Aborts pirmās grūtniecības laikā ir Rh negatīvs. Kurai asinsgrupai nevar veikt abortu? Rh konflikta profilakse un ārstēšana

Sveiki! Šodien man ir skumja tēma, ko iedvesmojis stāsts no mammu grupām. Meitene rakstīja par to, kā ārsti viņu spītīgi pierunāja veikt abortu pēc indikācijām un kā viņa pretojās. Es domāju, kā pieņemt pareizo lēmumu, ja ārsti uzstāj uz piespiedu pārtraukumu, un sievietei ir kontrindikācijas. Piemēram, negatīvs Rh faktors.

Šoruden tikai slinkie nerakstīja par baznīcas iniciatīvu aizliegt abortus. Starp oponentu argumentiem pirmajā vietā bija nepieciešamība pārtraukt grūtniecību medicīnisku iemeslu dēļ. Šāds aborts tiek saukts par “piespiedu”, un tas paredz nopietnu diagnozi auglim vai mātei (ārpusdzemdes grūtniecība, ar dzīvību nesavienojamas patoloģijas, draudi mātes dzīvībai utt.).

Tajā pašā laikā visi kaut kā aizmirsa, ka dažām sievietēm pārtraukums principā ir kontrindicēts. Piemēram, aborts ar negatīvu Rh faktoru mātes asinīs ļoti bieži noved pie turpmākiem mēģinājumiem dzemdēt bērnu, kas beidzas ar spontānu abortu vai neauglību.

Pēc aborta šādu sieviešu organismam ir īpaši grūti atgūties, tādēļ, pat ja iestājusies nevēlama grūtniecība un asinīs nav Rh faktora, pirms galīgā lēmuma pieņemšanas desmit reizes padomājiet par sekām.

Rh konflikta cēloņi un veidi, kā to neitralizēt

Problemātiska asins saderība rodas tāpēc, ka mātei uz sarkano asins šūnu virsmas nav antigēna (olbaltumvielas). Attiecīgi, ja bērna Rh faktors ir pozitīvs (un tas notiek 50% gadījumu), mātes ķermenis to uztver kā svešķermeni un cenšas izraidīt augli. Faktiski tāpēc negatīvs Rh faktors ir bīstams. Tiesa, ja sieviete bērnu gaida pirmo reizi, tad risks joprojām ir minimāls.

Pirmkārt, reakcija uz to, ka auglim nekad nevar izveidoties pozitīva asinsgrupa (puse gadījumu tieši tā ir). Otrkārt, laicīgi (7-8 nedēļās) reģistrējoties pie akušieres-ginekologa un regulāri ziedojot asinis Rh faktoram, topošā māmiņa palīdz grūtniecībai noritēt pareizi un droši.
Arī topošajam tētim būs jāveic pārbaudes, īpaši, ja viņš nezina, vai viņa asinsgrupa ir pozitīva vai negatīva.

Tiklīdz sievietes pētījumu rezultāti atklāj antivielu klātbūtni un jo īpaši to augšanu, topošajai māmiņai tiek nozīmēts anti-Rēzus imūnglobulīns. Šīs zāles palīdz stabilizēt augļa un grūtnieces stāvokli. To ievada mātei visu grūtniecības laiku un tūlīt pēc dzemdībām.

Otrā grūtniecība un negatīva asinsgrupa

Situācija ir nedaudz sarežģītāka, ja pārim jau ir bērns un ģimene ir nolēmusi par otru mazuli, vai arī sievietei ar negatīvu Rh ir iesaldēta grūtniecība, spontāns aborts vai aborts. Ir labi, ja māmiņa zina, ka viņai pēc dzemdībām vai pēc operācijas injicēts antirēzus imūnglobulīna serums, tad ir cerība, ka sievietes asinīs nenotiks negatīvas reakcijas.

Pretējā gadījumā, tā kā ķermenis jau ir pazīstams ar svešām IgG tipa antivielām, augļa iznēsāšanas problēmu iespējamība ļoti palielinās. Šajā gadījumā atkal ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk vērsties pie ārsta.

Sievietei pašā pirmajā grūtniecības stadijā ir jānoskaidro, ko ietekmē antivielu titru palielināšanās asinīs. Otrā grūtniecība ar Rh konfliktu starp māti un augli var būt ļoti sarežģīta, tostarp hospitalizācija saglabāšanai un intrauterīna asins pārliešana bērnam.

Bet arī šeit ārstiem jau ir zināmi sasniegumi. Papildus seruma ieviešanai tie arī strādā, lai attīrītu asins plazmu un pat "maldinātu" mātes pārmērīgi aktīvās antivielas, novēršot viņu uzmanību no uzbrukuma auglim.

