Taktiili-motorinen havainto. Tunteen kehittyminen esikouluikäisillä lapsilla, joilla on kehitysvammaisuus Alentuneen sensorisen herkkyyden emotionaaliset seuraukset.

Lapsi ja tuntoherkkyys

Kuulo-, näkö-, haju-, kosketus- tai tuntoherkkyys – nämä viisi aistia ovat kanavia, joiden kautta aivomme vastaanottavat tietoa ulkomaailmasta. Jokainen aistielin on sopeutunut havaitsemaan tiettyjä ympäristötekijöitä. Niistä tulevaa tietoa analysoivat ja käsittelevät erikoistuneet aivojen osat. Kosketus on ensimmäinen aisti, joka näkyy elämässämme. Jo kohdussa sikiö alkaa havaita ympäristöään koskettamalla kohdun seinämiä. Kosketusherkkyyttä tarjoavat monet ihon pinnalle jakautuneet reseptorit. Nämä reseptorit reagoivat mekaaniseen stimulaatioon, paineen muutoksiin tai toistuvaan paineeseen. Niiden tiheys on keskimäärin noin 50 neliömillimetriä kohden ihoa, mutta ne jakautuvat epätasaisesti: niitä on eniten sormien päissä, joissa on hienoherkkyys. Juuri sormenpäillä haluamme joskus koskettaa uutta pintaa ja saada tiettyjä aistimuksia, verrata niitä muihin, jotka ovat jo tuttuja. Kosketus aiheuttaa täysin erilaisia tuntemuksia riippuen siitä, mistä koskettamamme esine on tehty. Voimme saada esimerkiksi pehmeyden tunteen, kun joudumme kosketuksiin kakkutaikinan, kashmirin, vauvan ihon, turkishatun tai höyhensänkyyn kanssa; saamme karheuden tunteen joutuessaan kosketuksiin kiven, hiekkapaperin tai maton kanssa; Jää, astianpesuaine, kasviöljy, sammakko tuntuu liukkaalta, kun taas lasi, satiinikangas, kiillotetut huonekalut, biljardipallo yms. näyttävät sileiltä. Voit kuitenkin huomata, että jotkut lapset välttävät selvästi kosketusta tiettyihin pintoihin ja vedävät kätensä pois. poissa kohteesta, puristavat sormensa nyrkkiin ja ovat vihamielisiä muiden ihmisten kosketuksille. Usein tällaiset lapset kääntävät kasvonsa pois kaikesta, mikä on liian lähellä heitä, eivät pidä siitä, että heitä kosketetaan tai edes kosketetaan käsin, ja he välttelevät samanlaisia reaktioita kehon asennon muutoksissa avaruudessa. Amerikkalaisen lääkärin Anne Jean Ayresin (1920-1988) mukaan tämä ongelma saattaa liittyä lisääntyneeseen herkkyyteen kosketusärsykkeille. Epätyypillistä herkkyyttä (hypo tai yliherkkyys) kutsutaan yleisesti aistimodulaatiohäiriöksi. E. J. Ayres uskoo, että jos aivot eivät voi "rauhoittaa" ainakin yhden aistijärjestelmän aistiimpulsseja, nämä impulssit häiritsevät lasta ja aiheuttavat negatiivista käyttäytymistä. On tärkeää tarkkailla lasta huolellisesti varmistaaksesi, mitä tuntemuksia hänen reaktioihinsa liittyy. Tapahtuu, että lapsi, jolla on tuntoherkkyys, välttelee leikkimistä jopa muiden lasten suosimilla pehmoleluilla. Kuinka selvittää, onko lapsella tuntoherkkyyttä? D. Ayres tarjoaa kyselylomakkeen, jonka suurin osa myönteisistä vastauksista saattaa viitata tämän ongelman esiintymiseen lapsessa:

Välttääkö lapsesi muiden kosketusta?

Kääntääkö kasvonsa pois kaikesta, mikä on lähellä häntä?

Pelkääkö hän lääkärintutkimuksia enemmän kuin muut lapset?

Etkö kestä, kun hänen hiuksensa tai kynnensä leikataan?

Ei pidä siitä, että häntä kosketetaan edes ystävällisellä tavalla?

Välttääkö halauksia, jopa olkapäälle taputuksia?

Vältätkö fyysistä kontaktia?

Reagoiko se eri tavalla ja oudosti kosketukseen joka kerta?

Reagoiko hän kielteisesti pukeutumiseen, tietyntyyppisiin vaatteisiin?

Oletko huolissasi, jos joku lähestyy häntä takaapäin, mutta hän ei näe häntä?

Onko hän hyvin huolissaan, kun ihmiset ovat hänen lähellään?

Välttääkö koskettamasta tiettyjä pintoja?

Tunnetko tarvetta jonkinlaiselle kosketukselle?

Eikö hän pidä sormien upottamisesta hiekkaan tai erikoismaaleihin?

Etkö halua koskettaa liimaa ja vastaavia materiaaleja?

Oletko erityisen nirso ruoan koostumuksen tai lämpötilan suhteen?

Tunteeseen liittyvä yliherkkyys ei ole havaittavissa, mutta se on vakava neurologinen häiriö. Lapset, joilla on vakava yliherkkyys, ovat emotionaalisesti suojaamattomia: luultavasti kosketusjärjestelmän toimintahäiriö tekee tunnealueen haavoittuvan. Taktiili yliherkkyys on taipumus reagoida negatiivisesti ja emotionaalisesti kosketuksen tunteisiin. Tämä reaktio tapahtuu vain tietyissä olosuhteissa. Yliherkät lapset reagoivat voimakkaasti ärsykkeisiin, joita tuskin huomaamme. Kosketuksen tunne johtaa vakaviin häiriöihin heidän hermostossaan, mikä aiheuttaa negatiivisia tunteita ja sopimatonta käyttäytymistä. Suppressio (inhibition) on hermostoprosessi, jossa hermoston yksi alue estää toista aluetta ylireagoimasta aistiimpulsseihin. Jokaisella meistä on hermosto, joka vastaanottaa jatkuvasti tuntosignaaleja koko ihon pinnalta. Useimmat ihmiset kuitenkin tukahduttavat näiden tuntemusten havaitsemisen ja estävät hermostoa reagoimasta niihin. Lapsella, jolla on lisääntynyt herkkyys kosketusärsykkeille, ne tukahdutetaan heikosti, joten usein tuntoaistit ovat hänelle epämukavia. Sukulaiset loukkaantuvat joskus, jos lapsi välttelee heidän kosketuksiaan tai halauksiaan. Itse asiassa tällainen hylkääminen ei ole henkilökohtaista. Lisääntynyt herkkyys kosketusärsykkeille lapsi tuntee kosketuksen eri tavalla kuin muut lapset. Tällaisten lasten kynän koskettamista verrataan neulanpistoon, sähkövaraukseen tai hyönteisen puremaan. Tuntevien signaalien huono käsittely tapahtuu yleensä aivorungossa tai aivopuoliskojen alueilla, jotka eivät ole tietoisuuden ulottuvilla, joten lapsi ei ole tietoinen, että hänen reaktiot johtuvat kosketuksesta. Yleensä kosketusyliherkkyyttä sairastavat lapset eivät ole täysin tietoisia aistimuksistaan, lukuun ottamatta muiden toiminnan aiheuttamaa ärsytystä tai epämukavuutta. Epämukavuus on todellinen tunne, eikä lapsi voi tukahduttaa reaktiota siihen.

Kun olet vuorovaikutuksessa yliherkkien lasten kanssa, sinun tulee noudattaa seuraavia sääntöjä:

1. kunnioittaa lapsen reaktioita eri tilanteisiin ottaen huomioon hänen reaktioidensa ominaispiirteet;

2. yritä koskettaa lasta koko kämmenelläsi, ei sormenpäilläsi. Näin voit vähentää ärsytystä, koska kevyet kosketukset ärsyttävät yleensä enemmän kuin jatkuva voimakas paine;

3. tarjota lapselle säännöllisesti erilaisia leluja ja esineitä vuorovaikutukseen;

4. yritä käyttää "sandwich"-tekniikkaa useammin, eli aseta lapsi suurten tyynyjen väliin liiallisen kosketusherkkyyden "rauhoittamiseksi";

5. kiinnitä huomiota kankaisiin, vaatteisiin, leluihin, joiden kanssa lapsi voi itsenäisesti joutua kosketuksiin;

6. tarkkailla lasta pakottamatta häntä osallistumaan leikkeihin, vaan edistämään ja tukemaan hänen aloitetta itsenäiseen toimintaan;

7. tukea lapsen halua hankkia uusia kosketuskokemuksia;

8. estämään ajoissa negatiivisten prosessien kehittyminen;

9. edistää luottamuksellisten suhteiden kehittymistä;

10. kehittää kiinnostusta ympäröivään maailmaan.

Kirjallisuus:

1. E. Jean Ayres, mukana Jeff Robbins "The Child and Sensory Integration", Terevinf, 2009

2. "Kuinka parantaa muistia", Reader's Digest Publishing House, 2005

Sinun ei tarvitse olla lasten psykologian tai fysiologian asiantuntija huomataksesi, kuinka tärkeitä tuntoaistimukset ovat lapsen kehitykselle jo pienestä pitäen. Äidin rintojen koskettaminen, helistimeen tarttuminen, minkä tahansa tuntemattoman esineen koskettaminen huulilla, käsivarsilla, jaloilla ovat vauvan tärkeimpiä, luonnollisia toimia. Lapsen käsi, sormet ja kämmenet ovat ehkä tärkeimmät elimet, jotka käynnistävät lasten henkisen toiminnan mekanismin. Voit jopa puhua eräänlaisesta herkästä ajanjaksosta käden kehityksessä. Lapsen käsi koskettaa karkeaa kuorta ja sileää kiveä. Tuntoaistimukset antavat hänelle mahdollisuuden verrata henkisesti erilaisia pintoja ja hämmästyä ympäröivän luonnon monimuotoisuudesta. Lapsena käsivarsin ja käsin liikkeitä tekevä lapsi koskettaa erilaisia esineitä ensin vahingossa ja sitten määrätietoisesti ja säännöllisesti. Kaoottisten fyysisten kontaktien aika korvataan tarkoituksellisella ja koordinoidulla merkittävän tiedon vastaanottamisella ympäröivästä maailmasta. Lapsi ei voi kehittää kokonaisvaltaista ymmärrystä ympäröivästä objektiivisesta maailmasta ilman tunto-motorista havaintoa, koska se on aistinvaraisen kognition taustalla. Mitä hienovaraisempia vauvan tuntoaistimukset ovat, sitä tarkemmin hän voi verrata, yhdistää tai erottaa ympärillään olevia esineitä ja ilmiöitä, eli hän pystyy parhaiten järjestämään ajattelunsa. Maria Montessori uskoi, että kohteen havainnointiin liittyvien monien aistien joukosta on tarpeen eristää yksi ja vain yksi, jotta ajattelun organisointiprosessi tapahtuisi menestyksekkäästi. Hän tarjosi lapsille useita erityisiä didaktisia materiaaleja, jotka vaativat heitä vertaamaan joitain hyvin samankaltaisia esineitä yhdellä erolla. Näistä esineistä piti rakentaa sarjasarjoja ja etsiä niille pareja. Joissakin tapauksissa silmät jouduttiin sulkemaan esimerkiksi työskenneltäessä karkeiden merkkien, kellojen, lämpö- tai painomerkkien kanssa. Lapsen huomio keskittyy juuri harjoitettavaan eristäytyneeseen tunteeseen. Tämä ilmiö on meille aikuisille tuttu esimerkiksi silloin, kun kuuntelemme musiikkia ja haluamme keskittyä sen esittämiseen: suljemme tahattomasti silmämme, ikään kuin eristäisimme kuuloamme. Sama koskee lapsia: tunteaksesi sileän tai karkean pinnan paremmin, voit pyytää heitä sulkemaan silmänsä samalla, kun he juoksevat käsillään tämän pinnan yli. Tuntoaisti jalostuu sitten itsestään. Tuntoaistimukset ovat yksi pienen lapsen ja ulkomaailman välisistä kommunikaatiomuodoista. Vauva saa ensimmäisistä elinpäivistä lähtien tietoa hänestä häntä hoitavalta aikuiselta, äidiltä. Tunteet, joita vauva saa kommunikoimalla äitinsä ja huolehtivansa aikuisen kanssa, keräävät tuntoherkkyyden kokemusta, kehittävät tuntoaistiota, mikä puolestaan stimuloi hänen henkistä toimintaansa. Tunne syntyy tietyn fyysisen ärsykkeen vaikutuksesta vastaavaan reseptoriin. Ensisijainen aistimusten luokittelu tulee reseptorista, joka antaa tietyn laadun tai "modaalin" tunteen.

