La quantità giornaliera di urina è normale per gli adulti. Qual è la normale diuresi giornaliera negli adulti?

Video sull'argomento

Da questo episodio della trasmissione televisiva “Vivi in ​​salute!” con Elena Malysheva puoi scoprire come leggere i risultati di un esame delle urine:

La diuresi quotidiana è uno dei principali indicatori utilizzati per determinare la presenza di malattie renali o di altri organi. Per processi metabolici favorevoli si consiglia di bere 1,5-2 litri di liquidi al giorno.

La misurazione regolare della diuresi giornaliera consente di determinare il volume giornaliero di urina e viene utilizzata per valutare la qualità della filtrazione delle singole sostanze nell'arco delle 24 ore.

La quantità di fluido rilasciato varia solitamente da 1-2 litri. La diuresi è direttamente proporzionale alla quantità di liquidi consumati.

Sudorazione, vomito e diarrea eccessivi causano una diminuzione della produzione di urina perché quando è presente uno di questi sintomi si verifica la disidratazione.

Quali sono i tipi di diuresi?

A seconda di quante sostanze osmotiche attive (di seguito OM) sono contenute nelle urine e di quanta urina viene escreta, si distinguono i seguenti tipi di diuresi:

• La diuresi osmotica è il rilascio di una grande quantità di urina, caratterizzata da un elevato contenuto di OM. Può svilupparsi a causa del sovraccarico dei nefroni. sostanze che, di regola, sono di natura endogena o esogena.
• L'antidiuresi è il rilascio di una piccola quantità di urina, caratterizzata da un'alta percentuale di OM. Si verifica spesso durante una prolungata privazione dell'acqua, nonché una brusca transizione dallo stato immobile all'esercizio fisico attivo. Può essere una conseguenza della glomerulonefrite o della sindrome nefrosica, nonché di interventi chirurgici addominali, diarrea grave e vomito.
• La diuresi idrica è l'emissione di urina ipoosmolare. Nelle persone in buona salute può svilupparsi a causa dell'ingestione di grandi quantità di liquidi. Più spesso osservato in pazienti con diabete insipido, alcolismo cronico, ecc.

La diuresi può anche essere divisa in diurna e notturna. Per una persona in buona salute è caratteristico il seguente rapporto tra diuresi diurna e notturna: 4:1.

Disturbi della diuresi

In presenza di varie malattie, il volume di urina escreta può variare. Le seguenti sono le possibili deviazioni dalla diuresi che possono verificarsi:

• Poliuria. Con questa malattia si verifica un aumento della quantità di diuresi in 24 ore fino a tre litri in condizioni normali dell'acqua. Si riferisce a sintomi di malattie come il diabete insipido e il diabete mellito, malattie delle ghiandole paratiroidi, caratterizzate da un rilascio eccessivo di ormone paratiroideo con comparsa della sindrome da ipercalcemia e altre;
• Oligouria – il volume delle urine emesse è inferiore a 400-500 ml in 24 ore;
• Anuria: la quantità di urina escreta in 24 ore non è superiore a 200 ml.

Se la diuresi non è normale, il rapporto tra diuresi diurna e notturna cambia. Spesso si modifica verso un aumento della diuresi notturna. Quindi avviene la cosiddetta nicturia.

Come risultato della nicturia, la quantità di urina escreta durante la notte supera la quantità di urina escreta durante il giorno. Ciò potrebbe indicare che l’afflusso di sangue ai reni è compromesso.

Se la quantità di urina diurna aumenta parallelamente a quella notturna, un aumento eccessivo della quantità di urina escreta durante la notte e la sua predominanza rispetto alla quantità diurna non hanno nulla a che fare con la nicturia.

Quando si trattano alcune malattie, ricorrono a un metodo come la diuresi forzata. Che cos'è? La diuresi forzata è un metodo di disintossicazione che comporta l’aumento della minzione per rimuovere rapidamente le tossine dal corpo.

Come determinare la diuresi giornaliera?

Di seguito vengono fornite istruzioni dettagliate per determinare la diuresi giornaliera.

