعد عن الأحاسيس الممتعة بالنسبة لشخص مصاب بمتلازمة أسبرجر. قد يقلق الشريك النموذجي لمثل هذا الشخص من أن لمسته اللطيف لا يجلب الفرح ، أو أن الشخص المصاب بمتلازمة أسبرجر نادراً ما يستخدمه بنفسه. اللمسات الحميمية، والتي من المفترض أن تنتج متعة جنسية متبادلة، يمكن أن تكون غير محتملة وغير ممتعة على الإطلاق بالنسبة لشخص مصاب بمتلازمة أسبرجر وحساسية اللمس. عادة ما يرتبط النفور من اللمس الجسدي أثناء العلاقة الجنسية الحميمة بمشاكل في الإدراك الحسي، وليس على الإطلاق بنقص الحب والرغبة في العلاقة.

استراتيجيات لتقليل حساسية اللمس

ما الذي يمكن فعله لتقليل حساسية اللمس؟ يجب أن يكون أفراد الأسرة والمعلمون والأصدقاء على دراية بالصعوبات الإدراكية وردود الفعل المحتملة لبعض التجارب اللمسية. لا ينبغي لهم إجبار الشخص على تحمل الأحاسيس التي يمكن تجنبها. قد يلعب الطفل الصغير المصاب بمتلازمة أسبرجر بالألعاب أو يشارك في الأنشطة التعليمية التي لا تؤدي إلى الدفاع عن طريق اللمس (المصطلح التقني لفرط الحساسية لبعض تجارب اللمس). يمكن أن يقلل علاج التكامل الحسي من الدفاعية اللمسية، ولكن كما تمت مناقشته في القسم الخاص بالحساسية السمعية، لا يزال هناك نقص في الأدلة التجريبية لفعالية علاج التكامل الحسي.

يمكن لأفراد الأسرة تقليل تكرار ومدة التعبيرات الحنونة أثناء التحيات. يجب تحذير الشخص المصاب بمتلازمة أسبرجر متى وكيف سيتم لمسه، حتى لا تكون الأحاسيس اللمسية غير متوقعة وتكون أقل عرضة للتسبب في الذعر. يمكن للوالدين إزالة جميع العلامات من ملابس أطفالهم وتشجيعهم على تحمل الغسيل والقطع. في بعض الأحيان يساعد تدليك الرأس - يقوم الوالد بفرك رأس الطفل وكتفيه بمنشفة ببطء ولكن بثبات، وبعد ذلك فقط يستخدم المقص أو المقص. وهذا يساعد على تقليل حساسية رأس الطفل مسبقًا.

في بعض الأحيان تكون المشكلة هي شدة اللمس ، حيث يكون اللمس الخفيف غير محتمل ، ولكن الضغط الشديد على الجلد مقبول وحتى ممتع. وجدت تيمبل غراندين أن الضغط القوي والعصر كانا ممتعين ومهدئين بالنسبة لها: "كنت أبتعد وأتوتر عندما يعانقني الناس، لكنني كنت أتوق إلى فرك ظهري بهذه الطريقة وكان له تأثير مهدئ لتحفيز الضغط العميق، كنت أزحف تحت وسائد الأريكة وأقنع أختي بالجلوس عليها، وكان الضغط مهدئًا ومريحًا للغاية بالنسبة لي أشعر بالأمان والهدوء والحماية" (جراندين 1988، ص 4).

قامت بعد ذلك بإنشاء "آلة ضغط" مبطنة بالرغوة وتغطي جسدها بالكامل لتوفير ضغط شديد. ووجدت أن الآلة لها تأثير مهدئ ومريح، مما أدى إلى تقليل حساسيتها تدريجياً.

شهدت ليان هوليداي ويلي متعة لمسية شديدة عندما كانت تحت الماء. كتبت في سيرتها الذاتية: "تحت الماء، وجدت السلام. أحببت شعور الطفو تحت الماء. كنت سائلة، هادئة، ناعمة، صامتة. كانت المياه صلبة وقوية. لقد حملتني بأمان في مياهها السوداء المذهلة. الظلام وقدم لي الصمت - صمت نقي وسهل يمكن أن يمر الصباح كله دون أن يلاحظه أحد بينما كنت أسبح تحت الماء لساعات عديدة متواصلة، مما يجهد رئتي في الصمت والظلام حتى أجبراني على سحب الهواء مرة أخرى. 22).

وبالتالي، قد تكون بعض الأحاسيس اللمسية الفردية ممتعة للغاية، لكن وجود الدفاع اللمسي لا يؤثر فقط على الحالة العقلية للشخص، بل يؤثر أيضًا سلبًا على العلاقات بين الأشخاص، نظرًا لأن الأشخاص النموذجيين يلمسون بعضهم البعض كثيرًا. قد يبدو اقتراح "التواصل مع جارك" أمرًا شاقًا للغاية بالنسبة لشخص مصاب بمتلازمة أسبرجر.

الحساسية للأذواق والروائح

كثيرًا ما يذكر الآباء أن طفلهم الصغير المصاب بمتلازمة أسبرجر لديه قدرة مذهلة على التعرف على الروائح التي لا يلاحظها الآخرون، ويمكن أن يكون من الصعب إرضاءه عند تناول الطعام على نحو غير عادي. أكثر من 50% من الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر لديهم حساسية شمية وذوقية (بروملي وآخرون 2004؛ سميث مايلز وآخرون 2000).

يشرح شون بارون تصوره لذوق وملمس الطعام: "لدي مشكلة كبيرة مع الطعام. البطاطس مع الحليب بما أن هذه هي الأطعمة التي تناولتها في بداية حياتي، فهي تهدئني وتريحني ولم أرغب أبدًا في تجربة أي شيء جديد.

