توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن الرضاعة الطبيعية في عام 1950. توصيات منظمة الصحة العالمية الحالية حول الرضاعة الطبيعية

توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بعدد من القواعد لنجاح الرضاعة الطبيعية. هذه هي القواعد التي يتبعها معظم مستشاري الرضاعة، وأنا منهم، عند تقديم المشورة للنساء وعند إطعام أطفالهن.

حليب الثدي هو أفضل غذاء للطفل في الأشهر الستة الأولى من حياته، ولا يوجد بديل له. يجب على كل امرأة أن تعرف هذا وتتقبله كبديهية إذا أرادت أن توفر لطفلها الصحة وأفضل الظروف لنمو جسمه. في الواقع، تشرح التوصيات ذلك بوضوح شديد.

1. الرضاعة الطبيعية المبكرة- خلال الساعة الأولى بعد الولادة!
2. تجنب الرضاعة بالزجاجة لحديثي الولادةأو بطريقة أخرى قبل أن تضعه الأم على الثدي. وهذا ضروري حتى لا يطور الطفل عقلية أي تغذية أخرى غير الرضاعة الطبيعية.
3. الصيانة المشتركة للأم والطفلفي مستشفى الولادة في جناح واحد.
4. الوضعية الصحيحة للطفل عند الثدييتيح للأم تجنب العديد من المشاكل والمضاعفات المتعلقة بالثدي. إذا لم تتعلم الأم ذلك في مستشفى الولادة، فعليها دعوة استشاري الرضاعة وتعلم ذلك بالتحديد.
5. التغذية عند الطلب. من الضروري وضع الطفل على الثدي لأي سبب من الأسباب، لمنحه الفرصة للرضاعة عندما يريد وبقدر ما يريد. وهذا مهم ليس فقط لإشباع الطفل، ولكن أيضًا لراحته النفسية والعاطفية. للشعور بالراحة، يمكن ربط الطفل بالثدي حتى 4 مرات في الساعة.
6. يتم تنظيم مدة التغذية من قبل الطفل: لا ترفعي طفلك عن الثدي قبل أن يطلق الحلمة من تلقاء نفسه!
7. الرضاعة الليليةيضمن الطفل إرضاعًا مستقرًا ويحمي المرأة من الحمل التالي لمدة تصل إلى 6 أشهر - في 96٪ من الحالات. بالإضافة إلى ذلك، فإن التغذية الليلية هي الأكثر اكتمالا ومغذية.
8. لا يوجد لحام إضافيوإدخال أي سوائل أو منتجات أجنبية. إذا كان الطفل عطشانًا، فيجب وضعه على الثدي كثيرًا.
9. ممتلىء رفض مصاصة, اللهاياتوالتغذية بالزجاجة. إذا كان من الضروري إدخال الأطعمة التكميلية، فيجب تقديمها فقط من كوب أو ملعقة أو ماصة.
10. نقل الطفل إلى الثدي الثاني فقط عندماسوف يمتص الثدي الأول. وإذا سارعت الأم إلى تقديم الثدي الثاني للطفل، فلن يحصل على "حليب متأخر" إضافي غني بالدهون. ونتيجة لذلك، قد يعاني الطفل من مشاكل في الجهاز الهضمي: عدم تحمل اللاكتوز، والبراز الرغوي. إن المص لفترة طويلة على ثدي واحد سيضمن وظيفة الأمعاء الصحيحة.
11. تجنب غسل الحلمةقبل وبعد الرضاعة. يؤدي الغسيل المتكرر للثدي إلى إزالة الطبقة الدهنية الواقية من الهالة والحلمة، مما يؤدي إلى تكوين التشققات. يجب ألا يتم غسل الثديين أكثر من مرة واحدة يوميًا أثناء الاستحمام الصحي. إذا كانت المرأة تستحم بشكل أقل، ففي هذه الحالة ليست هناك حاجة لغسل ثدي إضافي.
12. رفض وزن التحكمالطفل، يتم إجراؤها أكثر من مرة في الأسبوع. لا يوفر هذا الإجراء معلومات موضوعية حول الحالة التغذوية للرضيع. إنه يزعج الأم فقط، ويؤدي إلى انخفاض في الرضاعة وإدخال التغذية التكميلية بشكل غير معقول.
13. القضاء على تعبير الحليب الإضافي. مع الرضاعة الطبيعية المنظمة بشكل صحيح، يتم إنتاج الحليب بالقدر الذي يحتاجه الطفل، لذلك ليست هناك حاجة لضخ الحليب بعد كل رضعة. يعد الضخ ضروريًا في حالة الفصل القسري بين الأم والطفل، أو في حالة ذهاب الأم إلى العمل، وما إلى ذلك.
14. الرضاعة الطبيعية فقط حتى عمر 6 أشهر- لا يحتاج الطفل إلى تغذية إضافية أو تغذية تكميلية. وفقا لبعض الدراسات، يمكن للطفل أن يرضع رضاعة طبيعية حصرية لمدة تصل إلى سنة واحدة دون الإضرار بصحته.
15. دعم الأمهات اللاتي يرضعن أطفالهن حتى عمر 1-2 سنة. إن التواصل مع النساء اللاتي لديهن تجارب إيجابية مع الرضاعة الطبيعية يساعد الأم الجديدة على اكتساب الثقة في قدراتها والحصول على نصائح عملية تساعد في تأسيس الرضاعة الطبيعية. لذلك، ننصح الأمهات الجدد بالاتصال بمجموعات دعم الرضاعة الطبيعية في أقرب وقت ممكن.
16. رعاية الأطفال والتدريب على التكنولوجيا الرضاعة الطبيعيةضرورية للأم الحديثة حتى تتمكن من تربيته لمدة تصل إلى عام واحد دون متاعب وراحة غير ضرورية لها ولطفلها. سيساعدك استشاريو الرضاعة في ترتيب الرعاية لمولودك الجديد وتعليم أمك تقنيات الرضاعة الطبيعية. كلما تعلمت الأم الأمومة مبكراً، قلّت خيبات الأمل واللحظات غير السارة التي ستتحملها هي وطفلها.
17. الرضاعة الطبيعية حتى عمر الطفل 1.5-2 سنة. إن الرضاعة الطبيعية لمدة تصل إلى عام واحد ليست فترة فسيولوجية لوقف الرضاعة، لذلك يعاني كل من الأم والطفل أثناء الفطام.

يمكنك أيضًا تنزيل بعض ملفات .

الاستراتيجية العالمية لتغذية الرضع والأطفال الصغار

وقد تم تطوير الاستراتيجية العالمية بالاشتراك بين منظمة الصحة العالمية واليونيسيف وتهدف إلى ضمان تحقيق الحالة التغذوية والنمو والتطور، وبالتالي صحة الرضع والأطفال الصغار، من خلال ممارسات التغذية المثلى.

تهدف هذه المعلومات إلى مساعدة المتخصصين في بلدان رابطة الدول المستقلة على تحديث توصيات التغذية الحالية.

تغذية الرضع. دليل للأمهات

يستهدف هذا الكتيب في المقام الأول الأمهات الجدد ويجيب على الأسئلة التي يطرحها الناس غالبًا حول الرضاعة الطبيعية في حالات الطوارئ. سوف يساعد في تنظيم الرضاعة الطبيعية دون تعريض الطفل للخطر وإعادة حليب الثدي.

