WHO:s rekommendationer för amning 1950. Aktuella WHO:s rekommendationer för amning

Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar ett antal regler för framgångsrik amning. Det är de regler som de flesta amningskonsulenter, inklusive jag själv, följer när de ger råd till kvinnor och när de matar sina egna barn.

Bröstmjölk är den bästa maten för ett barn under hans första 6 månader i livet, och det finns inga ersättningar för det. Varje kvinna bör veta detta och acceptera det som ett axiom om hon vill ge sitt barn hälsa och de bästa förutsättningarna för utvecklingen av hans kropp. Egentligen förklarar rekommendationerna detta mycket tydligt.

Tidig amning- inom den första timmen efter födseln!
Undvik flaskmatning av en nyfödd eller på annat sätt innan mamman lägger honom till bröstet. Detta är nödvändigt för att barnet inte ska utveckla ett tankesätt för någon annan matning än amning.
Gemensamt underhåll av mor och barn på förlossningssjukhuset på en avdelning.
Rätt position för barnet vid bröstet gör att mamman kan undvika många problem och komplikationer med bröstet. Om mamman inte fick lära sig detta på förlossningssjukhuset borde hon bjuda in en amningskonsulent och lära sig detta specifikt.
Utfodring på begäran. Det är nödvändigt att lägga barnet till bröstet av någon anledning, för att ge honom möjlighet att dia när han vill och så mycket han vill. Detta är viktigt inte bara för att mätta barnet, utan också för hans psyko-emotionella komfort. För att känna sig bekväm kan barnet fästas vid bröstet upp till 4 gånger i timmen.
Utfodringens varaktighet regleras av barnet: ta inte bort ditt barn från bröstet innan han släpper bröstvårtan på egen hand!
Nattmatningar barnet säkerställer stabil amning och skyddar kvinnan från nästa graviditet i upp till 6 månader - i 96% av fallen. Dessutom är det nattmatningar som är mest kompletta och näringsrika.
Ingen ytterligare lödning och införandet av främmande vätskor eller produkter. Om barnet är törstigt bör det sättas till bröstet oftare.
Full nappvägran, nappar och flaskmatning. Om det är nödvändigt att införa kompletterande livsmedel bör det endast ges från en kopp, sked eller pipett.
Överför barnet till det andra bröstet endast när han kommer att suga det första bröstet. Om mamman skyndar sig att erbjuda barnet det andra bröstet, kommer han inte att få ytterligare "sen mjölk" rik på fett. Som ett resultat kan barnet uppleva matsmältningsproblem: laktosintolerans, skummande avföring. Långvarigt sug på ett bröst kommer att säkerställa korrekt tarmfunktion.
Undviker nippeltvätt före och efter utfodring. Frekvent brösttvätt leder till att det skyddande lagret av fett avlägsnas från vårtgården och bröstvårtan, vilket leder till att det bildas sprickor. Bröst bör tvättas inte mer än en gång om dagen under en hygienisk dusch. Om en kvinna duschar mer sällan, finns det i det här fallet inget behov av ytterligare brösttvätt.
Avslag på kontrollvägningar barn, utförs mer än en gång i veckan. Denna procedur ger inte objektiv information om spädbarnets näringsstatus. Det irriterar bara mamman, leder till en minskning av amningen och det orimliga införandet av tilläggsmatning.
Eliminering av ytterligare mjölkuttryck. Med korrekt organiserad amning produceras mjölk exakt så mycket som barnet behöver, så det finns ingen anledning att pumpa efter varje matning. Pumpning är nödvändig vid tvångsseparering av mor och barn, mamma som går till jobbet etc.
Endast amning upp till 6 månader- barnet behöver inte ytterligare näring eller kompletterande matning. Enligt vissa studier kan ett barn uteslutande ammas i upp till 1 år utan att skada hans hälsa.
Stöd till mammor som ammar barn upp till 1-2 års ålder. Att kommunicera med kvinnor som har haft positiva erfarenheter av amning hjälper en nybliven mamma att få förtroende för sina förmågor och få praktiska råd för att etablera amningen. Därför rekommenderas nyblivna mammor att kontakta mammors amningsstödgrupper så tidigt som möjligt.
Barnomsorg och teknikutbildning amningär nödvändiga för en modern mamma så att hon kan uppfostra honom upp till 1 år utan onödigt krångel och tröst för sig själv och sitt barn. Amningskonsulter hjälper dig att ordna vård av ditt nyfödda barn och lära din mamma amningstekniker. Ju tidigare en mamma lär sig att bli moder, desto färre besvikelser och obehagliga stunder kommer hon och hennes bebis att utstå.
Amning tills barnet är 1,5-2 år. Amning i upp till ett år är ingen fysiologisk period för att avbryta amningen, så både mor och barn lider under avvänjningen.

Du kan också ladda ner några .

Global strategi för spädbarns- och småbarnsmatning

Den globala strategin har utvecklats gemensamt av WHO och UNICEF och syftar till att säkerställa att näringsstatus, tillväxt och utveckling, och därför hälsan hos spädbarn och småbarn, uppnås genom optimala utfodringsmetoder.

Informationen är avsedd att hjälpa specialister i OSS-länderna att uppdatera aktuella utfodringsrekommendationer.

Mata spädbarn. Guide för mödrar

Broschyren vänder sig främst till nyblivna mammor och svarar på frågor som människor ofta ställer om amning i akuta situationer. Det kommer att hjälpa till att organisera amning utan att äventyra barnet och returnera bröstmjölken.

Amning är det naturliga och bästa sättet att mata ett nyfött barn. Under de senaste åren har tusentals studier genomförts om bröstmjölkens effekter på spädbarns utveckling. I enlighet med dessa studier har Världshälsoorganisationen tagit fram några regler för amning.

