Poronienie w pierwszej ciąży jest Rh ujemne. Jaka grupa krwi nie może spowodować aborcji? Zapobieganie i leczenie konfliktu Rh

Cześć! Dzisiaj mam smutny temat, zainspirowany historią z grup mam. Dziewczyna pisała o tym, jak lekarze uparcie namawiali ją do aborcji zgodnie ze wskazaniami i jak się opierała. Zastanawiałam się, jak podjąć właściwą decyzję, skoro lekarze nalegają na wymuszoną przerwę, a kobieta ma przeciwwskazania. Na przykład ujemny współczynnik Rh.

Tej jesieni tylko leniwi nie pisali o inicjatywie Kościoła na rzecz zakazu aborcji. Wśród argumentów przeciwników na pierwszym miejscu znalazła się konieczność przerwania ciąży ze względów medycznych. Taka aborcja nazywana jest „przymusową” i zakłada obecność poważnych diagnoz u płodu lub matki (ciąża pozamaciczna, patologie niezgodne z życiem, zagrożenie życia matki itp.).

Jednocześnie wszyscy jakoś zapomnieli, że dla niektórych kobiet przerwa jest w zasadzie przeciwwskazana. Przykładowo aborcja z ujemnym czynnikiem Rh we krwi matki bardzo często prowadzi do kolejnych prób posiadania dziecka, które kończą się poronieniem lub niepłodnością.

Organizm takich kobiet po aborcji szczególnie ciężko regeneruje się, dlatego nawet jeśli zaszłaś w niechcianą ciążę i nie masz czynnika Rh we krwi, zanim podejmiesz ostateczną decyzję, zastanów się dziesięć razy nad konsekwencjami.

Przyczyny konfliktu Rh i sposoby jego neutralizacji

Problematyczna zgodność krwi pojawia się, ponieważ matka nie ma antygenu (białka) na powierzchni czerwonych krwinek. W związku z tym, jeśli czynnik Rh dziecka jest dodatni (a dzieje się tak w 50% przypadków), ciało matki postrzega go jako obcy obiekt i stara się wydalić płód. Właściwie to dlatego ujemny współczynnik Rh jest niebezpieczny. To prawda, że ​​​​jeśli kobieta spodziewa się dziecka po raz pierwszy, ryzyko jest nadal minimalne.

Po pierwsze, reakcja na fakt, że u płodu może nigdy nie powstać dodatnia grupa krwi (w połowie przypadków tak właśnie jest). Po drugie, rejestrując się u lekarza-położnika-ginekologa na czas (w 7-8 tygodniu) i regularnie oddając krew na czynnik Rh, przyszła mama pomaga jej prawidłowo i bezpiecznie przebiegać ciążę.
Przyszły tata również będzie musiał przejść badania, zwłaszcza jeśli nie wie, czy jego grupa krwi jest dodatnia, czy ujemna.

Gdy tylko wyniki badań kobiety wykażą obecność przeciwciał, a zwłaszcza ich wzrost, przyszłej matce przepisuje się immunoglobulinę przeciw rezusowi. Lek ten pomaga ustabilizować stan płodu i kobiety w ciąży. Podaje się go matce przez cały okres ciąży i bezpośrednio po porodzie.

Druga ciąża i ujemna grupa krwi

Sytuacja jest nieco bardziej skomplikowana, jeśli para ma już dziecko i rodzina zdecydowała się na drugie dziecko, lub jeśli kobieta z ujemnym czynnikiem Rh miała zamrożoną ciążę, poronienie lub aborcję. Dobrze, jeśli matka wie, że po porodzie lub po operacji wstrzyknięto jej surowicę immunoglobuliny przeciw rezusowi, wtedy jest nadzieja, że ​​we krwi kobiety nie wystąpią żadne negatywne reakcje.

W przeciwnym razie, ponieważ organizm jest już zaznajomiony z obcymi przeciwciałami typu IgG, prawdopodobieństwo problemów z zajściem w ciążę bardzo wzrasta. Również w tym przypadku bardzo ważne jest jak najszybsze skontaktowanie się z lekarzem.

Kobieta powinna dowiedzieć się, na co wpływa wzrost miana przeciwciał we krwi już w pierwszym okresie ciąży. Druga ciąża z konfliktem Rh między matką a płodem może być bardzo trudna, obejmująca hospitalizację w celu konserwacji i wewnątrzmaciczną transfuzję krwi dziecku.

Ale i tutaj lekarze mają już pewne osiągnięcia. Oprócz wprowadzenia surowicy, działają również oczyszczająco na osocze krwi, a nawet „oszukują” nadaktywne przeciwciała matki, odwracając jej uwagę od ataku na płód.