الرضاعة الطبيعية هي الطريقة الطبيعية والأفضل لتغذية الطفل حديث الولادة. في السنوات الأخيرة، تم إجراء آلاف الدراسات حول تأثير حليب الثدي على نمو الرضيع. ووفقاً لهذه الدراسات، وضعت منظمة الصحة العالمية بعض القواعد الخاصة بالرضاعة الطبيعية.

استشاري الرضاعة الطبيعية

ووفقاً لتوصيات منظمة الصحة العالمية، أصبح الآن استشاريو الرضاعة الطبيعية متواجدين في جميع مستشفيات الولادة وعيادات الأطفال. للوهلة الأولى، عمل هؤلاء الأشخاص غير مرئي، لكن المستشارين هم الذين يساعدون الأمهات الشابات في تنظيم الرضاعة الطبيعية بشكل صحيح.

لسنوات عديدة، اضطرت الأمهات إلى التعامل مع جميع تعقيدات الرضاعة الطبيعية بأنفسهن. اليوم، كل امرأة لديها مساعد محترف يمكنه منع العديد من صعوبات التغذية الطبيعية والرضاعة.

ويقول الخبراء إنه وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية بشأن الرضاعة الطبيعية، يجب أن يرضع الطفل رضاعة طبيعية حصرية لمدة 6 أشهر على الأقل بعد الولادة. وعلاوة على ذلك، ينبغي الجمع بين الرضاعة الطبيعية والتغذية التكميلية. يجب أن تكون المدة الإجمالية للرضاعة الطبيعية عامين في المتوسط.

يسترشد الاستشاريون المعاصرون في عملهم بأحدث توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن الرضاعة الطبيعية للرضع.

الاختلافات بين المعايير الجديدة

1. التطبيق السابق. على عكس السنوات الماضية، يتم وضع الطفل اليوم على الثدي في الدقائق الأولى بعد الولادة. يضمن التعلق المبكر أن الطفل يطور تفضيله للتغذية الطبيعية.
2. إرضاع طفلك رضاعة طبيعية حصرياً خلال الأشهر الستة الأولى من حياته. إن غياب التغذية التكميلية والمكملات الغذائية في الأشهر الأولى من حياة الطفل يضمن تغذية كاملة ومتوازنة للطفل ويعتبر وسيلة طبيعية لمنع الحمل للأم.
3. الإقامة المشتركة للمولود والأم في مستشفى الولادة. حتى سنوات قليلة مضت، كان يتم إحضار المولود الجديد إلى الأم فقط من أجل الرضاعة. وكان هذا ضغطًا نفسيًا كبيرًا على الطفل. اليوم الأم والطفل معًا منذ لحظة الولادة ما لم تكن هناك موانع من طبيب الأطفال.
4. التغذية حسب الطلب. في السابق، كان يعتقد أن نظام التغذية الأمثل هو التغذية بالساعة. تم ممارسة هذا الجدول الزمني في الاتحاد السوفيتي فقط حتى تتمكن الشابات من الذهاب إلى العمل في وقت مبكر. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات الحديثة أن أفضل جدول زمني للطفل هو الرضاعة الطبيعية عند الطلب.
5. التغذية على المدى الطويل. اليوم، يقول الخبراء أنه من الضروري السماح للطفل بالرضاعة للمدة التي يحتاجها. بالطبع، تشتكي العديد من الأمهات من تعليق الطفل باستمرار على صدرهن، ولكن هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكن للطفل أن يشعر بها بحب الأم ورعايتها وينمو بشكل صحيح.
6. التغذية ليلاً. أظهرت الدراسات أن الرضاعة الليلية هي الأكثر قيمة للطفل والأم. في الليل، يتلقى الطفل أقصى قدر من العناصر الغذائية، وتتلقى الأم أقصى تركيز للهرمون الذي يمنع إعادة الحمل.
7. حظر الزجاجات واللهايات. استخدام الزجاجات واللهايات يخلق أسلوبًا غير صحيح للرضاعة الطبيعية لدى الطفل. يؤدي انتهاك تقنية المص إلى توقف وسائل منع الحمل الطبيعية في جسم المرأة ويؤدي إلى تطور أمراض الثدي.
8. الامتثال لنظام تغيير الثدي. في وقت لاحق، الحليب، الذي يقع في أعماق الغدد الثديية، له قيمة كبيرة للطفل. فقط إذا تم مص الثدي بالكامل، سيحصل الطفل على جميع مكونات الحليب البشري الأكثر قيمة. لذلك، يجب تقديم الثدي الثاني للطفل فقط بعد إفراغ الثدي الأول بالكامل.
9. حظر غسل الحلمة بشكل متكرر. في السابق، كان يُنصح النساء بغسل ثدييهن قبل كل رضعة. من المعروف الآن أنه لا ينبغي القيام بذلك أبدًا. يتم تشكيل طبقة واقية خاصة على هالة الثدي، وهي غنية بالبكتيريا المفيدة للبكتيريا المعوية. بفضل هذه البكتيريا، يطور الطفل البكتيريا المعوية الصحية. كما تحمي هذه الطبقة الأم من ظهور التشققات على الحلمات.
10. حظر الوزن المتكرر للطفل. اليوم، يقول أطباء الأطفال أن عمليات الوزن المتكررة لا تقدم صورة كاملة عن نمو الطفل. جدول الوزن الأمثل هو مرة واحدة في الأسبوع في الشهر الأول، ثم مرة واحدة في الشهر.
11. النهي عن التعبير عن الحليب. وفقا لنتائج الأبحاث الجارية، فإن الغدد الثديية مع التغذية السليمة تنتج فقط كمية الحليب اللازمة للطفل. يؤدي الضخ إلى إنتاج فائض من الحليب، مما يثير تكرار الضخ وتعطيل جدول إنتاج الحليب.
12. تغذية طويلة. وفقا لتوصيات منظمة الصحة العالمية، فإن التغذية المستمرة للطفل حتى عمر عامين هي الفترة الأمثل للتغذية الطبيعية. مع هذا الجدول الزمني، يحدث الفطام بشكل طبيعي. هذا لا يسبب الانزعاج للأم أو الطفل.

المواقف الشعبية لتغذية مريحة للأطفال حديثي الولادة

ووفقا لنتائج الأبحاث، فإن الرضاعة الطبيعية الكافية تقلل بشكل كبير من نسبة وفيات الرضع بسبب أمراض مثل الإسهال والالتهاب الرئوي. كما تحمي الرضاعة الطبيعية الطفل من الأمراض الفيروسية وتعزز الشفاء العاجل للطفل في حالة المرض. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأطفال الذين يتلقون حليب الثدي يتطورون بشكل أسرع بكثير.

ويشير الخبراء أيضًا إلى أن الرضاعة الطبيعية الكاملة، مع مراعاة جميع قواعد التغذية الطبيعية، لها تأثير إيجابي على صحة المرأة.

تدريب الاستشاريين المؤهلين

قامت منظمة الصحة العالمية بالتعاون مع منظمة اليونيسيف بتطوير دورات تدريبية خاصة تهدف إلى تدريب العاملين في المجال الطبي على أساسيات الرضاعة الطبيعية السليمة. يعد تدريب الاستشاريين المؤهلين في مجال الرضاعة الطبيعية أولوية بالنسبة لمنظمة الصحة العالمية. اليوم، يجب أن يعمل مستشارو الرضاعة في العيادات وأقسام الولادة. المتخصصون مدعوون لتعليم الأمهات الشابات جميع قواعد التغذية السليمة.

ما هي توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن الرضاعة الطبيعية التي يجب أن تعرفها كل أم حامل أو ناجحة؟ ما هي نصائح منظمة الصحة العالمية؟ وكيف يتم تبريرهم ودعمهم؟ المبادئ العشرة للرضاعة الطبيعية الناجحة في التوصيات التي اعتمدها المجتمع الدولي.

