1950 онд ДЭМБ-аас хөхөөр хооллох зөвлөмж

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) хөхөөр хооллохыг амжилттай болгох хэд хэдэн дүрмийг санал болгодог. Эдгээр нь ихэнх хөхүүл зөвлөхүүд, түүний дотор би эмэгтэйчүүдэд зөвлөгөө өгөх, хүүхдээ хооллохдоо дагаж мөрддөг дүрэм юм.

Эхийн сүү нь хүүхдийн амьдралын эхний 6 сард хамгийн сайн хоол бөгөөд түүнийг орлуулах зүйл байхгүй. Эмэгтэй хүн бүр үүнийг мэдэж, хүүхдээ эрүүл мэнд, түүний биеийг хөгжүүлэх хамгийн сайн нөхцлийг бүрдүүлэхийг хүсч байвал үүнийг аксиом гэж хүлээн зөвшөөрөх ёстой. Үнэн хэрэгтээ, зөвлөмжүүд үүнийг маш тодорхой тайлбарладаг.

Эрт хөхүүлэх- төрсний дараах эхний цагийн дотор!
Шинээр төрсөн хүүхдийг лонхтой хооллохоос зайлсхийхэсвэл эх нь түүнийг хөхөнд оруулахаас өмнө өөр аргаар. Энэ нь хүүхдэд хөхөөр хооллохоос өөр хооллох сэтгэлгээг бий болгохгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай.
Эх, хүүхдийн хамтарсан засвар үйлчилгээтөрөх эмнэлэгт нэг тасагт.
Хүүхдийн хөхний зөв байрлалэхэд хөхний олон асуудал, хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог. Хэрэв ээж нь амаржих газарт үүнийг заагаагүй бол саалийн зөвлөхийг урьж, тусгайлан сурах хэрэгтэй.
Хүсэлтийн дагуу хооллодог. Ямар ч шалтгаанаар хүүхдийг хөхөнд нь суулгаж, хүссэн үедээ, хүссэн хэмжээгээр нь хөхөх боломжийг олгох хэрэгтэй. Энэ нь зөвхөн хүүхдийг ханахаас гадна түүний сэтгэц-сэтгэл санааны тайвшралд чухал ач холбогдолтой юм. Хүүхдийг ая тухтай байлгахын тулд хөхийг цагт 4 хүртэл удаа хавсаргаж болно.
Хооллох хугацааг хүүхэд өөрөө зохицуулдаг: Хүүхдээ хөхөө өөрөө суллахаас өмнө хөхнөөс нь бүү салга!
Шөнийн хооллолтХүүхэд тогтвортой хөхүүлэхийг баталгаажуулж, эмэгтэйг дараагийн жирэмслэлтээс 6 сар хүртэлх хугацаанд хамгаалдаг - тохиолдлын 96% -д. Үүнээс гадна шөнийн хооллолт нь хамгийн бүрэн дүүрэн, тэжээллэг байдаг.
Нэмэлт гагнуур хийхгүймөн гадны аливаа шингэн, бүтээгдэхүүн нэвтрүүлэх. Хэрвээ хүүхэд цангаж байгаа бол түүнийг илүү олон удаа хөхөнд оруулах хэрэгтэй.
Бүрэн хөхөөс татгалзах, хөхүүлболон лонхтой хооллох. Нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх шаардлагатай бол зөвхөн аяга, халбага эсвэл пипеткээр өгнө.
Хүүхдийг зөвхөн хоёр дахь хөхөнд шилжүүлэхтэр анхны хөхөө хөхөх болно. Хэрэв эх нь нялх хүүхдэд хоёр дахь хөхөө өгөх гэж яарах юм бол тэрээр өөх тосоор баялаг "хожуу сүү" авахгүй. Үүний үр дүнд хүүхэд хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай тулгардаг: лактоз үл тэвчих, хөөстэй сандал. Нэг хөхөө удаан хугацаагаар хөхөх нь гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг хангана.
Хөхний толгойг угаахаас зайлсхийххооллохын өмнө ба дараа. Хөхөө байнга угаах нь хөхний булчирхай, хөхний толгойноос хамгаалалтын өөхний давхаргыг арилгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хагарал үүсэхэд хүргэдэг. Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан шүршүүрт орохдоо хөхийг өдөрт нэгээс илүүгүй удаа угаах хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн шүршүүрт бага ордог бол энэ тохиолдолд хөхний нэмэлт угаах шаардлагагүй болно.
Хяналтын жингээс татгалзаххүүхэд, долоо хоногт нэгээс илүү удаа хийдэг. Энэ процедур нь нярайн хоол тэжээлийн байдлын талаар бодитой мэдээлэл өгдөггүй. Энэ нь зөвхөн эхийг цочроож, саалийн бууралт, нэмэлт тэжээлийг үндэслэлгүй нэвтрүүлэхэд хүргэдэг.
Нэмэлт сүүний илэрхийлэлийг арилгах. Хөхөөр хооллохыг зөв зохион байгуулснаар хүүхдэд яг шаардлагатай хэмжээгээр сүү гардаг тул хооллох бүрийн дараа шахах шаардлагагүй болно. Эх, хүүхдийг албадан салгах, ээж ажилдаа явах гэх мэт тохиолдолд шахах шаардлагатай.
Зөвхөн 6 сар хүртэл хөхөөр хооллодог- хүүхдэд нэмэлт тэжээл, нэмэлт тэжээл шаардлагагүй. Зарим судалгаагаар хүүхэд 1 жил хүртэл эрүүл мэндэд нь хор хөнөөл учруулахгүйгээр зөвхөн эхийн сүүгээр хооллож болно.
Хүүхдийг 1-2 нас хүртэл хөхүүл эхчүүдэд дэмжлэг үзүүлнэ. Хөхөөр хооллох талаар эерэг туршлага хуримтлуулсан эмэгтэйчүүдтэй харилцах нь шинэ эхэд өөрийн чадварт итгэх итгэлийг олж авах, хөхөөр хооллоход туслах практик зөвлөгөөг авахад тусалдаг. Тиймээс шинэ эхчүүд эхийн сүүгээр хооллохыг дэмжих бүлгүүдэд аль болох эрт хандахыг зөвлөж байна.
Хүүхэд асрах, технологийн сургалт хөхөөр хооллохЭнэ нь орчин үеийн эхэд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд ингэснээр түүнийг 1 жил хүртэл шаардлагагүй хүндрэлгүйгээр, өөртөө болон нялх хүүхдэд тав тухтай өсгөх боломжтой. Саалийн зөвлөхүүд шинэ төрсөн хүүхдэдээ анхаарал халамж тавих, ээждээ хөхүүлэх арга техникийг зааж өгөхөд тусална. Эх хүн эхийн эрхэнд хэдий чинээ хурдан суралцана, төдий чинээ бага урам хугарах, нялх хүүхдийнхээ таагүй мөчүүдийг даван туулах болно.
Хүүхдийг 1.5-2 нас хүртэл хөхүүлэх. Нэг жил хүртэлх хугацаанд хөхөөр хооллох нь саалийн зогсолтыг зогсоох физиологийн хугацаа биш тул эх, хүүхэд хоёулаа хөхүүлэх үед зовж шаналж байдаг.

Та мөн заримыг нь татаж авах боломжтой.

Нярай болон бага насны хүүхдийг хооллох дэлхийн стратеги

Глобал стратегийг ДЭМБ, НҮБ-ын Хүүхдийн сан хамтран боловсруулсан бөгөөд хооллох оновчтой арга барилаар дамжуулан нярай болон бага насны хүүхдийн хоол тэжээлийн байдал, өсөлт, хөгжлийг хангах, улмаар эрүүл мэндийг хангахад чиглэгддэг.

Энэхүү мэдээлэл нь ТУХН-ийн орнуудын мэргэжилтнүүдэд одоо хэрэглэгдэж буй хооллох зөвлөмжийг шинэчлэхэд туслах зорилготой юм.

Нярай хүүхдийг хооллох. Ээжүүдэд зориулсан гарын авлага

Уг товхимол нь шинэ эхчүүдэд зориулагдсан бөгөөд онцгой байдлын үед хөхөөр хооллох талаар хүмүүсийн байнга асуудаг асуултуудад хариулдаг. Энэ нь хүүхдэд аюул учруулахгүйгээр хөхөөр хооллох ажлыг зохион байгуулж, хөхний сүүг буцааж өгөхөд тусална.

Хөхөөр хооллох нь шинэ төрсөн хүүхдийг тэжээх байгалийн бөгөөд хамгийн сайн арга юм. Сүүлийн жилүүдэд хөхний сүү нь нялхсын хөгжилд хэрхэн нөлөөлдөг талаар олон мянган судалгаа хийсэн. Эдгээр судалгаануудын дагуу ДЭМБ-аас хөхөөр хооллох зарим дүрмийг боловсруулсан.