Przymusowa aborcja a czynnik Rh

Co zrobić, jeśli z jakichś (bardzo, bardzo poważnych!) powodów kobiecie z ujemną grupą krwi zalecono przerwanie ciąży? W takim przypadku tylko wczesna aborcja może zminimalizować konsekwencje. Powinno to nastąpić przed powstaniem przepływu krwi u płodu, tj. maksymalnie po 7 tygodniach. Jednocześnie kobieta musi mieć pełną świadomość, że później może nie być w stanie urodzić dziecka.

Należy zaznaczyć, że ujemna grupa krwi jest przeciwwskazaniem jedynie do aborcji chirurgicznej. Nie znalazłam żadnej informacji o tym, że jeśli masz czynnik Rh, to nie możesz poddać się aborcji próżniowej ani medycznej. Lepiej skonsultować się z lekarzem, jak bezpieczne będą takie metody.

Po operacji pacjentowi podaje się immunoglobulinę anty-Resus w celu zmniejszenia wrażliwości organizmu na działanie obcych komórek. Lek należy podać w ciągu pierwszych dwóch godzin po przerwaniu ciąży lub w ciągu pierwszych trzech dni po zabiegu. Tylko w ten sposób można zmniejszyć zagrożenie dla przyszłej ciąży kobiety.

I w końcu. Nie wiem, jakie poważne powody mogą zmusić kobietę do aborcji i czy można je porównywać z prawdopodobną niepłodnością. Co to mogło być? Ciężkie patologie u nienarodzonego dziecka? Wysokie prawdopodobieństwo śmierci matki lub dziecka? Naprawdę nie wiem.

Ogólnie rzecz biorąc, temat aborcji, nawet przymusowej, jest dość kontrowersyjny i kontrowersyjny. Czy należy ich zakazać? Myślę, że nie. Czy konieczne jest zaostrzenie kontroli nad tą procedurą? Być może tak, ale bez fanatyzmu.

Najważniejsze, że ostatnie słowo w tej sprawie należy wyłącznie do kobiety. Zadaniem lekarzy jest wyjaśnienie konsekwencji, kompetentne doprowadzenie do decyzji, ocena ryzyka, a nie zastraszanie pacjenta w imię statystyk, planów i innej biurokracji.

No cóż, przyjaciele. Wydaje mi się, że wystarczająco szczegółowo opisałem kwestię możliwości aborcji lub ciąży w przypadku konfliktu Rh. Mam nadzieję, że ani Ty, ani Twoi znajomi nie spotkacie się z tym problemem.

Odwiedzaj mnie częściej, zapraszaj znajomych, włączaj się do dyskusji w komentarzach. Jak zwykle dziękuję za repost!

Kiedy w życiu kobiety rozpoczyna się ciąża, musi ona najpoważniej zadbać o swoje zdrowie.

Jednym z tych czynników, na który trzeba zwrócić uwagę, jest czynnik Rh, który jest związany z obecnością na powierzchni krwinek specjalnego białka – czerwonych krwinek. Większość ludzi ma to białko we krwi i ma czynnik Rh dodatni.

Co to jest ujemny czynnik Rh u kobiety?

Jednak około 15 procent ludzi obejdzie się bez tego białka, w wyniku czego ich krew będzie Rh ujemna. Sam dodatni lub ujemny współczynnik Rh jest jedynie wskaźnikiem cechy fizjologicznej i nie wiąże się z żadnym zagrożeniem dla zdrowia ludzkiego.

Jakie ryzyko wiąże się z ujemnym czynnikiem Rh w czasie ciąży?

Ale wraz z nadejściem ciąży sytuacja się zmienia. Pary, w których oboje partnerzy mają ten sam czynnik Rh, nie muszą się martwić. Nie ma szczególnego powodu do niepokoju w sytuacji, gdy krew matki ma dodatni współczynnik Rh, a krew ojca ujemny. Ze względu na to, że krew matki jest silniejsza, dziecko dziedziczy po niej dodatni Rh. W przypadku, gdy krew matki jest Rh ujemna, a krew ojca dodatnia, powstaje niebezpieczna sytuacja, ponieważ Ryzyko, że dziecko odziedziczy Rh od ojca, jest dość wysokie.

Objawy hemolizy w badaniu krwi. Dlaczego konflikt Rh jest niebezpieczny w czasie ciąży?

Efektem może być wystąpienie konfliktu Rh, w którym organizm matki odbierze obecność białka we krwi płodu jako coś obcego i dlatego będzie zabiegał wszelkimi możliwymi sposobami o wyrzucenie go ze swojego organizmu. Konsekwencją tego jest produkcja przeciwciał, które dostają się do krwi dziecka. zniszczyć jego krwinki. Procesowi temu nadano nazwę hemolizy.