Piespiedu aborts un Rh faktors

Ko darīt, ja kādu (ļoti, ļoti nopietnu!) iemeslu dēļ sievietei ar negatīvu asinsgrupu tiek ieteikts pārtraukt grūtniecību? Šajā gadījumā tikai agrīns aborts var mazināt sekas. Tam jānotiek pirms augļa asinsrites veidošanās, t.i., maksimāli 7 nedēļas. Tajā pašā laikā sievietei ir pilnībā jāapzinās, ka viņa vēlāk nevarēs dzemdēt bērnu.

Jāņem vērā, ka negatīva asinsgrupa ir kontrindikācija tikai ķirurģiskam abortam. Es neatradu nekādu informāciju par to, ka, ja jums ir Rh faktors, jūs nevarat veikt vakuuma vai medicīnisku abortu. Labāk ir pārbaudīt ar savu ārstu, cik drošas būs šādas metodes.

Pēc operācijas pacientam tiek ievadīts anti-Rēzus imūnglobulīns, lai samazinātu organisma jutību pret svešu šūnu iedarbību. Zāles jāievada pirmo divu stundu laikā pēc grūtniecības pārtraukšanas vai pirmo trīs dienu laikā pēc operācijas. Tas ir vienīgais veids, kā samazināt draudus sievietes turpmākajai grūtniecībai.

Un visbeidzot. Es nezinu, kādi nopietni iemesli var piespiest sievieti veikt abortu un vai tie ir salīdzināmi ar iespējamu neauglību. Kas tas varētu būt? Smagas patoloģijas nedzimušam bērnam? Liela mātes vai mazuļa nāves iespējamība? Es tiešām nezinu.

Kopumā tēma par abortu, pat piespiedu abortu, ir diezgan pretrunīga un pretrunīga. Vai tie ir jāaizliedz? Es domāju, ka nē. Vai ir nepieciešams pastiprināt kontroli pār šo procedūru? Varbūt jā, bet bez fanātisma.

Galvenais ir tas, ka pēdējais vārds šajā jautājumā paliek tikai sievietei. Ārstu uzdevums ir skaidrot sekas, kompetenti novest pie lēmuma, izvērtēt riskus, nevis iebiedēt pacientu statistikas, plānu un citas birokrātijas dēļ.

Nu tad draugi. Man šķiet, ka esmu pietiekami detalizēti apskatījis jautājumu par aborta vai grūtniecības iespējamību Rh konflikta gadījumā. Es ceru, ka ne jūs, ne jūsu draugi nesastapsies ar šo problēmu.

Apmeklējiet mani biežāk, aiciniet draugus, pievienojieties diskusijām komentāros. Kā vienmēr, es pateicos par atkārtotu publicēšanu!

Kad sievietes dzīvē sākas grūtniecība, viņai visnopietnāk jārūpējas par savu veselību.

Viens no šiem faktoriem, kam jāpievērš uzmanība, ir Rh faktors, kas saistīts ar īpaša proteīna – sarkano asins šūnu – atrašanos uz asins šūnu virsmas. Lielākajai daļai cilvēku šis proteīns ir asinīs un ir pozitīvs Rh.

Kas ir negatīvs Rh faktors sievietei?

Tomēr aptuveni 15 procenti cilvēku iztiek bez šī proteīna, kā rezultātā viņu asinis ir Rh negatīvas. Pats par sevi pozitīvs vai negatīvs Rh faktors ir tikai fizioloģiskas īpašības rādītājs un nav saistīts ar draudiem cilvēka veselībai.

Kāds ir negatīva Rh faktora risks grūtniecības laikā?

Bet ar grūtniecības iestāšanos situācija mainās. Pāriem, kuros abiem partneriem ir vienāds Rh faktors, nav jāuztraucas. Nav īpaša iemesla bažām situācijā, kad mātes asinīm ir pozitīvs, bet tēva asinīm ir negatīvs Rh faktors. Sakarā ar to, ka mātes asinis ir stiprākas, bērns no viņas manto pozitīvo Rh. Gadījumos, kad mātes asinis ir Rh negatīvas un tēva asinis ir pozitīvas, rodas nedroša situācija, jo Risks, ka bērns mantos Rh no sava tēva, ir diezgan augsts.

Hemolīzes pazīmes asins analīzē. Kāpēc Rh konflikts ir bīstams grūtniecības laikā?

Rezultāts var būt Rh konflikta rašanās, kurā mātes ķermenis uztvers proteīna klātbūtni augļa asinīs kā kaut ko svešu un tāpēc visos iespējamos veidos centīsies to izraidīt no ķermeņa. Sekas ir antivielu veidošanās, kas nonāk bērna asinīs. iznīcināt viņa asins šūnas. Šim procesam ir dots nosaukums hemolīze.

