سماكة المشيمة أثناء الحمل: الأسباب. ما هي درجة النضج والسمك التي يجب أن تتمتع بها المشيمة؟ هل تحدد الموجات فوق الصوتية الأمراض مثل المشيمة المنزاحة والانفصال؟ كيف تبدو المشيمة على الموجات فوق الصوتية؟

المشيمة أو مكان الطفل هو عضو يظهر في الأسبوع 12-14 من الحمل، وتتمثل وظائفه في إيصال الأكسجين والمواد المغذية إلى الجنين وحمايته من العوامل الضارة وتخليق الهرمونات. يتكون هذا الهيكل من المشيماء - غشاء الجنين الأولي. عادة، يجب أن تكون المشيمة موجودة في الجزء العلوي من الرحم - في أسفله، وتمتد إلى الجدار الأمامي أو الخلفي أو الجانبي.

انخفاض المشيمة أثناء الحمل- علم الأمراض الذي لا يصل فيه العضو إلى نظام الرحم (الفتحة التي تربط الرحم وعنق الرحم) ولكنه لا يقع على بعد أكثر من 7 سنتيمترات منه. عادة، يتم إجراء هذا التشخيص في الأسبوع 20-22 من الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية أثناء الفحص الثاني. يعد الموقع المنخفض لمقعد الطفل أمرًا خطيرًا لأنه قد تنشأ مضاعفات مختلفة على خلفيته.

آلية تطور المشيمة المنخفضة

بعد 7-8 أيام من حدوث الحمل، تدخل البويضة المخصبة تجويف الرحم، حيث تلتصق بأحد جدرانه. عادة، يجب أن يتم زرع الجنين في الجزء العلوي من العضو. يكون الوضع الفسيولوجي للبويضة المخصبة في قاع الرحم، ولكن يمكن أن تكون موجودة في الجانب الأمامي أو الخلفي أو الأيمن أو الأيسر. إذا تم تثبيت الجنين في منطقة الجزء السفلي، يتحدث أطباء أمراض النساء والتوليد.

بحلول الأسبوع الرابع عشر من الحمل تقريبًا، تتشكل المشيمة من المشيماء، ويعتمد مكان ارتباطها على الغرس الأولي للبويضة المخصبة. ومع ذلك، فإن الرحم ينمو طوال فترة الحمل بأكملها، لذلك في بعض الأحيان يمكن أن يصبح الوضع غير الصحيح للأغشية فسيولوجيًا بحلول منتصف الحمل أو نهايته.

المشيمة المنخفضة على طول الجدار الأمامي هي الخيار الأكثر ملاءمة لعلم الأمراض، لأنه بسبب عضلات البطن، يمتد جدار الرحم الخارجي بشكل جيد، ويتحرك مكان الطفل معه.

إذا كانت المشيمة موجودة في الجانب الخلفي من العضو، فإن فرص وصولها إلى وضعها الطبيعي في نهاية الحمل تكون أقل قليلاً. ويرجع ذلك إلى وجود عمود فقري خلف الرحم، مما يمنعه من التمدد أكثر من اللازم.

يجب تمييز الموقع المنخفض للمشيمة عن عرضها.التشخيص الثاني له نفس المسببات وآلية التطور، ولكنه متغير أكثر خطورة من الأول. المشيمة المنزاحة هي مرض يمتد فيه مكان الطفل إلى نظام الرحم. يميز الخبراء بين العرض الكامل والجزئي.

مع العرض الكامل، تغطي المشيمة نظام الرحم بالكامل. يصاحب المرض مضاعفات متعددة ومتكررة، إذا تم اكتشافه، فإن الولادة الطبيعية مستحيلة. في حالة المشيمة المنزاحة الكاملة، لا تحدث هجرة للأعلى أبدًا تقريبًا.

في حالة التقديم الجزئي، يمتد مكان الطفل إلى الرحم، لكنه لا يغطيه بالكامل. هذا التشخيص له نتيجة أكثر إيجابية: من الممكن أن ينتقل مكان الطفل إلى أعلى، والمضاعفات أقل شيوعًا، وفي بعض الحالات، تكون الولادة الطبيعية ممكنة.

أسباب انخفاض المشيمة

لا يتمكن الخبراء دائمًا من تحديد السبب الدقيق للزرع غير الصحيح للبويضة المخصبة لدى امرأة معينة. في بعض الأحيان يحدث تطور انخفاض المشيمة تلقائيًا دون وجود عوامل مؤهبة. ومع ذلك، يحدد الأطباء عدة أسباب لزرع الأجنة بشكل غير صحيح. يرتبط معظمها بأمراض الرحم، والتي لا يمكن للبويضة المخصبة أن تستقر في مكانها الصحيح:

• التشوهات الخلقية لنمو الأعضاء.
• عملية التهابية مزمنة (التهاب بطانة الرحم، والأمراض المنقولة جنسيا، وما إلى ذلك)؛
• ندبة على الرحم نتيجة للتدخلات الجراحية.
• الأورام الحميدة والخبيثة.
• تلف جدار الرحم بعد الإجهاض أو الكشط.

في بعض الأحيان يرتبط انخفاض المشيمة بتشوهات الجنين - طفرات الكروموسومات الخاصة به، ونتيجة لذلك لا يمكنه الاستقرار في مكان فسيولوجي. يحدث علم الأمراض أيضًا على خلفية أمراض خارج الأعضاء التناسلية الشديدة، خاصة مع آفات الدورة الدموية والجهاز البولي. يمكن ملاحظة انخفاض المشيمة عند حمل التوائم، عندما ينمو مشيم أحد الأجنة في الجزء السفلي من الرحم بسبب ضيق المساحة.

خطر انخفاض المشيمة

إن انخفاض المشيمة في حد ذاته لا يؤثر على صحة الأم؛ ويكمن خطر هذا المرض في المضاعفات المحتملة. النتيجة الأكثر شيوعًا للوضعية غير الطبيعية لمكان الطفل هي النزيف من المهبل. مع انخفاض المشيمة، عادة ما يحدث الإفرازات الحمراء بعد الأسبوع الثلاثين من الحمل، ولكن في بعض الأحيان لا تزعج المرأة على الإطلاق. في الحالات الأكثر شدة، قد يظهر نزيف الرحم في الأسبوع 23-24 من الحمل.