Konflikt rezusowy między konsekwencjami matki i dziecka

Nietrudno zrozumieć, że zjawisko to stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia nienarodzonego dziecka. Z powodu hemolizy narządy płodu są wypełnione płynem, wbrew normie. Nawet po urodzeniu dziecka przeciwciała te działają przez pewien czas, co w prawie wszystkich przypadkach prowadzi do choroby hemolitycznej noworodka.

Prawdopodobieństwo konfliktu Rh podczas pierwszej ciąży

Rodzaj wytwarzanych przeciwciał zależy od tego, czy kobieta jest w ciąży po raz pierwszy, czy po raz drugi. W przypadku pierwszej ciąży wytwarzane przeciwciała są dość duże, dlatego do krwi dziecka dostają się znacznie rzadziej niż w przypadku drugiej ciąży, kiedy z łatwością przenikają do krwi przez pępowinę. Ten wzorzec powoduje zjawisko, że podczas pierwszej ciąży różnica w liczbie rezusów skutkuje znacznie niższym ryzykiem i jest mniejszym prawdopodobieństwem wywołania konfliktu rezusowego.

Czy może wystąpić poronienie z powodu konfliktu Rh?

Niedopasowanie czynników Rh staje się częstą przyczyną niepowodzenia ciąży w postaci poronień lub poronień.

Jak diagnozuje się konflikt Rh?

Ponieważ stan przyszłej matki nie pogarsza się z powodu konfliktu Rh, niemożliwe jest określenie jego obecności „na oko” w ciele kobiety w ciąży. Zadanie to doskonale spełnia ultradźwięki, które wykrywają powiększenie narządów wewnętrznych, obecność w nich dużej ilości płynu, przez co płód nie jest w stanie przyjąć swojej naturalnej pozycji i znajduje się w pozycji z rozłożonymi nogami, zwaną pozycją Buddy.

Czy w czasie ciąży podaje się zastrzyk immunoglobuliny przeciw Rhesus?

Badanie krwi przyszłej matki na obecność przeciwciał jest również jednym z niezawodnych sposobów wykrycia konfliktu Rh. Zapobieganiem pojawieniu się przeciwciał w organizmie kobiety ciężarnej może być wprowadzenie do jej organizmu immunoglobuliny.

W odpowiedzialnym i zrównoważonym podejściu do planowania ciąży i porodu przyszli rodzice muszą wziąć pod uwagę nie tylko zdrowie swojego organizmu, ale także wiele czynników, które mogą mieć wpływ na zdrowie nienarodzonego dziecka. Jednym z tych czynników są niezgodne grupy krwi przyszłych rodziców.

W medycynie wyróżnia się:

• 1 grupa krwi – 0 (I).
• – A(II).
• – B (III).
• – AB (IV).

W zależności od tego, czy antygen, najlepiej znany jako , jest obecny czy nie na powierzchni czerwonych krwinek, krew może być Rh dodatnia (Rh+) lub Rh ujemna (Rh-).

Grupa krwi danej osoby jest stałą cechą. Jest ona zdeterminowana prawami genetycznymi i nie zmienia się pod wpływem czynników zewnętrznych. być może już w trzecim miesiącu rozwoju wewnątrzmacicznego.

Z reguły większość lekarzy zaprzecza faktowi, że przyszli rodzice mają niezgodne grupy krwi do poczęcia dziecka. Niezdolność kobiety do zapłodnienia, zajścia w ciążę i urodzenia zdrowego dziecka wynika raczej z niezgodności immunologicznej i genetycznej mężczyzny i kobiety, a także z wytwarzania przez organizm żeński nasienia przeciwko plemnikowi partnera.

Grupy krwi rodziców w przypadku ciąży mogą być niezgodne ze względu na czynnik Rh. Czynnika tego nigdy nie należy lekceważyć w kwestiach planowania ciąży.

Dla poczęcia antygen Rhesus nie ma znaczenia. Nie ma również wpływu na rozwój i ciążę dziecka, jeśli kobieta jest w ciąży po raz pierwszy lub jeśli ona i jej mąż mają grupę krwi Rh – dodatnią.

Dopiero w przypadku, gdy ojciec nienarodzonego dziecka jest Rh dodatni, może to prowadzić do niezgodności grup krwi matki i dziecka w ciąży, a w efekcie do rozwoju stanu zagrażającego życiu dziecka. dziecka jako konflikt izoimmunologiczny dla czynnika Rh, lepiej znany jako okres ciąży.

