Symptômes et traitement du mélanome sous-unguéal. Mélanome sous l'ongle du gros orteil : symptômes et traitement, photo Tumeur sous l'ongle

Le mélanome sous-unguéal est une tumeur maligne formée à partir de cellules épidermiques dégénérées situées directement sous la plaque unguéale du doigt. La structure cellulaire modifiée commence à produire activement la substance mélanine, qui change la couleur de la peau. Les cellules dégénérées ne sont pas contrôlées par le corps et commencent à se diviser indépendamment. À cet égard, le mélanome se développe très rapidement avec la propagation des métastases aux os, aux canaux lymphatiques et aux tissus environnants de l'épiderme. Le mélanome sous-unguéal est une formation qui peut se former à partir d'une croissance épithéliale auparavant bénigne sous la forme d'une verrue ou d'un grain de beauté papillome, ou qui peut provenir de ses propres cellules dermiques. Le principal facteur qui provoque l'apparition d'un mélanome sous l'ongle est l'excès de rayonnement ultraviolet du soleil.

Qu'est-ce que le mélanome des ongles, est-ce un cancer ?

mélanome de l'ongle sur la photo

Le mélanome des ongles est un type de cancer caractérisé par un développement agressif et un tableau clinique aigu. Ce cancer représente 4 % de toutes les tumeurs diagnostiquées chaque année dans le corps humain. Dans le même temps, il subsiste un schéma stable de dommages quantitatifs égaux sur différents doigts des membres supérieurs et inférieurs.

Les statistiques médicales sur l'incidence du mélanome de la couche sous-unguéale montrent que le cancer se situe le plus souvent au niveau du pouce de la main droite. L'apparition du processus oncologique se développe de manière latente et ne ressemble pas toujours en apparence à une formation cancéreuse.

La plupart des tumeurs telles que le mélanome sous-unguéal sont richement colorées avec un pigment épithélial - la mélanine. Cela simplifie grandement le diagnostic de la maladie lors d'un examen préliminaire du patient par un dermatologue. Environ 20 % des tumeurs malignes de ce type n'ont pas de couleur pigmentée et ressemblent à des criminels en apparence. Dans ce cas, il est extrêmement difficile de suspecter la présence de cellules cancéreuses dans l'épithélium du doigt. Surtout si la maladie en est aux premiers stades de son développement. Malgré cela, le degré de danger du mélanome pour la vie du patient ne diminue pas et, dans tous les cas, la maladie appartient à la catégorie des cancers de nature maligne.

Raisons du développement

La présence d'un ou d'un complexe de facteurs négatifs peut provoquer la dégénérescence des cellules épidermiques de la plaque sous-unguéale d'un doigt. Les raisons suivantes du développement du processus oncologique dans cette partie du corps humain sont identifiées, à savoir :

Ce sont les principaux facteurs de risque qui peuvent déclencher le processus oncologique au niveau de la peau, située sous la plaque unguéale du doigt du membre supérieur ou inférieur, et conduire à un diagnostic tel que le mélanome.

À quoi ressemblent les symptômes au stade initial ?

Le mélanome de la surface sous-unguéale de la peau du doigt présente ses propres symptômes caractéristiques, qui ressemblent à une maladie fongique des ongles. Les signes de la maladie au stade initial de son développement sont les suivants :

1. Changement de couleur. C'est le principal et premier signe de l'apparition d'un processus pathologique au niveau de la peau sous l'ongle et dans la circonférence de la plaque. Le mélanome peut apparaître en bleu, rouge, noir, brun ou violet foncé. S'il n'y a pas eu de blessure mécanique à la plaque à ongles et que le doigt continue de changer méthodiquement de couleurs et de nuances, il s'agit alors d'un signal alarmant qui devrait inciter le patient à consulter un chirurgien ou un dermatologue.
2. Formation d'une ligne verticale. À mesure que le corps de la tumeur se développe, une ligne verticale lisse apparaît sous la plaque de l'ongle, divisant l'ongle en deux parties. Dans la plupart des cas, son apparition se produit directement au centre de la plaque et à l’inspection visuelle, il semble que l’ongle soit divisé en deux segments proportionnels. Cette bande a également tendance à changer de couleur à mesure que le processus oncologique progresse au sein des tissus épithéliaux. Bientôt, il recouvre toute la surface du pli de l’ongle.
3. L'apparition d'une tumeur. Un néoplasme dense se forme, constitué de cellules dégénérées, qui commence à détruire activement la structure de l'ongle elle-même. La plaque devient poreuse, s'effrite et se sépare en plusieurs couches.
4. Écoulement de pus. Sous la surface de la plaque à ongles, le contenu purulent de la couche sous-cutanée du doigt, mélangée à du liquide sanguin, commence à suinter. La peau autour de l'ongle devient périodiquement enflammée et éclate. L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et antibactériens traditionnels n'apporte pas l'effet thérapeutique souhaité, car la nature de l'origine de la maladie n'est pas infectieuse.
5. Syndrome douloureux. En appuyant sur le doigt dans la zone touchée par le mélanome, une douleur intense apparaît. Pendant la période d'exacerbation de la maladie avec formation abondante de contenu purulent, la sensation de douleur s'intensifie et a un caractère pulsé.
6. Surfaces des plaies. Des plaies d'un diamètre ne dépassant pas 2 mm apparaissent autour de la plaque à ongles, atteinte d'un mélanome. Ils sécrètent également de l'ichor, les formations de plaies ne guérissent pas, elles font mal et augmentent lentement de diamètre. Le traitement conservateur du tissu épithélial détruit n'apporte pas de succès car la peau est détruite par les effets pathogènes des métastases, couvrant des zones de plus en plus grandes du tissu épidermique.
7. Détachement de l'ongle. À mesure que le mélanome progresse, la plaque de l’ongle cesse de recevoir de la nutrition et se sépare naturellement de la surface du doigt. En conséquence, il ne reste que l'ongle affecté, à l'intérieur et à la surface duquel le développement actif du processus oncologique se poursuit.

La présence de ces signes permet au dermatologue de suspecter une destruction pathologique des tissus épidermiques du doigt et la présence d'une maladie aussi dangereuse chez le patient que le mélanome sous-unguéal. Pourtant, il existe des cas où un spécialiste examinant un patient confond une maladie dermatologique avec un panaritium de nature infectieuse et prescrit un assainissement chirurgical de la surface cutanée affectée. Il y aurait une perte de temps précieux qui serait nécessaire pour traiter la tumeur, et les symptômes du cancer réapparaîtraient et avec une manifestation encore plus vive du tableau clinique.

Méthodes de traitement du mélanome sous-unguéal

Le traitement du mélanome localisé dans la couche sous-unguéale est traité avec le plus de succès à un stade précoce de sa détection. Après avoir terminé l'examen et posé un diagnostic final, le dermatologue prescrit les options de traitement suivantes :

1. Désarticulation de la phalange. La méthode thérapeutique consiste à retirer le tissu affecté du pli de l'ongle ainsi que la plaque. Le débridement peut être si profond que le patient devra retirer partiellement la touffe du doigt.
2. Amputation de la phalange distale. Si le mélanome a commencé à propager activement des métastases cancéreuses dans le tissu osseux du doigt, l'élimination d'une partie de celui-ci est la seule option de traitement possible. Dans ce cas, il sera possible de sauver le membre du patient et d’empêcher la propagation des cellules dégénérées dans tout le corps ainsi que dans la circulation sanguine.
3. Chimiothérapie. Si, après avoir retiré le pli de l'ongle ou le doigt, les résultats des tests révèlent que des métastases de mélanome ont atteint d'autres organes et parties du corps du patient, un traitement chimique intensif lui est alors prescrit. Leur objectif est la destruction complète des cellules cancéreuses. L'inconvénient de cette méthode thérapeutique est qu'en même temps que les métastases, le matériel cellulaire sain de tous les organes et tissus du patient meurt. Le sang, la lymphe, le foie et les reins sont les plus touchés. À cet égard, le patient développe de nombreux effets secondaires sous forme de vomissements, d'anémie, de manque d'appétit, de perte de poids, de faiblesse générale et de malaise.
4. Cours cytostatique. En association avec la chimiothérapie, on utilise des médicaments cytostatiques qui ont un effet ciblé sur les métastases et ne permettent pas aux cellules cancéreuses de prendre pied dans un organe sain afin d'y former ensuite un nouveau corps tumoral. Les avantages de la thérapie cytostatique sont que les composants actifs des médicaments de cette catégorie n'interagissent qu'avec les cellules cancéreuses. Ils n'affectent pas les composants sanguins et ne sont pas capables de détruire la structure cellulaire des tissus sains.

Le taux de survie des patients atteints de mélanome sous-unguéal atteint 88 %, mais seulement si le traitement est commencé dès les premiers stades du développement du processus oncologique, et non lorsque la tumeur a déjà atteint le 3ème ou le 4ème stade de sa formation avec des lésions du tissu osseux du membre et d'autres métastases aux organes vitaux du patient.

Le cancer est l’un des plus grands problèmes de l’humanité, qui devient chaque année plus urgent. Une tumeur peut apparaître n’importe où dans le corps humain et, à mesure qu’elle se développe, se propager à de vastes zones par métastases. Le cancer de la peau (et il en existe également plusieurs types) est l'une des pathologies les plus courantes en pratique oncologique. Mais le championnat de la mortalité au cours de la première année de la maladie est toujours détenu par un type de cancer de la peau : le mélanome. Certes, le mélanome signifie souvent une tumeur de mélanocytes à la surface de la peau exposée, et tout le monde ne soupçonne pas qu'une telle tumeur est possible dans la zone des ongles. Les taches brunes sous l'ongle sont souvent attribuées à une blessure accompagnée d'hémorragie (ecchymose, hématome), mais en réalité, il peut s'agir d'une formation maligne - un mélanome sous-unguéal.

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Code CIM-10

C43.3 Mélanome malin des parties autres et non précisées du visage

Épidémiologie

Étant donné que la dégénérescence des cellules se produit lorsqu’elles sont endommagées, le risque de développer un mélanome des ongles est relativement faible. Pourtant, les cellules du lit de l’ongle sont protégées des dommages par la plaque dense de l’ongle. Selon les statistiques, seulement 0,7 à 4 % des processus tumoraux cutanés sont diagnostiqués dans la zone des ongles.

Dans le même temps, le risque de développer un mélanome sous-unguéal sur les mains ou les pieds est à peu près le même, ce qui ne peut pas être dit pour les différents doigts des extrémités. Le gros orteil (en particulier les orteils) est le plus susceptible aux blessures, le mélanome de cet orteil est donc le plus courant. À propos, dans 4 cas de mélanome des ongles sur 10, les patients indiquent une blessure survenue dans un passé récent.

