Дневното количество урина е нормално за възрастни. Каква е нормалната дневна диуреза при възрастни?

Видео по темата

От този епизод на предаването “Живей здравословно!” с Елена Малишева можете да разберете как да разчетете резултатите от изследване на урината:

Дневната диуреза е един от основните показатели, по които се определя наличието на бъбречни заболявания или други органи. За благоприятни метаболитни процеси се препоръчва да се пие 1,5-2 литра течност на ден.

Редовното измерване на дневната диуреза дава възможност да се определи дневният обем на урината и се използва за оценка на качеството на филтриране на отделните вещества за период от 24 часа.

Количеството освободена течност обикновено варира от 1-2 литра. Диурезата е право пропорционална на количеството консумирана течност.

Прекомерното изпотяване, повръщане и диария причиняват намалено отделяне на урина, тъй като дехидратацията настъпва, когато е налице един от тези симптоми.

Какви са видовете диуреза?

В зависимост от това колко активни осмотични вещества (наричани по-нататък ОМ) се съдържат в урината и колко урина се отделя, се разграничават следните видове диуреза:

• Осмотичната диуреза е отделяне на голямо количество урина, характеризиращо се с високо съдържание на ОМ. Може да се развие в резултат на претоварване на нефроните. вещества, които по правило са ендогенни или екзогенни по природа.
• Антидиурезата е отделяне на малко количество урина, характеризиращо се с висок процент на ОМ. Често се случва при продължително лишаване от вода, както и при рязък преход от неподвижно състояние към активни физически упражнения. Може да е следствие от гломерулонефрит или нефротичен синдром, както и от коремна операция, тежка диария и повръщане.
• Водната диуреза е отделянето на урина, което е хипоосмоларно. При хора в добро здраве може да се развие поради поглъщане на големи количества течност. Най-често се наблюдава при пациенти с безвкусен диабет, хроничен алкохолизъм и др.

Диурезата също може да бъде разделена на дневна и нощна. За човек в добро здраве е характерно следното съотношение на дневната и нощната диуреза: 4:1.

Нарушения на диурезата

При наличие на различни заболявания обемът на отделената урина може да варира. Следните са възможните отклонения от диурезата, които могат да възникнат:

• полиурия. При това заболяване се наблюдава увеличение на количеството диуреза за 24 часа до три литра при нормални водни условия. Отнася се за симптоми на заболявания като безвкусен диабет и захарен диабет, заболявания на паращитовидните жлези, характеризиращи се с прекомерно отделяне на паратироиден хормон с поява на синдром на хиперкалциемия и други;
• Олигурия - обемът на отделената урина е по-малко от 400-500 ml за 24 часа;
• Анурия - количеството отделена урина за 24 часа е не повече от 200 ml.

Ако диурезата не е нормална, съотношението на дневната и нощната диуреза се променя. Често се променя към увеличаване на нощната диуреза. Тогава настъпва така наречената никтурия.

В резултат на никтурията количеството на отделената през нощта урина надвишава количеството на отделената през деня. Това може да показва, че кръвоснабдяването на бъбреците е нарушено.

Ако дневното количество урина се увеличава паралелно с нощното количество, тогава прекомерното увеличаване на количеството на отделената през нощта урина и преобладаването му над дневното няма нищо общо с никтурията.

При лечение на някои заболявания те прибягват до метод като принудителна диуреза. Какво е? Форсираната диуреза е метод за детоксикация, който включва увеличаване на уринирането за бързо отстраняване на токсините от тялото.

Как да определим дневната диуреза?

Подробни инструкции за определяне на дневната диуреза са дадени по-долу.

