Verdickung der Plazenta während der Schwangerschaft: Ursachen. Welchen Reifegrad und welche Dicke sollte die Plazenta haben? Erkennt der Ultraschall Pathologien wie Plazenta praevia und Ablösung? Wie sieht die Plazenta im Ultraschall aus?

Die Plazenta oder die Plazenta des Babys ist ein Organ, das in der 12. bis 14. Schwangerschaftswoche erscheint und dessen Funktionen darin bestehen, das ungeborene Kind mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen, es vor schädlichen Faktoren zu schützen und Hormone zu synthetisieren. Diese Struktur wird aus dem Chorion gebildet – der primären fetalen Membran. Normalerweise sollte sich die Plazenta im oberen Teil der Gebärmutter befinden – an der Unterseite, bis zur Vorder-, Hinter- oder Seitenwand.

Niedrige Plazentation während der Schwangerschaft- eine Pathologie, bei der das Organ den Muttermund (die Öffnung, die die Gebärmutter mit ihrem Gebärmutterhals verbindet) nicht erreicht, sich aber nicht weiter als 7 Zentimeter davon entfernt befindet. Typischerweise wird diese Diagnose in der 20. bis 22. Schwangerschaftswoche mittels Ultraschall beim zweiten Screening gestellt. Die niedrige Lage des Kindersitzes ist gefährlich, da vor diesem Hintergrund verschiedene Komplikationen auftreten können.

Der Mechanismus der Entwicklung einer niedrigen Plazentation

7-8 Tage nach der Empfängnis gelangt die befruchtete Eizelle in die Gebärmutterhöhle, wo sie sich an einer ihrer Wände festsetzt. Normalerweise sollte die Einnistung des Embryos im oberen Teil des Organs erfolgen. Die physiologische Position der befruchteten Eizelle liegt im Fundus der Gebärmutter, sie kann sich jedoch vorne, hinten, rechts oder links befinden. Wenn der Embryo im Bereich des unteren Segments fixiert ist, sprechen Geburtshelfer und Gynäkologen davon.

Ungefähr in der 14. Schwangerschaftswoche wird aus dem Chorion die Plazenta gebildet, deren Anheftungsort von der primären Einnistung der befruchteten Eizelle abhängt. Da die Gebärmutter jedoch während der gesamten Schwangerschaft wächst, kann es vorkommen, dass die falsche Position der Membranen in der Mitte oder am Ende der Schwangerschaft physiologisch wird.

Eine niedrige Plazentation entlang der Vorderwand ist die günstigste Variante der Pathologie, da sich die äußere Gebärmutterwand durch die Bauchmuskulatur gut dehnt und sich der Platz des Babys mitbewegt.

Befindet sich die Plazenta auf der Rückseite des Organs, sind die Chancen auf eine normale Lage am Ende der Schwangerschaft etwas geringer. Dies liegt daran, dass sich hinter der Gebärmutter eine Wirbelsäule befindet, die verhindert, dass sie sich zu sehr ausdehnt.

Von ihrer Darstellung ist die niedrige Lage der Plazenta zu unterscheiden. Die zweite Diagnose hat die gleiche Ätiologie und den gleichen Entwicklungsmechanismus, ist jedoch eine schwerwiegendere Variante der ersten. Plazenta praevia ist eine Pathologie, bei der sich der Sitz des Babys auf den Muttermund ausdehnt. Experten unterscheiden zwischen vollständiger und teilweiser Darstellung.

Bei vollständiger Präsentation bedeckt die Plazenta den Muttermund vollständig. Die Pathologie geht mit zahlreichen und häufigen Komplikationen einher; wenn sie entdeckt wird, ist eine natürliche Geburt unmöglich. Bei vollständiger Placenta praevia kommt es fast nie zu einer Aufwärtswanderung.

Bei Teilpräsentation erstreckt sich die Stelle des Babys bis zum Muttermund, deckt diesen aber nicht vollständig ab. Diese Diagnose hat ein günstigeres Ergebnis: Eine Aufwärtswanderung des Babyplatzes ist möglich, Komplikationen treten seltener auf und in manchen Situationen ist eine natürliche Entbindung möglich.