وفي عام 2003، وفي المؤتمر الدولي لمنظمة الصحة العالمية في جنيف، تم اعتماد الاستراتيجية العالمية لتغذية الرضع والأطفال الصغار. تهدف الوثيقة إلى تنظيم وتنظيم معرفة المجتمع الدولي حول قيمة الرضاعة الطبيعية. وأن ننقل للطواقم الطبية في جميع دول العالم ضرورة المحافظة عليها من خلال تدريب وتوعية الأمهات.

التغذية المثالية - إنقاذ الأرواح

في عام 2000، بدأ المتخصصون في منظمة الصحة العالمية واليونيسف دراسة واسعة النطاق لمعرفة كيفية تأثير حليب الثدي فعليًا على الأطفال في السنة الأولى من الحياة. وكانت نتائج الدراسة مذهلة.

• إن حرمان الأطفال من الرضاعة الطبيعية خلال الأشهر الستة الأولى من حياتهم يزيد بشكل كبير من خطر الوفاة نتيجة الإصابة بالأمراض الخطيرة.حوالي 70٪ من الأطفال في السنة الأولى من حياتهم الذين يعيشون في البلدان النامية والمحرومة اجتماعياً في العالم، ويعانون من الإسهال والحصبة والملاريا والتهابات الجهاز التنفسي، يتلقون أغذية صناعية.
• يعتبر حليب الأم مصدراً كاملاً للتغذية ويقلل معدل الوفيات بين الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية.وأكدت الدراسات أنه حتى يبلغ الطفل ستة أشهر من العمر فإنه يغطي 100% من العناصر الغذائية الضرورية. ما يصل إلى اثني عشر شهرًا يعمل كمورد لـ 75٪ من المواد القيمة، وحتى أربعة وعشرين شهرًا يزود جسم الطفل بما يقرب من ثلث المواد الضرورية.
• حليب الثدي يحمي من السمنة.الوزن الزائد مشكلة عالمية للإنسانية. يتم إنشاء المتطلبات الأساسية لذلك عن طريق التغذية الاصطناعية لحديثي الولادة. ويزداد خطر السمنة المستقبلية لهؤلاء الأطفال 11 مرة.
• حليب الثدي يطوّر الذكاء.يُظهر الأطفال الذين يتغذون طبيعيًا قدرات فكرية أعلى من الأطفال الذين يتغذون صناعيًا.

والرسالة الرئيسية التي وجهتها منظمة الصحة العالمية في الاستراتيجية هي تشجيع الرضاعة الطبيعية من أجل خفض معدل وفيات الأطفال بين الأطفال منذ الولادة وحتى خمس سنوات. هذه المشكلة حادة بشكل خاص في المناطق المحرومة اجتماعيا من الكوكب. ولكن حتى في البلدان المتقدمة، فإن أهميتها عالية. ففي نهاية المطاف، الرضاعة الطبيعية هي أساس حياة الإنسان الصحية.

وتتضمن الاستراتيجية عشر نقاط توفر إرشادات عملية للطاقم الطبي في مستشفيات الولادة والنساء أثناء المخاض. دعونا نلقي نظرة فاحصة على نصيحة منظمة الصحة العالمية بشأن الرضاعة الطبيعية.

وترتكز المسلمات الأساسية للاستراتيجية على مبادئ توعية الأمهات على نطاق واسع بفوائد التغذية الطبيعية.

دعم قواعد الرضاعة الطبيعية وعرضها بانتظام على العاملين في المجال الطبي والأمهات

ومن سمات المؤسسات الطبية التي تلتزم بمبادئ الاستراتيجية في أنشطتها اليومية تركيزها على تهيئة الظروف المواتية للمرأة من أجل تحفيز الرضاعة في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل. سيكون من الأسهل بكثير على الأمهات الشابات إنشاء تغذية طبيعية في مثل هذه الظروف. تعتبر المراكز الصحية التي تستخدم استراتيجية منظمة الصحة العالمية مستشفيات صديقة للأطفال.

تدريب الكوادر الطبية على تقنيات الرضاعة الطبيعية

لم تهتم برامج التعليم الطبي السابقة إلا بالقليل من الاهتمام لقضايا الرضاعة الطبيعية. لمدة سبع سنوات من تدريب أطباء قسم الولادة، تم تخصيص عدة ساعات لهذا الموضوع. ليس من المستغرب أن أطباء "المدرسة القديمة" لا يعرفون أساسيات التغذية الطبيعية ولا يمكنهم تقديم المشورة المهنية للأمهات.

في روسيا، لم يتم حل مسألة التدريب المتقدم للأطباء. هناك حاجة إلى أموال إضافية لإعادة التدريب والدورات. من الناحية المثالية، يجب على كل موظف في مستشفى صديق للأطفال، من الطبيب إلى الممرضة، أن يزود المرأة بعد الولادة بجميع المعلومات التي تحتاجها حول الرضاعة الطبيعية.

توعية المرأة الحامل بفوائد الرضاعة الطبيعية

تتخذ المرأة الحامل قرارًا بشأن كيفية تغذية الطفل بالضبط قبل الولادة بوقت طويل. عوامل مختلفة يمكن أن تؤثر على هذا القرار. على سبيل المثال، غالبا ما يتم دفع الأم المستقبلية إلى اتخاذ قرار بإطعام الصيغة من خلال "قصص الرعب" من الأقارب الأكبر سنا حول البكاء المستمر لطفل جائع أو التهاب الضرع بسبب ركود الحليب.

لا ينبغي للعاملين في المجال الطبي أن يقوموا فقط بإبلاغ الأم الشابة بمزايا التغذية الطبيعية. ولكن قم أيضًا بتعليم تقنية الرضاعة الطبيعية التي تضمن التغذية الكاملة دون مشاكل أو إزعاج.

مساعدة الأمهات في المخاض على البدء بالرضاعة الطبيعية مبكراً

يجب أن تتم الرضاعة الطبيعية الأولى للطفل خلال ثلاثين دقيقة من الولادة. من الصعب المبالغة في تقدير توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن الرضاعة الطبيعية.

صممت الطبيعة لتفعيل منعكس المص لدى الطفل خلال الساعة الأولى بعد الولادة. إذا لم يحصل الطفل على الثدي الآن، فمن المحتمل أن ينام لاحقاً ليرتاح من العمل الشاق الذي قام به. وينام لمدة ست ساعات على الأقل.

في هذا الوقت، لن تتلقى المرأة تحفيزًا للغدد الثديية، وهي إشارة للجسم: لقد حان الوقت! تعتمد بداية إنتاج حليب الثدي وكميته بشكل مباشر على وقت الاتصال الأول بين المرأة وطفلها. كلما تأخرت الرضاعة الأولى، كلما قل الحليب الذي ستحصل عليه الأم وطال انتظارها - ليس يومين أو ثلاثة أيام، بل من سبعة إلى تسعة أيام...

المرفق الأول يزود الطفل بالطعام الأول والأكثر قيمة بالنسبة له - اللبأ. وعلى الرغم من وجود القليل جدًا منه، فهو قطرات حرفيًا، إلا أن له تأثيرًا هائلاً على جسم الوليد:

• يملأ القناة الغذائية بالنباتات الدقيقة الودية.
• يوفر الحماية المناعية والمضادة للعدوى.
• يشبع بفيتامين أ، مما يسهل مسار الأمراض المعدية.
• ينظف الأمعاء من العقي الذي يحتوي على البيليروبين.

