Percepcja dotykowo-motoryczna. Rozwój percepcji dotykowej u dzieci w wieku przedszkolnym z upośledzeniem umysłowym.

Nadwrażliwość dziecięca i dotykowa

Słuch, wzrok, węch, dotyk czy wrażliwość dotykowa – te pięć zmysłów to kanały, którymi nasz mózg otrzymuje informacje o świecie zewnętrznym. Każdy narząd zmysłu jest przystosowany do postrzegania określonych czynników środowiskowych. Informacje z nich pochodzące są analizowane i przetwarzane przez wyspecjalizowane części mózgu. Dotyk to pierwszy zmysł, który pojawia się w naszym życiu. Już w łonie matki płód zaczyna postrzegać otoczenie, dotykając ścian macicy. Wrażliwość dotykową zapewnia wiele receptorów rozmieszczonych na powierzchni skóry. Receptory te reagują na stymulację mechaniczną, zmiany ciśnienia lub powtarzający się nacisk. Ich gęstość wynosi średnio około 50 na milimetr kwadratowy skóry, ale są one rozmieszczone nierównomiernie: jest ich najwięcej na czubkach palców, które mają delikatną wrażliwość. To właśnie opuszkami palców czasami chcemy dotknąć nowej powierzchni i doznać pewnych wrażeń, porównać je z innymi, które już znamy. Dotyk powoduje zupełnie inne doznania w zależności od tego, z czego wykonany jest przedmiot, którego dotykaliśmy. Na przykład możemy poczuć miękkość, gdy zetkniemy się z ciastem, kaszmirem, dziecięcą skórą, futrzaną czapką lub posłaniem z pierza; odczuwamy szorstkość w wyniku kontaktu z kamieniem, papierem ściernym lub matą; Lód, płyn do mycia naczyń, olej roślinny, żaba wydają się śliskie, natomiast szkło, satyna, polerowane meble, kula bilardowa itp. wydają się gładkie. Można jednak zauważyć, że niektóre dzieci wyraźnie unikają kontaktu z określonymi powierzchniami i cofają ręce. z dala od obiektu, zaciskają palce w pięści i są wrogo nastawieni do dotyku innych osób. Często takie dzieci odwracają twarz od wszystkiego, co jest zbyt blisko nich, nie lubią być dotykane przez jakiekolwiek przedmioty, a nawet dotykane rękami i mają tendencję do unikania kontaktu fizycznego. Podobne reakcje obserwuje się w przypadku zmiany pozycji ciała w kosmosie. Według amerykańskiej lekarki Anne Jean Ayres (1920-1988) problem ten może wiązać się ze zwiększoną wrażliwością na bodźce dotykowe. Nietypowa wrażliwość (hipo lub nadwrażliwość) jest powszechnie określana jako zaburzenie modulacji sensorycznej. E. J. Ayres uważa, że ​​jeśli mózg nie będzie w stanie „uspokoić” impulsów sensorycznych przynajmniej jednego z układów sensorycznych, impulsy te będą zakłócać działanie dziecka i powodować negatywne zachowania. Ważne jest, aby uważnie obserwować dziecko, aby upewnić się, jakie odczucia wiążą się z jego reakcjami. Zdarza się, że dziecko z nadwrażliwością dotykową unika zabawy nawet miękkimi zabawkami, które cieszą się popularnością wśród innych dzieci. Jak sprawdzić, czy dziecko ma nadwrażliwość dotykową? D. Ayres oferuje kwestionariusz, na który większość pozytywnych odpowiedzi może wskazywać na obecność tego problemu u dziecka:

Czy Twoje dziecko unika dotyku innych osób?

Odwraca twarz od wszystkiego, co jest blisko niego?

Czy bardziej niż inne dzieci boi się badań lekarskich?

Nie możesz znieść, gdy obcinane są mu włosy lub paznokcie?

Nie lubi być dotykany, nawet w przyjazny sposób?

Unika uścisków, a nawet klepnięć po ramieniu?

Masz tendencję do unikania kontaktu fizycznego?

Czy za każdym razem reaguje inaczej i dziwnie na dotyk?

Czy reaguje negatywnie na ubieranie się, niektóre rodzaje ubrań?

Martwisz się, jeśli ktoś podejdzie do niego od tyłu, a on go nie zobaczy?

Czy bardzo się denerwuje, gdy ludzie są blisko niego?

Unika dotykania pewnych powierzchni?

Czujesz potrzebę jakiegoś dotyku?

Czy nie lubi zanurzać palców w piasku lub zanurzać ich w specjalnych farbach?

Nie lubi dotykać kleju i podobnych materiałów?

Jesteś szczególnie wybredny jeśli chodzi o konsystencję lub temperaturę jedzenia?

Nadwrażliwość dotykowa nie jest zauważalna, ale jest poważnym zaburzeniem neurologicznym. Dzieci z ciężką nadwrażliwością nie są chronione emocjonalnie: prawdopodobnie nieprawidłowe działanie układu dotykowego powoduje, że sfera emocjonalna jest wrażliwa. Nadwrażliwość dotykowa to tendencja do negatywnego i emocjonalnego reagowania na wrażenia dotykowe. Reakcja ta zachodzi tylko pod pewnymi warunkami. Dzieci z nadwrażliwością silnie reagują na bodźce, których ledwo zauważamy. Wrażenie dotyku prowadzi do poważnych zaburzeń w ich układzie nerwowym, co powoduje negatywne emocje i niewłaściwe zachowanie. Tłumienie (hamowanie) to proces neuronowy, w którym jeden obszar układu nerwowego zapobiega nadmiernej reakcji innego obszaru na impulsy czuciowe. Każdy z nas posiada układ nerwowy, który w sposób ciągły odbiera sygnały dotykowe z całej powierzchni skóry. Jednak większość ludzi tłumi percepcję tych wrażeń i uniemożliwia układowi nerwowemu reagowanie na nie. U dziecka ze zwiększoną wrażliwością na bodźce dotykowe są one słabo tłumione, przez co bardzo często doznania dotykowe są dla niego nieprzyjemne. Krewni czasami obrażają się, jeśli dziecko unika ich dotyku lub uścisków; wydaje im się, że ich nie kocha. W rzeczywistości takie odrzucenie nie jest osobiste. Dzięki zwiększonej wrażliwości na bodźce dotykowe dziecko odczuwa dotyk inaczej niż inne dzieci. Dotykanie ołówka dla takich dzieci jest porównywane do ukłucia igłą, ładunku elektrycznego lub ukąszenia owada. Słabe przetwarzanie sygnałów dotykowych zwykle zachodzi w pniu mózgu lub obszarach półkul niedostępnych dla świadomości, dlatego dziecko nie jest świadome, że jego reakcje są spowodowane dotykiem. Z reguły dzieci z nadwrażliwością dotykową nie są w pełni świadome swoich doznań, z wyjątkiem podrażnienia lub dyskomfortu spowodowanego działaniami innych osób. Dyskomfort jest prawdziwym uczuciem i dziecko nie jest w stanie stłumić reakcji na niego.

W kontaktach z dziećmi nadwrażliwymi należy przestrzegać następujących zasad:

1. szanować reakcje dziecka na różne sytuacje, biorąc pod uwagę cechy jego reakcji;

2. staraj się dotykać dziecka całą dłonią, a nie opuszkami palców, w ten sposób możesz złagodzić podrażnienia, biorąc pod uwagę, że delikatne dotknięcia zwykle drażnią bardziej niż stały, mocny nacisk;

3. okresowo oferuj dziecku różne zabawki i przedmioty do interakcji;

4. staraj się częściej stosować technikę „kanapki”, czyli umieszczaj dziecko pomiędzy dużymi poduszkami, aby „uspokoić” nadmierną wrażliwość na dotyk;

5. zwracaj uwagę na rodzaje tkanin, ubrań, zabawek, z którymi dziecko może samodzielnie mieć kontakt;

6. obserwować dziecko, nie zmuszając go do udziału w zabawach, ale promując i wspierając jego inicjatywę samodzielnego działania;

7. wspierać chęć dziecka do zdobywania nowych doświadczeń dotykowych;

8. w odpowiednim czasie zapobiegać rozwojowi negatywnych procesów;

9. promować rozwój relacji opartych na zaufaniu;

10. rozwijać zainteresowanie otaczającym nas światem.

Literatura:

1. E. Jean Ayres z udziałem Jeffa Robbinsa „Dziecko i integracja sensoryczna”, Terevinf, 2009

2. „Jak poprawić pamięć”, Wydawnictwo Reader's Digest, 2005

Nie trzeba być specjalistą z zakresu psychologii czy fizjologii dziecka, aby zauważyć, jak ważne dla rozwoju dziecka są wrażenia dotykowe już od najmłodszych lat. Dotykanie piersi mamy, próba chwycenia grzechotki, dotykanie ustami, rączkami, nóżkami jakiegoś nieznanego przedmiotu to najważniejsze, naturalne czynności dziecka. Dłonie, palce i dłonie dziecka są prawdopodobnie głównymi narządami wprawiającymi w ruch mechanizm aktywności umysłowej dzieci. Można nawet mówić o pewnym wrażliwym okresie w rozwoju ręki. Dłoń dziecka dotyka szorstkiej muszli i gładkiego kamienia. Wrażenia dotykowe pozwalają mu mentalnie porównywać różne powierzchnie i być zaskoczonym różnorodnością otaczającej go przyrody. W okresie niemowlęcym dziecko wykonując ruchy rękami i rękami, dotyka różnych przedmiotów, początkowo przypadkowo, a następnie celowo i regularnie. Okres chaotycznych kontaktów fizycznych zastępuje celowe i skoordynowane otrzymywanie istotnych informacji o otaczającym świecie. Dziecko nie może rozwinąć wszechstronnego zrozumienia otaczającego go obiektywnego świata bez percepcji dotykowo-ruchowej, ponieważ to ona leży u podstaw poznania zmysłowego. Im subtelniejsze wrażenia dotykowe dziecka, tym dokładniej może ono porównywać, łączyć lub rozróżniać otaczające go przedmioty i zjawiska, czyli najskuteczniej potrafi uporządkować swoje myślenie. Maria Montessori uważała, że ​​spośród wielu zmysłów zaangażowanych w postrzeganie przedmiotu konieczne jest wyodrębnienie jednego i tylko jednego, aby proces porządkowania myślenia przebiegał najskuteczniej. Zaoferowała dzieciom kilka specjalnych materiałów dydaktycznych, które wymagały od nich porównania bardzo podobnych obiektów z jedną różnicą. Z tych obiektów należało zbudować szeregi szeregowe i znaleźć dla nich pary. W niektórych przypadkach konieczne było zamknięcie oczu, gdy przyszło do pracy na przykład z szorstkimi znakami, dzwonkami, znakami upału lub ciężaru. Uwaga dziecka skupiona jest właśnie na doświadczanym izolowanym uczuciu. Zjawisko to jest dobrze znane nam, dorosłym, np. gdy słuchamy muzyki i chcemy skupić się na umiejętności jej wykonania: mimowolnie zamykamy oczy, jakby izolując słuch. Podobnie jest z dziećmi: aby lepiej poczuć gładką lub chropowatą powierzchnię, możesz poprosić je, aby zamknęło oczy i przesuwało dłonią po tej powierzchni. Zmysł dotyku zostanie wtedy wyrafinowany sam. Wrażenia dotykowe są jedną z form komunikacji małego dziecka ze światem zewnętrznym. Od pierwszych dni życia dziecko otrzymuje informacje na swój temat od opiekującej się nim osoby dorosłej, czyli matki. Wrażenia, jakie dziecko otrzymuje w wyniku komunikacji z matką i opiekuńczym dorosłym, kumulują doświadczenie wrażliwości dotykowej, rozwijają percepcję dotykową, co z kolei stymuluje jego aktywność umysłową. Wrażenie powstaje w wyniku działania określonego bodźca fizycznego na odpowiedni receptor; podstawowa klasyfikacja wrażeń pochodzi od receptora, który daje wrażenie o danej jakości lub „modalności”.

