ტაქტილურ-მოტორული აღქმა. ტაქტილური აღქმის განვითარება სკოლამდელ ბავშვებში გონებრივი ჩამორჩენილობის ემოციური შედეგები.

ბავშვთა და ტაქტილური ჰიპერმგრძნობელობა

სმენა, ხედვა, ყნოსვა, შეხება ან ტაქტილური მგრძნობელობა - ეს ხუთი გრძნობა არის არხი, რომლითაც ჩვენი ტვინი იღებს ინფორმაციას გარე სამყაროს შესახებ. თითოეული გრძნობის ორგანო ადაპტირებულია გარკვეული გარემო ფაქტორების აღქმაზე. მათგან მომდინარე ინფორმაციას აანალიზებენ და ამუშავებენ ტვინის სპეციალიზებული ნაწილებით. შეხება არის პირველი გრძნობა, რომელიც ჩნდება ჩვენს ცხოვრებაში. საშვილოსნოშიც კი ნაყოფი იწყებს გარემოს აღქმას საშვილოსნოს კედლებთან შეხებით. ტაქტილური მგრძნობელობა უზრუნველყოფილია მრავალი რეცეპტორით, რომლებიც ნაწილდება კანის ზედაპირზე. ეს რეცეპტორები რეაგირებენ მექანიკურ სტიმულაციაზე, წნევის ცვლილებაზე ან განმეორებით წნევაზე. საშუალოდ, მათი სიმკვრივე კანზე კვადრატულ მილიმეტრზე დაახლოებით 50-ია, მაგრამ ისინი არათანაბრად ნაწილდება: თითების წვერებზე, რომლებსაც აქვთ წვრილი მგრძნობელობა, ყველაზე მეტი მათგანია. სწორედ ჩვენი თითის წვერებით გვსურს ხანდახან შევეხოთ ახალ ზედაპირს და მივიღოთ გარკვეული შეგრძნებები, შევადაროთ ისინი უკვე ნაცნობებს. შეხება იწვევს სრულიად განსხვავებულ შეგრძნებებს იმისდა მიხედვით თუ რისგან არის შექმნილი საგანი, რომელსაც შევეხეთ. მაგალითად, შეგვიძლია მივიღოთ რბილობის განცდა, როდესაც შეხება გვაქვს ნამცხვრის ცომთან, ქაშმირთან, ბავშვის ტყავთან, ბეწვის ქუდთან ან ბუმბულის საწოლთან; უხეშობის განცდას ვიღებთ ქვასთან, ქაღალდთან ან ხალიჩასთან შეხებისას; ყინული, ჭურჭლის სარეცხი სითხე, მცენარეული ზეთი, ბაყაყი სრიალებს, ხოლო მინა, ატლასის ქსოვილი, გაპრიალებული ავეჯი, ბილიარდის ბურთი და ა.შ. საგნისგან მოშორებით, თითები მუშტებად დაჭერით და მტრულად განწყობილნი არიან სხვა ადამიანების შეხების მიმართ. ხშირად ასეთ ბავშვებს სახეს აშორებენ ყველაფერს, რაც მათთან ახლოსაა, არ უყვართ რაიმე ნივთის შეხება ან ხელით შეხება და, როგორც წესი, თავს არიდებენ ფიზიკურ კონტაქტს კოსმოსში. ამერიკელი ექიმის Anne Jean Ayres-ის (1920-1988) აზრით, ეს პრობლემა შესაძლოა ასოცირებული იყოს ტაქტილური სტიმულების მიმართ მომატებულ მგრძნობელობასთან. ატიპიური მგრძნობელობა (ჰიპო ან ჰიპერმგრძნობელობა) ჩვეულებრივ მოიხსენიება როგორც სენსორული მოდულაციის დარღვევა. E.J. Ayres-ს მიაჩნია, რომ თუ ტვინი ვერ „დაამშვიდებს“ სენსორული სისტემის ერთ-ერთი მაინც სენსორულ იმპულსებს, ეს იმპულსები ხელს შეუშლის ბავშვს და გამოიწვევს უარყოფით ქცევას. მნიშვნელოვანია ყურადღებით დავაკვირდეთ ბავშვს, რათა დარწმუნდეთ, რა შეგრძნებები უკავშირდება მის რეაქციებს. ეს ხდება, რომ ტაქტილური ჰიპერმგრძნობელობის მქონე ბავშვი თავს არიდებს თამაშს თუნდაც რბილი სათამაშოებით, რომლებიც პოპულარულია სხვა ბავშვებთან. როგორ გავარკვიოთ, აქვს თუ არა ბავშვს ტაქტილური ჰიპერმგრძნობელობა? დ.აირესი გვთავაზობს კითხვარს, რომელზეც დადებითი პასუხების უმრავლესობა შეიძლება მიუთითებდეს ბავშვში ამ პრობლემის არსებობაზე:

გაურბის თქვენი შვილი სხვის შეხებას?

აშორებს სახეს ყველაფერს, რაც ახლოსაა?

სხვა ბავშვებს უფრო მეტად ეშინია ექიმის გამოკვლევების?

ვერ იტანს, როცა თმას ან ფრჩხილებს იჭრიან?

არ მოსწონს მეგობრულად შეხებაც კი?

თავს არიდებს ჩახუტებას, თუნდაც მხარზე ხელისგულებს?

გსურთ თავიდან აიცილოთ ფიზიკური კონტაქტი?

განსხვავებულად და უცნაურად რეაგირებს ყოველ ჯერზე შეხებაზე?

ის უარყოფითად რეაგირებს ჩაცმაზე, გარკვეული სახის ტანსაცმელზე?

აწუხებს ვინმე უკნიდან თუ მიუახლოვდება და ვერ ხედავს?

ძალიან ღელავს, როცა ახლობლები არიან?

თავს არიდებთ გარკვეულ ზედაპირებზე შეხებას?

გრძნობთ რაიმე სახის შეხების საჭიროებას?

არ უყვარს თითების ქვიშაში ჩაყრა ან სპეციალურ საღებავებში ჩასვლა?

არ უყვარს წებოს და მსგავსი მასალების შეხება?

განსაკუთრებით არჩევთ საკვების ტექსტურას ან ტემპერატურას?

ტაქტილური ჰიპერმგრძნობელობა არ არის შესამჩნევი, მაგრამ არის სერიოზული ნევროლოგიური აშლილობა. მძიმე ჰიპერმგრძნობელობის მქონე ბავშვები ემოციურად დაუცველები არიან: სავარაუდოდ, ტაქტილური სისტემის გაუმართაობა ემოციურ სფეროს დაუცველს ხდის. ტაქტილური ჰიპერმგრძნობელობა არის შეხების შეგრძნებებზე ნეგატიური და ემოციური რეაგირების ტენდენცია. ეს რეაქცია ხდება მხოლოდ გარკვეულ პირობებში. ჰიპერმგრძნობელობის მქონე ბავშვები ძლიერად რეაგირებენ სტიმულებზე, რომლებსაც ჩვენ ძლივს ვამჩნევთ. შეხების შეგრძნება იწვევს მათ ნერვულ სისტემაში სერიოზულ მოშლას, რაც იწვევს უარყოფით ემოციებს და არასათანადო ქცევას. დათრგუნვა (დათრგუნვა) არის ნერვული პროცესი, რომლის დროსაც ნერვული სისტემის ერთი უბანი ხელს უშლის სხვა უბნის გადაჭარბებულ რეაქციას სენსორულ იმპულსებზე. თითოეულ ჩვენგანს აქვს ნერვული სისტემა, რომელიც მუდმივად იღებს ტაქტილურ სიგნალებს კანის მთელი ზედაპირიდან. თუმცა, ადამიანების უმეტესობა თრგუნავს ამ შეგრძნებების აღქმას და ხელს უშლის ნერვულ სისტემას მათზე რეაგირებაში. ტაქტილური სტიმულების მიმართ მომატებული მგრძნობელობის მქონე ბავშვში ისინი სუსტად ითრგუნება, ამიტომ ძალიან ხშირად ტაქტილური შეგრძნებები მისთვის არასასიამოვნოა. ნათესავებს ხანდახან ეწყინებათ, თუ ბავშვი თავს არიდებს მათ შეხებას ან ჩახუტებას, ეჩვენებათ, რომ არ უყვარს ისინი. სინამდვილეში, ასეთი უარი არ არის პირადი. ტაქტილური სტიმულების მიმართ მომატებული მგრძნობელობით, ბავშვი სხვა ბავშვებისგან განსხვავებულად გრძნობს შეხებას. ასეთი ბავშვებისთვის ფანქრის შეხებას ადარებენ ნემსის ჩხვლეტას, ელექტრო მუხტს ან მწერის ნაკბენს. ტაქტილური სიგნალების ცუდი დამუშავება ჩვეულებრივ ხდება ტვინის ღეროში ან ნახევარსფეროების იმ ადგილებში, რომლებიც მიუწვდომელია ცნობიერებისთვის, ამიტომ ბავშვმა არ იცის, რომ მისი რეაქციები გამოწვეულია შეხებით. როგორც წესი, ტაქტილური ჰიპერმგრძნობელობის მქონე ბავშვები ბოლომდე ვერ აცნობიერებენ თავიანთ შეგრძნებებს, გარდა სხვათა ქმედებებით გამოწვეული გაღიზიანებისა და დისკომფორტისა. დისკომფორტი ნამდვილი შეგრძნებაა და ბავშვი მასზე რეაქციას ვერ თრგუნავს.

ჰიპერმგრძნობიარე ბავშვებთან ურთიერთობისას უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

1. პატივი სცეს ბავშვის რეაქციას სხვადასხვა სიტუაციებზე, მისი რეაქციის მახასიათებლების გათვალისწინებით;

2. შეეცადეთ შეეხოთ ბავშვს მთელი ხელით, და არა თითის წვერებით, ასე შეგიძლიათ შეამციროთ გაღიზიანება, იმის გათვალისწინებით, რომ მსუბუქი შეხება ჩვეულებრივ უფრო აღიზიანებს, ვიდრე მუდმივი ძლიერი წნევა;

3. პერიოდულად შესთავაზეთ ბავშვს სხვადასხვა სათამაშოები და საგნები ურთიერთობისთვის;

4. შეეცადეთ უფრო ხშირად გამოიყენოთ „სენდვიჩის“ ტექნიკა, ანუ მოათავსოთ ბავშვი დიდ ბალიშებს შორის, რათა „დაამშვიდოს“ შეხებისადმი გადაჭარბებული მგრძნობელობა;

5. ყურადღება მიაქციეთ ქსოვილების, ტანსაცმლის, სათამაშოების ტიპებს, რომლებთანაც ბავშვს შეუძლია დამოუკიდებლად დაუკავშირდეს;

6. დააკვირდით ბავშვს ისე, რომ არ აიძულოთ მონაწილეობა მიიღოს თამაშებში, არამედ ხელი შეუწყოთ და მხარი დაუჭირეთ მის ინიციატივას დამოუკიდებელი მოქმედებისთვის;

7. მხარი დაუჭიროს ბავშვის სურვილს შეიძინოს ახალი ტაქტილური გამოცდილება;

8. ნეგატიური პროცესების განვითარების დროულად აღკვეთა;

9. ხელი შეუწყოს ნდობის ურთიერთობების განვითარებას;

10. განავითარეთ ინტერესი ჩვენს გარშემო არსებული სამყაროს მიმართ.

ლიტერატურა:

1. E. Jean Ayres ჯეფ რობინსის მონაწილეობით „ბავშვი და სენსორული ინტეგრაცია“, ტერევინფი, 2009 წ.

2. “როგორ გავაუმჯობესოთ მეხსიერება”, გამომცემლობა Reader's Digest, 2005 წ

არ არის აუცილებელი იყო ბავშვთა ფსიქოლოგიის ან ფიზიოლოგიის სპეციალისტი, რომ შეამჩნიოთ, რამდენად მნიშვნელოვანია ტაქტილური შეგრძნებები ბავშვის განვითარებისთვის ძალიან მცირე ასაკიდან. დედის მკერდზე შეხება, ჭექა-ქუხილის დაჭერის მცდელობა, ტუჩებით, ხელებით, ფეხებით რაიმე უცნობ ნივთზე შეხება ბავშვის ყველაზე მნიშვნელოვანი, ბუნებრივი ქმედებაა. ბავშვის ხელი, თითები და პალმები, ალბათ, ძირითადი ორგანოებია, რომლებიც ამოქმედებენ ბავშვების გონებრივი აქტივობის მექანიზმს. ხელის განვითარების ერთგვარ მგრძნობიარე პერიოდზეც კი შეიძლება საუბარი. ბავშვის ხელი უხეშ ნაჭუჭს და გლუვ ქვას ეხება. ტაქტილური შეგრძნებები საშუალებას აძლევს მას გონებრივად შეადაროს სხვადასხვა ზედაპირები და გაოცდეს მის გარშემო არსებული ბუნების მრავალფეროვნებით. ჩვილობისას ბავშვი ხელებითა და ხელებით მოძრაობებს, ჯერ შემთხვევით, შემდეგ კი მიზანმიმართულად და რეგულარულად ეხება სხვადასხვა საგანს. ქაოტური ფიზიკური კონტაქტების პერიოდი იცვლება ჩვენს გარშემო არსებული სამყაროს შესახებ მნიშვნელოვანი ინფორმაციის მიზანმიმართული და კოორდინირებული მიღებით. ბავშვს არ შეუძლია შეიმუშაოს გარემომცველი ობიექტური სამყაროს ყოვლისმომცველი გაგება ტაქტილურ-მოტორული აღქმის გარეშე, რადგან სწორედ ეს ემყარება სენსორულ შემეცნებას. რაც უფრო დახვეწილია ბავშვის ტაქტილური შეგრძნებები, მით უფრო ზუსტად შეუძლია შეადაროს, დააკავშიროს ან განასხვავოს მის გარშემო არსებული ობიექტები და ფენომენები, ანუ მას შეუძლია ყველაზე წარმატებით მოაწყოს თავისი აზროვნება. მარია მონტესორი თვლიდა, რომ საგნის აღქმაში ჩართული მრავალ გრძნობას შორის, აუცილებელია ერთი და მხოლოდ ერთის იზოლირება, რათა აზროვნების ორგანიზების პროცესი ყველაზე წარმატებით მოხდეს. მან ბავშვებს შესთავაზა რამდენიმე სპეციალური დიდაქტიკური მასალა, რომელიც მათ სთხოვდა შეედარებინათ რამდენიმე ძალიან მსგავსი ობიექტი ერთი განსხვავებით. საჭირო იყო ამ ობიექტებისგან სერიების აგება და მათთვის წყვილების პოვნა. ზოგიერთ შემთხვევაში, საჭირო იყო თვალების დახუჭვა, როდესაც საქმე ეხებოდა, მაგალითად, უხეში ნიშნების, ზარების, სიცხის ან წონის ნიშნებთან მუშაობას. ბავშვის ყურადღება მიმართულია ზუსტად იზოლირებულ განცდაზე, რომელიც განხორციელებულია. ეს ფენომენი კარგად არის ცნობილი ჩვენთვის უფროსებისთვის, მაგალითად, როდესაც ვუსმენთ მუსიკას და გვინდა ყურადღება გავამახვილოთ მისი შესრულების ოსტატობაზე: უნებურად ვხუჭავთ თვალებს, თითქოს სმენის იზოლირებას ვახდენთ. იგივეა ბავშვებთან მიმართებაში: იმისათვის, რომ უკეთ იგრძნონ გლუვი ან უხეში ზედაპირი, შეგიძლიათ მოიწვიოთ ისინი დახუჭონ თვალები ამ ზედაპირზე ხელის გადატანისას. ტაქტილური გრძნობა თავისთავად დაიხვეწება. ტაქტილური შეგრძნებები პატარა ბავშვსა და გარე სამყაროს შორის კომუნიკაციის ერთ-ერთი ფორმაა.სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან ბავშვი მის შესახებ ინფორმაციას მასზე მზრუნველი ზრდასრული დედისგან იღებს. შეგრძნებები, რომელსაც ბავშვი იღებს დედასთან და მზრუნველ ზრდასრულთან კომუნიკაციით, აგროვებს ტაქტილური მგრძნობელობის გამოცდილებას, ავითარებს ტაქტილურ აღქმას, რაც, თავის მხრივ, ასტიმულირებს მის გონებრივ აქტივობას. შეგრძნება წარმოიქმნება გარკვეული ფიზიკური სტიმულის შესაბამის რეცეპტორზე მოქმედების შედეგად.