Ursachen einer niedrigen Plazentation

Experten sind nicht immer in der Lage, die genaue Ursache für die falsche Einnistung der befruchteten Eizelle bei einer bestimmten Frau zu ermitteln. Manchmal erfolgt die Entwicklung einer niedrigen Plazentation spontan, ohne dass prädisponierende Faktoren vorliegen. Ärzte identifizieren jedoch mehrere Gründe für eine unsachgemäße Einnistung des Embryos. Die meisten von ihnen sind mit Erkrankungen der Gebärmutter verbunden, aufgrund derer sich die befruchtete Eizelle nicht an der richtigen Stelle festsetzen kann:

• angeborene Anomalien der Organentwicklung;
• chronischer Entzündungsprozess (Endometritis, sexuell übertragbare Infektionen usw.);
• Narbe an der Gebärmutter als Folge chirurgischer Eingriffe;
• gutartige und bösartige Neubildungen;
• Schädigung der Gebärmutterwand nach Abtreibung oder Kürettage.

Manchmal ist eine niedrige Plazentation mit Anomalien des Embryos verbunden – seinen chromosomalen Mutationen, wodurch er sich nicht an einem physiologischen Ort niederlassen kann. Pathologien treten auch vor dem Hintergrund schwerer extragenitaler Erkrankungen auf, insbesondere bei Läsionen des Kreislauf- und Harnsystems. Bei der Geburt von Zwillingen kann eine niedrige Plazentation beobachtet werden, wenn das Chorion eines der Embryonen aufgrund von Platzmangel im unteren Abschnitt der Gebärmutter wächst.

Die Gefahr einer niedrigen Plazentation

Eine niedrige Plazentation selbst beeinträchtigt das Wohlbefinden der Mutter nicht; die Gefahr dieser Pathologie liegt in möglichen Komplikationen. Die häufigste Folge einer abnormalen Position des Babyplatzes sind Blutungen aus der Vagina. Bei niedriger Plazentation kommt es meist nach der 30. Schwangerschaftswoche zu rotem Ausfluss, der die Frau aber manchmal überhaupt nicht stört. In schwereren Fällen kann es in der 23. bis 24. Schwangerschaftswoche zu Uterusblutungen kommen.

Der Grund für Blutungen aufgrund einer abnormalen Plazentation liegt darin, dass der untere Abschnitt der Gebärmutter aufgrund einer Gewichtszunahme des Fötus stark gedehnt wird. Der Sitz des Kindes hat keine Zeit, sich an die Dehnung der Muskelwand anzupassen, was zu einer Mikroablösung führt. Seine Entwicklung geht mit der Freilegung des Gefäßes einher, was zur Freisetzung von Blut aus ihm führt.

Blutungen bei niedriger Plazentation weisen Besonderheiten auf. Sie treten fast immer plötzlich auf und gehen nicht mit körperlicher oder emotionaler Belastung einher. Solche Blutungen werden häufig nachts beobachtet. Bei niedriger Plazentation ist der Ausfluss scharlachrot und geht nicht mit Schmerzen einher. Blutungen neigen dazu, ständig wiederzukehren.

Vor dem Hintergrund einer Blutung treten manchmal begleitende Komplikationen auf – Blutdruckabfall und Anämie. Sie beeinträchtigen die Blutversorgung des Fötus, was zu Hypoxie – Sauerstoffmangel – führen kann. Auch Hypotonie und Anämie verschlechtern das Wohlbefinden und die Leistungsfähigkeit der werdenden Mutter.

Aufmerksamkeit! Eine niedrige Plazentation kann sich in der ersten Hälfte der Schwangerschaft, manchmal sogar bis zum Ende der Schwangerschaft, in keiner Weise bemerkbar machen, daher sollten werdende Mütter routinemäßige Ultraschalluntersuchungen nicht auslassen.

Bei chronisch schwerer Hypoxie kommt es zu einer Verzögerung des intrauterinen Wachstums und der Entwicklung des Fötus. Bei dieser Pathologie bleibt das ungeborene Kind um zwei oder mehr Schwangerschaftswochen in Gewicht und Länge hinter seinen „Kollegen“ zurück. Eine Verzögerung des intrauterinen Wachstums und der Entwicklung des Fötus kann angeborene Pathologien des Nervensystems und anderer Organe sowie den Tod in der Zeit nach der Geburt hervorrufen.