Tärkeimmät aistityypit ovat:

Ihoaistimukset - kosketus ja paine, kosketus, lämpötila ja kipu, maku- ja hajuaisti, näkö-, kuulo-, asennon ja liikkeen tunteet (staattiset ja kinesteettiset);

Orgaaniset tuntemukset - nälkä, jano, kipu, sisäelinten tunteet jne.

Tällä hetkellä on olemassa tieteellisesti todistettu tosiasia: sormen liikkeiden kehittymisestä riippuu puheesta vastaavien aivokuoren alueiden toiminnasta. Tuntoaistien stimuloinnilla on myös positiivinen vaikutus koordinaatioon, huomiokykyyn, ajatteluun, mielikuvitukseen, visuaaliseen ja motoriseen muistiin.

Ensimmäisen elinvuoden lasten tuntoaistin kehittymisen ongelmat liittyvät sellaisiin toimiin kuin tunnustelu, tarttuminen ja manipulointi. Alla tuntoaisti vihjaa - tiedon saaminen tuntemalla käsillä ja sormilla.

Tuntokuvat esineistä heijastavat kokonaista kokonaisuutta esineiden ominaisuuksista, jotka henkilö havaitsee kosketuksen, paineen, lämpötilan ja kivun kautta. Ne syntyvät esineiden kosketuksesta ihmiskehon ulkokuoriin ja mahdollistavat esineen koon, kimmoisuuden, tiheyden tai karheuden, lämmön tai kylmän ominaisuuden tuntemisen.
Tuntemusmotorisen havainnoinnin avulla muodostuu ensivaikutelma esineiden muodosta, koosta, sijainnista avaruudessa ja käytettyjen materiaalien laadusta. Tunteella havainnolla on poikkeuksellinen rooli erilaisissa työtehtävissä arjessa ja siellä, missä kädentaitoa tarvitaan. Lisäksi tavallisten toimien prosessissa henkilö tuskin käyttää näkökykyä, luottaen täysin kosketusmotoriseen herkkyyteen.

Tätä tarkoitusta varten käytetään erilaisia toimintoja, jotka suoraan tai epäsuorasti edistävät kosketusmotoristen tuntemusten kehittymistä:
- mallinnus savesta, muovailuvahasta, taikinasta;
- applikointi eri materiaaleista (paperi, kangas, fluff, puuvilla, folio);
- applikaatiomallinnus(täyttö kohokuvion muovailuvahalla);
- paperin suunnittelu(origami);
- makramee(kudonta langoista, köydistä);
- piirustus sormet, pala puuvillaa, paperi "harja";
- pelejä isojen ja pienten kanssa mosaiikki, rakentaja(metalli, muovi, painonappi);
- palapelien kerääminen;
- pienten tavaroiden lajittelua(kivet, napit, tammenterhot, helmet, lastut, kuoret), eri kokoisia, muotoisia, materiaaliltaan erilaisia.
Lisäksi käytännön toiminta herättää lapsissa positiivisia tunteita ja auttaa vähentämään henkistä väsymystä.
Emme saa unohtaa perinteistä sormivoimistelu, elementtien käytöstä hieronta Ja itsehieronta käsissä, mikä epäilemättä auttaa myös lisäämään tuntoherkkyyttä.
Tiedetään, että lähes 18 % kehosta on ihoa. Sen hermopäätteiden stimulointi edistää täydellisempien ideoiden muodostumista ympäröivän maailman esineistä.
Kehitysvammaisten lasten tuntoherkkyyden kehittämiseen tarvitaan aihealueellinen kehitysympäristö, johon tulee sisältyä asianmukaiset materiaalit. Eri muotojen, kokojen, kuvioiden, esineiden värien yhdistelmän harmonia, luonnonmateriaalien luonnolliset ominaisuudet eivät vain anna lapsille mahdollisuuden hallita uusia tuntemuksia, vaan myös luoda erityisen emotionaalisen tunnelman.
Täysin organisoitu kosketusympäristö mahdollistaa tuntoherkkyyden kehittämisen avulla laajentaa käsityksiä erilaisista kohteista ja ympäröivän todellisuuden esineistä.

"Maun suhteen tällaisilla lapsilla on lähes aina korostettuja mieltymyksiä ja inhoamista. Sama koskee kosketusta. Monet lapset osoittavat epätavallisen voimakasta vastenmielisyyttä tiettyjä tuntoaistimuksia kohtaan. He eivät kestä uuden paidan karkeaa pintaa tai sukkien paikkaa. Pesuvesi on usein heille epämiellyttävien tuntemusten lähde, mikä johtaa erittäin epämiellyttäviin kohtauksiin, ja sama lapsi voi joissain tilanteissa olla yliherkkä melulle, mutta joissain tilanteissa olla yliherkkä”, Hans Asperger (. 1944).

Lääkärit ja tutkijat määrittelevät Aspergerin oireyhtymän ensisijaisesti kykyprofiilin perusteella sosiaalisten päättelyjen, empatian, kielen ja kognitiivisten kykyjen alalla, mutta yksi Aspergerin oireyhtymän ominaisuuksista, joka on selkeästi tunnistettu omaelämäkerroissa ja vanhempien kuvauksissa lapsistaan on hyper- ja hypo. -herkkyys tietylle aistikokemukselle. Viimeaikaiset tutkimukset ja aikaisempien tutkimusten katsaukset ovat vahvistaneet, että Aspergerin oireyhtymälle on ominaista epätavallinen aistihavainnon ja reaktioiden malli (Dunn, Smith Myles ja Orr 2002; Harrison ja Hare 2004; Hippler ja Klicpera 2004; Jones, Quigney ja Huws 2003; O 'Neill ja Jones 1997; Rogers ja Ozonoff 2005).

Jotkut aikuiset, joilla on Aspergerin oireyhtymä, kertovat, että aistiherkkyydellä on paljon suurempi vaikutus heidän elämäänsä kuin ystävyyssuhteiden solmimiseen, tunteiden hallintaan ja työnhakuun liittyvillä ongelmilla. Valitettavasti lääkärit ja tiedemiehet jättävät edelleen huomiotta tämän Aspergerin oireyhtymän näkökohdan, eikä meillä ole vieläkään tyydyttävää selitystä sille, miksi henkilöllä voi olla epätavallinen sensorinen herkkyys tai tehokkaita strategioita aistiherkkyyden muokkaamiseksi.

Aspergerin oireyhtymän yleisin oire on herkkyys hyvin tietyille äänille, mutta henkilöllä voi olla myös herkkyyttä kosketuksille, valon voimakkuudelle, ruoan maulle ja koostumukselle sekä tietyille hajuille. Kivun ja epämukavuuden tunteisiin voi olla joko ali- tai ylireagointia, epätavallista tasapainon tunnetta, liikkeen havaitsemista ja kehon suuntautumista avaruudessa. Yksi tai useampi aistijärjestelmä voi vaikuttaa niin paljon, että jokapäiväiset tuntemukset koetaan sietämättömän intensiivisiksi tai niitä ei havaita ollenkaan. Vanhemmat ihmettelevät usein, miksi näitä tuntemuksia pidetään sietämättöminä tai ne jäävät huomaamatta, kun taas Aspergerin oireyhtymää sairastava ihminen ihmettelee myös, kuinka muut ihmiset voivat olla täysin eri herkkyystasoja.

Vanhemmat kertovat usein, että heidän lapsensa reagoi näkyvästi ääniin, jotka ovat niin hiljaisia, etteivät muut ihmiset kuule niitä ollenkaan. Lapsi pelkää äkillisiä ääniä tai ei siedä tiettyä ääntä (esimerkiksi käsienkuivaimen tai pölynimurin ääntä). Lapsen on peitettävä korvansa käsillään yrittääkseen epätoivoisesti päästä eroon tietystä äänestä. Lapsi saattaa olla vastenmielistä kiintymyksen ilmaisuja, kuten halauksia tai suudelmia, koska he pitävät niitä epämiellyttävänä aistillisena (ei välttämättä emotionaalisena) kokemuksena. Kirkas auringonvalo voi olla "sokeavaa", tiettyjä värejä voidaan välttää, koska ne näyttävät liian voimakkailta, ja lapsi voi huomata ulkopuolisia visuaalisia yksityiskohtia, kuten valonsäteessä kelluvia pölyhiukkasia, ja häiritä niitä.

Pieni lapsi, jolla on Aspergerin oireyhtymä, voi rajoittua äärimmäisen rajoitettuun ruokavalioon ja kieltäytyä suoraan ruoasta, jolla on tietty koostumus, maku, haju tai lämpötila. Tuoksuja, kuten hajuvesiä tai puhdistusaineita, voidaan välttää aktiivisesti, koska ne saavat lapsen pahoinvointiin. Ongelmia on myös tasapainon tunteessa, kun lapsi pelkää nostaa jalkojaan maasta eikä kestä roikkumista ylösalaisin.

Toisaalta herkkyys tietyille aistikokemuksille puuttuu, kuten reagoimattomuus tiettyihin ääniin, kyvyttömyys tuntea kipua loukkaantuessaan tai lämpimien vaatteiden tarve erittäin kylmästä talvesta huolimatta. Aistijärjestelmä voi olla yliherkkä yhdellä hetkellä, mutta aliherkkä toisella. Jotkut aistikokemukset voivat kuitenkin tuottaa ihmisissä voimakasta nautintoa, kuten pesukoneen värisevän kovan äänen ja tuntoaistin tai katuvalojen eri värit.

Sensorinen ylikuormitus

Lapset ja aikuiset, joilla on Aspergerin oireyhtymä, kuvaavat usein aistien ylikuormituksen tunteita. Claire Sainsbury, jolla on Aspergerin oireyhtymä, kuvailee aistiongelmiaan koulussa:
"Melkein minkä tahansa julkisen koulun käytävillä ja käytävillä on jatkuva virta kaikuvista äänistä, loistelamppuista (erityisiä visuaalisen ja kuuloisen stressin lähteitä autismikirjon ihmisille), kellojen soimista, ihmisten törmäämistä toisiinsa, puhdistusaineiden tuoksuja, ja niin edelleen, jokainen, jolla on autismikirjon olosuhteille tyypillisiä sensorisia yliherkkyyttä ja ärsykkeiden käsittelyongelmia, viettää suurimman osan päivästä aistien ylikuormituksen tilassa" (Sainsbury 2000, s. 101).

