Raccomandazioni dell’OMS sull’allattamento al seno nel 1950. Raccomandazioni attuali dell’OMS sull’allattamento al seno

L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda una serie di regole per il successo dell’allattamento al seno. Queste sono le regole che la maggior parte dei consulenti per l'allattamento, me compreso, seguono quando consigliano le donne e quando allattano i propri figli.

Il latte materno è l'alimento migliore per un bambino nei primi 6 mesi di vita e non esistono sostituti. Ogni donna dovrebbe saperlo e accettarlo come un assioma se vuole garantire al suo bambino la salute e le migliori condizioni per lo sviluppo del suo corpo. In realtà, le raccomandazioni lo spiegano molto chiaramente.

Allattamento precoce- entro la prima ora dalla nascita!
Evitare l'allattamento artificiale del neonato o in qualche altro modo prima che la madre lo allatti al seno. Ciò è necessario affinché il bambino non sviluppi una mentalità per un'alimentazione diversa dall'allattamento al seno.
Mantenimento congiunto di madre e figlio nell'ospedale di maternità in un reparto.
Posizione corretta del bambino al seno permette alla mamma di evitare molti problemi e complicazioni al seno. Se alla madre non è stato insegnato questo in maternità, dovrebbe invitare un consulente per l'allattamento e impararlo in modo specifico.
Alimentazione a richiesta. È necessario allattare il bambino al seno per qualsiasi motivo, per dargli la possibilità di allattare quando vuole e quanto vuole. Questo è importante non solo per saziare il bambino, ma anche per il suo conforto psico-emotivo. Per sentirsi a proprio agio, il bambino può essere attaccato al seno fino a 4 volte all'ora.
La durata dell'alimentazione è regolata dal bambino: non staccare il bambino dal seno prima che abbia rilasciato da solo il capezzolo!
Poppate notturne il bambino garantisce un allattamento stabile e protegge la donna dalla gravidanza successiva fino a 6 mesi - nel 96% dei casi. Inoltre, sono le poppate notturne le più complete e nutrienti.
Nessuna saldatura aggiuntiva e l'introduzione di liquidi o prodotti estranei. Se il bambino ha sete, dovrebbe essere attaccato al seno più spesso.
Pieno rifiuto del ciuccio, ciucci e l'allattamento al biberon. Se è necessario introdurre alimenti complementari, somministrarli solo da una tazza, un cucchiaio o una pipetta.
Trasferire il bambino al secondo seno solo quando succhierà il primo seno. Se la madre si affretta a offrire al bambino il secondo seno, non riceverà ulteriore “latte tardivo” ricco di grassi. Di conseguenza, il bambino potrebbe avere problemi digestivi: intolleranza al lattosio, feci schiumose. La suzione prolungata da un seno garantirà la corretta funzione intestinale.
Evitare il lavaggio dei capezzoli prima e dopo l'alimentazione. Il lavaggio frequente del seno porta alla rimozione dello strato protettivo di grasso dall'areola e dal capezzolo, che porta alla formazione di crepe. Il seno deve essere lavato non più di una volta al giorno durante una doccia igienica. Se una donna fa la doccia meno spesso, in questo caso non è necessario un ulteriore lavaggio del seno.
Rifiuto delle pesate di controllo bambino, effettuato più di una volta alla settimana. Questa procedura non fornisce informazioni oggettive sullo stato nutrizionale del neonato. Irrita solo la madre, porta a una diminuzione dell'allattamento e all'introduzione irragionevole di un'alimentazione supplementare.
Eliminazione della spremitura aggiuntiva del latte. Con l'allattamento al seno adeguatamente organizzato, il latte viene prodotto esattamente quanto serve al bambino, quindi non è necessario estrarre il latte dopo ogni poppata. L'estrazione è necessaria in caso di separazione forzata della madre dal bambino, della madre che va al lavoro, ecc.
Solo allattamento fino a 6 mesi— il bambino non ha bisogno di nutrimento aggiuntivo e di alimentazione complementare. Secondo alcuni studi, un bambino può essere allattato esclusivamente al seno fino a 1 anno senza nuocere alla sua salute.
Sostegno alle madri che allattano bambini fino a 1-2 anni di età. Comunicare con le donne che hanno avuto esperienze positive con l’allattamento al seno aiuta la neo-mamma ad acquisire fiducia nelle proprie capacità e a ricevere consigli pratici per avviare l’allattamento al seno. Pertanto, si consiglia alle neo mamme di contattare il prima possibile i gruppi di sostegno per l’allattamento al seno.
Assistenza all'infanzia e formazione tecnologica allattamento al seno necessario per una madre moderna affinché possa allevarlo fino a 1 anno senza inutili problemi e comodamente per sé e per il suo bambino. I consulenti per l'allattamento ti aiuteranno a organizzare la cura del tuo neonato e insegneranno a tua madre le tecniche di allattamento al seno. Prima una madre apprende la maternità, meno delusioni e momenti spiacevoli dovranno sopportare lei e il suo bambino.
Allattamento al seno fino all'età di 1,5-2 anni. L'allattamento al seno fino ad un anno non è un periodo fisiologico per la cessazione dell'allattamento, quindi sia la madre che il bambino soffrono durante lo svezzamento.

Puoi anche scaricarne alcuni.

Strategia globale sull’alimentazione dei neonati e dei bambini

La Strategia Globale è stata sviluppata congiuntamente dall’OMS e dall’UNICEF e mira a garantire che, attraverso pratiche di alimentazione ottimali, siano raggiunti lo stato nutrizionale, la crescita e lo sviluppo, e quindi la salute dei neonati e dei bambini piccoli.

Le informazioni hanno lo scopo di aiutare gli specialisti nei paesi della CSI ad aggiornare le raccomandazioni nutrizionali attualmente applicate.

Nutrire i neonati. Guida per le mamme

L'opuscolo è rivolto principalmente alle neo mamme e risponde alle domande che le persone spesso pongono sull'allattamento al seno in situazioni di emergenza. Aiuterà a organizzare l'allattamento al seno senza mettere in pericolo il bambino e a restituire il latte materno.

L’allattamento al seno è il modo naturale e migliore per nutrire un neonato. Negli ultimi anni sono stati condotti migliaia di studi sugli effetti del latte materno sullo sviluppo infantile. In base a questi studi, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha sviluppato alcune regole per l'allattamento al seno.