1. За да измерите диурезата за 24 часа, трябва да създадете формуляр с полета като „дневна диуреза“, „Фамилия“, „Име“, „Бащино име“. Не забравяйте също да посочите датите и часовете, когато започва събирането на урина.
2. Тази форма обикновено се залепва за градуиран контейнер, който може да се постави на видно място в банята, за да не забравите да направите маркировки.
3. Ако сте пациент/лекар, изслушайте внимателно изискванията за събиране на урина и обяснете на пациента възможно най-подробно общите правила за събиране на урина.
4. Урината, която се отделя сутрин по едно и също време всеки ден, обикновено не се взема предвид.
5. Преди времето за сутрешно изхождане, което не се взема предвид, урината трябва да се излее в специално приготвен съд и да се запишат необходимите показатели, след което да се излее.
6. След 24 часа, като правило, мед. медицинската сестра открива обема на отделената урина и въвежда показанията в определена колона на формуляра за изчисляване на диурезата.

Диуреза при деца

Нормалното количество уриниране, характерно за деца от различни възрасти, е дадено по-долу:

• при кърмачета (с изключение на първите дни от живота) - 20-25;
• от половин година до една година - 15-16 (20);
• след 3 години - 7-8;

Процесът на преброяване на количеството отделена урина при деца е различен от метода за преброяване при възрастни пациенти. По-долу е дадена формула, която може да се използва за определяне на количеството отделена урина и проследяване на промените.

Формула за изчисляване на дневната диуреза при деца под 10 години и определяне на нормата:

m = 600 ml +100 ml * (n-1), в което

m – 24-часова диуреза;

n – възрастта на детето;

600 ml - средното количество отделена урина на ден;

Като цяло количеството отделена урина на ден е 65-75% от общото количество консумирана течност.

Диуреза по време на бременност

Определянето на количеството отделена урина по време на бременност е техника за определяне на основните причини за подуване, както и за оценка на обема на задържаната течност в тялото. Вероятно гинекологът, в допълнение към основните препоръки за терапия, ще предпише преброяване на това колко течност е влязла в тялото и колко е била отделена.

За да извършите тези прости операции, достатъчно е да начертаете таблица, с която можете да определите скоростта на дневната диуреза по време на бременност. За да направите това, трябва да разделите лист хартия вертикално на две равни части.

В първата колона ще въведем данни, които показват колко течности е изпил пациентът, а във втората колона - колко е изпуснато в крайна сметка.

Количеството течност, отделена по време на уриниране по време на бременност, трябва да се изчисли за няколко дни, за да се определи възможно най-ясно „картината“ на случващото се.

Задължително е да се събере цялата урина без остатък. След като количеството изпусната течност бъде таблицирано, то може да се изхвърли, като се излее.

Въпреки факта, че идеалният случай е, когато разликата между количеството изпусната течност и приетото количество трябва да „отиде до нула“, отклонение от приблизително 500 ml все още е разрешено за бременни жени.

По този начин, в случай на нарушения на редовността на уринирането, пациентите обикновено се препоръчват да записват данни за количеството отделена урина и диурезата.

Трябва да попълните таблицата в рамките на двадесет и четири часа, а след изтичане на крайния срок анализирайте резултатите и се консултирайте с Вашия лекар. Отклоненията в диурезата, нейното количество и честота, както и преобладаването на нощната диуреза над дневната може да са признак на заболявания на пикочно-половата система на човека.

Видео: Колко вода трябва да пиете, за да сте здрави?

Както вече споменахме, дневната диуреза зависи пряко от течността, която пиете. Колко вода трябва да пиете, за да осигурите правилното функциониране на тялото? Гледай видеото!

Какво е дневна диуреза

Дневна диуреза – този показател е много важен, когато става въпрос за определяне на качеството на бъбречната функция в човешкото тяло. Именно този анализ, заедно с други, нефролозите често използват в своята практика. Какво е определението за дневна диуреза? Как се провежда това изследване и какво могат да означават отклонения от нормата? Това ще бъде обсъдено в статията.

Определянето на дневната диуреза често се извършва при диагностициране на бъбречно заболяване. Какво представлява този преглед и как се извършва? Тук всичко е съвсем просто. Лекарят установява колко урина произвежда тялото на ден. Както знаете, бъбреците помагат за отстраняването на течността. Именно този орган е отговорен за производството на урина. Ако бъбреците работят нормално, тогава до 75 процента от течността се екскретира от тялото.

