درک لامسه- حرکتی. توسعه ادراک لامسه در کودکان پیش دبستانی با عقب ماندگی ذهنی پیامدهای عاطفی کاهش حساسیت حسی.

حساسیت بیش از حد کودکان و لمسی

شنوایی، بینایی، بویایی، لامسه یا حساسیت لامسه - این حواس پنجگانه کانال هایی هستند که مغز ما از طریق آنها اطلاعات دنیای خارج را دریافت می کند. هر اندام حسی برای درک عوامل محیطی خاص سازگار است. اطلاعات بدست آمده از آنها توسط بخش های تخصصی مغز تجزیه و تحلیل و پردازش می شود. لامسه اولین حسی است که در زندگی ما ظاهر می شود. حتی در رحم، جنین با لمس دیواره های رحم شروع به درک محیط اطراف خود می کند. حساسیت لمسی توسط بسیاری از گیرنده های توزیع شده در سطح پوست ایجاد می شود. این گیرنده ها به تحریک مکانیکی، تغییر فشار یا فشار مکرر پاسخ می دهند. به طور متوسط، تراکم آنها حدود 50 در هر میلی متر مربع از پوست است، اما آنها به طور ناهموار توزیع می شوند: در نوک انگشتان، که حساسیت ظریفی دارند، بیشترین تعداد آنها وجود دارد. با نوک انگشتانمان است که گاهی می خواهیم سطح جدیدی را لمس کنیم و احساسات خاصی را دریافت کنیم، آنها را با سایر سطوح آشنا مقایسه کنیم. لامسه بسته به اینکه جسمی که لمس کردیم از چه چیزی ساخته شده است، احساسات کاملا متفاوتی ایجاد می کند. برای مثال، وقتی با خمیر کیک، ترمه، پوست بچه، کلاه خزدار یا تخت پر در تماس می‌شویم، می‌توانیم احساس نرمی کنیم. از تماس با سنگ، کاغذ سنباده یا حصیر، احساس ناهمواری می کنیم. یخ، مایع ظرفشویی، روغن نباتی، قورباغه احساس لیز می کند، در حالی که شیشه، پارچه ساتن، مبلمان صیقلی، توپ بیلیارد و غیره صاف به نظر می رسند. دور از جسم، انگشتان خود را مشت کرده و با لمس دیگران دشمنی می کنند. اغلب چنین کودکانی صورت خود را از هر چیزی که بیش از حد به آنها نزدیک است برمی گردانند، دوست ندارند با هیچ چیز لمس شوند یا حتی با دستان آنها لمس شود و تمایل به اجتناب از هرگونه تماس فیزیکی در رابطه با تغییر وضعیت بدن دارند در فضای. به گفته دکتر آمریکایی آن جین آیرس (1920-1988)، این مشکل ممکن است با افزایش حساسیت به محرک های لمسی همراه باشد. حساسیت غیر معمول (هیپو یا حساسیت مفرط) معمولاً به عنوان اختلال تعدیل حسی شناخته می شود. E. J. Ayres معتقد است که اگر مغز نتواند تکانه های حسی حداقل یکی از سیستم های حسی را "آرام" کند، این تکانه ها با کودک تداخل کرده و باعث رفتار منفی می شوند. مهم است که کودک را به دقت مشاهده کنید تا مطمئن شوید که چه احساساتی با واکنش های او مرتبط است. این اتفاق می افتد که یک کودک با حساسیت لامسه حتی از بازی با اسباب بازی های نرمی که در بین سایر کودکان محبوب است، اجتناب می کند. چگونه متوجه شویم که کودک دارای حساسیت لامسه است؟ D. Ayres پرسشنامه ای ارائه می دهد که اکثر پاسخ های مثبت آن ممکن است نشان دهنده وجود این مشکل در کودک باشد:

آیا فرزند شما از لمس دیگران اجتناب می کند؟

صورتش را از هر چیزی که به او نزدیک است برمی گرداند؟

آیا او بیشتر از سایر کودکان از معاینه پزشک می ترسد؟

وقتی موها یا ناخن هایش را کوتاه می کنند نمی تواند تحمل کند؟

دوست ندارد حتی در حالت دوستانه لمس شود؟

از در آغوش گرفتن، حتی ضربه زدن روی شانه خودداری می کند؟

آیا تمایل به اجتناب از هرگونه تماس فیزیکی دارید؟

آیا هر بار لمس کردن، واکنش متفاوت و عجیبی نشان می دهد؟

آیا او به لباس پوشیدن، انواع خاصی از لباس ها واکنش منفی نشان می دهد؟

نگران این هستید که کسی از پشت به او نزدیک شود و او او را نبیند؟

آیا وقتی افراد نزدیکش هستند خیلی مضطرب می شود؟

آیا از دست زدن به سطوح خاصی اجتناب می کند؟

آیا احساس نیاز به نوعی لمس می کنید؟

آیا دوست ندارد انگشتانش را در ماسه فرو کند یا در رنگ های مخصوص فرو کند؟

دوست ندارد چسب و مواد مشابه را لمس کند؟

به خصوص در مورد بافت یا دمای غذا حساس هستید؟

حساسیت لامسه قابل توجه نیست، اما یک اختلال عصبی جدی است. کودکان مبتلا به حساسیت شدید از نظر عاطفی محافظت نمی شوند: احتمالاً نقص در سیستم لمسی، حوزه احساسی را آسیب پذیر می کند. حساسیت بیش از حد لمسی، تمایل به واکنش منفی و احساسی نسبت به احساسات لامسه است. این واکنش فقط در شرایط خاصی رخ می دهد. کودکان مبتلا به حساسیت بیش از حد به محرک هایی واکنش نشان می دهند که ما به سختی متوجه آنها می شویم. حس لامسه منجر به اختلالات جدی در سیستم عصبی آنها می شود که باعث ایجاد احساسات منفی و رفتار نامناسب می شود. سرکوب (بازداری) یک فرآیند عصبی است که در آن یک ناحیه از سیستم عصبی از واکنش بیش از حد ناحیه دیگر به تکانه های حسی جلوگیری می کند. هر یک از ما یک سیستم عصبی داریم که به طور مداوم سیگنال های لمسی را از کل سطح پوست دریافت می کند. با این حال، اکثر مردم درک این احساسات را سرکوب می کنند و از پاسخ سیستم عصبی به آنها جلوگیری می کنند. در کودکی که حساسیت بیشتری نسبت به محرک های لامسه دارد، آنها ضعیف سرکوب می شوند، بنابراین اغلب احساسات لامسه برای او ناراحت کننده است. بستگان گاهی اوقات اگر کودک از لمس کردن یا در آغوش گرفتن آنها اجتناب کند، به نظر می رسد که آنها را دوست ندارد. در واقع، چنین ردی شخصی نیست. با افزایش حساسیت به محرک های لامسه، کودک احساس لمس متفاوتی نسبت به سایر کودکان دارد. دست زدن به مداد برای چنین کودکانی با سوزن سوزن، بار الکتریکی یا نیش حشره مقایسه می شود. پردازش ضعیف سیگنال‌های لمسی معمولاً در ساقه مغز یا مناطقی از نیمکره‌ها اتفاق می‌افتد که برای هوشیاری قابل دسترس نیستند، بنابراین کودک نمی‌داند که واکنش‌هایش ناشی از لمس است. به عنوان یک قاعده، کودکان مبتلا به حساسیت لامسه به طور کامل از احساسات خود آگاه نیستند، به استثنای تحریک یا ناراحتی ناشی از اعمال دیگران. ناراحتی یک احساس واقعی است و کودک نمی تواند واکنشی نسبت به آن را سرکوب کند.

هنگام تعامل با کودکان حساس، باید قوانین زیر را رعایت کنید:

1. به واکنش های کودک در موقعیت های مختلف با در نظر گرفتن ویژگی های واکنش او احترام بگذارید.

2. سعی کنید کودک را با تمام کف دست خود لمس کنید، نه با نوک انگشتان خود، به این ترتیب می توانید تحریک را کاهش دهید، با توجه به اینکه لمس های سبک معمولا بیشتر از فشار قوی ثابت باعث تحریک می شوند.

3. به طور دوره ای اسباب بازی ها و اشیاء مختلف را برای تعامل به کودک ارائه دهید.

4. سعی کنید بیشتر از تکنیک "ساندویچ" استفاده کنید، یعنی کودک را بین بالش های بزرگ قرار دهید تا حساسیت بیش از حد به لمس "آرام شود".

5. به انواع پارچه ها، لباس ها، اسباب بازی هایی که کودک می تواند به طور مستقل با آنها در تماس باشد توجه کنید.

6. کودک را مشاهده کنید، بدون اینکه او را مجبور به شرکت در بازی ها کنید، بلکه از ابتکار او برای اقدام مستقل حمایت کنید.

7. از تمایل کودک برای کسب تجربیات لمسی جدید حمایت کنید.

8. جلوگیری به موقع از توسعه فرآیندهای منفی.

9. ترویج توسعه روابط اعتماد.

10. به دنیای اطراف خود علاقه مند شوید.

ادبیات:

1. E. Jean Ayres با مشارکت جف رابینز "کودک و یکپارچگی حسی"، تروینف، 2009

2. "چگونه حافظه را بهبود ببخشیم"، انتشارات Reader's Digest، 2005

لازم نیست متخصص روانشناسی یا فیزیولوژی کودک باشید تا متوجه شوید که چقدر احساسات لامسه برای رشد کودک از سنین بسیار پایین اهمیت دارد. دست زدن به سینه مادر، تلاش برای گرفتن جغجغه، دست زدن به هر شی ناآشنا با لب، دست و پا از مهمترین و طبیعی ترین اعمال کودک است. دست، انگشتان و کف دست کودک شاید اصلی ترین اعضایی هستند که مکانیسم فعالیت ذهنی کودکان را به حرکت در می آورند. حتی می توانید در مورد نوعی دوره حساس در رشد دست صحبت کنید. دست کودک به صدفی خشن و سنگی صاف برخورد می کند. احساسات لامسه به او اجازه می دهد تا سطوح مختلف را از نظر ذهنی مقایسه کند و از تنوع طبیعت اطراف خود شگفت زده شود. در دوران شیرخوارگی، کودک با انجام حرکات با دست و بازو، ابتدا به طور تصادفی و سپس به طور هدفمند و منظم، اشیاء مختلف را لمس می کند. دوره تماس های فیزیکی آشفته با دریافت عمدی و هماهنگ اطلاعات قابل توجه در مورد دنیای اطراف جایگزین می شود. یک کودک نمی تواند بدون ادراک لامسه-حرکتی درک جامعی از جهان عینی اطراف ایجاد کند، زیرا این است که زیربنای شناخت حسی است. هرچه احساسات لامسه کودک ظریف تر باشد، او می تواند با دقت بیشتری اشیاء و پدیده های اطراف خود را مقایسه، ترکیب یا متمایز کند، یعنی می تواند تفکر خود را با موفقیت سازماندهی کند. ماریا مونته سوری معتقد بود که از میان حواس بسیاری که در ادراک یک شی دخیل هستند، لازم است تنها یکی از آنها جدا شود تا فرآیند سازماندهی تفکر با موفقیت انجام شود. او چندین ماده آموزشی ویژه را به کودکان پیشنهاد داد که آنها را ملزم به مقایسه برخی از اشیاء بسیار مشابه با یک تفاوت می کرد. لازم بود از این آبجکت ها سریال های سری بسازیم و جفت هایی برای آنها پیدا کنیم. در برخی موارد، برای مثال، کار با علائم خشن، زنگ، گرما یا وزن، لازم بود چشمان خود را ببندید. توجه کودک دقیقاً بر روی احساس منزوی که در حال اعمال است متمرکز است. این پدیده برای ما بزرگسالان به خوبی شناخته شده است، به عنوان مثال، وقتی به موسیقی گوش می دهیم و می خواهیم روی مهارت اجرای آن تمرکز کنیم: ناخواسته چشمان خود را می بندیم، گویی شنوایی خود را جدا می کنیم. در مورد بچه‌ها هم همین‌طور است: برای اینکه سطح صاف یا ناهموار را بهتر احساس کنید، می‌توانید از آنها دعوت کنید در حالی که دستشان را روی این سطح می‌گذارند چشمانشان را ببندند. سپس حس لامسه به خودی خود اصلاح می شود. احساسات لامسه یکی از اشکال ارتباط کودک خردسال با دنیای بیرون است.از همان روزهای اول زندگی، نوزاد اطلاعاتی را در مورد او از بزرگسالی که از او مراقبت می کند، یعنی مادر دریافت می کند. احساساتی که کودک از برقراری ارتباط با مادر و بزرگسال مراقب دریافت می کند، تجربه حساسیت لامسه را جمع می کند، درک لامسه را توسعه می دهد، که به نوبه خود، فعالیت ذهنی او را تحریک می کند. یک احساس در نتیجه عمل یک محرک فیزیکی خاص بر روی گیرنده مربوطه به وجود می آید.