Consulente per l'allattamento al seno

Secondo le raccomandazioni dell'OMS, i consulenti per l'allattamento al seno sono ora disponibili in tutti gli ospedali per la maternità e le cliniche pediatriche. A prima vista, il lavoro di queste persone non è visibile, ma sono i consulenti che aiutano le giovani madri a organizzare correttamente l'allattamento al seno.

Per molti anni, le madri sono state costrette ad affrontare da sole tutte le complessità dell’allattamento al seno. Oggi ogni donna ha un assistente professionale che può prevenire molte delle difficoltà legate all'alimentazione naturale e all'allattamento.

Gli esperti affermano che, secondo le raccomandazioni sull'allattamento al seno dell'OMS, un bambino dovrebbe essere allattato esclusivamente al seno per almeno 6 mesi dopo la nascita. Inoltre, l’allattamento al seno dovrebbe essere combinato con l’alimentazione complementare. Il periodo totale di allattamento al seno dovrebbe essere in media di 2 anni.

I consulenti moderni sono guidati nel loro lavoro dalle ultime raccomandazioni dell'OMS sui neonati allattati al seno.

Differenze tra i nuovi standard

Applicazione precedente. A differenza degli anni passati, oggi il bambino viene attaccato al seno nei primi minuti dopo la nascita. L’attaccamento precoce garantisce che il bambino sviluppi una preferenza per l’alimentazione naturale.
Allatta il tuo bambino esclusivamente al seno per i primi sei mesi di vita. L’assenza di alimenti complementari e integrazioni nei primi mesi di vita del bambino garantisce un’alimentazione completa ed equilibrata per il bambino e costituisce un contraccettivo naturale per la madre.
Soggiorno congiunto del neonato e della madre nell'ospedale di maternità. Fino a pochi anni fa il neonato veniva portato alla madre solo per l'allattamento. Questo è stato un grande stress psicologico per il bambino. Oggi mamma e bambino stanno insieme dal momento della nascita, a meno che non ci siano controindicazioni da parte del pediatra.
Alimentazione a richiesta. In precedenza, si credeva che il regime alimentare ottimale fosse l'alimentazione oraria. Questo programma veniva praticato in Unione Sovietica esclusivamente per consentire alle giovani donne di andare a lavorare prima. Tuttavia, studi recenti hanno dimostrato che il programma migliore per un bambino è l'allattamento al seno a richiesta.
Alimentazione a lungo termine. Oggi gli esperti dicono che è necessario permettere al bambino di allattare per tutto il tempo di cui ha bisogno. Naturalmente, molte madri si lamentano del fatto che il bambino pende costantemente dal loro petto, ma questo è l'unico modo in cui il bambino può sentire l'amore, la cura e lo sviluppo corretto della madre.
Alimentazione notturna. Gli studi hanno dimostrato che le poppate notturne sono le più preziose per il bambino e la madre. Di notte, il bambino riceve la massima quantità di nutrienti e la madre riceve la massima concentrazione dell'ormone che impedisce il concepimento.
Divieto di biberon e ciucci. L'uso di biberon e ciuccio crea nel bambino una tecnica di allattamento al seno scorretta. La violazione della tecnica di suzione porta alla cessazione della contraccezione naturale nel corpo di una donna e porta allo sviluppo di malattie del seno.
Rispetto del regime di cambio del seno. Successivamente, il latte, che si trova in profondità nelle ghiandole mammarie, è di grande valore per il bambino. Solo se il seno viene succhiato completamente, il bambino riceverà tutti i componenti più preziosi del latte umano. Pertanto, il secondo seno dovrebbe essere offerto al bambino solo dopo che il primo è stato completamente svuotato.
Divieto di lavaggio frequente dei capezzoli. In precedenza, alle donne veniva consigliato di lavarsi il seno prima di ogni poppata. Oggigiorno è già noto che ciò non dovrebbe mai essere fatto. Sull'areola del seno si forma uno speciale strato protettivo, ricco di batteri benefici per la microflora intestinale. È grazie a questi batteri che il bambino sviluppa una microflora intestinale sana. Questo strato protegge anche la madre dalla comparsa di crepe sui capezzoli.
Divieto di pesare frequentemente il bambino. Oggi i pediatri affermano che le pesate frequenti non forniscono un quadro completo dello sviluppo del bambino. Il programma di pesatura ottimale è una volta alla settimana nel primo mese, poi una volta al mese.
Divieto di spremitura del latte. Secondo i risultati delle ricerche in corso, le ghiandole mammarie, se alimentate correttamente, producono solo la quantità di latte necessaria al bambino. L'estrazione porta alla produzione di latte in eccesso, che provoca ripetute estrazioni e l'interruzione del programma di produzione del latte.
Alimentazione lunga. Secondo le raccomandazioni dell'OMS, l'alimentazione continua di un bambino fino a 2 anni di età è il periodo ottimale di alimentazione naturale. Con questo programma lo svezzamento avviene in modo naturale. Ciò non porta disagio né alla madre né al bambino.

Posizioni popolari per un'alimentazione confortevole dei neonati

Secondo i risultati della ricerca, un adeguato allattamento al seno riduce significativamente la percentuale di mortalità infantile dovuta a malattie come diarrea e polmonite. L'allattamento al seno protegge il bambino anche dalle malattie virali e favorisce una pronta guarigione del bambino in caso di malattia. Inoltre, i bambini che ricevono il latte materno si sviluppano molto più velocemente.

Gli esperti sottolineano inoltre che l’allattamento al seno completo, nel rispetto di tutte le regole dell’alimentazione naturale, ha un effetto positivo sulla salute delle donne.

Formazione di consulenti qualificati

L'OMS, in collaborazione con l'UNICEF, ha sviluppato corsi di formazione speciali, il cui scopo è quello di formare il personale medico sulle basi di un corretto allattamento al seno. La formazione di consulenti qualificati per l’allattamento al seno è un compito prioritario dell’Organizzazione Mondiale della Sanità. Oggi i consulenti per l’allattamento dovrebbero lavorare nelle cliniche e nei reparti maternità. Gli specialisti sono chiamati a insegnare alle giovani madri tutte le regole di una corretta alimentazione.