Измерването на дневната диуреза и определянето на водния баланс е важен компонент на диагнозата. За да може анализът да премине според очакванията, пациентът трябва да се подготви.

Проучването се провежда, като се вземат предвид следното:

• най-малко три дни преди началото на определянето на нормата на дневната диуреза, трябва да спрете приема на диуретици;
• събирането на урина започва в шест сутринта на единия ден и продължава до шест сутринта на следващия ден;
• По време на цялата процедура пациентът трябва да записва колко течност е консумирал. В този случай трябва да вземете предвид водата, която пиете, чай, сокове и дори супата, която ядете;
• Събирането на урина за ежедневна диуреза се извършва в отделен контейнер. В този случай оценката на обема ще бъде по-точна. Как да събираме е личен въпрос за всеки. По правило такъв анализ се извършва в болница, където е по-лесно да се изчисли както количеството изпита течност, така и обемът на отделената урина. Но можете да съберете всички данни у дома.

Само при изпълнение на всички тези условия можете да разберете дали диурезата е нормална или има отклонения. И от тук можете да получите информация за функцията на бъбреците.

По правило за диагностика се използва концепцията за дневна диуреза. Но други също се използват за различни изследвания. Например, когато се изследва бъбречната функция по метода на клирънса, се използва минутна диуреза.

Ако пациентът е в тежко състояние и получава инфузия на кръв, тогава една от процедурите, извършвани едновременно, е катетеризация на пикочния мехур. В този случай се измерва почасовото отделяне на урина. Ако този показател е под 20 ml, тогава скоростта на инфузия трябва да се увеличи. Както можете да видите, стойността на почасовата диуреза е много важна по време на мерките за реанимация.

Почти всяка медицинска концепция и показател има вариации. Същото важи и за разглежданата тема. На първо място се прави разлика между дневна и нощна диуреза. Първият, като правило, съставлява две трети от общия дневен обем. След 8 часа през нощта уринирането е значително намалено. Ако съотношението е нарушено, това състояние се нарича никтурия. Може да бъде причинено от различни заболявания.

Освен това се разграничават следните видове диуреза в зависимост от съдържанието на освободените осмотично активни вещества и обема на урината:

1. вода. В този случай урината съдържа малко количество активни вещества. Тази проява може да служи като признак на безвкусен диабет, енцефалит, пренасян от кърлежи, и някои бъбречни патологии. Но доста често водната диуреза се причинява, когато водният баланс е нарушен. Пациентът може да пие много течности, особено в горещо време.
2. Диурезата е осмотична. Има голямо количество урина с високо съдържание на различни активни вещества.
3. Антидиуреза. Този тип се характеризира с малко количество урина, което е прекомерно наситено с различни вещества.

Как се определя, че дневната диуреза е нормална? Какви методи има? При изчисляване не се определя ясна норма, а съотношението на изпитата течност и обема на отделената урина. Точно това е най-важното.

При нормален здрав човек приблизително 75 процента от "приетата" течност трябва да "излезе". Ето защо за точно изчисление е необходимо да се определи не само обемът на събраната урина, но и колко вода е изпита.

Според съществуващите стандарти количеството изпита вода трябва да бъде около два литра на ден.

Въз основа на това нормалната диуреза за същия период ще бъде:

• за възрастни мъже от един до два литра;
• за жените този параметър варира от 1 до 1,6 литра;
• ако говорим за дете, тогава важи следната формула: 600+100(x-1) милилитра на ден. Тук вместо стойността „X“ трябва да въведете възрастта на бебето. Например, за десетгодишно дете положителната дневна диуреза ще бъде 1,5 литра.

Изследване на учени показа, че нормалната минимална диуреза е 500 мл. Именно това количество отделена урина е достатъчно, за да може бъбреците на човек да премахнат всички натрупани „ненужни“ вещества от тялото. Ако всичко е изчислено правилно и половин литър ще бъде точно 75 процента от изпитата течност на ден, тогава водният баланс не се нарушава и не се изисква регулиране на уринирането.