سبب النزيف بسبب المشيمة غير الطبيعية هو أن الجزء السفلي من الرحم يتمدد بشكل كبير بسبب زيادة وزن الجنين. ليس لدى مكان الطفل الوقت للتكيف مع تمدد جدار العضلات، مما يؤدي إلى انفصال صغير. ويصاحب تطوره انكشاف الوعاء مما يؤدي إلى خروج الدم منه.

النزيف مع انخفاض المشيمة له سمات مميزة. تحدث دائمًا بشكل مفاجئ ولا تكون مصحوبة بضغط جسدي أو عاطفي. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا النزيف في الليل. مع انخفاض المشيمة، يكون الإفراز قرمزيًا ولا يصاحبه ألم. يميل النزيف إلى التكرار باستمرار.

على خلفية النزيف، تحدث المضاعفات المصاحبة في بعض الأحيان - انخفاض ضغط الدم وفقر الدم. إنها تنتهك تدفق الدم إلى الجنين، مما قد يؤدي إلى نقص الأكسجة - جوع الأكسجين. كما يؤدي انخفاض ضغط الدم وفقر الدم إلى تفاقم صحة وأداء الأم الحامل.

انتباه! قد لا يظهر انخفاض المشيمة بأي شكل من الأشكال في النصف الأول من الحمل، وأحيانًا حتى نهاية فترة الحمل، لذلك لا ينبغي للأمهات الحوامل تخطي فحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية.

مع نقص الأكسجة الحاد المزمن، يتطور تأخر النمو داخل الرحم وتطور الجنين. مع هذا المرض، يتخلف الطفل الذي لم يولد بعد عن "أقرانه" في الوزن والطول لمدة أسبوعين أو أكثر من عمر الحمل. يمكن أن يؤدي تأخر النمو داخل الرحم وتطور الجنين إلى إثارة أمراض خلقية في الجهاز العصبي والأعضاء الأخرى، وكذلك الوفاة في فترة ما بعد الولادة.

يسبب الوضع غير الطبيعي للمشيمة في بعض الأحيان سوء الوضع- مستعرض (عندما يكون الجنين مستعرضًا للمحور الرأسي للرحم) ومائلًا (عندما يكون الجنين بزاوية حادة بالنسبة للمحور الرأسي للرحم). مع هذه الأمراض، من المستحيل ولادة طفل دون تدخل جراحي. كما أن انخفاض المشيمة يمكن أن يؤدي إلى المجيء المقعدي - وهو الوضع الذي يولد فيه الجنين بالأرداف أو الساقين، مما يعقد الولادة الطبيعية وغالباً ما يتطلب عملية قيصرية.

أخطر مضاعفات انخفاض المشيمة هي الولادة المبكرة. وتتم ملاحظتها نتيجة انفصال مساحة كبيرة من مكان الطفل. ويصاحب المضاعفات تقصير في طول عنق الرحم وفتح البلعوم الداخلي والخارجي وبدء المخاض.

مارينا إيست - انخفاض المشيمة وموقع المشيمة الطبيعي:

أعراض انخفاض المشيمة

في كثير من الأحيان، لا يظهر انخفاض المشيمة بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة. العرض الرئيسي والوحيد المحتمل لهذا المرض هو النزيف، الذي يتميز بالخصائص التالية:

• اللون القرمزي
• لا يصاحبه ألم.
• ليس نتيجة للنشاط البدني.
• يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان في الليل وأثناء الراحة.
• يميل إلى الانتكاس.

إذا كانت الإفرازات الحمراء من الرحم مصحوبة بألم تشنجي، فهذا علامة على الإنهاء المبكر للحمل. الأعراض غير المباشرة لانخفاض المشيمة التي تحدث استجابة لفقدان الدم المتكرر هي الضعف المستمر، وانخفاض الأداء، و"البقع" أمام العينين، والتعب.

في حالة حدوث أي نزيف من المهبل، يجب على المرأة استشارة الطبيب على الفور. يجري الأخصائي التشخيص التفريقي ويصف العلاج ويقوم بالولادة في حالات الطوارئ وفقًا للمؤشرات.

التشخيص

حالياً يتم تشخيص "انخفاض المشيمة" باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتيةعند تحديد موضع مكان الطفل بالقرب من بلعوم الرحم على مسافة 7 سم فما دون. تكشف الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 19-21 من الحمل عن هذا المرض لدى 2-3٪ من النساء الحوامل. لكن مع مرور الوقت، يمكن للمشيمة أن ترتفع وتأخذ وضعها الطبيعي في تجويف الرحم وقت الولادة.

من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية، يمكن للأطباء ملاحظة علامات غير مباشرة على انخفاض المشيمة. وتشمل هذه الوضعية غير الصحيحة للجنين - المائل والعرضي، وكذلك المجيء المقعدي. مع انخفاض وضع المشيمة، لا يمكن للطفل الذي لم يولد بعد في الأسابيع الأخيرة من الحمل النزول إلى نظام الرحم، وهو أعلى من الطبيعي، كما يمكن رؤيته على الموجات فوق الصوتية.

يجب على المرأة التي تعاني من انخفاض المشيمة أن تقوم بزيارة الطبيب على فترات معينة لمراقبة ديناميكيات علم الأمراض. إذا كان هناك تاريخ من النزيف، فيجب على طبيب أمراض النساء والتوليد إحالة الأم الحامل لإجراء فحص دم لمؤشرات الحديد والتخثر.

علاج انخفاض المشيمة

بمجرد أن يتم التشخيص وعدم وجود نزيف، تحتاج المرأة إلى مراقبة دقيقة. إذا لزم الأمر، يتم وصف مكملات الحديد لمنع تطور فقر الدم. أثناء وجودها في المنزل، يجب على الأم الحامل اتباع نظام لطيف حتى نهاية الحمل.

مع انخفاض وضع المشيمة للأم الحامل النشاط الجنسي ممنوع منعا باتا. كما يجب عليها التخلص من الضغوط الجسدية والعاطفية وتخصيص الوقت الكافي للنوم. تحتاج المرأة الحامل إلى تناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن، بما في ذلك اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والخضروات والأعشاب والفواكه والحبوب والخبز الأسود والزيت النباتي في نظامها الغذائي.