التطبيق الأول، الذي تم خلال نصف ساعة بعد الولادة، يشكل الدفاع المناعي للجسم ضد المخاطر البيئية. يجب أن تكون مدة الرضاعة من كل ثدي للمولود 20 دقيقة.

مساعدة الأمهات في الحفاظ على حليب الثدي إذا انفصلن مؤقتًا عن أطفالهن

بعض النساء غير قادرات على البدء بالرضاعة الطبيعية مباشرة بعد الولادة. لكن انتظار الأطباء للسماح بالرضاعة الطبيعية أمر كارثي! يؤدي قلة تحفيز الثدي إلى تأخير الرضاعة: يأتي الحليب متأخرًا وبكمية أقل بكثير مما يحتاجه الطفل.

يتم إعطاء الأطفال المنفصلين عن أمهاتهم تركيبة غذائية حتى قبل أن يرضعوا رضاعة طبيعية. وهذا يؤدي إلى عواقب حزينة. بمجرد اقترابه من أمه، يرفض الطفل بعناد أن يأخذ صدره، ويطالب بإطعامه من زجاجة مألوفة. يعد الحد الأدنى من الحليب في ثدي الأم عاملاً إضافياً في عدم رضا الطفل. بعد كل شيء، يحتاج الحليب إلى "استخراجه"، وامتصاصه بجهد، ويتدفق الخليط من تلقاء نفسه.

عندما يتم فصل الأم والطفل، تقترح توصيات الرضاعة الطبيعية بديلاً للتغذية - الضخ. يجب أن تكون منتظمة، كل ساعتين إلى ثلاث ساعات لمدة 10-15 دقيقة على كل ثدي. تعبير اليد بعد الولادة غير مريح ومؤلم. من الأفضل استخدام مضخة الثدي السريرية أو الفردية مع وضع التشغيل على مرحلتين.

كمية الحليب المفرزة ليست مؤشراً؛ لا تهتمي بكمية الحليب التي خرجت أثناء الضخ. مهمة المرأة ليست التعبير عن أكبر قدر ممكن من الحليب، بل إعطاء إشارة للجسم بأن الوقت قد حان لإنتاج الحليب بالكامل.

يعتمد نجاحها ومدتها إلى حد كبير على ما إذا كانت بداية الرضاعة الطبيعية صحيحة. ومع ذلك، بعد الخروج من مستشفى الولادة، تواجه الأم الشابة العديد من الأسئلة. تساعد توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن الرضاعة الطبيعية في الإجابة على بعض هذه الأسئلة.

قلة الطعام والأغذية غير حليب الثدي

وما لم تشير الحالات الطبية الفردية إلى خلاف ذلك، لا توصي منظمة الصحة العالمية بإعطاء الأطفال أي طعام أو ماء آخر حتى يبلغوا ستة أشهر من العمر.

في الأيام الأولى من الحياة، يتلقى الطفل اللبأ الغني بالقيمة الغذائية. والكمية الصغيرة التي يتم إنتاجها تكفي لتلبية جميع احتياجاته. ليست هناك حاجة لتكملة طفلك بأي شيء! علاوة على ذلك، فإن هذا محفوف بالعواقب السلبية.

• الكثير من الماء يثقل كاهل الكلى.إن التغذية التكميلية بالصيغة تخلق عبئًا غير مبرر على كليتي الطفل غير الناضجتين، والتي لم تتكيف بعد مع الظروف المعيشية في البيئة. إضافة الماء يعمل بالمثل. لا يحتاج الطفل إلى ماء إضافي خلال الأيام الأولى من حياته. ويولد بإمدادات كافية حتى وصول أول حليب كامل للأم. يحتوي اللبأ على كمية قليلة جدًا من الماء، لذا فهو مثالي لجسم الطفل.
• الخليط يعطل البكتيريا المعوية.عادة، في اليوم الثاني بعد الولادة، يبدأ الطفل في الرضاعة بنشاط من الثدي. تتوصل الأمهات عديمي الخبرة على الفور إلى استنتاج مفاده أنه جائع ويحتاج بشكل عاجل إلى "إطعامه" بالصيغة. في الواقع، هذه هي الطريقة التي يشجع بها الطفل جسم الأم على البدء في إنتاج الحليب الأساسي، الذي يأتي مع اللبأ. لا يحتاج الطفل ولا جسمك إلى أي مساعدة، كل شيء سيحدث من تلقاء نفسه! إذا أعطيت حليب الأطفال في هذه اللحظة، فسوف تتغير البكتيريا الدقيقة في أمعائه. سوف يتطور عسر العاج، وهو السبب الرئيسي للمغص المعوي والبكاء عند الرضع حتى عمر ثلاثة أشهر. سيكون من الممكن تطبيع حالة الطفل، حتى لو كنت تلتزم بالرضاعة الطبيعية الحصرية، في موعد لا يتجاوز أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

وبطبيعة الحال، هناك حالات تكون فيها التغذية التكميلية ضرورية. لكن الطبيب فقط هو الذي يجب أن يقدم توصيات بشأن إدارته. القرارات العفوية للأم بإطعامها الصيغة "مرة واحدة" تشكل خطورة على الطفل.

إقامة مشتركة 24/7

من الناحية العملية، تم التأكيد على أن الأطفال الذين يتواجدون باستمرار في نفس الغرفة مع أمهاتهم يكونون أكثر هدوءًا ولا يصرخون ولا يبكون. النساء اللواتي أتيحت لهن الوقت للتعرف على أطفالهن أكثر ثقة في قدراتهن. وحتى لو كان هذا هو طفلهما الأول، فعند عودتهما إلى المنزل لن تواجه الأم مشكلة "لا أعرف ماذا أفعل به".

بالإضافة إلى ذلك، فإن البقاء معًا بعد الولادة فقط يوفر الفرصة للتطور الطبيعي للرضاعة.

التغذية عند الطلب

ينصح استشاريو الرضاعة بالنظر إلى طفلك، وليس إلى الساعة. يعرف طفلك عندما يكون جائعاً أفضل منك أو من موظفي المستشفى. توفر الرضاعة الطبيعية عند الطلب العديد من الفوائد.

• الطفل ممتلئ دائمًا، يزداد وزنه بشكل جيد.
• يكون الطفل هادئاً لأنه ليس لديه سبب للقلق أو الانزعاج. والدته موجودة دائمًا في مكان قريب، والثدي، الذي أخذ "دور" الحبل السري أثناء التطور داخل الرحم، سوف يدفئه ويساعده على النوم والتغلب على الخوف.
• هناك المزيد من الحليب.كمية الحليب لدى النساء اللاتي يرضعن "عند الطلب" هي ضعف كمية الحليب لدى النساء الملتزمات بالنظام. تم التوصل إلى هذا الاستنتاج من قبل الأطباء في مراكز الفترة المحيطة بالولادة في موسكو بناءً على تحليل حالة المرأة أثناء المخاض عند الخروج من المنزل.
• نوعية الحليب أفضل.التغذية "حسب الطلب" تثري الحليب بمواد قيمة. لقد ثبت أن مستوى البروتينات والدهون فيه أعلى بمقدار 1.6-1.8 مرة من منتج التغذية "العادية".
• الوقاية من اللاكتوز.إن خطر ركود الحليب لدى الأمهات اللاتي يرضعن "عند الطلب" أقل بثلاث مرات.

وينبغي أيضًا اتباع ممارسة التغذية بناءً على طلب الطفل في المنزل. تدريجيا، سيقوم الطفل بتطوير نظام تغذية فردي سيكون مناسبا للأم.

