Orsaker och behandling av urininkontinens natt och dag hos barn: folkmedicin, piller och förebyggande av enures. Behandling av enures hos barn med folkmedicin Nattlig enures hos en 8-årig pojke

Ett av de största medicinska och psykologiska problemen för förskolebarn är en "våt säng". Enures (det är vad det här problemet kallas) är ett ganska vanligt problem hos barn över 4 år. Både barnet och hans föräldrar är ofta förvirrade, upprörda över detta problem, generade över att kontakta läkare och missar ibland dyrbar tid.

Enures- Detta är urininkontinens - en vanlig sjukdom hos barn; den observeras oftast hos barn i åldern 4-7 år, och hos pojkar är den 2-4 gånger vanligare. Enures anses vara en patologi hos barn över 3 år.

Kära föräldrar! Många tror att det är bättre att inte fokusera barnets uppmärksamhet på hans problem, för att inte traumatisera psyket. Detta är fel position. Under inga omständigheter bör du skälla ut ditt barn, men det är definitivt värt att förklara att det kommer att bli bättre för honom på det här sättet, och att hans föräldrar är redo att lösa hans problem tillsammans. Först och främst måste du lugna barnet. Han måste veta att ni föräldrar inte dömer honom. När allt kommer omkring, om ett barn inte förstår varför han vaknar våt på morgonen, dyker först rädsla upp, sedan skam, och då är det inte långt ifrån allvarliga psykologiska trauman.

Urinering är en komplex fysiologisk process. När barnet växer, parallellt med rörelseförmåga, förvärvas kontroll över mekanismerna för urinutsöndring och blåstömning. Från 1,5 års ålder förvärvar de flesta småbarn förmågan att känna hur blåsan fylls. Kontroll av hjärnbarken över nervcentra som reglerar urinering etableras mellan 3 och 5 år av livet. I detta avseende inträffar de flesta fall av urindysfunktion mellan 3 och 7 år.

Vid urinering drar blåsmusklerna ihop sig. Och muskeln som låser ingången till urinblåsan och ansvarar för att hålla urin slappnar av, vilket leder till tömning av urinblåsan under relativt lågt tryck. Hos nyfödda och barn under de första månaderna av livet är urinering ofrivillig, reflexiv och de kan inte kontrollera obturatormuskeln.

Eftersom barnet växer under bildandet av ett vuxen urineringsmönster (med 2, 5 - 3 år), är 3 faktorer viktiga:

En ökning av blåskapaciteten (6 gånger) med en minskning av urineringsfrekvensen;
- få kontroll över musklerna och urineringsmekanismerna;
- uppkomsten av hämning av urineringsreflexen.

Under de första månaderna av livet kissar ett barn mycket ofta, denna process är fortfarande nästan inte kontrollerad av medvetandet. I slutet av det första - början av det andra levnadsåret blir "små resor" mindre frekventa, urinblåsan utvecklas gradvis och når önskad storlek. Vid tre års ålder slutar processen att utveckla urinblåsans funktioner. Det finns ingen anledning att oroa sig om barnet under dagen ber att få gå till pottan 7-8 gånger, och på natten "sover" urinblåsan.

Baserat på allt detta kan vi prata om förekomsten av enures hos ett barn först när han når fyra till fem år gammal. Fram till denna ålder kan urininkontinens anses vara normal.

Föräldrar måste komma ihåg att förmågan att självständigt kontrollera urinering utvecklas hos barn i olika åldrar. Precis som vid olika tillfällen börjar barn gå, prata och klä sig själva. De flesta barn, 70 procent, börjar kontrollera sin urinblåsa efter tre år, 75 procent med fyra, och efter fem år kan 80 procent av barnen hålla urin över natten och vaknar i en torr säng för att gå upp och kissa.

Vanligtvis finns det dagtid och nattlig enures, och det finns också en kombination av dag- och nattinkontinens. Men detta indikerar vanligtvis allvarliga problem i barnets hälsa och utveckling och är lyckligtvis ganska sällsynt i pediatrisk praktik. Det största problemet är fortfarande en våt säng på natten. Detta är den främsta anledningen till att besöka en pediatrisk nefrolog eller urolog.

Det finns också en skillnad mellan primär och sekundär enures. Primär enures visar sig genom urininkontinens på natten, under sömnen, när barnet inte vaknar när blåsan är full, medan sekundär enures uppstår till följd av olika medfödda och förvärvade sjukdomar och kan uppstå oavsett sömn, både under dagen och på natten.

Orsaker till enures

Orsakerna till enures är olika: förändringar i hjärnan, störningar i sömn och vakenhet, brister i uppfostran i form av överdriven frihet eller överdriven strikthet, en neurotisk miljö i hemmet - familjekonflikter, bråk etc. En patient med enures ska sova på en hård men varm säng. När du sover ska dina ben och nedre rygg lindas varmt.

Experter identifierar ett ganska stort antal orsaker till utvecklingen av enures, och hos de flesta barn kombineras flera av dem på en gång. Nyligen har de kommit till slutsatsen att denna sjukdom till och med kan vara ärftlig. Om någon i familjen redan har drabbats av enures, och det också har förekommit fall av neuroser, psykopati, alkoholism eller epilepsi, ökar risken för enures hos ett barn 6 gånger.

Orsaken till enures kan vara en sjukdom i det genitourinära systemet eller anomalier i dess struktur. Till exempel kan ett barn diagnostiseras med inflammation i urinvägarna eller urinblåsan. Eller så kommer det att upptäckas att han har otillräcklig blåskapacitet för sin ålder. Anomalier i strukturen av det genitourinära systemet kan vara antingen medfödda eller förvärvade - till exempel som ett resultat av skada eller operation. Ibland är det i detta fall omöjligt att göra utan lämplig operation och långvarig behandling. Ofta i detta fall upplever barnet smärta vid urinering. Om barnet klagar på smärta, bör du omedelbart konsultera en läkare, och bäst av allt, en barnläkare, som kommer att berätta för dig vilken specialist (urolog, nefrolog, neurolog, endokrinolog) barnet ska tas till först.

Enures kan också orsakas av en långsam fysisk utveckling. Om en bebis släpar efter sina jämnåriga i längd och vikt, betyder det att utvecklingen av hans centrala nervsystem också försenas, och det styr urinering i kroppen. Detta är möjligt om mamman hade komplikationer under graviditet och förlossning, vilket ledde till tidiga organiska hjärnskador. Dessutom är sådana barn som regel alltför upphetsade, blir snabbt övertrötta och kännetecknas av ökad tårkänsla. För dem kan även en vanlig ARVI eller tarminfektion bli en provocerande faktor för urininkontinens. Därför måste ett sådant barn skyddas på alla möjliga sätt från situationer som traumatiserar psyket, och försöka härda honom från en mycket tidig ålder.

En annan orsak till urininkontinens kan vara dysfunktion av ryggmärgens ländryggssegment, som är ansvarig för urinblåsan. Detta är den så kallade "spinal enuresis". Det är förknippat med den autonoma regleringen av urinblåsan, beror praktiskt taget inte på några yttre faktorer och är monotont till sin natur. Denna typ av enures behandlas av en nefrolog, urolog eller neurokirurg. För att göra en diagnos tas först och främst en bild av ländryggen, vilket hjälper läkare att ta reda på sjukdomens kärna och besluta om behandlingstaktik - mediciner eller kirurgi.

Experter tror att en annan orsak till enures har varit den senaste tidens utbredda användning av engångsblöjor. Faktum är att nyfödda bebisar kissar automatiskt, men redan vid sex månader känner barnet ångest innan blöjan blöts och obehag efter att blåsan redan har tömts. Dessutom uppmärksammar föräldrar också barnet på att det finns en potta för att tömma urinblåsan, som måste användas om du vill hålla dig torr. Därför börjar vissa barn använda pottor från ett års ålder eller lite senare. Med hjälp av en blöja oroar sig föräldrar inte längre så mycket om att potträna sitt barn. Och barnet själv känner inte längre obehag av en blöt blöja. Därför är bildandet av en betingad reflex hos ett barn försenad. Av samma anledning, enligt experter, har antalet barn som lider av enures nyligen ökat. Läkare rekommenderar att inte bära blöjor hela tiden, utan att bära dem under en kort tid - för en promenad, på ett besök, till en klinik eller butik.

