Lasten yö- ja päiväinkontinenssin syyt ja hoito: kansanlääkkeet, pillerit ja enureesin ehkäisy. Lasten enureesin hoito kansanlääkkeillä Yöperäinen enurees 8-vuotiaalla pojalla

Yksi esikouluikäisten lasten tärkeimmistä lääketieteellisistä ja psykologisista ongelmista on "märkä sänky". Enureesi (niin tätä ongelmaa kutsutaan) on melko yleinen ongelma yli 4-vuotiailla lapsilla. Sekä lapsi että hänen vanhempansa ovat usein hämmentyneitä, järkyttyneitä tästä ongelmasta, hämillään ottaa yhteyttä lääkäriin ja joskus kaipaavat arvokasta aikaa.

Enureesi- Tämä on virtsankarkailu - yleinen sairaus lapsilla; se havaitaan useimmiten 4-7-vuotiailla lapsilla ja pojilla 2-4 kertaa yleisempi. Enureesia pidetään yli 3-vuotiaiden lasten patologiana.

Rakkaat vanhemmat! Monet ihmiset uskovat, että on parempi olla kiinnittämättä lapsen huomiota hänen ongelmaansa, jotta psyyke ei traumatisoidu. Tämä on väärä asento. Älä missään tapauksessa saa moittia lastasi, mutta ehdottomasti kannattaa selittää, että näin on hänelle parempi ja että hänen vanhempansa ovat valmiita ratkaisemaan hänen ongelmansa yhdessä. Ensinnäkin sinun on rauhoitettava vauva. Hänen täytyy tietää, ettet vanhempasi tuomitse häntä. Loppujen lopuksi, jos lapsi ei ymmärrä, miksi hän herää märkänä aamulla, ensin ilmestyy pelko, sitten häpeä, ja sitten se ei ole kaukana vakavasta psykologisesta traumasta.

Virtsaaminen on monimutkainen fysiologinen prosessi. Lapsen kasvaessa liikkumistaitojen ohella virtsan erittymisen ja virtsarakon tyhjennysmekanismien hallintaa hankitaan. 1,5 vuoden iästä lähtien useimmat taaperot saavat kyvyn tuntea virtsarakon täyttymisen. Aivokuoren hallinta virtsaamista säätelevien hermokeskusten yli vakiintuu 3–5 elinvuoden välillä. Tässä suhteessa useimmat virtsaamishäiriötapaukset esiintyvät 3–7 vuoden iässä.

Virtsatessa virtsarakon lihakset supistuvat. Ja virtsarakon sisäänkäynnin lukitseva ja virtsan pitämisestä vastaava lihas rentoutuu, mikä johtaa virtsarakon tyhjenemiseen suhteellisen alhaisella paineella. Vastasyntyneillä ja lapsilla ensimmäisten elinkuukausien aikana virtsaaminen on tahatonta, refleksiivistä, eivätkä he pysty hallitsemaan sulkulihasta.

Lapsen kasvaessa aikuisen virtsaamismallin muodostumisen aikana (2, 5 - 3 vuoden iässä) kolme tekijää ovat tärkeitä:

Virtsarakon kapasiteetin lisääntyminen (6 kertaa) virtsaamistiheyden vähentyessä;
- lihasten ja virtsan mekanismien hallinnan hankkiminen;
- virtsaamisrefleksin eston ilmaantuminen.

Ensimmäisinä elinkuukausina lapsi virtsaa hyvin usein, mutta tietoisuus ei vieläkään hallitse tätä prosessia. Ensimmäisen elinvuoden lopussa - toisen elinvuoden alussa "pienet matkat" harvenevat, rakko kehittyy vähitellen ja saavuttaa halutun koon. Kolmen vuoden iässä virtsarakon toimintojen kehittymisprosessi päättyy. Ei ole syytä huoleen, jos päivällä vauva pyytää pottalle 7-8 kertaa ja yöllä hänen rakkonsa "nukkuu".

Kaiken tämän perusteella voimme puhua enureesin esiintymisestä lapsessa vasta, kun hän saavuttaa neljästä viiteen vuotta. Tähän ikään asti virtsankarkailua voidaan pitää normaalina.

Vanhempien tulee muistaa, että taito itsenäiseen virtsaamisen hallintaan kehittyy eri ikäisillä lapsilla. Aivan kuten eri aikoina lapset alkavat kävellä, puhua ja pukeutua. Suurin osa lapsista, 70 prosenttia, alkaa hallita rakkoaan kolmen vuoden kuluttua, 75 prosenttia neljän vuoden iässä ja 80 prosenttia lapsista pystyy pitämään virtsaa yön yli ja heräämään kuivassa sängyssä noustakseen ylös ja pissatakseen.

Yleensä esiintyy päivä- ja yönureesia sekä päivä- ja yöinkontinenssin yhdistelmää. Mutta tämä viittaa yleensä vakaviin ongelmiin vauvan terveydessä ja kehityksessä, ja onneksi se on melko harvinaista lastenlääkärin käytännössä. Suurin ongelma on edelleen märkä sänky yöllä. Tämä on tärkein syy käydä lasten nefrologilla tai urologilla.

Primaarisen ja sekundaarisen enureesin välillä on myös ero. Primaarinen enureesi ilmenee virtsankarkailuna yöllä, unen aikana, jolloin lapsi ei herää virtsarakon ollessa täynnä, kun taas sekundaarinen enureesi ilmenee erilaisten synnynnäisten ja hankittujen sairauksien seurauksena ja voi esiintyä unesta riippumatta, sekä päivällä. ja yöllä.

Enureesin syyt

Enureesin syyt vaihtelevat: muutokset aivoissa, uni- ja hereilläolohäiriöt, kasvatuksen puutteet liiallisen vapauden tai liiallisen ankaruuden muodossa, neuroottinen ympäristö kotona - perheriidat, riidat jne. Enureesista kärsivän potilaan tulee nukkua kovassa mutta lämpimässä sängyssä. Nukkuessasi jalat ja alaselkä tulee kääriä lämpimästi.

Asiantuntijat tunnistavat melko suuren joukon syitä enureesin kehittymiseen, ja useimmissa lapsissa useita niistä yhdistetään kerralla. Äskettäin he ovat tulleet siihen tulokseen, että tämä sairaus voi olla jopa perinnöllinen. Jos joku perheessä on jo kärsinyt enureesista ja on ollut myös neurooseja, psykopatiaa, alkoholismia tai epilepsiaa, niin lapsen enureesin riski kasvaa 6-kertaiseksi.

Enureesin syy voi olla virtsaelimen sairaus tai sen rakenteen poikkeavuus. Esimerkiksi lapsella voidaan diagnosoida virtsateiden tai virtsarakon tulehdus. Tai sitten havaitaan, että hänellä ei ole ikäänsä nähden riittävää virtsarakon kapasiteettia. Virtsaelimen rakenteen poikkeavuudet voivat olla joko synnynnäisiä tai hankittuja - esimerkiksi vamman tai leikkauksen seurauksena. Joskus tässä tapauksessa on mahdotonta tehdä ilman asianmukaista leikkausta ja pitkäaikaista hoitoa. Usein tässä tapauksessa lapsi kokee kipua virtsatessa. Jos vauva valittaa kipua, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin ja mikä parasta, lastenlääkäriin, joka kertoo, kenelle erikoislääkärille (urologi, nefrologi, neurologi, endokrinologi) lapsi tulee viedä ensin.

Enureesi voi johtua myös fyysisen kehityksen hitaasta tahdista. Jos vauva on pituudeltaan ja painoltaan jäljessä ikätovereitaan, se tarkoittaa, että myös hänen keskushermostonsa kehitys viivästyy ja se hallitsee virtsaamista kehossa. Tämä on mahdollista, jos äidillä oli raskauden ja synnytyksen aikana komplikaatioita, jotka johtivat varhaiseen orgaaniseen aivovaurioon. Lisäksi tällaiset lapset ovat yleensä liian innostuneita, väsyvät nopeasti ja niille on ominaista lisääntynyt itkuisuus. Heille jopa tavallinen ARVI tai suolistotulehdus voi olla virtsankarkailun provosoiva tekijä. Siksi tällaista lasta on suojeltava kaikin mahdollisin tavoin tilanteilta, jotka traumatisoivat psyykettä, ja yrittää kovettaa häntä hyvin varhaisesta iästä lähtien.

Toinen virtsankarkailun syy voi olla selkäytimen lannerangan osien toimintahäiriö, joka on vastuussa virtsarakon toiminnasta. Tämä on niin kutsuttu "selkärangan enureesi". Se liittyy virtsarakon autonomiseen säätelyyn, ei käytännössä riipu ulkoisista tekijöistä ja on luonteeltaan yksitoikkoinen. Tämän tyyppistä enureesia hoitaa nefrologi, urologi tai neurokirurgi. Diagnoosin tekemiseksi otetaan ensin kuva lannerangasta, joka auttaa lääkäreitä selvittämään taudin olemuksen ja päättämään hoitotaktiikoista - lääkkeistä tai leikkauksesta.

Asiantuntijat uskovat, että toinen enureesin syy on ollut kertakäyttövaippojen viimeaikainen laaja käyttö. Tosiasia on, että vastasyntyneet vauvat virtsaavat automaattisesti, mutta jo kuuden kuukauden iässä vauva tuntee ahdistusta ennen vaipan kastelua ja epämukavuutta rakon jo tyhjentämisen jälkeen. Lisäksi vanhemmat kiinnittävät lapsen huomion myös siihen, että virtsarakon tyhjentämistä varten on potta, jota on käytettävä, jos haluaa pysyä kuivana. Siksi jotkut lapset alkavat käyttää potteja yhden vuoden iästä tai hieman myöhemmin. Vaippaa käytettäessä vanhemmat eivät enää niin paljon murehdi lapsensa pottaharjoittelusta. Ja vauva itse ei enää tunne epämukavuutta märästä vaipasta. Siksi ehdollisen refleksin muodostuminen lapsessa viivästyy. Samasta syystä asiantuntijoiden mukaan enureesista kärsivien lasten määrä on viime aikoina lisääntynyt. Lääkärit suosittelevat, että vaippoja ei pidä käyttää koko ajan, vaan käyttää niitä lyhyen aikaa - kävelyllä, vierailulla, klinikalla tai kaupassa.