Струва си да се отбележи, че такива норми не са напълно подходящи за жени, които носят дете. В тази ситуация хормонът значително влияе върху състоянието на тялото. В някои случаи диурезата се увеличава до 80 процента от изпитата течност, при други бременни жени може да спадне до 60 процента. И в двете ситуации такъв показател може да се счита за норма, което означава, че не се изисква регулиране.

Какво може да означава увеличаване или намаляване на дневната диуреза? Какви учени знаят факторите, които влияят върху количеството отделена урина от тялото?

Лекарите разграничават следните отклонения от нормата:

• Олигурията е намаляване на диурезата, когато нивото на отделената урина намалява до половин литър на ден. В някои случаи тази ситуация може да не е тревожна. Например, ако времето е горещо, по-голямата част от течността се освобождава чрез потта. Но има и някои патологии, които водят до намаляване на дневната диуреза. Към такива заболявания лекарите включват нефрит, остра масивна хемолиза, увреждане на бъбречния паренхим и инфекциозно възпаление на бъбреците. Ниското кръвно налягане също води до намаляване на отделянето на урина;
• полиурия - какво е това състояние? Под това определение лекарите разбират диурезата, при която количеството отделена урина надвишава три литра. Това състояние възниква при бъбречни заболявания като пиелонефрит, набръчкан бъбрек и бъбречна недостатъчност. Освен това има заболявания, които не са свързани с този орган. Например диабетът също може да причини повишено отделяне на урина. Това състояние се наблюдава и ако се приемат диуретични таблетки или инжекции. Тяхното действие осигурява премахване на отока, премахване на излишната течност от тялото;
• Анурията е състояние, при което количеството отделена урина на ден е по-малко от 50 ml. Алгоритъмът за това проявление може да бъде различен, но основният проблем е, че течността не навлиза в пикочния канал. Основната причина за анурията е хронично бъбречно заболяване, включително наличието на камъни в този орган. В допълнение, такова проявление може да възникне поради доброкачествени или злокачествени новообразувания, сърдечно-съдова недостатъчност или в резултат на тежко отравяне с алкохол или тежки метали.

Полиурията може да е резултат от неправилно функциониране на хипофизната жлеза. Този орган произвежда антидиуретичен хормон, който регулира уринарните процеси. Следователно, ако хипофизната жлеза е нарушена, диурезата може да се увеличи. Хормоните на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези също могат да доведат до това явление.

Какво представлява хемодиализата?

Когато бъбреците престанат да се справят с филтриращата функция, тялото започва да се отравя от метаболитни продукти. Това състояние е животозастрашаващо. Хемодиализата е апаратен метод за пречистване на кръвта, който може да удължи живота на пациенти с хронична или остра бъбречна недостатъчност. Извършва се в болнични условия и изисква наличието на апарат за изкуствен бъбрек, както и желание и възможност на пациента да се лекува.

Устройство за изкуствен бъбрек

Хемодиализата на бъбреците изисква устройство, наречено „изкуствен бъбрек“. Принципът на действие се основава на извличането на урея, пикочна киселина и електролити под формата на калий, натрий и фосфор от кръвната плазма на пациента.

Устройството се състои от:

• устройство за перфузия, което принуждава кръвта да се движи през диализатора;
• диализатор, който пречиства кръвта;
• устройство, предназначено за смесване и подаване на разтвор за пречистване на кръвта към диализатора;
• монитор.

Самият диализатор е сърцето на машината. Основният му елемент е полупропусклива мембрана, която ви позволява да разделите пространството на две части. Една част се пълни с диализатен разтвор. Втората е кръвта на пациента. Разтворът е подобен на кръвния ултрафилтрат, предназначен да възстанови солевия и киселинно-алкалния състав на кръвта.

