يكون الإجهاض أثناء الحمل الأول سلبيًا. ما هي فصيلة الدم التي لا يمكنها الإجهاض؟ الوقاية والعلاج من الصراع Rh

مرحبًا! اليوم عندي موضوع حزين مستوحى من قصة من مجموعات الأمهات. وكتبت الفتاة كيف أقنعها الأطباء بعناد بإجراء عملية الإجهاض حسب المؤشرات، وكيف قاومت. تساءلت عن كيفية اتخاذ القرار الصحيح إذا أصر الأطباء على المقاطعة القسرية، وكانت المرأة لديها موانع. على سبيل المثال، عامل Rh السلبي.

في خريف هذا العام، وحده الكسالى لم يكتب عن مبادرة الكنيسة لمنع الإجهاض. ومن بين حجج المعارضين، جاءت ضرورة إنهاء الحمل لأسباب طبية في المقام الأول. يسمى هذا الإجهاض "القسري" ويفترض وجود تشخيصات خطيرة لدى الجنين أو الأم (الحمل خارج الرحم، والأمراض غير المتوافقة مع الحياة، والتهديد لحياة الأم، وما إلى ذلك).

في الوقت نفسه، نسي الجميع بطريقة أو بأخرى أنه بالنسبة لبعض النساء، فإن الانقطاع هو بطلان من حيث المبدأ. على سبيل المثال، يؤدي الإجهاض الذي يحتوي على عامل Rh سلبي في دم الأم في كثير من الأحيان إلى محاولات لاحقة لإنجاب طفل تنتهي بالإجهاض أو العقم.

بعد الإجهاض، من الصعب بشكل خاص استعادة جسد هؤلاء النساء، لذلك، حتى لو كان لديك حمل غير مرغوب فيه وليس لديك عامل Rh في دمك، فكر في العواقب عشر مرات قبل اتخاذ القرار النهائي.

أسباب صراع Rh وطرق تحييده

تنشأ مشكلة توافق الدم لأن الأم ليس لديها مستضد (بروتين) على سطح خلايا الدم الحمراء لديها. وبناء على ذلك، إذا كان عامل الريسس لدى الطفل إيجابيا (وهذا يحدث في 50٪ من الحالات)، فإن جسد الأم ينظر إليه على أنه جسم غريب ويسعى لطرد الجنين. في الواقع، هذا هو السبب في أن عامل Rh السلبي خطير. صحيح، إذا كانت المرأة تتوقع طفلا لأول مرة، فإن الخطر لا يزال ضئيلا.

أولا، رد الفعل على حقيقة أن الجنين قد لا يكون لديه فصيلة دم إيجابية أبدا (في نصف الحالات، هذا هو الحال بالضبط). ثانيًا، من خلال التسجيل لدى طبيب أمراض النساء والتوليد في الوقت المحدد (7-8 أسابيع) والتبرع بالدم بانتظام لعامل الـ Rh، تساعد الأم الحامل على المضي قدمًا في حملها بشكل صحيح وآمن.
سيتعين على أبي المستقبل أيضا إجراء اختبارات، خاصة إذا كان لا يعرف ما إذا كانت فصيلة دمه إيجابية أم سلبية.

بمجرد أن تكشف نتائج أبحاث المرأة عن وجود الأجسام المضادة، وعلى وجه الخصوص، نموها، يتم وصف الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس للأم الحامل. يساعد هذا الدواء على استقرار حالة الجنين والمرأة الحامل. يتم إعطاؤه للأم طوال فترة الحمل وبعد الولادة مباشرة.

الحمل الثاني وفصيلة الدم سلبية

يكون الوضع أكثر تعقيدًا إلى حد ما إذا كان لدى الزوجين طفل بالفعل وقررت الأسرة إنجاب طفل ثانٍ، أو إذا كانت المرأة ذات العامل الريسوسي السلبي قد تعرضت لحمل متجمد أو إجهاض أو إجهاض. من الجيد أن تعلم الأم أنه تم حقنها بمصل الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس بعد الولادة أو بعد الجراحة، فهناك أمل في عدم حدوث أي ردود فعل سلبية في دم المرأة.

بخلاف ذلك، نظرًا لأن الجسم على دراية بالأجسام المضادة الأجنبية من نوع IgG، فإن احتمالية حدوث مشاكل في حمل الجنين تزداد كثيرًا. في هذه الحالة، مرة أخرى، من المهم جدًا استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

يجب على المرأة معرفة ما يؤثر على زيادة عيار الأجسام المضادة في الدم في المرحلة الأولى من الحمل. يمكن أن يكون الحمل الثاني مع تعارض العامل الريصي بين الأم والجنين أمرًا صعبًا للغاية، بما في ذلك دخول المستشفى للحفظ ونقل الدم داخل الرحم للطفل.

ولكن هنا أيضًا، حقق الأطباء بالفعل إنجازات معينة. وبالإضافة إلى إدخال المصل، فإنها تعمل أيضًا على تنقية بلازما الدم وحتى “خداع” الأجسام المضادة المفرطة النشاط لدى الأم، مما يصرفها عن مهاجمة الجنين.