შეგრძნებების ძირითადი ტიპებია:

კანის შეგრძნებები - შეხება და წნევა, შეხება, ტემპერატურის შეგრძნებები და ტკივილი, გემო და ყნოსვის შეგრძნებები, ვიზუალური, სმენითი, პოზიციისა და მოძრაობის შეგრძნებები (სტატიკური და კინესთეტიკური);

ორგანული შეგრძნებები - შიმშილი, წყურვილი, ტკივილი, შინაგანი ორგანოების შეგრძნებები და ა.შ.

ამჟამად არსებობს მეცნიერულად დადასტურებული ფაქტი: თითების მოძრაობის განვითარებიდან დამოკიდებულია მეტყველებაზე პასუხისმგებელი ცერებრალური ქერქის უბნების ფუნქციონირებაზე. ტაქტილური გრძნობების სტიმულირება ასევე დადებითად მოქმედებს კოორდინაციაზე, ყურადღებაზე, აზროვნებაზე, წარმოსახვაზე, ვიზუალურ და მოტორულ მეხსიერებაზე.

ცხოვრების პირველი წლის ბავშვებში ტაქტილური აღქმის განვითარების პრობლემები დაკავშირებულია ისეთ ქმედებებთან, როგორიცაა პალპაცია, დაჭერა და მანიპულირება. ქვეშ ტაქტილური აღქმაგულისხმობს - ინფორმაციის მიღება ხელებითა და თითებით შეგრძნებით.

საგნების ტაქტილური გამოსახულებები არის საგნების თვისებების მთელი კომპლექსის ანარეკლი, რომელსაც ადამიანი აღიქვამს შეხების, წნევის შეგრძნების, ტემპერატურის, ტკივილის საშუალებით. ისინი წარმოიქმნება საგნების ადამიანის სხეულის გარე საფარებთან შეხების შედეგად და შესაძლებელს ხდის საგნის ზომის, ელასტიურობის, სიმკვრივის ან უხეშობის, სითბოს ან სიცივის მახასიათებლის ცოდნას.
ტაქტილურ-მოტორული აღქმის დახმარებით ყალიბდება პირველი შთაბეჭდილებები საგნების ფორმის, ზომის, სივრცეში მდებარეობისა და გამოყენებული მასალების ხარისხზე. ტაქტილური აღქმა განსაკუთრებულ როლს თამაშობს სხვადასხვა შრომითი ოპერაციების შესრულებისას ყოველდღიურ ცხოვრებაში და სადაც საჭიროა ხელით უნარები. უფრო მეტიც, ჩვეული მოქმედებების პროცესში ადამიანი ხშირად თითქმის არ იყენებს ხედვას, მთლიანად ეყრდნობა ტაქტილურ-მოტორულ მგრძნობელობას.

ამ მიზნით გამოიყენება სხვადასხვა სახის აქტივობები, რომლებიც პირდაპირ ან ირიბად ხელს უწყობს ტაქტილურ-მოტორული შეგრძნებების განვითარებას:
- მოდელირებათიხისგან, პლასტილინისგან, ცომისგან;
- აპლიკაციასხვადასხვა მასალისგან (ქაღალდი, ქსოვილი, ფუმფულა, ბამბა, ფოლგა);
- აპლიკაციის მოდელირება(რელიეფის ნიმუშის შევსება პლასტილინით);
- ქაღალდის დიზაინი(ორიგამი);
- მაკრამე(ძაფებიდან, თოკებიდან ქსოვა);
- ნახატითითები, ბამბის ბამბის ნაჭერი, ქაღალდის "ფუნჯი";
- თამაშებიდიდი და პატარა მოზაიკა, კონსტრუქტორი(ლითონი, პლასტმასი, ღილაკი);
- თავსატეხების შეგროვება;
- პატარა ნივთების დახარისხება(კენჭები, ღილები, მუწუკები, მძივები, ჩიპები, ჭურვები), სხვადასხვა ზომის, ფორმის, მასალის.
გარდა ამისა, პრაქტიკული აქტივობები ბავშვებში დადებით ემოციებს იწვევს და ხელს უწყობს გონებრივი დაღლილობის შემცირებას.
არ უნდა დავივიწყოთ ტრადიციული თითის ტანვარჯიში, ელემენტების გამოყენების შესახებ მასაჟიდა თვითმასაჟიხელები, რაც უდავოდ ასევე ხელს უწყობს ტაქტილური მგრძნობელობის გაზრდას.
ცნობილია, რომ სხეულის თითქმის 18% კანია. მისი ნერვული დაბოლოებების სტიმულირება ხელს უწყობს უფრო სრულყოფილი იდეების ჩამოყალიბებას მიმდებარე სამყაროს ობიექტებზე.
ინტელექტუალური შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებში ტაქტილური მგრძნობელობის გასავითარებლად საჭიროა საგნობრივ-სივრცითი განვითარების გარემო, რომელიც უნდა მოიცავდეს შესაბამის მასალებს. სხვადასხვა ფორმის, ზომის, ტექსტურის, საგნების ფერების შერწყმის ჰარმონია, ბუნებრივი მასალების ბუნებრივი თვისებები საშუალებას აძლევს ბავშვებს არა მხოლოდ დაეუფლონ ახალ შეგრძნებებს, არამედ შექმნან განსაკუთრებული ემოციური განწყობა.
სრულად ორგანიზებული ტაქტილური გარემო საშუალებას იძლევა, ტაქტილური მგრძნობელობის განვითარების გზით, გააფართოვოს იდეები გარემომცველი რეალობის სხვადასხვა ობიექტებისა და ობიექტების შესახებ.

„გემოვნებასთან დაკავშირებით, ასეთ ბავშვებს თითქმის ყოველთვის აქვთ გამოხატული მოწონებები და არ მოსწონები. იგივე ეხება შეხებას. ბევრი ბავშვი ამჟღავნებს არანორმალურად ძლიერ ზიზღს გარკვეული ტაქტილური შეგრძნებების მიმართ. ისინი ვერ იტანენ ახალი პერანგის უხეშ ზედაპირს ან წინდების ლაქას. სარეცხი წყალი მათთვის ხშირად არის უსიამოვნო შეგრძნებების წყარო, რაც იწვევს ძალიან უსიამოვნო სცენებს, ასევე არის ხმაურის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა და იგივე ბავშვი შეიძლება იყოს ჰიპერმგრძნობიარე ზოგიერთ სიტუაციაში, მაგრამ აჩვენოს ჰიპომგრძნობელობა ზოგიერთ სიტუაციაში. 1944).

ექიმები და მეცნიერები ასპერგერის სინდრომს განსაზღვრავენ ძირითადად სოციალური მსჯელობის, თანაგრძნობის, ენისა და შემეცნებითი შესაძლებლობების უნარების პროფილით, მაგრამ ასპერგერის სინდრომის ერთ-ერთი ატრიბუტი, რომელიც ნათლად არის გამოვლენილი ავტობიოგრაფიებში და მშობლების შვილების აღწერილობაში არის ჰიპერ- და ჰიპო - მგრძნობელობა გარკვეული სენსორული გამოცდილების მიმართ. ბოლო კვლევებმა და წინა კვლევების მიმოხილვამ დაადასტურა, რომ ასპერგერის სინდრომს ახასიათებს სენსორული აღქმისა და რეაქციების უჩვეულო ნიმუში (Dunn, Smith Myles and Orr 2002; Harrison and Hare 2004; Hippler and Klicpera 2004; Jones, Quigney and Huws 2003; O. ნილი და ჯონსი 1997; როჯერსი და ოზონოფი 2005 წ.

ასპერგერის სინდრომის მქონე ზოგიერთი ზრდასრული აღნიშნავს, რომ სენსორული მგრძნობელობა ბევრად უფრო დიდ გავლენას ახდენს მათ ცხოვრებაზე, ვიდრე პრობლემები მეგობრობის დამყარებასთან, ემოციების მართვასთან და დასაქმების პოვნასთან. სამწუხაროდ, ექიმები და მეცნიერები კვლავ იგნორირებას უკეთებენ ასპერგერის სინდრომის ამ ასპექტს და ჩვენ ჯერ კიდევ არ გვაქვს დამაკმაყოფილებელი ახსნა იმისა, თუ რატომ შეიძლება ჰქონდეს ადამიანს უჩვეულო სენსორული მგრძნობელობა ან ეფექტური სტრატეგიები სენსორული მგრძნობელობის შესაცვლელად.

ასპერგერის სინდრომის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია მგრძნობელობა ძალიან სპეციფიკური ბგერების მიმართ, მაგრამ ადამიანს ასევე შეიძლება ჰქონდეს მგრძნობელობა ტაქტილური გამოცდილების, სინათლის ინტენსივობის, საკვების გემოსა და ტექსტურის და სპეციფიკური სუნების მიმართ. შეიძლება იყოს ტკივილის და დისკომფორტის შეგრძნებაზე ნაკლებ ან გადაჭარბებული რეაქცია, წონასწორობის უჩვეულო გრძნობა, მოძრაობის აღქმა და სხეულის ორიენტაცია სივრცეში. ერთი ან რამდენიმე სენსორული სისტემა შეიძლება ისე დაზარალდეს, რომ ყოველდღიური შეგრძნებები აღიქმებოდეს როგორც აუტანლად ინტენსიური ან საერთოდ არ აღიქმება. მშობლებს ხშირად აინტერესებთ, რატომ ითვლება ეს შეგრძნებები აუტანლად ან შეუმჩნეველი რჩება, ხოლო ასპერგერის სინდრომის მქონე ადამიანს ასევე უკვირს, როგორ შეიძლება სხვა ადამიანებს ჰქონდეთ მგრძნობელობის სრულიად განსხვავებული დონე.

მშობლები ხშირად აცხადებენ, რომ მათი შვილი შესამჩნევად რეაგირებს ხმებზე, რომლებიც იმდენად ჩუმია, რომ სხვა ადამიანებს საერთოდ არ ესმით. ბავშვს აშინებს უეცარი ხმები ან ვერ იტანს ხმაურის გარკვეულ ტონს (მაგალითად, ხელის საშრობის ან მტვერსასრუტის ხმას). ბავშვს უწევს ყურებზე ხელების დაფარვა, კონკრეტული ხმისგან თავის დაღწევის სასოწარკვეთილი მცდელობით. ბავშვს შეიძლება არ მოეწონოს მოსიყვარულე გამოვლინებები, როგორიცაა ჩახუტება ან კოცნა, რადგან მათ ეს უსიამოვნო სენსორული (არა აუცილებლად ემოციური) გამოცდილებაა. მზის კაშკაშა შუქი შეიძლება იყოს „დაბრმავებული“, ზოგიერთი ფერები შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული, რადგან ისინი ძალიან მკვეთრად გამოიყურებიან, და ბავშვმა შეიძლება შეამჩნიოს და განადგურდეს გარე ვიზუალური დეტალებით, როგორიცაა მტვრის ლაქები, რომლებიც მცურავია სინათლის სხივში.

ასპერგერის სინდრომის მქონე მცირეწლოვანმა ბავშვმა შეიძლება შემოიფარგლოს უკიდურესად შეზღუდული დიეტით, ცალსახად უარი თქვას გარკვეული ტექსტურის, გემოს, სუნის ან ტემპერატურის საკვებზე. სუნამოები, როგორიცაა სუნამოები ან საწმენდი საშუალებები, შეიძლება აქტიურად იქნას აცილებული, რადგან ისინი ბავშვს უქმნის გულისრევას. ასევე არსებობს წონასწორობის გრძნობის პრობლემები, როდესაც ბავშვს ეშინია ფეხის მიწიდან აწევა და თავდაყირა ჩამოკიდებას ვერ იტანს.

მეორეს მხრივ, არსებობს გარკვეული სენსორული გამოცდილების მიმართ მგრძნობელობის ნაკლებობა, როგორიცაა გარკვეულ ბგერებზე რეაგირების ნაკლებობა, ტრავმის დროს ტკივილის შეგრძნების უუნარობა ან ძალიან ცივი ზამთრის მიუხედავად თბილი ტანსაცმლის ნაკლებობა. სენსორული სისტემა შეიძლება იყოს ჰიპერმგრძნობიარე ერთ მომენტში, მაგრამ ჰიპომგრძნობიარე მეორეში. თუმცა, ზოგიერთმა სენსორულმა გამოცდილებამ შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანებში ძლიერი სიამოვნება, როგორიცაა სარეცხი მანქანის ვიბრაციის ხმამაღალი ხმები და ტაქტილური შეგრძნებები ან ქუჩის განათების სხვადასხვა ფერები.

სენსორული გადატვირთვა

ასპერგერის სინდრომის მქონე ბავშვები და მოზარდები ხშირად აღწერენ სენსორული გადატვირთვის გრძნობას. კლერ სეინსბერი, რომელსაც აქვს ასპერგერის სინდრომი, აღწერს თავის სენსორულ პრობლემებს სკოლაში:
„თითქმის ნებისმიერი საჯარო სკოლის დერეფნები და დერეფნები არის ბგერების ექოს მუდმივი ნაკადი, ფლუორესცენტური ნათურები (აუტიზმის სპექტრის მქონე ადამიანებისთვის ვიზუალური და სმენითი სტრესის განსაკუთრებული წყარო), ზარის რეკვა, ადამიანები, რომლებიც ერთმანეთს ეჯახებიან, საწმენდი საშუალებების სუნი. და ა.შ. შედეგად, ყველას, ვისაც აქვს სენსორული ჰიპერმგრძნობელობა და სტიმულის დამუშავების პრობლემები, რომლებიც დამახასიათებელია აუტისტური სპექტრის პირობებისთვის, დღის უმეტეს ნაწილს ატარებს თითქმის სენსორული გადატვირთვის მდგომარეობაში“ (Sainsbury 2000, p.101).