Amningskonsult

Enligt WHO:s rekommendationer finns nu amningskonsulter på alla förlossningssjukhus och barnkliniker. Vid första anblicken är dessa människors arbete inte synligt, men det är konsulterna som hjälper unga mammor att organisera amningen ordentligt.

I många år var mammor tvungna att klara av allt det komplexa med att amma själva. Idag har varje kvinna en professionell assistent som kan förebygga många av svårigheterna med naturlig näring och amning.

Experter säger att enligt WHO:s amningsrekommendationer bör ett barn uteslutande ammas i minst 6 månader efter födseln. Vidare bör amning kombineras med kompletterande utfodring. Den totala amningstiden bör vara i genomsnitt 2 år.

Moderna konsulter vägleds i sitt arbete av WHO:s senaste rekommendationer om ammande spädbarn.

Skillnader mellan de nya standarderna

Tidigare ansökan. Till skillnad från tidigare år läggs barnet i dag mot bröstet de första minuterna efter födseln. Tidig fästning säkerställer att barnet utvecklar en preferens för naturlig matning.
Amma ditt barn uteslutande under de första sex månaderna av livet. Frånvaron av kompletterande matning och tillskott under de första månaderna av ett barns liv säkerställer fullständig, balanserad näring för barnet och är ett naturligt preventivmedel för modern.
Den nyfödda och moderns gemensamma vistelse på förlossningssjukhuset. Fram till för några år sedan fördes en nyfödd till mamman endast för matning. Detta var en stor psykologisk stress för barnet. Idag är mor och barn tillsammans från födseln, om det inte finns kontraindikationer från barnläkaren.
Utfodring på begäran. Tidigare trodde man att den optimala matningsregimen var utfodring per timme. Detta schema praktiserades i Sovjetunionen enbart för att unga kvinnor skulle kunna gå till jobbet tidigare. Nyligen genomförda studier har dock visat att det bästa schemat för ett barn är att amma på begäran.
Långtidsmatning. Idag säger experter att det är nödvändigt att låta barnet amma så länge det behöver. Naturligtvis klagar många mammor över att barnet ständigt hänger på bröstet, men det är det enda sättet som barnet kan känna mammas kärlek, omsorg och utvecklas korrekt.
Mata på natten. Studier har visat att nattmatning är det mest värdefulla för barnet och mamman. På natten får barnet maximalt med näringsämnen, och mamman får den maximala koncentrationen av hormonet som förhindrar rekonception.
Förbud mot flaskor och nappar. Användningen av flaskor och nappar skapar felaktig amningsteknik hos barnet. Brott mot sugteknik leder till att naturliga preventivmedel upphör i en kvinnas kropp och leder till utveckling av bröstsjukdomar.
Överensstämmelse med bröstbytesregimen. Senare är mjölk, som sitter djupt i bröstkörtlarna, av stort värde för barnet. Endast om bröstet sugs ut helt kommer barnet att få alla de mest värdefulla komponenterna av bröstmjölk. Därför bör det andra bröstet erbjudas barnet först efter att det första har tömts helt.
Förbud mot frekvent tvätt av bröstvårtor. Tidigare rekommenderades kvinnor att tvätta sina bröst före varje matning. Numera är det redan känt att detta aldrig bör göras. Ett speciellt skyddande lager bildas på bröstets areola, som är rik på bakterier som är gynnsamma för tarmens mikroflora. Det är tack vare dessa bakterier som ett barn utvecklar en hälsosam tarmmikroflora. Detta lager skyddar också mamman från uppkomsten av sprickor på bröstvårtorna.
Förbud mot frekvent vägning av barnet. Idag säger barnläkare att frekventa vägningar inte ger en fullständig bild av ett barns utveckling. Det optimala vägningsschemat är en gång i veckan den första månaden, sedan en gång i månaden.
Utpressningsförbud. Enligt resultaten av pågående forskning producerar bröstkörtlarna, med korrekt matning, endast den mängd mjölk som behövs för barnet. Pumpning leder till produktion av överskottsmjölk, vilket provocerar upprepad pumpning och störningar av mjölkproduktionsschemat.
Lång matning. Enligt WHO:s rekommendationer är kontinuerlig matning av ett barn upp till 2 års ålder den mest optimala perioden för naturlig matning. Med detta schema sker avvänjning naturligt. Detta medför inte obehag för varken mamman eller barnet.

Populära positioner för bekväm matning av nyfödda

Enligt forskningsresultat minskar adekvat amning avsevärt andelen spädbarnsdödlighet i sjukdomar som diarré och lunginflammation. Amning skyddar också barnet från virussjukdomar och främjar en snabb återhämtning av barnet vid sjukdom. Dessutom utvecklas barn som får bröstmjölk mycket snabbare.

Experter noterar också att fullständig amning, i enlighet med alla regler för naturlig utfodring, har en positiv effekt på kvinnors hälsa.

Utbildning av kvalificerade konsulter

WHO har i samarbete med UNICEF utvecklat särskilda utbildningar, vars syfte är att utbilda medicinsk personal i grunderna för korrekt amning. Utbildning av kvalificerade amningskonsulter är en prioritet för Världshälsoorganisationen. I dag ska amningskonsulenter arbeta på kliniker och förlossningsavdelningar. Specialister uppmanas att lära unga mödrar alla regler för korrekt matning.

Vilka WHO:s rekommendationer om amning bör varje blivande och etablerad mamma veta? Vad är Världshälsoorganisationens råd? Hur motiveras och stöds de? Tio principer för framgångsrik amning i rekommendationer som antagits av det internationella samfundet.