Hyvin usein enureesin syyt voivat olla puhtaasti psykologisia. Tämä on niin kutsuttu neuroosin kaltainen enureesi. Se voi ilmaantua täysin terveellä lapsella jonkinlaisen emotionaalisen shokin tai pitkittyneen traumaattisen tilanteen jälkeen. Tämä voi olla voimakasta kauhua, täysin uuteen ympäristöön totuttelua, jos esimerkiksi lapsi meni päiväkotiin, kouluun tai perhe muutti uuteen asuntoon. Tässä tyypillinen esimerkki. Perheeseen, jossa on jo lapsi, syntyi toinen vauva. Tässä vaiheessa vanhin oli jo tottunut pottiin. Vanhempien huomio vanhempaan lapseen hiipuu jo ennen syntymää. Kaikki ovat keskittyneet äidin hyvinvointiin ja synnytyksen jälkeen lukuisiin vastasyntyneen hoitoon liittyviin huolenaiheisiin. Lisäksi juuri synnyttänyt äiti tarvitsee aikaa kulutetun energian palauttamiseen. Lapsi tuntee itsensä hylätyksi ja puolustuskyvyttömäksi, joten hän palaa nuoremmalle ikään tyypillisiin käyttäytymisstereotypioihin, mukaan lukien virtsankarkailu, ja pyrkii siten tiedostamatta kiinnittämään vanhempiensa huomion ja palauttamaan heidän rakkautensa ja huolenpitonsa. Vaihtoehtoja on monia, kaikki riippuu tilanteesta.

Usein neuroosin kaltainen enureesi johtaa siihen, että lapset ovat arkoja, epäluuloisia, peloissaan, epävarmoja itsestään tai päinvastoin ärtyneitä ja kiihkeitä. Neuroosi voi ilmetä myös änkytyksenä tai tikinä. Asiantuntijoilla on lukuisia tapoja auttaa neuroosin kaltaisesta enureesista kärsivää lasta. Näitä ovat hermostoa vahvistavat ja rauhoittavat lääkeyhdistelmät ja erikoisruokavalio sekä hypnoosi, fysioterapia, vyöhyketerapia ja akupunktio. Hoidon onnistumiseksi tarvitaan kuitenkin ennen kaikkea rauhallinen ilmapiiri perheessä ja molempien vanhempien aktiivisin osallistuminen siihen.

Usein enureesista kärsivillä lapsilla voi olla unihäiriöitä, joita jotkut asiantuntijat pitävät tämän taudin pääasiallisena syynä. Joissakin tapauksissa nämä ovat nukahtamisvaikeuksia, levotonta pinnallista unta ja toisissa liian syvää unta heräämishäiriöineen.

Enureesi voi johtua myös lasten riittämättömästä tai virheellisestä siisteystaitojen kasvatuksesta tai virtsarakon tyhjennysreaktion vahingossa vahvistumisesta sopimattomissa olosuhteissa. Lapsille siisteystaitojen opettaminen voi olla mahdotonta, jos vanhemmat noudattavat täysin päinvastaisia ​​kasvatuslähestymistapoja: toinen heistä suhtautuu tähän ilman asianmukaista huomiota, välinpitämättömästi, ja toinen päinvastoin osoittaa liiallista ankaruutta ja jopa rankaisee lasta "väärin tekemisestä". Ja jos ensimmäinen tilanne on täysin ymmärrettävä, niin toinen vaatii selvennystä. Jos esimerkiksi äiti on liian tiukka lapsen kanssa ja kiinnittää liikaa huomiota hänen puhtauteensa, hänen enureesinsa ei johdu siitä, että hän ei opetettu hillitsemään itseään, vaan siitä tulee eräänlainen protesti äitiä vastaan, jonka asenne näyttää hänestä epäystävälliseltä ja vihaiselta.. Kasvaessaan sellainen lapsi voi jopa nauttia sellaisesta käytöksestä, koska se järkyttää ja ärsyttää äitiä Täysimääräisen kasvatuksen puute voi ilmeisesti selittää sen tosiasian, että pitkään päiväkodissa olleet lapset kastelevat sängyn useammin kuin kotona asuvat lapset.

Vanhempien rauhoittamiseksi on sanottava, että enureesin yleisin syy on hermoston ja virtsarakon tietty epäkypsyys. On kuin järjestelmä, joka välittää aivoille tiedon siitä, että rakko on täynnä ja tarvitsee herätä, ei toimi.

Ongelma on kuitenkin edelleen olemassa, ja vanhempien on kehitettävä käyttäytymismalli enureesista kärsivää lasta kohtaan. Ja ensinnäkin, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, koska hoidon vaikutus riippuu suoraan taudin kestosta: mitä vähemmän aikaa lapsi on sairas, sitä tehokkaampi hoito on. Ensinnäkin tämä on psykologinen ongelma, koska enureesi muodostaa lapsessa väistämättä alemmuuskompleksin ja sosiaalisen alemmuuden. Ja mitä kauemmin hän kärsii enureesista, sitä epävarmemmaksi, vetäytyneemmäksi, ujoksi ja haavoittuvammaksi hänestä tulee. Tämä tarkoittaa, että mitä vaikeampaa hänen on uskoa itseensä ja lähteä toipumisen tielle.

Enureesi ja luonne.

Monille lapsille, iästä riippumatta, enureesi, kuten mikä tahansa pitkäaikainen sairaus, aiheuttaa alemmuuden tunnetta. Jopa pienillä on vaikeuksia tämän ongelman kanssa. Ujoja kuin terveet ikätoverinsa, he pyrkivät usein yksityisyyteen ja vetäytyvät itseensä välttääkseen muiden pilkkaamisen ja inhoa. Turvattomuuden tunne ilmaantuu tai pahenee usein päiväkoti- tai kouluiässä ja voi johtaa huonon itsetunnon kehittymiseen, itsensä hylkäämiseen, jopa täydelliseen kyvyttömyyteen oppia ja toteutua eri elämänalueilla. Lapset, joilla on pitkäaikainen virtsankarkailu kokemusten vaikutuksesta, joissain tapauksissa muuttaa luonnetta. Toisista tulee aggressiivisempia, toisista arkoja, päättämättömiä, vetäytyneitä ja vetäytynempiä. On myös niitä, jotka ensisilmäyksellä eivät ole millään tavalla huolissaan sairaudestaan, mutta he voivat kokea erilaisia ​​muutoksia murrosiässä.

Miten vanhemmat voivat auttaa?

Ensinnäkin, seuraa lapsen päivittäistä rutiinia ja noudata kaikkia lääkärin suosituksia.

On tärkeää kehittää stereotyyppinen käyttäytyminen ennen nukkumaanmenoa. Sinun täytyy mennä nukkumaan ja herätä tiettyyn aikaan. Muutama tunti ennen nukkumaanmenoa on suositeltavaa sulkea pois pelit ja TV. Lyhyt kävelymatka ennen nukkumaanmenoa on suositeltavaa. Pehmeä sänky ei ole toivottavaa. On suositeltavaa nostaa hieman sängyn jalkapäätä.

Älä koskaan nuhtele tai rankaise lastasi märästä sängystä. Hän on jo rankaisemassa sairautensa, eikä hän ole vähempää kuin sinä. Lisäksi rangaistuksen pelko tukahduttaa lasta ja vain pahentaa tilannetta. On muistettava, että itse tahaton virtsaaminen masentaa lapsen psyykettä, eikä sitä voida pahentaa. Lapselle on tarpeen juurruttaa, että hänen sairautensa on väliaikainen ilmiö ja kaikin mahdollisin tavoin stimuloida hänen aktiivista toipumishaluaan.

Yritä tehdä lapsesi elämästä erilainen kuin muiden lasten elämästä huolimatta hänen ongelmistaan. Sinun ei pitäisi esimerkiksi kieltäytyä joistakin luontomatkoista, vierailusta tai lomasta koko perheen kanssa. Ensinnäkin ympäristön vaihto tarkoittaa usein sitä, että lapsi herää märkänä harvemmin kuin kotona. Toiseksi, vanhemmat pystyvät melko ratkaisemaan tällaisen ongelman matkalla, mutta lapsi ei tunne oloaan vialliseksi ja syylliseksi.

Yleensä lääkärit neuvovat ensisijaisesti rajoittamaan nesteen saantia iltapäivällä, joista viimeinen voi olla viimeistään 3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Illalla sinun on luovuttava kefiristä, maidosta ja hedelmistä. Ensinnäkin ne sisältävät paljon nestettä. Toiseksi niillä on diureettinen vaikutus. On parempi tarjota lapselle pala juustoa, silliä, suolakurkkua, muutama lusikallinen hunajaa tai suolapähkinöitä. Tämä auttaa pitämään nestettä kehossa ja estää sitä täyttämästä rakkoa liikaa. Samaan aikaan ruoka ei saa sisältää mausteisia aineita tai keinotekoisia makuaineita.

Tämä toimenpide voi joskus auttaa, mutta joissakin tapauksissa siitä tulee sekä lasten että vanhempien päivittäisen kidutuksen syy, mikä vain pahentaa jännitystä, jonka reaktiosta voi tulla ongelman pääasiallinen ilmentymä. Jos lasta kannustetaan noudattamaan tällaista ruokavaliota, tämä tekniikka voi olla onnistunut; jos ei, on parempi olla kieltämättä lasta ottamasta nesteitä.

Ennen nukkumaanmenoa muista muistuttaa lastasi käymisestä wc:ssä, ja tämä on suositeltavaa tehdä useita kertoja viimeisen tunnin aikana. Voit laittaa potin hänen sängyn viereen, jos hän yhtäkkiä herää. Monet lapset pelkäävät pimeää, ja pelko voi estää heitä nousemasta sängystä yöllä. Siksi älä unohda sytyttää yövaloa lastenhuoneeseen yöksi (erittäin pieni teho, alle 25 W ja verhot).

Voit herättää lapsen yöllä niin, että hän menee wc:hen ja pysyy kuivana, ja sinun on yritettävä selvittää, mihin aikaan lapsesta tulee inkontinenssi ja herättää hänet juuri ajoissa. Jos päätät herättää lapsesi yöllä, sinun on herättävä hänet ja saatettava hänet täysin tajuihinsa, muuten vain vahvistat enureesin mekanismia.

On olemassa niin sanottuja enureesisälytyksiä - tämä on pieni laite, joka on kiinnitetty lapsen alusvaatteisiin ja joka on märkä, ensimmäisistä virtsaamisen sekunneista lähtien antaa signaalin äänellä tai tärinällä, joka pakottaa hänet heräämään. Tämä vahvistaa ehdollista virtsaamisrefleksiä. Mutta muista, että signaalin tyyppiä on ajoittain vaihdettava, jotta herätysrefleksi kehitetään erityisesti virtsaamista varten, ei tiettyä ääntä tai tärinää varten.