Хөхөөр хооллох зөвлөх

ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу одоо бүх амаржих газар, хүүхдийн эмнэлгүүдэд хөхөөр хооллох талаар зөвлөх үйлчилгээ үзүүлж байна. Өнгөц харахад эдгээр хүмүүсийн хийсэн ажил харагдахгүй ч залуу эхчүүдэд хөхөөр хооллолтыг зөв зохион байгуулахад тусалдаг зөвлөхүүд юм.

Олон жилийн турш эхчүүд өөрсдөө хөхөөр хооллох бүх нарийн төвөгтэй байдлыг даван туулахаас өөр аргагүй болсон. Өнөөдөр эмэгтэй хүн бүр байгалийн хоол тэжээл, хөхүүл үеийн олон бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх мэргэжлийн туслахтай байдаг.

ДЭМБ-аас хөхүүлэх зөвлөмжийн дагуу хүүхэд төрснөөс хойш 6 сараас доошгүй хугацаанд эхийн сүүгээр дагнан хооллох ёстой гэж мэргэжилтнүүд хэлж байна. Цаашилбал, хөхөөр хооллох нь нэмэлт тэжээлтэй хослуулах ёстой. Хөхөөр хооллох нийт хугацаа дунджаар 2 жил байх ёстой.

Орчин үеийн зөвлөхүүд ажилдаа ДЭМБ-аас нярайг хөхөөр хооллох талаархи хамгийн сүүлийн үеийн зөвлөмжийг дагаж мөрддөг.

Шинэ стандартуудын ялгаа

Өмнөх өргөдөл. Өнгөрсөн жилүүдээс ялгаатай нь өнөөдөр хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний хэдэн минутанд хөхөнд ордог. Эрт хавсаргах нь хүүхэд байгалийн хооллолтыг илүүд үздэг болохыг баталгаажуулдаг.
Хүүхдээ амьдралын эхний зургаан сард зөвхөн хөхөөр хооллоорой. Хүүхдийн амьдралын эхний саруудад нэмэлт хооллолт, нэмэлт тэжээл байхгүй байх нь нялх хүүхдийн бүрэн, тэнцвэртэй хоол тэжээлийг баталгаажуулдаг бөгөөд эхийн хувьд жирэмслэлтээс хамгаалах байгалийн арга юм.
Төрөх эмнэлэгт нярай болон эхийн хамт байх. Хэдэн жилийн өмнө шинэ төрсөн хүүхдийг зөвхөн хооллохын тулд эхэд авчирдаг байв. Энэ нь нялх хүүхдэд сэтгэлзүйн хувьд маш их дарамт байсан. Өнөөдөр хүүхдийн эмчийн эсрэг заалт байхгүй бол эх, хүүхэд төрсөн цагаасаа эхлэн хамт байна.
Хүсэлтийн дагуу хооллодог. Өмнө нь хооллох оновчтой горим нь цагт хооллож байсан гэж үздэг. Залуу эмэгтэйчүүд эрт ажилдаа явахын тулд энэ хуваарийг ЗХУ-д хэрэгжүүлдэг байв. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн судалгаагаар хүүхдэд хамгийн тохиромжтой хуваарь бол хүссэн үедээ хөхүүлэх явдал юм.
Урт хугацааны хооллолт. Өнөөдөр нялх хүүхдэд шаардлагатай хэмжээгээр хөхүүлэхийг зөвшөөрөх шаардлагатай гэж мэргэжилтнүүд хэлж байна. Мэдээжийн хэрэг, олон эхчүүд хүүхдээ цээжиндээ байнга өлгөдөг гэж гомдоллодог ч энэ нь хүүхэд эхийн хайр, халамжийг мэдэрч, зөв хөгжих цорын ганц арга зам юм.
Шөнийн цагаар хооллох. Шөнийн хооллолт нь хүүхэд, эхийн хувьд хамгийн үнэ цэнэтэй зүйл болохыг судалгаагаар нотолсон. Шөнийн цагаар хүүхэд хамгийн их шим тэжээлийг хүлээн авдаг бөгөөд эх нь дааврын хамгийн их концентрацийг хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь дахин төрөхөөс сэргийлдэг.
Лонх, соосгийг хориглох. Угж, хөхүүл хэрэглэх нь хүүхдийг хөхөөр хооллох буруу техникийг бий болгодог. Сорох техникийг зөрчих нь эмэгтэй хүний биед жирэмслэлтээс хамгаалах байгалийн үйл ажиллагааг зогсоож, хөхний өвчний хөгжилд хүргэдэг.
Хөхний өөрчлөлтийн дэглэмийг дагаж мөрдөх. Хожим нь хөхний булчирхайн гүнд байрлах сүү нь хүүхдэд маш их үнэ цэнэтэй байдаг. Хөхөө бүрэн сорж авсан тохиолдолд л хүүхэд хөхний сүүний хамгийн үнэ цэнэтэй бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хүлээн авах болно. Тиймээс эхнийх нь бүрэн хоосорсны дараа л хоёр дахь хөхийг хүүхдэд өгөх ёстой.
Хөхний толгойг байнга угаахыг хориглоно. Өмнө нь эмэгтэйчүүд хооллох бүрийн өмнө хөхөө угаахыг зөвлөдөг байсан. Өнөө үед үүнийг хэзээ ч хийх ёсгүй гэдгийг аль хэдийн мэддэг болсон. Гэдэсний микрофлорт ашигтай нянгаар баялаг хөхний талбайн тусгай хамгаалалтын давхарга үүсдэг. Эдгээр бактерийн ачаар хүүхэд гэдэсний эрүүл микрофлорыг бий болгодог. Мөн энэ давхарга нь эхийг хөхний толгой дээр ан цав үүсэхээс хамгаалдаг.
Хүүхдийг байнга жинлэхийг хориглоно. Өнөөдөр хүүхдийн эмч нар байнга жинлэх нь хүүхдийн хөгжлийн бүрэн дүр зургийг өгдөггүй гэж хэлдэг. Жинлэх оновчтой хуваарь нь эхний сард долоо хоногт нэг удаа, дараа нь сард нэг удаа байдаг.
Сүүгээ илэрхийлэхийг хориглох. Үргэлжилсэн судалгааны үр дүнгээс харахад хөхний булчирхай нь зөв хооллох үед зөвхөн хүүхдэд шаардлагатай хэмжээний сүүг үйлдвэрлэдэг. Ус шахах нь илүүдэл сүү үйлдвэрлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь олон удаа шахах, сүү үйлдвэрлэх хуваарийг зөрчихөд хүргэдэг.
Удаан хооллох. ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу 2 нас хүртэлх хүүхдийг тасралтгүй хооллох нь байгалийн хооллолтын хамгийн оновчтой үе юм. Энэ хуваарийн дагуу хөхнөөс салгах нь байгалийн жамаар явагддаг. Энэ нь эх, хүүхдэд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй.

Нярайн тав тухтай хооллох түгээмэл байрлал

Судалгааны үр дүнгээс харахад эхийн сүүгээр хооллох нь суулгалт, уушгины хатгалгаа зэрэг өвчнөөр нярайн эндэгдлийн хувийг эрс бууруулдаг. Хөхөөр хооллох нь хүүхдийг вируст өвчнөөс хамгаалж, өвчний үед хурдан эдгэрэхэд тусалдаг. Үүнээс гадна хөхний сүүтэй хүүхэд илүү хурдан хөгждөг.

Байгалийн хооллолтын бүх дүрэм журмыг дагаж мөрдөж, хөхөөр хооллох нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд эерэг нөлөө үзүүлдэг гэдгийг мэргэжилтнүүд мөн тэмдэглэж байна.

Мэргэшсэн зөвлөхүүдийг бэлтгэх

ДЭМБ НҮБ-ын Хүүхдийн сантай хамтран эмнэлгийн ажилтнуудыг хөхөөр хооллох үндсэн зарчмуудыг сургах зорилготой тусгай сургалтуудыг боловсруулсан. Хөхөөр хооллох чиглэлээр мэргэшсэн зөвлөхүүдийг бэлтгэх нь Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын тэргүүлэх зорилт юм. Өнөөдөр саалийн зөвлөхүүд клиник, амаржих газруудад ажиллах ёстой. Мэргэжилтнүүдийг залуу эхчүүдэд зөв хооллох бүх дүрмийг зааж өгөхийг уриалж байна.

