La quantité quotidienne d'urine est normale pour les adultes. Quelle est la diurèse quotidienne normale chez l’adulte ?

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Extrait de cet épisode de l'émission télévisée « Live Healthy ! » avec Elena Malysheva, vous découvrirez comment lire les résultats d'un test d'urine :

La diurèse quotidienne est l'un des principaux indicateurs utilisés pour déterminer la présence de maladies rénales ou d'autres organes. Pour des processus métaboliques favorables, il est recommandé de boire 1,5 à 2 litres de liquide par jour.

La mesure régulière de la diurèse quotidienne permet de déterminer le volume quotidien d'urine et permet d'évaluer la qualité de la filtration des substances individuelles sur une période de 24 heures.

La quantité de liquide libérée varie généralement de 1 à 2 litres. La diurèse est directement proportionnelle à la quantité de liquide consommée.

La transpiration excessive, les vomissements et la diarrhée entraînent une diminution du débit urinaire, car la déshydratation survient lorsque l'un de ces symptômes est présent.

Quels sont les types de diurèse ?

En fonction du nombre de substances osmotiques actives (ci-après dénommées OM) contenues dans l'urine et de la quantité d'urine excrétée, on distingue les types de diurèse suivants :

• La diurèse osmotique est la libération d'une grande quantité d'urine, caractérisée par une teneur élevée en OM. Peut se développer à la suite d'une surcharge de néphrons. substances qui, en règle générale, sont de nature endogène ou exogène.
• L'antidiurèse est la libération d'une petite quantité d'urine, caractérisée par un pourcentage élevé de MO. Se produit souvent lors d'une privation d'eau prolongée, ainsi que lors d'une transition brutale d'un état immobile à un exercice physique actif. Cela peut être une conséquence d'une glomérulonéphrite ou d'un syndrome néphrotique, ainsi que d'une chirurgie abdominale, d'une diarrhée sévère et de vomissements.
• La diurèse aqueuse est l’émission d’urine hypoosmolaire. Chez les personnes en bonne santé, elle peut se développer suite à l’ingestion de grands volumes de liquide. Le plus souvent observé chez les patients atteints de diabète insipide, d'alcoolisme chronique, etc.

La diurèse peut également être divisée en diurèse et en nuit. Pour une personne en bonne santé, le rapport suivant entre la diurèse diurétique et nocturne est caractéristique : 4 : 1.

Troubles de la diurèse

En présence de diverses maladies, le volume d'urine excrété peut varier. Voici les écarts possibles par rapport à la diurèse :

• Polyurie. Avec cette maladie, la quantité de diurèse augmente en 24 heures jusqu'à trois litres dans des conditions d'eau normales. Désigne les symptômes de maladies telles que le diabète insipide et le diabète sucré, les maladies des glandes parathyroïdes, caractérisées par une libération excessive d'hormone parathyroïdienne avec apparition d'un syndrome d'hypercalcémie et autres ;
• Oligourie - le volume d'urine émis est inférieur à 400-500 ml en 24 heures ;
• Anurie - la quantité d'urine excrétée en 24 heures ne dépasse pas 200 ml.

Si la diurèse n'est pas normale, le rapport entre la diurèse diurne et nocturne change. Elle évolue souvent vers une augmentation de la diurèse nocturne. Ensuite, ce qu'on appelle la nycturie a lieu.

En raison de la nycturie, la quantité d’urine excrétée la nuit dépasse la quantité d’urine excrétée pendant la journée. Cela peut indiquer que l’apport sanguin aux reins est altéré.

Si la quantité d'urine diurne augmente parallèlement à la quantité nocturne, alors une augmentation excessive de la quantité d'urine excrétée la nuit et sa prédominance sur la quantité diurne n'ont rien à voir avec la nycturie.

Lors du traitement de certaines maladies, ils ont recours à une méthode telle que la diurèse forcée. Qu'est-ce que c'est? La diurèse forcée est une méthode de désintoxication qui consiste à augmenter la miction pour éliminer rapidement les toxines du corps.

Comment déterminer la diurèse quotidienne ?

Des instructions détaillées pour déterminer la diurèse quotidienne sont données ci-dessous.