رفض المنتجات والأجهزة التي تحاكي الثدي

من الممكن استخدام اللهايات عند الأطفال الاصطناعيين، الذين يجب أن يُعرض عليهم بديل لثدي الأم لإشباع منعكس المص. بالنسبة للرضع، هذا البديل غير مقبول، لأنه يغير أسلوب المص ويصبح سببا للاختيار بين الحلمة أو الثدي.

تغذية تصل إلى عامين

تتضمن نصائح منظمة الصحة العالمية بشأن الرضاعة الطبيعية توصيات بالرضاعة الطبيعية حتى سن الثانية. في هذا العمر، يلعب حليب الأم دورًا أساسيًا في تكوين دماغ الطفل، وتكوين جهازه العصبي، والتطور النهائي للجهاز الهضمي لهضم واستيعاب الطعام "البالغ" بشكل كامل.

توصي منظمة الصحة العالمية بدعم الرضاعة الطبيعية بعد عامين في البلدان النامية التي تعاني من عدم كفاية مستويات الأدوية والنظافة ونقص بسيط في المنتجات عالية الجودة. ويقول خبراء منظمة الصحة العالمية واليونيسف إن الاستمرار في تغذية حليب الأم أفضل من تناول الأطعمة الخطرة التي يمكن أن تؤدي إلى أمراض تهدد الحياة.

ومن الضروري المداومة على الرضاعة الطبيعية بعد سنة واحدة حسب توصيات منظمة الصحة العالمية. ليس المقصود من الأطعمة التكميلية التي يتلقاها الطفل أن تحل محل حليب الأم أو تحل محله. يجب عليه تعريف الطفل بأذواق جديدة وقوام غير عادي من الأطعمة وتعليمه المضغ. لكن يجب أن يتلقى الطفل أهم المواد اللازمة لنمو جسمه من ثدي أمه.

إن اتباع توصيات منظمة الصحة العالمية سيسمح لكل أم باكتساب الثقة في قدراتها. بعد كل شيء، تعتمد صحة طفلها عليها، وليس على الأطباء أو مصنعي أغذية الأطفال أو الجدات ذوي الخبرة. يعتمد على "الذهب الأبيض" - حليب الثدي الذي ينتجه جسم الأم بالكمية والتركيبة المثالية لطفلها.

مطبعة

تواجه كل أم شابة تقريبًا مجموعة متنوعة من المشاكل عند الرضاعة الطبيعية. من أجل تجنب المواقف غير المتوقعة أثناء الرضاعة، يجدر اتباع توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن الرضاعة الطبيعية، والتي تم تحديدها بوضوح حسب الشهر. وبمساعدتهم، ستتمكن كل أم شابة من تأسيس هذه العملية المهمة لكل امرأة والاستمتاع الكامل بالأمومة.

وفي عام 2003، في الاجتماع الدولي لمنظمة الصحة العالمية، تمت الموافقة على إعلان بشأن تغذية الرضع. وبفضل اعتماد هذه الوثيقة، يفضل عدد متزايد من الأمهات الشابات التغذية بحليبهن، ويتم تعميم هذا الموضوع الخطير على مستوى المؤسسات الطبية.

ومن خلال الأبحاث التي أجراها متخصصون في منظمة الصحة العالمية واليونيسيف، تبين أن لبن الأم تأثيراً كبيراً على النمو الجسدي والعقلي للأطفال دون السنة الواحدة، وهي:

• حليب الثدي هو مصدر كامل للتغذية لحديثي الولادة. لذلك، وفقا للجدول الموجود، يحصل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر على 100٪ من العناصر الغذائية التي يحتاجونها من حليب الأم، ومن 6 إلى 12 شهرا - 75٪، وبعد عام - 25٪.
• وفي حالة الغياب التام للرضاعة الطبيعية، يرتفع خطر الوفاة بين الأطفال حديثي الولادة إلى 70%. وينطبق هذا على الأطفال الذين يتغذون على الحليب الاصطناعي من البلدان الفقيرة حيث تسود الأمراض المعدية.
• يؤثر حليب الثدي على النمو العقلي. يظهر الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية معدلات نمو أعلى من الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة.
• حليب الثدي هو حماية موثوقة ضد السمنة. وفقا للإحصاءات، يعاني الأطفال الذين يتغذون بالزجاجة في وقت لاحق من زيادة وزن الجسم 11 مرة أكثر من الأطفال الذين ينشأون على حليب الأم.

الدافع الرئيسي لإعلان منظمة الصحة العالمية واليونيسيف هو تعزيز مبادئ الرضاعة الطبيعية بين الأمهات الشابات. يتيح برنامج الوصاية هذا الحد من الزيادة في معدل الوفيات بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 5 سنوات في البلدان ذات الأوضاع الاقتصادية غير المواتية.

تتضمن مبادئ التغذية لمنظمة الصحة العالمية تلقي حليب الأم مباشرة من الثدي. إذا قمت بإرضاع طفلك باستخدام حليب الثدي أو الحليب الصناعي، فلن يحصل على الفائدة (على الرغم من أنه يمكن استيفاء معايير زيادة الوزن وفقًا للجدول الشهري) التي يتلقاها الطفل من خلال الاستماع إلى نبضات قلب الأم، والشعور بعاطفتها وعاطفتها. الدفء. وهذا الجانب مهم جدًا لأنه يؤثر على الاتصال العاطفي بين الأم والطفل. يتكون الدليل العملي لتغذية الأطفال من 10 مبادئ. يجب عليهم مساعدة الأمهات المرضعات والعاملين في المنشأة الطبية على تنظيم عملية الرضاعة الطبيعية بشكل صحيح شهرًا بعد شهر. يجدر التعرف على مبادئ الرضاعة الطبيعية هذه بمزيد من التفصيل.

دعم مبادئ الرضاعة الطبيعية

وفقا لتوصيات منظمة الصحة العالمية، فإن كل مؤسسة طبية ملزمة بإنشاء ظروف مريحة للأمهات الشابات لتحسين عملية الرضاعة في الأيام الأولى من ولادة الطفل. سيساعد ذلك الأم المرضعة على التكيف بشكل أسرع والتخلص من كل المخاوف المتعلقة بالرضاعة الطبيعية.

تعليم العاملين في المجال الطبي

لسوء الحظ، لا تستطيع جميع المؤسسات الطبية توفير الرعاية المؤهلة للأمهات الشابات. لسنوات عديدة، لم تحظى مسألة الرضاعة الطبيعية باهتمام كبير. كانت النساء يفتقرن إلى معرفة معينة، ولهذا السبب رفض الكثير منهن الرضاعة الطبيعية. اليوم الوضع يتغير تدريجيا.

تقرر كل امرأة بنفسها كيفية إطعام مولودها الجديد. يتم حل هذه القضية المهمة قبل وقت طويل من ولادة الطفل، وعادة ما يتأثر هذا القرار بقصص مخيفة سمعت في مكان ما عن الرضاعة الطبيعية، حول احتقان محتمل في الصدر، وضعف الصحة وطفل يبكي باستمرار وجائع. لمنع الموقف السلبي تجاه عملية التغذية الطبيعية، يجب على العاملين في المجال الطبي تقديم المشورة للأمهات في المستقبل أثناء الحمل، وكذلك مباشرة بعد ولادة الطفل.