Quali raccomandazioni dell’OMS sull’allattamento al seno dovrebbero conoscere ogni mamma in attesa e realizzata? Qual è il consiglio dell’Organizzazione Mondiale della Sanità? Come sono giustificati e supportati? Dieci principi per un allattamento al seno di successo nelle raccomandazioni adottate dalla comunità internazionale.

Nel 2003, alla conferenza internazionale dell’Organizzazione Mondiale della Sanità a Ginevra, è stata adottata la Strategia Globale per l’Alimentazione dei Neonati e dei Bambini. Il documento intende sistematizzare e organizzare la conoscenza della comunità internazionale sul valore dell’allattamento al seno. E trasmettere al personale medico di tutti i Paesi del mondo la necessità di mantenerlo attraverso la formazione e l’informazione delle mamme.

Nutrizione ideale: salvare vite umane

Nel 2000, gli specialisti dell’OMS e dell’UNICEF hanno avviato uno studio su larga scala per scoprire in che modo il latte materno influisce effettivamente sui bambini nel primo anno di vita. I risultati dello studio sono stati sorprendenti.

Privare i bambini dei primi sei mesi di vita dall’allattamento al seno aumenta notevolmente il rischio di mortalità a causa di malattie pericolose. Circa il 70% dei bambini nel primo anno di vita che vivono in paesi in via di sviluppo socialmente svantaggiati del mondo, affetti da diarrea, morbillo, malaria e infezioni del tratto respiratorio, hanno ricevuto cibo artificiale.
Il latte materno è una fonte completa di nutrimento e riduce la mortalità tra i bambini malnutriti. Gli studi hanno confermato che fino a quando il bambino non raggiunge i sei mesi di età, copre il 100% dei nutrienti necessari. Fino a dodici mesi funge da fornitore del 75% delle sostanze preziose e fino a ventiquattro mesi fornisce al corpo del bambino quasi un terzo delle sostanze necessarie.
Il latte materno protegge dall’obesità. L’eccesso di peso è un problema globale per l’umanità. I prerequisiti per questo sono creati dall'alimentazione artificiale dei neonati. Questi bambini hanno 11 volte più probabilità di diventare obesi in futuro.
Il latte materno sviluppa l'intelligenza. I bambini nutriti naturalmente mostrano capacità intellettive più elevate rispetto ai bambini nutriti artificialmente.

Il messaggio principale lanciato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità nella Strategia è la promozione dell'allattamento al seno al fine di ridurre la mortalità infantile tra i bambini dalla nascita ai cinque anni di età. Questo problema è particolarmente acuto nelle regioni socialmente svantaggiate del pianeta. Ma anche nei paesi sviluppati la sua rilevanza è elevata. Dopotutto, l'allattamento al seno è la base di una vita umana sana.

La strategia comprende dieci punti che forniscono una guida pratica per il personale medico negli ospedali di maternità e per le donne in travaglio. Diamo uno sguardo più da vicino ai consigli dell'OMS sull'allattamento al seno.

I postulati fondamentali della Strategia si basano sul principio di un’ampia informazione delle madri sui benefici dell’alimentazione naturale.

Sostenere le regole dell’allattamento al seno e portarle regolarmente all’attenzione del personale medico e delle madri

Una caratteristica delle istituzioni mediche che aderiscono ai principi della Strategia nelle loro attività quotidiane è la loro attenzione alla creazione di condizioni favorevoli per le donne al fine di stimolare l'allattamento nei primi giorni dopo la nascita di un bambino. Sarà molto più facile per le giovani madri stabilire un'alimentazione naturale in tali condizioni. I centri sanitari che utilizzano la Strategia dell’OMS sono considerati Ospedali Amiche dei Bambini.

Formazione del personale medico sulle tecniche di allattamento al seno

I precedenti programmi di formazione medica prestavano un’attenzione minima ai problemi dell’allattamento al seno. In sette anni di formazione per i medici del reparto maternità, sono state dedicate letteralmente diverse ore a questo argomento. Non sorprende che i medici della “vecchia scuola” non conoscano le basi dell’alimentazione naturale e non possano fornire consigli professionali alle madri.

In Russia la questione della formazione avanzata dei medici non è stata risolta. Sono necessari fondi aggiuntivi per la riqualificazione e i corsi. Idealmente ogni dipendente di un Ospedale Amico dei Bambini, dal medico all'infermiera, dovrebbe fornire alla donna dopo il parto tutte le informazioni di cui ha bisogno sull'allattamento al seno.

Informare le donne incinte sui benefici dell’allattamento al seno

Una donna incinta decide come nutrire esattamente il bambino molto prima del parto. Vari fattori possono influenzare questa decisione. Ad esempio, una futura mamma viene spesso spinta a decidere di allattare con latte artificiale da "storie dell'orrore" di parenti più anziani sul pianto costante di un bambino affamato o sulla mastite dovuta al ristagno del latte.

Il personale medico non deve limitarsi ad informare la giovane mamma sui vantaggi dell'alimentazione naturale. Ma insegnano anche la tecnica dell'allattamento al seno, che garantisce un'alimentazione completa senza problemi e disagi.

Aiutare le madri in travaglio ad iniziare presto l'allattamento al seno

La prima poppata del bambino dovrebbe avvenire entro trenta minuti dalla nascita. È difficile sopravvalutare queste raccomandazioni dell’OMS sull’allattamento al seno.

La natura ha progettato l'attivazione del riflesso di suzione nel bambino durante la prima ora dopo la nascita. Se il bambino non viene allattato adesso, probabilmente si addormenterà più tardi per riposarsi dal faticoso lavoro svolto. E dorme almeno sei ore.

In questo momento la donna non riceverà la stimolazione delle ghiandole mammarie, che è un segnale al corpo: è ora! L'inizio della produzione del latte materno e la sua quantità dipendono direttamente dal momento del primo contatto della donna con il bambino. Più si ritarda il primo attacco, meno latte riceverà la madre e più a lungo dovrà aspettarlo: non più due o tre giorni, ma da sette a nove...