Voimakkaat aistinvaraiset kokemukset, joita Nita Jackson kuvailee "dynaamiksi aistispasmeiksi" (N. Jackson 2002, s. 53), johtavat siihen, että Aspergerin oireyhtymää sairastava henkilö kokee äärimmäistä stressiä, ahdistusta ja olennaisesti "shokkia" tilanteissa, joita muut lapset kokisivat. ovat intensiivisiä, mutta nautinnollisia.

Lapsesta, jolla on aistiherkkyys, tulee ylivalpas, jatkuvasti stressaantunut ja helposti hajamielinen aistinvaraisessa ympäristössä, kuten luokkahuoneessa, koska hän ei tiedä, milloin hän kokee seuraavan kipeän aistikokemuksen. Lapsi välttää aktiivisesti tiettyjä tilanteita, kuten koulun käytäviä, leikkikenttiä, tungosta kauppoja ja supermarketteja, jotka ovat liian voimakkaita aistikokemuksia. Tällaiseen ennakointiin liittyvät pelot voivat joskus muuttua erittäin vakaviksi, ja sen seurauksena voi kehittyä ahdistuneisuushäiriö, kuten pelko koirien odottamattomasta haukkumisesta tai agorafobia (julkisten paikkojen pelko), koska koti pysyy suhteellisen turvallisena ja hallinnassa. aistillinen kokemus. Ihminen voi välttää sosiaalisia tilanteita, kuten syntymäpäiväjuhliin osallistumista, ei vain sosiaalisten sopimusten epävarmuuden vuoksi, vaan myös lisääntyneen melutason vuoksi - huutavat lapset, poksahtavat ilmapallot. ...

Herkkyys äänille

70–85 % Aspergerin oireyhtymää sairastavista lapsista on erittäin herkkiä tietyille äänille (Bromley ym. 2004; SmithMyles et al. 2000). Aspergerin oireyhtymää sairastavien ihmisten kliiniset havainnot ja henkilökohtaiset kokemukset viittaavat siihen, että on olemassa kolmen tyyppistä melua, jotka he kokevat erittäin ahdistaviksi. Ensimmäinen kategoria ovat odottamattomat, äkilliset äänet, joita yksi Aspergerin oireyhtymää sairastava aikuinen kutsui "ärsyttäväksi". Näitä ovat koirien haukkuminen, puhelimen soiminen, jonkun yskiminen, palohälytys koulussa, kynän korkin napsahtaminen ja rypistysäänet. Toinen luokka sisältää jatkuvat, korkeat äänet, erityisesti kodinkoneiden, kuten monitoimikoneissa, pölynimuissa tai wc-huuhteluissa, pienten sähkömoottoreiden tuottamat äänet. Kolmanteen luokkaan kuuluvat äänet, jotka ovat hämmentäviä, monimutkaisia ja lukuisia, kuten suurissa myymälöissä tai lukuisissa sosiaalisissa kokoontumisissa.

Vanhemman tai opettajan voi olla vaikea osoittaa empatiaa tällaisessa tilanteessa olevaa henkilöä kohtaan, koska tyypilliset ihmiset eivät koe tällaisia ääniä epämiellyttäviksi. Tämän kokemuksen ja monien ihmisten epämukavuuden välillä voidaan kuitenkin vetää analogia tiettyjen äänien, kuten taulun kynsien raapimisen, välillä. Pelkkä ajatus sellaisesta äänestä riittää saamaan monet ihmiset vapisemaan inhosta.

Alla on lainauksia Aspergerin oireyhtymää sairastavien ihmisten elämäkerroista, jotka kuvaavat kipua tai epämukavuutta aiheuttavien aistikokemusten voimakkuutta. Ensimmäinen ote on Temple Grandinista: "Kovat, odottamattomat äänet pelottavat minua edelleen. Reaktioni niihin on voimakkaampi kuin muiden ihmisten. Vihaan edelleen ilmapalloja, koska en koskaan tiedä milloin yksi niistä pomppaa ja saa minut hyppäämään. Tasaisesti korkealla -korkeat moottorin äänet, kuten hiustenkuivaajasta tai kylpyhuoneen tuulettimesta, häiritsevät minua edelleen, mutta jos moottorin äänien taajuus on pienempi, se ei häiritse minua" (Grandin 1988, s. 3).

Darren White kuvailee sitä seuraavasti: "Pelkään edelleen pölynimuria, sekoitinta ja shakeria, koska ne kuulostavat viisi kertaa kovemmalta kuin ne todellisuudessa ovat. Bussimoottori käynnistyy korviaantavalla pamahduksella, moottori kuulostaa melkein neljä kertaa kovemmalta kuin normaali." , ja minun on peitettävä korvani käsilläni melkein koko matkan" (White and White 1987, s. 224–25).

Teresa Jolliffe kuvailee kuuloherkkyyttään näin: ”Seuraavat ovat vain muutamia ääniä, jotka edelleen ärsyttävät minua niin paljon, että joudun peittämään korvani välttääkseni niitä: huudot, meluisat ruuhkaiset paikat, koskettavat polystyreeniä, meluiset koneet rakennustyömailla, vasarat ja porat, muut sähkölaitteet, surffauksen ääni, markkerin tai kynän narina, ilotulitus kaikesta tästä huolimatta havaitsen ja soitan musiikkia hyvin, ja on tiettyjä musiikkityyppejä, joita yksinkertaisesti rakastan. Tunnen jostain syystä voimakasta vihaa tai epätoivoa, silloin musiikki on ainoa asia, jonka avulla voin palauttaa sisäisen tasapainon" (Jolliffe ym. 1992, s. 15).

Liane Holliday Willey tunnistaa useita erityisiä ääniä, jotka saavat hänet olemaan äärimmäisen stressaantuneessa tilassa: "Soittavat, lävistävät äänet korkealla taajuudella näyttävät kaivavan kynnet hermoihini. Pillit, pillit, huilut, oboot ja kaikki näiden lähisukulaiset äänet ravistavat tyyneyttäni ja tekevät siitä, että maailma on erittäin epäystävällinen paikka" (Willey 1999, s. 22).

Will Hadcroft selittää, kuinka epämiellyttävän kuulokokemuksen ennakointi luo jatkuvan ahdistuksen tilan: "Olin jatkuvasti hermostunut, pelkäsin kirjaimellisesti kaikkea. Vihasin junia, jotka menivät rautatiesiltojen alle seisoessani niillä. Pelkäsin, että ilmapallo räjähtäisi, että lomalla sähinkäinen räjähtää ja joulukeksejä alkaa rapsuttaa salama on vaarallinen, ukkonen pelotti minua silti paljon enemmän.

Akuuttia kuuloherkkyyttä voidaan käyttää myös etuna, esimerkiksi Albert tiesi, milloin juna saapuu asemalle muutama minuutti ennen kuin hänen vanhempansa kuulivat sen. Hänen sanoin: "Kuulen hänet aina, mutta äiti ja isä eivät, ja korvissani ja kehossani on melua" (Cesaroni ja Garber 1991, s. 306). Kliinisessä käytännössäni yksi lapsi, jonka erityispiirteet olivat linja-autot, pystyi tunnistamaan jokaisen hänen talonsa ohittaneen bussin sen aiheuttamasta melusta. Hänen toissijaisena kiinnostuksen kohteena olivat rekisterikilvet, joten hän pystyi kertomaan jokaisen ohi kulkevan bussin numeron, vaikka hän ei nähnyt sitä. Hän kieltäytyi myös leikkimästä talon lähellä olevassa puutarhassa. Kysyttäessä tästä hän vastasi, että hän vihasi hyönteisten, kuten perhosten, siipien "naksutusta".

"Vaihtamisessa" voi olla ongelmia ja jatkuvia muutoksia äänien havaitsemisessa. Darren kuvailee näitä kelluvia kytkimiä: "Toinen temppu, jota korvani rakastan, on muuttaa ympärilläni kuuluvien äänten voimakkuutta. Joskus kuulin tuskin niitä, ja joskus heidän äänensä kuulostivat laukauksilta 1987, s. 224).

Donna Williams selittää, että: ”Joskus ihmisten on toistettava lause minulle useita kertoja, koska havaitsen sen vain osissa, ikään kuin aivoni jakavat sen sanoiksi ja muuttaisivat sen täysin merkityksettömäksi viestiksi kaukosäätimellä ja kääntämällä television äänenvoimakkuutta jatkuvasti päälle ja pois” (Williams 1998, s.64).

Emme tiedä, liittyvätkö sensoriset "kytkimet" niin intensiiviseen huomioimiseen nykyiseen toimintaan, että kuulosignaalit eivät yksinkertaisesti voi häiritä huomiota, vai onko kyseessä itse asiassa tilapäinen ja kelluva havainto- ja kuuloinformaation käsittelyn menetys. Kuitenkin juuri tästä syystä monet vanhemmat epäilevät, että heidän Aspergerin syndroomaa sairastava lapsi on kuuro. Donna Williams sanoo: "Äitini ja isäni pitivät minua kuuroina. He seisoivat takanani ja pitivät vuorotellen paljon ääntä, enkä edes räpäyttänyt silmiään vastauksena. He veivät minut kuulotutkimukseen. Testi osoitti, että En ollut kuuro, ja vuosia myöhemmin kuuloni testattiin uudelleen kuulo on sitä, että tietoisuuteni äänistä muuttuu jatkuvasti" (Williams 1998). , s.44).

Kuinka Aspergerin oireyhtymää sairastava voi selviytyä tämän tyyppisestä kuuloherkkyydestä? Jotkut oppivat keskittymään tai virittämään tiettyjä ääniä, kuten Temple Grandin kuvailee: "Kun kohtasin kovia tai hämmentäviä ääniä, en voinut säätää niitä. Yritin joko virittää ne kokonaan pois ja kävellä pois tai päästäin ne sisään kuten Juna Välttääkseni yhteyden ympärilläni olevasta maailmasta, minulla on edelleen ongelmia saapuvan kuuloinformaation säätämisessä lentokentällä tausta, koska se pakottaa minut kääntämään huomioni puhelimessa olevasta äänestä. Muut ihmiset voivat käyttää puhelinta meluisissa paikoissa, mutta minulla on normaali kuulo."

Muita tekniikoita ovat itsekseen hyräily, joka sulkee ulkoiset äänet pois, ja intensiivinen keskittyminen käsillä olevaan toimintaan (täysin omaan toimintaansa uppoaminen), mikä estää epämiellyttävien aistikokemusten tunkeutumisen.

Strategiat ääniherkkyyden vähentämiseksi

Ensinnäkin on tärkeää tunnistaa, mitkä kuulokokemukset koetaan tuskallisen voimakkaiksi, kun lapsi kertoo stressistään peittämällä korvansa käsillään, räpäyttämällä ja räpäyttämällä nopeasti vastauksena odottamattomiin ääniin tai yksinkertaisesti kertomalla aikuiselle, että melu on epämiellyttävää. tai tuskallista hänelle. Jotkut näistä äänistä voidaan yksinkertaisesti välttää. Jos esimerkiksi pölynimurin ääni on liian voimakasta, voit imuroida vain lapsen ollessa koulussa.