Konflikt w czasie ciąży powstaje, ponieważ krew matki Rh-ujemna reaguje na czerwone krwinki rozwijającego się dziecka, na których błonach znajdują się określone białka, jak gdyby były obcym organizmem. W rezultacie organizm kobiety zaczyna aktywnie wytwarzać przeciwciała skierowane przeciwko płodowi.

Konsekwencje konfliktu Rh dla kobiety w ciąży mogą być nieodwracalne i obejmują:

• w zagrożeniu poronieniem we wczesnej ciąży lub przedwczesnym porodem;
• w powstawaniu obrzęku wewnątrznarządowego u płodu, co może prowadzić do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego;
• w rozwoju choroby hemolitycznej u noworodka, charakteryzującej się zniszczeniem () czerwonych krwinek przez krwinki matki, które krążą w organizmie dziecka przez pewien czas po urodzeniu.

Dla samej kobiety rozwój konfliktu autoimmunologicznego nie stanowi żadnego zagrożenia. Będzie się czuła dobrze, nawet jeśli rozwijający się płód zacznie cierpieć w macicy.

Dlatego niezwykle ważne jest, aby kobiety w ciąży, które mają we krwi przeciwciała za pomocą testu Coombsa, bezwzględnie przestrzegały wszystkich zaleceń lekarza monitorującego rozwój ciąży, niezwłocznie oddały krew do badania i nie zaniedbywały badania USG, gdyż może to skutkować pomagają zidentyfikować pojawienie się obrzęku u dziecka i początek rozwoju choroba hemolityczna.

Czy zawsze występują komplikacje?

Jeśli kobieta z czynnikiem Rh ujemnym zajdzie w ciążę po raz pierwszy w życiu, w jej krwi nadal nie ma specyficznych przeciwciał. Dzięki temu ciąża będzie przebiegać zupełnie normalnie i nie będzie zagrożenia dla zdrowia i życia nienarodzonego dziecka. Zaraz po porodzie otrzyma serum anty-Rhesus D, które pomoże zatrzymać powstawanie tych przeciwciał.

Dodatkowo, ponieważ przeciwciała we krwi kobiety Rh-ujemnej z czasem nie zanikają, a wręcz przeciwnie, ich ilość jedynie wzrasta z każdą kolejną ciążą, podawanie tej surowicy wskazane jest po każdej ciąży, niezależnie od tego, jak się zakończy (poród, aborcja samoistna lub polekowa).

Jeśli kobieta z ujemnym czynnikiem Rh ma już przeciwciała we krwi, podanie surowicy jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Rodzaje konfliktów

Istnieje również koncepcja niezgodności grup krwi w czasie ciąży u matki i dziecka, co również może prowadzić do rozwoju konfliktu, ale według systemu ABO.

Ten typ powikłań jest tak powszechny jak niezgodność Rh, ale jego konsekwencje są mniej katastrofalne. Może się rozwinąć, jeśli matka nie zawiera aglutynogenów, a dziecko dziedziczy od ojca jakąkolwiek inną grupę, a zatem jego krew zawiera antygeny A i B, zarówno indywidualnie, jak i razem.

Konflikt w układzie ABO może rozwinąć się już w pierwszej ciąży, jednak u płodu nie rozwiną się stany patologiczne i nie będzie cech anemii. Ale tak jak w przypadku konfliktu Rh, w pierwszych dniach po urodzeniu poziom bilirubiny we krwi dziecka znacznie wzrośnie i aby wyeliminować u niego objawy patologicznej żółtaczki, konieczne będzie przeprowadzenie tego samego środki terapeutyczne jak w przypadku konfliktu izoimmunologicznego dla czynnika Rh.

Grupy krwi dziecka i matki mogą być również niezgodne przy urodzeniu dziecka, jeśli przyszła matka w przeszłości cierpiała na taką chorobę, jak małopłytkowość, czyli zmniejszenie liczby płytek krwi we krwi. W tym przypadku kobieta doświadcza powstawania przeciwciał skierowanych przeciwko płytkom krwi płodu.

Wniosek

Podczas pierwszej wizyty w poradni położniczej przyszła matka otrzyma początkowo skierowanie na oddanie krwi w celu określenia jej grupy krwi i przynależności do grupy Rh. W przypadku czynnika Rh(-) takie same wskazówki otrzyma jej mąż. Jeśli czynniki Rh przyszłych rodziców będą zbieżne, nie nastąpi rozwój konfliktu autoimmunologicznego.