Il primo attaccamento fornisce al bambino il primo e più prezioso alimento per lui: il colostro. E anche se ce n’è pochissimo, letteralmente scende, ha un effetto colossale sul corpo del neonato:

popola il tratto alimentare con microflora amica;
fornisce protezione immunitaria e antinfettiva;
si satura di vitamina A, che facilita il decorso delle malattie infettive;
pulisce l'intestino dal meconio contenente bilirubina.

La prima applicazione, avvenuta entro mezz'ora dalla nascita, forma la difesa immunitaria dell'organismo contro i rischi ambientali. La durata dell'allattamento su ciascun seno per un neonato dovrebbe essere di 20 minuti.

Aiutare le madri a conservare il latte materno se sono temporaneamente separate dai loro bambini

Alcune donne non sono in grado di iniziare ad allattare subito dopo il parto. Tuttavia, aspettare che i medici autorizzino l’allattamento al seno è disastroso! La mancanza di stimolazione del seno porta a un allattamento ritardato: il latte arriva più tardi e in un volume molto inferiore a quello di cui il bambino ha bisogno.

Ai bambini separati dalle madri viene dato il latte artificiale prima ancora di essere allattati al seno. Ciò porta a tristi conseguenze. Una volta vicino alla madre, il bambino rifiuta ostinatamente di allattare, chiedendo di essere nutrito con un biberon familiare. La quantità minima di latte nel seno della madre è un ulteriore fattore di insoddisfazione del bambino. Dopotutto, il latte deve essere “estratto”, succhiato con fatica e la miscela scorre da sola.

Quando madre e bambino sono separati, le raccomandazioni per l'allattamento al seno suggeriscono un'alternativa all'alimentazione: l'estrazione. Dovrebbero essere regolari, ogni due o tre ore per 10-15 minuti su ciascun seno. L'estrazione della mano dopo il parto è scomoda e dolorosa. È meglio utilizzare un tiralatte clinico o individuale con una modalità operativa a due fasi.

La quantità di latte rilasciata non è indicativa; non prestare attenzione a quanto è uscito durante l'estrazione. Il compito della donna non è quello di esprimere il più possibile, ma di dare un segnale al corpo che è ora di produrre il latte completamente.

Il suo successo e la sua durata dipendono in gran parte dal corretto inizio dell'allattamento al seno. Tuttavia, dopo essere stata dimessa dall'ospedale di maternità, la giovane madre si trova ad affrontare molte domande. Le raccomandazioni dell’OMS sull’allattamento al seno aiutano a rispondere ad alcune di queste domande.

Mancanza di cibo e alimenti diversi dal latte materno

Se non diversamente indicato dalle condizioni mediche individuali, l’OMS non raccomanda di somministrare ai bambini altro cibo o acqua fino all’età di sei mesi.

Nei primi giorni di vita il bambino riceve il colostro, ricco di valore nutritivo. La piccola quantità prodotta è sufficiente a soddisfare tutte le sue esigenze. Non è necessario integrare nulla con il tuo bambino! Inoltre, questo è irto di conseguenze negative.

Troppa acqua sovraccarica i reni. L’alimentazione supplementare con latte artificiale crea un carico ingiustificato sui reni immaturi del bambino, che non si sono ancora adattati alle condizioni di vita nell’ambiente. L'aggiunta di acqua funziona in modo simile. Il bambino non ha bisogno di ulteriore acqua durante i primi giorni di vita. Nasce con una scorta sufficiente fino all'arrivo del primo latte intero della madre. Il colostro contiene pochissima acqua, quindi è ideale per il corpo del bambino.
La miscela sconvolge la microflora intestinale. Di solito il secondo giorno dopo la nascita, il bambino inizia ad allattare attivamente al seno. Le madri inesperte giungono immediatamente alla conclusione che ha fame e ha urgente bisogno di essere “nutrito” con il latte artificiale. In effetti, è così che il bambino incoraggia il corpo della madre a iniziare a produrre il latte primario, che arriva insieme al colostro. Né il bambino né il tuo corpo hanno bisogno di aiuto, tutto accadrà da solo! Se dai al bambino il latte artificiale in questo momento, la microflora del suo intestino cambierà. Si svilupperà la disbatteriosi, che è la principale causa di coliche intestinali e pianto nei neonati fino a tre mesi di età. Sarà possibile normalizzare le condizioni del bambino, anche se si aderisce all'allattamento al seno esclusivo, non prima di due o quattro settimane.

Naturalmente, ci sono situazioni in cui è necessaria un'alimentazione supplementare. Ma solo il medico dovrebbe dare consigli sulla sua somministrazione. Le decisioni spontanee della madre di allattarla con il latte artificiale “una volta” sono pericolose per il bambino.

Soggiorno condiviso 24 ore su 24, 7 giorni su 7

In pratica, è stato confermato che i bambini che stanno costantemente nella stessa stanza con la mamma sono più tranquilli, non gridano né piangono. Le donne che hanno avuto il tempo di conoscere i propri figli hanno più fiducia nelle proprie capacità. E anche se si trattasse del primo figlio, al ritorno a casa la madre non si troverebbe di fronte al problema “non so cosa fare con lui”.

Inoltre, stare insieme solo dopo il parto offre l'opportunità per il normale sviluppo dell'allattamento.

Alimentazione a richiesta

I consulenti per l'allattamento consigliano di guardare il tuo bambino, non l'orologio. Il tuo bambino sa quando ha fame meglio di te o del personale dell'ospedale. L’allattamento al seno a richiesta offre numerosi vantaggi.

Il bambino è sempre pieno, sta ingrassando bene.
Il bambino è calmo perché non ha motivo di preoccuparsi o di essere agitato. Sua madre è sempre vicina e il seno, che ha assunto il “ruolo” del cordone ombelicale durante lo sviluppo intrauterino, lo riscalderà, lo aiuterà a dormire e ad affrontare la paura.
C'è più latte. La quantità di latte nelle donne che si allattano “a richiesta” è doppia rispetto alle donne che aderiscono al regime. Questa conclusione è stata fatta dai medici dei centri perinatali di Mosca sulla base di un'analisi delle condizioni delle donne in travaglio al momento della dimissione a casa.
La qualità del latte è migliore. L'alimentazione “a richiesta” arricchisce il latte di sostanze preziose. È stato stabilito che il livello di proteine e grassi in esso contenuti è 1,6-1,8 volte superiore rispetto al prodotto per l'alimentazione “regolare”.
Prevenzione della lattostasi. Il rischio di ristagno del latte nelle madri che allattano “a richiesta” è tre volte inferiore.