1. Pour mesurer la diurèse sur 24 heures, vous devez créer un formulaire avec des champs tels que « diurèse quotidienne », « Nom », « Prénom », « Patronyme ». N’oubliez pas d’indiquer également les dates et heures de début du recueil des urines.
2. Ce formulaire est généralement collé sur un récipient gradué, qui peut être placé à un endroit visible dans la salle de bain pour ne pas oublier de faire des repères.
3. Si vous êtes patient/médecin, écoutez attentivement les exigences en matière de collecte d'urine et expliquez à votre patient de manière aussi détaillée que possible les règles générales de collecte d'urine.
4. L’urine émise le matin à la même heure chaque jour n’est généralement pas prise en compte.
5. Avant l'heure des selles matinales, qui n'est pas prise en compte, l'urine doit être versée dans un récipient spécialement préparé et les indicateurs nécessaires doivent être enregistrés, après quoi elle peut être évacuée.
6. Après 24 heures, en règle générale, chérie. l'infirmière découvre le volume d'urine excrété et inscrit les lectures dans une certaine colonne du formulaire de calcul de la diurèse.

Diurèse chez les enfants

La quantité normale de miction typique pour les enfants d’âges différents est indiquée ci-dessous :

• chez les nourrissons (sauf les premiers jours de la vie) - 20-25 ;
• à partir de six mois jusqu'à un an - 15-16 (20);
• après 3 ans - 7-8 ;

Le processus de comptage de la quantité d'urine excrétée pour les enfants est différent de la méthode de comptage pour les patients adultes. Vous trouverez ci-dessous une formule qui peut être utilisée pour déterminer la quantité d’urine émise et surveiller les changements.

Formule pour calculer la diurèse quotidienne chez les enfants de moins de 10 ans et déterminer la norme :

m = 600 ml +100 ml * (n-1) dans lequel

m – diurèse de 24 heures ;

n – l’âge de l’enfant ;

600 ml - la quantité moyenne d'urine excrétée par jour ;

En général, la quantité d'urine émise par jour représente 65 à 75 % de la quantité totale de liquide consommée.

Diurèse pendant la grossesse

La détermination de la quantité d'urine émise pendant la grossesse est une technique permettant de déterminer les principales causes de gonflement, ainsi que d'évaluer le volume de liquide retenu dans le corps. Probablement, le gynécologue, en plus des recommandations thérapeutiques de base, prescrira de compter la quantité de liquide entrée dans le corps et la quantité excrétée.

Pour réaliser ces opérations simples, il suffit de dresser un tableau avec lequel vous pourrez déterminer le taux de diurèse quotidienne pendant la grossesse. Pour ce faire, vous devez diviser verticalement une feuille de papier en deux parties égales.

Dans la première colonne, nous saisirons les données indiquant la quantité de liquide consommée par le patient et dans la deuxième colonne, la quantité finalement libérée.

La quantité de liquide libérée lors de la miction pendant la grossesse doit être calculée sur plusieurs jours afin de déterminer le plus clairement possible « l'image » de ce qui se passe.

Il est impératif de collecter toutes les urines sans aucun résidu. Une fois la quantité de liquide émise calculée, elle peut être éliminée en la versant.

Malgré le fait que le cas idéal est celui où la différence entre la quantité de liquide émise et la quantité prélevée devrait « atteindre zéro », un écart d'environ 500 ml est toujours autorisé pour les femmes enceintes.

Ainsi, en cas de violations de la régularité de la miction, il est généralement recommandé aux patients d'enregistrer des données sur la quantité d'urine excrétée et la diurèse.

Vous devez remplir le tableau dans les vingt-quatre heures, et après le délai, analyser les résultats et consulter votre médecin. Les écarts dans la diurèse, sa quantité et sa fréquence, ainsi que la prévalence de la diurèse nocturne par rapport à la diurèse diurne peuvent être le signe de maladies du système génito-urinaire humain.

Vidéo : Quelle quantité d’eau faut-il boire pour être en bonne santé ?

Comme déjà mentionné, la diurèse quotidienne dépend directement du liquide que vous buvez. Quelle quantité d’eau faut-il boire pour assurer le bon fonctionnement de l’organisme ? Voir la vidéo!

Qu'est-ce que la diurèse quotidienne

Diurèse quotidienne - cet indicateur est très important lorsqu'il s'agit de déterminer la qualité de la fonction rénale du corps humain. C'est cette analyse, parmi d'autres, que les néphrologues utilisent souvent dans leur pratique. Quelle est la définition de la diurèse quotidienne ? Comment se déroule cette étude et que peuvent signifier les écarts par rapport à la norme ? Ceci sera discuté dans l’article.

La détermination de la diurèse quotidienne est souvent effectuée lors du diagnostic d'une maladie rénale. Qu’est-ce que cet examen et comment se déroule-t-il ? Tout est assez simple ici. Le médecin découvre la quantité d’urine produite par le corps par jour. Comme vous le savez, les reins aident à éliminer les liquides. C'est cet organe qui est responsable de la production d'urine. Si les reins fonctionnent normalement, jusqu'à 75 pour cent du liquide est excrété par le corps.

