स्पर्श-मोटर धारणा। मानसिक मंदता वाले पूर्वस्कूली बच्चों में स्पर्श संबंधी धारणा का विकास। कम संवेदी संवेदनशीलता के भावनात्मक परिणाम।

बाल और स्पर्श संबंधी अतिसंवेदनशीलता

श्रवण, दृष्टि, गंध, स्पर्श या स्पर्श संवेदनशीलता - ये पांच इंद्रियां वे चैनल हैं जिनके माध्यम से हमारा मस्तिष्क बाहरी दुनिया के बारे में जानकारी प्राप्त करता है। प्रत्येक इंद्रिय को कुछ पर्यावरणीय कारकों को समझने के लिए अनुकूलित किया जाता है। उनसे आने वाली जानकारी का विश्लेषण और प्रसंस्करण मस्तिष्क के विशेष भागों द्वारा किया जाता है। स्पर्श वह पहली अनुभूति है जो हमारे जीवन में प्रकट होती है। गर्भ में भी, भ्रूण गर्भाशय की दीवारों को छूकर अपने परिवेश को समझना शुरू कर देता है। स्पर्श संवेदनशीलता त्वचा की सतह पर वितरित कई रिसेप्टर्स द्वारा प्रदान की जाती है। ये रिसेप्टर्स यांत्रिक उत्तेजना, दबाव में परिवर्तन या बार-बार दबाव पर प्रतिक्रिया करते हैं। औसतन, उनका घनत्व लगभग 50 प्रति वर्ग मिलीमीटर त्वचा है, लेकिन वे असमान रूप से वितरित होते हैं: उंगलियों की युक्तियों पर, जिनमें बारीक संवेदनशीलता होती है, उनमें से अधिकांश होते हैं। यह हमारी उंगलियों के साथ है कि हम कभी-कभी एक नई सतह को छूना चाहते हैं और कुछ संवेदनाएं प्राप्त करना चाहते हैं, उनकी तुलना दूसरों से करना चाहते हैं जो पहले से ही परिचित हैं। स्पर्श पूरी तरह से अलग-अलग संवेदनाएं पैदा करता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि हमने जिस वस्तु को छुआ है वह किस चीज से बनी है। उदाहरण के लिए, जब हम केक का आटा, कश्मीरी, बच्चे की त्वचा, फर टोपी, या पंख वाले बिस्तर के संपर्क में आते हैं तो हमें कोमलता का एहसास हो सकता है; हमें पत्थर, रेगमाल या चटाई के संपर्क से खुरदरापन का एहसास होता है; बर्फ, बर्तन धोने का तरल पदार्थ, वनस्पति तेल, मेंढक फिसलन भरा लगता है, जबकि कांच, साटन का कपड़ा, पॉलिश किया हुआ फर्नीचर, बिलियर्ड बॉल आदि चिकने लगते हैं, हालाँकि, आप देख सकते हैं कि कुछ बच्चे स्पष्ट रूप से विशिष्ट सतहों के संपर्क से बचते हैं और अपने हाथ हटा लेते हैं। वस्तु से दूर, अपनी अंगुलियों को मुट्ठी में बांध लेते हैं, और दूसरे लोगों के स्पर्श के प्रति शत्रुतापूर्ण व्यवहार करते हैं। अक्सर ऐसे बच्चे अपने चेहरे को हर उस चीज से दूर कर लेते हैं जो उनके बहुत करीब होती है, किसी भी वस्तु को छूना या यहां तक ​​​​कि हाथों से छुआ जाना पसंद नहीं करते हैं, और किसी भी शारीरिक संपर्क से बचने की प्रवृत्ति रखते हैं, शरीर की स्थिति में बदलाव के संबंध में भी इसी तरह की प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं; अंतरिक्ष में। अमेरिकी डॉक्टर ऐनी जीन आयर्स (1920-1988) के अनुसार, यह समस्या स्पर्श उत्तेजनाओं के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता से जुड़ी हो सकती है। असामान्य संवेदनशीलता (हाइपो या अतिसंवेदनशीलता) को आमतौर पर संवेदी मॉड्यूलेशन विकार के रूप में जाना जाता है। ई. जे. आयर्स का मानना ​​है कि यदि मस्तिष्क कम से कम एक संवेदी प्रणाली के संवेदी आवेगों को "शांत" नहीं कर सकता है, तो ये आवेग बच्चे के साथ हस्तक्षेप करेंगे और नकारात्मक व्यवहार का कारण बनेंगे। यह सुनिश्चित करने के लिए कि उसकी प्रतिक्रियाओं के साथ कौन सी संवेदनाएँ जुड़ी हुई हैं, बच्चे का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है। ऐसा होता है कि स्पर्श संबंधी अतिसंवेदनशीलता वाला बच्चा अन्य बच्चों में लोकप्रिय मुलायम खिलौनों से भी खेलने से कतराता है। कैसे पता करें कि किसी बच्चे में स्पर्श संबंधी अतिसंवेदनशीलता है? डी. आयरेस एक प्रश्नावली प्रस्तुत करता है, जिसके अधिकांश सकारात्मक उत्तर किसी बच्चे में इस समस्या की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

क्या आपका बच्चा अन्य लोगों के स्पर्श से बचता है?

क्या वह हर उस चीज़ से अपना मुँह मोड़ लेता है जो उसके करीब है?

क्या वह अन्य बच्चों की तुलना में डॉक्टर की जांच से ज्यादा डरता है?

जब उसके बाल या नाखून काटे जाएं तो उसे बर्दाश्त नहीं होता?

क्या आपको दोस्ताना तरीके से भी छुआ जाना पसंद नहीं है?

गले मिलने से बचते हैं, यहां तक ​​कि कंधे पर थपथपाने से भी बचते हैं?

किसी भी शारीरिक संपर्क से बचना चाहते हैं?

क्या यह हर बार छूने पर अलग और अजीब तरह से प्रतिक्रिया करता है?

क्या वह पहनावे, कुछ विशेष प्रकार के कपड़ों पर नकारात्मक प्रतिक्रिया करता है?

क्या आप चिंतित हैं कि कोई पीछे से उसके पास आता है और वह उसे नहीं देख पाता है?

जब लोग उसके करीब होते हैं तो क्या वह बहुत चिंतित हो जाता है?

कुछ सतहों को छूने से बचें?

किसी प्रकार के स्पर्श की आवश्यकता महसूस हो रही है?

क्या उसे अपनी उँगलियाँ रेत में डुबाना या विशेष रंगों में डुबाना पसंद नहीं है?

गोंद और इसी तरह की सामग्री को छूना पसंद नहीं है?

भोजन की बनावट या तापमान के बारे में विशेष रूप से चयनात्मक?

स्पर्श संबंधी अतिसंवेदनशीलता ध्यान देने योग्य नहीं है, लेकिन यह एक गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार है। गंभीर अतिसंवेदनशीलता वाले बच्चे भावनात्मक रूप से असुरक्षित होते हैं: शायद, स्पर्श प्रणाली की खराबी भावनात्मक क्षेत्र को कमजोर बना देती है। स्पर्श संबंधी अतिसंवेदनशीलता स्पर्श की संवेदनाओं के प्रति नकारात्मक और भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया करने की प्रवृत्ति है। यह प्रतिक्रिया कुछ विशेष परिस्थितियों में ही होती है। अतिसंवेदनशीलता वाले बच्चे उत्तेजनाओं पर दृढ़ता से प्रतिक्रिया करते हैं जिन्हें हम मुश्किल से नोटिस करते हैं। स्पर्श की अनुभूति से उनके तंत्रिका तंत्र में गंभीर व्यवधान उत्पन्न होता है, जो नकारात्मक भावनाओं और अनुचित व्यवहार का कारण बनता है। दमन (निषेध) एक तंत्रिका प्रक्रिया है जिसमें तंत्रिका तंत्र का एक क्षेत्र दूसरे क्षेत्र को संवेदी आवेगों पर अत्यधिक प्रतिक्रिया करने से रोकता है। हममें से प्रत्येक के पास एक तंत्रिका तंत्र है जो लगातार त्वचा की पूरी सतह से स्पर्श संकेत प्राप्त करता है। हालाँकि, अधिकांश लोग इन संवेदनाओं की धारणा को दबा देते हैं और तंत्रिका तंत्र को उन पर प्रतिक्रिया करने से रोकते हैं। स्पर्श उत्तेजनाओं के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता वाले बच्चे में, उन्हें कमजोर रूप से दबाया जाता है, इसलिए अक्सर स्पर्श संवेदनाएं उसके लिए असुविधाजनक होती हैं। कभी-कभी रिश्तेदार नाराज हो जाते हैं यदि बच्चा उनके स्पर्श या आलिंगन से बचता है, तो उन्हें ऐसा लगता है कि वह उनसे प्यार नहीं करता है। दरअसल, ऐसी अस्वीकृति व्यक्तिगत नहीं है. स्पर्श संबंधी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ने से, बच्चा अन्य बच्चों की तुलना में स्पर्श को अलग तरह से महसूस करता है। ऐसे बच्चों के लिए पेंसिल को छूने की तुलना सुई की चुभन, बिजली के चार्ज या कीड़े के काटने से की जाती है। स्पर्श संकेतों का खराब प्रसंस्करण आमतौर पर मस्तिष्क स्टेम या गोलार्धों के क्षेत्रों में होता है जो चेतना तक पहुंच योग्य नहीं होते हैं, इसलिए बच्चे को पता नहीं चलता है कि उसकी प्रतिक्रियाएं स्पर्श के कारण होती हैं। एक नियम के रूप में, स्पर्श संबंधी अतिसंवेदनशीलता वाले बच्चे दूसरों के कार्यों के कारण होने वाली जलन या परेशानी को छोड़कर, अपनी संवेदनाओं के बारे में पूरी तरह से जागरूक नहीं होते हैं। असुविधा एक वास्तविक अनुभूति है और एक बच्चा इस पर प्रतिक्रिया को दबा नहीं सकता है।

अतिसंवेदनशील बच्चों के साथ बातचीत करते समय, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. विभिन्न स्थितियों में बच्चे की प्रतिक्रियाओं का सम्मान करें, उसकी प्रतिक्रिया की विशेषताओं को ध्यान में रखें;

2. बच्चे को अपनी पूरी हथेली से छूने की कोशिश करें, न कि अपनी उंगलियों से, इस तरह आप जलन को कम कर सकते हैं, यह देखते हुए कि हल्के स्पर्श आमतौर पर लगातार मजबूत दबाव से अधिक जलन पैदा करते हैं;

3. समय-समय पर बच्चे को बातचीत के लिए विभिन्न खिलौने और वस्तुएं प्रदान करें;

4. "सैंडविच" तकनीक का अधिक बार उपयोग करने का प्रयास करें, अर्थात, स्पर्श के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता को "शांत" करने के लिए बच्चे को बड़े तकियों के बीच रखें;

5. उन कपड़ों, कपड़ों, खिलौनों के प्रकारों पर ध्यान दें जिनके संपर्क में बच्चा स्वतंत्र रूप से आ सके;

6. बच्चे को खेलों में भाग लेने के लिए मजबूर किए बिना उसका निरीक्षण करें, बल्कि स्वतंत्र कार्रवाई के लिए उसकी पहल को बढ़ावा दें और उसका समर्थन करें;

7. नए स्पर्श संबंधी अनुभव प्राप्त करने की बच्चे की इच्छा का समर्थन करें;

8. नकारात्मक प्रक्रियाओं के विकास को समय पर रोकना;

9. भरोसेमंद रिश्तों के विकास को बढ़ावा देना;

10. अपने आस-पास की दुनिया में रुचि विकसित करें।

साहित्य:

1. जेफ रॉबिंस की भागीदारी के साथ ई. जीन आयर्स "द चाइल्ड एंड सेंसरी इंटीग्रेशन", टेरेविनफ, 2009

2. "याददाश्त कैसे सुधारें", रीडर्स डाइजेस्ट पब्लिशिंग हाउस, 2005

बहुत कम उम्र से ही बच्चे के विकास के लिए स्पर्श संवेदनाएँ कितनी महत्वपूर्ण हैं, यह जानने के लिए आपको बाल मनोविज्ञान या शरीर विज्ञान का विशेषज्ञ होने की ज़रूरत नहीं है। माँ के स्तन को छूना, झुनझुना पकड़ने की कोशिश करना, किसी अपरिचित वस्तु को होंठ, हाथ, पैर से छूना शिशु की सबसे महत्वपूर्ण, प्राकृतिक क्रियाएं हैं। बच्चे के हाथ, उंगलियाँ और हथेलियाँ शायद मुख्य अंग हैं जो बच्चों की मानसिक गतिविधि के तंत्र को गति प्रदान करते हैं। आप हाथ के विकास में एक प्रकार की संवेदनशील अवधि के बारे में भी बात कर सकते हैं। बच्चे का हाथ किसी खुरदुरे सीप और चिकने पत्थर को छू जाता है। स्पर्श संवेदनाएं उसे मानसिक रूप से विभिन्न सतहों की तुलना करने और उसके चारों ओर प्रकृति की विविधता से आश्चर्यचकित होने की अनुमति देती हैं। शैशवावस्था में, एक बच्चा, अपनी बाहों और हाथों से हरकत करते हुए, पहले गलती से और फिर उद्देश्यपूर्ण और नियमित रूप से विभिन्न वस्तुओं को छूता है। अराजक भौतिक संपर्कों की अवधि को आसपास की दुनिया के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी की जानबूझकर और समन्वित प्राप्ति द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। एक बच्चा स्पर्श-मोटर धारणा के बिना आसपास के उद्देश्य दुनिया की व्यापक समझ विकसित नहीं कर सकता है, क्योंकि यह वह है जो संवेदी अनुभूति का आधार है। बच्चे की स्पर्श संवेदनाएँ जितनी सूक्ष्म होंगी, वह उतनी ही सटीकता से अपने आस-पास की वस्तुओं और घटनाओं की तुलना, संयोजन या अंतर कर सकता है, यानी वह अपनी सोच को सबसे सफलतापूर्वक व्यवस्थित कर सकता है। मारिया मोंटेसरी का मानना ​​था कि किसी वस्तु की धारणा में शामिल कई इंद्रियों में से, केवल एक को अलग करना आवश्यक है, ताकि सोच को व्यवस्थित करने की प्रक्रिया सबसे सफलतापूर्वक हो सके। उन्होंने बच्चों को कई विशेष उपदेशात्मक सामग्री की पेशकश की, जिससे उन्हें कुछ समान वस्तुओं की एक अंतर के साथ तुलना करने की आवश्यकता पड़ी। इन वस्तुओं से श्रृंखला श्रृंखला बनाना और उनके लिए जोड़े ढूंढना आवश्यक था। कुछ मामलों में, जब बात आती है, उदाहरण के लिए, खुरदरे संकेतों, घंटियों, गर्मी या वजन के संकेतों के साथ काम करने की, तो अपनी आँखें बंद करना आवश्यक हो जाता है। बच्चे का ध्यान बिल्कुल उस पृथक भावना पर केंद्रित होता है जिसका प्रयोग किया जा रहा है। यह घटना हम वयस्कों के लिए अच्छी तरह से जानी जाती है, उदाहरण के लिए, जब हम संगीत सुनते हैं और उसके प्रदर्शन के कौशल पर ध्यान केंद्रित करना चाहते हैं: हम अनजाने में अपनी आँखें बंद कर लेते हैं, जैसे कि अपनी सुनवाई को अलग कर रहे हों। बच्चों के साथ भी ऐसा ही है: किसी चिकनी या खुरदरी सतह को बेहतर ढंग से महसूस करने के लिए, आप उन्हें इस सतह पर अपना हाथ चलाते हुए अपनी आँखें बंद करने के लिए आमंत्रित कर सकते हैं। फिर स्पर्श इंद्रिय अपने आप परिष्कृत हो जाएगी। स्पर्श संवेदनाएँ एक छोटे बच्चे और बाहरी दुनिया के बीच संचार के रूपों में से एक हैं।जीवन के पहले दिनों से, बच्चे को उसकी देखभाल करने वाले वयस्क, माँ से उसके बारे में जानकारी प्राप्त होती है। एक बच्चे को अपनी माँ और देखभाल करने वाले वयस्क के साथ संवाद करने से जो संवेदनाएँ प्राप्त होती हैं, वे स्पर्श संवेदनशीलता के अनुभव को संचित करती हैं, स्पर्श संबंधी धारणा विकसित करती हैं, जो बदले में, उसकी मानसिक गतिविधि को उत्तेजित करती हैं। एक संवेदना संबंधित रिसेप्टर पर एक निश्चित भौतिक उत्तेजना की कार्रवाई के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, संवेदनाओं का प्राथमिक वर्गीकरण रिसेप्टर से आता है जो किसी दिए गए गुणवत्ता या "मोडैलिटी" की अनुभूति देता है।