الإسعافات الأولية للرضاعة الطبيعية للنساء في المخاض

وفقا لتوصيات منظمة الصحة العالمية، يجب أن يتم التعلق الأول للمولود الجديد بالثدي بعد 30 دقيقة على الأقل من الولادة. خلال هذه الفترة، يتم تنشيط عملية إنتاج حليب الثدي لدى المرأة، وسيتمكن الطفل المتعب أثناء عملية الولادة من إنعاش نفسه والنوم. إذا لم تضعي الطفل على صدرك في الوقت المناسب، فسوف ينام ولن تنتج الأم الشابة الحليب.

في البداية، تبرز الأم الشابة فقط. كثير من الناس يقللون من دورها بالنسبة للطفل. ومع ذلك، حتى هذه القطرات الصغيرة يمكن أن تكون ذات فائدة كبيرة للطفل، لأن اللبأ:

• يقوي جهاز المناعة، ويحمي جسم الطفل من الالتهابات.
• يساعد على تطهير الأمعاء من العقي، وبالتالي تقليل كمية البيليروبين.
• يملأ القناة الغذائية بالنباتات الدقيقة المفيدة.
• يثري جسم الطفل بفيتامين أ.

الحفاظ على حليب الثدي في حالة الانفصال المؤقت بين الأم والطفل
هناك أوقات يحتاج فيها المولود الجديد وأمه إلى الانفصال مؤقتًا لأسباب صحية. في هذه الحالة، يحاول الموظفون في العديد من المؤسسات الطبية إطعام الطفل بتركيبة صناعية. يعتاد الطفل بسرعة على حقيقة أنه لا يضطر إلى الضغط، لأن حليب الأم يحتاج إلى "استخراجه"، ويتدفق بحرية من الزجاجة من تلقاء نفسه. في معظم الحالات، يتوقف الطفل عن المطالبة بالثدي. في مثل هذه الحالة، يجب على الأم الشابة أن تعصر الحليب بانتظام ولا داعي للذعر إذا كانت الكمية صغيرة جدًا. الشيء الرئيسي هو أن الثدي سيتلقى إشارة للتغذية، وسوف تتحسن عملية الرضاعة تدريجيا.

إذا كان لا يزال بإمكان الأم الشابة، أثناء إقامتها في مستشفى الولادة، الحصول على المشورة اللازمة من الطاقم الطبي، فبعد الخروج من المنزل، تعذب العديد من النساء بأسئلة ليس من الممكن دائمًا الحصول على إجابات لها. وفي هذه الحالة يوصى بالرضاعة الطبيعية بناءً على مبادئ وتوصيات منظمة الصحة العالمية:

• في الأيام الأولى، سيكون لدى الوليد ما يكفي من اللبأ. نظرًا لأنه لا يمكن لأي شخص إنشاء رضاعة طبيعية ناجحة على الفور، فلا تيأس، سيكون الطفل راضيًا تمامًا عن كمية صغيرة ولكن ليست أقل قيمة من اللبأ.
• تذكر أن الماء يثقل كاهل كليتي المولود الجديد. ليست هناك حاجة لإعطاء طفلك المزيد من الطعام؛ فاللبأ سيكون كافياً له.
• لا تطعمي ​​تركيبة طفلك. وهذا غالبا ما يؤدي إلى اضطرابات في البكتيريا المعوية.
• إقامة الطفل مع أمه لمدة 24 ساعة. إن البقاء مع الطفل سيعطي الثقة لكليهما - سيكون الطفل هادئًا ومحميًا، وستكون الأم الشابة قادرة على التكيف بسرعة مع الظروف الجديدة.

• !!! تم التوقيع على مبادئ توجيهية جديدة لمنظمة الصحة العالمية لوضع معايير عالمية لتوفير الرعاية الصحية للنساء الحوامل الأصحاء والحد من التدخلات الطبية غير الضرورية

« نريد أن تلد النساء في بيئة آمنة، مع وجود قابلات مدربات في مرافق صحية جيدة التجهيز. ومع ذلك، فإن تزايد إضفاء الطابع الطبي على الولادة الطبيعية يقوض قدرة المرأة على الإنجاب ويؤثر سلبًا على تجربة ولادتها.وقالت الدكتورة برينسيس نوثيمبا سيميليلا، المديرة العامة المساعدة لمنظمة الصحة العالمية لشؤون الأسر والنساء والأطفال والمراهقين.

لاحظ أيضًا:

1. يمكن لكل امرأة أن تختار نوع خدمة الولادة التي تفضلها (أي وضعية ممكنة: الوقوف، الركوع، القرفصاء، في العيادة أو في المنزل، في الماء أو جاف).
2. يجب أن تعمل أنظمة الرعاية غير الرسمية السابقة للولادة والولادة وما بعد الولادة (حيثما كانت موجودة بالفعل) جنبًا إلى جنب مع النظام الرسمي. وينبغي دعم التعاون معهم بكل الطرق الممكنة لصالح الأم والطفل. إن مثل هذه العلاقات، التي تنشأ في غياب تفوق نظام على آخر، يمكن أن تكون فعالة للغاية.
3. يجب أن تكون المعلومات المتعلقة بالطرق المتبعة في المستشفى (مستشفى الولادة) الذي تختاره المرأة وإحصائياتها معروفة للسكان الذين تخدمهم هذه المستشفيات (معدل العمليات القيصرية، معدل الوفيات لكل 1000 ولادة، الإصابة بالمكورات العنقودية، العقدية عند الأطفال حديثي الولادة، إلخ. .).
4. وينبغي ضمان السلامة النفسية للأم الجديدة ليس فقط من خلال حرية الوصول إلى الأقارب الذين تختارهم أثناء الولادة، ولكن أيضا من خلال الزيارة المجانية بعد الولادة.
5. يجب أن يبقى المولود السليم مع أمه. عندما تسمح حالتهم الصحية بذلك. لا توجد عملية مراقبة لصحة المولود الجديد تبرر فصله عن أمه! لا ينبغي منع التواصل المشترك بين الأم والطفل، ويجب تحديد مدته حسب رغبة الأم. يجب تشجيع الأم والطفل على التواجد في نفس الغرفة.
6. يجب أن تبدأ الرضاعة الطبيعية في موعد لا يتجاوز 30 دقيقة بعد الولادة (أي أثناء وجودك في غرفة الولادة).
7. وتستخدم العملية القيصرية في المتوسط ​​في ما لا يزيد عن 10% من الحالات.
8. لا يكون للمراقبة الإلكترونية للجنين أثناء المخاض دائمًا تأثير كافٍ على عملية الولادة. يجب إجراء مراقبة الجنين بمساعدة الكمبيوتر في حالات مختارة بعناية وفي المخاض المستحث.
9. لا توجد مؤشرات لحلاقة شعر العانة أو أخذ حقنة شرجية قبل الولادة.
10. من الضروري أن تتمكن المرأة من المشي أثناء الانقباضات. يجب أن تكون لكل امرأة الحرية في تحديد الوضعية التي يجب عليها اتخاذها أثناء الولادة.
11. يجب ممارسة الانقباضات المثيرة في ما لا يزيد عن 10٪ من الحالات.
12. أثناء الولادة، يجب تجنب استخدام المسكنات والمخدرات دون وجود مؤشرات طبية مناسبة.
13. يجب الاهتمام بالجوانب العاطفية والنفسية والاجتماعية لرعاية الولادة:

أ) يعد اختيار مكان الميلاد والترشيح المحدد لطبيب التوليد أمرًا مهمًا (بالنسبة للولادات مدفوعة الأجر)؛