Rēzus konflikta sekas starp māti un bērnu

Nav grūti saprast, ka šī parādība nopietni apdraud nedzimušā bērna veselību. Hemolīzes dēļ augļa orgāni ir piepildīti ar šķidrumu, pretēji normai. Pat pēc bērna piedzimšanas šīs antivielas turpina darboties kādu laiku, kas gandrīz visos gadījumos izraisa jaundzimušā hemolītisko slimību.

Rh konflikta iespējamība pirmās grūtniecības laikā

Izveidoto antivielu veids ir atkarīgs no tā, vai sieviete ir stāvoklī pirmo vai otro reizi. Pirmās grūtniecības gadījumā saražotās antivielas ir diezgan lielas, un tāpēc tās nonāk bērna asinīs daudz retāk nekā otrās grūtniecības gadījumā, kad tās viegli iekļūst asinīs caur nabassaiti. Šis modelis izraisa parādību, ka pirmās grūtniecības laikā rēzus atšķirības rezultātā ievērojami samazinās risks un ir mazāka iespēja izraisīt rēzus konfliktu.

Vai Rh konflikta dēļ var būt spontāns aborts?

Rh faktoru neatbilstība kļūst par izplatītu grūtniecības neveiksmes cēloni spontāno abortu vai spontāno abortu veidā.

Kā tiek diagnosticēts Rh konflikts?

Tā kā topošās māmiņas stāvoklis Rh konflikta dēļ nepasliktinās, nav iespējams “ar aci” noteikt tās klātbūtni grūtnieces organismā. Šo uzdevumu lieliski izpilda ultraskaņa, kas nosaka iekšējo orgānu izmēru palielināšanos, liela daudzuma šķidruma klātbūtni tajos, kā dēļ auglis nespēj ieņemt savu dabisko stāvokli un atrodas stāvoklī. ar izplestām kājām, ko sauc par Budas stāvokli.

Vai grūtniecības laikā tiek veikta anti-Rēzus imūnglobulīna injekcija?

Topošās mātes asiņu pārbaude uz antivielu klātbūtni ir arī viens no uzticamākajiem veidiem, kā noteikt Rh konfliktu. Novēršana pret antivielu parādīšanos grūtnieces organismā var būt imūnglobulīna ievadīšana viņas ķermenī.

Atbildīgi un līdzsvaroti plānojot grūtniecību un dzemdības, topošajiem vecākiem ir jāņem vērā ne tikai sava ķermeņa veselība, bet arī daudzi faktori, kas var ietekmēt gaidāmā mazuļa veselību. Viens no šiem faktoriem ir nesaderīgas nākamo vecāku asinsgrupas.

Medicīnā izšķir:

• 1 asinsgrupa – 0 (I).
• – A (II).
• – B (III).
• – AB (IV).

Atkarībā no tā, vai antigēns, kas vislabāk pazīstams kā , atrodas vai nav uz sarkano asins šūnu virsmas, asinis var būt vai nu Rh pozitīvas (Rh+), vai Rh negatīvas (Rh-).

Cilvēka asinsgrupa ir nemainīga īpašība. To nosaka ģenētiskie likumi un ārēju faktoru ietekmē nemainās. varbūt jau trešajā intrauterīnās attīstības mēnesī.

Parasti lielākā daļa ārstu noliedz faktu, ka topošajiem vecākiem ir nesavienojamas asinsgrupas bērna ieņemšanai. Sievietes nespēja apaugļot, iznēsāt grūtniecību un dzemdēt veselīgu bērniņu vairāk ir saistīta ar vīrieša un sievietes imunoloģisko un ģenētisko nesaderību, kā arī sievietes ķermeņa spermas ražošanu pret partnera spermu.

Vecāku asinsgrupas grūtniecības laikā var būt nesaderīgas Rh faktora dēļ. Šo faktoru nekādā gadījumā nevajadzētu atstāt novārtā grūtniecības plānošanas jautājumos.

Apaugļošanai rēzus antigēnam nav nozīmes. Tas neietekmē arī mazuļa attīstību un dzimšanu, ja sievietei ir pirmā grūtniecība vai arī viņai un viņas vīram ir rēzus – pozitīva asinsgrupa.

Tikai gadījumā, ja nedzimušā bērna tēvam ir Rh pozitīvs, tas var izraisīt mātes un grūtnieces asinsgrupu nesaderību, kā rezultātā var attīstīties dzīvībai bīstams stāvoklis. mazulis kā izoimūns konflikts Rh faktoram, labāk pazīstams kā grūtniecības laikā.