Хөхөөр хооллох талаар ДЭМБ-аас ямар зөвлөмжийг жирэмсэн болон амжилттай эх хүн бүр мэдэх ёстой вэ? Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас ямар зөвлөгөө өгөх вэ? Тэднийг хэрхэн зөвтгөж, дэмжиж байгаа вэ? Олон улсын хамтын нийгэмлэгийн баталсан зөвлөмжид хөхөөр хооллохыг амжилттай болгох арван зарчим.

2003 онд Женевт болсон ДЭМБ-ын олон улсын бага хурлаар нярай, бага насны хүүхдийг хооллох дэлхийн стратегийг баталсан. Энэхүү баримт бичиг нь эхийн сүүгээр хооллохын үнэ цэнийн талаарх олон улсын хамтын нийгэмлэгийн мэдлэгийг системчлэх, цэгцлэх зорилготой юм. Үүнийг хадгалах шаардлагатай байгааг дэлхийн бүх улс орны эмнэлгийн ажилтнуудад сургах, эхчүүдэд мэдээлэл өгөх замаар хүргэх.

Тохиромжтой хоол тэжээл - амь насыг аврах

2000 онд ДЭМБ болон НҮБ-ын Хүүхдийн сангийн мэргэжилтнүүд эхийн сүү нь амьдралын эхний жилд хүүхдэд хэрхэн нөлөөлж байгааг олж мэдэхийн тулд өргөн цар хүрээтэй судалгаа хийж эхэлсэн. Судалгааны үр дүн гайхалтай байлаа.

Амьдралын эхний зургаан сартай хүүхдийг хөхөөр хооллохгүй байх нь аюултай өвчний улмаас нас барах эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.Дэлхийн хөгжиж буй, нийгмийн эмзэг орнуудад амьдарч буй суулгалт, улаанбурхан, хумхаа, амьсгалын замын халдварт өвчнөөр шаналж буй хүүхдийн амьдралын эхний жилдээ 70 орчим хувь нь хиймэл хоол авчээ.
Эхийн сүү нь хоол тэжээлийн бүрэн эх үүсвэр бөгөөд хоол тэжээлийн дутагдалтай хүүхдийн эндэгдлийг бууруулдаг.Хүүхэд зургаан сартай болтол шаардлагатай шим тэжээлийг 100% хангадаг болохыг судалгаагаар баталжээ. Арван хоёр сар хүртэлх хугацаанд энэ нь үнэ цэнэтэй бодисын 75% -ийг хангадаг бөгөөд хорин дөрвөн сар хүртэл хүүхдийн биеийг шаардлагатай бодисын бараг гуравны нэгээр хангадаг.
Хөхний сүү нь таргалалтаас хамгаалдаг.Илүүдэл жин бол хүн төрөлхтний хувьд дэлхий нийтийн асуудал юм. Үүний урьдчилсан нөхцөл нь нярай хүүхдийг хиймэл хооллох замаар бий болгодог. Ийм хүүхдүүд ирээдүйд таргалах эрсдэл 11 дахин нэмэгддэг.
Хөхний сүү нь оюун ухааныг хөгжүүлдэг.Байгалийн аргаар хооллодог хүүхдүүд хиймэл хооллож буй хүүхдүүдээс илүү оюуны чадамжтай байдаг.

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын Стратегид өгсөн гол мессеж нь төрснөөс таван нас хүртэлх хүүхдийн эндэгдлийг бууруулахын тулд эхийн сүүгээр хооллохыг дэмжих явдал юм. Энэ асуудал ялангуяа манай гаригийн нийгмийн эмзэг бүс нутагт хурцаар тавигдаж байна. Гэхдээ өндөр хөгжилтэй орнуудад ч түүний хамаарал өндөр байдаг. Эцсийн эцэст, хөхөөр хооллох нь хүний эрүүл амьдралын үндэс юм.

Уг стратеги нь төрөх эмнэлгүүдийн эмнэлгийн ажилтнууд болон төрөлтийн эмэгтэйчүүдэд практик зааварчилгаа өгөх арван зүйлийг багтаасан болно. Хөхөөр хооллох талаар ДЭМБ-аас өгсөн зөвлөмжийг нарийвчлан авч үзье.

Стратегийн үндсэн зарчмууд нь байгалийн хооллолтын ашиг тусын талаар эхчүүдэд өргөн мэдээлэл өгөх зарчимд суурилдаг.

Хөхөөр хооллох дүрмийг дэмжиж, эмнэлгийн ажилтнууд, эхчүүдийн анхааралд тогтмол хүргэж байх

Өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа стратегийн зарчмуудыг баримталдаг эмнэлгийн байгууллагуудын онцлог нь хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний өдрүүдэд хөхүүлэх үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхийн тулд эмэгтэйчүүдэд таатай нөхцлийг бүрдүүлэхэд чиглэгддэг. Ийм нөхцөлд залуу эхчүүдэд байгалийн хооллолтыг бий болгох нь илүү хялбар байх болно. ДЭМБ-ын стратегийг ашигладаг эрүүл мэндийн төвүүдийг нялх хүүхдэд ээлтэй эмнэлэг гэж үздэг.

Эмнэлгийн ажилтнуудыг хөхөөр хооллох арга техникт сургах

Өмнөх анагаах ухааны боловсролын хөтөлбөрүүд хөхөөр хооллох асуудалд хамгийн бага анхаарал хандуулдаг байв. Төрөх тасгийн эмч нарт зориулсан долоон жилийн сургалт энэ сэдэвт хэдэн цаг зарцуулагдсан. "Хуучин үеийн" эмч нар байгалийн хооллолтын үндсийг мэдэхгүй, эхчүүдэд мэргэжлийн зөвлөгөө өгч чадахгүй байгаа нь гайхах зүйл биш юм.

ОХУ-д эмч нарын мэргэжил дээшлүүлэх асуудал шийдэгдээгүй байна. Давтан сургалт, дамжаанд нэмэлт хөрөнгө шаардлагатай. Хүүхдэд ээлтэй эмнэлгийн эмч, сувилагчаас эхлээд бүх ажилтан хүүхэд төрсний дараа эмэгтэйд хөхөөр хооллох талаар шаардлагатай бүх мэдээллийг өгөх ёстой.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хөхөөр хооллохын ач тусын талаар мэдээлэл өгөх

Жирэмсэн эмэгтэй хүүхэд төрөхөөс өмнө яг яаж хооллох талаар шийдвэр гаргадаг. Энэ шийдвэрт янз бүрийн хүчин зүйл нөлөөлж болно. Жишээлбэл, жирэмсэн эх нь сүү зогсонги байдлаас болж өлссөн хүүхэд байнга уйлах эсвэл мастит өвчний талаар ахмад хамаатан садныхаа "аймшгийн түүх" -ээр сүүн тэжээл өгөх шийдвэр гаргахад хүргэдэг.

Эмнэлгийн ажилтнууд зөвхөн залуу эхэд байгалийн хооллолтын давуу талуудын талаар мэдээлэх ёсгүй. Гэхдээ бас хөхөөр хооллох арга техникийг зааж өг, энэ нь асуудал, таагүй байдалгүйгээр бүрэн хооллох боломжийг олгодог.

Төрөх үед эхийн сүүг эрт хөхүүлж эхлэхэд нь туслах

Хүүхэд төрснөөс хойш гучин минутын дотор анхны хөхөөр хооллох ёстой. ДЭМБ-ын хөхөөр хооллох талаархи эдгээр зөвлөмжийг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг.

Хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний цагт хөхөх рефлексийг идэвхжүүлэхийн тулд байгаль дэлхий зохион бүтээжээ. Хэрвээ хүүхэд яг одоо хөхөө хүлээж авахгүй бол тэр хүнд хэцүү ажлаасаа амрахын тулд хожим унтах болно. Тэгээд тэр дор хаяж зургаан цаг унтдаг.

Энэ үед эмэгтэй хүн хөхний булчирхайн өдөөлтийг хүлээн авахгүй бөгөөд энэ нь бие махбодид дохио өгдөг: цаг нь болсон! Хөхний сүүний үйлдвэрлэл, түүний тоо хэмжээ нь эмэгтэй хүн хүүхэдтэй анх харьцсан үеэс шууд хамаардаг. Эхний түгжээ хойшлох тусам эхийн сүү багасч, хоёр гурав хоног биш долоо, ес...

Эхний хавсралт нь хүүхдэд анхны бөгөөд хамгийн үнэ цэнэтэй хоол хүнс болох ангир уургийг нь өгдөг. Хэдийгээр энэ нь маш бага, шууд утгаараа дусал байдаг ч энэ нь нярайн биед асар их нөлөө үзүүлдэг.