La mesure de la diurèse quotidienne et la détermination du bilan hydrique sont un élément important du diagnostic. Pour que l'analyse se déroule comme prévu, le patient doit se préparer.

L'étude est réalisée en tenant compte des éléments suivants :

• au moins trois jours avant le début de la détermination de la norme de diurèse quotidienne, vous devez arrêter de prendre des diurétiques ;
• la collecte d'urine commence à six heures du matin un jour et dure jusqu'à six heures du matin le lendemain ;
• Pendant toute la procédure, le patient doit enregistrer la quantité de liquide qu'il a consommée. Dans ce cas, vous devez prendre en compte l’eau que vous buvez, le thé, les jus de fruits et même la soupe que vous mangez ;
• La collecte d'urine pour la diurèse quotidienne est effectuée dans un récipient séparé. Dans ce cas, l'estimation du volume sera plus précise. Comment collecter est une affaire personnelle pour chacun. En règle générale, une telle analyse est effectuée dans un hôpital, où il est plus facile de calculer à la fois la quantité de liquide bu et le volume d'urine excrété. Mais vous pouvez collecter toutes les données chez vous.

Ce n'est qu'en remplissant toutes ces conditions que vous pourrez savoir si la diurèse est normale ou s'il existe des écarts. Et à partir de là, vous pouvez obtenir des informations sur la fonction rénale.

En règle générale, le concept de diurèse quotidienne est utilisé pour le diagnostic. Mais d’autres sont également utilisés pour diverses études. Par exemple, lors de l'étude de la fonction rénale à l'aide de la méthode de clairance, une diurèse infime est utilisée.

Si le patient est dans un état grave et reçoit une perfusion de sang, l'une des procédures effectuées simultanément est le cathétérisme de la vessie. Dans ce cas, le débit urinaire horaire est mesuré. Si cet indicateur est inférieur à 20 ml, le débit de perfusion doit être augmenté. Comme vous pouvez le constater, la valeur de la diurèse horaire est très importante lors des mesures de réanimation.

Presque tous les concepts et indicateurs médicaux présentent des variations. Il en va de même pour le sujet traité. Tout d'abord, une distinction est faite entre la diurèse diurne et nocturne. Le premier représente généralement les deux tiers du volume quotidien total. Après 8 heures de nuit, la miction est considérablement réduite. Si le rapport n'est pas respecté, cette condition est appelée nycturie. Cela peut être causé par diverses maladies.

De plus, on distingue les types de diurèse suivants en fonction de la teneur en substances actives osmotiques libérées et du volume d'urine :

1. Eau. Dans ce cas, l'urine contient une petite quantité de substances actives. Cette manifestation peut être le signe d'un diabète insipide, d'une encéphalite à tiques et de certaines pathologies rénales. Mais bien souvent, la diurèse hydrique se produit lorsque l'équilibre hydrique est perturbé. Le patient peut boire beaucoup de liquides, surtout par temps chaud.
2. La diurèse est osmotique. Il existe une grande quantité d'urine avec une teneur élevée en diverses substances actives.
3. Antidiurèse. Ce type se caractérise par une petite quantité d’urine excessivement saturée de diverses substances.

Comment détermine-t-on que la diurèse quotidienne est normale ? Quelles sont les méthodes ? Lors du calcul, ce n'est pas une norme claire qui est déterminée, mais le rapport entre le liquide bu et le volume d'urine excrété. C'est exactement ce qui est le plus important.

Chez une personne normale et en bonne santé, environ 75 pour cent du liquide « absorbé » devrait « sortir ». C'est pourquoi, pour un calcul précis, il est nécessaire de déterminer non seulement le volume d'urine collecté, mais également la quantité d'eau bue.

Selon les normes en vigueur, la quantité d'eau bue devrait être d'environ deux litres par jour.

Sur cette base, la diurèse normale pour la même période sera :

• pour les hommes adultes de un à deux litres ;
• pour les femmes, ce paramètre varie de 1 à 1,6 litre ;
• si nous parlons d'un enfant, alors la formule suivante s'applique : 600+100(x-1) millilitres par jour. Ici, au lieu de la valeur « X », vous devez insérer l’âge du bébé. Par exemple, pour un enfant de dix ans, la diurèse quotidienne positive sera de 1,5 litre.