ინტენსიური სენსორული გამოცდილება, რომელიც ნიტა ჯექსონმა აღწერა, როგორც "დინამიური სენსორული სპაზმი" (N. Jackson 2002, გვ.53), იწვევს ასპერგერის სინდრომის მქონე ადამიანს განიცდის ექსტრემალურ სტრესს, შფოთვას და არსებითად "შოკს" სიტუაციებში, რომლებსაც სხვა ბავშვები განიცდიან. არის ინტენსიური, მაგრამ სასიამოვნო.

სენსორული მგრძნობელობის მქონე ბავშვი ხდება ჰიპერფხიზლად, მუდმივი სტრესის ქვეშ და ადვილად იფანტება სენსორულ მასტიმულირებელ გარემოში, როგორიცაა საკლასო ოთახი, რადგან არ იცის, როდის ექნება შემდეგი მტკივნეული სენსორული გამოცდილება. ბავშვი აქტიურად ერიდება გარკვეულ სიტუაციებს, როგორიცაა სკოლის დერეფნები, სათამაშო მოედნები, ხალხმრავალი მაღაზიები და სუპერმარკეტები, რომლებიც ძალიან ინტენსიური სენსორული გამოცდილებაა. ასეთ მოლოდინთან დაკავშირებული შიშები ზოგჯერ შეიძლება გახდეს ძალიან მწვავე და შედეგად შეიძლება განვითარდეს შფოთვითი აშლილობა, როგორიცაა ძაღლების მოულოდნელი ყეფის ფობია ან აგორაფობია (საზოგადოებრივი ადგილების შიში), რადგან სახლი რჩება შედარებით უსაფრთხო და კონტროლირებადი. სენსორული გამოცდილება. ადამიანს შეუძლია თავი აარიდოს სოციალურ სიტუაციებს, როგორიცაა დაბადების დღის წვეულებაზე დასწრება, არა მხოლოდ სოციალური კონვენციების შესახებ გაურკვევლობის გამო, არამედ გაზრდილი ხმაურის გამო - ბავშვების ყვირილი, ბუშტების აფეთქება. ...

მგრძნობელობა ბგერების მიმართ

ასპერგერის სინდრომის მქონე ბავშვების 70%-დან 85%-ს შორის აქვს უკიდურესი მგრძნობელობა გარკვეული ბგერების მიმართ (Bromley et al. 2004; SmithMyles et al. 2000). ასპერგერის სინდრომის მქონე ადამიანების კლინიკური დაკვირვებები და პირადი გამოცდილება მიუთითებს იმაზე, რომ არსებობს სამი სახის ხმაური, რომელსაც ისინი განიცდიან, როგორც უკიდურესად შემაშფოთებელი. პირველი კატეგორია არის მოულოდნელი, უეცარი ხმები, რომელსაც ასპერგერის სინდრომის მქონე ერთმა ზრდასრულმა უწოდა "გამხნევებული". მათ შორისაა ძაღლების ყეფა, ტელეფონის ზარი, ვიღაცის ხველა, ხანძრის სიგნალიზაცია სკოლაში, კალმის თავსახურის დაწკაპუნება და ხრაშუნის ხმები. მეორე კატეგორიაში შედის უწყვეტი, მაღალი დონის ხმები, განსაკუთრებით ის, რაც წარმოიქმნება მცირე ელექტროძრავებით საყოფაცხოვრებო ტექნიკაში, როგორიცაა კვების პროცესორები, მტვერსასრუტები ან ტუალეტის ჩარეცხვა. მესამე კატეგორია მოიცავს ბგერებს, რომლებიც დამაბნეველი, რთული და მრავალრიცხოვანია, მაგალითად, დიდ მაღაზიებში ან მრავალ სოციალურ შეკრებაზე.

მშობელს ან მასწავლებელს შეიძლება გაუჭირდეს ასეთ სიტუაციაში მყოფი ადამიანის მიმართ თანაგრძნობის გამოხატვა, რადგან ტიპიური ადამიანები არ აღიქვამენ ასეთ ხმებს უსიამოვნოდ. თუმცა, ანალოგია შეიძლება გავაკეთო ამ გამოცდილებასა და ბევრი ადამიანის დისკომფორტს შორის კონკრეტული ბგერების გამო, როგორიცაა დაფაზე ფრჩხილების გახეხვა. ასეთ ხმაზე მხოლოდ გაფიქრებაც საკმარისია იმისთვის, რომ ბევრი ადამიანი ზიზღით შეაკანკალოს.

ქვემოთ მოცემულია ციტატები ასპერგერის სინდრომის მქონე ადამიანების ბიოგრაფიებიდან, რომლებიც ასახავს ისეთი სენსორული გამოცდილების ინტენსივობას, რომელიც იწვევს ტკივილს ან დისკომფორტს. პირველი ნაწყვეტი არის Temple Grandin-დან: "მაღალი, მოულოდნელი ხმები მაინც მაშინებს. ჩემი რეაქცია მათზე უფრო მძაფრია, ვიდრე სხვა ადამიანების. მე მაინც მძულს ბუშტები, რადგან არასდროს ვიცი, როდის ამოვარდება რომელიმე მათგანი და მაიძულებს გადავხტე. სტაბილურად მაღალია. - მოტორული ხმები, როგორიცაა თმის საშრობიდან ან აბაზანის ვენტილატორიდან, მაინც მაწუხებს, მაგრამ თუ ძრავის ხმების სიხშირე დაბალია, მაშინ ეს არ მაწუხებს“ (გრანდინი 1988, გვ.3).

დარენ უაიტი ამას ასე აღწერს: "მე ჯერ კიდევ მეშინია მტვერსასრუტის, მიქსერისა და შეიკერის, რადგან ისინი ხუთჯერ უფრო ხმამაღლა ჟღერს, ვიდრე რეალურად არიან. ავტობუსის ძრავა იწყება ყრუ ხმაურით, ძრავა თითქმის ოთხჯერ უფრო ხმამაღლა ჟღერს, ვიდრე ნორმალური."

ტერეზა ჯოლიფი თავის სმენის მგრძნობელობას ასე აღწერს: „ქვემოთ მოცემულია მხოლოდ რამდენიმე ბგერა, რომელიც ჯერ კიდევ ისე მაწუხებს, რომ ყურები უნდა დავიფარო მათ თავიდან ასაცილებლად: ყვირილი, ხმაურიანი ხალხმრავალი ადგილები, პოლისტიროლის შეხება, ხმაურიანი მანქანები სამშენებლო ობიექტებზე. ჩაქუჩები და საბურღი, სხვა ელექტრომოწყობილობა, სერფინგის ხმა, მარკერის ან კალმის ხრაშუნა, ფეიერვერკი, მიუხედავად ყველაფრისა, მე კარგად აღვიქვამ და ვუკრავ მუსიკას და არის მუსიკის გარკვეული ტიპები, რომლებიც უბრალოდ მიყვარს, უფრო მეტიც, თუ. რატომღაც ძლიერ ბრაზს ან სასოწარკვეთას ვგრძნობ, მაშინ მუსიკა ერთადერთია, რაც შინაგანი წონასწორობის აღდგენის საშუალებას მაძლევს“ (Jolliffe et al. 1992, p.15).

ლიან ჰოლიდეი უილი განსაზღვრავს რამდენიმე სპეციფიკურ ბგერს, რომლებიც იწვევენ მას ექსტრემალურ სტრესში: „ზარი, გამჭოლი ხმები, როგორც ჩანს, თხრიან კლანჭებს ჩემს ნერვებში, სასტვენებში, ფლეიტებში, ჰობოებსა და მათ ახლო ნათესავებში ხმები არყევს ჩემს სიმშვიდეს და აქცევს ჩემს სამყაროს ძალიან არამეგობრულ ადგილად“ (Willey 1999, გვ.22).

უილ ჰედკროფი განმარტავს, თუ როგორ აჩენს უსიამოვნო სმენის მოლოდინი მუდმივი შფოთვის მდგომარეობას: "მე გამუდმებით ვნერვიულობდი, ფაქტიურად ყველაფრის მეშინოდა. მძულდა მატარებლები, რომლებიც მიდიოდნენ რკინიგზის ხიდებზე, როცა მათზე ვიდექი. მეშინოდა, რომ ბუშტი. ააფეთქეს, რომ დღესასწაულზე ცეცხლსასროლი იარაღი აფეთქდება და საშობაო ნამცხვრები დაიწყებს ხრაშუნას ელვა სახიფათოა, ჭექა-ქუხილმა კიდევ უფრო მეტად შემაშინა გაი ფოუკსის ღამე [ბრიტანული დღესასწაული, რომელსაც ტრადიციულად ფეიერვერკით აღნიშნავენ], თუმცა მე ნამდვილად მსიამოვნებს ფეიერვერკების ყურება“ (Hadcroft 2005, გვ.

სმენის მწვავე მგრძნობელობა ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც უპირატესობა, მაგალითად, ალბერტმა იცოდა, როდის ჩავიდოდა მატარებელი სადგურზე რამდენიმე წუთით ადრე, სანამ მისმა მშობლებმა გაიგონეს. მისი სიტყვებით, "მე ყოველთვის შემიძლია მისი მოსმენა, მაგრამ დედას და მამას არ შეუძლიათ და ხმაური ისმის ჩემს ყურებში და სხეულში" (Cesaroni and Garber 1991, p.306). ჩემს კლინიკურ პრაქტიკაში, ერთ ბავშვს, რომლის განსაკუთრებული ინტერესი იყო ავტობუსები, შეეძლო ამოიცნო ყველა ავტობუსი, რომელიც მის სახლს გადიოდა, ხმაურიდან. მისი მეორეხარისხოვანი ინტერესი იყო სანომრე ნიშნები, ასე რომ, მას შეეძლო ეთქვა ყველა გამვლელი ავტობუსის ნომერი, მიუხედავად იმისა, რომ ვერ ხედავდა. სახლთან ახლოს ბაღში თამაშზეც უარი თქვა. ამის შესახებ კითხვაზე, მან უპასუხა, რომ სძულდა მწერების, მაგალითად, პეპლების ფრთების „კაკუნი“.

შესაძლოა იყოს პრობლემა „გადართვასთან“ და ბგერების აღქმაში მუდმივი ცვლილებები. დარენი აღწერს ამ მცურავ ჩამრთველს: „ჩემი ყურების კიდევ ერთი ხრიკი არის ჩემს გარშემო მყოფი ხმების შეცვლა, როცა სხვა ბავშვები მელაპარაკებოდნენ, მე ძლივს მესმოდა მათი ხმები (თეთრი და თეთრი). 1987, გვ.224).

დონა უილიამსი განმარტავს, რომ: „ზოგჯერ ადამიანებს უწევთ წინადადების გამეორება რამდენჯერმე, რადგან მე მას მხოლოდ ნაწილებად აღვიქვამ, თითქოს ჩემი ტვინი ყოფს მას სიტყვებად და აქცევს მას სრულიად უაზრო გზავნილად, თითქოს ვიღაცას ვთამაშობდი დისტანციური მართვის პულტით და ტელევიზორის ხმის გამუდმებით ჩართვა-გამორთვით“ (Williams 1998, გვ.64).

ჩვენ არ ვიცით, დაკავშირებულია თუ არა სენსორული „გადამრთველები“ ​​ამჟამინდელ აქტივობაზე ისეთ ინტენსიურ ყურადღებასთან, რომ სმენის სიგნალები უბრალოდ ყურადღების გადატანას ვერ ახერხებენ, თუ ეს რეალურად არის სმენითი ინფორმაციის აღქმისა და დამუშავების დროებითი და მცურავი დაკარგვა. თუმცა, სწორედ ამ მიზეზით ბევრი მშობელი ეჭვობს, რომ ასპერგერის სინდრომის მქონე მათი მცირეწლოვანი შვილი ყრუა. დონა უილიამსი ამბობს: "დედაჩემმა და მამამ მეგონა, რომ ყრუ ვიყავი. ისინი ჩემს უკან იდგნენ და რიგრიგობით ხმაურს იღებდნენ, მე კი საპასუხოდ თვალსაც არ ვახამხამებდი. მათ წამიყვანეს სმენის შესამოწმებლად. ტესტირებამ აჩვენა, რომ მე არ ვიყავი სმენადაქვეითებული და წლების შემდეგ ისევ გამომიცდა სმენა მოსმენა არის ის, რომ ჩემი ცნობიერება ბგერების შესახებ მუდმივად იცვლება“ (უილიამსი 1998). , გვ.44).

როგორ შეუძლია ასპერგერის სინდრომის მქონე ადამიანს გაუმკლავდეს ამ ტიპის სმენის მგრძნობელობას? ზოგი სწავლობს გარკვეულ ბგერებზე ფოკუსირებას ან ამოღებას, როგორც ტემპლ გრანდინი აღწერს: "როდესაც ვხვდებოდი ხმამაღალ ან დამაბნეველ ხმებს, ვერ ვახერხებდი მათ მოდულაციას. ან ვცდილობდი მთლიანად გამომესწორებინა და წავსულიყავი, ან ვუშვებდი მათ მსგავსად. მათი გავლენის თავიდან აცილების მიზნით, მე სრულიად მოწყვეტილი ვიყავი ჩემს გარშემო არსებულ სამყაროსთან, ჯერ კიდევ მაქვს პრობლემები შემომავალი სმენის შესახებ, როცა ტელეფონს ვიყენებ, ხმაურისგან ფონზე, რადგან ეს მაიძულებს თავი გადავიტანო ტელეფონში მყოფი ხმისგან, სხვა ადამიანებს შეუძლიათ გამოიყენონ ტელეფონი ხმაურიან ადგილებში, მაგრამ მე არ შემიძლია, თუმცა ნორმალური სმენა მაქვს“ (Grandin 1988, გვ.3).

სხვა ტექნიკას მიეკუთვნება საკუთარი თავის გუგუნი, რომელიც ბლოკავს გარე ბგერებს და ინტენსიურ კონცენტრაციას განხორციელებულ აქტივობაზე (ერთგვარი აქტივობა მთლიანად ჩაფლული), რაც ხელს უშლის უსიამოვნო სენსორული გამოცდილების შეღწევას.

ბგერებისადმი მგრძნობელობის შემცირების სტრატეგიები

უპირველეს ყოვლისა, მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, თუ რომელი სმენის გამოცდილება აღიქმება მტკივნეულად ინტენსიურად, როდესაც ბავშვი გამოხატავს თავის სტრესს ყურებზე ხელების დაფარვით, მოულოდნელი ბგერების საპასუხოდ სწრაფად ცახცახით ან უბრალოდ ეუბნება ზრდასრულს, რომ ხმაური უსიამოვნოა. ან მტკივნეული მისთვის. ზოგიერთი ამ ბგერების თავიდან აცილება უბრალოდ შესაძლებელია. მაგალითად, თუ მტვერსასრუტის ხმაური ძალიან ძლიერია, მაშინ მტვერსასრუტი მხოლოდ მაშინ შეგიძლიათ, როცა ბავშვი სკოლაშია.

