Ang pagkakuha sa unang pagbubuntis ay Rh negative. Anong uri ng dugo ang hindi maaaring magpalaglag? Pag-iwas at paggamot ng Rh conflict

Kamusta! Ngayon ay mayroon akong isang malungkot na paksa, na inspirasyon ng isang kuwento mula sa mga grupo ni nanay. Isinulat ng batang babae ang tungkol sa kung paano siya matigas ang ulo na hinikayat ng mga doktor na magpalaglag ayon sa mga indikasyon, at kung paano siya lumaban. Nagtaka ako kung paano gumawa ng tamang desisyon kung igiit ng mga doktor ang isang sapilitang pagkagambala, at ang babae ay may mga kontraindiksyon. Halimbawa, negatibong Rh factor.

Sa taglagas na ito, ang mga tamad lamang ang hindi sumulat tungkol sa inisyatiba ng simbahan na ipagbawal ang pagpapalaglag. Kabilang sa mga argumento ng mga kalaban, ang pangangailangan na wakasan ang pagbubuntis para sa mga medikal na kadahilanan ay nasa unang lugar. Ang nasabing pagpapalaglag ay tinatawag na "sapilitang" at ipinapalagay ang pagkakaroon ng mga seryosong diagnosis sa fetus o ina (ectopic pregnancy, mga pathology na hindi tugma sa buhay, banta sa buhay ng ina, atbp.).

Kasabay nito, nakalimutan ng lahat na para sa ilang mga kababaihan ang pagkagambala ay, sa prinsipyo, kontraindikado. Halimbawa, ang pagpapalaglag na may negatibong Rh factor sa dugo ng ina ay madalas na humahantong sa mga kasunod na pagtatangka na magkaroon ng isang bata na nagtatapos sa pagkakuha o kawalan ng katabaan.

Pagkatapos ng pagpapalaglag, lalong mahirap para sa katawan ng gayong mga kababaihan na mabawi, samakatuwid, kahit na mayroon kang isang hindi ginustong pagbubuntis at walang Rh factor sa iyong dugo, isipin ng sampung beses ang mga kahihinatnan bago gumawa ng pangwakas na desisyon.

Mga sanhi ng Rh conflict at mga paraan upang neutralisahin ito

Ang problemang pagkakatugma ng dugo ay lumitaw dahil ang ina ay walang antigen (protina) sa ibabaw ng kanyang mga pulang selula ng dugo. Alinsunod dito, kung ang Rh factor ng isang bata ay positibo (at ito ay nangyayari sa 50% ng mga kaso), ang katawan ng ina ay nakikita ito bilang isang dayuhang bagay at naglalayong paalisin ang fetus. Sa totoo lang, ito ang dahilan kung bakit mapanganib ang negatibong Rh factor. Totoo, kung ang isang babae ay umaasa sa isang bata sa unang pagkakataon, kung gayon ang panganib ay minimal pa rin.

Una, isang reaksyon sa katotohanan na ang fetus ay maaaring hindi magkaroon ng isang positibong uri ng dugo (sa kalahati ng mga kaso, ito ang eksaktong kaso). Pangalawa, sa pamamagitan ng pagpaparehistro sa isang obstetrician-gynecologist sa oras (sa 7-8 na linggo) at regular na pag-donate ng dugo para sa Rh factor, tinutulungan ng umaasam na ina ang kanyang pagbubuntis na magpatuloy nang tama at ligtas.
Kailangan ding sumailalim sa mga pagsusuri ang magiging tatay, lalo na kung hindi niya alam kung positive o negative ang blood type niya.

Sa sandaling ipakita ng mga resulta ng pananaliksik ng babae ang pagkakaroon ng mga antibodies at, lalo na, ang kanilang paglaki, ang umaasam na ina ay inireseta ng anti-Rhesus immunoglobulin. Nakakatulong ang gamot na ito na patatagin ang kalagayan ng fetus at ng buntis. Ito ay ibinibigay sa ina sa buong pagbubuntis at kaagad pagkatapos ng panganganak.

Pangalawang pagbubuntis at negatibong uri ng dugo

Ang sitwasyon ay medyo mas kumplikado kung ang mag-asawa ay mayroon nang anak at ang pamilya ay nagpasya sa isang pangalawang sanggol, o kung ang isang babaeng may negatibong Rh ay nagkaroon ng frozen na pagbubuntis, pagkakuha o pagpapalaglag. Mabuti kung alam ng ina na siya ay na-injected ng anti-Rhesus immunoglobulin serum pagkatapos ng panganganak o pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ay may pag-asa na walang negatibong reaksyon na magaganap sa dugo ng babae.

Kung hindi man, dahil ang katawan ay pamilyar na sa mga dayuhang antibodies ng uri ng IgG, ang posibilidad ng mga problema sa pagdadala ng isang fetus ay tumataas nang husto. Sa kasong ito, muli, napakahalaga na magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon.

Dapat malaman ng isang babae kung ano ang epekto ng pagtaas ng mga titer ng antibody sa dugo sa pinakaunang yugto ng pagbubuntis. Ang pangalawang pagbubuntis na may Rh conflict sa pagitan ng ina at fetus ay maaaring maging napakahirap, kabilang ang pagpapaospital para sa pangangalaga at intrauterine na pagsasalin ng dugo sa bata.