1. Per misurare la diuresi nelle 24 ore è necessario creare un modulo con campi come “diuresi giornaliera”, “Cognome”, “Nome”, “Patronimico”. Non dimenticare di indicare anche le date e gli orari in cui inizia la raccolta delle urine.
2. Questa forma viene solitamente incollata su un contenitore graduato, che può essere posizionato in un punto visibile del bagno in modo da non dimenticare di fare dei segni.
3. Se sei un paziente/medico, ascolta attentamente i requisiti per la raccolta delle urine e spiega al tuo paziente nel modo più dettagliato possibile le regole generali per la raccolta delle urine.
4. Di solito non viene presa in considerazione l'urina emessa ogni giorno alla stessa ora al mattino.
5. Prima del momento dei movimenti intestinali mattutini, che non viene preso in considerazione, l'urina deve essere versata in un contenitore appositamente preparato e devono essere registrati gli indicatori necessari, dopodiché può essere versata.
6. Dopo 24 ore, di regola, tesoro. l'infermiera scopre il volume di urina escreta e inserisce i valori in una determinata colonna del modulo di calcolo della diuresi.

Diuresi nei bambini

Di seguito è riportata la quantità normale di minzione tipica per i bambini di diverse età:

• nei neonati (eccetto i primi giorni di vita) - 20-25;
• a partire da sei mesi fino a un anno - 15-16 (20);
• dopo 3 anni - 7-8;

Il processo di conteggio della quantità di urina escreta nei bambini è diverso dal metodo di conteggio dei pazienti adulti. Di seguito è riportata una formula che può essere utilizzata per determinare la quantità di urina emessa e monitorare i cambiamenti.

Formula per calcolare la diuresi giornaliera nei bambini di età inferiore a 10 anni e determinare la norma:

m = 600 ml +100 ml * (n-1) in cui

m – diuresi nelle 24 ore;

n – età del bambino;

600 ml - la quantità media di urina escreta al giorno;

In generale, la quantità di urina emessa al giorno rappresenta il 65-75% della quantità totale di liquidi consumati.

Diuresi in gravidanza

Determinare la quantità di urina emessa durante la gravidanza è una tecnica per determinare le principali cause del gonfiore, nonché per valutare il volume di liquidi trattenuti nel corpo. Probabilmente, il ginecologo, oltre alle raccomandazioni di base della terapia, prescriverà di contare quanto liquido è entrato nel corpo e quanto è stato escreto.

Per effettuare queste semplici operazioni è sufficiente redigere una tabella con la quale determinare il tasso di diuresi giornaliera durante la gravidanza. Per fare ciò, è necessario dividere verticalmente un foglio di carta in due parti uguali.

Nella prima colonna inseriremo i dati che indicano la quantità di liquido consumato dal paziente e nella seconda colonna la quantità che è stata infine rilasciata.

La quantità di liquido rilasciato durante la minzione durante la gravidanza dovrebbe essere calcolata per diversi giorni al fine di determinare il "quadro" di ciò che sta accadendo nel modo più chiaro possibile.

È imperativo raccogliere tutta l'urina senza alcun residuo. Una volta calcolata la quantità di fluido emesso, è possibile smaltirlo versandolo.

Nonostante il caso ideale sia quando la differenza tra la quantità di liquido espulso e quella assunta dovrebbe "andare a zero", per le donne incinte è comunque consentita una deviazione di circa 500 ml.

Pertanto, in caso di violazioni della regolarità della minzione, si consiglia solitamente ai pazienti di registrare i dati sulla quantità di urina escreta e sulla diuresi.

È necessario compilare la tabella entro ventiquattro ore e, dopo la scadenza, analizzare i risultati e consultare il proprio medico. Le deviazioni nella diuresi, la sua quantità e frequenza, nonché la prevalenza della diuresi notturna rispetto a quella diurna possono essere un segno di malattie del sistema genito-urinario umano.

Video: quanta acqua dovresti bere per essere in salute?

Come già accennato, la diuresi quotidiana dipende direttamente dal liquido che bevi. Quanta acqua è necessario bere per garantire il corretto funzionamento del corpo? Guarda il video!

Cos'è la diuresi quotidiana

Diuresi giornaliera: questo indicatore è molto importante quando si tratta di determinare la qualità della funzione renale nel corpo umano. È questa analisi, insieme ad altre, che i nefrologi utilizzano spesso nella loro pratica. Qual è la definizione di diuresi quotidiana? Come viene condotto questo studio e cosa possono significare deviazioni dalla norma? Questo sarà discusso nell'articolo.

La determinazione della diuresi giornaliera viene spesso effettuata quando si diagnostica una malattia renale. Cos'è questo esame e come viene eseguito? Tutto è abbastanza semplice qui. Il medico scopre quanta urina produce il corpo al giorno. Come sai, i reni aiutano a rimuovere i liquidi. È questo organo che è responsabile della produzione di urina. Se i reni funzionano normalmente, fino al 75% del liquido viene escreto dal corpo.