Główne rodzaje wrażeń to:

Wrażenia skórne - dotyk i nacisk, dotyk, wrażenia temperaturowe i bólowe, doznania smakowe i węchowe, wzrokowe, słuchowe, wrażenia pozycji i ruchu (statyczne i kinestetyczne);

Odczucia organiczne - głód, pragnienie, ból, odczucia narządów wewnętrznych itp.

Obecnie istnieje naukowo udowodniony fakt: z rozwoju ruchów palców zależy od funkcjonowania obszarów kory mózgowej odpowiedzialnych za mowę. Stymulowanie zmysłów dotyku pozytywnie wpływa także na koordynację, uwagę, myślenie, wyobraźnię, pamięć wzrokową i motoryczną.

Problemy w rozwoju percepcji dotykowej u dzieci w pierwszym roku życia wiążą się z takimi czynnościami, jak dotykanie, chwytanie i manipulacja. Pod percepcja dotykowa sugerować - zdobywanie informacji poprzez dotyk dłonią i palcami.

Dotykowe obrazy przedmiotów są odzwierciedleniem całego zespołu cech przedmiotów postrzeganych przez człowieka poprzez dotyk, odczuwanie nacisku, temperatury, bólu. Powstają w wyniku kontaktu przedmiotów z zewnętrznymi powłokami ciała człowieka i pozwalają poznać wielkość, elastyczność, gęstość lub chropowatość, ciepło lub zimno charakterystyczne dla przedmiotu.
Za pomocą percepcji dotykowo-ruchowej powstają pierwsze wrażenia na temat kształtu, wielkości przedmiotów, umiejscowienia w przestrzeni i jakości użytych materiałów. Percepcja dotykowa odgrywa wyjątkową rolę podczas wykonywania różnych czynności porodowych w życiu codziennym oraz wszędzie tam, gdzie potrzebne są zdolności manualne. Co więcej, w procesie nawykowych działań osoba często prawie nie korzysta z wzroku, opierając się wyłącznie na wrażliwości dotykowo-ruchowej.

W tym celu wykorzystuje się różnego rodzaju zajęcia, które bezpośrednio lub pośrednio przyczyniają się do rozwoju wrażeń dotykowo-ruchowych:
- modelowanie z gliny, plasteliny, ciasta;
- aplikacja z różnych materiałów (papier, tkanina, puch, wata, folia);
- modelowanie aplikacji(wypełnienie wzoru reliefowego plasteliną);
- projekt papieru(origami);
- frędzla(tkanie z nici, lin);
- rysunek palce, kawałek waty, papierowy „pędzel”;
- Gry z dużymi i małymi mozaika, konstruktor(metal, plastik, przycisk);
- zbieranie puzzli;
- sortowanie drobnych przedmiotów(kamyki, guziki, żołędzie, koraliki, chipsy, muszelki), różnej wielkości, kształtu, materiału.
Dodatkowo zajęcia praktyczne wywołują u dzieci pozytywne emocje i pomagają zmniejszyć zmęczenie psychiczne.
Nie zapominajmy o tradycyjnych gimnastyka palców, o użyciu elementów masaż I automasaż dłoni, co niewątpliwie przyczynia się również do zwiększenia wrażliwości dotykowej.
Wiadomo, że prawie 18% ciała to skóra. Stymulacja zakończeń nerwowych przyczynia się do powstawania pełniejszych wyobrażeń na temat obiektów otaczającego świata.
Aby rozwinąć wrażliwość dotykową u dzieci z niepełnosprawnością intelektualną, potrzebne jest przedmiotowo-przestrzenne środowisko rozwojowe, które musi zawierać odpowiednie materiały. Harmonia połączenia różnych kształtów, rozmiarów, faktur, kolorów przedmiotów, naturalnych właściwości naturalnych materiałów nie tylko pozwala dzieciom opanowywać nowe doznania, ale także tworzy szczególny nastrój emocjonalny.
W pełni zorganizowane środowisko dotykowe pozwala, poprzez rozwój wrażliwości dotykowej, poszerzać wyobrażenia o różnych przedmiotach i przedmiotach otaczającej rzeczywistości.

„Jeśli chodzi o gust, takie dzieci prawie zawsze mają wyraźne upodobania i antypatie. To samo tyczy się dotyku. Wiele dzieci wykazuje nienormalnie silną awersję do pewnych wrażeń dotykowych. Nie mogą znieść szorstkiej powierzchni nowej koszuli ani naszywki na skarpetkach. Woda do mycia jest dla nich często źródłem nieprzyjemnych wrażeń, co prowadzi do bardzo nieprzyjemnych scen. Występuje także nadwrażliwość na hałas i to samo dziecko może w niektórych sytuacjach być nadwrażliwe na hałas, a w innych wykazywać nadwrażliwość” – Hans Asperger ( 1944).

Lekarze i naukowcy definiują zespół Aspergera przede wszystkim na podstawie profilu zdolności w obszarach rozumowania społecznego, empatii, języka i zdolności poznawczych, ale jedną z cech zespołu Aspergera wyraźnie identyfikowaną w autobiografiach i opisach swoich dzieci przez rodziców jest hiper- i hipoglikemia. -wrażliwość na określone doświadczenia zmysłowe. Ostatnie badania i przeglądy poprzednich badań potwierdziły, że zespół Aspergera charakteryzuje się nietypowym wzorcem percepcji i reakcji sensorycznych (Dunn, Smith Myles i Orr 2002; Harrison i Hare 2004; Hippler i Klicpera 2004; Jones, Quigney i Huws 2003; O Neill i Jones 1997; Rogers i Ozonoff 2005).

Niektórzy dorośli z zespołem Aspergera twierdzą, że wrażliwość sensoryczna ma znacznie większy wpływ na ich życie niż problemy z nawiązywaniem przyjaźni, radzeniem sobie z emocjami i znalezieniem pracy. Niestety lekarze i naukowcy nadal mają tendencję do ignorowania tego aspektu zespołu Aspergera i nadal nie mamy zadowalającego wyjaśnienia, dlaczego dana osoba może mieć niezwykłą wrażliwość sensoryczną lub skutecznych strategii modyfikowania wrażliwości sensorycznej.

Najczęstszym objawem zespołu Aspergera jest wrażliwość na bardzo specyficzne dźwięki, ale dana osoba może również wykazywać wrażliwość na doświadczenia dotykowe, intensywność światła, smak i konsystencję jedzenia oraz określone zapachy. Może wystąpić niedostateczna lub nadmierna reakcja na uczucie bólu i dyskomfortu, niezwykłe poczucie równowagi, percepcja ruchu i orientacja ciała w przestrzeni. Jeden lub więcej systemów sensorycznych może być tak dotkniętych, że codzienne doznania będą odbierane jako nieznośnie intensywne lub w ogóle nie odbierane. Rodzice często zastanawiają się, dlaczego te doznania są uważane za nie do zniesienia lub pozostają niezauważone, podczas gdy osoba z zespołem Aspergera zastanawia się również, jak to możliwe, że inni ludzie mogą mieć zupełnie inny poziom wrażliwości.

Rodzice często zgłaszają, że ich dziecko w widoczny sposób reaguje na dźwięki, które są tak ciche, że inne osoby w ogóle ich nie słyszą. Dziecko boi się nagłych dźwięków lub nie toleruje określonego tonu hałasu (na przykład dźwięku suszarki do rąk lub odkurzacza). Dziecko musi zakrywać uszy rękoma w desperackiej próbie pozbycia się specyficznego dźwięku. Dziecko może nie mieć ochoty na czułe okazywanie uczuć, takie jak uściski czy pocałunki, ponieważ uważa je za nieprzyjemne doświadczenie zmysłowe (niekoniecznie emocjonalne). Jasne światło słoneczne może „oślepiać”, można unikać niektórych kolorów, ponieważ wydają się zbyt intensywne, a dziecko może zauważyć obce szczegóły wizualne, takie jak drobinki kurzu unoszące się w wiązce światła i zostać rozproszone.

Małe dziecko z zespołem Aspergera może ograniczyć się do skrajnie ograniczonej diety, wręcz odmawiając jedzenia o określonej konsystencji, smaku, zapachu czy temperaturze. Można aktywnie unikać zapachów, takich jak perfumy lub środki czyszczące, ponieważ powodują one u dziecka mdłości. Pojawiają się też problemy z poczuciem równowagi, gdy dziecko boi się odrywać nóżki od podłoża i nie może znieść zwisu do góry nogami.

Z drugiej strony brak wrażliwości na pewne doznania zmysłowe, np. brak reakcji na określone dźwięki, niemożność odczuwania bólu w przypadku urazu czy brak potrzeby ciepłego ubrania pomimo bardzo mroźnej zimy. Układ sensoryczny może być nadwrażliwy w jednym momencie, ale w innym hipowrażliwy. Jednakże niektóre doświadczenia zmysłowe mogą wywoływać u ludzi intensywną przyjemność, na przykład głośne dźwięki i wrażenia dotykowe wibrującej pralki lub różne kolory świateł ulicznych.

Przeciążenie sensoryczne

Dzieci i dorośli z zespołem Aspergera często opisują uczucie przeciążenia sensorycznego. Claire Sainsbury, która ma zespół Aspergera, opisuje swoje problemy sensoryczne w szkole:
„Korytarze i korytarze niemal każdej szkoły publicznej to ciągły strumień odbijających się echem dźwięków, świateł fluorescencyjnych (szczególnych źródeł stresu wzrokowego i słuchowego dla osób ze spektrum autyzmu), dzwonienia dzwonków, wpadania na siebie ludzi, zapachów środków czyszczących, i tak dalej. W rezultacie każdy, kto ma nadwrażliwość sensoryczną i problemy z przetwarzaniem bodźców, typowe dla zaburzeń ze spektrum autyzmu, spędza większość dnia w stanie bliskim przeciążenia sensorycznego” (Sainsbury 2000, s. 101).