Une étude menée par des scientifiques a montré que la diurèse minimale normale est de 500 ml. C’est cette quantité d’urine excrétée qui est suffisante pour que les reins d’une personne éliminent toutes les substances « inutiles » accumulées du corps. Si tout est calculé correctement et qu'un demi-litre représente exactement 75 pour cent du liquide bu par jour, alors l'équilibre hydrique n'est pas perturbé et la régulation de la miction n'est pas nécessaire.

Il convient de noter que ces normes ne conviennent pas entièrement aux femmes qui portent un enfant. Dans cette situation, l'hormone affecte considérablement l'état du corps. Dans certains cas, la diurèse augmente jusqu'à 80 pour cent du liquide bu ; chez d'autres femmes enceintes, elle peut chuter jusqu'à 60 pour cent. Dans les deux situations, un tel indicateur peut être considéré comme la norme, ce qui signifie qu'une réglementation n'est pas nécessaire.

Que pourrait signifier une augmentation ou une diminution de la diurèse quotidienne ? Quels scientifiques connaissent les facteurs qui influencent la quantité d'urine excrétée par le corps ?

Les médecins distinguent les écarts suivants par rapport à la norme :

• L'oligurie est une diminution de la diurèse lorsque le niveau d'urine excrétée diminue jusqu'à un demi-litre par jour. Dans certains cas, cette situation peut ne pas être préoccupante. Par exemple, s’il fait chaud, la majeure partie du liquide est libérée par la sueur. Mais il existe aussi certaines pathologies qui entraînent une diminution de la diurèse quotidienne. Les médecins incluent la néphrite, l'hémolyse massive aiguë, les lésions du parenchyme rénal et l'inflammation infectieuse des reins. L’hypotension artérielle entraîne également une diminution du débit urinaire ;
• polyurie – quelle est cette condition ? Par cette définition, les médecins comprennent la diurèse, dans laquelle la quantité d'urine excrétée dépasse trois litres. Cette condition survient lors de maladies rénales telles que la pyélonéphrite, les reins ridés et l'insuffisance rénale. De plus, il existe des maladies qui ne sont pas associées à cet organe. Par exemple, le diabète peut également entraîner une augmentation du débit urinaire. Cette condition est également observée si des comprimés ou des injections diurétiques sont pris. Leur action assure l'élimination de l'œdème, en éliminant l'excès de liquide du corps ;
• L'anurie est une condition dans laquelle la quantité d'urine excrétée par jour est inférieure à 50 ml. L'algorithme de cette manifestation peut être différent, mais le principal problème est que le liquide ne pénètre pas dans le canal urinaire. La principale cause de l’anurie est une maladie rénale chronique, notamment la présence de calculs dans cet organe. De plus, une telle manifestation peut survenir en raison de néoplasmes bénins ou malins, d'une insuffisance cardiovasculaire ou d'une intoxication grave à l'alcool ou aux métaux lourds.

La polyurie peut résulter d'un dysfonctionnement de l'hypophyse. Cet organe produit l'hormone antidiurétique qui régule les processus urinaires. Par conséquent, si l'hypophyse est perturbée, la diurèse peut augmenter. Les hormones thyroïdiennes et surrénaliennes peuvent également conduire à ce phénomène.

Qu’est-ce que l’hémodialyse ?

Lorsque les reins cessent de remplir leur fonction de filtrage, le corps commence à être empoisonné par des produits métaboliques. Cette condition met la vie en danger. L'hémodialyse est une méthode matérielle de purification du sang qui peut prolonger la vie des patients atteints d'insuffisance rénale chronique ou aiguë. Elle est réalisée en milieu hospitalier et nécessite la présence d’un appareil rénal artificiel, ainsi que le désir et la capacité du patient à se faire soigner.

Dispositif de rein artificiel

L’hémodialyse rénale nécessite un appareil appelé « rein artificiel ». Le principe de son fonctionnement repose sur l’extraction de l’urée, de l’acide urique et des électrolytes sous forme de potassium, de sodium et de phosphore du plasma sanguin du patient.

L'appareil est composé de :

• un dispositif de perfusion qui force le sang à circuler à travers le dialyseur ;
• un dialyseur qui purifie le sang ;
• un dispositif conçu pour mélanger et fournir une solution de purification du sang au dialyseur ;
• moniteur.

Le dialyseur lui-même est le cœur de la machine. Son élément principal est une membrane semi-perméable, qui permet de diviser l'espace en deux parties. Une partie est remplie de solution de dialysat. Le second est le sang du patient. La solution s'apparente à un ultrafiltrat sanguin, destiné à restaurer la composition saline et acido-basique du sang.

