Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee useita sääntöjä onnistuneeseen imetykseen. Näitä sääntöjä useimmat imetyskonsultit, minä mukaan lukien, noudattavat neuvoessaan naisia ja ruokkiessaan omia lapsiaan.
Äidinmaito on parasta ruokaa vauvalle hänen ensimmäisen 6 kuukauden aikana, eikä sille ole mitään korvaavaa. Jokaisen naisen tulee tietää tämä ja hyväksyä se aksioomana, jos hän haluaa tarjota vauvalleen terveyttä ja parhaat olosuhteet hänen kehonsa kehittymiselle. Itse asiassa suositukset selittävät tämän hyvin selvästi.
Voit myös ladata joitain.
Imeväisten ja pienten lasten ruokintaa koskeva maailmanlaajuinen strategia
Maailmanlaajuisen strategian ovat kehittäneet yhdessä WHO ja UNICEF, ja sen tavoitteena on varmistaa, että optimaalisten ruokintakäytäntöjen avulla saavutetaan imeväisten ja pienten lasten ravitsemustila, kasvu ja kehitys ja siten myös terveys.
Tietojen tarkoituksena on auttaa IVY-maiden asiantuntijoita päivittämään nykyiset ruokintasuositukset.
Vauvojen ruokinta. Opas äideille
Esite on suunnattu ensisijaisesti uusille äideille ja vastaa kysymyksiin, joita ihmiset usein kysyvät imettämisestä hätätilanteissa. Se auttaa järjestämään imetyksen vaarantamatta vauvaa ja palauttamaan rintamaidon.
Imetys on luonnollinen ja paras tapa ruokkia vastasyntynyt vauva. Viime vuosina on tehty tuhansia tutkimuksia rintamaidon vaikutuksista vauvan kehitykseen. Näiden tutkimusten mukaisesti Maailman terveysjärjestö on kehittänyt imetystä koskevia sääntöjä.
WHO:n suositusten mukaan imetyskonsultit ovat nyt saatavilla kaikissa synnytyssairaaloissa ja lastenklinikoilla. Ensi silmäyksellä näiden ihmisten työ ei näy, mutta konsultit auttavat nuoria äitejä järjestämään imetyksen oikein.
Useiden vuosien ajan äidit joutuivat selviytymään kaikista imetyksen monimutkaisuudesta itse. Nykyään jokaisella naisella on ammattitaitoinen avustaja, joka voi estää monet luonnollisen ravinnon ja imetyksen vaikeudet.
Asiantuntijat sanovat, että WHO:n imetyssuositusten mukaan lasta tulee imettää yksinomaan vähintään 6 kuukautta syntymän jälkeen. Lisäksi imetys tulisi yhdistää täydentävään ruokintaan. Imetyksen kokonaiskeston tulisi olla keskimäärin 2 vuotta.
Nykyaikaiset konsultit ohjaavat työssään WHO:n viimeisimmät imeväisiä koskevat suositukset.
Suositut asennot vastasyntyneiden mukavaan ruokkimiseen
Tutkimustulosten mukaan riittävä imetys vähentää merkittävästi imeväiskuolleisuuden prosenttiosuutta sairauksiin, kuten ripuliin ja keuhkokuumeeseen. Imetys suojaa vauvaa myös virustaudeilta ja edistää vauvan nopeaa paranemista sairauden sattuessa. Lisäksi rintamaitoa saavat lapset kehittyvät paljon nopeammin.
Asiantuntijat huomauttavat myös, että täydellä imetyksellä, noudattaen kaikkia luonnollisen ruokinnan sääntöjä, on myönteinen vaikutus naisten terveyteen.