الإجهاض غير الطوعي وعامل Rh

ماذا تفعل إذا نُصحت امرأة ذات فصيلة دم سلبية، لبعض الأسباب (الخطيرة جدًا!) بإنهاء حملها؟ في هذه الحالة، فقط الإجهاض المبكر يمكن أن يقلل من العواقب. ويجب أن يحدث ذلك قبل تكوين تدفق الدم لدى الجنين، أي بحد أقصى 7 أسابيع. وفي الوقت نفسه يجب أن تكون المرأة على علم تام بأنها قد لا تتمكن من الإنجاب فيما بعد.

تجدر الإشارة إلى أن فصيلة الدم السلبية تعتبر موانع للإجهاض الجراحي فقط. لم أجد أي معلومات حول أنه إذا كان لديك عامل Rh، فلا يمكنك إجراء عملية الشفط أو الإجهاض الدوائي. من الأفضل استشارة طبيبك حول مدى أمان هذه الأساليب.

بعد العملية، يتم إعطاء المريض الجلوبيولين المناعي المضاد للريسوس لتقليل حساسية الجسم لتأثيرات الخلايا الأجنبية. يجب تناول الدواء خلال أول ساعتين بعد انتهاء الحمل أو خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الجراحة. هذه هي الطريقة الوحيدة لتقليل التهديد الذي يهدد حمل المرأة في المستقبل.

وأخيرا. لا أعرف ما هي الأسباب الخطيرة التي قد تجبر المرأة على الإجهاض وما إذا كانت قابلة للمقارنة بالعقم المحتمل. ماذا يمكن أن يكون؟ أمراض خطيرة في الطفل الذي لم يولد بعد؟ احتمال كبير للوفاة للأم أو الطفل؟ أنا حقا لا أعرف.

بشكل عام، موضوع الإجهاض، حتى الإجهاض القسري، مثير للجدل ومثير للجدل إلى حد ما. هل يجب منعهم؟ لا أعتقد ذلك. هل من الضروري تشديد الرقابة على هذا الإجراء؟ ربما نعم، ولكن من دون تعصب.

الشيء الرئيسي هو أن الكلمة الأخيرة في هذا الأمر تبقى حصرياً للمرأة. تتمثل مهمة الأطباء في شرح العواقب، واتخاذ القرار بكفاءة، وتقييم المخاطر، وعدم تخويف المريض من أجل الإحصائيات والخطط والبيروقراطية الأخرى.

حسنًا إذن أيها الأصدقاء. يبدو لي أنني تناولت مسألة إمكانية الإجهاض أو الحمل في حالة تعارض العامل الريسوسي بتفاصيل كافية. آمل ألا تواجه أنت ولا أصدقائك هذه المشكلة.

قم بزيارتي كثيرًا، وقم بدعوة الأصدقاء، وانضم إلى المناقشات في التعليقات. كما هو الحال دائما، امتناني لإعادة النشر!

عندما يبدأ الحمل في حياة المرأة، عليها أن تهتم بصحتها بأشد الطرق جدية.

أحد هذه العوامل التي يجب عليك الانتباه إليها هو عامل Rh، والذي يرتبط بوجود بروتين خاص على سطح خلايا الدم - خلايا الدم الحمراء. معظم الناس لديهم هذا البروتين في دمائهم وهم إيجابيون.

ما هو عامل الريسس السلبي عند المرأة؟

ومع ذلك، فإن حوالي 15 بالمائة من الأشخاص يستغنون عن هذا البروتين، ونتيجة لذلك يكون دمهم سلبيًا. يعد عامل Rh الموجب أو السلبي في حد ذاته مجرد مؤشر على خاصية فسيولوجية ولا يرتبط بأي تهديد لصحة الإنسان.

ما هي مخاطر وجود عامل Rh سلبي أثناء الحمل؟

ولكن مع بداية الحمل يتغير الوضع. الأزواج الذين لديهم نفس العامل الريسوسي لا داعي للقلق. لا يوجد سبب خاص للقلق في الحالة التي يكون فيها دم الأم إيجابيا ودم الأب سلبيا. نظرًا لأن دم الأم أقوى ، فإن الطفل يرث منها عامل Rh إيجابيًا. في الحالات التي يكون فيها دم الأم سلبيًا ودم الأب إيجابيًا، تنشأ حالة غير آمنة، لأن إن خطر وراثة الطفل لعامل Rh من والده مرتفع جدًا.

علامات انحلال الدم في فحص الدم. لماذا يعتبر صراع Rh خطيرًا أثناء الحمل؟

قد تكون النتيجة حدوث تعارض في عامل Rh، حيث ينظر جسم الأم إلى وجود البروتين في دم الجنين على أنه شيء غريب، وبالتالي يسعى بكل الطرق الممكنة لرفضه من جسدها. والنتيجة هي إنتاج الأجسام المضادة التي تدخل دم الطفل. تدمير خلايا دمه. وتسمى هذه العملية انحلال الدم.

