Rekomandimet e OBSH-së për ushqyerjen me gji në vitin 1950. Rekomandimet aktuale të OBSH-së për ushqyerjen me gji

Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) rekomandon një sërë rregullash për ushqyerjen me gji të suksesshëm. Këto janë rregullat që ndjekin shumica e konsulentëve të laktacionit, duke përfshirë edhe mua, kur këshillojnë gratë dhe kur ushqejnë fëmijët e tyre.

Qumështi i gjirit është ushqimi më i mirë për një fëmijë në 6 muajt e parë të jetës dhe nuk ka asnjë zëvendësues për të. Çdo grua duhet ta dijë këtë dhe ta pranojë si aksiomë nëse dëshiron t'i sigurojë fëmijës shëndet dhe kushtet më të mira për zhvillimin e trupit të tij. Në fakt, rekomandimet e shpjegojnë këtë shumë qartë.

Ushqyerja e hershme me gji- brenda orës së parë pas lindjes!
Shmangia e ushqyerjes me shishe të një të porsalinduri ose në ndonjë mënyrë tjetër para se nëna ta vendosë në gji. Kjo është e nevojshme në mënyrë që fëmija të mos zhvillojë një mentalitet për ushqim tjetër përveç ushqyerjes me gji.
Mirëmbajtja e përbashkët e nënës dhe fëmijës në maternitet në një repart.
Pozicioni i duhur i foshnjës në gjoks i lejon nënës të shmangë shumë probleme dhe komplikime me gjoksin. Nëse nënës nuk i është mësuar kjo në maternitet, ajo duhet të ftojë një konsulent laktacioni dhe ta mësojë këtë në mënyrë specifike.
Të ushqyerit sipas kërkesës. Është e nevojshme që për çfarëdo arsye të vendoset foshnja në gji, t'i jepet mundësia të thithë kur të dojë dhe sa të dojë. Kjo është e rëndësishme jo vetëm për të ngopur fëmijën, por edhe për komoditetin e tij psiko-emocional. Për t'u ndjerë rehat, fëmija mund të ngjitet në gjoks deri në 4 herë në orë.
Kohëzgjatja e ushqyerjes rregullohet nga fëmija: mos e hiqni fëmijën nga gjiri para se ai ta lëshojë thithin vetë!
Ushqimet e natës fëmija siguron laktacion të qëndrueshëm dhe mbron gruan nga shtatzënia e ardhshme deri në 6 muaj - në 96% të rasteve. Përveç kësaj, janë ushqimet e natës ato që janë më të plota dhe më ushqyese.
Asnjë saldim shtesë dhe futja e çdo lëngu apo produkti të huaj. Nëse foshnja ka etje, duhet të vihet më shpesh në gji.
Plot refuzimi i biberonit, biberonët dhe ushqyerja me shishe. Nëse është e nevojshme futja e ushqimeve plotësuese, duhet të jepet vetëm nga një filxhan, lugë ose pipetë.
Transferimi i foshnjës në gjoksin e dytë vetëm kur ai do të thithë gjoksin e parë. Nëse nëna nxiton t'i ofrojë foshnjës gjoksin e dytë, ai nuk do të marrë "qumësht të vonë" shtesë të pasur me yndyrna. Si rezultat, foshnja mund të ketë probleme me tretjen: intolerancë ndaj laktozës, jashtëqitje me shkumë. Thithja e zgjatur në njërin gji do të sigurojë funksionimin e duhur të zorrëve.
Shmangia e larjes së thithkave para dhe pas ushqyerjes. Larja e shpeshtë e gjirit çon në heqjen e shtresës mbrojtëse të yndyrës nga areola dhe thithka, gjë që çon në formimin e çarjeve. Gjinjtë duhet të lahen jo më shumë se një herë në ditë gjatë një dushi higjienik. Nëse një grua bën dush më rrallë, atëherë në këtë rast nuk ka nevojë për larje shtesë të gjirit.
Refuzimi i peshimeve të kontrollit fëmijë, kryhet më shumë se një herë në javë. Kjo procedurë nuk jep informacion objektiv në lidhje me gjendjen ushqyese të foshnjës. Ai vetëm irriton nënën, çon në uljen e laktacionit dhe futjen e paarsyeshme të ushqyerjes suplementare.
Eliminimi i shprehjes shtesë të qumështit. Me ushqyerjen me gji të organizuar siç duhet, qumështi prodhohet pikërisht aq sa ka nevojë foshnja, kështu që nuk ka nevojë të pompohet pas çdo ushqyerjeje. Pompimi është i nevojshëm në rast të ndarjes së detyruar të nënës nga fëmija, nëna që shkon në punë etj.
Vetëm ushqyerja me gji deri në 6 muaj— fëmija nuk ka nevojë për ushqim shtesë dhe ushqim plotësues. Sipas disa studimeve, një fëmijë mund të ushqehet ekskluzivisht me gji deri në 1 vit pa dëmtuar shëndetin e tij.
Mbështetje për nënat që ushqejnë me gji fëmijë deri në 1-2 vjeç. Komunikimi me gratë që kanë pasur përvoja pozitive me ushqyerjen me gji ndihmon një nënë të re të fitojë besim në aftësitë e saj dhe të marrë këshilla praktike për të ndihmuar në vendosjen e ushqyerjes me gji. Prandaj, nënat e reja këshillohen të kontaktojnë grupet mbështetëse të gjidhënies sa më shpejt të jetë e mundur.
Kujdesi për fëmijët dhe trajnimi teknologjik ushqyerja me gji janë të nevojshme për një nënë moderne në mënyrë që ajo të mund ta rrisë atë deri në 1 vit pa sherr dhe rehati të panevojshme për veten dhe foshnjën e saj. Konsulentët e laktacionit do t'ju ndihmojnë të organizoni kujdesin për të porsalindurin tuaj dhe t'i mësoni nënës suaj teknikat e ushqyerjes me gji. Sa më shpejt që një nënë të mësojë mëmësinë, aq më pak zhgënjime dhe momente të pakëndshme do të durojnë ajo dhe fëmija i saj.
Ushqyerja me gji deri në moshën 1,5-2 vjeç. Ushqyerja me gji deri në një vit nuk është një periudhë fiziologjike për ndërprerjen e laktacionit, kështu që si nëna ashtu edhe fëmija vuajnë gjatë shkëputjes nga gjiri.

Ju gjithashtu mund të shkarkoni disa.

Strategjia globale për ushqyerjen e foshnjave dhe fëmijëve të vegjël

Strategjia Globale u zhvillua bashkërisht nga OBSH dhe UNICEF dhe synon të sigurojë që, nëpërmjet praktikave optimale të të ushqyerit, të arrihet gjendja ushqyese, rritja dhe zhvillimi, si dhe shëndeti i foshnjave dhe fëmijëve të vegjël.

Informacioni synon të ndihmojë specialistët në vendet e CIS të përditësojnë rekomandimet aktuale të ushqimit të aplikuara.

Të ushqyerit e foshnjave. Udhëzues për nënat

Broshura u drejtohet kryesisht nënave të reja dhe u përgjigjet pyetjeve që njerëzit bëjnë shpesh në lidhje me ushqyerjen me gji në situata emergjente. Do të ndihmojë në organizimin e ushqyerjes me gji pa rrezikuar fëmijën dhe kthimin e qumështit të gjirit.