Lasta ei saa koskaan rangaista. Hän ei tietenkään tee tätä tarkoituksella ja kärsii yhtä paljon kuin hänen vanhempansa. Sinun tulee myös välttää vaippojen käyttöä yöllä.

Jos lapsi on niin iso, että pystyy huolehtimaan itsestään, voit tarjota hänelle aamulla suihkun ja pedattavan sängyn itse. Mutta tämä on tehtävä rauhallisesti, ilman ärsytystä tai vihamielisyyttä. Tämä asenne auttaa lasta rauhoittumaan, tuntemaan vanhempiensa tuen ja rakkauden ja osoittamaan hänelle, ettei hän ole yksin epäonnensa kanssa. Käytäntö osoittaa, että joissain tapauksissa riittää, että muutetaan vauvan ja vanhempien välistä suhdemallia päästäkseen eroon ongelmasta.

Kuivan heräämisen palkitsemisjärjestelmällä on hyvä vaikutus. Aloita kalenteri lapsesi kanssa, johon hän itse merkitsee "kuivia" ja "märkiä" öitä. Voit tehdä tämän seuraavasti. Vanhempien avulla lapsi pitää erityistä päiväkirjaa, jota hän täyttää päivittäin. "Kuivat" ja "märät" yöt on merkitty erityisillä kuvakkeilla (esimerkiksi lapsi piirtää auringon tai pilven). Lapselle selitetään, että jos hän saavuttaa tietyn ajan kuluessa, että "kuivia" öitä on enemmän kuin "märkiä" tai niitä on viisi tai kymmenen peräkkäin, hän saa palkinnon. Tietysti vanhempien on parempi lähestyä tätä menettelyä luovasti ja ottaa huomioon lapsen yksilöllisyys. Ja tällaiseen päiväkirjaan kerätyt tiedot enureesin tiheydestä ovat erittäin hyödyllisiä lääkärille.

Jo enureesin hoidon alusta lähtien erikoisharjoituksia virtsaamisen harjoittamiseksi ovat hyödyllisiä, joilla pyritään kehittämään tietoista virtsarakon täyteyden tunnetta ja vahvistamaan mekanismeja, jotka antavat luottamusta virtsaamisen itsenäiseen hallintaan.

Vastaavia harjoituksia on useita. Esimerkiksi lasta pyydetään pidättelemään virtsaamistarvetta mahdollisimman pitkään, minkä jälkeen tulee mitata vapautuneen virtsan tilavuus (se vastaa virtsarakon tilavuutta, mikä on lääkärin kannalta tärkeää tietää) . Harjoitus suoritetaan päivittäin. Se on erityisen tehokasta, jos enureesiin liittyy alhainen virtsarakon kapasiteetti. Jos lapsi kuitenkin kokee kipua harjoituksen aikana, sitä ei tule tehdä, vaan siitä on ilmoitettava välittömästi lääkärille.

Tietoisen virtsaamishalun riittävän harjoittelun jälkeen siirrytään tämän harjoituksen monimutkaisemiseen: pitkään virtsaamisen hillitsemisen jälkeen lasta pyydetään aloittamaan virtsaaminen ja lopettamaan se, aloittamaan uudelleen ja lopettamaan uudelleen. Joissakin tapauksissa näiden yksinkertaisten harjoitusten jälkeen on mahdollista lopettaa enureesi.

Jos parannusta ei tapahdu tai lapsi ei jostain syystä pysty suorittamaan näitä harjoituksia (syynä voi olla myös kehitysvammaisuus), voidaan käyttää menetelmää herätä yöllä aikataulun mukaan. Ensimmäisen viikon aikana vauva herätetään joka unitunti keskiyöstä alkaen. Jatkossa hänet herätetään vain kerran yössä, tietyn ajan kuluttua nukahtamisesta, joka valitaan siten, että lapsi ei kastele itseään loppuyön aikana. Tätä ajanjaksoa lyhennetään vähitellen kolmesta tunnista kahteen ja puoleen, kahteen, puoleen ja lopulta yhteen tuntiin nukahtamisen jälkeen. Jos enureesin jaksot toistuvat kahdesti viikossa, yhden yön heräämisjakso toistetaan uudelleen kolmen tunnin kuluttua nukahtamisesta.

Tällaiset tekniikat voivat myös olla erittäin tehokkaita. Joka ilta ennen nukahtamista lapsi yrittää useiden minuuttien ajan henkisesti kuvitella virtsarakon täyteyden tunnetta ja omien toimiensa jatkoa. Hän menee wc:hen ja virtsaa.

Voit myös juuri ennen nukkumaanmenoa itsehypnoosia varten toistaa lapselle hitaasti useita kertoja esimerkiksi seuraavat sanat: "Haluan aina herätä kuivalla sängyllä. Nukun aikana virtsa on tiukasti kiinni. lukittuna vartalooni. Kun haluan pissata, nousen nopeasti ylös itsestäni."

Pyri pelastamaan lapsi henkisesti traumaattisilta tilanteilta, luomaan rauhallinen ympäristö perheeseen. Perhesuhteiden selkiyttäminen ja konfliktien ratkaiseminen tulisi tapahtua vain lapsen poissa ollessa. Säästä hänet aikuisten ongelmistasi.

Pue lapsesi vuodenajan mukaan, hypotermiaa ja märkiä jalkoja lukuun ottamatta. Tavallinen flunssa voi usein pahentaa tilannetta.

Vältä iltaisin ja ennen nukkumaanmenoa meluisia, kiihottavia pelejä tai pitkiä aikoja tietokoneen tai television edessä. On parempi tarjota lapsellesi hiljaisia ​​pelejä, lukea kirjoja, piirtää tai värittää kuvia.

On myös hyödyllistä juoda erityistä teetä käyttämällä teelehtinä yhtä suuria määriä mäkikuismaa ja siankärsämöä. Se tulisi ottaa aamiaisen ja lounaan kanssa. Muista kuitenkin, että nämä ovat edelleen lääkekasveja - sinun tulee valmistaa heikko tee ja kerran kuukaudessa pitää kymmenen päivän tauko.

Enureesissa lääkkeiden lisäksi psykoterapiaa ei pidä laiminlyödä. Taistelussa virtsankarkailua vastaan ​​käytetään erilaisia ​​menetelmiä, mukaan lukien ns. "delfiiniterapia", kun paraneminen tapahtuu kommunikoimalla delfiinien kanssa. Valitettavasti delfiinejä ei myydä apteekeissa, mikä vaikeuttaa niiden saamista. Missä tahansa lastenkeskuksessa on psykologi, joka pystyy tasapainottamaan lapsen psykologista taustaa ja valmistamaan hänet taistelemaan tautia vastaan.

Piirtämisellä on myönteinen vaikutus lapsen psyykeen. Mitä nuorempi lapsi, sitä mielenkiintoisempaa hänen on maalata guassimaalilla paksuilla siveltimillä suurille erimuotoisille, valkoisille ja värillisille paperiarkeille. Monet lapset haluavat luoda kuvia sormenpäillä tai koko kämmenellä. Vanhemmat eivät aina toivota tällaista luovuutta tervetulleeksi, mikä tuomitsee lapset varhaisesta iästä lähtien kliseisiin ja malleihin. Mutta kun on kyse enureesin hoidosta, on välttämätöntä vapauttaa lapsen ajattelu ja rentouttaa hänen kehoaan mahdollisimman paljon. Ja sormilla ja koko kämmenellä maalattaessa lapset heijastavat täydellisesti tunnetilaansa.

Vanhemmat voivat helposti suorittaa autogeenista harjoittelua, jonka tarkoituksena on lievittää lapsen lihas- ja hermojännitystä, luoda rauhallisen ja rentoutuneen ilmapiirin ja antaa hänelle mahdollisuuden virittää enureesin ongelman lievittämiseen. Tässä on yksi vaihtoehdoista tällaisen koulutuksen suorittamiseksi esikouluikäisille lapsille - runollisessa ja pehmeässä leikkimuodossa. Tämä peli ei ole vaikeaa vanhemmille tai lapsille.

Kurssit tulisi tehdä joka ilta ennen nukkumaanmenoa. Harjoituksen kesto vaihtelee 15-30 minuutin välillä. Automaattisen harjoittelun sanat tulee lukea vauvalle rauhallisella, hitaalla ja hiljaisella äänellä. Ajan myötä, kun lapsi oppii ne ulkoa, hän voi johtaa oppitunnin joka ilta itsenäisesti ilman aikuisen osallistumista. Ennen harjoituksen aloittamista sinun on opittava lapsesi kanssa kaikkien kehon osien nimet. Iltatuntia pitäessään aikuisen on huolehdittava sisäisestä henkisestä tasapainostaan. Jos äiti tai isä on stressaantunut tai järkyttynyt, toiminta tulisi uskoa jollekin läheisellesi, koska rento tilassa induktio (emotionaalisen tilan siirtyminen) ihmiseltä toiselle on erittäin voimakasta, ja lopulta päinvastainen tulos. voi tapahtua: vauva ei vain rauhoitu, vaan päinvastoin, siitä tulee ylikiihtynyt. Kaikki sanat tulee lausua pehmeällä, rauhallisella äänellä, hitaasti, pitkillä tauoilla, ja kun nimeät lapsen kehon osia, kosketa niitä varovasti kämmenelläsi (päähän, polviin, jalkoihin ja niin edelleen). Yksittäiset ehdotuskaavat toistetaan 2-3 kertaa loogisen stressin muutoksen kanssa. Oikealla autogeenisellä harjoittelulla vauva rentoutuu ja voi jopa nukahtaa.

