ბიოქიმიური ორსულობის მიზეზები IVF-ის შემდეგ. სამედიცინო საგანმანათლებლო პროგრამა

ბიოქიმიური ორსულობის თავისებურებები IVF-ის დროს. ორსულობისთვის მზადება, მისი მაქსიმალური დასაშვები პროტოკოლების რაოდენობა და დედისთვის რისკები.

ბიოქიმიური ორსულობა IVF-ით

ისინი, ვინც მზად არიან დაორსულდნენ, ყოველთვის ვერ ახერხებენ ამას ბუნებრივად მრავალი მიზეზის გამო.

მაგრამ ახლა შეგიძლიათ ხელოვნურად დაორსულდეთ.

IVF არის განაყოფიერების ვარიანტი, რომელიც გეხმარებათ თქვენი ოცნება ბავშვის გაჩენაზე. თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ IVF ყოველთვის არ იწვევს ორსულობას.

რა არის ბიოქიმიური ორსულობა IVF-ის დროს?

რეპროდუქციულ მედიცინაში სპეციალისტები ხშირად იყენებენ ტერმინს ბიოქიმიური ორსულობა. BxP არის შეწყვეტილი ორსულობა, რომელიც შეიძლება მოხდეს მრავალი მიზეზის გამო. კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგ ის გადადის საშვილოსნოს ღრუში, სადაც შემდგომში მიმაგრებულია საშვილოსნოს ენდომეტრიუმზე. შემდეგ კვერცხუჯრედი უარყოფილია, ახასიათებს სისხლიანი გამონადენი.

ინ ვიტრო განაყოფიერება არის განაყოფიერების მეთოდი, რომელიც ხორციელდება ხელოვნურად ჩანასახოვანი უჯრედების შერწყმით და ემბრიონის სპეციალურ ინკუბატორში გაზრდით. ამის შემდეგ ის გადადის საშვილოსნოში. ყველაზე ხშირად, ბიოქიმიური ორსულობის დიაგნოზი დგება ხელოვნური განაყოფიერების ან IVF-ის შემდეგ.

წყვილების დაახლოებით 20% განიცდის უნაყოფობას.

რომელ კვირამდე ითვლება ბიოქიმიური ორსულობა?

ითვლება, რომ ორსულობის ბუნებრივი შეწყვეტა ხდება კონცეფციის დაწყებიდან მეორე კვირაში.

თუ ვსაუბრობთ IVF-ზე, ეს ხდება ემბრიონის საშვილოსნოში გადატანისთანავე. თუ შეწყვეტა ხდება ორი კვირის შემდეგ, მას ეწოდება miscarriage.

ნიშნები

ასეთი ორსულობა ორგანიზმში ცვლილებების გარეშე გადის. ამიტომ, თუ ქალს არ გაუკეთებია IVF და არ აკონტროლებდა hCG-ს ზრდას, მან შეიძლება არ იცოდეს, რომ ორსულად იყო. რაც შეეხება ხელოვნურ განაყოფიერებას, გონადოტროპინის დონე ყოველდღიურად კონტროლდება. ხშირად, ასეთი კონტროლის ფონზე, ქალი ემოციურად ემზადება დედობისთვის და ფსიქოლოგიური აღქმის ფონზე შეიძლება გამოჩნდეს დიდი ხნის ნანატრი ორსულობის პირველი ნიშნები:

• შეშუპება და ტკივილი მკერდში;
• ცვლილებები გემოვნების პრეფერენციებში;
• ნერვული აგზნებადობა;
• დაღლილობა და ძილიანობა.

ეს და სხვა ნიშნები, როგორიცაა ღებინება და გულისრევა, არ არის სპეციფიკური სიმპტომები, რადგან ისინი შეიძლება მოხდეს მენსტრუალური ციკლის დაწყებამდე.

შესაძლო დამატებითი ნიშნებია 1-5 დღის მცირე შეფერხება ან გადაჭარბებული სისხლჩაქცევა, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

HCG ინდიკატორები

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის ჰორმონი, რომელიც გამოიყოფა ემბრიონის მიერ ორსულობის მთელი ციკლის განმავლობაში. ამიტომ, მისი მომატებული დონე სისხლში ან შარდში მიუთითებს, რომ მოხდა განაყოფიერება. მისი გამოყოფა ქალის სხეულში მე-4 დღეს იწყება. ყოველდღიურად hCG-ის რაოდენობა იზრდება, გაორმაგდება.

იმის გამო, რომ BxB ადრე წყდება, hCG-ის მნიშვნელობა ანალიზში ყველაზე ხშირად არ აღემატება 100 mIU/ml. ასეთი ორსულობის დროს hCG მატულობს როგორც ჩვეულებრივი ორსულობისას, მაგრამ შემდეგ მკვეთრად იკლებს. ეს არის სპონტანური შეფერხების ერთ-ერთი მთავარი ნიშანი. ის ქალები, რომლებმაც გაიარეს IVF, ამის შესახებ თითქმის მაშინვე იგებენ, რადგან მათ მდგომარეობას სპეციალისტები აკონტროლებენ.

ორსულობის ტესტი ზოლის სახით ეფუძნება ორგანიზმში hCG-ის განსაზღვრის იმავე მეთოდს. მაგრამ რადგან შარდში ამ ჰორმონების რაოდენობა ნაკლებია, ვიდრე სისხლში, არ უნდა გაიაროთ ის ადრე, ვიდრე ერთი კვირის დაგვიანებით.

რატომ ხდება პრეკლინიკური სპონტანური აბორტი?

შეუძლებელია იმის თქმა, თუ რამ გამოიწვია სპონტანური პრეკლინიკური აბორტი, რადგან თითოეული სიტუაცია ინდივიდუალურად უნდა განიხილებოდეს.

ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორსულობის მიმდინარეობაზე ადრეული IVF-ის დროს, მოიცავს:

• ჰორმონალური დარღვევები;
• ანომალია ემბრიონის ქრომოსომების კომპლექტში;
• დარღვევები ქალის იმუნურ სისტემაში;
• სისხლის დაავადებები;
• ქალის რეპროდუქციული ორგანოების დაავადებები (ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, საკვერცხეების ჰიპერსტიმულაცია და ა.შ.);
• ცუდი ჩვევების არსებობა.

ჰორმონალურ დარღვევებს თან ახლავს პროგესტერონის დაბალი დონე. მისი დეფიციტი იწვევს სპონტანურ აბორტს, ან სპონტანურ პრეკლინიკურ აბორტს. ასეთ სიტუაციებში ექიმები ნიშნავენ ამ ჰორმონის შემცველ პრეპარატს.

IVF-ის შემდეგ ორსულობის შეწყვეტა ხშირად ხდება გენეტიკური ქრომოსომის ნაკრების დარღვევის გამო.