Intensywne doświadczenia zmysłowe, opisane przez Nitę ​​Jackson jako „dynamiczne spazmy czuciowe” (N. Jackson 2002, s.53), powodują, że osoba z zespołem Aspergera doświadcza skrajnego stresu, niepokoju i zasadniczo „szoku” w sytuacjach, których doświadczyłyby inne dzieci. są intensywne, ale przyjemne.

Dziecko z wrażliwością sensoryczną staje się nadpobudliwe, stale zestresowane i łatwo się rozprasza w środowisku stymulującym zmysły, takim jak sala lekcyjna, ponieważ nie wie, kiedy będzie miało kolejne bolesne doświadczenie zmysłowe. Dziecko aktywnie unika pewnych sytuacji, takich jak korytarze szkolne, place zabaw, zatłoczone sklepy i supermarkety, które są zbyt intensywnymi doznaniami zmysłowymi. Strach związany z takim oczekiwaniem może czasami stać się bardzo dotkliwy, w wyniku czego może rozwinąć się zaburzenie lękowe, takie jak fobia przed nieoczekiwanym szczekaniem psów lub agorafobia (lęk przed miejscami publicznymi), ponieważ dom pozostaje stosunkowo bezpieczny i kontrolowany przez doświadczenie zmysłowe. Osoba może unikać sytuacji społecznych, np. przyjęć urodzinowych, nie tylko ze względu na niepewność co do konwencji społecznych, ale także ze względu na zwiększony poziom hałasu – wrzeszczące dzieci, strzelające balony. ...

Wrażliwość na dźwięki

Od 70% do 85% dzieci z zespołem Aspergera ma wyjątkową wrażliwość na pewne dźwięki (Bromley i in. 2004; SmithMyles i in. 2000). Obserwacje kliniczne i osobiste doświadczenia osób z zespołem Aspergera sugerują, że istnieją trzy rodzaje hałasu, które osoby z zespołem Aspergera odbierają jako niezwykle niepokojące. Pierwszą kategorią są nieoczekiwane, nagłe dźwięki, które pewna dorosła osoba z zespołem Aspergera określiła jako „denerwujące”. Należą do nich szczekanie psów, dzwonienie telefonu, ktoś kaszle, alarm przeciwpożarowy w szkole, klikanie skuwki długopisu i trzaskanie. Do drugiej kategorii zaliczają się dźwięki ciągłe o wysokiej częstotliwości, zwłaszcza te wytwarzane przez małe silniki elektryczne w urządzeniach gospodarstwa domowego, takich jak roboty kuchenne, odkurzacze czy spłuczki toaletowe. Trzecia kategoria obejmuje dźwięki, które są zagmatwane, złożone i liczne, np. w dużych sklepach lub podczas licznych spotkań towarzyskich.

Rodzicowi lub nauczycielowi może być trudno okazać empatię osobie znajdującej się w takiej sytuacji, ponieważ typowi ludzie nie odbierają takich hałasów jako nieprzyjemnych. Można jednak przeprowadzić analogię pomiędzy tym doświadczeniem a dyskomfortem wielu osób związanym z określonymi dźwiękami, takimi jak skrobanie paznokciami po tablicy. Sama myśl o takim dźwięku wystarczy, aby wielu ludzi wzdrygnęło się z obrzydzenia.

Poniżej znajdują się cytaty z biografii osób z zespołem Aspergera, które ilustrują intensywność takich doznań zmysłowych, które powodują ból lub dyskomfort. Pierwszy fragment pochodzi z Temple Grandin: „Głośne, nieoczekiwane dźwięki wciąż mnie przerażają. Reaguję na nie bardziej intensywnie niż u innych ludzi. Nadal nienawidzę balonów, bo nigdy nie wiem, kiedy któryś z nich pęknie i sprawi, że podskoczę. Stały wysoko - wysokie dźwięki silnika, na przykład wydawane przez suszarkę do włosów lub wentylator łazienkowy, nadal mi przeszkadzają, ale jeśli częstotliwość dźwięków silnika jest niższa, to mi to nie przeszkadza” (Grandin 1988, s. 3).

Darren White opisuje to tak: „Nadal boję się odkurzacza, miksera i wytrząsarki, bo wydają mi się pięć razy głośniejsze niż w rzeczywistości. Silnik autobusu uruchamia się z ogłuszającym hukiem, silnik brzmi prawie cztery razy głośniej niż normalne.” i prawie całą drogę muszę zakrywać uszy rękami” (White and White 1987, s. 224–225).

Teresa Jolliffe tak opisuje swoją wrażliwość słuchu: „Oto tylko niektóre dźwięki, które wciąż denerwują mnie tak bardzo, że muszę zakrywać uszy, aby ich uniknąć: krzyki, hałaśliwe, zatłoczone miejsca, dotykanie styropianu, hałaśliwe maszyny na budowach, młotki i wiertarki, inne urządzenia elektryczne, szum fal, skrzypienie markera lub długopisu, fajerwerki Mimo tego dobrze odbieram i odtwarzam muzykę, a są pewne rodzaje muzyki, które zresztą po prostu uwielbiam. Z jakiegoś powodu odczuwam silną złość lub rozpacz, wtedy muzyka jest jedyną rzeczą, która pozwala mi przywrócić wewnętrzną równowagę” (Jolliffe i in. 1992, s.15).

Liane Holliday Willey identyfikuje kilka konkretnych dźwięków, które powodują u niej stan skrajnego stresu: „Dzwoniące, przeszywające dźwięki o wysokiej częstotliwości wydają się wbijać mi szpony w nerwy. Gwizdki, dudy, flety, oboje i ich bliscy krewni dźwięki zakłócają mój spokój i sprawiają, że świat jest miejscem bardzo nieprzyjaznym” (Willey 1999, s.22).

Will Hadcroft wyjaśnia, jak oczekiwanie na nieprzyjemne doświadczenie słuchowe wywołuje stan ciągłego niepokoju: „Byłem ciągle zdenerwowany, bałem się dosłownie wszystkiego. Nienawidziłem pociągów, które przejeżdżały pod mostami kolejowymi, kiedy na nich stałem. Bałem się, że balon wybuchnie, że w święta wybuchnie petarda i świąteczne ciasteczka zaczną chrupać. Bałam się wszystkiego, co mogłoby wydać nieoczekiwany dźwięk. Nie trzeba dodawać, że panicznie boję się burzy i dopiero wtedy się o tym przekonałam błyskawica jest niebezpieczna, grzmoty wciąż przerażają mnie znacznie bardziej. Noc Guya Fawkesa [brytyjskie święto tradycyjnie obchodzone fajerwerkami] wywołuje u mnie duży stres, chociaż bardzo lubię oglądać fajerwerki” (Hadcroft 2005, s. 22).

Wyostrzoną wrażliwość słuchu można również wykorzystać jako zaletę, na przykład Albert wiedział, kiedy pociąg przyjedzie na stację na kilka minut przed usłyszeniem tego przez jego rodziców. Jak sam mówi: „Ja go zawsze słyszę, ale mama i tata nie, a w uszach i ciele mam szum” (Cesaroni i Garber 1991, s. 306). W mojej praktyce klinicznej jedno dziecko, którego szczególnym zainteresowaniem były autobusy, potrafiło rozpoznać każdy autobus przejeżdżający obok jego domu po hałasie, jaki wydawał. Jego drugorzędnym zainteresowaniem były tablice rejestracyjne, dzięki czemu mógł poznać numer każdego przejeżdżającego autobusu, nawet jeśli go nie widział. Odmawiał także zabaw w ogrodzie obok domu. Zapytany o to, odpowiedział, że nienawidzi „klaszczenia” skrzydeł owadów, np. motyli.

Może pojawić się problem z „przełączaniem” i ciągłymi zmianami w percepcji dźwięków. Darren opisuje te pływające przełączniki: „Kolejną sztuczką, którą uwielbiają moje uszy, jest zmiana głośności dźwięków wokół mnie. Czasami, gdy inne dzieci do mnie mówiły, ledwo je słyszałem, a czasem ich głosy brzmiał jak strzały z broni palnej”. 1987, s.224).

Donna Williams wyjaśnia, że: „Czasami ludzie muszą powtarzać mi zdanie kilka razy, ponieważ postrzegam je tylko w częściach, tak jakby mój mózg dzielił je na słowa i przekształcał w całkowicie pozbawiony znaczenia przekaz. To tak, jakby ktoś „bawił się”. za pomocą pilota i stale włączając i wyłączając głośność telewizora” (Williams 1998, s.64).

Nie wiemy, czy „przełączniki” sensoryczne wiążą się z tak intensywnym skupieniem uwagi na bieżącej czynności, że sygnały słuchowe po prostu nie są w stanie odwrócić uwagi, czy też jest to faktycznie chwilowa i płynna utrata percepcji i przetwarzania informacji słuchowej. Jednak z tego właśnie powodu wielu rodziców podejrzewa, że ​​ich małe dziecko z zespołem Aspergera jest głuche. Donna Williams mówi: „Moja mama i ojciec myśleli, że jestem głucha. Stawali za mną i na zmianę robili dużo hałasu, a ja w odpowiedzi nawet nie mrugnęłam. Zabrali mnie na badanie słuchu. Badanie wykazało, że Nie byłem głuchy i sprawa została zamknięta. Po latach ponownie zbadano mój słuch i tym razem okazało się, że mam słuch lepszy niż przeciętny, czyli usłyszałem częstotliwość, którą słyszą tylko zwierzęta słuchu polega na tym, że moja świadomość dźwięków stale się zmienia” (Williams 1998)., s. 44).

Jak osoba z zespołem Aspergera może sobie poradzić z tego typu wrażliwością słuchu? Niektórzy uczą się skupiać na określonych dźwiękach lub je wyciszać, jak opisuje Temple Grandin: „Kiedy napotkałem głośne lub niepokojące dźwięki, nie mogłem ich modulować. Albo próbowałem je całkowicie wyciszyć i odejść, albo wpuszczałem je jak Aby uniknąć ich wpływu, byłem całkowicie odłączony od otaczającego mnie świata. Nawet jako dorosły nadal mam problemy z modulacją przychodzących informacji dźwiękowych. Kiedy korzystam z telefonu na lotnisku, nie mogę oderwać się od hałasu tle, ponieważ zmusi mnie to do odwrócenia uwagi od głosu w telefonie. Inni ludzie mogą korzystać z telefonu w hałaśliwych miejscach, ale ja nie mogę, chociaż mam normalny słuch” (Grandin 1988, s. 3).

Inne techniki to nucenie do siebie, które blokuje dźwięki zewnętrzne, oraz intensywna koncentracja na wykonywanej czynności (rodzaj całkowitego pochłonięcia swoją czynnością), co zapobiega wtargnięciu nieprzyjemnych wrażeń zmysłowych.