Yksinkertaisia ja käytännöllisiä ratkaisuja on useita. Yksi pieni Aspergerin syndroomaa sairastava tyttö ei kestänyt tuolin jalkojen vinkumista, kun hänen luokkatoverinsa tai opettajansa siirsivät tuolia. Tämä ääni poistui, kun tuolin jalat peitettiin. Tämän jälkeen tyttö pystyi lopulta keskittymään oppituntien sisältöön.

Voidaan käyttää kuulostimulaatiota vähentäviä esteitä, kuten silikonikorvatulppia, joita henkilö kantaa aina taskussaan ja jotka voidaan laittaa nopeasti päälle milloin tahansa, kun äänet muuttuvat sietämättömiksi. Korvatulpat ovat erityisen hyödyllisiä erittäin meluisissa ympäristöissä, kuten koulun ruokalassa. Yllä olevassa lainauksessa Teresa Jolliffe ehdottaa toista strategiaa, nimittäin: "...jos olen hyvin vihainen tai turhautunut jostain, niin musiikki on ainoa asia, jonka avulla voin palauttaa sisäisen tasapainon" (Jolliffe ym. 1992, s. 15).

Nykyään alamme ymmärtää, että musiikin kuunteleminen kuulokkeilla on tapa naamioida liian voimakkaita ulkoisia ääniä. Näin henkilö voi rauhassa vierailla suurissa myymälöissä tai keskittyä työhön meluisassa luokkahuoneessa.

On myös hyödyllistä selittää sietämättömäksi koetun äänen lähde ja kesto. Carol Grayn kehittämät Social Stories (TM) ovat erittäin visuaalisia, ja niitä voidaan mukauttaa kertomaan tarinoita kuuloherkkyydestä. Social Story (TM) lapselle, joka on herkkä käsienkuivaajien äänelle julkisissa wc-tiloissa, sisältää kuvauksen laitteen toiminnasta ja suunnittelusta ja vakuuttaa lapselle, että kuivausrumpu sammuu automaattisesti tietyn ajan kuluttua. Tällainen tieto voi vähentää ahdistusta ja lisätä melunsietokykyä.

Ilmeisesti vanhempien ja opettajien tulee olla tietoisia lapsen kuuloherkkyydestä ja pyrkiä minimoimaan odottamattomien äänien taso, vähentämään taustamelua ja keskustelua sekä välttämään erityisiä kuulokokemuksia, joita pidetään sietämättöminä. Tämä auttaa vähentämään henkilön ahdistustasoa ja parantaa keskittymiskykyä ja sosiaalisuutta.

Autismia ja Aspergerin oireyhtymää sairastaville lapsille on olemassa kahden tyyppisiä kuulonaleneman hoitoja. Sensory Integration Therapy (Ayers 1972) on toimintaterapeuttien kehittämä, ja se perustuu Jean Ayersin uraauurtavaan työhön. Tässä terapiassa käytetään erikoistuneita leikkilaitteita parantamaan aistitietojen käsittelyä, modulaatiota, organisointia ja integrointia. Hoito sisältää hallitun ja nautinnollisen aistikokemuksen, jonka toimintaterapeutti järjestää useita tunteja viikossa. Tyypillisesti tällaisen hoidon kulku kestää useita kuukausia.

Huolimatta tämän hoidon suuresta suosiosta, aistinvaraisen integraatiohoidon tehokkuudesta on huomattavan vähän empiiristä näyttöä (Baranek 2002; Dawson ja Watling 2000). Grace Baranek kuitenkin väittää tutkimuskirjallisuutta koskevassa katsauksessaan, että empiirisen todisteen puute aistiintegraatioterapiasta ei tarkoita, että hoito olisi tehotonta. Sen sijaan voimme vain sanoa, että tätä tehokkuutta ei ole vielä objektiivisesti osoitettu.

Luokkahuoneintegraatioterapian (AIT) kehitti Guy Berard Ranskasta (Berard 1993). Terapia edellyttää, että ihminen kuuntelee kymmenen tuntia elektronisesti muokattua musiikkia kuulokkeista kahdesti päivässä puolen tunnin ajan kymmenen päivän ajan. Ensin suoritetaan arvio audiogrammin avulla sen määrittämiseksi, mitkä taajuudet liittyvät yliherkkyyteen tietyllä yksilöllä. Tämän jälkeen käytetään erityistä sähköistä modulaatio- ja suodatuslaitetta, joka moduloi satunnaisesti korkea- ja matalataajuisia ääniä ja suodattaa pois valitut taajuudet, jotka määritettiin audiogrammin arvioinnin aikana. Tämä hoito on kallista, ja vaikka on anekdoottisia raportteja onnistumisesta kuuloherkkyyden vähentämisessä, AIT:n tukemiseksi ei yleensä ole empiiristä näyttöä (Baranek 2002; Dawson ja Watling 2000).

Vaikka jotkut äänet koetaan erittäin epämiellyttäviksi, on erittäin tärkeää muistaa, että jotkut äänet voivat tuottaa suurta iloa: esimerkiksi pieni lapsi voi olla pakkomielle tiettyihin aiheisiin tai tikivän kellon ääneen. Donna Williams selittää, että: "On kuitenkin yksi ääni, jota rakastan kuulla - minkä tahansa metallin ääni. Valitettavasti äitini mielestä ovikello kuului tähän luokkaan, joten soitin sitä useiden vuosien ajan jatkuvasti kuin riivattu. " (Williams 1998, s. 45).

"Äitini vuokrasi äskettäin pianon, ja olen rakastanut niitä jyliseviä ääniä pienestä pitäen. Aloin vetää kieliä, ja jos en pureskelu niitä, kutin niillä korviani. Aivan kuten rakastin. metallin lyömisen ääni, ja suosikkiesineitäni olivat kristallipala ja äänihaarukka, joita kantoin mukanani monta vuotta" (Williams 1998, s.68).

Kosketusherkkyys

Yli 50 %:lla lapsista, joilla on diagnosoitu Aspergerin oireyhtymä (Bromley ym. 2004; Smith Myles et al. 2000), esiintyy herkkyyttä tietyntyyppisille kosketuksille tai tuntoelämyksille. Tämä voi olla äärimmäistä herkkyyttä tietyille kosketuksille, painetasoille tai tiettyjen kehon osien kosketukseen. Temple Grandin kuvailee akuuttia kosketusherkkyyttä, joka hänellä oli pienenä lapsena: ”Vauvana hylkäsin yritykset koskettaa minua, ja muistan vanhempana naisena jännittyneeni, hätkähtäväni ja vetäytyneeni pois sukulaisista, kun he halasivat minua.” (Grandin 1984, s. 155).

Templelle sosiaalisissa tervehdyksissä tai kiintymyksenä käytetyt kosketukset olivat liian voimakkaita ja aiheuttivat ylikuormituksen, kuten tuntemuksen "hyylyaallon". Tässä tapauksessa sosiaalisten kontaktien välttäminen liittyy puhtaasti fysiologiseen reaktioon kosketukseen.

Aspergerin oireyhtymää sairastava lapsi saattaa pelätä olla muiden lasten lähellä äkillisen tai vahingossa tapahtuvan kosketuksen vuoksi, ja hän voi välttää sosiaalisia tapaamisia perheen kanssa, koska niihin liittyy yleensä kiintymystä, kuten halauksia ja suudelmia, joita pidetään liian intensiivisinä.

Liane Holliday Willey kertoo lapsuudestaan: ”Minun oli mahdotonta edes koskea tiettyihin esineisiin, vihasin tiukkoja asioita, kutiavia asioita, kaikkea, mikä oli liian tiukkaa vartalolle, kun vain ajattelin niitä, kuvittelin niitä, visualisoin niitä …niin heti kun ajatukseni löysivät ne, minulle tuli kananlihalle ja vilunväristyksille tuli yleinen epämukava olotila. Riisuin jatkuvasti vaatteitani, vaikka olisimme julkisilla paikoilla” (Willey 1999, s. 21–) 2).

Sikäli kuin tiedän, aikuisena Lian lakkasi toimimasta tällä tavalla julkisesti. Äskettäisessä sähköpostissa hän kuitenkin kertoi minulle, että hänellä on edelleen tuntoherkkyys. Hänen mukaansa hänen täytyy joskus pysähtyä ja mennä läheiseen kauppaan ostamaan uusia vaatteita, koska hän ei enää kestä sitä, mitä hänellä on tällä hetkellä päällä. Ja olen varma, että tämä ei ole vain tekosyy aviomiehelle oikeuttaa valtavia kuluja.

Lapsena Temple Grandin ei myöskään sietänyt tiettyjä tuntoaistimuksia tietyntyyppisistä vaatteista: ”Jotkut huonosta käytöksestä johtuivat usein aistivaikeuksista ja huusin, koska sunnuntaivaatteeni tuntuivat erilaisilta. Kun minun piti mennä ulos hameessa, raapivat takit saivat minut hulluksi Vahvistunut hermosto vaatteita, mutta minä. Tunnen vaatteita päälläni tuntikausia. Nyt ostan arki- ja juhlavaatteita, jotka tuntuvat samalta" (Grandin 1988, s. 4-5).

Lapsi saattaa vaatia hyvin rajoitettua vaatekaappia, koska se varmistaa tuntokokemuksen johdonmukaisuuden. Vanhemmilla on ongelmia tämän rajoitetun vaatesarjan pesemisessä sekä uusien vaatteiden ostamisessa. Jos lapsi sietää tiettyä esinettä, vanhempien tulee ostaa useita erikokoisia samoja tavaroita, jotta he selviävät pesusta, kulumisesta ja lapsen kasvusta.

Tietyt kehon alueet voivat olla herkempiä. Useimmiten tämä on lapsen pää, käsivarret ja kädet. Lapsi saattaa kokea valtavaa stressiä hiuksia peseessään, leikkaaessaan tai kampaaessaan. Stephen Shore kuvailee reaktiota hiustenleikkaukseen lapsena: ”Hiusten leikkaaminen oli iso juttu mahdotonta pukea sitä sanoiksi, että epämukavuus johtui hiusten vetämisestä. Jos joku muu pesi hiukseni, se oli myös ongelma pidempi ongelma" (Shore 2001, s. 19).

Negatiiviset hiustenleikkauskokemukset voivat liittyä myös kuuloherkkyyteen, nimittäin vastenmielisyyteen hiuksia leikkaavien saksien "kovaa" ääntä tai sähköpartakoneen tärinää kohtaan. Toinen ongelma voi olla reaktio lapsen kasvoille ja hartioille putoavien hiusten kosketukseen, ja hyvin pienille lapsille tilannetta vaikeuttaa vakauden puute - he istuvat aikuisen tuolissa, jossa heidän jalkansa eivät edes kosketa lattiaa. .

Asperger huomautti, että jotkut hänen havainnoimistaan lapsista eivät kestäneet veden tunnetta kasvoillaan. Leah kirjoitti minulle selittäen ilmiötä näin: "Lapsena vihasin aina suihkussa käyntiä ja kävin mieluummin kylvyssä. Veden tuntuminen kasvoilleni oli täysin sietämätön. Vihaan sitä tunnetta edelleen. Menin viikkoja käymättä suihkussa. ." ja olin järkyttynyt, kun sain tietää, että muut lapset käyvät suihkussa säännöllisesti, ja jotkut kävivät niin joka päivä!