Ngunit dito rin, ang mga doktor ay mayroon nang ilang mga tagumpay. Bilang karagdagan sa pagpapakilala ng serum, nagtatrabaho din sila upang linisin ang plasma ng dugo at kahit na "linlangin" ang sobrang aktibong mga antibodies ng ina, na nakakagambala sa kanila mula sa pag-atake sa fetus.

Hindi boluntaryong pagpapalaglag at Rh factor

Ano ang dapat gawin kung, para sa ilang (napaka, napakaseryoso!) na mga kadahilanan, ang isang babaeng may negatibong uri ng dugo ay pinapayuhan na wakasan ang kanyang pagbubuntis? Sa kasong ito, ang maagang pagpapalaglag lamang ang maaaring mabawasan ang mga kahihinatnan. Dapat itong mangyari bago ang pagbuo ng daloy ng dugo sa fetus, ibig sabihin, sa maximum na 7 linggo. Kasabay nito, ang babae ay dapat na ganap na magkaroon ng kamalayan na maaaring hindi niya maipanganak ang bata mamaya.

Dapat tandaan na ang negatibong uri ng dugo ay isang kontraindikasyon lamang para sa surgical abortion. Wala akong nakitang anumang impormasyon tungkol sa katotohanan na kung mayroon kang Rh factor, hindi ka maaaring magkaroon ng vacuum o medikal na pagpapalaglag. Mas mainam na suriin sa iyong doktor kung gaano kaligtas ang mga ganitong pamamaraan.

Pagkatapos ng operasyon, binibigyan ang pasyente ng anti-Rhesus immunoglobulin upang mabawasan ang pagiging sensitibo ng katawan sa mga epekto ng mga dayuhang selula. Ang gamot ay dapat ibigay sa loob ng unang dalawang oras pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis o sa loob ng unang tatlong araw pagkatapos ng operasyon. Ito ang tanging paraan upang mabawasan ang banta sa hinaharap na pagbubuntis ng isang babae.

At sa wakas. Hindi ko alam kung anong mga seryosong dahilan ang maaaring magpilit sa isang babae na magpalaglag at kung maihahambing sila sa malamang na pagkabaog. Ano kaya yan? Malubhang pathologies sa hindi pa isinisilang na bata? Mataas na posibilidad ng kamatayan para sa ina o sanggol? hindi ko talaga alam.

Sa pangkalahatan, ang paksa ng pagpapalaglag, kahit na ang sapilitang pagpapalaglag, ay medyo kontrobersyal at kontrobersyal. Dapat ba silang ipagbawal? Sa tingin ko hindi. Kailangan bang higpitan ang kontrol sa pamamaraang ito? Marahil oo, ngunit walang panatismo.

Ang pangunahing bagay ay ang huling salita sa bagay na ito ay nananatiling eksklusibo sa babae. Ang gawain ng mga doktor ay ipaliwanag ang mga kahihinatnan, mahusay na humantong sa isang desisyon, tasahin ang mga panganib, at hindi takutin ang pasyente para sa kapakanan ng mga istatistika, mga plano at iba pang burukrasya.

Kung gayon, mga kaibigan. Tila sa akin ay nasasakop ko ang tanong ng posibilidad ng pagpapalaglag o pagbubuntis sa kaso ng Rh conflict sa sapat na detalye. Umaasa ako na ikaw o ang iyong mga kaibigan ay hindi makatagpo ng problemang ito.

Bisitahin ako nang mas madalas, mag-imbita ng mga kaibigan, sumali sa mga talakayan sa mga komento. Tulad ng nakasanayan, ang aking pasasalamat sa repost!

Kapag nagsimula ang pagbubuntis sa buhay ng isang babae, kailangan niyang pangalagaan ang kanyang kalusugan sa pinakaseryosong paraan.

Ang isa sa mga salik na ito na kailangan mong bigyang pansin ay ang Rh factor, na nauugnay sa pagkakaroon ng isang espesyal na protina sa ibabaw ng mga selula ng dugo - mga pulang selula ng dugo. Karamihan sa mga tao ay may ganitong protina sa kanilang dugo at Rh positive.

Ano ang negatibong Rh factor sa isang babae?

Gayunpaman, humigit-kumulang 15 porsiyento ng mga tao ang wala sa protinang ito, bilang resulta kung saan ang kanilang dugo ay Rh negatibo. Sa sarili nito, ang isang positibo o negatibong Rh factor ay isang tagapagpahiwatig lamang ng isang physiological na katangian at hindi nauugnay sa anumang banta sa kalusugan ng tao.

Ano ang mga panganib ng pagkakaroon ng negatibong Rh factor sa panahon ng pagbubuntis?

Ngunit sa simula ng pagbubuntis, nagbabago ang sitwasyon. Ang mga mag-asawa kung saan ang magkapareha ay may parehong Rh factor ay hindi kailangang mag-alala. Walang partikular na dahilan para mag-alala sa isang sitwasyon kung saan ang dugo ng ina ay may positibo at ang dugo ng ama ay may negatibong Rh factor. Dahil sa katotohanan na mas malakas ang dugo ng ina, ang bata ay nagmamana ng positibong Rh mula sa kanya. Sa mga kaso kung saan ang dugo ng ina ay Rh negatibo at ang dugo ng ama ay positibo, isang hindi ligtas na sitwasyon ang lumitaw, dahil Ang panganib ng isang bata na magmana ng Rh mula sa kanyang ama ay medyo mataas.

Mga palatandaan ng hemolysis sa isang pagsusuri sa dugo. Bakit mapanganib ang Rh conflict sa panahon ng pagbubuntis?