La pratica dell'alimentazione su richiesta del bambino dovrebbe essere seguita anche a casa. A poco a poco, il bambino svilupperà un regime alimentare individuale che sarà conveniente per la madre.

Rifiuto di prodotti e dispositivi che imitano il seno

L'uso del succhietto è possibile nei bambini artificiali, ai quali dovrebbe essere offerta un'alternativa al seno materno per soddisfare il riflesso di suzione. Per i neonati questa alternativa è inaccettabile, poiché cambia la tecnica di suzione e diventa motivo di scelta tra il capezzolo o il seno.

Alimentazione fino a due anni

I consigli dell’OMS sull’allattamento al seno includono raccomandazioni per allattare fino all’età di 2 anni. A questa età, il latte materno svolge un ruolo primario nella formazione del cervello del bambino, nella formazione del suo sistema nervoso e nello sviluppo finale del tratto gastrointestinale per digerire e assimilare completamente il cibo “adulto”.

L’OMS raccomanda di sostenere l’allattamento al seno dopo 2 anni nei paesi in via di sviluppo con livelli insufficienti di medicinali, igiene e una semplice mancanza di prodotti di qualità. È meglio continuare ad allattare con il latte materno piuttosto che con alimenti pericolosi che possono portare a malattie mortali, affermano gli esperti dell'OMS e dell'UNICEF.

È necessario mantenere l'allattamento al seno dopo 1 anno, secondo le raccomandazioni dell'OMS. Gli alimenti complementari che riceve un bambino non sono destinati a sostituire o sostituire il latte materno. Deve introdurre il bambino a nuovi gusti, consistenze insolite di cibi e insegnargli a masticare. Ma il bambino dovrebbe comunque ricevere dal seno materno le sostanze più importanti per lo sviluppo del suo corpo.

Seguire le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità permetterà ad ogni mamma di acquisire fiducia nelle proprie capacità. Dopotutto, la salute del suo bambino dipende da lei e non dai medici, dai produttori di alimenti per l'infanzia o dalle nonne esperte. Si basa sull '"oro bianco": il latte materno prodotto dal corpo della madre nella quantità e composizione ideali per il suo bambino.

Stampa

Quasi ogni giovane madre affronta una serie di problemi durante l'allattamento. Per evitare situazioni impreviste durante l'allattamento, vale la pena seguire le raccomandazioni dell'OMS sull'allattamento al seno, chiaramente delineate per mese. Con il loro aiuto, ogni giovane madre potrà stabilire questo processo importante per ogni donna e godersi appieno la maternità.

Nel 2003, in occasione dell'incontro internazionale dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, è stata approvata una dichiarazione sulla nutrizione infantile. Grazie all'adozione di questo documento, un numero crescente di giovani madri preferisce nutrirsi con il proprio latte e questo argomento serio viene reso popolare a livello delle istituzioni mediche.

Nel corso della ricerca condotta dagli specialisti dell'OMS e dell'UNICEF, è stato riscontrato che il latte materno ha un enorme impatto sullo sviluppo fisico e mentale dei bambini di età inferiore a un anno, vale a dire:

Il latte materno è una fonte di nutrimento completa per un neonato. Quindi, secondo la tabella esistente, i bambini di età inferiore ai sei mesi ricevono il 100% dei nutrienti di cui hanno bisogno dal latte materno, dai 6 ai 12 mesi - 75% e dopo un anno - 25%.
In completa assenza di allattamento al seno, il rischio di mortalità tra i neonati aumenta al 70%. Questo vale per i bambini nutriti con latte artificiale provenienti da paesi poveri dove prevalgono le malattie infettive.
Il latte materno influisce sullo sviluppo mentale. I bambini allattati al seno mostrano tassi di sviluppo più elevati rispetto ai bambini allattati artificialmente.
Il latte materno è una protezione affidabile contro l’obesità. Secondo le statistiche, i bambini allattati artificialmente soffrono successivamente di eccesso di peso corporeo 11 volte più spesso dei bambini allevati con latte materno.

Lo scopo principale della dichiarazione dell'OMS e dell'UNICEF è promuovere i principi dell'allattamento al seno tra le giovani madri. Questo programma di tutela permette di ridurre l'aumento della mortalità tra i bambini da 1 a 5 anni nei paesi con situazioni economiche sfavorevoli.

I principi di alimentazione dell'OMS prevedono la somministrazione del latte materno direttamente dal seno. Se allatti artificialmente il tuo bambino con latte materno o artificiale, non riceverà il beneficio (sebbene si possano rispettare le norme per l'aumento di peso secondo la tabella mensile) che il bambino riceve ascoltando il battito cardiaco della madre, sentendo il suo affetto e calore. Questo aspetto è molto importante perché influenza il contatto emotivo tra madre e figlio. Una guida pratica per nutrire i bambini è composta da 10 principi. Dovrebbero aiutare le madri che allattano e il personale della struttura medica a organizzare adeguatamente il processo di allattamento al seno mese dopo mese. Vale la pena familiarizzare con questi principi dell'allattamento al seno in modo più dettagliato.

Sostenere i principi dell’allattamento al seno

Secondo le raccomandazioni dell'OMS, ogni istituzione medica è obbligata a creare condizioni confortevoli affinché le giovani madri possano migliorare il processo di allattamento nei primi giorni dopo la nascita di un bambino. Ciò aiuterà la madre che allatta ad adattarsi più rapidamente e ad eliminare tutte le preoccupazioni relative all'allattamento al seno.

Formazione del personale medico

Sfortunatamente, non tutte le istituzioni mediche possono fornire assistenza qualificata alle giovani madri. Per molti anni al tema dell’allattamento al seno non è stata prestata molta attenzione. Le donne non avevano una certa conoscenza, motivo per cui molte si rifiutavano di allattare. Oggi la situazione sta gradualmente cambiando.

Ogni donna decide da sola come allattare il suo neonato. Questa importante questione viene decisa molto prima della nascita del bambino, e questa decisione è solitamente influenzata da storie spaventose ascoltate da qualche parte sull'allattamento al seno, sulla possibile congestione al petto, cattiva salute e un bambino che piange costantemente e ha fame. Per evitare un atteggiamento negativo nei confronti del naturale processo di alimentazione, il personale medico è obbligato a consigliare le future mamme durante la gravidanza e immediatamente dopo la nascita del bambino.

