Stavite plinsku cijev u novorođenče. Kako koristiti plinsku cijev za novorođenčad

Velike molekule proteina i polisaharida prodiru u stanicu fagocitozom (od grčkog phagos - proždire i kitos - posuda, stanica), a kapljice tekućine - pinocitozom (od grčkog pinot - piće i kitos).

Fagocitoza- Ovo je način prehrane životinjskih stanica, pri čemu hranjive tvari ulaze u stanicu. Pinocitoza je univerzalna metoda prehrane (i životinjskih i biljnih stanica), pri kojoj hranjive tvari ulaze u stanicu u otopljenom obliku.

TEHNIKA UVOĐENJA PLINSKE CIJEVICE DJECI RAZLIČITE DOBNOSTI

Cilj: uklanjanje plinova iz crijeva.

Indikacije:- nadutost; - zatvor; - crijevna pareza.

Kontraindikacije:- krvarenje, - bolesti rektuma.

Oprema:- sterilna cijev za odvod plina (duljina i promjer ovise o dobi djeteta: za predškolsku djecu duljina 15-30 cm, promjer 3 mm; za školsku djecu duljina 30-50 cm, Æ 5 mm);

Rukavice od lateksa; - uljana krpa, pelena; - vazelin, lopatica, gaza salveta;

Spremnik s otopinom za dezinfekciju; - posuda ili posuda s vodom.

Sigurnosne mjere: ne ostavljajte dijete bez nadzora.

Mogući problemi: tjeskoba, osjećaj straha, negativan stav majke prema manipulaciji.

Faze	Obrazloženje
I. Priprema za zahvat
1. Objasniti majci/djetetu svrhu i tijek nadolazeće manipulacije i dobiti pristanak.	Pravo na informaciju.
2. Operite ruke, stavite rukavice	Osiguravanje sigurnosti osoblja
3. Stavite dojenčad na stol za presvlačenje na leđa, stavite im krpu s pelenom ispod stražnjice; Lagano pritisnite bebine nožice prema trbuhu. Starija djeca leže na kauču ili krevetu sa savijenim koljenima.	Uzimajući u obzir anatomske značajke rektuma i sigmoidnog debelog crijeva
II. Provođenje postupka
1. Podmažite zaobljeni kraj izlaza plina vazelinskim uljem	Olakšava umetanje plinske cijevi u crijevo
2. Savijte cijev, stisnite njen slobodni kraj 4. i 5. prstom desne ruke; uzmite zaobljeni kraj poput olovke	Izbjegavanje istjecanja crijevnog sadržaja tijekom umetanja cijevi
3. Raširite stražnjicu prstima 1 i 2 lijeve ruke, pažljivo umetnite cijev za odvod plina u rektum rotirajućim pokretima, spuštajući njen slobodni kraj u posudu s vodom ( odvodna cijev za plin umetnuta je do dubine: novorođenče - 3-4 cm, dojenče - 7-8 cm, 1-3 godine - 8-10 cm, 3-10 godina - 10-15 cm, stariji - 20-30 cm ili više).	Osiguravanje slobodnog kretanja cijevi. Osiguravanje prikupljanja tekućeg izmeta
4. Pokrijte bebu dekicom	Sprječavanje hlađenja
5. Izvadite tubu iz anusa kada je učinak postignut nakon 5-10 minuta, ali ne više od 20 minuta, i stavite je u posudu s otopinom za dezinfekciju.	Prevencija dekubitusa stijenke crijeva. Pružanje zaraznih bolesti sigurnosti.
6. Nakon izbacivanja plinova i izmeta dijete operite, osušite, kožu oko anusa namažite dječjom kremom ili steriliziranim biljnim uljem i obucite dijete.	Higijena kože, osiguravajući ugodne uvjete
III. Završetak postupka
1. Uklonite krpu i pelenu i stavite ih u vrećicu za rabljeni materijal. Skinite rukavice i stavite ih u posudu s otopinom za dezinfekciju. Operite i osušite ruke.	Pružanje zaraznih bolesti sigurnosti
2. Zabilježite obavljene postupke i reakciju djeteta.	Osiguravanje kontinuiteta zdravstvene njege

Bilješka: Nakon 3-4 sata možete ponoviti postupak. Odvodna cijev za plin obrađuje se na isti način kao i gumena limenka u obliku kruške.