Ang resulta ay maaaring ang paglitaw ng isang Rh conflict, kung saan ang katawan ng ina ay malalaman ang pagkakaroon ng protina sa dugo ng fetus bilang isang bagay na dayuhan, at samakatuwid ay nagsusumikap sa lahat ng posibleng paraan upang tanggihan ito mula sa kanyang katawan. Ang kinahinatnan ay ang paggawa ng mga antibodies, na pumapasok sa dugo ng bata. sirain ang kanyang mga selula ng dugo. Ang prosesong ito ay binigyan ng pangalang hemolysis.

Rhesus conflict sa pagitan ng mga kahihinatnan ng ina at anak

Hindi mahirap maunawaan na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata. Dahil sa hemolysis, ang mga organo ng pangsanggol ay puno ng likido, salungat sa pamantayan. Kahit na pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang mga antibodies na ito ay patuloy na kumikilos nang ilang panahon, na sa halos lahat ng mga kaso ay humahantong sa hemolytic disease ng bagong panganak.

Ang posibilidad ng Rh conflict sa unang pagbubuntis

Ang uri ng antibodies na ginawa ay depende sa kung ang babae ay buntis sa unang pagkakataon o sa pangalawang pagkakataon. Sa kaso ng unang pagbubuntis, ang mga antibodies na ginawa ay medyo malaki, at samakatuwid ay pumapasok sa dugo ng bata nang mas madalas kaysa sa kaso ng pangalawang pagbubuntis, kapag madali silang tumagos sa dugo sa pamamagitan ng umbilical cord. Ang pattern na ito ay nagdudulot ng hindi pangkaraniwang bagay na sa unang pagbubuntis, ang pagkakaiba sa Rhesus ay nagreresulta sa isang makabuluhang mas mababang panganib at mas malamang na magdulot ng isang Rhesus conflict.

Maaari bang magkaroon ng miscarriage dahil sa Rh conflict?

Ang hindi pagtutugma ng mga kadahilanan ng Rh ay nagiging isang karaniwang sanhi ng pagkabigo sa pagbubuntis, sa anyo ng mga pagkakuha o pagkakuha.

Paano nasuri ang Rh conflict?

Dahil ang kondisyon ng umaasam na ina ay hindi lumala dahil sa Rh conflict, imposibleng matukoy ang presensya nito "sa pamamagitan ng mata" sa katawan ng buntis. Ang gawaing ito ay ganap na naisakatuparan sa pamamagitan ng ultrasound, na nakakakita ng pagtaas sa laki ng mga panloob na organo, ang pagkakaroon ng isang malaking halaga ng likido sa kanila, dahil sa kung saan ang fetus ay hindi nakakakuha ng natural na posisyon nito, at nasa isang posisyon. na nakabuka ang mga binti, na tinatawag na posisyong Buddha.

Ang isang anti-Rhesus immunoglobulin injection ba ay ibinibigay sa panahon ng pagbubuntis?

Ang pagsusuri sa dugo ng umaasam na ina para sa pagkakaroon ng mga antibodies ay isa rin sa mga maaasahang paraan upang makita ang Rh conflict. Ang pag-iwas laban sa paglitaw ng mga antibodies sa katawan ng isang buntis ay maaaring ang pagpapakilala ng immunoglobulin sa kanyang katawan.

Sa isang responsable at balanseng diskarte sa pagpaplano ng pagbubuntis at panganganak, ang mga hinaharap na magulang ay kailangang isaalang-alang hindi lamang ang kalusugan ng kanilang mga katawan, kundi pati na rin ang maraming mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na sanggol. Ang isa sa mga salik na ito ay hindi magkatugma na mga grupo ng dugo ng mga magulang sa hinaharap.

Sa medisina, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• 1 pangkat ng dugo – 0 (I).
• – A (II).
• – B (III).
• – AB (IV).

Depende sa kung ang antigen, na mas kilala bilang , ay naroroon o wala sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo, ang dugo ay maaaring Rh positive (Rh+) o Rh negative (Rh-).

Ang uri ng dugo ng isang tao ay isang palaging katangian. Ito ay tinutukoy ng mga genetic na batas at hindi nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan. marahil kasing aga ng ikatlong buwan ng intrauterine development.

Bilang isang patakaran, tinatanggihan ng karamihan sa mga doktor ang katotohanan na ang mga magulang sa hinaharap ay may hindi magkatugma na mga grupo ng dugo para sa paglilihi ng isang bata. Ang kawalan ng kakayahan ng isang babae na mag-fertilize, magdala ng pagbubuntis at manganak ng isang malusog na sanggol ay higit pa sa immunological at genetic incompatibility ng isang lalaki at isang babae, gayundin ang paggawa ng sperm ng babaeng katawan laban sa sperm ng partner.

Ang mga pangkat ng dugo ng mga magulang para sa pagbubuntis ay maaaring hindi magkatugma dahil sa Rh factor. Ang kadahilanan na ito ay hindi dapat pabayaan sa mga usapin ng pagpaplano ng pagbubuntis.

Para sa paglilihi, ang Rhesus antigen ay walang kabuluhan. Hindi rin ito nakakaapekto sa paglaki at pagdadala ng sanggol kung ang isang babae ay buntis sa unang pagkakataon o kung siya at ang kanyang asawa ay may Rhesus - positibong uri ng dugo.