انواع اصلی احساسات عبارتند از:

احساسات پوستی - لمس و فشار، لمس، احساس دما و درد، حس چشایی و بویایی، بینایی، شنوایی، احساس موقعیت و حرکت (ایستا و حرکتی).

احساسات ارگانیک - گرسنگی، تشنگی، درد، احساس اندام های داخلی و غیره.

در حال حاضر یک واقعیت علمی اثبات شده وجود دارد: از توسعه حرکات انگشتان بستگی به عملکرد نواحی قشر مغز مسئول گفتار دارد. تحریک حواس لامسه بر هماهنگی، توجه، تفکر، تخیل، حافظه دیداری و حرکتی نیز تأثیر مثبت دارد.

مشکلات در رشد ادراک لمسی در کودکان سال اول زندگی با اقداماتی مانند لمس کردن، گرفتن و دستکاری همراه است. زیر ادراک لمسیدلالت - کسب اطلاعات از طریق احساس با دست و انگشت.

تصاویر لمسی از اشیاء انعکاسی از مجموعه کاملی از کیفیت اشیاء است که توسط شخص از طریق لمس، احساس فشار، دما، درد درک می شود. آنها در نتیجه تماس اجسام با پوشش های بیرونی بدن انسان به وجود می آیند و شناخت اندازه، کشش، چگالی یا ناهمواری، گرما یا سرمای یک جسم را ممکن می سازند.
با کمک ادراک لامسه- حرکتی، اولین برداشت ها در مورد شکل، اندازه اشیاء، مکان در فضا و کیفیت مواد مورد استفاده شکل می گیرد. ادراک لمسی هنگام انجام عملیات های مختلف کاری در زندگی روزمره و هر جا که به مهارت های دستی نیاز باشد، نقش استثنایی ایفا می کند. علاوه بر این، در فرآیند اعمال عادتی، فرد اغلب به سختی از بینایی استفاده می کند و کاملاً بر حساسیت لامسه-حرکتی تکیه می کند.

برای این منظور، انواع مختلفی از فعالیت ها استفاده می شود که به طور مستقیم یا غیرمستقیم در ایجاد احساسات لامسه-حرکتی کمک می کند:
- مدل سازیاز خاک رس، پلاستیک، خمیر؛
- کاربردیاز مواد مختلف (کاغذ، پارچه، کرک، پشم پنبه، فویل)؛
- مدل سازی کاربردی(پر کردن الگوی برجسته با پلاستیک)؛
- طراحی کاغذ(اریگامی)؛
- ماکرامه(بافندگی از نخ، طناب)؛
- طراحیانگشتان، یک تکه پشم پنبه، یک کاغذ "برس"؛
- بازی هابا بزرگ و کوچک موزاییک، سازنده(فلز، پلاستیک، دکمه فشاری)؛
- جمع آوری پازل؛
- مرتب کردن اقلام کوچک(سنگریزه، دکمه، بلوط، مهره، تراشه، صدف)، از نظر اندازه، شکل، جنس متفاوت است.
علاوه بر این، فعالیت های عملی احساسات مثبت را در کودکان برمی انگیزد و به کاهش خستگی ذهنی کمک می کند.
ما نباید سنتی را فراموش کنیم ژیمناستیک انگشتی، در مورد استفاده از عناصر ماساژو خود ماساژدست ها، که بدون شک به افزایش حساسیت لمسی نیز کمک می کند.
مشخص است که تقریباً 18 درصد از بدن را پوست تشکیل می دهد. تحریک انتهای عصبی آن به شکل گیری ایده های کامل تر در مورد اشیاء دنیای اطراف کمک می کند.
برای ایجاد حساسیت لامسه در کودکان دارای ناتوانی ذهنی، محیط رشد موضوعی- فضایی مورد نیاز است که باید شامل مواد مناسب باشد. هماهنگی ترکیب اشکال مختلف، اندازه ها، بافت ها، رنگ اشیاء، کیفیت طبیعی مواد طبیعی نه تنها به کودکان اجازه می دهد تا بر احساسات جدید تسلط پیدا کنند، بلکه خلق و خوی عاطفی خاصی ایجاد می کنند.
یک محیط کاملاً سازمان یافته لمسی، از طریق توسعه حساسیت لمسی، اجازه می دهد تا ایده ها را در مورد اشیاء و اشیاء مختلف واقعیت اطراف گسترش دهد.

با توجه به ذائقه، چنین کودکانی تقریباً همیشه دوست دارند و دوست ندارند. همین امر در مورد لمس نیز صدق می کند. بسیاری از کودکان نسبت به برخی از احساسات لامسه بیزاری غیرعادی قوی نشان می دهند. آنها نمی توانند سطح ناهموار پیراهن جدید یا تکه ای روی جوراب را تحمل کنند. شستن آب اغلب برای آنها منبع احساسات ناخوشایند است که منجر به ایجاد صحنه های بسیار ناخوشایند می شود، همچنین حساسیت به سر و صدا وجود دارد و ممکن است همان کودک در برخی موقعیت ها به سر و صدا حساس باشد، اما در موارد دیگر حساسیت نشان می دهد. 1944).

پزشکان و دانشمندان سندرم آسپرگر را اساساً با نمایه‌ای از توانایی‌ها در زمینه‌های استدلال اجتماعی، همدلی، زبان و توانایی‌های شناختی تعریف می‌کنند، اما یکی از ویژگی‌های سندرم آسپرگر که به وضوح در زندگی‌نامه‌ها و توصیفات والدین از فرزندانشان مشخص شده است، بیش از حد و کم‌خونی است. -حساسیت به تجربه حسی خاص مطالعات اخیر و مرور مطالعات قبلی تایید کرده اند که نشانگان آسپرگر با الگوی غیرعادی ادراک حسی و واکنش ها مشخص می شود (دان، اسمیت مایلز و اور 2002؛ هریسون و هار 2004؛ هیپلر و کلیپرا 2004؛ جونز، کویگنی و هاوز 2003؛ O. نیل و جونز 1997؛ راجرز و اوزونوف 2005).

برخی از بزرگسالان مبتلا به سندرم آسپرگر گزارش می دهند که حساسیت حسی تأثیر بسیار بیشتری بر زندگی آنها دارد تا مشکلات ایجاد دوستی، مدیریت احساسات و یافتن شغل. متأسفانه، پزشکان و دانشمندان هنوز تمایل دارند این جنبه از سندرم آسپرگر را نادیده بگیرند و ما هنوز توضیح رضایت بخشی برای اینکه چرا یک فرد ممکن است حساسیت حسی غیرمعمول یا استراتژی های موثری برای اصلاح حساسیت حسی داشته باشد، نداریم.

شایع ترین علامت سندرم آسپرگر حساسیت به صداهای بسیار خاص است، اما ممکن است فرد به تجربیات لمسی، شدت نور، طعم و بافت غذا و بوهای خاص نیز حساسیت داشته باشد. ممکن است واکنش کمتر یا بیش از حد به احساس درد و ناراحتی، حس تعادل غیرعادی، درک حرکت و جهت گیری بدن در فضا وجود داشته باشد. ممکن است یک یا چند سیستم حسی به قدری تحت تأثیر قرار گیرند که احساسات روزمره به‌طور غیرقابل تحملی شدید و یا اصلاً درک نمی‌شوند. والدین اغلب تعجب می کنند که چرا این احساسات غیرقابل تحمل تلقی می شوند یا مورد توجه قرار نمی گیرند، در حالی که یک فرد مبتلا به سندرم آسپرگر همچنین متعجب است که چگونه افراد دیگر می توانند سطوح کاملا متفاوتی از حساسیت داشته باشند.

والدین اغلب گزارش می دهند که فرزندشان به صداهایی به قدری آرام واکنش نشان می دهد که دیگران اصلا نمی توانند آنها را بشنوند. کودک از صداهای ناگهانی می ترسد یا نمی تواند صدای خاصی را تحمل کند (مثلا صدای خشک کن دست یا جاروبرقی). کودک مجبور است گوش های خود را با دستان خود بپوشاند تا از شر صدای خاص خلاص شود. کودک ممکن است از نمایش محبت آمیز مانند در آغوش گرفتن یا بوسیدن متنفر باشد، زیرا آنها را یک تجربه حسی ناخوشایند (نه لزوما احساسی) می داند. نور شدید خورشید ممکن است "کور کننده" باشد، ممکن است از رنگ های خاص اجتناب شود زیرا آنها خیلی شدید به نظر می رسند، و کودک ممکن است متوجه جزئیات بصری غیرمجاز شود و حواس او پرت شود، مانند لکه های غبار شناور در یک پرتو نور.

یک کودک خردسال مبتلا به سندرم آسپرگر ممکن است خود را به یک رژیم غذایی بسیار محدود محدود کند و به طور کامل از مواد غذایی با بافت، طعم، بو یا درجه حرارت خاص امتناع کند. ممکن است از بوهایی مانند عطر یا محصولات پاک کننده به طور فعال اجتناب شود زیرا باعث ایجاد حالت تهوع در کودک می شود. همچنین مشکلاتی در حس تعادل وجود دارد، زمانی که کودک از بلند کردن پاهایش از روی زمین وحشت دارد و نمی تواند به صورت وارونه آویزان شود.

از سوی دیگر، عدم حساسیت نسبت به برخی تجربیات حسی، مانند عدم پاسخ به صداهای خاص، ناتوانی در احساس درد هنگام آسیب دیدگی یا عدم نیاز به لباس گرم با وجود زمستان بسیار سرد وجود دارد. سیستم حسی ممکن است در یک لحظه بیش از حد حساس باشد، اما در لحظه دیگر کم حساس باشد. با این حال، برخی از تجربیات حسی می توانند لذت شدیدی را در انسان ایجاد کنند، مانند صداهای بلند و حس لامسه لرزش ماشین لباسشویی یا رنگ های مختلف چراغ های خیابان.

اضافه بار حسی

کودکان و بزرگسالان مبتلا به سندرم آسپرگر اغلب احساس اضافه بار حسی را توصیف می کنند. کلر ساینزبری که به سندرم آسپرگر مبتلاست، مشکلات حسی خود را در مدرسه شرح می دهد:
راهروها و راهروهای تقریباً هر مدرسه دولتی جریانی دائمی از صداهای پژواک، نورهای فلورسنت (منابع خاص استرس بینایی و شنوایی برای افراد در طیف اوتیسم)، زنگ‌ها، برخورد افراد با یکدیگر، بوی محصولات تمیزکننده است. و غیره در نتیجه، هرکسی که دارای حساسیت های حسی و مشکلات پردازش محرک است که نمونه ای از شرایط طیف اوتیسم است، بیشتر روز را در حالت تقریباً اضافه بار حسی سپری می کند» (Sainsbury 2000, p.101).