Ushqyerja me gji është mënyra natyrale dhe më e mirë për të ushqyer një foshnjë të porsalindur. Vitet e fundit, mijëra studime janë kryer mbi efektet e qumështit të gjirit në zhvillimin e foshnjave. Në përputhje me këto studime, Organizata Botërore e Shëndetësisë ka zhvilluar disa rregulla për ushqyerjen me gji.

Konsulent për ushqyerjen me gji

Sipas rekomandimeve të OBSH-së, konsulentët për ushqyerjen me gji janë tashmë të disponueshëm në të gjitha maternitetet dhe klinikat e fëmijëve. Në pamje të parë, puna e këtyre njerëzve nuk duket, por janë konsulentët ata që ndihmojnë nënat e reja të organizojnë siç duhet ushqyerjen me gji.

Për shumë vite, nënat u detyruan të përballonin vetë të gjitha kompleksitetet e ushqyerjes me gji. Sot, çdo grua ka një asistent profesionist i cili mund të parandalojë shumë nga vështirësitë e ushqyerjes natyrale dhe laktacionit.

Ekspertët thonë se sipas rekomandimeve të OBSH-së për ushqyerjen me gji, fëmija duhet të ushqehet ekskluzivisht me gji për të paktën 6 muaj pas lindjes. Më tej, ushqyerja me gji duhet të kombinohet me të ushqyerit plotësues. Periudha totale e ushqyerjes me gji duhet të jetë mesatarisht 2 vjet.

Konsulentët modernë udhëhiqen në punën e tyre nga rekomandimet më të fundit të OBSH-së për foshnjat që ushqehen me gji.

Dallimet midis standardeve të reja

Aplikimi i mëparshëm. Ndryshe nga vitet e kaluara, sot foshnja vihet në gji në minutat e para pas lindjes. Lidhja e hershme siguron që foshnja të zhvillojë një preferencë për të ushqyerit natyral.
Ushqeni fëmijën tuaj me gji ekskluzivisht për gjashtë muajt e parë të jetës. Mungesa e të ushqyerit dhe plotësimit plotësues në muajt e parë të jetës së fëmijës siguron ushqim të plotë dhe të ekuilibruar për foshnjën dhe është një kontracepsion natyral për nënën.
Qëndrimi i përbashkët i të porsalindurit dhe nënës në maternitet. Deri para disa vitesh, një i porsalindur sillej tek nëna vetëm për t'u ushqyer. Ky ishte një stres i madh psikologjik për fëmijën. Sot nëna dhe fëmija janë bashkë që nga momenti i lindjes, përveç nëse ka kundërindikacione nga pediatri.
Të ushqyerit sipas kërkesës. Më parë, besohej se regjimi optimal i të ushqyerit ishte ushqyerja me orë. Ky orar praktikohej në Bashkimin Sovjetik vetëm që të rejat të shkonin në punë më herët. Megjithatë, studimet e fundit kanë treguar se orari më i mirë për një fëmijë është ushqyerja me gji sipas kërkesës.
Ushqimi afatgjatë. Sot, ekspertët thonë se është e nevojshme të lejohet foshnja të ushqejë për aq kohë sa ka nevojë. Sigurisht, shumë nëna ankohen për foshnjën që i varet vazhdimisht në gjoks, por kjo është mënyra e vetme që fëmija të ndjejë dashurinë, kujdesin dhe zhvillimin e duhur të nënës.
Ushqyerja gjatë natës. Studimet kanë treguar se ushqimet e natës janë më të vlefshmet për fëmijën dhe nënën. Natën, fëmija merr maksimumin e lëndëve ushqyese dhe nëna merr përqendrimin maksimal të hormonit që pengon rikonceptimin.
Ndalimi i shisheve dhe biberonëve. Përdorimi i shisheve dhe biberonëve krijon teknikë jo korrekte të ushqyerjes me gji tek fëmija. Shkelja e teknikës së thithjes çon në ndërprerjen e kontracepsionit natyror në trupin e një gruaje dhe çon në zhvillimin e sëmundjeve të gjirit.
Pajtueshmëria me regjimin e ndryshimit të gjirit. Më vonë, qumështi, i cili ndodhet thellë në gjëndrat e qumështit, ka një vlerë të madhe për fëmijën. Vetëm nëse gjiri thithet plotësisht, fëmija do të marrë të gjithë përbërësit më të vlefshëm të qumështit të njeriut. Prandaj, gjiri i dytë duhet t'i ofrohet foshnjës vetëm pasi i pari të jetë zbrazur plotësisht.
Ndalimi i larjes së shpeshtë të thithkave. Më parë, gratë këshilloheshin të lanin gjinjtë e tyre përpara çdo ushqyerjeje. Në ditët e sotme tashmë dihet se kjo nuk duhet bërë kurrë. Në areolën e gjirit formohet një shtresë e veçantë mbrojtëse, e cila është e pasur me baktere të dobishme për mikroflorën e zorrëve. Është falë këtyre baktereve që një fëmijë zhvillon një mikroflora të shëndetshme të zorrëve. Kjo shtresë mbron edhe nënën nga shfaqja e çarjeve në thithka.
Ndalimi i peshimit të shpeshtë të foshnjës. Sot, pediatrit thonë se peshimet e shpeshta nuk japin një pamje të plotë të zhvillimit të fëmijës. Orari optimal i peshimit është një herë në javë në muajin e parë, pastaj një herë në muaj.
Ndalimi i nxjerrjes së qumështit. Sipas rezultateve të kërkimeve të vazhdueshme, gjëndrat e qumështit, me ushqimin e duhur, prodhojnë vetëm sasinë e qumështit të nevojshëm për foshnjën. Pompimi çon në prodhimin e qumështit të tepërt, gjë që provokon pompimin e përsëritur dhe prishjen e orarit të prodhimit të qumështit.
Ushqimi i gjatë. Sipas rekomandimeve të OBSH-së, ushqyerja e vazhdueshme e një fëmije deri në 2 vjeç është periudha më optimale e të ushqyerit natyral. Me këtë orar, shkëputja nga gjiri ndodh natyrshëm. Kjo nuk sjell shqetësim as për nënën dhe as për fëmijën.

Pozicione popullore për ushqim të rehatshëm të të porsalindurve

Sipas rezultateve të hulumtimit, ushqyerja adekuate me gji ul ndjeshëm përqindjen e vdekshmërisë foshnjore nga sëmundje të tilla si diarreja dhe pneumonia. Ushqyerja me gji gjithashtu mbron fëmijën nga sëmundjet virale dhe nxit një shërim të shpejtë të foshnjës në rast sëmundjeje. Përveç kësaj, fëmijët që marrin qumësht gjiri zhvillohen shumë më shpejt.

Ekspertët theksojnë gjithashtu se ushqyerja e plotë me gji, në përputhje me të gjitha rregullat e të ushqyerit natyral, ka një efekt pozitiv në shëndetin e grave.

Trajnimi i konsulentëve të kualifikuar

OBSH, në bashkëpunim me UNICEF-in, kanë zhvilluar kurse të veçanta trajnimi, qëllimi i të cilave është trajnimi i personelit mjekësor në bazat e ushqyerjes së duhur me gji. Trajnimi i konsulentëve të kualifikuar për ushqyerjen me gji është një prioritet për Organizatën Botërore të Shëndetësisë. Sot, konsulentët e laktacionit duhet të punojnë në klinika dhe maternitete. Specialistët janë thirrur t'u mësojnë nënave të reja të gjitha rregullat e ushqyerjes së duhur.