საშვილოსნოში ემბრიონის იმპლანტაციის პროცესის შემდეგ, ქალის იმუნურმა სისტემამ შეიძლება აღიქვას ის, როგორც უცხო სხეული და შეეცადოს მისგან თავის დაღწევას.

ზოგიერთი სისხლის დაავადება იწვევს სისხლდენის დარღვევას. ამის გამო ირღვევა ემბრიონის კვება, რაც იწვევს მის სიკვდილს.

როდის შეიძლება ხელახლა დაორსულება?

BxB-ს არავითარი უარყოფითი შედეგი არ აქვს ორგანიზმზე, ამიტომ შემდეგი IVF პროცესი შეიძლება განხორციელდეს რამდენიმე მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში.

ხელოვნური განაყოფიერება ხდება კრიო-გაყინული ემბრიონების მეშვეობით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ "ახალი" უჯრედები, მაგრამ ამისათვის უნდა დაელოდოთ 2-3 მენსტრუალურ ციკლს.

როგორ მოვემზადოთ ახალი ორსულობისთვის?

თუ BxB მოხდა, ეს არ არის დანებების მიზეზი. თუ ვსაუბრობთ ხელოვნურ ჩასახვაზე, მაშინ ალბათობა იმისა, რომ ემბრიონი პირველად დაფესვიანდება, სიტუაციიდან გამომდინარე, არაუმეტეს 40%-ია. განაყოფიერების შანსების გასაზრდელად საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა:

• იმპლანტირებული ემბრიონის კარიოტიპი;
• წყვილის ქრომოსომების ნაკრების თავსებადობის შემოწმება;
• რუქის ტესტი მამაკაცებისთვის;
• კოაგულოგრამა, თუ არსებობს ეჭვი, რომ ქალის სხეული მიდრეკილია თრომბოზისკენ.

დაორსულების შანსი არ არის ასი პროცენტი. 100 ქალიდან მხოლოდ 40 მიიღებს ნანატრი ორსულობას.

ხელოვნური განაყოფიერების პროცესი ახალი არ არის. ბიოქიმიური ორსულობა IVF-ით საკმაოდ ხშირად ხდება. ამის შესახებ წყვილს სპეციალისტები აცნობებენ, რომლებიც პროცედურას ატარებენ. ღირს IVF განხილვა, როგორც დაორსულების საშუალება, მაგრამ არ არის რეკომენდირებული მის მიმართვა, თუ მცდელობები წარმატებული არ არის 2 წლის განმავლობაში. ასევე, პირველი ბიოქიმიური ორსულობის დროს, რეპროდუქციულ სპეციალისტებს შეუძლიათ ურჩიონ ICSI, რომელიც გამორიცხავს გენეტიკურად „არასწორი“ კვერცხუჯრედის ან სპერმის განაყოფიერებას.

სასარგებლო ვიდეო

გასაკვირია, რომ ჩასახვის ყველა შემთხვევის დაახლოებით 70% მთავრდება ორსულობით, რომელსაც ბიოქიმიური ორსულობა (BCP) ეწოდება. დაორსულებული 100 ქალიდან მხოლოდ 30-ს შეუძლია ატაროს და გააჩინოს ბავშვი. ხშირად, მშვენიერი სქესის წარმომადგენელს არც კი ეპარება ეჭვი, რომ BHB მოხდა. მხოლოდ ყურადღებიან ქალებს, რომლებიც აქტიურად გეგმავენ დაორსულებას, შეუძლიათ ამ მდგომარეობის იდენტიფიცირება.

აბრევიატურა BCB, რომელსაც აქტიურად იყენებენ გინეკოლოგები, აღნიშნავს რთულ პროცესს - ბიოქიმიურ ორსულობას. არსებობს კიდევ ერთი ტერმინი - პრეკლინიკური სპონტანური აბორტი. ამ მდგომარეობაში ის არაფრით განსხვავდება ტრადიციულისაგან. ჯერ ფოლიკული სკდება, გამოდის ქალის გამეტი, შემდეგ კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება სპერმატოზოიდით და საშვილოსნოს ღრუში იგზავნება ფალოპის მილის მეშვეობით. ამის შემდეგ, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, რომელიც გრძელდება გაყოფით, მიმაგრებულია რეპროდუქციული ორგანოს ლორწოვან გარსზე. შემდეგ, რატომღაც, ხდება ავარია.

ექიმები ამ მდგომარეობას სპონტანურ აბორტს უწოდებენ. თუ BCB მოხდა, ეს ნიშნავს, რომ ამჯერად შეუძლებელი იქნება ტარება და მშობიარობა. ამ მდგომარეობის შენარჩუნება შეუძლებელია ემბრიონის სიცოცხლისუნარიანობის შესანარჩუნებლად.

მას შემდეგ, რაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსიდან გაიწელება, იწყება სისხლდენა, რასაც მშვენიერი სქესის წარმომადგენელთა უმეტესობა მორიგ მენსტრუაციად მიიჩნევს. მენსტრუაცია BCB-ით ციკლში შეიძლება დროულად მოვიდეს ან რამდენიმე დღით გადაიდო. როგორც ჩანს, არაფერი უცნაური არ ხდება პაციენტისთვის, მაგრამ არა ქალისთვის, რომელიც გეგმავს ორსულობას.

ცალკეულ შემთხვევებში, მშვენიერი სქესის წარმომადგენელი იგებს კონცეფციის შესახებ თითქმის მაშინვე. საკუთარი შეგრძნებების, დაკვირვების ან ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდების საფუძველზე პაციენტი დარწმუნდება ახალ მდგომარეობაში. თუ ამის შემდეგ დროული მენსტრუაცია იწყება, მაშინ ორსულობა ბიოქიმიური იყო. ეს მდგომარეობა არანაირ საფრთხეს არ უქმნის ქალის ჯანმრთელობას. თუმცა მრავალჯერ განმეორების შემთხვევაში საჭიროა პროვოცირების მიზეზების ძიება.

სიმპტომები და გამოკვლევები

ბიოქიმიური ორსულობის ნიშნები ქალების უმეტესობისთვის, რომლებიც განიცდიან ამ მდგომარეობას, შეუმჩნეველი რჩება. გოგონა წარმართავს თავის ჩვეულ ცხოვრების წესს, არ იცის ჩასახვის შესახებ. როდესაც რამდენიმე დღის დაგვიანების შემდეგ მენსტრუაცია იწყება, ეს ბუნებრივ პროცესად აღიქმება. მხოლოდ ყურადღებიან ქალებს შეუძლიათ შენიშნონ ახალი მდგომარეობის პირველი სიმპტომები, მათ შორის:

• დილის ავადმყოფობა და მომატებული დაღლილობა;
• გაღიზიანება და ცრემლდენა;
• უცნაური კვების ჩვევები;
• კუჭ-ნაწლავის ფუნქციის დარღვევა;
• ბაზალური ტემპერატურის გაზრდა და მისი მაჩვენებლების ამ დონეზე შენარჩუნება.