Mycket ofta kan orsakerna till enures vara rent psykologiska. Detta är den så kallade neurosliknande enuresen. Det kan uppstå hos ett helt friskt barn efter någon form av känslomässig chock eller utdragen traumatisk situation. Detta kan vara en stark skräck, att vänja sig vid en i grunden ny miljö, om till exempel barnet gick på dagis, skolan eller familjen flyttade till en ny lägenhet. Här är ett typiskt exempel. I en familj som redan har ett barn föddes ytterligare ett barn. Vid det här laget var den äldsta redan van vid pottan. Föräldrars uppmärksamhet på det äldre barnet avtar redan före födseln. Alla är fokuserade på moderns välbefinnande, och efter förlossningen, på de många bekymmer som är förknippade med att ta hand om den nyfödda. Dessutom behöver en mamma som precis har fött barn lite tid för att återställa den förbrukade energin. Barnet känner sig övergivet och försvarslöst, så det återgår till beteendestereotyper som är karakteristiska för en yngre ålder, inklusive urininkontinens, och strävar således omedvetet efter att locka sina föräldrars uppmärksamhet och återlämna deras kärlek och omsorg. Det finns många alternativ här, allt beror på den specifika situationen.

Ofta leder neurosliknande enures till att barn blir blyga, misstänksamma, rädda, osäkra på sig själva eller tvärtom irriterade och hetsiga. Neuros kan också visa sig som stamning eller tic. Specialister har ett stort antal sätt att hjälpa ett barn med neurosliknande enures. Dessa inkluderar kombinationer av mediciner som stärker och lugnar nervsystemet, och en speciell diet, samt hypnos, sjukgymnastik, zonterapi och akupunktur. Men för att lyckas med behandlingen är en lugn atmosfär i familjen och det mest aktiva deltagandet av båda föräldrarna först och främst nödvändigt.

Ofta kan barn med enures uppleva sömnstörningar, som av vissa experter anses vara den främsta orsaken till denna sjukdom. I vissa fall handlar det om svårigheter att somna, med rastlös ytlig sömn och i andra, alltför djup sömn med störningar i uppvaknandet.

Enures kan också vara en konsekvens av otillräcklig eller felaktig utbildning hos barn om prydnadsförmåga eller oavsiktlig förstärkning av reaktionen att tömma urinblåsan under oacceptabla förhållanden. Korrekt undervisning av barns prydnadsförmåga kan vara omöjligt om föräldrar följer helt motsatta pedagogiska tillvägagångssätt: en av dem behandlar detta utan vederbörlig uppmärksamhet, med likgiltighet, och den andra, tvärtom, visar överdriven hårdhet och till och med straffar barnet för "fel. ” Och om den första situationen är ganska förståelig, kräver den andra ett förtydligande. Om till exempel mamman är för strikt mot barnet och är överdriven uppmärksam på hans renlighet, beror hans enures inte på det faktum att han var inte lärt sig att hålla tillbaka sig, utan blir en form av ett slags protest mot mamman, vars inställning verkar ovänlig och arg för honom.Under uppväxten kan ett sådant barn till och med njuta av ett sådant beteende, eftersom det upprör och irriterar mamman. Avsaknaden av en fullvärdig uppfostran kan tydligen förklara det faktum att barn som vistas på barnanstalter under lång tid oftare är våta i sängen än hemmaboende barn.

För att lugna föräldrarna måste man säga att den vanligaste orsaken till enures är en viss omognad i nervsystemet och urinblåsan. Det är som om systemet för att överföra information till hjärnan om att blåsan är full och behöver vakna inte fungerar.

Problemet kvarstår dock och föräldrar måste utveckla ett beteende i förhållande till ett barn som lider av enures. Och först och främst, kontakta en läkare så snart som möjligt, eftersom effekten av behandlingen direkt beror på sjukdomens varaktighet: ju mindre tid barnet är sjukt, desto effektivare blir behandlingen. Först och främst är detta ett psykologiskt problem, eftersom enuresis nödvändigtvis bildar ett underlägsenhetskomplex och social underlägsenhet hos barnet. Och ju längre han lider av enuresis, desto mer osäker, tillbakadragen, blyg och sårbar blir han. Det betyder att desto svårare är det för honom att tro på sig själv och ta återhämtningsvägen.

Enuresis och karaktär.

För många barn, oavsett ålder, orsakar enures, som alla långvariga sjukdomar, en känsla av underlägsenhet. Även de små har svårt för detta problem. Blyga än sina friska jämnåriga, strävar de ofta efter integritet och drar sig tillbaka in i sig själva för att undvika andras förlöjligande och avsky. Känslor av otrygghet uppträder eller förvärras ofta i dagis- eller skolåldern och kan leda till utveckling av låg självkänsla, självförkastande, upp till en fullständig oförmåga att lära och förverkligas inom olika områden i livet. Barn som har urininkontinens under lång tid, under påverkan av upplevelser, ändrar i vissa fall karaktär. Vissa blir mer aggressiva, andra blir mer blyga, obeslutsamma, tillbakadragna och tillbakadragna. Det finns också de som vid en första anblick inte oroar sig för sin sjukdom på något sätt, utan de kan uppleva olika förändringar i tonåren.

Hur kan föräldrar hjälpa?

Först och främst, övervaka barnets dagliga rutin och följ alla läkarens rekommendationer.

Det är viktigt att utveckla en stereotyp beteende innan du går och lägger dig. Du måste gå och lägga dig och vakna vid en viss tid. Några timmar före sänggåendet rekommenderas att utesluta spel och TV. En kort promenad före sänggåendet är att rekommendera. En mjuk säng är inte önskvärt. Det rekommenderas att höja sängens fotända något.

Skall aldrig ut eller straffa ditt barn för en våt säng. Han är redan straffad av sin sjukdom och oroar sig inte mindre än du. Dessutom förtrycker rädsla för straff barnet och förvärrar bara situationen. Man bör komma ihåg att själva faktumet av ofrivillig urinering deprimerar barnets psyke och kan inte förvärras. Det är nödvändigt att ingjuta i barnet att hans sjukdom är ett tillfälligt fenomen och på alla möjliga sätt stimulera hans aktiva önskan om återhämtning.

Försök att göra ditt barns liv inte annorlunda än andra barns liv, trots hans problem. Till exempel bör du inte tacka nej till vissa resor till naturen, att besöka eller på semester med hela familjen. För det första innebär ett miljöbyte ofta att barnet vaknar blött mer sällan än hemma. För det andra är föräldrar ganska kapabla att lösa ett sådant problem på en resa, men barnet kommer inte att känna sig defekt och skyldig.

Som regel rekommenderar läkare först och främst att begränsa vätskeintaget på eftermiddagen, varav den sista kan vara senast 3-4 timmar före sänggåendet. På kvällen måste du ge upp kefir, mjölk och frukt. För det första innehåller de mycket vätska. För det andra har de en diuretisk effekt. Det är bättre att erbjuda ditt barn en bit ost, sill, inlagd gurka, några skedar honung eller några saltade nötter. Detta kommer att hjälpa till att hålla kvar vätska i kroppen och förhindra att den överfyller blåsan. Samtidigt ska mat inte innehålla kryddiga ämnen eller konstgjorda smakämnen.

Denna åtgärd kan ibland hjälpa, men i vissa fall blir det orsaken till daglig plåga för både barn och föräldrar, vilket bara förvärrar spänningen, vars reaktion kan bli den huvudsakliga manifestationen av problemet. Om barnet uppmuntras att följa en sådan diet kan denna teknik vara framgångsrik, om inte, är det bättre att inte förbjuda barnet att ta vätska.

Innan du går och lägger dig, se till att påminna ditt barn om att gå på toaletten, och det är lämpligt att göra detta flera gånger under den sista timmen. Du kan ställa en potta bredvid hans säng om han plötsligt vaknar. Många barn är mörkrädda och rädsla kan hindra dem från att ta sig upp ur sängen på natten. Glöm därför inte att tända nattlampan i barnrummet på natten (mycket låg effekt, mindre än 25 W, och draperier).

Du kan väcka barnet på natten så att det går på toaletten och håller sig torrt, och du måste försöka avgöra vid vilken tidpunkt barnet blir inkontinent och väcka det lagom. Om du bestämmer dig för att väcka ditt barn på natten måste du väcka honom och få honom vid fullt medvetande, annars kommer du bara att stärka mekanismen för enuresis.

Det finns så kallade enuresis väckarklockor - det här är en liten enhet som är fäst vid barnets underkläder och, när den är våt, från de första sekunderna av urinering, ger en signal med ljud eller vibration, vilket tvingar honom att vakna. Detta förstärker den betingade reflexen att urinera. Men tänk på att det är nödvändigt att med jämna mellanrum ändra typen av signal så att uppvakningsreflexen utvecklas specifikt för urinering, och inte för ett visst ljud eller vibration.