संवेदनाओं के मुख्य प्रकार हैं:

त्वचा संवेदनाएँ - स्पर्श और दबाव, स्पर्श, तापमान संवेदनाएँ और दर्द, स्वाद और घ्राण संवेदनाएँ, दृश्य, श्रवण, स्थिति और गति की संवेदनाएँ (स्थिर और गतिज);

जैविक संवेदनाएँ - भूख, प्यास, दर्द, आंतरिक अंगों की संवेदनाएँ आदि।

वर्तमान में एक वैज्ञानिक रूप से सिद्ध तथ्य है: उंगलियों की गतिविधियों के विकास से भाषण के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्रों की कार्यप्रणाली पर निर्भर करता है. स्पर्श इंद्रियों को उत्तेजित करने से समन्वय, ध्यान, सोच, कल्पना, दृश्य और मोटर स्मृति पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में स्पर्श संबंधी धारणा के विकास में समस्याएं स्पर्श करने, पकड़ने और हेरफेर करने जैसी क्रियाओं से जुड़ी होती हैं। अंतर्गत स्पर्श संबंधी धारणामतलब - हाथों और उंगलियों से महसूस करके जानकारी प्राप्त करना।

वस्तुओं की स्पर्श छवियां किसी व्यक्ति द्वारा स्पर्श, दबाव, तापमान, दर्द की अनुभूति के माध्यम से महसूस की जाने वाली वस्तुओं के गुणों के पूरे परिसर का प्रतिबिंब हैं। वे मानव शरीर के बाहरी आवरण के साथ वस्तुओं के संपर्क के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं और किसी वस्तु के आकार, लोच, घनत्व या खुरदरापन, गर्मी या ठंड की विशेषता को जानना संभव बनाते हैं।
स्पर्श-मोटर धारणा की मदद से, वस्तुओं के आकार, आकार, अंतरिक्ष में स्थान और उपयोग की जाने वाली सामग्रियों की गुणवत्ता के बारे में पहली छाप बनती है। रोजमर्रा की जिंदगी में विभिन्न श्रम संचालन करते समय और जहां भी मैन्युअल कौशल की आवश्यकता होती है, स्पर्श संबंधी धारणा एक असाधारण भूमिका निभाती है। इसके अलावा, आदतन कार्यों की प्रक्रिया में, एक व्यक्ति अक्सर दृष्टि का उपयोग मुश्किल से करता है, पूरी तरह से स्पर्श-मोटर संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।

इस प्रयोजन के लिए, विभिन्न प्रकार की गतिविधियों का उपयोग किया जाता है जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से स्पर्श-मोटर संवेदनाओं के विकास में योगदान करती हैं:
- मॉडलिंगमिट्टी, प्लास्टिसिन, आटे से;
- अधिरोपणविभिन्न सामग्रियों (कागज, कपड़ा, फुलाना, रूई, पन्नी) से;
- एप्लिक मॉडलिंग(राहत पैटर्न को प्लास्टिसिन से भरना);
- कागज डिजाइन(ओरिगामी);
- macrame(धागे, रस्सियों से बुनाई);
- चित्रकलाउंगलियाँ, रूई का एक टुकड़ा, एक कागज़ "ब्रश";
- खेलबड़े और छोटे के साथ मोज़ेक, निर्माता(धातु, प्लास्टिक, पुश-बटन);
- पहेलियाँ एकत्रित करना;
- छोटी वस्तुओं को छांटना(कंकड़, बटन, बलूत का फल, मोती, चिप्स, गोले), आकार, आकार, सामग्री में भिन्न।
इसके अलावा, व्यावहारिक गतिविधियाँ बच्चों में सकारात्मक भावनाएँ पैदा करती हैं और मानसिक थकान को कम करने में मदद करती हैं।
हमें पारंपरिक के बारे में नहीं भूलना चाहिए फिंगर जिम्नास्टिक, तत्वों के उपयोग के बारे में मालिशऔर आत्म मालिशहाथ, जो निस्संदेह स्पर्श संवेदनशीलता को बढ़ाने में भी मदद करता है।
यह ज्ञात है कि शरीर का लगभग 18% भाग त्वचा है। इसके तंत्रिका अंत की उत्तेजना आसपास की दुनिया की वस्तुओं के बारे में अधिक संपूर्ण विचारों के निर्माण में योगदान करती है।
बौद्धिक अक्षमता वाले बच्चों में स्पर्श संवेदनशीलता विकसित करने के लिए, एक विषय-स्थानिक विकासात्मक वातावरण की आवश्यकता होती है, जिसमें उपयुक्त सामग्री शामिल होनी चाहिए। विभिन्न आकृतियों, आकारों, बनावटों, वस्तुओं के रंगों, प्राकृतिक सामग्रियों के प्राकृतिक गुणों के संयोजन का सामंजस्य न केवल बच्चों को नई संवेदनाओं में महारत हासिल करने की अनुमति देता है, बल्कि एक विशेष भावनात्मक मूड भी बनाता है।
एक पूरी तरह से संगठित स्पर्श वातावरण, स्पर्श संवेदनशीलता के विकास के माध्यम से, आसपास की वास्तविकता की विभिन्न वस्तुओं और वस्तुओं के बारे में विचारों का विस्तार करने की अनुमति देता है।

"स्वाद के संबंध में, ऐसे बच्चों में लगभग हमेशा स्पष्ट पसंद और नापसंद होती है। यही बात स्पर्श पर भी लागू होती है। कई बच्चे कुछ स्पर्श संवेदनाओं के प्रति असामान्य रूप से तीव्र घृणा दिखाते हैं। वे नई शर्ट की खुरदरी सतह या मोज़े पर लगे पैच को बर्दाश्त नहीं कर सकते। धोने का पानी अक्सर उनके लिए अप्रिय संवेदनाओं का स्रोत होता है, जिससे बहुत अप्रिय दृश्य उत्पन्न होते हैं, शोर के प्रति अतिसंवेदनशीलता भी होती है, और वही बच्चा कुछ स्थितियों में शोर के प्रति अतिसंवेदनशील हो सकता है, लेकिन दूसरों में अतिसंवेदनशीलता दिखाता है, "हंस एस्परगर ( 1944).

डॉक्टर और वैज्ञानिक एस्परगर सिंड्रोम को मुख्य रूप से सामाजिक तर्क, सहानुभूति, भाषा और संज्ञानात्मक क्षमताओं के क्षेत्रों में क्षमताओं की प्रोफ़ाइल के आधार पर परिभाषित करते हैं, लेकिन आत्मकथाओं और माता-पिता द्वारा अपने बच्चों के विवरण में स्पष्ट रूप से पहचाने जाने वाले एस्परगर सिंड्रोम के गुणों में से एक हाइपर- और हाइपो है। -कुछ संवेदी अनुभव के प्रति संवेदनशीलता। हाल के अध्ययनों और पिछले अध्ययनों की समीक्षाओं ने पुष्टि की है कि एस्परगर सिंड्रोम को संवेदी धारणा और प्रतिक्रियाओं के एक असामान्य पैटर्न की विशेषता है (डन, स्मिथ माइल्स और ऑर 2002; हैरिसन और हरे 2004; हिप्पलर और क्लीपेरा 2004; जोन्स, क्विग्नी और ह्यूज़ 2003; ओ) 'नील और जोन्स 1997; रोजर्स और ओज़ोनोफ़ 2005)।

एस्पर्जर सिंड्रोम वाले कुछ वयस्कों की रिपोर्ट है कि दोस्ती बनाने, भावनाओं को प्रबंधित करने और रोजगार ढूंढने की समस्याओं की तुलना में संवेदी संवेदनशीलता का उनके जीवन पर कहीं अधिक प्रभाव पड़ता है। दुर्भाग्य से, डॉक्टर और वैज्ञानिक अभी भी एस्पर्जर सिंड्रोम के इस पहलू को नजरअंदाज करते हैं, और हमारे पास अभी भी इस बात का कोई संतोषजनक स्पष्टीकरण नहीं है कि किसी व्यक्ति में असामान्य संवेदी संवेदनशीलता या संवेदी संवेदनशीलता को संशोधित करने के लिए प्रभावी रणनीति क्यों हो सकती है।

एस्परगर सिंड्रोम का सबसे आम लक्षण बहुत विशिष्ट ध्वनियों के प्रति संवेदनशीलता है, लेकिन एक व्यक्ति को स्पर्श अनुभवों, प्रकाश की तीव्रता, भोजन के स्वाद और बनावट और विशिष्ट गंध के प्रति भी संवेदनशीलता हो सकती है। दर्द और असुविधा की भावनाओं, संतुलन की असामान्य भावना, गति की धारणा और अंतरिक्ष में शरीर के अभिविन्यास पर या तो कम या अधिक प्रतिक्रिया हो सकती है। एक या अधिक संवेदी प्रणालियाँ इतनी प्रभावित हो सकती हैं कि रोजमर्रा की संवेदनाएँ असहनीय रूप से तीव्र मानी जाती हैं या बिल्कुल भी महसूस नहीं की जाती हैं। माता-पिता अक्सर आश्चर्य करते हैं कि इन संवेदनाओं को असहनीय क्यों माना जाता है या किसी का ध्यान नहीं जाता है, जबकि एस्परगर सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति भी आश्चर्यचकित होता है कि अन्य लोगों में संवेदनशीलता का स्तर पूरी तरह से अलग कैसे हो सकता है।

माता-पिता अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि उनका बच्चा उन ध्वनियों पर स्पष्ट रूप से प्रतिक्रिया करता है जो इतनी शांत होती हैं कि अन्य लोग उन्हें बिल्कुल भी नहीं सुन सकते हैं। बच्चा अचानक आने वाले शोर से डर जाता है या एक निश्चित स्वर का शोर बर्दाश्त नहीं कर पाता (उदाहरण के लिए, हैंड ड्रायर या वैक्यूम क्लीनर की आवाज़)। विशिष्ट ध्वनि से छुटकारा पाने के लिए बच्चे को अपने कानों को अपने हाथों से ढंकना पड़ता है। एक बच्चा आलिंगन या चुंबन जैसे स्नेह के स्नेहपूर्ण प्रदर्शन से विमुख हो सकता है, क्योंकि उन्हें यह एक अप्रिय संवेदी (जरूरी नहीं कि भावनात्मक) अनुभव लगता है। तेज धूप "अंधा" हो सकती है, कुछ रंगों से बचा जा सकता है क्योंकि वे बहुत तीव्र दिखाई देते हैं, और बच्चा बाहरी दृश्य विवरणों को देख सकता है और उनका ध्यान भटक सकता है, जैसे कि प्रकाश की किरण में तैरते धूल के कण।

एस्पर्जर सिंड्रोम से पीड़ित एक छोटा बच्चा खुद को बेहद सीमित आहार तक सीमित कर सकता है, एक निश्चित बनावट, स्वाद, गंध या तापमान के भोजन से इनकार कर सकता है। इत्र या सफाई उत्पादों जैसी गंध से सक्रिय रूप से बचा जाना चाहिए क्योंकि वे बच्चे को मिचली महसूस कराते हैं। संतुलन की भावना के साथ भी समस्याएं होती हैं, जब बच्चा अपने पैरों को जमीन से उठाने से डरता है और उल्टा लटका हुआ खड़ा नहीं हो पाता है।

दूसरी ओर, कुछ संवेदी अनुभवों के प्रति संवेदनशीलता की कमी होती है, जैसे कि कुछ ध्वनियों पर प्रतिक्रिया की कमी, घायल होने पर दर्द महसूस करने में असमर्थता, या बहुत ठंडी सर्दी के बावजूद गर्म कपड़ों की आवश्यकता की कमी। संवेदी तंत्र एक क्षण में अति संवेदनशील हो सकता है, लेकिन दूसरे क्षण में अति संवेदनशील हो सकता है। हालाँकि, कुछ संवेदी अनुभव मनुष्यों में तीव्र आनंद पैदा कर सकते हैं, जैसे वॉशिंग मशीन के कंपन की तेज़ आवाज़ और स्पर्श संवेदनाएँ या स्ट्रीट लाइट के विभिन्न रंग।

संवेदी अधिभार

एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चे और वयस्क अक्सर संवेदी अधिभार की भावनाओं का वर्णन करते हैं। एस्परगर सिंड्रोम से पीड़ित क्लेयर सेन्सबरी स्कूल में अपनी संवेदी समस्याओं का वर्णन करती हैं:
“लगभग किसी भी पब्लिक स्कूल के हॉलवे और हॉलवे गूंजती आवाज़ों, फ्लोरोसेंट रोशनी (ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम पर लोगों के लिए दृश्य और श्रवण तनाव के विशेष स्रोत), घंटियाँ बजना, लोगों का एक-दूसरे से टकराना, सफाई उत्पादों की गंध, की एक निरंतर धारा है। और इसी तरह। नतीजतन, संवेदी अतिसंवेदनशीलता और उत्तेजना प्रसंस्करण समस्याओं वाला कोई भी व्यक्ति जो ऑटिज्म स्पेक्ट्रम स्थितियों की विशेषता है, दिन का अधिकांश समय लगभग संवेदी अधिभार की स्थिति में बिताता है" (सेन्सबरी 2000, पृष्ठ 101)।

तीव्र संवेदी अनुभव, जिसे नीता जैक्सन ने "गतिशील संवेदी ऐंठन" (एन. जैक्सन 2002, पृष्ठ 53) के रूप में वर्णित किया है, के परिणामस्वरूप एस्पर्जर सिंड्रोम वाले व्यक्ति को अत्यधिक तनाव, चिंता और अनिवार्य रूप से उन स्थितियों में "सदमे" का अनुभव होता है जो अन्य बच्चों को अनुभव होगा। तीव्र लेकिन आनंददायक हैं।

संवेदी संवेदनशीलता वाला बच्चा अतिसंवेदनशील हो जाता है, लगातार तनावग्रस्त रहता है, और कक्षा जैसे संवेदी उत्तेजक वातावरण में आसानी से विचलित हो जाता है, क्योंकि वह नहीं जानता कि उसे अगला दर्दनाक संवेदी अनुभव कब होगा। बच्चा सक्रिय रूप से कुछ स्थितियों से बचता है, जैसे कि स्कूल हॉलवे, खेल के मैदान, भीड़ भरे स्टोर और सुपरमार्केट, जो बहुत तीव्र संवेदी अनुभव हैं। इस तरह की प्रत्याशा से जुड़े भय कभी-कभी बहुत गंभीर हो सकते हैं, और परिणामस्वरूप, एक चिंता विकार विकसित हो सकता है, जैसे अप्रत्याशित रूप से भौंकने वाले कुत्तों का भय, या एगोराफोबिया (सार्वजनिक स्थानों का डर), क्योंकि घर अपेक्षाकृत सुरक्षित और नियंत्रित रहता है। सवेंदनशील अनुभव। एक व्यक्ति सामाजिक स्थितियों से बच सकता है, जैसे कि जन्मदिन की पार्टी में भाग लेना, न केवल सामाजिक सम्मेलनों के बारे में अनिश्चितता के कारण, बल्कि शोर के स्तर में वृद्धि के कारण भी - बच्चों का चिल्लाना, गुब्बारे फोड़ना। ...