хүнсний замыг ээлтэй микрофлороор дүүргэдэг;
дархлаа, халдварын эсрэг хамгаалалтыг өгдөг;
халдварт өвчний явцыг хөнгөвчлөх витамин А-аар ханасан;
билирубин агуулсан меконийн гэдэсийг цэвэрлэнэ.

Төрснөөс хойш хагас цагийн дотор хийгдсэн анхны хэрэглээ нь хүрээлэн буй орчны аюулаас бие махбодийн дархлааны хамгаалалтыг бүрдүүлдэг. Нярайн хөх бүрийг хөхүүлэх хугацаа 20 минут байх ёстой.

Ээжүүд хүүхдээсээ түр хугацаагаар тусгаарлагдсан тохиолдолд хөхний сүүг хадгалахад нь туслах

Зарим эмэгтэйчүүд төрсний дараа шууд хөхөөр хооллож чадахгүй. Гэсэн хэдий ч эмч нар хөхөөр хооллохыг зөвшөөрөхийг хүлээх нь гамшиг юм! Хөхний өдөөлтийн дутагдал нь саалийн саалийн сааталд хүргэдэг: сүү нь хожуу ирдэг бөгөөд хүүхдийн хэрэгцээнээс хамаагүй бага хэмжээгээр ирдэг.

Эхээсээ салсан хүүхдийг хөхөөр хооллохоос нь өмнө сүүн тэжээл өгдөг. Энэ нь гунигтай үр дагаварт хүргэдэг. Нэгэнт эхийнхээ ойролцоо нялх хүүхэд хөхөө авахаас татгалзаж, танил савнаас хооллохыг шаарддаг. Эхийн хөхний сүүний хамгийн бага хэмжээ нь хүүхдийн сэтгэл ханамжгүй байдлын нэмэлт хүчин зүйл болдог. Эцсийн эцэст сүүг "олборлох" шаардлагатай бөгөөд хүчин чармайлтаар соруулж, хольц нь өөрөө урсдаг.

Эх, хүүхдийг тусгаарлах үед хөхөөр хооллох зөвлөмжүүд нь хооллохоос өөр хувилбарыг санал болгодог - шахах. Тэд тогтмол байх ёстой, хоёроос гурван цаг тутамд хөх бүр дээр 10-15 минутын турш. Төрсний дараа гар нь эвгүй, өвдөлттэй байдаг. Хоёр фазын ажиллагааны горим бүхий эмнэлзүйн болон бие даасан хөхний насосыг ашиглах нь дээр.

Суллагдсан сүүний хэмжээ нь индикатор биш бөгөөд шахах үед хэр их гарч байгааг анхаарч үзээрэй. Эмэгтэй хүний даалгавар бол аль болох ихийг илэрхийлэх биш, харин бие махбодид сүүгээ бүрэн гаргах цаг болсон гэсэн дохио өгөх явдал юм.

Түүний амжилт, үргэлжлэх хугацаа нь хөхөөр хооллож эхлэх нь зөв эсэхээс ихээхэн хамаардаг. Гэвч төрөх эмнэлгээс гарсны дараа залуу ээж олон асуултын өмнө тулгардаг. ДЭМБ-ын хөхөөр хооллох зөвлөмж нь эдгээр асуултын заримд нь хариулахад тусална.

Хөхний сүүнээс бусад хоол хүнс, хоол хүнс дутагдах

Эрүүл мэндийн байдлаас өөрөөр заагаагүй бол ДЭМБ хүүхдийг зургаан сартай болтол нь өөр хоол, ус өгөхийг зөвлөдөггүй.

Амьдралын эхний өдрүүдэд хүүхэд тэжээллэг чанараараа баялаг ангир уургийг хүлээн авдаг. Үйлдвэрлэсэн бага хэмжээ нь түүний бүх хэрэгцээг хангахад хангалттай юм. Хүүхдээ ямар нэгэн зүйлээр дүүргэх шаардлагагүй! Түүнээс гадна энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Хэт их ус нь бөөрийг хэт ачаалдаг.Хиймэл хольцтой нэмэлт хооллолт нь хүрээлэн буй орчны нөхцөлд дасан зохицож амжаагүй хүүхдийн бөөрөнд үндэслэлгүй ачаалал үүсгэдэг. Ус нэмэх нь адилхан ажилладаг. Амьдралын эхний өдрүүдэд хүүхэд нэмэлт ус шаарддаггүй. Тэрээр эхийн анхны бүрэн сүү ирэх хүртэл хангалттай нөөцтэй төрсөн. Ангир уураг нь маш бага хэмжээний ус агуулдаг тул хүүхдийн биед нэн тохиромжтой.
Холимог нь гэдэсний микрофлорыг алдагдуулдаг.Ихэвчлэн төрсний дараах хоёр дахь өдөр хүүхэд хөхөө идэвхтэй хөхөж эхэлдэг. Туршлагагүй эхчүүд түүнийг өлсөж байгаа тул яаралтай хольцоор "тэжээх" шаардлагатай байна гэсэн дүгнэлтэд шууд хүрдэг. Үнэн хэрэгтээ, хүүхэд нь эхийн биеийг ангир уурагтай хамт ирдэг анхдагч сүүг гаргаж эхлэхэд ингэж урамшуулдаг. Хүүхэд болон таны биед ямар ч тусламж хэрэггүй, бүх зүйл өөрөө болно! Хэрэв та энэ мөчид хүүхдэд сүүн тэжээл өгвөл түүний гэдэсний микрофлор өөрчлөгдөнө. Гурван сар хүртэлх нярайд гэдэсний колик, уйлах гол шалтгаан болох дисбактериоз үүсэх болно. Хоёроос дөрвөн долоо хоногийн өмнө зөвхөн хөхөөр хооллохыг дагаж мөрдсөн ч гэсэн хүүхдийн нөхцөл байдлыг хэвийн болгох боломжтой болно.

Мэдээжийн хэрэг, нэмэлт тэжээл шаардлагатай нөхцөл байдал байдаг. Гэхдээ зөвхөн эмч үүнийг удирдах зөвлөмж өгөх ёстой. Эхийн "нэг удаагийн" хольцоор хооллох тухай аяндаа шийдвэр нь нялх хүүхдэд аюултай.

24/7 хамтын оршин суух

Ээжтэйгээ байнга нэг өрөөнд байдаг нялх хүүхэд илүү тайван, хашгирдаггүй, уйлдаггүй нь практик дээр батлагдсан. Хүүхдүүдтэйгээ танилцаж амжсан эмэгтэйчүүд өөрсдийнхөө чадварт илүү итгэлтэй байдаг. Хэдийгээр энэ нь тэдний анхны хүүхэд байсан ч гэртээ буцаж ирэхэд ээж нь "Би түүнтэй юу хийхээ мэдэхгүй байна" гэсэн асуудалтай тулгарах болно.

Үүнээс гадна, хүүхэд төрсний дараа л хамт байх нь саалийн хэвийн хөгжлийг хангах боломжийг олгодог.

Хүсэлтийн дагуу хооллодог

Саалийн зөвлөхүүд цагийг биш харин хүүхдээ харахыг зөвлөж байна. Таны хүүхэд өлсөхөө та болон эмнэлгийн ажилтнуудаас илүү сайн мэддэг. Хүсэлтийн дагуу хөхүүлэх нь хэд хэдэн давуу талтай.

Хүүхэд үргэлж дүүрэн байдаг, жингээ сайн нэмж байна.
Санаа зовох, бухимдах шалтгаан байхгүй тул хүүхэд тайван байна. Ээж нь үргэлж ойрхон байдаг бөгөөд хэвлийн хөндийн хөгжилд хүйн "үүргийг" авсан хөх нь түүнийг дулаацуулж, унтаж, айдсаа даван туулахад тусална.
Илүү их сүү байна."Эрэлт хэрэгцээгээр" хооллодог эмэгтэйчүүдийн сүүний хэмжээ нь дэглэмийг дагаж мөрддөг эмэгтэйчүүдийнхээс хоёр дахин их байдаг. Ийм дүгнэлтийг Москвагийн перинаталь төвийн эмч нар гэрээсээ гарсан эмэгтэйчүүдийн нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийсний үндсэн дээр хийжээ.
Сүүний чанар илүү сайн."Эрэлт"-ээр хооллох нь сүүг үнэ цэнэтэй бодисоор баяжуулдаг. Түүнд агуулагдах уураг, өөх тосны хэмжээ "ердийн" хооллох бүтээгдэхүүнээс 1.6-1.8 дахин их байдаг нь тогтоогдсон.
Лактостазаас урьдчилан сэргийлэх."Эрэлт"-ээр хөхүүлдэг эхчүүдийн сүү зогсонги байдалд орох эрсдэл гурав дахин бага байдаг.