Pronto soccorso per l'allattamento al seno per le donne in travaglio

Secondo le raccomandazioni dell'OMS, il primo attaccamento del neonato al seno dovrebbe avvenire non meno di 30 minuti dopo la nascita. Durante questo periodo si attiva il processo di produzione del latte materno da parte della donna e il bambino, stanco durante il parto, potrà ristorarsi e addormentarsi. Se non si allatta in tempo il bambino al seno, si addormenterà e la giovane mamma non produrrà latte.

All'inizio si distingue solo la giovane madre. Molte persone sottovalutano il suo ruolo per il bambino. Tuttavia anche queste piccole gocce possono essere di grande beneficio per il bambino, perché il colostro:

Rafforza il sistema immunitario, protegge il corpo del bambino dalle infezioni.
Aiuta a liberare l'intestino dal meconio, riducendo così la quantità di bilirubina.
Riempie il tratto alimentare con una microflora benefica.
Arricchisce il corpo del bambino con la vitamina A.

Conservazione del latte materno in caso di separazione temporanea della madre e del bambino
Ci sono momenti in cui un neonato e sua madre devono essere temporaneamente separati per motivi di salute. In questo caso, il personale di molte istituzioni mediche cerca di nutrire il bambino con una formula artificiale. Il bambino si abitua rapidamente al fatto che non deve sforzarsi, perché il latte materno deve essere "estratto" e scorre liberamente dal biberon. Nella maggior parte dei casi, il bambino smette di pretendere il seno. In una situazione del genere, una giovane madre dovrebbe estrarre il latte regolarmente e non farsi prendere dal panico se la quantità è molto piccola. La cosa principale è che il seno riceverà un segnale sull'alimentazione e gradualmente il processo di allattamento migliorerà.

Se durante la permanenza in ospedale, una giovane madre può ancora ricevere i consigli necessari dal personale medico, dopo la dimissione, a casa, molte donne sono tormentate da domande alle quali non è sempre possibile ottenere risposte. In questo caso si raccomanda di allattare in base ai principi e alle raccomandazioni dell’OMS:

Nei primi giorni il neonato avrà abbastanza colostro. Poiché non tutti possono stabilire subito un allattamento al seno di successo, non disperare, il bambino sarà completamente soddisfatto con una quantità piccola, ma non per questo meno preziosa, di colostro.
Ricorda che l'acqua sovraccarica i reni di un neonato. Non è necessario dare al tuo bambino più cibo; gli basterà il colostro.
Non nutrire il tuo bambino con latte artificiale. Ciò porta spesso a disturbi nella microflora intestinale.
Soggiorno del bambino con la madre 24 ore su 24. Stare insieme al bambino darà fiducia ad entrambi: il bambino sarà calmo e protetto e la giovane madre sarà in grado di adattarsi rapidamente alle nuove condizioni.

!!! Sono state firmate nuove linee guida dell’OMS per stabilire standard globali per fornire assistenza sanitaria a donne incinte sane e ridurre gli interventi medici non necessari

« Vogliamo che le donne partoriscano in un ambiente sicuro, con assistenti al parto formati e in strutture sanitarie ben attrezzate. Tuttavia, la crescente medicalizzazione del parto normale mina la capacità delle donne di avere figli e ha un impatto negativo sulla loro esperienza di nascita.", ha affermato la principessa Nothemba Simelela, vicedirettore generale dell'OMS per le famiglie, le donne, i bambini e gli adolescenti.

Notare inoltre:

Ogni donna può scegliere la tipologia di servizio parto che preferisce (qualsiasi posizione possibile: in piedi, in ginocchio, accovacciata, in clinica o a casa, in acqua o all'asciutto).
I sistemi informali di assistenza prenatale, parto e postnatale (laddove già esistono) devono operare insieme al sistema formale. La cooperazione con loro dovrebbe essere sostenuta in ogni modo possibile nell'interesse della madre e del bambino. Tali rapporti, stabiliti in assenza di superiorità di un sistema rispetto ad un altro, possono essere molto efficaci.
Le informazioni sui metodi praticati nell'ospedale (maternità) scelto dalla donna e le sue statistiche dovrebbero essere note alla popolazione servita da questi ospedali (tasso di tagli cesarei, tasso di mortalità per 1000 nati, incidenza di stafilococco, streptococco nei neonati, ecc.) .).
Il benessere psicologico della neo-mamma dovrebbe essere garantito non solo attraverso il libero accesso ai parenti di sua scelta durante il parto, ma anche attraverso la libera visita dopo il parto.
Un neonato sano dovrebbe rimanere con la madre. Quando le loro condizioni di salute lo consentono. Nessun processo di monitoraggio della salute del neonato giustifica la sua separazione dalla madre! Non dovrebbe essere impedita la comunicazione congiunta tra madre e figlio, la cui durata dovrebbe essere determinata dalla volontà della madre. La madre e il bambino dovrebbero essere incoraggiati a stare nella stessa stanza.
L'allattamento al seno dovrebbe iniziare entro e non oltre 30 minuti dopo la nascita (cioè mentre si è ancora in sala parto).
Il taglio cesareo viene utilizzato in media in non più del 10% dei casi.
Il monitoraggio elettronico del feto durante il travaglio non sempre ha un effetto adeguato sul processo di nascita. Il monitoraggio fetale computerizzato deve essere eseguito in casi accuratamente selezionati e nel travaglio indotto (indotto).
Non ci sono indicazioni per radere i peli pubici o fare un clistere prima del parto.
È necessario che le donne possano camminare durante le contrazioni. Ogni donna dovrebbe essere libera di decidere quale posizione assumere durante il parto.
Le contrazioni provocanti dovrebbero essere praticate non più del 10% delle volte.
Durante il parto va evitato l’uso di antidolorifici e anestetici senza adeguate indicazioni mediche.
Occorre prestare attenzione agli aspetti emotivi, psicologici e sociali dell’assistenza al parto:

a) è importante la scelta del luogo di nascita e la specifica candidatura dell'ostetrico che partorisce (per i parti retribuiti);