Процедура за пречистване на кръвта

Достъпът до кръвоснабдяване на устройството се осигурява чрез проста операция за инсталиране на фистула, която свързва артерията с вената. Узряването му се наблюдава седмица след инсталирането: увеличава се и става като шнур, зашит под кожата. В края на узряването на фистулата (3-6 месеца след операцията) в нея се поставят игли за кръвна диализа. Кръвоснабдяването се осъществява благодарение на ролкова помпа.

Мониторът на устройството показва данни, получени от устройства, свързани към системата. С тяхна помощ се следи скоростта на кръвотока, която нормално е 300-450 ml в минута. Това е зашитата фистула, която позволява притока на кръв да се увеличи до това ниво. Вената става еластична и започва да се разтяга добре, което повишава ефективността на бъбречната хемодиализа.

По правило хемодиализата се извършва в болница. Процедурата изисква скъпо оборудване и умения за работа с нея. Но наскоро хемодиализата у дома стана възможна. Това изисква специално обучен партньор. По време на пречистването на кръвта е необходимо постоянно наблюдение на кръвното налягане и пулса на пациента. Хемодиализата продължава 5-6 часа и се провежда 2-3 пъти седмично.

Усложнения

Като се има предвид ролята на бъбреците в организма, е ясно, че ако тяхното функциониране е нарушено, функционирането на други органи се нарушава. При пречистване на кръвта нарушенията не могат да бъдат напълно избегнати. Следователно хемодиализата може да има усложнения:

• Анемия (намален брой червени кръвни клетки в кръвта);
• Хипертония (високо кръвно налягане). Ако първоначално това е една от патологиите на бъбреците, тогава пациентът почти напълно елиминира солта и ограничава притока на течност в тялото;
• Увреждане на нервната система, характеризиращо се с намалена чувствителност на краката, включително краката и ръцете;
• Костното увреждане е дистрофия в резултат на нарушена фосфорно-калциева обмяна. За да се избегне това усложнение, е необходимо стриктно да се спазват пропорциите на минералите, влизащи в тялото;
• Перикардитът е възпаление на мембраната, покриваща сърцето;
• Хиперкалиемия, причиняваща сърдечен арест. При липса на бъбречна функция нивото на калий в кръвта се повишава. Ако значително надвишава нормата, тогава работата на сърцето се нарушава, дори до спиране на сърцето.

Горните усложнения се появяват рядко, за разлика от страничните ефекти, които изпитва почти всеки пациент.

По време на бъбречна хемодиализа се появяват гадене и дори повръщане. Сърдечният ритъм е нарушен, възможни са мускулни крампи и бронхоспазъм. Може да се усети болка в гърдите и гърба, а зрителните и слухови способности са намалени. Възможни са алергични реакции. Ако се появят някакви нежелани реакции или усложнения, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Показания и противопоказания за хемодиализа

Показания за бъбречна хемодиализа:

• Остри и хронични форми на бъбречна недостатъчност;
• Алкохолна интоксикация;
• Възпаление на лигавицата на сърцето;
• Значителни нарушения в електролитния състав на кръвта;
• Интоксикация с отрови, проникващи през мембраната на хемодиализния апарат;
• Свръххидратацията (излишната течност в кръвоносната система) е животозастрашаваща за пациента.

Но този метод за пречистване на кръвта също има противопоказания:

• Увреждания на мозъчните съдове;
• Цироза на черния дроб;
• лезии на ЦНС;
• Възраст 70 години, ако имате диабет;
• Възраст от 80 години;
• Ракови тумори;
• Белодробни патологии на етапа на обструкция;
• Декомпенсиран стадий на периферни съдови патологии;
• Психози, епилепсия и шизофрения;
• Хроничен хепатит;
• Коронарна болест на сърцето, ако е имало предишен инфаркт на миокарда;
• Склонност към наркомания и алкохолизъм;
• Сърдечна недостатъчност.

Бъбречната хемодиализа също има относителни показания. Дали е възможно да се пречисти кръвта, ако има такива, се определя от лекуващия лекар във всеки конкретен случай. Опасност съществува при наличие на миома на матката и стомашно-чревни язви, тъй като е възможно тежко кървене. Активната форма на туберкулоза също е относително противопоказание.

