MAISON D'ÉDITION

Moscou 2010

UDC 796/799 BBK 75,48 E25

Réviseurs :

S.P. Evseev, Docteur en sciences pédagogiques, professeur, chef du département de TiMAPC, établissement d'enseignement fédéral d'enseignement professionnel supérieur "NSU du nom. P. F. Lesgafta, Saint-Pétersbourg" ;

A.A. Potapchuk, Docteur en sciences médicales, professeur du Département des méthodes physiques de traitement et de médecine du sport de l'établissement d'enseignement fédéral d'enseignement professionnel supérieur "SPbSMU du nom. acad. I.P. Pavlova"

Evseeva O.E.

E25 Culture physique adaptative en gérontologie [Texte] : manuel. allocation / O. E. Evseeva, E. B. Ladygina, A. V. Antonova. - M. : Sport soviétique, 2010. - 164 p. : je vais.

15VK 978-5-9718-0461-1

La première section du manuel traite de l'organisation et de la méthodologie des cours d'éducation physique adaptée avec des personnes âgées. Une attention particulière est portée au choix des moyens d'éducation physique adaptée, d'encadrement médical et de maîtrise de soi. La deuxième section présente un exemple de programme pour le cours « Éducation physique adaptée en gérontologie ».

Pour étudiants, étudiants de premier cycle, étudiants des cycles supérieurs, enseignants, entraîneurs, instructeurs en éducation physique et culture physique.

UDC 796/799 BBK 75,48

© Evseeva O.E., Ladygina E.B., Antonova A.V., 2010 © Design. Maison d'édition OJSC 15VK 978-5-9718-0461-1 « Sport soviétique », 2010

I organisation et méthodologie de cours d'éducation physique adaptée auprès des personnes âgées

Caractéristiques anatomiques, physiologiques et psychologiques des personnes âgées

De nombreuses années de pratique et les résultats de la recherche scientifique ont prouvé que lors de la réalisation d'exercices physiques avec des personnes âgées, il est nécessaire de prendre en compte avant tout leurs caractéristiques anatomiques et physiologiques.

Selon la plupart des chercheurs, au cours de la période de vieillissement, les caractéristiques morphologiques, fonctionnelles et biochimiques de l'organisme influencent sa propriété la plus importante : la réactivité.

La capacité d'adaptation aux facteurs environnementaux ordinaires diminue avec l'âge en raison d'une augmentation des seuils de perception de divers stimuli (seuil hypothalamique selon V.M. Dilman). Tous ces changements conduisent finalement à des changements dans l’homéostasie et au développement de réactions de stress chronique. Tout d’abord, les mécanismes neurohumoraux régulant les fonctions corporelles subissent des modifications.

Il existe un affaiblissement de l'état fonctionnel du système nerveux central, qui n'est pas tant causé par des modifications anatomiques du tissu cérébral, mais par une détérioration de la circulation sanguine du cerveau et des modifications des principaux processus nerveux : une diminution de la mobilité du processus d'irritation, un affaiblissement des processus d'inhibition et une augmentation de leur inertie. Avec l'âge, la fonction des récepteurs se détériore, ce qui se manifeste par une vision, une audition et une sensibilité cutanée affaiblies. Les connexions et réflexes conditionnés se forment et se renforcent plus lentement, le tonus musculaire diminue, les réactions motrices ralentissent, la coordination des mouvements et l'équilibre se détériorent. La vitesse de transfert des informations ralentit.

Avec l’âge, la régulation hormonale assurée par les différentes glandes endocrines devient également désordonnée. La production d'hormone adrénocorticoïde (ACTH) par l'hypophyse est affaiblie, la sécrétion d'hormones par le cortex surrénalien et la fonction de la glande thyroïde sont réduites. Le métabolisme des graisses est perturbé, ce qui entraîne une accumulation de cholestérol dans le corps et une sclérose. Les troubles fonctionnels et morphologiques du pancréas s'accompagnent d'un déficit en insuline, conduisant souvent au développement d'un diabète sucré lié à l'âge.

Ainsi, une diminution liée à l'âge des fonctions des glandes endocrines conduit au développement de trois maladies « normales » du vieillissement : l'hyperadaptose (réponse excessive au stress), la ménopause et l'obésité (Solodkov A.S., Sologub E.B., 2001).

Les changements liés à l'âge dans le système cardiovasculaire sont très importants, conduisant au développement de la sclérose et de l'athérosclérose. Son développement est dû à des perturbations du métabolisme des lipides et des glucides et au manque d'activité physique. Les changements morphologiques ont un impact significatif sur la cardiohémodynamique. La pression systolique (SD) et diastolique (DD) augmente et la pression pulsée diminue le plus souvent. L’augmentation du DM est plus prononcée. DD change très légèrement, mais à chaque décennie de vie suivante, il augmente plus que lors de la précédente, d'environ 3 à 4 mmHg. Art. Le volume sanguin minute (MBV) chez les personnes âgées de 60 à 70 ans est inférieur de 15 à 20 % à celui des personnes d'âge mûr. La fonction contractile du muscle cardiaque se détériore en raison de l'involution du myocarde liée à l'âge, ce qui entraîne une diminution du volume sanguin systolique (SV). Par conséquent, la fréquence cardiaque (FC) augmente après 40 à 50 ans afin de maintenir la COI à un niveau suffisant.

Au cours du vieillissement, les organes respiratoires conservent plus longtemps des capacités d’adaptation suffisantes pour répondre aux exigences accrues de l’activité musculaire. Cependant, progressivement le tissu pulmonaire perd son élasticité, la force des muscles respiratoires et la perméabilité bronchique diminuent, une pneumosclérose se développe, tout cela entraîne une diminution de la ventilation pulmonaire, une altération des échanges gazeux et l'apparition d'un essoufflement, notamment lors d'un effort physique. . Ces changements s'accompagnent souvent du développement d'un emphysème. La capacité vitale des poumons (VC) diminue, la respiration devient plus superficielle et la fréquence respiratoire (RR) augmente.