Cilat rekomandime të OBSH-së për ushqyerjen me gji duhet të dijë çdo nënë e ardhshme dhe e suksesshme? Cila është këshilla e Organizatës Botërore të Shëndetësisë? Si justifikohen dhe mbështeten? Dhjetë parime për ushqyerje të suksesshme me gji në rekomandimet e miratuara nga komuniteti ndërkombëtar.

Në vitin 2003, në konferencën ndërkombëtare të Organizatës Botërore të Shëndetësisë në Gjenevë, u miratua Strategjia Globale për ushqyerjen e foshnjave dhe fëmijëve të vegjël. Dokumenti synon të sistemojë dhe organizojë njohuritë e komunitetit ndërkombëtar për vlerën e ushqyerjes me gji. Dhe për të përcjellë tek personeli mjekësor në të gjitha vendet e botës nevojën e ruajtjes së tij nëpërmjet trajnimit dhe informimit të nënave.

Ushqimi ideal - duke shpëtuar jetë

Në vitin 2000, specialistët e OBSH-së dhe UNICEF-it filluan një studim në shkallë të gjerë për të zbuluar se si qumështi i gjirit ndikon në të vërtetë fëmijët në vitin e parë të jetës. Rezultatet e studimit ishin mahnitëse.

Privimi i fëmijëve të gjashtë muajve të parë të jetës nga ushqyerja me gji rrit shumë rrezikun e vdekshmërisë si pasojë e sëmundjeve të rrezikshme. Rreth 70% e fëmijëve të vitit të parë të jetës që jetojnë në vende në zhvillim, të pafavorizuara sociale të botës, që vuajnë nga diarreja, fruthi, malaria dhe infeksionet e rrugëve të frymëmarrjes, kanë marrë ushqim artificial.
Qumështi i gjirit është një burim i plotë ushqimi dhe ul vdekshmërinë tek fëmijët e kequshqyer. Studimet kanë konfirmuar se derisa fëmija të mbushë gjashtë muajsh, ai mbulon 100% të lëndëve ushqyese të nevojshme. Deri në dymbëdhjetë muaj shërben si furnizues i 75% të substancave të vlefshme, dhe deri në njëzet e katër muaj ai furnizon trupin e fëmijës me pothuajse një të tretën e substancave të nevojshme.
Qumështi i gjirit mbron nga obeziteti. Pesha e tepërt është një problem global për njerëzimin. Parakushtet për të krijohen nga ushqyerja artificiale e të porsalindurve. Këta fëmijë kanë 11 herë më shumë gjasa të bëhen obezë në të ardhmen.
Qumështi i gjirit zhvillon inteligjencën. Fëmijët e ushqyer në mënyrë natyrale shfaqin aftësi më të larta intelektuale sesa fëmijët e ushqyer artificialisht.

Mesazhi kryesor i dhënë nga Organizata Botërore e Shëndetësisë në Strategji është promovimi i ushqyerjes me gji për të ulur vdekshmërinë e fëmijëve tek fëmijët nga lindja deri në moshën pesë vjeç. Ky problem është veçanërisht i mprehtë në rajonet sociale të pafavorizuara të planetit. Por edhe në vendet e zhvilluara rëndësia e saj është e lartë. Në fund të fundit, ushqyerja me gji është baza e një jete të shëndetshme njerëzore.

Strategjia përfshin dhjetë pika që ofrojnë udhëzime praktike për personelin mjekësor në maternitete dhe gratë në lindje. Le t'i hedhim një vështrim më të afërt këshillave të OBSH-së për ushqyerjen me gji.

Postulatet bazë të Strategjisë bazohen në parimet e informimit të gjerë të nënave për përfitimet e të ushqyerit natyral.

Mbështetja e rregullave të ushqyerjes me gji dhe vënia e tyre rregullisht në vëmendjen e personelit mjekësor dhe nënave

Një tipar i institucioneve mjekësore që i përmbahen parimeve të Strategjisë në aktivitetet e tyre të përditshme është fokusimi i tyre në krijimin e kushteve të favorshme për gratë për të stimuluar laktacionin në ditët e para pas lindjes së një fëmije. Do të jetë shumë më e lehtë për nënat e reja të vendosin ushqim natyral në kushte të tilla. Qendrat shëndetësore që përdorin Strategjinë e OBSH-së konsiderohen Spitale Miqësore për Fëmijët.

Trajnimi i personelit mjekësor në teknikat e ushqyerjes me gji

Programet e kaluara të edukimit mjekësor i kushtuan vëmendje minimale çështjeve të ushqyerjes me gji. Mbi shtatë vjet trajnim për mjekët e maternitetit, fjalë për fjalë disa orë iu kushtuan kësaj teme. Nuk është për t'u habitur që mjekët e "shkollës së vjetër" nuk i dinë bazat e të ushqyerit natyral dhe nuk mund t'u japin këshilla profesionale nënave.

Në Rusi, çështja e trajnimit të avancuar për mjekët nuk është zgjidhur. Nevojiten fonde shtesë për rikualifikim dhe kurse. Idealisht, çdo punonjës i një spitali miqësor për foshnjat, nga mjeku te infermierja, duhet t'i sigurojë gruas pas lindjes të gjithë informacionin që i nevojitet për ushqyerjen me gji.

Informimi i grave shtatzëna për përfitimet e ushqyerjes me gji

Një grua shtatzënë merr një vendim se si saktësisht do të ushqehet foshnja shumë përpara lindjes. Faktorë të ndryshëm mund të ndikojnë në këtë vendim. Për shembull, një nënë e ardhshme shpesh nxitet të vendosë të ushqejë formulën me "histori horror" nga të afërmit më të vjetër në lidhje me të qarat e vazhdueshme të një fëmije të uritur ose mastitit për shkak të stagnimit të qumështit.

Personeli mjekësor jo vetëm që duhet të informojë nënën e re për avantazhet e të ushqyerit natyral. Por mësoni edhe teknikën e ushqyerjes me gji, e cila siguron ushqyerje të plotë pa probleme dhe shqetësime.

Ndihma e nënave në lindje të fillojnë të ushqehen me gji herët

Ushqyerja e parë e foshnjës me gji duhet të ndodhë brenda tridhjetë minutave pas lindjes. Këto rekomandime të OBSH-së për ushqyerjen me gji janë të vështira për t'u mbivlerësuar.

Natyra ka projektuar aktivizimin e refleksit të thithjes tek një fëmijë gjatë orës së parë pas lindjes. Nëse foshnja nuk e merr gjirin tani, ndoshta do të flejë më vonë për të pushuar nga puna e vështirë e bërë. Dhe ai fle të paktën gjashtë orë.

Në këtë kohë, gruaja nuk do të marrë stimulimin e gjëndrave të qumështit, gjë që është një sinjal për trupin: është koha! Fillimi i prodhimit të qumështit të gjirit dhe sasia e tij varet drejtpërdrejt nga koha e kontaktit të parë të gruas me foshnjën. Sa më shumë të vonohet shulja e parë, aq më pak qumësht do të marrë nëna dhe aq më gjatë do t'i duhet ta presë atë - jo më dy ose tre ditë, por shtatë deri në nëntë ...

Lidhja e parë i siguron foshnjës ushqimin e parë dhe më të vlefshëm për të - kolostrum. Dhe megjithëse ka shumë pak prej tij, fjalë për fjalë bie, ai ka një efekt kolosal në trupin e të porsalindurit:

popullon traktin ushqimor me mikroflora miqësore;
siguron mbrojtje imune, anti-infektive;
ngopet me vitaminë A, e cila lehtëson rrjedhën e sëmundjeve infektive;
pastron zorrët nga mekonium që përmban bilirubinë.