WHO on yhteistyössä UNICEFin kanssa kehittänyt erityisiä koulutuskursseja, joiden tarkoituksena on kouluttaa lääkintähenkilöstöä oikean imetyksen perusteisiin. Pätevien imetyskonsulttien koulutus on Maailman terveysjärjestön prioriteetti. Nykyään imetyskonsulttien pitäisi työskennellä klinikoilla ja synnytysosastoilla. Asiantuntijoita pyydetään opettamaan nuorille äideille kaikki oikean ruokinnan säännöt.
Mitä WHO:n imetyssuosituksia jokaisen odottavan ja vakiintuneen äidin tulisi tietää? Mikä on Maailman terveysjärjestön neuvo? Miten niitä perustellaan ja tuetaan? Kymmenen onnistuneen imetyksen periaatetta kansainvälisen yhteisön hyväksymissä suosituksissa.
Vuonna 2003 Genevessä järjestetyssä Maailman terveysjärjestön kansainvälisessä konferenssissa hyväksyttiin maailmanlaajuinen imeväisten ja pienten lasten ruokintastrategia. Asiakirjan tarkoituksena on systematisoida ja organisoida kansainvälisen yhteisön tietoa imetyksen arvosta. Ja välittää lääkintähenkilöstölle kaikissa maailman maissa tarve ylläpitää sitä kouluttamalla ja tiedottamalla äideille.
Vuonna 2000 WHO:n ja UNICEFin asiantuntijat aloittivat laajan tutkimuksen selvittääkseen, kuinka rintamaito itse asiassa vaikuttaa lapsiin ensimmäisenä elinvuotena. Tutkimuksen tulokset olivat hämmästyttäviä.
Maailman terveysjärjestön strategian pääviestinä on imetyksen edistäminen lasten lapsikuolleisuuden vähentämiseksi syntymästä viiden vuoden ikään. Tämä ongelma on erityisen akuutti maapallon sosiaalisesti heikommassa asemassa olevilla alueilla. Mutta jopa kehittyneissä maissa sen merkitys on suuri. Imetys on loppujen lopuksi terveen ihmiselämän perusta.
Strategia sisältää kymmenen kohtaa, jotka antavat käytännön opastusta synnytyssairaaloiden hoitohenkilökunnalle ja synnyttäville naisille. Katsotaanpa tarkemmin WHO:n imetystä koskevia neuvoja.
Strategian peruspostulaatit perustuvat periaatteisiin, joilla äideille tiedotetaan laajasti luonnollisen ruokinnan eduista.
Strategian periaatteita päivittäisessä toiminnassaan noudattaville hoitolaitoksille on ominaista keskittyminen suotuisten olosuhteiden luomiseen naisille imetyksen stimuloimiseksi ensimmäisinä päivinä lapsen syntymän jälkeen. Nuorten äitien on paljon helpompi perustaa luonnollinen ruokinta tällaisissa olosuhteissa. Terveyskeskukset, jotka käyttävät WHO:n strategiaa, katsotaan vauvaystävällisiksi sairaaloiksi.
Aiemmissa lääketieteellisissä koulutusohjelmissa kiinnitettiin vain vähän huomiota imetysongelmiin. Seitsemän vuoden synnytysosastolääkäreiden koulutuksen aikana tälle aiheelle omistettiin kirjaimellisesti useita tunteja. Ei ole yllättävää, että "vanhan koulun" lääkärit eivät tiedä luonnollisen ruokinnan perusteita eivätkä osaa antaa ammattimaisia neuvoja äideille.
Venäjällä lääkäreiden jatkokoulutusta ei ole ratkaistu. Lisärahoitusta tarvitaan uudelleenkoulutukseen ja kursseihin. Ihannetapauksessa jokaisen Vauvaystävällisen sairaalan työntekijän lääkäristä sairaanhoitajaan pitäisi antaa naiselle synnytyksen jälkeen kaikki tarvittavat tiedot imettämisestä.