Procédure de purification du sang

L'accès à l'alimentation en sang du dispositif est assuré par une opération simple consistant à installer une fistule qui relie l'artère à la veine. Sa maturation s'observe une semaine après la pose : elle augmente et devient comme un cordon cousu sous la peau. À la fin de la maturation de la fistule (3 à 6 mois après l'intervention chirurgicale), des aiguilles de dialyse sanguine y sont insérées. L'approvisionnement en sang s'effectue grâce à une pompe à rouleau.

Le moniteur de périphérique affiche les données reçues des appareils connectés au système. Avec leur aide, la vitesse du flux sanguin est surveillée, qui est normalement de 300 à 450 ml par minute. C’est la fistule cousue qui permet au flux sanguin d’augmenter jusqu’à ce niveau. La veine devient élastique et commence à bien s'étirer, ce qui augmente l'efficacité de l'hémodialyse rénale.

En règle générale, l'hémodialyse est réalisée à l'hôpital. La procédure nécessite un équipement coûteux et des compétences pour la manipuler. Mais depuis peu, l’hémodialyse à domicile est devenue possible. Cela nécessite un partenaire spécialement formé. Pendant la purification du sang, une surveillance constante de la tension artérielle et du pouls du patient est nécessaire. L'hémodialyse dure 5 à 6 heures et est effectuée 2 à 3 fois par semaine.

Complications

Compte tenu du rôle des reins dans l’organisme, il est clair que si leur fonctionnement est perturbé, le fonctionnement d’autres organes est également perturbé. Lors de la purification du sang, les violations ne peuvent être complètement évitées. L’hémodialyse peut donc entraîner des complications :

• Anémie (diminution des globules rouges dans le sang) ;
• Hypertension (pression artérielle élevée). S'il s'agit initialement d'une des pathologies rénales, le patient élimine presque complètement le sel et limite l'apport de liquide dans l'organisme ;
• Dommages au système nerveux, caractérisés par une diminution de la sensibilité des jambes, y compris des pieds, et des mains ;
• Les lésions osseuses sont une dystrophie résultant d'une altération du métabolisme phosphore-calcium. Pour éviter cette complication, il est nécessaire de respecter strictement les proportions de minéraux pénétrant dans l'organisme ;
• La péricardite est une inflammation de la membrane recouvrant le cœur ;
• Hyperkaliémie, provoquant un arrêt cardiaque. En l’absence de fonction rénale, le taux de potassium dans le sang augmente. S'il dépasse considérablement la norme, le travail du cœur est alors perturbé, voire jusqu'à un arrêt cardiaque.

Les complications ci-dessus surviennent rarement, contrairement aux effets secondaires que ressentent presque tous les patients.

Lors de l'hémodialyse rénale, des nausées et même des vomissements surviennent. Le rythme cardiaque est perturbé, des crampes musculaires et des bronchospasmes sont possibles. Des douleurs peuvent être ressenties dans la poitrine et le dos, et les capacités visuelles et auditives sont réduites. Des réactions allergiques sont possibles. Si des effets secondaires ou des complications surviennent, vous devez immédiatement en informer votre médecin.

Indications et contre-indications de l'hémodialyse

Indications de l'hémodialyse rénale :

• Formes aiguës et chroniques d'insuffisance rénale ;
• Intoxication alcoolique ;
• Inflammation de la muqueuse du cœur ;
• Perturbations importantes de la composition électrolytique du sang ;
• Intoxication par des poisons pénétrant dans la membrane de l'appareil d'hémodialyse ;
• La surhydratation (excès de liquide dans le système circulatoire) met la vie du patient en danger.

Mais cette méthode de purification du sang a aussi des contre-indications :

• Dommages aux vaisseaux cérébraux ;
• Cirrhose du foie;
• Lésions du SNC ;
• Âge de 70 ans si vous êtes diabétique ;
• Âge à partir de 80 ans ;
• Tumeurs cancéreuses ;
• Pathologies pulmonaires au stade d'obstruction ;
• Stade décompensé des pathologies vasculaires périphériques ;
• Psychoses, épilepsie et schizophrénie ;
• Hépatite chronique;
• Maladie coronarienne, s'il y a eu un infarctus du myocarde antérieur ;
• Tendance à la toxicomanie et à l'alcoolisme ;
• Insuffisance cardiaque.

L'hémodialyse rénale a également des indications relatives. La possibilité de purifier le sang s'il est présent est déterminée par le médecin traitant dans chaque cas particulier. Le danger existe en présence de fibromes utérins et d'ulcères gastro-intestinaux, car des saignements sévères sont possibles. La forme active de la tuberculose constitue également une contre-indication relative.