თუ თქვენ იღებთ hCG-ს პირველი ნიშნების გამოვლენისას, ის დადებით შედეგს აჩვენებს ბიოქიმიური ორსულობის დროს. როგორც ცნობილია, არაორსულ პაციენტებში ამ ჰორმონის დონე არ აღემატება 5-ს. ქორიონული გონადოტროპინი BCB-ში აღემატება ამ მნიშვნელობას, მაგრამ ჩვეულებრივ არ შეესაბამება ციკლის დღით განსაზღვრულ პერიოდს. თუ გამოკვლევას გაიმეორებთ რამდენიმე დღის შემდეგ, შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ, რომ იყო ორსულობის უკმარისობა - hCG დაქვეითდა.

HCG დონე ნორმალურ ორსულობაში

ყურადღებიანმა პაციენტებმა შეიძლება შენიშნონ, რომ ბიოქიმიური ორსულობის შემდეგ პერიოდები უფრო უხვი და გაჭიანურებულია. სისხლში შეიძლება აღმოჩნდეს ლორწოს შედედება და შედედებული ენდომეტრიუმი. რა თქმა უნდა, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოკვლევა შეუძლებელი იქნება, მაგრამ ის ასევე მდებარეობს სადღაც მენსტრუალურ სისხლში.

თუ ახალი ციკლის დაწყებამდე ცოტა ხნით ადრე ნორმალური ორსულობის ნიშნები გამოჩნდება, მაგრამ შემდეგ გაქრება და მენსტრუაცია იწყება, მაშინ დიდი ალბათობით შეიძლება ვიეჭვოთ ბიოქიმიურ ორსულობაზე.

სუსტი დადებითი ტესტი

თითქმის შეუძლებელია იმის დადგენა, რომ BCB მოხდა. თანამედროვე ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური მოწყობილობებიც კი ვერ ახერხებენ საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის აღმოჩენას ასეთ ადრეულ ეტაპზე. გინეკოლოგიური მანუალური გამოკვლევა ასევე არ იძლევა შედეგს. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, ულტრამგრძნობიარე ტესტებმა შეიძლება აჩვენოს სუსტად დადებითი შედეგი. ასეთ მოწყობილობებს აქვთ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის გამოვლენის დონე მხოლოდ 10 mIU/ml. ჰორმონის დაახლოებით ეს რაოდენობა განისაზღვრება BCB-ით დაავადებული პაციენტის სისხლში. კვლევის ჩატარებისას უნდა გვახსოვდეს, რომ შარდში ჰორმონის დონე ყოველთვის ოდნავ დაბალია, ამიტომ, BCB საიმედოდ დასადგენად, უნდა გაიაროთ ლაბორატორიული ტესტი მოსალოდნელ მენსტრუაციამდე და გაიმეოროთ რამდენიმე დღის შემდეგ.

ახალი ციკლის დაწყებისთანავე იკარგება ადრე მომხდარი ბიოქიმიური ორსულობის განსაზღვრის უნარი. მილიონობით ქალი განიცდის ამ მდგომარეობას არაერთხელ მთელი ცხოვრების განმავლობაში, ამის ცოდნის გარეშე.

Მიზეზები

დღემდე მიმდინარეობს აქტიური ძიება ბიოქიმიური ორსულობის შესაძლო მიზეზების დასადგენად. ამ მდგომარეობის პროგნოზირება შეუძლებელია. შეუძლებელია იმის თქმა, ქალების რომელ ჯგუფს ექნება აუცილებლად BCB სიცოცხლის განმავლობაში და რამდენჯერ. ამ მდგომარეობის ძირითადი მიზეზები საიდუმლოების ფარდის მიღმა რჩება. ამის მიუხედავად, ლაბორატორიულად დადასტურებული BC პაციენტების საფუძვლიანი გამოკვლევა დაეხმარა სპონტანური აბორტის განვითარებისა და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის უარყოფის ტენდენციების იდენტიფიცირებას:

• მედიკამენტების მიღებით გამოწვეული სხეულის ინტოქსიკაცია, ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია ან საკვების მოწამვლა;
• ჰორმონების დისბალანსი, რაც იწვევს პროგესტერონის დეფიციტს;
• აუტოიმუნური და იმუნური დაავადებები, რომლებიც იწვევენ ორგანიზმს ემბრიონის უცხო ობიექტად აღქმას;
• სისხლის დაავადებები, რომლებიც იწვევს ნაყოფის კვერცხუჯრედის არასაკმარის კვებას;
• ნაყოფის გენეტიკური დარღვევები, მიღებული ერთი ან ორივე მშობლისგან, სიცოცხლესთან შეუთავსებელი;
• არაჯანსაღი ცხოვრების წესი, ცუდი ჩვევები, გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა.

თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი გამოიდევნება საშვილოსნოდან იმპლანტაციისთანავე, მნიშვნელოვანია დაიწყოს ამ მდგომარეობის პროვოცირების მიზეზის ძიება. ქალები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში გეგმავენ ორსულობას, ჩვეულებრივ დიაგნოზირებენ, რადგან სწორედ მათ შეუძლიათ მოკლევადიანი BCB-ის გამოვლენა. ხშირად მიზეზი არის ჰორმონალური დისბალანსი. ესტროგენის არასაკმარისი რაოდენობა, რომელიც იწვევს ენდომეტრიუმის ჰიპოპლაზიას, ან პროგესტერონის მცირე რაოდენობა, რაც იწვევს ყვითელი სხეულის დეფიციტს - ეს ყველაფერი შეიძლება გამოსწორდეს მედიკამენტების დახმარებით.

IVF-ის შემდეგ

IVF-ით განაყოფიერებისას PGD (პრეიმპლანტაციის გენეტიკური დიაგნოზი) ტარდება ემბრიონის გადატანამდე. ამ პროცედურის მთავარი ჩვენება არის ერთ-ერთი მშობლის მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც სქესობრივი გზით გადამდებია.

BCB ჩვეულებრივ წყდება მორულას სტადიაზე: კვერცხუჯრედი ამ დროს ასე გამოიყურება.

ბიოქიმიური ორსულობა ინ ვიტრო განაყოფიერების დროს, სამწუხაროდ, საკმაოდ ხშირად ხდება. ყოველი კლინიკური შემთხვევა უკმარისობით აღირიცხება. IVF-ის დროს BCB-ს უფრო მეტი ყურადღება ექცევა, ვიდრე ბუნებრივი ციკლის შეფერხებას.

თუ ქალმა სპონტანურად უარყო ემბრიონი მისი ბუნებრივი ციკლის დროს, მაშინ ალბათ არავინ იცის ამის შესახებ. მომხდარის ლაბორატორიული დადასტურებითაც კი, ექიმები ამას ყოველთვის ყურადღებას არ აქცევენ. როდესაც ბიოქიმიური ორსულობა ხდება IVF-ის შემდეგ, თითოეული შემთხვევა გავლენას ახდენს საერთო სტატისტიკაზე.