الصراع الريسوسي بين عواقب الأم والطفل

ليس من الصعب أن نفهم أن هذه الظاهرة تشكل تهديدا خطيرا لصحة الجنين. بسبب انحلال الدم، تمتلئ أعضاء الجنين بالسوائل، على عكس القاعدة. وحتى بعد ولادة الطفل، تستمر هذه الأجسام المضادة في العمل لبعض الوقت، الأمر الذي يؤدي في جميع الحالات تقريبًا إلى مرض انحلالي عند الوليد.

احتمالية تعارض عامل Rh أثناء الحمل الأول

ويعتمد نوع الأجسام المضادة المنتجة على ما إذا كانت المرأة حامل للمرة الأولى أو للمرة الثانية. في حالة الحمل الأول، تكون الأجسام المضادة المنتجة كبيرة جدًا، وبالتالي تدخل دم الطفل بشكل أقل بكثير مما كانت عليه في حالة الحمل الثاني، عندما تخترق الدم بسهولة عبر الحبل السري. يتسبب هذا النمط في ظاهرة مفادها أنه أثناء الحمل الأول، يؤدي الاختلاف في عامل الريسوس إلى انخفاض خطر الإصابة بشكل ملحوظ، ومن غير المرجح أن يتسبب في تعارض عامل الريسوس.

هل يمكن أن يكون هناك إجهاض بسبب صراع Rh؟

يصبح عدم تطابق عوامل Rh سببًا شائعًا لفشل الحمل، في شكل إجهاض أو إجهاض.

كيف يتم تشخيص الصراع Rh؟

وبما أن حالة الأم الحامل لا تتفاقم بسبب صراع العامل الريصي، فمن المستحيل تحديد وجوده "بالعين" في جسم المرأة الحامل. ويتم إنجاز هذه المهمة على أكمل وجه عن طريق الموجات فوق الصوتية، التي تكتشف زيادة في حجم الأعضاء الداخلية، ووجود كمية كبيرة من السوائل فيها، مما يجعل الجنين غير قادر على أخذ وضعه الطبيعي، ويكون في وضعية مع فرد ساقيه، وهو ما يسمى بوضعية بوذا.

هل يتم إعطاء حقن الجلوبيولين المناعي المضاد للريسوس أثناء الحمل؟

يعد اختبار دم الأم الحامل لوجود الأجسام المضادة أيضًا إحدى الطرق الموثوقة للكشف عن تعارض العامل الريسوسي. يمكن الوقاية من ظهور الأجسام المضادة في جسم المرأة الحامل عن طريق إدخال الجلوبيولين المناعي في جسمها.

في نهج مسؤول ومتوازن للتخطيط للحمل والولادة، يحتاج الآباء المستقبليون إلى مراعاة ليس فقط صحة أجسادهم، ولكن أيضًا العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على صحة الطفل الذي لم يولد بعد. أحد هذه العوامل هو عدم توافق فصائل الدم للآباء المستقبليين.

في الطب يتم تمييز ما يلي:

• 1 فصيلة الدم - 0 (I).
• – أ (الثاني).
• – ب (الثالث).
• – أب (الرابع).

اعتمادًا على ما إذا كان المستضد، المعروف باسم، موجودًا أو غائبًا على سطح خلايا الدم الحمراء، يمكن أن يكون الدم إما إيجابي (Rh+) أو سلبي (Rh-).

فصيلة دم الشخص هي خاصية ثابتة. يتم تحديده بواسطة القوانين الوراثية ولا يتغير تحت تأثير العوامل الخارجية. ربما في وقت مبكر من الشهر الثالث من التطور داخل الرحم.

كقاعدة عامة، ينكر معظم الأطباء حقيقة أن الآباء المستقبليين لديهم فصائل دم غير متوافقة مع تصور الطفل. إن عدم قدرة المرأة على الإخصاب والحمل وإنجاب طفل سليم يرجع أكثر إلى عدم التوافق المناعي والجيني بين الرجل والمرأة، وكذلك إنتاج الحيوانات المنوية من قبل جسم الأنثى ضد الحيوانات المنوية للشريك.

قد تكون فصائل دم الوالدين أثناء الحمل غير متوافقة بسبب عامل Rh. لا ينبغي أبدا إهمال هذا العامل في مسائل التخطيط للحمل.

بالنسبة للحمل، ليس لمستضد الريسوس أي أهمية. كما أنه لا يؤثر على نمو وحمل الطفل إذا كانت المرأة حامل للمرة الأولى أو إذا كان لديها هي وزوجها عامل الريسوس - فصيلة الدم الإيجابية.

فقط في حالة أن يكون لدى والد الطفل الذي لم يولد بعد عامل ريسس إيجابي، فقد يؤدي ذلك إلى عدم توافق فصائل دم الأم والطفل الحامل، ونتيجة لذلك، إلى تطور مثل هذه الحالة التي تهدد حياة الطفل. الطفل باعتباره صراعًا مناعيًا متساويًا لعامل Rh، المعروف أثناء الحمل.