لقد كنت دائمًا شديد الحساسية تجاه ملمس الطعام، وكان علي أن أشعر بكل شيء بأصابعي لمعرفة ما أشعر به قبل أن أضعه في فمي. أنا فقط أكره عندما يتم خلط الأشياء في الطعام، مثل المعكرونة مع الخضار أو الخبز مع حشوات الساندويتش. أنا بالتأكيد لا أستطيع وضع أي شيء من هذا القبيل في فمي. أعلم أن ذلك سيجعلني أتقيأ بعنف" (Barron and Barron 1992, p.96).

وكان لستيفن شور لديه تجربة حسية مماثلة: "الهليون المعلب لا يطاق بالنسبة لي بسبب قوامه اللزج، ولم أتناول الطماطم لمدة عام بعد أن انفجرت حبة طماطم صغيرة في فمي أثناء تناول الطعام. التحفيز الحسي لحبة خضروات صغيرة تنفجر كان الأمر ببساطة لا يطاق في فمي، وكنت مرعوبًا من تكرار نفس التجربة. لا يزال الجزر في السلطة الخضراء والكرفس في سلطة التونة لا يطاق، لأن اختلاف الملمس بين الجزر مع الكرفس والتونة كبير جدًا "لتناول الكرفس والجزر الصغيرة بشكل منفصل، كانت هناك أوقات، خاصة عندما كنت طفلاً، عندما كنت أتناول الطعام على دفعات فقط - كنت آكل شيئًا واحدًا على طبق وبعد ذلك فقط انتقل إلى الطعام التالي" (شور 2001، ص 44). .

قد يصر الطفل الصغير على اتباع نظام غذائي قليل الدهون ومقيد للغاية، مثل الأرز المسلوق فقط أو النقانق والبطاطس كل ليلة، لعدة سنوات. ولسوء الحظ، فإن الحساسية المتزايدة وما ينتج عنها من تجنب القوام القاسي أو "الرطب" في الطعام ومجموعات غذائية معينة يمكن أن تكون مصدرًا للتوتر لجميع أفراد الأسرة. يمكن أن تصبح الأمهات يائسات لأن أطفالهن لن يسمعوا حتى عن الأطعمة الجديدة أو المغذية أكثر. ولحسن الحظ، فإن معظم الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر والذين لديهم هذه الحساسية قادرون على توسيع نظامهم الغذائي مع تقدمهم في السن. بالنسبة للعديد من الأطفال، تختفي هذه الميزة تمامًا تقريبًا في مرحلة المراهقة المبكرة.

بالنسبة لبعض المنتجات، قد يكون هناك عنصر دفاعي عن طريق اللمس. نرى رد الفعل هذا عندما يضع الشخص إصبعه في حلقه. هذا منعكس تلقائي يشجعك على التخلص من الجسم الصلب الموجود في حلقك، والذي يسبب أحاسيس غير سارة للغاية. ومع ذلك، قد يتفاعل الطفل المصاب بمتلازمة أسبرجر أيضًا مع الأطعمة الغنية بالألياف في الفم، وليس الحلق فقط.

في بعض الأحيان يرفض الطفل تناول فاكهة أو خضروات معينة بسبب زيادة حساسيته تجاه روائح معينة. في حين أن الطفل العادي أو البالغ قد يجد رائحة معينة ممتعة وشهية، فإن الطفل المصاب بمتلازمة أسبرجر قد يعاني من زيادة حساسية الشم وتغيرات في الإدراك، وقد يجد الرائحة مقززة تمامًا.

عندما أطلب من الأطفال الذين يعانون من متلازمة أسبرجر والذين لديهم هذه الصفة أن يصفوا الروائح المختلفة التي يشمونها عندما يأكلون، على سبيل المثال، الخوخ الناضج، يجيبون بإجابات مثل "إنها رائحتها مثل البول" أو "إنها رائحتها مثل العفن". يمكن أن تؤدي حساسية الشم إلى غثيان شديد من رائحة عطر أو مزيل العرق الخاص بشخص آخر. أخبرني أحد البالغين أنه يرى رائحة العطر كرائحة طارد الحشرات. قد يتجنب الطفل الذي يعاني من حساسية الشم رائحة الطلاء واللوازم الفنية في المدرسة، أو قد يتردد في الذهاب إلى الكافتيريا أو الغرفة التي تم فيها استخدام منتج تنظيف معين.

إن كونك أكثر حساسية للروائح يمكن أن يكون له فوائد أيضًا. أعرف العديد من البالغين المصابين بمتلازمة أسبرجر الذين يجمعون بين حاسة الشم القوية لديهم والاهتمام الخاص بالنبيذ. ونتيجة لذلك، تمكن هؤلاء الأشخاص من أن يصبحوا خبراء وصانعي نبيذ مشهورين عالميًا. عندما تصل ليان هوليداي ويلي إلى طاولتها في أحد المطاعم، تسمح لها حاسة الشم القوية لديها بإخبار النادل على الفور أن المأكولات البحرية قد انتهت صلاحيتها قليلاً ويمكن أن تصيبها بالمرض. يمكنها أيضًا شم رائحة أنفاس بناتها عندما يمرضن (شخصيًا).

استراتيجيات زيادة التنوع الغذائي

من المهم تجنب برامج التغذية القسرية أو الصيام لتشجيع التنوع في النظام الغذائي. يعاني الطفل من فرط الحساسية تجاه بعض الأطعمة: وهذه ليست مجرد مشكلة سلوكية عندما يتعمد الطفل العصيان والعناد. ومع ذلك، من المهم للوالدين التأكد من أن الطفل يتناول مجموعة متنوعة من الأطعمة، ويمكن لأخصائي التغذية المحترف تقديم إرشادات لنظام غذائي مغذٍ ولكن يمكن التحكم فيه للطفل.