Raskaana oleva nainen tekee päätöksen vauvan ruokinnasta jo kauan ennen synnytystä. Tähän päätökseen voivat vaikuttaa useat tekijät. Esimerkiksi vanhempien sukulaisten "kauhutarinat" nälkäisen lapsen jatkuvasta itkusta tai maidon pysähtymisen aiheuttamasta utaretulehduksesta saavat odottavan äidin usein ruokkimaan maidonkorviketta.
Lääkintähenkilöstön ei tulisi vain kertoa nuorelle äidille luonnollisen ruokinnan eduista. Mutta opeta myös imetystekniikka, joka varmistaa täyden ruokinnan ilman ongelmia ja epämukavuutta.
Vauvan ensimmäisen imetyksen tulisi tapahtua 30 minuutin sisällä syntymästä. Näitä WHO:n imetystä koskevia suosituksia on vaikea yliarvioida.
Luonto on suunnitellut imemisrefleksin aktivoitumisen vauvassa ensimmäisen tunnin aikana syntymän jälkeen. Jos vauva ei saa rintaa nyt, hän todennäköisesti nukahtaa myöhemmin levätäkseen raskaasta työstä. Ja hän nukkuu vähintään kuusi tuntia.
Tällä hetkellä nainen ei saa rintarauhasten stimulaatiota, mikä on signaali keholle: on aika! Rintamaidon tuotannon alkaminen ja sen määrä riippuvat suoraan naisen ensimmäisen kosketuksen ajankohdasta vauvan kanssa. Mitä kauemmin ensimmäinen salpa viivästyy, sitä vähemmän maitoa äiti saa ja sitä kauemmin hänen on odotettava sitä - ei kahta tai kolmea päivää, vaan seitsemästä yhdeksään...
Ensimmäinen kiinnitys antaa vauvalle ensimmäisen ja arvokkaimman ruoan - ternimaidon. Ja vaikka sitä on hyvin vähän, kirjaimellisesti tippoja, sillä on valtava vaikutus vastasyntyneen kehoon:
Ensimmäinen annostelu, joka tapahtui puolen tunnin sisällä syntymästä, muodostaa kehon immuunipuolustuksen ympäristöriskejä vastaan. Vastasyntyneen rinnan imemisen keston tulisi olla 20 minuuttia.
Jotkut naiset eivät pysty aloittamaan imetystä heti synnytyksen jälkeen. On kuitenkin tuhoisaa odottaa, että lääkärit sallivat imetyksen! Rintojen stimulaation puute johtaa imetyksen viivästymiseen: maitoa tulee myöhemmin ja paljon pienempiä määriä kuin vauva tarvitsee.
Äidistään erotetuille vauvoille annetaan maitoa ennen kuin he saavat imetystä. Tämä johtaa surullisiin seurauksiin. Äidin lähellä vauva itsepintaisesti kieltäytyy ottamasta rintaa ja vaatii ruokintaa tutusta pullosta. Pienin maidon määrä äidin rinnassa on lisätekijä vauvan tyytymättömyyteen. Loppujen lopuksi maito on "uutettava", imettävä vaivalla, ja seos virtaa itsestään.
Kun äiti ja vauva erotetaan, imetyssuositukset ehdottavat vaihtoehtoa ruokimiselle - pumppausta. Niiden tulee olla säännöllisiä, kahden tai kolmen tunnin välein 10-15 minuutin ajan kummassakin rinnassa. Käsien ilmaisu synnytyksen jälkeen on epämukavaa ja tuskallista. On parempi käyttää kliinistä tai yksilöllistä rintapumppua, jossa on kaksivaiheinen toimintatila.
Vapautuneen maidon määrä ei ole ohjeellinen, älä kiinnitä huomiota siihen, kuinka paljon maitoa tuli ulos pumppauksen aikana. Naisen tehtävänä ei ole ilmaista niin paljon kuin mahdollista, vaan antaa keholle signaali, että on aika tuottaa maitoa täysillä.