Konflikts grūtniecības laikā rodas tāpēc, ka mātes Rh-negatīvās asinis reaģē uz jaundzimušā bērna sarkanajām asins šūnām, uz kuru membrānām atrodas specifiski proteīni, it kā tie būtu svešs organisms. Tā rezultātā sievietes ķermenis sāk aktīvi ražot antivielas, kas vērstas pret augli.

Rh konflikta sekas grūtniecei var būt neatgriezeniskas un ietver:

• spontāna aborta draudiem grūtniecības sākumā vai priekšlaicīgas dzemdības;
• intraorgānu tūskas veidošanā auglim, kas var izraisīt intrauterīnās augšanas aizkavēšanos;
• hemolītiskas slimības attīstībā jaundzimušajam, ko raksturo tā sarkano asins šūnu iznīcināšana () ar mātes asinsķermenīšu palīdzību, kas vēl kādu laiku pēc piedzimšanas turpina cirkulēt bērna ķermenī.

Pašai sievietei autoimūna konflikta attīstība nekādas briesmas nerada. Viņa jutīsies labi pat tad, ja auglis, kas attīstās, sāk ciest dzemdē.

Tāpēc grūtniecēm, kuru asinīs ir konstatētas antivielas, izmantojot Kumbsa testu, ir ārkārtīgi svarīgi stingri ievērot visus grūtniecības gaitu uzraugošā ārsta ieteikumus, nekavējoties nodot asinis pārbaudei un neatstāt novārtā ultraskaņas izmeklēšanu, jo tas palīdz identificēt tūskas parādīšanos mazulim un attīstības sākumu.hemolītiskā slimība.

Vai vienmēr ir sarežģījumi?

Ja sieviete ar Rh negatīvo faktoru pirmo reizi dzīvē iestājas grūtniecība, viņas asinīs joprojām nav specifisku antivielu. Tāpēc grūtniecība noritēs pilnīgi normāli, un nebūs nekādu apdraudējumu nedzimušā bērna veselībai un dzīvībai. Uzreiz pēc dzemdībām viņai tiks ievadīts anti-Rēzus D serums, kas palīdzēs apturēt šo antivielu veidošanos.

Turklāt, tā kā antivielas Rh negatīvas sievietes asinīs laika gaitā nepazūd, bet gluži pretēji, to skaits tikai palielinās ar katru nākamo grūtniecību, šī seruma ievadīšana ir indicēta pēc katras grūtniecības, neatkarīgi no tā, kā tā beidzas. (dzemdības, spontāni vai narkotiku izraisīti aborti).

Ja sievietei ar negatīvu Rh faktoru asinīs jau ir antivielas, seruma ievadīšana ir stingri kontrindicēta.

Konfliktu veidi

Pastāv arī jēdziens par nesaderīgām asins grupām grūtniecības laikā mātei un bērnam, kas arī var izraisīt konfliktu attīstību, bet saskaņā ar ABO sistēmu.

Šāda veida komplikācijas ir tikpat izplatītas kā rēzus nesaderība, taču tās sekas nav tik katastrofālas. Tas var attīstīties, ja māte, tas ir, nesatur aglutinogēnus, un bērns manto no tēva jebkuru citu grupu, un attiecīgi viņa asinis satur antigēnus A un B gan atsevišķi, gan kopā.

Konflikts ABO sistēmā var veidoties pat pirmās grūtniecības laikā, bet auglim neveidosies patoloģiski stāvokļi, nebūs arī anēmijas pazīmju. Bet, tāpat kā Rh konflikta gadījumā, pirmajās dienās pēc piedzimšanas bērna asinīs ievērojami palielināsies bilirubīna līmenis un, lai novērstu patoloģiskās dzeltes izpausmes, būs jāveic tas pats. terapeitiskie pasākumi, piemēram, Rh faktora izoimūno konfliktu gadījumā.

Bērna un mātes asinsgrupas var būt nesavienojamas arī bērna piedzimšanai, ja topošajai māmiņai anamnēzē ir kāda slimība, piemēram, trombocitopēnija, tas ir, trombocītu skaits asinīs samazinās. Šajā gadījumā sieviete piedzīvo antivielu veidošanos, kas vērsta pret augļa trombocītiem.

Secinājums

Sākotnēji apmeklējot pirmsdzemdību klīniku, topošā māmiņa sākotnēji saņems nosūtījumu nodot asinis, lai noteiktu asinsgrupu un rēzus piederību. Rh(-) faktora gadījumā viņas vīrs saņems tādu pašu virzienu. Ja topošo vecāku Rh faktori sakrīt, autoimūna konflikta attīstība nenotiks.