Ett barn ska aldrig straffas. Naturligtvis gör han inte detta med flit och lider inte mindre än sina föräldrar. Du bör också undvika att ha blöjor på natten.

Om barnet är så stort att det kan ta hand om sig själv kan du erbjuda det att duscha på morgonen och bädda sängen själv. Men detta måste göras lugnt, utan irritation eller fientlighet. Denna attityd kommer att hjälpa barnet att lugna sig, känna stödet och kärleken från sina föräldrar och visa honom att han inte är ensam i sin olycka. Övning visar att det i vissa fall räcker med att ändra modellen för relationen mellan barnet och föräldrarna för att bli av med problemet.

Ett belöningssystem för att vakna torr har en bra effekt. Starta en kalender med ditt barn, där han själv markerar "torra" och "våta" nätter. Du kan göra detta enligt följande. Med hjälp av föräldrar för barnet en speciell dagbok, som han fyller i dagligen. "Torra" och "våta" nätter är markerade med speciella ikoner (till exempel ett barn ritar en sol eller ett moln). Barnet förklaras att om det uppnår att det inom en viss tidsperiod finns fler "torra" nätter än "våta", eller om det är fem eller tio av dem i rad, kommer han att få ett pris. Naturligtvis är det bättre för föräldrar att närma sig denna procedur kreativt och ta hänsyn till barnets individualitet. Och information om frekvensen av enuresis som samlas in i en sådan dagbok kommer att vara extremt användbar för läkaren.

Redan från början av behandlingen av enures är speciella övningar för att träna urineringshandlingen användbara, som syftar till att utveckla en medveten känsla av fyllighet i urinblåsan och stärka mekanismerna som ger förtroende för oberoende kontroll av urinering.

Det finns flera liknande övningar. Barnet uppmanas till exempel att hålla tillbaka suget att kissa så länge som möjligt, varefter mängden urin som frigörs måste mätas (den kommer att motsvara blåsans volym, vilket är viktigt för läkaren att veta) . Övningen genomförs dagligen. Det är särskilt effektivt om enures är associerad med låg blåskapacitet. Men om ett barn upplever smärta när det utför övningen, bör det inte utföras, utan bör rapporteras till läkaren omedelbart.

Efter tillräcklig träning av den medvetna lusten att urinera går de vidare till att komplicera denna övning: efter att ha hållit tillbaka urinering under lång tid, uppmanas barnet att börja urinera och sluta, börja om och sluta igen. I vissa fall, efter dessa enkla övningar, är det möjligt att stoppa enures.

Om det inte finns någon förbättring eller om barnet av någon anledning inte kan utföra dessa övningar (detta kan också bero på mental retardation), kan metoden att vakna på natten enligt ett schema användas. Under den första veckan väcks barnet varje timmes sömn, med start vid midnatt. I fortsättningen väcks han bara en gång per natt, efter en viss tid efter insomningen, vilket väljs på ett sådant sätt att barnet inte blöter sig under resten av natten. Denna tidsperiod minskas gradvis från tre timmar till två och en halv, två, en och en halv och slutligen till en timme efter att ha somnat. Om episoder av enures upprepas två gånger i veckan, upprepas cykeln med enstaka nattuppvaknanden igen från en tidpunkt som motsvarar tre timmar efter att ha somnat.

Sådana tekniker kan också vara mycket effektiva. Varje kväll, innan det somnar, försöker barnet i flera minuter att mentalt föreställa sig känslan av fyllighet i urinblåsan och den ytterligare sekvensen av sina egna handlingar. Han går på toaletten och kissar.

Du kan också, precis innan läggdags, för självhypnos, sakta upprepa flera gånger för barnet, till exempel följande ord: "Jag vill alltid vakna upp på en torr säng. Medan jag sover är urinen tätt. inlåst i kroppen. När jag vill kissa kommer jag snabbt upp själv."

Sträva efter att rädda barnet från psykiskt traumatiska situationer, skapa en lugn miljö i familjen. Klargörande av familjerelationer och lösning av konflikter bör endast ske i frånvaro av barnet. Bespara honom dina vuxenproblem.

Klä ditt barn efter säsong, exklusive hypotermi och blöta fötter. En vanlig förkylning kan ofta förvärra situationen.

På kvällen och innan du lägger dig, undvik bullriga, stimulerande spel eller sitta långa stunder framför datorn eller TV:n. Det är bättre att erbjuda ditt barn några lugna lekar, läsa böcker, rita eller måla bilder.

Det är också användbart att dricka speciellt te, med lika delar av johannesört och rölleka som teblad. Det bör tas med frukost och lunch. Kom dock ihåg att dessa fortfarande är medicinska örter - du bör förbereda ett svagt te och en gång i månaden ta en paus i tio dagar.

För enures, förutom mediciner, bör psykoterapi inte försummas. I kampen mot urininkontinens används en mängd olika metoder, inklusive den så kallade "delfinterapin", när läkning kommer från att kommunicera med delfiner. Delfiner säljs tyvärr inte på apotek, vilket gör dem svåra att få tag på. I varje pediatriskt center finns det en psykolog som kommer att kunna balansera barnets psykologiska bakgrund och förbereda honom för att bekämpa sjukdomen.

Ritning har en gynnsam effekt på barnets psyke. Ju yngre barnet är, desto mer intressant är det för honom att måla med gouachefärg med tjocka penslar på stora pappersark av olika former, vita och färgade. Många barn gillar att skapa bilder med fingertopparna eller hela handflatan. Föräldrar välkomnar inte alltid sådan kreativitet, de dömer barn från tidig ålder till klichéer och mallar. Men när det gäller att behandla enures är det nödvändigt att befria barnets tänkande och slappna av i kroppen så mycket som möjligt. Och när barn målar med fingrarna och hela handflatan, speglar barn sitt känslomässiga tillstånd till fullo.

Det är ganska lättillgängligt för föräldrar att genomföra autogen träning som syftar till att lindra barnets muskel- och nervspänningar, skapa en atmosfär av lugn och avslappning och låta honom ställa in sig på att lindra problemet med enures. Här är ett av alternativen för att genomföra sådan träning för förskolebarn - i en poetisk och mjuk lekform. Det här spelet är inte svårt för varken föräldrar eller barn.

Lektioner bör göras varje kväll före sänggåendet. Träningspassets längd varierar från 15 till 30 minuter. Orden för auto-träning bör läsas för barnet med en lugn, långsam och tyst röst. Med tiden, när barnet lär sig dem utantill, kan han genomföra lektionen varje kväll självständigt, utan deltagande av en vuxen. Innan du börjar träna måste du tillsammans med ditt barn lära dig namnen på alla delar av kroppen. När man genomför en kvällslektion måste en vuxen ta hand om sin inre mentala balans. Om mamma eller pappa är överstressade eller upprörda, bör aktiviteten anförtros någon nära dig, eftersom induktion (överföring av ett känslomässigt tillstånd) från en person till en annan är mycket stark i ett avslappnat tillstånd, och i slutändan det motsatta resultatet kan uppstå: barnet kommer inte bara att inte lugna ner sig utan tvärtom blir överexalterat. Alla ord ska uttalas med en mjuk, lugn röst, långsamt, med långa pauser, och när du namnger delar av barnets kropp, rör dem försiktigt med handflatan (till huvudet, knäna, fötterna och så vidare). Individuella förslagsformler upprepas 2-3 gånger med en förändring i logisk stress. Med rätt autogen träning slappnar barnet av och kan till och med somna.

Spelet "Magisk dröm" (autogen träning för förskolebarn i poetisk form).
Nu ska jag läsa poesi, och du blundar. Ett nytt spel "Magic Dream" börjar. Du kommer inte riktigt att somna, du kommer att höra allt, men du kommer inte att röra dig, du kommer bara att slappna av och vila. Lyssna noga på orden och upprepa dem för dig själv, med inre tal. Inget behov av att viska. Slappna av tyst med slutna ögon. Observera, den "magiska drömmen" kommer...
Ögonfransarna tappar...
Ögonen sluter sig...
Vi vilar fridfullt (2 gånger)...
Vi somnar i en magisk sömn...
Andas lätt ... jämnt ... djupt ...
Våra händer vilar...
Benen vilar också...
Slappna av...somna...(2 gånger)...
Nacken är inte spänd och avslappnad...
Läpparna delar lite...
Allt är underbart avkopplande...(2 gånger)...
Andas lätt ... jämnt ... djupt ...
(En lång paus görs och ord sägs för att rätta till problemet):
Jag sover torrt idag...
Imorgon vaknar jag torr
I övermorgon är jag torr
För jag är torr...
Så fort jag känner det kommer jag att vakna,
Jag kommer definitivt att vakna!
– Din kropp är avslappnad, men du vet att du sover torr... Imorgon vaknar du torr...
– Om du vill gå på toaletten på natten kommer du att känna det och vakna, du kommer definitivt att vakna...
– På morgonen kommer du att vakna torr. Du är herre över din kropp och den lyder dig.
– Du har det jättebra, du sover torrt. Om du vill gå på toaletten kommer du att vakna, du kommer definitivt att vakna och gå på toaletten. Din säng är torr. Du är bra, du kommer att lyckas."
Jag skulle vilja fästa särskild uppmärksamhet på föräldrar: du bör inte försöka självständigt korrigera barnets mentala tillstånd med någon form av psykologiska spel. Problemet med enures hos barn är ganska komplext och komplext, även om det inte märks vid första anblicken. Därför är det bättre att kontakta specialister. Olämpliga handlingar från föräldrar kan leda till en komplikation av situationen - sjukdomen kommer att förvärras och kräver mer tid att läka.