Le tractus gastro-intestinal, selon les mêmes auteurs, subit moins de modifications. Le tonus et la motilité de ses différentes parties ne sont que légèrement réduits.

Avec l'âge, la fonction excrétrice des reins se détériore, ce qui entraîne une diminution de la diurèse et un retard dans l'excrétion de l'urée, de l'acide urique, de la créatinine et des sels.

Les os deviennent plus fragiles à mesure que l’ostéoporose se développe (amincissement du tissu des os longs). Des changements apparaissent dans les articulations, leur mobilité est plus ou moins altérée. Les modifications de la colonne vertébrale liées à l’âge provoquent souvent des maladies entraînant une invalidité à long terme. En Orient, il existe une opinion selon laquelle une personne ne commence à vieillir que lorsqu'elle perd la souplesse de sa colonne vertébrale. Les modifications des muscles squelettiques liées à l'âge se caractérisent par leur atrophie, le remplacement des fibres musculaires par du tissu conjonctif, une diminution de l'apport sanguin et de l'oxygénation des muscles, ce qui entraîne une diminution de la force et de la vitesse des contractions musculaires.

Les aspects positifs des processus involutifs dans le corps humain incluent sa capacité à maintenir une température corporelle constante lorsque la température externe change, qui augmente jusqu'à un âge avancé.

Le vieillissement du corps s’accompagne de modifications des structures biologiques et mentales. La nature des processus involutionnaires du psychisme est extrêmement complexe et dépend des caractéristiques individuelles d'une personne, de sa prédisposition à certaines maladies, de son mode de vie et de ses caractéristiques personnelles. Les modifications du fonctionnement mental dues à l’âge peuvent se manifester de manière sélective et à différentes périodes d’âge. Ainsi, l’imagination commence à s’affaiblir relativement tôt – sa luminosité et ses images. Au fil du temps, la mobilité des processus mentaux se détériore. La mémoire s'affaiblit, la capacité de changer rapidement d'attention diminue, des difficultés importantes sont observées dans le développement de la pensée abstraite, ainsi que dans l'assimilation et la restauration des informations.

Contrairement à d'autres processus mentaux, les capacités intellectuelles de la plupart des personnes âgées persistent assez longtemps, mais elles peuvent perdre de leur éclat, les associations s'appauvrissent et la qualité et la généralisation des concepts diminuent. Dans la prévention du déclin intellectuel, un stress mental constant joue un rôle important, qui a un effet positif sur l'activité du cerveau dans son ensemble.

Les manifestations émotionnelles changent également avec l’âge. L’instabilité émotionnelle se développe, l’anxiété augmente, le doute de soi apparaît et un déclin spirituel peut survenir en raison de l’appauvrissement de la vie émotionnelle d’une personne. Il existe une tendance à se concentrer sur les expériences négatives. Une couleur d'humeur anxieuse-dépressive apparaît. L'âge généralement considéré comme l'apparition des troubles mentaux associés à l'involution est de 50 à 60 ans.

C'est durant cette période qu'une personne prend sa retraite, ce qui est associé, d'une part, à un changement du statut social de l'individu, et d'autre part, à l'apparition de processus hormonaux et physiologiques dans l'organisme (ménopause). Les deux ont un impact négatif sur le psychisme humain et entraînent un stress intense.

Tout au long de son parcours individuel, une personne s'habitue à vivre avec des projets, des objectifs proches et lointains axés sur les intérêts de sa famille, de ses enfants et de sa carrière. Avec la vieillesse, le mode de vie habituel, le cercle social change, même la routine quotidienne évolue vers un mode de vie plus axé sur soi.

En ce moment de crise, de nombreux aspects négatifs de la personnalité d’une personne peuvent apparaître, et il y a une aggravation des traits de personnalité. Les personnes auparavant persistantes et énergiques deviennent têtues, pointilleuses et ennuyeuses. Ceux qui se méfient sont méfiants. Autrefois, ceux qui étaient prudents et économes devenaient avares. Chez les personnes ayant des traits de caractère artistiques, les traits de comportement hystérique deviennent plus aigus (Bezdenezhnaya T.I., 2004).

Cette période de la vie s’apparente à l’adolescence : d’éternelles questions surgissent à nouveau sur le sens de la vie, la place de sa propre personnalité dans celle-ci, la signification de son être. Mais cette crise de la vieillesse est plus émotionnelle et tragique. Un adolescent comprend ses perspectives de vie, tandis que dans la vieillesse, une telle analyse est associée à une évaluation finale de lui-même et de ses activités passées. L'âge, la maladie, l'incohérence des conceptions établies avec les exigences de l'époque, les sentiments de solitude et d'inutilité augmentent la vision morne et grise du monde des personnes âgées. De plus, selon les informations disponibles, contrairement aux hommes, les femmes ont une vision plus pessimiste de la vie et ce qu'on appelle la mort sociale se produit plus tôt pour elles.

Malheureusement, le processus de vieillissement ne se déroule pas toujours selon les règles naturelles de décoloration. La vieillesse s'accompagne souvent de maladies mentales graves, telles que la maladie de Pick - développement d'une amnésie progressive et d'une démence totale, la maladie d'Alzheimer - perte totale de mémoire et atrophie cérébrale. De plus, peuvent se développer : une démence sénile (sénile), des états délirants et hallucinatoires, la maladie de Parkinson (ses principales manifestations neurologiques sont des tremblements, une rigidité musculaire, c'est-à-dire des mouvements limités). Diverses maladies somatiques provoquent également des troubles mentaux chez une personne âgée. Par exemple, le tableau clinique des troubles mentaux liés à la maladie coronarienne et à l'infarctus du myocarde est caractérisé par de l'irritabilité, des sautes d'humeur, des pensées obsessionnelles sur la maladie, une anxiété accrue et des phénomènes hypocondriaques particulièrement persistants et prononcés.