Manchmal kommt es zu einer abnormalen Lage der Plazenta Fehlstellung- quer (wenn der Fötus quer zur vertikalen Achse der Gebärmutter steht) und schräg (wenn der Fötus in einem spitzen Winkel zur vertikalen Achse der Gebärmutter steht). Bei diesen Pathologien ist es unmöglich, ein Kind ohne chirurgischen Eingriff zur Welt zu bringen. Außerdem kann eine niedrige Plazentation eine Beckenendlage hervorrufen – eine Position, in der der Fötus mit dem Gesäß oder den Beinen geboren wird, was eine natürliche Geburt erschwert und oft einen Kaiserschnitt erfordert.

Die gefährlichste Komplikation einer niedrigen Plazentation ist die Frühgeburt. Sie werden als Folge der Ablösung eines großen Bereichs des Kindersitzes beobachtet. Die Komplikation geht mit einer Verkürzung des Gebärmutterhalses, einer Öffnung des inneren und äußeren Rachenraums und dem Einsetzen der Wehen einher.

Marina Aist – niedrige Plazentation und normale Plazentalage:

Symptome einer niedrigen Plazentation

Sehr oft macht sich eine niedrige Plazentation über einen längeren Zeitraum in keiner Weise bemerkbar. Das wichtigste und einzig mögliche Symptom dieser Pathologie sind Blutungen, die folgende Merkmale aufweisen:

• scharlachrote Farbe;
• nicht von Schmerzen begleitet;
• ist keine Folge körperlicher Aktivität;
• häufiger nachts und in Ruhe beobachtet;
• neigt zu Rückfällen.

Wenn roter Uterusausfluss mit krampfartigen Schmerzen einhergeht, ist das ein Zeichen für einen vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch. Indirekte Symptome einer niedrigen Plazentation, die als Reaktion auf wiederholten Blutverlust auftreten, sind ständige Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, „Flecken“ vor den Augen und Müdigkeit.

Kommt es zu Blutungen aus der Vagina, sollte eine Frau umgehend einen Arzt aufsuchen. Der Facharzt führt eine Differentialdiagnostik durch, verschreibt eine Behandlung und führt je nach Indikation eine Notfallentbindung durch.

Diagnose

Derzeit Die Diagnose „niedrige Plazentation“ wird mittels Ultraschalluntersuchung gestellt bei der Ermittlung der Lokalisation des kindlichen Ortes in der Nähe des Uterus-Rachenraums in einem Abstand von 7 Zentimetern und darunter. Ultraschall in der 19. bis 21. Schwangerschaftswoche zeigt diese Pathologie bei 2 bis 3 % der schwangeren Frauen. Mit der Zeit kann sich die Plazenta jedoch anheben und ihre normale Position in der Gebärmutterhöhle zum Zeitpunkt der Geburt einnehmen.

Mit einer Ultraschalluntersuchung können Ärzte indirekte Anzeichen einer niedrigen Plazentation feststellen. Dazu gehören Fehlstellungen des Fötus – schräg und quer – sowie eine Beckenendlage. Bei einer niedrigen Lage der Plazenta kann das ungeborene Kind in den letzten Wochen der Schwangerschaft nicht mehr in den Muttermund absinken, wie im Ultraschall zu sehen ist.

Eine Frau mit festgestellter niedriger Plazentation sollte in bestimmten Abständen einen Arzt aufsuchen, um die Dynamik der Pathologie zu überwachen. Bei Blutungen in der Vorgeschichte sollte der Geburtshelfer-Gynäkologe die werdende Mutter zu einer Blutuntersuchung auf Eisen und Gerinnungsparameter überweisen.

Behandlung einer niedrigen Plazentation

Sobald die Diagnose gestellt ist und keine Blutung mehr auftritt, muss die Frau sorgfältig überwacht werden. Bei Bedarf werden ihr Eisenpräparate verschrieben, um die Entstehung einer Anämie zu verhindern. Zu Hause muss die werdende Mutter bis zum Ende der Schwangerschaft eine sanfte Diät einhalten.

Bei tiefer Lage der Plazenta der werdenden Mutter Sexuelle Aktivitäten sind strengstens verboten. Sie sollte außerdem körperlichen und emotionalen Stress abbauen und ausreichend Zeit zum Schlafen einplanen. Eine schwangere Frau muss sich richtig und ausgewogen ernähren und mageres Fleisch, Fisch, Gemüse, Kräuter, Obst, Getreide, Schwarzbrot und Pflanzenöl in ihre Ernährung aufnehmen.