في حالة حدوث نزيف، يجب على المرأة أن تذهب على الفور إلى المستشفى، حيث سيتم إعطاؤها العلاج في حالات الطوارئ. يوصف للأم الحامل قناع أكسجين وقطارة بمحلول كلوريد الصوديوم 0.9٪. يساعد هذا العلاج على وقف النزيف وتجديد فقدان السوائل من مجرى الدم.

إذا لم تحقق هذه التدابير التأثير المطلوب، يصف الأطباء أدوية أكثر خطورة توقف فقدان الدم. عندما لا يساعد ذلك في وقف النزيف، تتم الإشارة إلى المرأة للولادة الطارئة عن طريق عملية قيصرية.

غالبًا ما تتم الولادة مع انخفاض المشيمة بشكل طبيعي.خلالها، يجب أن تكون المرأة تحت إشراف طبي دقيق، لأنها قد تصاب بالنزيف في أي وقت. في كثير من الأحيان، أثناء عملية الولادة، يلجأ أطباء أمراض النساء والتوليد إلى الفتح الاصطناعي للكيس الأمنيوسي. مؤشرات العملية القيصرية هي نزيف الرحم المتكرر لأكثر من 200 مل، وفقدان الدم المتزامن الشديد والموانع العامة للولادة الطبيعية (وضع غير صحيح للجنين، الحوض الضيق سريريا، وما إلى ذلك).

وقاية

غالبًا ما يحدث الارتباط غير الصحيح للمشيمة بسبب انتهاك البنية الطبيعية للغشاء المخاطي للرحم. لذلك، لمنع هذا المرض، ينصح الأمهات الحوامل بالتخطيط لحملهن وتجنب الإجهاض. يجب على النساء أيضًا علاج الأمراض المعدية والتهابات أعضاء الحوض على الفور.

عند إجراء عملية قيصرية، ينبغي إعطاء الأفضلية للشقوق في الجزء السفلي من الرحم، وإذا أمكن، تجنب الجراحة الجسدية (عندما يتم إجراء الشق على طول الخط الأوسط للبطن).

نظرًا لأن انخفاض المشيمة قد يكون ناجمًا عن تشوهات في البويضة، فيجب على الأم الحامل التخطيط للحمل. قبل الحمل، يُنصح المرأة باتباع أسلوب حياة صحي - ممارسة الرياضة، وعدم اتباع عادات سيئة، وتناول نظام غذائي صحي ومتوازن.

المشيمة هي عضو مؤقت يتطور في جسم المرأة أثناء الحمل. يتميز مكان الطفل ببنية معقدة، فهو يربط بين الأم والطفل دون اختلاط الدورة الدموية بهما. تتكون المشيمة من الزغب المشيمي منذ لحظة التصاق البويضة المخصبة بجدار الرحم، وتزود الجنين بالمواد المغذية، وتزوده بالأكسجين، وتزيل منتجات التمثيل الغذائي، وتحمي من الالتهابات. إحدى الوظائف الرئيسية هي إنشاء حاجز الجنين المشيمي.

هذا النوع من المرشح يحمي الجنين من كل شيء سيء. يبدأ في العمل بشكل كامل بحلول الأسبوع 12، فهو يسمح لبعض المواد بالمرور ويؤخر نقل المواد الأخرى التي تشكل خطورة على الجنين والجنين. يقوم مكان الطفل بإنتاج الهرمونات الضرورية خلال فترة الحمل ويوفر الحماية المناعية للجنين.

التطور والنضج

يمكن تحديد هذه المعلمات عن طريق الموجات فوق الصوتية. يتم قياس ثلاثة أبعاد: الطولية والعرضية، وتشكل قطعتين متعامدتين مرسومة من خلال نقاط الحواف الأكثر بعدًا عن بعضها البعض، والسمك (العمق).

عادة، تكتمل المشيمة تكوينها بحلول الأسبوع السادس عشر من الحمل، بمسار طبيعي بدون أمراض، وتنمو حتى الأسبوع السابع والثلاثين، لتصل إلى حجمها الأقصى بحلول هذا الوقت.

يتم إجراء القياس الأول لمعلمات مقعد الطفل عند الأسبوع 20. علاوة على ذلك - حسب المؤشرات. وبنهاية فترة الحمل يقل سمك مكان الجنين. كما أن هذا الحجم له مؤشراته ضمن المعدل الطبيعي، وذلك حسب مرحلة الحمل. ويمكن أن تختلف ضمن حدود معينة طالما لا يوجد خطر تعطيل الوظائف الأساسية.

بالإضافة إلى سمك المشيمة الفسيولوجي، تعتبر درجة نضج مكان الطفل علامة مهمة على سير الحمل الطبيعي. عادة ما يشير السماكة مع الشيخوخة المبكرة (الارتداد) إلى وجود أمراض أثناء الحمل. يُطلق على الانخفاض في القدرة الوظيفية لهذا العضو، وهو أمر مهم طوال فترة حياة الطفل داخل الرحم، اسم قصور الجنين المشيمي.

فترات التطور

عندما ينضج الطفل، فإنه يمر بعدة مراحل. وهي مرتبطة بوقت الحمل وفي فترة معينة يجب أن تستوفي معايير معينة. هناك 4 درجات من النضج:

• درجة الصفر – يتشكل عضو ذو بنية متجانسة، بمسار طبيعي يصل إلى 30 أسبوعًا.
• الأول هو نمو وتطور العضو، مع ظهور شوائب صدى من 27 إلى 34 أسبوعًا.
• والثانية هي مشيمة ناضجة، متغيرة البنية، متعددة الشوائب، مدتها من 34 إلى 39 أسبوعًا.
• والثالث هو وقت شيخوخة المشيمة، والذي يحدث بعد الأسبوع السابع والثلاثين، ويصبح الهيكل مفصصًا، وتظهر التكلسات.

يكون السمك الطبيعي في المتوسط ​​بالملليمتر قريبًا من عمر الحمل في الأسبوع؛ وفي الأسبوع 20 يكون متوسط ​​السُمك 20 ملم. عادة، في فحص الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 20، تتراوح سماكة المشيمة من 16.7 إلى 28.6 ملم.

إذا كان للسماكة معلمات كبيرة، فيمكننا التحدث عن علم الأمراض. لا تتعامل المشيمة السميكة مع مهامها بشكل جيد وغالبًا ما تؤدي إلى اضطرابات في دعم حياة الجنين ونموه والمستويات الهرمونية للمرأة الحامل.