Диета за хемодиализа

След почистване на кръвта е важно резултатът да се поддържа възможно най-дълго. За тази цел е показана диета за бъбречна хемодиализа. Но е препоръчително да преминете към него, преди да почистите кръвта с помощта на хардуерен метод. Диетата се предписва индивидуално, но нейните принципи винаги са едни и същи:

• Намаляване на количеството соли, калий, фосфор и вода, постъпващи в тялото;
• Избягвайте приема на лекарства, съдържащи алуминий;
• Увеличаване на количеството протеин и енергия, постъпващи в тялото.

По време на бъбречна диализа енергийният разход на пациента се увеличава рязко, така че енергийната стойност на диетата трябва да се увеличи. Тъй като хардуерният метод за пречистване на кръвта е несъвършен, част от протеина излиза с токсини. В тази връзка пациентът трябва да консумира повече протеини. Но протеините не могат да бъдат попълнени с храни, богати на фосфор (риба и сирена).

Количеството течности, които пиете, трябва да се намали, за да се предотврати подуване на белите дробове и мозъка. Скоростта на приема на вода се определя индивидуално. Трябва да вземете предвид както течностите, които пиете, така и тези, които се съдържат в ястията (супи, плодове). За да се чувствате по-малко жадни, намалете приема на сол. А за да остане вкусна ястието се овкусява с подправки. Но храната не трябва да е пикантна, в противен случай ще искате да пиете.

При бъбречна недостатъчност калцият започва да се измива. Той ще напусне тялото повече, ако се доставя много фосфор. Следователно, за поддържане на фосфорно-калциевия метаболизъм е важно да се консумират ограничени количества от тези минерали. Калият, напротив, се повишава в кръвта. Следователно консумацията му също трябва да бъде ограничена.

Хората, особено тези, които страдат от често уриниране, може да се чудят колко пъти на ден възрастен трябва да пикае (уринира) и дали има някакъв стандарт или обем за това. Нека се опитаме да отговорим на тези въпроси.

Първо, малко за самата урина.Това е биологично активна течност, която се произвежда от бъбреците, отделя се и се спуска през уретера надолу към пикочния мехур и уретрата. Заедно с урината тялото отделя крайните продукти на метаболизма. Ако тялото се разболее, с урината започват да се отделят патологични метаболитни продукти, както и лекарства и чужди вещества.

Процесът на уриниранепри напълно здрав човек протича свободно, безболезнено и без никакви усилия. След завършване на уринирането човек има приятно усещане за пълно изпразване на пикочния мехур. Ако се появи болка при уриниране или процесът протича с усилие, това са признаци на възпалителен процес в пикочната система. В този случай е необходимо спешно лечение.

Нормално количество произведена урина

Глобана ден за възрастен може да варира от 800 до 1500 ml, в зависимост от възрастта и други фактори. Целият обем на урината, отделена от човек на ден, се нарича дневна диуреза.Здравият възрастен уринира 4-7 пъти на ден и не повече от 1 път на нощ. Дневната и нощната диуреза са в съотношение 3 към 1 или 4 към 1. Всяка порция урина е средно 200-300 ml, понякога до 600 ml (обикновено най-голямото количество се среща в порция сутрешна урина след събуждане). Ако на ден се отделят повече от 2000 ml или по-малко от 200 ml, това вече се счита за патологично количество.

Общото количество урина на ден зависи от няколко фактора: възраст, изпити течности, включително супи, компоти и др., наличие на диария, количество произведена пот (отделянето на урина значително намалява, когато човек се поти прекомерно), телесна температура, загуба на вода от белите дробове и други фактори.

За болния човек е важно да знае- какво е общото количество отделена урина за едно денонощие и какво е съотношението й с приетата през това време течност. Това е водният баланс. Ако количеството консумирана течност далеч надвишава количеството отделена урина и е придружено от увеличаване на теглото на пациента, тогава има причина да се смята, че пациентът има . Ако човек отделя повече урина, отколкото пие течности, това означава, че има диуретичен ефект от приеманите лекарства или билкови отвари. В първия случай това се нарича отрицателна диуреза, във втория - положителна.