تجربیات حسی شدید، که توسط نیتا جکسون به عنوان "اسپاسم حسی پویا" توصیف شده است (N. Jackson 2002, p.53)، منجر به این می شود که فرد مبتلا به سندرم آسپرگر در موقعیت هایی که سایر کودکان تجربه می کنند، استرس شدید، اضطراب و اساساً "شوک" را تجربه کند. شدید اما لذت بخش هستند

کودکی که حساسیت حسی دارد بیش از حد هوشیار می شود، دائماً تحت استرس قرار می گیرد و در یک محیط محرک حسی مانند کلاس درس به راحتی حواسش پرت می شود، زیرا نمی داند چه زمانی تجربه حسی دردناک بعدی را خواهد داشت. کودک به طور فعال از موقعیت‌های خاصی مانند راهروهای مدرسه، زمین‌های بازی، فروشگاه‌های شلوغ و سوپرمارکت‌ها که تجربیات حسی بسیار شدید هستند، اجتناب می‌کند. ترس‌های مرتبط با چنین انتظاری گاهی اوقات می‌توانند بسیار شدید شوند و در نتیجه، یک اختلال اضطراب ایجاد می‌شود، مانند فوبیا از پارس کردن غیرمنتظره سگ‌ها یا آگورافوبیا (ترس از مکان‌های عمومی)، زیرا خانه نسبتاً ایمن و تحت کنترل است. تجربه حسی یک فرد ممکن است از موقعیت‌های اجتماعی مانند شرکت در جشن تولد اجتناب کند، نه تنها به دلیل عدم اطمینان در مورد کنوانسیون‌های اجتماعی، بلکه به دلیل افزایش سطح سر و صدا - جیغ زدن کودکان، ترکیدن بادکنک‌ها. ...

حساسیت به صداها

بین 70 تا 85 درصد کودکان مبتلا به سندرم آسپرگر حساسیت شدیدی نسبت به صداهای خاص دارند (بروملی و همکاران 2004؛ اسمیت مایلز و همکاران 2000). مشاهدات بالینی و تجربه شخصی افراد مبتلا به سندرم آسپرگر نشان می دهد که سه نوع صدا وجود دارد که آنها به شدت ناراحت کننده هستند. دسته اول صداهای غیرمنتظره و ناگهانی است که یکی از بزرگسالان مبتلا به سندرم آسپرگر آن را «تعصبی» نامید. اینها عبارتند از پارس کردن سگ ها، زنگ تلفن، سرفه های شخصی، زنگ خطر آتش سوزی در مدرسه، صدای کلیک کردن کلاه خودکار و صداهای خرخر کردن. دسته دوم شامل صداهای پیوسته و با صدای بلند است، به ویژه آنهایی که توسط موتورهای الکتریکی کوچک در لوازم خانگی مانند غذاساز، جاروبرقی یا فلاش توالت تولید می شوند. دسته سوم شامل صداهایی می شود که گیج کننده، پیچیده و متعدد هستند، مانند فروشگاه های بزرگ یا در مجامع اجتماعی متعدد.

ممکن است برای والدین یا معلمان سخت باشد که در چنین موقعیتی با فردی ابراز همدردی کنند زیرا افراد معمولی چنین صداهایی را ناخوشایند درک نمی کنند. با این حال، می توان قیاسی بین این تجربه و ناراحتی بسیاری از افراد از صداهای خاص، مانند تراشیدن ناخن ها روی تخته سیاه، ترسیم کرد. تنها فکر کردن به چنین صدایی کافی است تا بسیاری از مردم از شدت انزجار به خود بلرزند.

در زیر نقل قول هایی از زندگی نامه افراد مبتلا به سندرم آسپرگر آورده شده است که شدت چنین تجربیات حسی که باعث درد یا ناراحتی می شود را نشان می دهد. اولین گزیده از Temple Grandin است: "صداهای بلند و غیرمنتظره هنوز من را می ترساند. واکنش من نسبت به آنها شدیدتر از دیگران است. من هنوز از بادکنک متنفرم زیرا هرگز نمی دانم که یکی از آنها چه زمانی می پرد و باعث می شود که من بپرم. ثابت بالا. -صدای تندی موتور، مانند سشوار یا پنکه حمام، هنوز مرا آزار می دهد، اما اگر فرکانس صداهای موتور کمتر باشد، آزارم نمی دهد» (گراندین 1988، ص3).

دارن وایت آن را اینگونه توصیف می کند: "هنوز از جاروبرقی، میکسر و شیکر می ترسم زیرا صدای آنها پنج برابر بیشتر از آنچه که هستند به گوش من می رسند. موتور اتوبوس با صدای کر کننده ای شروع به کار می کند، صدای موتور تقریبا چهار برابر بلندتر از آن است. طبیعی است."، و من باید گوش هایم را تقریباً در تمام طول مسیر با دستانم بپوشانم" (White and White 1987, pp.224-5).

ترزا جولیف حساسیت شنوایی خود را اینگونه توصیف می‌کند: «صداهای زیر تنها برخی از صداهایی هستند که هنوز آنقدر مرا ناراحت می‌کنند که مجبورم برای اجتناب از آنها گوش‌هایم را بپوشانم: جیغ، مکان‌های شلوغ پر سر و صدا، لمس کردن پلی استایرن، ماشین‌های پر سر و صدا در کارگاه‌های ساختمانی، چکش و مته، سایر وسایل برقی، صدای موج سواری، صدای جیر جیر یا خودکار، آتش بازی با وجود همه اینها، من موسیقی را به خوبی درک می کنم و می نوازم، و همچنین انواع خاصی از موسیقی وجود دارد که به سادگی آنها را دوست دارم. به دلایلی احساس خشم یا ناامیدی شدید می کنم، پس موسیقی تنها چیزی است که به من اجازه می دهد تعادل درونی را بازگردانم» (Jolliffe et al. 1992, p.15).

لیان هالیدی ویلی چندین صدای خاص را شناسایی می‌کند که باعث می‌شود او در حالت استرس شدید قرار بگیرد: «به نظر می‌رسد صداهای زنگ، سوراخ‌کننده با فرکانس بالا، پنجه‌های خود را در سوت‌ها، پیپ‌ها، فلوت‌ها، ابوا و سایر اقوام نزدیک من فرو می‌کنند صداها آرامش مرا می لرزاند و باعث می شود که دنیا مکانی بسیار غیر دوستانه باشد» (Willey 1999, p.22).

ویل هادکرافت توضیح می دهد که چگونه پیش بینی یک تجربه شنیداری ناخوشایند حالتی از اضطراب دائمی ایجاد می کند: "من دائما عصبی بودم، به معنای واقعی کلمه از همه چیز می ترسیدم. از قطارهایی که وقتی روی پل های راه آهن می ایستادم متنفر بودم. می ترسیدم که بالن می ترکید، که در تعطیلات ترقه منفجر می شود و کلوچه های کریسمس شروع به تردد می کنند رعد و برق خطرناک است، رعد و برق من را بیشتر می ترساند.

حساسیت شنوایی حاد نیز می تواند به عنوان یک مزیت مورد استفاده قرار گیرد، برای مثال، آلبرت می دانست که قطار چند دقیقه قبل از اینکه والدینش بتوانند آن را بشنوند، چه زمانی به ایستگاه می رسد. به قول او، "من همیشه می توانم او را بشنوم، اما مامان و بابا نمی توانند، و در گوش ها و بدن من سروصدا وجود دارد" (Cesaroni and Garber 1991, p.306). در عمل بالینی من، یک کودک که علاقه خاصش به اتوبوس بود، می‌توانست هر اتوبوسی را که از خانه‌اش عبور می‌کرد، با سر و صدایی که ایجاد می‌کرد، شناسایی کند. علاقه ثانویه او پلاک بود، بنابراین می توانست شماره هر اتوبوسی را که می گذشت، حتی اگر نمی دید آن را تشخیص دهد. او همچنین از بازی در باغ نزدیک خانه خودداری کرد. وقتی در این مورد از او پرسیدند، او پاسخ داد که از «ترق» بال‌های حشرات مانند پروانه‌ها متنفر است.

ممکن است مشکلی در "تغییر" و تغییرات مداوم در درک صداها وجود داشته باشد. دارن این سوئیچ‌های شناور را اینگونه توصیف می‌کند: «یک ترفند دیگر که گوش‌هایم را دوست دارم، تغییر دادن صدای اطرافم است، گاهی اوقات وقتی بچه‌های دیگر با من صحبت می‌کردند، به سختی می‌شنیدم و گاهی صدایشان شبیه شلیک گلوله بود 1987، ص224).

دونا ویلیامز توضیح می دهد که: "گاهی اوقات مردم مجبورند یک جمله را چندین بار برای من تکرار کنند، زیرا من آن را فقط در قسمت هایی درک می کنم، انگار که مغز من آن را به کلمات تبدیل می کند و آن را به یک پیام کاملاً بی معنی تبدیل می کند با کنترل از راه دور و روشن و خاموش کردن مداوم صدای تلویزیون» (ویلیامز 1998، ص64).

ما نمی دانیم که آیا "سوئیچ های" حسی با چنین توجه شدید به فعالیت فعلی مرتبط است که سیگنال های شنیداری به سادگی نمی توانند توجه را منحرف کنند یا اینکه در واقع از دست دادن موقت و شناور درک و پردازش اطلاعات شنیداری است. با این حال، به همین دلیل است که بسیاری از والدین مشکوک هستند که فرزند خردسالشان مبتلا به سندرم آسپرگر ناشنوا است. دونا ویلیامز می گوید: "مادر و پدرم فکر می کردند من ناشنوا هستم. آنها پشت سر من ایستادند و به نوبت سر و صدای زیادی ایجاد کردند و من حتی در پاسخ به آن پلک نزدم. آنها مرا برای آزمایش شنوایی بردند. آزمایش نشان داد که من ناشنوا نبودم و سالها بعد، شنوایی من دوباره آزمایش شد، یعنی یک فرکانس شنیدم که فقط حیوانات می توانند آن را بشنوند شنیدن این است که آگاهی من از صداها دائماً در حال تغییر است" (ویلیامز 1998). , ص 44).

چگونه یک فرد مبتلا به سندرم آسپرگر می تواند با این نوع حساسیت شنوایی کنار بیاید؟ برخی یاد می‌گیرند که روی برخی صداها تمرکز کنند یا آن‌ها را کوک کنند، همانطور که تمپل گراندین توضیح می‌دهد: "وقتی با صداهای بلند یا نگران کننده مواجه می‌شدم، نمی‌توانم آنها را تنظیم کنم. یا سعی کردم به طور کامل آنها را تنظیم کنم و دور شوم، یا به آنها اجازه می‌دهم وارد شوند. برای جلوگیری از تأثیرات آنها، حتی به عنوان یک بزرگسال، هنوز هم در تعدیل اطلاعات شنیداری، مشکل دارم پس زمینه، از آنجایی که من را مجبور می کند تا از صدای تلفن منحرف شوم، افراد دیگر می توانند از تلفن در مکان های پر سر و صدا استفاده کنند، اما من نمی توانم، اگرچه شنوایی عادی دارم.

تکنیک های دیگر عبارتند از زمزمه کردن برای خود، که صداهای خارجی را مسدود می کند، و تمرکز شدید بر روی فعالیت در دست (نوعی غرق شدن کامل در فعالیت)، که از نفوذ تجربیات حسی ناخوشایند جلوگیری می کند.

راهکارهایی برای کاهش حساسیت به صداها

قبل از هر چیز، مهم است که تشخیص دهیم وقتی کودک استرس خود را با پوشاندن گوش‌هایش با دستانش، لرزیدن و پلک زدن سریع در پاسخ به صداهای غیرمنتظره یا به سادگی به بزرگسالان می‌گوید که صدا ناخوشایند است، استرس خود را به‌عنوان تجربه‌های شنیداری شدید درک می‌کنند. یا برای او دردناک است برخی از این صداها به سادگی قابل اجتناب هستند. به عنوان مثال، اگر صدای جاروبرقی خیلی شدید است، تنها زمانی که کودک در مدرسه است می توانید جاروبرقی را جاروبرقی بکشید.