Le plus souvent, la maladie touche les adultes. Après 55-60 ans, ce chiffre est maximum. Il est peu probable qu’un mélanome sous-unguéal survienne chez les enfants. Habituellement, une tache sombre au niveau de l’ongle de l’enfant s’avère être un naevus, provoquant l’apparition d’une bande caractéristique (mélanonychie) à sa surface.

Les personnes à la peau foncée (Afro-Américains, Indiens, Hispaniques, Asiatiques) sont les plus prédisposées au développement d’un mélanome sous-unguéal.

Chez les représentants de la race à la peau foncée, la maladie se développe principalement dans le contexte d'une mélanonychie (dépôt de mélanine dans la plaque de l'ongle). Les habitants à la peau foncée de la planète ont tendance à former des taches sombres sur le lit de l'ongle et dans la plaque de l'ongle, mais souvent, la pathologie n'est pas considérée comme une maladie indépendante, la considérant comme un symptôme d'autres maladies, notamment le mélanome sous-unguéal.

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Causes du mélanome des ongles

Nous avons identifié plusieurs facteurs pouvant conduire à une dégénérescence cellulaire dans une certaine zone de la peau : traumatisme, rayonnement UV, naevus pigmentés, prédisposition héréditaire. Nous allons maintenant essayer d'examiner plus en détail les causes du mélanome sous l'ongle.

Commençons par le fait que lorsque l'on parle de naevus, on soupçonne principalement des grains de beauté ou des taches de naissance. En effet, les hémangiomes (une tumeur vasculaire non maligne, généralement détectée immédiatement après la naissance d'un enfant), les papillomes (une tumeur bénigne dont la cause est considérée comme le papillomavirus) et les verrues (tumeurs virales sur le corps ) ont également des propriétés similaires. Malgré le fait que toutes ces croissances soient de nature bénigne, leurs dommages sont susceptibles d'entraîner une modification des propriétés des cellules et la malignité du processus.

En principe, les cellules de toute excroissance sur la peau du doigt, qui existent depuis de nombreuses années sans trop inquiéter le propriétaire, en cas de blessure, subissent le plus gros du coup, et sont donc plus endommagées que les autres. . De plus, le risque de développer des processus malins dans ce cas est plus élevé, et peu importe où cette croissance se forme : sur la peau ouverte ou sous la plaque de l'ongle.

Après l’âge de 40 ans, certaines personnes développent sur leur peau des taches sombres et informes qui ressemblent à des grains de beauté. À partir de 50 ans, ces marques apparaissent chez de nombreuses personnes, et pas seulement une à la fois. Cette pathologie est appelée kératose séborrhéique (kératome sénile) et est causée par une violation de la production de kératinocytes dans la couche basale de la peau. Le néoplasme lui-même est bénin. Mais avec le temps, il commence à dépasser davantage la peau et devient plus sensible aux blessures. Si une telle tache apparaît sur les orteils, elle peut être pressée ou frottée par les chaussures, souffrir lors des chocs, etc., ce qui peut entraîner une dégénérescence cellulaire. Et il existe de nombreux cas de ce type.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de développement du mélanome sous-unguéal sont tout type de cancer de la peau et du tissu conjonctif précédemment diagnostiqué, ainsi qu'une prédisposition héréditaire au cancer. Même si une tumeur cancéreuse est localisée à l'intérieur du corps, elle peut métastaser au niveau du pli de l'ongle, de la base de l'ongle, etc.

Lorsque nous parlons des personnes à la peau foncée, nous constatons que leur prédisposition au mélanome sous-unguéal est associée à des cas plus fréquents de mélanychie. La fréquence de cette maladie chez les Caucasiens est inférieure à 1 %. Mais cela n’exclut pas l’apparition d’un mélanome sous-unguéal chez les personnes à peau claire. Quelle que soit la localisation de la lésion, le mélanome est plus sensible aux personnes ayant la peau claire (généralement des cheveux blonds ou roux et les yeux bleus), la présence d'un grand nombre de grains de beauté et des taches de rousseur sur le visage.

Il est clair que le risque de dégénérescence maligne des cellules est plus élevé chez les personnes qui aiment bronzer, en particulier pendant les heures d'activité solaire accrue, bronzer dans un solarium et travailler à l'extérieur. Quant au rayonnement solaire, les brûlures cutanées subies dans l'enfance tendre deviennent souvent un problème oncologique chez l'adulte, parfois plusieurs décennies plus tard.

Les doigts sont des zones des membres très souvent blessées. Mais si même dans les conditions quotidiennes, les blessures aux doigts et aux ongles ne sont pas rares, alors que dire des conditions de production, où l'essentiel du travail est effectué avec les mains, ou la pratique de sports présentant un risque élevé de blessures aux mains. les orteils (par exemple, football) et le développement du mélanome du gros orteil, car c'est ce doigt qui souffre le plus souvent et plus que les autres.

Il est clair que sans facteurs provoquants, aucune croissance sur les doigts ou sous la plaque à ongles ne se transformera en tumeur maligne. Mais comment éviter ces facteurs provoquants si nos conditions de vie, notre alimentation et notre travail présentent déjà un risque de blessure, d'empoisonnement de l'organisme par des substances cancérigènes et d'exposition au soleil ? Il s'avère que le risque de développer un mélanome sous-unguéal est assez élevé pour chacun d'entre nous qui vit dans des conditions modernes, travaille dans la production et a oublié le goût des produits naturels. Les villageois en profitent.

Pathogénèse

Symptômes du mélanome des ongles

Le mélanome sous-unguéal est une maladie dont les symptômes sont similaires à ceux de certaines autres maladies : mycose des ongles, hématome après blessure, naevus sous-unguéal, mélanonychie, verrue sous l'ongle, paronychie ou panaritium (inflammation ou formation de pus au niveau du pli de l'ongle et base de l'ongle). C'est ce qui rend difficile le diagnostic de la pathologie.

Et pourtant, qu'est-ce qui devrait alerter une personne ? Quels signes peuvent indiquer que l'apparition d'une tache brune et d'une inflammation au niveau de l'ongle n'est pas une simple conséquence d'une blessure, mais le début d'un processus malin ? Regardons les symptômes caractéristiques de l'apparition de la maladie :

1. Le premier signe d'une éventuelle pathologie est un changement de couleur de l'ongle et des tissus situés en dessous ou autour de la plaque à ongles. Il n'est pas nécessaire qu'il s'agisse de l'ensemble de l'ongle, le plus souvent un assombrissement est observé dans certaines zones de l'ongle, par exemple à sa base. Dans ce cas, les tissus peuvent être teints en bordeaux, rouge foncé, marron, violet-noir et même bleu.

Il est clair qu'un assombrissement des tissus au niveau de l'ongle est possible en raison d'un traumatisme grave accompagné d'hémorragies (ecchymoses). Mais généralement, les symptômes de la blessure disparaissent en 10 à 12 jours. Si cela ne se produit pas, vous devriez consulter un médecin et diagnostiquer l'emplacement des dommages.

Naturellement, si la tache sombre ne s’est pas formée à la suite d’une blessure, elle doit être examinée.

1. Si nous parlons de mélanome non pigmenté, l'assombrissement des tissus peut ne pas être observé. Et il n’y a aucune douleur aux premiers stades de la maladie. Pour cette raison, la forme non pigmentée de la maladie est généralement diagnostiquée tardivement, alors que son traitement est déjà très difficile et donne rarement de bons résultats.

Mais les mélanomes pigmentés et non pigmentés se développent progressivement et une bande longitudinale apparaît sur la plaque de l'ongle au-dessus. Le plus souvent, une telle bande, de couleur plus foncée que les autres tissus, est située strictement au milieu de l'ongle, mais il arrive qu'elle soit décalée vers la droite ou la gauche par rapport au centre de la plaque à ongles. Une situation identique est observée avec la mélanonychie.

Au fil du temps, la bande devient plus foncée et s'élargit. Cela diffère d'une bande sur la plaque à ongles provoquée par une hémorragie due à un microtraumatisme ou à la prise de certains médicaments, qui ne change pas de taille avec le temps et bouge au fur et à mesure de la croissance de l'ongle. Chez la race à peau foncée, l'apparition d'une bande sombre est une caractéristique certaine et n'indique pas toujours un mélanome.

La bande de mélanome s'étend jusqu'à couvrir toute la surface de l'ongle. Parfois, le processus se propage aux plis latéraux de l’ongle, qui changent également la couleur de la peau en une couleur plus foncée.

1. Au début, la tumeur ne peut pas être ressentie et ne peut être suspectée que par un changement de couleur du tissu de l'ongle, mais à mesure qu'elle grandit, elle s'épaissit et commence à exercer une pression sur la plaque de l'ongle, provoquant sa destruction. L'ongle se décolle, devient cassant et des fissures apparaissent dessus. L'adhérence sur le lit de l'ongle est réduite. Tous ces signes ressemblent beaucoup à la mycose des ongles.

À mesure que la maladie progresse, de l'ichor et du pus commencent à suinter sous le lit de l'ongle. Le tissu autour de l'ongle devient enflammé et des abcès se forment entre la plaque de l'ongle et les plis latéraux de l'ongle. De l’extérieur, cela ressemble à une inflammation normale du pli périunguéal (paronychie). Si une suppuration apparaît dans cette zone, un panaritium peut être suspecté. Mais en fait, tout peut s'avérer beaucoup plus dangereux, car l'apparition de pus sous l'ongle et dans la zone des tissus adjacents est l'un des symptômes du mélanome sous-unguéal.

Ensuite, des ulcères se forment sur le site des abcès, qui grossissent progressivement. Les tentatives pour traiter la maladie avec des onguents anti-inflammatoires et antibactériens ne donnent aucun résultat, car nous ne parlons pas d'un processus infectieux. Les plaies peuvent s'infecter ou suinter, elles sont assez douloureuses, mais ne guérissent pas, quelles que soient les mesures prises.

Si au début le mélanome ressemble à un petit tubercule, il change avec le temps en forme de champignon avec un « chapeau » charnu et une tige plus fine. Il s’agit d’un signe caractéristique du mélanome, même si là encore ses similitudes avec le papillome sont visibles.

Vous devez comprendre que le processus malin a tendance à se propager non seulement à la surface de la peau, mais également à l'intérieur des tissus. Si au premier stade il n'y a pratiquement aucune douleur en appuyant sur l'ongle, alors à mesure que le processus tumoral se propage à d'autres zones et profondément dans l'os, la pression sur le doigt s'accompagnera d'une douleur intense. Lorsque du pus apparaît sous l'ongle, la douleur peut être constante et lancinante.