مع التقدم في السن، تقل هذه الحساسية تدريجيًا، ولكن قد تظل المخاوف من الأطعمة وتجنبها المستمر قائمة. في هذه الحالة، يمكن لأخصائي علم النفس السريري إجراء برنامج منهجي لإزالة التحسس. أولاً، يتم تشجيع الطفل على وصف تجاربه الحسية وتحديد الأطعمة التي يجدها أقل إزعاجاً، والتي يمكنه تجربتها مع الدعم اللازم. عند تقديم طعام منخفض التفضيل، يتم تشجيع الطفل في البداية على لعقه وتذوقه فقط، ولكن عدم مضغه أو ابتلاعه. عند تجربة أحاسيس مختلفة من الطعام، يجب أن يكون الطفل مسترخيا، ويجب أن يكون هناك شخص بالغ داعم في مكان قريب، ويجب تهنئته والثناء عليه، وحتى مكافأته على إظهار الشجاعة وتجربة شيء جديد. قد يكون برنامج العلاج بالتكامل الحسي مفيدًا أيضًا.

ومع ذلك، فإن بعض البالغين المصابين بمتلازمة أسبرجر سيكون لديهم نظام غذائي مقيد للغاية، ويأكلون دائمًا نفس مجموعة الأطعمة التي يجب إعدادها وتقديمها بنفس الطريقة طوال حياتهم. حسنًا، على الأقل مع سنوات من الممارسة، سيصبح إعداد هذه الأطباق فعالاً قدر الإمكان.

الحساسية البصرية

لوحظت الحساسية تجاه مستويات معينة من الضوء أو الألوان، بالإضافة إلى تشوهات في الإدراك البصري، لدى واحد من كل خمسة أطفال مصابين بمتلازمة أسبرجر (سميث مايلز وآخرون 2000). على سبيل المثال، يذكر دارين كيف أنه "في الأيام المشمسة تصبح رؤيتي ضبابية". من وقت لآخر يظهر حساسية تجاه لون معين، على سبيل المثال: "أتذكر ذات مرة في عيد الميلاد اشتريت دراجة جديدة. كانت صفراء. رفضت النظر إليها. تمت إضافة طلاء أحمر، مما جعلها تبدو برتقالية". وشعرت كما لو كانت مشتعلة، كما أنني لم أتمكن من رؤية اللون الأزرق جيدًا؛ فقد بدا خفيفًا جدًا وبدا كالثلج" (White and White 1987, p.224).

ومن ناحية أخرى، قد يكون هناك انبهار شديد بالتفاصيل البصرية المختلفة، كالنظر إلى بقع على السجادة أو بقع على جلد شخص آخر. عندما يكون لدى الطفل المصاب بمتلازمة أسبرجر موهبة طبيعية في الرسم، وإذا تم دمج ذلك مع اهتمامه الخاص وممارسته للرسم، يمكن أن تكون النتيجة لوحات ذات واقعية فوتوغرافية بالمعنى الحرفي للكلمة. على سبيل المثال، يمكن للطفل الصغير المهتم بالقطارات أن يرسم بعناية مشاهد السكك الحديدية من منظورها الصحيح، بما في ذلك التفاصيل الدقيقة عند رسم القاطرات. وفي الوقت نفسه، يمكن رسم الأشخاص الموجودين في الصورة بطريقة مميزة لهذا العصر، دون الاهتمام بالتفاصيل.

هناك تقارير عن تشوهات بصرية في متلازمة أسبرجر. وإليك كيف يصفهم دارين: "لقد كرهت المتاجر الصغيرة لأنها بدت لي أصغر بكثير مما كانت عليه في الواقع" (White and White 1987, p.224).

وهذا يمكن أن يؤدي إلى مخاوف أو قلق استجابة لتجارب بصرية معينة، كما تذكر تيريزا جوليف: "ربما كان ما رأيته لا يعطي دائمًا الانطباع الصحيح، ونتيجة لذلك، كنت خائفًا من أشياء كثيرة - الناس، وخاصةً منهم الوجوه، الأضواء الساطعة جدًا، الحشود، الحركة المفاجئة للأشياء، السيارات الكبيرة والمباني غير المألوفة، الأماكن غير المألوفة، ظلي، الظلام، الجسور، الأنهار، القنوات، الجداول، والبحر" (جوليف وآخرون 1992، ص 15). .

يمكن أن تسبب بعض التجارب البصرية ارتباكًا، مثل انعكاس الضوء على السبورة في الفصل الدراسي، أو جعل النص المكتوب عليها غير قابل للقراءة، أو تشتيت انتباهك باستمرار بسبب مثل هذه التجارب. تصف ليان هوليداي ويلي الأمر بهذه الطريقة: "الأضواء الساطعة، وشمس منتصف النهار، والأضواء الساطعة، والأضواء المنعكسة، وأضواء الفلورسنت التي مزقت عيني حرفيًا. وسرعان ما أثقلت الأصوات القاسية والأضواء الساطعة حواسي. وشعرت وكأن رأسي كان ينغلق. في هذه الأثناء، كانت معدتي تنقلب رأسًا على عقب، وكان معدل ضربات قلبي يرتفع بشدة حتى وجدت مكانًا آمنًا" (ويلي 1999، ص 22).

في رسالة البريد الإلكتروني التي أرسلتها إليّ، توضح كارولين أن: "أضواء الفلورسنت لا تزعجني فقط بالضوء، ولكن أيضًا بالوميض. فهي تسبب "ظلال" في رؤيتي (التي كانت مخيفة جدًا عندما كنت طفلاً)، وإذا بقيت تحتها، عليهم لفترة كافية، وهذا يسبب الارتباك والدوخة، والتي غالبا ما تنتهي بالصداع النصفي.