ينشأ الصراع أثناء الحمل لأن دم الأم ذو العامل الريسوسي السلبي يتفاعل مع خلايا الدم الحمراء للطفل النامي، والتي توجد على أغشيتها بروتينات معينة، كما لو كانت كائنًا غريبًا. ونتيجة لذلك، يبدأ الجسم الأنثوي في إنتاج الأجسام المضادة الموجهة ضد الجنين.

يمكن أن تكون عواقب صراع العامل الريصي (Rh) بالنسبة للمرأة الحامل لا رجعة فيها وتشمل:

• في خطر الإجهاض في الحمل المبكر أو الولادة المبكرة؛
• في تشكيل وذمة داخل الأعضاء في الجنين، والتي يمكن أن تؤدي إلى تأخر النمو داخل الرحم.
• في تطور مرض انحلالي عند الوليد، ويتميز بتدمير () خلايا الدم الحمراء عن طريق خلايا دم الأم، والتي تستمر في الانتشار في جسم الطفل لبعض الوقت بعد الولادة.

بالنسبة للمرأة نفسها، فإن تطور صراع المناعة الذاتية لا يشكل أي خطر. ستشعر بتحسن حتى لو بدأ الجنين النامي يعاني في الرحم.

لذلك، من المهم للغاية بالنسبة للنساء الحوامل اللاتي لديهن أجسام مضادة في دمهن باستخدام اختبار كومبس أن يتبعن بدقة جميع توصيات الطبيب الذي يراقب تطور الحمل، ويتبرعن بالدم على الفور للفحص وعدم إهمال الفحص بالموجات فوق الصوتية، لأن ذلك سوف المساعدة في تحديد ظهور الوذمة عند الطفل وبداية نمو مرض الانحلالي.

هل هناك دائما مضاعفات؟

إذا حملت امرأة مصابة بعامل Rh السلبي لأول مرة في حياتها، فلا توجد أجسام مضادة محددة في دمها. لذلك، سيستمر الحمل بشكل طبيعي تماما، ولن يكون هناك تهديد لصحة وحياة الطفل الذي لم يولد بعد. مباشرة بعد الولادة، سيتم إعطاؤها مصلًا مضادًا للريسوس D، مما سيساعد على وقف تكوين هذه الأجسام المضادة.

بالإضافة إلى ذلك، بما أن الأجسام المضادة في دم المرأة سالبة العامل الريسوسي لا تختفي مع مرور الوقت، بل على العكس من ذلك، فإن عددها يزداد مع كل حمل لاحق، ويشار إلى تناول هذا المصل بعد كل حمل، بغض النظر عن كيفية انتهائه. (الولادة، الإجهاض التلقائي أو الناجم عن المخدرات).

إذا كانت المرأة التي لديها عامل Rh سلبي لديها بالفعل أجسام مضادة في دمها، فإن تناول المصل هو بطلان صارم.

أنواع الصراعات

هناك أيضًا مفهوم فصائل الدم غير المتوافقة أثناء الحمل لدى الأم والطفل، مما قد يؤدي أيضًا إلى تطور الصراع، ولكن وفقًا لنظام ABO.

هذا النوع من المضاعفات شائع مثل عدم توافق الريسوس، لكن عواقبه أقل كارثية. ويمكن أن يتطور إذا كانت الأم، أي لا تحتوي على الراصات، ويرث الطفل أي مجموعة أخرى من الأب، وبناء على ذلك يحتوي دمه على المستضدات A وB، منفردة ومجتمعة.

يمكن أن يتطور الصراع في نظام ABO حتى أثناء الحمل الأول، لكن الجنين لن يصاب بحالات مرضية، ولن تكون هناك علامات لفقر الدم. ولكن كما هو الحال في حالة صراع العامل الريسوسي، في الأيام الأولى بعد الولادة، سيرتفع مستوى البيليروبين في دم الطفل بشكل ملحوظ ومن أجل القضاء على مظاهر اليرقان المرضي فيه، سيكون من الضروري إجراء نفس الشيء التدابير العلاجية كما في حالة وجود تعارض مناعي متساوي لعامل Rh.

قد تكون فصائل دم الطفل والأم غير متوافقة أيضًا مع ولادة طفل إذا كان لدى الأم الحامل تاريخ مرضي مثل نقص الصفيحات، أي انخفاض عدد الصفائح الدموية في دمها. في هذه الحالة، تواجه المرأة تكوين أجسام مضادة موجهة ضد الصفائح الدموية للجنين.

خاتمة

عند القيام بزيارة أولية إلى عيادة ما قبل الولادة، ستتلقى الأم الحامل في البداية إحالة للتبرع بالدم لتحديد فصيلة دمها وانتماء عامل الريسوس. وفي حالة عامل Rh(-)، فإن زوجها سوف يتلقى نفس الاتجاه. إذا تزامنت عوامل Rh للآباء المستقبليين، فلن يكون هناك تطور لصراع المناعة الذاتية.