Misurare la diuresi giornaliera e determinare il bilancio idrico è una componente importante della diagnosi. Affinché l'analisi vada come previsto, il paziente deve prepararsi.

Lo studio viene effettuato tenendo conto di quanto segue:

• almeno tre giorni prima dell'inizio della determinazione della norma della diuresi quotidiana, è necessario interrompere l'assunzione di diuretici;
• la raccolta delle urine inizia alle sei del mattino di un giorno e dura fino alle sei del mattino del giorno successivo;
• Durante l'intera procedura, il paziente deve registrare la quantità di liquido consumata. In questo caso bisogna tenere conto dell’acqua che bevi, del tè, dei succhi e anche della zuppa che mangi;
• La raccolta delle urine per la diuresi quotidiana viene effettuata in un contenitore separato. In questo caso, la stima del volume sarà più accurata. Come collezionare è una questione personale per ognuno. Di norma, tale analisi viene eseguita in ospedale, dove è più facile calcolare sia la quantità di liquido bevuto che il volume di urina escreta. Ma puoi raccogliere tutti i dati a casa.

Solo soddisfacendo tutte queste condizioni puoi scoprire se la diuresi è normale o se ci sono delle deviazioni. E da qui puoi ottenere informazioni sulla funzione renale.

Di norma, per la diagnosi viene utilizzato il concetto di diuresi quotidiana. Ma altri vengono utilizzati anche per vari studi. Ad esempio, quando si studia la funzione renale utilizzando il metodo della clearance, viene utilizzata la diuresi minima.

Se il paziente è in gravi condizioni e sta ricevendo un'infusione di sangue, una delle procedure eseguite contemporaneamente è il cateterismo vescicale. In questo caso viene misurata la produzione oraria di urina. Se questo indicatore è inferiore a 20 ml, la velocità di infusione deve essere aumentata. Come puoi vedere, il valore della diuresi oraria è molto importante durante le misure di rianimazione.

Quasi ogni concetto e indicatore medico presenta variazioni. Lo stesso vale per l'argomento in questione. Innanzitutto va fatta una distinzione tra diuresi diurna e notturna. Il primo, di regola, costituisce i due terzi del volume giornaliero totale. Dopo 8 ore notturne, la minzione è significativamente ridotta. Se il rapporto viene violato, questa condizione viene chiamata nicturia. Può essere causato da varie malattie.

Inoltre, a seconda del contenuto dei principi attivi osmotici rilasciati e del volume delle urine, si distinguono i seguenti tipi di diuresi:

1. Acqua. In questo caso, l'urina contiene una piccola quantità di sostanze attive. Questa manifestazione può servire come segno di diabete insipido, encefalite trasmessa da zecche e alcune patologie renali. Ma molto spesso la diuresi idrica si verifica quando l'equilibrio idrico è disturbato. Il paziente potrebbe bere molti liquidi, soprattutto quando fa caldo.
2. La diuresi è osmotica. C'è una grande quantità di urina con un alto contenuto di varie sostanze attive.
3. Antidiuresi. Questo tipo è caratterizzato da una piccola quantità di urina, eccessivamente satura di varie sostanze.

Come si determina che la diuresi giornaliera è normale? Quali metodi esistono? Durante il calcolo, non viene determinata una norma chiara, ma il rapporto tra il liquido bevuto e il volume di urina escreta. Questo è esattamente ciò che è più importante.

In una persona normale e sana, circa il 75% del liquido “aspirato” dovrebbe “uscire”. Ecco perché, per un calcolo accurato, è necessario determinare non solo il volume di urina raccolta, ma anche la quantità di acqua bevuta.

Secondo gli standard esistenti, la quantità di acqua bevuta dovrebbe essere di circa due litri al giorno.

In base a ciò la diuresi normale per lo stesso periodo sarà:

• per uomini adulti da uno a due litri;
• per le donne questo parametro varia da 1 a 1,6 litri;
• se si tratta di un bambino vale la formula: 600+100(x-1) millilitri al giorno. Qui, al posto del valore “X”, dovresti inserire l’età del bambino. Ad esempio, per un bambino di dieci anni, la diuresi giornaliera positiva sarà di 1,5 litri.