هناك أوصاف لأشخاص لم يتمكنوا من رؤية شيء مرئي بوضوح، حتى لو كان هذا هو ما كانوا يبحثون عنه (سميث مايلز وآخرون 2000). قد يكون الشخص المصاب بمتلازمة أسبرجر أكثر عرضة من غيره للمعاناة من ظاهرة عدم القدرة على رؤية "ما هو موجود تحت أنفك". قد يسأل الطفل أين كتابه، رغم أنه يقع أمامه مباشرة على الطاولة ويمكن لكل من حوله رؤيته، لكن الطفل لا يفهم أن هذا هو الكتاب نفسه الذي يبحث عنه. غالبًا ما يثير هذا حفيظة كل من الطفل والمعلم.

ومع ذلك، ليست كل التجارب البصرية سلبية. بالنسبة لشخص مصاب بمتلازمة أسبرجر، يمكن أن يكون التحفيز البصري مصدرًا للمتعة الشديدة، مثل ملاحظة التماثل البصري. قد ينجذب الأطفال الصغار نحو أي خطوط متوازية، مثل القضبان والعوارض والأسوار وخطوط الكهرباء. قد ينقل شخص بالغ مصاب بمتلازمة أسبرجر اهتمامه بالتماثل إلى الهندسة المعمارية. تتمتع ليان هاليداي ويلي بمعرفة رائعة وشغف بالهندسة المعمارية: "حتى يومنا هذا، يظل التصميم المعماري موضوعي المفضل، والآن بعد أن كبرت، أستمتع به وأستمتع تمامًا بالبهجة التي يجلبها لي. وفي العديد من النواحي، فهو الشيء الذي أستمتع به الإكسير الذي يشفيني دائمًا عندما أشعر بالإرهاق والتوتر، أخرج كتبي عن تاريخ الهندسة المعمارية والتصميم وألقي نظرة على المساحات والساحات المختلفة التي تعني لي، المباني الخطية والمستطيلة والصلبة التي تمثل التجسيد ذاته. التوازن" ( ويلي 1999، ص 48).

ربما كان لدى العديد من المهندسين المعماريين المشهورين خصائص شخصية مرتبطة بمتلازمة أسبرجر. ومع ذلك، فإن حب التماثل في المباني يمكن أن يكون له جانب سلبي أيضًا. أوضحت لي ليان أنها إذا رأت مباني غير متماثلة، أو ما تسميه تصميمات "معيبة"، فإنها تشعر بالغثيان والقلق الشديد.

استراتيجيات تقليل الحساسية البصرية

يمكن للوالدين والمعلمين تجنب المواقف التي يتعرض فيها الطفل لأحاسيس بصرية شديدة ومزعجة. على سبيل المثال، ليس عليك أن تجلس طفلك على الجانب المشمس من السيارة أو على المكتب الأفضل إضاءة. هناك طريقة أخرى تتمثل في ارتداء النظارات الشمسية عندما تكون في الهواء الطلق لتجنب الإضاءة القوية أو أشعة الشمس المباشرة، وشاشة واقية حول مكتبك أو منطقة العمل لمنع المعلومات المرئية غير الضرورية.

لدى بعض الأطفال "شاشة" طبيعية - ينمو لديهم شعر طويل يغطي وجوههم مثل الستار ويعمل كحاجز أمام التجربة البصرية (والاجتماعية). يمكن أن تؤدي المخاوف بشأن كثافة الألوان الملحوظة إلى رغبة الطفل في ارتداء الملابس السوداء فقط، وفي كثير من الأحيان لا علاقة لذلك بالموضة.

هناك برامج إضافية يمكنها تقليل الحساسية البصرية لدى الطفل. طورت هيلين إيرلين زجاجًا ملونًا يعزز الإدراك البصري ويقلل من الحمل الزائد الإدراكي والتشويه البصري. تم تصميم العدسات الملونة غير الضوئية (مرشحات إيرلين) لتصفية تردد طيف الضوء الذي يتأثر به شخص معين. أولاً، يتم إجراء تقييم أولي باستخدام استبيان واختبار خاص يسمح لك باختيار اللون المناسب. لا توجد حاليًا أي دراسات تجريبية تدعم قيمة العدسات للأشخاص الذين يعانون من متلازمة أسبرجر، لكنني شخصيًا أعرف العديد من الأطفال والبالغين الذين أفادوا بأن عدسات إيرلين قللت بشكل كبير من حساسيتهم البصرية والحمل الحسي الزائد.

لقد طور أخصائيو البصريات السلوكية علاجًا للرؤية يعيد تدريب العينين وهياكل الدماغ التي تعالج المعلومات البصرية. يتم أولاً تقييم الخلل البصري المحتمل وأي آليات تعويضية، بما في ذلك إمالة الرأس ودورانه، واستخدام الرؤية المحيطية، وتفضيل النظر من عين واحدة. يتم تنفيذ برنامج العلاج التكميلي من خلال جلسات العلاج اليومية والواجبات المنزلية. حتى الآن، لا يوجد دليل تجريبي يدعم علاج الرؤية للأشخاص الذين يعانون من متلازمة أسبرجر.

من المهم أن تتذكر أنه عندما يعاني الشخص المصاب بمتلازمة أسبرجر من التوتر الشديد أو الانفعال، فقد يكون من المفيد له التراجع إلى منطقة أو غرفة هادئة بعيدًا عن الآخرين. يجب أن تكون المساحة مهدئة حسياً. قد يشمل ذلك أثاثًا متناسقًا للغاية ولونًا هادئًا للسجاد والجدران وغيابًا تامًا للأصوات والروائح والأحاسيس اللمسية غير السارة.

الشعور بالتوازن والحركة

يعاني بعض الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر من مشاكل في الجهاز الدهليزي، مما يؤثر على إحساسهم بالتوازن وإدراك الحركة والتنسيق (SmithMyles et al. 2000). مثل هذا الطفل يمكن أن يسمى "غير آمن الجاذبية". يبدأ بالشعور بالقلق إذا لم تلمس قدميه الأرض، ويشعر بالارتباك إذا احتاج إلى تغيير وضع جسده فجأة في الفضاء، على سبيل المثال، عند اللعب بالكرة.