Peli "Magic Dream" (autogeeninen koulutus esikouluikäisille lapsille runollisessa muodossa).
Nyt luen runoutta, ja sinä suljet silmäsi. Uusi peli "Magic Dream" alkaa. Et todella nukahda, kuulet kaiken, mutta et liiku, vaan rentoudut ja lepäät. Kuuntele tarkasti sanoja ja toista ne itsellesi sisäisellä puheella. Ei tarvitse kuiskata. Rentoudu hiljaa silmät kiinni. Huomio, "Magic Dream" on tulossa...
Ripset roikkuvat...
Silmät sulkeutuvat...
Lepäämme rauhallisesti (2 kertaa)…
Nukahdamme maagiseen uneen...
Hengitä helposti... tasaisesti... syvään...
Kätemme lepäävät...
Jalat myös lepäävät...
Rentoudu...nukahtaa...(2 kertaa)...
Niska ei ole jännittynyt ja rento...
Huulet osoittuvat hieman...
Kaikki on ihanan rentouttavaa... (2 kertaa)...
Hengitä helposti... tasaisesti... syvään...
(Pidetään pitkä tauko ja sanotaan ongelman korjaamiseksi):
Nukun tänään kuivana...
Huomenna herään kuivana
Ylihuomenna olen kuiva
Koska olen kuiva...
Heti kun tunnen sen, herään,
Herään ehdottomasti!
- Kehosi on rento, mutta tiedät nukkuvasi kuivana... Huomenna heräät kuivana...
- Jos haluat mennä yöllä wc:hen, tunnet sen ja heräät, heräät varmasti...
- Aamulla heräät kuivana. Olet kehosi herra ja se tottelee sinua.
- Voit hyvin, nukut kuivana. Jos haluat mennä wc:hen, heräät, heräät varmasti ja menet wc:hen. Sänkysi on kuiva. Olet hieno, tulet menestymään."
Haluan kiinnittää erityistä huomiota vanhempiin: sinun ei pitäisi yrittää itsenäisesti korjata lapsen henkistä tilaa jollain psykologisilla peleillä. Lasten enureesin ongelma on melko monimutkainen ja monimutkainen, vaikka se ei ole havaittavissa ensi silmäyksellä. Siksi on parempi ottaa yhteyttä asiantuntijoihin. Vanhempien kyvyttömät toimet voivat johtaa tilanteen komplikaatioon - tauti pahenee ja vaatii enemmän aikaa parantuakseen.

Enureesin lääkehoito

Lääkäri päättää enureesin hoidosta lääkkeillä. Tämän häiriön pääsyyn mukaan, jonka lääkäri määrittää tutkimuksen aikana, hoitoon voidaan valita erilaisia ​​lääkkeitä, jotka kuuluvat nootropien, adaptogeenien ja masennuslääkkeiden ryhmiin. Äskettäin apteekkiimme on ilmestynyt täysin uusi tehokas lääke enureesin poistamiseen - Adiuretin-SD (desmopressiini, MINIRIN), jota käytetään nenätippojen muodossa. Tämän lääkkeen vaikutuksen seurauksena öisen virtsan tuotanto vähenee sellaiseen tilavuuteen, joka voidaan pitää virtsarakossa aamulla heräämiseen asti. Tämä lääke auttaa parhaiten lapsia, joiden päivittäinen virtsantuotanto on häiriintynyt ja virtsaa kerääntyy liikaa yöllä.

On pidettävä mielessä, että minkä tahansa lääkkeen käyttöä säännellään pääsääntöisesti tietyn ajan (yleensä yhdestä kahteen kolmeen kuukauteen) ja hoitojakson päätyttyä enureesi voi jatkua. Siksi lääkäri määrää yleensä vuoden aikana useita hoitokursseja. Lääkärin kanssa neuvoteltuna lapsille suositellaan lääkkeiden antamista matkoilla, leirimatkoilla sekä yhteisasumisen aikana ystävien tai tuntemattomien kanssa. Ei ole hyväksyttävää käyttää vasopressiinianalogeja yksin, koska lapsen yöllinen enureesi voi liittyä täysin erilaiseen patologiaan, esimerkiksi virtsateiden infektioon. Ja tämä edellyttää antibakteerisen hoidon määräämistä, jonka jälkeen yöllisen enureesin ilmiöt katoavat.

Jos enureesin syy on virtsarakon hermoston säätelyn rikkominen ja sen sileiden lihasten lisääntynyt sävy, mikä johtaa virtsarakon tilavuuden vähenemiseen, käytetään DRIPTANia. Se lisää virtsarakon kapasiteettia ja vähentää kouristuksia tehden spontaanit lihassupistukset harvemmin ja eliminoiden virtsankarkailun. Joissakin tapauksissa MINIRIN-hoito yhdessä DRIPTANin kanssa on aiheellista.

Jos virtsarakon sävy on alentunut, on suositeltavaa noudattaa pakotettua virtsaamisohjelmaa 2,5–3 tunnin välein päivän aikana. On tärkeää, että lapsi tyhjentää rakkonsa ennen nukkumaanmenoa. MINIRIN ja PRAZERIN määrätään hoitona, mikä lisää sileän lihaksen sävyä.

Aivojen aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi sekä neuroosin kaltaisissa olosuhteissa suositellaan lääkkeitä, kuten NOOTROPIL, PICAMILON, PERSEN, NOVOPASSIT. Lisäksi vitamiinihoitokurssit (B6, B12, B1, B2, A, E) on tarkoitettu.

Enureesin hoitoon kuuluu fysioterapiaa virtsarakkoon kohdistuvien vaikutusten muodossa erilaisilla virroilla, ultraääni- ja lämpötoimenpiteillä (parafiini tai otsokeriitti), jotka säätelevät hermoston toimintaa. Käytetään myös yleistä vahvistavaa hierontaa ja lantionpohjan lihaksia vahvistavia terapeuttisia harjoituksia.

Lasten enureesin hoidossa voidaan menestyksekkäästi käyttää muita menetelmiä, erityisesti yrttilääkkeitä, fysioterapiaa, vyöhyketerapiaa ja psykoterapiaa. Niiden käytön onnistumisen välttämätön edellytys on hoitoa suorittavien asiantuntijoiden korkea pätevyys.

Yöenureesin hoito on pitkä prosessi, kestää kuukausia ja joskus vuosia, joten vanhempien on oltava kärsivällisiä.

Ota yhteyttä lääkäriisi, jos:

Lapsi jatkaa sängyn kastelua 5 vuoden jälkeen;
aloin kastelemaan sänkyä uudelleen sen jälkeen, kun se ei ollut tehnyt niin pitkään;
hänellä on vaikeuksia hallita virtsarakon toimintaa päivällä ja yöllä.

Ja tietysti sinun on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia, koska voit päästä eroon tästä taudista vain asiantuntijan avulla. Joka tapauksessa on varmistettava, että lapsi elää normaalia elämää, ei välttele ikätovereitaan, pelaa urheilua ja kaikkea, mikä häntä kiinnostaa. Oikealla lähestymistavalla yönureesi ei aiheuta lapselle käytännössä mitään rajoituksia. Lisäksi tiedetään, että riittävällä ja oikealla lääketieteellisellä hoidolla enureesi voidaan parantaa tai se menee itsestään ohi lapsen kypsyessä.

Enureesin hoito kansanlääkkeillä

Suihkuta salvia, laventeli, korianteri eteeristen öljyjen seos huoneeseen suhteessa 3:2:1. Käytä jokaisessa toimenpiteessä 2-5 tippaa öljyseosta 30 ml:aan jotakin luetelluista seoksista. Hengitä sisään 5-15 minuuttia joka päivä tai joka toinen päivä. Ensimmäinen istunto kestää 1-2 minuuttia. Hoitojakso on 15-20 hoitokertaa.

Lapsuuden kouristuksia varten ota 2 tippaa Eleutherococcus-uutetta jokaista lapsen elinvuotta kohden aamulla ja iltapäivällä pienessä vesimäärässä.

Ota 4 osaa orapihlajan kukkia, 1 osa korteyrttiä, 2 osaa mintunlehtiä, 2 osaa mäkikuismayrttiä. Sekoita yrtit, kaada 1 jälkiruokalusikallinen seosta 1 kupilliseen kiehuvaa vettä, anna vaikuttaa 15 minuuttia, jäähdytä, siivilöi (purista raaka-aineet pois), ota 1/2 kupillista 5 kertaa päivässä, kuitenkin viimeistään klo 17:00: 00 kansanlääke yönureesiin.

1. Sekoita 1 osa mintunlehtiä, 1 osa salvianlehtiä, 2 osaa emojuuriyrttiä, 1 osa valeriaanjuurta, 2 osaa mäkikuismayrttiä, 1 osa calamusjuurta. Valmista ja käytä kuten edellisessä reseptissä. Mutta on suositeltavaa ottaa tämä kokoelma enureesiin 1 tunti ennen nukkumaanmenoa.

   Sekoita yhtä suuret osat koivunlehtiä, knotweed-yrttiä, mäkikuismayrttiä, minttuyrttiä, kamomillakukkia, centaury-yrttiä.

   Sekoita yhtä suuret osat mäkikuismayrttiä, kamomillakukkia, siankärsämöyrttiä, tillin hedelmiä, timjamiyrttiä, puolukanlehtiä, arnikan kukkia, paimenkassiyrttiä.

   Sekoita yhtä suuret osat knotweed-yrttiä, mäkikuismayrttiä, agrimonyyrttiä, centaury-yrttiä, vaipanlehtiä, keuhkojuuriyrttiä - yhtä paljon

   Sekoita yhtä suuret osat elecampane-juurta, tuliruohon lehtiä, minttuyrttiä, emäjuuriyrttiä, koiruohoyrttiä, ruusunpunaista yrttiä, niittyjuurta, korteyrttiä.

1-5 Yrttikokoelmaa enureesille valmistetaan seuraavasti: Ennen kokoelman valmistamista yrtit jauhataan lihamyllyssä tai kahvimyllyssä. 1-2 rkl. lusikat murskattua seosta kaada 1 litra kiehuvaa vettä, kaada termospulloon ruohon mukana, jätä yön yli. Ota 100-200 ml puoli tuntia ennen ateriaa päivän aikana. Voit lisätä hunajaa, sokeria, hilloa maun mukaan. Hoitojakso on 3-4 kuukautta, sitten tauko 10-14 päivää, vaihda kokoelma ja jatka hoitoa.

Vangan reseptit lasten yökasteluun

Keitä noin 2 kg vesikrassia (Nasturtium Officinalis R. Br. L.) 10 litrassa vettä. Sinun on tiedettävä, että tämä yrtti paranee parhaiten toukokuussa, kun se valmistautuu kukkimaan. Siivilöi liemi, odota, kunnes se jäähtyy, ja tee istumakylvyt vyötärölle asti seitsemänä iltana peräkkäin ennen nukkumaanmenoa. Sekoita vedestä otettu ruoho sianrasvaan, tee kompressioita vatsaan ensimmäisenä päivänä ja alaselkään seuraavana päivänä. Pakkaa tulee säilyttää yön yli. Vanga neuvoi käyttämään tätä reseptiä vain niille, joilla on terve selkä. Jos nikamat ovat liian kaukana toisistaan, niin ennen kylpyjen aloittamista, kesällä kannattaa ottaa aurinkoa ja ennen jokaista kylpyä lapsen alaselkä on voideltava aseöljyllä.