Svi znaju da mnoga novorođenčad i dojenčad pate od kongestije.Od otprilike 2 mjeseca, svako drugo dijete je osjetljivo na ovu bolest. Nakon bezuspješne upotrebe lijekova, postoji samo jedan izlaz - postavljanje plinovodne cijevi. I ovdje ima puno pristaša i protivnika ove metode uklanjanja plina. Je li stvarno štetan?

Zašto se to događa i što učiniti?

Obično se prekomjerno nakupljanje plinova javlja zbog grčenja određenih dijelova crijeva ili banalnog prekomjernog hranjenja. U takvoj situaciji dijete postaje nemirno, odbija dojku, gorko plače, vuče nožice prema trbuhu. Na prve takve znakove mlade majke žure pomoći svojoj bebi bez osvrtanja. Koristi se sve: lijekovi, masaža, grijač, ali ponekad samo ugradnja cijevi za odvod plina olakšava stanje djeteta. Mora se naglasiti da je ovaj postupak posljednje sredstvo i ne smije se provoditi ako nije neophodno.

Postavljanje plinske cijevi za djecu: glavne točke

Za navedeni zahvat potrebno je prethodno u ljekarni nabaviti gumeni kateter, gumeni kateter sa zaobljenim slijepim krajem, kraj kojeg se nalaze ovalni otvori za ispuštanje plinova.

Prije upotrebe potrebno ga je temeljito oprati sapunom, isprati kipućom vodom i osušiti. Osim navedenog uređaja, trebat će vam:

• Vazelinovo ulje (ili kuhano biljno ulje);
• voštano platno;
• 2-3 pelene;
• posuda s vodom.

Postupak

Mnoge mlade, neiskusne majke zabrinjava pitanje: "Kako se postavlja cijev za odvod plina?" Ovo je važno pitanje, jer nepravilno uvođenje katetera neće ublažiti, već samo pogoršati situaciju. Pogledajmo osnovna pravila. Prije nego započnete s postupkom, trebate skinuti bebu i položiti je na leđa, stavljajući krpu s pelenom ispod stražnjice. Zatim, nakon što ste temeljito namazali zaobljeni kraj cjevčice vazelinskim uljem, lijevom rukom raširite djetetovu stražnjicu, a desnom počnite umetati kateter. Dubina umetanja za dojenčad je 7-8 cm, za djecu od 1-2 godine - 8-9 cm. Radi praktičnosti, najbolje je unaprijed označiti centimetre na cijevi kako biste se zaustavili na vrijeme kada pomičete kateter kroz crijevo.

Nakon postavljanja plinske cijevi u novorođenče, potrebno je provjeriti prolaz plinova. U tu svrhu koristi se posuda s vodom u koju se spušta slobodni kraj katetera. Ako se u vodi pojave mjehurići, sve je učinjeno kako treba. To znači da bebu možete pokriti pelenom i čekati. Obično je dovoljno 30 minuta da beba osjeti olakšanje i smiri se.

Ugradnja cijevi za odvod plina bez posljedica

Tijekom postupka možete maziti bebin trbuščić u smjeru kazaljke na satu. To potiče kretanje nakupljenih plinova kroz crijevni trakt. Uklonite izlaznu cijev za plin polako, rotirajućim pokretima, pokušavajući ne ozlijediti bebu. Zatim se dijete opere i koža oko anusa tretira kremom za bebe. Ako je ispuštanje plinova slabo, postupak se može ponoviti nakon 3-4 sata.

Cilj: uklanjanje plinova iz crijeva.

Indikacije: - nadutost;

Intestinalna pareza.