2003, vid Världshälsoorganisationens internationella konferens i Genève, antogs den globala strategin för spädbarns- och småbarnsmatning. Dokumentet syftar till att systematisera och organisera det internationella samfundets kunskap om värdet av amning. Och att förmedla till medicinsk personal i alla länder i världen behovet av att underhålla det genom att utbilda och informera mammor.

Idealisk näring - räddar liv

År 2000 påbörjade WHO och UNICEFs specialister en storskalig studie för att ta reda på hur bröstmjölk faktiskt påverkar barn under det första levnadsåret. Resultaten av studien var fantastiska.

Att beröva barn de första sex månaderna i livet från att amma ökar risken för dödlighet avsevärt till följd av farliga sjukdomar. Ungefär 70 % av barnen under det första levnadsåret som levde i utvecklingsländer, socialt missgynnade länder i världen, som led av diarré, mässling, malaria och luftvägsinfektioner, fick konstgjord mat.
Bröstmjölk är en komplett näringskälla och minskar dödligheten bland undernärda barn. Studier har bekräftat att tills barnet når sex månaders ålder täcker det 100 % av de nödvändiga näringsämnena. Upp till tolv månader fungerar den som leverantör av 75 % av värdefulla ämnen, och upp till tjugofyra månader förser den barnets kropp med nästan en tredjedel av de nödvändiga ämnena.
Bröstmjölk skyddar mot fetma.Övervikt är ett globalt problem för mänskligheten. Förutsättningarna för det skapas genom konstgjord matning av nyfödda. Dessa barn har 11 gånger större risk att bli överviktiga i framtiden.
Bröstmjölk utvecklar intelligens. Naturligt matade barn uppvisar högre intellektuella förmågor än konstgjorda barn.

Huvudbudskapet från Världshälsoorganisationen i strategin är främjandet av amning för att minska barnadödligheten bland barn från födseln till fem års ålder. Detta problem är särskilt akut i socialt missgynnade regioner på planeten. Men även i utvecklade länder är dess relevans hög. När allt kommer omkring är amning grunden för ett hälsosamt mänskligt liv.

Strategin innehåller tio punkter som ger praktisk vägledning för medicinsk personal på förlossningssjukhus och födande kvinnor. Låt oss ta en närmare titt på WHO:s råd om amning.

Strategins grundläggande postulat är baserade på principerna att allmänt informera mödrar om fördelarna med naturlig utfodring.

Stödja amningsregler och uppmärksamma dem regelbundet av medicinsk personal och mödrar

En egenskap hos medicinska institutioner som följer strategins principer i sina dagliga aktiviteter är deras fokus på att skapa gynnsamma förhållanden för kvinnor för att stimulera amning under de första dagarna efter ett barns födelse. Det blir mycket lättare för unga mödrar att etablera naturlig utfodring under sådana förhållanden. Vårdcentraler som använder WHO:s strategi anses vara babyvänliga sjukhus.

Utbildning av medicinsk personal i amningsteknik

Tidigare medicinska utbildningsprogram ägnade minimal uppmärksamhet åt amningsproblem. Under sju års utbildning för förlossningsavdelningsläkare ägnades bokstavligen flera timmar åt detta ämne. Det är inte förvånande att "old-school" läkare inte känner till grunderna för naturlig utfodring och inte kan ge professionella råd till mammor.

I Ryssland har frågan om avancerad utbildning för läkare inte lösts. Ytterligare medel behövs för omskolning och kurser. Helst bör varje anställd på ett Baby-Friendly Hospital, från läkare till sjuksköterska, ge kvinnan efter förlossningen all information hon behöver om amning.

Att informera gravida kvinnor om fördelarna med amning

En gravid kvinna fattar ett beslut om exakt hur barnet ska matas långt före förlossningen. Olika faktorer kan påverka detta beslut. Till exempel uppmanas en blivande mamma ofta att besluta sig för att mata formeln genom "skräckhistorier" från äldre släktingar om ett hungrigt barns konstanta gråt eller mastit på grund av stagnation av mjölk.

Medicinsk personal bör inte bara informera den unga mamman om fördelarna med naturlig utfodring. Men lär också ut tekniken för amning, vilket säkerställer full utfodring utan problem och obehag.

Att hjälpa mödrar i förlossningen att börja amma tidigt

Barnets första amning bör ske inom trettio minuter efter födseln. Dessa WHO-rekommendationer om amning är svåra att överskatta.

Naturen har utformat aktiveringen av sugreflexen hos ett barn under den första timmen efter födseln. Om bebisen inte får bröstet nu, kommer han förmodligen att somna senare för att vila från det svåra arbetet. Och han sover i minst sex timmar.

Vid denna tidpunkt kommer kvinnan inte att få stimulering av bröstkörtlarna, vilket är en signal till kroppen: det är dags! Början av bröstmjölkproduktionen och dess kvantitet beror direkt på tidpunkten för den första kontakten mellan kvinnan och barnet. Ju längre den första spärren är försenad, desto mindre mjölk får mamman och desto längre tid får hon vänta på det - inte två eller tre dagar, utan sju till nio...

Det första fästet ger barnet den första och mest värdefulla maten för honom - råmjölk. Och även om det finns väldigt lite av det, bokstavligen droppar, har det en kolossal effekt på den nyföddas kropp:

fyller matkanalen med vänlig mikroflora;
ger immunt, anti-infektionsskydd;
mättar med vitamin A, vilket underlättar förloppet av infektionssjukdomar;
renar tarmarna från mekonium innehållande bilirubin.

Den första appliceringen, som skedde inom en halvtimme efter födseln, bildar kroppens immunförsvar mot miljöfaror. Varaktigheten av att di på varje bröst för en nyfödd bör vara 20 minuter.