قد يلعب الشعور بالتوازن دورًا أيضًا إذا كان الشخص يعاني من انزعاج حاد عند خفض رأسه إلى الأسفل. تشرح ليان هاليداي ويلي أن: "الحركة ليست صديقتي. فمعدتي تترنح وتنقلب عندما أنظر إلى لعبة دوّامة أو أقود سيارتي إلى أعلى التل أو انعطف في زاوية بسرعة كبيرة. عندما وُلدت طفلي الأول، وسرعان ما أدركت أن مشاكلي الدهليزية امتدت إلى ما هو أبعد من ركوب الخيل وركوب السيارة، ولم أتمكن من هز بناتي، وقد فعلت ذلك حتى على كرسي هزاز" (ويلي 1999، ص 76).

ومن ناحية أخرى، فقد عرفت أطفالًا مصابين بمتلازمة أسبرجر الذين شعروا بمتعة شديدة من الأفعوانيات لدرجة أن الألعاب أصبحت اهتماماتهم الخاصة. إنهم ممتعون للاستماع والنظر.

لقد بدأنا للتو في دراسة مشاكل الجهاز الدهليزي لدى الأطفال والبالغين المصابين بمتلازمة أسبرجر، ولكن إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في التوازن والحركة، فقد يوصى بالعلاج بالتكامل الحسي.

إدراك الألم ودرجة الحرارة

قد يبدو الطفل أو البالغ المصاب بمتلازمة أسبرجر رواقيًا حقًا - ولا حتى يجفل أو يظهر أدنى قدر من التوتر استجابةً للألم الذي قد لا يحتمله الآخرون. في كثير من الأحيان يلاحظ الطفل وجود كدمة أو جرح، لكنه لا يتذكر من أين حصل عليه. تتم إزالة الشظايا دون مشاكل، ويتم شرب المشروبات الساخنة دون عداء. في اليوم الحار يرتدي الإنسان الملابس الدافئة، وفي اليوم البارد يصر على ارتداء الملابس الصيفية. قد تعتقد أنه يعيش وفقًا لمقياس حرارة خاص به.

يحدث نقص الحساسية أو فرط الحساسية للألم في متلازمة أسبرجر (Bromley et al. 2004). يمكن أن تسبب عتبة الألم المنخفضة لأنواع معينة من الألم والانزعاج رد فعل قويًا لدى الطفل، وقد يضايقه أقرانه بسبب ذلك باعتباره "طفلًا يبكي". ومع ذلك، فإن فرط الحساسية للألم أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر. وصف لي والد مراهق مصاب بمتلازمة أسبرجر عتبة الألم العالية: "قبل عامين، عاد ابني إلى المنزل مصابًا بإصابة بالغة في ساقه، ومغطاة بالكدمات والجروح التي لا تعد ولا تحصى. ركضت للحصول على مجموعة الإسعافات الأولية. وعندما عندما عدت، طلبت منه أن يجلس حتى أتمكن من علاج إصاباته، لكنه لم يفهم ما كنت أتحدث عنه، فقال: "لا بأس، إنه لا يؤلم على الإطلاق" و"يحدث ذلك طوال الوقت". وذهب إلى غرفة نومه حتى بلغ 18 عامًا، وكان يحدث بين الحين والآخر أنه لا يشعر بالبرد مثل الآخرين. في الشتاء، نادرًا ما كان يرتدي معطفًا ويرتدي قمصانًا قصيرة الأكمام إلى المدرسة طوال الوقت، وكان كذلك مريح جدا."

ذات مرة التقيت بشاب أمريكي مصاب بمتلازمة أسبرجر أثناء إجازته في الصحراء الأسترالية خلال فصل الشتاء. ووجدنا أنفسنا ضمن مجموعة من السائحين تناولوا العشاء بالخارج حتى نستمتع بمنظر نجوم الصحراء الجميلة ونستمع إلى محاضرة الفلكي المسائية. ومع ذلك، كانت درجة الحرارة منخفضة بشكل لا يطاق، واشتكى الجميع، باستثناء الشخص المصاب بمتلازمة أسبرجر، من البرد وارتدوا عدة طبقات من الملابس الدافئة. جاء الشاب لتناول العشاء مرتديا قميصا فقط ورفض الملابس الدافئة التي قدمها له رفاقه. وأوضح أنه كان بصحة جيدة بالفعل، لكن ظهوره في صحراء الليل الباردة تسبب في إزعاج كل من حوله.

وصفت كارولين مثالاً آخر في بريدها الإلكتروني. وذكرت: "إن استجابتي للألم ودرجة الحرارة تشبه استجابتي للأحداث العادية أو المؤلمة. عند مستويات منخفضة من التحفيز، تكون استجابتي مبالغ فيها، ولكن عند المستويات العالية تكون الأحاسيس مكتومة ويمكنني العمل بشكل أفضل من المعتاد. يمكن للأحداث التافهة أن تضعف قدرتي على العمل بشكل كبير." لكن الصدمة الحقيقية تسمح لي بالتفكير بشكل منطقي والتصرف بهدوء وفعالية عندما يشعر الآخرون بالذعر في موقف مماثل."

وأشار أسبرجر إلى أن واحدًا من كل أربعة أطفال لاحظهم يتأخر في التدريب على استخدام المرحاض (هيبلر وكليبيرا 2004). من الممكن أن يواجه هؤلاء الأطفال صعوبة في إدراك إشارات الانزعاج من المثانة والأمعاء، مما يؤدي إلى "الحوادث".

قد يؤدي الفشل في الاستجابة لعدم الراحة أو الألم أو درجة الحرارة الشديدة إلى منع طفل صغير جدًا مصاب بمتلازمة أسبرجر من تجنب المواقف الخطرة ، مما يؤدي إلى زيارات متكررة إلى غرفة الطوارئ المحلية. قد يتفاجأ مقدمو الرعاية الصحية بسلوك الطفل أو يشعرون أن والدي الطفل لا يعتنون به بشكل صحيح.