Ilmeisesti tämä ominaisuus vaikuttaa negatiivisesti henkilökohtaiseen hygieniaan, ja tämä puolestaan voi häiritä kommunikaatiota ikätovereiden kanssa. Tuntemisherkkyys voi myös johtaa vastenmielisyyteen tiettyä toimintaa kohtaan koulussa. Aspergerin oireyhtymää sairastava lapsi saattaa kokea liiman tunteen ihollaan sietämättömäksi ja hän voi kieltäytyä maalaamasta sormella, veistämällä leikkitaikinalla tai osallistumasta teatteriesityksiin, koska hän ei pidä pukujen tunteesta. Ylireagointi kutitukseen on myös mahdollista, samoin kuin ylireagointi tiettyjen kehon alueiden kosketukseen, kuten alaselän kosketukseen. Kun teini-ikäiset saavat tietää tästä, heillä saattaa olla houkutusta kiusata ja kiusata Aspergerin oireyhtymää sairastavaa teini-ikäistä työntämällä sormellaan hänen selkäänsä ja nauttimalla hänen pelottavasta reaktiosta ja ilmeisestä epämukavuudesta.

Tuntoherkkyys voi myös vaikuttaa aistillisiin ja seksuaalisiin suhteisiin Aspergerin oireyhtymää sairastavan aikuisen ja hänen kumppaninsa välillä (Aston 2003; Hénault 2005). Jokapäiväiset kiintymyksenilmaisut, kuten lohduttavan käden asettaminen olkapäälle tai rakkauden ilmaiseminen tiukasti halamalla, ovat kaukana miellyttävistä tuntemuksista Aspergerin oireyhtymää sairastavalle henkilölle. Tyypillinen tällaisen henkilön kumppani voi olla huolissaan siitä, ettei hänen lempeä kosketuksensa tuo iloa tai että Aspergerin syndroomaa sairastava henkilö käyttää sitä harvoin itse. Intiimimpi koskettaminen, jonka oletetaan tuottavan molemminpuolista seksuaalista nautintoa, voi olla sietämätöntä eikä ollenkaan miellyttävää Aspergerin oireyhtymää ja tuntoherkkyyttä sairastavalle henkilölle. Vastenmielisyys fyysistä kosketusta kohtaan seksuaalisen läheisyyden aikana liittyy yleensä aistihavainnon ongelmiin, ei ollenkaan rakkauden ja suhteen halun puutteeseen.

Strategiat tuntoherkkyyden vähentämiseksi

Mitä voidaan tehdä tuntoherkkyyden vähentämiseksi? Perheenjäsenten, opettajien ja ystävien tulee olla tietoisia havaintovaikeuksista ja mahdollisista reaktioista joihinkin kosketuskokemuksiin. He eivät saa pakottaa henkilöä kestämään tuntemuksia, jotka voidaan välttää. Pieni lapsi, jolla on Aspergerin oireyhtymä, voi leikkiä leluilla tai osallistua koulutustoimintoihin, jotka eivät laukaise taktiilia puolustuskykyä (tekninen termi yliherkkyydestä tietyille kosketuskokemuksille). Sensorinen integraatioterapia voi vähentää taktiilia puolustuskykyä, mutta kuten kuuloherkkyyttä käsittelevässä osiossa todettiin, aistiintegraatioterapian tehokkuudesta ei vielä ole empiiristä näyttöä.

Perheenjäsenet voivat vähentää hellävaraisten ilmaisujen tiheyttä ja kestoa tervehtimisen aikana. Aspergerin oireyhtymää sairastavaa henkilöä tulee varoittaa, milloin ja miten häntä kosketetaan, jotta kosketustuntemukset eivät ole odottamattomia eivätkä aiheuta paniikkia. Vanhemmat voivat poistaa lapsensa vaatteista kaikki merkinnät ja kannustaa häntä sietämään pesua ja leikkaamista. Joskus päähieronta auttaa - vanhempi hieroo hitaasti mutta lujasti lapsen päätä ja olkapäitä pyyhkeellä ja käyttää vasta sitten saksia tai leikkuria. Tämä auttaa vähentämään lapsen pään herkkyyttä etukäteen.

Joskus ongelmana on kosketuksen voimakkuus, jossa kevyt kosketus on sietämätöntä, mutta voimakas paine ihoon on hyväksyttävää ja jopa miellyttävää. Temple Grandin havaitsi, että luja painostus ja puristaminen olivat hänelle nautinnollisia ja rauhoittavia: ”Värähdin pois ja jännittyin, kun ihmiset halasivat minua, mutta kaipasin selkääni hieromista sillä tavalla Syvästi painestamaan ryömin sohvatyynyjen alle ja houkuttelin siskoni istumaan niille tuntea olonsa turvalliseksi, rauhalliseksi ja suojattuna" (Grandin 1988, s. 4).

Myöhemmin hän loi "puristuskoneen", joka on vuorattu vaahtomuovilla ja peittää hänen koko kehonsa antamaan voimakasta painetta. Hän havaitsi, että koneella oli rauhoittava ja rentouttava vaikutus, mikä vähensi vähitellen hänen herkkyyttään.

Lian Holliday Willie koki voimakasta tuntoelämystä ollessaan veden alla. Omaelämäkerrassaan hän kirjoittaa: "Vedenalainen, löysin rauhan. Rakastin tunnetta kellumisesta veden alla. Olin nestemäinen, rauhallinen, sileä, olin mykistetty. Vesi oli kiinteää ja vahvaa. Se piti minut turvallisesti mustassaan, upeassa pimeys ja hiljaisuus minulle - puhdas ja vaivaton hiljaisuus, kun uin veden alla monta tuntia peräkkäin, rasitin keuhkojani hiljaisuudessa ja pimeydessä, kunnes ne pakottivat minut taas vetämään ilmaa" (Willey 1999, s. 22).

Siten jotkut yksilölliset tuntoaistimukset voivat olla erittäin miellyttäviä, mutta kosketuspuolustus ei vaikuta pelkästään henkilön henkiseen tilaan, vaan se vaikuttaa negatiivisesti myös ihmissuhteisiin, koska tyypilliset ihmiset koskettavat toisiaan usein. Aspergerin oireyhtymää sairastavalle henkilölle ehdotus "tavoitella naapuria" voi kuulostaa melko pelottavalta.

Herkkyys makuille ja hajuille

Vanhemmat kertovat usein, että heidän pienellä lapsellaan, jolla on Aspergerin syndrooma, on hämmästyttävä kyky tunnistaa hajuja, joita muut ihmiset eivät edes huomaa, ja hän voi olla epätavallisen nirso syöjä. Yli 50 %:lla Aspergerin oireyhtymää sairastavista lapsista on haju- ja makuherkkyys (Bromley ym. 2004; Smith Myles ym. 2000).

Sean Barron selittää näkemystään ruuan mausta ja koostumuksesta: ”Minulla on suuri ongelma ruoan kanssa. Syön mielelläni vain vähärasvaista ja yksinkertaista ruokaa. Lempiruokani ovat kuivat murot ilman maitoa, pannukakut, pasta ja spagetti, perunat mukaan lukien Perunat maidolla Koska nämä ovat niitä ruokia, joita söin aivan elämäni alussa, ne rauhoittavat ja lohduttavat minua, en koskaan halunnut kokeilla mitään uutta.

Olen aina ollut yliherkkä ruoan koostumukselle, ja minun on täytynyt tuntea kaikki sormillani tietääkseni, miltä se tuntuu ennen kuin laitan sen suuhuni. Inhoan sitä, kun ruokaan sekoitetaan asioita, kuten nuudeleita vihannesten kanssa tai leipää voileipätäytteellä. En todellakaan voi laittaa mitään sellaista suuhuni. Tiedän, että se saa minut oksentamaan rajusti" (Barron ja Barron 1992, s. 96).

Stephen Shorella oli samanlainen aistinvarainen kokemus: "Säilykeparsa on minulle sietämätön sen limaisen koostumuksen vuoksi, enkä syönyt tomaatteja vuoteen sen jälkeen kun pieni tomaatti räjähti suuhuni syödessäni. Pienen vihanneksen räjähtämisen aististimulaatio suussani oli yksinkertaisesti sietämätöntä, ja pelkäsin toistaa samaa. Porkkanat vihreässä salaatissa ja selleri tonnikalasalaatissa ovat minulle edelleen sietämättömiä, koska porkkanoiden ja tonnikalan koostumus on liian suuri syödä selleriä ja pieniä porkkanoita erikseen Varsinkin lapsena oli aikoja, jolloin söin vain erissä - söin yhden asian lautasella ja vasta sitten siirryin seuraavaan ruokaan" (Shore 2001, s.44) .

Pieni lapsi voi vaatia äärimmäisen laihaa ja rajoitettua ruokavaliota, kuten vain keitettyä riisiä tai makkaraa ja perunoita joka ilta useiden vuosien ajan. Valitettavasti lisääntynyt herkkyys ja siitä johtuva kovien tai "märkien" koostumusten välttäminen ruoassa ja tietyissä ruokayhdistelmissä voivat olla stressin lähde koko perheelle. Äidit voivat tulla epätoivoisiksi, koska heidän lapsensa ei edes kuule uusista tai ravitsevammista ruoista. Onneksi useimmat Aspergerin oireyhtymää sairastavat lapset, joilla on tämä herkkyys, voivat laajentaa ruokavaliotaan vanhetessaan. Monilta lapsilta tämä ominaisuus katoaa lähes kokonaan varhaisessa murrosiässä.

Joissakin tuotteissa voi olla tuntoherkkyyttä. Näemme tämän reaktion, kun henkilö painaa sormensa kurkkuunsa. Tämä on automaattinen refleksi, joka rohkaisee sinua pääsemään eroon kurkussasi olevasta kovasta esineestä, joka aiheuttaa erittäin epämiellyttäviä tuntemuksia. Aspergerin oireyhtymää sairastava lapsi voi kuitenkin reagoida myös kuitupitoisiin ruokiin suussa, ei vain kurkussa.

Joskus lapsi kieltäytyy tietyistä hedelmistä tai vihanneksista johtuen lisääntyneestä herkkyydestä tietyille hajuille. Vaikka tyypillinen lapsi tai aikuinen voi pitää tiettyä aromia miellyttävänä ja herkullisena, Aspergerin oireyhtymää sairastava lapsi voi kärsiä lisääntyneestä hajuherkkyydestä ja havaintovaihteluista, ja aromi saattaa tuntua suorastaan kuvottavalta.

Kun pyydän lapsia, joilla on Aspergerin oireyhtymä, joilla on tämä piirre, kuvaamaan erilaisia aromeja, joita he haisevat syödessään esimerkiksi kypsää persikkaa, he vastaavat "se haisee virtsalle" tai "se haisee mädältä". Hajuherkkyys voi johtaa vakavaan pahoinvointiin jonkun muun hajuveden tai deodorantin tuoksusta. Eräs aikuinen kertoi minulle, että hän näkee hajuveden tuoksun hyönteiskarkotteen tuoksuna. Lapsi, jolla on hajuherkkä, saattaa välttää maalin ja taidetarvikkeiden hajua koulussa tai olla haluton menemään kahvilaan tai huoneeseen, jossa on käytetty tiettyä puhdistusainetta.

Myös hajuherkkyydestä voi olla hyötyä. Tunnen useita aikuisia, joilla on Aspergerin oireyhtymä ja jotka yhdistävät lisääntyneen hajuaistinsa erityiseen kiinnostukseen viiniä kohtaan. Tämän seurauksena näistä ihmisistä tuli maailmankuuluja viiniasiantuntijoita ja viininvalmistajia. Kun Lian Holliday Willie saapuu ravintolan pöytäänsä, hänen terävä hajuaistinsa antaa hänelle mahdollisuuden kertoa heti tarjoilijalle, että merenelävät ovat hieman vanhentuneet ja voivat saada hänet sairaaksi. Hän voi myös haistaa tyttärensä hengityksen, kun he sairastuvat (henkilökohtaisesti).