Sa kaso lamang kung ang ama ng hindi pa isinisilang na bata ay positibo sa Rh, maaari itong humantong sa hindi pagkakatugma ng mga pangkat ng dugo ng ina at ng buntis na bata, at, bilang isang resulta, sa pag-unlad ng naturang kondisyon na nagbabanta sa buhay para sa sanggol bilang isang isoimmune conflict para sa Rh factor , mas kilala bilang sa panahon ng pagbubuntis.

Ang salungatan sa panahon ng pagbubuntis ay lumitaw dahil ang Rh-negative na dugo ng ina ay tumutugon sa mga pulang selula ng dugo ng pagbuo ng sanggol, sa mga lamad kung saan ang mga partikular na protina ay naroroon, na parang isang dayuhang organismo. Bilang resulta, ang katawan ng babae ay nagsisimulang aktibong gumawa ng mga antibodies na nakadirekta laban sa fetus.

Ang mga kahihinatnan ng Rh conflict para sa isang buntis ay maaaring hindi maibabalik at kasama ang:

• sa banta ng pagkalaglag sa maagang pagbubuntis o wala sa panahon na kapanganakan;
• sa pagbuo ng intraorgan edema sa fetus, na maaaring humantong sa intrauterine growth retardation;
• sa pagbuo ng isang hemolytic disease sa isang bagong panganak, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira () ng mga pulang selula ng dugo nito sa pamamagitan ng mga selula ng dugo ng ina, na patuloy na umiikot sa katawan ng bata nang ilang panahon pagkatapos ng kapanganakan.

Para sa babae mismo, ang pagbuo ng isang autoimmune conflict ay hindi nagdudulot ng anumang panganib. Magiging maayos ang kanyang pakiramdam kahit na ang pagbuo ng fetus ay nagsimulang magdusa sa utero.

Samakatuwid, napakahalaga para sa mga buntis na kababaihan na may nakitang antibodies sa kanilang dugo gamit ang Coombs test na mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor na sinusubaybayan ang pag-unlad ng pagbubuntis, agad na mag-donate ng dugo para sa pagsusuri at huwag magpabaya sa pagsusuri sa ultrasound, dahil ito ay makakatulong na matukoy ang hitsura ng edema sa sanggol at ang simula ng pag-unlad.hemolytic disease.

Lagi bang may komplikasyon?

Kung ang isang babaeng may Rh negative factor ay nabuntis sa unang pagkakataon sa kanyang buhay, wala pa ring tiyak na antibodies sa kanyang dugo. Samakatuwid, ang pagbubuntis ay magpapatuloy nang normal, at walang banta sa kalusugan at buhay ng hindi pa isinisilang na sanggol. Kaagad pagkatapos manganak, bibigyan siya ng anti-Rhesus D serum, na makakatulong sa pagtigil sa pagbuo ng mga antibodies na ito.

Bilang karagdagan, dahil ang mga antibodies sa dugo ng isang Rh-negative na babae ay hindi nawawala sa paglipas ng panahon, ngunit sa kabaligtaran, ang kanilang bilang ay tumataas lamang sa bawat kasunod na pagbubuntis, ang pangangasiwa ng serum na ito ay ipinahiwatig pagkatapos ng bawat pagbubuntis, hindi alintana kung paano ito nagtatapos. (panganganak, kusang pagpapalaglag o dulot ng droga).

Kung ang isang babae na may negatibong Rh factor ay mayroon nang mga antibodies sa kanyang dugo, ang pangangasiwa ng serum ay mahigpit na kontraindikado.

Mga uri ng salungatan

Mayroon ding konsepto ng hindi magkatugma na mga grupo ng dugo sa panahon ng pagbubuntis sa ina at anak, na maaari ring humantong sa pag-unlad ng salungatan, ngunit ayon sa sistema ng ABO.

Ang ganitong uri ng komplikasyon ay kasingkaraniwan ng Rhesus incompatibility, ngunit ang mga kahihinatnan nito ay hindi gaanong sakuna. Maaari itong umunlad kung ang ina, iyon ay, ay hindi naglalaman ng mga agglutinogens, at ang bata ay nagmamana ng anumang iba pang grupo mula sa ama, at naaayon sa kanyang dugo ay naglalaman ng mga antigens A at B, parehong hiwalay at magkasama.

Ang isang salungatan sa sistema ng ABO ay maaaring umunlad kahit na sa unang pagbubuntis, ngunit ang fetus ay hindi magkakaroon ng mga pathological na kondisyon, at walang mga palatandaan ng anemia. Ngunit tulad ng sa kaso ng Rh-conflict, sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang antas ng bilirubin sa dugo ng bata ay tataas nang malaki at upang maalis ang mga pagpapakita ng pathological jaundice sa kanya ay kinakailangan na isagawa ang parehong. mga therapeutic measure tulad ng sa kaso ng isoimmune conflict para sa Rh-factor.

Ang mga pangkat ng dugo ng bata at ng ina ay maaari ding hindi magkatugma para sa kapanganakan ng isang bata kung ang umaasam na ina ay may kasaysayan ng isang sakit tulad ng thrombocytopenia, iyon ay, isang pagbaba sa bilang ng mga platelet sa kanyang dugo. Sa kasong ito, ang babae ay nakakaranas ng pagbuo ng mga antibodies na nakadirekta laban sa mga platelet ng fetus.

Konklusyon

Kapag gagawa ng paunang pagbisita sa antenatal clinic, ang umaasam na ina ay unang makakatanggap ng referral upang mag-donate ng dugo upang matukoy ang kanyang uri ng dugo at Rhesus affiliation. Sa kaso ng Rh(-) factor, ang kanyang asawa ay tatanggap ng parehong direksyon. Kung ang mga kadahilanan ng Rh ng mga magulang sa hinaharap ay nag-tutugma, walang pag-unlad ng isang salungatan sa autoimmune.