Хүүхдийн хүсэлтээр хооллох дадлыг гэртээ мөн дагаж мөрдөх ёстой. Аажмаар хүүхэд эхэд тохиромжтой хооллох бие даасан дэглэмийг бий болгоно.

Хөхөө дуурайдаг бүтээгдэхүүн, төхөөрөмжөөс татгалзах

Хиймэл хүүхдэд хөхүүлэх рефлексийг хангахын тулд эхийн хөхний оронд хөхний сүүг санал болгох нь хөхний сүүг ашиглах боломжтой. Нярай хүүхдийн хувьд энэ хувилбар нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь энэ нь хөхөх техникийг өөрчилдөг бөгөөд хөх эсвэл хөхний аль нэгийг сонгох шалтгаан болдог.

Хоёр жил хүртэл хооллодог

ДЭМБ-аас хөхөөр хооллох зөвлөмжид 2 нас хүртэл хөхөөр хооллохыг зөвлөж байна. Энэ насанд эхийн сүү нь хүүхдийн тархи үүсэх, мэдрэлийн систем үүсэх, "насанд хүрсэн" хоолыг бүрэн шингээж авах ходоод гэдэсний замын эцсийн хөгжилд гол үүрэг гүйцэтгэдэг.

ДЭМБ-аас эм тариа, эрүүл ахуй хангалтгүй, чанартай бүтээгдэхүүнээр хангагдаагүй хөгжиж буй орнуудад 2 жилийн дараа хөхөөр хооллохыг дэмжихийг зөвлөж байна. Амь насанд аюултай өвчин үүсгэх аюултай хоолноос эхийн сүүгээр үргэлжлүүлэн хооллох нь дээр гэж ДЭМБ, НҮБ-ын Хүүхдийн сангийн мэргэжилтнүүд хэлж байна.

ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу 1 жилийн дараа хөхөөр хооллох шаардлагатай. Хүүхдийн нэмэлт хоол хүнс нь эхийн сүүг орлуулах эсвэл орлуулах зорилготой биш юм. Тэрээр нялх хүүхдэд шинэ амт, хоол хүнсний ер бусын бүтэцтэй танилцаж, зажлахыг зааж өгөх ёстой. Гэсэн хэдий ч хүүхэд эхийнхээ хөхөөс бие махбодоо хөгжүүлэх хамгийн чухал бодисыг авах ёстой.

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эх хүн бүр өөрийн чадварт итгэх болно. Эцсийн эцэст түүний хүүхдийн эрүүл мэнд нь эмч, хүүхдийн хоол үйлдвэрлэгч, туршлагатай эмээ нараас биш харин түүнээс хамаардаг. Энэ нь "цагаан алт" дээр суурилдаг - эхийн биеэс нялх хүүхдэд хамгийн тохиромжтой хэмжээ, найрлагад үйлдвэрлэсэн хөхний сүү.

Хэвлэх

Бараг бүх залуу ээжүүд хөхөөр хооллох үед янз бүрийн асуудалтай тулгардаг. Саалийн үед урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд ДЭМБ-аас хөхөөр хооллох талаар сараар тодорхой заасан зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь зүйтэй. Тэдний тусламжтайгаар залуу ээж бүр эмэгтэй хүн бүрийн хувьд энэ чухал үйл явцыг бий болгож, эх хүний хувьд бүрэн таашаал авах боломжтой болно.

2003 онд ДЭМБ-ын олон улсын хурлаар нярайн хоол тэжээлийн тухай тунхаглалыг баталсан. Энэхүү баримт бичгийг баталсны ачаар залуу эхчүүдийн тоо нэмэгдэж, өөрсдийн сүүгээр хооллохыг илүүд үздэг бөгөөд энэ ноцтой сэдвийг эмнэлгийн байгууллагуудын түвшинд сурталчилж байна.

ДЭМБ болон НҮБ-ын Хүүхдийн сангийн мэргэжилтнүүдийн хийсэн судалгааны явцад хөхний сүү нь нэг нас хүрээгүй хүүхдийн бие бялдар, оюун ухааны хөгжилд асар их нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ.

Хөхний сүү нь нярайн хоол тэжээлийн бүрэн эх үүсвэр юм. Тиймээс одоо байгаа хүснэгтээс харахад зургаан сар хүртэлх насны хүүхэд эхийн сүүгээр 100%, 6-12 сартайд 75%, жилийн дараа 25% -ийг эхийн сүүгээр авдаг.
Хөхөөр хооллохгүй бол нярайн эндэх эрсдэл 70% хүртэл нэмэгддэг. Энэ нь халдварт өвчин зонхилж буй ядуу буурай орны хиймэл хооллолттой хүүхдүүдэд хамаатай.
Хөхний сүү нь сэтгэцийн хөгжилд нөлөөлдөг. Хөхөөр хооллодог хүүхдийн хөгжил нь лонхтой харьцуулахад өндөр байдаг.
Хөхний сүү нь таргалалтаас найдвартай хамгаалалт болдог. Статистикийн мэдээгээр, дараа нь лонхтой хооллодог хүүхдүүд эхийн сүүгээр өссөн хүүхдээс 11 дахин илүү илүүдэл жинтэй байдаг.

ДЭМБ, НҮБ-ын Хүүхдийн сангийн тунхаглалын гол зорилго нь залуу эхчүүдийн дунд хөхөөр хооллох зарчмыг сурталчлах явдал юм. Энэхүү асран хамгаалагчийн хөтөлбөр нь эдийн засгийн нөхцөл байдал тааламжгүй орнуудад 1-5 насны хүүхдүүдийн эндэгдэлийн өсөлтийг бууруулах боломжийг олгодог.

ДЭМБ-ын хооллох зарчим нь эхийн сүүг хөхөөс шууд авах явдал юм. Хэрэв та хүүхдээ хөхний сүү эсвэл хиймэл хольцоор тэжээх юм бол хүүхэд эхийн зүрхний цохилтыг сонсож, энхрийлэл, халамжийг мэдэрч, хүүхдийн жин нэмэхийн тулд сарын хүснэгтийн дагуу жин нэмэх нормыг дагаж мөрддөг ч гэсэн ашиг тусыг авахгүй. дулаан. Энэ тал нь эх, хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн харилцаанд нөлөөлдөг тул маш чухал юм. Хүүхдийг хооллох практик гарын авлага нь 10 зарчмаас бүрдэнэ. Тэд хөхүүл эхчүүд болон эмнэлгийн байгууллагын ажилтнуудад хөхөөр хооллох үйл явцыг сар бүр зөв зохион байгуулахад туслах ёстой. Хөхөөр хооллох эдгээр зарчмуудтай илүү дэлгэрэнгүй танилцах нь зүйтэй.

Хөхөөр хооллох зарчмуудыг дэмжих

ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу эрүүл мэндийн байгууллага бүр хүүхэд төрсний эхний өдрүүдэд залуу эхчүүдэд хөхүүлэх үйл явцыг сайжруулахад тохь тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх үүрэгтэй. Энэ нь хөхүүл эхэд хурдан дасан зохицож, хөхөөр хооллохтой холбоотой бүх санаа зовнилоос ангижрахад тусална.

Эмнэлгийн ажилтнуудын боловсрол

Харамсалтай нь, бүх эмнэлгийн байгууллагууд залуу эхчүүдэд мэргэшсэн тусламж үзүүлж чадахгүй. Олон жилийн турш эхийн сүүгээр хооллох асуудалд төдийлөн анхаарал хандуулаагүй. Эмэгтэйчүүд тодорхой мэдлэг дутмаг байсан тул олон хүн хөхөөр хооллохоос татгалздаг. Өнөөдөр байдал аажмаар өөрчлөгдөж байна.

Шинээр төрсөн хүүхдээ хэрхэн хооллохыг эмэгтэй хүн бүр өөрөө шийддэг. Энэ чухал асуудлыг хүүхэд төрөхөөс өмнө шийддэг бөгөөд энэ шийдвэрт ихэвчлэн хөхөөр хооллох, цээжинд түгжрэл үүсч болзошгүй, эрүүл мэнд муудаж, байнга уйлж, өлсөж байдаг тухай хаа нэгтээ сонссон аймшигтай түүхүүд нөлөөлдөг. Хооллох байгалийн үйл явцад сөрөг хандлагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмнэлгийн ажилтнууд жирэмсэн эхчүүдэд жирэмсэн үед болон хүүхэд төрсний дараа шууд зөвлөгөө өгөх үүрэгтэй.