Kontraindikacije:- krvarenje;

Bolesti rektuma.

Oprema:- sterilna cijev za odvod plina (dužina i promjer ovise o dobi djeteta:

za predškolsku djecu duljina 15-30 cm, promjer 3 mm; za školarce duljina 30-50 cm, promjer 5 mm);

Rukavice od lateksa;

Mušna krpa, pelena;

Vazelin, lopatica, gaza;

- spremnik s otopinom za dezinfekciju;

Posuda ili posuda s vodom.

Sigurnosne mjere opreza: Ne ostavljajte dijete bez nadzora.

Mogući problemi: anksioznost, osjećaj straha, majčin negativan stav prema dirigiranju

manipulacija.

Faze	Obrazloženje
Priprema za manipulaciju
1. Objasniti majci/djetetu svrhu i tijek nadolazeće manipulacije i dobiti pristanak	Osiguranje prava na informaciju
2. Operite ruke, stavite rukavice	Osiguravanje sigurnosti osoblja
3. Stavite dojenčad na stol za presvlačenje na leđa, stavite im krpu s pelenom ispod stražnjice; Lagano pritisnite bebine nožice prema trbuhu. Starija djeca leže na kauču ili krevetu sa savijenim koljenima	Uzimajući u obzir anatomske značajke rektuma i sigmoidnog debelog crijeva
Izvođenje manipulacije
1. Podmažite zaobljeni kraj izlazne cijevi za plin vazelinskim uljem.	Olakšava umetanje plinske cijevi u crijevo
2. Savijte cijev, stisnite njen slobodni kraj 4. i 5. prstom desne ruke; uzmite zaobljeni kraj poput olovke	Izbjegavanje istjecanja crijevnog sadržaja tijekom umetanja cijevi
3. Raširite stražnjicu 1. i 2. prstom lijeve ruke, pažljivo rotacijskim pokretima uvedite izlaznu cijev plina u rektum, prvo do pupka, zatim, svladavajući otpor unutarnjeg sfinktera anusa, paralelno s repna kost. Spuštanjem njegovog slobodnog kraja u posudu s vodom (ispusna cijev za plin se uvlači do dubine: n/r - 3-4 cm, dojenčad - 7-8 cm, 1-3 godine - 8-10 cm, 3-10. godina - 10-15 cm, stariji - 20-30 cm ili više)	Osiguravanje slobodnog kretanja cijevi. Osiguravanje prikupljanja tekućeg izmeta
4. Pokrijte dijete dekicom	Sprječavanje hlađenja
5. Izvadite tubu iz anusa kada je učinak postignut nakon 5-10 minuta, ali ne više od 20 minuta. i stavite u posudu s otopinom za dezinfekciju	Prevencija dekubitusa stijenke crijeva. Osiguravanje sigurnosti infekcije
6. Nakon izlaska plinova i fekalija dijete operite, obrišite, kožu oko anusa namažite dječjom kremom ili steriliziranim biljnim uljem i obucite dijete.	Higijena kože, osiguravajući ugodne uvjete
Završetak manipulacije
1. Uklonite krpu i pelenu i stavite ih u vrećicu za rabljeni materijal. Skinite rukavice i stavite ih u posudu s otopinom za dezinfekciju. Operite i osušite ruke	Osiguravanje sigurnosti infekcije
2. Zabilježite postupak i reakciju djeteta.	Osiguravanje kontinuiteta zdravstvene njege

Bilješka: Postupak možete ponoviti nakon 3-4 sata.

Cijev za odvod plina obrađuje se na isti način kao i gumena kruškolika

Manipulacija - Tehnika umetanja plinske cijevi u dojenče.
Namjena: terapeutska.
Indikacije: nadutost.
Kontraindikacije: rektalni prolaps, akutni upalni, gnojni, ulcerativni procesi u anusu i debelom crijevu, fisure u anusu i njegovo zjapljenje, pelenski osip u anusu 2-3 stupnja, peritonitis, gastrointestinalno krvarenje, prvi dani nakon operacije trbušnih organa.
Oprema: A - sterilna: cjevčica za odvod plina, pladanj, salvete, pinceta, rukavice;
B - posuda s vodom, vazelinom, vazelinskim uljem, biljnim uljem, lutkom fantomom, kuglicama od gaze, puderom ili kremom za bebe, 3 pelene, muljem, otopinom za dezinfekciju.