ب) – من الضروري الحفاظ على السلامة الجسدية وأن تشغل الأم والطفل غرفة منفصلة؛

ج) - من الضروري اعتبار ولادة الطفل حدثًا عائليًا شخصيًا بحتًا؛

د) من المهم توفير الدفء والظروف المعيشية المناسبة والتغذية في الشهر الأول بعد ولادة الطفل فقط بحليب الأم: التغذية الاصطناعية مسموح بها فقط في 10٪ من الحالات؛

هـ) ضرورة متابعة الرعاية الطبية بعد ولادة الطفل؛

و) ينبغي أيضًا منح إجازة مدفوعة الأجر للآباء حتى تتاح لهم فرصة التواصل مع الطفل وتقديم المساعدة للأم؛

ز) في أي بلد أو منطقة، ينبغي احترام ودعم العادات المرتبطة بولادة الطفل إذا كانت لا تشكل خطراً على صحته. المشيمة والحبل السري ملك للطفل؛

ح) ينبغي أن تكون الرعاية المقدمة في المنزل لجميع الأمهات والأطفال معادلة لتلك المقدمة للنساء والأطفال الأصحاء في المستشفى؛

ط) – يحق لجميع الآباء والأمهات والمواليد الجدد التواصل المباشر منذ لحظة الولادة. لا ينبغي منع التواصل المشترك بين الأم والطفل، والذي يجب تحديد مدته حسب رغبة الأم؛

ي) يجوز للمرأة الاحتفاظ بسجل طبي أو نسخة منه في المنزل، ويجب أن يحتوي على معلومات عن سير الحمل والولادة. ويجب احترام الطبيعة السرية للمعلومات الواردة في هذه الوثائق؛

ك) يجب أن يتم اختبار الحالة المناعية لجميع النساء والأطفال حديثي الولادة بالطرق المخبرية وفقًا للتوصيات المعتمدة في بلدانهم، بغض النظر عما إذا كانوا في المنزل أو في المستشفى.

1. يجب تحديد وقت الخروج من المستشفى بناءً على حالة الأم والطفل ورغبات الوالدين والدعم في المنزل، وعلى وجه الخصوص، لا ينبغي تحديد سياسة الخروج من المستشفى فقط وفقًا لمعايير المستشفى وزن جسم الطفل، ولكن ينبغي التركيز على الخروج في أقرب وقت ممكن.
2. للوالدين الحق في المشاركة النشطة المبكرة في رعاية طفلهما. ينبغي للسلطات الصحية الحكومية أن تسعى جاهدة إلى إدراج صحة الأم والطفل في المناهج الدراسية للجامعات وكليات الطب ودورات الصحة العامة. إجراء أعمال توعية وتعليمية لإعداد الشباب - الآباء والعاملين الصحيين - للمسؤوليات المرتبطة بالولادة ورعاية الأطفال، من خلال المحاضرات والبرامج المواضيعية في التلفزيون والإذاعة، وكذلك المنشورات في الصحف ووسائل الإعلام الأخرى.

رعاية الولادة الطبيعية: دليل عملي (تقرير مجموعة العمل الفنية)

2.4 مكان الميلاد

"...عندما تتمكن القابلة المدربة من تقييم المخاطر بشكل صحيح، لا يتم اتباع المشورة بشأن مكان الولادة بناءً على هذا التقييم دائمًا. هناك عوامل كثيرة تمنع النساء من الوصول إلى مرافق الرعاية الصحية ذات المستوى الأعلى.فيما بينها:

• تكلفة الولادة في المستشفى,
• ممارسات [طبية] غير عادية،
• موقف الموظفين غير مرضي ،
• القيود المفروضة على إمكانية تواجد أفراد الأسرة أثناء الولادة، وغالبًا ما تكون هناك حاجة للحصول على إذن من فرد آخر من أفراد الأسرة (عادةً رجل) للذهاب إلى منشأة طبية...

في كثير من الأحيان، لا تشعر النساء المعرضات لمخاطر عالية أو عالية جدًا بالمرض أو تظهر عليهن أعراض اعتلال الصحة، وبالتالي يلدن في المنزل، بمساعدة أفراد الأسرة أو الجيران أو القابلات التقليديات... ومع ذلك، تتم إدارة الولادة في المنزل بشكل صحيح يتطلب بعض الاستعدادات الأساسية...يجب أن تكون سيارات النقل إلى المنشأة الصحية متاحة عند الضرورة. ومن الناحية العملية، يعني هذا أن هناك حاجة إلى دعم المجتمع والأموال لتوفير النقل في حالات الطوارئ في المناطق التي يكون فيها النقل مشكلة. وقد أنشأت بعض الدول المتقدمة مراكز الولادة الخاصة داخل وخارج المستشفيات، حيث يمكن للنساء ذوات المخاطر المنخفضة أن يلدن في بيئة شبيهة بالمنزل بينما يتلقين الرعاية الأساسية التي تقدمها القابلات عادة. لا تستخدم معظم هذه المراكز مراقبة الجنين الإلكترونية أو تحفيز المخاض وتستخدم مسكنات الألم البسيطة. تقرير مفصل عن الرعاية في مراكز الولادة في الولايات المتحدة الأمريكيةيصف الرعاية في مراكز الولادة البديلة داخل المستشفيات وخارجها...

بحث في الرعاية التي تقدمها القابلات في المستشفيات في المملكة المتحدة وأستراليا والسويدأظهر أن الرضا الذي تحصل عليه النساء من هذه الرعاية يتجاوز بكثير الرضا عن الرعاية القياسية. بشكل عام، كان عدد التدخلات الاصطناعية أقل، وخاصة استخدام التسكين التوليدي، وتحريض المخاض. لم تختلف بيانات نتائج الولادة بشكل كبير عن تلك التي تمت ملاحظتها عند الولادات التي تمت تحت إشراف استشاريين، على الرغم من أن معدل الوفيات أثناء الولادة كان في بعض الحالات أعلى قليلاً في نموذج الرعاية التوليدية... وفي عدد من البلدان المتقدمة، أدى عدم الرضا عن الرعاية في المستشفيات إلى زيادة عدد السكان مجموعات من النساء ومقدمي الرعاية لهم يلجأون إلى ممارسة الولادة في المنزل في بيئة بديلة، وغالباً ما يكون ذلك في صراع أكبر أو أقل مع نظام الرعاية الصحية الرسمي. الإحصائيات حول هذه الولادات المنزلية نادرة. جمعت إحدى الدراسات الأسترالية بيانات تشير إلى أن الاختيار لحالات الحمل منخفضة المخاطر لم يكن ناجحًا إلا إلى حد ما. في الولادات المنزلية المخططة، كانت عمليات النقل إلى المستشفى والتدخلات التوليدية منخفضة. كما كانت معدلات الوفيات أثناء الولادة ووفيات الرضع منخفضة نسبياً، ولكن لم يتم تقديم بيانات عن العوامل التي يمكن الوقاية منها...

هولنداهي دولة متقدمة لديها نظام ولادة منزلي رسمي. وتختلف نسبة الولادات المنزلية بشكل كبير حسب المنطقة، وتختلف حتى بين المدن الكبيرة. لم تجد دراسة للوفيات أثناء الولادة أي علاقة بين معدل الحضور إلى المستشفى أثناء الولادة ومعدل الوفيات أثناء الولادة في المناطق المعنية... قارنت دراسة أجريت في مقاطعة جيلديرلاند نتائج الولادات في المنزل والولادات في المستشفى. وتشير النتائج إلى أنه بالنسبة للنساء اللاتي لديهن حالات حمل منخفضة المخاطر لأول مرة، كانت الولادة في المنزل آمنة مثل الولادة في المستشفى. بالنسبة للنساء متعددات الولادات اللاتي لديهن حالات حمل منخفضة المخاطر، كانت نتائج الولادة في المنزل أفضل بكثير من نتائج الولادة في المستشفى... لا يوجد سبب للاعتقاد بأن نظام رعاية النساء الحوامل هذا سيتم تحسينه من خلال زيادة درجة إضفاء الطابع الطبي على الولادة...