არსებობს რამდენიმე მარტივი, პრაქტიკული გადაწყვეტა. ასპერგერის სინდრომის მქონე ერთმა პატარა გოგონამ ვერ გაუძლო სკამის ფეხების ხრაშუნას, როცა მისი კლასელები ან მასწავლებელი სკამს აძრობდნენ. ეს ხმა აღმოიფხვრა, როდესაც სკამის ფეხები დაიფარა. ამის შემდეგ გოგონამ საბოლოოდ შეძლო გაკვეთილების შინაარსზე კონცენტრირება.

შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბარიერები, რომლებიც ამცირებენ სმენის სტიმულაციის დონეს, როგორიცაა სილიკონის ყურსასმენები, რომელსაც ადამიანი ყოველთვის ატარებს ჯიბეში და შეიძლება სწრაფად ჩაიცვას ნებისმიერ დროს, როდესაც ხმები აუტანელი ხდება. ყურსასმენები განსაკუთრებით სასარგებლოა ძალიან ხმაურიან გარემოში, როგორიცაა სკოლის კაფეტერია. ზემოთ მოყვანილ ციტატაში ტერეზა ჯოლიფი გვთავაზობს სხვა სტრატეგიას, კერძოდ: „...თუ რაღაცის გამო ძალიან გაბრაზებული ან იმედგაცრუებული ვარ, მაშინ მუსიკა ერთადერთია, რაც საშუალებას მაძლევს აღვადგინო შინაგანი წონასწორობა“ (Jolliffe et al. 1992, გვ. 15).

დღეს ჩვენ ვიწყებთ იმის აღიარებას, რომ ყურსასმენების საშუალებით მუსიკის მოსმენა არის ძალიან ინტენსიური გარე ბგერების შენიღბვის საშუალება. ეს საშუალებას აძლევს ადამიანს მშვიდად ეწვიოს დიდ მაღაზიებს ან კონცენტრირება მოახდინოს სამუშაოზე ხმაურიან საკლასო ოთახში.

ასევე სასარგებლოა აუხსნელად აღქმული ბგერის წყაროსა და ხანგრძლივობის ახსნა. შემუშავებული კეროლ გრეის მიერ, სოციალური ისტორიები (TM) ძალიან ვიზუალურია და შეიძლება ადაპტირებული იყოს სმენის მგრძნობელობის შესახებ ისტორიების მოსაყოლად. სოციალური ისტორია (TM) ბავშვისთვის, რომელიც მგრძნობიარეა ხელის საშრობის ხმაზე საჯარო საპირფარეშოებში, მოიცავს მოწყობილობის ფუნქციისა და დიზაინის აღწერას და ამშვიდებს ბავშვს, რომ საშრობი ავტომატურად გამოირთვება გარკვეული დროის შემდეგ. ასეთ ცოდნას შეუძლია შეამციროს შფოთვა და გაზარდოს ხმაურის ტოლერანტობა.

ცხადია, მშობლებმა და მასწავლებლებმა უნდა იცოდნენ ბავშვის სმენის მგრძნობელობა და შეეცადონ შეამცირონ მოულოდნელი ბგერების დონე, შეამცირონ ფონური ხმაური და საუბარი და თავიდან აიცილონ კონკრეტული აუდიტორული გამოცდილება, რომელიც აღიქმება აუტანლად. ეს ხელს შეუწყობს ადამიანის შფოთვის დონის შემცირებას და გააუმჯობესებს კონცენტრაციას და სოციალიზაციას.

აუტიზმისა და ასპერგერის სინდრომის მქონე ბავშვებისთვის სმენის დაკარგვის თერაპიის ორი ტიპი არსებობს. სენსორული ინტეგრაციის თერაპია (Ayers 1972) შემუშავდა ოკუპაციური თერაპევტების მიერ და ეფუძნება ჟან აიერსის ინოვაციურ საქმიანობას. ეს თერაპია იყენებს სპეციალიზებულ სათამაშო აღჭურვილობას სენსორული ინფორმაციის დამუშავების, მოდულაციის, ორგანიზებისა და ინტეგრაციის გასაუმჯობესებლად. მკურნალობა მოიცავს კონტროლირებულ და სასიამოვნო სენსორულ გამოცდილებას, რომელსაც აწყობს ოკუპაციური თერაპევტი კვირაში რამდენიმე საათის განმავლობაში. როგორც წესი, ასეთი თერაპიის კურსი რამდენიმე თვე გრძელდება.

მიუხედავად ამ მკურნალობის დიდი პოპულარობისა, საოცრად მცირე ემპირიული მტკიცებულებაა სენსორული ინტეგრაციის თერაპიის ეფექტურობის შესახებ (Baranek 2002; Dawson and Watling 2000). თუმცა, გრეის ბარანეკი კვლევის ლიტერატურის მიმოხილვაში ამტკიცებს, რომ სენსორული ინტეგრაციის თერაპიის ემპირიული მტკიცებულებების ნაკლებობა არ ნიშნავს იმას, რომ მკურნალობა არაეფექტურია. პირიქით, შეგვიძლია მხოლოდ იმის თქმა, რომ ეს ეფექტურობა ჯერ კიდევ არ არის ობიექტურად დემონსტრირებული.

საკლასო ინტეგრაციის თერაპია (AIT) შეიმუშავა გაი ბერარმა საფრანგეთიდან (Berard 1993). თერაპია მოითხოვს ადამიანმა ათი დღის განმავლობაში ნახევარი საათის განმავლობაში ყურსასმენების საშუალებით ათი საათის განმავლობაში მოუსმინოს ელექტრონულად მოდიფიცირებულ მუსიკას. პირველ რიგში, შეფასება ხორციელდება აუდიოგრამის გამოყენებით, რათა დადგინდეს, თუ რომელი სიხშირეა დაკავშირებული მოცემულ ინდივიდში ჰიპერმგრძნობელობასთან. შემდეგ გამოიყენება სპეციალური ელექტრული მოდულაციისა და ფილტრაციის მოწყობილობა მაღალი და დაბალი სიხშირის ბგერების შემთხვევითი მოდულირებისთვის და შერჩეული სიხშირეების გასაფილტრად, რომლებიც განისაზღვრა აუდიოგრამის შეფასებისას. ეს მკურნალობა ძვირია და მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს ანეკდოტური ცნობები სმენის მგრძნობელობის შემცირების გარკვეული წარმატების შესახებ, ზოგადად არ არსებობს ემპირიული მტკიცებულება AIT-ის მხარდასაჭერად (Baranek 2002; Dawson and Watling 2000).

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი ბგერა აღიქმება, როგორც უკიდურესად უსიამოვნო, ძალიან მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ზოგიერთ ბგერს შეუძლია დიდი სიამოვნების მომტანი: მაგალითად, პატარა ბავშვი შეიძლება იყოს შეპყრობილი გარკვეული მოტივებით ან საათის ტიკტიკის ხმით. დონა უილიამსი განმარტავს, რომ: "თუმცა, არის ერთი ხმა, რომლის მოსმენაც მიყვარს - ნებისმიერი ლითონის ხმა. სამწუხაროდ, დედაჩემის, კარის ზარი ამ კატეგორიაში მოხვდა, ამიტომ მრავალი წლის განმავლობაში გამუდმებით ვრეკავდი მასზე, როგორც დაპყრობილი ადამიანი. (უილიამსი 1998, გვ.45).

"დედაჩემმა ახლახან ფორტეპიანო იქირავა და მე ძალიან მიყვარდა ეს ჟრიამული ხმები ბავშვობიდან. დავიწყე სიმების მოჭიმვა და თუ არ ვღეჭავდი მათ, ყურებს ვიწექი. ისევე როგორც მე მიყვარდა. ლითონის დარტყმის ხმა მეტალს, და ჩემი საყვარელი საგნები იყო ბროლის ნაჭერი და მატონიზირებელი ჩანგალი, რომელსაც თან ვატარებდი მრავალი წლის განმავლობაში“ (უილიამსი 1998, გვ.68).

ტაქტილური მგრძნობელობა

გარკვეული ტიპის შეხების ან ტაქტილური გამოცდილების მიმართ მგრძნობელობა ვლინდება ასპერგერის სინდრომის დიაგნოზის მქონე ბავშვების 50%-ზე მეტში (Bromley et al. 2004; Smith Myles et al. 2000). ეს შეიძლება იყოს უკიდურესი მგრძნობელობა გარკვეული შეხების, წნევის დონის ან სხეულის გარკვეულ ნაწილებზე შეხების მიმართ. ტემპლ გრანდინი აღწერს იმ მწვავე ტაქტილურ მგრძნობელობას, რომელიც მას ბავშვობაში ჰქონდა: „როგორც ბავშვი, მე უარვყოფდი ჩემს შეხების მცდელობებს და მახსოვს, როგორც ხანდაზმული ქალი, ვიძაბებოდი, ვკანკალებდი და ვშორდებოდი ნათესავებს, როცა ისინი მეხუტებოდნენ“. (Grandin 1984, გვ.155).

ტემპლისთვის შეხების სახეები, რომლებიც გამოყენებული იყო სოციალური მისალმებისთვის ან სიყვარულისთვის, ძალიან ინტენსიური იყო და იწვევდა გადატვირთვას, როგორც შეგრძნების „მოქცევის ტალღას“. ამ შემთხვევაში სოციალური კონტაქტების თავიდან აცილება დაკავშირებულია შეხებაზე წმინდა ფიზიოლოგიურ რეაქციასთან.

ასპერგერის სინდრომის მქონე ბავშვს შეიძლება ეშინოდეს სხვა ბავშვების გვერდით ყოფნის, უეცარი ან შემთხვევითი შეხების რისკის გამო და შეიძლება თავი აარიდოს ოჯახთან ერთად სოციალურ შეკრებებს, რადგან ისინი მიდრეკილნი არიან მოსიყვარულეობისკენ, როგორიცაა ჩახუტება და კოცნა, რომლებიც აღიქმება ძალიან მძაფრად.

Liane Holliday Willey საუბრობს თავის ბავშვობაზე: ”ჩემთვის შეუძლებელი იყო შეხებაც კი შემეხო მჭიდრო ნივთები, ატლასის ნივთები, ქავილი, ყველაფერი, რაც ძალიან მჭიდრო იყო სხეულზე, მხოლოდ მათზე ფიქრი, მათი წარმოდგენა ...როგორც კი ჩემი აზრები იპოვნეს მათ, მე ავღრიალდებოდი და შემცივდებოდა და ზოგადი დისკომფორტი მემატებოდა. გამუდმებით ვიღებდი ტანსაცმელს, თუნდაც საზოგადოებრივ ადგილებში ვიყოთ“ (Willey 1999, გვ.21– 2).

როგორც ვიცი, ზრდასრულ ასაკში ლიანმა შეწყვიტა ასეთი ქცევა საჯაროდ. თუმცა, ბოლო ელფოსტაში მან მითხრა, რომ ჯერ კიდევ აქვს ტაქტილური მგრძნობელობა. მისი თქმით, ხანდახან უწევს გაჩერება და ახლომდებარე მაღაზიაში წასვლა ახალი ტანსაცმლის საყიდლად, რადგან ვეღარ იტანს იმას, რაც ამჟამად აცვია. და დარწმუნებული ვარ, ეს არ არის მხოლოდ საბაბი ქმრისთვის, რომ გაამართლოს უზარმაზარი ხარჯები.

ბავშვობაში, ტემპლ გრანდინმა ასევე არ მოითმინა გარკვეული სახის ტანსაცმლის გარკვეული ტაქტილური შეგრძნებები: „ცუდი ქცევის ზოგიერთი ეპიზოდი პირდაპირ გამოწვეული იყო სენსორული სიძნელეებით და ვყვიროდი, რადგან ჩემი საკვირაო ტანსაცმელი განსხვავებულად ვგრძნობდი თავს. როცა კალთით მომიწია გასვლა, ფეხები მტკიოდა ადამიანთა უმრავლესობისთვის ასეთი შეგრძნებები არაფერს ნიშნავდა, მაგრამ აუტისტური ბავშვისთვის ისინი დაუცველ კანზე წასმის ტოლფასი იყო ჩემი დაზიანებული ნერვული სისტემით გაძლიერებული გამოსავალი იქნება საკვირაო ტანსაცმლის პოვნა, როგორც ყოველდღიური ტანსაცმლის გრძნობა ტანსაცმლის, მაგრამ მე შემიძლია საათობით ვგრძნობ ჩემზე ტანსაცმელს. ახლა ვყიდულობ ჩვეულებრივ და ფორმალურ ტანსაცმელს, რომელიც იგივეს გრძნობს“ (Grandin 1988, გვ.4-5).

ბავშვმა შეიძლება მოითხოვოს ძალიან შეზღუდული გარდერობი, რადგან ეს უზრუნველყოფს ტაქტილური გამოცდილების თანმიმდევრულობას. მშობლებს პრობლემები აქვთ ტანსაცმლის ამ შეზღუდული ნაკრების რეცხვასთან, ასევე ახალი ტანსაცმლის ყიდვასთან დაკავშირებით. თუ ბავშვს შეუძლია მოითმინოს კონკრეტული ნივთი, მაშინ მშობლებმა უნდა იყიდონ რამდენიმე იგივე ნივთი სხვადასხვა ზომის, რათა გაუმკლავდნენ რეცხვას, ცვეთას და ბავშვის ზრდას.

სხეულის გარკვეული უბნები შეიძლება იყოს უფრო მგრძნობიარე. ყველაზე ხშირად ეს არის ბავშვის თავი, მკლავები და ხელები. ბავშვმა შეიძლება განიცადოს უზარმაზარი სტრესი თმის დაბანის, შეჭრის ან ვარცხნის დროს. სტივენ შორი აღწერს თავის რეაქციას ბავშვობაში თმის შეჭრაზე: „თმის შეჭრა ძალიან მტკიოდა, მშობლებმა მითხრეს, რომ ჩემი თმა მკვდარი იყო სიტყვებით რომ ვთქვათ, ჩემი დისკომფორტი თმის ცვენის გამო იყო უფრო გრძელი პრობლემა“ (Shore 2001, გვ.19).

თმის შეჭრის უარყოფითი გამოცდილება ასევე შეიძლება ასოცირდებოდეს სმენის მგრძნობელობასთან, კერძოდ, ზიზღთან მაკრატლის თმის ჭრის „მკაცრი“ ხმის ან ელექტრო საპარსის ვიბრაციის მიმართ. კიდევ ერთი პრობლემა შეიძლება იყოს ბავშვის სახეზე და მხრებზე თმის ცვენის ტაქტილური შეგრძნებების რეაქცია, ხოლო ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებს სიტუაცია ართულებს სტაბილურობის ნაკლებობას - ისინი სხედან მოზრდილ სკამზე, სადაც ფეხები იატაკს არც კი ეხება. .

ასპერგერმა აღნიშნა, რომ ზოგიერთი ბავშვი, რომელსაც ის აკვირდებოდა, ვერ იტანს წყლის შეგრძნებას სახეზე. ლეამ მომწერა და ეს ფენომენი ასე ამიხსნა: "ბავშვობაში ყოველთვის მძულდა შხაპის მიღება და აბაზანას ვამჯობინებდი. სახეზე წყლის მოხვედრის შეგრძნება სრულიად აუტანელი იყო. დღემდე მძულს ეს გრძნობა. კვირებით დავდიოდი შხაპის გარეშე. და შოკში ჩავვარდი, როცა გავიგე, რომ სხვა ბავშვები რეგულარულად იღებდნენ შხაპს და ზოგი ამას ყოველდღე აკეთებდა!”