Strategiat ruokavalion monimuotoisuuden lisäämiseksi

On tärkeää välttää pakkoruokinta- tai paasto-ohjelmia ruokavalion monipuolistamiseksi. Lapsi kärsii yliherkkyydestä tietyille elintarvikkeille: tämä ei ole vain käyttäytymisongelma, kun lapsi tahallaan ei tottele ja on itsepäinen. On kuitenkin tärkeää, että vanhemmat varmistavat, että lapsi syö monipuolisesti, ja ammattitaitoinen ravitsemusterapeutti voi antaa lapselle ohjeet ravitsevaan mutta hallittavaan ruokavalioon.

Iän myötä tämä herkkyys vähenee vähitellen, mutta pelot ruokien suhteen ja jatkuva välttäminen voivat jäädä. Tässä tapauksessa kliininen psykologi voi suorittaa systemaattisen herkkyyden vähentämisohjelman. Ensin lasta rohkaistaan kuvailemaan aistikokemuksiaan ja tunnistamaan ne ruoat, jotka hän pitää vähiten epämiellyttävinä, joita hän voi kokeilla tarvittavalla tuella. Kun tarjotaan huonolaatuista ruokaa, lasta rohkaistaan aluksi vain nuolemaan ja maistamaan sitä, mutta ei pureskelemaan tai nielemään sitä. Ruoasta saatuja eri aistimuksia kokeileessa lapsen tulee olla rento, tukeva aikuinen olla lähellä, häntä tulee onnitella ja kehua, jopa palkita rohkeudesta ja uuden kokeilemisesta. Sensorinen integraatioterapiaohjelma voi myös olla hyödyllinen.

Jotkut aikuiset, joilla on Aspergerin oireyhtymä, noudattavat kuitenkin hyvin rajoitettua ruokavaliota, ja he syövät aina samoja ruokia, jotka on valmistettava ja tarjottava samalla tavalla koko elämänsä ajan. No, ainakin vuosien harjoittelun avulla näiden ruokien valmistamisesta tulee mahdollisimman tehokasta.

Visuaalinen herkkyys

Herkkyyttä tietyille valotasoille tai väreille sekä näköhavainnon vääristymiä havaitaan joka viides Aspergerin oireyhtymää sairastava lapsi (Smith Myles et al. 2000). Esimerkiksi Darren mainitsee, kuinka "aurinkoisina päivinä näköni hämärtyy". Ajoittain hän osoittaa herkkyyttä jollekin värille, esimerkiksi: "Muistan kerran, että sain jouluksi uuden pyörän. Se oli keltainen. En suostunut katsomaan sitä. Siihen oli lisätty punaista maalia, joka sai sen näyttämään oranssilta , ja se tuntui siltä kuin se olisi tulessa. En myöskään nähnyt sinistä kovin hyvin, ja se näytti jäältä" (White and White 1987, s. 224).

Toisaalta voi olla voimakasta kiehtovuutta erilaisiin visuaalisiin yksityiskohtiin, täplien katsomiseen matolla tai täplillä jonkun toisen iholla. Kun Aspergerin syndroomaa sairastavalla lapsella on luontainen kyky piirtää, ja jos tämä yhdistetään hänen erityiseen kiinnostukseensa piirtämiseen, tuloksena voi olla maalauksia, joissa on kirjaimellisesti valokuvallista realismia. Esimerkiksi junista kiinnostunut nuori lapsi voi piirtää tarkasti rautatiekohtauksia perspektiivissä, mukaan lukien hienoja yksityiskohtia vetureita piirtäessään. Samalla kuvassa olevat ihmiset voidaan piirtää tälle kaudelle tyypillisellä tavalla, kiinnittämättä huomiota yksityiskohtiin.

Aspergerin oireyhtymän yhteydessä on raportoitu visuaalisia vääristymiä. Näin Darren kuvailee niitä: "Vihasin pieniä kauppoja, koska ne näyttivät minusta paljon pienempiä kuin ne todellisuudessa olivat" (White and White 1987, s. 224).

Tämä voi aiheuttaa pelkoa tai ahdistusta vastauksena tiettyihin visuaalisiin kokemuksiin, kuten Teresa Jolliffe mainitsee: ”Ehkä se oli, että näkemäni ei aina antanut oikeaa vaikutelmaa. Tämän seurauksena minua pelotti monet asiat, erityisesti heidän kasvot, erittäin kirkkaat valot, väkijoukot, esineiden äkilliset liikkeet, suuret autot ja tuntemattomat rakennukset, tuntemattomat paikat, oma varjoni, pimeys, sillat, joet, kanavat, purot ja meri" (Jolliffe ym. 1992, s. 15) .

Jotkut visuaaliset kokemukset voivat aiheuttaa hämmennystä, kuten luokkahuoneen taululta heijastuva valo, joka tekee sille kirjoitetusta tekstistä lukukelvottoman tai kokemukset häiritsevät jatkuvasti. Liane Holliday Willey kuvailee sitä näin: "Kirkkaat valot, keskipäivän aurinko, vilkkuvat valot, heijastuneet valot, loistelamput, jotka kirjaimellisesti repeytyivät silmiini. Yhdessä ankarat äänet ja kirkkaat valot ylikuormittivat aistejani. Pääni tuntui sulkeutuvan sisään, vatsani kääntyi nurinpäin, sykkeeni nousi pilviin, kunnes löysin turvallisen paikan" (Willey 1999, s. 22).

Carolyn selittää minulle lähettämässään sähköpostissa, että: "Loistelamput ärsyttävät minua paitsi valolla myös välkkymisellä. Ne aiheuttavat 'varjoja' näköni (jotka olivat hyvin pelottavia lapsena) ja jos pysyn alla. tarpeeksi kauan, tämä aiheuttaa hämmennystä ja huimausta, joka usein päättyy migreeniin."

On kuvauksia ihmisistä, jotka eivät pystyneet näkemään jotain selvästi näkyvää, vaikka se olisi sitä, mitä he etsivät (Smith Myles et al. 2000). Aspergerin oireyhtymää sairastava henkilö voi kärsiä muita todennäköisemmin ilmiöstä, jonka mukaan hän ei pysty näkemään "mitä nenäsi alla on". Lapsi saattaa kysyä, missä hänen kirjansa on, vaikka se on aivan hänen edessään pöydällä ja kaikki hänen ympärillään olevat näkevät sen, mutta lapsi ei ymmärrä, että tämä on juuri se kirja, jota hän etsii. Tämä usein raivostuttaa sekä lasta että opettajaa.

Kaikki visuaaliset kokemukset eivät kuitenkaan ole negatiivisia. Aspergerin oireyhtymää sairastavalle henkilölle visuaalinen stimulaatio voi olla voimakkaan nautinnon lähde, kuten visuaalisen symmetrian tarkkailu. Pienet lapset voivat vetää kohti mitä tahansa yhdensuuntaisia linjoja, kuten kiskoja ja ratapölkyjä, aitoja ja voimalinjoja. Aspergerin oireyhtymää sairastava aikuinen voi siirtää kiinnostuksen symmetriaa kohtaan arkkitehtuuriin. Liane Halliday Williellä on huomattava tietämys ja intohimo arkkitehtuuriin: "Tänäkin päivänä arkkitehtoninen suunnittelu on edelleen suosikkiaiheeni, ja nyt vanhempana nautin siitä ja antaudun täysin sen tuomaan iloon. Se on monella tapaa eliksiiri, joka parantaa minut aina Kun tunnen olevani uupunut ja stressaantunut, otan esille arkkitehtuurin ja muotoilun historiaa käsittelevät kirjani ja katson erilaisia tiloja ja areenoita, jotka ovat minulle järkeviä, lineaarisia, suorakaiteen muotoisia ja vankkarakenteisia rakennuksia. tasapainosta" (Willey 1999, s. 48).

Useilla kuuluisilla arkkitehdeillä on saattanut olla henkilökohtaisia ominaisuuksia, jotka liittyvät Aspergerin oireyhtymään. Symmetrian rakkaudella rakennuksissa voi kuitenkin olla myös negatiivinen puoli. Lian selitti minulle, että jos hän näkee epäsymmetrisiä rakennuksia tai mitä hän kutsuu "virheellisiksi" suunnitelmiksi, hän tuntee olonsa pahoinvoitavaksi ja erittäin ahdistuneeksi.

Strategiat visuaalisen herkkyyden vähentämiseksi

Vanhemmat ja opettajat voivat välttää tilanteita, joissa lapsi altistuu voimakkaille ja häiritseville näköaistimille. Sinun ei esimerkiksi tarvitse istua lastasi auton aurinkoisella puolella tai parhaiten valaistun pöydän ääressä. Toinen lähestymistapa on käyttää aurinkolaseja ulkona voimakkaan valaistuksen tai suoran auringonvalon välttämiseksi ja suojanäyttöä pöydän tai työalueen ympärillä, joka estää tarpeettomat visuaaliset tiedot.

Joillakin lapsilla on luonnollinen "näyttö" - heille kasvaa pitkät hiukset, jotka peittävät heidän kasvonsa verhon tavoin ja toimivat esteenä visuaaliselle (ja sosiaaliselle) kokemukselle. Huoli värien intensiivisyydestä voi saada lapsen haluamaan käyttää vain mustia vaatteita, ja hyvin usein tällä ei ole mitään tekemistä muodin kanssa.

On lisäohjelmia, jotka voivat vähentää lapsen näköherkkyyttä. Helen Irlen kehitti lasimaalauksia, jotka parantavat visuaalista havaintoa ja vähentävät havainnon ylikuormitusta ja visuaalista vääristymistä. Värilliset ei-optiset linssit (Irlen-suodattimet) on suunniteltu suodattamaan sen valospektrin taajuutta, jolle tietty henkilö on herkkä. Ensin suoritetaan alustava arviointi erityisellä kyselylomakkeella ja testauksella, jonka avulla voit valita sopivan värin. Tällä hetkellä ei ole olemassa empiirisiä tutkimuksia, jotka tukisivat linssien arvoa Aspergerin oireyhtymää sairastavilla ihmisillä, mutta tunnen henkilökohtaisesti useita lapsia ja aikuisia, jotka kertovat, että Irlen-linssit ovat vähentäneet merkittävästi heidän näköherkkyyttään ja aistinvaraista ylikuormitustaan.

Käyttäytymisoptometristit ovat kehittäneet näköterapiaa, joka kouluttaa uudelleen silmiä ja visuaalista tietoa käsitteleviä aivorakenteita. Ensin arvioidaan mahdolliset näköhäiriöt ja mahdolliset kompensaatiomekanismit, mukaan lukien pään kallistus ja kääntäminen, perifeerisen näön käyttö ja toisesta silmästä ulos katsominen. Täydentävä terapiaohjelma toteutetaan päivittäisten terapiaistuntojen ja kotitehtävien kautta. Toistaiseksi ei ole olemassa empiiristä näyttöä, joka tukisi Aspergerin oireyhtymää sairastavien ihmisten näköterapiaa.