Läkemedelsbehandling av enures

Frågan om att behandla enures med mediciner avgörs av läkaren. Beroende på huvudorsaken till denna störning, som läkaren bestämmer under undersökningen, kan olika läkemedel väljas för behandling, som tillhör grupperna nootropics, adaptogener och antidepressiva medel. Nyligen har ett helt nytt effektivt botemedel för att eliminera enures dykt upp på våra apotek - Adiuretin-SD (desmopressin, MINIRIN), som används i form av näsdroppar. Som ett resultat av verkan av detta läkemedel reduceras urinproduktionen på natten till en sådan volym som kan behållas i urinblåsan tills den vaknar på morgonen. Detta läkemedel hjälper bäst barn vars dagliga rytm av urinproduktionen störs och för mycket urin ackumuleras på natten.

Man måste komma ihåg att användningen av något läkemedel som regel regleras under en viss period (vanligtvis från en till två till tre månader) och efter avslutad behandling kan enures återupptas. Därför, under loppet av ett år, ordinerar läkaren vanligtvis flera behandlingskurer. I samråd med läkaren rekommenderas att barn ges medicin under resor, resor till läger och under perioder av samboende med vänner eller främlingar. Det är oacceptabelt att använda vasopressinanaloger på egen hand, eftersom nattlig enures hos ett barn kan vara förknippad med en helt annan patologi, till exempel en infektion i urinvägarna. Och detta kräver utnämning av antibakteriell terapi, varefter fenomenen med nattlig enuresis försvinner.

Om orsaken till enures är en kränkning av den nervösa regleringen av urinblåsan, med en övervikt av ökad tonus i dess glatta muskler, vilket leder till en minskning av blåsvolymen, används DRIPTAN. Det ökar blåskapaciteten och minskar spasmer, vilket gör spontana muskelsammandragningar mindre frekventa och eliminerar urininkontinens. I vissa fall är behandling med MINIRIN i kombination med DRIPTAN indicerat.

Om tonen i urinblåsan minskar, rekommenderas det att följa en regim av påtvingad urinering var 2,5 - 3:e timme under dagen. Det är viktigt att barnet tömmer urinblåsan innan läggdags. MINIRIN OCH PRAZERIN ordineras som terapi, vilket ökar tonen i glatt muskulatur.

För att förbättra metaboliska processer i hjärnan, såväl som vid neurosliknande tillstånd, rekommenderas läkemedel som NOOTROPIL, PICAMILON, PERSEN, NOVOPASSIT. Dessutom är kurser av vitaminterapi (B6, B12, B1, B2, A, E) indikerade.

Behandlingen av enures innefattar sjukgymnastik, i form av effekter på urinblåsan med olika strömmar, ultraljud och termiska ingrepp (paraffin eller ozokerit), som reglerar nervsystemets funktion. Allmän stärkande massage och terapeutiska övningar som syftar till att stärka bäckenbottenmusklerna används också.

Andra metoder kan framgångsrikt användas vid behandling av enures hos barn, särskilt örtmedicin, sjukgymnastik, zonterapi och psykoterapi. En nödvändig förutsättning för framgången med deras användning är de höga kvalifikationerna hos de specialister som utför behandlingen.

Behandling av nattlig enures är en lång process, det tar månader och ibland år, så föräldrar måste ha tålamod.

Kontakta din läkare om:

Barnet fortsätter att blöta sängen efter 5 år;
började blöta sängen igen efter en lång period av att inte göra det;
har svårt att kontrollera urinblåsans funktioner under dagen och natten.

Och naturligtvis måste du strikt följa alla läkarens rekommendationer, eftersom du bara kan bli av med denna sjukdom med hjälp av en specialist. I alla fall är det nödvändigt att se till att barnet lever ett normalt liv, inte skyr sina kamrater, spelar sport och allt som intresserar honom. Med rätt tillvägagångssätt innebär nattlig enures praktiskt taget inga begränsningar för barnet. Dessutom är det känt att med adekvat och korrekt medicinsk vård kan enures botas eller går över av sig självt när barnet mognar.

Behandling av enures med folkmedicin

Spraya en blandning av eteriska oljor av salvia, lavendel, koriander i rummet i förhållandet 3:2:1. För varje procedur, använd 2-5 droppar av en blandning av oljor i 30 ml av en av de listade blandningarna. Andas in 5-15 minuter varje dag eller varannan dag. Det första passet tar 1-2 minuter. Behandlingsförloppet är 15-20 sessioner.

För barndomskramp, ta 2 droppar Eleutherococcus-extrakt för varje år av barnets liv som ska tas på morgonen och eftermiddagen i en liten mängd vatten.

Ta 4 delar hagtornsblommor, 1 del åkerfräken ört, 2 delar myntablad, 2 delar johannesört. Blanda örterna, häll 1 dessertsked av blandningen i 1 kopp kokande vatten, låt stå i 15 minuter, svalna, sila (krama ur råvarorna), ta 1/2 kopp 5 gånger om dagen, men senast 17: 00 som folkmedicin för nattlig enures.

1. Blanda 1 del myntablad, 1 del salviablad, 2 delar moderört, 1 del valerianarot, 2 delar johannesört, 1 del bläckfiskrot. Förbered och använd som i föregående recept. Men det är tillrådligt att ta denna samling för enures 1 timme före sänggåendet.

   Blanda lika delar av björklöv, knottört, johannesört, myntaört, kamomillblommor, centauryört.

   Blanda lika delar av johannesört, kamomillblommor, röllekaört, dillfrukter, timjanört, lingonblad, arnicablommor, herdeväska ört.

   Blanda lika delar av knottört, johannesört, agromonört, centauryört, mantelblad, lungört - lika mycket

   Blanda lika delar av elecampanrot, eldgräsblad, myntaört, moderört, malört, damastört, ängsblommor, åkerfräkenört.

1-5 Örtsamlingar för enuresis förbereds enligt följande: innan du förbereder samlingen, mal örterna i en köttkvarn eller kaffekvarn. 1-2 msk. skedar av den krossade blandningen häll 1 liter kokande vatten, häll i en termos tillsammans med gräset, låt stå över natten. Ta 100-200 ml en halvtimme före måltid under dagen. Du kan lägga till honung, socker, sylt efter smak. Behandlingsförloppet är 3-4 månader, därefter ett uppehåll i 10-14 dagar, byt samling och fortsätt behandlingen.

Vangas recept för sängvätning hos barn

Koka ca 2 kg vattenkrasse (Nasturtium Officinalis R. Br. L.) i 10 liter vatten. Du måste veta att denna ört är mest läkande i maj, när den gör sig redo att blomma. Sila av buljongen, vänta tills den svalnat och gör sittbad upp till midjan sju nätter i rad innan du lägger dig. Blanda gräset som tagits ur vattnet med fläskfett, gör kompresser på magen första dagen och på nedre delen av ryggen nästa dag. Kompressen bör förvaras över natten. Vanga rådde detta recept att endast användas av dem som har en frisk ryggrad. Om kotorna är för långt från varandra, innan du börjar bada, på sommaren bör du sola, och före varje bad bör barnets nedre rygg smörjas med pistololja.

Häll 1 matsked dillfrön med ett glas kokande vatten, stäng locket och låt stå i 4-6 timmar, filtrera. Ge barnet en drink på en gång. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar.

Häll kokande vatten över 1 matsked björkknoppar och låt stå i 1 timme, sila sedan. Ge barnet en drink på en gång. Behandlingsförloppet är två veckor.