Sen onnistuminen ja kesto riippuvat pitkälti siitä, onko imetyksen aloitus oikein. Äitiyssairaalasta kotiutumisen jälkeen nuori äiti kuitenkin kohtaa monia kysymyksiä. WHO:n imetyssuositukset auttavat vastaamaan joihinkin näihin kysymyksiin.
Elleivät yksittäiset sairaudet toisin ilmoita, WHO ei suosittele antamaan lapsille muuta ruokaa tai vettä ennen kuin he ovat kuuden kuukauden ikäisiä.
Ensimmäisinä elinpäivinä lapsi saa ternimaitoa, jossa on runsaasti ravintoarvoa. Pieni määrä, joka tuotetaan, riittää tyydyttämään kaikki hänen tarpeensa. Sinun ei tarvitse täydentää vauvaasi millään! Lisäksi tämä on täynnä kielteisiä seurauksia.
Tietysti on tilanteita, joissa lisäruokinta on tarpeen. Mutta vain lääkärin tulee antaa suosituksia sen antamisesta. Äidin spontaanit päätökset ruokkia hänelle "kerran" korvikkeella ovat vaarallisia vauvalle.
Käytännössä on todettu, että äitinsä kanssa jatkuvasti samassa huoneessa olevat vauvat ovat rauhallisempia, eivät huuda tai itke. Naiset, joilla on ollut aikaa tutustua lapsiinsa, luottavat enemmän kykyihinsä. Ja vaikka se olisi heidän ensimmäinen vauvansa, kotiin palattuaan äiti ei kohtaa ongelmaa "en tiedä mitä tehdä hänen kanssaan".
Lisäksi vain yhdessäolo synnytyksen jälkeen tarjoaa mahdollisuuden imetyksen normaaliin kehittymiseen.
Imetyskonsultit neuvovat katsomaan vauvaasi, ei kelloa. Vauvasi tietää paremmin, kun hän on nälkäinen, kuin sinä tai sairaalan henkilökunta. Tarvittaessa imetys tarjoaa useita etuja.
Ruokintakäytäntöä lapsen pyynnöstä tulee noudattaa myös kotona. Vähitellen vauva kehittää yksilöllisen ruokinta-ohjelman, joka on kätevä äidille.
Tutin käyttö on mahdollista keinovauvoilla, joille tulee tarjota vaihtoehto äidin rinnalle imemisrefleksin tyydyttämiseksi. Imeväisille tätä vaihtoehtoa ei voida hyväksyä, koska se muuttaa imemistekniikkaa ja antaa syyn valita nännin tai rinnan välillä.
WHO:n imetysohjeet sisältävät suosituksia imettämisestä 2-vuotiaaksi asti. Tässä iässä äidinmaidolla on ensisijainen rooli vauvan aivojen muodostumisessa, hänen hermostonsa muodostumisessa ja maha-suolikanavan lopullisessa kehityksessä "aikuisten" ruoan sulattamiseksi ja omaksumiseksi.
WHO suosittelee imetyksen tukemista kahden vuoden jälkeen kehitysmaissa, joissa lääke- ja hygieniataso on riittämätön ja laadukkaiden tuotteiden puute. On parempi jatkaa äidinmaidon ruokkimista kuin vaarallista ruokaa, joka voi johtaa hengenvaarallisiin sairauksiin, sanovat WHO:n ja UNICEFin asiantuntijat.
Imetys on tarpeen jatkaa 1 vuoden jälkeen WHO:n suositusten mukaan. Lapsen saamien täydentävien ruokien tarkoituksena ei ole syrjäyttää tai korvata äidinmaitoa. Hänen on esiteltävä vauva uusiin makuihin, epätavallisiin ruokien rakenteisiin ja opetettava häntä pureskelemaan. Mutta lapsen tulisi silti saada äidin rinnasta tärkeimmät aineet kehonsa kehitykselle.