Aplikimi i parë, i cili u krye brenda gjysmë ore pas lindjes, formon mbrojtjen imune të trupit ndaj rreziqeve mjedisore. Kohëzgjatja e thithjes në çdo gji për një të porsalindur duhet të jetë 20 minuta.

Ndihma e nënave për të ruajtur qumështin e gjirit nëse ato ndahen përkohësisht nga foshnjat e tyre

Disa gra nuk janë në gjendje të fillojnë të ushqehen me gji menjëherë pas lindjes. Megjithatë, të presësh që mjekët të lejojnë ushqyerjen me gji është katastrofike! Mungesa e stimulimit të gjirit çon në laktacion të vonuar: qumështi vjen më vonë dhe në një vëllim shumë më të vogël se sa i duhet foshnjës.

Fëmijëve të ndarë nga nënat e tyre u jepet formula para se të ushqehen me gji. Kjo çon në pasoja të trishtueshme. Pasi është afër nënës, foshnja me kokëfortësi refuzon të marrë gjoksin, duke kërkuar që të ushqehet nga një shishe e njohur. Sasia minimale e qumështit në gjirin e nënës është një faktor shtesë në pakënaqësinë e foshnjës. Në fund të fundit, qumështi duhet "të nxirret", të thithet me përpjekje dhe përzierja rrjedh vetë.

Kur nëna dhe fëmija ndahen, rekomandimet për ushqyerjen me gji sugjerojnë një alternativë ndaj të ushqyerit - pompimin. Ato duhet të jenë të rregullta, çdo dy deri në tre orë për 10-15 minuta në secilin gji. Shprehja e duarve pas lindjes është e pakëndshme dhe e dhimbshme. Është më mirë të përdorni një pompë gjiri klinike ose individuale me një mënyrë funksionimi dyfazor.

Sasia e qumështit të lëshuar nuk është tregues. Detyra e një gruaje nuk është të shprehet sa më shumë, por t'i japë një sinjal trupit se është koha për të prodhuar qumësht të plotë.

Suksesi dhe kohëzgjatja e tij varet shumë nga fakti nëse fillimi i ushqyerjes me gji është i saktë. Megjithatë, pas daljes nga materniteti, nëna e re është përballur me shumë pyetje. Rekomandimet e OBSH-së për ushqyerjen me gji ndihmojnë në përgjigjen e disa prej këtyre pyetjeve.

Mungesa e ushqimit dhe ushqimit përveç qumështit të gjirit

Përveç nëse tregohet ndryshe nga kushtet individuale mjekësore, OBSH nuk rekomandon që fëmijëve t'u jepet ndonjë ushqim ose ujë tjetër deri në moshën gjashtë muajsh.

Në ditët e para të jetës, fëmija merr kolostrum, të pasur me vlera ushqyese. Sasia e vogël që prodhohet mjafton për të plotësuar të gjitha nevojat e tij. Nuk ka nevojë të plotësoni fëmijën tuaj me asgjë! Për më tepër, kjo është e mbushur me pasoja negative.

Shumë ujë mbingarkon veshkat. Ushqimi plotësues me formulë krijon një ngarkesë të pajustifikuar në veshkat e papjekura të fëmijës, të cilat ende nuk janë përshtatur me kushtet e jetesës në mjedis. Shtimi i ujit funksionon në mënyrë të ngjashme. Fëmija nuk ka nevojë për ujë shtesë gjatë ditëve të para të jetës. Ai lind me një furnizim të mjaftueshëm deri në ardhjen e qumështit të parë të plotë të nënës. Kolostrum përmban shumë pak ujë, kështu që është ideal për trupin e foshnjës.
Përzierja prish mikroflora e zorrëve. Zakonisht në ditën e dytë pas lindjes, foshnja fillon të thithë në mënyrë aktive gjoksin. Nënat pa përvojë vijnë menjëherë në përfundimin se ai është i uritur dhe duhet urgjentisht të "ushqehet" me formulë. Në fakt, kjo është mënyra se si foshnja inkurajon trupin e nënës që të fillojë prodhimin e qumështit primar, i cili vjen me kolostrum. As foshnja dhe as trupi juaj nuk kanë nevojë për ndihmë, gjithçka do të ndodhë vetë! Nëse i jepni foshnjës formula në këtë moment, mikroflora e zorrëve të tij do të ndryshojë. Do të zhvillohet disbakterioza, e cila është shkaku kryesor i dhimbjeve të barkut të zorrëve dhe të qarit tek foshnjat deri në tre muajsh. Do të jetë e mundur të normalizohet gjendja e fëmijës, edhe nëse i përmbaheni ushqyerjes ekskluzive me gji, jo më herët se në dy deri në katër javë.

Natyrisht, ka situata në të cilat ushqimi shtesë është i nevojshëm. Por vetëm një mjek duhet të japë rekomandime për administrimin e tij. Vendimet spontane të nënës për ta ushqyer atë me formulë "një herë" janë të rrezikshme për fëmijën.

Qëndrim i përbashkët 24/7

Në praktikë është vërtetuar se foshnjat që janë vazhdimisht në të njëjtën dhomë me nënat e tyre janë më të qeta, nuk bërtasin dhe nuk qajnë. Gratë që kanë pasur kohë të njohin fëmijët e tyre janë më të sigurta në aftësitë e tyre. Dhe edhe nëse është foshnja e tyre e parë, me kthimin në shtëpi nëna nuk do të përballet me problemin "Unë nuk di çfarë të bëj me të".

Përveç kësaj, vetëm qëndrimi së bashku pas lindjes ofron mundësinë për zhvillimin normal të laktacionit.

Të ushqyerit sipas kërkesës

Konsulentët e laktacionit këshillojnë të shikoni fëmijën tuaj, jo orën. Fëmija juaj e di më mirë se kur është i uritur sesa ju ose stafi i spitalit. Ushqyerja me gji sipas kërkesës ofron disa përfitime.

Fëmija është gjithmonë i ngopur, po shton mirë peshë.
Fëmija është i qetë sepse nuk ka arsye të shqetësohet apo të mërzitet. Nëna e tij është gjithmonë afër dhe gjoksi, i cili ka marrë “rolin” e kordonit të kërthizës gjatë zhvillimit intrauterin, do ta ngrohë, do ta ndihmojë të flejë dhe të përballojë frikën.
Ka më shumë qumësht. Sasia e qumështit tek gratë që ushqehen “sipas kërkesës” është dy herë më e madhe se tek gratë që i përmbahen regjimit. Ky përfundim është bërë nga mjekët në qendrat perinatale të Moskës bazuar në një analizë të gjendjes së grave në lindje pas daljes nga shtëpia.
Cilësia e qumështit është më e mirë. Ushqimi "sipas kërkesës" pasuron qumështin me substanca të vlefshme. Është vërtetuar se niveli i proteinave dhe yndyrave në të është 1.6-1.8 herë më i lartë se në produktin për ushqim "të rregullt".
Parandalimi i laktostazës. Rreziku i stagnimit të qumështit tek nënat që ushqejnë me gji "sipas kërkesës" është tre herë më i ulët.

Praktika e të ushqyerit me kërkesë të fëmijës duhet ndjekur edhe në shtëpi. Gradualisht, foshnja do të zhvillojë një regjim individual të të ushqyerit që do të jetë i përshtatshëm për nënën.