D’une manière générale, la vieillesse ne peut être considérée comme un état biologique irréversible de décrépitude inévitable. Il y a aussi des aspects positifs à cette étape de la vie. Des études menées par des chercheurs nationaux et étrangers indiquent diverses manifestations d'une attitude positive à l'égard de la vieillesse. Beaucoup dépend de la personne elle-même, de son activité et de sa position dans la vie. L’accumulation d’une sagesse de vie, basée sur l’expérience, la modération, la prudence et un regard impartial sur les événements et les problèmes, présente un avantage indéniable sur la jeunesse. Dans le même temps, à un âge plus avancé, il est encore possible de profiter des fruits de son travail à des fins de connaissance de soi, de développement personnel et de réussite professionnelle et créative. Si on le souhaite, le troisième âge peut devenir la période la plus fructueuse de la vie d’une personne.

But, objectifs, orientation et rôle des cours d'éducation physique adaptée avec des personnes âgées

Le rôle de la culture physique adaptative (APC) dans la vie d'une personne âgée est assez important. Contrairement à l’éducation physique, l’AFC rencontre des personnes ayant des problèmes de santé. Cette circonstance nécessite une transformation importante et parfois fondamentale (ajustement, correction ou, en d'autres termes, adaptation) des tâches, principes, moyens et méthodes de l'éducation physique aux besoins de cette tranche d'âge d'élèves.

Pour maintenir leur santé et leur longévité créative, les personnes âgées ont besoin d'une activité physique équilibrée qui tienne compte de leurs caractéristiques et de leurs besoins psychophysiques, visant à stopper les processus de vieillissement prématuré. Les changements involutifs dans le système cardiovasculaire, le système musculo-squelettique et d'autres systèmes ne permettent pas aux personnes âgées d'effectuer de nombreux exercices physiques, car ils peuvent surcharger le corps et devenir une impulsion pour des changements négatifs.

Dans le cadre de la culture physique, ce problème peut être résolu, par exemple, au moyen de loisirs physiques, s'il n'y a pas d'écarts importants dans l'état de santé humaine. Mais compte tenu de l'impact négatif de l'environnement, de la baisse de la qualité de vie et du niveau de santé général des retraités, ces moyens pour un résultat positif et durable ne suffisent généralement pas.

Par conséquent, c'est ROS, avec son arsenal diversifié d'outils, qui offre des opportunités pour résoudre les problèmes associés au processus de vieillissement.

Durant cette période de la vie, les mesures de régénération de la santé et de prévention occupent la première place. se concentrer activité physique. En outre, des domaines supplémentaires d'activité physique peuvent être identifiés - développementaux, cognitifs, créatifs, communicatifs, car l'activité physique à cet âge doit être complexe et contribuer non seulement à la promotion de la santé, mais également à faciliter le processus d'intégration sociale des personnes âgées contre dans un contexte de transformations économiques défavorables dans notre pays.

Principal cible ROS dans la vieillesse - le développement de la vitalité d'une personne présentant des écarts de santé persistants, et contribuant ainsi à l'extension de la période active de sa vie en assurant le mode de fonctionnement optimal de ses caractéristiques body-motrices et spirituelles fournies par nature et force disponible (restant dans le processus de la vie)

Sous la forme la plus générale Tâches Les ROS dans la vieillesse peuvent être divisés en deux groupes :

Le premier groupe de tâches découle des caractéristiques des personnes concernées, à savoir les personnes âgées ayant des problèmes de santé. Il s'agit principalement de tâches correctives et préventives ;

le deuxième groupe - tâches éducatives, éducatives et améliorant la santé - le plus traditionnel pour la culture physique.

Les tâches à résoudre lors des exercices d'activité physique avec des personnes âgées doivent être définies en fonction des besoins et des capacités spécifiques de la personne âgée.

Tâches communes Les ROS au troisième âge (vieillesse) sont :

satisfaction des besoins biologiques humains en matière d'activité physique ;

contrecarrer les processus involutionnaires;

activation du corps par les mouvements ;

prévention des effets néfastes sur le corps humain;

restauration de fonctions corporelles réduites ou temporairement perdues ;

développement des capacités créatives individuelles d'une personne;

créer les conditions de la connaissance de soi, de la réalisation de soi et de l'affirmation de soi.

Dans certaines études modernes, les buts et objectifs des activités d'éducation physique des personnes âgées sont combinés en un seul bloc, basé sur le fait qu'avec l'âge, il devient nécessaire de compenser les carences émergentes en maintenant les capacités de conditionnement, en améliorant l'état psychophysique et social. .

À partir de là, nous pouvons souligner les buts ou objectifs suivants :

préservation et développement des capacités mentales, principalement intellectuelles ;

satisfaire les besoins d'activité physique;

expansion des contacts sociaux;

offrir du temps libre, des passe-temps;

satisfaction des désirs existants (communication, se débarrasser des mauvaises habitudes, améliorer le physique, etc.) ;

maintenir l’estime de soi.

Une compréhension claire des objectifs est une condition indispensable à l'efficacité des activités d'éducation physique des retraités.