Att hjälpa mödrar att spara bröstmjölk om de tillfälligt separeras från sina barn

Vissa kvinnor kan inte börja amma direkt efter förlossningen. Men att vänta på att läkare ska tillåta amning är katastrofalt! Brist på bröststimulering leder till försenad amning: mjölk kommer senare och i mycket mindre volym än vad barnet behöver.

Bebisar som separeras från sina mödrar får modersmjölksersättning innan de ens ammas. Detta leder till tråkiga konsekvenser. Väl nära mamman vägrar barnet envist att ta bröstet och kräver att få mat från en bekant flaska. Den minsta mängden mjölk i mammans bröst är en ytterligare faktor i barnets missnöje. När allt kommer omkring måste mjölk "extraheras", sugas ut med ansträngning och blandningen flyter av sig själv.

När mor och barn är separerade föreslår amningsrekommendationer ett alternativ till matning - pumpning. De ska vara regelbundna, varannan till var tredje timme i 10-15 minuter på varje bröst. Handuttryck efter förlossning är obehagligt och smärtsamt. Det är bättre att använda en klinisk eller individuell bröstpump med tvåfasdriftsläge.

Mängden mjölk som frigörs är inte vägledande; var inte uppmärksam på hur mycket som kom ut under pumpningen. En kvinnas uppgift är inte att uttrycka så mycket som möjligt, utan att ge en signal till kroppen att det är dags att producera mjölk i sin helhet.

Dess framgång och varaktighet beror till stor del på om starten av amningen är korrekt. Men efter att ha skrivits ut från förlossningssjukhuset ställs den unga mamman inför många frågor. WHO:s amningsrekommendationer hjälper till att svara på några av dessa frågor.

Brist på mat och annan mat än bröstmjölk

Om inte annat anges av individuella medicinska tillstånd, rekommenderar WHO inte att ge barn annan mat eller vatten förrän de är sex månader gamla.

Under de första dagarna av livet får barnet råmjölk, rik på näringsvärde. Den lilla mängd som produceras räcker för att tillfredsställa alla hans behov. Du behöver inte komplettera ditt barn med någonting! Dessutom är detta fyllt med negativa konsekvenser.

För mycket vatten överbelastas njurarna. Kompletterande utfodring med formel skapar en omotiverad belastning på barnets omogna njurar, som ännu inte har anpassat sig till levnadsförhållandena i miljön. Att tillsätta vatten fungerar på liknande sätt. Barnet behöver inte ytterligare vatten under de första dagarna av livet. Han föds med en tillräcklig tillgång tills moderns första fulla mjölk kommer. Råmjölk innehåller väldigt lite vatten, så den är idealisk för barnets kropp.
Blandningen stör tarmens mikroflora. Vanligtvis andra dagen efter födseln börjar barnet att aktivt dia vid bröstet. Oerfarna mödrar kommer omedelbart till slutsatsen att han är hungrig och snabbt behöver "matas" med formel. Det är faktiskt så här barnet uppmuntrar moderns kropp att börja producera primärmjölk, som kommer med råmjölk. Varken bebisen eller din kropp behöver någon hjälp, allt kommer att hända av sig själv! Om du ger barnet formel i detta ögonblick kommer mikrofloran i hans tarmar att förändras. Dysbakterios kommer att utvecklas, vilket är den främsta orsaken till tarmkolik och gråt hos spädbarn upp till tre månaders ålder. Det kommer att vara möjligt att normalisera barnets tillstånd, även om du följer exklusiv amning, tidigast om två till fyra veckor.

Naturligtvis finns det situationer där kompletterande utfodring är nödvändig. Men endast en läkare bör ge rekommendationer för dess administration. Spontana beslut av mamman att mata henne med formel "en gång" är farliga för barnet.

24/7 delad vistelse

I praktiken har det bekräftats att bebisar som ständigt är i samma rum med sina mammor är lugnare, inte skriker eller gråter. Kvinnor som har hunnit lära känna sina barn är mer säkra på sina förmågor. Och även om det är deras första barn, kommer mamman inte att möta problemet "jag vet inte vad jag ska göra med honom" när hon kommer hem.

Att bara vara tillsammans efter förlossningen ger dessutom möjlighet till normal utveckling av amningen.

Utfodring på begäran

Amningskonsulter rekommenderar att du tittar på ditt barn, inte på klockan. Din bebis vet bättre när han är hungrig än du eller sjukhuspersonalen. Amning på begäran ger flera fördelar.

Bebisen är alltid mätt, går upp i vikt bra.
Barnet är lugnt eftersom det inte har någon anledning att oroa sig eller vara upprörd. Hans mamma är alltid i närheten, och bröstet, som har tagit på sig "rollen" av navelsträngen under intrauterin utveckling, kommer att värma upp honom, hjälpa honom att sova och hantera rädsla.
Det finns mer mjölk. Mängden mjölk hos kvinnor som äter "på begäran" är dubbelt så mycket som hos kvinnor som följer regimen. Denna slutsats gjordes av läkare vid Moskvas perinatala centra baserat på en analys av tillståndet hos kvinnor som föds vid utskrivningen hem.
Kvaliteten på mjölken är bättre. Utfodring "på begäran" berikar mjölk med värdefulla ämnen. Det har konstaterats att nivån av proteiner och fetter i den är 1,6-1,8 gånger högre än i produkten för "vanlig" utfodring.
Förebyggande av laktostas. Risken för mjölkstagnation hos mammor som ammar "på begäran" är tre gånger lägre.

Praxis med matning på barnets begäran bör också följas hemma. Gradvis kommer barnet att utveckla en individuell matning som är bekväm för mamman.