Refuzimi i produkteve dhe pajisjeve që imitojnë gjinjtë

Përdorimi i biberonëve është i mundur tek foshnjat artificiale, të cilëve duhet t'u ofrohet një alternativë për gjoksin e nënës për të kënaqur refleksin e thithjes. Për foshnjat, kjo alternativë është e papranueshme, pasi ndryshon teknikën e thithjes dhe bëhet arsye për të zgjedhur mes thithkës apo gjirit.

Ushqyer deri në dy vjet

Këshillat e OBSH-së për ushqyerjen me gji përfshijnë rekomandime për ushqyerjen me gji deri në moshën 2 vjeçare. Në këtë moshë, qumështi i nënës luan një rol parësor në formimin e trurit të foshnjës, në formimin e sistemit të tij nervor dhe në zhvillimin përfundimtar të traktit gastrointestinal për të tretur dhe asimiluar plotësisht ushqimin "të rritur".

OBSH rekomandon mbështetjen e ushqyerjes me gji pas 2 vitesh në vendet në zhvillim me nivele të pamjaftueshme të mjekësisë, higjienës dhe mungesës së thjeshtë të produkteve cilësore. Është më mirë të vazhdohet të ushqehet me qumështin e nënës sesa ushqimi i rrezikshëm që mund të çojë në sëmundje kërcënuese për jetën, thonë ekspertët e OBSH-së dhe UNICEF-it.

Është e nevojshme të ruhet ushqyerja me gji pas 1 viti, sipas rekomandimeve të OBSH-së. Ushqimet plotësuese që merr një fëmijë nuk synojnë të zëvendësojnë ose zëvendësojnë qumështin e nënës. Ai duhet ta prezantojë fëmijën me shijet e reja, teksturat e pazakonta të ushqimeve dhe ta mësojë atë të përtypë. Por fëmija duhet të marrë ende substancat më të rëndësishme për zhvillimin e trupit të tij nga gjoksi i nënës së tij.

Ndjekja e rekomandimeve të Organizatës Botërore të Shëndetësisë do të lejojë çdo nënë të fitojë besim në aftësitë e saj. Në fund të fundit, shëndeti i foshnjës së saj varet nga ajo, dhe jo nga mjekët, prodhuesit e ushqimit për fëmijë ose gjyshet me përvojë. Ai bazohet në "ari të bardhë" - qumështi i gjirit i prodhuar nga trupi i nënës në sasinë dhe përbërjen ideale për fëmijën e saj.

Printo

Pothuajse çdo nënë e re përballet me një sërë problemesh gjatë ushqyerjes me gji. Për të shmangur situatat e paparashikuara gjatë laktacionit, ia vlen të ndiqni rekomandimet e OBSH-së për ushqyerjen me gji, të përshkruara qartë sipas muajit. Me ndihmën e tyre, çdo nënë e re do të jetë në gjendje të vendosë këtë proces të rëndësishëm për çdo grua dhe të gëzojë plotësisht amësinë.

Në vitin 2003, në takimin ndërkombëtar të Organizatës Botërore të Shëndetësisë, u miratua një deklaratë për ushqyerjen e foshnjave. Falë miratimit të këtij dokumenti, një numër në rritje i nënave të reja preferojnë të ushqehen me qumështin e tyre dhe kjo temë serioze po popullarizohet në nivel të institucioneve mjekësore.

Në rrjedhën e hulumtimit nga specialistët e OBSH-së dhe UNICEF-it, u zbulua se qumështi i gjirit ka një ndikim të madh në zhvillimin fizik dhe mendor të fëmijëve nën një vjeç, përkatësisht:

Qumështi i gjirit është një burim i plotë ushqimi për një të porsalindur. Pra, sipas tabelës ekzistuese, foshnjat nën moshën gjashtë muajsh marrin 100% të lëndëve ushqyese që u nevojiten nga qumështi i nënës, nga 6 deri në 12 muaj - 75%, dhe pas një viti - 25%.
Në mungesë të plotë të ushqyerjes me gji, rreziku i vdekshmërisë tek të sapolindurit rritet në 70%. Kjo vlen për fëmijët që ushqehen me formulë nga vendet e varfra ku mbizotërojnë sëmundjet infektive.
Qumështi i gjirit ndikon në zhvillimin mendor. Foshnjat që ushqehen me gji kanë ritme më të larta zhvillimi sesa foshnjat e ushqyera me shishe.
Qumështi i gjirit është një mbrojtje e besueshme kundër obezitetit. Sipas statistikave, fëmijët që ushqehen me shishe më pas vuajnë nga pesha e tepërt trupore 11 herë më shpesh sesa foshnjat e rritura me qumësht gjiri.

Motivi kryesor i deklaratës së OBSH-së dhe UNICEF-it është promovimi i parimeve të ushqyerjes me gji tek nënat e reja. Ky program kujdestarie bën të mundur uljen e rritjes së vdekshmërisë tek fëmijët e moshës 1 deri në 5 vjeç në vendet me situatë të pafavorshme ekonomike.

Parimet e të ushqyerit të OBSH-së përfshijnë marrjen e qumështit të nënës direkt nga gjiri. Nëse e ushqeni fëmijën tuaj me shishe me qumësht gjiri ose formula, ai nuk do të marrë përfitimin (edhe pse mund të plotësohen normat për shtim në peshë sipas tabelës mujore) që merr fëmija duke dëgjuar rrahjet e zemrës së nënës, duke ndjerë dashurinë e saj dhe ngrohtësi. Ky aspekt është shumë i rëndësishëm sepse ndikon në kontaktin emocional mes nënës dhe fëmijës. Një udhëzues praktik për të ushqyerit e fëmijëve përbëhet nga 10 parime. Ata duhet të ndihmojnë nënat që ushqehen me gji dhe personelin e institucionit mjekësor që të organizojnë siç duhet procesin e ushqyerjes me gji muaj pas muaji. Vlen të njiheni më në detaje me këto parime të ushqyerjes me gji.

Mbështetja e parimeve të ushqyerjes me gji

Sipas rekomandimeve të OBSH-së, çdo institucion mjekësor është i detyruar të krijojë kushte komode për nënat e reja për të përmirësuar procesin e laktacionit në ditët e para të lindjes së një fëmije. Kjo do të ndihmojë nënën që ushqehet me gji të përshtatet më shpejt dhe të heqë qafe të gjitha shqetësimet për ushqyerjen me gji.

Edukimi i personelit mjekësor

Fatkeqësisht, jo të gjitha institucionet mjekësore mund të ofrojnë kujdes të kualifikuar për nënat e reja. Për shumë vite, çështjes së ushqyerjes me gji nuk iu kushtua shumë vëmendje. Grave u mungonin njohuritë e caktuara, kjo është arsyeja pse shumë refuzuan të ushqeheshin me gji. Sot situata po ndryshon gradualisht.

Secila grua vendos vetë se si ta ushqejë foshnjën e saj të porsalindur. Kjo çështje e rëndësishme vendoset shumë kohë përpara lindjes së fëmijës, dhe ky vendim zakonisht ndikohet nga histori të frikshme të dëgjuara diku për ushqyerjen me gji, për mbingarkesë të mundshme në gjoks, për shëndetin e dobët dhe për një fëmijë vazhdimisht të qarë dhe të uritur. Për të parandaluar një qëndrim negativ ndaj procesit natyror të të ushqyerit, personeli mjekësor është i detyruar të këshillojë nënat e ardhshme gjatë shtatzënisë, si dhe menjëherë pas lindjes së foshnjës.