چندین راه حل ساده و عملی وجود دارد. یک دختر بچه مبتلا به سندرم آسپرگر نمی توانست صدای جیر جیر پاهای صندلی را که همکلاسی ها یا معلمش صندلی را حرکت می دادند تحمل کند. این صدا با پوشاندن پایه های صندلی حذف شد. پس از این، دختر بالاخره توانست بر محتوای درس ها تمرکز کند.

می توان از موانعی استفاده کرد که سطح تحریک شنوایی را کاهش می دهد، مانند گوش گیرهای سیلیکونی که شخص همیشه در جیب خود حمل می کند و در هر زمانی که صداها غیرقابل تحمل می شوند، می توانند به سرعت روی آنها قرار گیرند. گوش گیرها به ویژه در محیط های بسیار پر سر و صدا مانند کافه تریا مدرسه مفید هستند. در نقل قول بالا، ترزا جولیف استراتژی دیگری را پیشنهاد می‌کند، یعنی: «...اگر در مورد چیزی احساس عصبانیت یا ناامیدی می‌کنم، موسیقی تنها چیزی است که به من امکان می‌دهد تعادل درونی را بازگردانم» (Jolliffe et al. 1992, p. 15).

امروزه ما شروع به درک این موضوع کرده ایم که گوش دادن به موسیقی از طریق هدفون راهی برای استتار صداهای خارجی بسیار شدید است. این به فرد امکان می دهد با آرامش از فروشگاه های بزرگ بازدید کند یا روی کار در یک کلاس درس پر سر و صدا تمرکز کند.

همچنین توضیح منبع و مدت صدایی که غیرقابل تحمل تلقی می شود مفید است. داستان‌های اجتماعی (TM) که توسط کارول گری توسعه داده شده است، بسیار بصری هستند و می‌توان آن‌ها را برای گفتن داستان‌هایی درباره حساسیت شنیداری اقتباس کرد. داستان اجتماعی (TM) برای کودکی که به صدای دست خشک کن در سرویس های بهداشتی عمومی حساس است شامل توضیحاتی در مورد عملکرد و طراحی دستگاه است و به کودک اطمینان می دهد که خشک کن به طور خودکار پس از مدت زمان مشخصی خاموش می شود. چنین دانشی می تواند اضطراب را کاهش دهد و تحمل نویز را افزایش دهد.

بدیهی است که والدین و معلمان باید از حساسیت شنوایی کودک آگاه باشند و سعی کنند سطح صداهای غیرمنتظره را به حداقل برسانند، صدای پس زمینه و مکالمه را کاهش دهند و از تجارب شنیداری خاص که غیرقابل تحمل تلقی می شوند اجتناب کنند. این به کاهش سطح اضطراب فرد کمک می کند و تمرکز و اجتماعی شدن را بهبود می بخشد.

دو نوع درمان کم شنوایی برای کودکان مبتلا به اوتیسم و ​​سندرم آسپرگر وجود دارد. درمان یکپارچگی حسی (Ayers 1972) توسط کاردرمانگران ایجاد شد و بر اساس کار پیشگامانه ژان آیرز ساخته شد. این درمان از تجهیزات بازی تخصصی برای بهبود پردازش، مدولاسیون، سازماندهی و ادغام اطلاعات حسی استفاده می کند. این درمان شامل یک تجربه حسی کنترل شده و لذت بخش است که توسط یک کاردرمانگر برای چندین ساعت در هفته سازماندهی می شود. به طور معمول، دوره چنین درمانی چند ماه طول می کشد.

علیرغم محبوبیت زیاد این درمان، شواهد تجربی بسیار کمی از اثربخشی درمان یکپارچگی حسی وجود دارد (بارانک 2002؛ داوسون و واتلینگ 2000). با این حال، گریس بارانک در بررسی ادبیات پژوهشی خود استدلال می کند که فقدان شواهد تجربی برای درمان یکپارچگی حسی به معنای بی اثر بودن درمان نیست. بلکه فقط می توان گفت که این اثربخشی هنوز به طور عینی نشان داده نشده است.

درمان یکپارچه سازی کلاس درس (AIT) توسط گای برارد از فرانسه (برارد 1993) توسعه داده شد. این درمان مستلزم آن است که فرد به مدت ده روز به مدت ده روز، دو بار در روز به مدت نیم ساعت به ده ساعت موسیقی اصلاح شده الکترونیکی از طریق هدفون گوش دهد. ابتدا، ارزیابی با استفاده از ادیوگرام انجام می شود تا مشخص شود کدام فرکانس با حساسیت بیش از حد در یک فرد خاص مرتبط است. سپس یک دستگاه مدولاسیون الکتریکی و فیلتر مخصوص برای تعدیل تصادفی صداهای با فرکانس بالا و پایین و فیلتر کردن فرکانس‌های انتخابی که در طول ارزیابی شنوایی‌گرام تعیین شده‌اند، اعمال می‌شود. این درمان گران است، و اگرچه گزارش‌های حکایتی از موفقیت در کاهش حساسیت شنوایی وجود دارد، به طور کلی هیچ شواهد تجربی برای حمایت از AIT وجود ندارد (بارانک 2002؛ داوسون و واتلینگ 2000).

اگرچه برخی صداها بسیار ناخوشایند تلقی می شوند، بسیار مهم است که به یاد داشته باشید که برخی صداها می توانند لذت زیادی را به همراه داشته باشند: به عنوان مثال، یک کودک کوچک ممکن است به موتیف های خاصی یا صدای تیک تاک ساعت وسواس داشته باشد. دونا ویلیامز توضیح می دهد که: "با این حال، یک صدایی وجود دارد که من عاشق شنیدن آن هستم - صدای هر فلزی. متأسفانه برای مادرم، زنگ در در این دسته قرار گرفت، بنابراین سال ها من دائماً آن را مانند یک مرد تسخیر شده زنگ می زدم. (Williams 1998, p.45).

مادرم اخیراً یک پیانو کرایه کرده است، و من از زمانی که خیلی جوان بودم عاشق آن صداهای جیر جیر بودم. صدای برخورد فلز با فلز، و اشیای مورد علاقه من یک تکه کریستال و یک چنگال تنظیم بود که سالها با خود حمل می کردم» (ویلیامز 1998، ص68).

حساسیت لمسی

حساسیت به انواع خاصی از لمس یا تجارب لامسه در بیش از 50 درصد از کودکان مبتلا به سندرم آسپرگر رخ می دهد (بروملی و همکاران 2004؛ اسمیت مایلز و همکاران 2000). این ممکن است حساسیت شدید به لمس های خاص، سطوح فشار یا لمس قسمت های خاصی از بدن باشد. تمپل گراندین حساسیت لمسی حاد خود را در دوران کودکی توصیف می‌کند: «در کودکی، تلاش برای لمس کردن خود را رد می‌کردم، و به یاد دارم که به عنوان یک زن مسن‌تر، وقتی اقوام مرا در آغوش می‌گرفتند، تنش می‌کردم، تکان می‌خوردم و از نزدیک دور می‌شدم.» (Grandin 1984, p.155).

برای تمپل، انواع لمس‌هایی که برای احوالپرسی یا محبت اجتماعی استفاده می‌شد، بسیار شدید بود و باعث ایجاد بار اضافی می‌شد، مانند «موج جزر و مدی» احساس. در این مورد، اجتناب از تماس های اجتماعی با یک واکنش صرفا فیزیولوژیکی به لمس همراه است.

کودک مبتلا به سندرم آسپرگر ممکن است به دلیل خطر لمس ناگهانی یا تصادفی از قرار گرفتن در کنار کودکان دیگر بترسد و ممکن است از اجتماعات اجتماعی با خانواده خودداری کند زیرا تمایل به ایجاد محبت دارند، مانند بغل کردن و بوسیدن که بیش از حد شدید تلقی می شود.

لیان هالیدی ویلی درباره دوران کودکی‌اش می‌گوید: «برای من غیرممکن بود که به چیزهای تنگ، چیزهای ساتن، چیزهای خارش‌دار، فقط از فکر کردن به آن‌ها، تجسم کردنشان متنفرم ... به محض اینکه افکارم آن ها را پیدا می کردند، دچار لرزش می شدم و یک حالت کلی ناراحتی ایجاد می شد. مدام لباس هایم را در می آوردم، حتی اگر در مکان های عمومی بودیم.» (Willey 1999, pp.21– 2).

تا آنجا که من می دانم، به عنوان یک بزرگسال، لیان از این شیوه در ملاء عام دست کشید. با این حال، در یک ایمیل اخیر او به من گفت که هنوز حساسیت لمسی دارد. به گفته او، گاهی اوقات مجبور می شود توقف کند و برای خرید چند لباس جدید به یک فروشگاه نزدیک برود زیرا دیگر نمی تواند لباسی را که در حال حاضر می پوشد تحمل کند. و من مطمئن هستم که این فقط بهانه ای برای شوهر برای توجیه هزینه های هنگفت نیست.

در کودکی، تمپل گراندین برخی از احساسات لامسه ناشی از انواع خاصی از لباس‌ها را تحمل نمی‌کرد: «برخی از رفتارهای بد مستقیماً ناشی از مشکلات حسی بود و اغلب در کلیسا جیغ می‌زدم، زیرا لباس‌های یکشنبه‌ام متفاوت بود. وقتی مجبور شدم با دامن بیرون بروم، کتهای خراشیده مرا دیوانه می کردند، اما برای یک کودک اوتیسمی این احساسات به منزله مالیدن کاغذ سمباده بر روی پوست بدون محافظ بود با تقویت سیستم عصبی من، راه حل این مشکل این است که لباس های یکشنبه ای را پیدا کنم که شبیه لباس های روزمره هستند، بیشتر افراد به انواع لباس های زیر عادت کرده اند لباس‌ها، اما من می‌توانم ساعت‌ها لباس‌ها را روی خودم حس کنم.

یک کودک ممکن است روی یک کمد لباس بسیار محدود پافشاری کند زیرا این امر ثبات در تجربه لمسی را تضمین می کند. والدین با شستن این مجموعه محدود لباس و همچنین خرید لباس نو مشکل دارند. اگر کودک می‌تواند کالای خاصی را تحمل کند، والدین باید چندین مورد از یک اقلام مشابه را در اندازه‌های مختلف بخرند تا با شستشو، ساییدگی و رشد کودک مقابله کنند.

نواحی خاصی از بدن ممکن است حساس تر باشند. اغلب این سر، بازوها و دست های کودک است. کودک ممکن است هنگام شستن، کوتاه کردن یا شانه کردن موها استرس زیادی را تجربه کند. استفان شور واکنش خود را به کوتاه کردن موهایش در دوران کودکی توضیح می دهد: «کوتاه کردن موها برایم دردناک بود، پدر و مادرم به من گفتند که موهام مرده است نمی توان آن را به زبان آورد که ناراحتی من به دلیل کشیدن موهای من بود، این هم یک مشکل بود یک مشکل طولانی تر» (Shore 2001, p.19).

تجارب منفی کوتاه کردن مو همچنین می تواند با حساسیت شنوایی همراه باشد، یعنی بیزاری از صدای "خشن" قیچی که موها را می کند یا ارتعاشات یک تیغ برقی. مشکل دیگر ممکن است واکنش به احساس لامسه ریزش مو بر روی صورت و شانه های کودک باشد، و برای کودکان بسیار خردسال وضعیت به دلیل عدم ثبات پیچیده است - آنها روی صندلی بزرگسالان می نشینند که پاهایشان حتی به زمین برخورد نمی کند. .