Kaada 1 rkl tillinsiemeniä lasillisella kiehuvaa vettä, sulje kansi ja anna hautua 4-6 tuntia, suodata. Anna lapselle juotavaa heti. Hoitojakso on 7-10 päivää.

Kaada kiehuvaa vettä 1 ruokalusikallisen koivunsilmujen päälle ja anna seistä 1 tunti, siivilöi. Anna lapselle juotavaa heti. Hoitojakso on kaksi viikkoa.

Kaada 50 g salvialehtiä tai niittysalviayrttiä emalipannuun, lisää 1 litra kylmää keitettyä vettä, keitä 15 minuuttia. Anna vaikuttaa 30 minuuttia, suodata. Anna lapselle juoda keittoa lämpimänä, 1/2 kuppia 3 kertaa päivässä. Hoitojakso on 10 päivää.

Laita tuoretta paimenen kukkaron ruohoa lihamyllyn läpi ja purista mehu pois. Sekoita 50 tippaa 1 teelusikalliseen vettä ja juo. Ja niin - 3 kertaa päivässä. Tai valmista vesihaude: kaada 2-3 ruokalusikallista raaka-ainetta lasilliseen kiehuvaa vettä, anna seistä 4 tuntia ja anna lapsen juoda 1/3 lasillista 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa. Hoitojakso on 7-10 päivää.

Anna lapsille aamulla ja iltapäivällä 30-40 tippaa pantokriinia 1 teelusikalliseen vettä. Hoitojakso on 10 päivää.

Jos sinulla on lasten munuaissairaus, sinun on noudatettava tiukkaa ruokavaliota, syötävä vain maissileipää ja juotava maissikarvojen keite.

Sinun on laitettava lapsi nukkumaan, kun olet syönyt vain kevyttä ruokaa. Hänelle ei tarvitse antaa juotavaa ennen nukkumaanmenoa.

Ota kuivaa korianteria ja punaista ruusua terälehtien reunoilla - 15 g kukin, salaatin siemeniä ja purslanen siemeniä - 45 g, armenialaista savea - 15 g, granaattiomenan kukkaa - 3 g, kamferia - 1,5 g. Anna kerrallaan lapsi 4 g jauhetta tästä seoksesta.

Enureesi eli virtsankarkailu, päivällä tai yöllä, on yleinen, erittäin epämiellyttävä ongelma, joka voi traumatisoida suuresti lapsen psyykettä. Vanhemmat kohtaavat vaikean tehtävän - auttaa lasta selviytymään siitä mahdollisimman nopeasti pahentamatta ongelmaa ja olemaan moittimatta häntä kuvatusta pinnasängystä. Lasten enureesin hoitoon on useita tapoja. Näitä ovat lääkehoito, fysioterapeuttinen hoito ja kansanlääkkeiden käyttö.

Syitä ja merkkejä enureesista

Yöaikainen virtsankarkailu voi johtua useista syistä, jotka voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja. Virtsarakon alikehittyneisyys, tartuntataudit, liiallinen väsymys, hypotermia, neurologiset ja psykologiset ongelmat. Provoivien tekijöiden luettelo sisältää myös huonon ravitsemuksen.

Lapsi pissaa pääsääntöisesti puolenyön aikoihin tai aamulla. Ensimmäisessä versiossa tämä johtuu virtsarakon liiallisesta rentoutumisesta vauvan nukahtaessa; toisessa päinvastoin, rakko on melko vahva eikä täytetynä voi kasvaa vaadittuun kokoon, minkä seurauksena nestettä erittyy kehosta hallitsemattomasti luonnollisesti. Harvemmin virtsankarkailua esiintyy päiväsaikaan, keskipäivän päiväunien aikana.

Useimmissa tapauksissa enureesista kärsivät lapset nukkuvat sikeämmin kuin muut. Ja yleensä he unohtavat aamulla, mitä yöllä tapahtui. Vaikka yrittäisit herättää tällaisen vauvan keskellä yötä, vaikka tämä on melko vaikea tehtävä, ja laittaa hänet pottalle, tulos ei todennäköisesti muutu - hän ei pissaa ennen kuin on takaisin oma pinnasänky.

Miksi lasten enureesin nopea hoito on niin tärkeää?

Jotkut vanhemmat ajattelevat, että ongelma ei aiheuta erityistä vaaraa, koska se ei aiheuta vauvalle epämiellyttäviä oireita. He ovat väärässä, koska tyttöjen ja poikien virtsankarkailu johtaa hyvin usein moniin ongelmiin:

1. Elämänlaatu heikkenee (esimerkiksi lapsi ei pääse jonnekin lomalle, lastenleirille kesäksi).
2. Jos enureesia ei hoideta nopeasti, voi kehittyä vakavia komplikaatioita (nefropatiaa).
3. Poikien virtsankarkailu murrosiässä rappeutuu lopulta seksuaalihäiriöiksi ja tehoongelmia voi syntyä.

Lisäksi tällaisilla lapsilla on vakavia vaikeuksia sosiaalisessa sopeutumisessa - heidän on vaikea luoda suhteita muihin lapsiin, heidän suorituksensa koulussa heikkenee ja he vetäytyvät itseensä.

Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä?

Asiantuntija, joka suorittaa alustavan diagnoosin ja valitsee sopivan hoidon kaikille lasten sairauksille, on lastenlääkäri. Vaikka enureesilla on suora yhteys virtsatiejärjestelmään, sinun tulee ensin käydä tämän lääkärin luona. Sitten hän lähettää pienen potilaan erikoislääkärille, joka tekee tarkemman diagnoosin ja lähettää hänet asianmukaisiin tutkimuksiin.

Koska enureesi on ongelma, joka voi johtua monista syistä, olisi suositeltavaa käydä tutkimuksessa eri lääkäreiden kanssa:

1. Neurologi antaa lähetteen tutkimukseen, jonka avulla voidaan selvittää vauvan hermoston tila.
2. Psykologi yrittää selvittää, oliko lapsi stressaavassa tilassa, miten hän kehittyy, ja määrittää myös erityistekniikoiden avulla psykoemotionaalisen taustan perheessä ja antaa asianmukaisia ​​neuvoja äideille ja isille.
3. Urologi antaa lähetteen yleiseen virtsatutkimukseen, virtsarakon ja munuaisten ultraäänitutkimukseen sekä valitsee lääkehoidon.

Kaikki lääkärit työskentelevät vuorotellen ja tunnistavat sairauksien syyt alueellaan.

Jos provosoivaa tekijää ei voida löytää, potilas lähetetään lisätutkimuksiin asiantuntijoille, kuten endokrinologille ja nefrologille. Yleensä tällaiset toimenpiteet riittävät tarkan diagnoosin suorittamiseen ja hoidon valitsemiseen, jonka avulla voit päästä eroon lapsuuden enureesista.

Kuinka hoitaa lapsuuden enureesia

Lääkärin on valittava hoitotaktiikka, mutta menestys riippuu vain 50% hänen määräämistä toimenpiteistä. Vanhemmat ja lapsi itse ovat vastuussa lopusta 50 prosentista, ja heidän on myös ponnisteltava taudin torjumiseksi. Tämä tarkoittaa, että hoito vaatii lääkärin osallistumisen lisäksi myös vanhempien psykologista tukea ja lapsen halua päästä eroon ongelmasta ja noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita.

Päivittäinen rutiini ja ravinto
Lasten virtsankarkailun hoidossa kyvyllä jakaa asiantuntevasti henkistä ja fyysistä aktiivisuutta koko päivän ajan on tärkeä rooli. Lapsia ei pidä ylikuormittaa tiedolla, häntä ei saa pakottaa opettelemaan mitään ulkoa koko päivän tai osallistumaan urheilutreeneihin joka päivä.

Lapsen kehon tulee hallita kyky järjestää lepo itselleen paitsi yöllä, myös koko päivän. On suositeltavaa, että lapsi valitsee, mitä hän haluaa tehdä, eikä tee sitä, mitä hänen vanhempansa pakottivat hänet tekemään.

Lisäksi yökastelun hoito ei onnistu, jos oikean ravinnon periaatteita ei noudateta. Meidän on muistettava nämä säännöt:

1. Vauvan tulee syödä viimeinen ateria viimeistään kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa, muuten kehon on tehtävä töitä unissaan.
2. Elintarvikkeet, joilla voi olla hermoston toimintaa stimuloiva vaikutus (suklaa, sooda, savustetut, paistetut, mausteiset, rasvaiset ruoat) tulee poistaa lapsen ruokavaliosta.
3. Ei ole suositeltavaa juoda suuria määriä nestettä, etenkään myöhemmin kuin kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa.

1. On välttämätöntä, että vauva liikkuu tarpeeksi päivän aikana, koska tämä on välttämätöntä koko kehon, nimittäin nivelsiteiden, nivelten, lihasten ja muiden järjestelmien asianmukaiselle kehitykselle.
2. Yöenureesista kärsivien lasten tulee tehdä aamuharjoituksia ja liikuntaterapiaa joka päivä sekä viettää enemmän aikaa raittiissa ilmassa.
3. Vanhempien tulee varmistaa, että heidän lapsensa käy vessassa ennen nukkumaanmenoa, jotta heidän rakkonsa ei ole täynnä ennen nukkumaanmenoa.
4. Vauva ei saa jäätyä nukkuessaan, mikä tarkoittaa, että hänet tulee peittää huovalla. On välttämätöntä, että huoneen lämpötila on miellyttävä.
5. Vuoteenkastelun torjumiseksi käytetään "herätyskello" -menetelmää - keinotekoista unen keskeytystä, jossa lapsi tulee herättää noin kolmen tunnin kuluttua nukahtamisesta ja laittaa pottiin tai lähettää wc:hen.

Lääkkeet
Lasten enureesin hoito ilman lääkkeiden käyttöä on käytännössä mahdotonta. Tästä syystä on erittäin tärkeää ottaa ajoissa yhteyttä lääkäriin, joka määrää vauvallesi tarvittavat lääkkeet.

Vain lääkäri voi määrittää, mikä lääke sopii tietylle pienelle potilaalle, koska jokaisella lääkkeellä on omat vasta-aiheet ja sivuvaikutukset.