في حالة وجود عوامل Rh مختلفة لدى الزوجين، يتم إجراء الحمل تحت مراقبة دقيقة من قبل طبيب أمراض النساء، وذلك من أجل التحديد المبكر لعلامات تطور صراع Rh أثناء الحمل بين الأم والجنين، وكذلك زيادة علامات مرض انحلال الدم. في الطفل. إذا تم اكتشافها، فستحتاج المرأة إلى دخول المستشفى بشكل عاجل وعلاج محدد.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تنزعج وترفض الحمل وتلد طفلاً إذا كانت فصائل الدم للوالدين المستقبليين غير متوافقة لسبب أو لآخر.

مع مراعاة الإشراف الطبي الدقيق على تطور الحمل، والامتثال لجميع توصيات ووصفات طبيب أمراض النساء، من الممكن، إن لم يكن تجنبها، تقليل جميع العواقب السلبية الناجمة عن أنواع الدم المختلفة للآباء المستقبليين. نأمل أن تكوني قد تعلمت ما هي فصائل الدم غير المتوافقة مع الحمل.

عامل Rh ليس أكثر من بروتين يتشكل على سطح خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء. معظم الناس لديهم ذلك، ويطلق عليهم اسم Rh إيجابي، وبعبارة أخرى، لديهم عامل Rh إيجابي. ومع ذلك، حوالي 15٪ من الناس ليس لديهم هذا البروتين. هؤلاء هم الأشخاص الذين لديهم عامل Rh سلبي.

تم إجراء البحث في هذه الظاهرة لأول مرة في النصف الأول من القرن العشرين. منذ ذلك الحين، توسعت المعرفة حول هذه المشكلة بشكل كبير، وأصبح الأطباء قادرين على اتخاذ التدابير اللازمة حتى تتمكن النساء اللاتي لديهن عامل Rh سلبي من إنجاب أطفال أصحاء مع عامل Rh المعاكس.

لكن الإجهاض مع عامل Rh السلبيتظل، في معظمها، نفس المهمة المحفوفة بالمخاطر كما كانت من قبل. دعونا معرفة ما هو السبب.

لنبدأ، كما يقولون، من الموقد.
إذا كانت المرأة التي لديها عامل Rh سلبي تتوقع طفلاً من رجل سلبي Rh، فلا داعي للقلق: سيكون الطفل حاملًا لعامل Rh الخاص بالوالدين ولن يكون هناك تعارض في عامل Rh. ويبدو أن الإجهاض في هذه الحالة ينطوي على مخاطر عادية فقط.

إذا كان لدى المرأة عامل Rh سلبي وكان الرجل إيجابيًا، فقد يرث الجنين عامل Rh من الأب. في هذه الحالة، من المعتاد الحديث عن صراع Rh.

والحقيقة هي أن جسد المرأة ذات العامل الريصي السلبي ينظر إلى دم طفل العامل الريصي الإيجابي على أنه تهديد وشيء ضار وغريب. يبدأ إنتاج الأجسام المضادة في دم الأم، والتي تسعى إلى حماية جهاز المناعة لدى المرأة من "الغزو". قد يبدو الأمر أمرًا عاديًا، لكن هذه الأجسام المضادة نفسها تخترق المشيمة إلى دم الطفل وتؤدي إلى "هجوم" على خلايا الدم الحمراء الخاصة به، في محاولة "لتدمير العدو".

ونتيجة لهذه "المعارك" لا تعاني المرأة فحسب، بل الطفل أيضا. من خلال استشعار فقدان خلايا الدم الحمراء، يسعى جسم الطفل إلى زيادة إنتاجها، ونتيجة لذلك يزداد حجم الكبد والطحال عدة مرات. إلا أن مناعة المرأة تكون أقوى، ولا يستطيع الجنين تحمل الهجوم. تموت خلايا الدم، ويبدأ جوع الأكسجين، ويتلف الدماغ.

لقد تعلم الأطباء الآن كيفية التعامل مع هذه المشكلة. تتم مراقبة المرأة ذات العامل الريسوسي السلبي والتي تحمل جنينًا موجبًا للعامل الريسوسي بعناية، وإذا لزم الأمر، يتم وصف إجراءات خاصة لوقف "الحرب" ومواصلة الحمل حتى نهايته الطبيعية.

ومع ذلك، أثناء الولادة، هناك خطر دخول دم الطفل إلى دم الأم سالبة العامل الريسوسي. إذا حدث ذلك، فإن الجسم، ولو بأثر رجعي، سيبدأ في إنتاج الأجسام المضادة لتدمير الأجسام الغريبة.

عامل Rh السلبي والإجهاض: خطر العقم

نفس الخطر، الذي تضاعف عدة مرات، موجود عند التنفيذ. علاوة على ذلك، لا يهم نوع الإنهاء الاصطناعي للحمل الذي سيتم إجراؤه. سواء كان ذلك إجهاضًا كيميائيًا أو فراغيًا أو كلاسيكيًا، وحتى الولادة الاصطناعية، إذا كان الجنين إيجابيًا، فلن يمر دون أن يترك أثراً.