Uno studio condotto dagli scienziati ha dimostrato che la diuresi minima normale è di 500 ml. È questa quantità di urina escreta che è sufficiente affinché i reni di una persona rimuovano tutte le sostanze "non necessarie" accumulate dal corpo. Se tutto è calcolato correttamente e mezzo litro sarà esattamente il 75% del liquido bevuto al giorno, il bilancio idrico non sarà disturbato e non sarà necessaria la regolazione della minzione.

Vale la pena notare che tali norme non sono del tutto adatte alle donne che portano in grembo un bambino. In questa situazione, l'ormone influenza in modo significativo lo stato del corpo. In alcuni casi la diuresi aumenta fino all’80% dei liquidi assunti, in altre donne incinte può scendere fino al 60%. In entrambe le situazioni, tale indicatore può essere considerato la norma, il che significa che non è necessaria alcuna regolamentazione.

Cosa potrebbe significare un aumento o una diminuzione della diuresi giornaliera? Quali scienziati conoscono i fattori che influenzano la quantità di urina escreta dal corpo?

I medici distinguono le seguenti deviazioni dalla norma:

• L'oliguria è una diminuzione della diuresi quando il livello di urina escreta diminuisce a mezzo litro al giorno. In alcuni casi, questa situazione potrebbe non essere motivo di preoccupazione. Ad esempio, se fa caldo, la maggior parte dei liquidi viene rilasciata attraverso il sudore. Ma esistono anche alcune patologie che portano ad una diminuzione della diuresi quotidiana. I medici includono nefrite, emolisi massiva acuta, danno al parenchima renale e infiammazione infettiva dei reni a tali disturbi. La bassa pressione sanguigna porta anche ad una diminuzione della produzione di urina;
• poliuria: cos'è questa condizione? Con questa definizione, i medici comprendono la diuresi, in cui la quantità di urina escreta supera i tre litri. Questa condizione si verifica con malattie renali come pielonefrite, rene rugoso e insufficienza renale. Inoltre, ci sono disturbi che non sono associati a questo organo. Ad esempio, il diabete può anche causare un aumento della produzione di urina. Questa condizione si osserva anche se vengono assunte compresse o iniezioni diuretiche. La loro azione garantisce la rimozione dell'edema, eliminando i liquidi in eccesso dal corpo;
• L'anuria è una condizione in cui la quantità di urina escreta al giorno è inferiore a 50 ml. L'algoritmo per questa manifestazione può essere diverso, ma il problema principale è che il fluido non entra nel canale urinario. La causa principale dell'anuria è la malattia renale cronica, inclusa la presenza di calcoli in questo organo. Inoltre, tale manifestazione può verificarsi a causa di neoplasie benigne o maligne, insufficienza cardiovascolare o come risultato di un grave avvelenamento con alcol o metalli pesanti.

La poliuria può derivare da un malfunzionamento della ghiandola pituitaria. Questo organo produce l'ormone antidiuretico, che regola i processi urinari. Pertanto, se la ghiandola pituitaria è danneggiata, la diuresi può aumentare. Anche gli ormoni tiroidei e surrenali possono portare a questo fenomeno.

Cos'è l'emodialisi?

Quando i reni smettono di far fronte alla funzione di filtraggio, il corpo inizia ad essere avvelenato dai prodotti metabolici. Questa condizione è pericolosa per la vita. L'emodialisi è un metodo hardware di purificazione del sangue che può prolungare la vita dei pazienti con insufficienza renale cronica o acuta. Viene eseguita in ambito ospedaliero e richiede la presenza di un apparato renale artificiale, nonché il desiderio e la capacità del paziente di farsi curare.

Dispositivo per rene artificiale

L’emodialisi renale richiede un dispositivo chiamato “rene artificiale”. Il principio del suo funzionamento si basa sull’estrazione di urea, acido urico ed elettroliti sotto forma di potassio, sodio e fosforo dal plasma sanguigno del paziente.

Il dispositivo è composto da:

• un dispositivo di perfusione che costringe il sangue a muoversi attraverso il dializzatore;
• un dializzatore che purifica il sangue;
• un dispositivo progettato per miscelare e fornire una soluzione per la purificazione del sangue al dializzatore;
• tenere sotto controllo.

Il dializzatore stesso è il cuore della macchina. Il suo elemento principale è una membrana semipermeabile, che permette di dividere lo spazio in due parti. Una parte è riempita con soluzione di dializzato. Il secondo è il sangue del paziente. La soluzione è simile all'ultrafiltrato del sangue, destinato a ripristinare la composizione salina e acido-base del sangue.