Par conséquent, les facteurs de formation des objectifs revêtent une importance particulière :

interne : besoins personnels, motivations, intérêts, croyances, « capacités motrices », etc. ;

externe : méthodologie de formation développée qui correspond à l'âge et à l'état psychophysique des étudiants ; conditions de vie; condition financière; statut social, etc.

En général, les tâches résolues dans le cadre d'activités récréatives avec des personnes âgées sont très diverses et se résument aux suivantes :

assurer un niveau optimal d'activité physique afin de préserver, renforcer, restaurer la santé et maintenir le niveau requis de fonctionnalité de l'organisme ;

maintenir un certain niveau de développement et d'amélioration des capacités motrices ;

améliorer les connaissances pratiques, les capacités, les compétences dans le domaine du mouvement, du contrôle de son corps et les appliquer dans la vie ;

formation à l'utilisation rationnelle de l'éducation physique dans la vie personnelle et professionnelle, acquisition de certaines compétences vitales ;

acquérir des connaissances, des compétences et des capacités d'éducation physique indépendante et des méthodes de maîtrise de soi ;

expansion et approfondissement des connaissances dans le domaine de l'hygiène, de la médecine, de la culture physique améliorant la santé ;

acquérir des connaissances sur les capacités humaines inhérentes à la nature ;

inculquer aux étudiants le désir d'un mode de vie sain et de s'améliorer ;

formation d’une idée de sa santé en tant que propriété personnelle et commune ;

formation du besoin d'exercice physique quotidien;

promouvoir l'éducation des qualités morales et volitives, le développement de traits de personnalité créatifs ;

promouvoir le développement des capacités créatives et de la capacité de penser largement ;

élargissez vos horizons et votre cercle social.

Formes d'organisation de cours d'éducation physique adaptée avec des personnes âgées

Les cours d'éducation physique adaptée pour les personnes âgées se déroulent sous diverses formes d'organisation :

collectifs (groupes de santé, clubs de course, centres de santé dans les parcs et installations sportives, groupes d'éducation physique thérapeutique) ;

individuel;

indépendant.

Lors du choix des formes de cours d'éducation physique, il est nécessaire de prendre en compte les conditions matérielles et techniques et de mettre à disposition des élèves :

possibilité de faire preuve d'initiative et d'indépendance;

opportunité de créativité;

la possibilité d'élargir les intérêts cognitifs ;

obtenir la satisfaction des étudiants tant du processus de formation que de son résultat.

Selon la plupart des chercheurs, la meilleure forme d'organisation de cours de conditionnement physique sont les groupes de santé, où les cours sont dispensés par des instructeurs-méthodologistes qualifiés ayant une formation spécialisée. Avec cette forme de formation, il est possible d’exercer en permanence une surveillance médicale et une maîtrise de soi. Cela vous permet d'identifier en temps opportun les écarts dans l'état de santé des personnes impliquées et de doser la charge lors de l'exécution d'exercices physiques. Dans les groupes de santé, il est plus facile d'utiliser de manière globale divers moyens de culture physique adaptative avec des éléments de durcissement, de massage, d'alimentation équilibrée, etc.

Il est conseillé de créer des groupes de santé, guidés par l'appartenance des personnes impliquées dans un groupe médical spécifique. Il est nécessaire de prendre en compte l'état de santé des personnes âgées, leur niveau de forme physique et d'autres indicateurs. Cela permet de dispenser des cours dans un état fonctionnel adéquat des personnes impliquées dans le mode moteur. Il y en a au moins quatre : doux- pour les personnes malades ou en période de convalescence ; bien-être- pour les personnes pratiquement en bonne santé et les personnes en mauvaise santé ; entraînement- pour les personnes en bonne santé ayant des problèmes de santé mineurs ; régime de maintien de la longévité sportive- pour les anciens sportifs qui poursuivent leurs activités sportives.

À premier examen médical Ce groupe comprend des personnes sans écarts dans leur état de santé, présentant des changements modérés liés à l'âge ou des troubles fonctionnels mineurs des organes et systèmes individuels.

Co. deuxième inclure les personnes souffrant de maladies chroniques (sans exacerbations fréquentes), de dysfonctionnements mineurs des organes et des systèmes liés à l'âge, ainsi que d'un faible niveau de forme physique.

DANS troisième Le groupe médical comprend les personnes atteintes de maladies chroniques qui surviennent avec des exacerbations relativement fréquentes, avec une déficience fonctionnelle prononcée de divers organes et systèmes en phase de rémission instable.

Le premier groupe médical peut s'engager dans des modes d'entraînement récréatif et moteur, ainsi que dans le mode de maintien de la longévité sportive, lorsqu'il s'agit d'anciens athlètes. Le deuxième groupe est principalement en mode amélioration de la santé et le troisième est uniquement en mode doux. Il ne faut pas oublier que la différenciation des étudiants en groupes médicaux et le choix de l'un ou l'autre mode moteur sont assez arbitraires, car en pratique cela est difficile à faire, mais nécessaire.

Les cours ont lieu 2 à 3 fois par semaine pendant 1,5 à 2 heures, de préférence en plein air.

La planification à long terme comprend quatre étapes :

1er - environ deux mois, la tâche est d'adapter tous les systèmes du corps à l'activité physique ;

2e - 5-6 mois, la tâche est d'assurer le développement physique général et la promotion de la santé ;

3ème - 2-3 ans, amélioration des fonctions physiologiques, augmentation de la condition physique générale ;

4e - 1-3 ans, la tâche est de stabiliser les fonctions physiologiques, de maintenir le plus longtemps possible une bonne santé, un haut niveau de performance et d'assurer le fonctionnement actif de l'organisme.