وحتى هذا ليس هو الخطر الرئيسي. والحقيقة هي أنه في أول لقاء مع أجسام غريبة من الدم الإيجابي، ينتج جسم الأم نوعا خاصا من الأجسام المضادة. فهي كبيرة جدًا وغير نشطة وتواجه صعوبة في اختراق المشيمة. هذا هو السبب في أن فرص الحمل الأول مع صراع الريسوس مرتفعة للغاية، ولا ينبغي للمرأة أن تفوت هذه الفرصة أبدًا.

ولكن مهما كان الأمر، فقد تم إعطاء الإشارة، وخلال الحمل التالي لصراع عامل الريسوسي، سيتلقى جسد الأم على الفور معلومات حول "الجسم الضار" وسيدخل "المقاتلون" من نوع مختلف إلى "ساحة المعركة" ".

مهمتهم هي نفسها - تدمير "العدو". لكنهم يختلفون بشكل كبير عن أسلافهم: فهم أصغر حجما، ومتحركون للغاية وقادرون على توجيه ضربة قوية إلى حد ما إلى "خط الدفاع" للطفل. وبالتالي، فإن كل حمل لاحق لصراع عامل Rh يزيد من خطر الإجهاض أو أمراض نمو الجنين. الشيء نفسه ينطبق على الجميع الإجهاض مع عامل Rh السلبيمع الحمل الإيجابي.

وكل حالة حمل أو إجهاض أو إجهاض تزيد من هذه المخاطر بنسبة 10% بترتيب متزايد. وبالتالي، مع وجود عدد كاف من حالات الإجهاض، في مرحلة ما، يصبح الحمل خطيرا على المرأة وليس لديه أي فرصة تقريبا للإنهاء بنجاح.

عامل Rh السلبي والإجهاض: تدابير السلامة

ومع ذلك، فإن قرار الإجهاض لا تتخذه المرأة دائمًا بمفردها. هناك حالات يكون فيها استمرار الحمل ينطوي على مخاطر أكثر من تلك التي تنطوي عليها إجهاض. في هذه الحالة، امرأة مع عامل Rh السلبيهناك شيء آخر يجب أن تعرفه.

الإجهاض مع عامل Rh السلبيقد يمر مع الحد الأدنى من خطر التحسس (إنتاج الأجسام المضادة) إذا حدث قبل الأسبوع السابع من الحمل. والحقيقة هي أن الجنين يبدأ في إنتاج أجسام غريبة لعامل الريسوس السلبي بعد حوالي 7-8 أسابيع من الحمل، مما يعني أنه حتى هذه اللحظة لن يبدأ جسم الأم في إنتاج الأجسام المضادة في حالة ملامسة دم الجنين.

بعد الإجهاض مع عامل Rh السلبييجب إعطاء الجلوبيولين المناعي المضاد لعامل Rh - وهي مادة يتم الحصول عليها من دم المتبرع والتي يمكن أن توقف إنتاج الأجسام المضادة للبروتينات في الدم الموجب لعامل Rh.
يتم تنفيذ هذا الإجراء من ساعتين إلى 3 أيام من لحظة إنهاء الحمل. وهو مهم بشكل خاص في حالة الإجهاض أثناء الحمل الأول، لأنه يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الحمل الإيجابي التالي.

مع العلم بذلك، إذا كنت لا تزال تقرر ذلك الإجهاض مع عامل Rh السلبي، اختاري عيادة تتمتع بسمعة طيبة وأخصائيين أكفاء يمكنهم تزويدك بمجموعة كاملة من التدابير لتقليل مخاطر المضاعفات، بدءًا من اختيار نوع وتوقيت إنهاء الحمل وحتى الحقن اللاحق للدواء المرغوب فيه.

الكسندرا بانيوتينا
مجلة المرأة JustLady

أخبار الحمل ليست دائما مبهجة ومرحب بها بالنسبة للنساء. هناك ظروف لا يمكن التغلب عليها تجبرك على الإنهاء المبكر - الإجهاض. ولكن، على الرغم من المضاعفات الصحية المحتملة، عليك التفكير عدة مرات ووزن جميع العوامل قبل اتخاذ قرار بشأن مثل هذا التدخل. بعد كل شيء، فإن إنهاء الحمل معقد ليس فقط بسبب خطر عدم الحمل أو عدم الحمل في المستقبل، ولكن أيضًا بسبب عدد من التهديدات إذا كانت المرأة لديها فصيلة دم معينة (BG). إذًا، ما هي فصيلة الدم التي لا يجب أن تنهي حملك؟

أخبار الحمل

مفهوم عامل Rh

الريسوس هو مادة بروتينية خاصة ترتبط بأغشية خلايا خلايا الدم الحمراء. لها خصائص مستضدية. يُطلق على الأشخاص الذين لديهم هذا المستضد في دمائهم اسم "Rh-positive" (Rh (+))، ويطلق على الأشخاص الذين يفتقرون إلى المادة البروتينية اسم "Rh-negative" (Rh (-)).