Maailman terveysjärjestön suositusten noudattaminen antaa jokaiselle äidille mahdollisuuden luottaa omiin kykyihinsä. Loppujen lopuksi hänen vauvansa terveys riippuu hänestä, ei lääkäreistä, vauvanruoan valmistajista tai kokeneista isoäideistä. Se perustuu "valkokultaiseen" - äidinmaitoon, jota äidin keho tuottaa ihanteellisena määränä ja koostumuksessaan vauvalle.
Tulosta
Melkein jokainen nuori äiti kohtaa erilaisia ongelmia imettäessään. Odottamattomien tilanteiden välttämiseksi imetyksen aikana kannattaa noudattaa WHO:n imetyssuosituksia, jotka on hahmoteltu selkeästi kuukausittain. Heidän avullaan jokainen nuori äiti pystyy perustamaan tämän tärkeän prosessin jokaiselle naiselle ja nauttimaan täysin äitiydestä.
Vuonna 2003 Maailman terveysjärjestön kansainvälisessä kokouksessa hyväksyttiin julistus imeväisten ravitsemuksesta. Tämän asiakirjan hyväksymisen ansiosta yhä useammat nuoret äidit haluavat ruokkia omalla maidolla, ja tätä vakavaa aihetta popularisoidaan lääketieteellisten laitosten tasolla.
WHO:n ja UNICEFin asiantuntijoiden tutkimuksen aikana havaittiin, että äidinmaidolla on valtava vaikutus alle vuoden ikäisten lasten fyysiseen ja henkiseen kehitykseen, nimittäin:
WHO:n ja UNICEFin julistuksen päämotiivina on edistää imetyksen periaatteita nuorten äitien keskuudessa. Tämä holhousohjelma mahdollistaa 1–5-vuotiaiden lasten kuolleisuuden kasvun vähentämisen maissa, joissa taloustilanne on epäsuotuisa.
WHO:n ruokintaperiaatteisiin kuuluu äidinmaidon saaminen suoraan rinnasta. Jos pulloruokit vauvaasi rintamaidolla tai äidinmaidonkorvikkeella, hän ei saa sitä etua (vaikka kuukausitaulukon mukaiset painonnousunormit voidaan saavuttaa), jonka vauva saa kuuntelemalla äidin sydämenlyöntejä, tuntemalla hänen hellyyttään ja lämpöä. Tämä näkökohta on erittäin tärkeä, koska se vaikuttaa äidin ja lapsen väliseen tunnekontaktiin. Käytännön opas lasten ruokkimiseen koostuu 10 periaatteesta. Niiden pitäisi auttaa imettäviä äitejä ja hoitolaitoksen henkilökuntaa järjestämään imetysprosessi oikein kuukausittain. Näihin imetyksen periaatteisiin kannattaa tutustua tarkemmin.
WHO:n suositusten mukaan jokaisen lääketieteellisen laitoksen on luotava mukavat olosuhteet nuorille äideille parantaakseen imetysprosessia lapsen syntymän ensimmäisinä päivinä. Tämä auttaa imettävää äitiä sopeutumaan nopeammin ja pääsemään eroon kaikista imetykseen liittyvistä huolenaiheista.
Valitettavasti kaikki lääketieteelliset laitokset eivät voi tarjota pätevää hoitoa nuorille äideille. Imetyskysymykseen ei kiinnitetty paljon huomiota monien vuosien ajan. Naisilla ei ollut tiettyä tietämystä, minkä vuoksi monet kieltäytyivät imettämästä. Nykyään tilanne on vähitellen muuttumassa.
Jokainen nainen päättää itse, kuinka ruokkii vastasyntyneen vauvansa. Tämä tärkeä asia ratkaistaan jo kauan ennen lapsen syntymää, ja tähän päätökseen vaikuttavat yleensä jossain vaiheessa kuullut pelottavat tarinat imettämisestä, mahdollisesta rintakehän tukkeutumisesta, huonosta terveydestä ja jatkuvasti itkevästä ja nälkäisestä lapsesta. Kielteisen asenteen estämiseksi luonnollista ruokintaprosessia kohtaan lääkintähenkilöstö on velvollinen neuvomaan odottavia äitejä raskauden aikana sekä välittömästi vauvan syntymän jälkeen.