آسپرگر خاطرنشان کرد که برخی از کودکانی که مشاهده کرد نمی‌توانستند احساس آب در صورت خود را تحمل کنند. لیا برای من نوشت و این پدیده را اینگونه توضیح داد: "در دوران کودکی همیشه از دوش گرفتن متنفر بودم و حمام کردن را ترجیح می دادم. احساس اصابت آب به صورتم کاملا غیر قابل تحمل بود. هنوز از این احساس متنفرم. هفته ها بدون دوش رفتم. و وقتی فهمیدم بقیه بچه ها مرتب دوش می گیرند و بعضی ها هر روز این کار را می کنند شوکه شدم!

بدیهی است که این ویژگی بر بهداشت فردی تأثیر منفی می گذارد و این به نوبه خود می تواند در برقراری ارتباط با همسالان اختلال ایجاد کند. حساسیت لمسی همچنین می تواند منجر به بیزاری از فعالیت های خاص در مدرسه شود. کودک مبتلا به سندرم آسپرگر ممکن است احساس چسب روی پوست خود را غیرقابل تحمل کند و ممکن است از نقاشی انگشت، مجسمه سازی با خمیر بازی یا شرکت در اجراهای تئاتر خودداری کند زیرا احساس لباس را دوست ندارد. واکنش بیش از حد به غلغلک دادن نیز ممکن است، مانند واکنش بیش از حد به لمس نواحی خاصی از بدن، مانند لمس کمر. هنگامی که نوجوانان متوجه این موضوع می شوند، ممکن است وسوسه شوند که نوجوان مبتلا به سندرم آسپرگر را با فرو کردن انگشت خود در پشت او و لذت بردن از واکنش ترسناک و ناراحتی آشکار او آزار دهند و عذاب دهند.

حساسیت لمسی همچنین می‌تواند بر روابط حسی و جنسی بین بزرگسالان مبتلا به سندرم آسپرگر و شریک زندگی‌شان تأثیر بگذارد (استون 2003؛ هنو 2005). ابراز محبت روزمره، مانند گذاشتن یک دست آرامش بخش بر روی شانه یا ابراز عشق از طریق یک آغوش محکم، برای فرد مبتلا به سندرم آسپرگر به دور از احساسات خوشایند است. یک شریک معمولی چنین فردی ممکن است نگران باشد که لمس ملایم او باعث شادی نشود یا اینکه شخص مبتلا به سندرم آسپرگر به ندرت خودش از آن استفاده کند. لمس صمیمانه‌تر، که قرار است لذت جنسی متقابل ایجاد کند، برای یک فرد مبتلا به سندرم آسپرگر و حساسیت لامسه می‌تواند غیرقابل تحمل و اصلاً خوشایند نباشد. بیزاری از لمس فیزیکی در طول صمیمیت جنسی معمولاً با مشکلات ادراک حسی همراه است و اصلاً با کمبود عشق و تمایل به یک رابطه نیست.

استراتژی هایی برای کاهش حساسیت لمسی

برای کاهش حساسیت لمسی چه باید کرد؟ اعضای خانواده، معلمان و دوستان باید از مشکلات ادراکی و واکنش های احتمالی به برخی از تجربیات لمسی آگاه باشند. آنها نباید فرد را مجبور به تحمل احساساتی کنند که می توان از آنها اجتناب کرد. کودک خردسال مبتلا به سندرم آسپرگر ممکن است با اسباب‌بازی‌ها بازی کند یا در فعالیت‌های آموزشی شرکت کند که حالت تدافعی لمسی را تحریک نمی‌کند (اصطلاح فنی برای حساسیت بیش از حد به برخی تجربیات لمسی). درمان یکپارچگی حسی می تواند حالت دفاعی لمسی را کاهش دهد، اما همانطور که در بخش حساسیت شنوایی بحث شد، هنوز شواهد تجربی برای اثربخشی درمان یکپارچگی حسی وجود ندارد.

اعضای خانواده می توانند دفعات و مدت ابراز محبت در هنگام احوالپرسی را کاهش دهند. به فرد مبتلا به سندرم آسپرگر باید هشدار داده شود که چه زمانی و چگونه لمس می شود تا احساسات لامسه غیرمنتظره نباشد و کمتر باعث ایجاد وحشت شود. والدین می توانند تمام برچسب ها را از روی لباس کودک خود پاک کنند و او را تشویق به تحمل شستن و بریدن کنند. گاهی اوقات ماساژ سر کمک می کند - والدین به آرامی اما محکم سر و شانه های کودک را با حوله می مالند و تنها پس از آن از قیچی یا گیره استفاده می کنند. این به کاهش حساسیت سر کودک از قبل کمک می کند.

گاهی اوقات مشکل از شدت لمس است، جایی که لمس سبک غیرقابل تحمل است، اما فشار شدید روی پوست قابل قبول و حتی خوشایند است. تمپل گراندین دریافت که فشار محکم و فشردن برای او لذت بخش و آرامش بخش بود: «وقتی مردم مرا در آغوش می گرفتند، من را کنار می کشیدم و تنش می کردم، اما هوس کردم که این گونه مالیدن پوستم اثری آرام بخش داشته باشد برای تحریک عمیق زیر بالشتک های مبل می خزیدم احساس امنیت، آرامش و محافظت کنید» (Grandin 1988, p.4).

او متعاقباً یک "ماشین فشار" ایجاد کرد که با کف پوشیده شده است و تمام بدن او را می پوشاند تا فشار شدیدی ایجاد کند. او متوجه شد که دستگاه اثر آرام بخش و آرامش بخش دارد که به تدریج حساسیت او را کاهش می دهد.

لیان هالیدی ویلی وقتی زیر آب بود لذت لمسی شدیدی را تجربه کرد. او در زندگی نامه خود می نویسد: "زیر آب، آرامش پیدا کردم. احساس شناور شدن در زیر آب را دوست داشتم. من مایع، آرام، صاف، خاموش بودم. آب جامد و قوی بود. من را با خیال راحت در سیاهی و خیره کننده اش نگه داشت. تاریکی و سکوت برای من - سکوت خالص و بی دردسر تمام صبح می تواند بدون توجه بگذرد در حالی که من ساعت ها زیر آب شنا می کردم و ریه هایم را در سکوت و تاریکی تحت فشار می گذاشتم تا اینکه دوباره مجبور شدم هوا بکشم. 22).

بنابراین، برخی از احساسات لامسه فردی ممکن است بسیار خوشایند باشند، اما وجود حالت تدافعی لمسی نه تنها بر وضعیت روانی فرد تأثیر می گذارد، بلکه بر روابط بین فردی تأثیر منفی می گذارد، زیرا افراد معمولی اغلب یکدیگر را لمس می کنند. پیشنهاد "به همسایه خود دراز کنید" می تواند برای کسی که مبتلا به سندرم آسپرگر است بسیار ترسناک به نظر برسد.

حساسیت به مزه ها و بوها

والدین اغلب گزارش می دهند که فرزند خردسالشان مبتلا به سندرم آسپرگر توانایی شگفت انگیزی در تشخیص بوهایی دارد که سایر افراد حتی متوجه آن نمی شوند و می تواند به طور غیرمعمولی خوارکننده باشد. بیش از 50 درصد کودکان مبتلا به سندرم آسپرگر دارای حساسیت بویایی و چشایی هستند (بروملی و همکاران 2004؛ اسمیت مایلز و همکاران 2000).

شان بارون درک خود را از طعم و بافت غذا توضیح می دهد: «من با غذا مشکل بزرگی دارم. سیب زمینی با شیر از آنجایی که اینها همان غذاهایی هستند که در ابتدای زندگی ام می خوردم، هرگز نمی خواستم چیز جدیدی را امتحان کنم.

من همیشه به بافت غذا حساس بودم، مجبور بودم همه چیز را با انگشتانم حس کنم تا قبل از گذاشتن آن در دهانم بدانم چه حسی دارد. من فقط از آن متنفرم که چیزهایی در غذا مخلوط شوند، مانند رشته فرنگی با سبزیجات یا نان با پر کردن ساندویچ. من قطعاً نمی توانم چنین چیزی را در دهانم بگذارم. من می دانم که فقط باعث استفراغ شدید من می شود.» (Baron and Barron 1992, p.96).

استفان شور نیز تجربه حسی مشابهی داشت: "کنسرو مارچوبه به دلیل بافت لزجش برای من غیرقابل تحمل است و پس از انفجار یک گوجه‌فرنگی کوچک در دهانم در حین غذا خوردن، تا یک سال گوجه‌فرنگی نخوردم. تحریک حسی یک سبزی کوچک در حال انفجار. در دهان من به سادگی غیرقابل تحمل بود، و من از تکرار همان تجربه وحشت داشتم برای خوردن کرفس و هویج های کوچک به طور جداگانه مواقعی وجود داشت، مخصوصاً در دوران کودکی، که من فقط به صورت دسته جمعی غذا می خوردم - یک چیز را در بشقاب می خوردم و فقط بعد از آن به سراغ غذای بعدی می رفتم. .

یک کودک خردسال ممکن است برای چندین سال بر یک رژیم غذایی بسیار کم چرب و محدود، مانند فقط برنج آب پز یا سوسیس و سیب زمینی هر شب، اصرار کند. متأسفانه، افزایش حساسیت و در نتیجه اجتناب از بافت های سفت یا "مرطوب" در غذا و برخی ترکیبات غذایی می تواند منبع استرس برای کل خانواده باشد. مادران ممکن است ناامید شوند زیرا فرزندشان حتی در مورد غذاهای جدید یا مغذی تر نمی شنود. خوشبختانه اکثر کودکان مبتلا به سندرم آسپرگر که این حساسیت را دارند می توانند با افزایش سن رژیم غذایی خود را گسترش دهند. برای بسیاری از کودکان، این ویژگی در اوایل نوجوانی تقریباً به طور کامل از بین می رود.

برای برخی از محصولات ممکن است عنصری از دفاع لمسی وجود داشته باشد. این واکنش را زمانی می بینیم که فردی انگشت خود را در گلوی خود فرو می کند. این یک رفلکس خودکار است که شما را تشویق می کند تا از شر یک جسم سخت در گلو خلاص شوید، که باعث ایجاد احساسات بسیار ناخوشایند می شود. با این حال، کودک مبتلا به سندرم آسپرگر ممکن است به غذاهای پر فیبر در دهان، نه فقط گلو، واکنش نشان دهد.

گاهی اوقات کودک به دلیل افزایش حساسیت به بوهای خاص، میوه یا سبزی خاصی را رد می کند. در حالی که یک کودک یا بزرگسال معمولی ممکن است عطر خاصی را خوشایند و اشتها آور بداند، کودک مبتلا به سندرم آسپرگر ممکن است از افزایش حساسیت بویایی و تغییرات در ادراک رنج ببرد و ممکن است عطر را کاملاً تهوع آور بداند.

وقتی از کودکان مبتلا به سندرم آسپرگر که این ویژگی را دارند می‌پرسم تا عطرهای مختلفی را که هنگام خوردن، مثلاً یک هلوی رسیده، استشمام می‌کنند، توصیف کنند، با پاسخ‌هایی مانند «بوی ادرار» یا «بوی پوسیدگی» پاسخ می‌دهند. حساسیت بویایی می تواند منجر به حالت تهوع شدید ناشی از بوی عطر یا دئودورانت شخص دیگری شود. یکی از بزرگسالان به من گفت که بوی عطر را بوی دافع حشرات می داند. کودک مبتلا به حساسیت بویایی ممکن است از بوی رنگ و وسایل هنری در مدرسه اجتناب کند، یا ممکن است تمایلی به رفتن به کافه تریا یا اتاقی که در آن از یک محصول تمیزکننده خاص استفاده شده است، نباشد.