IVF-ის დროს ბიოქიმიური ორსულობის მიზეზები მცირდება მინიმალურ სიამდე. პროგესტერონის დეფიციტი შეიძლება გამოირიცხოს ზოგადად მიღებული სიიდან, რადგან ემბრიონის გადატანას მხარს უჭერს მედიკამენტები. ჰიპოპლაზია ასევე არ შეიძლება იყოს მიზეზი, რადგან არც ერთი სპეციალისტი არ გააკეთებს მანიპულირებას თხელი ლორწოვანი ფენით. ანთებითი პროცესები და ინფექციები შეუძლებელია, რადგან ტარდება პარტნიორების წინასწარი დეტალური გამოკვლევა.

ვარაუდობენ, რომ ემბრიონის გადატანის შემდეგ სპონტანური აბორტი ხდება გამოყენებული ჰორმონების დიდი რაოდენობით გამო. ინ ვიტრო განაყოფიერების პროტოკოლში ქალი განიცდის უკიდურეს სტრესს. ყველა ორგანიზმი ვერ შეძლებს გაუმკლავდეს და შეინარჩუნოს ორსულობა.

ნორმალური ორსულობა BCB-ის შემდეგ

ბუნებრივი ორსულობა ბიოქიმიური ორსულობის შემდეგ შეიძლება მოხდეს მომდევნო ციკლში. თუ მდგომარეობა დადასტურდა, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ, რომ პარტნიორებმა გაიარონ სტანდარტული გამოკვლევა: გაიარონ ტესტირება ინფექციებზე, ქალებს დაუდგინონ ჰორმონის დონე, მამაკაცებს კი სპერმოგრამა.

BCB-ის ერთჯერადი შემთხვევა, ექიმების აზრით, არ არის დეტალური გამოკვლევის მიზეზი. მაგრამ განმეორებითი წარუმატებლობა არის დიაგნოზის მიზეზი. ბიოქიმიური ორსულობის შემდგომ დაგეგმვის ციკლში გინეკოლოგმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს ქალს პროგესტერონის მედიკამენტების მიღებას საშვილოსნოს ჩასახვისთვის ხელსაყრელ მდგომარეობაში შესანარჩუნებლად.

ორსულობის შანსების გასაზრდელად აუცილებელია არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენის გამორიცხვა. მეცნიერებმა დაასკვნეს, რომ კვება მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ამ საკითხში. ქალმა, რომელიც დედობისთვის ემზადება, რაციონში უნდა შეიტანოს დიდი რაოდენობით ცილოვანი საკვები და შეამციროს ცხიმების მიღება. თქვენი ყოველდღიური დიეტა უნდა შეიცავდეს ბოსტნეულს, ხილს და მარცვლეულს. წყლის საკმარისი მოხმარება სასარგებლო გავლენას ახდენს ორგანიზმის ფუნქციონირებაზე, მათ შორის რეპროდუქციულ ფუნქციაზე. ცუდი ჩვევების მიტოვებით ჯანსაღი ცხოვრების წესის სასარგებლოდ, შეგიძლიათ სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ ბიოქიმიური ორსულობისგან და მოემზადოთ ნორმალური ორსულობისთვის.

განაყოფიერების შემდეგ, ემბრიონის ტროფობლასტი იწყებს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის გამოყოფას. მაგრამ მისი კონცენტრაცია ჯერ კიდევ არ არის საკმარისი ორსულობის ტესტის გამოყენებით. ჰორმონების დონე იზრდება, მაგრამ ადრეულ ეტაპზე ორსულობის განვითარება ჩერდება და მენსტრუაცია იწყება.

შესაძლებელია დადგინდეს, რომ ჩასახვა მოხდა მხოლოდ სისხლის ტესტის დახმარებით, რომლის ცვლილებები გრძელდება კიდევ რამდენიმე დღის განმავლობაში. ამიტომ, ასეთ ორსულობას ბიოქიმიური ეწოდება.

IVF-ის ფართო გამოყენებამდე ასეთი პრობლემა ცნობილი არ იყო. მაგრამ დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების გამოყენების დაწყებისთანავე, დაიწყო ორსულობის პროგრესირების თითოეულ ეტაპზე კონტროლი. დაკვირვებებმა აჩვენა ამ მდგომარეობის მაღალი სიხშირე.

ბიოქიმიური ორსულობის მიზეზები IVF-ის შემდეგ

მიზეზების შესწავლამ, რის გამოც მხოლოდ ბიოქიმიური ორსულობა ხდება IVF-ის შემდეგ, შესაძლებელი გახადა შემდეგი ფაქტორების იდენტიფიცირება:

• ადრეული აბორტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ქრომოსომული დარღვევებია. ითვლება, რომ განვითარების ანომალიების მქონე ემბრიონები ადრეულ ეტაპზე დამოუკიდებლად უარყოფილია.
• ჰორმონალური დონის ცვლილებები, რომლებიც დაკავშირებულია პროგესტერონის არასაკმარის დონესთან, მთავარი ჰორმონის, რომელიც ხელს უწყობს ორსულობის განვითარებას.
• აუტოიმუნური პროცესები დედის სხეულს ემბრიონის წინააღმდეგ აქცევს. ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომით, ანტისხეულები წარმოიქმნება ფოსფოლიპიდების მიმართ, რომლებიც უჯრედის მემბრანის ნაწილია. მდგომარეობას ამძიმებს ენდომეტრიუმის მიკროსისხლძარღვებში სისხლის შედედების წარმოქმნის ტენდენცია, რაც იწვევს ემბრიონის არასრულ კვებას.
• სისხლის კოაგულაციის პათოლოგია და თრომბოზისადმი მიდრეკილება ზრდის არა მხოლოდ ბიოქიმიური ორსულობის, არამედ ადრეული აბორტის რისკს.

IVF შეიძლება ვერ მოხერხდეს მაღალი ხარისხის ემბრიონის გამოყენებისას, თუ ის მოთავსებულია საშვილოსნოში, რომელსაც აქვს დაბალი მიმღები თვისებები. ეს შეინიშნება, როდესაც:

• ქრონიკული ანთებითი დაავადებები;
• საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი;
• ძალიან მაღალი პროგესტერონი.

ამიტომ, როდესაც პაციენტს დაუსვეს ერთ-ერთი ჩამოთვლილი მდგომარეობა, რეპლანტაცია არ ტარდება, არამედ გადაიდება პათოლოგიის აღმოფხვრამდე.

ორსულობის უკმარისობის რისკის ჯგუფში შედის შემდეგი ქალები:

• მწეველები;
• ადრეული შეწყვეტა წინა ორსულობებში;
• ქრონიკული დაავადებებით, მათ შორის ენდოკრინული დაავადებებით;
• სახიფათო პირობებში მუშაობა;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მაღალი დოზების გამოყენება შევსებამდე ცოტა ხნით ადრე;
• სტრესი, მძიმე ფიზიკური დატვირთვა.