Seuraavia lääkkeitä käytetään lasten yökastelun hoitoon:

1. Synteettiset antidiureetit (Minirin, Adiurecrin, Desmopressin). Tällaisten lääkkeiden vaikutus perustuu vasopressiinin kompensointiin, hormoniin, joka vähentää virtsan tuotantoa yöllä. Käytön vasta-aihe on alle kuuden vuoden ikä. Hoidon kesto on 90 päivää. Tarvittaessa se toistetaan.
2. Antikolinergiset aineet (Detrol, Spazmex, Driptan, Belladonna, Levzin, Atropiini). Näiden lääkkeiden vaikutuksesta virtsarakon tilavuus kasvaa ja rakon säiliökapasiteetti paranee. Virtsankarkailulääkettä, kuten Driptaania, pidetään viimeisimmän sukupolven lääkkeenä, koska se voi vaikuttaa valikoivasti kudoksiin ja elimiin, eikä "systeemistä vaikutusta" havaita juuri lainkaan. Kun käytät tämäntyyppisiä lääkkeitä, on erittäin tärkeää noudattaa hoito-ohjelmaa ja määrättyä annosta, koska yliannostus aiheuttaa vakavan uhan negatiivisten sivuvaikutusten muodossa. Tämän ryhmän lääkkeiden käytön ei-toivottuja reaktioita ovat seuraavat: suun kuivuminen, näön hämärtyminen, mielialan epävakaus, ihon punoitus jne.
3. Prostaglandiinin estäjät (aspiriini, indometasiini, diklofenaakki jne.). Tähän ryhmään kuuluvien lääkkeiden vaikutusmekanismi perustuu niiden vaikutukseen virtsan tuotantoprosessiin yöllä johtuen siitä, että munuaiskudoksissa syntetisoitujen prostaglandiinien määrä vähenee. Samalla rakon herkkyys kasvaa, mikä parantaa sen säiliökapasiteettia.

Lääkkeet, joilla on stimuloiva vaikutus keskushermoston solujen aineenvaihduntaprosesseihin. Alla tarkastellaan joitain niistä yksityiskohtaisemmin.

1. Pirasetaami on lääke, jolla on positiivinen vaikutus moniin aivojen aineenvaihduntaprosesseihin. Se auttaa parantamaan solujen ravintoa ja niiden suhdetta toisiinsa, koska verisuonet laajenevat ja verenkierto kiihtyy. Tuote auttaa torjumaan haitallisten aineiden vaikutuksia ja aivorakenteiden vaurioita. Mutta haluttu vaikutus ei tapahdu heti, vaan jonkin ajan kuluttua, minkä vuoksi lääkkeen ottamisen on oltava erittäin pitkä.
2. Pantogam. Se on lääke, jonka toiminnan tarkoituksena on lisätä aivosolujen vastustuskykyä hapenpuutteelle ja myrkyllisten aineiden vaikutukselle. Se auttaa parantamaan aineenvaihduntaa aivosoluissa ja sillä on rauhoittavia ominaisuuksia. Sillä on myönteinen vaikutus henkiseen ja fyysiseen toimintaan. Vähentää virtsaamisen tiheyttä. Lääkkeellä Pantocalcin on samanlaiset ominaisuudet ja koostumus.
3. Picamilon. Lääke, jota käytetään laajalti enureesin hoidossa. Se on erittäin tehokas vegetatiivisen verisuonidystonian oireita vastaan, vaikuttaa suotuisasti henkiseen ja fyysiseen aktiivisuuteen päivän aikana, parantaa mielialaa ja normalisoi unta sekä auttaa nukahtamaan nopeammin.
4. Phenibut. Tuote, joka parantaa impulssien siirtoa aivosolujen välillä, auttaa parantamaan aineenvaihduntaprosesseja ja nopeuttaa verenkiertoa suurissa ja pienissä verisuonissa. Sillä on lieviä psykotrooppisia ominaisuuksia, se normalisoi unta, auttaa pääsemään eroon pelon tunteesta ja kohtuuttomasta ahdistuksesta.

Fysioterapeuttinen hoito
Lasten enureesin hoitokompleksi sisältää fyysisiä toimenpiteitä - elektroforeesia, sähkönukkumista, akupunktiota, magneettihoitoa, otsokeriittia, parafiinia. Lisäksi käytetään liikuntaterapiaa ja korjaavaa hierontaa. Nämä toiminnot vahvistavat lantionpohjan lihaksia.

Vanhempien on muistettava, että yökastelun hoito on pitkä prosessi, joka voi kestää kuukausia tai joskus useita vuosia, joten sinun tulee olla kärsivällinen.

Perinteisen lääketieteen lukuisten reseptien joukossa on monia, joita voidaan käyttää lapsen enureesin parantamiseen. Kaikki ne ovat turvallisia, tehokkaita, koostuvat vain luonnollisista ainesosista ja niitä on testattu useiden sukupolvien ajan. Alla on tehokkaimmat reseptit.

1. Puolukka. Tämän kasvin kuivattujen lehtien perusteella valmistetaan parantava infuusio. Tätä varten ota 50 grammaa raaka-ainetta, kaada se astiaan, täytä se kahdella lasillisella kiehuvaa vettä ja aseta se liedelle. Neljänneksen tunnin kuluttua tuli on sammutettava. Hauduta tuotetta tunnin ajan ja siivilöi sitten. Anna vauvalle valmis infuusio juoda 4 kertaa päivässä, mieluiten aamulla tyhjään vatsaan ja koko päivän ajan 30 minuuttia ennen jokaista ateriaa. Tuloksena on, että päivällä virtsaa enemmän ja lapsen sänky on kuiva yöllä. Tämä marja on erinomainen komponentti hedelmäjuomissa, joita suositellaan vauvalle juotavaksi kolme kertaa päivässä, mutta ei yöllä.
2. Tilli. Kuivatut siemenet (1 rkl) kaada 250 ml kiehuvaa vettä, jätä vähintään kaksi tuntia.Anna valmistettua infuusiota juoda 100 ml aamulla tyhjään vatsaan alle 10-vuotiaille lapsille, 200 ml vanhemmille lapsille.
3. Persilja. Hienonna kasvin kuiva juuri, lisää vettä ja keitä vähän, jätä 60 minuuttia. Anna vauvalle juotavaksi 2 rkl keitosta. päivässä ruoan kanssa päivällisen aikana, kuitenkin viimeistään neljä tuntia ennen nukkumaanmenoa.
4. Laakerinlehti. Kaada 1 litra kiehuvaa vettä useiden suurien lehtien päälle ja keitä 30 minuuttia. Anna jäähtyä ja hauduta. Lapsen tulee juoda 100 ml valmistettua tuotetta kahdesta kolmeen kertaan päivässä. Hoitojakso on 7 päivää.
5. Leipä suolalla. Yöllä, 30 minuuttia ennen nukkumaanmenoa, sinun tulee antaa lapsellesi pieni pala leipää, joka on ensin ripotettava suolalla. Suola pidättää nestettä kehossa, joten vauvasi sänky pysyy kuivana. Samalla tavalla lapsille tarjotaan pieniä paloja suolattua silliä.
6. Sipulia ja hunajaa. Ota yksi iso sipuli ja hienonna se raastimella. Lisää puolet raastetusta vihreästä omenasta ja 1 rkl. tuoretta hunajaa. Sekoita. Anna tuotetta vauvalle 14 päivän ajan, 1 rkl. ennen syömistä. Koostumusta ei voi tallentaa. Ennen jokaista tapaamista sinun on valmisteltava uusi.
7. Piharatamo. Kaada 250 ml kiehuvaa vettä 1 tl. murskatut kuivatut kasvin lehdet. Jätä kaksi tuntia. Anna lapselle infuusio juoda kolme kertaa päivässä.
8. Hunaja. Jos vauvasi kärsii virtsankarkailusta yöllä, voit tarjota hänelle jälkiruokalusikan hunajaa ennen nukkumaanmenoa. Tuotteella on rauhoittava vaikutus, se auttaa rentouttamaan hermostoa ja pidättämään nestettä.

Johtopäätös

Vanhempien on ymmärrettävä, että enureesin torjunta on välttämätön toimenpide. Tämä ongelma vaatii valtavaa huomiota asiantuntijoilta ja äideiltä ja iltä, ​​koska vain yhteisillä ponnisteluilla voidaan saavuttaa haluttu hoitotulos.

Virtsankarkailu on tila, jota useiden eri alojen asiantuntijoiden (lastenlääkäri, neurologi, psykologi, urologi, fysioterapeutti jne.) tulisi hoitaa, koska tällaisten potilaiden hoidon on oltava kattava.

Video: mitä ei saa tehdä, jos lapsella on enureesi

Virtsankarkailun ongelma koskee monia lapsia. Tätä sairautta kutsutaan enureesiksi, ja pojat ovat paljon alttiimpia sille. Pojilla enureesi diagnosoidaan 2-4 kertaa useammin kuin tytöillä. Lääketieteellisten tilastojen mukaan 12-14 % alle 5-vuotiaista lapsista on alttiita tälle taudille. Prosenttiosuus laskee iän myötä: 8 % 7-vuotiaana ja 2 % 12-vuotiaana.

Jos lapsi herää aamulla märässä pinnasängyssä, onko mahdollista arvioida sairautta vain tämän merkin perusteella? Vastataksemme meidän on muistettava joitain lapsuuden fysiologian piirteitä. Ja virtsaaminen on fysiologisesti monimutkainen prosessi. Vastasyntyneillä se on refleksiivinen, ts. tahatonta. Tämän prosessin valvonta syntyy lapsessa kasvuprosessissa, vähitellen. Vauva 1-vuotiaana alkaa tuntea (tuntea) virtsarakon täyttymisen. "Aikuisen kaltainen" virtsaaminen kehittyy lapsilla 2,5 tai 3 vuoden iässä. Tätä helpottaa:

• lähes 6-kertainen virtsarakon laajentuminen;
• tähän prosessiin osallistuvien lihasten hallinnan syntyminen;
• saada kyky estää virtsaamisrefleksi.

Siksi sinun tulee huolehtia lapsen yökastelusta vasta 3 vuoden kuluttua. Alle 3-vuotiaiden lasten enureesi ei ole ollenkaan patologia, tämä tilanne on pikemminkin normi. Eniten virtsaamishäiriöitä esiintyy 4–7 vuoden iässä. Samoin kuin lapset kehittävät eri tavoin taitoja puhua, kävellä jne. itsenäisesti, samoin virtsaamisen hallinnan taidot ilmaantuvat eri iässä.

Voimme puhua tällaisten taitojen hankkimisesta, jos vauva tunnistaa virtsaamishalun ja ilmoittaa siitä aikuisille ja pystyy myös vapaaehtoisesti pidättelemään virtsaa, "kestämään". Yhteys lasten aivojen ja virtsarakon välille muodostuu hitaasti eikä ole vielä kehittynyt alkuvuosina. Pojat kehittyvät hitaammin, koska hermosto kypsyy myöhemmin - tästä syystä enureesitapausten määrä on suurempi.