Procedura di purificazione del sangue

L'accesso per fornire sangue al dispositivo è garantito da una semplice operazione di installazione di una fistola che collega l'arteria alla vena. La sua maturazione si osserva una settimana dopo la posa: aumenta e diventa come una corda cucita sotto la pelle. Al termine della maturazione della fistola (3-6 mesi dopo l'intervento chirurgico), vengono inseriti gli aghi per la dialisi del sangue. L'afflusso di sangue viene effettuato grazie ad una pompa a rulli.

Il monitor del dispositivo visualizza i dati ricevuti dai dispositivi collegati al sistema. Con il loro aiuto, viene monitorata la velocità del flusso sanguigno, che normalmente è di 300-450 ml al minuto. È la fistola cucita che consente al flusso sanguigno di aumentare fino a questo livello. La vena diventa elastica e inizia ad allungarsi bene, il che aumenta l'efficacia dell'emodialisi renale.

Di norma, l'emodialisi viene eseguita in un ospedale. La procedura richiede attrezzature costose e competenze nel gestirla. Ma recentemente è diventata possibile l'emodialisi a casa. Ciò richiede un partner appositamente formato. Durante la purificazione del sangue è necessario il monitoraggio costante della pressione sanguigna e del polso del paziente. L'emodialisi dura 5-6 ore e viene eseguita 2-3 volte a settimana.

Complicazioni

Considerando il ruolo dei reni nel corpo, è chiaro che se il loro funzionamento viene interrotto, anche il funzionamento di altri organi viene interrotto. Quando si purifica il sangue, le violazioni non possono essere completamente evitate. Pertanto, l'emodialisi può avere complicazioni:

• Anemia (diminuzione dei globuli rossi nel sangue);
• Ipertensione (pressione alta). Se inizialmente si tratta di una delle patologie renali, il paziente elimina quasi completamente il sale e limita il flusso di liquidi nel corpo;
• Danni al sistema nervoso, caratterizzati da diminuzione della sensibilità delle gambe, compresi i piedi, e delle mani;
• Il danno osseo è la distrofia a causa del metabolismo alterato del fosforo-calcio. Per evitare questa complicazione, è necessario osservare rigorosamente le proporzioni dei minerali che entrano nel corpo;
• La pericardite è un'infiammazione della membrana che ricopre il cuore;
• Iperkaliemia, che causa arresto cardiaco. In assenza di funzionalità renale, il livello di potassio nel sangue aumenta. Se supera significativamente la norma, il lavoro del cuore viene interrotto, fino al punto dell'arresto cardiaco.

Le complicazioni di cui sopra si verificano raramente, a differenza degli effetti collaterali che quasi tutti i pazienti sperimentano.

Durante l'emodialisi renale si verificano nausea e persino vomito. Il ritmo cardiaco è disturbato, sono possibili crampi muscolari e broncospasmo. Si può avvertire dolore al petto e alla schiena e le capacità visive e uditive sono ridotte. Sono possibili reazioni allergiche. Se si verificano effetti collaterali o complicazioni, è necessario informare immediatamente il medico.

Indicazioni e controindicazioni all'emodialisi

Indicazioni per l'emodialisi renale:

• Forme acute e croniche di insufficienza renale;
• Intossicazione da alcol;
• Infiammazione del rivestimento del cuore;
• Disturbi significativi nella composizione elettrolitica del sangue;
• Intossicazione da veleni che penetrano nella membrana della macchina per emodialisi;
• L'iperidratazione (eccesso di liquidi nel sistema circolatorio) è pericolosa per la vita del paziente.

Ma questo metodo di purificazione del sangue ha anche controindicazioni:

• Danni di vasi cerebrali;
• Cirrosi epatica;
• lesioni del sistema nervoso centrale;
• Età 70 anni se hai il diabete;
• Età da 80 anni;
• Tumori cancerosi;
• Patologie polmonari allo stadio di ostruzione;
• Stadio scompensato delle patologie vascolari periferiche;
• Psicosi, epilessia e schizofrenia;
• Epatite cronica;
• Malattia coronarica, se c'è stato un precedente infarto del miocardio;
• Tendenza alla tossicodipendenza e all'alcolismo;
• Insufficienza cardiaca.

Anche l'emodialisi renale ha indicazioni relative. Se è possibile purificare il sangue in loro presenza, viene determinato dal medico curante in ciascun caso specifico. Il pericolo esiste in presenza di fibromi uterini e ulcere gastrointestinali, poiché sono possibili gravi emorragie. Anche la forma attiva della tubercolosi è una controindicazione relativa.