W przypadku odmiennych czynników Rh małżonków ciąża będzie przebiegać pod ścisłym nadzorem lekarza ginekologa, w celu wczesnego wykrycia oznak rozwoju konfliktu Rh w czasie ciąży pomiędzy matką a płodem, a także nasilenia objawów hemolizy choroba u dziecka. Jeśli zostaną wykryte, kobieta będzie wymagała pilnej hospitalizacji i specjalnego leczenia.

W żadnym wypadku nie powinieneś się denerwować i odmawiać zajścia w ciążę i urodzenia dziecka, jeśli z tego czy innego powodu grupy krwi przyszłych rodziców są niezgodne.

Pod warunkiem uważnego nadzoru lekarskiego nad rozwojem ciąży, przestrzegania wszystkich zaleceń i zaleceń ginekologa, możliwe jest, jeśli się tego nie uniknie, zminimalizowanie wszelkich negatywnych konsekwencji spowodowanych różnymi grupami krwi przyszłych rodziców. Mamy nadzieję, że dowiedziałeś się, jakie są niezgodne grupy krwi dla ciąży.

Czynnik Rh to nic innego jak białko powstające na powierzchni czerwonych krwinek – erytrocytów. Większość ludzi to ma i nazywa się ich Rh dodatnim, innymi słowy, mają dodatni współczynnik Rh. Jednak około 15% ludzi nie ma tego białka. Są to osoby z ujemnym czynnikiem Rh.

Badania nad tym zjawiskiem po raz pierwszy podjęto w pierwszej połowie XX wieku. Od tego czasu wiedza na ten temat znacznie się poszerzyła, lekarze są w stanie podjąć niezbędne kroki, aby kobiety z ujemnym czynnikiem Rh mogły mieć zdrowe dzieci z przeciwnym czynnikiem Rh.

Jednakże aborcje z ujemnym czynnikiem Rh pozostają w przeważającej części tym samym ryzykownym przedsięwzięciem co poprzednio. Zastanówmy się, jaki jest powód.

Zacznijmy, jak mówią, od pieca.
Jeśli kobieta z ujemnym czynnikiem Rh spodziewa się dziecka od mężczyzny z ujemnym czynnikiem Rh, nie ma się czym martwić: dziecko będzie nosicielem czynnika Rh rodziców i nie będzie konfliktu Rh. Wydaje się, że aborcja w tym przypadku wiąże się jedynie ze zwykłym ryzykiem.

Jeśli kobieta ma ujemny czynnik Rh, a mężczyzna ma czynnik Rh dodatni, wówczas płód może odziedziczyć czynnik Rh od ojca. W tym przypadku zwyczajowo mówi się o konflikcie Rh.

Faktem jest, że ciało kobiety z ujemnym czynnikiem Rh postrzega krew dziecka z dodatnim czynnikiem Rh jako zagrożenie, coś szkodliwego i obcego. We krwi matki zaczynają wytwarzać się przeciwciała, których celem jest ochrona układu odpornościowego kobiety przed „inwazją”. Wydawałoby się to czymś zwyczajnym, ale te same przeciwciała przenikają przez łożysko do krwi dziecka i prowadzą „atak” na jego czerwone krwinki, próbując „zniszczyć wroga”.

W wyniku takich „walek” cierpi nie tylko kobieta, ale także dziecko. Wyczuwając utratę czerwonych krwinek, organizm dziecka stara się zwiększyć ich produkcję, w wyniku czego wątroba i śledziona wielokrotnie powiększają się. Jednak odporność kobiety jest silniejsza, a płód nie jest w stanie wytrzymać ataku. Komórki krwi obumierają, zaczyna się głód tlenu, a mózg ulega uszkodzeniu.

Teraz lekarze nauczyli się radzić sobie z tym problemem. Kobieta Rh ujemna z płodem Rh dodatnim jest poddawana ścisłej obserwacji i w razie potrzeby przepisuje się specjalne procedury, aby zakończyć „wojnę” i kontynuować ciążę aż do jej naturalnego zakończenia.

Jednakże podczas porodu istnieje ryzyko przedostania się krwi dziecka do krwi matki z ujemnym czynnikiem Rh. Jeśli tak się stanie, organizm, choć z mocą wsteczną, zacznie wytwarzać przeciwciała w celu zniszczenia ciał obcych.

Czynnik Rh ujemny i aborcja: ryzyko niepłodności

Podczas wykonywania czynności istnieje to samo ryzyko, wielokrotnie zwiększone. Co więcej, nie ma znaczenia, jakiego rodzaju sztuczne przerwanie ciąży ma zostać wykonane. Niezależnie od tego, czy jest to aborcja chemiczna, próżniowa czy klasyczna, a nawet poród sztuczny, jeśli płód ma czynnik Rh dodatni, nie przejdzie on bez śladu.