ცხადია, ეს თვისება უარყოფითად მოქმედებს პირად ჰიგიენაზე და ამან, თავის მხრივ, შეიძლება ხელი შეუშალოს თანატოლებთან კომუნიკაციას. ტაქტილურმა მგრძნობელობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ზიზღი გარკვეული აქტივობების მიმართ სკოლაში. ასპერგერის სინდრომის მქონე ბავშვს შეიძლება გაუსაძლისი აღმოჩნდეს კანზე წებოს შეგრძნება და უარი თქვას თითის შეღებვაზე, სათამაშო ცომით ძერწვაზე ან თეატრალურ სპექტაკლებში მონაწილეობაზე, რადგან მათ არ მოსწონთ კოსტიუმების შეგრძნება. ტკივილზე გადაჭარბებული რეაქცია ასევე შესაძლებელია, ისევე როგორც სხეულის გარკვეულ უბნებზე შეხებაზე, როგორიცაა ზურგის ქვედა ნაწილის შეხება. როდესაც თინეიჯერები გაიგებენ ამის შესახებ, მათ შეიძლება გაუჩნდეთ ცდუნება, გააცინონ და დატანჯონ ასპერგერის სინდრომის მქონე მოზარდი თითით ზურგში და სიამოვნებით დატკბნენ მისი საშინელი რეაქციით და აშკარა დისკომფორტით.

ტაქტილური მგრძნობელობა ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს სენსუალურ და სექსუალურ ურთიერთობებზე ასპერგერის სინდრომის მქონე ზრდასრულსა და მათ პარტნიორს შორის (Aston 2003; Hénault 2005). სიყვარულის ყოველდღიური გამოხატვა, როგორიცაა დამამშვიდებელი ხელის მხარზე დადება ან სიყვარულის გამოხატვა მჭიდრო ჩახუტებით, შორს არის ასპერგერის სინდრომის მქონე ადამიანისთვის სასიამოვნო შეგრძნებისგან. ასეთი ადამიანის ტიპიური პარტნიორი შეიძლება ინერვიულოს, რომ მისმა ნაზმა შეხებამ არ მოაქვს სიხარული, ან ასპერგერის სინდრომის მქონე ადამიანი იშვიათად იყენებს მას. უფრო ინტიმური შეხება, რომელიც უნდა გამოიწვიოს ორმხრივი სექსუალური სიამოვნება, შეიძლება იყოს აუტანელი და სულაც არ იყოს სასიამოვნო ასპერგერის სინდრომის და ტაქტილური მგრძნობელობის მქონე ადამიანისთვის. სექსუალური ინტიმური ურთიერთობის დროს ფიზიკური შეხებისადმი ზიზღი, როგორც წესი, ასოცირდება სენსორული აღქმის პრობლემებთან და სულაც არა ურთიერთობის სიყვარულისა და სურვილის ნაკლებობასთან.

ტაქტილური მგრძნობელობის შემცირების სტრატეგიები

რა შეიძლება გაკეთდეს ტაქტილური მგრძნობელობის შესამცირებლად? ოჯახის წევრებმა, მასწავლებლებმა და მეგობრებმა უნდა იცოდნენ აღქმის სირთულეები და შესაძლო რეაქციები ზოგიერთ ტაქტილურ გამოცდილებაზე. მათ არ უნდა აიძულონ ადამიანი გაუძლოს შეგრძნებებს, რომელთა თავიდან აცილებაც შესაძლებელია. ასპერგერის სინდრომის მქონე მცირეწლოვანმა ბავშვმა შეიძლება ითამაშოს სათამაშოებით ან მონაწილეობა მიიღოს საგანმანათლებლო აქტივობებში, რომლებიც არ იწვევს ტაქტილურ თავდაცვას (ტექნიკური ტერმინი ჰიპერმგრძნობელობის გარკვეული ტაქტილური გამოცდილების მიმართ). სენსორული ინტეგრაციის თერაპიას შეუძლია შეამციროს ტაქტილური თავდაცვითი უნარი, მაგრამ როგორც განხილულია სმენის მგრძნობელობის განყოფილებაში, ჯერ კიდევ არ არის ემპირიული მტკიცებულებების ნაკლებობა სენსორული ინტეგრაციის თერაპიის ეფექტურობის შესახებ.

ოჯახის წევრებს შეუძლიათ შეამცირონ მოსიყვარულე გამონათქვამების სიხშირე და ხანგრძლივობა მისალმების დროს. ასპერგერის სინდრომის მქონე პირი გაფრთხილებული უნდა იყოს, როდის და როგორ შეეხებიან, რათა ტაქტილური შეგრძნებები მოულოდნელი არ იყოს და ნაკლებად გამოიწვიოს პანიკა. მშობლებს შეუძლიათ ბავშვის ტანსაცმლის ყველა ეტიკეტის ამოღება და წაახალისონ, რომ მოითმინონ რეცხვა და ჭრა. ზოგჯერ თავის მასაჟი ეხმარება – მშობელი ნელა, მაგრამ მტკიცედ უსვამს ბავშვს თავსა და მხრებს პირსახოცით და მხოლოდ ამის შემდეგ იყენებს მაკრატელს ან საკლიპს. ეს ხელს უწყობს ბავშვის თავის მგრძნობელობის წინასწარ შემცირებას.

ზოგჯერ პრობლემა არის შეხების ინტენსივობა, სადაც მსუბუქი შეხება ყველაზე აუტანელია, მაგრამ კანზე ინტენსიური ზეწოლა მისაღები და სასიამოვნოც კი. ტემპლ გრანდინმა აღმოაჩინა, რომ მტკიცე ზეწოლა და შეკუმშვა სასიამოვნო და დამამშვიდებელი იყო მისთვის: „მოვშორდებოდი და ვძაბავდი, როცა ხალხი მეხუტებოდა, მაგრამ სურდა, რომ ჩემს კანს ასე გახეხილი ჰქონოდა დამამშვიდებელი ეფექტი დივანის ბალიშების ქვეშ ვზივარ იგრძენი თავი დაცულად, მშვიდად და დაცულად" (გრანდინი 1988, გვ. 4). ).

შემდგომში მან შექმნა „შეკუმშვის მანქანა“, რომელიც დაფარულია ქაფით და ფარავს მთელ სხეულს, რათა უზრუნველყოს ინტენსიური წნევა. მან აღმოაჩინა, რომ მანქანას ჰქონდა დამამშვიდებელი და დამამშვიდებელი ეფექტი, რამაც თანდათან შეამცირა მისი მგრძნობელობა.

ლიან ჰოლიდეი უილი განიცდიდა ინტენსიურ ტაქტილურ სიამოვნებას, როდესაც ის წყალქვეშ იყო. თავის ავტობიოგრაფიაში ის წერს: "წყალქვეშ ვიპოვე სიმშვიდე. მიყვარდა წყალქვეშ ცურვის შეგრძნება. მე ვიყავი თხევადი, მშვიდი, გლუვი, მდუმარე. წყალი იყო მყარი და ძლიერი. ის უსაფრთხოდ მეჭირა თავის შავ, განსაცვიფრებელში. სიბნელე და სიჩუმე შემომთავაზა - სუფთა და უმტკივნეულო დუმილი მთელი დილა შეიძლებოდა შეუმჩნევლად გასულიყო, სანამ წყალქვეშ ვცურავდი მრავალი საათის განმავლობაში, ფილტვებში ვძაბავდი სიჩუმესა და სიბნელეში, სანამ ისინი არ მაიძულებდნენ კვლავ გამომეტანა ჰაერი“ (Willey 1999, გვ. 22).

ამრიგად, ზოგიერთი ინდივიდუალური ტაქტილური შეგრძნება შეიძლება ძალიან სასიამოვნო იყოს, მაგრამ ტაქტილური თავდაცვითი მოქმედების არსებობა არა მხოლოდ გავლენას ახდენს ადამიანის ფსიქიკურ მდგომარეობაზე, არამედ უარყოფითად მოქმედებს ინტერპერსონალურ ურთიერთობებზე, რადგან ტიპიური ადამიანები ხშირად ეხებიან ერთმანეთს. წინადადება „მიუწიო მეზობელს“ შეიძლება საკმაოდ დამაშინებლად ჟღერდეს ასპერგერის სინდრომის მქონე ადამიანისთვის.

მგრძნობელობა გემოსა და სუნის მიმართ

მშობლები ხშირად აცხადებენ, რომ ასპერგერის სინდრომის მქონე მათ მცირეწლოვან შვილს აქვს საოცარი უნარი ამოიცნოს სუნი, რომელსაც სხვა ადამიანები ვერც კი ამჩნევენ და შეიძლება იყოს უჩვეულოდ ფრთხილი მჭამელი. ასპერგერის სინდრომის მქონე ბავშვების 50%-ზე მეტს აღენიშნება ყნოსვითი და გემოვნების მგრძნობელობა (Bromley et al. 2004; Smith Myles et al. 2000).

შონ ბარონი ხსნის თავის აღქმას საკვების გემოსა და ტექსტურის შესახებ: „მე მაქვს დიდი პრობლემა საჭმელთან დაკავშირებით, მე მიყვარს მხოლოდ უცხიმო და მარტივი საკვების ჭამა, ეს არის მშრალი მარცვლეული რძის გარეშე, ბლინები, მაკარონი და სპაგეტი. კარტოფილი რძით, რადგან ეს არის ის საკვები, რომელსაც მე ვჭამდი ჩემი ცხოვრების დასაწყისში, ისინი ამშვიდებენ და ამშვიდებენ.

მე ყოველთვის ჰიპერმგრძნობიარე ვიყავი საკვების ტექსტურის მიმართ, მიწევდა ყველაფერი თითებით შემეგრძნო, რომ ვიცოდე როგორი იყო, სანამ პირში ჩავდებდი. მე უბრალოდ მძულს, როცა რაღაცეებს ​​ურევენ საკვებს, როგორიცაა ლაფსი ბოსტნეულით ან პური სენდვიჩის შიგთავსით. პირში მსგავს რამეს ნამდვილად არ შემიძლია. მე ვიცი, რომ ეს მხოლოდ ძალადობრივ ღებინებას მომცემს“ (Barron and Barron 1992, გვ.96).

სტივენ შორს ჰქონდა მსგავსი სენსორული გამოცდილება: "დაკონსერვებული ასპარაგუსი ჩემთვის აუტანელია მისი ლორწოვანი ტექსტურის გამო და მე არ მიჭამია პომიდორი ერთი წლის განმავლობაში მას შემდეგ, რაც ჭამის დროს პირში პატარა პომიდორი აფეთქდა. პატარა ბოსტნეულის აფეთქების სენსორული სტიმულაცია. ჩემს პირში იყო უბრალოდ აუტანელი და მეშინოდა იგივე გამოცდილების გამეორება სტაფილო მწვანე სალათში და ნიახური ტუნას სალათში ჯერ კიდევ აუტანელია, რადგან სტაფილოსა და ტუნას შორის ძალიან დიდი განსხვავებაა ცალ-ცალკე ვჭამო ნიახური და პატარა სტაფილო იყო დრო, განსაკუთრებით ბავშვობაში, როცა მხოლოდ ნაწილებად ვჭამდი - თეფშზე ვჭამდი და მხოლოდ ამის შემდეგ გადავიდოდი შემდეგ საკვებზე“ (Shore 2001, გვ.44). .

მცირეწლოვანმა ბავშვმა შეიძლება დაჟინებით მოითხოვოს უკიდურესად მჭლე და შეზღუდული დიეტა, როგორიცაა მხოლოდ მოხარშული ბრინჯი ან ძეხვეული და კარტოფილი ყოველ საღამოს, რამდენიმე წლის განმავლობაში. სამწუხაროდ, გაზრდილი მგრძნობელობა და, შედეგად, თავიდან აცილება მკაცრი ან „სველი“ ტექსტურის საკვებში და გარკვეული საკვების კომბინაციებში შეიძლება იყოს სტრესის წყარო მთელი ოჯახისთვის. დედები შეიძლება გახდეს სასოწარკვეთილი, რადგან მათ შვილს არც კი გაუგია ახალი ან უფრო მკვებავი საკვების შესახებ. საბედნიეროდ, ასპერგერის სინდრომის მქონე ბავშვების უმეტესობას, რომლებსაც აქვთ ეს მგრძნობელობა, შეუძლიათ გააფართოვონ დიეტა ასაკთან ერთად. ბევრი ბავშვისთვის ეს თვისება თითქმის მთლიანად ქრება ადრეულ მოზარდობაში.

ზოგიერთი პროდუქტისთვის შეიძლება არსებობდეს ტაქტილური თავდაცვითი ელემენტი. ჩვენ ვხედავთ ამ რეაქციას, როდესაც ადამიანი თითს ყელზე ადებს. ეს არის ავტომატური რეფლექსი, რომელიც გიბიძგებთ, მოიშოროთ ყელში არსებული მძიმე საგნები, რაც იწვევს უკიდურესად უსიამოვნო შეგრძნებებს. თუმცა, ასპერგერის სინდრომის მქონე ბავშვმა შეიძლება ასევე რეაგირება მოახდინოს ბოჭკოვანი შემცველობის საკვებზე პირის ღრუში და არა მხოლოდ ყელში.

ზოგჯერ ბავშვი უარს ამბობს გარკვეულ ხილზე ან ბოსტნეულზე გარკვეული სუნის მიმართ მომატებული მგრძნობელობის გამო. მიუხედავად იმისა, რომ ტიპიურ ბავშვს ან ზრდასრულს შეიძლება გარკვეული არომატი სასიამოვნო და მადისაღმძვრელი აღმოჩნდეს, ასპერგერის სინდრომის მქონე ბავშვს შეიძლება განიცადოს ყნოსვის მომატებული მგრძნობელობა და აღქმის ცვალებადობა და შეიძლება აღმოჩნდეს აშკარად გულისრევა.

როდესაც ვეკითხები ასპერგერის სინდრომის მქონე ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ ეს თვისება, აღწერონ სხვადასხვა არომატი, რომელსაც ისინი ჭამს, მაგალითად, მწიფე ატმის ჭამის დროს, ისინი პასუხობენ პასუხებით, როგორიცაა "მას შარდის სუნი აქვს" ან "მას ლპობის სუნი აქვს". ყნოსვის მგრძნობელობამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი გულისრევა სხვისი სუნამოს ან დეოდორანტის სუნით. ერთმა ზრდასრულმა მითხრა, რომ სუნამოს სუნს აღიქვამს, როგორც მწერების საწინააღმდეგო სურნელს. ყნოსვითი მგრძნობელობის მქონე ბავშვმა შეიძლება თავი აარიდოს სკოლაში საღებავებისა და ხელოვნების საგნების სუნს, ან შეიძლება ერიდოს კაფეტერიაში ან ოთახში შესვლას, სადაც გამოყენებულია გარკვეული საწმენდი საშუალება.