ध्वनियों के प्रति संवेदनशीलता

एस्पर्जर सिंड्रोम वाले 70% से 85% बच्चों में कुछ ध्वनियों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता होती है (ब्रॉमली एट अल. 2004; स्मिथमाइल्स एट अल. 2000)। एस्पर्जर सिंड्रोम से पीड़ित लोगों के नैदानिक ​​अवलोकन और व्यक्तिगत अनुभव से पता चलता है कि तीन प्रकार का शोर होता है जिसे वे बेहद परेशान करने वाले अनुभव करते हैं। पहली श्रेणी अप्रत्याशित, अचानक आवाज़ें हैं, जिन्हें एस्पर्जर सिंड्रोम से पीड़ित एक वयस्क "नुकीला" कहता है। इनमें कुत्तों का भौंकना, फोन की घंटी बजना, किसी के खांसने की आवाज, स्कूल में फायर अलार्म, पेन के ढक्कन पर क्लिक करना और खड़खड़ाने की आवाजें शामिल हैं। दूसरी श्रेणी में निरंतर, तेज़ आवाज़ें शामिल हैं, विशेष रूप से खाद्य प्रोसेसर, वैक्यूम क्लीनर, या टॉयलेट फ्लश जैसे घरेलू उपकरणों में छोटी इलेक्ट्रिक मोटरों द्वारा उत्पन्न। तीसरी श्रेणी में ऐसी ध्वनियाँ शामिल हैं जो भ्रमित करने वाली, जटिल और असंख्य हैं, जैसे कि बड़ी दुकानों में या कई सामाजिक समारोहों में।

ऐसी स्थिति में माता-पिता या शिक्षक के लिए किसी व्यक्ति के प्रति सहानुभूति दिखाना मुश्किल हो सकता है क्योंकि सामान्य लोग ऐसे शोर को अप्रिय नहीं मानते हैं। हालाँकि, इस अनुभव और कई लोगों की विशिष्ट ध्वनियों से होने वाली परेशानी, जैसे कि ब्लैकबोर्ड पर नाखून खुरचना, के बीच एक सादृश्य बनाया जा सकता है। ऐसी ध्वनि का विचार मात्र ही कई लोगों को घृणा से कांपने के लिए काफी है।

नीचे एस्परगर सिंड्रोम वाले लोगों की जीवनियों के उद्धरण दिए गए हैं जो ऐसे संवेदी अनुभवों की तीव्रता को दर्शाते हैं जो दर्द या परेशानी का कारण बनते हैं। पहला अंश टेम्पल ग्रैंडिन से है: "जोरदार, अप्रत्याशित आवाजें अभी भी मुझे डराती हैं। उन पर मेरी प्रतिक्रिया अन्य लोगों की तुलना में अधिक तीव्र है। मुझे अभी भी गुब्बारों से नफरत है क्योंकि मैं कभी नहीं जानता कि उनमें से एक कब फूटेगा और मुझे कूदने पर मजबूर कर देगा। स्थिर ऊंचाई पर -मोटर की तेज़ आवाज़, जैसे हेअर ड्रायर या बाथरूम के पंखे से, अभी भी मुझे परेशान करती है, लेकिन अगर मोटर की आवाज़ की आवृत्ति कम है, तो यह मुझे परेशान नहीं करती है" (ग्रैंडिन 1988, पृष्ठ 3)।

डैरेन व्हाइट इसका वर्णन इस प्रकार करते हैं: "मैं अभी भी वैक्यूम क्लीनर, मिक्सर और शेकर से डरता हूं क्योंकि वे मुझे वास्तव में जितने ऊंचे हैं, उससे पांच गुना ज्यादा तेज लगते हैं। बस का इंजन एक बहरे धमाके के साथ शुरू होता है, इंजन की आवाज उससे लगभग चार गुना ज्यादा तेज होती है सामान्य।" , और मुझे लगभग पूरे रास्ते अपने कानों को अपने हाथों से ढकना पड़ता है" (व्हाइट एंड व्हाइट 1987, पृ.224-5)।

टेरेसा जोलिफ़ ने अपनी श्रवण संवेदनशीलता का वर्णन इस प्रकार किया है: "निम्नलिखित कुछ ध्वनियाँ हैं जो अभी भी मुझे इतना परेशान करती हैं कि मुझे उनसे बचने के लिए अपने कान बंद करने पड़ते हैं: चीखें, शोर-शराबे वाली भीड़-भाड़ वाली जगहें, पॉलीस्टाइनिन को छूना, निर्माण स्थलों पर शोर करती मशीनें, हथौड़े और ड्रिल, अन्य बिजली के उपकरण, सर्फ की आवाज़, मार्कर या पेन की चरमराहट, आतिशबाजी इन सबके बावजूद, मैं संगीत को अच्छी तरह से समझता हूं और बजाता हूं, और कुछ प्रकार के संगीत हैं जिन्हें मैं पसंद करता हूं, इसके अलावा, अगर मुझे किसी कारण से तीव्र क्रोध या निराशा महसूस होती है, तो संगीत ही एकमात्र ऐसी चीज़ है जो मुझे आंतरिक संतुलन बहाल करने की अनुमति देती है" (जोलिफ़ एट अल. 1992, पृष्ठ 15)।

लियान हॉलिडे विली कई विशिष्ट ध्वनियों की पहचान करती है जो उसे अत्यधिक तनाव की स्थिति में लाती हैं: “उच्च आवृत्ति पर बजने वाली, चुभने वाली ध्वनियाँ मेरी नसों में सीटी, पाइप, बांसुरी, ओबो और इनके किसी भी करीबी रिश्तेदार को खोदती हुई प्रतीत होती हैं ध्वनियाँ मेरी शांति को हिला देती हैं और मेरी दुनिया को एक बहुत ही अमित्र जगह बना देती हैं" (विली 1999, पृष्ठ 22)।

विल हैडक्रॉफ्ट बताते हैं कि कैसे एक अप्रिय श्रवण अनुभव की प्रत्याशा निरंतर चिंता की स्थिति पैदा करती है: "मैं लगातार घबराया हुआ था, वस्तुतः हर चीज से डरता था। मुझे उन ट्रेनों से नफरत थी जो रेलवे पुलों के नीचे से गुजरती थीं जब मैं उन पर खड़ा होता था। मुझे डर था कि बैलून फूट जाएगा, कि छुट्टी के समय पटाखा फूट जाएगा और क्रिसमस कुकीज़ चटकने लगेंगी। मैं ऐसी किसी भी चीज़ से सावधान था जो अप्रत्याशित ध्वनि उत्पन्न कर सकती थी, यह कहने की आवश्यकता नहीं है कि मैं तूफान से डरता हूँ, और तब भी जब मैंने यह सीखा था बिजली खतरनाक है, गड़गड़ाहट अभी भी मुझे और अधिक डराती है। गाइ फॉक्स नाइट [पारंपरिक रूप से आतिशबाजी के साथ मनाया जाने वाला एक ब्रिटिश अवकाश] मुझे बहुत तनाव देता है, हालांकि मुझे आतिशबाजी देखने में बहुत मजा आता है" (हैडक्रॉफ्ट 2005, पृष्ठ 22)।

तीव्र श्रवण संवेदनशीलता का उपयोग एक लाभ के रूप में भी किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, अल्बर्ट को पता था कि ट्रेन स्टेशन पर कब आएगी, उसके माता-पिता को सुनने से कुछ मिनट पहले। उनके शब्दों में, "मैं उसे हमेशा सुन सकता हूं, लेकिन माँ और पिताजी नहीं सुन सकते, और मेरे कानों और शरीर में शोर है" (सेसरोनी और गार्बर 1991, पृष्ठ 306)। मेरे चिकित्सीय अभ्यास में, एक बच्चा जिसकी विशेष रुचि बसों में थी, वह अपने घर से गुजरने वाली प्रत्येक बस को उसके शोर से पहचान सकता था। उनकी द्वितीयक रुचि लाइसेंस प्लेटों में थी, इसलिए वे हर गुजरती बस का नंबर बता सकते थे, भले ही वे उसे देख न सकें। उन्होंने घर के पास बगीचे में खेलने से भी मना कर दिया। जब उनसे इस बारे में पूछा गया, तो उन्होंने जवाब दिया कि उन्हें तितलियों जैसे कीड़ों के पंखों की "खड़खड़ाहट" से नफरत है।

"स्विचिंग" और ध्वनियों की धारणा में निरंतर परिवर्तन के साथ समस्या हो सकती है। डैरेन इन फ्लोटिंग स्विचों का वर्णन करता है: "एक और तरकीब जो मेरे कानों को पसंद है वह है मेरे आस-पास की आवाज़ों की मात्रा को बदलना। कभी-कभी जब अन्य बच्चे मुझसे बात कर रहे होते थे, तो मैं मुश्किल से उन्हें सुन पाता था, और कभी-कभी उनकी आवाज़ें गोलियों की आवाज़ जैसी लगती थीं।" 1987, पृष्ठ 224)।

डोना विलियम्स बताती हैं कि: "कभी-कभी लोगों को मुझे एक वाक्य कई बार दोहराना पड़ता है क्योंकि मैं इसे केवल भागों में समझता हूं, जैसे कि मेरा मस्तिष्क इसे शब्दों में विभाजित कर रहा है और इसे पूरी तरह से अर्थहीन संदेश में बदल रहा है। यह ऐसा है जैसे कोई "मैं खेल रहा था रिमोट कंट्रोल के साथ और टीवी वॉल्यूम को लगातार चालू और बंद करना” (विलियम्स 1998, पृष्ठ 64)।

हम नहीं जानते कि क्या संवेदी "स्विच" वर्तमान गतिविधि पर इतने गहन ध्यान से जुड़े हैं कि श्रवण संकेत बस ध्यान नहीं भटका सकते हैं, या क्या यह वास्तव में श्रवण जानकारी की धारणा और प्रसंस्करण का एक अस्थायी और अस्थायी नुकसान है। हालाँकि, यही कारण है कि कई माता-पिता को संदेह होता है कि एस्पर्जर सिंड्रोम वाला उनका छोटा बच्चा बहरा है। डोना विलियम्स कहती हैं: "मेरी मां और पिता को लगा कि मैं बहरा हूं। वे मेरे पीछे खड़े हो गए और बारी-बारी से बहुत शोर मचाने लगे, और मैंने जवाब में पलकें भी नहीं झपकाईं। वे मुझे मेरी सुनने की क्षमता का परीक्षण कराने के लिए ले गए। परीक्षण से पता चला कि मैं बहरा नहीं था, और मामला बंद कर दिया गया था। वर्षों बाद, मेरी सुनने की क्षमता का दोबारा परीक्षण किया गया। इस बार यह पता चला कि मेरी सुनने की क्षमता औसत से बेहतर थी, यानी मैंने ऐसी आवृत्ति सुनी जो केवल जानवर ही सुन सकते हैं श्रवण का अर्थ है कि ध्वनियों के प्रति मेरी जागरूकता लगातार बदल रही है" (विलियम्स 1998)। , पृष्ठ 44)।

एस्पर्जर सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति इस प्रकार की श्रवण संवेदनशीलता का सामना कैसे कर सकता है? कुछ लोग कुछ निश्चित ध्वनियों पर ध्यान केंद्रित करना या उन्हें धुनना सीखते हैं, जैसा कि टेम्पल ग्रैंडिन का वर्णन है: "जब मुझे तेज़ या परेशान करने वाली आवाज़ों का सामना करना पड़ा, तो मैं उन्हें नियंत्रित नहीं कर सका। मैंने या तो उन्हें पूरी तरह से शांत करने और दूर जाने की कोशिश की, या मैंने उन्हें वैसे ही अंदर आने दिया एक ट्रेन। उनके प्रभावों से बचने के लिए, मैं अपने आस-पास की दुनिया से पूरी तरह से अलग हो गया था। एक वयस्क के रूप में, मुझे अभी भी आने वाली श्रवण जानकारी को संशोधित करने में समस्या होती है, जब मैं हवाई अड्डे पर फोन का उपयोग करता हूं, तो मैं खुद को शोर से विचलित नहीं कर पाता पृष्ठभूमि, क्योंकि यह मुझे फ़ोन पर आवाज़ से ध्यान भटकाने के लिए बाध्य करेगी। अन्य लोग शोर-शराबे वाली जगहों पर टेलीफोन का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन मैं नहीं कर सकता, हालाँकि मेरी सुनने की क्षमता सामान्य है" (ग्रैंडिन 1988, पृष्ठ 3)।

अन्य तकनीकों में स्वयं को गुनगुनाना शामिल है, जो बाहरी ध्वनियों को रोकता है, और हाथ में मौजूद गतिविधि पर गहन एकाग्रता (किसी की गतिविधि में पूरी तरह से तल्लीन होने का एक प्रकार), जो अप्रिय संवेदी अनुभवों की घुसपैठ को रोकता है।

ध्वनियों के प्रति संवेदनशीलता कम करने की रणनीतियाँ

सबसे पहले, यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि कौन सा श्रवण अनुभव दर्दनाक रूप से तीव्र माना जाता है जब एक बच्चा अपने कानों को अपने हाथों से ढककर, अप्रत्याशित ध्वनियों के जवाब में तेजी से झटके और पलकें झपकाकर अपने तनाव का संचार करता है, या बस एक वयस्क को बताता है कि शोर अप्रिय है या उसके लिए कष्टकारी है. इनमें से कुछ ध्वनियों से आसानी से बचा जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि वैक्यूम क्लीनर का शोर बहुत तीव्र है, तो आप केवल तभी वैक्यूम कर सकते हैं जब बच्चा स्कूल में हो।

कई सरल, व्यावहारिक समाधान हैं। एस्पर्जर सिंड्रोम से पीड़ित एक छोटी लड़की जब उसके सहपाठी या शिक्षक कुर्सी हिलाते थे तो कुर्सी के पैरों की चरमराहट बर्दाश्त नहीं कर पाती थी। जब कुर्सी के पायों को ढँक दिया गया तो यह ध्वनि समाप्त हो गई। इसके बाद, लड़की अंततः पाठ की सामग्री पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम हो गई।

ऐसी बाधाओं का उपयोग किया जा सकता है जो श्रवण उत्तेजना के स्तर को कम करती हैं, जैसे कि सिलिकॉन इयरप्लग, जिसे एक व्यक्ति हर समय अपनी जेब में रखता है और किसी भी समय जब ध्वनि असहनीय हो जाती है तो इसे तुरंत लगाया जा सकता है। इयरप्लग विशेष रूप से स्कूल कैफेटेरिया जैसे बहुत शोर वाले वातावरण में उपयोगी होते हैं। उपरोक्त उद्धरण में, टेरेसा जोलिफ़ ने एक और रणनीति का सुझाव दिया है, जिसका नाम है, "...अगर मैं किसी चीज़ के बारे में बहुत गुस्सा या निराश महसूस करती हूं, तो संगीत ही एकमात्र ऐसी चीज़ है जो मुझे आंतरिक संतुलन बहाल करने की अनुमति देती है" (जोलिफ़ एट अल. 1992, पृ. 15 ).