حساسیت بیشتر به بوها نیز می تواند فوایدی داشته باشد. من چندین بزرگسال مبتلا به سندرم آسپرگر را می شناسم که حس بویایی شدید خود را با علاقه خاصی به شراب ترکیب می کنند. در نتیجه این افراد توانستند به متخصصان شراب و شراب سازان مشهور جهان تبدیل شوند. وقتی لیان هالیدی ویلی به میزش در رستوران می رسد، حس بویایی تیزش به او اجازه می دهد که فوراً به پیشخدمت بگوید که تاریخ مصرف غذاهای دریایی کمی گذشته است و ممکن است او را بیمار کند. او همچنین می تواند بوی نفس دخترانش را در هنگام بیماری (شخصی) استشمام کند.

راهکارهایی برای افزایش تنوع غذایی

مهم است که از برنامه های تغذیه اجباری یا ناشتا برای تشویق تنوع در رژیم غذایی خودداری کنید. کودک از حساسیت بیش از حد به برخی غذاها رنج می برد: این فقط یک مشکل رفتاری نیست که کودک عمداً نافرمانی کند و لجبازی کند. با این حال، مهم است که والدین اطمینان حاصل کنند که کودک غذاهای متنوعی می خورد و یک متخصص تغذیه حرفه ای می تواند دستورالعمل هایی را برای یک رژیم غذایی مغذی اما قابل کنترل برای کودک ارائه دهد.

با افزایش سن، این حساسیت به تدریج کاهش می یابد، اما ترس از غذاها و اجتناب مداوم ممکن است باقی بماند. در این مورد، یک روانشناس بالینی می تواند یک برنامه حساسیت زدایی سیستماتیک انجام دهد. ابتدا، کودک تشویق می شود تا تجربیات حسی خود را توصیف کند و غذاهایی را که کمترین ناخوشایند به نظر می رسد شناسایی کند، که می تواند با حمایت های لازم آنها را امتحان کند. هنگام ارائه یک غذای کم ترجیح، در ابتدا کودک تشویق می شود که فقط آن را بلیسد و بچشد، اما آن را نجوید یا ببلعد. هنگام آزمایش احساسات مختلف از غذا، کودک باید آرام باشد، یک بزرگسال حامی باید در نزدیکی او باشد، باید به او تبریک گفت و ستایش کرد، حتی برای نشان دادن شجاعت و تلاش برای چیزی جدید پاداش داد. یک برنامه درمانی یکپارچگی حسی نیز ممکن است مفید باشد.

با این حال، برخی از بزرگسالان مبتلا به سندرم آسپرگر رژیم غذایی بسیار محدودی خواهند داشت و همیشه از همان دسته از غذاهایی استفاده می کنند که باید در طول زندگی خود به همان شیوه تهیه و سرو شوند. خوب، حداقل با سال ها تمرین، تهیه این ظروف تا حد امکان کارآمد می شود.

حساسیت بصری

حساسیت به سطوح یا رنگ های خاص نور و همچنین اعوجاج در ادراک بصری در یک کودک از هر پنج کودک مبتلا به سندرم آسپرگر مشاهده می شود (اسمیت مایلز و همکاران 2000). برای مثال، دارن می گوید که چگونه "در روزهای آفتابی دید من تار می شود." گهگاه به رنگ خاصی حساسیت نشان می‌دهد، مثلاً: "به یاد دارم یک بار برای کریسمس یک دوچرخه جدید گرفتم. زرد بود. از نگاه کردن به آن امتناع کردم. رنگ قرمز اضافه شده بود که باعث شد نارنجی به نظر برسد. و احساس می کردم که در حال سوختن است.

از سوی دیگر، ممکن است شیفتگی شدیدی نسبت به جزئیات بصری مختلف وجود داشته باشد، به لکه هایی روی فرش یا لکه هایی روی پوست شخص دیگری نگاه کنید. وقتی کودک مبتلا به سندروم آسپرگر استعداد طبیعی در کشیدن نقاشی داشته باشد و اگر این با علاقه و تمرین خاص او در طراحی همراه باشد، نتیجه می تواند نقاشی هایی باشد که به معنای واقعی کلمه رئالیسم عکاسی دارند. برای مثال، کودک خردسالی که به قطار علاقه مند است، ممکن است با دقت صحنه های راه آهن را در پرسپکتیو ترسیم کند، از جمله جزئیات دقیق هنگام کشیدن لوکوموتیو. در عین حال می توان افراد حاضر در تصویر را به گونه ای مشخصه این عصر و بدون توجه به جزئیات ترسیم کرد.

گزارش هایی از اعوجاج بینایی در سندرم آسپرگر وجود دارد. دارن آنها را اینگونه توصیف می کند: "من از مغازه های کوچک متنفر بودم، زیرا به نظرم بسیار کوچکتر از آنچه واقعا بودند به نظر می رسیدند" (White and White 1987, p.224).

این می‌تواند منجر به ترس یا اضطراب در پاسخ به برخی تجربیات بصری شود، همانطور که ترزا جولیف می‌گوید: «شاید چیزی که من می‌دیدم همیشه تصور درستی نداشت، در نتیجه، من از خیلی چیزها می‌ترسیدم چهره ها، نورهای بسیار روشن، ازدحام جمعیت، حرکت ناگهانی اشیا، ماشین های بزرگ و ساختمان های ناآشنا، مکان های ناآشنا، سایه خودم، تاریکی، پل ها، رودخانه ها، کانال ها، نهرها و دریا" (Jolliffe et al. 1992, p.15) .

برخی از تجربیات بصری می توانند باعث سردرگمی شوند، مانند انعکاس نور از روی تخته سیاه در کلاس درس، خواندن متن نوشته شده بر روی آن، یا منحرف شدن مداوم توسط چنین تجربیاتی. لیان هالیدی ویلی آن را اینگونه توصیف می کند: "نورهای روشن، خورشید ظهر، چراغ های چشمک زن، نورهای بازتابی، نورهای فلورسنت که به معنای واقعی کلمه در چشمان من پاره می شوند. صداهای خشن و نورهای درخشان با هم به سرعت حواس من را تحت فشار قرار دادند. سرم احساس می کرد در حال بسته شدن است. در، معده‌ام به سمت بیرون می‌چرخید، ضربان قلبم سر به فلک می‌کشید تا جایی که مکان امنی پیدا کنم» (Willey 1999, p.22).

کارولین در ایمیل خود به من توضیح می دهد که: "چراغ های فلورسنت نه تنها با نور، بلکه با سوسو زدن من را تحریک می کنند. آنها باعث ایجاد "سایه" در دید من می شوند (که در کودکی بسیار ترسناک بودند) و اگر زیر آن بمانم آنها به اندازه کافی طولانی هستند، این باعث گیجی و سرگیجه می شود که اغلب به میگرن ختم می شود.

توصیفاتی از افرادی وجود دارد که قادر به دیدن چیزی به وضوح قابل مشاهده نبودند، حتی اگر آن چیزی بود که آنها به دنبال آن بودند (اسمیت مایلز و همکاران 2000). یک فرد مبتلا به سندرم آسپرگر ممکن است بیش از سایرین از پدیده ناتوانی در دیدن "آنچه درست زیر بینی شماست" رنج ببرد. ممکن است کودک بپرسد که کتابش کجاست، اگرچه دقیقاً روبه‌روی او روی میز قرار دارد و اطرافیانش می‌توانند آن را ببینند، اما کودک نمی‌فهمد که این همان کتابی است که او به دنبالش است. این اغلب هم کودک و هم معلم را عصبانی می کند.

با این حال، همه تجربیات بصری منفی نیستند. برای فرد مبتلا به سندرم آسپرگر، تحریک بصری می تواند منبع لذتی شدید باشد، مانند مشاهده تقارن بینایی. کودکان خردسال ممکن است به سمت هر خط موازی مانند ریل و تختخواب، نرده ها و خطوط برق جذب شوند. یک بزرگسال مبتلا به سندرم آسپرگر ممکن است علاقه به تقارن را به معماری منتقل کند. لیان هالیدی ویلی دانش و اشتیاق قابل توجهی به معماری دارد: "تا به امروز، طراحی معماری موضوع مورد علاقه من باقی مانده است و اکنون که بزرگتر شده ام از آن لذت می برم و کاملاً در لذتی که برای من به ارمغان می آورد غرق می شوم. از بسیاری جهات این یکی از موضوعات مورد علاقه من است. اکسیری که همیشه مرا شفا می‌دهد وقتی احساس خستگی و استرس می‌کنم، کتاب‌هایم را در مورد تاریخ معماری و طراحی بیرون می‌آورم و به فضاها و عرصه‌های مختلف که برایم معنا می‌دهند نگاه می‌کنم، ساختمان‌های خطی، مستطیلی و محکم که تجسم آن هستند. تعادل" (Willey 1999, p.48).

چندین معمار مشهور ممکن است ویژگی های شخصی مرتبط با سندرم آسپرگر داشته باشند. با این حال، عشق به تقارن در ساختمان ها می تواند جنبه منفی نیز داشته باشد. لیان به من توضیح داد که اگر ساختمان‌های نامتقارن یا طرح‌های «مقصود» را ببیند، احساس تهوع و اضطراب شدید می‌کند.

راهکارهایی برای کاهش حساسیت بصری

والدین و معلمان می توانند از موقعیت هایی که در آن کودک در معرض احساسات شدید و آزاردهنده بصری قرار می گیرد اجتناب کنند. برای مثال، لازم نیست فرزندتان را در سمت آفتابی ماشین یا روی میز با بهترین نور بنشینید. روش دیگر استفاده از عینک آفتابی در خارج از منزل برای جلوگیری از نور شدید یا نور مستقیم خورشید و یک صفحه محافظ در اطراف میز یا محل کار برای جلوگیری از اطلاعات بصری غیر ضروری است.

برخی از کودکان دارای یک "صفحه نمایش" طبیعی هستند - موهای بلندی در آنها رشد می کند که صورت آنها را مانند یک پرده می پوشاند و به عنوان مانعی برای تجربه بصری (و اجتماعی) عمل می کند. نگرانی در مورد شدت درک رنگ ها می تواند باعث شود کودک بخواهد فقط لباس سیاه بپوشد و اغلب این ربطی به مد ندارد.

برنامه های دیگری وجود دارد که می تواند حساسیت بصری کودک را کاهش دهد. هلن ایرلن شیشه های رنگی ساخته است که ادراک بصری را افزایش می دهد و اضافه بار ادراکی و اعوجاج بصری را کاهش می دهد. لنزهای رنگی غیر نوری (فیلترهای ایرلن) برای فیلتر کردن فرکانس طیف نوری که یک فرد خاص به آن حساس است طراحی شده‌اند. ابتدا یک ارزیابی اولیه با استفاده از یک پرسشنامه و آزمایش ویژه انجام می شود که به شما امکان می دهد رنگ مناسب را انتخاب کنید. در حال حاضر هیچ مطالعه تجربی که از ارزش لنزها برای افراد مبتلا به سندرم آسپرگر حمایت کند وجود ندارد، اما من شخصاً چندین کودک و بزرگسال را می شناسم که گزارش می دهند که لنزهای ایرلن حساسیت بینایی و اضافه بار حسی آنها را به میزان قابل توجهی کاهش داده اند.

اپتومتریست های رفتاری بینایی درمانی را توسعه داده اند که چشم ها و ساختارهای مغزی را که اطلاعات بصری را پردازش می کنند، دوباره آموزش می دهد. اختلال عملکرد بینایی بالقوه و هر گونه مکانیسم جبرانی، از جمله کج شدن سر و چرخش، استفاده از دید محیطی، و ترجیح برای نگاه کردن به یک چشم، ابتدا ارزیابی می شود. برنامه درمان مکمل از طریق جلسات درمانی روزانه و تکالیف درسی انجام می شود. تا به امروز، هیچ شواهد تجربی برای حمایت از درمان بینایی برای افراد مبتلا به سندرم آسپرگر وجود ندارد.