სუნის მიმართ უფრო მგრძნობელობას ასევე შეიძლება ჰქონდეს სარგებელი. მე ვიცნობ ასპერგერის სინდრომის მქონე რამდენიმე ზრდასრულ ადამიანს, რომლებიც აერთიანებენ გაძლიერებულ ყნოსვას ღვინისადმი განსაკუთრებულ ინტერესს. შედეგად, ამ ადამიანებმა შეძლეს გახდნენ მსოფლიოში ცნობილი ღვინის ექსპერტები და მეღვინეები. როდესაც Lian Holliday Willie მიდის თავის მაგიდასთან რესტორანში, მისი მკვეთრი ყნოსვა საშუალებას აძლევს მას დაუყოვნებლივ უთხრას მიმტანს, რომ ზღვის პროდუქტები ცოტათი ვადაგასულია და შეიძლება დაავადდეს. მას ასევე შეუძლია მისი ქალიშვილების სუნთქვის სუნი, როდესაც ისინი ავადდებიან (პირადად).

დიეტური მრავალფეროვნების გაზრდის სტრატეგიები

მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან იქნას აცილებული იძულებითი კვების ან მარხვის პროგრამები დიეტის მრავალფეროვნების წახალისებისთვის. ბავშვს აწუხებს გარკვეული საკვების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა: ეს არ არის მხოლოდ ქცევითი პრობლემა, როდესაც ბავშვი განზრახ არ ემორჩილება და ჯიუტობს. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ მშობლებმა უზრუნველყონ, რომ ბავშვი მიირთმევს სხვადასხვა საკვებს და პროფესიონალ დიეტოლოგს შეუძლია ბავშვისთვის მკვებავი, მაგრამ მართვადი დიეტის მითითებები.

ასაკთან ერთად, ეს მგრძნობელობა თანდათან მცირდება, მაგრამ საკვების შიში და მუდმივი თავიდან აცილება შეიძლება დარჩეს. ამ შემთხვევაში კლინიკურ ფსიქოლოგს შეუძლია სისტემატური დესენსიბილიზაციის პროგრამის ჩატარება. პირველ რიგში, ბავშვს ურჩევენ აღწეროს თავისი სენსორული გამოცდილება და დაადგინოს ის საკვები, რომელიც მას ყველაზე ნაკლებად უსიამოვნოა, რაც მას შეუძლია სცადოს საჭირო მხარდაჭერით. დაბალი უპირატესობის მქონე საკვების შეთავაზებისას, ბავშვს თავდაპირველად ურჩევენ, რომ მხოლოდ დალიოს და დააგემოვნოს, მაგრამ არ დაღეჭოს ან გადაყლაპოს. საკვებისგან განსხვავებულ შეგრძნებებზე ექსპერიმენტებისას ბავშვი უნდა იყოს მოდუნებული, მხარდამჭერი ზრდასრული უნდა იყოს მახლობლად, უნდა მიულოცოს და შეაქო, თუნდაც დააჯილდოოს გამბედაობის გამოვლენისთვის და რაღაც ახლის მცდელობისთვის. სენსორული ინტეგრაციის თერაპიის პროგრამა ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს.

თუმცა, ასპერგერის სინდრომის მქონე ზოგიერთ ზრდასრულ ადამიანს ექნება ძალიან შეზღუდული დიეტა, ყოველთვის მიირთმევენ საკვების ერთნაირ ჯგუფს, რომელიც უნდა მომზადდეს და მიირთვათ ერთნაირად მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ყოველ შემთხვევაში, მრავალწლიანი პრაქტიკით, ამ კერძების მომზადება მაქსიმალურად ეფექტური გახდება.

ვიზუალური მგრძნობელობა

სინათლის გარკვეული დონის ან ფერებისადმი მგრძნობელობა, ისევე როგორც ვიზუალური აღქმის დამახინჯება, შეინიშნება ასპერგერის სინდრომის მქონე ყოველი მეხუთე ბავშვში (Smith Myles et al. 2000). მაგალითად, დარენი აღნიშნავს, თუ როგორ „მზიან დღეებში ჩემი ხედვა ბუნდოვანი ხდება“. დროდადრო ავლენს მგრძნობელობას გარკვეული ფერის მიმართ, მაგალითად: "მახსოვს, ერთხელ საშობაოდ ავიღე ახალი ველოსიპედი, ყვითელი იყო, ყურებაზე უარი ვუთხარი. წითელი საღებავი დაემატა, რის გამოც ნარინჯისფერი ჩანდა. და ისეთი შეგრძნება მქონდა, თითქოს ცეცხლში იყო, ასევე, მე ვერ ვხედავდი ლურჯს, ის ძალიან ღია მეჩვენებოდა და ყინულს ჰგავდა“ (White and White 1987, p.224).

მეორეს მხრივ, შეიძლება იყოს ინტენსიური გატაცება სხვადასხვა ვიზუალური დეტალებით, ხალიჩაზე ლაქების ან სხვისი კანზე ლაქების ყურებით. როდესაც ასპერგერის სინდრომის მქონე ბავშვს აქვს ხატვის ბუნებრივი ნიჭი და თუ ეს შერწყმულია მის განსაკუთრებულ ინტერესთან და პრაქტიკასთან ხატვისადმი, შედეგი შეიძლება იყოს ნახატები, რომლებსაც აქვთ ფაქტიურად ფოტორეალიზმი. მაგალითად, მცირეწლოვან ბავშვს, რომელსაც აინტერესებს მატარებლები, შეუძლია ფრთხილად დახატოს რკინიგზის სცენები პერსპექტივაში, მათ შორის დახვეწილი დეტალები ლოკომოტივების დახატვისას. ამავდროულად, სურათზე წარმოდგენილი ადამიანები შეიძლება დახატონ ამ ასაკისთვის დამახასიათებელი სახით, დეტალების ყურადღების გარეშე.

არსებობს ცნობები ასპერგერის სინდრომის მხედველობის დამახინჯების შესახებ. აი, როგორ აღწერს მათ დარენი: „მე მძულდა პატარა მაღაზიები, რადგან ისინი ბევრად უფრო პატარა მეჩვენებოდნენ, ვიდრე სინამდვილეში იყვნენ“ (White and White 1987, გვ.224).

ამან შეიძლება გამოიწვიოს შიშები ან შფოთვა გარკვეული ვიზუალური გამოცდილების საპასუხოდ, როგორც ტერეზა ჯოლიფი აღნიშნავს: „შესაძლოა ის იყო, რომ ის, რაც მე ვნახე, ყოველთვის არ ქმნიდა სწორ შთაბეჭდილებას, რის შედეგადაც მე შემაშინა ბევრი რამ - ადამიანები, განსაკუთრებით მათი სახეები, ძალიან კაშკაშა განათება, ხალხმრავლობა, ობიექტების უეცარი მოძრაობა, დიდი მანქანები და უცნობი შენობები, უცნობი ადგილები, ჩემი საკუთარი ჩრდილი, სიბნელე, ხიდები, მდინარეები, არხები, ნაკადულები და ზღვა“ (Jolliffe et al. 1992, p.15). .

ზოგიერთმა ვიზუალურმა გამოცდილებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაბნეულობა, მაგალითად, დაფაზე შუქის არეკვლა საკლასო ოთახში, მასზე დაწერილი ტექსტის წაკითხვა გაუგებარია ან ასეთი გამოცდილებით გამუდმებით ყურადღების გაფანტვა. ლიან ჰოლიდეი უილი ამას ასე აღწერს: "კაშკაშა განათება, შუადღის მზე, მოციმციმე ნათურები, არეკლილი ნათურები, ფლუორესცენტური ნათურები, რომლებიც სიტყვასიტყვით თვალებში ჩამივარდა. მკაცრმა ხმებმა და კაშკაშა შუქებმა სწრაფად გადატვირთეს ჩემი გრძნობები. თავში ისეთი შეგრძნება მქონდა, თითქოს იხურებოდა. მუცელი შიგნიდან გარეთ ტრიალებდა, გულისცემა ამიჩქარდებოდა, სანამ უსაფრთხო ადგილს არ ვიპოვიდი“ (Willey 1999, გვ.22).

თავის ელფოსტაში, კაროლინი განმარტავს, რომ: "ფლუორესცენტური ნათურები მაღიზიანებს არა მხოლოდ შუქით, არამედ მბჟუტვითაც. ისინი იწვევენ "ჩრდილებს" ჩემს ხედვაში (რაც ძალიან საშინელი იყო ბავშვობაში) და თუ ქვეშ ვრჩები. ისინი საკმარისად დიდი ხნის განმავლობაში, ეს იწვევს დაბნეულობას და თავბრუსხვევას, რომელიც ხშირად მთავრდება შაკიკით."

არსებობს ადამიანების აღწერილობები, რომლებმაც ვერ დაინახეს რაღაც აშკარად ხილული, თუნდაც ეს იყო ის, რასაც ისინი ეძებდნენ (Smith Myles et al. 2000). ასპერგერის სინდრომის მქონე ადამიანს შესაძლოა სხვებზე მეტად განიცადოს ფენომენი, რომელიც ვერ ხედავს „რა არის შენს ცხვირქვეშ“. ბავშვმა შეიძლება იკითხოს, სად არის მისი წიგნი, თუმცა ის პირდაპირ მის წინ დევს მაგიდაზე და მის გარშემო ყველა ხედავს მას, მაგრამ ბავშვს არ ესმის, რომ სწორედ ეს არის წიგნი, რომელსაც ეძებს. ეს ხშირად აღაშფოთებს ბავშვსაც და მასწავლებელსაც.

თუმცა, ყველა ვიზუალური გამოცდილება არ არის უარყოფითი. ასპერგერის სინდრომის მქონე ადამიანისთვის ვიზუალური სტიმულაცია შეიძლება იყოს ძლიერი სიამოვნების წყარო, როგორიცაა ვიზუალური სიმეტრიის დაკვირვება. მცირეწლოვან ბავშვებს შეუძლიათ მიზიდულიყვნენ ნებისმიერი პარალელური ხაზისკენ, როგორიცაა რელსები და შპალები, ღობეები და ელექტროგადამცემი ხაზები. ასპერგერის სინდრომის მქონე ზრდასრულმა შეიძლება სიმეტრიისადმი ინტერესი გადაიტანოს არქიტექტურაში. Liane Halliday Willie-ს აქვს შესანიშნავი ცოდნა და გატაცება არქიტექტურის მიმართ: "დღემდე, არქიტექტურული დიზაინი რჩება ჩემს საყვარელ საკითხად და ახლა, როცა ასაკოვანი ვარ, მსიამოვნებს და მთლიანად ვიღებ იმ სიხარულს, რაც მას მოაქვს ჩემთვის. ელექსირი, რომელიც ყოველთვის მკურნავს, როცა თავს დაქანცულსა და სტრესს ვგრძნობ, ვიღებ ჩემს წიგნებს არქიტექტურისა და დიზაინის ისტორიის შესახებ და ვუყურებ სხვადასხვა სივრცეებსა და არენებს, რომლებიც ჩემთვის აზრიანია, ხაზოვანი, მართკუთხა და მყარი შენობები, რომლებიც სწორედ განსახიერებაა. ბალანსის“ (უილი 1999, გვ.48).

რამდენიმე ცნობილ არქიტექტორს შესაძლოა ჰქონოდა პირადი მახასიათებლები ასოცირებული ასპერგერის სინდრომთან. თუმცა შენობებში სიმეტრიის სიყვარულს შეიძლება უარყოფითი მხარეც ჰქონდეს. ლიანმა ამიხსნა, რომ თუ ის ხედავს ასიმეტრიულ შენობებს, ან რასაც ის უწოდებს "ნაკლოვან" დიზაინებს, ის გრძნობს გულისრევას და უკიდურეს შფოთვას.

ვიზუალური მგრძნობელობის შემცირების სტრატეგიები

მშობლებსა და მასწავლებლებს შეუძლიათ თავი აარიდონ სიტუაციებს, როდესაც ბავშვი ექვემდებარება ინტენსიურ და შემაშფოთებელ ვიზუალურ შეგრძნებებს. მაგალითად, თქვენ არ გჭირდებათ ბავშვის დაჯდომა მანქანის მზიან მხარეს ან საუკეთესო განათებულ მაგიდასთან. კიდევ ერთი მიდგომა არის მზის სათვალეების ტარება, როდესაც გარეთ ხართ, რათა თავიდან აიცილოთ ძლიერი განათება ან მზის პირდაპირი სხივები, და დამცავი ეკრანი თქვენს მაგიდასთან ან სამუშაო ზონაში, რათა დაბლოკოს არასაჭირო ვიზუალური ინფორმაცია.

ზოგიერთ ბავშვს აქვს ბუნებრივი „ეკრანი“ - მათ ეზრდებათ გრძელი თმა, რომელიც ფარდის მსგავსად ფარავს მათ სახეს და მოქმედებს როგორც ბარიერი ვიზუალური (და სოციალური) გამოცდილებისთვის. ფერების აღქმულ ინტენსივობაზე შეშფოთებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვს მხოლოდ შავი ტანსაცმლის ჩაცმის სურვილი და ძალიან ხშირად ამას არანაირი კავშირი არ აქვს მოდასთან.

არსებობს დამატებითი პროგრამები, რომლებსაც შეუძლიათ შეამცირონ ბავშვის ვიზუალური მგრძნობელობა. ჰელენ ირლენმა შეიმუშავა ვიტრაჟი, რომელიც აძლიერებს ვიზუალურ აღქმას და ამცირებს აღქმის გადატვირთვას და ვიზუალურ დამახინჯებას. ფერადი არაოპტიკური ლინზები (ირლენის ფილტრები) შექმნილია სინათლის სპექტრის სიხშირის გასაფილტრად, რომლის მიმართაც კონკრეტული ადამიანი მგრძნობიარეა. პირველ რიგში, წინასწარი შეფასება ხორციელდება სპეციალური კითხვარისა და ტესტირების გამოყენებით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ შესაბამისი ფერი. ამჟამად არ არსებობს ემპირიული კვლევები, რომლებიც მხარს უჭერენ ლინზების მნიშვნელობას ასპერგერის სინდრომის მქონე ადამიანებისთვის, მაგრამ მე პირადად ვიცნობ რამდენიმე ბავშვს და ზრდასრულს, რომლებიც ამბობენ, რომ ირლენის ლინზებმა მნიშვნელოვნად შეამცირა მათი ვიზუალური მგრძნობელობა და სენსორული გადატვირთვა.

ქცევის ოპტომეტრისტებმა შეიმუშავეს მხედველობის თერაპია, რომელიც გადაამზადებს თვალებს და ტვინის სტრუქტურებს, რომლებიც ამუშავებენ ვიზუალურ ინფორმაციას. პირველად შეფასებულია პოტენციური ვიზუალური დისფუნქცია და ნებისმიერი კომპენსატორული მექანიზმი, მათ შორის თავის დახრილობა და შემობრუნება, პერიფერიული მხედველობის გამოყენება და ერთი თვალიდან ყურების უპირატესობა. დამატებითი თერაპიის პროგრამა ტარდება ყოველდღიური თერაპიის სესიებისა და საშინაო დავალების მეშვეობით. დღემდე არ არსებობს ემპირიული მტკიცებულება, რომელიც მხარს უჭერს ხედვის თერაპიას ასპერგერის სინდრომის მქონე ადამიანებისთვის.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ როდესაც ასპერგერის სინდრომის მქონე ადამიანი განიცდის ექსტრემალურ სტრესს ან აგზნებას, შეიძლება სასარგებლო იყოს მათთვის დამამშვიდებელ ადგილას ან ოთახში სხვა ადამიანებისგან მოშორებით უკან დახევა. სივრცე უნდა იყოს სენსორულად დამამშვიდებელი. ეს შეიძლება შეიცავდეს ძალიან სიმეტრიულ ავეჯს, ხალიჩისა და კედლების მშვიდ ფერს, ბგერების, სუნის და უსიამოვნო ტაქტილური შეგრძნებების სრულ არარსებობას.