تضخم المشيمة

إن تشخيص تضخم المشيمة سوف ينبه المرأة في الأسبوع 20 أثناء القياس الأول للمعلمات على الموجات فوق الصوتية وفي أي وقت آخر.

يعد تضخم أو سماكة المشيمة من الأمراض الخطيرة أثناء الحمل، ويمكن أن يؤدي إلى قصور المشيمة المزمن.

النمو المفرط للأنسجة، وليس بالضرورة الأنسجة الوظيفية، يعطل إمدادات الأكسجين والتغذية للطفل. وظيفة الإخراج تعاني أيضا. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تباطؤ نمو الجنين، وجوع الأكسجين، وفقدان الوزن ومضاعفات الولادة.

ما هو التهديد من علم الأمراض؟

يشير فرط تنسج المشيمة إلى النمو السريع والشيخوخة المبكرة للعضو مع فقدان وظائفه الأساسية. تغير المشيمة بنيتها إلى مفصصة، وتظهر التكلسات، مما يعطل الإمداد الطبيعي بالأكسجين والمواد المغذية الأساسية من الأم إلى الجنين.

يبدأ الطفل في المعاناة من جوع الأكسجين وسوء التغذية، ويتخلف في النمو. في الأمراض الشديدة، قد يكون هناك موت الجنين داخل الرحم وانفصال المشيمة المبكر.

يتم انتهاك وظيفة الغدد الصماء للجهاز، مما قد يسبب فشل الحمل أو الولادة المبكرة.

أسباب المظهر

أي انحرافات عن القاعدة في جسم المرأة الحامل لا تحدث بدون سبب وجيه وتتطلب الدراسة. تنطبق هذه الأطروحة أيضًا على تضخم المشيمة. في أغلب الأحيان، يتم استفزاز هذه الحالة من خلال العوامل التالية:

• فقر الدم أثناء الحمل، وخاصة الأشكال الشديدة. نحن هنا نتحدث عن آلية تعويضية.
• أمراض ARVI. تدخل الفيروسات بسهولة إلى المشيمة وتدمر الخلايا وتعطل وظيفتها.
• السكري. الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي والبروتينات الأخرى غير قادرة على أداء المهام الموكلة إليها بشكل مناسب، وتتغير عملية التمثيل الغذائي بشكل كبير.


• الالتهابات التناسلية المزمنة و TORCH.
• تسمم الحمل في مراحل متأخرة. غالبًا ما يؤدي التعرض للسموم إلى تلف مناطق المشيمة واستبدال الأنسجة الطبيعية بأنسجة ندبية.
• حمل متعدد. هذا هو أكثر أو أقل من القاعدة: من أجل تزويد العديد من الأطفال بكل ما يحتاجون إليه، يجب عليهم زيادة الحجم.
• أم منخفضة الوزن أو زائدة الوزن.
• تعارض الـ Rh بين دم الأم والجنين. سبب خطير جداً يشير بشكل غير مباشر إلى أن حاجز المشيمة الجنيني تالف، وأن هناك اتصالاً بين دم الأم ودم الجنين، وأن هناك خطر وفاة الجنين.

إذا كانت الأم مصابة بداء السكري، فهناك عامل آخر في سماكة المشيمة: تتميز النساء الحوامل المصابات بهذا المرض بنمو جنين كبير. لتزويده بكل ما يحتاجه، يضطر مكان الطفل أيضًا إلى الزيادة.

مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي

يُطلق على أحد المتغيرات في الدورة أحيانًا اسم الخلد المائي غير المكتمل. يحدث عندما يتم تخصيب بويضة واحدة من قبل حيوانين منويين في وقت واحد، مما يؤدي إلى خلل وراثي في ​​الجنين. يحدث بشكل غير متكرر، ولكنه يتطلب اهتماما خاصا، لأنه يمكن أن يسبب أمراض الأورام.

تؤدي تشوهات الكروموسومات في 90% من الحالات إلى الإنهاء المبكر للحمل، ولكن في 10% لا يتوقف الحمل. تتكاثف المشيمة في بعض الأماكن، ويتوافق حجم الرحم مع مدة الحمل. ويمكن حتى سماع نبضات قلب الجنين.

يتم التشخيص فقط عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية وكلما كان ذلك أفضل كلما كان ذلك أفضل. الخيار الوحيد للمساعدة هو الكشط.

المظاهر السريرية والتشخيص

عادة ما تكون الأعراض الخارجية لتضخم المشيمة من أي أصل غائبة. لا تظهر الأعراض في المراحل المبكرة، ويتم التشخيص في الفحص التالي بالموجات فوق الصوتية، بدءًا من الأسبوع العشرين من الحمل. يتم قياس سمك المشيمة في أوسع نقاطها.

لا توجد أعراض لسماكة المشيمة غير الطبيعية في المراحل المبكرة حتى 20 أسبوعًا.

لا يحتوي هذا العضو على نهايات عصبية مؤلمة، لذلك لا يمكن الشك في تضخم الدم بشكل مستقل إلا من خلال علامات غير مباشرة:

1. في مراحل لاحقة، عندما يتم سماع الحركة بالفعل، في الأسبوع 18-20، يُلاحظ تغير في حركات الجنين من التنشيط إلى التباطؤ.
2. ظهور أو زيادة شدة تسمم الحمل، خاصة في المراحل المبكرة.
3. دائمًا ما يكون هناك اضطراب في ضربات القلب عند الاستماع إلى تخطيط القلب.

بناء على نتائج الاستطلاع. يكتشف الطبيب الأسباب ويصف فحصًا إضافيًا للحامل (إذا لزم الأمر) ويجري علاج الأعراض بناءً على الأسباب التي تسببت في السماكة.

التشخيص بالموجات فوق الصوتية

لتحديد سمك مكان الجنين يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بدءاً من الأسبوع 18-20. ليس هناك أي فائدة من تأخير هذه الدراسة، لأن تشوهات المشيمة التي يتم اكتشافها مبكرًا يسهل التعويض عنها. أهم المؤشرات:

1. توافق درجة نضج المشيمة مع عمر الحمل.
2. توحيد الهيكل.
3. كثافة الأنسجة الفسيولوجية.
4. وجود أو عدم وجود شرائح إضافية.

إذا تم الحفاظ على البنية والمشيمة سميكة قليلاً، فلا حاجة إلى إجراء مراقبة ديناميكية.