Dažādu laulāto Rh faktoru gadījumā grūtniecība noritēs stingrā ginekologa uzraudzībā, lai laikus konstatētu Rh konflikta attīstības pazīmes grūtniecības laikā starp māti un augli, kā arī hemolītisko pazīmju pastiprināšanos. slimība bērnam. Ja tie tiks atklāti, sievietei būs nepieciešama steidzama hospitalizācija un specifiska ārstēšana.

Nekādā gadījumā nevajadzētu sarūgtināt un atteikties no grūtniecības iestāšanās un bērna piedzimšanas, ja viena vai otra iemesla dēļ topošo vecāku asinsgrupas nav savienojamas.

Rūpīgi uzraugot grūtniecības attīstību, ievērojot visus ginekologa ieteikumus un receptes, ir iespējams, ja neizvairās, tad līdz minimumam samazināt visas negatīvās sekas, ko izraisa dažādu asins grupu nākamie vecāki. Mēs ceram, ka uzzinājāt, kādas asinsgrupas ir nesaderīgas grūtniecībai.

Rh faktors ir nekas cits kā olbaltumviela, kas veidojas uz sarkano asinsķermenīšu – eritrocītu – virsmas. Lielākajai daļai cilvēku tas ir, un tos sauc par Rh pozitīviem, citiem vārdiem sakot, viņiem ir pozitīvs Rh faktors. Tomēr aptuveni 15% cilvēku šī proteīna nav. Tie ir cilvēki ar negatīvu Rh faktoru.

Pirmo reizi šīs parādības pētījumi tika veikti 20. gadsimta pirmajā pusē. Kopš tā laika zināšanas par šo jautājumu ir ievērojami paplašinājušās, ārsti spēj veikt nepieciešamos pasākumus, lai sievietes ar negatīvu Rh faktoru varētu dzemdēt veselus bērnus ar pretēju Rh faktoru.

Tomēr aborti ar negatīvu Rh faktoru lielākoties paliek tāds pats riskants uzņēmums kā iepriekš. Noskaidrosim, kāds ir iemesls.

Sāksim, kā saka, no plīts.
Ja sieviete ar negatīvu Rh faktoru gaida bērnu no Rh negatīva vīrieša, tad nav par ko uztraukties: mazulis būs vecāku Rh faktora nēsātājs un Rh konflikta nebūs. Šķiet, ka aborts šajā gadījumā ir saistīts tikai ar parastiem riskiem.

Ja sievietei ir negatīvs Rh faktors un vīrietis ir Rh pozitīvs, tad auglis var mantot tēva Rh faktoru. Šajā gadījumā ir ierasts runāt par Rh konfliktu.

Fakts ir tāds, ka sievietes ar Rh negatīvu ķermeni uztver Rh pozitīva bērna asinis kā draudus, kaut ko kaitīgu un svešu. Mātes asinīs sāk ražot antivielas, kuru mērķis ir aizsargāt sievietes imūnsistēmu no "invāzijas". Šķiet, ka tā ir parasta lieta, taču šīs pašas antivielas caur placentu iekļūst mazuļa asinīs un izraisa “uzbrukumu” viņa sarkanajām asins šūnām, mēģinot “iznīcināt ienaidnieku”.

Šādu “cīņu” rezultātā cieš ne tikai sieviete, bet arī bērns. Sajūtot sarkano asins šūnu zudumu, mazuļa ķermenis cenšas palielināt to ražošanu, kā rezultātā aknas un liesa daudzkārt palielinās. Taču sievietes imunitāte ir stiprāka, un auglis uzbrukumu neiztur. Asins šūnas mirst, sākas skābekļa bads, un smadzenes tiek bojātas.

Tagad ārsti ir iemācījušies tikt galā ar šo problēmu. Rh negatīva sieviete ar Rh pozitīvu augli tiek rūpīgi uzraudzīta, nepieciešamības gadījumā tiek nozīmētas īpašas procedūras, lai apturētu “karu” un turpinātu grūtniecību līdz tā dabiskajam beigām.

Tomēr dzemdību laikā pastāv risks, ka bērna asinis nonāks Rh negatīvās mātes asinīs. Ja tas notiks, ķermenis, lai arī ar atpakaļejošu spēku, sāks ražot antivielas, lai iznīcinātu svešķermeņus.

Rh negatīvais faktors un aborts: neauglības risks

Tāds pats risks, daudzkārt palielināts, pastāv, veicot. Turklāt nav svarīgi, kāda veida mākslīgā grūtniecības pārtraukšana ir jāveic. Vai tas būtu ķīmiskais, vakuuma vai klasiskais aborts, pat mākslīgās dzemdības, ja auglim ir Rh pozitīvs, tas neizies bez pēdām.