आज हम यह मानने लगे हैं कि हेडफ़ोन के माध्यम से संगीत सुनना अत्यधिक तीव्र बाहरी ध्वनियों को छिपाने का एक तरीका है। यह किसी व्यक्ति को शांति से बड़े स्टोरों में जाने या शोरगुल वाली कक्षा में काम पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है।

यह उस ध्वनि के स्रोत और अवधि की व्याख्या करने में भी सहायक है जिसे असहनीय माना जाता है। कैरोल ग्रे द्वारा विकसित, सोशल स्टोरीज़ (टीएम) अत्यधिक दृश्यात्मक हैं और इन्हें सुनने की संवेदनशीलता के बारे में कहानियाँ बताने के लिए अनुकूलित किया जा सकता है। सार्वजनिक शौचालयों में हैंड ड्रायर की आवाज़ के प्रति संवेदनशील बच्चे के लिए सोशल स्टोरी (टीएम) में डिवाइस के कार्य और डिज़ाइन का विवरण शामिल है और बच्चे को आश्वस्त किया गया है कि एक निश्चित समय के बाद ड्रायर स्वचालित रूप से बंद हो जाएगा। ऐसा ज्ञान चिंता को कम कर सकता है और शोर सहनशीलता को बढ़ा सकता है।

जाहिर है, माता-पिता और शिक्षकों को बच्चे की श्रवण संवेदनशीलता के बारे में जागरूक होना चाहिए और अप्रत्याशित ध्वनियों के स्तर को कम करने, पृष्ठभूमि के शोर और बातचीत को कम करने और असहनीय माने जाने वाले विशिष्ट श्रवण अनुभवों से बचने का प्रयास करना चाहिए। इससे व्यक्ति की चिंता के स्तर को कम करने में मदद मिलेगी और एकाग्रता और समाजीकरण में सुधार होगा।

ऑटिज्म और एस्पर्जर सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए श्रवण हानि चिकित्सा दो प्रकार की होती है। सेंसरी इंटीग्रेशन थेरेपी (एयर्स 1972) व्यावसायिक चिकित्सकों द्वारा विकसित की गई थी और जीन एयर्स के अभूतपूर्व कार्य पर आधारित है। यह थेरेपी संवेदी जानकारी के प्रसंस्करण, मॉड्यूलेशन, संगठन और एकीकरण को बेहतर बनाने के लिए विशेष खेल उपकरण का उपयोग करती है। उपचार में एक नियंत्रित और आनंददायक संवेदी अनुभव शामिल होता है, जो एक व्यावसायिक चिकित्सक द्वारा सप्ताह में कई घंटों के लिए आयोजित किया जाता है। आमतौर पर, ऐसी चिकित्सा का कोर्स कई महीनों तक चलता है।

इस उपचार की अत्यधिक लोकप्रियता के बावजूद, संवेदी एकीकरण चिकित्सा की प्रभावशीलता के उल्लेखनीय रूप से बहुत कम अनुभवजन्य साक्ष्य हैं (बारानेक 2002; डॉसन और वाटलिंग 2000)। हालाँकि, ग्रेस बारानेक ने शोध साहित्य की अपनी समीक्षा में तर्क दिया है कि संवेदी एकीकरण चिकित्सा के लिए अनुभवजन्य साक्ष्य की कमी का मतलब यह नहीं है कि उपचार अप्रभावी है। बल्कि, हम केवल यह कह सकते हैं कि इस प्रभावशीलता को अभी तक वस्तुनिष्ठ रूप से प्रदर्शित नहीं किया गया है।

क्लासरूम इंटीग्रेशन थेरेपी (एआईटी) को फ्रांस के गाइ बेरार्ड (बेरार्ड 1993) द्वारा विकसित किया गया था। थेरेपी के लिए व्यक्ति को दस दिनों तक आधे घंटे के लिए दिन में दो बार हेडफ़ोन के माध्यम से दस घंटे इलेक्ट्रॉनिक रूप से संशोधित संगीत सुनने की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, यह निर्धारित करने के लिए एक ऑडियोग्राम का उपयोग करके मूल्यांकन किया जाता है कि कौन सी आवृत्तियाँ किसी दिए गए व्यक्ति में अतिसंवेदनशीलता से जुड़ी हैं। फिर एक विशेष विद्युत मॉड्यूलेशन और फ़िल्टरिंग डिवाइस को उच्च और निम्न आवृत्ति ध्वनियों को यादृच्छिक रूप से मॉड्यूलेट करने और चयनित आवृत्तियों को फ़िल्टर करने के लिए लागू किया जाता है जो ऑडियोग्राम मूल्यांकन के दौरान निर्धारित किए गए थे। यह उपचार महंगा है, और यद्यपि श्रवण संवेदनशीलता को कम करने में कुछ सफलता की वास्तविक रिपोर्टें हैं, आम तौर पर एआईटी (बारानेक 2002; डावसन और वाटलिंग 2000) का समर्थन करने के लिए कोई अनुभवजन्य साक्ष्य नहीं है।

हालाँकि कुछ ध्वनियों को बेहद अप्रिय माना जाता है, यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि कुछ ध्वनियाँ बहुत आनंद ला सकती हैं: उदाहरण के लिए, एक छोटा बच्चा कुछ विशेष रूपांकनों या टिक-टिक घड़ी की आवाज़ से ग्रस्त हो सकता है। डोना विलियम्स बताती हैं कि: "हालाँकि, एक ध्वनि है जिसे मैं सुनना पसंद करती हूँ - किसी धातु की ध्वनि। दुर्भाग्य से मेरी माँ के लिए, दरवाजे की घंटी इसी श्रेणी में आती थी, इसलिए कई वर्षों तक मैं इसे लगातार ऐसे बजाती रही जैसे किसी व्यक्ति के पास हो। (विलियम्स 1998, पृ.45)।

"मेरी माँ ने हाल ही में एक पियानो किराए पर लिया था, और जब मैं बहुत छोटा था तब से मुझे इसकी झंकृत ध्वनियाँ बहुत पसंद थीं। मैंने तारों को खींचना शुरू कर दिया था, और अगर मैं उन्हें चबा नहीं रहा था, तो मैं उनके साथ अपने कानों को गुदगुदी कर रहा था। बिल्कुल वैसे ही जैसे मुझे पसंद था धातु से टकराने की ध्वनि, और मेरी पसंदीदा वस्तुएं क्रिस्टल का एक टुकड़ा और एक ट्यूनिंग कांटा था, जिसे मैं कई वर्षों तक अपने साथ रखता था" (विलियम्स 1998, पृष्ठ 68)।

स्पर्श संवेदनशीलता

एस्पर्जर सिंड्रोम से पीड़ित 50% से अधिक बच्चों में कुछ प्रकार के स्पर्श या स्पर्श अनुभवों के प्रति संवेदनशीलता होती है (ब्रोमली एट अल. 2004; स्मिथ माइल्स एट अल. 2000)। यह कुछ स्पर्शों, दबाव के स्तर या शरीर के कुछ हिस्सों को छूने के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता हो सकती है। टेम्पल ग्रैंडिन ने एक छोटे बच्चे के रूप में अपनी तीव्र स्पर्श संवेदनशीलता का वर्णन किया है: "एक बच्चे के रूप में, मैंने मुझे छूने के प्रयासों को अस्वीकार कर दिया था, और मुझे याद है कि एक वृद्ध महिला के रूप में, जब रिश्तेदार मुझे गले लगाते थे, तो मैं तनावग्रस्त हो जाती थी, झिझकती थी और उनसे दूर हो जाती थी" (ग्रैंडिन 1984, पृ.155)।

टेम्पल के लिए, सामाजिक अभिवादन या स्नेह के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले स्पर्श बहुत तीव्र थे और सनसनी की "ज्वार की लहर" की तरह एक अधिभार पैदा करते थे। इस मामले में, सामाजिक संपर्कों से बचना स्पर्श के प्रति विशुद्ध रूप से शारीरिक प्रतिक्रिया से जुड़ा है।

एस्पर्जर सिंड्रोम से पीड़ित बच्चा अचानक या आकस्मिक स्पर्श के जोखिम के कारण अन्य बच्चों के आसपास रहने से डर सकता है, और परिवार के साथ सामाजिक समारोहों से बच सकता है क्योंकि उनमें स्नेह शामिल होता है, जैसे कि गले लगाना और चुंबन, जो बहुत तीव्र माना जाता है।

लियान हॉलिडे विली अपने बचपन के बारे में बात करती हैं: "मेरे लिए कुछ वस्तुओं को छूना भी असंभव था। मुझे तंग चीज़ों, साटन वाली चीज़ों, खुजली वाली चीज़ों, ऐसी किसी भी चीज़ से नफ़रत थी जो शरीर के लिए बहुत तंग थी, बस उनके बारे में सोचना, उनकी कल्पना करना, उनकी कल्पना करना ...जैसे ही मेरे विचार उन्हें मिलते थे, मेरे रोंगटे खड़े हो जाते थे और मुझे ठंड लग जाती थी, और बेचैनी की एक सामान्य स्थिति शुरू हो जाती थी। मैं लगातार अपने कपड़े उतार देता था, भले ही हम सार्वजनिक स्थानों पर होते थे" (विले 1999, पृष्ठ 21- 2).

जहां तक ​​मुझे पता है, एक वयस्क के रूप में, लियान ने सार्वजनिक रूप से इस तरह का व्यवहार करना बंद कर दिया था। हालाँकि, हाल ही में एक ईमेल में उसने मुझे बताया कि उसमें अभी भी स्पर्श संवेदनशीलता है। उनके अनुसार, कभी-कभी उन्हें रुकना पड़ता है और कुछ नए कपड़े खरीदने के लिए पास की दुकान पर जाना पड़ता है क्योंकि वह अब जो पहन रही हैं उसे बर्दाश्त नहीं कर पाती हैं। और मुझे यकीन है कि यह पति के लिए भारी खर्चों को सही ठहराने का एक बहाना नहीं है।

एक बच्चे के रूप में, टेम्पल ग्रैंडिन भी कुछ प्रकार के कपड़ों से कुछ स्पर्श संवेदनाओं को बर्दाश्त नहीं करते थे: "बुरे व्यवहार के कुछ प्रकरण सीधे तौर पर संवेदी कठिनाइयों के कारण होते थे और मैं अक्सर चर्च में दुर्व्यवहार करता था और चिल्लाता था क्योंकि ठंड के मौसम में मेरे रविवार के कपड़े अलग लगते थे।" जब मुझे स्कर्ट पहनकर बाहर जाना पड़ता था, तो मेरे पैरों में दर्द होता था। ज्यादातर लोगों के लिए, ऐसी संवेदनाओं का कोई मतलब नहीं था, लेकिन एक ऑटिस्टिक बच्चे के लिए यह असुरक्षित त्वचा पर सैंडपेपर रगड़ने के समान था मेरे क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंत्र से मजबूत। समस्या का समाधान रविवार के कपड़े ढूंढना होगा जो रोजमर्रा के कपड़ों के समान हों, यहां तक ​​​​कि एक वयस्क के रूप में, मुझे किसी भी नए प्रकार के अंडरवियर से अत्यधिक असुविधा महसूस होती है कपड़ों का, लेकिन मैं घंटों तक अपने ऊपर कपड़े महसूस कर सकता हूं। अब मैं कैज़ुअल और फॉर्मल कपड़े खरीदता हूं जो एक जैसे लगते हैं" (ग्रैंडिन 1988, पृ.4-5)।

एक बच्चा बहुत सीमित अलमारी पर जोर दे सकता है क्योंकि यह स्पर्श अनुभव में स्थिरता सुनिश्चित करता है। माता-पिता को कपड़ों के इस सीमित सेट को धोने के साथ-साथ नए कपड़े खरीदने में भी समस्या होती है। यदि बच्चा किसी विशेष वस्तु को सहन कर सकता है, तो माता-पिता को धुलाई, टूट-फूट और बच्चे के विकास से निपटने के लिए अलग-अलग आकार की कई समान वस्तुएं खरीदनी चाहिए।

शरीर के कुछ क्षेत्र अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। अधिकतर यह बच्चे का सिर, भुजाएँ और हाथ होते हैं। बाल धोते, काटते या कंघी करते समय बच्चे को अत्यधिक तनाव का अनुभव हो सकता है। स्टीफ़न शोर ने बचपन में अपने बाल कटवाने पर अपनी प्रतिक्रिया का वर्णन किया: "बाल कटवाना बहुत बड़ी बात थी। मुझे आश्वस्त करने के लिए, मेरे माता-पिता ने मुझे बताया कि मेरे बाल मर गए थे और मुझे कुछ भी महसूस नहीं हो रहा था।" इसे शब्दों में बयां करना असंभव है। मेरी परेशानी मेरी त्वचा पर बालों के खींचने के कारण थी, अगर कोई और मेरे बाल धोता था, तो यह भी एक समस्या थी अब एक समस्या है" (शोर 2001, पृ.19)।

नकारात्मक बाल कटवाने के अनुभवों को श्रवण संवेदनशीलता से भी जोड़ा जा सकता है, अर्थात् बाल काटने वाली कैंची की "कठोर" ध्वनि या इलेक्ट्रिक रेजर के कंपन से घृणा। एक और समस्या बच्चे के चेहरे और कंधों पर गिरने वाले बालों की स्पर्श संवेदनाओं की प्रतिक्रिया हो सकती है, और बहुत छोटे बच्चों के लिए स्थिति स्थिरता की कमी से जटिल है - वे एक वयस्क कुर्सी पर बैठते हैं जहां उनके पैर फर्श को भी नहीं छूते हैं .