Avslag på produkter och anordningar som imiterar bröst

Användning av nappar är möjlig hos konstgjorda bebisar, som bör erbjudas ett alternativ till mammans bröst för att tillfredsställa sugreflexen. För spädbarn är detta alternativ oacceptabelt, eftersom det ändrar sugtekniken och blir en anledning till att välja mellan bröstvårtan eller bröstet.

Utfodring upp till två år

WHO:s amningsråd inkluderar rekommendationer om att amma till 2 års ålder. I denna ålder spelar modersmjölken en primär roll i bildandet av barnets hjärna, bildandet av hans nervsystem och den slutliga utvecklingen av mag-tarmkanalen för att helt smälta och assimilera "vuxen" mat.

WHO rekommenderar stöd till amning efter 2 år i utvecklingsländer med otillräckliga nivåer av medicin, hygien och en enkel brist på kvalitetsprodukter. Det är bättre att fortsätta ge modersmjölk än farlig mat som kan leda till livshotande sjukdomar, säger experter från WHO och UNICEF.

Det är nödvändigt att behålla amningen efter 1 år, enligt WHO:s rekommendationer. De kompletterande livsmedel som ett barn får är inte avsedda att tränga undan eller ersätta modersmjölken. Han måste introducera barnet för nya smaker, ovanliga texturer av mat och lära honom att tugga. Men barnet bör fortfarande få de viktigaste ämnena för utvecklingen av sin kropp från sin mammas bröst.

Genom att följa Världshälsoorganisationens rekommendationer kommer varje mamma att få förtroende för sin egen förmåga. När allt kommer omkring beror barnets hälsa på henne och inte på läkare, barnmatstillverkare eller erfarna mormödrar. Den är baserad på "vitt guld" - bröstmjölk som produceras av mammans kropp i den perfekta mängden och sammansättningen för hennes barn.

Skriva ut

Nästan varje ung mamma möter en mängd olika problem när de ammar. För att undvika oförutsedda situationer under amning är det värt att följa WHO:s rekommendationer om amning, tydligt angivna per månad. Med deras hjälp kommer varje ung mamma att kunna etablera denna viktiga process för varje kvinna och njuta fullt ut av moderskapet.

2003, vid Världshälsoorganisationens internationella möte, godkändes en deklaration om spädbarnsnäring. Tack vare antagandet av detta dokument föredrar ett ökande antal unga mödrar att äta med sin egen mjölk, och detta allvarliga ämne populariseras på medicinsk institutionsnivå.

Under forskning av WHO- och UNICEF-specialister fann man att bröstmjölk har en enorm inverkan på den fysiska och mentala utvecklingen hos barn under ett år, nämligen:

Bröstmjölk är en komplett näringskälla för en nyfödd. Så enligt den befintliga tabellen får barn under sex månader 100% av de näringsämnen de behöver från modersmjölken, från 6 till 12 månader - 75% och efter ett år - 25%.
I fullständig frånvaro av amning ökar risken för dödlighet bland nyfödda till 70%. Det gäller barn från fattiga länder där infektionssjukdomar dominerar.
Bröstmjölk påverkar den mentala utvecklingen. Ammade barn uppvisar högre utvecklingstakt än flaskmatade barn.
Bröstmjölk är ett pålitligt skydd mot fetma. Enligt statistik lider barn som flaskmatas därefter av övervikt 11 gånger oftare än barn som föds upp med bröstmjölk.

Huvudmotivet för WHO:s och UNICEF:s deklaration är att främja principerna för amning bland unga mammor. Detta vårdnadsprogram gör det möjligt att minska ökningen av dödligheten bland barn i åldern 1 till 5 år i länder med ogynnsam ekonomisk situation.

WHO:s matningsprinciper innebär att man får modersmjölk direkt från bröstet. Om du matar ditt barn på flaska med bröstmjölk eller modersmjölksersättning kommer han inte att få den förmån (även om normerna för viktuppgång enligt månadstabellen kan uppfyllas) som barnet får genom att lyssna på mammans hjärtslag, känna hennes tillgivenhet och värme. Denna aspekt är mycket viktig eftersom den påverkar den känslomässiga kontakten mellan mor och barn. En praktisk guide för att mata barn består av 10 principer. De bör hjälpa ammande mödrar och vårdpersonal att organisera amningsprocessen på rätt sätt månad för månad. Det är värt att bekanta dig med dessa principer för amning mer i detalj.

Stödja amningsprinciper

Enligt WHO:s rekommendationer är varje medicinsk institution skyldig att skapa bekväma förhållanden för unga mödrar för att förbättra amningsprocessen under de första dagarna av ett barns födelse. Detta kommer att hjälpa den ammande mamman att anpassa sig snabbare och bli av med all oro för amning.

Utbildning av medicinsk personal

Tyvärr kan inte alla medicinska institutioner ge kvalificerad vård till unga mödrar. Under många år uppmärksammades inte frågan om amning särskilt mycket. Kvinnor saknade viss kunskap, varför många vägrade amma. Idag förändras situationen gradvis.

Varje kvinna bestämmer själv hur hon ska mata sitt nyfödda barn. Denna viktiga fråga avgörs långt innan barnets födelse, och detta beslut påverkas vanligtvis av skrämmande historier som hörs någonstans om amning, om eventuell trängsel i bröstet, dålig hälsa och ett konstant gråtande och hungrigt barn. För att förhindra en negativ inställning till den naturliga matningsprocessen är medicinsk personal skyldig att råda blivande mödrar under graviditeten, såväl som omedelbart efter barnets födelse.

Första hjälpen vid amning för födande kvinnor

Enligt WHO:s rekommendationer bör den första fästningen av en nyfödd vid bröstet ske minst 30 minuter efter födseln. Under denna period aktiveras kvinnans process för att producera bröstmjölk, och barnet, trött under förlossningen, kommer att kunna fräscha upp sig och somna. Om du inte lägger barnet till bröstet i tid, kommer han att somna och den unga mamman kommer inte att producera mjölk.