Ndihma e parë për ushqyerjen me gji për gratë në lindje

Sipas rekomandimeve të OBSH-së, ngjitja e parë e një të porsalinduri në gji duhet të ndodhë jo më pak se 30 minuta pas lindjes. Gjatë kësaj periudhe, procesi i prodhimit të qumështit të gjirit të gruas aktivizohet dhe foshnja, e lodhur gjatë procesit të lindjes, do të jetë në gjendje të freskohet dhe të bjerë në gjumë. Nëse nuk e vendosni fëmijën në gji në kohë, ai do të flejë dhe nëna e re nuk do të prodhojë qumësht.

Në fillim vetëm bie në sy nëna e re. Shumë njerëz e nënvlerësojnë rolin e saj për fëmijën. Megjithatë, edhe këto pika të vogla mund të jenë të dobishme për fëmijën, sepse kolostrum:

Forcon sistemin imunitar, mbron trupin e fëmijës nga infeksionet.
Ndihmon në pastrimin e zorrëve nga mekoniumi, duke ulur kështu sasinë e bilirubinës.
Mbush traktin ushqimor me mikroflora të dobishme.
Pasuron trupin e fëmijës me vitaminë A.

Ruajtja e qumështit të gjirit në rast të ndarjes së përkohshme të nënës nga fëmija
Ka raste kur një i porsalindur dhe nëna e tij duhet të ndahen përkohësisht për arsye shëndetësore. Në këtë rast, stafi në shumë institucione mjekësore përpiqet të ushqejë foshnjën me një formulë artificiale. Fëmija mësohet shpejt me faktin se ai nuk duhet të tendoset, sepse qumështi i nënës duhet të "nxjerrë" dhe ai rrjedh lirshëm nga shishja vetë. Në shumicën e rasteve, foshnja pushon së kërkuari gjirin. Në një situatë të tillë, një nënë e re duhet të derdhë qumësht rregullisht dhe të mos bjerë në panik nëse sasia është shumë e vogël. Gjëja kryesore është që gjinjtë do të marrin një sinjal për të ushqyerit dhe gradualisht procesi i laktacionit do të përmirësohet.

Nëse gjatë qëndrimit në maternitet, një nënë e re mund të marrë ende këshillat e nevojshme nga stafi mjekësor, atëherë pas shkarkimit, në shtëpi, shumë gra mundohen nga pyetje për të cilat nuk është gjithmonë e mundur të merrni përgjigje. Në këtë rast rekomandohet ushqyerja me gji bazuar në parimet dhe rekomandimet e OBSH-së:

Në ditët e para, i porsalinduri do të ketë mjaft kolostrum. Meqenëse jo të gjithë mund të krijojnë ushqyerjen e suksesshme me gji menjëherë, mos u dëshpëroni, foshnja do të jetë plotësisht e kënaqur me një sasi të vogël, por jo më pak të vlefshme kolostrumi.
Mos harroni se uji mbingarkon veshkat e një të porsalinduri. Nuk ka nevojë t'i jepni më shumë ushqim fëmijës suaj;
Mos e ushqeni fëmijën tuaj me formula. Kjo shpesh çon në çrregullime në mikroflora të zorrëve.
Qëndrimi 24 orësh i foshnjës me nënën. Qëndrimi së bashku me fëmijën do t'u japë besim të dyve - foshnja do të jetë e qetë dhe e mbrojtur, dhe nëna e re do të jetë në gjendje të përshtatet shpejt me kushtet e reja.

!!! Udhëzimet e reja të OBSH-së për të vendosur standarde globale për ofrimin e kujdesit shëndetësor për gratë shtatzëna të shëndetshme dhe reduktimin e ndërhyrjeve të panevojshme mjekësore janë nënshkruar.

« Ne duam që gratë të lindin në një mjedis të sigurt, me mjeke të trajnuara në ambiente shëndetësore të pajisura mirë. Megjithatë, mjekimi në rritje i lindjes normale minon aftësinë e vetë grave për të lindur fëmijë dhe ndikon negativisht në përvojën e tyre të lindjes."tha Dr Princesha Nothemba Simelela, Ndihmës Drejtoresha e Përgjithshme e OBSH-së për Familjet, Gratë, Fëmijët dhe Adoleshentët.

Gjithashtu vini re:

Çdo grua mund të zgjedhë çfarëdo lloj shërbimi lindjeje që preferon (çdo pozicion i mundshëm: në këmbë, gjunjëzuar, ulur, në klinikë ose në shtëpi, në ujë ose në të thatë).
Sistemet joformale antenatale, të lindjes dhe të kujdesit pas lindjes (ku ato tashmë ekzistojnë) duhet të funksionojnë krahas sistemit formal. Bashkëpunimi me ta duhet të mbështetet në çdo mënyrë të mundshme në interes të nënës dhe fëmijës. Marrëdhënie të tilla, të krijuara në mungesë të epërsisë së një sistemi mbi një tjetër, mund të jenë shumë efektive.
Informacioni për metodat e praktikuara në spital (maternitet) të zgjedhur nga gruaja dhe statistikat e tij duhet të jenë të njohura për popullatën që shërbehet nga këto spitale (shkalla e prerjeve cezariane, vdekshmëria për 1000 lindje, incidenca e stafilokokut, streptokokut tek të porsalindurit, etj. .).
Mirëqenia psikologjike e një nëne të re duhet të sigurohet jo vetëm nëpërmjet aksesit të lirë tek të afërmit e zgjedhur gjatë lindjes së fëmijës, por edhe nëpërmjet vizitës falas pas lindjes.
Një i porsalindur i shëndetshëm duhet të qëndrojë me nënën. Kur ua lejon gjendja shëndetësore. Asnjë proces i monitorimit të shëndetit të një të porsalinduri nuk justifikon ndarjen e tij nga nëna e tij! Nuk duhet të pengohet komunikimi i përbashkët ndërmjet nënës dhe fëmijës, kohëzgjatja e të cilit duhet të përcaktohet nga dëshira e nënës. Nëna dhe foshnja duhet të inkurajohen të jenë në të njëjtën dhomë.
Ushqyerja me gji duhet të fillojë jo më vonë se 30 minuta pas lindjes (d.m.th., ndërsa jeni ende në dhomën e lindjes).
Prerja cezariane përdoret mesatarisht në jo më shumë se 10% të rasteve.
Monitorimi elektronik i fetusit gjatë lindjes nuk ka gjithmonë një efekt adekuat në procesin e lindjes. Monitorimi i fetusit me kompjuter duhet të kryhet në raste të përzgjedhura me kujdes dhe në lindje të induktuar (të nxitur).
Nuk ka indikacione për rruajtjen e qimeve pubike ose marrjen e klizmës para lindjes.
Është e nevojshme që gratë të mund të ecin gjatë kontraktimeve. Çdo grua duhet të jetë e lirë të vendosë se çfarë pozicioni të mbajë gjatë lindjes.
Provokimi i kontraktimeve duhet të praktikohet jo më shumë se 10% të rasteve.
Gjatë lindjes, duhet të shmanget përdorimi i ilaçeve kundër dhimbjeve dhe anestetikëve pa indikacione të përshtatshme mjekësore.
Vëmendje duhet t'i kushtohet aspekteve emocionale, psikologjike dhe sociale të kujdesit për lindjen e fëmijëve:

a) është e rëndësishme zgjedhja e vendit të lindjes dhe kandidatura specifike e mjekut obstetër që lind fëmijën (për lindjet me pagesë);