एस्परगर ने नोट किया कि उन्होंने जिन बच्चों को देखा उनमें से कुछ अपने चेहरे पर पानी का अहसास बर्दाश्त नहीं कर सके। लिआ ने इस घटना को इस तरह समझाते हुए मुझे लिखा: "एक बच्चे के रूप में, मुझे हमेशा शॉवर लेने से नफरत थी और मैं नहाना पसंद करती थी। मेरे चेहरे पर पानी पड़ने का एहसास पूरी तरह से असहनीय था। मुझे अभी भी उस एहसास से नफरत है। मैं हफ्तों तक बिना नहाए रही।" ।" और जब मुझे पता चला कि अन्य बच्चे नियमित रूप से स्नान करते हैं, और कुछ हर दिन स्नान करते हैं तो मुझे आश्चर्य हुआ!"

जाहिर है, यह सुविधा व्यक्तिगत स्वच्छता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, और यह बदले में, साथियों के साथ संचार में हस्तक्षेप कर सकती है। स्पर्श संबंधी संवेदनशीलता के कारण स्कूल में कुछ गतिविधियों के प्रति वितृष्णा भी हो सकती है। एस्पर्जर सिंड्रोम से पीड़ित बच्चे को अपनी त्वचा पर गोंद का अहसास असहनीय हो सकता है और वह उंगली से पेंटिंग करने, आटे से मूर्ति बनाने या थिएटर प्रदर्शन में भाग लेने से इनकार कर सकता है क्योंकि उन्हें वेशभूषा का एहसास पसंद नहीं है। गुदगुदी पर अतिप्रतिक्रिया भी संभव है, जैसे शरीर के कुछ क्षेत्रों को छूने पर अतिप्रतिक्रिया, जैसे पीठ के निचले हिस्से को छूना। जब किशोरों को इसके बारे में पता चलता है, तो वे एस्पर्जर सिंड्रोम से पीड़ित किशोर की पीठ में उंगली डालकर उसे चिढ़ाने और पीड़ा देने के लिए प्रलोभित हो सकते हैं और उसकी डरावनी प्रतिक्रिया और स्पष्ट असुविधा का आनंद ले सकते हैं।

स्पर्श संबंधी संवेदनशीलता एस्पर्जर सिंड्रोम वाले वयस्क और उनके साथी (एस्टन 2003; हेनाल्ट 2005) के बीच कामुक और यौन संबंधों को भी प्रभावित कर सकती है। स्नेह की रोजमर्रा की अभिव्यक्तियाँ, जैसे कंधे पर आरामदायक हाथ रखना या कसकर गले लगाकर प्यार का इजहार करना, एस्परगर सिंड्रोम वाले व्यक्ति के लिए सुखद संवेदनाओं से बहुत दूर है। ऐसे व्यक्ति का एक विशिष्ट साथी चिंता कर सकता है कि उसका कोमल स्पर्श खुशी नहीं लाता है, या एस्परगर सिंड्रोम वाला व्यक्ति शायद ही कभी इसका उपयोग करता है। अधिक अंतरंग स्पर्श, जो पारस्परिक यौन आनंद उत्पन्न करता है, एस्पर्जर सिंड्रोम और स्पर्श संवेदनशीलता वाले व्यक्ति के लिए असहनीय और बिल्कुल भी सुखद नहीं हो सकता है। यौन अंतरंगता के दौरान शारीरिक स्पर्श के प्रति अरुचि आमतौर पर संवेदी धारणा की समस्याओं से जुड़ी होती है, न कि रिश्ते के प्रति प्यार और इच्छा की कमी के साथ।

स्पर्श संवेदनशीलता को कम करने की रणनीतियाँ

स्पर्श संवेदनशीलता को कम करने के लिए क्या किया जा सकता है? परिवार के सदस्यों, शिक्षकों और दोस्तों को अवधारणात्मक कठिनाइयों और कुछ स्पर्श अनुभवों पर संभावित प्रतिक्रियाओं के बारे में पता होना चाहिए। उन्हें किसी व्यक्ति को उन संवेदनाओं को सहने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए जिनसे बचा जा सकता है। एस्परगर सिंड्रोम वाला एक छोटा बच्चा खिलौनों के साथ खेल सकता है या शैक्षिक गतिविधियों में भाग ले सकता है जो स्पर्श संबंधी रक्षात्मकता (कुछ स्पर्श संबंधी अनुभवों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के लिए तकनीकी शब्द) को ट्रिगर नहीं करता है। संवेदी एकीकरण थेरेपी स्पर्श संबंधी रक्षात्मकता को कम कर सकती है, लेकिन जैसा कि श्रवण संवेदनशीलता पर अनुभाग में चर्चा की गई है, संवेदी एकीकरण थेरेपी की प्रभावशीलता के लिए अभी भी अनुभवजन्य साक्ष्य की कमी है।

परिवार के सदस्य अभिवादन के दौरान स्नेहपूर्ण अभिव्यक्तियों की आवृत्ति और अवधि को कम कर सकते हैं। एस्परगर सिंड्रोम वाले व्यक्ति को चेतावनी दी जानी चाहिए कि उन्हें कब और कैसे छुआ जाएगा, ताकि स्पर्श संबंधी संवेदनाएं अप्रत्याशित न हों और घबराहट होने की संभावना कम हो। माता-पिता अपने बच्चे के कपड़ों से सभी टैग हटा सकते हैं और उन्हें धोने और काटने को सहन करने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं। कभी-कभी सिर की मालिश से मदद मिलती है - माता-पिता धीरे-धीरे लेकिन मजबूती से बच्चे के सिर और कंधों को तौलिये से रगड़ते हैं, और उसके बाद ही कैंची या क्लिपर का उपयोग करते हैं। इससे बच्चे के सिर की संवेदनशीलता को पहले से ही कम करने में मदद मिलती है।

कभी-कभी समस्या स्पर्श की तीव्रता की होती है, जहां हल्का स्पर्श सबसे असहनीय होता है, लेकिन त्वचा पर तीव्र दबाव स्वीकार्य और सुखद भी होता है। टेम्पल ग्रैंडिन ने पाया कि मजबूत दबाव और निचोड़ना दोनों उसके लिए आनंददायक और सुखदायक थे: "जब लोग मुझे गले लगाते थे तो मैं दूर हो जाती थी और तनावग्रस्त हो जाती थी, लेकिन मैं बस अपनी पीठ को रगड़ने के लिए तरसती थी, जिससे मुझे आराम मिलता था गहरे दबाव की उत्तेजना के लिए मैं सोफे के गद्दों के नीचे रेंगता था और अपनी बहन को उन पर बैठने के लिए मनाता था। एक बच्चे के रूप में, मुझे सभी छोटी और संकीर्ण जगहों पर रेंगना पसंद था सुरक्षित, शांत और संरक्षित महसूस करें" (ग्रैंडिन 1988, पृष्ठ 4)।

बाद में उन्होंने एक "निचोड़ने की मशीन" बनाई जो फोम से ढकी हुई है और तीव्र दबाव प्रदान करने के लिए उनके पूरे शरीर को ढकती है। उसने पाया कि मशीन का शांत और आरामदायक प्रभाव था, जिससे धीरे-धीरे उसकी संवेदनशीलता कम हो गई।

जब लियान हॉलिडे विली पानी के भीतर थी तो उसे तीव्र स्पर्श सुख का अनुभव हुआ। अपनी आत्मकथा में, वह लिखती है: "पानी के नीचे, मुझे शांति मिली। मुझे पानी के नीचे तैरने का एहसास बहुत पसंद आया। मैं तरल, शांत, चिकनी थी, मैं मूक थी। पानी ठोस और मजबूत था। इसने मुझे अपने काले, आश्चर्यजनक में सुरक्षित रखा अंधकार और मेरे लिए मौन की पेशकश - शुद्ध और सहज मौन। पूरी सुबह किसी का ध्यान नहीं गया जब मैं कई घंटों तक पानी के नीचे तैरता रहा, अपने फेफड़ों को मौन और अंधेरे में तब तक तनाव देता रहा जब तक कि उन्होंने मुझे फिर से हवा खींचने के लिए मजबूर नहीं कर दिया" (विली 1999, पृष्ठ) .22).

इस प्रकार, कुछ व्यक्तिगत स्पर्श संवेदनाएँ बहुत सुखद हो सकती हैं, लेकिन स्पर्श रक्षात्मकता की उपस्थिति न केवल किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति को प्रभावित करती है, बल्कि यह पारस्परिक संबंधों को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, क्योंकि विशिष्ट लोग अक्सर एक-दूसरे को छूते हैं। एस्पर्जर सिंड्रोम वाले किसी व्यक्ति के लिए "अपने पड़ोसी तक पहुंचने" का सुझाव काफी चुनौतीपूर्ण लग सकता है।

स्वाद और गंध के प्रति संवेदनशीलता

माता-पिता अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि एस्पर्जर सिंड्रोम से पीड़ित उनके छोटे बच्चे में उन गंधों को पहचानने की अद्भुत क्षमता होती है जिन पर अन्य लोगों का ध्यान भी नहीं जाता है, और वह असामान्य रूप से नख़रेबाज़ हो सकता है। एस्परगर सिंड्रोम वाले 50% से अधिक बच्चों में घ्राण और स्वाद संबंधी संवेदनशीलता होती है (ब्रोमली एट अल. 2004; स्मिथ माइल्स एट अल. 2000)।

सीन बैरन भोजन के स्वाद और बनावट के बारे में अपनी धारणा बताते हैं: "मुझे भोजन के साथ एक बड़ी समस्या है। मुझे केवल दुबला और सादा भोजन खाना पसंद है। मेरे पसंदीदा भोजन में दूध के बिना सूखा अनाज, पैनकेक, पास्ता और स्पेगेटी, आलू शामिल हैं दूध के साथ आलू। चूंकि ये वे खाद्य पदार्थ हैं जो मैंने अपने जीवन की शुरुआत में खाए थे, ये मुझे शांत और आरामदायक बनाते हैं। मैं कभी कुछ नया नहीं करना चाहता था।

मैं हमेशा भोजन की बनावट के प्रति अति संवेदनशील रहा हूं, मुझे इसे अपने मुंह में रखने से पहले यह जानने के लिए अपनी उंगलियों से हर चीज को महसूस करना पड़ता है कि यह कैसा महसूस होता है। मुझे इससे बिल्कुल नफरत है जब खाने में चीजें मिलाई जाती हैं, जैसे सब्जियों के साथ नूडल्स या सैंडविच फिलिंग के साथ ब्रेड। मैं निश्चित रूप से ऐसा कुछ भी अपने मुँह में नहीं डाल सकता। मैं जानता हूं कि इससे मुझे जोरों से उल्टियां होने लगेंगी" (बैरन और बैरोन 1992, पृ.96)।

स्टीफ़न शोर को भी ऐसा ही संवेदी अनुभव हुआ: "डिब्बाबंद शतावरी अपनी चिपचिपी बनावट के कारण मेरे लिए असहनीय है, और खाने के दौरान मेरे मुँह में एक छोटा टमाटर फटने के बाद मैंने एक साल तक टमाटर नहीं खाया। एक छोटी सब्जी के फटने की संवेदी उत्तेजना मेरे मुंह में यह बिल्कुल असहनीय था, और मैं उसी अनुभव को दोहराने से डर रहा था, हरे सलाद में गाजर और ट्यूना सलाद में अजवाइन अभी भी मेरे लिए असहनीय है, क्योंकि अजवाइन और ट्यूना के साथ गाजर की बनावट में अंतर बहुत अच्छा है अजवाइन और छोटी गाजर अलग-अलग खाने के लिए। कई बार, विशेष रूप से एक बच्चे के रूप में, जब मैं केवल बैचों में खाता था - मैं एक प्लेट में एक चीज खाता था और उसके बाद ही अगले भोजन पर आगे बढ़ता था" (शोर 2001, पृष्ठ 44) .

एक छोटा बच्चा कई वर्षों तक अत्यधिक दुबला और प्रतिबंधित आहार, जैसे हर रात केवल उबले चावल या सॉसेज और आलू पर जोर दे सकता है। दुर्भाग्य से, बढ़ी हुई संवेदनशीलता और परिणामस्वरूप भोजन और कुछ खाद्य संयोजनों में कठोर या "गीली" बनावट से परहेज करना पूरे परिवार के लिए तनाव का एक स्रोत हो सकता है। माताएं हताश हो सकती हैं क्योंकि उनका बच्चा नए या अधिक पौष्टिक खाद्य पदार्थों के बारे में भी नहीं सुनेगा। सौभाग्य से, एस्पर्जर सिंड्रोम वाले अधिकांश बच्चे जिनमें यह संवेदनशीलता होती है, वे बड़े होने के साथ-साथ अपने आहार का विस्तार करने में सक्षम होते हैं। कई बच्चों में, किशोरावस्था की शुरुआत तक यह सुविधा लगभग पूरी तरह से गायब हो जाती है।

कुछ उत्पादों के लिए स्पर्शात्मक रक्षात्मकता का तत्व हो सकता है। यह प्रतिक्रिया हमें तब दिखाई देती है जब कोई व्यक्ति अपनी उंगली अपने गले के नीचे डालता है। यह एक स्वचालित रिफ्लेक्स है जो आपको अपने गले में एक कठोर वस्तु से छुटकारा पाने के लिए प्रोत्साहित करता है, जो बेहद अप्रिय संवेदनाओं का कारण बनता है। हालाँकि, एस्पर्जर सिंड्रोम से पीड़ित बच्चा केवल गले के अलावा मुँह में भी उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों पर प्रतिक्रिया कर सकता है।

कभी-कभी कोई बच्चा कुछ गंधों के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता के कारण किसी विशेष फल या सब्जी को मना कर देता है। जबकि एक सामान्य बच्चे या वयस्क को एक निश्चित सुगंध सुखद और स्वादिष्ट लग सकती है, एस्पर्जर सिंड्रोम वाला बच्चा बढ़ी हुई घ्राण संवेदनशीलता और धारणा में भिन्नता से पीड़ित हो सकता है, और सुगंध बिल्कुल उल्टी महसूस कर सकती है।