Il est clair que l'inflammation avec formation de pus et les processus dystrophiques dans l'ongle perturbent la nutrition de la plaque à ongles, ce qui la sépare du lit de l'ongle, sur lequel le processus malin progresse activement. Mais désormais, il n’est plus caché et son caractère ne fait aucun doute. Certes, le traitement à ce stade de la maladie n’a pas de résultats aussi encourageants.

Étapes

Les symptômes du mélanome peuvent varier quelque peu selon le type de pathologie et son stade. Il n’existe pas de classification stricte par type concernant le mélanome des ongles, mais on distingue :

• un mélanome, qui se développe au niveau de la matrice (base) de l'ongle, puis un assombrissement de l'ongle au niveau de la lunule est immédiatement observé,
• le mélanome, qui prend naissance sous la plaque de l'ongle (dans ce cas, une tache sombre peut apparaître n'importe où sur l'ongle et s'étendre en une bande colorée au fur et à mesure de la croissance de l'ongle),
• mélanome de la peau près de la plaque de l'ongle (la tache apparaît à la périphérie de l'ongle, mais s'étend progressivement davantage).

Il faut comprendre que tous ces signes s'appliquent au mélanome pigmenté. Sous la forme non pigmentée, les manifestations externes ne sont observées qu'après l'apparition d'ongles cassants, de pus et d'ulcères. Au fil du temps, vous pouvez également sentir une bosse sous l’ongle.

Quant à l'évolution de la maladie, le stade initial du mélanome sous-unguéal s'apparente davantage à un hématome sous-unguéal avec l'apparition d'une tache sombre sur l'ongle, qui s'allonge progressivement et grandit avec l'ongle. Il n'y a généralement aucun autre signe.

Au deuxième stade de la maladie, l'ongle est détruit et une inflammation purulente apparaît. À la fin de la deuxième étape, de multiples ulcères sont observés sous et à côté de la plaque à ongles, d'où suinte l'ichor. Ensuite, l’ongle se décolle.

On sait qu'aux troisième et quatrième stades du mélanome sous-unguéal, le processus de métastase se produit pendant cette période. Premièrement, il y a une inflammation des ganglions lymphatiques régionaux et leur durcissement dû à la prolifération de cellules malignes et de foyers individuels du processus tumoral dans les tissus voisins; par la suite, des métastases à distance apparaissent, affectant les organes internes d'une personne.

Selon le mode de propagation des cellules malignes : par le flux lymphatique ou par le sang (voie lymphogène et hématogène de métastases), la maladie évoluera lentement (dans le premier cas) ou de manière agressive, affectant de grandes zones du corps en peu de temps (lorsque se propageant avec le flux sanguin dans les vaisseaux sanguins).

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Complications et conséquences

Une tumeur cancéreuse est une nouvelle croissance terrible, quel que soit l’endroit où elle se trouve. Après tout, les cellules cancéreuses ne se multiplient pas seulement de manière excessive, formant des compactages qui compriment les organes voisins et altèrent leur fonctionnalité. Ils empoisonnent également l’organisme et détruisent les cellules saines. En raison de leur faute, divers dysfonctionnements se produisent dans le corps et, lorsqu'il s'agit d'organes vitaux, la mort du patient survient.

En règle générale, la mort est associée à une tumeur de grande taille ou à des métastases au cœur, aux reins et aux poumons. Tant que la tumeur est petite et n’a pas métastasé, elle peut être retirée en toute sécurité, mais encore une fois, tout dépend de l’étendue du processus. Parfois, les chirurgiens se limitent à retirer uniquement l’ongle ou la phalange distale du doigt ; dans d’autres cas, ils doivent retirer tout le doigt. Si le processus de métastase n'a pas démarré, on peut espérer une issue favorable du traitement, sinon des foyers malins peuvent apparaître par la suite dans différentes parties du corps.

Si des cellules malignes se propagent dans le sang, la maladie se développe très rapidement et, au moment où elle est diagnostiquée, elle peut entrer dans le troisième ou le quatrième stade. Tout d'abord, une personne soupçonne une blessure à l'ongle avec formation d'un hématome, puis elle commence à traiter la destruction de l'ongle et les abcès, les considérant comme des machinations de champignons et de bactéries, et lorsque le traitement ne donne pas de résultats, elle vient au médecin, qui diagnostique le stade avancé de la maladie, même si peut-être seulement quelques mois se sont écoulés depuis l'apparition des premiers symptômes.

La situation n’est pas la meilleure avec le mélanome sous-unguéal non pigmenté. Au début, elle ne se manifeste d’aucune façon, puis une verrue de couleur claire apparaît, soulevant l’ongle. Au fil du temps, la verrue acquiert une forme spécifique en forme de champignon, et il serait temps de se demander de quoi il s’agit. Mais tant que cela ne fait pas mal, peu de gens commencent à s'inquiéter de son apparence. Lorsque la douleur apparaît, il s'avère que le processus est entré en profondeur et affecte les os.

Diagnostic du mélanome des ongles

Si vous étudiez attentivement les symptômes du mélanome sous-unguéal, vous remarquerez qu'il n'existe pratiquement aucun symptôme spécifique permettant de diagnostiquer la maladie avec une grande précision. Le néoplasme à différents stades de développement ressemblera au tableau clinique de nombreuses autres maladies, ce qui complique considérablement le diagnostic. Et souvent, cela retarde simplement le moment de contacter un médecin et devient la raison d'un traitement retardé sans aucune garantie.

Sur la base de l'apparition d'un mélanome pigmenté, un médecin ne peut suspecter qu'une oncologie. Pour confirmer le diagnostic, vous devrez également prescrire une prise de sang clinique et une prise de sang pour les marqueurs tumoraux. Mais encore une fois, un résultat positif indique uniquement la présence d'un processus malin dans le corps et ne fournit aucune information sur sa localisation. Peut-être que le patient a un hématome ordinaire sur l'ongle, qui sera retiré par erreur, mais cela ne le soulagera pas d'une tumeur à un autre endroit que personne ne soupçonnait même.

Il est possible de confirmer qu'une tache sombre sur l'ongle est un mélanome à l'aide de diagnostics instrumentaux. Bien entendu, la dermatoscopie vient au premier plan, c'est-à-dire examiner la tache sous l'ongle à l'aide d'un appareil spécial - un dermatoscope. Ce microscope modifié vous permet de visualiser même la couche cornée de la plaque de l'ongle pour détecter les cellules malignes situées en dessous ou exclure un diagnostic de cancer.

La dermatoscopie numérique vous permet d'obtenir une image agrandie des tissus endommagés sur un écran d'ordinateur et de prendre une image de haute qualité pour une étude et une consultation plus approfondies.

Il est clair qu'à un stade précoce, lorsqu'il y a encore peu de cellules malignes, la dermatoscopie peut ne pas les détecter, surtout si l'étude est réalisée par un médecin peu expérimenté. La seule façon de confirmer ou d'infirmer complètement le diagnostic de mélanome sous-unguéal est une biopsie, au cours de laquelle un échantillon de tissu est prélevé sous l'ongle jusqu'à une profondeur de 3 mm.

Pour obtenir un échantillon informatif au niveau d'une tache sombre à la base de l'ongle, vous devez faire une ponction ou retirer la plaque à ongles. Mais il est préférable d’enlever non seulement l’ongle, mais également la tumeur suspecte et les zones adjacentes de peau saine. Le fait est qu'une biopsie, c'est-à-dire la perturbation du tissu tumoral peut provoquer une prolifération cellulaire et une croissance tumorale encore plus importantes, qui peuvent également métastaser en peu de temps. Afin de ne pas risquer une biopsie, il est nécessaire de prélever un échantillon de biopsie sur une zone éloignée de l'ongle, qui comprend la plaque de l'ongle, le tissu musculaire situé en dessous, la graisse sous-cutanée et parfois toute la phalange distale du doigt. , si le processus était généralisé.

Il n’y a pas lieu de s’inquiéter d’un ongle enlevé ou d’une blessure dans le lit de l’ongle. La plaie guérira, peut-être même qu'un nouvel ongle poussera bientôt. Mais il vaut mieux enlever l’hématome que d’ignorer la tumeur cancéreuse ou de la perturber et provoquer des métastases. À un stade précoce de la maladie, la probabilité d'une guérison complète est assez élevée.

Si une biopsie confirme le diagnostic, il est important de comprendre à quel stade la maladie a été détectée et si la tumeur a métastasé. Pour détecter les métastases, ils recourent à nouveau à des méthodes de diagnostic instrumentales : échographie, radiographie, tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique. Si une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux est observée, une biopsie par ponction est nécessairement réalisée pour déterminer si une modification de la taille des vaisseaux lymphatiques est associée à la prolifération de cellules malignes à l'intérieur de ceux-ci.

, , , [en raison de la similitude des signes extérieurs et de la nature de la lésion. Une verrue sous-unguéale peut faire suspecter un mélanome amélanotique, et un hématome sous-unguéal peut faire suspecter un mélanome pigmenté.

Afin de différencier les maladies et d’exclure un diagnostic erroné, il est très important d’étudier le comportement d’une tache ou d’un tubercule dans la zone de l’ongle à partir des paroles du patient. Avec le mélanome, leur taille augmentera certainement. Faites attention à la nature de la douleur. L'apparition d'une tache sombre qui n'est pas associée à une blessure et ne provoque pas de douleur lorsqu'elle est pressée est très susceptible d'indiquer sa nature maligne.

Traitement du mélanome des ongles

Comme nous l'avons déjà dit, les cellules cancéreuses sont très résistantes, de sorte que la chimiothérapie ou la radiothérapie sans enlever la tumeur ne peuvent guère garantir la destruction complète des particules malignes. De plus, afin de diagnostiquer avec précision le cancer sur la base des résultats d'une biopsie, il est encore plus opportun et plus sûr d'enlever d'abord la tumeur. Il s'avère donc que l'ablation chirurgicale du mélanome sous-unguéal est la principale méthode de traitement.

Si la tumeur est relativement petite et n'a pas pénétré profondément à l'intérieur, l'assainissement de la phalange est effectué en enlevant la plaque à ongles et les tissus mous situés en dessous jusqu'à la profondeur de pénétration de la tumeur, et une partie des tissus sains est capturée. Si le processus s'est propagé aux crêtes périunguéales, même une partie de la touffe du doigt est retirée, mais la phalange est préservée.