Kommt es zu einer Blutung, sollte die Frau sofort ins Krankenhaus gehen, wo sie notfallmäßig behandelt wird. Der werdenden Mutter wird eine Sauerstoffmaske und eine Pipette mit einer 0,9 %igen Natriumchloridlösung verschrieben. Diese Therapie hilft, Blutungen zu stoppen und den Flüssigkeitsverlust aus dem Blutkreislauf auszugleichen.

Zeigen diese Maßnahmen nicht den gewünschten Effekt, verschreiben Ärzte wirksamere Medikamente, die den Blutverlust stoppen. Hilft dies nicht, die Blutung zu stoppen, wird der Frau eine Notentbindung per Kaiserschnitt angezeigt.

Eine Geburt mit niedriger Plazentation erfolgt meist auf natürlichem Weg. Während dieser Zeit sollte die Frau unter strenger ärztlicher Aufsicht stehen, da es jederzeit zu Blutungen kommen kann. Während des Geburtsvorgangs greifen Geburtshelfer und Gynäkologen häufig auf eine künstliche Öffnung der Fruchtblase zurück. Indikationen für einen Kaiserschnitt sind wiederkehrende Uterusblutungen von mehr als 200 ml, schwerer gleichzeitiger Blutverlust und allgemeine Kontraindikationen für eine natürliche Geburt (Fehlstellung des Fötus, klinisch schmales Becken etc.).

Verhütung

Eine fehlerhafte Befestigung der Plazenta entsteht häufig aufgrund einer Störung der normalen Struktur der Gebärmutterschleimhaut. Um dieser Pathologie vorzubeugen, wird werdenden Müttern daher empfohlen, ihre Schwangerschaft zu planen und eine Abtreibung zu vermeiden. Auch infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane sollten Frauen zeitnah behandeln.

Bei der Durchführung eines Kaiserschnitts sollten Schnitte im unteren Uterussegment bevorzugt werden und nach Möglichkeit eine körperliche Operation (bei Schnitt entlang der Mittellinie des Bauches) vermieden werden.

Da eine niedrige Plazentation durch Anomalien der Eizelle verursacht werden kann, sollte die werdende Mutter die Empfängnis planen. Vor der Schwangerschaft wird einer Frau empfohlen, einen gesunden Lebensstil zu führen – Sport zu treiben, keine schlechten Gewohnheiten zu haben und sich gesund und ausgewogen zu ernähren.

Die Plazenta ist ein vorübergehendes Organ, das sich während der Schwangerschaft im Körper einer Frau entwickelt. Der Platz des Babys hat eine komplexe Struktur; er verbindet Mutter und Kind, ohne deren Kreislaufsysteme zu vermischen. Die Plazenta wird aus Chorionzotten gebildet, sobald sich die befruchtete Eizelle an der Gebärmutterwand festsetzt, den Fötus mit Nährstoffen versorgt, Sauerstoff liefert, Stoffwechselprodukte abtransportiert und vor Infektionen schützt. Eine der Schlüsselfunktionen ist die Schaffung einer fetoplazentaren Barriere.

Diese Art von Filter schützt das ungeborene Kind vor allem Bösen. Ab der 12. Woche beginnt es voll zu funktionieren, lässt einige Substanzen durch und verzögert den Transport anderer, die für den Embryo und den Fötus gefährlich sind. Die Stelle des Babys produziert die während der Schwangerschaft notwendigen Hormone und bietet dem Fötus einen immunologischen Schutz.

Entwicklung und Reifung

Diese Parameter können mittels Ultraschall bestimmt werden. Es werden drei Dimensionen gemessen: Längs- und Querdimensionen, die zwei senkrechte Segmente bilden, die durch die Punkte der Kanten gezogen werden, die am weitesten voneinander entfernt sind, und die Dicke (Tiefe).

Typischerweise schließt die Plazenta ihre Bildung in der 16. Schwangerschaftswoche mit einem normalen Verlauf ohne Pathologien ab und wächst bis zur 37. Woche und erreicht zu diesem Zeitpunkt ihre maximale Größe.

Die erste Messung der Sitzparameter des Kindes erfolgt in der 20. Woche. Weiter - den Angaben zufolge. Am Ende der Tragzeit nimmt die Dicke des Babysitzes ab. Auch diese Größe liegt entsprechend dem Schwangerschaftsstadium im normalen Bereich. Sie kann in gewissen Grenzen schwanken, solange keine Gefahr einer Störung grundlegender Funktionen besteht.