Strategie zmniejszania wrażliwości na dźwięki

Przede wszystkim ważne jest, aby określić, które doświadczenia słuchowe są odbierane jako boleśnie intensywne, gdy dziecko komunikuje swój stres zakrywając uszy rękami, wzdrygając się i szybko mrugając w odpowiedzi na nieoczekiwane dźwięki lub po prostu mówiąc dorosłemu, że hałas jest nieprzyjemny lub bolesne dla niego. Niektórych z tych dźwięków można po prostu uniknąć. Przykładowo, jeśli hałas odkurzacza jest zbyt intensywny, to odkurzać można tylko wtedy, gdy dziecko jest w szkole.

Istnieje kilka prostych, praktycznych rozwiązań. Pewna mała dziewczynka z zespołem Aspergera nie mogła znieść skrzypienia nóg krzesła, gdy jej koledzy z klasy lub nauczyciel przesuwali krzesło. Dźwięk ten został wyeliminowany po zakryciu nóg krzesła. Po tym dziewczyna w końcu mogła skoncentrować się na treści lekcji.

Można zastosować barierki zmniejszające poziom stymulacji słuchowej, np. silikonowe zatyczki do uszu, które człowiek nosi zawsze w kieszeni i które można szybko założyć w dowolnym momencie, gdy dźwięki stają się nie do zniesienia. Zatyczki do uszu są szczególnie przydatne w bardzo hałaśliwym otoczeniu, np. w szkolnej stołówce. W powyższym cytacie Teresa Jolliffe sugeruje inną strategię, a mianowicie: „...jeśli czuję się z jakiegoś powodu bardzo zły lub sfrustrowany, to muzyka jest jedyną rzeczą, która pozwala mi przywrócić wewnętrzną równowagę” (Jolliffe i in. 1992, s. 15 ).

Dziś zaczynamy zdawać sobie sprawę, że słuchanie muzyki przez słuchawki to sposób na zakamuflowanie zbyt intensywnych dźwięków zewnętrznych. Dzięki temu można spokojnie odwiedzić duże sklepy lub skoncentrować się na pracy w hałaśliwej klasie.

Pomocne jest również wyjaśnienie źródła i czasu trwania dźwięku, który jest postrzegany jako nie do zniesienia. Opracowane przez Carol Gray historie społecznościowe (TM) są bardzo wizualne i można je zaadaptować, aby opowiadać historie o wrażliwości słuchu. Historia społeczna (TM) dla dziecka wrażliwego na dźwięk suszarek do rąk w publicznych toaletach zawiera opis działania i konstrukcji urządzenia oraz zapewnia dziecko, że suszarka wyłączy się automatycznie po określonym czasie. Taka wiedza może zmniejszyć lęk i zwiększyć tolerancję na hałas.

Oczywiście rodzice i nauczyciele powinni mieć świadomość wrażliwości słuchu dziecka i starać się minimalizować poziom nieoczekiwanych dźwięków, ograniczać hałas otoczenia i rozmowy oraz unikać specyficznych doświadczeń słuchowych, które odbierane są jako nie do zniesienia. Pomoże to zmniejszyć poziom lęku u danej osoby oraz poprawi koncentrację i socjalizację.

Istnieją dwa rodzaje terapii ubytku słuchu u dzieci z autyzmem i zespołem Aspergera. Terapia Integracji Sensorycznej (Ayers 1972) została opracowana przez terapeutów zajęciowych i opiera się na przełomowych pracach Jeana Ayersa. W terapii tej wykorzystywane są specjalistyczne urządzenia zabawowe, które usprawniają przetwarzanie, modulację, organizację i integrację informacji sensorycznych. Zabieg polega na kontrolowanym i przyjemnym doświadczeniu sensorycznym, organizowanym przez terapeutę zajęciowego przez kilka godzin w tygodniu. Zazwyczaj przebieg takiej terapii trwa kilka miesięcy.

Pomimo dużej popularności tej terapii, istnieje niezwykle mało dowodów empirycznych na skuteczność terapii integracji sensorycznej (Baranek 2002; Dawson i Watling 2000). Grace Baranek w swoim przeglądzie literatury naukowej przekonuje jednak, że brak dowodów empirycznych na skuteczność terapii integracji sensorycznej nie oznacza, że ​​terapia jest nieskuteczna. Można raczej powiedzieć tylko, że skuteczność ta nie została jeszcze obiektywnie wykazana.

Terapia integracyjna w klasie (AIT) została opracowana przez Guya Berarda z Francji (Berard 1993). Terapia polega na słuchaniu przez słuchawki dziesięciu godzin muzyki modyfikowanej elektronicznie dwa razy dziennie przez pół godziny przez dziesięć dni. W pierwszej kolejności dokonuje się oceny za pomocą audiogramu, aby określić, które częstotliwości u danej osoby wiążą się z nadwrażliwością. Następnie stosuje się specjalne elektryczne urządzenie do modulacji i filtrowania, które losowo moduluje dźwięki o wysokiej i niskiej częstotliwości oraz odfiltrowuje wybrane częstotliwości, które zostały określone podczas oceny audiogramu. Leczenie to jest kosztowne i chociaż istnieją niepotwierdzone doniesienia o pewnym sukcesie w zmniejszaniu wrażliwości słuchowej, generalnie nie ma dowodów empirycznych na poparcie AIT (Baranek 2002; Dawson i Watling 2000).

Choć niektóre dźwięki odbierane są jako wyjątkowo nieprzyjemne, bardzo ważne jest, aby pamiętać, że niektóre dźwięki mogą sprawić ogromną przyjemność: na przykład małe dziecko może mieć obsesję na punkcie pewnych motywów lub dźwięku tykającego zegara. Donna Williams wyjaśnia, że: „Jest jednak jeden dźwięk, który uwielbiam słyszeć – dźwięk każdego metalu. Niestety dla mojej mamy dzwonek do drzwi należał do tej kategorii, więc przez wiele lat bez przerwy nim dzwoniłam jak opętany. (Williams 1998, s. 45).

„Moja mama niedawno wypożyczyła pianino i od najmłodszych lat uwielbiam te brzęczące dźwięki. Zacząłem pociągać za struny i jeśli ich nie żułem, łaskotałem nimi uszy. Tak jak kochałem dźwięk metalu uderzającego o metal, a moimi ulubionymi przedmiotami był kawałek kryształu i kamerton, które nosiłem ze sobą przez wiele lat” (Williams 1998, s.68).

Wrażliwość dotykowa

Wrażliwość na określone rodzaje dotyku lub doznań dotykowych występuje u ponad 50% dzieci, u których zdiagnozowano zespół Aspergera (Bromley i in. 2004; Smith Myles i in. 2000). Może to być skrajna wrażliwość na określone dotyki, poziomy nacisku lub dotykanie pewnych części ciała. Temple Grandin opisuje dużą wrażliwość dotykową, którą miała jako małe dziecko: „Jako dziecko odrzucałam próby dotykania mnie i pamiętam, że jako starsza kobieta napinałam się, wzdrygałam i odsuwałam się od bliskich, gdy mnie przytulali” (Grandin 1984, s. 155).

Dla Temple rodzaje dotyku stosowane w ramach powitań towarzyskich lub okazywania uczuć były zbyt intensywne i powodowały przeciążenie, niczym „fala przypływu” doznań. Unikanie kontaktów społecznych wiąże się w tym przypadku z czysto fizjologiczną reakcją na dotyk.

Dziecko z zespołem Aspergera może bać się przebywania w towarzystwie innych dzieci ze względu na ryzyko nagłego lub przypadkowego dotyku i może unikać spotkań towarzyskich z rodziną, ponieważ wiążą się one z uczuciem, takim jak uściski i pocałunki, które są postrzegane jako zbyt intensywne.

Liane Holliday Willey opowiada o swoim dzieciństwie: „Nie mogłam nawet dotknąć pewnych przedmiotów. Nienawidziłam obcisłych, satynowych, swędzących rzeczy, wszystkiego, co było zbyt ciasne dla ciała. Samo myślenie o nich, wyobrażanie sobie ich i wizualizowanie ich …gdy tylko moje myśli je odnalazły, dostawałem gęsiej skórki, dostawałem dreszczy i pojawiał się ogólny stan dyskomfortu. Ciągle zdejmowałem ubranie, nawet gdy byliśmy w miejscach publicznych” (Willey 1999, s. 21– 2).

O ile wiem, jako dorosła Lian przestała się tak zachowywać w miejscach publicznych. Jednak w niedawnym e-mailu powiedziała mi, że nadal ma wrażliwość dotykową. Według niej czasami musi się zatrzymać i udać do pobliskiego sklepu, żeby kupić nowe ubrania, bo nie może już znieść tego, co ma na sobie. I jestem pewna, że ​​nie jest to dla męża tylko pretekst do usprawiedliwienia ogromnych wydatków.

Jako dziecko Temple Grandin również nie tolerowała pewnych wrażeń dotykowych związanych z określonymi rodzajami ubrań: „Niektóre epizody złego zachowania były bezpośrednio spowodowane trudnościami sensorycznymi. Często zachowywałam się niewłaściwie w kościele i krzyczałam, ponieważ moje niedzielne ubrania były inne. Kiedy musiałam wyjść na zewnątrz w spódnicy, bolały mnie szorstkie futerka. Dla większości ludzi takie doznania nie miały żadnego znaczenia, ale dla dziecka autystycznego były równoznaczne z pocieraniem niezabezpieczonej skóry papierem ściernym wzmocniona przez mój uszkodzony układ nerwowy. Rozwiązaniem problemu byłoby znalezienie niedzielnych ubrań, które w dotyku przypominają ubrania na co dzień. Nawet jako osoba dorosła odczuwam ogromny dyskomfort w wyniku każdego nowego rodzaju bielizny. Większość ludzi jest przyzwyczajona do innego rodzaju bielizny ubrań, ale ja. Czuję na sobie ubrania godzinami. Teraz kupuję ubrania codzienne i formalne, w których czuję się tak samo” (Grandin 1988, s. 4-5).

Dziecko może upierać się przy bardzo ograniczonej garderobie, gdyż zapewnia to spójność doznań dotykowych. Rodzice mają problemy z wypraniem tego limitowanego zestawu ubrań, a także z zakupem nowych. Jeśli dziecko toleruje dany przedmiot, rodzice powinni kupić kilka takich samych przedmiotów w różnych rozmiarach, aby poradzić sobie z praniem, zużyciem i wzrostem dziecka.

Niektóre obszary ciała mogą być bardziej wrażliwe. Najczęściej jest to głowa, ramiona i dłonie dziecka. Dziecko może doświadczać ogromnego stresu podczas mycia, strzyżenia czy czesania włosów. Stephen Shore opisuje swoją reakcję na obcięcie włosów w dzieciństwie: „Strzyżenie było dla mnie wielkim wydarzeniem. Aby mnie uspokoić, rodzice powiedzieli, że moje włosy są martwe i nic nie czuję Nie da się tego opisać słowami, że mój dyskomfort wynikał z ciągnięcia włosów na skórze. Jeśli ktoś inny mył mi włosy, to też był problem. Teraz, gdy jestem starsza, mój układ nerwowy dojrzał i strzyżenie nie wchodzi w grę stanowi już problemu” (Shore 2001, s. 19).