En cas de pénétration profonde de la tumeur et de métastases dans le tissu osseux, l'assainissement comme méthode de traitement chirurgical n'a plus de sens et il est nécessaire de recourir à l'amputation de la phalange distale (moins souvent d'un doigt). Ainsi, il est possible de prévenir la propagation des cellules cancéreuses par voie hématogène.

Si une hypertrophie des ganglions lymphatiques est détectée après une biopsie et la confirmation de la présence de cellules cancéreuses, une lymphadénectomie est prescrite, c'est-à-dire excision d'un ganglion lymphatique atteint d'un cancer. Tout cela est fait afin de bloquer la voie lymphogène de propagation du cancer.

D'autres méthodes de traitement du mélanome des ongles ne sont prescrites qu'après l'ablation de la tumeur. Nous parlons de chimiothérapie (traitement médicamenteux avec des médicaments puissants), de radiothérapie, qui consiste en une irradiation dosée d'une certaine zone du corps au niveau du doigt (si la tumeur s'est métastasée, d'autres zones du corps sont également irradiés), la prise de vaccins immunomodulateurs et de sérums contenant des anticorps. L'immunothérapie est efficace contre le mélanome.

Quant à la chimiothérapie, le traitement peut être effectué avec deux types de médicaments : les cytostatiques et les médicaments cytotoxiques. Les premiers inhibent la prolifération des cellules et conduisent à leur désintégration (mort) en raison de l'incapacité de se diviser, les seconds conduisent à l'intoxication des cellules cancéreuses, entraînant leur mort.

Après ablation de la tumeur sans métastases, un traitement local par chimiothérapie peut être réalisé (application de pommades, lavage de la plaie avec des solutions, injection de médicaments directement dans les tissus du doigt affecté). Si les métastases ne se sont pas propagées au-delà du doigt, une chimiothérapie régionale est réalisée, c'est-à-dire les médicaments sont injectés directement dans l’organe malade. Lorsque les métastases se propagent au-delà du doigt et se propagent aux organes internes, une chimiothérapie systémique est nécessaire (les médicaments sont administrés par voie intraveineuse ou orale).

Habituellement, même un traitement aussi complexe et difficile à tolérer ne donne de bons résultats que dans les premiers stades de la maladie. De plus, cela ne prolonge que légèrement la vie des patients et nécessite une administration supplémentaire d'analgésiques, car la propagation d'un processus malin à l'intérieur s'accompagne toujours d'une douleur intense.

La prévention

Les oncologues estiment qu'il faut prêter une attention particulière à tout changement survenu dans l'ongle après une blessure. De tels changements doivent être considérés comme malins jusqu'à preuve du contraire. Cela peut paraître étrange à certains, mais cette attitude face au problème est justifiée. Il vaut mieux être en sécurité que de mourir à cause d'une ecchymose négligée qui, à un moment donné, se transforme en tumeur cancéreuse.

Lorsque nous parlons du traitement du cancer, nous parlons rarement de pronostics à long terme, car il n'est pas toujours possible de se débarrasser complètement des cellules cancéreuses. De plus, la maladie épuise considérablement le corps et le rend plus sensible à d'autres maladies, par exemple. Par exemple, les maladies infectieuses, contre lesquelles nous n'avons pas la force de lutter, ne subsistent plus. L’organisme est fragilisé non seulement par la maladie, mais aussi par la chimiothérapie ou la radiothérapie. Parfois, la tumeur se reforme, mais à un endroit différent.

Habituellement, lorsqu'ils font des prévisions, ils parlent d'un seuil de survie de cinq ans. On considère que si le patient n'est pas décédé dans ce délai, c'est à dire la maladie n'est pas revenue, il y a une chance de guérison complète.

Ainsi, au stade initial du mélanome sous-unguéal, le taux de survie à cinq ans est de 75 à 88 %, ce qui est considéré comme un chiffre élevé. Le pronostic pour la deuxième étape est déjà bien pire - environ 60 à 70 %. Au troisième stade, lorsque les métastases se propagent uniquement aux ganglions lymphatiques, on ne peut parler que de 40 %, et il existe alors un risque élevé de rechute 5 ans après l'intervention chirurgicale si le processus est lent. Lorsque les organes internes sont endommagés (stade 4), jusqu’à 85 % des patients décèdent dans les cinq ans, et seuls quelques-uns franchissent ce seuil.

Il s'avère que plus tôt un patient demande de l'aide, plus grandes sont ses chances de guérison complète si un traitement adéquat lui est prescrit. Cela suggère que vous devez faire attention à tout changement dans la couleur ou la forme de l'ongle, à l'apparition de nouveaux naevus et de phoques sur les doigts, à la formation de lignes longitudinales sur l'ongle et à leur comportement. En cas de changement de couleur du naevus sous-unguéal, d'élargissement de la bande sur l'ongle et d'épaississement de la plaque de l'ongle, vous devez absolument consulter un médecin.

La seule chose qui nous reste est de surveiller de près notre santé, d'être aussi prudent que possible, d'examiner régulièrement notre corps pour détecter la présence d'excroissances étranges, de bosses, de taches pigmentaires, de faire attention aux changements de couleur et de forme des grains de beauté, l'apparition d'inclusions sombres sur eux, d'ulcères, de fissures, de modifications de la forme et de l'épaisseur de l'ongle. Ce n'est que dans ce cas qu'il y a de grandes chances d'éviter une maladie aussi mortelle que le mélanome sous-unguéal. Il ne faut pas penser que si la pathologie est rare, elle ne nous affectera pas. Cette attitude face au problème est lourde de déception.

Il est important de le savoir !

Aujourd'hui, divers néoplasmes affectant la peau sont de plus en plus fréquents. De plus, environ 4 à 10 % d’entre elles sont des tumeurs malignes. Elle touche des personnes de sexes différents avec la même fréquence. Dans la plupart des cas, la tumeur ne se forme pas spontanément.

Le cancer des ongles est une lésion maligne des cellules pigmentaires de la peau. Ses autres noms sont mélanome sous-unguéal ou mélanome des ongles. La pathologie peut survenir aussi bien au niveau des bras que des jambes, le plus souvent au niveau des gros orteils. Aux premiers stades, elle est pratiquement asymptomatique, se développe rapidement et donne de nombreuses métastases.

Cancer du gros orteil

On n’a pas établi exactement pourquoi le mélanome des ongles se produit. Cependant, il existe un certain nombre de facteurs qui provoquent la maladie :

1. Prendre un bain de soleil ou visiter un solarium. Une exposition excessive aux rayons ultraviolets affecte négativement la fonctionnalité du derme et contribue à la dégénérescence maligne des cellules cutanées.
2. Les personnes à la peau claire, aux cheveux roux, aux yeux bleus et aux nombreuses taches de rousseur sont à risque.
3. Le plus souvent, la pathologie survient chez les personnes de plus de 50 ans. De plus, les hommes sont plus sensibles à la maladie – 4 % de tous les patients atteints de cancer. Alors que chez la femme, le cancer des ongles survient dans 3 % des cas.
4. Si vous avez des antécédents familiaux de cancer, le risque de mélanome sous-unguéal augmente.
5. Les raisons incluent également une diminution des défenses de l'organisme, une mauvaise alimentation et un manque de vitamines et de minéraux.
6. Blessures aux doigts : fractures, luxations, contusions, fissures osseuses.
7. Exposition régulière à des produits chimiques industriels agressifs.

Bien qu'aucune relation directe n'ait été trouvée entre la race et le cancer des ongles, la pathologie est le plus souvent retrouvée chez les Afro-Américains (jusqu'à 77 % des cas cliniques) et les Asiatiques (15 %). La maladie est moins fréquente chez les Européens – 1 % du nombre total de patients.

Symptômes

Symptômes et diagnostic du cancer des ongles

L'apparition du cancer des ongles est difficile à suivre, car la pathologie est quasiment invisible. De plus, le mélanome sous-unguéal peut facilement être confondu avec des spinules ou d'autres formations bénignes.
Les symptômes suivants apparaissent ensuite :

1. Tache sombre dans le lit de l'ongle. Il grandit progressivement et se transforme en une bande noire qui descend au milieu de la plaque à ongles.
2. Après quelques mois, la tache peut recouvrir complètement l'ongle.
3. En plus d’être noir, le mélanome sous-unguéal peut prendre une teinte bleu foncé, rouge foncé, brune ou violacée.
4. Saignement même en cas de blessures mineures.
5. Formation d'ulcères autour de l'ongle.
6. Décharge de contenu purulent.
7. Inflammation de l'épiderme et des tissus mous proches de la lésion.
8. Déformation de la plaque à ongles.
9. Parfois, la pathologie se propage à la semelle.

De plus, le mélanome des ongles s'accompagne de symptômes communs aux maladies oncogènes : perte de poids injustifiée, fatigue, mauvaise santé constante, fièvre et perte d'appétit. Ces symptômes sont observés principalement aux stades ultérieurs du développement de la pathologie.

Étapes

Stades de développement du cancer des ongles

Il existe 4 stades de développement du cancer des ongles :

1. Dans le premier, la taille de la formation ne dépasse pas 1 mm. Il existe des dommages mineurs à l'épiderme qui ne gênent pas le patient.
2. Au second, la tumeur augmente jusqu'à 2 mm. Il s'enroule autour de la plaque à ongles et s'assombrit.
3. Au troisième stade, le cancer métastase dans les ganglions lymphatiques voisins et des ulcérations et des lésions apparaissent près de la plaque unguéale.
4. Au quatrième stade, les métastases se retrouvent dans les organes (foie, reins) et les os.

Diagnostique

Diagnostique

Lorsque les symptômes du cancer des ongles apparaissent, un premier diagnostic est posé par un dermatologue. S'il soupçonne que la maladie est maligne, un examen plus approfondi est effectué en collaboration avec un oncologue.

Pour déterminer le mélanome des ongles, les opérations suivantes sont effectuées :

1. Dermatoscopie. Il vous permettra de déterminer la cause de la lésion : blessure ou néoplasme. À l'aide d'un dermatoscope équipé d'une loupe grossissante, les modifications pathologiques des tissus sont détectées. Il s'agit d'une étape clé de l'examen, car le stade initial du cancer des ongles ressemble extérieurement à un hématome.
2. Biopsie. Les tissus collectés sont envoyés au centre d'oncologie. Sur cette base, le laboratoire établit enfin un diagnostic. Il comprend la forme du néoplasme et le stade de développement de la pathologie.
3. Prise de sang à l'aide de marqueurs tumoraux.