I nawet to nie jest głównym zagrożeniem. Faktem jest, że podczas pierwszego spotkania z ciałami obcymi krwi Rh-dodatniej organizm matki wytwarza specjalny rodzaj przeciwciał. Są dość duże, nieaktywne i mają trudności z penetracją łożyska. Dlatego szanse na zajście w pierwszą ciążę w przypadku konfliktu rezusowego są niezwykle wysokie i kobiety nigdy nie powinny przegapić tej okazji.

Tak czy inaczej, sygnał został dany i podczas następnej ciąży z konfliktem Rh ciało matki natychmiast otrzyma informację o „szkodliwym przedmiocie”, a „wojownicy” innego rodzaju wejdą na „arenę bitwy” .”

Ich zadanie jest takie samo - zniszczyć „wroga”. Różnią się jednak znacząco od swoich poprzedników: są mniejsze, bardzo mobilne i potrafią zadać dość mocny cios w „linię obrony” dziecka. Zatem każda kolejna ciąża z konfliktem Rh zwiększa ryzyko poronienia lub patologii rozwoju płodu. To samo dotyczy wszystkich aborcja z ujemnym czynnikiem Rh z pozytywną ciążą.

Każdy przypadek ciąży, aborcji, poronienia zwiększa to ryzyko o 10% w kolejności rosnącej. Zatem przy wystarczającej liczbie aborcji początek ciąży w pewnym momencie staje się po prostu niebezpieczny dla kobiety i praktycznie nie ma szans na pomyślne zakończenie.

Ujemny czynnik Rh i aborcja: środki bezpieczeństwa

Jednak decyzja o aborcji nie zawsze jest podejmowana przez kobietę samodzielnie. Są sytuacje, w których kontynuowanie ciąży niesie ze sobą więcej niebezpieczeństw niż poronienie. W tym przypadku kobieta z ujemny współczynnik Rh Jest coś jeszcze, co powinieneś wiedzieć.

Aborcja z ujemnym czynnikiem Rh może przejść z minimalnym ryzykiem uczulenia (wytworzenia przeciwciał), jeśli wystąpi przed 7. tygodniem ciąży. Faktem jest, że płód zaczyna wytwarzać ciała obce dla Rh ujemnego już około 7–8 tygodni od poczęcia, co oznacza, że ​​do tego momentu organizm matki nie zacznie wytwarzać przeciwciał w przypadku kontaktu z krwią płodu.

Po aborcja z ujemnym czynnikiem Rh Należy podać immunoglobulinę anty-Rh – substancję pozyskiwaną z krwi dawcy, która może zahamować wytwarzanie przeciwciał przeciwko białkom krwi Rh dodatniej.
Procedurę tę przeprowadza się od 2 godzin do 3 dni od momentu zakończenia ciąży. Jest to szczególnie ważne w przypadku aborcji w pierwszej ciąży, gdyż może znacznie zmniejszyć ryzyko kolejnej pozytywnej ciąży.

Wiedząc o tym, jeśli nadal się na to zdecydujesz aborcja z ujemnym czynnikiem Rh wybierz klinikę cieszącą się dobrą opinią i kompetentnymi specjalistami, którzy mogą zapewnić Ci pełen zakres działań zmniejszających ryzyko powikłań, począwszy od wyboru rodzaju i terminu zakończenia ciąży, aż po późniejsze wstrzyknięcie pożądanego leku.

Aleksandra Panyutina
Magazyn dla kobiet JustLady

Wiadomość o ciąży nie zawsze jest dla kobiety radosna i mile widziana. Istnieją okoliczności nie do pokonania, które wymuszają wcześniejsze przerwanie ciąży - aborcję. Ale pomimo możliwych komplikacji zdrowotnych, przed podjęciem decyzji o takiej interwencji należy przemyśleć kilka razy i rozważyć wszystkie czynniki. Przecież przerwanie ciąży komplikuje nie tylko ryzyko niezajścia w ciążę lub nieposiadania dziecka w przyszłości, ale także szereg zagrożeń, jeśli kobieta ma określoną grupę krwi (BG). Jakiej grupy krwi nie należy przerywać ciąży?

Wiadomość o ciąży

Pojęcie współczynnika Rh

Rezus to specjalna substancja białkowa przyczepiona do błon komórkowych czerwonych krwinek. Ma właściwości antygenowe. Osoby posiadające ten antygen we krwi nazywane są „Rh-dodatnimi” (Rh (+)), a osoby pozbawione substancji białkowej nazywane są „Rh-ujemnymi” (Rh (-)).