За да се прецени дали има нарушения в тялото, е важно да се знае колко пъти на ден уринира здрав човек и колко урина трябва да се отделя на ден при липса на патологии. Дневната диуреза обикновено е от 70 до 80% от количеството изпита течност.

Освен това обемът на течността, съдържаща се в продуктите, не се брои. Например, ако пиете 2 литра на ден, тогава количеството на урината трябва да бъде най-малко 1,5 литра.

Знаейки каква е дневната норма на урина на човек, е възможно своевременно да се идентифицират не само патологии на пикочно-половата система, но и да се подозират нарушения в работата на сърцето и кръвоносните съдове, развитието на инфекция, камъни в бъбреците, захарен диабет и други аномалии във функционирането на тялото.

Дневната диуреза обикновено се различава в зависимост от пола и възрастта на човек. Също така, когато отговаряте на въпроса колко литра урина трябва да излиза на ден, трябва да вземете предвид редица фактори, например дали човек приема диуретици, дали диетата му включва храни и напитки, които увеличават диурезата (диня , бира), дали е ангажиран с физически труд, придружен с прекомерно изпотяване.

Всичко това трябва да се вземе предвид при определяне на скоростта на отделяне на урина на ден при възрастен.

Дневната норма на урина при мъжете е 1000-2000 ml, при жените е по-малко и е 1000-1600 ml.

Важен показател е не само дневната диуреза, но и броят на уриниранията за 24 часа. Целият обем на отделената урина на ден може да бъде разделен на дневна и нощна диуреза. Те имат съотношение 3: 1 или 4: 1, такива показатели се считат за норма.

Когато нощните показания надвишават нормата, това състояние се нарича никтурия. Това може да показва различни патологии, включително диабет, нефросклероза, пиелонефрит, гломерулонефрит.

Определяне на дневната диуреза

Както вече споменахме, скоростта на дневната диуреза може да варира значително, а обемът на отделената урина зависи от много фактори. Обикновено тестът се предписва, когато пациентът е в болницата, но понякога определянето на дневната диуреза може да се извърши у дома. Когато дневният обем на урината се определя независимо, тогава за събиране на материала трябва да подготвите:

• сух, чист контейнер с обем най-малко 3 литра, в който ще трябва да събирате урина през деня, например от 6 сутринта до 6 сутринта на следващия ден;
• лист хартия, на който ще трябва да запишете обема на урината и количеството на цялата течност, взета по време на тази процедура, включително сокове, чай и първи ястия.

Получените резултати се сравняват с нормалната дневна диуреза.

За да се определи дневното количество урина, може да се предпише тест на Зимницки. По време на тази процедура урината се събира на всеки 3 часа в различни контейнери.

Всичко, събрано от 6 сутринта до 18 часа, се класифицира като дневна диуреза, а останалото - като нощна диуреза. Плътността на урината се определя в предоставените биоматериали. Обикновено при здрав човек количеството урина, отделена наведнъж, варира от 40 до 300 ml.

Също така, използвайки урина, събрана на ден, можете да определите друг важен показател, който ви позволява да идентифицирате съществуващите патологии - минутна диуреза.

Това е количеството урина, отделена за минута. Определя се чрез провеждане на теста на Rehberg, който ви позволява да разберете скоростта на гломерулната филтрация. За да го изпълните, трябва да изпиете половин литър вода на празен стомах. Първата урина не е подходяща за изследване.

Урината трябва да се събира, като се започне от второто уриниране през целия ден в един съд. Важно е да се запише обемът на една порция и времето на нейното събиране. Разделяйки обема на урината, събрана на ден, на 1440, получаваме нейното количество за минута. Нормалната диуреза в този случай е 0,55-1 ml.

Друг важен показател, който може да се определи чрез събиране на урина на ден, е почасовата диуреза.