Si la maladie est détectée au troisième ou au quatrième stade, des examens complémentaires des tissus adjacents, des ganglions lymphatiques et des organes majeurs sont effectués pour détecter d'éventuelles métastases.

Traitement

Traitement

La principale méthode de traitement du mélanome des ongles est l’ablation chirurgicale du tissu affecté. Cela se fait en utilisant :

• cryothérapie – ablation des tumeurs lorsqu'elles sont exposées à de basses températures, utilisée à un stade précoce ;
• excision - utilisée lorsque la pathologie a touché la totalité ou la majeure partie de la plaque unguéale et s'est propagée aux tissus voisins. La formation et les zones saines adjacentes sont découpées : muscles et graisse sous-cutanée. Dans certains cas, l'ablation complète de la phalange est indiquée.

D'autres méthodes thérapeutiques sont également utilisées :

• avant la chirurgie, des médicaments cytostatiques sont prescrits pour stabiliser la tumeur maligne et prévenir de nouvelles rechutes ;
• Irradiation aux rayons X – réalisée pendant la période postopératoire. Sous l'influence des rayons radioactifs, les cellules cancéreuses meurent et la propagation des métastases est empêchée ;
• chimiothérapie - utilisée si des métastases sont détectées dans des organes ou des os.

Le pronostic du traitement du cancer des ongles est positif si la pathologie est détectée au stade initial : jusqu'à 87 % des patients survivent. Malheureusement, la maladie est généralement détectée au 3ème ou 4ème stade, lorsque les métastases se sont propagées à d'autres tissus et organes. Dans ce cas, le taux de survie à 5 ans est de 40 % de tous les cas cliniques.

Le mélanome sous-unguéal est une maladie oncogène à évolution rapide. En termes de vitesse de développement, il occupe la deuxième place après le cancer du poumon. Le plus souvent, la pathologie se manifeste à l'âge adulte et à un âge avancé. Cependant, récemment, on l'a également constaté chez des jeunes et même des enfants.

C'est le nom de la dégénérescence maligne des cellules pigmentaires - les mélanocytes. On sait que la maladie peut affecter la peau. Cependant, il existe des cas où des cellules pathologiques peuvent se former sous l'ongle.

La maladie est assez rare. Cela survient un peu plus souvent chez les hommes que chez les femmes. La croissance d'une telle tumeur est beaucoup plus rapide que celle d'autres néoplasmes malins, ce qui explique le taux de mortalité élevé dû à cette maladie. Le mélanome des ongles est de plusieurs types :

1. Une tumeur se développant à partir de la matrice de l'ongle.
2. Mélanome qui se forme sous la plaque de l'ongle.
3. Tumeur qui se développe sur la peau près de la plaque à ongles.

Causes du mélanome

En règle générale, le mélanome de la peau dans les zones ouvertes se développe sur le site d'un grain de beauté ou d'un naevus sous l'influence du rayonnement ultraviolet. Les experts ont noté plusieurs facteurs qui pourraient influencer la dégénérescence des cellules en cellules malignes :

1. Blessure aux ongles, même de longue date. Il peut s'agir d'une ecchymose, d'une brûlure, d'une compression ou d'une casse.
2. Prédisposition génétique à la pathologie.
3. Exposition fréquente au soleil ou aux rayons UV dans un solarium.
4. Âge âgé.
5. Avoir de mauvaises habitudes et une faible immunité.

Les personnes à la peau claire, aux cheveux roux et aux personnes présentant un grand nombre de taches de naissance et de taches de vieillesse, de grains de beauté et de taches de rousseur sont plus susceptibles de développer un mélanome sous l'ongle.

La tumeur peut être localisée sous la plaque de l’ongle, affecter le pli de l’ongle ou se former sur la peau à côté de l’ongle. Extérieurement, la maladie ressemble à une tache sombre sur la peau avec des bords inégaux et une forme irrégulière.

Il est souvent confondu avec le criminel ou l'hématome. La couleur de la formation varie du brun clair au brun foncé.

Vous pouvez également voir des nuances de bordeaux et de violet.

L'âge, le sexe ou la couleur de la peau n'ont pas d'importance pour le mélanome. Cette maladie peut toucher n’importe qui. C’est pourquoi il est si important de connaître les raisons qui contribuent au développement du mélanome. Les experts ne connaissent pas encore les raisons exactes qui provoquent le développement de la maladie. Les facteurs qui augmentent les risques de maladie sont :

Une cause fiable du développement du mélanome n’a pas été établie. Mais les médecins soulignent l'existence de groupes à risque, parmi lesquels le cancer de la peau est plus fréquent. Cette catégorie comprend les personnes présentant les caractéristiques suivantes :

L'oncologie des ongles peut toucher absolument tout le monde, quels que soient l'âge, la couleur de la peau, la race et d'autres caractéristiques.

Étiologie et types

Le mélanome est une dégénérescence atypique des mélanocytes ou des cellules pigmentaires. La maladie touche le derme humain, mais dans de rares cas, des cellules anormales peuvent apparaître sous les ongles.

La maladie est considérée comme rare et touche plus souvent les hommes que les femmes. Le mélanome sous-unguéal se caractérise par une croissance rapide et une mortalité élevée.

Le mélanome des ongles est divisé en plusieurs types et catégories.

Types de maladies :

• formation affectant la matrice de l'ongle;
• une tumeur localisée sous la plaque à ongles ;
• mélanome sur la peau, près de la plaque à ongles.

Toutes ces espèces représentent un danger pour la vie humaine. En termes de nombre de décès, cette maladie est le leader parmi les cancers de la peau.

Le mélanome peut se développer à partir de la matrice de l’ongle ou provenir de la peau adjacente à la plaque unguéale. Il existe également un mélanome unguéal des ongles ou une mélanonychie. Il apparaît sur son lit et constitue une ligne sombre située longitudinalement. On la confond souvent avec une ecchymose ordinaire et les gens ne demandent de l’aide que lorsqu’il est trop tard. Symptômes à surveiller :

Le mélanome peut être localisé sous l’ongle ou près de sa partie cornée.

• la plaque à ongles change rapidement de couleur;
• l'ongle subit des modifications ;
• en appuyant sur la plaque, une douleur apparaît ;
• une fissure apparaît le long de l'ongle.

Selon la localisation du processus malin, on distingue les cancers des ongles suivants :

1. Mélanome de la plaque à ongles.
2. En fait, un mélanome sous-unguéal.
3. Mélonome dont le développement se produit à partir des tissus voisins.

Étapes possibles

Comme mentionné ci-dessus, il existe 4 stades de mélanome des ongles. Examinons de plus près les signes et les caractéristiques de chaque phase de la maladie.

Le mélanome sous l'ongle se développe progressivement. Au début, cette maladie peut être complètement invisible ou « masquée » comme un autre problème. Souvent, les patients consultent un médecin lorsqu'il est trop tard, au troisième ou au quatrième stade de la maladie. Il existe au total quatre stades de développement du cancer.

La présence de grains de beauté et de taches de vieillesse oblige une personne à surveiller régulièrement son état. Si des changements anormaux sont détectés dans la structure du naevus, vous devez immédiatement consulter un oncologue.

Dans la pratique oncologique, deux méthodes thérapeutiques principales sont utilisées pour traiter le mélanome à un stade précoce :

1. Opération chirurgicale au cours de laquelle tous les tissus cancéreux sont retirés.
2. Une technique complexe comprenant la chirurgie et la radiothérapie. La combinaison de l'excision chirurgicale de la tumeur et des techniques radiologiques donne les résultats et les chances les plus favorables. survie au cancer. L'exposition aux radiations grâce à l'utilisation de rayons X hautement actifs vous permet de détruire d'éventuelles cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques.

Le traitement radiologique est utilisé sous forme d’irradiation externe de la tumeur avant la chirurgie. Cela est nécessaire pour stabiliser le processus malin et prévenir les rechutes de la maladie.

Les patients atteints d'un cancer de stade 1 ont un pronostic positif de survie à cinq ans - plus de 80 %. Le cancer de stade 2 réduit le taux de survie à 55 %. Que signifient ces indicateurs ?

Par exemple, un taux de survie de 80 % signifie qu’après le traitement, 80 % des patients ont vécu 5 ans ou plus sans rechute ni complication. Le troisième stade du mélanome des ongles avec métastases aux ganglions lymphatiques réduit le pronostic à 30 à 40 %. Au stade 4, le pronostic est le moins favorable - seulement 15 %.

La médecine moderne permet de lutter avec succès contre le mélanome dès les premiers stades de la maladie. Soyez donc attentif à votre corps et examinez-le régulièrement.

Si vous remarquez des défauts pigmentaires qui changent de taille ou de forme, contactez immédiatement un dermatologue ou un oncologue.

Signes de mélanome des ongles

Les symptômes du mélanome sous-unguéal changent avec l'évolution et la progression de la maladie. Il est donc important d’en remarquer les premiers signes à temps. À savoir:

1. L'apparition d'une petite tache pigmentaire formée sous la plaque de l'ongle. La tache peut apparaître comme une petite bande longitudinale sur le lit de l’ongle. Parfois, l'apparition d'un mélanome sous-unguéal est précédée d'une blessure mineure au doigt, à cause de laquelle le patient n'a pas consulté un médecin à temps.
2. Agrandissement de la tache sous l'ongle (généralement sur plusieurs semaines ou mois). Il s'élargit, en particulier au niveau des cuticules, et change de couleur pour passer au brun foncé ou clair.
3. Propagation de la formation jusqu'au pli de l'ongle.
4. Développement de nodules et apparition d'ulcères hémorragiques, entraînant un amincissement, des fissures et une déformation de la plaque unguéale (dystrophie de l'ongle).

À mesure que la tumeur maligne se développe, l’ongle tout entier est touché

Ce type de mélanome représente 10 % du nombre total de tumeurs. Les néoplasmes surviennent avec la même fréquence chez les personnes de toutes races (vous pouvez voir à quoi cela ressemble sur la peau sur la photo). Les grains de beauté ne précèdent pas le développement d'une lésion.

Si un mélanome est constaté sur le lit de l'ongle, son signe est la présence d'une ligne longitudinale brune. La tumeur ne peut être palpée au toucher que lorsqu'elle entre dans la phase de croissance verticale.

La plaque à ongles commence à s'élever au-dessus du doigt ; d'autres symptômes sont à noter :

• panaris persistant;
• douleur;
• dystrophie de la plaque à ongles;
• croissance de la pigmentation;
• fente longitudinale de l'ongle.