غالبًا ما يشعر الآباء بالقلق الشديد بشأن كيفية فهم أن طفلهم يعاني من ألم مزمن ويحتاج إلى رعاية طبية. يمكن أن تتطور التهابات الأذن أو التهاب الزائدة الدودية إلى مستويات خطيرة قبل أن تصبح معروفة. الآثار الجانبية للأدوية قد تمر دون أن يلاحظها أحد. قد لا يتم ذكر وجع الأسنان وآلام الدورة الشهرية أبدًا. ولاحظ والدا أحد الأطفال أنه لم يعد على طبيعته لعدة أيام، لكنه لم يذكر الألم الكبير. وبعد مرور بعض الوقت ذهبوا إلى الطبيب وقام بتشخيص خصية نازحة ويجب إزالتها.

إذا كان الطفل المصاب بمتلازمة أسبرجر نادرًا ما يستجيب للألم، فيجب على الآباء أن يكونوا يقظين بشكل خاص ويراقبوا علامات الانزعاج وأي مظاهر جسدية للمرض، بما في ذلك الحمى أو الالتهاب. يمكن للوالدين استخدام استراتيجيات لتسهيل التعبير العاطفي، مثل مقياس الحرارة العاطفي، لمساعدة الطفل على التعبير عن مستوى الألم. من المهم أيضًا كتابة قصة اجتماعية (SHS) لتشرح للطفل سبب أهمية إخبار البالغين عن الألم، وأن هذا سيساعد الطفل على الشعور بالتحسن مرة أخرى وتجنب العواقب الوخيمة.

المادة المعروضة أعلاه هي ترجمة للفصل السابع من كتاب توني أتوود “متلازمة أسبرجر: دليل للآباء والمهنيين”.

الحواس هي دليلنا للعالم من حولنا، مما يسمح لنا بتلقي المعلومات منه. الإدراك الحسي مهم جدًا لدرجة أنه يتطور في وقت أبكر بكثير من جميع المجالات الأخرى. وتلعب حساسية اللمس دورًا خاصًا من بين أمور أخرى، والتي لا تشمل فقط حاسة اللمس في حد ذاتها، ولكن أيضًا الإحساس بالضغط، وكذلك الإحساس بدرجة الحرارة.

كيف تتطور حساسية اللمس عند الأطفال؟

حساسية اللمس موجودة بالفعل عند الأطفال حديثي الولادة، حتى لو لم تتشكل بالكامل بعد، وخاصة فيما يتعلق بالألم. لكن مثل هؤلاء الأطفال الصغار لديهم إحساس ممتاز بدرجة الحرارة: فهم يتفاعلون بشكل حاد للغاية مع تغيراتها، ونتيجة لذلك غالبًا ما يواجه تغيير الملابس صعوبات غير متوقعة.

يتفاعل الأطفال حديثي الولادة أيضًا مع اللمس، خاصة الوجه والشفتين - فلمس الأخير، كقاعدة عامة، ينشط منعكس المص.

ومع ذلك، مع مرور الوقت، عندما يكبر الطفل، يصبح مهتمًا أكثر فأكثر بيديه وقدميه، ثم يبدأ في استخدام يديه للتفاعل مع العالم من حوله. منذ هذه اللحظة، والتي تبدأ حوالي خمسة إلى ستة أشهر، يبدأ التحسس واللعق النشط لجميع الأشياء التي لا يستطيع الوصول إليها سوى الطفل.

يصل هذا إلى ذروته عندما يتعلم الطفل الزحف، حيث يمكنه الآن الوصول بشكل مستقل إلى الألعاب والأشياء التي تهمه. خلال هذه الفترة، عادة ما يكون هناك تقدم حاد في تطور التفكير، ونتيجة لذلك، الكلام.

ما هي التمارين التي يمكن للوالدين استخدامها؟

من المؤكد أن الجميع يعرف مدى رغبة الأطفال الصغار في لمس كل ما يقع في أيديهم والشعور به. وهذا ببساطة رائع، لأنه يوفر للآباء مجالا كبيرا للنشاط.

1. اطلب من الطفل أن يغمض عينيه ويشعر باللعبة أو التمثال، ثم يصف ما شعر به. يمكنك تعقيد هذه اللعبة عن طريق وضع العديد من الألعاب الصغيرة في كيس غير شفاف ودعوة الطفل لوضع يده هناك والشعور بواحدة، وبعد ذلك، دون إزالة اللعبة من الحقيبة، اطلب منه تخمين ما شعر به بالضبط ولماذا قرر بهذه الطريقة.
2. أبسط تمرين هو تمرير قطع مختلفة من القماش على يدي الطفل أو جسده بالتناوب: الفانيلا، الصوف، المخمل، الفراء، الحرير - كل ما يمكنك العثور عليه. كخيار، يمكنك لف الطفل بالكامل بمناشف من هياكل مختلفة أو بطانيات أو بطانيات أو وضع معطف أو معطف من الفرو مباشرة فوق الملابس المنزلية الخفيفة.
3. اللعب بالحبوب المختلفة مفيد أيضًا للأطفال: سكبها من حاوية إلى أخرى وفرزها. يمكنك دفن لعبة صغيرة في وعاء من الحبوب أو الرمل، ثم دعوة الطفل للعثور عليها.
4. إذا كان ذلك ممكنا، فمن المستحسن السماح لطفلك بالمشي حافي القدمين على الأسطح المختلفة: العشب والرمل والحصى والطين. في المنزل، يمكنك السماح له بالمشي على أقمشة مختلفة، أو البازلاء أو الحصى الناعمة المختارة خصيصًا، ودحرجة كرات التدليك بقدميه.
5. التدليك مفيد للغاية ليس فقط للصحة العامة للطفل، ولكن أيضًا لتطوير حساسية اللمس. خاصة إذا تم تنفيذها بطرق مختلفة: بمساعدة اليدين وقفازات التدليك وكرات التدليك المطاطية وما إلى ذلك.
6. اللعب بالرمل والطين والنمذجة من البلاستيسين لا يساعد فقط في تطوير الخيال، بل يساعد أيضًا في تطوير حاسة اللمس. من المفيد أيضًا اللعب بالماء ووضع يديك في ماء بدرجات حرارة مختلفة والشعور بأشياء مختلفة تحت الماء وخارجه ومقارنة الأطباق المجمدة وكوب من الشاي الساخن.
7. ستكون الألعاب التي تحتوي على مادة البولي إيثيلين الحفيفة أو العبوات الواقية بالفقاعات أو الورق أو الرقائق التي يمكن تجعدها مفيدة.