Taki podział nie ma większego wpływu na życie ludzi. Rezus jest brany pod uwagę w przypadku dużego krwawienia, gdy pojawia się kwestia transfuzji krwi. Osób Rh ujemnych jest sześć do siedmiu razy mniej niż osób Rh dodatnich, więc jeśli dana osoba ma rzadką GC (na przykład IV), będzie musiała szukać dawcy.

U osób, które nie mają antygenu Rh, wyrażają się reakcje immunologiczne, np.: częściej dochodzi do odrzucenia implantu. Dlatego Rh (-) ma największe znaczenie dla kobiet w ciąży, których płód odziedziczył Rh (+). Jest to niebezpieczne ze względu na uczulenie (wyraźną reakcję układu odpornościowego na obce czynniki drażniące - alergeny) kobiecego ciała, które myli zarodek z ciałem obcym.

Osobnym pytaniem jest: czy możliwa jest aborcja przy ujemnym Rh? Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz zrozumieć istotę konfliktu Rh i niebezpieczeństwo konsekwencji.

Rh ujemny i ciąża

Głównym problemem, gdy matka Rh-ujemna nosi dziecko Rh-dodatnie, jest wytwarzanie przez układ odpornościowy kobiety w ciąży przeciwciał przeciwko antygenom płodu, które przedostały się do krwi. Podczas pierwszej ciąży prawdopodobieństwo zmieszania się krwi dziecka i matki jest minimalne, co pozwala na noszenie i urodzenie pierwszego dziecka bez powikłań.

Jednak pierwszy poród, aborcja, poronienie lub odklejenie łożyska prowadzą do uodpornienia kobiety czerwonymi krwinkami dziecka, co przyczynia się do produkcji przez organizm specjalnych przeciwciał, które w przyszłych ciążach będą atakować płód Rh dodatni, prowadząc do uczulenia.

Ważny! Uczulenie występujące na tle konfliktu Rh jest możliwe dzięki pamięci immunologicznej komórek, która zachowała informację o pierwszym kontakcie z antygenami zarodka.

Początek uczulenia następuje niezauważony przez kobietę w ciąży. O tym stanie decyduje zawartość przeciwciał we krwi (ich miano), których duża liczba wskazuje na nasilenie procesów patologicznych u dziecka. Stopień uszkodzenia płodu określa się na podstawie wyników badania USG. Uczulenie prowadzi do:

• pogrubienie łożyska;
• przyrost masy ciała dziecka;
• obrzęk;
• wzrost wielkości serca i innych narządów, co prowadzi do ich dysfunkcji;
• nagromadzenie płynu w czaszce i jamie brzusznej;
• niedotlenienie płodu;
• rozwój ciężkiej niedokrwistości;
• pojawienie się encefalopatii;
• wystąpienie choroby hemolitycznej.

Takie konsekwencje występują z powodu hemolizy (śmierci) czerwonych krwinek, co prowadzi do ciężkiego zatrucia płodu produktami rozpadu. Dlatego opóźnienie w podjęciu odpowiednich działań jest obarczone kwasicą płodu (śmierć w macicy).

Konflikt rezusowy

Z powyższego staje się jasne, z jaką grupą krwi nie można dokonać aborcji. W końcu, jeśli takie konsekwencje wystąpią, gdy kobiety z ujemnym czynnikiem Rh przerywają ciążę, warto wszystko jeszcze raz rozważyć.

Film na ten temat:

Aborcja: czy jest to możliwe dla Rhesusa ze znakiem „-”?

Ludzie często pytają: jakiej grupy krwi nie należy dokonywać aborcji? Nie jest to zalecane nikomu (z wyjątkiem powodów medycznych), ale szczególnie poważne konsekwencje zależą nie od BG, ale od czynnika Rh.

Ale jeśli pytanie dotyczy życia lub zdrowia kobiety, lepiej przerwać ciążę:

• do 8 tygodni, ponieważ od tego okresu zarodek zaczyna tworzyć hematopoezę i istnieje duże ryzyko przedostania się jego krwi do krwi matki podczas zabiegu z dalszym uczuleniem;
• w ciągu 72 godzin kobiecie podaje się dawkę immunoglobuliny przeciw rezusowi, która hamuje wytwarzanie przeciwciał hamujących dodatni czynnik Rh.

Jeżeli powyższe warunki zostaną spełnione, nadal istnieje możliwość wystąpienia uczulenia w przyszłych ciążach. Dlatego na pytanie, czy możliwa jest aborcja, każda kobieta musi odpowiedzieć sobie sama, biorąc pod uwagę możliwe przyszłe komplikacje.