Төрөх үеийн эмэгтэйчүүдэд хөхөөр хооллох анхны тусламж

ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу нярайн хөхний анхны хавсралт нь төрснөөс хойш 30 минутын дараа байх ёстой. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүний хөхний сүү үйлдвэрлэх үйл явц идэвхжиж, төрөх явцад ядарсан хүүхэд өөрийгөө сэргээж, нойрмоглох боломжтой болно. Хэрэв та хүүхдээ хөхөнд нь цаг тухайд нь оруулахгүй бол тэр унтаж, залуу эх нь сүү гаргахгүй болно.

Эхлээд залуу ээж нь зөвхөн ялгардаг. Олон хүмүүс түүний нялх хүүхдэд үзүүлэх үүргийг дутуу үнэлдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр жижиг дусал ч гэсэн хүүхдэд маш их ашиг тустай байдаг, учир нь ангир уургийг нь:

Дархлааг бэхжүүлж, хүүхдийн биеийг халдвараас хамгаална.
Гэдэсийг мекониумаас цэвэрлэж, улмаар билирубиний хэмжээг бууруулдаг.
Хоолны замыг ашигтай микрофлороор дүүргэдэг.
Хүүхдийн биеийг А аминдэмээр баяжуулна.

Эх, хүүхдийг түр хугацаагаар тусгаарлах тохиолдолд хөхний сүүг хадгалах
Шинээр төрсөн хүүхэд болон түүний ээжийг эрүүл мэндийн шалтгаанаар түр хугацаагаар тусгаарлах шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд олон эмнэлгийн байгууллагын ажилтнууд хүүхдийг хиймэл хольцоор хооллохыг хичээдэг. Хүүхэд эхийн сүүг "хутгах" шаардлагатай тул лонхноос өөрөө чөлөөтэй урсдаг тул омогших шаардлагагүй гэдэгт хурдан дасдаг. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд хөхөө шаардахаа больдог. Ийм нөхцөлд залуу ээж сүүгээ тогтмол саах хэрэгтэй бөгөөд хэрэв хэмжээ нь маш бага байвал сандрах хэрэггүй. Хамгийн гол нь хөх нь хооллох тухай дохио хүлээн авах бөгөөд аажмаар хөхүүлэх үйл явц сайжирна.

Хэрэв залуу ээж төрөх эмнэлэгт байх хугацаандаа эмнэлгийн ажилтнуудаас шаардлагатай зөвлөгөөг авч чаддаг бол эмнэлгээс гарсны дараа гэртээ олон эмэгтэйчүүд үргэлж хариулт авах боломжгүй асуултуудад зовж байдаг. Энэ тохиолдолд ДЭМБ-ын зарчим, зөвлөмжийг үндэслэн хөхөөр хооллохыг зөвлөж байна.

Эхний өдрүүдэд шинэ төрсөн хүүхдэд ангир уураг хангалттай байх болно. Хүн бүр амжилттай хөхөөр хооллохыг тэр дор нь тогтоож чаддаггүй тул цөхрөл бүү зов, хүүхэд бага хэмжээний, гэхдээ үнэ цэнэтэй ангир уургийг нь бүрэн сэтгэл хангалуун байлгах болно.
Ус нь шинэ төрсөн хүүхдийн бөөрийг хэт их ачаалдаг гэдгийг санаарай. Хүүхдэд илүү их хоол өгөх шаардлагагүй, түүнд ангир уураг хангалттай байх болно.
Хүүхдээ сүүн тэжээл өгөх хэрэггүй. Энэ нь ихэвчлэн гэдэсний микрофлорыг зөрчихөд хүргэдэг.
Хүүхэд эхтэйгээ 24 цагийн турш байх. Хүүхэдтэй хамт байх нь хоёуланд нь итгэлтэй байх болно - хүүхэд тайван, хамгаалагдсан байх болно, залуу ээж шинэ нөхцөлд хурдан дасан зохицож чадна.

!!! Эрүүл жирэмсэн эхчүүдэд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх, шаардлагагүй эмнэлгийн оролцоог бууруулах дэлхийн стандартыг тогтоох ДЭМБ-ын шинэ удирдамжид гарын үсэг зурлаа.

« Бид эмэгтэйчүүдийг аюулгүй орчинд төрүүлэхийг хүсч байна, сайн тоноглогдсон эрүүл мэндийн байгууллагуудад бэлтгэгдсэн төрүүлэгчид. Гэсэн хэдий ч хэвийн төрөлтийг анагаах ухаан улам бүр нэмэгдүүлж байгаа нь эмэгтэйчүүдийн хүүхэд төрүүлэх чадварыг сулруулж, тэдний төрөх туршлагад сөргөөр нөлөөлж байна.ДЭМБ-ын Ерөнхий захирлын гэр бүл, эмэгтэйчүүд, хүүхэд, өсвөр үеийнхний асуудал эрхэлсэн туслах, доктор Нотемба Симела гүнж хэлэв.

Мөн анхаарна уу:

Эмэгтэй хүн бүр өөрийн дуртай төрөлтийг сонгох боломжтой (ямар ч байрлал: зогсож, өвдөг сөгдөн, хэвтэх, эмнэлэгт эсвэл гэртээ, усанд эсвэл хуурай).
Төрөхийн өмнөх, төрөлт, төрсний дараах үеийн тусламж үйлчилгээний албан бус тогтолцоо (тэдгээр нь аль хэдийн байдаг) албан ёсны тогтолцоотой зэрэгцэн ажиллах шаардлагатай. Эх, хүүхдийн эрх ашгийн үүднээс тэдэнтэй хамтран ажиллахыг бүх талаар дэмжих ёстой. Нэг систем нөгөөгөөсөө давуу тал байхгүй үед бий болсон ийм харилцаа өндөр үр дүнтэй байж болно.
Тухайн эмэгтэйн сонгосон эмнэлэг (төрөх эмнэлэг)-д хэрэглэж буй аргууд, түүний статистик мэдээллийг эдгээр эмнэлгүүдэд үйлчилдэг хүн амд (кесар хагалгааны хувь, 1000 төрөлтөд ногдох нас баралтын түвшин, нярайн стафилококк, стрептококкийн тохиолдол гэх мэт) мэдэж байх ёстой. .).
Шинээр төрсөн эхийн сэтгэлзүйн сайн сайхан байдлыг зөвхөн хүүхэд төрүүлэх үед өөрийн сонгосон хамаатан садандаа чөлөөтэй хандах замаар төдийгүй төрсний дараа үнэ төлбөргүй үзэх замаар хангах ёстой.
Эрүүл төрсөн хүүхэд эхтэйгээ үлдэх ёстой. Тэдний эрүүл мэндийн байдал үүнийг зөвшөөрөх үед. Шинээр төрсөн хүүхдийн эрүүл мэндэд хяналт тавих ямар ч үйл явц нь түүнийг эхээс нь салгах үндэслэл болохгүй! Эх, хүүхдийн хамтарсан харилцаанаас урьдчилан сэргийлэх ёсгүй бөгөөд үргэлжлэх хугацааг эхийн хүслээр тодорхойлох ёстой. Ээж, нялх хүүхдийг нэг өрөөнд байлгахыг дэмжих хэрэгтэй.
Хүүхэд төрснөөс хойш 30 минутын дараа (өөрөөр хэлбэл төрөх өрөөнд байхдаа) хөхөөр хооллож эхлэх ёстой.
Кесар хагалгааны хэсгийг дунджаар 10% -иас ихгүй тохиолдолд хэрэглэдэг.
Төрөх үед ургийн цахим хяналт нь төрөх үйл явцад үргэлж хангалттай нөлөө үзүүлдэггүй. Компьютерийн тусламжтай ургийн хяналтыг анхааралтай сонгосон тохиолдлууд болон өдөөлттэй (өдөрүүлсэн) хөдөлмөрийн үед хийх ёстой.
Төрөхөөс өмнө нийтийн үсийг хусах, бургуй хийх заалт байхгүй.
Эмэгтэйчүүд агшилтын үед алхаж чаддаг байх шаардлагатай. Эмэгтэй хүн бүр хүүхэд төрүүлэх үед ямар байрлалд орохоо шийдэх эрх чөлөөтэй байх ёстой.
Өдөөгч агшилтыг 10% -иас илүүгүй хугацаанд хийх ёстой.
Төрөх үед өвдөлт намдаах эм, мэдээ алдуулах эмийг эмнэлгийн зохих заалтгүйгээр хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Төрөлтийн тусламж үйлчилгээний сэтгэл хөдлөл, сэтгэл зүй, нийгмийн тал дээр анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

а) төрсөн газрыг сонгох, хүүхэд төрүүлж буй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн нэр дэвшүүлэх нь чухал (төлбөртэй төрөхөд);

б) бие махбодийн бүрэн бүтэн байдлыг хангах, эх, хүүхэд тусдаа өрөөнд байх шаардлагатай;