المؤشر الأكثر أهمية هو حالة الجنين ومدى تأثير سماكة المشيمة على نموه وتطوره، وما إذا كان يؤثر على المسار الطبيعي للحمل.

لا توجد طريقة أكثر إفادة لتحديد أمراض المشيمة من الموجات فوق الصوتية. ولذلك لا يمكن إهمال توقيت البحث.

الوقاية من المضاعفات

إذا تم اكتشاف سماكة المشيمة بواسطة الموجات فوق الصوتية قبل الأسبوع 20، فلا داعي للذعر: سيكتشف الطبيب الأسباب ويقدم توصيات للوقاية من قصور المشيمة الجنينية. إذا لزم الأمر، سيتم توفير العلاج.

يمكن للمرأة نفسها أن تساهم بشكل جيد في الوقاية من المضاعفات:

• عليك أن تكون بالخارج في كثير من الأحيان.
• - رفض العادات السيئة.
• تناول الطعام جيدًا وتناول الطعام جيدًا.
• تجنب ملامسة الالتهابات الفيروسية.
• علاج الالتهابات المزمنة في مرحلة التخطيط للحمل.
• السيطرة على وزنك وتناول الفيتامينات.
• الوقاية من فقر الدم عن طريق إجراء الاختبار في الوقت المحدد.
• قم بزيارة عيادة ما قبل الولادة بانتظام للتعرف المبكر على الأسباب التي يمكن القضاء عليها.

إذا كانت المشيمة سميكة للغاية وتم توضيح الأسباب، يصف الأخصائي العلاج وفقًا للفترة من أجل تحسين عملية التمثيل الغذائي ودعم الجنين في الظروف الحالية. التدابير المتخذة في الوقت المناسب تزيد بشكل كبير من فرص ولادة طفل طبيعي، حتى مع سماكة كبيرة في المشيمة.

عند إجراء الموجات فوق الصوتية للمشيمة، يتم تحديد سمكها وموقعها ودرجة نضجها. هناك أربع مراحل لنضج المشيمة اعتمادًا على حالة الصفيحة المشيمية والحمة والطبقة القاعدية.

• المرحلة 0. تحتوي المشيمة على بنية متجانسة وغشاء مشيمي متساوي. لم يتم تحديد اللوحة القاعدية. تعتبر حالة المشيمة هذه نموذجية في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل الذي يحدث من الناحية الفسيولوجية.
• المرحلة الأولى تحدث عند الأسبوع 26 تقريبًا من الحمل؛ تظهر مناطق صدى منفصلة في أنسجة المشيمة، وتصبح اللوحة المشيمية متموجة قليلاً، ويتم تحديد الطبقة القاعدية.
• المرحلة الثانية. من 32 أسبوعًا من الحمل، يتم تشخيص المرحلة الثانية من النضج: يزداد تموج الصفيحة المشيمية، لكن المنخفضات لا تصل إلى الطبقة القاعدية؛ في الأخير، تظهر عدة شوائب صغيرة إيجابية الصدى؛ تم الكشف عن مناطق صدى موزعة بالتساوي في الحمة.
• المرحلة الثالثة هي سمة من سمات الحمل الكامل. يتميز بالتعرج الواضح للغشاء المشيمي ، الذي يصل إلى الطبقة القاعدية ، ونتيجة لذلك تكتسب المشيمة على مخطط صدى الصوت بنية مفصصة ، وتظهر مساحة غير صدى في وسط كل فصيص ؛ يتم تشكيل صورة واضحة بالموجات فوق الصوتية للفلقة. عادةً ما يُنظر إلى بداية المرحلة الثالثة قبل 35-37 أسبوعًا من الحمل على أنها نضج مبكر للمشيمة - وهو أحد مؤشرات قصور المشيمة، الأمر الذي يتطلب مراقبة دقيقة ومستمرة لحالة الجنين.

يمكن أن يكون موقع المشيمة طبيعيًا ومرضيًا، على سبيل المثال، ارتباط منخفض أو المشيمة المنزاحة. يتم تحديد موقع المشيمة خلال كل فحص بالموجات فوق الصوتية، بدءاً من الأسبوع التاسع من الحمل. أثناء الفحص، يتم تمييز ثلاثة أجزاء.

1. لوحة كوري
2. لوحة القاعدية
3. حمة المشيمة

يزداد سمك المشيمة بشكل خطي حتى الأسبوع 32 من الحمل، ثم قد ينخفض. عادة يكون سمك المشيمة 3.15 سم، وإذا تجاوز سمك المشيمة 4 سم، فمن الضروري استبعاد عدد من الأمراض.

• مرض السكري عند المرأة الحامل
• مرض الزهري
• داء كرات الدم الحمراء الجنينية
• استسقاء الجنين غير المناعي
• التشوهات الخلقية

يتم تحديد المشيمة المنزاحة بسهولة باستخدام الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، إذا كانت المشيمة موجودة على الجدار الخلفي للرحم، تنشأ صعوبات في إجراء التشخيص بسبب الامتصاص الكبير للموجات فوق الصوتية بواسطة رأس الجنين. عادةً، مع تضخم الرحم، تتحرك المشيمة تدريجيًا نحو قاع الرحم. غالبا ما يتم تشخيص المشيمة المنزاحة في الثلث الثاني من الحمل، وبحلول نهاية الحمل، إذا لم يحدث انفصال، يصبح موقعها طبيعيا، أي. تقع المشيمة فوق فتحة الرحم الداخلية. لذلك، ينبغي التوصل إلى استنتاج حول مستوى موقع الحافة السفلية للمشيمة فقط في نهاية الحمل.

يمكن أيضًا تشخيص انفصال المشيمة باستخدام الموجات فوق الصوتية بناءً على العلامات التالية.

” №6/2014 06.06.16

لقد سمع الجميع عن المشيمة مرة واحدة على الأقل في حياتهم. ولكن لا يفهم الجميع ما هو ومن أين يأتي وما هي الوظيفة التي يؤديها أثناء الحمل. ومع ذلك، خلال فترة انتظار الطفل، يتم إيلاء اهتمام كبير لهذا العضو، ويتم فحصه بالتفصيل باستخدام طرق خاصة، وتعتمد نتيجة الحمل إلى حد كبير عليه.