Sa kaso ng iba't ibang Rh factor ng mag-asawa, ang pagbubuntis ay magpapatuloy sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang gynecologist, upang maagang matukoy ang mga palatandaan ng pag-unlad ng Rh conflict sa panahon ng pagbubuntis sa pagitan ng ina at fetus, pati na rin ang pagtaas ng mga palatandaan ng hemolytic sakit sa sanggol. Kung sila ay nakita, ang babae ay mangangailangan ng agarang pag-ospital at tiyak na paggamot.

Sa anumang pagkakataon dapat kang magalit at tumanggi na magbuntis at manganak ng isang sanggol kung, sa isang kadahilanan o iba pa, ang mga pangkat ng dugo ng mga magulang sa hinaharap ay hindi magkatugma.

Napapailalim sa maingat na pangangasiwa ng medikal sa pag-unlad ng pagbubuntis, pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon at reseta ng gynecologist, posible, kung hindi maiiwasan, pagkatapos ay mabawasan ang lahat ng mga negatibong kahihinatnan na dulot ng iba't ibang uri ng dugo ng mga magulang sa hinaharap. Umaasa kami na natutunan mo kung ano ang hindi magkatugma na mga pangkat ng dugo para sa pagbubuntis.

Ang Rh factor ay hindi hihigit sa isang protina na nabuo sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo - mga erythrocytes. Karamihan sa mga tao ay mayroon nito, at sila ay tinatawag na Rh positive, sa madaling salita, mayroon silang positibong Rh factor. Gayunpaman, halos 15% ng mga tao ang walang ganitong protina. Ito ang mga taong may negatibong Rh factor.

Ang pananaliksik sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay unang isinagawa noong unang kalahati ng ika-20 siglo. Simula noon, ang kaalaman tungkol sa isyung ito ay lumawak nang malaki; nagagawa ng mga doktor ang mga kinakailangang hakbang upang ang mga babaeng may negatibong Rh factor ay magkaroon ng malulusog na bata na may kabaligtaran na Rh factor.

Gayunpaman aborsyon na may negatibong Rh factor nananatili, para sa karamihan, ang parehong peligrosong gawain tulad ng dati. Alamin natin kung ano ang dahilan.

Magsimula tayo, tulad ng sinasabi nila, mula sa kalan.
Kung ang isang babae na may negatibong Rh factor ay umaasa sa isang bata mula sa isang Rh-negative na lalaki, kung gayon walang dapat ipag-alala: ang sanggol ay magiging carrier ng Rh factor ng mga magulang at walang Rh conflict. Tila ang aborsyon sa kasong ito ay nagsasangkot lamang ng mga ordinaryong panganib.

Kung ang isang babae ay may negatibong Rh factor at ang isang lalaki ay Rh positive, kung gayon ang fetus ay maaaring magmana ng Rh factor ng ama. Sa kasong ito, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa Rh conflict.

Ang katotohanan ay ang katawan ng isang babaeng may Rh-negative ay nakikita ang dugo ng isang Rh positive na bata bilang isang banta, isang bagay na nakakapinsala at dayuhan. Nagsisimulang gumawa ng mga antibodies sa dugo ng ina, na naglalayong protektahan ang immune system ng babae mula sa "panghihimasok." Ito ay tila isang ordinaryong bagay, ngunit ang parehong mga antibodies na ito ay tumagos sa pamamagitan ng inunan sa dugo ng sanggol at humantong sa isang "pag-atake" sa kanyang mga pulang selula ng dugo, sinusubukan na "sirain ang kaaway."

Bilang resulta ng naturang "mga away", hindi lamang ang babae, kundi pati na rin ang bata ay nagdurusa. Nararamdaman ang pagkawala ng mga pulang selula ng dugo, ang katawan ng sanggol ay nagsusumikap na pataasin ang kanilang produksyon, bilang isang resulta kung saan ang atay at pali ay tumataas nang maraming beses. Gayunpaman, ang kaligtasan sa sakit ng babae ay mas malakas, at ang fetus ay hindi makatiis sa pag-atake. Namamatay ang mga selula ng dugo, nagsisimula ang gutom sa oxygen, at nasira ang utak.

Ngayon natutunan ng mga doktor na makayanan ang problemang ito. Ang isang Rh-negative na babae na may Rh-positive na fetus ay maingat na sinusubaybayan, at kung kinakailangan, ang mga espesyal na pamamaraan ay inireseta upang ihinto ang "digmaan" at ipagpatuloy ang pagbubuntis hanggang sa natural na pagtatapos nito.

Gayunpaman, sa panahon ng panganganak ay may panganib na makapasok ang dugo ng sanggol sa dugo ng Rh-negative na ina. Kung mangyari ito, ang katawan, kahit na retroactive, ay magsisimulang gumawa ng mga antibodies upang sirain ang mga dayuhang katawan.

Rh negatibong kadahilanan at pagpapalaglag: panganib ng pagkabaog

Ang parehong panganib, na pinalaki nang maraming beses, ay umiiral kapag isinasagawa. Bukod dito, hindi mahalaga kung anong uri ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis ang isasagawa. Maging ito ay isang kemikal, vacuum o klasikong aborsyon, kahit na artipisyal na kapanganakan, kung ang fetus ay Rh positive, hindi ito lilipas nang walang bakas.