Negatywne doświadczenia związane ze strzyżeniem mogą wiązać się także z wrażliwością słuchową, czyli niechęcią do „ostrego” dźwięku obcinania włosów nożyczkami czy wibracji elektrycznej maszynki do golenia. Kolejnym problemem może być reakcja na wrażenia dotykowe włosów opadających na twarz i ramiona dziecka, a w przypadku bardzo małych dzieci sytuację komplikuje brak stabilności – siedzą na krześle dla dorosłych, gdzie ich stopy nawet nie dotykają podłogi .

Asperger zauważył, że niektóre z obserwowanych przez niego dzieci nie tolerowały uczucia wody na twarzy. Leah napisała do mnie, wyjaśniając to zjawisko w ten sposób: „Jako dziecko zawsze nienawidziłam brać prysznica i wolałam kąpać się. Uczucie wody uderzającej w moją twarz było zupełnie nie do zniesienia. Nadal nienawidzę tego uczucia. Przez wiele tygodni nie brałam prysznica .” i byłam w szoku, gdy dowiedziałam się, że pozostałe dzieci kąpały się regularnie, a niektóre robiły to codziennie!”

Oczywiście ta funkcja negatywnie wpływa na higienę osobistą, a to z kolei może zakłócać komunikację z rówieśnikami. Wrażliwość dotykowa może również prowadzić do niechęci do niektórych zajęć w szkole. Dziecko z zespołem Aspergera może nie tolerować uczucia kleju na skórze i może odmówić malowania palcami, rzeźbienia z ciasta lub uczestniczenia w przedstawieniach teatralnych, ponieważ nie podoba mu się dotyk kostiumów. Możliwa jest również nadmierna reakcja na łaskotanie, podobnie jak nadmierna reakcja na dotykanie pewnych obszarów ciała, na przykład dotykanie dolnej części pleców. Kiedy nastolatki dowiadują się o tym, mogą ulec pokusie, aby dokuczać i dręczyć nastolatka z zespołem Aspergera, szturchając go palcem w plecy i ciesząc się jego przerażającą reakcją i oczywistym dyskomfortem.

Wrażliwość dotykowa może także wpływać na relacje zmysłowe i seksualne pomiędzy osobą dorosłą z zespołem Aspergera a jej partnerem (Aston 2003; Hénault 2005). Codzienne okazywanie uczuć, takie jak pocieszające położenie dłoni na ramieniu lub wyrażanie miłości poprzez ciasny uścisk, nie są przyjemnymi doznaniami dla osoby z zespołem Aspergera. Typowy partner takiej osoby może się martwić, że jego delikatny dotyk nie sprawia radości lub że osoba z zespołem Aspergera sama go rzadko używa. Bardziej intymny dotyk, który ma dawać obopólną przyjemność seksualną, może być nie do zniesienia i wcale nie przyjemny dla osoby z zespołem Aspergera i wrażliwością dotykową. Niechęć do dotyku fizycznego podczas intymności seksualnej zwykle wiąże się z problemami z percepcją zmysłową, a wcale nie z brakiem miłości i pragnienia związku.

Strategie zmniejszania wrażliwości dotykowej

Co można zrobić, aby zmniejszyć wrażliwość dotykową? Członkowie rodziny, nauczyciele i przyjaciele powinni być świadomi trudności percepcyjnych i możliwych reakcji na niektóre doświadczenia dotykowe. Nie powinni zmuszać człowieka do znoszenia wrażeń, których można uniknąć. Małe dziecko z zespołem Aspergera może bawić się zabawkami lub uczestniczyć w zajęciach edukacyjnych, które nie wywołują defensywności dotykowej (techniczne określenie nadwrażliwości na określone doświadczenia dotykowe). Terapia integracji sensorycznej może zmniejszyć defensywność dotykową, jednak jak omówiono w części dotyczącej wrażliwości słuchowej, nadal brakuje dowodów empirycznych na skuteczność terapii integracji sensorycznej.

Członkowie rodziny mogą zmniejszyć częstotliwość i czas trwania okazywanych uczuć podczas powitań. Osobę z zespołem Aspergera należy ostrzec, kiedy i w jaki sposób będzie dotykana, aby wrażenia dotykowe nie były nieoczekiwane i nie powodowały paniki. Rodzice mogą usunąć wszystkie metki z ubrań swojego dziecka i zachęcić je do tolerowania prania i krojenia. Czasami pomaga masaż głowy – rodzic powoli, ale stanowczo wyciera głowę i ramiona dziecka ręcznikiem, a dopiero potem używa nożyczek lub maszynki do strzyżenia. Pomaga to z wyprzedzeniem zmniejszyć wrażliwość głowy dziecka.

Czasami problemem jest intensywność dotyku, gdzie delikatny dotyk jest najbardziej nie do zniesienia, natomiast intensywny nacisk na skórę jest akceptowalny, a nawet przyjemny. Temple Grandin stwierdziła, że ​​mocny ucisk i ściskanie były dla niej przyjemne i kojące: „Odsuwałam się i napinałam, gdy ktoś mnie przytulał, ale pragnęłam, żeby takie pocieranie skóry działało kojąco w celu uzyskania głębokiej stymulacji uciskowej. Wczołgałam się pod poduszki sofy i nakłoniłam siostrę, aby na nich usiadła. Ucisk działał na mnie bardzo uspokajająco i relaksująco. Jako dziecko uwielbiałam wpełzać do wszystkich małych i wąskich przestrzeni. To mnie uszczęśliwiało czuć się bezpiecznie, spokojnie i chronić” (Grandin 1988, s. 4).

Następnie stworzyła „maszynę do wyciskania”, która jest wyłożona pianką i zakrywa całe jej ciało, zapewniając intensywny ucisk. Odkryła, że ​​urządzenie działa uspokajająco i relaksująco, co stopniowo zmniejsza jej wrażliwość.

Lian Holliday Willie doświadczała intensywnej przyjemności dotykowej, gdy była pod wodą. W swojej autobiografii pisze: „Pod wodą odnalazłam spokój. Uwielbiałam uczucie unoszenia się pod wodą. Byłam płynna, spokojna, gładka, byłam wyciszona. Woda była solidna i mocna. Trzymała mnie bezpiecznie w swojej czarnej, oszałamiającej ciemność i ofiarowała mi ciszę – czystą i niewymagającą wysiłku ciszę, podczas gdy ja pływałem pod wodą przez wiele godzin, wytężając płuca w ciszy i ciemności, aż zmusiły mnie do ponownego zaczerpnięcia powietrza” (Willey 1999, s. 22).

Zatem niektóre indywidualne doznania dotykowe mogą być bardzo przyjemne, ale obecność obronności dotykowej nie tylko wpływa na stan psychiczny danej osoby, ale także negatywnie wpływa na relacje międzyludzkie, ponieważ typowi ludzie często się dotykają. Sugestia, aby „skontaktować się z sąsiadem” może wydawać się zniechęcająca dla osoby z zespołem Aspergera.

Wrażliwość na smaki i zapachy

Rodzice często zgłaszają, że ich małe dziecko z zespołem Aspergera ma niesamowitą zdolność rozpoznawania zapachów, których inni nawet nie zauważają, i może być niezwykle wybredne w jedzeniu. Ponad 50% dzieci z zespołem Aspergera ma wrażliwość węchową i smakową (Bromley i in. 2004; Smith Myles i in. 2000).

Sean Barron wyjaśnia swoje postrzeganie smaku i konsystencji jedzenia: „Mam ogromny problem z jedzeniem. Lubię jeść wyłącznie chude i proste potrawy. Moje ulubione potrawy to suche płatki zbożowe bez mleka, naleśniki, makarony i spaghetti, w tym ziemniaki ziemniaki z mlekiem. Ponieważ takie potrawy jadłam na samym początku mojego życia, uspokajają mnie i pocieszają. Nigdy nie chciałam próbować niczego nowego.

Zawsze byłem nadwrażliwy na konsystencję jedzenia, musiałem dotykać wszystkiego palcami, żeby wiedzieć, jakie to uczucie, zanim włożę to do ust. Po prostu nienawidzę, gdy do jedzenia dodawane są różne rzeczy, na przykład makaron z warzywami lub chleb z nadzieniem kanapkowym. Zdecydowanie nie mogę włożyć czegoś takiego do ust. Wiem, że przez to będę gwałtownie wymiotować” (Barron i Barron 1992, s. 96).

Stephen Shore miał podobne doświadczenia sensoryczne: „Szparagi w puszce są dla mnie nie do zniesienia ze względu na ich oślizgłą konsystencję, a pomidorów nie jadłem przez rok, po tym jak mały pomidor eksplodował mi w ustach podczas jedzenia. Stymulacja sensoryczna eksplodującego małego warzywa w ustach było po prostu nie do zniesienia i bałam się powtórzyć to samo doświadczenie. Marchew w zielonej sałatce i seler w sałatce z tuńczyka są dla mnie nadal nie do zniesienia, bo różnica w konsystencji pomiędzy marchewką a selerem i tuńczykiem jest zbyt duża jeść oddzielnie seler i małą marchewkę. Bywały okresy, zwłaszcza w dzieciństwie, że jadłam tylko partiami – zjadałam jedną rzecz na talerzu i dopiero potem przechodziłam do następnego” (Shore 2001, s. 44). .

Małe dziecko może przez kilka lat nalegać na wyjątkowo chudą i ograniczoną dietę, taką jak tylko gotowany ryż lub kiełbaski i ziemniaki każdego wieczoru. Niestety, zwiększona wrażliwość i wynikające z tego unikanie twardych lub „mokrych” tekstur żywności i niektórych kombinacji żywności może być źródłem stresu dla całej rodziny. Matki mogą wpaść w rozpacz, ponieważ ich dziecko nawet nie usłyszy o nowej lub bardziej pożywnej żywności. Na szczęście większość dzieci z zespołem Aspergera, u których występuje taka wrażliwość, może wraz z wiekiem rozszerzać swoją dietę. U wielu dzieci cecha ta prawie całkowicie zanika we wczesnym okresie dojrzewania.

W przypadku niektórych produktów może występować element obronności dotykowej. Widzimy tę reakcję, gdy ktoś wkłada palec do gardła. Jest to automatyczny odruch, który zachęca do pozbycia się twardego przedmiotu w gardle, co powoduje wyjątkowo nieprzyjemne doznania. Jednak dziecko z zespołem Aspergera może również reagować na pokarmy bogate w błonnik w jamie ustnej, a nie tylko w gardle.

Czasami dziecko odmawia przyjęcia określonego owocu lub warzywa ze względu na zwiększoną wrażliwość na określone zapachy. Podczas gdy typowe dziecko lub osoba dorosła może uznać pewien aromat za przyjemny i apetyczny, dziecko z zespołem Aspergera może cierpieć na zwiększoną wrażliwość węchową i zmiany w percepcji, a zapach może wręcz powodować mdłości.