Un pat tas nav galvenais apdraudējums. Fakts ir tāds, ka pirmajā tikšanās reizē ar Rh pozitīvo asiņu svešķermeņiem mātes ķermenis ražo īpašas antivielas. Tie ir diezgan lieli, neaktīvi, un tiem ir grūti iekļūt placentā. Tāpēc pirmās grūtniecības iespējamība ar rēzus konfliktu ir ārkārtīgi augsta, un sievietes nekad nedrīkst palaist garām šo iespēju.

Bet, lai kā arī būtu, signāls ir dots, un nākamās Rh konflikta grūtniecības laikā mātes ķermenis uzreiz saņems informāciju par “kaitīgo priekšmetu” un “kaujas arēnā” nonāks cita veida “cīnītāji”. ”.

Viņu uzdevums ir vienāds - iznīcināt “ienaidnieku”. Bet tie ievērojami atšķiras no saviem priekšgājējiem: tie ir mazāki, ļoti mobili un spēj dot diezgan spēcīgu triecienu mazuļa “aizsardzības līnijai”. Tādējādi katra nākamā Rh konflikta grūtniecība palielina spontāno abortu vai augļa attīstības patoloģiju risku. Tas pats attiecas uz visiem aborts ar negatīvu Rh faktoru ar pozitīvu grūtniecību.

Katrs grūtniecības, aborta, spontāna aborta gadījums palielina šos riskus par 10% pieaugošā secībā. Tādējādi ar pietiekamu abortu skaitu kādā brīdī grūtniecības iestāšanās sievietei kļūst vienkārši bīstama un tai praktiski nav izredžu veiksmīgi beigties.

Negatīvs Rh faktors un aborts: drošības pasākumi

Tomēr lēmumu par abortu ne vienmēr sieviete pieņem viena pati. Pastāv situācijas, kad grūtniecības turpināšana ir saistīta ar vairāk briesmām nekā aborts. Šajā gadījumā sieviete ar negatīvs Rh faktors Ir vēl kaut kas, kas jums jāzina.

Aborts ar negatīvu Rh faktoru var pāriet ar minimālu sensibilizācijas (antivielu veidošanās) risku, ja tas notiek pirms 7. grūtniecības nedēļas. Fakts ir tāds, ka auglis sāk ražot svešķermeņus negatīvam rēzusam apmēram 7–8 nedēļas pēc ieņemšanas, kas nozīmē, ka līdz šim brīdim mātes ķermenis nesāks ražot antivielas, saskaroties ar augļa asinīm.

Pēc aborts ar negatīvu Rh faktoru Jāievada anti-Rh imūnglobulīns – no donoru asinīm iegūta viela, kas var apturēt antivielu veidošanos pret olbaltumvielām Rh pozitīvās asinīs.
Šo procedūru veic no 2 stundām līdz 3 dienām no grūtniecības pārtraukšanas brīža. Īpaši svarīgi tas ir aborta gadījumā pirmās grūtniecības laikā, jo tas var būtiski samazināt nākamās pozitīvās grūtniecības risku.

Zinot to, ja jūs joprojām nolemjat aborts ar negatīvu Rh faktoru, izvēlieties klīniku ar labu reputāciju un kompetentiem speciālistiem, kas var nodrošināt pilnu pasākumu klāstu komplikāciju riska samazināšanai, sākot no grūtniecības pārtraukšanas veida un laika izvēles līdz sekojošai vēlamo zāļu injekcijai.

Aleksandra Panjutina
Sieviešu žurnāls JustLady

Ziņas par grūtniecību ne vienmēr ir priecīgas un apsveicamas sievietēm. Ir nepārvarami apstākļi, kas liek priekšlaicīgi pārtraukt - abortu. Bet, neskatoties uz iespējamām veselības komplikācijām, pirms lēmuma pieņemšanas par šādu iejaukšanos ir vairākas reizes jādomā un jāizsver visi faktori. Galu galā grūtniecības pārtraukšanu sarežģī ne tikai risks nepalikt stāvoklī vai nākotnē neiznēsāt bērnu, bet arī vairāki draudi, ja sievietei ir noteikta asinsgrupa (BG). Tātad, kādai asinsgrupai nevajadzētu pārtraukt grūtniecību?

Ziņas par grūtniecību

Rh faktora jēdziens

Rēzus ir īpaša proteīna viela, kas ir pievienota sarkano asins šūnu membrānām. Tam ir antigēnas īpašības. Cilvēkus, kuru asinīs ir šis antigēns, sauc par “Rh-pozitīviem” (Rh (+)), bet tos, kuriem trūkst proteīna vielas, sauc par “Rh-negatīviem” (Rh (-)).