WHO:n suositusten mukaan vastasyntyneen ensimmäinen kiinnitys rintaan tulisi tapahtua vähintään 30 minuuttia syntymän jälkeen. Tänä aikana naisen rintamaidon tuotantoprosessi aktivoituu ja synnytyksen aikana väsynyt vauva pystyy virkistäytymään ja nukahtamaan. Jos et laita vauvaa rinnalle ajoissa, hän nukahtaa eikä nuori äiti tuota maitoa.
Aluksi nuori äiti vain erottuu joukosta. Monet ihmiset aliarvioivat sen roolin vauvalle. Jopa näistä pienistä pisaroista voi kuitenkin olla suurta hyötyä lapselle, koska ternimaito:
Äidinmaidon säilöntä, jos äiti ja lapsi erotetaan väliaikaisesti
Joskus vastasyntynyt ja hänen äitinsä on erotettava väliaikaisesti terveydellisistä syistä. Tässä tapauksessa monien lääketieteellisten laitosten henkilökunta yrittää ruokkia vauvaa keinotekoisella äidinmaidolla. Lapsi tottuu nopeasti siihen, että hänen ei tarvitse rasittaa, koska äidinmaito on "poistettava", ja se virtaa pullosta vapaasti itsestään. Useimmissa tapauksissa vauva lakkaa vaatimasta rintaa. Tällaisessa tilanteessa nuoren äidin tulee lypsää maitoa säännöllisesti eikä panikoi, jos määrä on hyvin pieni. Tärkeintä on, että rinnat saavat signaalin ruokinnasta, ja vähitellen imetysprosessi paranee.
Jos äitiyssairaalassa oleskellessaan nuori äiti voi silti saada tarvittavat neuvot hoitohenkilökunnalta, niin kotiutuksen jälkeen kotona monia naisia piinaavat kysymykset, joihin ei aina ole mahdollista saada vastauksia. Tässä tapauksessa on suositeltavaa imettää WHO:n periaatteiden ja suositusten mukaisesti:
« Haluamme naisten synnyttävän turvallisessa ympäristössä koulutettujen synnyttäjien kanssa hyvin varustetuissa terveyslaitoksissa. Normaalin synnytyksen lisääntyvä medikalisoituminen kuitenkin heikentää naisten omaa kykyä synnyttää ja vaikuttaa negatiivisesti heidän synnytyskokemukseensa." sanoi prinsessa Nothemba Simelela, WHO:n apulaispääjohtaja perheistä, naisista, lapsista ja nuorista.
Huomaa myös:
a) syntymäpaikan valinta ja synnyttävän synnytyslääkärin ehdokas ovat tärkeitä (palkkaisille synnytyksille);
b) on välttämätöntä säilyttää fyysinen koskemattomuus ja äidin ja lapsen on oltava erillisessä huoneessa;
c) lapsen syntymää on pidettävä puhtaasti henkilökohtaisena perhetapahtumana;
d) on tärkeää tarjota lämpöä, kunnollisia elinoloja ja ravintoa lapsen syntymän 1. kuukauden aikana vain äidinmaidolla: keinotekoinen ruokinta on sallittua vain 10 prosentissa tapauksista;
e) lapsen syntymän jälkeinen jatkosairaanhoito on tarpeen;
f) palkallista lomaa olisi annettava myös isille, jotta heillä on mahdollisuus kommunikoida lapsen kanssa ja auttaa äitiä;
g) missä tahansa maassa tai alueella lapsen syntymään liittyviä tapoja tulee kunnioittaa ja tukea, jos ne eivät aiheuta uhkaa hänen terveydelle. Istukka ja napanuora ovat lapsen omaisuutta;
h) kaikkien äideille ja lapsille annettavan kotona annettavan hoidon tulisi olla samanlaista kuin terveille naisille ja lapsille sairaalassa;
i) Kaikilla vanhemmilla ja vastasyntyneillä on oikeus suoraan yhteydenpitoon syntymästä lähtien. Äidin ja lapsen välistä yhteistä kommunikointia ei pitäisi estää, jonka keston tulisi määräytyä äidin toiveen mukaan;
j) Naiset voivat säilyttää kotona sairauskertomusta tai sen kopiota, jossa on oltava tiedot raskauden ja synnytyksen kulusta. Näihin asiakirjoihin sisältyvien tietojen luottamuksellisuutta on kunnioitettava;
k) kaikkien naisten ja vastasyntyneiden immuunitilanne tulee testata laboratoriomenetelmin omissa maissaan hyväksyttyjen suositusten mukaisesti riippumatta siitä, ovatko he kotona vai sairaalassa.