ზოგიერთი ამ რისკის ფაქტორების აღმოფხვრა შესაძლებელია საკუთარი თავისგან, ბიოქიმიური ორსულობის განვითარების მოლოდინის გარეშე.

ბიოქიმიური ორსულობის ნიშნები

შეუძლებელია ბიოქიმიური ორსულობის დაწყების დადგენა გარე ნიშნებით. იგი არ ხასიათდება ადრეული ტოქსიკოზის სახით, ძუძუმწოვრების ჯირკვლების ან განწყობის ცვლილებების სახით. მენსტრუაციის მხოლოდ მცირე შეფერხება შესაძლებელია, რაც კვირაში არ აღემატება. მენსტრუაცია შეიძლება იყოს მძიმე და გრძელი.

ორსულობის ტესტი შეიძლება დადებითი იყოს 2-3 დღის დაგვიანებით. რამდენი ხანი სჭირდება ბიოქიმიური ორსულობის შემდეგ ტესტირებას, დამოკიდებულია შეფერხების ხანგრძლივობაზე და HCG– ს საწყის დონეზე. ოდნავ დადებითი რეაქციები შესაძლებელია განაყოფიერებიდან 10-12 დღის შემდეგ, შემდეგ 1-2 დღის შემდეგ ისინი ფერმკრთალდებიან, მეორე დღის შემდეგ კი მენსტრუაცია დადგება.

HCG ბიოქიმიური ორსულობის დროს

IVF-ის დროს კონტროლის სავალდებულო მეთოდია. პირველი 3 კვირის განმავლობაში შეუძლებელია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობის დადგენა საშვილოსნოს ღრუში და შესამჩნევია ცვლილებები ტესტებში.

ბიოქიმიური ორსულობის დროს HCG– ის ზრდა ნელა ხდება. 12-14 დღეებში, ეს ჩვეულებრივ უნდა იყოს 100-150 IU/L. თუ ეს ინდიკატორი უფრო დაბალია და შემდგომი გაზომვებით აგრძელებს შემცირებას, მაშინ უკმარისობა სავარაუდოა.

ორი ემბრიონის გადატანისას შეიძლება დაფიქსირდეს hCG-ის მატება, შემდეგ მოკლევადიანი კლება და ისევ ზრდის დასაწყისი, რაც მიუთითებს ერთ-ერთი ემბრიონის სიკვდილზე. თუ ორივე ემბრიონი იღუპება, მაშინ ჰორმონის კონცენტრაცია მხოლოდ მცირდება.

მენსტრუაცია ბიოქიმიური ორსულობის შემდეგ

წარუმატებელი ორსულობის შემდეგ მენსტრუაცია ოდნავ დაგვიანებულია და სისხლის დაკარგვა შეიძლება იყოს ჩვეულებრივზე მეტი. ზოგჯერ მენსტრუაციის ხანგრძლივობა იზრდება 1-2 დღით. მაგრამ შემდეგი ციკლი გადის ცვლილებების გარეშე.

მჭირდება ბიოქიმიური ორსულობის მკურნალობა?

ბიოქიმიური ორსულობა არ საჭიროებს განსაკუთრებულ მკურნალობას. ენდომეტრიუმის უარყოფა ხდება ბუნებრივ პირობებში; განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენები არ რჩება საშვილოსნოს ღრუში და პლაცენტური ქსოვილები ჯერ არ არის ჩამოყალიბებული. ამიტომ, კიურეტაჟი, ისევე როგორც გვიანი აბორტის შემთხვევაში, არ ტარდება.

მკურნალობა ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დადგენილია ადრეული ორსულობის შეწყვეტის განმეორებითი მიზეზები.

ბიოქიმიური ორსულობის შემდეგ გამოკვლევა

ადრეული შეწყვეტის დროს დიაგნოზის საჭიროება ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. ბიოქიმიური ორსულობა IVF-ის მესამე მცდელობიდან გაძლევთ საშუალებას დაისვას განმეორებითი აბორტის დიაგნოზი და ჩაატაროთ სიღრმისეული გამოკვლევა.

შემდგომი მცდელობისთვის მომზადებული ემბრიონები ექვემდებარება პრეიმპლანტაციის გენეტიკურ დიაგნოზს. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გამორიცხოთ გენეტიკური დარღვევები და ქრომოსომული დაავადებები. 5-დღიანი ემბრიონიდან აღებულია ერთი ბლასტომერი, რომელიც საკმარისია შემდეგი დაავადებების PCR დიაგნოსტიკისთვის:

• ჰემოფილია A;
• კისტოზური ფიბროზი;
• პატაუ, ედვარდსი, დაუნის სინდრომი;
• ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია.

მომავალ დედას ასევე უტარდება გამოკვლევა, რაც ხელს უწყობს პროტოკოლის გაუმართაობის მიზეზს. შესაძლო ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის, სისტემური მგლურას ერითემატოზის დიაგნოსტიკისთვის საჭიროა შემდეგი ტესტები:

• ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულები;
• ანტითრომბინი III;
• ანტისხეულები კარდიოლიპინის მიმართ;
• Ig A, M, G ბეტა-2-გლიკოპროტეინამდე.

თუ ბიოქიმიური ორსულობის მიზეზი შეიძლება იყოს დუნე ქრონიკული ენდომეტრიტი, მაშინ აუცილებელია ინფექციური პათოლოგიის არსებობის გამორიცხვა. ამ მიზნით გამოიყენება PCR დიაგნოსტიკა, რომელიც ხელს უწყობს ქლამიდიის, შარდოვანას და მიკოპლაზმის ჭარბი ტიტრის და სხვა პათოგენების იდენტიფიცირებას, რომლებიც უხილავია ჩვეულებრივ ნაცხში.

როდის დაგეგმოთ თქვენი შემდეგი ორსულობა?

ქალებში, რომლებმაც გაიარეს ბიოქიმიური ორსულობა IVF-ის შემდეგ, განაყოფიერების ახალი მცდელობის დაგეგმვის დრო დამოკიდებულია პროტოკოლის ტიპზე:

• არის გაყინული ემბრიონები ან კვერცხუჯრედები - პროტოკოლი შესაძლებელია მომდევნო ციკლში;
• დაგეგმილია ფოლიკულების სტიმულირება და პუნქცია ახალი კვერცხუჯრედის მისაღებად - საჭიროა 2-3 თვიანი შესვენება.

ბიოქიმიური ორსულობა არ არის სასიკვდილო განაჩენი; ეს არის უფრო სიცოცხლისუნარიანი ემბრიონის შერჩევის ბუნებრივი პროცესი. მაგრამ IVF პროცედურაში ეს არის ერთ-ერთი სიგნალი, რომელიც ემსახურება დედის ან ემბრიონების შესაძლო პათოლოგიების ინდიკატორს, რომლებიც არ არის დიაგნოზირებული. ამიტომ, ქალებმა, რომლებიც გეგმავენ ხელოვნურ განაყოფიერებას, უნდა მიატოვონ ცუდი ჩვევები, ყურადღებით მიჰყვნენ ექიმის რეკომენდაციებს და არ დაიდარდონ პირველი წარუმატებელი მცდელობისას.