Tilastojen mukaan jopa 3-vuotiaana 70% lapsista saa kyvyn hallita virtsaamista, 75% saavuttaa tämän 4-vuotiaana ja 5-vuotiaana 80% lapsista voi turvallisesti nukkua kuivana koko yön ja herätä. pissalle asti.

Enureesi erotetaan yön ja päivän välillä. Harvoin, mutta näiden kahden tyypin yhdistelmä esiintyy, mikä osoittaa vakavampia rikkomuksia lapsen yleisessä kehityksessä. Mutta useammin ihmiset kääntyvät lääkärin (urologi, nefrologi) puoleen vain yökastelusta. Virtsankarkailu jaetaan yleensä primaariseen ja toissijaiseen. Ensisijaisia ​​ovat tilanteet, joissa lapsi ei herää tyhjentämään virtsarakkoa. Toissijainen on seurausta muista sairauksista (kystiitti, diabetes, mielisairaus, keskushermoston sairaudet jne.) ja ilmenee unesta riippumatta.

Enureesin syyt

Syyt yökastelun esiintymiseen voivat olla sekä suoria että epäsuoria, fysiologisia ja henkisiä. Tässä on vain joitain tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin kehittymiseen:

• virtsaelinten sairaudet, erilaiset, synnynnäiset tai hankitut, sen poikkeavuudet;
• keskushermoston viivästynyt kehitys;
• selkäytimen lannerangan osien häiriöt, jotka säätelevät virtsarakkoa (selkäydinneste);
• kertakäyttövaippojen väärinkäyttö, joiden käyttö viivästyttää ehdollisen refleksin kehittymistä;
• psykologiset (emotionaalinen shokki, pitkittyneet traumaattiset tilanteet lapselle):
• unihäiriöt (nukahtamisvaikeudet, levoton uni, liian syvä uni);
• perinnöllisyys (lähisukulaiset kärsivät alkoholismista, epilepsiasta, psykopatiasta jne.).

Psykologisesti hyvin tyypillinen poikatyyppi on sellainen, jolla ei ole itseluottamusta ja rohkeutta. Vastauksena liian tiukkoihin vaatimuksiin, esimerkiksi äitien moitteisiin, he kehittävät enureesin ainutlaatuisena protestin muotona. Hoito määrätään ottaen huomioon kaikki edellytykset ja syyt.

Enureesin oireet

Pääoireena on tietysti tahaton virtsaaminen ja lisääntynyt halu. Mutta myös useita muita oireita, jotka vaikuttavat keskus- ja autonomiseen hermostoon, ilmaantuvat. Se voi olla:

• hidas pulssi, alentunut ruumiinlämpö, ​​siniset raajat;
• eristyneisyys ja masennus, arkuus ja päättämättömyys, lyhyt luonne, vähentynyt huomio.

Jos tämä sairaus kehittyy toissijaisena, lapsi voi jopa kokea kipua virtsatessa. Lapsen virtsankarkailuongelma ratkaistaan ​​paljon nopeammin, jos et viivytä ensimmäistä käyntiä lastenlääkäriin, joka alustavan tutkimuksen jälkeen ohjaa sinut "kapeamman" asiantuntijan puoleen: urologi, nefrologi, endokrinologi, neurologi . Tärkeintä on aloittaa hoito ajoissa.

Diagnostiikka

Tarkan diagnoosin tekemiseksi on erittäin tärkeää kuvata oikein koko kuva enureesin kehittymisestä. Lääkärille tiedot raskaudesta, synnytyksestä, lapsen vammojen esiintymisestä ja hänen kärsimänsä sairauksista ovat tärkeitä. Lääkärin tulee kertoa lapsen asenteesta tähän ongelmaan ja kuinka hänen ympärillään olevat ihmiset reagoivat siihen. Ennen lääkärissä käyntiä vanhempien olisi hyvä yrittää pitää päiväkirjaa usean päivän ajan sairauden kulun kuvaamiseksi.

Olivatpa virtsankarkailun syyt mitkä tahansa, lääkäri määrää todennäköisesti ultraäänitutkimuksen kaikista vatsan elimistä ja välttämättä veri- ja virtsatutkimuksen. Tarvittaessa käytetään myös muita tutkimuksia: röntgen, elektroenkefalografia, kystografia, urografia jne.

Hoito

Enureesin hoito tapahtuu yleensä kotona, paitsi jos virtsanpidätyskyvyttömyys kehittyy jonkin muun akuutin sairauden taustalla. Virtsankarkailua tulee hoitaa kokonaisvaltaisesti käyttäen sekä lääkkeitä että kansanlääkkeitä, fysioterapiaa ja psykoterapiaa. Ja muistutetaan vielä kerran, että sairaudesta ja sen hoidosta voidaan puhua vasta kun lapsi täyttää 3-4 vuotta.

Lääkäri päättää diagnoosin perusteella, mitä lääkkeitä lapsen tulee ottaa. Kun syy on hermoston riittämätön kypsyys, määrätään nootrooppisia lääkkeitä, jotka pystyvät normalisoimaan aivosoluissa tapahtuvaa aineenvaihduntaa (Cortexin, Pantocalcin). Jos syy on yliaktiivinen ja ärtyvä virtsarakko, määrätään lääkkeitä, jotka auttavat estämään virtsarakon lihasten toiminnan - oksibutyniini (Driptan). Jos pienellä potilaalla havaitaan polyuriaa (virtsan lisääntyminen), hoito suoritetaan Minirin-tableteilla tai Presaynex-suihkeella. Hoito antibiooteilla (Suprax, Augmentin, Furamag, Canephron N) suoritetaan, kun enureesin aiheuttaa virtsatietulehdus (pyelonefriitti, kystiitti).

Enureesista kärsiville lapsille määrätään lääkkeiden lisäksi myös fysioterapeuttisia toimenpiteitä. Melko hyvä vaikutus havaitaan parafiinisovellusten käytön jälkeen häpyalueella.

Psykoterapia

Tärkeä rooli on psykologisella terapialla, joka vuorostaan ​​käyttää erilaisia ​​​​tekniikoita ja menetelmiä: väriterapiaa, autogeenista koulutusta jne. On jopa delfiiniterapiaa - paranemista kommunikoimalla delfiinien kanssa. Psykoterapeutti pitää erityisistuntoja, joiden tarkoituksena on vapauttaa lapsi komplekseista, jotka kehittyvät virtsankarkailuongelman yhteydessä.

Vanhemmat voivat antaa lapselle paljon apua lääketieteellisessä hoidossa:

• luoda ystävällinen, rauhallinen ympäristö perheeseen;
• älä koskaan moiti lasta märästä sängystä;
• vietä aikaa lapsesi kanssa ennen nukkumaanmenoa, auta välttämään meluisia pelejä ja television katselua;
• opi erityistä autogeenista koulutusta lapsesi kanssa;
• harrastaa piirtämistä lapsesi kanssa, millä on myönteinen vaikutus psyykeen;
• aseta lapsi melko kovalle sängylle;
• vältä hypotermiaa, joka voi pahentaa tilannetta;
• tarkkaile ruokavaliotasi (rajoita nesteen saantia illalla).

Pojat pitävät yleensä tyttöjä tärkeämpänä saada hyväksyntää vanhemmiltaan. Heillä on yksinkertaisesti halu geneettisellä tasolla saavuttaa itsenäisiä tuloksia, halu kilpailla. Siksi hänen isänsä psykologinen tuki on pojalle erittäin tärkeää tämän sairauden voittamiseksi.

Kansanhoidot

Enureesin hoidossa on välttämätöntä käyttää kansanlääkkeitä, voit hoitaa heidän avullaan kotona. Lukuisten yrttiuutteiden käyttö on tehokasta yökastelun hoidossa. Lääkeyrttien kokoelmat valmistetaan seuraavassa järjestyksessä: tarvittavat kuivat yrtit murskataan ja sekoitetaan, sitten 1-2 ruokalusikallista kaadetaan 1 litraan kiehuvaa vettä ja jätetään yön yli termospulloon.

Sinun tulee ottaa 100-200 ml seosta ennen ateriaa. Yrtit voivat lisätä katkeruutta; kaikki lapset eivät juo niitä mielellään. Maun parantamiseksi on sallittua lisätä hunajaa, hilloa ja sokeria. Kaikki kansanlääkkeet vaikuttavat vasta pitkäaikaisen käytön jälkeen, joten valmisteet tulee ottaa enintään neljän kuukauden mittaisina kurssein. Kahden viikon tauon jälkeen voit vaihtaa kokoelmaa ja jatkaa hoitoa uudelleen. Rehut enureesin hoitoon valmistetaan seuraavista yrteistä:

• knotweed ruoho, minttu, mäkikuisma, centaury, koivunlehdet, kamomilla kukat;
• kamomillakukat, arnikki, timjami, siankärsämö, mäkikuisma, paimenen kukkaro, tillin hedelmät, puolukan lehdet;
• ruoho knotweed, keuhkokuisma, mäkikuisma, centaury, mansetin lehdet;
• elecampane juuri, minttu yrtti, korte, emojuuri, koiruoho, heinäruoho, nurmenruoan kukat, tuliruohon lehdet.

Yllä olevissa perinteisen lääketieteen resepteissä kaikki komponentit otetaan yhtä suuressa osassa.

Muut hoidot

Kuten näemme, enureesin torjunnassa voit käyttää monia keinoja, sekä perinteisiä että perinteisiä, ja vaihtoehtoista lääketiedettä. Tätä ongelmaa voidaan hoitaa myös akupunktiohieronnalla. Ja oikealla olevassa kuvassa näkyvä "sänkykasteluherätyskello" saattaa kiinnostaa poikia, jos se on suosittu ja saatavilla kertoa heille kaikki. Tämä laite on helppokäyttöinen: anturi kiinnitetään alusvaatteisiin ja kun ensimmäiset virtsapisarat ilmestyvät, signaali putoaa. Muodostuu seuraava ketju: virtsan erittyminen - signaali - herääminen - wc-käynti, mikä edistää ehdollisen refleksin asteittaista kehittymistä.

Pääsääntöisesti virtsankarkailuongelma voidaan ratkaista 12-vuotiaana, jos kaikkia lääkärin suosituksia noudatetaan.