Kiedy pytam dzieci z zespołem Aspergera, które mają tę cechę, aby opisały różne aromaty, jakie wyczuwają, jedząc na przykład dojrzałą brzoskwinię, odpowiadają odpowiedziami typu „pachnie moczem” lub „pachnie zgnilizną”. Wrażliwość węchowa może prowadzić do silnych nudności spowodowanych zapachem cudzych perfum lub dezodorantu. Pewien dorosły powiedział mi, że zapach perfum postrzega jako zapach środka odstraszającego owady. Dziecko z wrażliwością węchową może unikać w szkole zapachu farb i przyborów plastycznych lub niechętnie wchodzić do stołówki lub pokoju, w którym używany był określony środek czyszczący.

Większa wrażliwość na zapachy może również przynieść korzyści. Znam kilku dorosłych z zespołem Aspergera, którzy łączą swój wyostrzony węch ze szczególnym zainteresowaniem winem. W rezultacie ci ludzie mogli stać się światowej sławy ekspertami w dziedzinie wina i winiarzami. Kiedy Lian Holliday Willie podchodzi do jej stolika w restauracji, jej wyostrzony węch pozwala jej natychmiast poinformować kelnera, że ​​owoce morza są trochę przeterminowane i mogą wywołać u niej chorobę. Potrafi także wyczuć oddech swoich córek, gdy chorują (osobiście).

Strategie zwiększania różnorodności diety

Ważne jest, aby unikać karmienia na siłę lub programów postu, aby zachęcić do różnorodności diety. Dziecko cierpi na nadwrażliwość na niektóre pokarmy: nie jest to tylko problem behawioralny, gdy dziecko celowo jest nieposłuszne i jest uparte. Jednakże ważne jest, aby rodzice dbali o to, aby dziecko spożywało różnorodne pokarmy, a profesjonalny dietetyk może zapewnić dziecku wytyczne dotyczące pożywnej, ale możliwej do stosowania diety.

Z wiekiem ta wrażliwość stopniowo maleje, ale lęk przed jedzeniem i ciągłe jego unikanie mogą pozostać. W takim przypadku psycholog kliniczny może przeprowadzić systematyczny program odczulania. Po pierwsze, zachęca się dziecko do opisywania swoich wrażeń zmysłowych i identyfikowania pokarmów, które uważa za najmniej nieprzyjemne i których może spróbować przy niezbędnej pomocy. Oferując pokarm o niskiej preferencji, dziecko początkowo zachęca się, aby jedynie je lizało i smakowało, ale nie żuło ani nie połykało. Eksperymentując z różnymi doznaniami płynącymi z jedzenia, dziecko powinno być zrelaksowane, w pobliżu powinna znajdować się wspierająca osoba dorosła, należy mu pogratulować i pochwalić, a nawet nagrodzić za okazanie odwagi i spróbowanie czegoś nowego. Pomocny może być także program terapii integracji sensorycznej.

Jednakże niektórzy dorośli z zespołem Aspergera będą mieli bardzo ograniczoną dietę, zawsze jedząc ten sam zestaw produktów spożywczych, które muszą być przygotowywane i podawane w ten sam sposób przez całe życie. Cóż, przynajmniej po latach praktyki, przygotowanie tych potraw stanie się tak efektywne, jak to tylko możliwe.

Wrażliwość wizualna

Wrażliwość na określone poziomy światła lub kolory, a także zaburzenia percepcji wzrokowej obserwuje się u co piątego dziecka z zespołem Aspergera (Smith Myles i in. 2000). Na przykład Darren wspomina, że ​​„w słoneczne dni wzrok staje się niewyraźny”. Od czasu do czasu wykazuje wrażliwość na jakiś kolor, np.: „Pamiętam, że kiedyś na Boże Narodzenie dostałem nowy rower. Był żółty. Nie chciałem na niego patrzeć. Dodano czerwoną farbę, przez co wyglądał na pomarańczowy i miałem wrażenie, że się pali. Poza tym nie widziałem zbyt dobrze błękitu; wydawał się zbyt jasny i wyglądał jak lód” (White and White 1987, s. 224).

Z drugiej strony może wystąpić intensywna fascynacja różnymi szczegółami wizualnymi, patrzeniem na plamy na dywanie lub plamy na czyjejś skórze. Kiedy dziecko z zespołem Aspergera ma naturalny talent do rysowania, a jeśli połączyć to z jego szczególnymi zainteresowaniami i praktyką w rysowaniu, mogą powstać obrazy o dosłownie fotograficznym realizmie. Na przykład małe dziecko zainteresowane pociągami może dokładnie szkicować sceny kolejowe w perspektywie, uwzględniając drobne szczegóły podczas rysowania lokomotyw. Jednocześnie postacie obecne na obrazie można narysować w charakterystyczny dla tej epoki sposób, bez dbałości o szczegóły.

Istnieją doniesienia o zaburzeniach widzenia w zespole Aspergera. Oto jak Darren je opisuje: „Nienawidziłem małych sklepów, bo wydawały mi się znacznie mniejsze, niż były w rzeczywistości” (White and White 1987, s. 224).

Może to prowadzić do lęku lub niepokoju w reakcji na pewne doświadczenia wizualne, jak wspomina Teresa Jolliffe: „Być może było tak, że to, co widziałam, nie zawsze robiło właściwe wrażenie, w rezultacie bałam się wielu rzeczy – ludzi, zwłaszcza ich twarze, bardzo jasne światła, tłumy, nagły ruch obiektów, duże samochody i nieznane budynki, nieznane miejsca, własny cień, ciemność, mosty, rzeki, kanały, strumienie i morze” (Jolliffe i in. 1992, s. 15) .

Niektóre doświadczenia wizualne mogą powodować dezorientację, np. światło odbijające się od tablicy w klasie, powodujące nieczytelność zapisanego na niej tekstu lub ciągłe rozpraszanie się przez takie doświadczenia. Liane Holliday Willey opisuje to w ten sposób: „Jasne światła, południowe słońce, migające światła, odbite światła, fluorescencyjne światła, które dosłownie raziły mnie w oczy. Ostre dźwięki i jasne światła razem wzięte szybko przeciążyły moje zmysły. Miałem wrażenie, że głowa się zamyka wewnątrz, mój żołądek wywracał się na lewą stronę, moje tętno gwałtownie skoczyło, dopóki nie znalazłem bezpiecznego miejsca” (Willey 1999, s. 22).

W swoim e-mailu Carolyn wyjaśnia, że: „Światła fluorescencyjne irytują mnie nie tylko światłem, ale także migotaniem. Powodują „cienie” przed moim wzrokiem (które były bardzo przerażające jako dziecko) i jeśli pozostaję pod wystarczająco długo, powoduje to dezorientację i zawroty głowy, które często kończą się migreną.

Istnieją opisy osób, które nie były w stanie zobaczyć czegoś wyraźnie widocznego, nawet jeśli tego właśnie szukały (Smith Myles i in. 2000). Osoba z zespołem Aspergera może częściej niż inne cierpieć na zjawisko niemożności zobaczenia „tego, co jest tuż pod twoim nosem”. Dziecko może zapytać, gdzie jest jego książka, mimo że leży tuż przed nim na stole i wszyscy wokół go widzą, ale dziecko nie rozumie, że to jest właśnie ta książka, której szuka. Często doprowadza to do wściekłości zarówno dziecka, jak i nauczyciela.

Jednak nie wszystkie doświadczenia wizualne są negatywne. Dla osoby z zespołem Aspergera stymulacja wzrokowa może być źródłem intensywnej przyjemności, takiej jak obserwowanie symetrii wizualnej. Małe dzieci mogą skłaniać się ku dowolnym równoległym liniom, takim jak szyny i podkłady, płoty i linie energetyczne. Dorosły z zespołem Aspergera może przenieść zainteresowanie symetrią na architekturę. Liane Halliday Willie ma niezwykłą wiedzę i pasję do architektury: „Do dziś projektowanie architektoniczne pozostaje moim ulubionym przedmiotem, a teraz, gdy jestem starsza, sprawia mi to przyjemność i całkowicie oddaję się radości, jaką mi to daje. Pod wieloma względami jest to jedyny eliksir, który zawsze mnie leczy Kiedy czuję się wyczerpany i zestresowany, wyciągam książki o historii architektury i designu i przyglądam się różnym przestrzeniom i arenom, które mają dla mnie sens, liniowym, prostokątnym i solidnym budynkom, które są samym ucieleśnieniem. równowagi” (Wiley 1999, s. 48).

Kilku znanych architektów mogło mieć cechy osobiste powiązane z zespołem Aspergera. Jednak zamiłowanie do symetrii w budynkach może mieć także negatywną stronę. Lian wyjaśniła mi, że jeśli widzi asymetryczne budynki lub, jak to nazywa, „wadliwe” projekty, odczuwa mdłości i jest niezwykle niespokojna.

Strategie zmniejszania wrażliwości wzrokowej

Rodzice i nauczyciele mogą unikać sytuacji, w których dziecko będzie narażone na intensywne i niepokojące doznania wzrokowe. Nie musisz na przykład sadzić dziecka po słonecznej stronie samochodu lub przy najlepiej oświetlonym biurku. Innym podejściem jest noszenie okularów przeciwsłonecznych na świeżym powietrzu, aby uniknąć silnego oświetlenia lub bezpośredniego światła słonecznego, a także ekran ochronny wokół biurka lub miejsca pracy, aby blokować niepotrzebne informacje wizualne.

Niektóre dzieci mają naturalny „ekran” – zapuszczają długie włosy, które zakrywają ich twarz niczym zasłona i stanowią barierę dla doświadczeń wizualnych (i społecznych). Obawy dotyczące postrzeganej intensywności kolorów mogą sprawić, że dziecko będzie chciało nosić wyłącznie czarne ubrania, a bardzo często nie ma to nic wspólnego z modą.

Istnieją dodatkowe programy, które mogą zmniejszyć wrażliwość wzrokową dziecka. Helen Irlen opracowała witraże, które poprawiają percepcję wzrokową i zmniejszają przeciążenie percepcji i zniekształcenia wizualne. Kolorowe soczewki nieoptyczne (filtry Irlen) służą do filtrowania częstotliwości widma światła, na które dana osoba jest wrażliwa. W pierwszej kolejności przeprowadzana jest wstępna ocena za pomocą specjalnej ankiety oraz badania, które pozwalają na dobór odpowiedniego koloru. Obecnie nie ma badań empirycznych potwierdzających wartość soczewek dla osób z zespołem Aspergera, ale osobiście znam kilkoro dzieci i dorosłych, którzy twierdzą, że soczewki Irlen znacząco zmniejszyły ich wrażliwość wzrokową i przeciążenie sensoryczne.

Optycy behawioralni opracowali terapię wzroku, która przekwalifikowuje oczy i struktury mózgu przetwarzające informacje wizualne. Najpierw ocenia się potencjalne zaburzenia widzenia i wszelkie mechanizmy kompensacyjne, w tym przechylanie i obracanie głowy, korzystanie z widzenia peryferyjnego i preferencję patrzenia jednym okiem. Program terapii uzupełniającej realizowany jest poprzez codzienne sesje terapeutyczne i zadania domowe. Jak dotąd nie ma dowodów empirycznych na poparcie terapii wzroku u osób z zespołem Aspergera.