31.03.2017

كيف يتجلى انخفاض الحساسية الحسية، وكيف يجب أن يتصرف الآباء والمعلمون

يميل الأشخاص الذين يعانون من انخفاض الحساسية تجاه المحفزات الحسية إلى الهدوء والسلبية، ويبدو أنهم يتجاهلون التحفيز لأنهم لا يستجيبون له. عندما يتعرضون للمحفزات التي عادة ما يتفاعل معها الآخرون، فإنهم لا ينتبهون إليها. على سبيل المثال، عندما تنادي طفلاً باسمه، يبدو أنه لا يلاحظ أنه يتم مخاطبته. يمكنك منادات طفلك باسمه عدة مرات متتالية، لكن يبدو أنه لا يسمع أي شيء. عليك أن تقولي اسم طفلك بصوت عالٍ عدة مرات أو تقفي أمامه مباشرةً، وإلا فلن يفهم أنك تتحدثين إليه.

من الأعراض المحتملة الأخرى لانخفاض الحساسية الحسية أن يبدو الشخص منغمسًا في نفسه. من الصعب إقامة اتصال مع هؤلاء الأشخاص ويبدو أنهم غير مهتمين بأشخاص آخرين على الإطلاق. قد لا يكون السبب هو انتهاكات التفاعل الاجتماعي فحسب، بل قد يكون أيضًا تركيزًا قويًا على المنطقة التي تمثل قوة هؤلاء الأشخاص.

أجهزة للتدليك والتحفيز لتقليل حساسية الجلد والعضلات الجلدية. صورة من فصل ABA التجريبي في موسكو، بدعم من مؤسسة Exit.

على سبيل المثال، عندما أتيت إلى منزل جوني لأول مرة، كان يلعب بسعادة كبيرة بسياراته. قلت "مرحبًا" لكنه لم ينظر حتى في اتجاهي.

جوني طفل مصاب بالتوحد يحب اللعب بسيارات الألعاب. لديه كل طرازات السيارات تقريبًا ويعرف الكثير عن تاريخ السيارات. خلال اجتماعنا، قال جوني: "منذ حوالي 30 عامًا، تحولت Matchbox إلى الصناديق البلاستيكية والكرتون التقليدية التي كانت تستخدمها الشركات المصنعة الأخرى مثل Hot Wheels. ومع ذلك، أفضل جمع سيارات Matchbox في الصناديق التقليدية، والتي أعيد طرحها مؤخرًا في السوق لهواة الجمع منذ الذكرى السنوية الخامسة والثلاثين لسلسلة Super Speed ​​في عام 2004.

يبلغ عمر جوني سبع سنوات فقط، ومن الواضح أن معرفته في هذا المجال غير عادية. عندما يتحدث عن موضوعه المفضل، يصبح أكثر حيوية ويبدو أكثر اجتماعية. ومع ذلك، فإن أسلوبه في الكلام يظل متحذقا تماما - فهو يبدو وكأنه يلقي محاضرة على محاوره حول مزايا سيارات Matchbox.

ربما سمعتم هذا السلوك الذي يُشار إليه بـ "التمركز حول الذات" - ليس لأن الشخص أناني أو أناني، ولكن لأن مصلحة واحدة بالنسبة له تؤدي إلى استبعاد جميع المواضيع الأخرى. يعزو الكثير من الناس هذا إلى أسلوب معرفي معين، ولكن في تجربتنا يكون السبب على الأرجح هو انخفاض الحساسية للمحفزات الحسية الجديدة. لا يتلقى هؤلاء الأشخاص ما يكفي من المعلومات الحسية من العالم من حولهم، وقد يستخدمون أفكارًا وأفكارًا حول موضوعات معينة كوسيلة لتحفيز دماغهم. قد يظهر الأشخاص المصابون باضطراب طيف التوحد، والذين لديهم أيضًا انخفاض في الحساسية الحسية، قدرًا أكبر من اليقظة واليقظة والتواصل الاجتماعي طالما أنهم يناقشون اهتماماتهم (مثل السيارات).

فيما يلي بعض الأمثلة على أعراض انخفاض الحساسية الحسية لكل من الأجهزة الحسية الثمانية:

رؤية:يفقد باستمرار الخط الصحيح أثناء القراءة، ويشكو من تعب العين.

سمع:لا يستجيب لاسمه أو يدندن أو يصدر أصواتًا أخرى عند العمل على مهمة ما.

يشم:لا يلاحظ رائحة قوية في الثلاجة، والتي يتفاعل معها الآخرون على الفور.

ذوق:لا يلاحظ أو لا يبالي بكمية الملح أو بهارات الأطباق.

الجهاز الدهليزي:لا يبدأ اللعب بمعدات الملعب ويفضل اللعب أثناء الجلوس.

يلمس:لا يلاحظ الخدوش والكدمات.

استقبال الحس العميق:يميل على الجدران أو يتكئ على الكرسي، وقد يتميز بضعف العضلات.