Symptômes du cancer des ongles

Certaines personnes se demandent si un grain de beauté ordinaire peut devenir une tumeur ? Dans certains cas, c’est exactement ce qui se passe. Souvent, une personne remarque qu'un grain de beauté est apparu sur la peau près de l'ongle. Il pourrait s'agir d'un mélanome.

Les lésions cancéreuses de l'ongle présentent des signes caractéristiques évidents. Les premiers stades de la maladie surviennent souvent sans symptômes cliniques prononcés, ce qui complique un diagnostic précoce et un traitement rapide.

Si vous remarquez un assombrissement caractéristique de la plaque à ongles ou l'apparition d'une zone sombre à proximité, précipitez-vous chez le médecin : ce changement peut indiquer qu'un cancer des ongles se développe dans le corps.

Les symptômes courants du cancer des ongles sont :

1. L'apparition d'une tache sombre ou noire caractéristique sur l'ongle. Il pousse très vite et divise parfois l'ongle exactement en deux.
2. Assombrissement du lit de l’ongle (c’est le premier et le plus précoce signe de cancer malin des ongles).
3. Couvrir toute la plaque à ongles d'un cancer (cela se produit rarement au stade 1, cela se produit généralement en quelques mois).
4. Attention : parfois des formations non seulement noires, mais aussi bleues, brunes et même violettes apparaissent sur la plaque à ongles.
5. Si vous endommagez la plaque à ongles, des saignements peuvent survenir.
6. La plaque à ongles est minée et détruite à cause des ulcères.
7. Le contenu purulent est libéré sous la plaque à ongles.

Le mélanome du pied peut se propager à la plante du pied. Ce processus entraîne de sérieuses difficultés lors de la marche. Parfois, une personne ne peut pas du tout se tenir debout sur la jambe affectée.

La maladie est assez rare. Se produit un peu plus souvent chez les hommes que chez les femmes

Caractéristiques de ce mélanome

Les premiers stades de cette maladie sont assez insidieux. Cela est dû au fait que le médecin peut les confondre avec un hématome ou un criminel sous-unguéal.

L'évolution ultérieure de la maladie provoque l'apparition d'une formation en forme de champignon sur la plaque à ongles. Finalement, l’ongle est complètement touché et se décolle.

De tels phénomènes indiquent une maladie avancée. Le traitement des formes avancées de cette maladie est très difficile.

Le taux de développement du mélanome de la plaque unguéale peut varier considérablement. Lorsque le cancer progresse lentement, les métastases apparaissent aux stades les plus avancés.

Il existe également une forme fulminante de mélanome, lorsque les métastases se propagent extrêmement rapidement par la circulation sanguine vers des organes distants. En règle générale, ces patients se voient prescrire un traitement palliatif.

Les symptômes suivants indiquent des métastases tumorales :

• l'apparition d'un compactage notable sous la plaque à ongles ;
• présence d'une toux chronique;
• changement de teint (il devient terne, cendré);
• la température corporelle du patient augmente ;
• l'ongle est presque entièrement détruit et saigne ;
• des convulsions se développent;
• les ganglions lymphatiques grossissent et s'épaississent ;
• perte de poids (parfois même jusqu'à la cachexie).

Qu'est-ce que le mélanome et comment le détecter vous-même (vidéo)

Comment évolue la maladie

Le mélanome sous-unguéal possède ses propres caractéristiques spécifiques, grâce auxquelles il peut être distingué des autres pathologies. À mesure que la maladie progresse, les symptômes commencent à changer et un défaut mineur devient un néoplasme visible.

• une petite tache ou bande pigmentaire sous la plaque à ongles ;
• le défaut ne disparaît pas, contrairement à un hématome au bout de deux semaines ;
• la tache pigmentaire grossit ;
• un changement de couleur se produit, jusqu'au noir ou au brun foncé ;
• les bords du défaut commencent à se plier ;
• la formation se déplace vers le pli de l'ongle ;
• des fissures, des plaies saignantes et des nodules apparaissent sur le rouleau ;
• la plaque à ongles est déformée.

Important! Le mélanome sous-unguéal ne change pas toujours de couleur. La maladie peut se développer pendant une longue période, sans aucun symptôme. Il existe des cas où le mélanome des ongles s'est propagé à la plante des pieds.

Aux premiers stades, cette pathologie est très insidieuse. Cela est dû au fait que la maladie peut être confondue avec un hématome ordinaire ou un panaritium des ongles.

Le taux de croissance de la tumeur change souvent. Avec un développement lent, les métastases se produisent au dernier stade de la pathologie et avec une progression rapide, les métastases se propagent par le sang vers des organes distants.

Le processus de métastase peut être déterminé par les caractéristiques suivantes :

• compactage palpable sous l'ongle;
• une toux chronique;
• la couleur de la peau devient grise et terne ;
• augmentation de la température corporelle;
• l'ongle se brise et commence à saigner ;
• des convulsions apparaissent;
• les ganglions lymphatiques grossissent;
• Le poids du patient diminue fortement.

Le plus souvent, cette maladie se trouve dans la zone du gros orteil ou du gros orteil - elle n'est généralement pas située sur l'ongle, mais sur la peau en dessous ou à côté de celui-ci. Peu à peu, la maladie se développe et se propage à toute la plaque de l'ongle. Vous devez tirer la sonnette d'alarme dans les cas suivants :

• une tache sombre se développe sur la plaque à ongles (elle s'assombrit complètement en un mois ou deux);
• des sensations douloureuses apparaissent lors de la pression ;
• l'hématome sous l'ongle ne disparaît pas dans les 14 jours ;
• saignement dans la zone des ongles, apparition de pus;
• couleur : rouge, cramoisi, marron et même violet et noir ;
• ulcères sous les ongles.

Les manifestations primaires du mélanome sous-unguéal sont pratiquement absentes et ce n'est que lors du développement d'une lésion cancéreuse que des manifestations externes de la tumeur sont détectées sous la forme de :

• La présence d'une petite tache brune située à la base du lit de l'ongle. Dans certains cas, une lésion de l’ongle peut se développer sous la forme d’une bande longitudinale sur l’ongle. De temps en temps, avant l'apparition de manifestations externes, les patients constatent une blessure au doigt pour laquelle des soins médicaux opportuns n'ont pas été prodigués.
• Aux stades ultérieurs de la maladie, les taches de vieillesse augmentent en taille et leur couleur devient beaucoup plus intense.
• Au cours de la croissance, la tumeur maligne se propage à toute la plaque unguéale et aux tissus mous voisins.
• Les stades terminaux de la maladie s'accompagnent de la formation de lésions nodulaires du tissu de l'ongle, suivies d'ulcérations et de la survenue de saignements spontanés.

Compte tenu de la rapidité de développement et de croissance de cette lésion cutanée maligne, la détection précoce de la tumeur est très importante pour le succès du traitement. Un diagnostic précis est difficile car le mélanome est facilement confondu avec une blessure ordinaire à l'ongle.

Au stade initial, cette formation maligne est souvent confondue avec un hématome suite à une ecchymose, une paronychie (suppuration) ou un félon (inflammation du pli périunguéal).

Il est donc nécessaire de connaître les principaux symptômes de cette maladie dangereuse :

Le mélanome se trouve le plus souvent sur les gros ongles des mains ou des pieds. Une tumeur sur l’ongle est plus dangereuse. Le néoplasme ne se développe pas sur la plaque à ongles, mais sous ou à côté de celle-ci dans la peau.

Au fur et à mesure de son développement, il s'étend à toute la plaque de l'ongle. Les principaux symptômes du mélanome ressemblent à ceci :

• une tache sombre apparaît sur l'ongle, augmentant progressivement en taille ;
• l'apparition de la tache peut être précédée d'une blessure (s'il y a un hématome sous l'ongle, il disparaîtra dans les 2 semaines, s'il ne disparaît pas, il faudra alors se rendre au service d'oncologie) ;
• en quelques mois, la tache sous la plaque peut la recouvrir complètement ;
• Lorsque vous sentez l'ongle, des douleurs et des saignements sont possibles ;
• couleur de la tumeur - noir, violet, brun hétérogène, violet foncé, rouge ;
• des ulcères apparaissent sous l'ongle, le minant ;
• un écoulement purulent est possible.

Le mélanome acral des ongles mérite une attention particulière. Cette espèce se développe sur le lit de l'ongle. Le principal symptôme d'une tumeur acrale est une ligne longitudinale noire sur l'ongle, comme sur la photo.

La maladie est souvent confondue avec une ecchymose, c'est pourquoi ils ne consultent pas un médecin à temps. Il est impossible de palper la tumeur avant qu'elle n'entre dans le stade malin de croissance verticale. Les signes d’un tel mélanome peuvent être décrits comme suit :

• dystrophie de la plaque à ongles;
• changement de couleur;
• sensations douloureuses;
• croissance d'un défaut pigmentaire;
• fendage longitudinal de la plaque.

Une tumeur de l'ongle change de comportement en fonction de son stade de développement :

1. Au premier stade, son épaisseur ne dépasse pas 1 mm, elle n'est pas palpable et ne gêne pas.
2. Au second, l'épaisseur augmente jusqu'à 2 mm ou plus, la tumeur change de couleur et se propage dans tout l'ongle.
3. Au troisième stade, les cellules cancéreuses sont séparées du foyer principal, après quoi elles se propagent aux ganglions lymphatiques les plus proches (le cancer commence à métastaser).
4. Au quatrième stade, des métastases apparaissent dans les organes internes vitaux.

Sur la base de ce qui précède, nous pouvons conclure que le mélanome des ongles est le plus facile à traiter dans les premiers stades de son développement. Mais vous devez d’abord le diagnostiquer.

Pour ce faire, le patient doit contacter un oncologue, qui lui prescrira une série de tests, tels qu'un examen visuel, une prise de sang et un examen histologique. Si une tumeur maligne est détectée, des études complémentaires sont prescrites sous forme d'échographie des organes internes et de tomographie.

Diagnostic de la maladie

Un autre danger du cancer des ongles est qu’il est extrêmement difficile à diagnostiquer. Après tout, les signes caractéristiques de la maladie n'apparaissent pas toujours.

En raison du caractère asymptomatique des premiers stades de cette maladie, les gens ne consultent pas le médecin. Parallèlement, commencer le traitement à un stade très précoce s’avère très efficace.

C'est pourquoi il est nécessaire d'inspecter régulièrement vos plaques à ongles. Si des changements suspects apparaissent, vous devez immédiatement contacter un dermatologue expérimenté.

L'auto-examen doit être effectué tous les mois : cette fréquence permet de constater le début du moment où le mélanome se développe.