غالبًا ما تسمع أمهات المستقبل قصصًا مختلفة عن المشيمة من أصدقائهن "ذوي الخبرة": "لقد تلقيت عرضًا تقديميًا. كنت خائفة من أنني لن أنجب"، "ولقد قاموا بتشخيصي بالشيخوخة المبكرة للمشيمة"... دعونا نكتشف ما يكمن حقًا وراء كل هذه المصطلحات وما إذا كان كل شيء مخيفًا حقًا.

1. ما هي المشيمة؟

اسم العضو يأتي من اللات. المشيمة – فطيرة، خبز مسطح، فطيرة. تتكون المشيمة التي تتشكل أثناء الحمل من فصيصات، يحتوي كل منها على العديد من الأوعية الصغيرة. في هذا العضو، يتقارب نظامان من الدورة الدموية - الأم والجنين. تتحد الأوعية الصغيرة لتشكل أوعية أكبر وتشكل في النهاية الحبل السري - وهو تكوين يشبه الحبل الذي يربط بين الطفل والمشيمة.

2. ما هي الوظائف التي تؤديها المشيمة أثناء الحمل؟

المشيمة هي عضو فريد ومهم للغاية، وهو مؤقت، أي أنه يتشكل ويعمل فقط أثناء الحمل. إنها المشيمة التي تضمن الأداء الطبيعي للجنين. هذه هي العلاقة بين الأم والطفل. ومن خلاله يتم نقل العناصر الغذائية إلى الطفل. أثناء الحمل، تنقل المشيمة الأكسجين إلى الطفل وتأخذ منه ثاني أكسيد الكربون. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه ينتج بعض الهرمونات الضرورية. تؤدي المشيمة أيضًا وظيفة وقائية مهمة - فهي تعمل بمثابة ما يسمى بحاجز المشيمة، الذي "يختار" المواد التي يمكن أن تخترق الطفل، والتي "يُحظر دخولها".

3. كيف يجب تحديد موقع المشيمة أثناء الحمل الطبيعي؟

عادة، أثناء الحمل، تقع المشيمة بالقرب من قاع الرحم (ما يسمى الجزء العلوي المحدب من الرحم) على طول أحد جدرانه. ومع ذلك، بالنسبة لبعض الأمهات الحوامل في بداية الحمل، تتشكل المشيمة بالقرب من الجزء السفلي من الرحم أثناء الحمل. ثم نتحدث عن موقعها المنخفض. ولكن إذا أبلغك الطبيب بمثل هذا الوضع غير الصحيح للمشيمة، فلا داعي للانزعاج. بعد كل شيء، قد يتغير الوضع. الحقيقة هي أن المشيمة يمكن أن تتحرك أثناء الحمل (كما يقول الأطباء "تهاجر"). وطبعا هي لا تتحرك بالمعنى الحرفي للكلمة. كل ما في الأمر هو أن أنسجة الجزء السفلي من الرحم يتم سحبها إلى الأعلى مع زيادة مدة الحمل، ونتيجة لذلك تتحرك المشيمة أيضًا أثناء الحمل وتتخذ الموضع الصحيح.

4. ما هي المشيمة المنزاحة أثناء الحمل؟

المشيمة المنزاحة هي تشخيص أكثر خطورة من المشيمة المنزاحة. نحن نتحدث عن موقف عندما تغلق المشيمة أثناء الحمل مخرج الرحم كليًا أو جزئيًا. لماذا يعد هذا الخلع غير الصحيح لهذا العضو خطيرًا؟ إن أنسجة المشيمة ليست مرنة للغاية وليس لديها الوقت للتكيف مع الجدار الممتد بسرعة في الجزء السفلي من الرحم، ونتيجة لذلك، تنفصل في مرحلة ما ويبدأ النزيف. عادة ما يكون غير مؤلم ويبدأ فجأة على خلفية الصحة الكاملة. يتكرر النزيف مع تقدم الحمل، ومن المستحيل التنبؤ بموعد حدوثه وما سيكون عليه النزيف التالي من حيث القوة والمدة. وهذا يهدد حياة كل من الأم والطفل، ويتطلب دخول المستشفى.

وحتى لو توقف النزيف تبقى الحامل في المستشفى تحت الإشراف الطبي حتى الولادة. يتم تشخيص المشيمة المنزاحة أثناء الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية، ولا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا بعد 24 أسبوعًا - قبل ذلك هناك احتمال أن تغير المشيمة موضعها بشكل مستقل وتتحرك إلى أعلى.

يمكن أن تكون أسباب حدوث المشيمة المنزاحة أثناء الحمل تغيرات في الغشاء المخاطي للرحم نتيجة الإجهاض المتكرر أو الالتهابات أو الأمراض المنقولة جنسيا أو الولادات المعقدة السابقة. في حالة المشيمة المنزاحة الكاملة، يجب أن تتم الولادة بعملية قيصرية، لأن طرق الولادة الأخرى مستحيلة.

5. ما هو قصور المشيمة الجنينية؟

إذا لم تقم المشيمة أثناء الحمل بعملها بالكامل، فإن قصور المشيمة الجنينية (FPI) يتطور - وهو اضطراب في الدورة الدموية في نظام "الأم والمشيمة والجنين". إذا كانت هذه الانتهاكات بسيطة، فلن يكون لها تأثير سلبي على الطفل. ولكن قد يحدث أيضًا أن يسبب FPN نقص الأكسجة لدى الجنين (نقص الأكسجين)، ونتيجة لذلك قد يتخلف الطفل عن النمو والتطور. بحلول وقت الولادة، غالبا ما يكون هؤلاء الأطفال ضعفاء للغاية وقد يعانون أثناء الولادة بسبب الإصابة. وبعد الولادة يكونون أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المختلفة. يكاد يكون من المستحيل تحديد FPN "بالعين". لتشخيص هذه المضاعفات أثناء الحمل، يتم استخدام ثلاث طرق رئيسية - الموجات فوق الصوتية، دوبلر وتخطيط القلب (CTG). في حالة وجود أدنى شك بشأن FPN، تكون جميع هذه الفحوصات إلزامية.

في الوقت الحاضر، لسوء الحظ، ليس من الممكن علاج قصور المشيمة بشكل كامل أثناء الحمل. لكن الأطباء يحاولون دعم عمل المشيمة، وإذا أمكن، إطالة أمد الحمل حتى الموعد الأمثل للولادة. إذا تفاقمت حالة الطفل حتى مع علاج هذه المضاعفات، فسيتم إجراء عملية قيصرية طارئة بغض النظر عن مرحلة الحمل.