წონასწორობისა და მოძრაობის გრძნობა

ასპერგერის სინდრომის მქონე ზოგიერთ ბავშვს აწუხებს ვესტიბულური სისტემის პრობლემები, რაც გავლენას ახდენს მათ წონასწორობის გრძნობაზე, მოძრაობის აღქმაზე და კოორდინაციაზე (SmithMyles et al. 2000). ასეთ ბავშვს შეიძლება ეწოდოს "გრავიტაციულად დაუცველი". ის იწყებს შფოთვას, თუ მისი ფეხები მიწას არ ეხება და დეზორიენტაციას განიცდის, თუ მას სჭირდება მოულოდნელად შეცვალოს სხეულის პოზიცია სივრცეში, მაგალითად, ბურთით თამაშისას.

წონასწორობის გრძნობამ შეიძლება ასევე ითამაშოს როლი, თუ ადამიანი განიცდის მწვავე დისკომფორტს თავის დაწევისას. ლიან ჰალიდეი უილი განმარტავს, რომ: „მოძრაობა არ არის ჩემი მეგობარი. მუცელი მიტრიალებს და შიგნიდან მიბრუნდება, როცა ვუყურებ ქეიფს, ავდივარ ბორცვზე ან ძალიან სწრაფად ვუხვევ კუთხეში. როდესაც ჩემი პირველი შვილი დაიბადა, მე სწრაფად მივხვდი, რომ ჩემი ვესტიბულური პრობლემები სცდება ტარებასა და მანქანით მგზავრობას, მე არ შემეძლო ჩემი გოგონების რხევა და ამას საქანელაზეც კი ვაკეთებდი“ (Willey 1999, გვ.76).

მეორეს მხრივ, მე ვიცნობდი ასპერგერის სინდრომის მქონე ბავშვებს, რომლებიც განიცდიდნენ დიდ სიამოვნებას ატრაქციონებით იმ დონემდე, რომ გასეირნება მათი განსაკუთრებული ინტერესი გახდა. სასიამოვნოა მათი მოსმენა და ყურება.

ჩვენ ახლა ვიწყებთ ასპერგერის სინდრომის მქონე ბავშვებისა და მოზარდების ვესტიბულურ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემების შესწავლას, მაგრამ თუ ბავშვს აქვს წონასწორობისა და მოძრაობის პრობლემები, მაშინ შეიძლება რეკომენდებული იყოს სენსორული ინტეგრაციის თერაპია.

ტკივილისა და ტემპერატურის აღქმა

ასპერგერის სინდრომის მქონე ბავშვი ან ზრდასრული შეიძლება გამოიყურებოდეს ჭეშმარიტად სტოიკურად - არც კი უცქერს ან ოდნავი სტრესიც კი არ გამოხატოს იმ ტკივილის საპასუხოდ, რომელიც აუტანელი იქნება სხვა ადამიანებისთვის. ხშირად ბავშვი ამჩნევს სისხლჩაქცევას ან ჭრილობას, მაგრამ არ ახსოვს, საიდან მიიღო. ნამსხვრევები ამოღებულია უპრობლემოდ, ცხელ სასმელებს სვამენ მტრობის გარეშე. ცხელ დღეს ადამიანი ატარებს თბილ ტანსაცმელს, ცივ დღეს კი დაჟინებით მოითხოვს ზაფხულის ტანსაცმელს. შეიძლება იფიქროთ, რომ ის ცხოვრობს რაიმე სახის სპეციალური თერმომეტრის მიხედვით.

ჰიპერმგრძნობელობა ან ჰიპერმგრძნობელობა ტკივილის მიმართ ვლინდება ასპერგერის სინდრომის დროს (Bromley et al. 2004). გარკვეული სახის ტკივილისა და დისკომფორტის დროს ტკივილის დაბალმა ზღურბლმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვში ძლიერი რეაქცია და თანატოლებმა შეიძლება მას აცინცონ, როგორც "ტირილი". თუმცა, ტკივილის მიმართ ჰიპომგრძნობელობა ბევრად უფრო ხშირია ასპერგერის სინდრომის მქონე ბავშვებში. მაღალი ტკივილის ბარიერი ასპერგერის სინდრომის მქონე მოზარდის მამამ აღწერა: "ორი წლის წინ, ჩემი შვილი სახლში დაბრუნდა მძიმედ დაზიანებული ფეხით, სისხლჩაქცევებით და უთვალავი ჭრილობებით. გავიქეცი პირველადი დახმარების ნაკრებისთვის. დაბრუნდა, მე ვუთხარი, დაჯექი, რომ დაზიანებები ვუმკურნალო-მეთქი, მაგრამ მან ვერ გაიგო, რაზე ვსაუბრობდი, მან თქვა: "არა უშავს, საერთოდ არ მტკივა" და "ეს ყოველთვის ხდება". და წავიდა თავის საძინებელში 18 წლის ასაკამდე ასე ხდებოდა ხოლმე, როგორც სხვა ადამიანები, იშვიათად ეცვა ქურთუკი და ყოველთვის ეცვა მოკლემკლავიანი პერანგები. ძალიან კომფორტული."

ერთხელ შემხვდა ასპერგერის სინდრომით დაავადებული ახალგაზრდა ამერიკელი ზამთარში ავსტრალიის უდაბნოში დასასვენებლად. ორივე ტურისტების ჯგუფში აღმოვჩნდით, რომლებიც გარეთ ვახშმობდნენ, რათა დაგვეტკბა უდაბნოს ულამაზესი ვარსკვლავების ხედით და მოვისმინოთ ასტრონომის საღამოს ლექცია. თუმცა ტემპერატურა აუტანლად დაბალი იყო და ყველა, ასპერგერის სინდრომის გარდა, სიცივეს უჩიოდა და რამდენიმე ფენა თბილი ტანსაცმელი ჩაიცვა. ახალგაზრდა მამაკაცი სადილზე მხოლოდ მაისურით მივიდა და უარი თქვა თანამგზავრების შეთავაზებულ თბილ ტანსაცმელზე. მან აუხსნა, რომ უკვე კარგად იყო, მაგრამ ცივ ღამის უდაბნოში გამოჩენამ გარშემომყოფებს დისკომფორტი შეუქმნა.

კაროლინმა თავის ელფოსტაში კიდევ ერთი მაგალითი აღწერა. მან თქვა: "ჩემი რეაქცია ტკივილზე და ტემპერატურაზე ჩემი პასუხის მსგავსია ნორმალურ ან ტრავმულ მოვლენებზე. სტიმულაციის დაბალ დონეზე ჩემი პასუხი გაზვიადებულია, მაგრამ მაღალ დონეზე შეგრძნებები მდუმარეა და შემიძლია ნორმალურზე უკეთ ვიმოქმედო. ტრივიალურ მოვლენებს შეუძლიათ. მკვეთრად აზიანებს ჩემს ფუნქციონირების უნარს." , მაგრამ რეალური ტრავმა საშუალებას მაძლევს ვიფიქრო ლოგიკურად და ვიმოქმედო მშვიდად და ეფექტურად, როდესაც სხვები პანიკაში არიან მსგავს სიტუაციაში."

ასპერგერმა აღნიშნა, რომ ყოველი მეოთხე ბავშვი, რომელსაც ის აკვირდებოდა, გადაიდო ტუალეტის ვარჯიშზე (Hippler and Klicpera 2004). შესაძლებელია, ასეთ ბავშვებს უჭირთ შარდის ბუშტიდან და ნაწლავებიდან დისკომფორტის სიგნალების აღქმა, რაც იწვევს „უბედურ შემთხვევას“.

დისკომფორტზე, ტკივილზე ან ექსტრემალურ ტემპერატურაზე რეაგირების შეუძლებლობამ შეიძლება ხელი შეუშალოს ასპერგერის სინდრომის მქონე ძალიან მცირეწლოვან ბავშვს საშიში სიტუაციებისგან თავის არიდებაში, რაც გამოიწვევს ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას ხშირი ვიზიტების შედეგად. ჯანდაცვის პროვაიდერებს შეიძლება გაუკვირდეთ ბავშვის ქცევა ან იგრძნონ, რომ ბავშვის მშობლები სათანადოდ არ უვლიან მას.

მშობლები ხშირად ძალიან ზრუნავენ იმაზე, თუ როგორ უნდა გაიგონ, რომ მათი შვილი განიცდის ქრონიკულ ტკივილს და საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას. ყურის ინფექციები ან აპენდიციტი შეიძლება გადაიზარდოს საშიშ დონემდე, სანამ ცნობილი გახდება. წამლების გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს. კბილის ტკივილი და მენსტრუალური ტკივილი შეიძლება არასოდეს იყოს ნახსენები. ერთი ბავშვის მშობლებმა შეამჩნიეს, რომ ის რამდენიმე დღეა საკუთარი თავი არ იყო, მაგრამ მნიშვნელოვანი ტკივილი არ უხსენებია. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ისინი ექიმთან მივიდნენ და მან ამოძრავებული სათესლე ჯირკვლის დიაგნოზი დაუსვა, რომელიც უნდა ამოეღოთ.

თუ ასპერგერის სინდრომის მქონე ბავშვი იშვიათად რეაგირებს ტკივილზე, მშობლები განსაკუთრებით ფხიზლად უნდა იყვნენ და თვალყური ადევნონ დისკომფორტის ნიშნებს და დაავადების ნებისმიერ ფიზიკურ გამოვლინებას, მათ შორის ცხელებას ან ანთებას. მშობლებს შეუძლიათ გამოიყენონ სტრატეგიები ემოციური გამოხატვის გასაადვილებლად, როგორიცაა ემოციური თერმომეტრი, რათა დაეხმარონ ბავშვს დაუკავშირდეს ტკივილის დონეს. ასევე მნიშვნელოვანია დაწეროთ სოციალური ამბავი (SHS), რათა ავუხსნათ ბავშვს, რატომ არის მნიშვნელოვანი, რომ უფროსებს უთხრათ ტკივილის შესახებ, და რომ ეს დაეხმარება ბავშვს თავი კარგად იგრძნოს და თავიდან აიცილოს სერიოზული შედეგები.

ზემოთ წარმოდგენილი მასალა არის მე-7 თავის თარგმანი ტონი ეტვუდის წიგნიდან „ასპერგერის სინდრომი: გზამკვლევი მშობლებისა და პროფესიონალებისთვის“.

გრძნობები არის ჩვენი მეგზური ჩვენს გარშემო არსებულ სამყაროში, რაც საშუალებას გვაძლევს მივიღოთ ინფორმაცია მისგან. სენსორული აღქმა იმდენად მნიშვნელოვანია, რომ ყველა სხვა სფეროზე ბევრად ადრე ვითარდება. და სხვათა შორის განსაკუთრებულ როლს ასრულებს ტაქტილური მგრძნობელობა, რომელიც მოიცავს არა მხოლოდ შეხების გრძნობას, როგორც ასეთი, არამედ წნევის შეგრძნებას, ასევე ტემპერატურის შეგრძნებას.

როგორ ვითარდება ბავშვებში ტაქტილური მგრძნობელობა?

ტაქტილური მგრძნობელობა უკვე არის ახალშობილებში, მაშინაც კი, თუ ის ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული, კერძოდ, ეს ეხება ტკივილს. მაგრამ ასეთ პატარა ბავშვებს აქვთ ტემპერატურის შესანიშნავი გრძნობა: ისინი ძალიან მკვეთრად რეაგირებენ მის ცვლილებებზე, რის შედეგადაც ტანსაცმლის შეცვლა ხშირად მოულოდნელ სირთულეებს იწვევს.

ახალშობილები ასევე რეაგირებენ შეხებაზე, განსაკუთრებით სახეზე და ტუჩებზე - ამ უკანასკნელის შეხება, როგორც წესი, ააქტიურებს წოვის რეფლექსს.

თუმცა, დროთა განმავლობაში, როგორც ბავშვი იზრდება, ის უფრო და უფრო ინტერესდება საკუთარი ხელებითა და ფეხებით, შემდეგ კი იწყებს ხელების გამოყენებას მის გარშემო არსებულ სამყაროსთან ურთიერთობისთვის. ამ მომენტიდან, რომელიც იწყება დაახლოებით ხუთიდან ექვს თვემდე, იწყება ყველა საგნის აქტიური პალპაცია და ლოკვა, რომელთა მიღწევაც მხოლოდ ბავშვს შეუძლია.

ეს აღწევს თავის აპოგეას, როდესაც ბავშვი სწავლობს სეირნობას, რადგან ახლა მას შეუძლია დამოუკიდებლად მიაღწიოს სათამაშოებსა და ობიექტებს, რომლებიც მას აინტერესებს. ამ პერიოდში, როგორც წესი, მკვეთრი წინსვლა ხდება აზროვნების და, შედეგად, მეტყველების განვითარებაში.

რა სავარჯიშოების გამოყენება შეუძლიათ მშობლებს?

რა თქმა უნდა, ყველამ იცის, როგორ სურთ პატარა ბავშვებს შეეხონ და იგრძნონ ყველაფერი, რაც მათ ხელში მოდის. და ეს უბრალოდ მშვენიერია, რადგან მშობლებს საქმიანობის უზარმაზარ სფეროს აძლევს.