b) è necessario preservare l'integrità fisica e che la madre e il bambino occupino una stanza separata;

c) è necessario considerare la nascita di un figlio come un evento familiare puramente personale;

d) è importante fornire calore, condizioni di vita adeguate e alimentazione nel 1o mese dopo la nascita di un bambino solo con latte materno: l'alimentazione artificiale è consentita solo nel 10% dei casi;

e) è necessaria l'assistenza medica successiva alla nascita del bambino;

f) dovrebbero essere previsti congedi retribuiti anche per i padri affinché abbiano la possibilità di comunicare con il figlio e di prestare assistenza alla madre;

g) in qualsiasi paese o regione, le usanze legate alla nascita di un bambino dovrebbero essere rispettate e sostenute se non rappresentano una minaccia per la sua salute. La placenta e il cordone ombelicale sono proprietà del bambino;

h) l'assistenza fornita a casa a tutte le madri e i bambini dovrebbe essere equivalente a quella fornita alle donne e ai bambini sani in ospedale;

i) tutti i genitori e i neonati hanno il diritto alla comunicazione diretta fin dal momento della nascita. Non dovrebbe essere impedita la comunicazione congiunta tra madre e figlio, la cui durata dovrebbe essere determinata dal desiderio della madre;

j) Le donne possono conservare a casa una cartella clinica o una copia della stessa che deve contenere informazioni sull'andamento della gravidanza e del parto; La natura riservata delle informazioni contenute in tali documenti deve essere rispettata;

k) tutte le donne e i neonati dovrebbero sottoporsi a un test del loro stato immunitario con metodi di laboratorio in conformità con le raccomandazioni adottate nei loro paesi, indipendentemente dal fatto che si trovino a casa o in ospedale.

Il momento della dimissione dall'ospedale dovrebbe essere determinato in base alle condizioni della madre e del bambino, ai desideri dei genitori e al sostegno a casa. In particolare, la politica di dimissione dall'ospedale non dovrebbe essere determinata solo dai criteri del peso corporeo del bambino, ma dovrebbe essere focalizzato sulla dimissione il più presto possibile.
I genitori hanno il diritto di partecipare fin da subito alla cura dei propri figli. Le autorità sanitarie governative dovrebbero sforzarsi di includere la salute materna e infantile nei programmi di studio delle università, delle scuole di medicina e dei corsi di sanità pubblica. Condurre un lavoro di sensibilizzazione ed educativo per preparare i giovani - genitori e operatori sanitari - alle responsabilità associate al parto e alla cura dei bambini, attraverso conferenze, programmi tematici in televisione e radio, nonché pubblicazioni su giornali e altri media.

Prendersi cura del parto normale: una guida pratica (rapporto del gruppo di lavoro tecnico)

2.4 Luogo di nascita

“...Laddove un assistente al parto qualificato può valutare correttamente il rischio, i consigli sul luogo della nascita basati su tale valutazione non vengono sempre seguiti. Molti fattori dissuadono le donne dall’accedere alle strutture sanitarie di livello superiore. Tra loro:

costo del parto in ospedale,
pratiche [mediche] insolite,
atteggiamento insoddisfacente del personale,
restrizioni imposte alla possibilità che i familiari siano presenti durante il parto e spesso la necessità di ottenere il permesso da un altro membro della famiglia (di solito un uomo) per recarsi in una struttura medica...

Spesso, le donne ad alto e molto alto rischio non si sentono male o mostrano sintomi di cattiva salute, e quindi partoriscono in casa, con l'aiuto di familiari, vicini o assistenti al parto tradizionali...Tuttavia, un parto in casa adeguatamente gestito richiede una preparazione di base... i veicoli per il trasporto verso la struttura sanitaria devono essere disponibili quando necessario. In pratica, ciò significa che sono necessari sostegno e fondi da parte della comunità per fornire trasporti di emergenza nelle aree in cui il trasporto è problematico. Alcuni paesi sviluppati si sono stabiliti centri maternità speciali dentro e fuori gli ospedali, dove le donne a basso rischio possono partorire in un ambiente simile a quello domestico ricevendo cure di base solitamente fornite dalle ostetriche. La maggior parte di questi centri non utilizza il monitoraggio fetale elettronico o l'induzione del travaglio e utilizza farmaci antidolorifici minimi. Rapporto dettagliato sull'assistenza nei centri maternità in Stati Uniti d'America descrive l'assistenza in centri nascita alternativi all'interno e all'esterno degli ospedali...

Ricerca sulle cure fornite dalle ostetriche negli ospedali nel Regno Unito, Australia e Svezia hanno dimostrato che la soddisfazione che le donne ricevono da tali cure supera significativamente la soddisfazione derivante dalle cure standard. In generale, il numero di interventi artificiali è stato inferiore, in particolare l'uso di analgesia ostetrica, induzione e induzione del travaglio. I dati sugli esiti delle nascite non differivano significativamente da quelli osservati quando le nascite erano assistite da consulenti, sebbene in alcuni casi la mortalità durante il parto fosse leggermente più alta con il modello di assistenza ostetrico... In un certo numero di paesi sviluppati, l’insoddisfazione per le cure ospedaliere ha spinto piccoli gruppi di donne e chi si prende cura di loro a ricorrere alla pratica del parto in casa in un contesto alternativo, spesso in maggiore o minore conflitto con il sistema sanitario ufficiale. Le statistiche su questi parti in casa sono scarse. Uno studio australiano ha raccolto dati che indicano che la selezione per le gravidanze a basso rischio ha avuto solo un successo moderato. Nei parti programmati in casa, i tassi di trasferimento ospedaliero e di intervento ostetrico erano bassi. Anche i tassi di mortalità durante il parto e la mortalità infantile erano relativamente bassi, ma non sono stati forniti dati sui fattori prevenibili...

Olanda sono un paese sviluppato con un sistema formale di parto in casa. La proporzione dei parti in casa varia notevolmente da regione a regione e varia anche tra le grandi città. Uno studio sulla mortalità durante il parto non ha trovato alcuna correlazione tra il tasso di ospedalizzazione per parto e il tasso di morte durante il parto nelle rispettive regioni... Uno studio condotto nella provincia di Gelderland ha confrontato l'esito dei parti in casa e in ospedale. I risultati indicano che per le donne alla prima gravidanza a basso rischio, il parto in casa era sicuro quanto il parto in ospedale. Per le donne multipare con gravidanze a basso rischio, i risultati dei parti in casa sono stati significativamente migliori rispetto ai parti in ospedale... Non c'è motivo di credere che questo sistema di assistenza per le donne incinte possa essere migliorato aumentando il grado di medicalizzazione del parto...