b) është e nevojshme të ruhet integriteti fizik dhe nëna dhe fëmija të zënë një dhomë të veçantë;

c) është e nevojshme të konsiderohet lindja e një fëmije si një ngjarje thjesht personale familjare;

d) është e rëndësishme të sigurohet ngrohtësia, kushtet e duhura të jetesës dhe ushqimi në muajin e 1 pas lindjes së fëmijës vetëm me qumësht gjiri: ushqyerja artificiale lejohet vetëm në 10% të rasteve;

e) kujdesi mjekësor vijues pas lindjes së fëmijës është i nevojshëm;

f) leje me pagesë duhet t'u jepet edhe baballarëve në mënyrë që ata të kenë mundësi të komunikojnë me fëmijën dhe t'i ofrojnë ndihmë nënës;

g) në çdo vend apo rajon, zakonet që lidhen me lindjen e një fëmije duhet të respektohen dhe të mbështeten nëse ato nuk përbëjnë kërcënim për shëndetin e tij. Placenta dhe kordoni i kërthizës janë pronë e fëmijës;

h) kujdesi i ofruar në shtëpi për të gjitha nënat dhe fëmijët duhet të jetë i barabartë me atë që u ofrohet grave dhe fëmijëve të shëndetshëm në spital;

i) të gjithë prindërit dhe të porsalindurit kanë të drejtën e komunikimit të drejtpërdrejtë që nga momenti i lindjes. Nuk duhet të pengohet komunikimi i përbashkët ndërmjet nënës dhe fëmijës, kohëzgjatja e të cilit duhet të përcaktohet nga dëshira e nënës;

j) Gratë mund të mbajnë një kartelë mjekësore ose një kopje të tij në shtëpi, ajo duhet të përmbajë informacione për rrjedhën e shtatzënisë dhe lindjes; Natyra konfidenciale e informacionit të përfshirë në këto dokumente duhet të respektohet;

k) të gjitha gratë dhe të porsalindurit duhet të testohen me metoda laboratorike të statusit të tyre imunitar në përputhje me rekomandimet e miratuara në vendet e tyre, pavarësisht nëse janë në shtëpi apo në spital.

Koha e daljes nga spitali duhet të përcaktohet në varësi të gjendjes së nënës dhe fëmijës, dëshirave të prindërve dhe mbështetjes në shtëpi Në veçanti, politika e daljes nga spitali nuk duhet të përcaktohet vetëm nga kriteret e peshën trupore të fëmijës, por duhet të fokusohet në shkarkimin sa më të hershëm të mundshëm.
Prindërit kanë të drejtën e pjesëmarrjes aktive të hershme në kujdesin e fëmijës së tyre. Autoritetet shtetërore shëndetësore duhet të përpiqen të përfshijnë shëndetin e nënës dhe fëmijës në kurrikulat e universiteteve, shkollave mjekësore dhe kurseve të shëndetit publik. Kryerja e punës informuese dhe edukative për të përgatitur të rinjtë - prindërit dhe punonjësit e shëndetësisë - për përgjegjësitë që lidhen me lindjen dhe kujdesin e fëmijëve, përmes leksioneve, programeve tematike në televizion dhe radio, si dhe botime në gazeta dhe media të tjera.

Kujdesi për lindjen normale: Një udhëzues praktik (Raporti i Grupit Teknik të Punës)

2.4 Vendlindja

“...Kur një mjeke e trajnuar e lindjes mund të vlerësojë saktë rrezikun, këshillat për vendndodhjen e lindjes bazuar në atë vlerësim nuk ndiqen gjithmonë. Shumë faktorë i pengojnë gratë të hyjnë në objektet e kujdesit shëndetësor të nivelit më të lartë. Midis tyre:

kostoja e lindjes në spital,
praktikat e pazakonta [mjekësore],
qëndrim i pakënaqshëm i stafit,
kufizimet e vendosura mbi mundësinë e pranisë së anëtarëve të familjes gjatë lindjes dhe shpesh nevojën për të marrë leje nga një anëtar tjetër i familjes (zakonisht një burrë) për të shkuar në një institucion mjekësor...

Shpesh, gratë me rrezik të lartë dhe shumë të lartë nuk ndihen të sëmura ose nuk shfaqin simptoma të shëndetit të keq, dhe për këtë arsye lindin në shtëpi, me ndihmën e anëtarëve të familjes, fqinjëve ose shoqëruesve tradicionalë të lindjes...Megjithatë, një lindje e menaxhuar siç duhet. kërkon një përgatitje bazë... mjetet e transportit për në objektin shëndetësor duhet të jenë të disponueshme kur është e nevojshme. Në praktikë, kjo do të thotë se nevojiten mbështetje dhe fonde nga komuniteti për të ofruar transport emergjent në zonat ku transporti është problematik. Disa vende të zhvilluara kanë krijuar qendra speciale materniteti brenda dhe jashtë spitaleve, ku gratë me rrezik të ulët mund të lindin në një mjedis të ngjashëm me shtëpinë, ndërsa marrin kujdesin bazë që zakonisht ofrohet nga mamitë. Shumica e këtyre qendrave nuk përdorin monitorimin elektronik të fetusit ose induksionin e lindjes dhe përdorin medikamente minimale kundër dhimbjeve. Raport i detajuar për kujdesin në maternitetet në SHBA përshkruan kujdesin në qendrat alternative të lindjes brenda dhe jashtë spitaleve...

Hulumtimi mbi kujdesin e ofruar nga mamitë në spitale në Mbretërinë e Bashkuar, Australi dhe Suedi tregoi se kënaqësia që marrin gratë nga një kujdes i tillë e tejkalon ndjeshëm kënaqësinë nga kujdesi standard. Në përgjithësi, numri i ndërhyrjeve artificiale ishte më i ulët, veçanërisht përdorimi i analgjezisë obstetrike, induksioni dhe induksioni i lindjes. Të dhënat e rezultatit të lindjes nuk ndryshonin ndjeshëm nga ato të vëzhguara kur lindjet ndiqeshin nga konsulentë, megjithëse në disa raste vdekshmëria gjatë lindjes ishte pak më e lartë me modelin obstetrik të kujdesit... Në një numër vendesh të zhvilluara, pakënaqësia me kujdesin spitalor ka nxitur grupe grash dhe kujdestaresh të tyre t'i drejtohen praktikës së lindjes në shtëpi në një mjedis alternativ, shpesh në konflikt më të madh ose më të vogël me sistemin zyrtar të kujdesit shëndetësor. Statistikat për këto lindje në shtëpi janë të pakta. Një studim australian mblodhi të dhëna që tregonin se përzgjedhja për shtatzënitë me rrezik të ulët ishte vetëm mesatarisht e suksesshme. Në lindjet e planifikuara në shtëpi, shkalla e transferimit në spital dhe normat e ndërhyrjes obstetrike ishin të ulëta. Normat e vdekjeve gjatë lindjes dhe vdekshmëria foshnjore ishin gjithashtu relativisht të ulëta, por nuk u dhanë të dhëna për faktorët e parandalueshëm...