Tehnika umetanja cijevi za odvod plina:
Priprema za postupak:
1. Stavite na stol za presvlačenje redom od vrha prema dolje:
- pelena,
- uljana krpa
- pelena;
2. Provjerite prisutnost staklenke vazelina, čaše vode i gaze na radnom mjestu;
3. Psihološki pripremiti dijete (majku), objasniti postupak;
4. Operite ruke;
5. Stavite rukavice;
6. Uzmite sterilnu ladicu pincetom:
- staviti sterilni ubrus;
- uzeti sterilnu cijev za odvod plina i staviti je u ubrus;
- stavite poslužavnik na stol za presvlačenje;
- odmotajte ili svucite dijete;
- Položite ga na leđa ili lijevi bok, savijte mu noge u zglobovima kuka i koljena.
PAŽNJA! Prije umetanja cijevi za odvod plina, napravite klistir za čišćenje.
Izvođenje postupka:
1. Desnom rukom uzmite izlaznu cijev za plin i namažite njen zaobljeni kraj vazelinom ili uljem (metoda zalijevanja).
2. Raširite djetetovu stražnjicu s 1-2 prsta lijeve ruke, desnom rukom rotacijskim pokretima bez napora uvucite izlaznu cijev za plinove u rektum 8-10 cm (za dijete prvih mjeseci života) tako da da njegov vanjski kraj viri iz anusa.
3. Stavite vanjski kraj cijevi za odvod plina u čašu vode,
4. provjerite ispuštanje plinova prisutnošću mjehurića u vodi,
5. Pokrijte bebu pelenom,
6. Ostavite izlaznu cijev za plin 20-30 minuta dok plinovi ne prođu,
7. Napomena: kroz ugrijanu pelenu 30 minuta bebi lagano masirajte trbuščić u smjeru kazaljke na satu,
8. Nakon 30 minuta pažljivo izvadite plinsku cijev iz rektuma,
9. Stavite izlaznu cijev za plin u otopinu za dezinfekciju.
Kraj postupka:
1. Nakon uklanjanja cijevi za odvod plina, tretirajte opseg anusa kuglom od gaze, tretirajte kožu u anusu dječjim puderom ili kremom,
2. Bebu povijte ili obucite i stavite u krevetić.
Kontrola infekcije:
1. Skinite rukavice i uronite ih u 3% otopinu kloramina na 60 minuta,
2. Namočite izlaznu cijev za plin u 3% otopini kloramina na 60 minuta.
3. Dvaput obrišite muljnu krpu 1% otopinom kloramina,
4. Tretirajte svoje ruke na higijenskoj razini.
Napomena: nakon 3 sata postupak se može ponoviti.

Indikacija: nakupljanje plinova u debelom crijevu

Oprema: 1) gumene rukavice

2) muljenica, pelena

3) ručnik

4) izlazna cijev za plin (br. 1-6)

2) posuda s vodom

3) Vazelinovo ulje

1. Objasnite svojoj majci svrhu i tijek postupka.

2. Pripremite opremu.

3. Ruke tretirajte higijenski, nosite pregaču i sterilne gumene rukavice.

4. Položite muljnu krpu i pelenu na ravnu površinu.

5. Uzmite cijev za odvod plina i namažite slijepi kraj vazelinskim uljem.

6. Stavite bebu na lijevi bok s nogama pritisnutim na trbuh (do 6 mjeseci - na leđa i podignite noge).

7. Raširite stražnjicu prstima lijeve ruke i fiksirajte dijete u tom položaju.

8. Stisnuvši slobodni kraj cijevi za odvod plina, pažljivo je, bez napora, umetnite u anus i pomaknite 1-2 cm prema pupku, a zatim paralelno s kralježnicom.