Dieta per emodialisi

Dopo aver purificato il sangue, è importante mantenere il risultato il più a lungo possibile. A questo scopo è indicata una dieta per l'emodialisi renale. Ma è consigliabile passare ad esso prima di pulire il sangue utilizzando il metodo hardware. La dieta è prescritta individualmente, ma i suoi principi sono sempre gli stessi:

• Ridurre la quantità di sali, potassio, fosforo e acqua che entrano nel corpo;
• Evitare l'assunzione di farmaci contenenti alluminio;
• Aumentare la quantità di proteine ​​ed energia che entrano nel corpo.

Durante la dialisi renale, il dispendio energetico del paziente aumenta notevolmente, quindi il valore energetico della dieta dovrebbe aumentare. Poiché il metodo hardware di purificazione del sangue è imperfetto, parte della proteina lascia le tossine. A questo proposito, il paziente deve consumare più proteine. Ma le proteine ​​non possono essere reintegrate con cibi ricchi di fosforo (pesce e formaggi).

La quantità di liquidi da bere deve essere ridotta per prevenire il gonfiore dei polmoni e del cervello. La velocità di assunzione di acqua è impostata individualmente. Bisogna tenere conto sia dei liquidi che bevete che di quelli contenuti nei piatti (zuppe, frutta). Per farti sentire meno assetato, riduci l'assunzione di sale. E per mantenere il cibo gustoso, viene condito con spezie. Ma il cibo non dovrebbe essere piccante, altrimenti vorrai bere.

Con l'insufficienza renale, il calcio inizia a essere eliminato. Lascerà di più il corpo se viene fornito molto fosforo. Pertanto, per mantenere il metabolismo del fosforo-calcio, è importante consumare una quantità limitata di questi minerali. Il potassio, al contrario, aumenta nel sangue. Pertanto anche il suo consumo dovrebbe essere limitato.

Le persone, soprattutto quelle che soffrono di minzione frequente, potrebbero chiedersi quante volte al giorno un adulto dovrebbe fare pipì (urinare) e se esiste uno standard o un volume per questo. Proviamo a rispondere a queste domande.

Innanzitutto, qualcosa sull'urina stessa. Questo è un fluido biologicamente attivo che viene prodotto dai reni, secreto e scende attraverso l'uretere fino alla vescica e all'uretra. Insieme all'urina, il corpo espelle i prodotti finali del metabolismo. Se il corpo si ammala, i prodotti metabolici patologici, così come i farmaci e le sostanze estranee, iniziano ad essere escreti nelle urine.

Il processo di minzione in una persona completamente sana avviene liberamente, senza dolore e senza alcuno sforzo. Dopo aver completato la minzione, una persona ha la piacevole sensazione di svuotare completamente la vescica. Se si avverte dolore durante la minzione o se il processo avviene con sforzo, questi sono segni di un processo infiammatorio nel sistema urinario. In questo caso è necessario un trattamento urgente.

Quantità normale di urina prodotta

Bene al giorno per un adulto può variare da 800 a 1500 ml, a seconda dell'età e di altri fattori. L'intero volume di urina espulsa da una persona al giorno è chiamato diuresi giornaliera. Un adulto sano urina 4-7 volte al giorno e non più di 1 volta per notte. La diuresi diurna e notturna sono correlate entro 3 a 1 o 4 a 1. Ciascuna porzione di urina è in media di 200-300 ml, talvolta fino a 600 ml (di solito la quantità maggiore si trova in una porzione di urina del mattino dopo il risveglio). Se al giorno vengono rilasciati più di 2000 ml o meno di 200 ml, questa è già considerata una quantità patologica.

La quantità totale di urina al giorno dipende da diversi fattori: età, liquidi assunti, comprese zuppe, composte, ecc., presenza di diarrea, quantità di sudore prodotto (l'escrezione di urina diminuisce notevolmente quando una persona suda eccessivamente), temperatura corporea, perdita di acqua dai polmoni e altri fattori.

È importante che una persona malata lo sappia- qual è la quantità totale di urina escreta in un giorno e qual è il suo rapporto con il liquido assunto durante questo periodo. Questo è il bilancio idrico. Se la quantità di liquidi consumati supera di gran lunga la quantità di urina escreta ed è accompagnata da un aumento del peso del paziente, allora c'è motivo di credere che il paziente abbia . Se una persona espelle più urina di quanto beve liquidi, ciò significa che i farmaci o gli infusi di erbe assunti hanno un effetto diuretico. Nel primo caso si parla di diuresi negativa, nel secondo positiva.