Šādam sadalījumam nav lielas ietekmes uz cilvēku dzīvi. Rēzus tiek ņemts vērā lielas asiņošanas gadījumā, kad rodas jautājums par asins pārliešanu. Rh negatīvo cilvēku ir sešas līdz septiņas reizes mazāk nekā Rh pozitīvo, tāpēc, ja cilvēkam ir reta ĢK (piemēram, IV), viņam būs jāmeklē donors.

Cilvēkiem, kuriem nav Rh antigēna, izpaužas imūnās aizsardzības reakcijas, piemēram: implanta atgrūšana notiek biežāk. Tāpēc Rh (-) ir vislielākā nozīme grūtniecēm, kuru auglis ir mantojis Rh (+). Tas ir bīstami sievietes ķermeņa sensibilizācijas (izteikta imūnsistēmas reakcija uz svešiem kairinātājiem - alergēniem) dēļ, kas embriju uzskata par svešķermeni.

Atsevišķs jautājums ir: vai ir iespējams veikt abortu ar negatīvu Rh? Lai uz to atbildētu, jums ir jāsaprot Rh konflikta būtība un seku bīstamība.

Rh negatīvs un grūtniecība

Galvenā problēma, kad Rh negatīva māte nēsā Rh pozitīvu bērnu, ir grūtnieces imūnsistēmas antivielu veidošanās pret augļa antigēniem, kas nonākuši asinīs. Pirmās grūtniecības laikā mazuļa un mātes asiņu sajaukšanas iespējamība ir minimāla, kas ļauj iznēsāt un dzemdēt pirmo bērnu bez komplikācijām.

Taču pirmās dzemdības, aborts, spontāns aborts vai placentas atdalīšanās noved pie sievietes imunizācijas ar mazuļa sarkanajām asins šūnām, kas veicina īpašu antivielu veidošanos organismā, kuras turpmākajās grūtniecībās uzbruks Rh pozitīvajam auglim, izraisot sensibilizāciju.

Svarīgs! Sensibilizācija, kas rodas uz Rh konflikta fona, ir iespējama šūnu imūnās atmiņas dēļ, kurā ir saglabājusies informācija par pirmo kontaktu ar embrija antigēniem.

Sensibilizācijas sākums grūtniecei nemanot. Šo stāvokli nosaka antivielu saturs viņas asinīs (to titri), no kuriem liels skaits norāda uz bērna patoloģisko procesu smagumu. Augļa bojājuma pakāpi nosaka ultraskaņas rezultāti. Sensibilizācija izraisa:

• placentas sabiezēšana;
• bērna svara pieaugums;
• pietūkums;
• sirds un citu orgānu lieluma palielināšanās, kas izraisa to disfunkciju;
• šķidruma uzkrāšanās galvaskausā un vēdera dobumā;
• augļa hipoksija;
• smagas anēmijas attīstība;
• encefalopātijas parādīšanās;
• hemolītiskās slimības rašanās.

Šādas sekas rodas sarkano asins šūnu hemolīzes (nāves) dēļ, kas izraisa smagu augļa intoksikāciju ar sabrukšanas produktiem. Tāpēc kavēšanās ar atbilstošu pasākumu veikšanu ir saistīta ar augļa acidozi (nāvi dzemdē).

Rēzus konflikts

No iepriekš minētā kļūst skaidrs, ar kādu asinsgrupu jūs nevarat veikt abortu. Galu galā, ja šādas sekas rodas, kad Rh-negatīvas sievietes pārtrauc grūtniecību, tad ir vērts visu vēlreiz nosvērt.

Video par tēmu:

Aborts: vai tas ir iespējams vai nē Rēzus ar “-” zīmi?

Cilvēki bieži jautā: kādai asinsgrupai nevajadzētu veikt abortu? Tas nav ieteicams nevienam (izņemot medicīnisku iemeslu dēļ), bet īpaši smagās sekas ir atkarīgas nevis no BG, bet gan no Rh faktora.

Bet, ja jautājums ir par sievietes dzīvību vai veselību, tad labāk ir pārtraukt grūtniecību:

• līdz 8 nedēļām, jo ​​no šī perioda embrijs sāk veidoties hematopoēze, un procedūras laikā ar turpmāku sensibilizāciju pastāv augsts risks, ka tā asinis nonāks mātes asinīs;
• 72 stundu laikā sievietei tiek ievadīta anti-Rēzus imūnglobulīna deva, kas kavē antivielu veidošanos, lai nomāktu pozitīvo Rh faktoru.

Ja ir izpildīti iepriekš minētie nosacījumi, turpmākajās grūtniecībās joprojām pastāv sensibilizācijas iespēja. Tāpēc uz jautājumu, vai ir iespējams veikt abortu, katrai sievietei jāatbild pašai, pamatojoties uz iespējamām komplikācijām nākotnē.