6. ماذا يعني الشيخوخة المبكرة للمشيمة أثناء الحمل؟

من أمراض المشيمة الأخرى هو نضجها المبكر أو، كما تسمى هذه الحالة في كثير من الأحيان، الشيخوخة المبكرة للمشيمة. تمر المشيمة بعدة مراحل من التطور: التكوين (الدرجة 0: حتى 30 أسبوعًا من الحمل)، والنمو (الدرجة الأولى: من 27 إلى 34 أسبوعًا)، ونضج المشيمة (المرحلة الثانية: من 34 إلى 39 أسبوعًا) ومن 39 فصاعدًا - الدرجة الثالثة. الشيخوخة المبكرة للمشيمة هي ظهور تغيرات فيها تؤدي إلى تقدم فترة الحمل. السبب في أغلب الأحيان هو نزلات البرد السابقة والتدخين والتسمم والتهديد بالإجهاض وأمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية للأم الحامل.

يتم تحديد علامات الشيخوخة المبكرة للمشيمة أثناء الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية. ليست هناك حاجة للخوف من هذا التشخيص، ولكن من الضروري الخضوع لفحص شامل: اختبار دوبلر، والذي سيوفر معلومات إضافية حول حالة تدفق الدم في الرحم، وCTG واختبارات العدوى المحتملة. وبعد الفحص يصف الطبيب العلاج اللازم.

عادةً ما تُنصح المرأة بالراحة والمشي في الهواء الطلق وتناول الفيتامينات والأدوية لمنع قصور المشيمة أثناء الحمل. إذا لم يكن من الممكن تجنب هذا الأخير، فسيتم حل مسألة التسليم المبكر.

7. كيف يتم تحديد حالة المشيمة أثناء الحمل؟

خلال فترة الحمل، تخضع حالة المشيمة وعملها لمراقبة دقيقة من قبل الطبيب. يمكن تقييم موضع هذا العضو وتطوره وخصائصه الهيكلية عن طريق الموجات فوق الصوتية. في الوقت نفسه، يتم تحديد موقع وسمك المشيمة، وتوافق درجة نضجها مع عمر الحمل، وحجم السائل الأمنيوسي، وبنية الحبل السري، والشوائب المرضية المحتملة في بنية المشيمة .

لتشخيص وظيفة المشيمة، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية، يتم استخدام ما يلي:

• طرق المختبر- تعتمد على تحديد مستوى هرمونات المشيمة (الإستريول، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، لاكتوجين المشيمة)، وكذلك نشاط الإنزيمات (الأوكسيتوسيناز والفوسفاتيز القلوي القابل للحرارة) في دم النساء الحوامل.
• تقييم وظيفة قلب الجنين. بالإضافة إلى الاستماع البسيط، يتم إجراء تخطيط القلب (CTG) باستخدام سماعة الطبيب التوليدية، والتي تعتمد على تسجيل التغيرات في معدل ضربات قلب الجنين اعتمادًا على انقباضات الرحم أو تأثير المحفزات الخارجية أو نشاط الطفل نفسه.
• قياس دوبلر- هذا نوع من الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي يحدد سرعة تدفق الدم في أوعية الرحم والحبل السري والجنين. ن

رأي الخبراء

تاتيانا بانوفا. مرشح العلوم الطبية، طبيب أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة

المشيمة أثناء الحمل هي نظام معقد بشكل مثير للدهشة، وهي آلية جيدة التنسيق، ومصنع كامل يؤدي العديد من الوظائف المختلفة. ولكن لسوء الحظ، فإن أي نظام، حتى الأكثر مثالية، يفشل في بعض الأحيان. لأسباب مختلفة، في مراحل مختلفة من الحمل، تحدث انحرافات في تطوير وعمل المشيمة. لذلك، من أجل منع انتهاكات وظائفه، من المهم إجراء العلاج في الوقت المناسب للأمراض المزمنة والتخلي عن العادات السيئة، والتي غالبا ما تثير المشاكل المرتبطة بهذا الجهاز. من المهم أيضًا الحفاظ على الروتين اليومي الصحيح: الراحة المناسبة لمدة 8-10 ساعات على الأقل يوميًا (يفضل النوم على الجانب الأيسر - في هذا الوضع يتحسن تدفق الدم إلى المشيمة)، والقضاء على الإجهاد الجسدي والعاطفي، والمشي يوميًا في الهواء الطلق، واتباع نظام غذائي متوازن. عليك أن تحاول حماية نفسك من العدوى المحتملة بالعدوى الفيروسية، وكذلك تناول الفيتامينات المتعددة للأمهات الحوامل.

ايكاترينا بودفيجينا

"

يجب أن تكون المثانة ممتلئة ولكن ليست منتفخة بشكل مفرط بحيث يمكن رؤية الجزء السفلي من الرحم والمهبل بشكل واضح. اطلب من المريض أن يشرب 3 أو 4 أكواب من الماء قبل الاختبار.

لفحص المشيمة، من الضروري عمل مقاطع طولية وعرضية متعددة. قد تكون التخفيضات المائلة ضرورية أيضًا.

المشيمة الطبيعية

في الأسبوع السادس عشر من الحمل، تشغل المشيمة نصف السطح الداخلي للرحم. في الأسبوع 36-40، تشغل المشيمة من 1/4 إلى 1/3 مساحة السطح الداخلي للرحم.

قد تحاكي انقباضات الرحم المشيمة أو وجود كتلة في جدار الرحم. كرري الاختبار بعد 5 دقائق، لكن ضعي في اعتبارك أن الانقباض قد يستمر لفترة أطول. إذا كنت في شك، انتظر لفترة أطول قليلا.

التحديد الدقيق لموقع المشيمة مهم جدًا للمرضى الذين يعانون من نزيف مهبلي أو علامات اضطراب الجنين، خاصة في أواخر الحمل.

يمكن أن يؤدي فرط تمدد المثانة في بعض الأحيان إلى إنشاء صورة صدى كاذبة للمشيمة المنزاحة. اطلب من المريض إفراغ المثانة جزئيًا وتكرار الاختبار.

موقع المشيمة

يمكن رؤية المشيمة بسهولة بدءًا من الأسبوع الرابع عشر من الحمل. لفحص المشيمة الموجودة على طول الجدار الخلفي، من الضروري عمل أقسام مائلة.