Należy pamiętać, że gdy osoba z zespołem Aspergera doświadcza skrajnego stresu lub pobudzenia, pomocne może być dla niej wycofanie się do spokojnego miejsca lub pokoju z dala od innych osób. Przestrzeń powinna koić zmysły. Może to obejmować bardzo symetryczne meble, spokojny kolor dywanu i ścian oraz całkowity brak dźwięków, zapachów i nieprzyjemnych wrażeń dotykowych.

Zmysł równowagi i ruchu

Niektóre dzieci z zespołem Aspergera mają problemy z układem przedsionkowym, które wpływają na ich poczucie równowagi, percepcję ruchu i koordynację (SmithMyles i in. 2000). Takie dziecko można nazwać „niepewnym grawitacyjnie”. Zaczyna odczuwać niepokój, jeśli jego stopy nie dotykają ziemi i czuje się zdezorientowany, jeśli musi nagle zmienić pozycję ciała w przestrzeni, na przykład podczas zabawy piłką.

Poczucie równowagi może również odgrywać rolę, jeśli dana osoba odczuwa ostry dyskomfort podczas opuszczania głowy. Liane Halliday Willey wyjaśnia, że: „Ruch nie jest moim przyjacielem. Mój żołądek podskakuje i wywraca się na lewą stronę, kiedy patrzę na karuzelę, podjeżdżam pod górę lub zbyt szybko skręcam za róg. Kiedy urodziło się moje pierwsze dziecko, szybko dowiedziałem się, że moje problemy z przedsionkiem wykraczają poza przejażdżki samochodem i nie mogę kołysać moich dziewczyn, a robiłem to nawet w fotelu bujanym” (Willey 1999, s. 76).

Z drugiej strony znam dzieci z zespołem Aspergera, które odczuwały intensywną przyjemność z jazdy kolejkami górskimi do tego stopnia, że ​​przejażdżki stały się ich szczególnym hobby. Przyjemnie się ich słucha i ogląda.

Dopiero zaczynamy badać problemy układu przedsionkowego dzieci i dorosłych z zespołem Aspergera, jednak jeśli dziecko ma problemy z równowagą i ruchem, wówczas można zalecić terapię integracji sensorycznej.

Postrzeganie bólu i temperatury

Dziecko lub osoba dorosła z zespołem Aspergera może wydawać się naprawdę stoicka – nawet nie wzdryga się ani nie okazuje najmniejszego stresu w odpowiedzi na ból, który byłby nie do zniesienia dla innych ludzi. Często dziecko zauważa siniaka lub skaleczenie, ale nie pamięta, skąd się wzięło. Drzazgi usuwa się bez problemów, gorące napoje pije się bez wrogości. W upalny dzień człowiek zakłada ciepłe ubrania, a w zimny dzień nalega, aby nosić letnie ubrania. Można by pomyśleć, że żyje według własnego, specjalnego termometru.

W zespole Aspergera występuje nadwrażliwość lub nadwrażliwość na ból (Bromley i in. 2004). Niski próg bólu w przypadku niektórych rodzajów bólu i dyskomfortu może wywołać u dziecka silną reakcję, a rówieśnicy mogą z niego dokuczać, nazywając go „płaką”. Jednak nadwrażliwość na ból występuje znacznie częściej u dzieci z zespołem Aspergera. Wysoki próg bólu opisał mi ojciec nastolatka z zespołem Aspergera: „Dwa lata temu mój syn wrócił do domu z ciężko uszkodzoną nogą, pokrytą siniakami i niezliczonymi skaleczeniami. Pobiegłem po apteczkę. wróciłem, powiedziałem mu, żeby usiadł, żebym mógł opatrzyć jego obrażenia, ale nie rozumiał, o czym mówię, powiedział: „Wszystko w porządku, wcale nie boli” i „To zdarza się cały czas”. i poszedł do swojej sypialni. Do 18 roku życia zdarzało mu się to od czasu do czasu. Nie odczuwał zimna jak inni ludzie. Zimą rzadko nosił płaszcz i cały czas nosił do szkoły koszulki z krótkim rękawem i tak było bardzo wygodny."

Kiedyś zdarzyło mi się spotkać młodego Amerykanina z zespołem Aspergera podczas zimowych wakacji na australijskiej pustyni. Oboje znaleźliśmy się w grupie turystów, którzy zjedli kolację na świeżym powietrzu, abyśmy mogli cieszyć się widokiem pięknych pustynnych gwiazd i wysłuchać wieczornego wykładu astronoma. Temperatura była jednak nieznośnie niska i wszyscy, z wyjątkiem osoby z zespołem Aspergera, narzekali na zimno i zakładali kilka warstw ciepłej odzieży. Młody człowiek przyszedł na kolację ubrany jedynie w T-shirt i odmówił przyjęcia ciepłych ubrań, które oferowali mu towarzysze. Wyjaśnił, że już czuje się dobrze, jednak jego pojawienie się na zimnej nocnej pustyni wywołało dyskomfort u wszystkich wokół niego.

Carolyn opisała inny przykład w swoim e-mailu. Poinformowała: „Moja reakcja na ból i temperaturę jest podobna do mojej reakcji na normalne lub traumatyczne zdarzenia. Przy niskim poziomie stymulacji moja reakcja jest przesadzona, ale przy wysokim poziomie doznania są stłumione i mogę funkcjonować lepiej niż normalnie. Trywialne zdarzenia mogą dramatycznie upośledzają moją zdolność do funkcjonowania.” , ale prawdziwa trauma pozwala mi logicznie myśleć oraz działać spokojnie i skutecznie, gdy inni w podobnej sytuacji wpadają w panikę.”

Asperger zauważył, że jedno na czworo obserwowanych przez niego dzieci ma opóźnienia w nauce korzystania z toalety (Hippler i Klicpera 2004). Możliwe, że takie dzieci mają trudności z dostrzeganiem sygnałów dyskomfortu z pęcherza i jelit, co prowadzi do „wypadków”.

Brak reakcji na dyskomfort, ból lub ekstremalną temperaturę może uniemożliwić bardzo małemu dziecku z zespołem Aspergera uniknięcie niebezpiecznych sytuacji, co może skutkować częstymi wizytami na pogotowiu. Pracownicy służby zdrowia mogą być zaskoczeni zachowaniem dziecka lub mieć poczucie, że rodzice nie opiekują się nim właściwie.

Rodzice często zastanawiają się, jak zrozumieć, że ich dziecko doświadcza przewlekłego bólu i potrzebuje pomocy lekarskiej. Infekcje ucha lub zapalenie wyrostka robaczkowego mogą osiągnąć niebezpieczny poziom, zanim staną się znane. Skutki uboczne leków mogą pozostać niezauważone. O bólu zęba i bólach menstruacyjnych nie wolno wspominać. Rodzice jednego dziecka zauważyli, że przez kilka dni nie było ono sobą, nie wspominając jednak o silnym bólu. Po pewnym czasie udali się do lekarza, który stwierdził przemieszczenie jądra, które należało usunąć.

Jeśli dziecko z zespołem Aspergera rzadko reaguje na ból, rodzice powinni zachować szczególną czujność i zwracać uwagę na oznaki dyskomfortu i wszelkie fizyczne objawy choroby, w tym gorączkę lub stan zapalny. Rodzice mogą stosować strategie ułatwiające wyrażanie emocji, takie jak termometr emocjonalny, aby pomóc dziecku zakomunikować poziom bólu. Ważne jest również napisanie Historii Społecznej (SHS), aby wyjaśnić dziecku, dlaczego ważne jest opowiadanie dorosłym o bólu i że pomoże to dziecku znów poczuć się dobrze i uniknąć poważnych konsekwencji.

Prezentowany powyżej materiał jest tłumaczeniem rozdziału 7 z książki Tony’ego Attwooda „Zespół Aspergera: przewodnik dla rodziców i profesjonalistów”.

Zmysły są naszymi przewodnikami po otaczającym nas świecie, pozwalają nam odbierać z niego informacje. Percepcja zmysłowa jest na tyle ważna, że ​​rozwija się znacznie wcześniej niż wszystkie inne obszary. A szczególną rolę odgrywa między innymi wrażliwość dotykowa, która obejmuje nie tylko zmysł dotyku jako taki, ale także odczucie nacisku, a także poczucie temperatury.

Jak rozwija się wrażliwość dotykowa u dzieci?

Wrażliwość dotykowa występuje już u noworodków, nawet jeśli nie jest jeszcze w pełni ukształtowana, szczególnie dotyczy to bólu. Ale takie małe dzieci mają doskonałe wyczucie temperatury: bardzo gwałtownie reagują na jej zmiany, w wyniku czego zmiana ubrania często napotyka nieoczekiwane trudności.

Noworodki reagują także na dotyk, szczególnie na twarz i usta – dotykanie tych ostatnich z reguły aktywuje odruch ssania.

Jednak z biegiem czasu, gdy dziecko dorasta, zaczyna coraz bardziej interesować się własnymi rękami i stopami, a następnie zaczyna używać rąk do interakcji z otaczającym go światem. Od tego momentu, który rozpoczyna się około piątego-szóstego miesiąca życia, rozpoczyna się aktywne dotykanie i lizanie wszystkich przedmiotów, do których tylko dziecko jest w stanie dotrzeć.

Osiąga to apogeum, gdy dziecko uczy się raczkować, ponieważ teraz może samodzielnie dotrzeć do interesujących go zabawek i przedmiotów. W tym okresie zwykle następuje również gwałtowny postęp w rozwoju myślenia, a co za tym idzie, mowy.

Z jakich ćwiczeń mogą korzystać rodzice?

Z pewnością każdy wie, jak małe dzieci chętnie dotykają i czują wszystko, co wpadnie im w ręce. I to jest po prostu cudowne, bo daje rodzicom ogromne pole do działania.