Allora dove dovrebbe partorire una donna? Si può dire con certezza che una donna dovrebbe partorire in un luogo in cui si sente sicura, nell’ambiente più vicino a lei, dove le cure adeguate siano fattibili e sicure... Per le donne con una gravidanza a basso rischio, questo potrebbe essere un casa, un piccolo ospedale o un centro maternità in città, o forse un reparto maternità in un ospedale generale. Tuttavia, dovrebbe essere un luogo in cui i suoi bisogni e la sua sicurezza siano al centro e il più vicino possibile alla sua casa e alla sua cultura. Se il parto avviene a casa o in un piccolo centro nascita periferico, garantire l’accesso a un centro sanitario dotato di personale in caso di emergenza dovrebbe far parte dei preparativi prenatali”.

Per la Bielorussia, questi documenti sono solo di natura consultiva e non sono stati supportati a livello legislativo. Ma l’esperienza e le raccomandazioni dell’OMS sulle condizioni durante il parto per le donne sarebbero più che appropriate da utilizzare per migliorare le condizioni dell’assistenza ostetrica.

In Russia, ad esempio, la Duma di Stato ha sostenuto le disposizioni dell'OMS già nel maggio 1998. E gli ospedali di maternità che hanno lo status di "Ospedale amico dei bambini" si sforzano di sostenere molte delle disposizioni delle Raccomandazioni sulla tecnologia delle cure ostetriche .

Il Ministero della Salute della Bielorussia e alcuni ospedali di maternità hanno sostenuto solo l’iniziativa OMS/Unicef per un ospedale amico dei bambini. Lo status di “Ospedale amico dei bambini” conferma che l'ospedale di maternità pone l'accento sull'allattamento al seno dei neonati e che sono state create tutte le condizioni per questo. Si presume che il personale medico in tali ospedali di maternità promuova e insegni alle giovani madri le tecniche di allattamento al seno e che vengano create condizioni confortevoli per l'alimentazione in tutti i reparti, compreso il pronto soccorso.

Alimentazione a richiesta. È necessario allattare il bambino al seno per qualsiasi motivo, per dargli la possibilità di allattare quando vuole e quanto vuole. Questo è importante non solo per saziare il bambino, ma anche per il suo conforto psico-emotivo. Per sentirsi a proprio agio, il bambino può essere attaccato al seno fino a 4 volte all'ora.

La durata dell'alimentazione è regolata dal bambino: Non staccare il bambino dal seno prima che abbia rilasciato il capezzolo da solo!

L'alimentazione notturna del bambino garantisce un'allattamento stabile e proteggerà una donna dalla prossima gravidanza fino a 6 mesi - nel 96% dei casi. Inoltre, sono le poppate notturne le più complete e nutrienti.

Nessuna saldatura aggiuntiva o introduzione di liquidi e prodotti estranei. Se il bambino ha sete, dovrebbe essere attaccato al seno più spesso.

Rifiuto totale di ciucci, ciucci e biberon. Se è necessario introdurre alimenti complementari, somministrarli solo da una tazza, un cucchiaio o una pipetta.

Trasferire il bambino al secondo seno solo quando avrà allattato il primo. Se la madre si affretta a offrire al bambino il secondo seno, non riceverà ulteriore “latte tardivo” ricco di grassi. Di conseguenza, il bambino potrebbe avere problemi digestivi: intolleranza al lattosio, feci schiumose. La suzione prolungata da un seno garantirà la corretta funzione intestinale.

Evitare di lavare i capezzoli prima e dopo l'allattamento. Il lavaggio frequente del seno porta alla rimozione dello strato protettivo di grasso dall'areola e dal capezzolo, che porta alla formazione di crepe. Il seno deve essere lavato non più di una volta al giorno durante una doccia igienica. Se una donna fa la doccia meno spesso, in questo caso non è necessario un ulteriore lavaggio del seno.

Rifiuto dalla pesatura di controllo del bambino, effettuata più di una volta alla settimana. Questa procedura non fornisce informazioni oggettive sullo stato nutrizionale del neonato. Irrita solo la madre, porta a una diminuzione dell'allattamento e all'introduzione irragionevole di un'alimentazione supplementare.

Eliminazione della spremitura aggiuntiva del latte. Con l'allattamento al seno adeguatamente organizzato, il latte viene prodotto esattamente quanto serve al bambino, quindi non è necessario estrarre il latte dopo ogni poppata. L'estrazione è necessaria in caso di separazione forzata della madre dal bambino, della madre che va al lavoro, ecc.

Solo allattamento fino a 6 mesi— il bambino non ha bisogno di nutrimento aggiuntivo e di alimentazione complementare. Secondo alcuni studi, un bambino può essere allattato esclusivamente al seno fino a 1 anno senza nuocere alla sua salute.

Sostegno alle madri che allattano bambini fino a 1-2 anni di età. Comunicare con le donne che hanno avuto esperienze positive con l’allattamento al seno aiuta la neo-mamma ad acquisire fiducia nelle proprie capacità e a ricevere consigli pratici per avviare l’allattamento al seno. Pertanto, si consiglia alle neo mamme di contattare il prima possibile i gruppi di sostegno per l’allattamento al seno.

Formazione sulle tecniche di cura del bambino e di allattamento al seno necessario per una madre moderna affinché possa allevarlo fino a 1 anno senza inutili problemi e comodamente per sé e per il suo bambino. I consulenti per l'allattamento ti aiuteranno a organizzare la cura del tuo neonato e insegneranno a tua madre le tecniche di allattamento al seno. Prima una madre apprende la maternità, meno delusioni e momenti spiacevoli dovranno sopportare lei e il suo bambino.

Allattamento al seno fino all'età di 1,5-2 anni. L'allattamento al seno fino ad un anno non è un periodo fisiologico per la cessazione dell'allattamento, quindi sia la madre che il bambino soffrono durante lo svezzamento.