Tout d'abord, le patient est testé pour les marqueurs tumoraux. A l'aide d'un dermatoscope, qui éclaire la couche cornée de la peau et de l'ongle, le spécialiste détermine si la tumeur est maligne ou non.

Ensuite, une biopsie est prescrite - une partie du tissu tumoral est prélevée pour une étude plus approfondie en laboratoire. Cet examen histologique met fin au diagnostic : il confirme la malignité de la tumeur ou diagnostique une autre maladie (par exemple hématome, champignon, granulome, etc.).

Après avoir posé le diagnostic, le médecin prescrit les mesures médicales nécessaires.

Le mélanome sous-unguéal pouvant présenter des symptômes atypiques, toute modification du groupe pigmentaire de la plaque unguéale et surtout une augmentation de sa taille (jusqu'à 3 mm ou plus) doivent être un motif de consultation chez un médecin.

Pour déterminer si une excroissance sous l'ongle est maligne, les médecins utilisent un dermatoscope - un microscope spécial qui examine la couche cornée de l'ongle et de la peau.

Si la dermatoscopie a déterminé une origine maligne, le patient se voit alors prescrire un examen histologique supplémentaire (biopsie), qui consiste à éliminer la formation suspecte ainsi que la zone environnante de la peau ou de la matrice de l'ongle et à examiner en laboratoire les coupes de tissus au microscope.

Il arrive que l'analyse en laboratoire d'une formation excisée puisse réfuter la présence d'un mélanome sous-unguéal chez un patient et diagnostiquer d'autres maladies, qui peuvent être : un hématome sous-unguéal (qui se forme à la suite d'ecchymoses ou de saignements), une infection fongique, une paronychie, un granulome purulent, un granulome squameux. carcinome cellulaire.

Cacher le problème sous une couche de vernis n'est pas la meilleure solution.

En cas de suspicion de cancer des ongles, il convient alors d'effectuer le diagnostic primaire de lésions malignes des ongles sous la supervision non seulement d'un dermatologue, mais également sous la supervision d'un oncologue.

Étant donné que les manifestations de la maladie aux premiers stades sont similaires aux manifestations de lésions traumatiques de la plaque unguéale, il est nécessaire de réaliser une dermatoscopie.

L'examen de la zone touchée à l'aide d'un appareil grossissant permet de déterminer la présence de tissu malin dans le lit de l'ongle. Si un dermatologue soupçonne un processus cancéreux, une biopsie est considérée comme la prochaine étape du diagnostic.

Pour déterminer la nature maligne du néoplasme, une dermatoscopie (examen de l'ongle avec un microscope spécial) est utilisée. Une analyse de sang est également effectuée pour déterminer la présence de marqueurs tumoraux (protéines qui apparaissent dans le sang d’une personne en présence d’un cancer).

L'échographie, la tomographie et la radiographie sont utilisées pour déterminer les métastases et autres pathologies concomitantes.

L'histologie peut donner la détermination la plus précise de la nature de la lésion de l'ongle, mais avant de retirer la tumeur, ils essaient d'éviter le recours à une biopsie, car elle peut provoquer des métastases accélérées.

Vous devez faire attention à l'état des grains de beauté congénitaux et acquis. Si vous avez des soupçons, vous devez immédiatement contacter un spécialiste.

Vous devez être attentif aux signes suivants :

• augmentation de la taille de la tumeur;
• changement de couleur;
• changer les frontières;
• la présence d'ulcérations;
• saignement;
• douleur et démangeaisons;
• chute de cheveux.

À un stade précoce, le diagnostic est réalisé par dermatoscopie. Un spécialiste examine le naevus à l'aide d'un microscope ou d'une loupe.

La dermatoscopie vous permet de déterminer la présence de la maladie à un stade précoce de développement

Les symptômes suivants sont pris en compte :

• taille supérieure à 6 millimètres;
• asymétrie;
• changement de couleur;
• bords inégaux.

Un test sanguin pour la présence de marqueurs spécifiques n'est pas utilisé. Les tests biochimiques et généraux sont utilisés uniquement pour déterminer l'état des reins, du foie et de la moelle osseuse pendant le traitement. Un test peut être utilisé pour déterminer le niveau de lactate déshydrogénase : s'il est élevé, le mélanome est difficile à traiter.

Le verdict final est rendu après une analyse histologique de la tumeur. Le mélanome est excisé ainsi que les tissus sains environnants. Une biopsie n’est pas utilisée pour empêcher la tumeur de commencer à se développer.

Méthodes de diagnostic supplémentaires : scintigraphie du cerveau et des os (le verdict est rendu sur la base de la photo obtenue), radiographie pulmonaire et test de la fonction hépatique. La tomodensitométrie et la scintigraphie sont utilisées pour détecter les métastases.

Les pieds sont l’un des sites où se développe le mélanome acral.

Traitement

Le traitement du cancer consiste à enlever la tumeur ainsi que la couche cornée, la peau, les tissus et la graisse affectés. En cas de lésion profonde, la phalange du doigt est amputée.

La lymphadénectomie est également prescrite après une gammathérapie. La chimiothérapie ou la radiothérapie sont utilisées comme traitement palliatif.

Si la tumeur a été diagnostiquée au stade initial, seuls la plaque de l'ongle et quelques millimètres de tissu en dessous sont excisés. Au premier stade du mélanome, les ganglions lymphatiques ne sont pas enlevés.

Lors du diagnostic de cette maladie, il est nécessaire d'éliminer complètement la lésion. Chirurgicalement, le mélanome est complètement retiré, ainsi que le muscle et la graisse sous-cutanée, parfois avec l'ongle. Dans les cas plus avancés, lorsque des ulcères hémorragiques se forment, les médecins décident d'amputer complètement la phalange de l'orteil ou de la main ; si des métastases apparaissent, une chimiothérapie est prescrite.

Le mélanome est guérissable dans les deux premières étapes. Il est retiré, capturant les tissus sains adjacents : muscles et fibres.

Si la maladie s’est largement propagée, le traitement consiste à retirer l’ongle en entier voire à amputer la phalange. La procédure est réalisée sous anesthésie, de sorte que le patient ne ressent presque rien.

Si un ongle a été retiré pendant l’intervention, il n’y a pas lieu de trop s’inquiéter. La plaie disparaîtra au bout d'un mois maximum et la plaque à ongles se rétablira.

Cela prend généralement de 6 à 12 mois.

Les stades avancés du mélanome sous-unguéal peuvent même entraîner l’amputation d’une partie d’un doigt.

Les patients atteints de mélanome subissent également un examen histologique des ganglions lymphatiques pour exclure la propagation de la maladie. Si le cancer y est parvenu, les ganglions sont également retirés.

En présence de métastases multiples, une chimiothérapie ou une radiothérapie est réalisée, ce qui doit éliminer les cellules cancéreuses des organes. Cette procédure est assez épuisante pour le corps.

Le traitement du mélanome des ongles signifie l’ablation chirurgicale complète (excision) du mélanome ainsi que des muscles et de la graisse sous-cutanée. Parfois, si le mélanome s'est largement propagé, l'ongle entier est également retiré et, dans les cas avancés, les médecins décident d'amputer la phalange du doigt ou de l'orteil.

De plus, les patients atteints d'un mélanome des ongles subissent généralement une biopsie des ganglions lymphatiques, nécessaire pour déterminer l'étendue du mélanome (c'est ainsi que les médecins déterminent si le mélanome s'est propagé aux ganglions lymphatiques locaux).

Si des métastases dans les ganglions lymphatiques sont détectées, le traitement chirurgical est complété par un lymphadénectomie régionale (ablation des ganglions lymphatiques) et un traitement complexe ou combiné est prescrit individuellement.

Un traitement efficace du mélanome n’est possible qu’avec un diagnostic rapide

La méthode clé de traitement des lésions malignes des ongles est considérée comme la chirurgie visant à retirer la tumeur et une partie des tissus sains voisins à des fins prophylactiques.

Le nombre d'interventions opportunes détermine la prévalence du foyer pathologique. Ainsi, dans les premiers stades de la maladie, l'élimination des tissus cancéreux peut être réalisée grâce à l'action de températures ultra-basses, qui conduisent à l'exfoliation des cellules mutées.

Avant la cryochirurgie, la plaque unguéale du patient est retirée.

En cas de lésions oncologiques généralisées des ongles avec propagation du processus aux tissus adjacents, il est recommandé au patient de subir une amputation de la phalange numérique.

Les traitements supplémentaires pour le mélanome des ongles sont :

L'utilisation de médicaments cytostatiques est prescrite en période préopératoire pour stabiliser le processus malin et prévenir les récidives en fin d'opération.

L'effet des rayons X hautement actifs sur une tumeur entraîne la mort des cellules cancéreuses et d'éventuelles lésions métastatiques des ganglions lymphatiques. Le recours à l'irradiation radioactive est recommandé comme dernière étape du traitement rapide des stades avancés du mélanome sous-unguéal.

Le mélanome sous-unguéal est traité chirurgicalement en retirant la tumeur ainsi que la plaque unguéale affectée, le tissu musculaire et les cellules adipeuses sous-cutanées. Le volume de tissu retiré est déterminé en fonction de la taille et de l'étendue de la formation.

Après l’intervention chirurgicale, un examen histologique de l’échantillon tumoral est réalisé. Parfois, l'ablation complète de l'ongle ou l'amputation de la phalange du doigt est utilisée. Si les ganglions lymphatiques sont touchés, une lymphadénectomie est également réalisée - ablation de la zone touchée avec métastases.

Après l'opération, si nécessaire, sont prescrits :

• chimiothérapie (utilisation de médicaments puissants);
• radiothérapie (irradiation locale dosée);
• immunothérapie (utilisation de vaccins ou de sérums immunomodulateurs pour activer les défenses de l'organisme).

Pendant la période de rééducation, il est important de prendre des médicaments de renforcement général.

Tout d’abord, la tumeur est retirée chirurgicalement. Dans le même temps, les tissus sains sont également excisés en diamètre, à environ 3 cm du bord du mélanome. Un traitement supplémentaire est choisi en fonction de l'épaisseur de la tumeur.

S'il reste une plaie importante après l'excision, elle doit être fermée avec une valve ou un greffon. Si le cancer est localisé sous l’ongle, dans certains cas, une partie du doigt est retirée.

Parfois, au contraire, la totalité de la tumeur n’est pas enlevée, malgré sa grande taille. Dans cette option, une intervention chirurgicale ou une radiothérapie ultérieure peut être utilisée pour éliminer complètement la tumeur.