Par ailleurs, il est nécessaire de s'attarder sur la forme indépendante et accessible de loisirs physiques pour les personnes âgées de notre pays - ergothérapie sur leurs parcelles de jardin, dont disposent de nombreux retraités. Les activités dans le jardin et le potager comprennent une variété de processus de travail et comportent de nombreux points positifs pour améliorer la santé des personnes âgées. D'abord- c'est passer beaucoup de temps à l'air frais, ce qui en soi a un effet positif sur tous les systèmes du corps humain. Deuxième- les mouvements de travail stimulent les processus physiologiques et les fonctions des organes internes. Ils mobilisent les impulsions volontaires, disciplinent une personne, créent une ambiance joyeuse, la libèrent des pensées obsessionnelles résultant de l'inaction et la détournent de la maladie. Le travail met une personne dans un état actif et provoque le fonctionnement harmonieux de l'ensemble de l'organisme et de ses différentes parties. Dans le même temps, les actions de travail stimulent l'activité mentale active, l'orientent vers un travail objectif, significatif, productif et satisfaisant. Cependant, il ne faut pas abuser de l'ergothérapie, car une activité physique excessive dans le jardin peut entraîner une fatigue physique et mentale et nuire à la santé et, dans certains cas, provoquer une exacerbation de maladies ou de blessures chroniques. C'est pourquoi, afin de prévenir les phénomènes négatifs, il est nécessaire d'informer les personnes âgées sur la manière de bien organiser le travail à domicile et le repos, de procéder à l'auto-surveillance de leur condition physique et de favoriser la formation des compétences nécessaires dans leur vie personnelle. et dans leurs activités professionnelles (par exemple, prévenir les blessures à la colonne vertébrale lors du levage et du transport d'objets lourds, jardinage, etc.).

Ainsi, aujourd'hui, pour les personnes âgées, la forme d'organisation d'activités de groupe la plus préférable et la plus accessible reste les groupes de loisirs et de santé, et pour les personnes indépendantes, l'ergothérapie dans les jardins.

Supervision médicale et maîtrise de soi lors des cours d'éducation physique adaptée

Le rôle principal dans le processus d'exercice physique dans les groupes de santé avec des personnes âgées est joué par la surveillance de la condition physique des participants, qui comprend au minimum : l'état de santé, le physique, le niveau de forme physique (Zatsiorsky V.M., 1979). Le contrôle peut être divisé en surveillance médicale Et maîtrise de soi. L'essence du contrôle est l'évaluation de l'état d'adaptation du corps aux conditions environnementales. En d’autres termes, tout ensemble de mesures préventives, y compris l’exercice physique, renforce les mécanismes biologiques d’adaptation aux conditions environnementales. Leur influence conduit à une restructuration des relations fonctionnelles qui se sont développées dans le corps entre différents organes et systèmes.

De ces positions surveillance médicale Et maîtrise de soi la condition physique du corps est nécessaire pour toute personne soucieuse de sa santé. Pour cela, vous pouvez utiliser comme méthodes de recherche instrumentales complexes :électrocardiographie, phonocardiographie, tests de laboratoire, etc., et protozoaires : anamnèse, observation visuelle, tests fonctionnels divers (test de Stange, Gencha, Martinet, test avec 20 squats, tests orthostatiques et clinostatiques, test de Romberg, test doigt-nez, test genou-talon, etc.), méthodes anthropométriques, plantographie, goniométrie, dynamométrie, etc.

De plus, ils appliquent méthodes non traditionnelles de maîtrise de soi et d'autodiagnostic, basé sur la réflexologie orientale :

diagnostic de l'état énergétique des canaux (selon le système des méridiens chinois) basé sur la réaction à un test thermique selon la méthode de A. Akabane ;

diagnostic de l'état énergétique des canaux à l'aide de points biologiquement actifs - points MO (points d'alarme), situé sur la face antérieure de la poitrine et de la paroi abdominale (Annexe 1).

Maîtrise de soi constitue un complément important à la surveillance médicale. Ses données peuvent être d'une grande aide pour l'enseignant dans la régulation de la charge de formation. L'enseignant doit inculquer aux élèves les compétences d'une maîtrise de soi régulière, expliquer son importance et sa nécessité pour améliorer la santé.

La méthode de maîtrise de soi la plus efficace consiste à maintenir journal de maîtrise de soi(Annexe 2). Deux types d'indicateurs sont enregistrés dans l'agenda : actuel(caractéristiques de l'état quotidien du corps), c'est-à-dire ceux qui changent rapidement, et mise en scène, changeant sur une longue période (par exemple, un mois ou plusieurs mois). Les deux consistent à prendre en compte des indicateurs subjectifs et objectifs, c'est-à-dire à partir de méthodes d'auto-observation simples et généralement disponibles, ainsi que d'indicateurs de contrôle médical et pédagogique.

Contrôle actuel

Lorsque vous remplissez le tableau des indicateurs de contrôle actuels, il suffit de les marquer d'un signe quelconque (croix, cercle, etc.) dans la colonne d'un jour particulier du mois. Seuls les indicateurs de contrôle objectif sont marqués de chiffres.

Indicateurs subjectifs la maîtrise de soi repose sur des sentiments personnels, sur la capacité à les comprendre et à les déchiffrer. Ceux-ci incluent : le bien-être, l'activité, l'humeur, le sommeil, l'appétit, la douleur, les maladies respiratoires et les exacerbations de maladies chroniques 1.

Bien-être - reflète l'état et l'activité de tout l'organisme et, en premier lieu, des systèmes nerveux et cardiovasculaire. Ses signes distinctifs : faiblesse, léthargie, vertiges, palpitations, sensations douloureuses diverses, maux, ainsi qu'une sensation de gaieté, d'énergie, présence ou absence d'intérêt pour les activités. L'état de santé peut être bon, satisfaisant ou mauvais.