9. Stavite slobodni kraj izlazne cijevi za plin u posudu s vodom.

10 . Masirajte bebin trbuh glađujući kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu.

11. Kako se mjehurići zraka prestanu pojavljivati ​​u posudi s vodom, salvetom uklonite izlaznu cijev za plin.

12. Nakon defekacije dijete treba oprati, osušiti upijajućim pokretima pelenom i namazati prirodne nabore uljem. Haljina.

13. Uklonite muljnu krpu i pelenu i stavite ih u otopinu za dezinfekciju.

14. Uklonite pregaču i stavite je u otopinu za dezinfekciju.

15. Skinite rukavice i stavite u posudu. Operite ruke.

Bilješka. Dubina umetanja cijevi za odvod plina ovisi o dobi djeteta (6-8 cm za novorođenče).

14. ALGORITAM ZA SKUPLJANJE URINA KOD RANE DJECE

Indikacije: infekcija urinarnog trakta, pijelonefritis, glomerulonefritis, dismetabolička nefropatija.

Oprema: a) gumene rukavice;

b) gumeni krug umotan u pelenu;

U ručniku;

d) tanjur ili poslužavnik - za djevojčice, epruveta - za dječake;

e) mušeno platno;

e) čista, suha staklenka;

g) upućivanje u laboratorij.

1. Objasniti majci/rođacima svrhu i tijek postupka, dobiti pristanak.

2. Pripremite potrebnu opremu.

3. Ispišite uputnicu za klinički laboratorij.

4. Očistite ruke na higijenski način i stavite sterilne gumene rukavice.

5. Prije skupljanja urina potrebno je obaviti toaletu djetetovih urogenitalnih organa.

6. Za opću kliničku analizu skuplja se svježe opušteni jutarnji urin u čistu, suhu staklenu posudu (ne skupljaju se prve i zadnje kapi).

7. Na spremnik s urinom stavlja se naljepnica s prezimenom djeteta, inicijalima i prirodom testa (na primjer, "Opća analiza urina").

8. Djevojčicu (do 1 godine) stavljamo na gumeni krug, umotamo u pelenu, a ispod rupe stavljamo pladanj ili tanjur.

9. Moramo paziti da djevojka ne sklizne s kruga.

10.

11. Kod dječaka se penis umetne u epruvetu čiji su rubovi pričvršćeni za stidnu kožu trakicama ljepljivog flastera.

12. Noge treba umotati u pelenu.

13. Sakupljeni urin se izlije u čistu posudu i šalje u laboratorij.

14. Urin treba dostaviti u laboratorij najkasnije 1 sat nakon prikupljanja.

15. Skinuti rukavice, baciti u spremnik. Oprati i osušiti ruke.

ALGORITAM ZA SKUPLJANJE URINA PREMA NECHIPORENKU

Indikacije: određivanje sadržaja oblikovanih elemenata u mokraći (na temelju rezultata analize procjenjuje se prisutnost ili odsutnost patološkog procesa u bubrezima).

Oprema: a) čista, suha staklenka;

b) upućivanje u laboratorij.

1. Objasniti majci/rođacima svrhu i tijek postupka, dobiti pristanak.

2. Pripremite potrebnu opremu.

3. Ispišite uputnicu za klinički laboratorij.

4. Operite ruke na higijenski način, stavite sterilne gumene rukavice i stavite pregaču.

5. Potrebno je obaviti toaletu genitalija.

6. Sakupite prosječnu količinu urina od 5-10 ml u čistu, svijetlu staklenu posudu. Isperite ostatak urina u WC (kahlicu).

7. Nakon završetka uputnice, urin se šalje u laboratorij.

8. Skinuti rukavice i baciti u spremnik. Skinite pregaču.

9. Operite i osušite ruke.