L'ablation d'une partie du membre est nécessaire pour prévenir la récidive de la maladie

Le traitement n'est prescrit qu'après un diagnostic approfondi. Cela peut être différent et dépend de nombreux facteurs : le stade du cancer, la présence de métastases, etc. Tout d'abord, la tumeur sous l'ongle est enlevée chirurgicalement.

Mesures préventives

Traiter ce type de mélanome n’est pas une tâche facile, mais la maladie peut être prévenue :

• n'abusez pas des bains de soleil et des visites au solarium ;
• éradiquer les mauvaises habitudes ;
• surveiller l'état du système immunitaire;
• auto-examinez régulièrement vos ongles de mains et de pieds et consultez un médecin en cas de changement ;
• après une blessure au doigt, surveillez la durée de présence d'un hématome sous la plaque à ongles. Si après deux semaines la tache brune n’a pas disparu, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Le meilleur traitement contre une maladie est sa prévention. Il est très important de consulter un médecin en temps opportun. Le mélanome aux stades 1-2 est traitable même en cas de rechute.

Le mélanome sous-unguéal est difficile à traiter, mais il peut être facilement évité. Pour ce faire, un certain nombre de mesures préventives doivent être prises.

Les méthodes préventives sont très importantes, car il est souvent plus facile de prévenir une maladie que de la guérir. Que peut-on faire pour empêcher l’apparition de la maladie ? Les personnes à risque devraient particulièrement se préoccuper de ce problème :

Pour prévenir la dégénérescence maligne des grains de beauté et des naevus, les médecins recommandent une intervention chirurgicale rapide en cas de blessure aiguë d'une tache pigmentaire. De plus, les grains de beauté, dont la localisation les rend plus traumatisants, sont sujets à excision.

De plus, il est déconseillé aux personnes de tous âges de s'exposer longtemps aux rayons ultraviolets ou d'être soumises à de nombreux coups de soleil.

Il est extrêmement important de se rappeler que seuls un diagnostic précoce et une thérapie complexe peuvent assurer un rétablissement complet.

megane92 il y a 2 semaines

Dites-moi, comment gère-t-on les douleurs articulaires ? Mes genoux me font terriblement mal ((Je prends des analgésiques, mais je comprends que je combats l'effet, pas la cause... Ils ne m'aident pas du tout !

Dariail y a 2 semaines

J'ai lutté contre mes articulations douloureuses pendant plusieurs années jusqu'à ce que je lise cet article d'un médecin chinois. Et j’ai oublié depuis longtemps les articulations « incurables ». C'est comme ça que les choses sont

megane92 il y a 13 jours

Dariail y a 12 jours

megan92, c'est ce que j'ai écrit dans mon premier commentaire) Eh bien, je vais le dupliquer, ce n'est pas difficile pour moi, attrape-le - lien vers l'article du professeur.

Sonyail y a 10 jours

N'est-ce pas une arnaque ? Pourquoi vendent-ils sur Internet ?

Yulek26 il y a 10 jours

Sonya, dans quel pays habites-tu ?.. Ils le vendent sur Internet parce que les magasins et les pharmacies facturent une majoration brutale. De plus, le paiement s'effectue uniquement après réception, c'est-à-dire qu'ils ont d'abord regardé, vérifié et ensuite seulement payé. Et maintenant, tout se vend sur Internet - des vêtements aux téléviseurs, en passant par les meubles et les voitures

Réponse de l'éditeur il y a 10 jours

Sonya, bonjour. Ce médicament destiné au traitement des articulations n'est en effet pas vendu dans les chaînes de pharmacies afin d'éviter des prix gonflés. Actuellement, vous ne pouvez commander qu'à partir de Site officiel. Être en bonne santé!

Sonyail y a 10 jours

Je m'excuse, je n'ai pas remarqué les informations sur le paiement à la livraison au début. Alors c'est bon! Tout va bien - bien sûr, si le paiement est effectué à réception. Merci beaucoup!!))

Margoil y a 8 jours

Quelqu'un a-t-il essayé des méthodes traditionnelles de traitement des articulations ? Grand-mère ne fait pas confiance aux pilules, la pauvre souffre depuis de nombreuses années...

Andreï Il y a une semaine

Quels que soient les remèdes populaires que j'ai essayés, rien n'y fait, la situation n'a fait qu'empirer...

EkaterinaIl y a une semaine

J’ai essayé de boire une décoction de feuilles de laurier, ça n’a rien donné, je me suis juste ruiné l’estomac !! Je ne crois plus à ces méthodes folkloriques - un non-sens total !!

Marieil y a 5 jours

J'ai récemment regardé une émission sur Channel One, il s'agissait aussi de ça Programme fédéral de lutte contre les maladies articulaires a parlé. Il est également dirigé par un célèbre professeur chinois. Ils disent avoir trouvé un moyen de guérir définitivement les articulations et le dos, et l'État finance entièrement le traitement de chaque patient.

Il est formé de mélanocytes, cellules responsables de la pigmentation de la peau humaine. Le plus souvent, cette maladie survient sur des zones ouvertes de la peau - le visage ou le corps, mais parfois la formation apparaît sur la membrane muqueuse du nasopharynx, dans ou dans les plaques à ongles des doigts.

Le mélanome sous-unguéal est assez rare et représente environ 4 % de tous les mélanomes. Le diagnostic du mélanome sous-unguéal aux premiers stades du développement de la tumeur est difficile en raison de l'atypique des symptômes lorsqu'il apparaît et, aux stades ultérieurs, il se caractérise par des métastases accélérées, de sorte que cette maladie constitue une menace sérieuse pour la santé et la vie. général.

Raisons de l'apparition

Il n'y a pratiquement aucune raison spécifique pour laquelle cette lésion cutanée se produit, mais bien souvent, un mélanome sous-unguéal se développe après une blessure à la plaque à ongles ou dans la zone de l'ongle. Les médecins identifient plusieurs groupes de personnes chez lesquelles ce type de mélanome se développe plus souvent :

• appartenant à un certain génotype - cheveux blonds ou roux, yeux bleus, présence de taches de rousseur sur la peau ;
• prédisposition héréditaire - présence de proches atteints de mélanome de tout type ;
• vieillesse – plus de 50 ans ;
• exposition excessive aux rayons ultraviolets - abus de bains de soleil et visite d'un solarium, antécédents de coups de soleil.

Symptômes du mélanome sous-unguéal

Compte tenu de la rapidité de développement et de croissance de cette lésion cutanée maligne, la détection précoce de la tumeur est très importante pour le succès du traitement. Un diagnostic précis est difficile car...

Au stade initial, cette formation maligne est souvent confondue avec un hématome suite à une ecchymose, une paronychie (suppuration) ou un félon (inflammation du pli périunguéal).

Il est donc nécessaire de connaître les principaux symptômes de cette maladie dangereuse :

1. Typiquement, l'apparition du mélanome commence par l'apparition d'une tache pigmentée foncée sous la plaque de l'ongle ; elle a bien souvent la forme d'une bande longitudinale. La formation peut être indolore et même incolore ;
2. puis la tache s'agrandit (sur plusieurs semaines, voire plusieurs mois), devenant sensiblement plus large au niveau de la cuticule. La couleur de la formation change, elle peut devenir plus claire, plus foncée ou inégalement colorée du rouge au noir bleuâtre ;
3. puis la lésion recouvre la crête péri-unguéale, qui change également de couleur et s'enflamme ;
4. la tumeur se développe, des fissures et des ulcères hémorragiques apparaissent, un amincissement et une déformation de la plaque de l'ongle commencent (dystrophie de l'ongle) ;
5. au deuxième stade de la maladie, des ulcères apparaissent sur la peau, la tumeur prend la forme d'un champignon ;
6. aux troisième et quatrième étapes, le processus de métastase accélérée commence. Parfois, la maladie se développe lentement et les métastases sont lymphogènes (les ganglions lymphatiques sont touchés). Avec le développement agressif du mélanome, il affecte le système circulatoire (métastase hématogène) et des métastases peuvent se former dans des organes éloignés du site de la tumeur.

Il est important de consulter un dermatologue si vous constatez les premiers symptômes d'une lésion des ongles (tout changement de couleur de la plaque de l'ongle qui ne disparaît pas dans les 10 jours, et croissance d'une tache pigmentée).

Diagnostic de la maladie

Pour déterminer la nature maligne du néoplasme, une dermatoscopie (examen de l'ongle avec un microscope spécial) est utilisée. Une analyse de sang est également effectuée pour déterminer la présence de marqueurs tumoraux (protéines qui apparaissent dans le sang d’une personne en présence d’un cancer). L'échographie, la tomographie et la radiographie sont utilisées pour déterminer les métastases et autres pathologies concomitantes.

L'histologie peut donner la détermination la plus précise de la nature de la lésion de l'ongle, mais avant de retirer la tumeur, ils essaient d'éviter le recours à une biopsie, car elle peut provoquer des métastases accélérées.

Traitement

Le mélanome sous-unguéal est traité chirurgicalement en retirant la tumeur ainsi que la plaque unguéale affectée, le tissu musculaire et les cellules adipeuses sous-cutanées. Le volume de tissu retiré est déterminé en fonction de la taille et de l'étendue de la formation.

Après l’intervention chirurgicale, un examen histologique de l’échantillon tumoral est réalisé. Parfois, l'ablation complète de l'ongle ou l'amputation de la phalange du doigt est utilisée. Si les ganglions lymphatiques sont touchés, une lymphadénectomie est également réalisée - ablation de la zone touchée avec métastases.

Après l'opération, si nécessaire, sont prescrits :

• chimiothérapie (utilisation de médicaments puissants);
• radiothérapie (irradiation locale dosée);
• immunothérapie (utilisation de vaccins ou de sérums immunomodulateurs pour activer les défenses de l'organisme).

Pendant la période de rééducation, il est important de prendre des médicaments de renforcement général.

Il est très important de ne pas manquer les symptômes des rechutes de la maladie : il est nécessaire d'être constamment surveillé par un spécialiste, en accordant une attention particulière à l'état du membre opéré.

Si des changements de pigmentation ou des douleurs surviennent dans la zone opérée, vous devez immédiatement en informer votre médecin.

Pronostic de la maladie

Le taux de survie sous-unguéale est d'environ 80 %. Au deuxième stade de la maladie, le pronostic est 10 % inférieur. Avec les métastases aux ganglions lymphatiques, caractéristiques du troisième stade, le taux de survie diminue à 40 %. Lorsque des métastases se forment dans des organes internes distants, le pronostic est extrêmement défavorable, seulement 17 à 24 %.

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