On tärkeää muistaa, että kun Aspergerin oireyhtymää sairastava henkilö kokee äärimmäistä stressiä tai levottomuutta, hänen voi olla hyödyllistä vetäytyä rauhoittavalle alueelle tai huoneeseen etäällä muista ihmisistä. Tilan tulee olla aistillisesti rauhoittava. Tähän voi sisältyä hyvin symmetriset huonekalut, maton ja seinien rauhallinen väri sekä täydellinen äänien, hajujen ja epämiellyttäviä tuntotuntemuksia puuttuminen.

Tasapainoa ja liikettä

Jotkut Aspergerin oireyhtymää sairastavat lapset kärsivät vestibulaarijärjestelmän ongelmista, jotka vaikuttavat heidän tasapainoaistiinsa, liikkeiden havaitsemiseen ja koordinaatioon (SmithMyles et al. 2000). Tällaista lasta voidaan kutsua "gravitaatiollisesti epävarmaksi". Hän alkaa kokea ahdistusta, jos hänen jalkansa eivät kosketa maata, ja tuntee olonsa sekavaksi, jos hänen on äkillisesti muutettava kehonsa asentoa avaruudessa, esimerkiksi pelatessaan pallolla.

Tasapainon tunteella voi myös olla merkitystä, jos henkilö kokee akuuttia epämukavuutta laskeessaan päätään alas. Liane Halliday Willey selittää, että: "Liike ei ole ystäväni. Vatsani nykii ja kääntyy nurinpäin, kun katson karusellia tai ajelen mäkeä ylös tai käännyn nurkkaan liian nopeasti. Kun ensimmäinen lapseni syntyi, minä Huomasin nopeasti, että vestibulaariongelmani ulottuivat ratsastuksen ja autoajelun ulkopuolelle, en voinut keinuttaa tyttöjäni, ja tein sen jopa keinutuolissa" (Willey 1999, s. 76).

Toisaalta olen tuntenut Aspergerin oireyhtymää sairastavia lapsia, jotka kokivat intensiivistä nautintoa vuoristoratasta siihen pisteeseen, että kyydistä tuli heidän erityisiä kiinnostuksen kohteitaan. Niitä on mukava katsella ja kuunnella.

Aspergerin oireyhtymää sairastavien lasten ja aikuisten vestibulaarijärjestelmän ongelmia ollaan vasta alkamassa tutkia, mutta jos lapsella on tasapaino- ja liike-ongelmia, voidaan suositella aistiintegraatioterapiaa.

Kivun ja lämpötilan havaitseminen

Lapsi tai aikuinen, jolla on Aspergerin oireyhtymä, saattaa vaikuttaa todella staattiselta – ei edes hätkähdy tai osoita pienintäkään stressiä vastauksena kivulle, joka olisi sietämätöntä muille ihmisille. Usein lapsi huomaa mustelman tai viillon, mutta ei muista mistä se on saanut. Sirpaleet poistetaan ilman ongelmia, kuumat juomat juodaan ilman vihamielisyyttä. Kuumana päivänä ihminen käyttää lämpimiä vaatteita, ja kylmänä päivänä hän vaatii kesävaatteita. Saatat luulla, että hän elää jonkin oman erityisen lämpömittarin mukaan.

Yliherkkyyttä tai yliherkkyyttä kipulle esiintyy Aspergerin oireyhtymässä (Bromley et al. 2004). Matala kipukynnys tietyntyyppisille kivuille ja epämukavuudelle voi aiheuttaa lapsessa voimakkaan reaktion, ja ikätoverit voivat kiusata häntä tästä "itkevänä". Aliherkkyys kipulle on kuitenkin paljon yleisempää lapsilla, joilla on Aspergerin oireyhtymä. Aspergerin oireyhtymää sairastavan teini-ikäisen isä kuvaili minulle korkeaa kipukynnystä: "Kaksi vuotta sitten poikani tuli kotiin pahasti loukkaantuneena jalkana, mustelmien ja lukemattomien viiltojen peitossa. Juoksin hakemaan ensiapulaukkua. palasi, käskin hänen istua alas, jotta voin hoitaa hänen vammansa, mutta hän ei ymmärtänyt, mistä puhun. Hän sanoi: "Ei se mitään, se ei satu ollenkaan" ja "Se tapahtuu koko ajan." ja meni hänen makuuhuoneeseensa 18-vuotiaaksi asti, sitä sattui silloin tällöin, kun muut ihmiset käyttivät harvoin takkia ja käyttivät lyhythihaisia paitoja koko ajan. erittäin mukava."

Satuin kerran tapaamaan nuoren amerikkalaisen miehen, jolla oli Aspergerin syndrooma, ollessani lomalla Australian autiomaassa talvella. Löysimme molemmat turistiryhmästä, joka söi illallista ulkona, jotta voisimme nauttia kauniista autiomaatähdistä ja kuunnella tähtitieteilijän iltaluentoa. Lämpötila oli kuitenkin sietämättömän alhainen ja kaikki Aspergerin syndroomaa sairastavaa henkilöä lukuun ottamatta valittivat kylmästä ja pukivat päälleen useita kerroksia lämpimiä vaatteita. Nuori mies tuli illalliselle yllään vain T-paita ja kieltäytyi lämpimistä vaatteista, joita hänen seuralaisensa tarjosivat hänelle. Hän selitti voivansa jo hyvin, mutta hänen ilmestymisensä kylmään yön erämaahan aiheutti epämukavuutta kaikille hänen ympärillään.

Carolyn kuvaili toisen esimerkin sähköpostissaan. Hän raportoi: "Reaktioni kipuun ja lämpötilaan on samanlainen kuin reaktioni normaaleihin tai traumaattisiin tapahtumiin. Alhaisilla stimulaatiotasoilla vasteeni on liioiteltu, mutta korkealla tasolla aistit vaimentuvat ja voin toimia paremmin kuin normaalisti. Triviaaliset tapahtumat voivat heikentää dramaattisesti toimintakykyäni." , mutta todellinen trauma antaa minulle mahdollisuuden ajatella loogisesti ja toimia rauhallisesti ja tehokkaasti, kun muut ovat paniikissa samanlaisessa tilanteessa."

Asperger huomautti, että joka neljäs hänen havainnoimansa lapsi viivästyi wc-harjoittelussa (Hippler ja Klicpera 2004). On mahdollista, että tällaisilla lapsilla on vaikeuksia havaita virtsarakon ja suoliston epämukavuuden signaaleja, mikä johtaa "onnettomuuksiin".

Epämukavuus, kipu tai äärimmäinen lämpötila voi estää hyvin pientä Aspergerin oireyhtymää sairastavaa lasta välttymästä vaarallisilta tilanteilta, mikä johtaa usein käynteihin paikallisessa ensiapuun. Terveydenhuollon tarjoajat voivat yllättyä lapsen käytöksestä tai kokea, että lapsen vanhemmat eivät huolehdi hänestä kunnolla.

Vanhemmat ovat usein hyvin huolissaan siitä, kuinka ymmärtää, että heidän lapsensa kokee kroonista kipua ja tarvitsee lääkärinhoitoa. Korvatulehdukset tai umpilisäkkeen tulehdus voivat edetä vaarallisille tasoille ennen kuin ne tulevat tunnetuksi. Lääkkeiden sivuvaikutukset voivat jäädä huomaamatta. Hammassärkyä ja kuukautiskipuja ei ehkä koskaan mainita. Yhden lapsen vanhemmat huomasivat, että hän ei ollut oma itsensä useaan päivään, mutta hän ei maininnut merkittävää kipua. Jonkin ajan kuluttua he menivät lääkäriin, ja hän totesi kiveksen siirtyneen, joka oli poistettava.

Jos Aspergerin oireyhtymää sairastava lapsi reagoi harvoin kipuun, vanhempien tulee olla erityisen valppaita ja tarkkailla epämukavuuden merkkejä ja taudin fyysisiä ilmentymiä, mukaan lukien kuume tai tulehdus. Vanhemmat voivat käyttää strategioita, jotka helpottavat tunneilmaisua, kuten emotionaalista lämpömittaria, auttaakseen lasta kommunikoimaan kivun tasosta. On myös tärkeää kirjoittaa Social Story (SHS) selittääksesi lapselle, miksi on tärkeää kertoa kivusta aikuisille ja että se auttaa lasta tuntemaan olonsa jälleen hyväksi ja välttämään vakavia seurauksia.

Yllä esitetty materiaali on käännös luvusta 7 Tony Attwoodin kirjasta "Aspergerin oireyhtymä: opas vanhemmille ja ammattilaisille".

Aistit ovat oppaitamme ympärillämme olevaan maailmaan, jolloin voimme vastaanottaa siitä tietoa. Sensorinen havainto on niin tärkeä, että se kehittyy paljon aikaisemmin kuin kaikki muut alueet. Ja erityinen rooli muiden joukossa on tuntoherkkyydellä, joka ei sisällä pelkästään kosketusaistia sinänsä, vaan myös painetuntemusta sekä lämpötilan tunnetta.

Miten kosketusherkkyys kehittyy lapsilla?

Kosketusherkkyys on jo vastasyntyneillä, vaikka se ei olisi vielä täysin muodostunut, erityisesti tämä koskee kipua. Mutta tällaisilla pienillä lapsilla on erinomainen lämpötilan taju: he reagoivat erittäin jyrkästi sen muutoksiin, minkä seurauksena vaatteiden vaihtaminen aiheuttaa usein odottamattomia vaikeuksia.

Vastasyntyneet reagoivat myös kosketukseen, erityisesti kasvoihin ja huulten - jälkimmäisten koskettaminen aktivoi yleensä imemisrefleksin.

Ajan myötä vauva kuitenkin kasvaa, ja hän kiinnostuu yhä enemmän omista käsistään ja jaloistaan ja alkaa sitten käyttää käsiään ollakseen vuorovaikutuksessa ympäröivän maailman kanssa. Tästä hetkestä, joka alkaa noin viidestä kuuteen kuukauteen, alkaa aktiivinen tunnustelu ja kaikkien esineiden nuoleminen, joihin vain lapsi pääsee käsiksi.

Tämä saavuttaa huippunsa, kun lapsi oppii ryömimään, koska nyt hän voi itsenäisesti tavoittaa häntä kiinnostavat lelut ja esineet. Tänä aikana myös ajattelun ja sen seurauksena puheen kehittyminen tapahtuu yleensä jyrkästi.

Mitä harjoituksia vanhemmat voivat käyttää?

Varmasti kaikki tietävät, kuinka pienet lapset ovat innokkaita koskettelemaan ja tuntemaan kaikkea, mitä heidän käsiinsä tulee. Ja tämä on yksinkertaisesti upeaa, koska se tarjoaa vanhemmille valtavan toimintakentän.