जब मैं एस्पर्जर सिंड्रोम से पीड़ित बच्चों से पूछता हूं, जिनके पास पका हुआ आड़ू खाने पर विभिन्न सुगंधों का वर्णन करने की विशेषता होती है, तो वे जवाब देते हैं जैसे "इसमें मूत्र जैसी गंध आती है" या "इसमें सड़न जैसी गंध आती है।" घ्राण संवेदनशीलता के कारण किसी और के परफ्यूम या डिओडोरेंट की गंध से गंभीर मतली हो सकती है। एक वयस्क ने मुझसे कहा कि वह इत्र की गंध को कीड़ों से बचाने वाली दवा की गंध के रूप में देखता है। घ्राण संवेदनशीलता वाला बच्चा स्कूल में पेंट और कला सामग्री की गंध से बच सकता है, या कैफेटेरिया या कमरे में जाने में अनिच्छुक हो सकता है जहां एक निश्चित सफाई उत्पाद का उपयोग किया गया है।

गंध के प्रति अधिक संवेदनशील होने से भी लाभ हो सकता है। मैं एस्पर्जर सिंड्रोम वाले कई वयस्कों को जानता हूं जो शराब में विशेष रुचि के साथ गंध की अपनी बढ़ी हुई भावना को जोड़ते हैं। परिणामस्वरूप, ये लोग विश्व प्रसिद्ध वाइन विशेषज्ञ और वाइन निर्माता बनने में सक्षम हुए। जब लियान हॉलिडे विली एक रेस्तरां में अपनी मेज पर पहुंचती है, तो उसकी गंध की गहरी समझ उसे वेटर को तुरंत बताने की अनुमति देती है कि समुद्री भोजन थोड़ा समाप्त हो गया है और वह उसे बीमार कर सकता है। वह अपनी बेटियों की सांसों को भी सूँघ सकती है जब वे बीमार पड़ रही हों (व्यक्तिगत रूप से)।

आहार विविधता बढ़ाने की रणनीतियाँ

आहार में विविधता को प्रोत्साहित करने के लिए जबरदस्ती खिलाने या उपवास कार्यक्रमों से बचना महत्वपूर्ण है। एक बच्चा कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता से पीड़ित होता है: यह सिर्फ एक व्यवहारिक समस्या नहीं है जब बच्चा जानबूझकर अवज्ञा करता है और जिद्दी होता है। हालाँकि, माता-पिता के लिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चा विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ खाए, और एक पेशेवर पोषण विशेषज्ञ बच्चे के लिए पौष्टिक लेकिन प्रबंधनीय आहार के लिए दिशानिर्देश प्रदान कर सकता है।

उम्र के साथ, यह संवेदनशीलता धीरे-धीरे कम हो जाती है, लेकिन भोजन के प्रति डर और लगातार परहेज़ बना रह सकता है। इस मामले में, एक नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक एक व्यवस्थित डिसेन्सिटाइजेशन कार्यक्रम आयोजित कर सकता है। सबसे पहले, बच्चे को अपने संवेदी अनुभवों का वर्णन करने और उन खाद्य पदार्थों की पहचान करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है जो उसे सबसे कम अप्रिय लगते हैं, जिन्हें वह आवश्यक समर्थन के साथ आज़मा सकता है। कम प्राथमिकता वाला भोजन देते समय, बच्चे को शुरू में केवल इसे चाटने और चखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, लेकिन इसे चबाने या निगलने के लिए नहीं। भोजन से विभिन्न संवेदनाओं के साथ प्रयोग करते समय, बच्चे को आराम देना चाहिए, एक सहायक वयस्क को पास में होना चाहिए, उसे बधाई देनी चाहिए और प्रशंसा करनी चाहिए, यहां तक ​​कि साहस दिखाने और कुछ नया करने की कोशिश करने के लिए उसे पुरस्कृत भी करना चाहिए। एक संवेदी एकीकरण चिकित्सा कार्यक्रम भी सहायक हो सकता है।

हालाँकि, एस्पर्जर सिंड्रोम वाले कुछ वयस्कों का आहार बहुत ही सीमित होगा, वे हमेशा एक ही तरह के खाद्य पदार्थ खाते हैं जिन्हें जीवन भर उसी तरह से तैयार और परोसा जाना चाहिए। खैर, कम से कम वर्षों के अभ्यास से, इन व्यंजनों को तैयार करना यथासंभव कुशल हो जाएगा।

दृश्य संवेदनशीलता

कुछ प्रकाश स्तरों या रंगों के प्रति संवेदनशीलता, साथ ही दृश्य धारणा में विकृतियां, एस्पर्जर सिंड्रोम वाले पांच बच्चों में से एक में देखी जाती हैं (स्मिथ माइल्स एट अल। 2000)। उदाहरण के लिए, डैरेन का उल्लेख है कि कैसे "धूप वाले दिनों में मेरी दृष्टि धुंधली हो जाती है।" समय-समय पर वह एक निश्चित रंग के प्रति संवेदनशीलता दिखाता है, उदाहरण के लिए: "मुझे याद है कि एक बार क्रिसमस के लिए मुझे एक नई बाइक मिली थी। वह पीली थी। मैंने उसे देखने से इनकार कर दिया। उसमें लाल रंग मिलाया गया था, जिससे वह नारंगी दिखने लगी थी , और ऐसा लगा जैसे इसमें आग लगी हो। साथ ही, मैं नीला रंग बहुत अच्छी तरह से नहीं देख सका; यह बहुत हल्का लग रहा था और बर्फ जैसा लग रहा था" (व्हाइट एंड व्हाइट 1987, पृष्ठ 224)।

दूसरी ओर, कालीन पर धब्बे या किसी और की त्वचा पर धब्बे देखकर, विभिन्न दृश्य विवरणों के प्रति तीव्र आकर्षण हो सकता है। जब एस्पर्जर सिंड्रोम वाले बच्चे में ड्राइंग के लिए एक प्राकृतिक प्रतिभा होती है, और यदि इसे ड्राइंग में उसकी विशेष रुचि और अभ्यास के साथ जोड़ दिया जाता है, तो परिणाम ऐसे चित्र हो सकते हैं जिनमें सचमुच फोटोग्राफिक यथार्थवाद होता है। उदाहरण के लिए, एक छोटा बच्चा जो रेलगाड़ियों में रुचि रखता है, वह लोकोमोटिव बनाते समय सावधानीपूर्वक रेलमार्ग के दृश्यों को चित्रित कर सकता है, जिसमें बारीक विवरण भी शामिल है। साथ ही, चित्र में मौजूद लोगों को विवरण पर ध्यान दिए बिना, इस युग की विशेषता के अनुसार चित्रित किया जा सकता है।

एस्परगर सिंड्रोम में दृश्य विकृतियों की खबरें हैं। यहां बताया गया है कि डैरेन उनका वर्णन कैसे करते हैं: "मुझे छोटी दुकानों से नफरत थी क्योंकि वे मुझे वास्तव में उनकी तुलना में बहुत छोटी लगती थीं" (व्हाइट एंड व्हाइट 1987, पृष्ठ 224)।

यह कुछ दृश्य अनुभवों के जवाब में भय या चिंता पैदा कर सकता है, जैसा कि टेरेसा जोलिफ़ का उल्लेख है: "शायद यह था कि मैंने जो देखा वह हमेशा सही प्रभाव नहीं देता था, परिणामस्वरूप, मैं कई चीज़ों से डर गई थी - लोगों से, विशेष रूप से उनसे चेहरे, बहुत तेज़ रोशनी, भीड़, वस्तुओं की अचानक गति, बड़ी कारें और अपरिचित इमारतें, अपरिचित स्थान, मेरी अपनी छाया, अंधेरा, पुल, नदियाँ, नहरें, झरने और समुद्र" (जोलिफ़ एट अल. 1992, पृष्ठ 15) .

कुछ दृश्य अनुभव भ्रम पैदा कर सकते हैं, जैसे कक्षा में ब्लैकबोर्ड से प्रकाश का परावर्तित होना, उस पर लिखे पाठ को अपठनीय बनाना, या ऐसे अनुभवों से लगातार विचलित होना। लियान हॉलिडे विली ने इसका वर्णन इस प्रकार किया है: "उज्ज्वल रोशनी, दोपहर का सूरज, चमकती रोशनी, परावर्तित रोशनी, फ्लोरोसेंट रोशनी जो सचमुच मेरी आंखों में चली गईं। साथ में, कठोर आवाज़ और उज्ज्वल रोशनी ने मेरी इंद्रियों पर तेजी से दबाव डाला। मेरा सिर ऐसा महसूस हुआ जैसे यह बंद हो रहा था में, मेरा पेट अंदर बाहर हो रहा था, मेरी हृदय गति तब तक आसमान छू रही थी जब तक मुझे कोई सुरक्षित स्थान नहीं मिल गया" (विली 1999, पृष्ठ 22)।

कैरोलिन ने मुझे अपने ईमेल में बताया कि: "फ्लोरोसेंट रोशनी मुझे न केवल प्रकाश से, बल्कि टिमटिमाती रोशनी से भी परेशान करती है। वे मेरी दृष्टि में 'छाया' पैदा करती हैं (जो एक बच्चे के रूप में बहुत डरावनी थीं), और अगर मैं नीचे रहती हूं वे काफी लंबे समय तक चलते हैं, इससे भ्रम और चक्कर आते हैं, जो अक्सर माइग्रेन में समाप्त होता है।"

ऐसे लोगों का वर्णन है जो स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली किसी चीज़ को देखने में असमर्थ थे, भले ही वे वही खोज रहे थे (स्मिथ माइल्स एट अल. 2000)। एस्परगर सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति में "आपकी नाक के ठीक नीचे क्या है" न देख पाने की घटना से पीड़ित होने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक हो सकती है। एक बच्चा पूछ सकता है कि उसकी किताब कहाँ है, हालाँकि वह ठीक उसके सामने मेज पर पड़ी है और उसके आस-पास के सभी लोग उसे देख सकते हैं, लेकिन बच्चा यह नहीं समझता है कि यह वही किताब है जिसे वह ढूंढ रहा है। इससे अक्सर बच्चे और शिक्षक दोनों को गुस्सा आता है।

हालाँकि, सभी दृश्य अनुभव नकारात्मक नहीं होते हैं। एस्परगर सिंड्रोम वाले व्यक्ति के लिए, दृश्य उत्तेजना तीव्र आनंद का स्रोत हो सकती है, जैसे दृश्य समरूपता का अवलोकन करना। छोटे बच्चे किसी भी समानांतर रेखाओं, जैसे रेल और स्लीपर, बाड़ और बिजली लाइनों की ओर आकर्षित हो सकते हैं। एस्परगर सिंड्रोम से पीड़ित एक वयस्क समरूपता में रुचि को वास्तुकला में स्थानांतरित कर सकता है। लियान हॉलिडे विली को वास्तुकला के प्रति अद्भुत ज्ञान और जुनून है: "आज तक, वास्तुशिल्प डिजाइन मेरा पसंदीदा विषय बना हुआ है और अब जब मैं बड़ा हो गया हूं तो मैं इसका आनंद लेता हूं और इससे मिलने वाले आनंद का पूरी तरह से आनंद लेता हूं। कई मायनों में यह एक ऐसा विषय है अमृत ​​जो मुझे हमेशा ठीक करता है। जब मैं थका हुआ और तनावग्रस्त महसूस करता हूं, तो मैं वास्तुकला और डिजाइन के इतिहास पर अपनी किताबें निकालता हूं और उन विभिन्न स्थानों और क्षेत्रों को देखता हूं जो मेरे लिए मायने रखते हैं, रैखिक, आयताकार और ठोस इमारतें जो बिल्कुल मूर्त रूप हैं। संतुलन का" (विले 1999, पृ.48)।

कई प्रसिद्ध वास्तुकारों में एस्परगर सिंड्रोम से जुड़ी व्यक्तिगत विशेषताएं हो सकती हैं। हालाँकि, इमारतों में समरूपता के प्रति प्रेम का नकारात्मक पक्ष भी हो सकता है। लियान ने मुझे समझाया कि अगर वह विषम इमारतें देखती है, या जिसे वह "त्रुटिपूर्ण" डिज़ाइन कहती है, तो उसे मिचली और बेहद चिंता महसूस होती है।

दृश्य संवेदनशीलता को कम करने की रणनीतियाँ

माता-पिता और शिक्षक उन स्थितियों से बच सकते हैं जिनमें बच्चे को तीव्र और परेशान करने वाली दृश्य संवेदनाओं का सामना करना पड़ेगा। उदाहरण के लिए, आपको अपने बच्चे को कार की धूप वाली तरफ या सबसे अच्छी रोशनी वाली डेस्क पर नहीं बिठाना होगा। दूसरा तरीका यह है कि जब आप बाहर हों तो तेज रोशनी या सीधी धूप से बचने के लिए धूप का चश्मा पहनें और अनावश्यक दृश्य जानकारी को रोकने के लिए अपने डेस्क या कार्य क्षेत्र के चारों ओर एक सुरक्षात्मक स्क्रीन लगाएं।

कुछ बच्चों में एक प्राकृतिक "स्क्रीन" होती है - वे लंबे बाल उगाते हैं जो उनके चेहरे को पर्दे की तरह ढक देते हैं और दृश्य (और सामाजिक) अनुभव में बाधा के रूप में कार्य करते हैं। रंगों की कथित तीव्रता के बारे में चिंता के कारण बच्चा केवल काले कपड़े पहनना चाहता है, और अक्सर इसका फैशन से कोई लेना-देना नहीं होता है।

ऐसे अतिरिक्त कार्यक्रम हैं जो बच्चे की दृश्य संवेदनशीलता को कम कर सकते हैं। हेलेन इरलेन ने रंगीन ग्लास विकसित किया जो दृश्य धारणा को बढ़ाता है और अवधारणात्मक अधिभार और दृश्य विकृति को कम करता है। रंगीन गैर-ऑप्टिकल लेंस (इरलेन फिल्टर) को प्रकाश स्पेक्ट्रम की आवृत्ति को फ़िल्टर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जिसके प्रति कोई विशेष व्यक्ति संवेदनशील है। सबसे पहले, एक विशेष प्रश्नावली और परीक्षण का उपयोग करके प्रारंभिक मूल्यांकन किया जाता है, जो आपको उचित रंग चुनने की अनुमति देता है। वर्तमान में कोई अनुभवजन्य अध्ययन नहीं है जो एस्परगर सिंड्रोम वाले लोगों के लिए लेंस के मूल्य का समर्थन करता है, लेकिन मैं व्यक्तिगत रूप से कई बच्चों और वयस्कों को जानता हूं जो रिपोर्ट करते हैं कि इरलेन लेंस ने उनकी दृश्य संवेदनशीलता और संवेदी अधिभार को काफी कम कर दिया है।