الاعتراض:قد يتلطخ سرواله أو يبلل، ولا يشعر بالجوع، ولديه فهم ضعيف لموقع جسده في الفضاء.

مثال على ملعب شامل للأطفال ذوي الإعاقة وبدونها. يحتوي الموقع على معدات للتحفيز الآمن للأطفال الذين يعانون من نقص الحساسية بسبب مرض التوحد.

العرض الكلاسيكي لانخفاض الحساسية الحسية هو فرط الحساسية للمس والبحث عن التحفيز من خلال الضغط العميق. ويرجع ذلك غالبًا إلى ضعف الوعي بالجسد، والتعب السريع، والاستخدام غير الصحيح للقوة أثناء الحركات. غالبًا ما لا يدرك الأشخاص الذين يعانون من انخفاض الحساسية الحسية أن بعض الأشياء تكون باردة أو ساخنة جدًا؛ ومن الأعراض الكلاسيكية عدم الاستجابة للألم في حالة الكدمات أو السقوط أو الجروح أو السحجات.

يبدو الأطفال الذين يعانون من انخفاض الحساسية الحسية "بطيئين وبطيئين". يبدو أن هؤلاء الأطفال يفتقرون إلى الحافز والرغبة العفوية في اللعب واستكشاف العالم من حولهم (Bialer and Miller 2011). غالبًا ما يبدون خاملين ومتعبين. في المدرسة، يبدو أن الطفل الذي يعاني من انخفاض الحساسية الحسية لا يستمع إلى ما يقال و/أو يغفو أثناء جلوسه على كرسيه. قد يجد صعوبة في تكوين صداقات مع أطفال آخرين لأنه لا يستطيع مواكبة الحركات السريعة للأطفال الآخرين في الملعب، أو بحلول الوقت الذي يدرك فيه الوضع، يكون طفل آخر مشتتًا بالفعل بشيء آخر.

نحن نستخدم تشبيه "خزان الوقود" لشرح مفاهيم الحساسية الزائدة الحسية وقلة الحساسية الحسية. الخزان يشبه نظامنا العصبي. كل سيارة لها حجم الخزان الخاص بها. تحتوي بعض النماذج على خزان وقود صغير جدًا يتم ملؤه بسرعة، تمامًا كما يمتلئ الأطفال الحساسون بسرعة بالمحفزات الحسية. تحتوي السيارات الأخرى على خزانات أكبر وتحتاج إلى التزود بالوقود لفترة أطول وبشكل متكرر للحفاظ على حركتها، كما هو الحال مع الأطفال ذوي الحساسيات الحسية المنخفضة (Bialer and Miller 2011).

العواقب العاطفية لانخفاض الحساسية الحسية

قد يعاني الأطفال الذين يعانون من انخفاض الحساسية من تدني احترام الذات. قد يفضلون اللعب أثناء الجلوس وتجنب الأنشطة الحركية التي تتطلب حركة قوية. ولهذا السبب، يمكن أن يُطلق عليهم اسم "مملون" و"خانقون" و"منعزلون". وبسبب ضعف قدرتهم على التفاعل مع أقرانهم، قد تكون لديهم فرصة ضئيلة لتطوير مهارات اجتماعية عادية وتكوين علاقات. ونتيجة لذلك، فإن لديهم خبرة أقل في التحدث والمشاركة والمشاركة في الألعاب التخيلية.

وقد يتخلفون أيضًا أكاديميًا لأنهم قد يدركون لاحقًا ما يريده المعلم (على سبيل المثال، عندما يطلب المعلم من الجميع فتح دفاتر ملاحظاتهم لكتابة الإملاء)، فيتمكنون من مواكبة بقية الأطفال. وقد يعتبر هؤلاء الأطفال أنفسهم أغبياء وغير قادرين على ممارسة الرياضة مقارنة بالأطفال الآخرين.

يمكن أن تحسن التدريبات البدنية النشطة المختارة بشكل صحيح من حالة نقص الحساسية الحسي.

طرق لمساعدة الأطفال الذين يعانون من انخفاض الحساسية الحسية

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من انخفاض الحساسية الحسية إلى أنشطة Sprint التي يمكنها تنشيط أنظمتهم الحسية بسرعة. تعمل الموسيقى الصاخبة والتأرجح السريع على الأرجوحة والتمارين البدنية النشطة على زيادة مستوى الاستجابة للمنبهات. ابذل قصارى جهدك لإشراك الأشخاص ذوي الإعاقات الحسية في أنشطة الحركة، حتى لو كانوا يفضلون الجلوس واللعب على الكمبيوتر. على سبيل المثال، يمكنك شراء أجهزة ألعاب لطفلك التي تتطلب منك اللعب أثناء الوقوف وتقليد الحركات.

حاول تقديم الأطعمة الحارة والمقرمشة ذات النكهات القوية (الثوم/البصل) لزيادة التحفيز الحسي. حاول أن تكتشف تجريبيًا ما الذي يحفز هذا الشخص بالضبط، وامنحه فرصة العمل للحصول على المكافآت.

بالنسبة لآباء الأطفال الذين يعانون من أعراض انخفاض الحساسية الحسية، يوصى بالعلاج النفسي، الذي يعتمد على المشاركة في التواصل وتكوين العلاقات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون العلاج التكاملي الحسي مفيدًا جدًا، والذي يقدمه معالج ذو خبرة (ويفضل أن يكون معالجًا مدربًا وخاضعًا للإشراف)، والذي يمكنه تحسين المشاركة الاجتماعية والتنظيم الذاتي واحترام الذات.

روابط

بيالر، دي إس، وإل جي ميلر. 2011. لم يعد سرًا: استراتيجيات الحس السليم الفريدة للأطفال الذين يعانون من تحديات حسية أو حركية. أرلينغتون، تكساس: العالم الحسي.