в) хүүхэд төрөхийг зөвхөн хувийн гэр бүлийн үйл явдал гэж үзэх шаардлагатай;

г) хүүхэд төрснөөс хойш 1-р сард зөвхөн эхийн сүүгээр дулаан, зохистой амьдрах нөхцөл, хоол тэжээлээр хангах нь чухал юм: зөвхөн 10% тохиолдолд хиймэл хооллохыг зөвшөөрдөг;

д) хүүхэд төрсний дараа эмнэлгийн хяналт зайлшгүй шаардлагатай;

е) эцэг эхчүүдэд хүүхэдтэй харилцах, эхэд нь туслах боломжтой байхын тулд цалинтай чөлөө олгох;

g) аль ч улс орон, бүс нутагт хүүхэд төрөхтэй холбоотой зан заншлыг хүндэтгэж, эрүүл мэндэд нь аюул учруулахгүй бол дэмжих ёстой. Ихэс ба хүйн нь хүүхдийн өмч юм;

h) бүх эх, хүүхдэд гэрт үзүүлэх тусламж үйлчилгээ нь эмнэлэгт байгаа эрүүл эмэгтэйчүүд, хүүхдэд үзүүлэх тусламж үйлчилгээтэй адил байх;

i) Бүх эцэг эх, нярай хүүхэд төрсөн цагаасаа эхлэн шууд харилцах эрхтэй. Эх, хүүхдийн хамтарсан харилцаанаас урьдчилан сэргийлэх ёсгүй, үргэлжлэх хугацааг эхийн хүслээр тодорхойлох ёстой;

и) Эмэгтэйчүүд гэртээ эрүүл мэндийн дэвтэр хөтөлж болно, энэ нь жирэмсний явц, төрөлттэй холбоотой мэдээллийг агуулсан байх ёстой. Эдгээр баримт бичигт агуулагдсан мэдээллийн нууцыг хүндэтгэх ёстой;

k) Бүх эмэгтэйчүүд болон нярай хүүхдүүд гэртээ болон эмнэлэгт байгаа эсэхээс үл хамааран өөрийн улс оронд батлагдсан зөвлөмжийн дагуу дархлааны байдлыг лабораторийн аргаар шинжлүүлэх ёстой.

Эмнэлгээс гарах хугацааг эх, хүүхдийн биеийн байдал, эцэг эхийн хүсэл, гэрийн дэмжлэг зэргээс хамаарч тогтоох ёстой хүүхдийн биеийн жин, гэхдээ аль болох хурдан ялгадас гарахад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Эцэг эхчүүд хүүхдээ асрах ажилд эртнээс идэвхтэй оролцох эрхтэй. Төрийн эрүүл мэндийн байгууллагууд эх, хүүхдийн эрүүл мэндийг их, дээд сургууль, анагаахын сургууль, нийгмийн эрүүл мэндийн хичээлийн хөтөлбөрт оруулахыг хичээх хэрэгтэй. Телевиз, радиогоор лекц, сэдэвчилсэн нэвтрүүлэг, сонин болон бусад хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр дамжуулан хүүхэд төрүүлэх, асрахтай холбоотой үүрэг хариуцлагад залуучуудыг - эцэг эх, эрүүл мэндийн ажилтнуудыг бэлтгэхэд чиглэсэн сурталчилгаа, боловсролын ажлыг явуулна.

Хэвийн төрөлтийг асрах: Практик гарын авлага (Техникийн ажлын хэсгийн тайлан)

2.4 Төрсөн газар

“...Мэргэшсэн төрөлтийн эмч эрсдэлийг зөв үнэлж чаддаг бол тэр үнэлгээнд үндэслэсэн төрсөн газрын талаарх зөвлөмжийг тэр бүр дагаж мөрддөггүй. Олон хүчин зүйл эмэгтэйчүүдийг дээд түвшний эрүүл мэндийн байгууллагад хандахад саад болдог.Тэдний дунд:

эмнэлэгт төрөх зардал,
ер бусын [эмнэлгийн] дадал зуршил,
ажилтнуудын сэтгэл ханамжгүй хандлага,
Хүүхэд төрүүлэх үед гэр бүлийн гишүүдийн дэргэд байх боломжийг хязгаарласан, ихэвчлэн гэр бүлийн өөр гишүүнээс (ихэвчлэн эрэгтэй хүн) эмнэлгийн байгууллагад хандах зөвшөөрөл авах шаардлагатай болдог...

Ихэнхдээ өндөр болон маш өндөр эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд өвдөж, эрүүл мэндийн шинж тэмдэг илэрдэггүй тул гэр бүлийн гишүүд, хөршүүд эсвэл уламжлалт нярайн үйлчлэгчийн тусламжтайгаар гэртээ амарждаг ... Гэсэн хэдий ч зөв зохион байгуулалттай гэрийн төрөлт. зарим үндсэн бэлтгэлийг шаарддаг ... шаардлагатай үед эрүүл мэндийн байгууллагад хүргэх тээврийн хэрэгсэл бэлэн байх ёстой. Бодит байдал дээр тээвэр асуудалтай байгаа газруудад яаралтай тээвэрлэлт явуулахад иргэдийн дэмжлэг, хөрөнгө шаардлагатай гэсэн үг. Зарим өндөр хөгжилтэй орнууд бий болсон эмнэлгүүдийн гадна болон доторх тусгай амаржих төвүүд, эрсдэл багатай эмэгтэйчүүд ихэвчлэн эх баригчдын үзүүлж буй анхан шатны тусламж үйлчилгээг авахын зэрэгцээ гэрийнх шиг орчинд амаржих боломжтой. Эдгээр төвүүдийн ихэнх нь ургийн цахим хяналт, төрөлтийг өдөөх аргыг ашигладаггүй бөгөөд өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэггүй. Төрөх төвүүдийн тусламж үйлчилгээний талаархи дэлгэрэнгүй тайлан АНУЭмнэлгүүдийн доторх болон гаднах төрөлтийн өөр төвд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний талаар...

Эмнэлэгт эх баригчдын үзүүлж буй тусламж үйлчилгээний судалгаа Их Британи, Австрали, ШведэдЭмэгтэйчүүдийн ийм халамжаас авах сэтгэл ханамж нь стандарт тусламжаас авах сэтгэл ханамжаас хамаагүй давж байгааг харуулсан. Ерөнхийдөө зохиомол хөндлөнгийн оролцоо бага байсан, ялангуяа эх барихын өвдөлт намдаах, төрөлтийг өдөөх, өдөөх зэрэг нь бага байсан. Төрөлтийн үр дүнгийн мэдээллүүд нь төрөлтийг зөвлөх эмчийн үзлэгт хамрагдсан үеийнхээс онцын зөрүүгүй байсан ч зарим тохиолдолд төрөх үеийн эндэгдэл эх барихын тусламж үйлчилгээний загвараас арай өндөр байсан... Хэд хэдэн өндөр хөгжилтэй орнуудад эмнэлгийн тусламж үйлчилгээнд сэтгэл хангалуун бус байдаг нь жижиг Бүлэг эмэгтэйчүүд болон тэдний асран хамгаалагчид албан ёсны эрүүл мэндийн тогтолцоотой их бага зөрчилддөг өөр нөхцөлд гэртээ төрөх практикт хандах. Эдгээр гэрийн төрөлтийн статистик тоо ховор байдаг. Австралийн нэгэн судалгаагаар эрсдэл багатай жирэмслэлтийг сонгох нь зөвхөн дунд зэргийн амжилттай болохыг харуулсан мэдээлэл цуглуулсан. Төлөвлөсөн гэрээр төрөлтүүдэд эмнэлэгт шилжүүлэх хувь, эх барихын оролцоо бага байсан. Төрөлтийн үеийн нас баралт, нялхсын эндэгдэл ч харьцангуй бага байсан ч урьдчилан сэргийлэх боломжтой хүчин зүйлсийн талаар мэдээлэл өгөөгүй байна...

Нидерландэх орондоо төрөх албан ёсны тогтолцоотой өндөр хөгжилтэй орон юм. Гэрийн төрөлтийн эзлэх хувь бүс нутгуудаас хамааран ихээхэн ялгаатай бөгөөд томоохон хотуудад хүртэл өөр өөр байдаг. Төрөлтийн үеийн эндэгдлийг судлахад тухайн бүс нутгуудад төрөх үеийн эмнэлэгт хэвтсэн байдал болон төрөлтийн үеийн нас баралтын түвшин ямар ч хамааралгүй болохыг тогтоожээ... Гелдерланд мужид хийсэн судалгаагаар гэртээ болон эмнэлэгт төрөгсдийн үр дүнг харьцуулжээ. Судалгааны үр дүнгээс харахад эрсдэл багатай жирэмсэн эхчүүдийн хувьд гэртээ төрөх нь эмнэлэгт төрөхтэй адил аюулгүй байсан. Жирэмслэлтийн эрсдэл багатай олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдийн хувьд гэрийн төрөлт нь эмнэлэгийн үр дүнгээс хамаагүй дээр байсан... Төрөлтийг анагаах ухааны түвшинг нэмэгдүүлснээр жирэмсэн эхчүүдэд үзүүлэх халамжийн тогтолцоо сайжирна гэж үзэх үндэслэлгүй...