یادآوری این نکته مهم است که وقتی یک فرد مبتلا به سندرم آسپرگر استرس یا بی قراری شدید را تجربه می کند، ممکن است برای او مفید باشد که به یک منطقه یا اتاق آرام دور از افراد دیگر عقب نشینی کند. فضا باید از نظر حسی آرامش بخش باشد. این ممکن است شامل مبلمان بسیار متقارن، رنگ آرام فرش و دیوارها، و فقدان کامل صدا، بو و احساسات ناخوشایند لمسی باشد.

حس تعادل و حرکت

برخی از کودکان مبتلا به سندرم آسپرگر از مشکلاتی در سیستم دهلیزی رنج می برند که بر حس تعادل، درک حرکت و هماهنگی آنها تأثیر می گذارد (SmithMyles et al. 2000). چنین کودکی را می توان «ناامن گرانشی» نامید. اگر پاهایش زمین را لمس نکند، شروع به تجربه اضطراب می کند و اگر لازم باشد به طور ناگهانی موقعیت بدن خود را در فضا تغییر دهد، مثلاً هنگام بازی با توپ، احساس سرگیجه می کند.

اگر فرد هنگام پایین آوردن سر خود احساس ناراحتی حاد داشته باشد، احساس تعادل نیز ممکن است نقش داشته باشد. لیان هالیدی ویلی توضیح می‌دهد که: "حرکت دوست من نیست. وقتی به چرخ و فلک نگاه می‌کنم یا از تپه بالا می‌روم یا خیلی سریع به گوشه‌ای می‌پیچم، شکمم تند می‌شود و به سمت بیرون می‌چرخد. وقتی اولین فرزندم به دنیا آمد، من به سرعت متوجه شدم که مشکلات دهلیزی من فراتر از سواری و ماشین سواری است.

از سوی دیگر، من کودکان مبتلا به سندرم آسپرگر را می‌شناسم که لذت زیادی از ترن هوایی را تجربه می‌کردند تا جایی که سواری‌ها به علایق خاص آنها تبدیل شد. شنیدن و نگاه کردن به آنها لذت بخش است.

ما تازه شروع به مطالعه مشکلات سیستم دهلیزی کودکان و بزرگسالان مبتلا به سندرم آسپرگر کرده‌ایم، اما اگر کودکی در تعادل و حرکت مشکل دارد، ممکن است درمان یکپارچگی حسی توصیه شود.

درک درد و دما

یک کودک یا بزرگسال مبتلا به سندرم آسپرگر ممکن است واقعاً رواقی به نظر برسد - حتی در پاسخ به دردی که برای افراد دیگر غیرقابل تحمل است، تکان نخورد یا کوچکترین استرسی از خود نشان ندهد. اغلب کودک متوجه کبودی یا بریدگی می شود، اما به یاد نمی آورد که آن را از کجا آورده است. تراشه ها بدون مشکل برداشته می شوند، نوشیدنی های گرم بدون خصومت نوشیده می شوند. انسان در روزهای گرم لباس گرم می پوشد و در روز سرد اصرار دارد لباس تابستانی بپوشد. ممکن است فکر کنید که او بر اساس نوعی دماسنج خاص خودش زندگی می کند.

حساسیت یا حساسیت مفرط به درد در سندرم آسپرگر رخ می دهد (بروملی و همکاران 2004). آستانه درد پایین برای انواع خاصی از درد و ناراحتی می‌تواند باعث واکنش شدید کودک شود و همسالان ممکن است او را به‌عنوان «گریه‌دار» به خاطر این موضوع اذیت کنند. با این حال، حساسیت به درد در کودکان مبتلا به سندرم آسپرگر بسیار شایع تر است. آستانه درد بالا توسط پدر یک نوجوان مبتلا به سندرم آسپرگر برای من تعریف شد: "دو سال پیش، پسرم با پایی به شدت آسیب دیده، پوشیده از کبودی و بریدگی های بی شماری به خانه آمد. من برای یک جعبه کمک های اولیه دویدم. برگشت، به او گفتم بنشیند تا جراحاتش را درمان کنم، اما او نفهمید که درباره چه چیزی صحبت می کنم، گفت: "اشکالی ندارد، اصلاً درد ندارد" و "همیشه این اتفاق می افتد". و به اتاق خوابش رفت تا زمانی که 18 ساله شد، هر از گاهی این اتفاق می افتاد که سرما را مانند بقیه مردم احساس نمی کرد، او به ندرت کت می پوشید و همیشه پیراهن های آستین کوتاه می پوشید. بسیار راحت."

یک بار در زمستان در صحرای استرالیا در تعطیلات با مرد جوان آمریکایی مبتلا به سندرم آسپرگر ملاقات کردم. هر دو خودمان را در جمع گردشگرانی دیدیم که بیرون از خانه شام ​​خوردند تا بتوانیم از منظره ستاره های زیبای کویر لذت ببریم و به سخنرانی عصر ستاره شناس گوش دهیم. با این حال دمای هوا به طور غیرقابل تحملی پایین بود و همه به استثنای فرد مبتلا به سندرم آسپرگر از سرما شکایت داشتند و چندین لایه لباس گرم پوشیدند. مرد جوان تنها با یک تی شرت به شام ​​آمد و از لباس گرمی که همراهانش به او پیشنهاد داده بودند خودداری کرد. او توضیح داد که حالش خوب بود، اما ظاهرش در بیابان سرد شب باعث ناراحتی همه اطرافیانش شد.

کارولین مثال دیگری را در ایمیل خود شرح داد. او گزارش داد: "پاسخ من به درد و درجه حرارت مشابه پاسخ من به رویدادهای طبیعی یا آسیب زا است. در سطوح پایین تحریک پاسخ من اغراق آمیز است، اما در سطوح بالا، احساسات خاموش می شوند و می توانم بهتر از حالت عادی عمل کنم. رویدادهای بی اهمیت می توانند به طور چشمگیری توانایی عملکرد من را مختل می کند."، اما ضربه واقعی به من این امکان را می دهد که منطقی فکر کنم و زمانی که دیگران در موقعیتی مشابه دچار وحشت هستند، آرام و موثر عمل کنم.

آسپرگر خاطرنشان کرد که از هر چهار کودکی که مشاهده کرد، یک نفر در آموزش توالت با تاخیر مواجه شد (Hippler and Klicpera 2004). ممکن است چنین کودکانی در درک علائم ناراحتی از مثانه و روده مشکل داشته باشند، که منجر به "حوادث" می شود.

پاسخ ندادن به ناراحتی، درد یا دمای شدید ممکن است کودک بسیار خردسال مبتلا به سندرم آسپرگر را از اجتناب از موقعیت‌های خطرناک باز دارد و در نتیجه به اورژانس محلی مراجعه می‌کند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است از رفتار کودک شگفت زده شوند یا احساس کنند که والدین کودک به درستی از او مراقبت نمی کنند.

والدین اغلب نگران این هستند که چگونه بفهمند فرزندشان درد مزمن را تجربه می کند و به مراقبت پزشکی نیاز دارد. عفونت گوش یا آپاندیسیت می تواند قبل از اینکه شناخته شود به سطوح خطرناکی برسد. عوارض جانبی داروها ممکن است مورد توجه قرار نگیرد. دندان درد و درد قاعدگی ممکن است هرگز ذکر نشود. والدین یکی از بچه ها متوجه شدند که او چند روزی است که خودش نیست، اما او به درد قابل توجهی اشاره نکرد. بعد از مدتی به پزشک مراجعه کردند و او تشخیص داد که بیضه جابجا شده است که باید برداشته شود.

اگر کودک مبتلا به سندرم آسپرگر به ندرت به درد پاسخ می دهد، والدین باید به ویژه مراقب باشند و مراقب علائم ناراحتی و هرگونه تظاهرات فیزیکی بیماری از جمله تب یا التهاب باشند. والدین می توانند از راهبردهایی برای تسهیل بیان عاطفی مانند دماسنج عاطفی استفاده کنند تا به کودک کمک کنند تا سطح درد را با هم در میان بگذارد. همچنین نوشتن یک داستان اجتماعی (SHS) برای توضیح دادن به کودک برای اینکه چرا مهم است در مورد درد به بزرگسالان بگوید، مهم است و این به کودک کمک می کند دوباره احساس خوبی داشته باشد و از عواقب جدی جلوگیری کند.

مطالب ارائه شده در بالا ترجمه فصل 7 از کتاب تونی آتوود "سندرم آسپرگر: راهنمایی برای والدین و متخصصان" است.

حواس راهنمای ما به دنیای اطراف ما هستند و به ما امکان می دهند اطلاعاتی از آن دریافت کنیم. ادراک حسی آنقدر مهم است که خیلی زودتر از سایر زمینه ها رشد می کند. و نقش ویژه ای در میان دیگران توسط حساسیت لامسه ایفا می کند که نه تنها حس لامسه را شامل می شود، بلکه احساس فشار و همچنین حس دما را نیز شامل می شود.

حساسیت لامسه در کودکان چگونه ایجاد می شود؟

حساسیت لمسی در حال حاضر در نوزادان وجود دارد، حتی اگر هنوز به طور کامل شکل نگرفته باشد، به ویژه در مورد درد صدق می کند. اما چنین کودکان خردسالی حس بسیار خوبی نسبت به دما دارند: آنها به شدت به تغییرات آن واکنش نشان می دهند، در نتیجه تغییر لباس اغلب با مشکلات غیرمنتظره ای مواجه می شود.

نوزادان همچنین به لمس، به ویژه صورت و لب ها واکنش نشان می دهند - لمس دومی، به عنوان یک قاعده، رفلکس مکیدن را فعال می کند.

با این حال، با گذشت زمان، همانطور که کودک بزرگ می شود، او بیشتر و بیشتر به دست ها و پاهای خود علاقه مند می شود و سپس شروع به استفاده از دستان خود برای تعامل با دنیای اطراف خود می کند. از این لحظه که حدود پنج تا شش ماهگی شروع می شود، لمس کردن فعال و لیسیدن تمام اشیایی که فقط کودک قادر به رسیدن به آنها است شروع می شود.

این زمانی به اوج خود می رسد که کودک خزیدن را یاد می گیرد، زیرا اکنون می تواند به طور مستقل به اسباب بازی ها و اشیاء مورد علاقه اش برسد. در این دوره نیز معمولاً پیشرفت شدیدی در رشد تفکر و در نتیجه گفتار وجود دارد.

والدین از چه تمریناتی می توانند استفاده کنند؟

مطمئناً همه می دانند که بچه های کوچک چقدر مشتاق هستند هر چیزی را که به دستشان می رسد لمس و احساس کنند. و این به سادگی فوق العاده است، زیرا زمینه بزرگی برای فعالیت والدین را فراهم می کند.

1. از کودک دعوت کنید چشمانش را ببندد و اسباب بازی یا مجسمه را حس کند و سپس آنچه را که احساس کرده است توصیف کند. می توانید این بازی را با قرار دادن چندین اسباب بازی کوچک در یک کیسه مات و دعوت از کودک برای گذاشتن دستش در آن و احساس یکی بودن، پیچیده تر کنید، پس از آن، بدون اینکه اسباب بازی را از کیف بیرون بیاورید، از او بخواهید حدس بزند که دقیقا چه احساسی دارد و چرا. او اینگونه تصمیم گرفت
2. ساده ترین تمرین این است که به طور متناوب تکه های پارچه مختلف را روی دست یا بدن کودک رد کنید: فلانل، پشم، مخمل، خز، ابریشم - هر چیزی که می توانید پیدا کنید. به عنوان یک گزینه، می توانید کودک را کاملاً در حوله های ساختارهای مختلف، پتو، پتو بپیچید یا یک کت یا کت خز را مستقیماً روی لباس های سبک خانه قرار دهید.
3. بازی با غلات مختلف برای کودکان نیز مفید است: ریختن آنها از ظرف به ظرف، مرتب کردن آنها. می توانید یک اسباب بازی کوچک را در یک شیشه غلات یا ماسه دفن کنید، سپس کودک را دعوت کنید تا آن را پیدا کند.
4. در صورت امکان، بهتر است به کودک خود اجازه دهید با پای برهنه روی سطوح مختلف راه برود: چمن، ماسه، سنگریزه، خاک رس. در خانه، می توانید به او اجازه دهید روی پارچه های مختلف، نخود فرنگی یا سنگریزه های صاف انتخاب شده خاص راه برود و با پاهایش توپ های ماساژ را بغلتاند.
5. ماساژ نه تنها برای سلامت عمومی کودک، بلکه برای ایجاد حساسیت لمسی نیز بسیار مفید است. به خصوص اگر به روش های مختلف انجام شود: با کمک دست، دستکش ماساژ، توپ های ماساژ لاستیکی و غیره.
6. بازی با ماسه، خاک رس و مدل سازی از پلاستیک نه تنها به توسعه تخیل کمک می کند، بلکه حس لامسه را نیز توسعه می دهد. بازی با آب، قرار دادن دست ها در آب با دمای مختلف، احساس اشیاء مختلف زیر و بیرون آب، مقایسه ظروف یخ زده و یک لیوان چای داغ نیز مفید است.
7. بازی با پلی اتیلن خش خش، بسته بندی محافظ با حباب، کاغذ یا فویل قابل مچاله شدن مفید خواهد بود.