فأين يجب أن تلد المرأة؟من الآمن أن نقول إن المرأة يجب أن تلد في مكان تشعر فيه بالأمان، في أقرب بيئة لها، حيث تكون الرعاية المناسبة ممكنة ومأمونة... بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من حمل منخفض المخاطر، قد يكون هذا أمرًا المنزل، أو مستشفى ولادة صغير أو مركز ولادة في المدينة، أو ربما جناح ولادة في مستشفى عام. ومع ذلك، يجب أن يكون مكانًا يتم فيه التركيز على احتياجاتها وسلامتها، وأن يكون قريبًا من منزلها وثقافتها قدر الإمكان. إذا حدثت الولادة في المنزل أو في مركز ولادة صغير، فإن ضمان الوصول إلى مركز صحي مجهز بالموظفين في حالة الطوارئ يجب أن يكون جزءًا من الاستعدادات السابقة للولادة.

بالنسبة لبيلاروسيا، تعتبر هذه الوثائق ذات طبيعة استشارية فقط ولم يتم دعمها على المستوى التشريعي. لكن تجربة منظمة الصحة العالمية وتوصياتها بشأن الظروف أثناء الولادة بالنسبة للنساء ستكون أكثر من مناسبة للاستخدام لتحسين ظروف الرعاية التوليدية.

في روسيا، على سبيل المثال، دعم مجلس الدوما أحكام منظمة الصحة العالمية في مايو/أيار 1998. وتسعى مستشفيات الولادة التي تتمتع بوضع "مستشفى صديق للأطفال" إلى دعم العديد من أحكام التوصيات المتعلقة بتكنولوجيا رعاية التوليد. .

دعمت وزارة الصحة في بيلاروسيا وبعض مستشفيات الولادة فقط مبادرة المستشفيات الصديقة للأطفال التي أطلقتها منظمة الصحة العالمية واليونيسيف. تؤكد حالة "المستشفى الصديق للأطفال" أن مستشفى الولادة يركز على الرضاعة الطبيعية للرضع، وقد تم تهيئة كافة الظروف لذلك. ومن المفترض أن يقوم الطاقم الطبي في مستشفيات الولادة هذه بتعزيز وتعليم الأمهات الشابات مهارات الرضاعة الطبيعية، ويتم تهيئة ظروف مريحة للتغذية في جميع الأقسام، بما في ذلك غرفة الطوارئ.

التغذية عند الطلب. من الضروري وضع الطفل على الثدي لأي سبب من الأسباب، لمنحه الفرصة للرضاعة عندما يريد وبقدر ما يريد. وهذا مهم ليس فقط لإشباع الطفل، ولكن أيضًا لراحته النفسية والعاطفية. للشعور بالراحة، يمكن ربط الطفل بالثدي حتى 4 مرات في الساعة.

يتم تنظيم مدة التغذية من قبل الطفل:لا ترفعي طفلك عن الثدي قبل أن يطلق الحلمة من تلقاء نفسه!

التغذية الليلية للطفل تضمن الرضاعة المستقرةويحمي المرأة من الحمل التالي لمدة تصل إلى 6 أشهر - في 96% من الحالات. بالإضافة إلى ذلك، فإن التغذية الليلية هي الأكثر اكتمالا ومغذية.

لا يوجد لحام إضافي أو إدخال أي سوائل ومنتجات أجنبية.إذا كان الطفل عطشانًا، فيجب وضعه على الثدي كثيرًا.

الرفض التام للهايات واللهايات والرضاعة بالزجاجة.إذا كان من الضروري إدخال الأطعمة التكميلية، فيجب تقديمها فقط من كوب أو ملعقة أو ماصة.

نقل الطفل إلى الثدي الثاني فقط بعد أن يرضع من الثدي الأول.وإذا سارعت الأم إلى تقديم الثدي الثاني للطفل، فلن يحصل على "حليب متأخر" إضافي غني بالدهون. ونتيجة لذلك، قد يعاني الطفل من مشاكل في الجهاز الهضمي: عدم تحمل اللاكتوز، والبراز الرغوي. إن المص لفترة طويلة على ثدي واحد سيضمن وظيفة الأمعاء الصحيحة.

تجنب غسل الحلمات قبل وبعد الرضاعة.يؤدي الغسيل المتكرر للثدي إلى إزالة الطبقة الدهنية الواقية من الهالة والحلمة، مما يؤدي إلى تكوين التشققات. يجب ألا يتم غسل الثديين أكثر من مرة واحدة يوميًا أثناء الاستحمام الصحي. إذا كانت المرأة تستحم بشكل أقل، ففي هذه الحالة ليست هناك حاجة لغسل ثدي إضافي.

رفض مراقبة وزن الطفل، ويتم إجراؤه أكثر من مرة في الأسبوع.لا يوفر هذا الإجراء معلومات موضوعية حول الحالة التغذوية للرضيع. إنه يزعج الأم فقط، ويؤدي إلى انخفاض في الرضاعة وإدخال التغذية التكميلية بشكل غير معقول.

القضاء على تعبير الحليب الإضافي.مع الرضاعة الطبيعية المنظمة بشكل صحيح، يتم إنتاج الحليب بالقدر الذي يحتاجه الطفل، لذلك ليست هناك حاجة لضخ الحليب بعد كل رضعة. يعد الضخ ضروريًا في حالة الفصل القسري بين الأم والطفل، أو في حالة ذهاب الأم إلى العمل، وما إلى ذلك.

الرضاعة الطبيعية فقط حتى عمر 6 أشهر- لا يحتاج الطفل إلى تغذية إضافية أو تغذية تكميلية. وفقا لبعض الدراسات، يمكن للطفل أن يرضع رضاعة طبيعية حصرية لمدة تصل إلى سنة واحدة دون الإضرار بصحته.

دعم الأمهات اللاتي يرضعن أطفالهن حتى عمر 1-2 سنة.إن التواصل مع النساء اللاتي لديهن تجارب إيجابية مع الرضاعة الطبيعية يساعد الأم الجديدة على اكتساب الثقة في قدراتها والحصول على نصائح عملية تساعد في تأسيس الرضاعة الطبيعية. لذلك، ننصح الأمهات الجدد بالاتصال بمجموعات دعم الرضاعة الطبيعية في أقرب وقت ممكن.

التدريب على تقنيات رعاية الطفل والرضاعة الطبيعيةضرورية للأم الحديثة حتى تتمكن من تربيته لمدة تصل إلى عام واحد دون متاعب وراحة غير ضرورية لها ولطفلها. سيساعدك استشاريو الرضاعة في ترتيب الرعاية لمولودك الجديد وتعليم أمك تقنيات الرضاعة الطبيعية. كلما تعلمت الأم الأمومة مبكراً، قلّت خيبات الأمل واللحظات غير السارة التي ستتحملها هي وطفلها.

الرضاعة الطبيعية حتى عمر الطفل 1.5-2 سنة.إن الرضاعة الطبيعية لمدة تصل إلى عام واحد ليست فترة فسيولوجية لوقف الرضاعة، لذلك يعاني كل من الأم والطفل أثناء الفطام.