व्यवहार ऑप्टोमेट्रिस्ट ने दृष्टि चिकित्सा विकसित की है जो दृश्य जानकारी को संसाधित करने वाली आंखों और मस्तिष्क संरचनाओं को फिर से प्रशिक्षित करती है। संभावित दृश्य शिथिलता और किसी भी प्रतिपूरक तंत्र, जिसमें सिर झुकाना और मुड़ना, परिधीय दृष्टि का उपयोग और एक आंख से बाहर देखने की प्राथमिकता शामिल है, का पहले आकलन किया जाता है। पूरक चिकित्सा कार्यक्रम दैनिक चिकित्सा सत्रों और होमवर्क असाइनमेंट के माध्यम से संचालित किया जाता है। आज तक, एस्पर्जर सिंड्रोम वाले लोगों के लिए दृष्टि चिकित्सा का समर्थन करने के लिए कोई अनुभवजन्य साक्ष्य नहीं है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जब एस्परगर सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति अत्यधिक तनाव या उत्तेजना का अनुभव करता है, तो उसके लिए अन्य लोगों से दूर एक शांत क्षेत्र या कमरे में जाना मददगार हो सकता है। स्थान संवेदनात्मक रूप से सुखदायक होना चाहिए। इसमें बहुत सममित फर्नीचर, कालीन और दीवारों का शांत रंग और ध्वनियों, गंधों और अप्रिय स्पर्श संवेदनाओं की पूर्ण अनुपस्थिति शामिल हो सकती है।

संतुलन और गति की अनुभूति

एस्पर्जर सिंड्रोम वाले कुछ बच्चे वेस्टिबुलर प्रणाली की समस्याओं से पीड़ित होते हैं, जो उनके संतुलन की भावना, गति की धारणा और समन्वय को प्रभावित करते हैं (स्मिथमाइल्स एट अल. 2000)। ऐसे बच्चे को "गुरुत्वाकर्षण रूप से असुरक्षित" कहा जा सकता है। यदि उसके पैर जमीन को नहीं छूते हैं तो उसे चिंता का अनुभव होने लगता है, और यदि उसे अचानक अंतरिक्ष में अपने शरीर की स्थिति बदलने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, गेंद से खेलते समय, तो वह भटका हुआ महसूस करता है।

यदि किसी व्यक्ति को अपना सिर नीचे करते समय तीव्र असुविधा का अनुभव होता है, तो संतुलन की भावना भी एक भूमिका निभा सकती है। लियान हॉलिडे विली बताते हैं कि: "गति मेरी मित्र नहीं है। जब मैं हिंडोला देखता हूं या किसी पहाड़ी पर गाड़ी चलाता हूं या बहुत तेजी से एक कोने को मोड़ता हूं तो मेरा पेट उछलता है और अंदर बाहर हो जाता है। जब मेरा पहला बच्चा पैदा हुआ, तो मैं मुझे तुरंत पता चला कि मेरी वेस्टिबुलर समस्याएं सवारी और कार की सवारी से परे हैं। मैं अपनी लड़कियों को हिला नहीं सकता, और मैंने रॉकिंग कुर्सी पर भी ऐसा किया" (विली 1999, पृष्ठ 76)।

दूसरी ओर, मैं एस्पर्जर सिंड्रोम वाले बच्चों को जानता हूं, जिन्होंने रोलर कोस्टर से इस हद तक तीव्र आनंद का अनुभव किया कि सवारी उनकी विशेष रुचि बन गई। वे सुनने और देखने में सुखद हैं।

हम अभी एस्पर्जर सिंड्रोम वाले बच्चों और वयस्कों के वेस्टिबुलर सिस्टम की समस्याओं का अध्ययन करना शुरू कर रहे हैं, लेकिन अगर किसी बच्चे को संतुलन और गति में समस्या है, तो संवेदी एकीकरण चिकित्सा की सिफारिश की जा सकती है।

दर्द और तापमान की अनुभूति

एस्पर्जर सिंड्रोम से पीड़ित कोई बच्चा या वयस्क वास्तव में शांत प्रतीत हो सकता है - वह दर्द के जवाब में भी नहीं हिलता या थोड़ा सा भी तनाव नहीं दिखाता है जो अन्य लोगों के लिए असहनीय होगा। अक्सर एक बच्चे को चोट या कट नजर आता है, लेकिन उसे यह याद नहीं रहता कि यह उसे कहां से मिला है। छींटे बिना किसी समस्या के हटा दिए जाते हैं, गर्म पेय बिना शत्रुता के पिया जाता है। गर्मी के दिन व्यक्ति गर्म कपड़े पहनता है और ठंड के दिन वह गर्मी के कपड़े पहनने पर जोर देता है। आप सोच सकते हैं कि वह अपने किसी विशेष प्रकार के थर्मामीटर के अनुसार रहता है।

दर्द के प्रति अतिसंवेदनशीलता या अतिसंवेदनशीलता एस्परगर सिंड्रोम में होती है (ब्रोमली एट अल. 2004)। कुछ प्रकार के दर्द और असुविधा के लिए कम दर्द सीमा एक बच्चे में तीव्र प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है, और साथी उसे "रोने वाला बच्चा" कहकर चिढ़ा सकते हैं। हालाँकि, एस्पर्जर सिंड्रोम वाले बच्चों में दर्द के प्रति अतिसंवेदनशीलता बहुत अधिक आम है। एस्पर्जर सिंड्रोम से पीड़ित एक किशोर के पिता ने मुझे दर्द की उच्च सीमा का वर्णन किया था: "दो साल पहले, मेरा बेटा बुरी तरह से घायल पैर, चोटों और अनगिनत घावों से भरा हुआ घर आया था। मैं प्राथमिक चिकित्सा किट के लिए दौड़ा। जब मैं वापस आकर, मैंने उससे बैठने के लिए कहा ताकि मैं उसकी चोटों का इलाज कर सकूं, लेकिन वह समझ नहीं पाया कि मैं किस बारे में बात कर रहा था, उसने कहा, "यह ठीक है, इसमें बिल्कुल भी दर्द नहीं होता है" और "यह हर समय होता है"। और अपने शयनकक्ष में चला गया जब तक वह 18 वर्ष का नहीं हो गया, ऐसा कभी-कभार ही होता था। सर्दियों में उसे अन्य लोगों की तरह ठंड महसूस नहीं होती थी, वह शायद ही कभी कोट पहनता था और हर समय छोटी आस्तीन वाली शर्ट पहनता था, और वह ऐसा करता था बहुत ही आरामदायक।"

एक बार सर्दियों के दौरान ऑस्ट्रेलियाई रेगिस्तान में छुट्टियों के दौरान मेरी मुलाकात एस्पर्जर सिंड्रोम से पीड़ित एक युवा अमेरिकी व्यक्ति से हुई। हम दोनों ने खुद को पर्यटकों के एक समूह में पाया, जिन्होंने बाहर रात का खाना खाया ताकि हम खूबसूरत रेगिस्तानी सितारों के दृश्य का आनंद ले सकें और खगोलशास्त्री के शाम के व्याख्यान को सुन सकें। हालाँकि, तापमान असहनीय रूप से कम था और एस्पर्जर सिंड्रोम वाले व्यक्ति को छोड़कर सभी ने ठंड की शिकायत की और गर्म कपड़ों की कई परतें पहन लीं। युवक केवल टी-शर्ट पहनकर डिनर पर आया और उसने अपने साथियों द्वारा दिए गए गर्म कपड़ों को लेने से इनकार कर दिया। उन्होंने बताया कि वह पहले से ही ठीक थे, लेकिन ठंडी रात के रेगिस्तान में उनकी उपस्थिति से उनके आस-पास के सभी लोगों को असुविधा हुई।

कैरोलिन ने अपने ईमेल में एक और उदाहरण का वर्णन किया। उसने बताया: "दर्द और तापमान के प्रति मेरी प्रतिक्रिया सामान्य या दर्दनाक घटनाओं के प्रति मेरी प्रतिक्रिया के समान है। उत्तेजना के निम्न स्तर पर मेरी प्रतिक्रिया अतिरंजित होती है, लेकिन उच्च स्तर पर संवेदनाएं शांत हो जाती हैं और मैं सामान्य से बेहतर कार्य कर सकती हूं। छोटी-मोटी घटनाएं हो सकती हैं नाटकीय रूप से मेरी कार्य करने की क्षमता ख़राब हो जाती है।", लेकिन वास्तविक आघात मुझे तार्किक रूप से सोचने और शांति से और प्रभावी ढंग से कार्य करने की अनुमति देता है जब अन्य लोग समान स्थिति में घबरा रहे होते हैं।"

एस्परगर ने बताया कि उनके द्वारा देखे गए चार बच्चों में से एक को शौचालय प्रशिक्षण में देरी हुई (हिप्पलर और क्लीपेरा 2004)। यह संभव है कि ऐसे बच्चों को मूत्राशय और आंतों से असुविधा के संकेतों को समझने में कठिनाई होती है, जो "दुर्घटनाओं" का कारण बनता है।

असुविधा, दर्द या अत्यधिक तापमान पर प्रतिक्रिया करने में विफलता एस्पर्जर सिंड्रोम वाले बहुत छोटे बच्चे को खतरनाक स्थितियों से बचने से रोक सकती है, जिसके परिणामस्वरूप उसे स्थानीय आपातकालीन कक्ष में बार-बार आना पड़ता है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता बच्चे के व्यवहार से आश्चर्यचकित हो सकते हैं या महसूस कर सकते हैं कि बच्चे के माता-पिता उसकी ठीक से देखभाल नहीं कर रहे हैं।

माता-पिता अक्सर इस बात को लेकर बहुत चिंतित रहते हैं कि कैसे समझें कि उनका बच्चा पुराने दर्द का अनुभव कर रहा है और उसे चिकित्सकीय देखभाल की आवश्यकता है। कान का संक्रमण या अपेंडिसाइटिस ज्ञात होने से पहले खतरनाक स्तर तक बढ़ सकता है। दवाओं के दुष्प्रभावों पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। दांत दर्द और मासिक धर्म के दर्द का कभी जिक्र नहीं किया जा सकता। एक बच्चे के माता-पिता ने देखा कि वह कई दिनों तक अपने आप में नहीं था, लेकिन उसने महत्वपूर्ण दर्द का उल्लेख नहीं किया। कुछ समय बाद, वे डॉक्टर के पास गए, और उन्होंने एक विस्थापित अंडकोष का निदान किया, जिसे निकालना पड़ा।

यदि एस्परगर सिंड्रोम से पीड़ित बच्चा शायद ही कभी दर्द पर प्रतिक्रिया करता है, तो माता-पिता को विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए और असुविधा के लक्षण और बुखार या सूजन सहित बीमारी की किसी भी शारीरिक अभिव्यक्ति पर नजर रखनी चाहिए। माता-पिता भावनात्मक अभिव्यक्ति को सुविधाजनक बनाने के लिए रणनीतियों का उपयोग कर सकते हैं, जैसे भावनात्मक थर्मामीटर, जिससे बच्चे को दर्द के स्तर के बारे में बताने में मदद मिल सके। बच्चे को यह समझाने के लिए एक सामाजिक कहानी (एसएचएस) लिखना भी महत्वपूर्ण है कि वयस्कों को दर्द के बारे में बताना क्यों महत्वपूर्ण है, और इससे बच्चे को फिर से अच्छा महसूस करने और गंभीर परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।

ऊपर प्रस्तुत सामग्री टोनी एटवुड की पुस्तक "एस्पर्जर्स सिंड्रोम: ए गाइड फॉर पेरेंट्स एंड प्रोफेशनल्स" के अध्याय 7 का अनुवाद है।

इंद्रियाँ हमारे चारों ओर की दुनिया के लिए हमारी मार्गदर्शक हैं, जो हमें इससे जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती हैं। संवेदी धारणा इतनी महत्वपूर्ण है कि यह अन्य सभी क्षेत्रों की तुलना में बहुत पहले विकसित होती है। और दूसरों के बीच एक विशेष भूमिका स्पर्श संवेदनशीलता द्वारा निभाई जाती है, जिसमें न केवल स्पर्श की भावना, बल्कि दबाव की अनुभूति, साथ ही तापमान की भावना भी शामिल है।

बच्चों में स्पर्श संवेदनशीलता कैसे विकसित होती है?

नवजात शिशुओं में स्पर्श संवेदनशीलता पहले से ही मौजूद होती है, भले ही यह अभी तक पूरी तरह से विकसित न हुई हो, विशेष रूप से यह दर्द पर लागू होती है। लेकिन ऐसे छोटे बच्चों को तापमान की बहुत अच्छी समझ होती है: वे इसके परिवर्तनों पर बहुत तीखी प्रतिक्रिया करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कपड़े बदलने में अक्सर अप्रत्याशित कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।

नवजात शिशु भी छूने पर प्रतिक्रिया करते हैं, विशेष रूप से चेहरे और होठों पर - इन्हें छूने से, एक नियम के रूप में, चूसने की प्रतिक्रिया सक्रिय हो जाती है।

हालाँकि, समय के साथ, जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, उसे अपने हाथों और पैरों में अधिक रुचि होने लगती है, और फिर वह अपने आसपास की दुनिया के साथ बातचीत करने के लिए अपने हाथों का उपयोग करना शुरू कर देता है। इस क्षण से, जो लगभग पाँच से छह महीने में शुरू होता है, उन सभी वस्तुओं को सक्रिय रूप से छूना और चाटना शुरू होता है जिन तक केवल बच्चा ही पहुँच पाता है।

यह अपने चरम पर पहुंचता है जब बच्चा रेंगना सीखता है, क्योंकि अब वह स्वतंत्र रूप से उन खिलौनों और वस्तुओं तक पहुंच सकता है जिनमें उसकी रुचि है। इस अवधि के दौरान, आमतौर पर सोच के विकास में और परिणामस्वरूप, भाषण में भी तीव्र प्रगति होती है।

माता-पिता कौन से व्यायाम का उपयोग कर सकते हैं?