Pyydä lasta sulkemaan silmänsä ja tuntemaan lelua tai hahmoa ja kuvaile sitten, mitä hän tunsi. Voit monimutkaistaa tätä peliä laittamalla useita pieniä leluja läpinäkymättömään pussiin ja pyytämällä lasta laittamaan kätensä sinne ja tasoittamaan yhtä, minkä jälkeen pyydä häntä arvaamaan, mitä hän tarkalleen tunsi ja miksi, poistamatta lelua pussista. hän päätti näin.
Yksinkertaisin harjoitus on siirtää vuorotellen erilaisia kankaanpaloja lapsen käsien tai vartalon yli: flanellia, villaa, samettia, turkista, silkkiä - mitä vain löydät. Vaihtoehtoisesti voit kääriä vauvan kokonaan erirakenteisiin pyyhkeisiin, peittoihin, peitteisiin tai laittaa turkista tai takin suoraan kevyiden kotivaatteiden päälle.
Erilaisten murojen leikkiminen on hyödyllistä myös lapsille: niiden kaataminen astiasta astiaan, lajittelu. Voit haudata pienen lelun muro- tai hiekkapurkkiin ja kutsua sitten lasta etsimään se.
Jos mahdollista, on suositeltavaa antaa lapsen kävellä paljain jaloin eri pinnoilla: ruoho, hiekka, kivi, savi. Kotona voit antaa hänen kävellä eri kankailla, herneillä tai erityisesti valituilla sileillä kivillä ja pyöritellä hierontapalloja jaloillaan.
Hieronta on erittäin hyödyllinen paitsi vauvan yleisen terveyden, myös tuntoherkkyyden kehittymisen kannalta. Varsinkin jos se suoritetaan eri tavoin: käsien, hierontakäsineiden, kumisten hierontapallojen jne. avulla.
Hiekalla, savella leikkiminen ja muovailuvahasta muovailu ei ainoastaan kehitä mielikuvitusta, vaan myös kosketusaistia. Myös vedellä leikkiminen, käsien laittaminen erilämpöiseen veteen, erilaisten esineiden tunteminen veden alla ja ulkopuolella, pakasteruokien vertailu ja lasillinen kuumaa teetä ovat hyödyllisiä.
Pelit, joissa on kahisevaa polyeteeniä, suojapakkaukset kuplia, paperia tai kalvoa, joka voidaan rypistää, ovat hyödyllisiä.

31.03.2017

Miten vähentynyt sensorinen herkkyys ilmenee ja miten vanhempien ja opettajien tulee käyttäytyä

Ihmiset, joilla on alentunut herkkyys aistiärsykkeille, ovat yleensä hiljaisia ja passiivisia, ja näyttävät jättävän huomioimatta stimulaation, koska he eivät reagoi siihen. Altistuessaan ärsykkeille, joihin muut ihmiset yleensä reagoivat, he eivät kiinnitä niihin huomiota. Esimerkiksi kun kutsut lasta nimeltä, hän ei näytä huomaavan, että häntä puhutaan. Voit kutsua lapsesi nimeä useita kertoja peräkkäin, mutta hän ei näytä kuulevan mitään. Sinun on sanottava lapsesi nimi äänekkäästi useita kertoja tai seisottava hänen edessään, muuten hän ei ymmärrä, että puhut hänelle.

Toinen mahdollinen oire alentuneesta sensorisesta herkkyydestä on, että henkilö vaikuttaa itseensä imeytyneeltä. Tällaisiin ihmisiin on vaikea saada yhteyttä ja näyttää siltä, että he eivät ole lainkaan kiinnostuneita muista ihmisistä. Syynä ei voi olla vain sosiaalisen vuorovaikutuksen loukkaukset, vaan myös voimakas keskittyminen alueelle, joka on tällaisten ihmisten vahvuus.

Laitteet hierontaan ja stimulaatioon vähentäen ihon ja lihasten ja ihon herkkyyttä. Kuva kokeellisesta ABA-tunnista Moskovassa, Exit Foundationin tukemana.

Esimerkiksi kun ensimmäisen kerran tulin Johnnyn kotiin, hän leikki melko iloisesti autoillaan. Sanoin "hei", mutta hän ei edes katsonut suuntaani.

Johnny on autistinen lapsi, joka rakastaa leikkiä leluautoilla. Hänellä on lähes kaikki automallit ja hän tietää paljon autojen historiasta. Tapaamisemme aikana Johnny totesi: "Noin 30 vuotta sitten Matchbox siirtyi perinteisempiin muovi- ja pahvilaatikoihin, joita muut valmistajat, kuten Hot Wheels, käyttivät. Keräilen kuitenkin mieluummin Matchbox-autoja perinteisissä laatikoissa, jotka on hiljattain tuotu uudelleen keräilijöiden markkinoille Super Speed -sarjan 35-vuotisjuhlavuoden jälkeen vuonna 2004.

Joni on vasta seitsemänvuotias, ja hänen tietämyksensä tällä alalla on selvästi epätavallista. Kun hän puhuu suosikkiaiheestaan, hänestä tulee animoituneempi ja se näyttää seurallisemmalta. Hänen puhetyylinsä on kuitenkin edelleen melko pedanttinen - tuntuu kuin hän opettaisi keskustelukumppanilleen Matchbox-autojen ansioista.

Olet ehkä kuullut tämän käytöksen kutsuvan "itsekeskiseksi" – ei siksi, että henkilö olisi itsekäs tai itsekeskeinen, vaan siksi, että hänen mielestään yksi kiinnostus johtaa kaikkien muiden aiheiden poissulkemiseen. Monet ihmiset pitävät tämän tietyn kognitiivisen tyylin ansioksi, mutta kokemuksemme mukaan se johtuu todennäköisemmin alhaisesta herkkyydestä uusille aistiärsykkeille. Nämä ihmiset eivät saa tarpeeksi aistitietoa ympäröivästä maailmasta, ja he voivat käyttää ajatuksia ja ideoita tietyistä aiheista aivojensa stimuloimiseen. Ihmiset, joilla on autismin kirjon häiriö ja joilla on myös heikentynyt sensorinen herkkyys, voivat osoittaa valppautta, valppautta ja sosiaalisuutta, kunhan he keskustelevat kiinnostuksen kohteistaan (kuten autoista).

Tässä on esimerkkejä alentuneen sensorisen herkkyyden oireista jokaisessa kahdeksassa aistijärjestelmässä:

Näkemys: menettää jatkuvasti oikean linjan lukemisen aikana, valittaa silmien väsymyksestä.

Kuulo: ei vastaa nimeensä tai huminaa tai antaa muita ääniä työskennellessään tehtävää.

Haju: ei huomaa voimakasta hajua jääkaapissa, johon muut ihmiset reagoivat välittömästi.

Maku: ei huomaa tai on välinpitämätön ruokien suolan tai mausteisuuden suhteen.

Vestibulaarinen laite: ei aloita leikkimistä leikkipaikkavälineillä ja leikkii mieluummin istuen.

Kosketus: ei huomaa naarmuja ja mustelmia.

Proprioception: nojaa seiniä vasten tai nojaa tuolille, voi olla ominaista lihasheikkous.

Interestio: saattaa tahrata tai kastella housunsa, ei tunne nälkää ja hänellä on huono käsitys kehonsa sijainnista avaruudessa.

Esimerkki osallistavasta leikkipaikasta vammaisille ja vammaisille lapsille. Sivustolla on laitteet autismista johtuvien aliherkkien lasten turvalliseen stimulaatioon.

Klassinen matalan sensorisen herkkyyden oire on aliherkkyys kosketukselle ja stimulaation etsiminen syvällä paineella. Tämä johtuu usein huonosta tietoisuudesta kehosta, nopeasta väsymyksestä ja väärästä voimankäytöstä liikkeiden aikana. Ihmiset, joilla on alentunut sensorinen herkkyys, eivät usein ymmärrä, että jotkut esineet ovat liian kylmiä tai kuumia.

Lapset, joiden sensorinen herkkyys on heikentynyt, näyttävät "hiljaisilta ja hitailta". Näiltä lapsilta näyttää puuttuvan motivaatio ja spontaani halu leikkiä ja tutkia ympäröivää maailmaa (Bialer ja Miller 2011). He näyttävät usein letargisilta ja väsyneiltä. Koulussa lapsi, jolla on alentunut sensorinen herkkyys, ei näytä kuuntelevan, mitä sanotaan ja/tai torkkuilee istuessaan tuolissaan. Hänellä voi olla vaikeuksia ystävystyä muiden lasten kanssa, koska hän ei pysty pysymään muiden lasten nopeissa liikkeissä leikkikentällä tai kun hän tajuaa tilanteen, toinen lapsi on jo hajamielinen jostain muusta.

Käytämme "polttoainesäiliön" analogiaa selittämään aistinvaraisen yliherkkyyden ja sensorisen aliherkkyyden käsitteet. Tankki on kuin hermostomme. Jokaisella autolla on oma tankkitilavuus. Joissakin malleissa on hyvin pieni polttoainesäiliö, joka täyttyy nopeasti, aivan kuten herkät lapset täyttyvät nopeasti aistiärsykkeillä. Muissa autoissa on suuremmat säiliöt, ja niitä on tankattava pidempään ja useammin, jotta ne pysyisivät liikkeessä, samoin kuin lapsilla, joilla on heikentynyt sensorinen herkkyys (Bialer ja Miller 2011).

Aistiherkkyyden heikkenemisen emotionaaliset seuraukset

Lapset, joilla on alentunut herkkyys, voivat kärsiä heikosta itsetunnosta. He saattavat mieluummin pelata istuessaan ja välttää voimakasta liikettä vaativaa motorista toimintaa. Tämän vuoksi heitä voidaan kutsua "tylsiksi", "tukoksiksi" ja "yksinäisiksi". Koska heillä on heikko kyky olla vuorovaikutuksessa ikätovereiden kanssa, heillä saattaa olla vähän mahdollisuuksia kehittää normaaleja sosiaalisia taitoja ja muodostaa ihmissuhteita. Tämän seurauksena heillä on vähemmän kokemusta puhumisesta, jakamisesta ja kuvitteellisiin peleihin osallistumisesta.

He voivat myös jäädä jälkeen akateemisesti, koska he saattavat myöhemmin ymmärtää, mitä opettaja haluaa (esimerkiksi kun opettaja käskee kaikkia avaamaan vihkonsa kirjoittaakseen sanelun), joten he pysyvät muiden lasten mukana. Nämä lapset saattavat pitää itseään tyhminä ja urheilukyvyttöminä muihin lapsiin verrattuna.

Oikein valitut aktiiviset fyysiset harjoitukset voivat parantaa sensorisen hyposensitiivisyyden tilaa.

Tapoja auttaa lapsia, joilla on alentunut sensorinen herkkyys

Ihmiset, joilla on alentunut sensorinen herkkyys, tarvitsevat sprinttitoimintoja, jotka voivat aktivoida nopeasti heidän aistijärjestelmänsä. Kova musiikki, nopea keinuminen keinussa ja aktiivinen liikunta lisäävät vastetasoa ärsykkeisiin. Tee parhaasi saadaksesi aistivammaiset ihmiset mukaan liiketoimintoihin, vaikka he mieluummin istuvat ja leikkivät tietokoneella. Voit esimerkiksi ostaa lapsellesi pelikonsoleita, jotka edellyttävät sinun pelaamista seisten ja liikkeiden matkimista.

Kokeile tarjota mausteisempia, rapeampia ruokia, joissa on voimakkaita makuja (valkosipuli/sipuli) lisätäksesi aististimulaatiota. Yritä selvittää kokeellisesti, mikä tarkalleen motivoi tätä henkilöä, ja tarjoa hänelle mahdollisuus työskennellä palkkioiden saamiseksi.

Alentuneen sensorisen herkkyyden oireista kärsivien lasten vanhemmille suositellaan psykoterapiaa, joka perustuu kommunikointiin ja suhteen muodostumiseen. Lisäksi kokeneen terapeutin (mieluiten koulutetun ja ohjatun terapeutin) tarjoama sensorinen integroiva terapia voi parantaa sosiaalista sitoutumista, itsesääntelyä ja itsetuntoa.

Linkit

Bialer, D. S. ja L. J. Miller. 2011. Ei enää SALASTA: Ainutlaatuisia Common Sense -strategioita lapsille, joilla on sensorisia tai motorisia haasteita. Arlington, TX: Sensory World.