At kahit na ito ay hindi ang pangunahing panganib. Ang katotohanan ay na sa unang pagpupulong sa mga banyagang katawan ng Rh-positive na dugo, ang katawan ng ina ay gumagawa ng isang espesyal na uri ng mga antibodies. Ang mga ito ay medyo malaki, hindi aktibo, at nahihirapang makapasok sa inunan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pagkakataon na magdala ng unang pagbubuntis na may Rhesus conflict ay napakataas, at ang mga kababaihan ay hindi dapat palampasin ang pagkakataong ito.

Ngunit, kahit na ano pa man, naibigay na ang senyales, at sa susunod na pagbubuntis ng Rh-conflict, ang katawan ng ina ay agad na makakatanggap ng impormasyon tungkol sa "nakakapinsalang bagay" at "mga manlalaban" ng ibang uri ay papasok sa "arena ng labanan. .”

Ang kanilang gawain ay pareho - upang sirain ang "kaaway". Ngunit ang mga ito ay makabuluhang naiiba mula sa kanilang mga nauna: sila ay mas maliit, napaka-mobile at may kakayahang maghatid ng isang medyo malakas na suntok sa "linya ng pagtatanggol" ng sanggol. Kaya, ang bawat kasunod na pagbubuntis ng Rh-conflict ay nagdaragdag ng panganib ng pagkakuha o mga pathology ng pag-unlad ng pangsanggol. Ganun din sa lahat aborsyon na may negatibong Rh factor na may positibong pagbubuntis.

Ang bawat kaso ng pagbubuntis, pagpapalaglag, pagkakuha ay nagdaragdag ng mga panganib na ito ng 10% sa pagtaas ng pagkakasunud-sunod. Kaya, na may sapat na bilang ng mga pagpapalaglag, sa ilang mga punto ang pagsisimula ng pagbubuntis ay nagiging mapanganib lamang para sa babae at halos walang pagkakataon na matagumpay na matapos.

Negatibong Rh factor at aborsyon: mga hakbang sa kaligtasan

Gayunpaman, ang desisyon na magpalaglag ay hindi palaging ginagawa ng isang babae sa kanyang sarili. May mga sitwasyon kapag ang pagpapatuloy ng pagbubuntis ay nagsasangkot ng mas maraming panganib kaysa pagpapalaglag. Sa kasong ito, ang isang babae na may negatibong Rh factor May iba ka pang dapat malaman.

Aborsyon na may negatibong Rh factor maaaring pumasa na may kaunting panganib ng sensitization (paggawa ng mga antibodies) kung ito ay nangyari bago ang ika-7 linggo ng pagbubuntis. Ang katotohanan ay ang fetus ay nagsisimulang gumawa ng mga banyagang katawan para sa negatibong Rhesus sa mga 7-8 na linggo mula sa paglilihi, na nangangahulugang hanggang sa sandaling ito ang katawan ng ina ay hindi magsisimulang gumawa ng mga antibodies kung sakaling makipag-ugnay sa dugo ng pangsanggol.

Pagkatapos aborsyon na may negatibong Rh factor Ang anti-Rh immunoglobulin ay dapat ibigay - isang sangkap na nakuha mula sa donor na dugo na maaaring huminto sa paggawa ng mga antibodies sa mga protina sa Rh-positive na dugo.
Ang pamamaraang ito ay isinasagawa mula 2 oras hanggang 3 araw mula sa sandali ng pagtatapos ng pagbubuntis. Ito ay lalong mahalaga sa kaso ng pagpapalaglag sa unang pagbubuntis, dahil maaari itong makabuluhang bawasan ang panganib ng susunod na positibong pagbubuntis.

Alam mo ito, kung magpasya ka pa rin aborsyon na may negatibong Rh factor, pumili ng isang klinika na may magandang reputasyon at mga karampatang espesyalista na maaaring magbigay sa iyo ng buong hanay ng mga hakbang upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, mula sa pagpili ng uri at oras ng pagwawakas ng pagbubuntis hanggang sa kasunod na pag-iniksyon ng ninanais na gamot.

Alexandra Panyutina
Women's magazine na JustLady

Ang balita ng pagbubuntis ay hindi palaging masaya at kanais-nais para sa mga kababaihan. May mga hindi malulutas na pangyayari na nagpipilit sa maagang pagwawakas - isang pagpapalaglag. Ngunit, sa kabila ng posibleng mga komplikasyon sa kalusugan, kailangan mong mag-isip nang maraming beses at timbangin ang lahat ng mga kadahilanan bago magpasya sa naturang interbensyon. Pagkatapos ng lahat, ang pagwawakas ng pagbubuntis ay kumplikado hindi lamang sa pamamagitan ng panganib na hindi mabuntis o hindi nagdadala ng isang bata sa hinaharap, kundi pati na rin ng isang bilang ng mga banta kung ang isang babae ay may isang tiyak na uri ng dugo (BG). Kaya, anong uri ng dugo ang hindi mo dapat wakasan ang iyong pagbubuntis?

Balita ng pagbubuntis

Ang konsepto ng Rh factor

Ang Rhesus ay isang espesyal na sangkap ng protina na nakakabit sa mga lamad ng selula ng mga pulang selula ng dugo. Mayroon itong antigenic properties. Ang mga taong mayroong antigen na ito sa kanilang dugo ay tinatawag na "Rh-positive" (Rh (+)), at ang mga kulang sa protina na substance ay tinatawag na "Rh-negative" (Rh (-)).