Per valutare se ci sono disturbi nell'organismo, è importante sapere quante volte al giorno urina una persona sana e quanta urina dovrebbe essere rilasciata al giorno in assenza di patologie. La diuresi giornaliera è normalmente compresa tra il 70 e l'80% della quantità di liquidi bevuti.

Inoltre, il volume del liquido contenuto nei prodotti non conta. Ad esempio, se bevi 2 litri al giorno, la quantità di urina dovrebbe essere di almeno 1,5 litri.

Sapendo qual è il tasso di urina giornaliero di una persona, è possibile identificare tempestivamente non solo patologie del sistema genito-urinario, ma anche sospettare disturbi nel funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni, lo sviluppo di infezioni, calcoli renali, diabete mellito e altri anomalie nel funzionamento del corpo.

La diuresi giornaliera normalmente varia a seconda del sesso e dell'età di una persona. Inoltre, quando si risponde alla domanda su quanti litri di urina dovrebbero uscire al giorno, è necessario tenere conto di una serie di fattori, ad esempio se una persona assume diuretici, se la sua dieta comprende cibi e bevande che aumentano la diuresi (anguria , birra), sia che sia impegnato in lavori fisici accompagnati da sudorazione eccessiva.

Tutto ciò dovrebbe essere preso in considerazione quando si determina la velocità della produzione di urina al giorno in un adulto.

La norma giornaliera dell'urina per gli uomini è 1000-2000 ml, per le donne è inferiore ed è 1000-1600 ml.

Un indicatore importante non è solo la diuresi giornaliera, ma il numero di minzioni nelle 24 ore. L'intero volume di urina rilasciata ogni giorno può essere suddiviso in diuresi diurna e notturna. Hanno un rapporto di 3:1 o 4:1, tali indicatori sono considerati la norma.

Quando le letture notturne superano la norma, questa condizione è chiamata nicturia. Può indicare varie patologie, tra cui diabete, nefrosclerosi, pielonefrite, glomerulonefrite.

Determinazione della diuresi giornaliera

Come già accennato, il tasso di diuresi giornaliera può variare in modo significativo e il volume di urina escreta dipende da molti fattori. Di solito il test viene prescritto quando il paziente è in ospedale, ma a volte la determinazione della diuresi giornaliera può essere effettuata a casa. Quando il volume giornaliero di urina viene determinato in modo indipendente, per raccogliere il materiale è necessario preparare:

• un contenitore asciutto e pulito con un volume di almeno 3 litri, nel quale dovrai raccogliere l'urina durante il giorno, ad esempio dalle 6:00 alle 6:00 del giorno successivo;
• un foglio di carta su cui dovrai annotare il volume delle urine e la quantità di tutti i liquidi assunti durante questa procedura, compresi succhi, tè e primi piatti.

I risultati ottenuti vengono confrontati con la normale diuresi giornaliera.

Per determinare la quantità giornaliera di urina, può essere prescritto un test Zimnitsky. Durante questa procedura, l'urina viene raccolta ogni 3 ore in contenitori diversi.

Tutto il raccolto dalle 6:00 alle 18:00 è classificato come diuresi diurna, il resto è classificato come diuresi notturna. La densità dell'urina è determinata nei biomateriali forniti. Normalmente, in una persona sana, la quantità di urina escreta in una sola volta varia da 40 a 300 ml.

Inoltre, utilizzando l'urina raccolta ogni giorno, è possibile determinare un altro importante indicatore che consente di identificare le patologie esistenti: la diuresi minima.

Questa è la quantità di urina rilasciata al minuto. Viene determinata eseguendo il test di Rehberg, che permette di conoscere la velocità di filtrazione glomerulare. Per effettuarlo è necessario bere mezzo litro d'acqua a stomaco vuoto. La prima urina non è adatta per il test.

L'urina deve essere raccolta, a partire dalla 2a minzione, durante tutta la giornata in un unico contenitore. È importante registrare il volume di una singola porzione e l'ora della sua raccolta. Dividendo il volume di urina raccolta al giorno per 1440, otteniamo la sua quantità al minuto. La diuresi normale in questo caso è 0,55-1 ml.

Un altro indicatore importante che può essere determinato raccogliendo l'urina al giorno è la diuresi oraria.