Häll 50 g salviablad eller ängssalviaört i en emaljpanna, tillsätt 1 liter kallt kokt vatten, koka i 15 minuter. Låt stå i 30 minuter, filtrera. Ge barnet att dricka avkoket varmt, 1/2 kopp 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 10 dagar.

Passera färskt herdeväska gräs genom en köttkvarn och pressa ut saften. Blanda 50 droppar med 1 tesked vatten och drick. Och så - 3 gånger om dagen. Eller förbered en vatteninfusion: häll 2 - 3 matskedar av råmaterialet i ett glas kokande vatten, låt stå i 4 timmar och låt barnet dricka 1/3 glas 3 gånger om dagen en halvtimme före måltid. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar.

På morgonen och eftermiddagen, ge barn 30-40 droppar pantocrine i 1 tesked vatten. Behandlingsförloppet är 10 dagar.

Om du har njursjukdom hos barn måste du följa en strikt diet, äta bara majsbröd och dricka ett avkok av majshår.

Du måste lägga ditt barn efter att bara ha ätit lätt mat. Det finns ingen anledning att ge honom något att dricka före sänggåendet.

Ta torr koriander och röd ros med avskurna kanter på kronbladen - 15 g vardera, salladsfrön och portulakfrön - 45 g, armenisk lera - 15 g, granatäppleblomma - 3 g, kamfer - 1,5 g. Ge åt gången barn 4 g pulver från denna blandning.

Enures, eller urininkontinens, dag eller natt, är ett vanligt, extremt obehagligt problem som i hög grad kan traumatisera ett barns psyke. Föräldrar står inför en svår uppgift - att hjälpa sitt barn att hantera det så snabbt som möjligt, utan att förvärra problemet och inte skälla ut honom för den beskrivna spjälsängen. Det finns flera sätt att behandla enures hos barn. Dessa inkluderar läkemedelsbehandling, fysioterapeutisk behandling och användning av folkmedicin.

Orsaker och tecken på enures

Nattlig urininkontinens kan orsakas av flera orsaker, som kan vara medfödd eller förvärvad. Underutveckling av urinblåsan, infektionssjukdomar, överdriven trötthet, hypotermi, problem av neurologisk och psykologisk karaktär. Listan över provocerande faktorer inkluderar också dålig kost.

Som regel kissar barnet runt midnatt eller på morgontimmarna. I den första versionen sker detta på grund av överdriven avslappning av urinblåsan när barnet somnar; i den andra, tvärtom, är blåsan ganska stark och när den är full, kan den inte öka till önskad storlek, som ett resultat av detta vätska utsöndras okontrollerat från kroppen naturligt. Mindre vanligt förekommer urininkontinens under dagen, under middagslurar.

I de flesta fall sover barn som lider av enures bättre än andra. Och som regel glömmer de på morgonen vad som hände på natten. Även om du försöker väcka en sådan bebis mitt i natten, även om detta är en ganska svår uppgift, och lägger honom på pottan, kommer resultatet troligen inte att förändras - han kommer inte att kissa förrän han är tillbaka i sin pott. egen spjälsäng.

Varför är det så viktigt att omedelbart behandla enures hos barn?

Vissa föräldrar tror att problemet inte utgör en särskild fara, eftersom det inte orsakar några obehagliga symtom för barnet. De har fel eftersom urininkontinens hos flickor och pojkar mycket ofta leder till många problem:

1. Livskvaliteten försämras (till exempel kommer ett barn inte att kunna åka någonstans på semester, ett barnläger på sommaren).
2. Om enures inte behandlas omedelbart kan allvarliga komplikationer (nefropati) utvecklas.
3. Urininkontinens hos pojkar under tonåren urartar så småningom till sexuella störningar och problem med potensen kan uppstå.

Dessutom upplever sådana barn allvarliga svårigheter med social anpassning - de har svårt att etablera relationer med andra barn, deras prestationer i skolan minskar och de drar sig tillbaka in i sig själva.

Vilken läkare ska jag kontakta?

Specialisten som utför den första diagnosen och väljer lämplig terapi för alla sjukdomar hos barn är en barnläkare. Även om enures har en direkt koppling till urinvägarna, bör du först besöka denna läkare. Sedan kommer han att hänvisa den lilla patienten till en specialist som kommer att göra en mer exakt diagnos och skicka honom för lämpliga studier.

Med tanke på att enures är ett problem som kan orsakas av många orsaker, skulle det vara lämpligt att genomgå en undersökning med olika läkare:

1. Neurologen kommer att ge en remiss för en studie som kan användas för att fastställa tillståndet i barnets nervsystem.
2. Psykologen kommer att försöka ta reda på om barnet var i ett stressigt tillstånd, hur han utvecklas, och bestämmer också den psyko-emotionella bakgrunden i familjen, med hjälp av speciella tekniker, och ger lämpliga råd till mödrar och fäder.
3. Urologen ger remiss till allmänt urinprov, ultraljudsundersökning av urinblåsa och njurar samt väljer läkemedelsbehandling.

Alla läkare arbetar i tur och ordning och identifierar orsakerna till sjukdomar i deras område.

Om det är omöjligt att hitta en provocerande faktor kommer patienten att skickas för vidare undersökning till specialister som en endokrinolog och nefrolog. Som regel räcker sådana åtgärder för att utföra en noggrann diagnos och välja terapi som gör att du kan bli av med barndomens enuresis.

Hur man behandlar barndomens enuresis

Läkaren måste välja behandlingstaktiken, men framgången beror bara till 50% på de procedurer som föreskrivs av honom. Föräldrar och barnet själva är ansvariga för de återstående 50 %, de måste också anstränga sig för att bekämpa sjukdomen. Detta innebär att behandlingen inte bara kräver en läkares deltagande utan också föräldrarnas psykologiska stöd och barnets önskan att bli av med problemet och följa alla läkarens instruktioner.

Daglig rutin och näring
Vid behandling av urininkontinens hos barn spelar förmågan att kompetent fördela mental och fysisk aktivitet under dagen en betydande roll. Barnet ska inte överbelastas med information, det ska inte tvingas att memorera någonting hela dagen eller gå på idrottsträning varje dag.

Barnets kropp måste behärska förmågan att ordna vila för sig själv, inte bara på natten utan också under dagen. Det är tillrådligt att barnet väljer vad han vill göra, och inte gör det som hans föräldrar tvingade honom att göra.

Dessutom kommer behandling för sängvätning inte att vara framgångsrik om principerna för korrekt näring inte följs. Vi måste komma ihåg dessa regler:

1. Bebisen ska ha sin sista måltid senast tre timmar före sänggåendet, annars måste kroppen arbeta i sömnen.
2. Mat som kan ha en stimulerande effekt på nervsystemets funktion (choklad, läsk, rökt, stekt, kryddig, fet mat) bör tas bort från barnets kost.
3. Det rekommenderas inte att dricka stora mängder vätska, särskilt senare än tre timmar innan du går och lägger dig.

1. Det är nödvändigt att barnet rör sig tillräckligt under dagen, eftersom detta är nödvändigt för en korrekt utveckling av hela kroppen, nämligen ligament, leder, muskler och andra system.
2. Barn som lider av nattlig enuresis behöver göra morgonövningar och träningsterapi varje dag, samt spendera mer tid i friska luften.
3. Föräldrar bör se till att deras barn går på toaletten innan de går och lägger sig för att säkerställa att urinblåsan inte är full före sänggåendet.
4. Bebisen ska inte frysa när han sover, vilket betyder att han ska täckas med en filt. Det är nödvändigt att rumstemperaturen är behaglig.
5. För att bekämpa sängvätning används metoden "väckarklocka" - ett konstgjort sömnavbrott, där barnet ska väckas cirka tre timmar efter att det somnat och sätta på en potta eller skickas till toaletten.

Mediciner
Behandling av enures hos barn utan användning av läkemedel är praktiskt taget omöjlig. Av denna anledning är det extremt viktigt att kontakta en läkare i tid, som kommer att ordinera de nödvändiga medicinerna för ditt barn.

Endast en läkare kommer att kunna avgöra vilket botemedel som är lämpligt för en viss liten patient, eftersom varje läkemedel har sina egna kontraindikationer och biverkningar.