Régime pour hémodialyse

Après avoir nettoyé le sang, il est important de maintenir le résultat le plus longtemps possible. A cet effet, un régime d'hémodialyse rénale est indiqué. Mais il est conseillé d'y passer avant de nettoyer le sang par la méthode matérielle. Le régime est prescrit individuellement, mais ses principes sont toujours les mêmes :

• Réduire la quantité de sels, de potassium, de phosphore et d'eau pénétrant dans le corps ;
• Évitez de prendre des médicaments contenant de l'aluminium;
• Augmenter la quantité de protéines et d'énergie entrant dans le corps.

Pendant la dialyse rénale, la dépense énergétique du patient augmente fortement, la valeur énergétique du régime devrait donc augmenter. Étant donné que la méthode matérielle de purification du sang est imparfaite, une partie de la protéine part avec des toxines. À cet égard, le patient doit consommer plus de protéines. Mais les protéines ne peuvent pas être reconstituées avec des aliments riches en phosphore (poissons et fromages).

La quantité de liquide que vous buvez doit être réduite pour éviter un gonflement des poumons et du cerveau. Le taux de consommation d'eau est réglé individuellement. Il faut tenir compte aussi bien des liquides que vous buvez que de ceux contenus dans les plats (soupes, fruits). Pour avoir moins soif, réduisez votre consommation de sel. Et pour que la nourriture reste savoureuse, elle est assaisonnée d'épices. Mais la nourriture ne doit pas être épicée, sinon vous aurez envie de boire.

En cas d'insuffisance rénale, le calcium commence à être éliminé. Il quittera davantage le corps si beaucoup de phosphore est fourni. Par conséquent, pour maintenir le métabolisme phosphore-calcium, il est important de consommer une quantité limitée de ces minéraux. Le potassium, au contraire, augmente dans le sang. Sa consommation doit donc également être limitée.

Les gens, en particulier ceux qui souffrent de mictions fréquentes, peuvent se demander combien de fois par jour un adulte doit faire pipi (uriner) et s'il existe une norme ou un volume pour cela. Essayons de répondre à ces questions.

Tout d’abord, parlons un peu de l’urine elle-même. Il s'agit d'un liquide biologiquement actif produit par les reins, sécrété et descendant par l'uretère jusqu'à la vessie et l'urètre. Avec l'urine, le corps excrète les produits finaux du métabolisme. Si le corps tombe malade, des produits métaboliques pathologiques, ainsi que des médicaments et des substances étrangères, commencent à être excrétés dans l'urine.

Le processus de la miction chez une personne en parfaite santé, cela se produit librement, sans douleur et sans aucun effort. Après avoir fini d'uriner, une personne a une agréable sensation de vider complètement sa vessie. Si une douleur survient lors de la miction ou si le processus se produit avec un effort, ce sont des signes d'un processus inflammatoire dans le système urinaire. Dans ce cas, un traitement urgent est nécessaire.

Quantité normale d'urine produite

Bien par jour pour un adulte peut varier de 800 à 1 500 ml, selon l'âge et d'autres facteurs. Le volume total d'urine excrété par une personne chaque jour est appelé diurèse quotidienne. Un adulte en bonne santé urine 4 à 7 fois par jour et pas plus d’une fois par nuit. La diurèse diurne et nocturne est corrélée dans un rapport de 3 pour 1 ou de 4 pour 1. Chaque portion d'urine contient en moyenne 200 à 300 ml, parfois jusqu'à 600 ml (généralement la plus grande quantité se trouve dans une portion d'urine du matin après le réveil). Si plus de 2 000 ml ou moins de 200 ml sont libérés par jour, cela est déjà considéré comme une quantité pathologique.

La quantité totale d'urine par jour dépend de plusieurs facteurs: l'âge, les liquides bu, y compris les soupes, les compotes, etc., la présence de diarrhée, la quantité de sueur produite (l'excrétion urinaire diminue sensiblement lorsqu'une personne transpire excessivement), la température corporelle, la perte d'eau des poumons et d'autres facteurs.

Il est important qu'une personne malade sache- quelle est la quantité totale d'urine excrétée en une journée et quel est son rapport avec le liquide prélevé pendant cette période. C'est l'équilibre hydrique. Si la quantité de liquide consommée dépasse de loin la quantité d’urine excrétée et s’accompagne d’une augmentation du poids du patient, il y a des raisons de croire que le patient a . Si une personne excrète plus d'urine qu'elle ne boit de liquides, cela signifie que les médicaments ou les infusions de plantes prises ont un effet diurétique. Dans le premier cas, on parle de diurèse négative, dans le second, de diurèse positive.