Se il paziente è in stato comatoso, un catetere viene collegato alla vescica e viene determinato il volume di urina rilasciata, questo è importante quando si sceglie un medicinale. Il volume normale delle urine è di 30-50 ml. Quando la sua quantità viene ridotta a 15 ml, viene eseguita la terapia infusionale intensiva. Quando la pressione sanguigna non supera i limiti normali e viene emessa poca urina, vengono somministrati diuretici per via endovenosa.

Diuresi in gravidanza

Durante la gravidanza, nel corpo può accumularsi una grande quantità di acqua, che provoca aumento di peso, gonfiore degli arti inferiori e accumulo di liquidi nella cavità addominale. Pertanto, è importante sapere quanta urina dovrebbe essere prodotta al giorno durante la gestazione.

La normale produzione di urina nelle donne durante la gravidanza può variare dal 60 all'80% del liquido bevuto.

Gli indicatori ottenuti consentono al medico di identificare la presenza di patologia e prescrivere la terapia necessaria. Non dovresti automedicare, poiché alle donne incinte possono essere prescritti vari farmaci per normalizzare la diuresi, a seconda della causa della deviazione.

La misurazione della diuresi giornaliera durante la gestazione non è obbligatoria; viene effettuata se si sospetta un edema interno o il rischio di preeclampsia.

Diuresi nei bambini

La quantità di urina che i bambini dovrebbero produrre dipende dalla loro età.

A causa del piccolo volume di liquido consumato, la sua quantità nei neonati è insignificante e può variare da 0 a 60 ml.

Man mano che il bambino cresce, la produzione giornaliera di urina aumenterà.

Si calcola utilizzando la formula: 600+100×(p-1), dove p è l’età del bambino.

Disturbi della diuresi

A seconda della quantità di urina espulsa al giorno si distinguono patologie della diuresi come:

1. Poliuria. Con una tale deviazione dalla norma, il volume delle urine è di almeno 3 litri. È possibile che si disperda molta urina a causa della ridotta sintesi dell'ormone antidiuretico. La poliuria può indicare malattie cardiache, disordini metabolici, patologie endocrine come diabete mellito, sindrome di Conn. Questa condizione è caratteristica dell'insufficienza renale. Può verificarsi quando il paziente ha malattie renali come pielonefrite, nefrosclerosi. Grandi quantità di urina vengono rilasciate quando vengono prescritti diuretici.
2. Oliguria. Se ne parla quando il volume di urina prodotta è al massimo di 500 ml. L'anuria è una condizione patologica quando la diuresi giornaliera in un adulto diminuisce a 50 ml. Ci sono molte ragioni per l'ostruzione urinaria. Una diminuzione del volume delle urine nelle persone sane può essere associata ad alta temperatura dell'aria, disidratazione dovuta a diarrea e vomito. La comparsa di oliguria e anuria è un segno prognostico sfavorevole in molte patologie. Si osservano con un forte calo della pressione e una diminuzione della massa del sangue circolante. Possono essere provocati da una grande perdita di sangue, vomito incessante, diarrea profusa e shock. Anche l'insufficienza renale acuta, la nefrite, la massiccia distruzione dei globuli rossi, le infezioni renali di eziologia batterica possono essere accompagnate da oliguria.
3. Pollachiuria. Si tratta di una condizione patologica in cui si ha minzione frequente durante il giorno (da non confondere con la nicturia, quando è più frequente di notte), ma la diuresi giornaliera rimane normale, diminuisce solo il volume di urina per minzione. La pollachiuria può manifestarsi in varie condizioni, ad esempio con agitazione psico-emotiva, ipotermia, cistite e calcoli renali.

È importante valutare non solo il volume della diuresi giornaliera, ma anche la composizione delle urine. Quando il livello di sostanze osmotiche in esso contenute supera la norma, parliamo di diuresi osmotica, che si sviluppa con un aumento del livello di glucosio, acido urico, bicarbonati e una serie di altre sostanze nel corpo.

Quando viene espulsa urina con basso contenuto di sostanze osmoticamente attive si parla di diuresi idrica che, in assenza di patologie, può svilupparsi con il consumo di grandi quantità di liquidi.

conclusioni

Sapendo quanta urina dovrebbe essere escreta normalmente, è possibile identificare tempestivamente disturbi nel funzionamento dei reni e una serie di altre malattie che non possono essere lasciate non trattate, altrimenti possono causare seri problemi di salute.