Izlasi arī: – sekas, kas var izraisīt Rh konfliktu

Abortu metodes

Medicīnā tiek izmantotas vairākas abortu metodes. Tie atšķiras ar apaugļotas olšūnas ekstrakcijas metodi un komplikāciju risku:

1. Medicīniskā metode ietver farmaceitisko līdzekļu lietošanu, kas veicina spontānu embrija atgrūšanu. Šāda veida aborts samazina kontakta iespējamību starp sievietes asinīm un augli, un tāpēc tiek uzskatīts par vismazāk bīstamo. Bet šim procesam ir raksturīga ilgstoša asiņošana, kas pēc būtības ir līdzīga menstruācijām. Aborts ar medikamentu palīdzību ir iespējams tikai sākuma stadijā - 4-6 nedēļas.
2. Miniaborts tiek uzskatīts par neķirurģisku metodi. To veic, izmantojot vakuuma sūkšanu, kas ar sūkšanas palīdzību atdala apaugļoto olšūnu no dzemdes sienas. Metodes lietošana ir atļauta 6-7 nedēļas, bet to pavada arī asiņošana nedēļu vai ilgāk.
3. Ķirurģiskā metode tiek veikta, nokasot embriju no dzemdes endometrija bez vizuālas kontroles (akli). Šī ir bīstama metode, jo tā negarantē pilnīgu apaugļotās olšūnas ekstrakciju, ir pilna ar asiņošanu un būtiski traumē dzemdes sienas, kas apgrūtinās embrija piestiprināšanos endometrijā turpmākajās grūtniecībās. Tāpēc šāds aborts tiek veikts galvenokārt vēlākos posmos, kad citas iespējas nav piemērojamas.

Svarīgs! Visas aborta metodes ir saistītas ar smagu asiņošanu, kas palielina anēmiju.

Pat saudzīgas grūtniecības pārtraukšanas metodes traumē dzemdes kaklu, padara plānāku dzemdes endometriju, kas ir pilns ar perforāciju (perforāciju), var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību un dažādus iekaisumus, kas iegūst hronisku formu. Bet pats galvenais, aborti noved pie neauglības.

Papildus acīmredzamajām briesmām sieviešu veselībai aborts ar šādu Rh stāvokli ir saistīts ar paaugstinātu turpmāku grūtniecību risku, kas ir bīstams spontāno abortu, Rh konfliktu, nedzīvi dzimušu bērnu vai hemolītisko patoloģiju attīstības dēļ bērnam.

Bīstamība auglim

Aborts - iespējamās sekas

Aborti ir īpaši bīstami, ja tos veic ķirurģiski vēlākos posmos. Bet citas pārtraukšanas iespējas papildus iepriekš uzskaitītajām komplikācijām noved pie sievietes imunizācijas ar augļa asins šūnām. Un tas nozīmē, ka topošās mātes ķermenis ražo anti-Rēzus antivielas, kas iekļūst bērna asinīs un uzbrūk viņa hematopoēzei turpmāko grūtniecību laikā.

To, ka grūtniecību nevajadzētu pārtraukt, īpaši sievietēm ar Rh (-), liecina šādas iespējamās sekas nākotnē:

• nespēja iestāties grūtniecība vai bieži spontānie aborti;
• iespējamās novirzes bērna intrauterīnā attīstībā sensibilizācijas dēļ (līdz nedzīvi piedzimšanai);
• iespējama perforācija vai dzemdes sieniņu bojājums, kas izraisa iekaisumu.

Aborts Rh negatīvai sievietei

Jebkurā gadījumā grūtniecības pārtraukšana ar Rh (-) nepaliek nesodīta. Tāpēc eksperti uzskata, ka, ja nav Rh antigēna, aborts ir jāaizliedz, izņemot sievietes dzīvības un veselības saglabāšanas gadījumus.

Vai ir iespējams veikt abortu ar zemu hemoglobīna līmeni?

Lielākā daļa pieredzējušo ārstu atsakās veikt abortu pacientam, kuram ir zema hemoglobīna koncentrācija. Šādas operācijas veikšana var izraisīt:

• hipertensija un sirds mazspēja;
• pietūkums;
• nieru darbības traucējumi;
• zarnu infekcijas un kuņģa-zarnu trakta slimības;
• hronisks nogurums un samazināta imunitāte.

Tas var arī negatīvi ietekmēt nākamo bērnu veselību.

Zems hemoglobīna līmenis un aborts

Pirms pieņemt lēmumu par šādu procedūru, sievietei rūpīgi jādomā un jāizsver plusi un mīnusi.