مثل هذا التقسيم ليس له تأثير كبير على حياة الناس. يؤخذ الريسوس بعين الاعتبار في حالة النزيف الشديد، عندما تطرح مسألة نقل الدم. هناك عدد أقل من الأشخاص الذين لديهم عامل Rh سلبي بستة إلى سبع مرات من الأشخاص الذين لديهم عامل Rh إيجابي، لذلك إذا كان لدى الشخص GC نادر (على سبيل المثال، IV)، فسيتعين عليه البحث عن متبرع.

في الأشخاص الذين ليس لديهم مستضد Rh، يتم التعبير عن ردود الفعل المناعية الوقائية، على سبيل المثال: يحدث رفض الزرع في كثير من الأحيان. ولذلك، فإن Rh (-) له أهمية قصوى بالنسبة للنساء الحوامل اللاتي ورث جنينهن عامل Rh (+). وهذا أمر خطير بسبب التوعية (استجابة واضحة للجهاز المناعي للمهيجات الأجنبية - مسببات الحساسية) للجسم الأنثوي، والتي تخطئ في الجنين على أنها جسم غريب.

سؤال منفصل هو: هل من الممكن إجراء الإجهاض مع عامل Rh سلبي؟ للإجابة عليه، عليك أن تفهم جوهر الصراع Rh وخطر العواقب.

Rh سلبي والحمل

المشكلة الرئيسية عندما تحمل الأم سالبة العامل الريسوسي طفلًا إيجابيًا العامل الريسوسي هي إنتاج الأجسام المضادة بواسطة الجهاز المناعي للمرأة الحامل ضد المستضدات الجنينية التي دخلت الدم. خلال فترة الحمل الأول، تكون احتمالية اختلاط دم الطفل والأم ضئيلة، مما يسمح لك بحمل وولادة طفلك الأول دون مضاعفات.

لكن الولادة الأولى أو الإجهاض أو الإجهاض أو انفصال المشيمة تؤدي إلى تحصين المرأة بكريات الدم الحمراء للطفل، مما يساهم في إنتاج الجسم لأجسام مضادة خاصة، والتي في حالات الحمل المستقبلية ستهاجم الجنين الموجب لعامل Rh، مما يؤدي إلى تحسسه.

مهم! من الممكن أن يحدث التحسس على خلفية صراع العامل الريسوسي بسبب الذاكرة المناعية للخلايا، التي احتفظت بمعلومات حول الاتصال الأول مع مستضدات الجنين.

بداية التحسس تحدث دون أن تلاحظها المرأة الحامل. يتم تحديد هذه الحالة من خلال محتوى الأجسام المضادة في دمها (عيارها)، ويشير عدد كبير منها إلى شدة العمليات المرضية لدى الطفل. يتم تحديد درجة تلف الجنين من خلال نتائج الموجات فوق الصوتية. التحسس يؤدي إلى:

• سماكة المشيمة.
• زيادة وزن الطفل
• تورم؛
• زيادة حجم القلب والأعضاء الأخرى، مما يؤدي إلى اختلال وظائفها؛
• تراكم السوائل في الجمجمة وتجويف البطن.
• نقص الأكسجة الجنين.
• تطور فقر الدم الوخيم.
• ظهور اعتلال الدماغ.
• حدوث مرض الانحلالي.

تحدث مثل هذه العواقب بسبب انحلال الدم (موت) خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى تسمم الجنين الشديد بمنتجات الاضمحلال. ولذلك، فإن التأخير في اتخاذ التدابير المناسبة محفوف بحماض الجنين (الموت داخل الرحم).

الصراع الريسوس

مما سبق يتضح ما هي فصيلة الدم التي لا يمكنك الإجهاض بها. بعد كل شيء، إذا حدثت مثل هذه العواقب عندما تنهي النساء ذوات العامل الريسوسي السلبي الحمل، فإن الأمر يستحق وزن كل شيء مرة أخرى.

فيديو حول الموضوع:

الإجهاض: هل من الممكن أم لا للريسوس بعلامة "-"؟

كثيرًا ما يسأل الناس: ما هي فصيلة الدم التي لا يجب عليك الإجهاض فيها؟ لا ينصح به لأي شخص (باستثناء الأسباب الطبية)، لكن العواقب الوخيمة بشكل خاص لا تعتمد على نسبة السكر في الدم، بل على عامل الـ Rh.

أما إذا كان السؤال عن حياة المرأة أو صحتها فالأفضل إنهاء الحمل:

• ما يصل إلى 8 أسابيع، لأنه منذ هذه الفترة يبدأ الجنين في تكوين الدم، وهناك خطر كبير لدخول دمه إلى دم الأم أثناء العملية مع مزيد من التوعية؛
• وفي غضون 72 ساعة، يتم إعطاء المرأة جرعة من الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس، والذي يمنع إنتاج الأجسام المضادة لقمع عامل Rh الإيجابي.

إذا تم استيفاء الشروط المذكورة أعلاه، فلا يزال هناك احتمال للحساسية في حالات الحمل المستقبلية. لذلك، بالنسبة لسؤال ما إذا كان من الممكن إجراء الإجهاض، يجب على كل امرأة أن تجيب بنفسها، بناء على المضاعفات المستقبلية المحتملة.