იულია შევჩენკო, მეან-გინეკოლოგი, სპეციალურად საიტისთვის

სასარგებლო ვიდეო

უშვილობა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა. რას იყენებენ წყვილები, რომ გახდნენ ბედნიერი მშობლები? რჩება ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული მეთოდი ისეთი პრობლემების გადასაჭრელად, როგორიცაა უნაყოფობა. მაგრამ დღეს სულ უფრო და უფრო მეტი შემთხვევაა, როცა ორსულობა მთავრდება მის დაწყებამდე. სტატისტიკის მიხედვით, ეს ხდება 70% შემთხვევაში. ამ მოვლენას ბიოქიმიური ორსულობა ეწოდება. ეს ხდება ადრეულ პერიოდში, იმპლანტაციის განხორციელებისთანავე. ამასთან, თავად ქალი ვერც კი ამჩნევს, რომ IVF-ის შემდეგ დადგა ბიოქიმიური ორსულობა, რადგან მენსტრუაციის გაცდენამდეც კი ორსულობისთვის სისხლის ანალიზს იღებს.

ხალხმა ბიოქიმიურ ორსულობაზე საუბარი არც ისე დიდი ხნის წინ დაიწყო. მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ ეს პრობლემა არ იყო. უბრალოდ, ბოლო დრომდე მისი სწორად აღმოჩენა და შესწავლა ვერ მოხერხდა. ბიოქიმიური ორსულობა არის წარმატებული კონცეფცია, რომელიც დიაგნოზირებულია სისხლში hCG-ის დონის მიხედვით, მაგრამ არ არის დადასტურებული ულტრაბგერითი. ბიოქიმიური ორსულობისას hCG დონე ასევე ნორმაზე დაბალია და მე-14 დღეს ≤100.

მარტივად რომ ვთქვათ, როდესაც ქალი ატარებს ორსულობის ტესტს, შედეგი არის ორი ზოლი, რომელიც მიუთითებს ჩასახვის დაწყებაზე. მაგრამ როდესაც ის მოდის ექოსკოპიაზე, აღმოჩნდება, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი აკლია. ამრიგად, ექიმი სვამს დიაგნოზს - ბიოქიმიური ორსულობა.

არ არის საჭირო ამ სახის კონცეფცია ტრაგედიად მივიჩნიოთ, რადგან ექსპერტები ერთხმად ამბობენ, რომ თუ ქალი დაორსულდება და მოხდა ავარია, მაშინ უბრალოდ აუცილებელია ამ პათოლოგიური ფენომენის მიზეზის გაგება. ადეკვატური თერაპიის შემდეგ ნორმალური ორსულობა ხდება.

Მიზეზები

ბევრ ქალს არც კი აქვს ეჭვი, რომ მათ ცხოვრებაში რამდენიმე ორსულობა ჰქონიათ. და სულ სხვაა, როცა ქალები წლების განმავლობაში ექიმებთან დარბიან უნაყოფობის განსაკურნებლად და ბედნიერი დედა გახდნენ. ისინი ხატავენ სქემებს, ატარებენ საშინაო ტესტებს მორიგი მენსტრუაციის დადგომამდეც კი, ყურადღებით ასრულებენ ექიმის ყველა რეკომენდაციას და აღნიშნავენ მათ ორგანიზმში არსებულ ყველა ცვლილებას, რადგან იმედოვნებენ, რომ ამ ციკლში დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა მოხდა. სწორედ ისინი არიან, ვინც გარკვეული ტესტების გავლისას შეიძლება შეექმნას ორსულობის ბიოქიმიური ტიპი. რა თქმა უნდა, ასეთი ორსულობა მათთვის კიდევ ერთი დარღვევა გახდება, მაგრამ ამის მიუხედავად, ეს იმის ნიშანია, რომ შეიძლება ჩასახვა მოხდეს. მაშინ ექიმი ყველაფერს გაარკვევს.

გამომდინარე იქიდან, რომ ბიოქიმიური ორსულობა შეინიშნება უნაყოფო წყვილებში, ზოგიერთ ექსპერტს აქვს მცდარი მოსაზრება, რომ ეს პათოლოგიური ფენომენი ემყარება ბავშვის გაჩენის შეუძლებლობას და უნაყოფობას. მაგრამ სამედიცინო პრაქტიკოსები ამტკიცებენ, რომ ეს მოსაზრება მცდარია. ბიოქიმიური ორსულობა შეიძლება მოხდეს სრულიად ჯანმრთელ ადამიანებშიც კი. მაგრამ თუ ის დიაგნოზირებულია არაერთხელ, მაშინ ეს სერიოზული მიზეზია სხეულის ყველა ორგანოსა და სისტემის საფუძვლიანი დიაგნოზის ჩასატარებლად.

დღეს შეუძლებელია იმის დადგენა, თუ რამ გამოიწვია ბიოქიმიური ორსულობის განვითარება. ბევრი ექიმის აზრით, შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გავლენა იქონიოს პათოლოგიური პროცესის განვითარებაზე:

• ემბრიონში;
• განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის აუტოიმუნური უარყოფა;
• ჰორმონის მწვავე დეფიციტი, რომელიც ინარჩუნებს ორსულობას;
• ქალს ანამნეზში აქვს თრომბოფილია და სისხლის სხვა პათოლოგიები.

გარდა ამისა, სპონტანური პრეკლინიკური აბორტის მიზეზი შეიძლება იყოს ქალის არასწორი ქცევა ჩასახვის შემდეგ. მეორე ორსულობის დაგეგმვის გარეშე, მომავალი დედა აგრძელებს მუშაობას სახიფათო საწარმოში, სვამს ალკოჰოლურ სასმელებს დიდი დოზებით ან იცავს მკაცრ დიეტას. ეს ყველაფერი იწვევს ორსულობის შეწყვეტას, რომლის მიმაგრების დროც კი არ ყოფილა. ასე რომ, ქალებმა, რომელთაც სურთ ბავშვის გაჩენა, ჯანსაღი ცხოვრების წესი უნდა წარმართონ არა მხოლოდ ბავშვის ტარებისას, არამედ ორსულობამდე დიდი ხნით ადრე.