Ang ganitong dibisyon ay walang gaanong epekto sa buhay ng mga tao. Ang Rhesus ay isinasaalang-alang sa kaso ng malaking pagdurugo, kapag ang tanong ng pagsasalin ng dugo ay lumitaw. Mayroong anim hanggang pitong beses na mas kaunting Rh-negative na tao kaysa sa Rh-positive na tao, kaya kung ang isang tao ay may bihirang GC (halimbawa, IV), kailangan niyang maghanap ng donor.

Sa mga taong walang Rh antigen, ang mga immune protective reactions ay ipinahayag, halimbawa: ang pagtanggi sa implant ay nangyayari nang mas madalas. Samakatuwid, ang Rh (-) ay pinakamahalaga para sa mga buntis na kababaihan na ang fetus ay nagmana ng Rh (+). Ito ay mapanganib dahil sa sensitization (isang binibigkas na tugon ng immune system sa mga dayuhang irritant - allergens) ng babaeng katawan, na nagkakamali sa embryo para sa isang dayuhang katawan.

Ang isang hiwalay na tanong ay: posible bang magpalaglag na may negatibong Rh? Upang masagot ito, kailangan mong maunawaan ang kakanyahan ng Rh conflict at ang panganib ng mga kahihinatnan.

Rh negatibo at pagbubuntis

Ang pangunahing problema kapag ang isang Rh-negative na ina ay nagdadala ng isang Rh-positive na bata ay ang paggawa ng mga antibodies ng immune system ng buntis na babae laban sa fetal antigens na pumasok sa dugo. Sa unang pagbubuntis, ang posibilidad ng paghahalo ng dugo ng sanggol at ina ay minimal, na nagpapahintulot sa iyo na dalhin at ipanganak ang iyong unang anak nang walang mga komplikasyon.

Ngunit ang unang kapanganakan, pagpapalaglag, pagkalaglag o placental abruption ay humantong sa pagbabakuna ng babae sa mga pulang selula ng dugo ng sanggol, na nag-aambag sa paggawa ng katawan ng mga espesyal na antibodies, na sa hinaharap na pagbubuntis ay aatake sa Rh-positive na fetus, na humahantong sa sensitization.

Mahalaga! Ang sensitization na nangyayari laban sa background ng Rh conflict ay posible dahil sa immune memory ng mga cell, na nagpapanatili ng impormasyon tungkol sa unang contact sa mga antigens ng embryo.

Ang simula ng sensitization ay nangyayari nang hindi napapansin ng buntis. Ang kundisyong ito ay natutukoy sa pamamagitan ng nilalaman ng mga antibodies sa kanyang dugo (ang kanilang mga titer), ang isang malaking bilang nito ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng mga proseso ng pathological para sa bata. Ang antas ng pinsala sa pangsanggol ay tinutukoy ng mga resulta ng ultrasound. Ang sensitization ay humahantong sa:

• pampalapot ng inunan;
• pagtaas ng timbang ng bata;
• pamamaga;
• isang pagtaas sa laki ng puso at iba pang mga organo, na humahantong sa kanilang dysfunction;
• akumulasyon ng likido sa bungo at lukab ng tiyan;
• pangsanggol na hypoxia;
• pag-unlad ng malubhang anemya;
• ang hitsura ng encephalopathy;
• ang paglitaw ng hemolytic disease.

Ang ganitong mga kahihinatnan ay nangyayari dahil sa hemolysis (kamatayan) ng mga pulang selula ng dugo, na humahantong sa matinding pagkalasing ng fetus na may mga produkto ng pagkabulok. Samakatuwid, ang pagkaantala sa pagkuha ng naaangkop na mga hakbang ay puno ng fetal acidosis (kamatayan sa loob ng sinapupunan).

Rhesus salungatan

Mula sa itaas, nagiging malinaw kung anong uri ng dugo ang hindi mo maaaring ipalaglag. Pagkatapos ng lahat, kung ang gayong mga kahihinatnan ay nangyari kapag ang mga Rh-negative na kababaihan ay nagtapos ng pagbubuntis, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagtimbang muli ng lahat.

Video sa paksa:

Aborsyon: posible ba o hindi para kay Rhesus na may “-” sign?

Madalas itanong ng mga tao: anong uri ng dugo ang hindi dapat ipalaglag? Hindi ito inirerekomenda para sa sinuman (maliban sa mga medikal na dahilan), ngunit ang mga partikular na malubhang kahihinatnan ay hindi nakasalalay sa BG, ngunit sa Rh factor.

Ngunit kung ang tanong ay tungkol sa buhay o kalusugan ng isang babae, mas mahusay na wakasan ang pagbubuntis:

• hanggang sa 8 linggo, dahil mula sa panahong ito ang embryo ay nagsisimulang bumuo ng hematopoiesis, at may mataas na peligro ng dugo nito na pumasok sa dugo ng ina sa panahon ng pamamaraan na may karagdagang sensitization;
• sa loob ng 72 oras, ang babae ay binibigyan ng dosis ng anti-Rhesus immunoglobulin, na pumipigil sa paggawa ng mga antibodies upang sugpuin ang positibong Rh factor.

Kung ang mga kundisyon sa itaas ay natugunan, may posibilidad pa rin ng sensitization sa mga hinaharap na pagbubuntis. Samakatuwid, sa tanong kung posible bang magpalaglag, dapat sagutin ng bawat babae ang kanyang sarili, batay sa mga posibleng komplikasyon sa hinaharap.