Till en början sticker den unga mamman bara ut. Många människor underskattar dess roll för barnet. Men även dessa små droppar kan vara till stor nytta för barnet, eftersom råmjölk:

Stärker immunförsvaret, skyddar barnets kropp från infektioner.
Hjälper till att rensa tarmarna från mekonium och därigenom minska mängden bilirubin.
Fyller matkanalen med välgörande mikroflora.
Berikar barnets kropp med vitamin A.

Konservering av bröstmjölk vid tillfällig separation av mor och barn
Det finns tillfällen då en nyfödd och hans mamma måste separeras tillfälligt av hälsoskäl. I det här fallet försöker personal på många medicinska institutioner att mata barnet med en konstgjord formel. Barnet vänjer sig snabbt vid det faktum att han inte behöver anstränga sig, eftersom modersmjölken måste "extraheras" och den flyter fritt från flaskan på egen hand. I de flesta fall slutar barnet att kräva bröstet. I en sådan situation bör en ung mamma regelbundet uttrycka mjölk och inte få panik om mängden är mycket liten. Huvudsaken är att brösten kommer att få en signal om matning, och gradvis kommer amningsprocessen att förbättras.

Om en ung mamma fortfarande kan få nödvändiga råd från den medicinska personalen under vistelsen på mödrasjukhuset, plågas många kvinnor efter utskrivningen hemma av frågor som det inte alltid är möjligt att få svar på. I det här fallet rekommenderas det att amma baserat på principerna och rekommendationerna från WHO:

Under de första dagarna kommer den nyfödda att ha tillräckligt med råmjölk. Eftersom inte alla kan etablera framgångsrik amning direkt, misströsta inte, barnet kommer att vara helt nöjd med en liten, men inte mindre värdefull mängd råmjölk.
Kom ihåg att vatten överbelastar en nyfödds njurar. Det finns inget behov av att ge ditt barn mer mat.
Mata inte ditt barn med mjölkersättning. Detta leder ofta till störningar i tarmens mikroflora.
24-timmars vistelse för barnet med sin mamma. Att stanna tillsammans med barnet kommer att ge dem båda förtroende - barnet kommer att vara lugnt och skyddat, och den unga mamman kommer snabbt att kunna anpassa sig till nya förhållanden.

!!! Nya WHO-riktlinjer för att sätta globala standarder för att tillhandahålla hälsovård till friska gravida kvinnor och minska onödiga medicinska ingrepp har undertecknats

« Vi vill att kvinnor ska föda barn i en trygg miljö, med utbildade förlossningsvårdare i välutrustade vårdlokaler. Den ökande medikaliseringen av normala förlossningar undergräver dock kvinnors egen förmåga att föda barn och påverkar deras födelseupplevelse negativt." sa Dr Prinsessan Nothemba Simelela, WHO:s biträdande generaldirektör för familjer, kvinnor, barn och ungdomar.

Observera också:

Varje kvinna kan välja vilken typ av förlossningstjänst hon föredrar (vilken position som helst: stående, knästående, på huk, på en klinik eller hemma, i vatten eller torrt).
Informella förlossnings-, förlossnings- och postnatalvårdssystem (där de redan finns) måste fungera vid sidan av det formella systemet. Samarbetet med dem bör stödjas på alla möjliga sätt i mors och barns intresse. Sådana relationer, etablerade i frånvaro av ett systems överlägsenhet över ett annat, kan vara mycket effektiva.
Information om de metoder som praktiseras på sjukhuset (moderskapssjukhus) som valts av kvinnan och dess statistik bör vara känd för befolkningen som betjänas av dessa sjukhus (frekvens av kejsarsnitt, dödlighet per 1 000 födslar, incidens av stafylokocker, streptokocker hos nyfödda, etc. .).
En nybliven mammas psykiska välbefinnande bör säkerställas inte bara genom fri tillgång till släktingar som hon själv väljer under förlossningen, utan också genom gratis umgänge efter förlossningen.
En frisk nyfödd bör stanna hos mamman. När deras hälsotillstånd tillåter det. Ingen process för att övervaka hälsan hos en nyfödd rättfärdigar att skilja honom från sin mamma! Gemensam kommunikation mellan mor och barn bör inte förhindras, vars varaktighet bör bestämmas av moderns önskemål. Mor och barn bör uppmuntras att vara i samma rum.
Amning bör påbörjas senast 30 minuter efter födseln (det vill säga medan du fortfarande är i förlossningsrummet).
Kejsarsnitt används i genomsnitt i högst 10% av fallen.
Elektronisk övervakning av fostret under förlossningen har inte alltid tillräcklig effekt på förlossningen. Datorstödd fosterövervakning bör utföras i noggrant utvalda fall och vid inducerad (inducerad) förlossning.
Det finns inga indikationer för att raka könshår eller ta lavemang före förlossningen.
Det är nödvändigt att kvinnor kan gå under sammandragningar. Varje kvinna bör vara fri att bestämma vilken ställning hon ska inta under förlossningen.
Provocerande sammandragningar bör utövas i högst 10 % av fallen.
Under förlossningen bör användning av smärtstillande och bedövningsmedel utan lämpliga medicinska indikationer undvikas.
Uppmärksamhet måste ägnas åt de emotionella, psykologiska och sociala aspekterna av förlossningsvård:

a) Valet av födelseort och den specifika kandidaturen för den förlossningsläkare som föder barnet är viktiga (för betalda förlossningar);

b) det är nödvändigt att upprätthålla fysisk integritet och att modern och barnet ska bo i ett separat rum;

c) det är nödvändigt att betrakta ett barns födelse som en rent personlig familjehändelse;

d) det är viktigt att ge värme, ordentliga levnadsförhållanden och näring under den första månaden efter ett barns födelse endast med bröstmjölk: konstgjord matning är endast tillåten i 10% av fallen;

e) uppföljande medicinsk vård efter barnets födelse är nödvändig;

f) Betald ledighet bör också ges till fäder så att de har möjlighet att kommunicera med barnet och ge modern hjälp.