Följande mediciner används för att behandla sängvätning hos barn:

1. Syntetiska antidiuretika (Minirin, Adiurecrin, Desmopressin). Effekten av sådana läkemedel är baserad på kompensation för vasopressin, ett hormon som minskar urinproduktionen på natten. Kontraindikation för användning är ålder under sex år. Behandlingstiden är 90 dagar. Vid behov upprepas det.
2. Antikolinergika (Detrol, Spazmex, Driptan, Belladonna, Levzin, Atropin). Under påverkan av dessa läkemedel ökar blåsans volym och urinblåsan förbättras. Ett läkemedel för urininkontinens, såsom Driptan, anses vara ett läkemedel av den senaste generationen, eftersom det selektivt kan påverka vävnader och organ, med nästan ingen "systemisk effekt" observerad. När du tar mediciner av denna typ är det extremt viktigt att följa regimen och den föreskrivna dosen, eftersom en överdos utgör ett allvarligt hot i form av negativa biverkningar. Bland de oönskade reaktionerna vid användning av läkemedel från denna grupp är följande: muntorrhet, suddig syn, instabilitet i humöret, rodnad i huden, etc.
3. Prostaglandinhämmare (Aspirin, Indometacin, Diklofenak, etc.). Verkningsmekanismen för läkemedel som ingår i denna grupp är baserad på deras effekt på processen för urinproduktion på natten på grund av det faktum att mängden prostaglandiner som syntetiseras i njurvävnaderna minskar. Samtidigt ökar känsligheten hos blåsan, vilket förbättrar dess reservoarkapacitet.

Läkemedel som har en stimulerande effekt på metaboliska processer i cellerna i det centrala nervsystemet. Nedan kommer vi att titta närmare på några av dem.

1. Piracetam är ett läkemedel som har en positiv effekt på många metaboliska processer i hjärnan. Det hjälper till att förbättra näringen av celler och deras förhållande till varandra på grund av det faktum att blodkärlen vidgas och blodcirkulationen accelererar. Produkten låter dig bekämpa effekterna av skadliga ämnen och skador på hjärnans strukturer. Men den önskade effekten inträffar inte omedelbart, utan efter en tid, varför det måste vara väldigt länge att ta läkemedlet.
2. Pantogam. Det är ett läkemedel vars verkan syftar till att öka hjärncellernas motståndskraft mot syrebrist och påverkan av giftiga ämnen. Det hjälper till att förbättra metaboliska processer i hjärnceller och har lugnande egenskaper. Har en gynnsam effekt på mental och fysisk aktivitet. Minskar urineringsfrekvensen. Läkemedlet Pantocalcin har liknande egenskaper och sammansättning.
3. Picamilon. Ett läkemedel som används i stor utsträckning vid behandling av enures. Det är mycket effektivt mot symtomen på vegetativ-vaskulär dystoni, har en gynnsam effekt på mental och fysisk aktivitet under dagen, hjälper till att förbättra humöret och normalisera sömnen och hjälper dig att somna snabbare.
4. Phenibut. En produkt som förbättrar överföringen av impulser mellan hjärnceller, hjälper till att förbättra metaboliska processer och påskyndar blodflödet i stora och små kärl. Det har milda psykotropa egenskaper, normaliserar sömnen, hjälper till att bli av med känslan av rädsla och orimlig ångest.

Fysioterapeutisk behandling
Komplexet för behandling av enures hos barn inkluderar fysiska procedurer - elektrofores, elektrosömn, akupunktur, magnetisk terapi, ozokerit, paraffin. Dessutom används träningsterapi och återställande massage. Dessa aktiviteter kommer att stärka bäckenbottenmusklerna.

Föräldrar måste komma ihåg att behandling av sängvätning är en lång process som kan ta månader eller ibland flera år, så du bör ha tålamod.

Bland de många recepten för traditionell medicin finns det många som kan användas för att bota enures hos ett barn. Alla är säkra, effektiva, består endast av naturliga ingredienser och har testats under flera generationer. Nedan är de mest effektiva recepten.

1. Lingon. En helande infusion förbereds baserat på de torkade bladen av denna växt. För att göra detta, ta 50 gram råmaterial, häll det i en behållare, fyll det med två glas kokande vatten och placera det på spisen. Efter en kvart ska elden släckas. Infundera produkten i en timme och sila sedan. Ge den färdiga infusionen till barnet att dricka 4 gånger om dagen, helst på morgonen på fastande mage och under hela dagen 30 minuter före varje måltid. Resultatet blir att det blir mer urinering under dagen och barnets säng kommer att vara torr på natten. Detta bär är en utmärkt komponent i fruktdrycker, som rekommenderas för barnet att dricka tre gånger om dagen, men inte på natten.
2. Dill. Torra frön (1 msk) häll 250 ml kokande vatten, låt stå i minst två timmar.Ge den beredda infusionen att dricka 100 ml på morgonen på fastande mage för barn under 10 år, 200 ml för äldre barn.
3. Persilja. Finhacka den torra roten av plantan, tillsätt vatten och koka lite, låt stå i 60 minuter. Ge barnet 2 msk av avkoket att dricka. per dag tillsammans med mat under middagen, dock senast fyra timmar före sänggåendet.
4. Lagerblad. Häll 1 liter kokande vatten över flera stora blad och koka i 30 minuter. Låt svalna och brygg. Barnet ska dricka 100 ml av den beredda produkten två till tre gånger om dagen. Terapiförloppet är 7 dagar.
5. Bröd med salt. På natten, 30 minuter före sänggåendet, bör du ge ditt barn en liten bit bröd, som först måste ströas med salt. Salt håller kvar vätska i kroppen, så att ditt barns säng förblir torr. På samma sätt bjuds barn på små bitar av saltad sill.
6. Lök och honung. Ta en stor lök och hacka den med ett rivjärn. Tillsätt hälften av det rivna gröna äpplet och 1 msk. färsk honung. Blanda. Ge produkten till barnet i 14 dagar, 1 msk. innan du äter. Kompositionen kan inte lagras. Före varje möte måste du förbereda ett nytt.
7. Groblad. Häll 250 ml kokande vatten 1 tsk. krossade torkade blad av växten. Låt stå i två timmar. Ge barnet infusionen att dricka tre gånger om dagen.
8. Honung. Om ditt barn lider av urininkontinens på natten kan du erbjuda honom en dessertsked honung innan han går och lägger sig. Produkten har en lugnande effekt, hjälper till att slappna av nervsystemet och hålla kvar vätska.

Slutsats

Det är nödvändigt för föräldrar att förstå att kampen mot enures är en nödvändig åtgärd. Detta problem kräver enorm uppmärksamhet från specialister och mödrar och fäder, eftersom endast genom gemensamma ansträngningar kan det önskade resultatet av behandlingen uppnås.

Urininkontinens är ett tillstånd som bör behandlas av specialister från flera discipliner (barnläkare, neurolog, psykolog, urolog, sjukgymnast, etc.), eftersom tillvägagångssättet för terapi hos sådana patienter måste vara heltäckande.

Video: vad man inte ska göra om ett barn har enures

Problemet med urininkontinens drabbar många barn. Denna sjukdom kallas enures, och pojkar är mycket mer mottagliga för det. Enures hos pojkar diagnostiseras 2-4 gånger oftare än hos flickor. Enligt medicinsk statistik är 12-14% av barn under 5 år mottagliga för denna sjukdom. Andelen minskar med åldern: 8 % vid 7 år och 2 % vid 12 år.

Om ett barn vaknar i en våt spjälsäng på morgonen, är det möjligt att bedöma sjukdomen endast efter detta tecken? För att svara måste vi komma ihåg några funktioner i barndomens fysiologi. Och urinering är en fysiologiskt komplex process. Hos nyfödda barn är det reflexivt, d.v.s. oavsiktlig. Kontroll över denna process skapas hos barnet i tillväxtprocessen, gradvis. Ett barn vid 1 års ålder börjar känna (känna) hur blåsan fylls. "Vuxenliknande" urinering utvecklas hos barn vid 2,5 eller 3 års ålder. Detta underlättas av:

• nästan 6 gånger förstoring av urinblåsan;
• uppkomsten av kontroll över musklerna som är involverade i denna process;
• förvärva förmågan att hämma urineringsreflexen.

Därför bör du oroa dig för sängvätning hos ett barn först efter 3 år. Enures hos små barn under tre år är inte alls en patologi, denna situation är snarare normen. Det största antalet urinvägsrubbningar inträffar mellan 4 och 7 år. Precis som barn utvecklar förmågan att tala, gå etc. självständigt på olika sätt, på samma sätt uppträder förmågan att kontrollera urinering i olika åldrar.

Vi kan prata om förvärvet av sådana färdigheter om barnet kan känna igen suget att kissa och rapportera det till vuxna, och även frivilligt kan hålla urin, "uthärda". Kopplingen mellan barns hjärnor och urinblåsan bildas långsamt och är ännu inte utvecklad under de första åren. Pojkar utvecklas långsammare eftersom nervsystemet mognar senare - därav det större antalet fall av enures.