Activité- si les exercices physiques sont correctement structurés, alors après eux, il y a une sensation d'activité accrue. Si le résultat inverse est observé, cela indique que la charge de la leçon était trop élevée et, par conséquent, l'activité diminue. Il peut être évalué comme faible, normal ou élevé.

Humeur- caractérise l'état mental d'une personne. Cela peut être : bien - si une personne est confiante, calme et joyeuse ; satisfaisant - avec un état émotionnel instable ; insatisfaisant - confusion, dépression, etc.

Rêve, ou plutôt, son évaluation subjective reflète également l'état du corps. Important à noter durée du sommeil nocturne, temps d'endormissement, de réveil, d'insomnie, de rêves. Le sommeil est considéré comme normal s'il survient peu de temps après qu'une personne se couche, il est suffisamment fort pour donner une sensation de vigueur et de détente le matin. Si le sommeil est perturbé, si une léthargie, une irritabilité ou une accélération du rythme cardiaque apparaissent, il est nécessaire de réduire de toute urgence la charge et de consulter un médecin. De plus, il faut noter personnage de sommeil.

Appétit- un indicateur très subtil de l'état de santé. En général, ce sentiment reflète correctement le besoin de nourriture du corps pour reconstituer les ressources dépensées. Mais ce schéma n’apparaît que si l’activité physique est optimale. En dehors de la charge optimale, la sensation d'appétit fait défaut. Par exemple, si la charge est faible, l'appétit peut augmenter sans répondre au besoin réel. Avec un stress accru, l'appétit peut diminuer en raison de l'apparition du surmenage. Dans le journal, vous pouvez caractériser votre appétit comme étant normal, diminué ou augmenté.

Sensations douloureuses- maux de tête, douleurs dans la colonne vertébrale, les muscles, les jambes, douleurs dans la région cardiaque, pendant quels exercices la douleur apparaît, sa force, sa durée - tout cela est une information sur l'état fonctionnel du corps. Il faut y prêter attention et l’analyser. Une telle analyse permet de suivre tout d'abord l'adéquation de la charge lors de l'exercice physique, ainsi que l'apparition d'une maladie particulière.

Maladies respiratoires, exacerbations de maladies chroniques. On note le nombre de jours de maladie, les complications qui surviennent, les exacerbations saisonnières des maladies chroniques, etc.

Indicateurs objectifs les surveillances actuelles sont basées sur l'analyse d'indicateurs exprimés en valeurs numériques et comprennent : l'enregistrement du pouls (FC), de la pression artérielle (PA), de la fréquence respiratoire (RR), etc.

Observations de la fréquence cardiaque. C'est l'indicateur le plus accessible de l'activité du système cardiovasculaire. . Le nombre de battements par 10 secondes est compté et la valeur résultante est multipliée par 6 pour obtenir l'indicateur des minutes. Normalement, chez les personnes âgées, la fréquence cardiaque au repos (selon Balsevich V.K., 1986) fluctue dans la limite de 6070 battements/min. Chez les personnes non entraînées, au début de l'exercice physique, le pouls ne doit pas augmenter de plus de 30 battements par minute par rapport au pouls au repos. Immédiatement après l'exercice, la fréquence cardiaque chez les personnes pratiquement en bonne santé ne doit pas dépasser 100 à 120 battements/min.

Pendant l’exercice, le cœur doit pomper à un certain rythme, mais pas à un rythme maximal sans danger pour un exercice continu. La fréquence cardiaque maximale pour les personnes âgées pendant l'exercice doit être déterminée par la formule :

Fréquence cardiaque = 190 - âge (années).

Un pouls fréquent (tachycardie) - 100-120 battements/min - est souvent observé chez les personnes présentant une excitabilité nerveuse accrue, atteintes de certaines maladies cardiovasculaires, ainsi qu'après un effort physique intense. Un pouls lent (bradycardie) - 54 à 60 battements/min - est généralement observé chez les personnes entraînées.

Joue un rôle particulièrement important rythme cardiaque. Normalement, les battements cardiaques se produisent à intervalles réguliers. Si vous comptez le pouls par segments de 10 secondes par minute et que le nombre de battements est le même ou avec une différence d'un battement par rapport au précédent, alors la fréquence cardiaque est normale. Si la différence est plus grande, le pouls est arythmique et vous devez consulter un médecin.

La fréquence cardiaque est calculée le matin au repos, avant et après l'effort. Après 3 à 4 mois d’exercice régulier, la fréquence cardiaque au repos diminue de 6 à 10 battements/min. Il s'agit d'un indicateur objectif d'une certaine amélioration de la santé.

Surveillance de la pression artérielle. L'enregistrement de la tension artérielle est particulièrement nécessaire pour les femmes souffrant d'hypertension artérielle (ou d'hypertension). Avec l'âge, on observe généralement une augmentation de la pression artérielle systolique. La pression diastolique change peu avec l'âge. Les chiffres moyens de la tension artérielle (selon Motylyanskaya R.E., Erusalimsky L.A., 1980) à l'âge de 50-59 ans sont considérés comme étant de 144/89, à 60 ans et plus - 149/89 mm Hg. Art., mais dans la vieillesse, les personnes qui ont elles-mêmes un problème d'hypertension artérielle connaissent leur « norme ».

Vous pouvez déterminer la valeur normale de la tension artérielle à l'aide des formules :

Tension artérielle systolique = 102 + 0,7 X âge + 0,15 X poids corporel ;

Tension artérielle diastolique = 78 + 0,17 X âge + 0,1 X poids corporel.