Normaalin synnytyksen hoitaminen: Käytännön opas (teknisen työryhmän raportti)
2.4 Syntymäpaikka
”...Kun koulutettu synnytyshoitaja osaa oikein arvioida riskiasteen, hänen neuvojaan tämän arvion perusteella syntymäpaikan valinnassa ei aina noudateta. Monet tekijät estävät naisia pääsemästä korkeamman tason terveydenhuoltopalveluihin. Heidän joukossa:
Usein suuren ja erittäin riskin naiset eivät tunne oloaan sairaaksi tai heillä ei ole sairauden oireita, ja siksi synnyttävät kotona, perheenjäsenten, naapureiden tai perinteisten synnyttäjien avustuksella...Mutta oikein hoidettu kotisynnytys vaatii perusvalmisteluja...kuljetusajoneuvoja terveyskeskukseen on oltava saatavilla tarvittaessa. Käytännössä tämä tarkoittaa, että hätäkuljetuksiin tarvitaan yhteisön tukea ja resursseja alueilla, joilla liikenne on ongelmallista. Jotkut kehittyneet maat ovat perustaneet erityiset synnytyskeskukset sairaaloissa ja niiden ulkopuolella, jossa riskialttiit naiset voivat synnyttää kodinomaisessa ympäristössä ja saavat tavallisesti kätilöiden antamaa perushoitoa. Suurin osa näistä keskuksista ei käytä sähköistä sikiön seurantaa tai synnytyksen käynnistämistä ja käyttää minimaalisia kipulääkkeitä. Yksityiskohtainen selvitys hoidosta synnytyskeskuksissa v USA kuvaa hoitoa vaihtoehtoisissa synnytyskeskuksissa sairaaloissa ja niiden ulkopuolella...
Tutkimus kätilöiden tarjoamasta hoidosta sairaaloissa Isossa-Britanniassa, Australiassa ja Ruotsissa osoitti, että naisten tyytyväisyys tällaisesta hoidosta ylittää merkittävästi tyytyväisyyden tavanomaiseen hoitoon. Yleisesti ottaen keinotekoisten interventioiden määrä oli pienempi, erityisesti synnytyskivun, synnytyksen induktion ja induktion käyttö. Syntymätulostiedot eivät eronneet merkittävästi niistä, joita havaittiin, kun synnytyksissä oli konsulttien läsnä, vaikka joissakin tapauksissa synnytyskuolleisuus oli hieman korkeampi synnytysmallilla... Useissa kehittyneissä maissa tyytymättömyys sairaalahoitoon on aiheuttanut pieniä naisryhmiä ja heidän omaishoitajiaan kääntyä kotisynnyttämisen käytäntöön vaihtoehtoisessa ympäristössä, usein suuremmassa tai pienemmässä ristiriidassa virallisen terveydenhuoltojärjestelmän kanssa. Tilastot näistä kotisynnytyksistä ovat niukkoja. Eräs australialainen tutkimus keräsi tietoja, jotka osoittivat, että valinta alhaisen riskin raskauksiin oli vain kohtalaisen onnistunut. Suunnitelmissa kotisynnytykset sairaalasiirrot ja synnytystoimenpiteet olivat vähäisiä. Myös synnytyskuolleisuus ja lapsikuolleisuus olivat suhteellisen alhaiset, mutta ehkäistävissä olevista tekijöistä ei toimitettu tietoja...