Тэгэхээр эмэгтэй хүн хаана төрөх ёстой вэ?Эмэгтэй хүн өөрийгөө аюулгүй орчинд, өөрт нь хамгийн ойр, зохих арчилгаа нь боломжтой, аюулгүй орчинд амаржих ёстой гэж хэлэхэд буруудахгүй... Эрсдэл багатай жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь гэр, жижиг амаржих газар эсвэл хотын амаржих газар, магадгүй нэгдсэн эмнэлгийн төрөх тасаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь түүний хэрэгцээ, аюулгүй байдлын анхаарлын төвд байх ёстой бөгөөд гэр орон, соёлтой нь аль болох ойр байх ёстой. Хэрэв төрөлт гэртээ эсвэл жижиг, захын төрөлтийн төвд тохиолдвол яаралтай тусламжийн үед боловсон хүчинтэй эрүүл мэндийн төвд хандах нь жирэмсний бэлтгэлийн нэг хэсэг байх ёстой."

Беларусийн хувьд эдгээр баримт бичиг нь зөвхөн зөвлөх шинж чанартай бөгөөд хууль тогтоох түвшинд дэмжигдээгүй байна. Харин эмэгтэйчүүдийн төрөх үеийн нөхцөл байдлын талаарх ДЭМБ-ын туршлага, зөвлөмжийг эх барихын тусламж үйлчилгээний нөхцлийг сайжруулахад ашиглах нь илүү тохиромжтой байх болно.

Жишээлбэл, ОХУ-д 1998 оны 5-р сард Төрийн Дум ДЭМБ-ын заалтыг дэмжиж байсан. Мөн "Хүүхдэд ээлтэй эмнэлэг" гэсэн статустай амаржих газрууд эх барихын тусламж үйлчилгээний технологийн талаархи зөвлөмжийн олон заалтыг дэмжихийг хичээдэг. .

Беларусийн Эрүүл мэндийн яам болон зарим төрөх эмнэлгүүд зөвхөн ДЭМБ/ЮНИСЕФ-ийн Хүүхдэд ээлтэй эмнэлгийн санаачлагыг дэмжсэн. Тус амаржих газар нярай хүүхдийг эхийн сүүгээр хооллоход онцгой ач холбогдол өгч, үүний тулд бүхий л нөхцөлийг бүрдүүлснийг “Хүүхдэд ээлтэй эмнэлэг” гэдэг статус нотолж байна. Ийм амаржих газруудын эмнэлгийн ажилтнууд залуу эхчүүдэд хөхөөр хооллох ур чадварыг сурталчилж, сургаж, түргэн тусламжийн тасаг зэрэг бүх хэлтэст хооллох тохь тухтай нөхцлийг бүрдүүлдэг гэж үздэг.

Хүсэлтийн дагуу хооллодог. Ямар ч шалтгаанаар хүүхдийг хөхөнд нь суулгаж, хүссэн үедээ, хүссэн хэмжээгээр нь хөхөх боломжийг олгох хэрэгтэй. Энэ нь зөвхөн хүүхдийг ханахаас гадна түүний сэтгэц-сэтгэл санааны тайвшралд чухал ач холбогдолтой юм. Хүүхдийг ая тухтай байлгахын тулд хөхийг цагт 4 хүртэл удаа хавсаргаж болно.

Хооллох хугацааг хүүхэд дараахь байдлаар зохицуулдаг.Хүүхдээ хөхөө өөрөө суллахаас өмнө хөхнөөс нь бүү салга!

Хүүхдийг шөнийн цагаар хооллох нь саалийн тогтвортой байдлыг хангадагэмэгтэй хүнийг дараагийн жирэмслэлтээс 6 сар хүртэлх хугацаанд хамгаалах болно - тохиолдлын 96% -д. Үүнээс гадна шөнийн хооллолт нь хамгийн бүрэн дүүрэн, тэжээллэг байдаг.

Гадны шингэн, бүтээгдэхүүнийг нэмэлт гагнах, нэвтрүүлэхгүй.Хэрвээ хүүхэд цангаж байгаа бол түүнийг илүү олон удаа хөхөнд оруулах хэрэгтэй.

Соосог, хөхүүл, лонхтой хооллохоос бүрэн татгалзах.Нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх шаардлагатай бол зөвхөн аяга, халбага эсвэл пипеткээр өгнө.

Хүүхдийг эхний хөхөө хөхсөн үед л хоёр дахь хөх рүү шилжүүлэх.Хэрэв эх нь нялх хүүхдэд хоёр дахь хөхөө өгөх гэж яарах юм бол тэрээр өөх тосоор баялаг "хожуу сүү" авахгүй. Үүний үр дүнд хүүхэд хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай тулгардаг: лактоз үл тэвчих, хөөстэй сандал. Нэг хөхөө удаан хугацаагаар хөхөх нь гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг хангана.

Хооллохын өмнө болон дараа нь хөхөө угаахаас зайлсхий.Хөхөө байнга угаах нь хөхний булчирхай, хөхний толгойноос хамгаалалтын өөхний давхаргыг арилгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хагарал үүсэхэд хүргэдэг. Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан шүршүүрт орохдоо хөхийг өдөрт нэгээс илүүгүй удаа угаах хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн шүршүүрт бага ордог бол энэ тохиолдолд хөхний нэмэлт угаах шаардлагагүй болно.

Хүүхдийн жинг хянахаас татгалзах нь долоо хоногт нэгээс илүү удаа хийгддэг.Энэ процедур нь нярайн хоол тэжээлийн байдлын талаар бодитой мэдээлэл өгдөггүй. Энэ нь зөвхөн эхийг цочроож, саалийн бууралт, нэмэлт тэжээлийг үндэслэлгүй нэвтрүүлэхэд хүргэдэг.

Нэмэлт сүүний илэрхийлэлийг арилгах.Хөхөөр хооллохыг зөв зохион байгуулснаар хүүхдэд яг шаардлагатай хэмжээгээр сүү гардаг тул хооллох бүрийн дараа шахах шаардлагагүй болно. Эх, хүүхдийг албадан салгах, ээж ажилдаа явах гэх мэт тохиолдолд шахах шаардлагатай.

Зөвхөн 6 сар хүртэл хөхөөр хооллодог- хүүхдэд нэмэлт тэжээл, нэмэлт тэжээл шаардлагагүй. Зарим судалгаагаар хүүхэд 1 жил хүртэл эрүүл мэндэд нь хор хөнөөл учруулахгүйгээр зөвхөн эхийн сүүгээр хооллож болно.

Хүүхдийг 1-2 нас хүртэл хөхүүл эхчүүдэд дэмжлэг үзүүлнэ.Хөхөөр хооллох талаар эерэг туршлага хуримтлуулсан эмэгтэйчүүдтэй харилцах нь шинэ эхэд өөрийн чадварт итгэх итгэлийг олж авах, хөхөөр хооллоход туслах практик зөвлөгөөг авахад тусалдаг. Тиймээс шинэ эхчүүд эхийн сүүгээр хооллохыг дэмжих бүлгүүдэд аль болох эрт хандахыг зөвлөж байна.

Хүүхэд асрах, хөхүүлэх арга техникийг сургахЭнэ нь орчин үеийн эхэд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд ингэснээр түүнийг 1 жил хүртэл шаардлагагүй хүндрэлгүйгээр, өөртөө болон нялх хүүхдэд тав тухтай өсгөх боломжтой. Саалийн зөвлөхүүд шинэ төрсөн хүүхдэдээ анхаарал халамж тавих, ээждээ хөхүүлэх арга техникийг зааж өгөхөд тусална. Эх хүн эхийн эрхэнд хэдий чинээ хурдан суралцана, төдий чинээ бага урам хугарах, нялх хүүхдийнхээ таагүй мөчүүдийг даван туулах болно.

Хүүхдийг 1.5-2 нас хүртэл хөхүүлэх.Нэг жил хүртэлх хугацаанд хөхөөр хооллох нь саалийн зогсолтыг зогсоох физиологийн хугацаа биш тул эх, хүүхэд хоёулаа хөхүүлэх үед зовж шаналж байдаг.