1. მოიწვიე ბავშვი დახუჭოს თვალები და იგრძნოს სათამაშო ან ფიგურა, შემდეგ კი აღწეროს რას გრძნობდა. შეგიძლიათ გაართულოთ ეს თამაში გაუმჭვირვალე ჩანთაში რამდენიმე პატარა სათამაშოს ჩასმით და ბავშვის მოწვევით, ჩადოს ხელი იქ და იგრძნოს ერთი, რის შემდეგაც, სათამაშოს ჩანთიდან ამოღების გარეშე, სთხოვეთ გამოიცნოს რას გრძნობდა და რატომ. მან ასე გადაწყვიტა.
2. უმარტივესი სავარჯიშოა ბავშვის ხელებზე ან სხეულზე სხვადასხვა ქსოვილის მონაცვლეობით გადატანა: ფლანელი, მატყლი, ხავერდი, ბეწვი, აბრეშუმი - რაც შეგიძლიათ იპოვოთ. როგორც ვარიანტი, შეგიძლიათ ბავშვი მთლიანად შემოახვიოთ სხვადასხვა სტრუქტურის პირსახოცებში, საბნებში, საბნებში, ან ბეწვის ქურთუკი ან ქურთუკი პირდაპირ სახლის მსუბუქი ტანსაცმლის თავზე დაადოთ.
3. ბავშვებისთვის სასარგებლოა სხვადასხვა მარცვლეულით თამაშიც: ჭურჭლიდან კონტეინერზე გადასხმა, დახარისხება. შეგიძლიათ პატარა სათამაშო ჩაყაროთ მარცვლეულის ან ქვიშის ქილაში, შემდეგ მოიწვიოთ ბავშვი მის მოსაძებნად.
4. თუ ეს შესაძლებელია, მიზანშეწონილია დაუშვათ ბავშვს ფეხშიშველი სიარული სხვადასხვა ზედაპირზე: ბალახზე, ქვიშაზე, კენჭებზე, თიხაზე. სახლში შეგიძლიათ მისცეთ საშუალება, იაროს სხვადასხვა ქსოვილზე, ბარდაზე ან სპეციალურად შერჩეულ გლუვ კენჭებზე და გაახვიოს მასაჟის ბურთულები ფეხებით.
5. მასაჟი ძალზე სასარგებლოა არა მხოლოდ ბავშვის ზოგადი ჯანმრთელობისთვის, არამედ ტაქტილური მგრძნობელობის განვითარებისთვის. მით უმეტეს, თუ იგი ხორციელდება სხვადასხვა გზით: ხელების დახმარებით, მასაჟის ხელთათმანები, რეზინის მასაჟის ბურთები და ა.შ.
6. ქვიშასთან, თიხასთან თამაში და პლასტილინისგან მოდელირება არა მხოლოდ ფანტაზიის განვითარებას უწყობს ხელს, არამედ შეხების გრძნობის განვითარებასაც. ასევე სასარგებლოა წყალთან თამაში, ხელების ჩასმა სხვადასხვა ტემპერატურის წყალში, სხვადასხვა საგნების შეგრძნება წყლის ქვეშ და გარეთ, გაყინული კერძების და ერთი ჭიქა ცხელი ჩაის შედარება.
7. სასარგებლო იქნება თამაშები შრიალი პოლიეთილენით, დამცავი შეფუთვა ბუშტებით, ქაღალდით ან ფოლგით, რომელიც შეიძლება დაქუცმაცდეს.

31.03.2017

როგორ ვლინდება შემცირებული სენსორული მგრძნობელობა და როგორ უნდა მოიქცნენ მშობლები და მასწავლებლები

სენსორული სტიმულისადმი დაქვეითებული მგრძნობელობის მქონე ადამიანები ჩუმად და პასიურები არიან, როგორც ჩანს, იგნორირებას უკეთებენ სტიმულაციას, რადგან არ რეაგირებენ მასზე. როდესაც ექვემდებარებიან სტიმულს, რომელზეც ჩვეულებრივ რეაგირებენ სხვა ადამიანები, ისინი ყურადღებას არ აქცევენ მათ. მაგალითად, როცა ბავშვს სახელს უწოდებთ, ის თითქოს ვერ ამჩნევს, რომ მიმართავენ. თქვენ შეგიძლიათ ზედიზედ რამდენჯერმე დაურეკოთ თქვენს შვილს, მაგრამ მას თითქოს არაფერი ესმის. რამდენჯერმე უნდა თქვათ თქვენი შვილის სახელი ხმამაღლა ან მის წინ დადგეთ, თორემ ვერ გაიგებს, რომ ელაპარაკებით.

შემცირებული სენსორული მგრძნობელობის კიდევ ერთი შესაძლო სიმპტომი არის ის, რომ ადამიანი, როგორც ჩანს, საკუთარ თავშია. ასეთ ადამიანებთან კონტაქტის დამყარება რთულია და როგორც ჩანს, მათ საერთოდ არ აინტერესებთ სხვა ადამიანები. მიზეზი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ სოციალური ინტერაქციის დარღვევა, არამედ ძლიერი კონცენტრაცია იმ მხარეზე, რომელიც ასეთი ადამიანების ძალაა.

ხელსაწყოები მასაჟისა და სტიმულაციისთვის შემცირებული კანისა და კუნთოვანი მგრძნობელობის მქონე. ფოტო ექსპერიმენტული ABA კლასიდან მოსკოვში, Exit Foundation-ის მხარდაჭერით.

მაგალითად, როცა პირველად მივედი ჯონის სახლში, ის საკმაოდ მხიარულად თამაშობდა თავის მანქანებს. მე ვუთხარი "გამარჯობა", მაგრამ ის არც კი შემიხედავს ჩემი მიმართულებით.

ჯონი აუტიზმით დაავადებული ბავშვია, რომელსაც უყვარს სათამაშო მანქანებით თამაში. მას მანქანების თითქმის ყველა მოდელი აქვს და ბევრი რამ იცის მანქანების ისტორიის შესახებ. ჩვენი შეხვედრის დროს ჯონიმ განაცხადა: „დაახლოებით 30 წლის წინ Matchbox გადავიდა უფრო ჩვეულებრივ პლასტმასის და მუყაოს ყუთებზე, რომლებსაც იყენებდნენ სხვა მწარმოებლები, როგორიცაა Hot Wheels. თუმცა, მე მირჩევნია Matchbox მანქანების შეგროვება ტრადიციულ ყუთებში, რომლებიც ახლახან შემოვიდა კოლექციონერების ბაზარზე 2004 წელს Super Speed-ის სერიის 35 წლის იუბილედან.”

ჯონი მხოლოდ შვიდი წლისაა და მისი ცოდნა ამ სფეროში აშკარად უჩვეულოა. როდესაც ის თავის საყვარელ თემაზე საუბრობს, უფრო ანიმაციური ხდება და უფრო კომუნიკაბელური ჩანს. თუმცა, მისი მეტყველების სტილი საკმაოდ პედანტურად რჩება – ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს ის თანამოსაუბრეს კითხულობს ლექციებს Matchbox-ის მანქანების დამსახურებაზე.

თქვენ შეიძლება გსმენიათ, რომ ეს ქცევა მოიხსენიება როგორც „ეგოცენტრული“ - არა იმიტომ, რომ ადამიანი არის ეგოისტი ან ეგოისტი, არამედ იმიტომ, რომ მისთვის ერთი ინტერესი იწვევს ყველა სხვა თემის გამორიცხვას. ბევრი ადამიანი ამას ანიჭებს კონკრეტულ კოგნიტურ სტილს, მაგრამ ჩვენი გამოცდილებით ეს უფრო სავარაუდოა ახალი სენსორული სტიმულისადმი დაბალი მგრძნობელობის გამო. ეს ადამიანები არ იღებენ საკმარის სენსორულ ინფორმაციას მათ გარშემო არსებული სამყაროსგან და მათ შეუძლიათ გამოიყენონ აზრები და იდეები გარკვეული თემების შესახებ, როგორც ტვინის სტიმულირების საშუალება. აუტიზმის სპექტრის აშლილობის მქონე ადამიანებს, რომლებსაც ასევე აქვთ დაქვეითებული სენსორული მგრძნობელობა, შეუძლიათ გამოიჩინონ მეტი სიფხიზლე, სიფხიზლე და კომუნიკაბელურობა, სანამ ისინი განიხილავენ თავიანთ ინტერესებს (როგორიცაა მანქანები).

აქ მოცემულია სენსორული მგრძნობელობის შემცირებული სიმპტომების რამდენიმე მაგალითი რვა სენსორული სისტემისთვის:

ხედვა:მუდმივად კარგავს სწორ ხაზს კითხვისას, უჩივის თვალის დაღლილობას.

მოსმენა:არ პასუხობს მის სახელს, არ გუგუნებს და არ გამოსცემს სხვა ხმებს დავალებაზე მუშაობისას.

სუნი:არ ამჩნევს ძლიერ სუნს მაცივარში, რაზეც სხვა ადამიანები მაშინვე რეაგირებენ.

გემო:არ ამჩნევს ან გულგრილია კერძების მარილის ოდენობის ან პიკანტურის მიმართ.

ვესტიბულური აპარატი:არ იწყებს თამაშს სათამაშო მოედნის აღჭურვილობით და ურჩევნია თამაში ჯდომისას.

შეხება:არ ამჩნევს ნაკაწრებს და სისხლჩაქცევებს.

პროპრიოცეფცია:ეყრდნობა კედელს ან ეყრდნობა სკამზე, შესაძლოა ახასიათებდეს კუნთების სისუსტე.

ჩარევა:შეიძლება დაასველოს შარვალი, არ გრძნობს შიმშილს და ცუდად ესმის მისი სხეულის მდებარეობა სივრცეში.

ინკლუზიური სათამაშო მოედნის მაგალითი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე და გარეშე ბავშვებისთვის. საიტს აქვს აღჭურვილობა აუტიზმით გამოწვეული ჰიპომგრძნობელობის მქონე ბავშვების უსაფრთხო სტიმულაციისთვის.

დაბალი სენსორული მგრძნობელობის კლასიკური სიმპტომია შეხებისადმი ჰიპომგრძნობელობა და ღრმა წნევით სტიმულირების ძიება. ეს ხშირად გამოწვეულია სხეულის ცუდი ცნობიერებით, სწრაფი დაღლილობისა და მოძრაობის დროს ძალის არასწორად გამოყენების გამო. შემცირებული სენსორული მგრძნობელობის მქონე ადამიანები ხშირად ვერ აცნობიერებენ, რომ ზოგიერთი ობიექტი ძალიან ცივი ან ცხელია.

შემცირებული სენსორული მგრძნობელობის მქონე ბავშვები გამოიყურებიან "დუნე და ნელი". როგორც ჩანს, ამ ბავშვებს არ აქვთ მოტივაცია და სპონტანური სურვილი, ითამაშონ და შეისწავლონ მათ გარშემო არსებული სამყარო (Bialer and Miller 2011). ისინი ხშირად ლეთარგიულები და დაღლილები არიან. სკოლაში, დაქვეითებული სენსორული მგრძნობელობის მქონე ბავშვი, როგორც ჩანს, არ უსმენს ნათქვამს და/ან იძინებს სავარძელში ჯდომისას. მას შეიძლება გაუჭირდეს სხვა ბავშვებთან მეგობრობა, რადგან ვერ ახერხებს მოედანზე სხვა ბავშვების სწრაფ მოძრაობებს, ან როცა სიტუაციას გაიგებს, სხვა ბავშვს უკვე რაღაც სხვა აწუხებს.

ჩვენ ვიყენებთ „საწვავის ავზის“ ანალოგიას სენსორული გადაჭარბებული მგრძნობელობისა და სენსორული მგრძნობელობის ცნებების ასახსნელად. ტანკი ჩვენს ნერვულ სისტემას ჰგავს. თითოეულ მანქანას აქვს საკუთარი ტანკის მოცულობა. ზოგიერთ მოდელს აქვს ძალიან პატარა საწვავის ავზი, რომელიც სწრაფად ივსება, ისევე როგორც მგრძნობიარე ბავშვები სწრაფად ივსებიან სენსორული სტიმულით. სხვა მანქანებს უფრო დიდი ავზები აქვთ და საჭიროებს საწვავის შევსებას უფრო ხანგრძლივად და უფრო ხშირად, რომ ისინი მოძრაობდნენ, ისევე როგორც შემცირებული სენსორული მგრძნობელობის მქონე ბავშვები (Bialer and Miller 2011).

შემცირებული სენსორული მგრძნობელობის ემოციური შედეგები

შემცირებული მგრძნობელობის მქონე ბავშვები შეიძლება განიცდიან დაბალი თვითშეფასებას. მათ შეიძლება ამჯობინონ მჯდომარე თამაში და თავი აარიდონ საავტომობილო აქტივობებს, რომლებიც საჭიროებენ ენერგიულ მოძრაობას. ამის გამო მათ შეიძლება ეწოდოს "მოსაწყენი", "ჩაყრილი" და "მარტოხელები". თანატოლებთან ურთიერთობის სუსტი უნარის გამო, მათ შეიძლება ჰქონდეთ მცირე შესაძლებლობა განავითარონ ნორმალური სოციალური უნარები და ჩამოაყალიბონ ურთიერთობები. შედეგად მათ ნაკლები გამოცდილება აქვთ საუბრის, გაზიარებისა და წარმოსახვით თამაშებში მონაწილეობისა.

ისინი შეიძლება აკადემიურადაც ჩამორჩნენ, რადგან შეიძლება მოგვიანებით გააცნობიერონ, რა სურს მასწავლებელს (მაგალითად, როდესაც მასწავლებელი ყველას ეუბნება, გახსნას რვეულები კარნახის დასაწერად), ასე რომ, ისინი აგრძელებენ დანარჩენ ბავშვებს. ეს ბავშვები სხვა ბავშვებთან შედარებით შეიძლება თავს სულელად და სპორტის უუნაროდ თვლიდნენ.

სწორად შერჩეულმა აქტიურმა ფიზიკურმა ვარჯიშებმა შეიძლება გააუმჯობესოს სენსორული ჰიპომგრძნობელობის მდგომარეობა.

შემცირებული სენსორული მგრძნობელობის მქონე ბავშვების დახმარების გზები

შემცირებული სენსორული მგრძნობელობის მქონე ადამიანებს სჭირდებათ სპრინტის აქტივობები, რომლებსაც შეუძლიათ სწრაფად გაააქტიურონ მათი სენსორული სისტემები. ხმამაღალი მუსიკა, საქანელაზე სწრაფი რხევა და აქტიური ფიზიკური ვარჯიში ზრდის სტიმულებზე რეაგირების დონეს. გააკეთეთ ყველაფერი, რომ ჩართოთ სენსორული შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ადამიანები მოძრაობის აქტივობებში, მაშინაც კი, თუ მათ ურჩევნიათ ჯდომა და თამაში კომპიუტერზე. მაგალითად, შეგიძლიათ იყიდოთ თქვენი ბავშვის სათამაშო კონსოლები, რომლებიც საჭიროებს თქვენგან თამაშს დგომისას და მოძრაობების იმიტაცია.

სცადეთ მიირთვათ უფრო ცხარე, ხრაშუნა საკვები ძლიერი არომატით (ნიორი/ხახვი) სენსორული სტიმულაციის გასაზრდელად. შეეცადეთ ექსპერიმენტულად გაარკვიოთ, რა აღძრავს ამ ადამიანს და მიეცით მას შესაძლებლობა, იმუშაოს ჯილდოებისთვის.

სენსორული მგრძნობელობის დაქვეითების სიმპტომების მქონე ბავშვების მშობლებისთვის რეკომენდებულია ფსიქოთერაპია, რომელიც ეფუძნება კომუნიკაციასა და ურთიერთობის ფორმირებაში ჩართულობას. გარდა ამისა, სენსორული ინტეგრაციული თერაპია შეიძლება იყოს ძალიან გამოსადეგი, რომელსაც უზრუნველყოფს გამოცდილი თერაპევტი (სასურველია გაწვრთნილი და მეთვალყურეობის ქვეშ მყოფი), რომელსაც შეუძლია გააუმჯობესოს სოციალური ჩართულობა, თვითრეგულირება და თვითშეფასება.

ბმულები

Bialer, D. S. და L. J. Miller. 2011. აღარ არის საიდუმლო: უნიკალური საღი აზრის სტრატეგიები სენსორული ან მოტორული გამოწვევების მქონე ბავშვებისთვის. არლინგტონი, ტეხასი: სენსორული სამყარო.