31.03.2017

کاهش حساسیت حسی چگونه خود را نشان می دهد و والدین و معلمان چگونه باید رفتار کنند

افرادی که حساسیت کمتری نسبت به محرک‌های حسی دارند، معمولاً ساکت و منفعل هستند و به نظر می‌رسد که تحریک را نادیده می‌گیرند زیرا به آن پاسخ نمی‌دهند. وقتی در معرض محرک هایی قرار می گیرند که افراد دیگر معمولاً به آنها واکنش نشان می دهند، به آنها توجه نمی کنند. به عنوان مثال، وقتی کودکی را به نام صدا می‌زنید، به نظر نمی‌رسد متوجه شود که او مورد خطاب قرار گرفته است. می توانید چند بار متوالی نام فرزندتان را صدا بزنید، اما به نظر می رسد او چیزی نمی شنود. شما باید چند بار نام فرزندتان را بلند بگویید یا درست روبروی او بایستید، در غیر این صورت متوجه نمی شود که دارید با او صحبت می کنید.

یکی دیگر از علائم احتمالی کاهش حساسیت حسی این است که فرد در خود جذب شده به نظر می رسد. برقراری ارتباط با چنین افرادی سخت است و به نظر می رسد که آنها اصلاً علاقه ای به افراد دیگر ندارند. دلیل ممکن است نه تنها نقض تعاملات اجتماعی، بلکه تمرکز شدید در منطقه ای باشد که نقطه قوت چنین افرادی است.

دستگاه هایی برای ماساژ و تحریک با کاهش حساسیت پوستی و پوستی عضلانی. عکس از یک کلاس آزمایشی ABA در مسکو که توسط بنیاد خروج پشتیبانی می شود.

برای مثال، وقتی برای اولین بار به خانه جانی آمدم، او با ماشین هایش با خوشحالی بازی می کرد. گفتم "سلام" اما او حتی به سمت من نگاه نکرد.

جانی کودک مبتلا به اوتیسم است که عاشق بازی با ماشین های اسباب بازی است. او تقریباً هر مدل ماشینی را دارد و اطلاعات زیادی در مورد تاریخچه ماشین ها دارد. در طول جلسه ما، جانی اظهار داشت: «حدود 30 سال پیش، Matchbox به جعبه های پلاستیکی و مقوایی معمولی تبدیل شد که توسط تولید کنندگان دیگر مانند Hot Wheels استفاده می شد. با این حال، من ترجیح می‌دهم ماشین‌های جعبه کبریت را در جعبه‌های سنتی جمع‌آوری کنم، که اخیراً از سی و پنجمین سالگرد سری Super Speed ​​در سال 2004 دوباره به بازار برای کلکسیونرها معرفی شده‌اند.

جونی تنها هفت سال سن دارد و دانش او در این زمینه به وضوح غیرعادی است. وقتی درباره موضوع مورد علاقه اش صحبت می کند، متحرک تر می شود و اجتماعی تر به نظر می رسد. با این حال، سبک گفتار او کاملاً متحجرانه باقی مانده است - به نظر می رسد او در حال سخنرانی در مورد شایستگی ماشین های Matchbox به همکار خود است.

ممکن است شنیده باشید که از این رفتار به عنوان "خود محور" یاد می شود - نه به این دلیل که شخص خودخواه یا خود محور است، بلکه به این دلیل که برای او یک علاقه منجر به حذف همه موضوعات دیگر می شود. بسیاری از مردم این را به یک سبک شناختی خاص نسبت می دهند، اما در تجربه ما به احتمال زیاد به دلیل حساسیت کم به محرک های حسی جدید است. این افراد اطلاعات حسی کافی از دنیای اطراف خود دریافت نمی کنند و ممکن است از افکار و عقاید در مورد موضوعات خاصی به عنوان راهی برای تحریک مغز خود استفاده کنند. افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم، که حساسیت حسی آنها نیز کاهش یافته است، ممکن است تا زمانی که در مورد علایق خود (مانند اتومبیل) بحث می کنند، هوشیاری، هوشیاری و جامعه پذیری بیشتری نشان دهند.

در اینجا چند نمونه از علائم کاهش حساسیت حسی برای هر یک از هشت سیستم حسی آورده شده است:

چشم انداز:مدام خط درست را هنگام مطالعه از دست می دهد، از خستگی چشم شکایت می کند.

شنیدن:هنگام کار بر روی یک کار به نام خود پاسخ نمی دهد یا زمزمه می کند یا صداهای دیگری تولید نمی کند.

بو:بوی قوی در یخچال را متوجه نمی شود، که افراد دیگر بلافاصله به آن واکنش نشان می دهند.

طعم:متوجه میزان نمک یا تندی ظروف نمی شود یا نسبت به آن بی تفاوت است.

دستگاه دهلیزی:بازی با وسایل زمین بازی را آغاز نمی کند و ترجیح می دهد در حالت نشسته بازی کند.

دست زدن به:متوجه خراش و کبودی نمی شود.

حس عمقی:به دیوار تکیه می دهد یا روی صندلی تکیه می دهد، ممکن است با ضعف عضلانی مشخص شود.

رهگیری:ممکن است شلوار خود را لکه دار یا خیس کند، احساس گرسنگی نمی کند و درک ضعیفی از موقعیت بدن خود در فضا دارد.

نمونه ای از زمین بازی فراگیر برای کودکان معلول و بدون معلولیت. این سایت دارای تجهیزاتی برای تحریک ایمن کودکان مبتلا به کم حساسیت به دلیل اوتیسم می باشد.

علامت کلاسیک حساسیت حسی کم، حساسیت کم به لمس و جستجوی تحریک از طریق فشار عمیق است. این اغلب به دلیل آگاهی ضعیف از بدن، خستگی سریع و اعمال نادرست نیرو در حین حرکات است. افراد با حساسیت حسی کاهش یافته اغلب متوجه نمی شوند که برخی از اشیاء خیلی سرد یا داغ هستند، یک علامت کلاسیک عدم پاسخ به درد در صورت کبودی، افتادن، بریدگی یا ساییدگی است.

کودکان با کاهش حساسیت حسی "تنبل و کند" به نظر می رسند. به نظر می رسد این کودکان فاقد انگیزه و میل خود به خودی برای بازی و کشف دنیای اطراف خود هستند (بیلر و میلر 2011). آنها اغلب بی حال و خسته به نظر می رسند. در مدرسه، کودک با کاهش حساسیت حسی به نظر نمی رسد به آنچه گفته می شود گوش دهد و/یا در حالی که روی صندلی خود می نشیند چرت می زند. او ممکن است در دوستی با کودکان دیگر مشکل داشته باشد، زیرا نمی تواند با حرکات سریع سایر کودکان در زمین بازی هماهنگی داشته باشد، یا زمانی که از وضعیت آگاه می شود، حواس کودک دیگری از قبل با چیز دیگری پرت شده است.

ما از تشبیه "مخزن سوخت" برای توضیح مفاهیم حساسیت بیش از حد حسی و حساسیت کم حسی استفاده می کنیم. تانک شبیه سیستم عصبی ماست. هر خودرو حجم مخزن خود را دارد. برخی از مدل ها مخزن سوخت بسیار کوچکی دارند که به سرعت پر می شود، همانطور که کودکان حساس به سرعت با محرک های حسی پر می شوند. سایر خودروها مخازن بزرگتری دارند و برای حفظ حرکت آنها نیاز به سوخت گیری طولانی تر و مکرر دارند، مانند کودکانی که حساسیت های حسی آنها کاهش یافته است (Bialer and Miller 2011).

پیامدهای عاطفی کاهش حساسیت حسی

کودکانی که حساسیت کمتری دارند ممکن است از اعتماد به نفس پایین رنج ببرند. آنها ممکن است ترجیح دهند در حالت نشسته بازی کنند و از فعالیت های حرکتی که نیاز به حرکت شدید دارند اجتناب کنند. به همین دلیل، ممکن است آنها را "خسته کننده"، "مختل" و "تنها" نامید. به دلیل توانایی ضعیف آنها در تعامل با همسالان، ممکن است فرصت کمی برای توسعه مهارت های اجتماعی عادی و ایجاد روابط داشته باشند. در نتیجه تجربه کمتری در گفتگو، اشتراک گذاری و شرکت در بازی های تخیلی دارند.

آنها همچنین ممکن است از نظر تحصیلی عقب بیفتند زیرا ممکن است بعداً متوجه شوند که معلم چه می‌خواهد (مثلاً وقتی معلم به همه می‌گوید دفترهای خود را باز کنید تا یک دیکته بنویسید)، بنابراین با بقیه بچه‌ها همگام می‌شوند. این کودکان ممکن است در مقایسه با سایر کودکان خود را احمق و ناتوان در ورزش بدانند.

تمرینات بدنی فعال که به درستی انتخاب شده اند می توانند شرایط کم حساسیت حسی را بهبود بخشند.

راه هایی برای کمک به کودکان با کاهش حساسیت حسی

افرادی که حساسیت حسی آنها کاهش یافته است به فعالیت های سرعتی نیاز دارند که بتواند به سرعت سیستم های حسی آنها را فعال کند. موسیقی بلند، تاب خوردن سریع روی تاب و ورزش فعال بدنی سطح پاسخ به محرک ها را افزایش می دهد. تمام تلاش خود را بکنید تا افراد دارای ناتوانی های حسی را در فعالیت های حرکتی شرکت دهید، حتی اگر ترجیح می دهند روی رایانه بنشینند و بازی کنند. به عنوان مثال، می‌توانید کنسول‌های بازی کودک خود را بخرید که باید در حالت ایستاده بازی کنید و حرکات را تقلید کنید.

سعی کنید غذاهای تندتر و ترد با طعم های قوی (سیر/پیاز) را برای افزایش تحریک حسی سرو کنید. سعی کنید به طور تجربی کشف کنید که دقیقاً چه چیزی به این فرد انگیزه می دهد و این فرصت را برای او فراهم کنید که برای پاداش کار کند.

برای والدین کودکانی که علائم کاهش حساسیت حسی دارند، روان درمانی توصیه می شود که مبتنی بر مشارکت در برقراری ارتباط و ایجاد رابطه است. علاوه بر این، درمان یکپارچه حسی می تواند بسیار مفید باشد، که توسط یک درمانگر مجرب (ترجیحاً آموزش دیده و تحت نظارت) ارائه می شود، که می تواند مشارکت اجتماعی، خودتنظیمی و عزت نفس را بهبود بخشد.

پیوندها

بیلر، دی اس و ال جی میلر. 2011. دیگر یک راز نیست: استراتژی های منحصر به فرد عقل سلیم برای کودکان با چالش های حسی یا حرکتی. آرلینگتون، تگزاس: دنیای حسی.