निश्चित रूप से हर कोई जानता है कि छोटे बच्चे अपने हाथ में आने वाली हर चीज़ को छूने और महसूस करने के लिए कितने उत्सुक होते हैं। और यह बिल्कुल अद्भुत है, क्योंकि यह माता-पिता को गतिविधि के लिए एक विशाल क्षेत्र प्रदान करता है।

1. बच्चे को अपनी आँखें बंद करने और खिलौने या मूर्ति को महसूस करने के लिए आमंत्रित करें, और फिर बताएं कि उसने क्या महसूस किया। आप एक अपारदर्शी बैग में कई छोटे खिलौने रखकर और बच्चे को उसमें अपना हाथ डालकर एक को महसूस करने के लिए आमंत्रित करके इस खेल को जटिल बना सकते हैं, जिसके बाद, बैग से खिलौना निकाले बिना, उसे यह अनुमान लगाने के लिए कहें कि उसने वास्तव में क्या महसूस किया और क्यों उसने ऐसा निर्णय लिया।
2. सबसे सरल व्यायाम है बच्चे के हाथों या शरीर पर कपड़े के विभिन्न टुकड़ों को बारी-बारी से फेरना: फलालैन, ऊन, मखमल, फर, रेशम - जो भी आप पा सकते हैं। एक विकल्प के रूप में, आप बच्चे को पूरी तरह से विभिन्न संरचनाओं, कंबल, कंबल के तौलिये में लपेट सकते हैं, या हल्के घरेलू कपड़ों के ऊपर सीधे एक फर कोट या कोट डाल सकते हैं।
3. विभिन्न अनाजों के साथ खेलना बच्चों के लिए भी उपयोगी है: उन्हें एक कंटेनर से दूसरे कंटेनर में डालना, उन्हें छांटना। आप एक छोटे खिलौने को अनाज या रेत के जार में दबा सकते हैं, फिर बच्चे को उसे ढूंढने के लिए आमंत्रित कर सकते हैं।
4. यदि संभव हो, तो यह सलाह दी जाती है कि अपने बच्चे को विभिन्न सतहों पर नंगे पैर चलने दें: घास, रेत, कंकड़, मिट्टी। घर पर, आप उसे विभिन्न कपड़ों, मटर या विशेष रूप से चयनित चिकने कंकड़ पर चलने और अपने पैरों से मालिश गेंदों को रोल करने की अनुमति दे सकते हैं।
5. मालिश न केवल शिशु के सामान्य स्वास्थ्य के लिए, बल्कि स्पर्श संवेदनशीलता के विकास के लिए भी बेहद उपयोगी है। खासकर यदि इसे अलग-अलग तरीकों से किया जाता है: हाथों, मालिश दस्ताने, रबर मालिश गेंदों आदि की मदद से।
6. रेत, मिट्टी से खेलना और प्लास्टिसिन से मॉडलिंग करने से न केवल कल्पना विकसित करने में मदद मिलती है, बल्कि स्पर्श की भावना भी विकसित होती है। पानी से खेलना, अलग-अलग तापमान के पानी में अपने हाथ डालना, पानी के नीचे और बाहर विभिन्न वस्तुओं को महसूस करना, जमे हुए बर्तनों और एक गिलास गर्म चाय की तुलना करना भी उपयोगी है।
7. सरसराहट वाली पॉलीथीन के साथ खेल, बुलबुले, कागज या पन्नी के साथ सुरक्षात्मक पैकेजिंग जिसे कुचला जा सकता है, उपयोगी होगी।

31.03.2017

कम हुई संवेदी संवेदनशीलता कैसे प्रकट होती है, और माता-पिता और शिक्षकों को कैसे व्यवहार करना चाहिए

संवेदी उत्तेजनाओं के प्रति कम संवेदनशीलता वाले लोग शांत और निष्क्रिय हो जाते हैं, वे उत्तेजना को नजरअंदाज कर देते हैं क्योंकि वे इस पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। जब उन उत्तेजनाओं के संपर्क में आते हैं जिन पर अन्य लोग आमतौर पर प्रतिक्रिया करते हैं, तो वे उन पर ध्यान नहीं देते हैं। उदाहरण के लिए, जब आप किसी बच्चे को नाम से बुलाते हैं, तो उसे पता ही नहीं चलता कि उसे संबोधित किया जा रहा है। आप अपने बच्चे का नाम लगातार कई बार पुकार सकते हैं, लेकिन उसे कुछ सुनाई नहीं देता। आपको कई बार अपने बच्चे का नाम जोर से बोलना होगा या उसके ठीक सामने खड़ा होना होगा, नहीं तो वह समझ नहीं पाएगा कि आप उससे बात कर रहे हैं।

संवेदी संवेदनशीलता में कमी का एक अन्य संभावित लक्षण यह है कि व्यक्ति आत्म-लीन लगता है। ऐसे लोगों से संपर्क स्थापित करना मुश्किल होता है और ऐसा लगता है कि उन्हें दूसरे लोगों में बिल्कुल भी दिलचस्पी नहीं है। इसका कारण न केवल सामाजिक संपर्क का उल्लंघन हो सकता है, बल्कि उस क्षेत्र पर एक मजबूत एकाग्रता भी हो सकती है जो ऐसे लोगों की ताकत है।

कम त्वचा और मस्कुलोक्यूटेनियस संवेदनशीलता के साथ मालिश और उत्तेजना के लिए उपकरण। एग्ज़िट फ़ाउंडेशन द्वारा समर्थित मॉस्को में एक प्रायोगिक एबीए कक्षा से फोटो।

उदाहरण के लिए, जब मैं पहली बार जॉनी के घर आया, तो वह अपनी कारों के साथ काफी खुशी से खेल रहा था। मैंने "हाय" कहा लेकिन उसने मेरी तरफ देखा तक नहीं।

जॉनी ऑटिज्म से पीड़ित एक बच्चा है जिसे खिलौना कारों से खेलना पसंद है। उसके पास लगभग हर मॉडल की कार है और वह कारों के इतिहास के बारे में बहुत कुछ जानता है। हमारी बैठक के दौरान, जॉनी ने कहा, “लगभग 30 साल पहले, माचिस ने अधिक पारंपरिक प्लास्टिक और कार्डबोर्ड बक्से का उपयोग करना शुरू कर दिया था, जिनका उपयोग हॉट व्हील्स जैसे अन्य निर्माताओं द्वारा किया जाता था। हालाँकि, मैं माचिस कारों को पारंपरिक बक्सों में इकट्ठा करना पसंद करता हूँ, जिन्हें हाल ही में 2004 में सुपर स्पीड श्रृंखला की 35वीं वर्षगांठ के बाद से कलेक्टरों के लिए बाजार में फिर से पेश किया गया है।

जोनी केवल सात वर्ष का है, और इस क्षेत्र में उसका ज्ञान स्पष्ट रूप से असामान्य है। जब वह अपने पसंदीदा विषय पर बात करता है, तो वह अधिक जीवंत हो जाता है और अधिक मिलनसार लगता है। हालाँकि, उनकी भाषण शैली काफी पांडित्यपूर्ण है - ऐसा लगता है जैसे वह अपने वार्ताकार को माचिस कारों की खूबियों पर व्याख्यान दे रहे हैं।

आपने इस व्यवहार को "अहंकेंद्रित" कहा हुआ सुना होगा - इसलिए नहीं कि व्यक्ति स्वार्थी या आत्म-केंद्रित है, बल्कि इसलिए कि उसके लिए एक रुचि अन्य सभी विषयों के बहिष्कार की ओर ले जाती है। कई लोग इसका श्रेय एक विशेष संज्ञानात्मक शैली को देते हैं, लेकिन हमारे अनुभव में नई संवेदी उत्तेजनाओं के प्रति कम संवेदनशीलता के कारण इसकी अधिक संभावना है। इन लोगों को अपने आस-पास की दुनिया से पर्याप्त संवेदी जानकारी प्राप्त नहीं होती है, और वे अपने मस्तिष्क को उत्तेजित करने के तरीके के रूप में कुछ विषयों के बारे में विचारों और विचारों का उपयोग कर सकते हैं। ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार वाले लोग, जिनकी संवेदी संवेदनशीलता भी कम हो गई है, जब तक वे अपने हितों (जैसे कारों) पर चर्चा करते हैं, तब तक वे अधिक सतर्कता, सतर्कता और सामाजिकता प्रदर्शित कर सकते हैं।

यहां आठ संवेदी प्रणालियों में से प्रत्येक के लिए घटी हुई संवेदी संवेदनशीलता के लक्षणों के कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

दृष्टि:पढ़ते समय लगातार दाहिनी रेखा खो देता है, आंखों में थकान की शिकायत होती है।

श्रवण:किसी कार्य पर काम करते समय वह अपने नाम पर प्रतिक्रिया नहीं देता, गुनगुनाता नहीं या अन्य आवाजें नहीं निकालता।

गंध:रेफ्रिजरेटर में तेज़ गंध नज़र नहीं आती, जिस पर अन्य लोग तुरंत प्रतिक्रिया करते हैं।

स्वाद:व्यंजनों में नमक की मात्रा या तीखेपन पर ध्यान नहीं देता या उसके प्रति उदासीन रहता है।

वेस्टिबुलर उपकरण:खेल के मैदान के उपकरणों के साथ खेलना शुरू नहीं करता है और बैठकर खेलना पसंद करता है।

छूना:खरोंच और चोट नज़र नहीं आती.

प्रोप्रियोसेप्शन:दीवारों के सहारे झुकना या कुर्सी पर झुकना, मांसपेशियों में कमजोरी का लक्षण हो सकता है।

अंतर्विरोध:उसकी पैंट पर दाग लग सकता है या गीला हो सकता है, उसे भूख नहीं लगती है, और उसे अंतरिक्ष में अपने शरीर की स्थिति के बारे में कम समझ है।

विकलांग और विकलांग बच्चों के लिए एक समावेशी खेल का मैदान का एक उदाहरण। साइट में ऑटिज़्म के कारण अतिसंवेदनशीलता वाले बच्चों की सुरक्षित उत्तेजना के लिए उपकरण हैं।

कम संवेदी संवेदनशीलता का क्लासिक लक्षण स्पर्श के प्रति अतिसंवेदनशीलता और गहरे दबाव के माध्यम से उत्तेजना की तलाश करना है। यह अक्सर अपने शरीर के प्रति कम जागरूकता, तेजी से थकान और गतिविधियों के दौरान बल के गलत प्रयोग के कारण होता है। कम संवेदी संवेदनशीलता वाले लोगों को अक्सर यह एहसास नहीं होता है कि कुछ वस्तुएं बहुत ठंडी या गर्म हैं; चोट लगने, गिरने, कटने या खरोंच के मामले में दर्द के प्रति प्रतिक्रिया की कमी एक क्लासिक लक्षण है।

कम संवेदी संवेदनशीलता वाले बच्चे "सुस्त और धीमे" दिखाई देते हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि इन बच्चों में खेलने और अपने आस-पास की दुनिया का पता लगाने के लिए प्रेरणा और सहज इच्छा की कमी है (बायलर और मिलर 2011)। वे अक्सर सुस्त और थके हुए दिखाई देते हैं। स्कूल में, कम संवेदी संवेदनशीलता वाला बच्चा जो कहा जा रहा है उसे सुन नहीं पाता और/या अपनी कुर्सी पर बैठे-बैठे ऊंघने लगता है। उसे अन्य बच्चों से दोस्ती करने में कठिनाई हो सकती है क्योंकि वह खेल के मैदान पर अन्य बच्चों की तेज़ गतिविधियों के साथ तालमेल नहीं बिठा पाता है, या जब तक उसे स्थिति का पता चलता है, तब तक दूसरा बच्चा किसी और चीज़ से विचलित हो चुका होता है।

हम संवेदी अतिसंवेदनशीलता और संवेदी अल्पसंवेदनशीलता की अवधारणाओं को समझाने के लिए "ईंधन टैंक" की सादृश्यता का उपयोग करते हैं। टैंक हमारे तंत्रिका तंत्र की तरह है। प्रत्येक कार का अपना टैंक वॉल्यूम होता है। कुछ मॉडलों में बहुत छोटा ईंधन टैंक होता है जो जल्दी भर जाता है, जैसे संवेदनशील बच्चे संवेदी उत्तेजनाओं से जल्दी भर जाते हैं। अन्य कारों में बड़े टैंक होते हैं और उन्हें चलते रहने के लिए लंबे समय तक और अधिक बार ईंधन भरने की आवश्यकता होती है, जैसा कि कम संवेदी संवेदनशीलता वाले बच्चों (बायलर और मिलर 2011) के साथ होता है।

संवेदी संवेदनशीलता में कमी के भावनात्मक परिणाम

कम संवेदनशीलता वाले बच्चे कम आत्मसम्मान से पीड़ित हो सकते हैं। वे बैठकर खेलना पसंद कर सकते हैं और उन मोटर गतिविधियों से बच सकते हैं जिनमें ज़ोरदार गतिविधि की आवश्यकता होती है। इस वजह से, उन्हें "उबाऊ", "भरा हुआ" और "अकेला" कहा जा सकता है। साथियों के साथ बातचीत करने की उनकी खराब क्षमता के कारण, उन्हें सामान्य सामाजिक कौशल विकसित करने और रिश्ते बनाने का बहुत कम अवसर मिल सकता है। परिणामस्वरूप, उन्हें बातचीत करने, साझा करने और काल्पनिक खेलों में भाग लेने का अनुभव कम हो जाता है।

वे शैक्षणिक रूप से भी पिछड़ सकते हैं क्योंकि उन्हें बाद में एहसास हो सकता है कि शिक्षक क्या चाहते हैं (उदाहरण के लिए, जब शिक्षक सभी को श्रुतलेख लिखने के लिए अपनी नोटबुक खोलने के लिए कहते हैं), इसलिए वे बाकी बच्चों के साथ बने रहते हैं। ये बच्चे अन्य बच्चों की तुलना में खुद को बेवकूफ और खेल में असमर्थ मान सकते हैं।

उचित रूप से चयनित सक्रिय शारीरिक व्यायाम संवेदी हाइपोसेंसिटिविटी की स्थिति में सुधार कर सकते हैं।

कम संवेदी संवेदनशीलता वाले बच्चों की मदद करने के तरीके

कम संवेदी संवेदनशीलता वाले लोगों को स्प्रिंट गतिविधियों की आवश्यकता होती है जो उनकी संवेदी प्रणालियों को तुरंत सक्रिय कर सकें। तेज़ संगीत, झूले पर तेजी से झूलना और सक्रिय शारीरिक व्यायाम उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया के स्तर को बढ़ाते हैं। संवेदी विकलांगता वाले लोगों को चलने-फिरने की गतिविधियों में शामिल करने की पूरी कोशिश करें, भले ही वे कंप्यूटर पर बैठना और खेलना पसंद करते हों। उदाहरण के लिए, आप अपने बच्चे के लिए गेमिंग कंसोल खरीद सकते हैं जिसके लिए आपको खड़े होकर खेलना होगा और गतिविधियों की नकल करनी होगी।

संवेदी उत्तेजना बढ़ाने के लिए तेज़ स्वाद (लहसुन/प्याज) के साथ मसालेदार, कुरकुरे खाद्य पदार्थ परोसने का प्रयास करें। प्रयोगात्मक रूप से यह पता लगाने का प्रयास करें कि वास्तव में इस व्यक्ति को क्या प्रेरित करता है, और उसे पुरस्कार के लिए काम करने का अवसर प्रदान करें।

कम संवेदी संवेदनशीलता के लक्षणों वाले बच्चों के माता-पिता के लिए, मनोचिकित्सा की सिफारिश की जाती है, जो संचार और संबंध निर्माण में भागीदारी पर आधारित है। इसके अलावा, एक अनुभवी चिकित्सक (अधिमानतः एक प्रशिक्षित और पर्यवेक्षित व्यक्ति) द्वारा प्रदान की जाने वाली संवेदी एकीकृत चिकित्सा बहुत मददगार हो सकती है, जो सामाजिक जुड़ाव, आत्म-नियमन और आत्म-सम्मान में सुधार कर सकती है।

लिंक

बायलेर, डी.एस., और एल.जे. मिलर। 2011. अब कोई रहस्य नहीं: संवेदी या मोटर चुनौतियों वाले बच्चों के लिए अद्वितीय सामान्य ज्ञान रणनीतियाँ। आर्लिंगटन, TX: सेंसरी वर्ल्ड।