Pour évaluer s'il existe des troubles dans l'organisme, il est important de savoir combien de fois par jour une personne en bonne santé urine et quelle quantité d'urine doit être libérée par jour en l'absence de pathologies. La diurèse quotidienne représente normalement 70 à 80 % de la quantité de liquide bue.

De plus, le volume de liquide contenu dans les produits ne compte pas. Par exemple, si vous buvez 2 litres par jour, la quantité d'urine doit être d'au moins 1,5 litre.

Connaissant le taux d'urine quotidien d'une personne, il est possible d'identifier rapidement non seulement les pathologies du système génito-urinaire, mais également de suspecter des troubles du fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins, le développement d'une infection, des calculs rénaux, du diabète sucré et d'autres anomalies dans le fonctionnement du corps.

La diurèse quotidienne diffère normalement selon le sexe et l'âge d'une personne. De plus, lorsque vous répondez à la question de savoir combien de litres d'urine doivent être émis par jour, vous devez prendre en compte un certain nombre de facteurs, par exemple si une personne prend des diurétiques, si son alimentation comprend des aliments et des boissons qui augmentent la diurèse (pastèque , bière), s'il est engagé dans un travail physique accompagné d'une transpiration excessive.

Tout cela doit être pris en compte lors de la détermination du taux de production d'urine par jour chez un adulte.

La norme urinaire quotidienne pour les hommes est de 1 000 à 2 000 ml, pour les femmes, elle est inférieure et est de 1 000 à 1 600 ml.

Un indicateur important n'est pas seulement la diurèse quotidienne, mais aussi le nombre de mictions en 24 heures. Le volume total d'urine libéré par jour peut être divisé en diurèse diurne et nocturne. Ils ont un rapport de 3:1 ou 4:1, ces indicateurs sont considérés comme la norme.

Lorsque les lectures nocturnes dépassent la norme, cette condition est appelée nycturie. Cela peut indiquer diverses pathologies, notamment le diabète, la néphrosclérose, la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite.

Détermination de la diurèse quotidienne

Comme déjà mentionné, le taux de diurèse quotidienne peut varier considérablement et le volume d'urine excrété dépend de nombreux facteurs. Habituellement, le test est prescrit lorsque le patient est à l'hôpital, mais parfois la détermination de la diurèse quotidienne peut être effectuée à domicile. Lorsque le volume quotidien d'urine est déterminé indépendamment, alors pour collecter le matériel, vous devez préparer :

• un récipient sec et propre d'un volume d'au moins 3 litres, dans lequel vous devrez recueillir les urines pendant la journée, par exemple de 6h00 à 6h00 le lendemain ;
• une feuille de papier sur laquelle vous devrez enregistrer le volume d'urine et la quantité de tous les liquides absorbés au cours de cette procédure, y compris les jus, le thé et les entrées.

Les résultats obtenus sont comparés à la diurèse quotidienne normale.

Pour déterminer la quantité quotidienne d'urine, un test de Zimnitsky peut être prescrit. Au cours de cette procédure, l'urine est collectée toutes les 3 heures dans différents récipients.

Tout ce qui est collecté entre 6h et 18h est classé comme diurèse diurne, et le reste est classé comme diurèse nocturne. La densité de l'urine est déterminée dans les biomatériaux fournis. Normalement, chez une personne en bonne santé, la quantité d'urine excrétée en une seule fois varie de 40 à 300 ml.

De plus, en utilisant l'urine collectée quotidiennement, vous pouvez déterminer un autre indicateur important qui vous permet d'identifier les pathologies existantes - la diurèse infime.

C'est la quantité d'urine libérée par minute. Il est déterminé en réalisant le test de Rehberg, qui permet de connaître le débit de filtration glomérulaire. Pour le réaliser, il faut boire un demi-litre d'eau à jeun. La première urine ne convient pas au test.

L'urine doit être collectée, à partir de la 2ème miction, tout au long de la journée dans un récipient. Il est important d'enregistrer le volume d'une seule portion et l'heure de sa collecte. En divisant le volume d'urine collecté par jour par 1440, nous obtenons sa quantité par minute. La diurèse normale dans ce cas est de 0,55 à 1 ml.

Un autre indicateur important qui peut être déterminé par la collecte d'urine quotidienne est la diurèse horaire.