როგორ განვსაზღვროთ ბიოქიმიური ორსულობა

ბიოქიმიური ორსულობის დროს კონცეფცია ტარდება ისევე, როგორც კლასიკურ ორსულობაში. ფოლიკული იხსნება ქალის საკვერცხეში და მომწიფებული კვერცხუჯრედი გამოიყოფა ფალოპის მილში. იქ ის მიმაგრებულია მილის ხალიჩებზე და ელოდება სპერმის განაყოფიერებას. როდესაც განაყოფიერება ხდება, კვერცხუჯრედი იყოფა. ჯერ ბლასტოცისტი ყალიბდება, შემდეგ კი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იწყებს ფორმირებას. შემდეგ ის აღწევს საშვილოსნოს ღრუში და მიემაგრება მის კედელს. მაგრამ გარკვეული მიზეზების გამო, აქ ყველაფერი შეიძლება ისე წავიდეს, როგორც მოსალოდნელია. ორსულობის უკმარისობა ხდება მომდევნო მენსტრუაციის დაწყებამდეც და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენები მენსტრუალურ სისხლთან ერთად საშვილოსნოს ღრუს ტოვებს.

ამ სახის ორსულობას ვერც ერთი ულტრამგრძნობიარე ექოსკოპიის აპარატი ვერ გამოავლენს, სახლის ორსულობის ტესტი და მით უმეტეს, გინეკოლოგის სავარძელში გამოკვლევა აქ არ დაგვეხმარება. ბიოქიმიური კონცეფციის არსებობა შეიძლება დადასტურდეს მხოლოდ სისხლის ტესტით, რათა დადგინდეს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაცია, რომელიც არის სპეციალური ჰორმონი (hCG). ქალის ორგანიზმში მისი გამოყოფის პროცესი განაყოფიერების შემდეგ იწყება. HCG დონე იცვლება ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად, იზრდება ყოველდღე. ორსული ქალის სისხლში და შარდში იზრდება hCG კონცენტრაცია. სისხლში ჰორმონის დონე გაცილებით მაღალია, ვიდრე შარდში. ამ მიზეზით, ეს არის სისხლის ტესტი, რომელსაც შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს ბიოქიმიური ტიპის ორსულობა.

სახლის ტესტის ზოლები, რომლებსაც შეუძლიათ ორსულობის განსაზღვრა შარდში ამ ჰორმონის არსებობით, არ არის ძალიან ინფორმატიული, როდესაც ხდება ორსულობის ბიოქიმიური ტიპი, რადგან ჰორმონის კონცენტრაცია, რომელიც აფერავს მეორე ზოლს ტესტზე, ძალიან დაბალია. მაგრამ სისხლის ანალიზის დროს hCG დონის მაჩვენებლებიც კი ძალიან დაბალი იქნება ნორმალური ორსულობის დროს მონაცემებთან შედარებით. ბიოქიმიური განაყოფიერების დროს hCG-ის დონე მსგავსია იმ რიცხვებისა, რომლებიც იდენტურია აბორტის ან აბორტის შემდეგ hCG-ზე სისხლის ტესტის მიღებისას.

ბიოქიმიური ტიპის ორსულობის სიმპტომები

მაგრამ არიან ქალები, რომლებიც ოცნებობენ დედობაზე და ნამდვილად მოუთმენლად ელიან იმ მომენტს, როცა დაორსულდებიან; გარკვეული სუბიექტური ნიშნებით შეუძლიათ განსაზღვრონ, რომ ჩასახვა მოხდა. ხშირად მათი ვარაუდები დასტურდება hCG-ზე სისხლის ტესტით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მათ ეწვიათ გარკვეული სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს ორსულობის ბიოქიმიური ტიპის არსებობაზე. Ესენი მოიცავს:

• მომდევნო მენსტრუაციის მცირე შეფერხება (1-3 დღე);
• ორსულებისთვის დამახასიათებელი განწყობის ცვლილებები;
• მსუბუქი სისუსტის უმიზეზო ნიშნები;
• მკერდის შეშუპება.

ასევე, ბიოქიმიური ორსულობის შემდეგ ქალს ეწყება მტკივნეული და მძიმე პერიოდები, რომლებიც ხასიათდება სისხლის შედედებით. სწორედ ისინი მიუთითებენ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გათავისუფლებაზე. მენსტრუაციის დაგვიანება 6 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, სისხლში hCG-ის დონე 5 mU/ml-ზე მეტი და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობა საშვილოსნოს ღრუში არის სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს კლასიკური ორსულობის არსებობაზე.

ბიოქიმიური ორსულობა IVF-ის შემდეგ

დღეისათვის IVF რჩება უნაყოფობის წინააღმდეგ ბრძოლის ყველაზე ეფექტურ და თანამედროვე მეთოდად. მისი არსი იმაში მდგომარეობს, რომ კვერცხუჯრედი სპერმატოზოიდით განაყოფიერდება არა ფალოპის მილში, არამედ სინჯარაში. ამის შემდეგ ხდება გაყოფის პროცესი, რომელიც გრძელდება 3-5 დღე. შემდეგ ემბრიონი გადადის საშვილოსნოს ღრუში, სადაც ფიქსირდება მის კედელზე და გადის შემდგომ განვითარებას, როგორც კლასიკური ჩასახვის დროს.

პრაქტიკოსმა ექიმებმა დაიწყეს შენიშვნა ნიმუში, რომ ბიოქიმიური ორსულობა IVF-ის შემდეგ ბევრად უფრო ხშირად ვითარდება. ეს გამოწვეულია უზარმაზარი ჰორმონალური მხარდაჭერით, რომელიც მოცემულია ქალებს პროტოკოლში, რათა მიაღწიონ ხელსაყრელ შედეგს IVF მანიპულაციისგან. პათოლოგიური პროცესის განვითარებაზე ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ოვულაციის ხელოვნურმა სტიმულაციამ, რომელიც საჭიროა რამდენიმე კვერცხუჯრედის მომწიფებისთვის, ხელოვნური განაყოფიერების შემდეგ საუკეთესო ემბრიონის შესარჩევად.

თუ IVF-ის დროს აღინიშნა ბიოქიმიური ტიპის ორსულობის ფაქტი, შემდეგში შესვლა დასაშვებია მხოლოდ 3 თვიური ციკლის შემდეგ. ამ დროის განმავლობაში, მეუღლეებმა უნდა გაიარონ დამხმარე გამოკვლევა წარუმატებლობის მიზეზების დასადგენად. ეს უნდა მოიცავდეს სისხლის მონიტორინგს, რომლის დროსაც დგინდება მისი მდგომარეობა და გასქელების ტენდენცია, რაც არის შეწყვეტის მიზეზი.

მიუხედავად ყველა წინააღმდეგობისა, IVF პროტოკოლში მითითებული ბიოქიმიური კონცეფციით, ბუნებრივი კონცეფცია შეიძლება მოხდეს მომდევნო ციკლში, რადგან ქალის სხეული უკვე კონფიგურირებულია ჩასახვისთვის და შემდგომი ორსულობისთვის მშობიარობით. ამიტომ ექიმები ურჩევენ წყვილებს პროტოკოლის შემდეგ, რომელიც დამთავრდა ბიოქიმიური ჩასახვით, არ დაკარგონ დრო, არამედ ეცადონ ბავშვის ბუნებრივად დაორსულებას.