Ако пациентът е в коматозно състояние, тогава към пикочния мехур се прикрепя катетър и се определя обемът на отделената урина, това е важно при избора на лекарство. Нормалният обем на урината е 30-50 ml. Когато количеството му се намали до 15 ml, се провежда интензивна инфузионна терапия. Когато кръвното налягане не надвишава нормалните граници и се отделя малко урина, се прилагат диуретици интравенозно.

Диуреза по време на бременност

По време на бременност в тялото може да се натрупа голямо количество вода, което причинява наддаване на тегло, подуване на долните крайници и натрупване на течност в коремната кухина. Ето защо е важно да знаете колко урина трябва да се произвежда на ден по време на бременност.

Нормалното отделяне на урина при жени по време на бременност може да варира от 60 до 80% от изпитата течност.

Получените показатели позволяват на лекаря да идентифицира наличието на патология и да предпише необходимата терапия. Не трябва да се самолекувате, тъй като на бременните жени могат да бъдат предписани различни лекарства за нормализиране на диурезата в зависимост от причината за отклонението.

Измерването на дневната диуреза по време на бременност не е задължително, то се извършва при съмнение за вътрешен оток или риск от прееклампсия.

Диуреза при деца

Колко урина трябва да произвеждат децата зависи от тяхната възраст.

Поради малкия обем на консумираната течност, количеството му при новородени е незначително и може да варира от 0 до 60 ml.

С нарастването на бебето дневната диуреза ще се увеличи.

Изчислява се по формулата: 600+100×(p-1), където p е възрастта на детето.

Нарушения на диурезата

В зависимост от това колко урина се отделя на ден, се разграничават патологии на диурезата, като:

1. полиурия. При такова отклонение от нормата обемът на урината е най-малко 3 литра. Може да изтече много урина поради нарушен синтез на антидиуретичен хормон. Полиурията може да показва сърдечно заболяване, метаболитни нарушения, ендокринни патологии като захарен диабет, синдром на Кон. Това състояние е характерно за бъбречна недостатъчност. Това може да се случи, когато пациентът има бъбречни заболявания като пиелонефрит, нефросклероза. При предписване на диуретици се отделят големи количества урина.
2. олигурия. Говорят за това, когато обемът на произведената урина е максимум 500 ml. Анурията е патологично състояние, когато дневната диуреза при възрастен намалява до 50 ml. Има много причини за запушване на урината. Намаляването на обема на урината при здрави хора може да бъде свързано с висока температура на въздуха, дехидратация поради диария и повръщане. Появата на олигурия и анурия е неблагоприятен прогностичен признак при много патологии. Те се наблюдават при рязък спад на налягането и намаляване на масата на циркулиращата кръв. Те могат да бъдат провокирани от голяма кръвозагуба, непрекъснато повръщане, обилна диария и шок. Остра бъбречна недостатъчност, нефрит, масивно разрушаване на червени кръвни клетки, бъбречни инфекции с бактериална етиология също могат да бъдат придружени от олигурия.
3. Полакиурия. Това е патологично състояние, при което има често уриниране през деня (да не се бърка с никтурия, когато е по-често през нощта), но дневната диуреза остава нормална, само обемът на урината на уриниране намалява. Полакиурията може да възникне при различни състояния, например при психо-емоционална възбуда, хипотермия, цистит и камъни в бъбреците.

Важно е да се оцени не само обемът на дневната диуреза, но и съставът на урината. Когато нивото на осмотичните вещества в него надвишава нормата, говорим за осмотична диуреза, която се развива с повишаване на нивото на глюкозата, пикочната киселина, бикарбонатите и редица други вещества в организма.

Когато се отделя урина с ниско съдържание на осмотично активни вещества, говорим за водна диуреза, която при липса на патологии може да се развие при прием на големи количества течност.

заключения

Знаейки колко урина трябва да се отделя нормално, можете своевременно да идентифицирате нарушения във функционирането на бъбреците и редица други заболявания, които не могат да бъдат оставени без лечение, в противен случай те могат да причинят сериозни здравословни проблеми.