Il convient de souligner en particulier que les personnes âgées souffrent souvent d'hypertension artérielle systolique (ou athéroscléreuse), presque asymptomatique. La plupart des experts l'associent à l'athérosclérose des gros vaisseaux, principalement de l'aorte, ainsi qu'à un dysfonctionnement des barorécepteurs situés dans son arc. Ceci doit être pris en compte lors de la planification du chargement.

Observations de trous noirs. L'activité du cœur est étroitement liée au travail des poumons, déterminé par la fréquence respiratoire, la présence d'essoufflement, de toux, etc. La fréquence respiratoire dépend de l'âge, de l'état de santé, du niveau d'entraînement et de la charge. Il est pratique de calculer la fréquence respiratoire en plaçant la main sur la poitrine. Le nombre d'inspirations et d'expirations est compté sur 30 secondes et multiplié par 2. Chez un adulte au repos, ce chiffre est de 14 à 18 respirations par minute, après l'exercice - jusqu'à 20 à 30. Chez ceux qui font régulièrement de l'exercice, la fréquence respiratoire au repos peut atteindre 10 à 16 respirations par minute.

Contrôle de scène

Les indicateurs de contrôle d'étape (pour chaque mois ou plusieurs mois) sont remplis de chiffres. Il peut inclure divers indicateurs de la condition physique d’une personne. Une exigence importante pour mesurer les indicateurs est le respect des exigences de normalisation de ces mesures : il est conseillé de réaliser des échantillons en même temps, dans les mêmes conditions.

Le contrôle de scène peut inclure :

surveiller le niveau de développement physique(poids corporel, état de posture et des pieds, etc.) ;

surveiller le niveau d'état fonctionnel(test avec 10 squats, test avec essoufflement, tests avec apnée, etc.) ;

surveiller le niveau de développement des qualités motrices(flexibilité générale, agilité, force, endurance, etc.) ;

évaluation complète du niveau de condition physique.

Observations sur le niveau de développement physique

Observations sur le poids corporel. Il est préférable de le mesurer au cabinet de votre médecin, car celui-ci dispose d'une balance plus précise, mais vous pouvez également utiliser un pèse-personne domestique. Vous devez vous peser le matin, à jeun, en portant toujours les mêmes vêtements. Après avoir commencé l’exercice, le poids peut diminuer en raison d’une diminution de l’eau et de la graisse dans le corps. À l'avenir, augmentez en développant vos muscles, puis restez au même niveau. Avec l'âge, le poids corporel change (augmente le plus souvent), et pour une évaluation individuelle de cet indicateur, connaissant les indicateurs de poids et de taille, il est conseillé d'utiliser la méthode de l'indice :

Indice de poids et de taille de Quetelet : poids corporel (kg) / taille (cm) ;

L'indice poids-taille de Broca : hauteur (cm) - 100 unités. La différence résultante correspond au poids propre en kg (pour une hauteur supérieure à 165-170 cm, il est recommandé de soustraire 105, pour une hauteur de 176-185 cm - 110 unités).

Les données sont saisies dans le journal d'auto-surveillance une fois par mois.

Observations sur l'état de posture 2. La posture est un indicateur indirect de l'état de la colonne vertébrale humaine. Même dans les temps anciens, on croyait que toutes les maladies étaient généralement associées à des modifications de la colonne vertébrale.

La largeur des épaules et la taille de la cambrure du dos sont mesurées. Pour ce faire, un ruban à mesurer à division zéro est appliqué sur le point saillant de l'épaule droite et étiré le long de la ligne des clavicules jusqu'à un point de l'épaule gauche. La valeur résultante est un indicateur de la largeur des épaules. Le deuxième indicateur est également mesuré à l'aide d'un ruban à mesurer, qui est tendu de l'aisselle gauche le long de la ligne du bord supérieur des omoplates jusqu'à l'aisselle droite. La valeur résultante montre la taille de la voûte du dos.

tsnfiya dlet (cm) ^ x

taille de la voûte arrière (cm)

Les indicateurs de posture moyens sont de 100 à 110 %. Un indicateur de 90 % indique une grave violation de la posture. S'il diminue à 85-90 % ou augmente à 125-130 %, vous devez contacter un orthopédiste.

Observations sur l'état des pieds 3. Pour déterminer l'état des pieds, une feuille de papier est posée sur une surface lisse et dure (planche, carton...). Le sujet se tient dessus de manière à ce que les orteils et les talons des deux pieds soient parallèles et que la distance entre eux corresponde à la largeur de la paume. Les contours des pieds sont tracés au crayon et chacun est marqué du chiffre 1. Sans bouger de place, la jambe droite est légèrement relevée et, debout sur la jambe gauche, en tenant le support avec la main, le contour de le pied gauche est délimité, qui est marqué du chiffre 2. Ensuite, le contour du pied droit est délimité et marqué de la même manière . Les contours résultants 1 et 2 sont comparés. Les résultats sont déterminés selon le tableau :

Observations sur le niveau d'état fonctionnel

10 tests de squat pour déterminer la tolérance à l'exercice 4 . La position de départ est un support, le pouls est déterminé en 1 minute (vous pouvez le faire en 10 secondes et multiplier ce chiffre par 6). Effectuez 10 squats en 20 secondes. Le pouls est mesuré pendant 1 minute. La différence entre la fréquence cardiaque au repos et après l'exercice est déterminée.

Exemple de notation :

Test de dyspnée pour évaluer l'état du système cardiovasculaire et ses performances. Les indicateurs de performance sont la présence d'essoufflement et de fréquence cardiaque lors de la montée des escaliers jusqu'au 4ème étage à un rythme calme sans s'arrêter. Vous pouvez également réaliser le test en montant au 4ème étage dans un certain temps (départ à partir de 2 minutes).