g) I alla länder eller regioner bör sedvänjor i samband med ett barns födelse respekteras och stödjas om de inte utgör ett hot mot hans hälsa. Moderkakan och navelsträngen är barnets egendom;

h) Omsorg som ges i hemmet till alla mödrar och barn bör vara likvärdig med den som ges till friska kvinnor och barn på sjukhus.

i) alla föräldrar och nyfödda har rätt till direkt kommunikation från och med födseln. Gemensam kommunikation mellan mor och barn bör inte förhindras, vars varaktighet bör bestämmas av moderns önskemål;

j) Kvinnor kan behålla ett läkarkort eller en kopia av det i hemmet. Den konfidentiella karaktären hos informationen i dessa dokument måste respekteras;

k) alla kvinnor och nyfödda bör få sin immunstatus testad med laboratoriemetoder i enlighet med de rekommendationer som antagits i deras länder, oavsett om de är hemma eller på sjukhus.

Tiden för utskrivning från sjukhuset bör bestämmas beroende på moderns och barnets tillstånd, föräldrarnas önskemål och stöd i hemmet. I synnerhet bör utskrivningspolicyn inte bestämmas endast av kriterierna för barnets kroppsvikt, men bör fokuseras på tidigast möjliga flytningar.
Föräldrar har rätt till tidigt aktivt deltagande i sitt barns omsorg. Statliga hälsomyndigheter bör sträva efter att inkludera mödra- och barns hälsa i läroplanerna vid universitet, läkarutbildningar och folkhälsokurser. Bedriva uppsökande och pedagogiskt arbete för att förbereda unga – föräldrar och vårdpersonal – för det ansvar som är förknippat med att föda barn och ta hand om barn, genom föreläsningar, tematiska program i TV och radio, samt publiceringar i tidningar och andra medier.

Vård för normal förlossning: en praktisk guide (teknisk arbetsgruppsrapport)

2.4 Födelseort

”...Där en utbildad födelsevårdare korrekt kan bedöma riskgraden följs inte alltid deras råd angående val av födelseort utifrån denna bedömning. Många faktorer avskräcker kvinnor från att få tillgång till högre sjukvårdsinrättningar. Bland dem:

kostnad för förlossning på sjukhus,
ovanliga [medicinska] metoder,
otillfredsställande personalinställning,
restriktioner för möjligheten för familjemedlemmar att vara närvarande under förlossningen, och ofta behovet av att få tillstånd från en annan familjemedlem (vanligtvis en man) för att gå till en sjukvårdsinrättning...

Ofta känner sig hög- och mycket högriskkvinnor inte sjuka eller uppvisar symtom på ohälsa, och föder därför hemma, med hjälp av familjemedlemmar, grannar eller traditionella förlossningsskötare...Men en rätt skött hemförlossning kräver en del grundläggande förberedelser...transportfordon till vårdinrättningen måste finnas tillgängliga vid behov. I praktiken innebär det att det behövs samhällsstöd och medel för att tillhandahålla akuttransporter i områden där transporter är problematiska. Vissa utvecklade länder har etablerat sig särskilda mödravårdscentraler i och utanför sjukhus, där lågriskkvinnor kan föda i en hemliknande miljö samtidigt som de får grundläggande vård som vanligtvis tillhandahålls av barnmorskor. De flesta av dessa centra använder inte elektronisk fosterövervakning eller induktion av förlossning och använder minimalt med smärtstillande läkemedel. Detaljerad rapport om vård på mödravårdscentraler i USA beskriver vård på alternativa förlossningscentraler i och utanför sjukhus...

Forskning om vården av barnmorskor på sjukhus i Storbritannien, Australien och Sverige visade att den tillfredsställelse kvinnor får av sådan vård avsevärt överstiger tillfredsställelsen från standardvård. Generellt sett var antalet artificiella ingrepp lägre, särskilt användningen av obstetrisk analgesi, induktion och induktion av förlossning. Födelseresultatsdata skilde sig inte signifikant från de som observerades när födslar deltog i konsulter, även om dödligheten under födseln i vissa fall var något högre med den obstetriska vårdmodellen... I ett antal utvecklade länder har missnöje med sjukhusvård föranlett små grupper av kvinnor och deras vårdgivare att vända sig till praktiken med hemfödsel i en alternativ miljö, ofta i större eller mindre konflikt med det officiella hälso- och sjukvårdssystemet. Statistik över dessa hemförlossningar är knapphändig. En australisk studie samlade in data som tyder på att urvalet för lågriskgraviditeter endast var måttligt framgångsrikt. Vid planerade hemförlossningar var sjukhusöverföringar och obstetriska insatser låga. Dödstalen under förlossningen och spädbarnsdödligheten var också relativt låga, men inga data lämnades om faktorer som kan förebyggas...

Nederländernaär ett utvecklat land med ett formellt hemfödelsesystem. Andelen hemfödslar varierar mycket mellan regioner och även mellan storstäder. En studie av dödligheten under förlossningen fann inget samband mellan antalet sjukhusvistelser för förlossning och antalet dödsfall under förlossningen i respektive regioner... En studie utförd i provinsen Gelderland jämförde resultatet av hem- och sjukhusfödslar. Resultaten tyder på att för förstagångskvinnor med lågriskgraviditeter var hemfödseln lika säker som sjukhusfödseln. För fleråriga kvinnor med lågriskgraviditeter var utfallen för hemfödseln betydligt bättre än förlossningsresultaten på sjukhus... Det finns ingen anledning att tro att detta vårdsystem för gravida kvinnor skulle förbättras genom att öka graden av medikalisering av förlossningen...