Basahin din: – mga kahihinatnan na maaaring magdulot ng Rh conflict

Mga paraan ng pagpapalaglag

Maraming paraan ng pagpapalaglag ang ginagamit sa medisina. Nag-iiba sila sa paraan ng pagkuha ng fertilized na itlog at ang panganib ng mga komplikasyon:

1. Ang pamamaraang medikal ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga parmasyutiko na nagtataguyod ng kusang pagtanggi sa embryo. Ang ganitong uri ng pagpapalaglag ay nagpapaliit sa posibilidad ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng dugo ng babae at ng fetus, at samakatuwid ay itinuturing na hindi gaanong mapanganib. Ngunit ang prosesong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pagdurugo, katulad ng likas na katangian ng regla. Ang pagpapalaglag sa tulong ng mga gamot ay posible lamang sa mga unang yugto - 4-6 na linggo.
2. Ang mini-abortion ay itinuturing na isang non-surgical na paraan. Ginagawa ito gamit ang vacuum suction, na naghihiwalay sa fertilized egg mula sa uterine wall sa pamamagitan ng pagsipsip. Ang paggamit ng pamamaraan ay pinapayagan para sa isang panahon ng 6-7 na linggo, ngunit ito ay sinamahan din ng pagdurugo para sa isang linggo o higit pa.
3. Ang pamamaraan ng kirurhiko ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-scrape ng embryo mula sa uterine endometrium nang walang visual control (bulag). Ito ay isang mapanganib na pamamaraan, dahil hindi nito ginagarantiyahan ang kumpletong pagkuha ng fertilized na itlog, ay puno ng pagdurugo at makabuluhang nakakapinsala sa mga dingding ng matris, na magiging mahirap para sa embryo na ilakip sa endometrium sa mga pagbubuntis sa hinaharap. Samakatuwid, ang naturang pagpapalaglag ay isinasagawa pangunahin sa mga huling yugto, kapag ang iba pang mga opsyon ay hindi naaangkop.

Mahalaga! Ang lahat ng paraan ng pagpapalaglag ay nauugnay sa mabigat na pagdurugo, na nagpapataas ng anemia.

Kahit na ang banayad na paraan ng pagwawakas ng pagbubuntis ay nakakapinsala sa serviks ng matris, ginagawang mas payat ang endometrium ng matris, na puno ng pagbubutas (pagbubutas), at maaaring humantong sa mga hormonal imbalances at iba't ibang pamamaga na tumatagal ng talamak na anyo. Ngunit ang pinakamahalaga, ang pagpapalaglag ay humahantong sa kawalan ng katabaan.

Bilang karagdagan sa mga halatang panganib para sa kalusugan ng kababaihan, ang pagpapalaglag na may ganitong kondisyon ng Rh ay nangangailangan ng mas mataas na panganib ng mga kasunod na pagbubuntis, na mapanganib dahil sa mga pagkakuha, mga salungatan sa Rh, pagsilang ng patay, o pag-unlad ng mga hemolytic pathologies sa bata.

Panganib sa fetus

Aborsyon - posibleng kahihinatnan

Ang mga aborsyon ay lalong mapanganib kung isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon sa mga huling yugto. Ngunit ang iba pang mga opsyon para sa pagwawakas, bilang karagdagan sa mga komplikasyon na nakalista kanina, ay humantong sa pagbabakuna ng babaeng may mga selula ng dugo ng pangsanggol. At ito ay nangangailangan ng paggawa ng mga anti-Rhesus antibodies ng katawan ng umaasam na ina, na tumagos sa dugo ng bata at umaatake sa kanyang hematopoiesis sa mga kasunod na pagbubuntis.

Ang katotohanan na ang pagbubuntis ay hindi dapat wakasan, lalo na para sa mga babaeng may Rh (-), ay pinatunayan ng mga sumusunod na posibleng kahihinatnan sa hinaharap:

• kawalan ng kakayahang mabuntis o madalas na pagkakuha;
• posibleng mga deviations sa intrauterine development ng bata dahil sa sensitization (hanggang sa patay na panganganak);
• ang pagbutas o pinsala sa mga dingding ng matris ay posible, na humahantong sa pamamaga.

Aborsyon para sa isang Rh-negative na babae

Sa anumang kaso, ang pagwawakas ng pagbubuntis na may Rh (-) ay hindi napaparusahan. Samakatuwid, ang mga eksperto ay naniniwala na sa kawalan ng Rh antigen, ang pagpapalaglag ay dapat na ipinagbabawal, maliban sa mga kaso ng pagpapanatili ng buhay at kalusugan ng babae.

Posible bang magpalaglag na may mababang hemoglobin?

Karamihan sa mga nakaranasang doktor ay tumangging magsagawa ng pagpapalaglag sa isang pasyente na may mababang konsentrasyon ng hemoglobin. Ang pagsasagawa ng naturang operasyon ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng:

• hypertension at pagpalya ng puso;
• pamamaga;
• Dysfunction ng bato;
• mga impeksyon sa bituka at mga sakit sa gastrointestinal;
• talamak na pagkapagod at pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Maaari rin itong negatibong makaapekto sa kalusugan ng mga bata sa hinaharap.

Mababang hemoglobin at pagpapalaglag

Bago magpasya sa gayong pamamaraan, ang isang babae ay dapat mag-isip nang mabuti at timbangin ang mga kalamangan at kahinaan.