Alankomaat ovat kehittyneet maat, joilla on virallinen kotisynnytysjärjestelmä. Kotisyntyneiden osuus vaihtelee suuresti alueittain ja vaihtelee jopa suurkaupungeissa. Synnytyksen aikaista kuolleisuutta koskevassa tutkimuksessa ei löytynyt korrelaatiota synnytyksen yhteydessä käytyjen sairaalahoitojen ja synnytyskuolleisuuden välillä vastaavilla alueilla... Gelderlandin maakunnassa tehdyssä tutkimuksessa verrattiin koti- ja sairaalasynnytysten tuloksia. Tulokset osoittavat, että ensikertalaisille naisille, joilla on pieni riskiraskaus, kotisynnytys oli yhtä turvallinen kuin sairaalasynnytys. Usein synnyttäneillä naisilla, joilla on pieni riskiraskaus, kotisynnytystulokset olivat merkittävästi parempia kuin sairaalasynnytykset... Ei ole mitään syytä uskoa, että tätä raskaana olevien naisten hoitojärjestelmää parannettaisiin lisäämällä synnytyksen medikalisointiastetta...
Joten missä naisen pitäisi synnyttää? On turvallista sanoa, että naisen tulee synnyttää paikassa, jossa hän tuntee olonsa turvalliseksi, lähimmässä ympäristössä, jossa asianmukainen hoito on mahdollista ja turvallista... Naisille, joilla on vähäriskinen raskaus, tämä voi olla koti, pieni synnytyssairaala tai synnytyskeskus kaupungissa tai kenties yleissairaalan synnytysosasto. Sen tulisi kuitenkin olla paikka, jossa hänen tarpeet ja turvallisuus ovat keskipisteessä ja mahdollisimman lähellä hänen kotiaan ja kulttuuriaan. Jos synnytys tapahtuu kotona tai pienessä, syrjäisessä synnytyskeskuksessa, on turvattava pääsy henkilökunnalliseen terveyskeskukseen hätätilanteissa osana synnytystä valmistelevaa valmistelua.
Valko-Venäjän osalta nämä asiakirjat ovat luonteeltaan vain neuvoa-antavia, eikä niitä ole tuettu lainsäädäntötasolla. Mutta WHO:n kokemuksia ja suosituksia synnytysolosuhteista naisille olisi enemmän kuin tarkoituksenmukaista käyttää synnytyshoidon olosuhteiden parantamiseen.
Esimerkiksi Venäjällä valtionduuma tuki WHO:n määräyksiä jo toukokuussa 1998. Ja synnytyssairaalat, joilla on "Vauvaystävällisen sairaalan" asema, pyrkivät tukemaan monia synnytyshoidon teknologiaa koskevien suositusten määräyksiä. .
Valko-Venäjän terveysministeriö ja jotkin synnytyssairaalat tukivat vain WHO:n/Unicefin vauvaystävällinen sairaala -aloitetta. Vauvaystävällinen sairaala -status vahvistaa, että synnytyssairaala panostaa imeväisten imettämiseen ja siihen on luotu kaikki edellytykset. Oletetaan, että tällaisten synnytyssairaaloiden lääkintähenkilöstö edistää ja opettaa nuorille äideille imetystaitoja, ja kaikille osastoille, myös ensiapuun, luodaan mukavat ruokintaolosuhteet.