Neben der physiologischen Dicke der Plazenta gilt auch der Reifegrad des Babyplatzes als wichtiges Zeichen für den normalen Schwangerschaftsverlauf. Eine Verdickung in Kombination mit vorzeitiger Alterung (Involution) weist normalerweise auf eine Pathologie während der Schwangerschaft hin. Eine Abnahme der Funktionsfähigkeit dieses Organs, das für die gesamte intrauterine Lebensphase eines Kindes wichtig ist, wird als fetoplazentare Insuffizienz bezeichnet.

Entwicklungsperioden

Während das Kind heranreift, durchläuft es mehrere Phasen. Sie sind an den Zeitpunkt der Schwangerschaft gebunden und müssen zu einem bestimmten Zeitpunkt bestimmte Parameter erfüllen. Es gibt 4 Reifegrade:

• Nullgrad – es bildet sich ein Organ mit homogener Struktur, mit einem normalen Verlauf von bis zu 30 Wochen.
• Das erste ist das Wachstum und die Entwicklung des Organs mit dem Auftreten echogener Einschlüsse in der 27. bis 34. Woche.
• Die zweite ist eine reife Plazenta mit veränderter Struktur, mehreren Einschlüssen und einem Zeitraum von 34 bis 39 Wochen.
• Die dritte ist die Alterungszeit der Plazenta, die nach der 37. Woche eintritt, die Struktur wird lappig und es treten Verkalkungen auf.

Die normale Dicke in Millimetern entspricht in etwa dem Gestationsalter pro Woche; in der 20. Woche beträgt die durchschnittliche Verdickung 20 mm. Normalerweise beträgt die Verdickung der Plazenta bei einer Ultraschalluntersuchung nach 20 Wochen 16,7 bis 28,6 mm.

Wenn die Verdickung große Parameter aufweist, kann man von einer Pathologie sprechen. Eine dicke Plazenta kommt ihren Aufgaben nicht so gut nach und führt häufig zu Störungen der Lebenserhaltung und Entwicklung des Fötus sowie des Hormonspiegels der Schwangeren.

Plazentahyperplasie

Die Diagnose einer Plazentahyperplasie alarmiert eine Frau sowohl in der 20. Woche bei der ersten Parametermessung im Ultraschall als auch zu jedem anderen Zeitpunkt.

Hyperplasie oder Verdickung der Plazenta ist eine schwerwiegende Pathologie während der Schwangerschaft und kann zu einer chronischen Plazentainsuffizienz führen.

Übermäßiges Gewebewachstum, und zwar nicht unbedingt funktionelles, stört die Sauerstoff- und Ernährungsversorgung des Kindes. Auch die Ausscheidungsfunktion leidet. Dies kann zu einer langsameren Entwicklung des Fötus, Sauerstoffmangel, Gewichtsverlust und Komplikationen bei der Geburt führen.

Was ist die Gefahr einer Pathologie?

Eine übermäßige Hyperplasie der Plazenta weist auf ein schnelles Wachstum und eine vorzeitige Alterung des Organs mit Verlust seiner Grundfunktionen hin. Die Plazenta verändert ihre Struktur in eine gelappte Form, es treten Verkalkungen auf, die die normale Versorgung des Fötus mit Sauerstoff und essentiellen Nährstoffen stören.

Das Kind beginnt unter Sauerstoffmangel und Unterernährung zu leiden und bleibt in der Entwicklung zurück. Bei schweren Pathologien kann es zum intrauterinen Tod des Fötus und zu einer vorzeitigen Plazentalösung kommen.

Die endokrine Funktion des Organs ist gestört, was zu einem Schwangerschaftsversagen oder einer Frühgeburt führen kann.

Gründe für das Erscheinen

Abweichungen von der Norm im Körper einer schwangeren Frau treten nicht ohne triftigen Grund auf und müssen untersucht werden. Diese These gilt auch für die Plazentahyperplasie. Am häufigsten wird dieser Zustand durch folgende Faktoren hervorgerufen:

• Anämie während der Schwangerschaft, insbesondere schwere Formen. Hier sprechen wir von einem Kompensationsmechanismus.
• ARVI-Erkrankungen. Viren dringen leicht in die Plazenta ein, zerstören Zellen und stören ihre Funktion.
• Diabetes mellitus. Glykosyliertes Hämoglobin und andere Proteine ​​sind nicht in der Lage, die ihnen übertragenen Aufgaben ausreichend zu erfüllen, und der Stoffwechsel verändert sich stark.