اقرأ أيضا: – العواقب التي يمكن أن تسبب صراع Rh

طرق الإجهاض

يتم استخدام عدة طرق للإجهاض في الطب. وهي تختلف في طريقة استخراج البويضة المخصبة وخطر حدوث مضاعفات:

1. تتضمن الطريقة الطبية تناول الأدوية التي تعزز الرفض التلقائي للجنين. هذا النوع من الإجهاض يقلل من احتمالية تلامس دم المرأة مع الجنين، ولذلك يعتبر الأقل خطورة. لكن هذه العملية تتميز بنزيف طويل الأمد يشبه الحيض بطبيعته. لا يمكن الإجهاض بمساعدة الأدوية إلا في المراحل المبكرة - 4-6 أسابيع.
2. يعتبر الإجهاض المصغر وسيلة غير جراحية. ويتم ذلك باستخدام الشفط الفراغي، الذي يفصل البويضة المخصبة عن جدار الرحم عن طريق الشفط. يُسمح باستخدام الطريقة لمدة 6-7 أسابيع، ولكن يصاحبها أيضًا نزيف لمدة أسبوع أو أكثر.
3. تتم الطريقة الجراحية عن طريق كشط الجنين من بطانة الرحم دون التحكم البصري (أعمى). هذه طريقة خطيرة، لأنها لا تضمن الاستخراج الكامل للبويضة المخصبة، وهي محفوفة بالنزيف وتؤذي جدران الرحم بشكل كبير، مما يجعل من الصعب على الجنين أن يلتصق ببطانة الرحم في حالات الحمل المستقبلية. ولذلك، يتم تنفيذ هذا الإجهاض بشكل رئيسي في مراحل لاحقة، عندما لا تكون هناك خيارات أخرى قابلة للتطبيق.

مهم! ترتبط جميع طرق الإجهاض بالنزيف الشديد مما يزيد من فقر الدم.

حتى الطرق اللطيفة لإنهاء الحمل تصيب عنق الرحم، وتجعل بطانة الرحم أرق، وهي محفوفة بالانثقاب (الانثقاب)، ويمكن أن تؤدي إلى اختلالات هرمونية والتهابات مختلفة تأخذ شكلاً مزمنًا. لكن الأهم من ذلك أن الإجهاض يؤدي إلى العقم.

بالإضافة إلى المخاطر الواضحة على صحة المرأة، فإن الإجهاض مع مثل هذه الحالة Rh يستلزم زيادة خطر الحمل اللاحق، وهو أمر خطير بسبب الإجهاض أو صراعات Rh أو ولادة جنين ميت أو تطور أمراض انحلال الدم لدى الطفل.

خطر على الجنين

الإجهاض - العواقب المحتملة

تعتبر عمليات الإجهاض خطيرة بشكل خاص إذا تم إجراؤها جراحيًا في مراحل لاحقة. لكن خيارات الإنهاء الأخرى، بالإضافة إلى المضاعفات المذكورة سابقاً، تؤدي إلى تحصين المرأة بخلايا الدم الجنينية. وهذا يستلزم إنتاج جسم الأم الحامل للأجسام المضادة للريسوس، والتي تتغلغل في دم الطفل وتهاجم تكوين الدم لديه أثناء حالات الحمل اللاحقة.

إن حقيقة عدم إنهاء الحمل، خاصة بالنسبة للنساء المصابات بعامل Rh (-)، تتجلى في العواقب المحتملة التالية في المستقبل:

• عدم القدرة على الحمل أو الإجهاض المتكرر.
• الانحرافات المحتملة في نمو الطفل داخل الرحم بسبب التوعية (حتى ولادة جنين ميت) ؛
• من الممكن حدوث ثقب أو تلف في جدران الرحم، مما يؤدي إلى الالتهاب.

الإجهاض بالنسبة للمرأة سالبة الـ Rh

على أية حال، فإن إنهاء الحمل بعامل Rh (-) لا يمر دون عقاب. ولذلك يرى الخبراء أنه في حالة عدم وجود مستضد Rh يجب منع الإجهاض إلا في حالات الحفاظ على حياة المرأة وصحتها.

هل يمكن الإجهاض مع انخفاض الهيموجلوبين؟

يرفض معظم الأطباء ذوي الخبرة إجراء عملية إجهاض لمريضة لديها تركيز منخفض من الهيموجلوبين. إن تنفيذ مثل هذه العملية يمكن أن يؤدي إلى تطور:

• ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.
• تورم؛
• الفشل الكلوي؛
• الالتهابات المعوية وأمراض الجهاز الهضمي.
• التعب المزمن وانخفاض المناعة.

يمكن أن يؤثر أيضًا سلبًا على صحة الأطفال في المستقبل.

انخفاض الهيموجلوبين والإجهاض

قبل اتخاذ قرار بشأن مثل هذا الإجراء، يجب على المرأة أن تفكر مليا وتزن إيجابيات وسلبيات.