Test d'apnée pour évaluer l'état du système respiratoire, du système cardiovasculaire et de la préparation volontaire. Position de départ - debout. Comptez votre pouls pendant 1 minute. Puis, après avoir inspiré, expirez, pincez-vous le nez avec vos doigts et retenez votre souffle le plus longtemps possible (cette rétention de souffle est appelée apnée). Notez les données de pouls et d'apnée sous forme de fraction : pouls/apnée (par exemple, comme ceci : 80/40=2). Plus l’indicateur obtenu est bas, meilleure est la résistance du corps au manque d’oxygène. Faites de même en inspirant.

Évaluation de l'apnée expiratoire

Plus de 40 s - bon 35-39 s - satisfaisant Moins de 34 s - insatisfaisant

Évaluation de l'apnée inspiratoire

Plus de 50 s - bon 40-49 s - satisfaisant 39 s - insatisfaisant

Observations sur le niveau de développement des qualités motrices

Flexibilité globale. L'état de flexibilité générale peut être déterminé à l'aide de l'exercice de contrôle suivant : position de départ - position principale, orteils joints. Penchez-vous en avant et touchez le sol avec vos doigts ou vos paumes. Les genoux sont droits.

Échelle de notation:

Mobilité articulaire 5. La mobilité dans les articulations est mesurée à l'aide d'appareils spéciaux - goniomètres ou goniomètres. Le goniomètre Mollison est considéré comme le plus simple dans sa conception. Cet appareil est un rapporteur régulier, sur la base duquel se trouve une flèche pointeuse, indiquant en degrés l'angle de mesure de la position de l'appareil.

Mesure de la mobilité de l'articulation de la hanche (flexion-extension de la hanche). La personne examinée est dans la position principale, fixant le corps d'une main contre le mur. Le goniomètre est placé avec une poignée sur la surface latérale du corps le long de son axe vertical. Le centre du cercle est aligné avec l’axe frontal de l’articulation de la hanche. Le levier mobile est fixé sur l'axe vertical de la surface externe de la cuisse.

Debout sur une jambe, le candidat :

plie l'autre jambe au niveau des articulations de la hanche et du genou ;

fléchit la hanche avec le bas de la jambe tendu ;

produit une extension de la hanche avec le bas de la jambe redressé.

La valeur en degrés est enregistrée à l'aide des indicateurs du rapporteur.

Mesure de la mobilité de l'articulation du genou (flexion du tibia).

La position de départ est la même que lors de la mesure de la mobilité de l'articulation de la hanche. La poignée du goniomètre est placée le long de la surface extérieure (le long de l'axe vertical). Le centre du cercle est aligné avec l’axe frontal de l’articulation du genou. Le levier mobile est fixé sur la surface extérieure le long de l'axe vertical du bas de jambe. Le sujet effectue une flexion et une extension de l'articulation du genou. Sur la base des lectures du goniomètre, la magnitude de leurs angles est déterminée.

En plus de déterminer la valeur mouvements actifs ils mesurent également la quantité mouvements passifs(effectué en appliquant des forces externes). L'ampleur de chaque mouvement est mesurée trois fois et les valeurs maximales sont prises en compte. Après cela, il est calculé réserve de mobilité(différence entre mobilité active et passive). Les indicateurs de mobilité de réserve indiquent le potentiel d'augmentation de l'amplitude de mouvement de l'articulation.

Agilité. Pour déterminer la dextérité, vous pouvez prendre deux petites balles ou objets incassables et faire l'exercice suivant : position de départ - debout, les objets sont alternativement lancés, d'abord avec la main droite, puis avec la main gauche, le nombre maximum de fois. Le temps d'exécution continue de l'exercice est enregistré.

Qualités de force. Pour déterminer la force, vous pouvez utiliser un exercice de contrôle : position de départ - debout sur une table ou un rebord de fenêtre, flexion-extension des bras en appui, maintien du torse droit. Le nombre de répétitions de l'exercice est enregistré.

Endurance aérobie. Pour déterminer l'endurance, vous pouvez utiliser la méthode de test de trois minutes. passer le test selon D.N. Gavrilov (1996). Le test est destiné aux personnes de moins de 60 ans pratiquement en bonne santé ou aux personnes ayant une forme physique assez élevée.

En fonction de la hauteur, la hauteur de la chaise est réglée : jusqu'à 175 cm - 43 cm (hauteur d'une chaise standard), 176-185 cm - 48 cm. La hauteur de la chaise est augmentée au moyen de coussinets plats ( vous pouvez utiliser des livres, des magazines).

Avant de commencer les squats, la fréquence cardiaque1 est mesurée au repos pendant 10 secondes, le résultat obtenu est multiplié par 6. Ensuite, pendant 3 minutes, une charge uniforme est effectuée pour s'asseoir et se lever d'une chaise (mode mouvement - 26 cycles - 52 mouvements). Le pouls est mesuré pendant 10 s et multiplié par 6 immédiatement après l'exercice (HR2) et après 2 minutes (HR3).

Le niveau d'endurance cardiorespiratoire est évalué à l'aide de la formule :

ET (HR1 + HR2 + HR3) - 200 10 "

Peut être utilisé pour les personnes de plus de 60 ans test développé par des spécialistes de l'Université de Juvaskula (Finlande)- marcher 2 km sur une surface dure et plane, en enregistrant le temps parcouru au rythme maximum. Le rythme du mouvement est choisi en fonction de ce que vous ressentez.

Pour calculer l'indice de test dont vous avez besoin :

poids corporel (kg)

indicateur = -

Trouver la somme des produits suivants :

pour les hommes... min x 11,6 ou... s x 0,2 ... X 0,56 ... x 2,6 ... x 0,2

pour les femmes... min x 11,6 ou... s x 0,14 ... x 0,36 ... x 1,0 ... x 0,3