Virtsankarkailu on täysin luonnollinen tilanne pienelle lapselle. Kaikki kasvavan organismin järjestelmät jatkavat kehittymistään ja muodostavat perustoimintojaan eivätkä vielä pysty selviytymään niistä kaikista.
Yksi näistä toiminnoista on virtsanhallinta. Vauvan rakko on aluksi pieni ja heikko. Signaalit virtsateiden hermopäätteistä aivoihin ovat myös heikkoja. Mutta vähitellen lapsi kasvaa, rakko laajenee, sen seinämät vahvistuvat, siihen mahtuu enemmän nestettä pidemmän aikaa jne.
Kolmen vuoden iässä useimmat lapset ovat jo pottakoulutettuja, vaikka he eivät ole vielä täysin vapaita öisistä "tapauksista". Myöhemminkin - neljän vuoden iässä - vauva melkein osaa hallita virtsarakkoaan, menee pottalle itsekseen, varoittaa äitiä ajoissa, ja märät lakanat vähenevät koko ajan.
Yleensä viiden vuoden iässä lapset pääsevät kokonaan eroon inkontinenssista.
Kuitenkin tapahtuu myös niin, että vauva "ylittää" viiden vuoden kynnyksen, mutta inkontinenssi säilyy. Tässä tapauksessa he puhuvat enureesista. Enureesia kutsutaan yökasteluksi 5-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla. Nämä eivät tietenkään saisi olla kertaluonteisia inkontinenssitilanteita, vaan säännöllisiä hallitsemattomia virtsaamisjaksoja unen aikana.
Enureesin syyt voivat olla erilaisia. Yleisimpiä ovat alikehittynyt virtsarakko, psyykkinen trauma (kova säikähdys jne.), vasopressiinihormonin puute, joka vähentää virtsan tuotantoa kehossa yöllä.
Vain asiantuntija voi selvittää syyn, miksi 5-vuotias lapsi kastelee sänkynsä yöllä. Oikean diagnoosin tekemiseksi hänen on kerättävä anamneesi, suoritettava testejä, laitteistodiagnostiikkaa ja jopa ajoitettava konsultaatio lastenpsykologin kanssa.

Mitä tehdä, jos 5-vuotias lapsi kastuu yöllä?
Jos 5-vuotiaalla lapsella on enureesi, tulee vanhempien ja lääkärin muodostaa yksi tiimi, joka auttaa lasta fyysisesti ja henkisesti selviytymään sairaudesta.
Sairaus itsessään ei ole vaarallinen, mutta se huonontaa merkittävästi elämänlaatua. Vanhempi esikouluikä on suurien muutosten aikaa vauvalle. Tässä iässä lapset yleensä jo käyvät kouluun valmistavilla kursseilla, opiskelevat osastoissa ja kerhoissa sekä käyvät leirillä. Enureesi rajoittaa lapsen vapaa-aikaa ja mahdollisuuksia sekä vaikeuttaa vanhempien elämää. He eivät voi jättää häntä yöpymään sukulaisten luo tai lähettää samalle kesäleirille. Siksi enureesin oikea-aikainen hoito on elintärkeää.
Kuinka hoitaa enureesia 5-vuotiailla lapsilla?
Ensinnäkin vie sinut lastenurologille, joka suorittaa tutkimuksen ja selvittää syyn. Siitä riippuen lääkäri valitsee tarvittaessa sopivan lääkehoidon, fysiologiset toimenpiteet, terapeuttisen hieronnan ja voimistelun.
Vanhempien tulee seurata vauvan ruokavaliota - diureetit, mausteiset ruoat ja savustetut ruoat tulisi sulkea pois ruokavaliosta. Anna lapsellesi vettä juoda aamulla. Toisessa, sinun tulee vähentää kulutetun nesteen määrää, ja lapsen ei pitäisi juoda ollenkaan pari tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Ystävällinen ilmapiiri perheessä on välttämätöntä. Huolimatta siitä, kuinka väsynyt äiti on yöheräilyistä ja märistä lakanoista, hänen ärtynyt ulkonäkö vahingoittaa vain vauvaa, joka tuntee jo nyt syyllisyyttä. On tarpeen juurruttaa lapselle, että enureesi on sairaus, ei häpeällinen piirre.

Lapsessa on tarpeen kehittää tapa hallita haluja. Voit ostaa hänelle enureesiherätyskellon, joka pehmeällä tärinällä herättää vauvan ensimmäisistä kosteuspisaroista - herätyskellon anturi reagoi niihin. Potta on parempi sijoittaa lähelle sänkyä jättäen valo himmeäksi, jotta vauva ei pelkää nousta sängystä.

Sinun tulee seurata lapsen juomisohjelmaa ja ylläpitää "kuivien" ja "märien" öiden aikataulua - tämä helpottaa suuresti lääkärin työtä ja auttaa häntä ymmärtämään taudin luonnetta.
Nykyään nuorilla äideillä on mahdollisuus olla pitämättä päiväkirjaa manuaalisesti, vaan käyttää älypuhelimille erityistä sovellusta "Kuivat yöt - iloiset päivät". Sovelluksessa pilvi tarkoittaa ”märkää” yötä ja aurinko ”kuivaa” yötä. Sovellus auttaa myös laskemaan lapsen kehoon erittyvän nesteen määrän ja laskemaan sen suhteen virtsarakon suhteisiin.

Virtsankarkailu 5-vuotiaan lapsen päiväsaikaan ja ulosteen pidätyskyvyttömyys, joista äidit usein kysyvät, eivät liity enureesiin. Näitä sairauksia tulee tutkia ja hoitaa erikseen. Vanhempien tarkkaavainen asenne lapsen terveyteen mahdollistaa muiden sairauksien kehittymisen estämisen ajoissa.

Yö enureesi 8-vuotiailla lapsilla - hoito.
Yöperäisen enureesin hoito 8-vuotiailla lapsilla ei aiheuta vakavaa ongelmaa, jos selvität taudin lähteen ja tutkit huolellisesti sen kulun oireita.

Virtsankarkailu 8-vuotiaalla lapsella.
Täysi virtsaamisen hallinta lapsella muodostuu 1–3-vuotiaana ja päättyy yleensä 4-vuotiaana. Iästä ja kulutetun nesteen määrästä riippuen virtsaamisjaksojen määrä on 7-9 (ei enempää eikä vähemmän!). Samanaikaisesti yöunen aikana virtsaaminen katkeaa, eli suurin osa jaksoista tapahtuu päiväsaikaan. Kaikki lapset eivät kuitenkaan opi hallitsemaan virtsaamista ja nukkumaan kuivana viiden vuoden iässä. Näillä lapsilla tällaista yötaukoa, kuten edellä mainittiin, ei tapahdu; elimistö jatkaa nesteen erittymistä ja lapsi pissaa sänkyyn. Tilastojen mukaan tätä tapahtuu 10–15 prosentilla 5–12-vuotiaista lapsista. Nämä lapset kärsivät enureesista. Siten enureesi on virtsateiden patologia, joka on tyypillistä yli viisivuotiaille lapsille ja joka koostuu tahattomasta virtsaamisesta yöunien aikana.
Päivän aikana tapahtuvaa virtsankarkailua esiintyy harvemmin lapsilla, eikä se liity enureesiin. On myös pysyvä inkontinenssin muoto, mutta tämä on erilainen sairaus, joka syntyy vamman tai tartuntataudin aiheuttaman keskushermoston vaurion seurauksena.
Mitä vanhempi on kyseessä, sitä vähemmän enureesitapauksia on, mutta 1 %:lla lapsista sairaus jatkuu aikuisikään asti. On tapana erottaa kaksi enureesin muotoa. Jos 8-vuotias lapsi on pissannut öisin varhaisesta lapsuudesta, säännöllisesti ja ilman taukoja, puhutaan primaarisesta enureesista. Tapauksessa, jossa 8-vuotiaan lapsen virtsankarkailu pysähtyi joksikin aikaa (yli kuuden kuukauden jälkeen) ja jatkui sitten uudelleen, puhumme toissijaisesta enureesista.
On selvää, että jos ensimmäisessä tapauksessa lapsi ei yksinkertaisesti pysty "kasvaamaan" sitä, niin toisessa tilanteessa hän on jo oppinut hallitsemaan rakkoaan, mutta sitten jonkin provosoivan tekijän vaikutuksesta virtsankarkailu kehittyi uudelleen.

Kuinka hoitaa enureesia 8-vuotiaalla lapsella?
Kahdeksan vuotta on ikä, jolloin virtsankarkailu voi aiheuttaa vakavia psyykkisiä haittoja. Tämä tilanne saa lapsen tuntemaan noloa, häpeää ja syyllisyyttä vanhempiensa edessä seuraavana aamuna kosteasta sängystä. Hän pelkää, että hänen ikätoverinsa kiusaavat häntä kuultuaan herkästä ongelmasta, joten hän alkaa vetäytyä itseensä, tulee epävarmaksi ja ärtyisäksi.
Tästä syystä on niin tärkeää olla viivyttämättä enureesin hoitoa eikä itsehoitoa - kaikella tällä on haitallinen vaikutus potilaan sosialisaatioon.
On parempi viedä lapsi välittömästi erikoistuneeseen hoitokeskukseen, jossa kokeneet lääkärit suorittavat kaikki tarvittavat diagnostiset toimenpiteet ja määräävät kattavan hoidon.
Pääsääntöisesti asiantuntija ottaa virtsa- ja verikokeet, kerää anamneesin, on kiinnostunut lapsen päivittäisestä rutiinista ja ruokavaliosta, tekee ultraäänen ja selvittää kaikkien saatujen tietojen perusteella yökastelun syyn.
Seuraava hoito riippuu tästä syystä:
Jos ongelmana on vasopressiinihormonin puute, joka vähentää yöllä erittyvän virtsan määrää, lapselle määrätään tabletteja, jotka sisältävät tämän hormonin synteettistä analogia - desmopressiinia. Esimerkiksi Minirin sublingvaalitabletit ovat suosittuja: ne ovat kooltaan pieniä ja liukenevat nopeasti, mikä on tärkeää, jos potilas on vasta 8-vuotias.

Jos märän sängyn syynä on sisäinen virtsatietulehdus, määrätään Minirinin lisäksi antibiootteja.

Kun havaitaan, että virtsarakon seinämät ja lihakset ovat erittäin heikkoja, voidaan määrätä fysioterapeuttisia toimenpiteitä ja terapeuttisia harjoituksia.

Usein sekundaarisen enureesin kehittymiseen liittyy lapsen kokemaa vakavaa pelkoa, pelkoa ja muuta stressiä. Sitten neurologi ja lastenpsykologi tai psykoterapeutti voivat tulla apuun. He voivat myös määrätä lääkkeitä - yrttejä lapsille jne.
Yleensä asiantuntijat määräävät kattavan hoitokurssin, jotta vaikutus saavutetaan nopeammin.