Enligt statistik, även vid 3 års ålder, förvärvar 70% av barnen förmågan att kontrollera urinering, 75% uppnår detta vid 4 år och vid 5 år kan 80% av barnen säkert sova torrt hela natten och vakna. upp att kissa.

Enures särskiljs mellan nattlig och dagtid. Sällan, men en kombination av dessa två typer förekommer, vilket indikerar allvarligare kränkningar i barnets allmänna utveckling. Men oftare konsulterar människor en läkare (urolog, nefrolog) bara om sängvätning. Urininkontinens brukar delas in i primär och sekundär. Primärt är situationer när barnet inte vaknar för att tömma urinblåsan. Sekundär är en följd av andra sjukdomar (cystit, diabetes, psykisk ohälsa, sjukdomar i centrala nervsystemet etc.) och yttrar sig oavsett sömn.

Orsaker till enures

Orsakerna till att sängvätning uppstår kan vara både direkta och indirekta, fysiologiska och mentala. Här är bara några av de faktorer som påverkar utvecklingen av sjukdomen:

• sjukdomar i det genitourinära systemet, olika, medfödda eller förvärvade, dess anomalier;
• försenad utveckling av det centrala nervsystemet;
• störningar i de ländryggsdelar av ryggmärgen som styr urinblåsan (spinal enures);
• missbruk av engångsblöjor, vars användning fördröjer utvecklingen av en betingad reflex;
• psykologisk (emotionell chock, utdragna traumatiska situationer för barnet):
• sömnstörningar (svårigheter att somna, orolig sömn, för djup sömn);
• ärftlighet (nära släktingar led av alkoholism, epilepsi, psykopati, etc.).

Psykologiskt är en mycket karakteristisk typ av pojke en som saknar självförtroende och mod. Som svar på alltför hårda krav, till exempel mödrar, förebråelser, utvecklar de enuresis som en unik form av protest. Behandling ordineras med hänsyn till alla förutsättningar och skäl.

Symtom på enures

Det främsta symtomet är naturligtvis ofrivillig urinering och ökad drift. Men en rad andra symtom dyker också upp som påverkar det centrala och autonoma nervsystemet. Det kan vara:

• långsam puls, minskad kroppstemperatur, blå extremiteter;
• isolering och depression, skygghet och obeslutsamhet, kort humör, minskad uppmärksamhet.

Om denna sjukdom utvecklas som en sekundär sjukdom, kan barnet till och med uppleva lite smärta vid urinering. Problemet med urininkontinens hos ett barn kommer att lösas mycket snabbare om du inte försenar det första besöket till barnläkaren, som efter en förundersökning kommer att hänvisa dig till en mer "smal" specialist: urolog, nefrolog, endokrinolog, neurolog . Det viktigaste är att påbörja behandlingen i tid.

Diagnostik

För att göra en korrekt diagnos är det mycket viktigt att korrekt beskriva hela bilden av utvecklingen av enures. För läkaren kommer information om graviditeten, förlossningen, förekomsten av skador hos barnet och de sjukdomar han drabbades av vara viktig. Läkaren bör prata om barnets inställning till detta problem och hur människorna runt honom reagerar på det. Innan du besöker en läkare skulle det vara en bra idé om föräldrarna försöker föra dagbok i flera dagar för att spegla sjukdomsförloppet.

Oavsett orsakerna till urininkontinens kommer läkaren med största sannolikhet att ordinera en ultraljudsundersökning av alla bukorgan, och nödvändigtvis ett blod- och urinprov. Vid behov används även andra studier: röntgen, elektroencefalografi, cystografi, urografi m.m.

Behandling

Behandling av enures sker vanligtvis hemma, utom i de fall där urininkontinens utvecklas mot bakgrund av en annan akut sjukdom. Urininkontinens måste behandlas omfattande, med både mediciner och folkläkemedel, sjukgymnastik och psykoterapi. Och låt oss återigen påminna dig om att vi kan prata om sjukdomen och dess behandling först efter att barnet fyllt 3-4 år.

Utifrån diagnosen bestämmer läkaren vilka mediciner barnet ska ta. När orsaken formuleras som otillräcklig mognad av nervsystemet, ordineras nootropa läkemedel som kan normalisera metabolismen som förekommer i hjärnceller (Cortexin, Pantocalcin). Om orsaken är en överaktiv och irriterad blåsa kommer mediciner att ordineras som hjälper till att blockera blåsmusklernas aktivitet - Oxybutynin (Driptan). Om polyuri (produktion av ökad mängd urin) upptäcks hos en liten patient, utförs behandlingen med Minirin-tabletter eller Presaynex-spray. Behandling med antibiotika (Suprax, Augmentin, Furamag, Canephron N) utförs när enures orsakas av en urinvägsinfektion (pyelonefrit, cystit).

Förutom mediciner ordineras barn som lider av enures också fysioterapeutiska procedurer. En ganska god effekt observeras efter användning av paraffinapplikationer på blygdområdet.

Psykoterapi

En viktig roll spelas av psykologisk terapi, som i sin tur använder en mängd olika tekniker och metoder: färgterapi, autogen träning, etc. Det finns till och med delfinterapi - healing genom kommunikation med delfiner. Psykoterapeuten genomför speciella sessioner, vars syfte är att befria barnet från komplex som utvecklas i samband med problemet med urininkontinens.

Föräldrar kan ge ett barn mycket för att hjälpa till med medicinsk behandling:

• skapa en vänlig, lugn miljö i familjen;
• skäll aldrig ut ett barn för en våt säng;
• spendera tid med ditt barn innan läggdags, hjälp till att undvika bullriga spel och titta på TV;
• lär dig speciell autogen träning med ditt barn;
• engagera dig i att rita med ditt barn, vilket har en gynnsam effekt på psyket;
• lägg barnet på en ganska hård säng;
• undvika hypotermi, vilket kan förvärra situationen;
• övervaka din kost (begränsa vätskeintaget på kvällen).

Pojkar tenderar att tycka att det är viktigare än flickor att få godkännande från sina föräldrar. De har helt enkelt en önskan på genetisk nivå att uppnå självständiga resultat, en vilja att tävla. Därför, för att övervinna denna sjukdom, är det psykologiska stödet från hans far mycket viktigt för pojken.

Folkläkemedel

Vid behandling av enures är det absolut nödvändigt att använda folkmedicin; du kan behandla med deras hjälp hemma. Användningen av många örtinfusioner är effektiv för behandling av sängvätning. Samlingar av medicinska örter bereds i följande sekvens: de nödvändiga torra örterna krossas och blandas, sedan hälls 1-2 matskedar i 1 liter kokande vatten och lämnas över natten i en termos.

Du bör ta 100-200 ml av blandningen före måltid. Örter kan lägga till bitterhet, inte alla barn kommer att dricka dem med nöje. För att förbättra smaken är det tillåtet att tillsätta honung, sylt och socker. Alla folkmediciner ger effekt först efter långvarig användning, därför måste preparaten tas i kurser som varar upp till fyra månader. Efter ett uppehåll på två veckor kan du ändra samlingen och fortsätta behandlingen igen. Foder för behandling av enures framställs av följande örter:

• knottgräs, mynta, johannesört, centaury, björklöv, kamomillblommor;
• kamomillblommor, arnica, timjan, rölleka, johannesört, herdeväska, dillfrukter, lingonblad;
• gräs av knottört, lungört, johannesört, centaury, manschettblad;
• elecampane rot, mynta ört, åkerfräken, moderört, malört, ängssöt, ängsblommor, eldgräsblad.

I ovanstående traditionella medicinrecept tas alla komponenter i lika delar.

Andra behandlingar

Som vi kan se, i kampen mot enures, kan du använda många medel, både traditionella och traditionella, och alternativ medicin. Detta problem kan också behandlas med akupunkturmassage. Och "sängvätande väckarklocka", som du ser på bilden till höger, kan vara av intresse för pojkar om det är populärt och tillgängligt att berätta allt för dem. Denna enhet är lätt att använda: sensorn är fäst på underkläder och när de första dropparna urin dyker upp sjunker signalen. Följande kedja bildas: urinutsöndring - signal - uppvaknande - gå på toaletten, vilket bidrar till den gradvisa utvecklingen av en betingad reflex.

Som regel, förutsatt att alla läkares rekommendationer följs, kan problemet med urininkontinens lösas vid 12 års ålder.