• Chronische Geschlechts- und Fackelinfektionen.
• Gestose im Spätstadium. Die Einwirkung von Toxinen führt häufig zu einer Schädigung bestimmter Bereiche der Plazenta und zum Ersatz von normalem Gewebe durch Narbengewebe.
• Multiple Schwangerschaft. Das ist mehr oder weniger eine Variante der Norm: Um mehrere Kinder mit allem zu versorgen, was sie brauchen, müssen sie größer werden.
• Untergewichtige oder übergewichtige Mutter.
• Rh-Konflikt zwischen dem Blut der Mutter und des Fötus. Ein sehr schwerwiegender Grund. Zeigt indirekt an, dass die fetoplazentare Barriere beschädigt ist, dass Kontakt zwischen dem Blut der Mutter und dem embryonalen Blut besteht und die Gefahr des fetalen Todes besteht.

Wenn die Mutter an Diabetes mellitus leidet, gibt es einen weiteren Faktor für die Verdickung der Plazenta: Schwangere mit dieser Pathologie zeichnen sich durch die Entwicklung eines großen Fötus aus. Um es mit allem zu versorgen, was es braucht, muss auch der Platz des Kindes vergrößert werden.

Gestationsbedingte trophoblastische Erkrankung

Eine der Varianten des Verlaufs wird manchmal als unvollständige Blasenmole bezeichnet. Tritt auf, wenn eine Eizelle gleichzeitig von zwei Spermien befruchtet wird, was zu einer genetischen Anomalie des Embryos führt. Es kommt selten vor, erfordert jedoch besondere Aufmerksamkeit, da es zu onkologischen Pathologien führen kann.

Chromosomenanomalien führen in 90 % der Fälle zu einem vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch, in 10 % endet die Schwangerschaft jedoch nicht. Die Plazenta verdickt sich stellenweise, die Größe der Gebärmutter entspricht der Schwangerschaftsdauer. Sogar der Herzschlag des Fötus ist zu hören.

Die Diagnose wird nur durch eine Ultraschalluntersuchung gestellt und je früher, desto besser. Die einzige Möglichkeit zur Abhilfe ist die Kürettage.

Klinische Manifestationen und Diagnose

Äußere Symptome einer Plazentahyperplasie jeglichen Ursprungs fehlen in der Regel. Im Frühstadium treten keine Symptome auf, die Diagnose wird erst bei der nächsten Ultraschalluntersuchung ab der 20. Schwangerschaftswoche gestellt. Die Dicke der Plazenta wird an ihren breitesten Stellen gemessen.

In den frühen Stadien bis zur 20. Woche gibt es keine symptomatischen Manifestationen einer abnormalen Verdickung der Plazenta.

Dieses Organ hat keine schmerzhaften Nervenenden, sodass Sie eine Hyperplasie nur durch indirekte Anzeichen unabhängig vermuten können:

1. In späteren Stadien, wenn Bewegungen bereits zu hören sind, in der 18. bis 20. Woche, ist eine Veränderung der fetalen Bewegungen von der Aktivierung zur Verlangsamung festzustellen.
2. Das Auftreten oder die Zunahme der Intensität einer Gestose, insbesondere im Frühstadium.
3. Bei der Kardiotokographie kommt es fast immer zu einer Störung des Herzschlags.

Basierend auf Umfrageergebnissen. Der Arzt ermittelt die Gründe, verschreibt der Schwangeren (falls erforderlich) eine weitere Untersuchung und führt eine symptomatische Behandlung auf der Grundlage der Gründe durch, die die Verdickung verursacht haben.

Ultraschalldiagnostik

Um die Dicke der Babystelle zu bestimmen, wird ab der 18. bis 20. Woche eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Es macht keinen Sinn, diese Studie zu verzögern, da frühzeitig erkannte Plazentaanomalien leichter zu kompensieren sind. Die wichtigsten Indikatoren:

1. Übereinstimmung des Reifegrades der Plazenta mit dem Gestationsalter.
2. Einheitlichkeit der Struktur.
3. Physiologische Gewebedichte.
4. Das Vorhandensein oder Fehlen zusätzlicher Segmente.