Si le patient est dans un état comateux, un cathéter est fixé à la vessie et le volume d'urine libéré est déterminé, ce qui est important lors du choix d'un médicament. Le volume normal d'urine est de 30 à 50 ml. Lorsque sa quantité est réduite à 15 ml, un traitement intensif par perfusion est effectué. Lorsque la tension artérielle ne dépasse pas les limites normales et que peu d’urine est évacuée, des diurétiques sont administrés par voie intraveineuse.

Diurèse pendant la grossesse

Pendant la grossesse, une grande quantité d'eau peut s'accumuler dans le corps, ce qui entraîne une prise de poids, un gonflement des membres inférieurs et une accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Par conséquent, il est important de savoir quelle quantité d’urine doit être produite par jour pendant la gestation.

Le débit urinaire normal chez les femmes pendant la grossesse peut varier de 60 à 80 % du liquide bu.

Les indicateurs obtenus permettent au médecin d'identifier la présence d'une pathologie et de prescrire le traitement nécessaire. Vous ne devez pas vous soigner vous-même, car les femmes enceintes peuvent se voir prescrire divers médicaments pour normaliser la diurèse, en fonction de la cause de l'écart.

La mesure quotidienne de la diurèse pendant la gestation n'est pas obligatoire ; elle est réalisée si un œdème interne ou un risque de prééclampsie est suspecté.

Diurèse chez les enfants

La quantité d’urine que les enfants doivent produire dépend de leur âge.

En raison du faible volume de liquide consommé, sa quantité chez le nouveau-né est insignifiante et peut aller de 0 à 60 ml.

À mesure que le bébé grandit, le débit urinaire quotidien augmente.

Il est calculé selon la formule : 600+100×(p-1), où p est l’âge de l’enfant.

Troubles de la diurèse

En fonction de la quantité d'urine excrétée par jour, on distingue des pathologies de diurèse, telles que :

1. Polyurie. Avec un tel écart par rapport à la norme, le volume d'urine est d'au moins 3 litres. Une grande quantité d'urine peut s'écouler en raison d'une synthèse altérée de l'hormone antidiurétique. La polyurie peut indiquer une maladie cardiaque, des troubles métaboliques, des pathologies endocriniennes telles que le diabète sucré, le syndrome de Conn. Cette condition est caractéristique de l'insuffisance rénale. Cela peut survenir lorsque le patient souffre de maladies rénales telles que la pyélonéphrite, la néphrosclérose. De grandes quantités d’urine sont libérées lorsque des diurétiques sont prescrits.
2. Oligurie. On en parle lorsque le volume d'urine produit est au maximum de 500 ml. L'anurie est un état pathologique lorsque la diurèse quotidienne chez un adulte diminue à 50 ml. Il existe de nombreuses raisons pouvant expliquer une obstruction urinaire. Une diminution du volume d'urine chez les personnes en bonne santé peut être associée à une température de l'air élevée, à une déshydratation due à la diarrhée et aux vomissements. La survenue d’oligurie et d’anurie est un signe de mauvais pronostic dans de nombreuses pathologies. Ils s'observent avec une forte baisse de pression et une diminution de la masse de sang circulant. Ils peuvent être provoqués par une perte de sang importante, des vomissements incessants, une diarrhée abondante et un choc. L'insuffisance rénale aiguë, la néphrite, la destruction massive des globules rouges, les infections rénales d'étiologie bactérienne peuvent également s'accompagner d'oligurie.
3. Pollakiurie. Il s'agit d'un état pathologique dans lequel les mictions sont fréquentes pendant la journée (à ne pas confondre avec la nycturie, quand elle est plus fréquente la nuit), mais la diurèse quotidienne reste normale, seul le volume d'urine par miction diminue. La pollakiurie peut survenir dans diverses conditions, par exemple avec une agitation psycho-émotionnelle, une hypothermie, une cystite et des calculs rénaux.

Il est important d'évaluer non seulement le volume de diurèse quotidienne, mais également la composition de l'urine. Lorsque le niveau de substances osmotiques dépasse la norme, on parle de diurèse osmotique, qui se développe avec une augmentation du niveau de glucose, d'acide urique, de bicarbonates et d'un certain nombre d'autres substances dans le corps.

Lorsque l'urine est excrétée à faible teneur en substances osmotiquement actives, on parle de diurèse aqueuse qui, en l'absence de pathologies, peut se développer avec la consommation de grandes quantités de liquide.

conclusions

En connaissant la quantité d'urine qui doit être évacuée normalement, vous pouvez identifier rapidement les troubles du fonctionnement des reins et un certain nombre d'autres maladies qui ne peuvent être laissées sans traitement, sinon elles peuvent causer de graves problèmes de santé.