1. Poproś dziecko, aby zamknęło oczy i dotknęło zabawkę lub figurkę, a następnie opisał, co poczuło. Możesz skomplikować tę zabawę, wkładając kilka małych zabawek do nieprzezroczystej torby i zapraszając dziecko, aby włożyło tam rękę i poszukało jednej, po czym, nie wyjmując zabawki z torby, poproś, aby zgadło, co dokładnie poczuł i dlaczego tak zdecydował.
2. Najprostszym ćwiczeniem jest naprzemienne przesuwanie po dłoniach lub ciele dziecka różnych kawałków materiału: flaneli, wełny, aksamitu, futra, jedwabiu – co tylko uda się znaleźć. Opcjonalnie możesz owinąć dziecko w całości w ręczniki o różnej strukturze, kocyki, kocyki lub nałożyć futerko lub płaszcz bezpośrednio na lekkie domowe ubrania.
3. Zabawa różnymi płatkami przydaje się także dzieciom: przesypywanie ich z pojemnika do pojemnika, sortowanie. Możesz zakopać małą zabawkę w słoiku płatków śniadaniowych lub piasku, a następnie zaprosić dziecko, aby ją odnalazło.
4. Jeśli to możliwe, zaleca się pozwalanie dziecku chodzić boso po różnych powierzchniach: trawie, piasku, kamykach, glinie. W domu możesz pozwolić mu chodzić po różnych tkaninach, groszku lub specjalnie dobranych gładkich kamyczkach, a nóżkami toczyć piłki masujące.
5. Masaż jest niezwykle przydatny nie tylko dla ogólnego stanu zdrowia dziecka, ale także dla rozwoju wrażliwości dotykowej. Zwłaszcza jeśli odbywa się to na różne sposoby: za pomocą rąk, rękawiczek do masażu, gumowych piłek do masażu itp.
6. Zabawa piaskiem, gliną i modelowaniem z plasteliny nie tylko rozwijają wyobraźnię, ale także rozwijają zmysł dotyku. Przydatne są także zabawy z wodą, zanurzanie rąk w wodzie o różnej temperaturze, dotykanie różnych przedmiotów pod i na zewnątrz wody, porównywanie mrożonych potraw i szklanka gorącej herbaty.
7. Przydadzą się gry z szeleszczącym polietylenem, opakowania ochronne z bąbelkami, papier lub folia, które można zgnieść.

31.03.2017

Jak objawia się obniżona wrażliwość sensoryczna i jak powinni zachowywać się rodzice i nauczyciele

Osoby o obniżonej wrażliwości na bodźce zmysłowe są zwykle ciche i bierne i wydają się ignorować stymulację, ponieważ na nią nie reagują. Pod wpływem bodźców, na które zwykle reagują inni ludzie, nie zwracają na nie uwagi. Na przykład, gdy wołasz dziecko po imieniu, wydaje się, że nie zauważa, że ​​się do niego zwracasz. Możesz wołać imię swojego dziecka kilka razy z rzędu, ale wydaje się, że nic nie słyszy. Musisz kilka razy głośno wymówić imię dziecka lub stanąć tuż przed nim, inaczej nie zrozumie, że do niego mówisz.

Innym możliwym objawem zmniejszonej wrażliwości sensorycznej jest to, że dana osoba sprawia wrażenie zaabsorbowanej sobą. Z takimi osobami trudno nawiązać kontakt i wydaje się, że w ogóle nie są one zainteresowane innymi ludźmi. Przyczyną mogą być nie tylko naruszenia interakcji społecznych, ale także silna koncentracja na obszarze, który jest siłą takich osób.

Urządzenia do masażu i stymulacji przy obniżonej wrażliwości skóry i mięśniowo-skórnej. Zdjęcie z eksperymentalnych zajęć ABA w Moskwie, wspieranych przez Fundację Exit.

Na przykład, kiedy po raz pierwszy przyszedłem do domu Johnny'ego, całkiem wesoło bawił się swoimi samochodami. Powiedziałem „cześć”, ale nawet nie spojrzał w moją stronę.

Johnny to autystyczne dziecko, które uwielbia bawić się samochodzikami. Ma prawie każdy model samochodu i dużo wie o historii samochodów. Podczas naszego spotkania Johnny stwierdził: „Około 30 lat temu firma Matchbox przeszła na bardziej konwencjonalne pudełka z tworzyw sztucznych i kartonu, których używali inni producenci, np. Hot Wheels. Ja jednak wolę kolekcjonować samochodziki Matchbox w tradycyjnych pudełkach, które niedawno zostały ponownie wprowadzone na rynek kolekcjonerski z okazji 35-lecia serii Super Speed ​​w 2004 roku.”

Joni ma dopiero siedem lat, a jego wiedza w tej dziedzinie jest wyraźnie niezwykła. Kiedy mówi na swój ulubiony temat, staje się bardziej ożywiony i wydaje się bardziej towarzyski. Jednak jego styl wypowiedzi pozostaje dość pedantyczny – ma się wrażenie, jakby pouczał swojego rozmówcę o zaletach samochodów Matchbox.

Być może słyszałeś, że takie zachowanie nazywa się „egocentrycznym” – nie dlatego, że dana osoba jest samolubna lub egocentryczna, ale dlatego, że dla niej jedno zainteresowanie prowadzi do wykluczenia wszystkich innych tematów. Wiele osób przypisuje to konkretnemu stylowi poznawczemu, ale z naszego doświadczenia wynika, że ​​jest to bardziej prawdopodobne ze względu na niską wrażliwość na nowe bodźce zmysłowe. Osoby te nie otrzymują wystarczającej ilości informacji sensorycznych z otaczającego ich świata i mogą wykorzystywać myśli i pomysły na określone tematy jako sposób na stymulację mózgu. Osoby z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, które również mają zmniejszoną wrażliwość sensoryczną, mogą wykazywać większą czujność, czujność i towarzyskość, jeśli rozmawiają o swoich zainteresowaniach (takich jak samochody).

Oto kilka przykładów objawów zmniejszonej wrażliwości sensorycznej dla każdego z ośmiu systemów sensorycznych:

Wizja: ciągle gubi prawą linię podczas czytania, skarży się na zmęczenie oczu.

Przesłuchanie: nie reaguje na swoje imię, nuci lub wydaje inne dźwięki podczas pracy nad zadaniem.

Zapach: nie zauważa w lodówce silnego zapachu, na który natychmiast reagują inne osoby.

Smak: nie zauważa lub jest mu obojętna ilość soli i pikanterii potraw.

Aparat przedsionkowy: nie inicjuje zabaw urządzeniami zabawowymi, woli bawić się na siedząco.

Dotykać: nie zauważa zadrapań i siniaków.

Propriocepcja: opiera się o ścianę lub opiera na krześle, może charakteryzować się osłabieniem mięśni.

Interocepcja: może poplamić lub zmoczyć spodnie, nie odczuwa głodu i słabo rozumie położenie swojego ciała w przestrzeni.

Przykład włączającego placu zabaw dla dzieci niepełnosprawnych i pełnosprawnych. Placówka posiada sprzęt do bezpiecznej stymulacji dzieci z nadwrażliwością na tle autyzmu.

Klasycznym objawem niskiej wrażliwości sensorycznej jest nadwrażliwość na dotyk i poszukiwanie stymulacji poprzez głęboki ucisk. Często wynika to ze słabej świadomości własnego ciała, szybkiego zmęczenia i nieprawidłowego przykładania siły podczas ruchów. Osoby z obniżoną wrażliwością sensoryczną często nie zdają sobie sprawy, że niektórym przedmiotom jest za zimno lub za gorąco; klasycznym objawem jest brak reakcji na ból w przypadku stłuczeń, upadków, skaleczeń czy otarć.

Dzieci z obniżoną wrażliwością sensoryczną wydają się „powolne i powolne”. Dzieciom tym brakuje motywacji i spontanicznej chęci do zabawy i poznawania otaczającego ich świata (Bialer i Miller 2011). Często wydają się ospałe i zmęczone. W szkole dziecko z obniżoną wrażliwością sensoryczną wydaje się nie słuchać tego, co się do niego mówi i/lub drzemie, siedząc na krześle. Może mieć trudności z nawiązaniem przyjaźni z innymi dziećmi, ponieważ nie nadąża za szybkimi ruchami innych dzieci na placu zabaw lub zanim zda sobie sprawę z sytuacji, inne dziecko jest już rozproszone przez coś innego.

Aby wyjaśnić pojęcia nadwrażliwości i podwrażliwości sensorycznej, używamy analogii do „zbiornika paliwa”. Zbiornik jest jak nasz układ nerwowy. Każdy samochód ma swoją własną pojemność zbiornika. Niektóre modele posiadają bardzo mały zbiornik paliwa, który szybko się napełnia, podobnie jak wrażliwe dzieci szybko napełniają się bodźcami zmysłowymi. Inne samochody mają większe zbiorniki paliwa i wymagają dłuższego i częstszego tankowania, aby utrzymać je w ruchu, podobnie jak dzieci o obniżonej wrażliwości sensorycznej (Bialer i Miller 2011).

Emocjonalne konsekwencje zmniejszonej wrażliwości sensorycznej

Dzieci o obniżonej wrażliwości mogą cierpieć z powodu niskiej samooceny. Mogą preferować zabawę w pozycji siedzącej i unikać czynności motorycznych wymagających energicznego ruchu. Z tego powodu można ich nazwać „nudnymi”, „dusznymi” i „samotnikami”. Ze względu na słabą zdolność do interakcji z rówieśnikami mogą mieć niewielkie możliwości rozwijania normalnych umiejętności społecznych i tworzenia relacji. W rezultacie mają mniejsze doświadczenie w rozmawianiu, dzieleniu się i uczestniczeniu w wyimaginowanych grach.

Mogą także mieć zaległości w nauce, ponieważ później zrozumieją, czego chce nauczyciel (na przykład gdy nauczyciel każe wszystkim otworzyć zeszyty i napisać dyktando), więc dotrzymują kroku reszcie dzieci. Te dzieci mogą uważać się za głupie i niezdolne do uprawiania sportu w porównaniu do innych dzieci.

Odpowiednio dobrane aktywne ćwiczenia fizyczne mogą poprawić stan nadwrażliwości sensorycznej.

Sposoby pomocy dzieciom z obniżoną wrażliwością sensoryczną

Osoby o obniżonej wrażliwości sensorycznej potrzebują ćwiczeń sprinterskich, które szybko aktywują ich układy sensoryczne. Głośna muzyka, szybkie huśtanie się na huśtawce i aktywny wysiłek fizyczny zwiększają poziom reakcji na bodźce. Dołóż wszelkich starań, aby zaangażować osoby z niepełnosprawnością sensoryczną w zajęcia ruchowe, nawet jeśli wolą siedzieć i grać na komputerze. Możesz na przykład kupić dziecku konsolę do gier, która wymaga grania na stojąco i naśladowania ruchów.

Spróbuj podawać bardziej pikantne, chrupiące potrawy o mocnych smakach (czosnek/cebula), aby zwiększyć stymulację sensoryczną. Spróbuj odkryć eksperymentalnie, co dokładnie motywuje tę osobę i zapewnij jej możliwość pracy za wynagrodzeniem.

Rodzicom dzieci z objawami obniżonej wrażliwości sensorycznej zaleca się psychoterapię polegającą na zaangażowaniu w komunikację i budowanie relacji. Dodatkowo bardzo pomocna może być terapia integrująca sensoryka, prowadzona przez doświadczonego terapeutę (najlepiej przeszkolonego i superwizowanego), która może poprawić zaangażowanie społeczne, samoregulację i poczucie własnej wartości.

Spinki do mankietów

Bialer, DS i LJ Miller. 2011. To już nie tajemnica: Unikalne, zdroworozsądkowe strategie dla dzieci z problemami sensorycznymi lub motorycznymi. Arlington, Teksas: Świat zmysłów.