Przeczytaj także: – konsekwencje, które mogą powodować konflikt Rh

Metody aborcji

W medycynie stosuje się kilka metod aborcji. Różnią się sposobem pobrania zapłodnionego jaja i ryzykiem powikłań:

1. Metoda medyczna polega na przyjmowaniu środków farmaceutycznych, które sprzyjają spontanicznemu odrzuceniu zarodka. Ten rodzaj aborcji minimalizuje prawdopodobieństwo kontaktu krwi kobiety z płodem i dlatego jest uważany za najmniej niebezpieczny. Ale proces ten charakteryzuje się przedłużonym krwawieniem, podobnym do miesiączki. Aborcja za pomocą leków jest możliwa tylko na wczesnych etapach - 4-6 tygodni.
2. Miniaborcja jest uważana za metodę niechirurgiczną. Odbywa się to za pomocą odsysania próżniowego, które poprzez odsysanie oddziela zapłodnione jajo od ściany macicy. Stosowanie tej metody jest dozwolone przez okres 6-7 tygodni, ale towarzyszy jej również krwawienie trwające tydzień lub dłużej.
3. Metodę chirurgiczną przeprowadza się poprzez zeskrobanie zarodka z błony śluzowej macicy bez kontroli wzrokowej (na ślepo). Jest to metoda niebezpieczna, gdyż nie gwarantuje całkowitego usunięcia zapłodnionego jaja, jest obarczona krwawieniem i znacząco uszkadza ściany macicy, co w przyszłych ciążach utrudni zagnieżdżenie się zarodka w endometrium. Dlatego taką aborcję przeprowadza się głównie na późniejszych etapach, gdy inne opcje nie mają zastosowania.

Ważny! Wszystkie metody aborcji wiążą się z obfitym krwawieniem, które zwiększa anemię.

Nawet delikatne metody przerywania ciąży uszkadzają szyjkę macicy, powodują, że endometrium staje się cieńsze, co jest obarczone perforacją (perforacją) i może prowadzić do zaburzeń równowagi hormonalnej i różnych stanów zapalnych, które przyjmują postać przewlekłą. Ale co najważniejsze, aborcja prowadzi do niepłodności.

Oprócz oczywistych zagrożeń dla zdrowia kobiet, aborcja przy takim stanie Rh wiąże się ze zwiększonym ryzykiem kolejnych ciąż, co jest niebezpieczne z powodu poronień, konfliktów Rh, urodzenia martwego dziecka lub rozwoju patologii hemolitycznych u dziecka.

Zagrożenie dla płodu

Aborcja – możliwe konsekwencje

Aborcje są szczególnie niebezpieczne, jeśli przeprowadza się je chirurgicznie na późniejszych etapach. Jednak inne możliwości przerwania ciąży, poza wymienionymi wcześniej powikłaniami, prowadzą do uodpornienia kobiety komórkami krwi płodu. A to wiąże się z wytwarzaniem przez organizm przyszłej matki przeciwciał przeciwko rezusowi, które przenikają do krwi dziecka i atakują jego hematopoezę podczas kolejnych ciąż.

O tym, że nie należy przerywać ciąży, szczególnie u kobiet z Rh (-), świadczą następujące możliwe konsekwencje w przyszłości:

• niemożność zajścia w ciążę lub częste poronienia;
• prawdopodobne odchylenia w rozwoju wewnątrzmacicznym dziecka z powodu uczulenia (aż do porodu martwego);
• możliwa jest perforacja lub uszkodzenie ścian macicy, co prowadzi do stanu zapalnego.

Aborcja dla kobiety z ujemnym czynnikiem Rh

W każdym razie przerwanie ciąży z Rh (-) nie pozostaje bezkarne. Dlatego eksperci uważają, że w przypadku braku antygenu Rh aborcja powinna być zabroniona, z wyjątkiem przypadków zachowania życia i zdrowia kobiety.

Czy możliwa jest aborcja przy niskiej hemoglobinie?

Większość doświadczonych lekarzy odmawia wykonania aborcji u pacjentki z niskim stężeniem hemoglobiny. Przeprowadzenie takiej operacji może wywołać rozwój:

• nadciśnienie i niewydolność serca;
• obrzęk;
• Niewydolność nerek;
• infekcje jelitowe i choroby żołądkowo-jelitowe;
• chroniczne zmęczenie i obniżona odporność.

Może to również negatywnie wpłynąć na zdrowie przyszłych dzieci.

Niska hemoglobina i poronienie

Przed podjęciem decyzji o takim zabiegu kobieta powinna dokładnie przemyśleć i rozważyć zalety i wady.