მკურნალობა

ექსპერტები არ თვლიან საჭიროდ ბიოქიმიური ორსულობის მკურნალობას IVF-ის შემდეგ. ეს გადაწყვეტილება გამოწვეულია იმით, რომ ეს არ არის დაავადება. მას შემდეგ, რაც ნაყოფის სპონტანური უარყოფა ხდება განვითარების ადრეულ ეტაპებზე, არ არის საჭირო მედიკამენტებით სპეციალური მკურნალობის ჩატარება ან საშვილოსნოს ღრუს გაწმენდა, რადგან მენსტრუაციის დროს ემბრიონთან ერთად ენდომეტრიუმი მთლიანად გამოდის.
რეპროდუქტოლოგები ქალთან ერთად იწყებენ პათოლოგიური პროცესის მიზეზის ძიებას, რათა ყველა მოქმედება მიმართონ მის აღმოფხვრას. ეს არის ერთადერთი გზა, რათა თავიდან ავიცილოთ სცენარის განმეორება. ამავდროულად, სრულად არის გაანალიზებული ბიოქიმიური ტიპის ორსულობის ერთი შემთხვევაც კი.

ბიოქიმიური ორსულობის დიაგნოზის დადგენის შემდეგ, ახალ ორსულობამდე, რეპროდუქციული სპეციალისტები გვირჩევენ შემდეგი რეკომენდაციების გამოყენებას:

• ჰემატოლოგთან კონსულტაციაზე წასვლა ჰემოსტაზის მაჩვენებლების შესამოწმებლად;
• მიმართეთ იმუნოლოგს;
• გაიარეთ ტესტირება APS-ზე;
• დამატებითი თერაპია პარტნიორისთვის, როდესაც უნაყოფობის მიზეზი მამრობითი ფაქტორია;
• შეწირეთ პროგესტერონი, ესტრადიოლი და D-დიმერები პუნქციის დღეს, შემდეგ რეპლანტაციის დღეს და შემდეგ 4-5 დპპ, 7-8 დპპ-ზე;
• ორივე პარტნიორის გენეტიკური დიაგნოზი.

თუ ბიოქიმიური ორსულობა დადგინდა IVF-ის შემდეგ, მაშინ შემდგომი პროტოკოლი ინიშნება არა უადრეს 2-3 თვის შემდეგ. უფრო მეტიც, ეს პერიოდი არ არის სპეციფიკური, რადგან აქ ყველაფერი განისაზღვრება ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობით, ნაყოფის წარუმატებლობის მიზეზებით და მისი ინდივიდუალური ტოლერანტობით მანიპულირების მიმართ.

როგორც არ უნდა იყოს, ქალს ჩაუტარდა იმპლანტაცია, რაც იმას ნიშნავს, რომ მიზეზის შეწყვეტის შემდეგ მოხდება დიდი ხნის ნანატრი ჩასახვა.

როდის შეგიძლიათ დაიწყოთ დაგეგმვა?

ნორმალური ორსულობა ბიოქიმიური ორსულობის შემდეგ შეიძლება გამოვლინდეს უკვე მომდევნო მენსტრუალურ ციკლში. პოზიტიური ორსულობის ალბათობა ამ შემთხვევაში საკმაოდ მაღალია. ადრეულ ეტაპებზე სპონტანური აბორტი არ უწყობს ხელს გართულებების განვითარებას და არ ახდენს საზიანო გავლენას ქალის რეპროდუქციულ მდგომარეობაზე. აქედან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ დაგეგმვის გადადება არ არის საჭირო.

მიმოხილვები

ეკატერინა, 23 წლის

მე პირადად ვიცი, რა არის ბიოქიმიური ორსულობა, რადგან ასეთი უბედურება უკვე ორჯერ დამემართა. თავიდან მენსტრუაცია დამაგვიანდა. სასწრაფოდ ვიღებ ორსულობის ტესტს, რომელიც აჩვენებს ორ ხაზს. და მეორე დღეს მომივიდა მენსტრუაცია. მივედი ექიმთან, მაგრამ მან თქვა, რომ შეშფოთების მიზეზი არ იყო. და ის მართალი აღმოჩნდა, რადგან 2 წლის შემდეგ მშვენიერი ქალიშვილი მყავდა.

ირინა, 34 წლის

ჩემი ბიოქიმიური ორსულობა მოხდა IVF-ის შემდეგ. მე და ჩემი მეუღლე დიდი ხანია ვოცნებობდით მშობლები გავმხდარიყავით, მაგრამ ჩვენ ვერასოდეს მივაღწიეთ წარმატებას. IVF-ის შემდეგ ყველა ტესტმა აჩვენა, რომ ორსულად ვიყავი, მაგრამ ორიოდე დღის შემდეგ მენსტრუაცია მომივიდა. ექიმმა ამიხსნა, რას ნიშნავს ეს და მე და ჩემს მეუღლეს მირჩია, რომ ბავშვი ბუნებრივად დავორსულდეთ, რადგან ბიოქიმიური ორსულობის შემდეგ ყველა შანსია. და ის მართალი იყო. 2 თვის შემდეგ დავორსულდი.

ანა, 37 წლის

პირველი ქმრისგან ქალიშვილი მყავს, მაგრამ მეორე ქორწინებაში შვილის გაჩენა ვერ მოვახერხეთ. გადავწყვიტეთ IVF. ყველა პროცედურის შემდეგ ჩამინერგეს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, მაგრამ მქონდა სპონტანური აბორტი, რასაც სამეცნიერო ტერმინოლოგიაში ბიოქიმიური ორსულობა ჰქვია. მერე ისევ მოხდა. მიზეზი არის ჰორმონალური პრეპარატები, რომლებსაც ვიყენებ დარგვისთვის მომზადებამდე. როცა ექიმმა შეძლო მათი სხვებით ჩანაცვლება, მესამე მცდელობა წარმატებით დასრულდა და ვაჟი შეგვეძინა.

დღეს ბიოქიმიური ორსულობა აქტუალური რჩება. მისი არსი იმაში მდგომარეობს, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ადრეულ სტადიაზე ტოვებს საშვილოსნოს. და ეს შეინიშნება ასიმპტომურად და არ იწვევს შედეგების განვითარებას. ხშირია ასეთი პათოლოგიური ფენომენის ცალკეული შემთხვევები და არ საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას. და წარმატებული განაყოფიერება და ორსულობა შესაძლებელია მხოლოდ შემდეგი ციკლის დაწყებით. თუ ბიოქიმიური ორსულობა ზედიზედ რამდენჯერმე ხდება, მაშინ წარმატებული კონცეფციისთვის აუცილებელია გაიგოთ მიზეზები, რის გამოც ხდება სპონტანური აბორტი და შემდეგ მიმართოთ ყველა ძალისხმევას მის აღმოსაფხვრელად.