Holanda janë një vend i zhvilluar me një sistem formal të lindjes në shtëpi. Përqindja e lindjeve në shtëpi ndryshon shumë sipas rajonit dhe ndryshon edhe midis qyteteve të mëdha. Një studim i vdekshmërisë gjatë lindjes nuk gjeti asnjë lidhje midis shkallës së frekuentimit të spitalit për lindje dhe shkallës së vdekjes gjatë lindjes në rajonet përkatëse... Një studim i kryer në provincën Gelderland krahasoi rezultatin e lindjeve në shtëpi dhe spitale. Rezultatet tregojnë se për gratë për herë të parë me shtatzëni me rrezik të ulët, lindja në shtëpi ishte po aq e sigurt sa lindja në spital. Për gratë multipare me shtatzëni me rrezik të ulët, rezultatet e lindjes në shtëpi ishin dukshëm më të mira se rezultatet e lindjes në spital... Nuk ka asnjë arsye për të besuar se ky sistem i kujdesit për gratë shtatzëna do të përmirësohej duke rritur shkallën e mjekimit të lindjes...

Pra, ku duhet të lindë një grua?Është e sigurt të thuhet se një grua duhet të lindë në një vend ku ndihet i sigurt, në mjedisin më të afërt me të, ku kujdesi i duhur do të jetë i realizueshëm dhe i sigurt... Për gratë me një shtatzëni me rrezik të ulët, kjo mund të jetë një shtëpi, një maternitet i vogël ose një maternitet në qytet, ose ndoshta një maternitet në një spital të përgjithshëm. Megjithatë, duhet të jetë një vend ku nevojat dhe siguria e saj janë në fokus dhe sa më afër shtëpisë dhe kulturës së saj. Nëse lindja ndodh në shtëpi ose në një qendër të vogël lindjeje periferike, sigurimi i aksesit në një qendër shëndetësore me staf në rast urgjence duhet të jetë pjesë e përgatitjeve antenatale.

Për Bjellorusinë, këto dokumente janë vetëm në natyrë këshilluese dhe nuk janë mbështetur në nivel legjislativ. Por përvoja dhe rekomandimet e OBSH-së për kushtet gjatë lindjes për gratë do të ishin më se të përshtatshme për t'u përdorur për të përmirësuar kushtet e kujdesit obstetrik.

Në Rusi, për shembull, Duma e Shtetit mbështeti dispozitat e OBSH-së në maj 1998. Dhe maternitetet që kanë statusin e "Spitalit miqësor për foshnjat" përpiqen të mbështesin shumë nga dispozitat e Rekomandimeve për teknologjinë e kujdesit obstetrik. .

Ministria e Shëndetësisë e Bjellorusisë dhe disa maternitete mbështetën vetëm Iniciativën Spitalore Miqësore të OBSH-së/UNICEF-it. Statusi “Baby Friendly Hospital” konfirmon se materniteti i kushton rëndësi dhënies së gjirit të foshnjave dhe për këtë janë krijuar të gjitha kushtet. Supozohet se personeli mjekësor në maternitete të tilla promovon dhe u mëson nënave të reja aftësitë e dhënies së gjirit dhe krijohen kushte komode për të ushqyer në të gjitha departamentet, përfshirë dhomën e urgjencës.

Të ushqyerit sipas kërkesës. Është e nevojshme që për çfarëdo arsye të vendoset foshnja në gji, t'i jepet mundësia të thithë kur të dojë dhe sa të dojë. Kjo është e rëndësishme jo vetëm për të ngopur fëmijën, por edhe për komoditetin e tij psiko-emocional. Për t'u ndjerë rehat, fëmija mund të ngjitet në gjoks deri në 4 herë në orë.

Kohëzgjatja e ushqyerjes rregullohet nga fëmija: Mos e hiqni fëmijën tuaj nga gjiri para se ai ta lëshojë thithin vetë!

Ushqyerja natën e foshnjës siguron laktacion të qëndrueshëm dhe do të mbrojë një grua nga shtatzënia e ardhshme deri në 6 muaj - në 96% të rasteve. Përveç kësaj, janë ushqimet e natës ato që janë më të plota dhe më ushqyese.

Asnjë saldim ose futje shtesë e lëngjeve dhe produkteve të huaja. Nëse foshnja ka etje, duhet të vihet më shpesh në gji.

Refuzimi i plotë i biberonëve, biberonëve dhe ushqyerjes me shishe. Nëse është e nevojshme futja e ushqimeve plotësuese, duhet të jepet vetëm nga një filxhan, lugë ose pipetë.

Transferimi i foshnjës në gjoksin e dytë vetëm kur ai ka thithur gjoksin e parë. Nëse nëna nxiton t'i ofrojë foshnjës gjoksin e dytë, ai nuk do të marrë "qumësht të vonë" shtesë të pasur me yndyrna. Si rezultat, foshnja mund të ketë probleme me tretjen: intolerancë ndaj laktozës, jashtëqitje me shkumë. Thithja e zgjatur në njërin gji do të sigurojë funksionimin e duhur të zorrëve.

Shmangni larjen e thithkave para dhe pas ushqyerjes. Larja e shpeshtë e gjirit çon në heqjen e shtresës mbrojtëse të yndyrës nga areola dhe thithka, gjë që çon në formimin e çarjeve. Gjinjtë duhet të lahen jo më shumë se një herë në ditë gjatë një dushi higjienik. Nëse një grua bën dush më rrallë, atëherë në këtë rast nuk ka nevojë për larje shtesë të gjirit.

Refuzimi nga peshimet e kontrollit të fëmijës, kryhet më shumë se një herë në javë. Kjo procedurë nuk jep informacion objektiv në lidhje me gjendjen ushqyese të foshnjës. Ai vetëm irriton nënën, çon në uljen e laktacionit dhe futjen e paarsyeshme të ushqyerjes suplementare.

Eliminimi i shprehjes shtesë të qumështit. Me ushqyerjen me gji të organizuar siç duhet, qumështi prodhohet pikërisht aq sa ka nevojë foshnja, kështu që nuk ka nevojë të pompohet pas çdo ushqyerjeje. Pompimi është i nevojshëm në rast të ndarjes së detyruar të nënës nga fëmija, nëna që shkon në punë etj.

Vetëm ushqyerja me gji deri në 6 muaj— fëmija nuk ka nevojë për ushqim shtesë dhe ushqim plotësues. Sipas disa studimeve, një fëmijë mund të ushqehet ekskluzivisht me gji deri në 1 vit pa dëmtuar shëndetin e tij.

Mbështetje për nënat që ushqejnë me gji fëmijë deri në 1-2 vjeç. Komunikimi me gratë që kanë pasur përvoja pozitive me ushqyerjen me gji ndihmon një nënë të re të fitojë besim në aftësitë e saj dhe të marrë këshilla praktike për të ndihmuar në vendosjen e ushqyerjes me gji. Prandaj, nënat e reja këshillohen të kontaktojnë grupet mbështetëse të gjidhënies sa më shpejt të jetë e mundur.

Trajnim në teknikat e kujdesit për fëmijën dhe ushqyerjen me gji janë të nevojshme për një nënë moderne në mënyrë që ajo të mund ta rrisë atë deri në 1 vit pa sherr dhe rehati të panevojshme për veten dhe foshnjën e saj. Konsulentët e laktacionit do t'ju ndihmojnë të organizoni kujdesin për të porsalindurin tuaj dhe t'i mësoni nënës suaj teknikat e ushqyerjes me gji. Sa më shpejt që një nënë të mësojë mëmësinë, aq më pak zhgënjime dhe momente të pakëndshme do të durojnë ajo dhe fëmija i saj.

Ushqyerja me gji deri në moshën 1,5-2 vjeç. Ushqyerja me gji deri në një vit nuk është një periudhë fiziologjike për ndërprerjen e laktacionit, kështu që si nëna ashtu edhe fëmija vuajnë gjatë shkëputjes nga gjiri.