يتم تقييم موقع المشيمة بالنسبة لجدار الرحم ومحور قناة عنق الرحم. يمكن أن يكون موضع المشيمة على النحو التالي: في الخط الأوسط، على الجدار الجانبي الأيمن، على الجدار الجانبي الأيسر. أيضا، يمكن أن تكون المشيمة موجودة على الجدار الأمامي، على الجدار الأمامي مع امتداد إلى الأسفل. في المنطقة السفلية، على الجدار الخلفي، على الجدار الخلفي مع الانتقال إلى الأسفل.

المشيمة المنزاحة

من المهم للغاية تصوير قناة عنق الرحم في حالة الاشتباه في وجود المشيمة المنزاحة. يتم تصور قناة عنق الرحم كخط صدى محاط بحافتين ناقصتين أو عديمتي الصدى، أو قد تكون ناقصة الصدى تمامًا. سيتم رؤية عنق الرحم والجزء السفلي من الرحم بشكل مختلف اعتمادًا على درجة امتلاء المثانة. عندما تكون المثانة ممتلئة، يبدو عنق الرحم ممدودًا؛ قد تحجب الظلال الجانبية من رأس الجنين أو المثانة أو عظام الحوض بعض التفاصيل. مع امتلاء أقل للمثانة، تغير الرقبة اتجاهها إلى اتجاه أكثر عمودية وتصبح متعامدة مع مستوى المسح. يصعب رؤية عنق الرحم عندما تكون المثانة فارغة، ولكن في ظل هذه الظروف يكون أقل إزاحة ويتم تحديد العلاقة بين المشيمة وقناة عنق الرحم بشكل أكثر وضوحًا.

يجب تأكيد تشخيص المشيمة المنزاحة، التي تم تحديدها أثناء الفحص بمثانة ممتلئة، أثناء الفحص بعد إفراغها الجزئي.

موقع المشيمة

1. إذا كانت المشيمة تغطي نظام الرحم الداخلي بالكامل، فهذا هو وسطالمشيمة المنزاحة.
2. إذا كانت حافة المشيمة تتداخل مع نظام التشغيل الداخلي، فهناك إقليميالمشيمة المنزاحة (في هذه الحالة، لا يزال نظام الرحم الداخلي مسدودًا تمامًا بواسطة أنسجة المشيمة).
3. إذا كانت الحافة السفلية للمشيمة تقع بالقرب من نظام التشغيل الداخلي، فهناك مرفق منخفضالمشيمة. من الصعب تحديد مثل هذا التشخيص بدقة، لأن المشيمة تغطي جزءًا فقط من نظام الرحم.

قد يتغير موقع المشيمة أثناء الحمل. إذا تم إجراء الدراسة بمثانة ممتلئة، فمن الضروري تكرار الدراسة بمثانة فارغة جزئيًا.

قد يتم اكتشاف المشيمة المنزاحة في المراحل المبكرة من الحمل ولا يتم اكتشافها في النهاية. ومع ذلك، يتم تشخيص المشيمة المنزاحة المركزية في أي مرحلة من مراحل الحمل، ويتم تشخيص المشيمة المنزاحة الهامشية بعد 30 أسبوعًا، وبعد ذلك لا يتم ملاحظة أي تغييرات ملحوظة. إذا لم يتم ملاحظة أي نزيف في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل، فيمكن تأجيل فحص الموجات فوق الصوتية القياسي الثاني للمشيمة حتى الأسبوع 36 من الحمل لتأكيد تشخيص المنزاح. إذا كان هناك شك، فيجب تكرار الاختبار قبل الأسبوع 38 من الحمل أو قبل الولادة مباشرة.

البنية الصدية الطبيعية للمشيمة

قد تكون المشيمة متجانسة أو تحتوي على بؤر متساوية الصدى أو مفرطة الصدى في جميع أنحاء الطبقة القاعدية. في المراحل الأخيرة من الحمل، يمكن اكتشاف الحاجز الصدى في جميع أنحاء سمك المشيمة.

غالبًا ما يتم العثور على مناطق عديمة الصدى مباشرة أسفل الصفيحة المشيمية أو داخل المشيمة نتيجة للتخثر وتراكم الفيبرين اللاحق. إذا لم تكن واسعة النطاق، فيمكن اعتبارها طبيعية.

قد يكون سبب المناطق عديمة الصدى داخل المشيمة هو تدفق الدم المرئي في الأوردة المتوسعة. إذا كانت تؤثر فقط على جزء صغير من المشيمة، فليس لها أهمية سريرية.

تحت الطبقة القاعدية للمشيمة، يمكن رؤية قنوات ناقصة الصدى خلف المشيمة على طول جدار الرحم نتيجة للتصريف الوريدي. لا ينبغي الخلط بينها وبين ورم دموي خلف المشيمة.

أمراض المشيمة

يمكن تشخيص الشامة المائية بسهولة من خلال علامة الصدى المتأصلة الخاصة بها والتي تشير إلى "عاصفة ثلجية". تجدر الإشارة إلى أن الجنين قد يكون على قيد الحياة إذا كانت العملية تؤثر على جزء فقط من المشيمة.

تضخم (سماكة) المشيمة

قياس سمك المشيمة غير دقيق للغاية بحيث لا يؤثر بشكل كبير على عملية التشخيص. أي تقييم هو ذاتي تماما.

1. تحدث سماكة المشيمة مع صراع الريسوس أو استسقاء الجنين.
2. يمكن ملاحظة سماكة المشيمة المنتشرة في الأشكال الخفيفة من داء السكري لدى الأم.
3. قد تزداد سماكة المشيمة إذا كانت الأم تعاني من مرض معد أثناء الحمل.
4. قد تصبح المشيمة سميكة مع انفصال المشيمة.

, , , , , [

قد يبدو الورم الدموي مفرط الصدى ويمكن مقارنته في بعض الأحيان في صدى المشيمة الطبيعية. في هذه الحالة، العلامة الوحيدة للورم الدموي قد تكون سماكة موضعية للمشيمة، لكن المشيمة قد تظهر دون تغيير تمامًا.

الموجات فوق الصوتية ليست طريقة دقيقة للغاية لتشخيص انفصال المشيمة. تظل البحوث السريرية في غاية الأهمية.