Urininkontinens är en helt naturlig situation för ett litet barn. Alla system i en växande organism fortsätter att utvecklas och forma sina grundläggande funktioner och kan ännu inte klara av dem alla.
En av dessa funktioner är urinkontroll. Barnets blåsa är liten och svag till en början. Signalerna från nervändar i urinvägarna till hjärnan är också svaga. Men gradvis växer barnet, blåsan förstoras, dess väggar blir starkare, det kan hålla mer vätska under en längre tid osv.
Vid tre års ålder är de flesta barn redan pottränade, även om de ännu inte är helt fria från nattliga "tillbud". Ännu senare - vid fyra års ålder - vet barnet nästan hur det ska kontrollera sin blåsa, går till pottan på egen hand, varnar sin mamma i tid och det finns färre och färre fall av våta lakan.
Som regel, vid fem års ålder, blir barn helt av med inkontinens.
Men det händer också att barnet "växer ur" femårströskeln, men inkontinensen kvarstår. I det här fallet talar de om enures. Enures kallas sängvätning hos barn 5 år och äldre. Det ska naturligtvis inte vara engångssituationer med inkontinens, utan regelbundna episoder av okontrollerad urinering under sömnen.
Orsakerna till enures kan vara olika. Bland de vanligaste är en underutvecklad urinblåsa, psykiska trauman (svår skräck etc.), brist på hormonet vasopressin som minskar urinproduktionen i kroppen på natten.
Endast en specialist kan ta reda på orsaken till att ett 5-årigt barn blöter sin säng på natten. För att göra en korrekt diagnos måste han samla in en anamnes, utföra tester, hårdvarudiagnostik och till och med schemalägga en konsultation med en barnpsykolog.

Vad ska man göra om ett 5-årigt barn blöter sig på natten?
Om ett 5-årigt barn har enures, bör föräldrarna och läkaren bli ett team som fysiskt och mentalt hjälper barnet att övervinna sjukdomen.
Sjukdomen i sig är inte farlig, men den försämrar livskvaliteten avsevärt. Senior förskoleåldern är en tid av stora förändringar för barnet. I den här åldern går barn vanligtvis redan i förberedande kurser för skolan, studerar i sektioner och klubbar och går på läger. Enures begränsar barnets fritid och möjligheter och gör livet svårt för föräldrarna. De kan inte lämna honom för att övernatta hos släktingar eller skicka honom till samma sommarläger. Därför är snabb behandling av enures avgörande.
Hur behandlar man enures hos barn 5 år?
Till att börja med, ta dig till en pediatrisk urolog som kommer att genomföra en undersökning och ta reda på orsaken. Beroende på det kommer läkaren att välja lämplig läkemedelsbehandling, fysiologiska procedurer, terapeutisk massage och gymnastik, om det behövs.
Föräldrar bör övervaka barnets diet - diuretika, kryddig mat och rökt mat bör uteslutas från kosten. Ge ditt barn vatten att dricka på morgonen. I den andra bör du minska mängden vätska som konsumeras, och barnet bör inte dricka alls ett par timmar före sänggåendet.

Det är nödvändigt att upprätthålla en vänlig atmosfär i familjen. Oavsett hur trött mamman är från nattuppvaknanden och våta lakan, kommer hennes irriterade utseende bara att skada barnet, som redan känner sig skyldig. Det är nödvändigt att ingjuta i barnet att enures är en sjukdom och inte en skamlig egenskap.

Det är nödvändigt att hos barnet utveckla vanan att kontrollera drifter. Du kan köpa honom en enuresis väckarklocka, som med mjuka vibrationer väcker barnet vid de första dropparna av fukt - väckarklockans sensor reagerar på dem. Det är bättre att placera pottan nära sängen och lämna ljuset svagt så att barnet inte är rädd för att gå upp ur sängen.

Du bör övervaka barnets dricksregim och upprätthålla ett schema med "torra" och "våta" nätter - detta kommer avsevärt att underlätta läkarens arbete och hjälpa honom att förstå sjukdomens natur.
Idag har unga mammor möjlighet att inte föra dagbok manuellt, utan att använda en speciell applikation för smartphones "Torra nätter - glada dagar." I appen betyder ett moln en "våt" natt och solen betyder en "torr" natt. Applikationen hjälper också till att beräkna mängden vätska som utsöndras i barnets kropp och beräkna dess förhållande med urinblåsan.

Urininkontinens hos ett 5-årigt barn under dagen och fekal inkontinens, som mammor ofta frågar om, är inte relaterade till enures. Dessa sjukdomar bör studeras och behandlas separat. Föräldrars uppmärksamma inställning till barnets hälsa kommer att möjliggöra snabb förebyggande av utvecklingen av andra sjukdomar.

Nattlig enures hos barn 8 år - behandling.
Behandling av nattlig enuresis hos barn 8 år utgör inte ett allvarligt problem om du tar reda på källan till sjukdomen och noggrant studerar symptomen på dess förlopp.

Urininkontinens hos ett 8-årigt barn.
Full kontroll över urinering hos ett barn bildas mellan 1 och 3 års ålder och är vanligtvis fullbordad vid 4 års ålder. Beroende på ålder och volym av vätska som förbrukas når antalet urineringsepisoder 7-9 (varken mer eller mindre!). Samtidigt, under sömn på natten, sker en paus i urinering, det vill säga de flesta av episoderna inträffar under dagtid. Men inte alla barn lär sig att helt kontrollera urinering och sova torrt vid fem års ålder. Hos dessa barn inträffar inte en sådan nattpaus, som nämnts ovan, kroppen fortsätter att utsöndra vätska och barnet kissar i sängen. Enligt statistiken händer detta hos 10-15% av barn i åldern 5 till 12 år. Dessa barn lider av enures. Enures är således en patologi i urinvägarna, karakteristisk för barn över fem år och består av ofrivillig urinering under nattsömnen.
Urininkontinens dagtid förekommer mer sällan hos barn och är inte relaterad till enures. Det finns också en permanent form av inkontinens, men detta är en annan sjukdom som uppstår till följd av skador på centrala nervsystemet på grund av skada eller en infektionssjukdom.
Ju äldre åldern i fråga är, desto färre fall av enures finns, men hos 1 % av barnen kvarstår sjukdomen in i vuxen ålder. Det är vanligt att särskilja två former av enures. Om ett barn på 8 år har kissat på natten sedan tidig barndom, regelbundet och utan några pauser, talar de om primär enures. I ett fall där urininkontinensen hos ett 8-årigt barn upphörde under en tid (från sex månader eller mer) och sedan återupptogs igen, talar vi om sekundär enures.
Det är tydligt att om barnet i det första fallet helt enkelt inte kan "växa ur" det, så har han i den andra situationen redan lärt sig att kontrollera sin blåsa, men sedan, under påverkan av någon provocerande faktor, utvecklades urininkontinens igen.

Hur behandlar man enures hos ett 8-årigt barn?
Åtta år är den ålder då urininkontinens kan leda till allvarliga psykiska skador. Denna situation gör att barnet känner sig generad, skäms och skyldig inför sina föräldrar för den våta sängen nästa morgon. Han är rädd att hans kamrater ska reta honom efter att ha lärt sig om ett känsligt problem, så han börjar dra sig tillbaka i sig själv, blir osäker och irriterad.
Av denna anledning är det så viktigt att inte fördröja behandlingen av enures och inte självmedicinera - allt detta har en skadlig effekt på patientens socialisering.
Det är bättre att omedelbart ta barnet till ett specialiserat behandlingscenter, där erfarna läkare kommer att utföra alla nödvändiga diagnostiska åtgärder och ordinera omfattande behandling.
Som regel tar en specialist urin- och blodprov, samlar in anamnes, är intresserad av barnets dagliga rutin och kost, utför ett ultraljud och tar reda på orsaken till sängvätning, baserat på alla erhållna uppgifter.
Efterföljande behandling beror på denna orsak:
Om problemet är brist på hormonet vasopressin, vilket minskar mängden urin som utsöndras på natten, ordineras barnet tabletter som innehåller en syntetisk analog av detta hormon - desmopressin. Till exempel är Minirin sublinguala tabletter populära: de är små i storlek och löser sig snabbt, vilket är viktigt om patienten bara är 8 år gammal.

Om orsaken till en våt säng är en inre urinvägsinfektion, ordineras antibiotika, förutom Minirin.

När det upptäcks att blåsans väggar och muskler är mycket svaga, kan fysioterapeutiska procedurer och terapeutiska övningar ordineras.

Ofta är utvecklingen av sekundär enures förknippad med svår rädsla, rädsla och andra typer av stress som barnet har upplevt. Då kan en neurolog och en barnpsykolog eller psykoterapeut komma till undsättning. De kan också ordinera mediciner - örtstillande medel för barn, etc.
Som regel ordinerar specialister en omfattande behandlingskurs så att effekten uppnås snabbare.