Så var ska en kvinna föda? Det är säkert att säga att en kvinna bör föda på en plats där hon känner sig trygg, i den närmaste miljön för henne, där lämplig vård är möjlig och säker... För kvinnor med en lågriskgraviditet kan detta vara en hem, ett litet förlossningssjukhus eller en förlossningscentral i stan, eller kanske en förlossningsavdelning på ett allmänt sjukhus. Det ska dock vara en plats där hennes behov och säkerhet står i fokus och så nära hennes hem och kultur som möjligt. Om födseln sker i hemmet eller i ett litet perifert födelsecenter, bör säkerställandet av tillgång till en bemannad vårdcentral i nödfall vara en del av mödraförberedelserna.”

För Vitryssland är dessa dokument endast av rådgivande karaktär och har inte fått stöd på lagstiftningsnivå. Men WHO:s erfarenheter och rekommendationer om tillstånd under förlossningen för kvinnor skulle vara mer än lämpliga att använda för att förbättra villkoren för förlossningsvården.

I Ryssland, till exempel, stödde statsduman WHO:s bestämmelser redan i maj 1998. Och mödravårdssjukhus som har statusen "Baby-Friendly Hospital" strävar efter att stödja många av bestämmelserna i rekommendationerna om teknologin för obstetrisk vård .

Hälsoministeriet i Vitryssland och vissa förlossningssjukhus stödde endast WHO/Unicefs initiativ för barnvänliga sjukhus. Statusen "Baby Friendly Hospital" bekräftar att förlossningssjukhuset lägger tonvikt på att amma spädbarn, och alla förutsättningar har skapats för detta. Det antas att medicinsk personal på sådana förlossningssjukhus främjar och lär unga mödrar amningsförmåga, och bekväma förhållanden för matning skapas på alla avdelningar, inklusive akuten.

Utfodring på begäran. Det är nödvändigt att lägga barnet till bröstet av någon anledning, för att ge honom möjlighet att dia när han vill och så mycket han vill. Detta är viktigt inte bara för att mätta barnet, utan också för hans psyko-emotionella komfort. För att känna sig bekväm kan barnet fästas vid bröstet upp till 4 gånger i timmen.

Utfodringens varaktighet regleras av barnet: Ta inte bort ditt barn från bröstet innan han släpper bröstvårtan på egen hand!

Nattmatning av barnet säkerställer stabil amning och kommer att skydda en kvinna från nästa graviditet i upp till 6 månader - i 96% av fallen. Dessutom är det nattmatningar som är mest kompletta och näringsrika.

Ingen ytterligare lödning eller införande av främmande vätskor och produkter. Om barnet är törstigt bör det sättas till bröstet oftare.

Fullständig avvisning av nappar, nappar och flaskmatning. Om det är nödvändigt att införa kompletterande livsmedel bör det endast ges från en kopp, sked eller pipett.

Förflyttning av barnet till det andra bröstet först när han har dia det första bröstet. Om mamman skyndar sig att erbjuda barnet det andra bröstet, kommer han inte att få ytterligare "sen mjölk" rik på fett. Som ett resultat kan barnet uppleva matsmältningsproblem: laktosintolerans, skummande avföring. Långvarigt sug på ett bröst kommer att säkerställa korrekt tarmfunktion.

Undvik att tvätta bröstvårtorna före och efter matning. Frekvent brösttvätt leder till att det skyddande lagret av fett avlägsnas från vårtgården och bröstvårtan, vilket leder till att det bildas sprickor. Bröst bör tvättas inte mer än en gång om dagen under en hygienisk dusch. Om en kvinna duschar mer sällan, finns det i det här fallet inget behov av ytterligare brösttvätt.

Avslag från kontrollvägningar av barnet, utförs mer än en gång i veckan. Denna procedur ger inte objektiv information om spädbarnets näringsstatus. Det irriterar bara mamman, leder till en minskning av amningen och det orimliga införandet av tilläggsmatning.

Eliminering av ytterligare mjölkuttryck. Med korrekt organiserad amning produceras mjölk exakt så mycket som barnet behöver, så det finns ingen anledning att pumpa efter varje matning. Pumpning är nödvändig vid tvångsseparering av mor och barn, mamma som går till jobbet etc.

Endast amning upp till 6 månader- barnet behöver inte ytterligare näring eller kompletterande matning. Enligt vissa studier kan ett barn uteslutande ammas i upp till 1 år utan att skada hans hälsa.

Stöd till mammor som ammar barn upp till 1-2 års ålder. Att kommunicera med kvinnor som har haft positiva erfarenheter av amning hjälper en nybliven mamma att få förtroende för sina förmågor och få praktiska råd för att etablera amningen. Därför rekommenderas nyblivna mammor att kontakta mammors amningsstödgrupper så tidigt som möjligt.

Utbildning i babyvård och amningsteknikär nödvändiga för en modern mamma så att hon kan uppfostra honom upp till 1 år utan onödigt krångel och tröst för sig själv och sitt barn. Amningskonsulter hjälper dig att ordna vård av ditt nyfödda barn och lära din mamma amningstekniker. Ju tidigare en mamma lär sig att bli moder, desto färre besvikelser och obehagliga stunder kommer hon och hennes bebis att utstå.

Amning tills barnet är 1,5-2 år. Amning i upp till ett år är ingen fysiologisk period för att avbryta amningen, så både mor och barn lider under avvänjningen.