Bei erhaltener Struktur und leichter Verdickung der Plazenta sind keine Maßnahmen erforderlich;

Der wichtigste Indikator ist der Zustand des Fötus und welche Auswirkungen die Verdickung der Plazenta auf sein Wachstum und seine Entwicklung hat und ob sie den normalen Schwangerschaftsverlauf beeinflusst.

Es gibt keine aussagekräftigere Methode zur Identifizierung einer Plazentapathologie als Ultraschall. Daher darf der Zeitpunkt der Forschung nicht vernachlässigt werden.

Vermeidung von Komplikationen

Wird vor der 20. Woche per Ultraschall eine Verdickung der Plazenta festgestellt, besteht kein Grund zur Panik: Der Arzt wird die Gründe herausfinden und Empfehlungen zur Vorbeugung einer fetoplazentaren Insuffizienz geben. Bei Bedarf erfolgt eine Behandlung.

Die Frau selbst kann einen guten Beitrag zur Vermeidung von Komplikationen leisten:

• Man muss öfter draußen sein.
• Schlechte Gewohnheiten aufgeben.
• Iss gut und iss gut.
• Vermeiden Sie den Kontakt mit Virusinfektionen.
• Behandeln Sie chronische Infektionen bereits in der Planungsphase der Schwangerschaft.
• Kontrollieren Sie Ihr Gewicht und Ihre Vitaminzufuhr.
• Verhindern Sie Anämie, indem Sie sich rechtzeitig testen lassen.
• Besuchen Sie regelmäßig eine Geburtsklinik, um frühzeitig Ursachen zu erkennen, die beseitigt werden können.

Wenn die Plazenta zu dick ist und die Gründe geklärt sind, verschreibt der Facharzt eine dem Zeitraum entsprechende Therapie, um den Stoffwechsel zu verbessern und den Fötus in den aktuellen Verhältnissen zu unterstützen. Durch rechtzeitige Maßnahmen erhöhen sich die Chancen, ein normales Kind zur Welt zu bringen, auch bei erheblicher Verdickung der Plazenta deutlich.

Bei der Ultraschalluntersuchung der Plazenta werden deren Dicke, Lage und Reifegrad bestimmt. Abhängig vom Zustand der Chorionplatte, des Parenchyms und der Basalschicht gibt es vier Stadien der Plazentareife.

• Stadium 0. Die Plazenta hat eine homogene Struktur und eine gleichmäßige Chorionmembran. Die Basalplatte ist nicht identifiziert. Dieser Zustand der Plazenta ist typisch für das zweite Trimester einer physiologischen Schwangerschaft.
• Stadium I tritt etwa in der 26. Schwangerschaftswoche auf; Im Plazentagewebe treten separate echogene Zonen auf, die Chorionplatte wird leicht wellig und die Basalschicht wird identifiziert.
• Stufe II. Ab der 32. Schwangerschaftswoche wird das Reifestadium II diagnostiziert: Die Welligkeit der Chorionplatte nimmt zu, die Vertiefungen reichen jedoch nicht bis zur Basalschicht; in letzterem erscheinen mehrere kleine echopositive Einschlüsse; Im Parenchym sind gleichmäßig verteilte echogene Zonen erkennbar.
• Stadium III ist charakteristisch für eine Vollschwangerschaft; es zeichnet sich durch eine ausgeprägte Tortuosität der Chorionmembran aus, die bis zur Basalschicht reicht, wodurch die Plazenta im Echogramm eine lobuläre Struktur annimmt und in der Mitte jedes Läppchens ein echofreier Raum sichtbar wird; Es entsteht ein klares Ultraschallbild des Keimblatts. Der Beginn des Stadiums III vor der 35. bis 37. Schwangerschaftswoche wird üblicherweise als vorzeitige Reifung der Plazenta angesehen – einer der Indikatoren für eine Plazentainsuffizienz, die eine ständige sorgfältige Überwachung des Zustands des Fötus erfordert.

Die Lage der Plazenta kann normal und pathologisch sein, zum Beispiel eine geringe Anheftung oder eine Plazenta praevia. Die Lage der Plazenta wird bei jedem Ultraschall ab der 9. Schwangerschaftswoche bestimmt. Bei der Prüfung werden drei Teile unterschieden.

1. Chorplatte
2. Basalplatte
3. Parenchym der Plazenta

Die Dicke der Plazenta nimmt bis zur 32. Schwangerschaftswoche linear zu, danach kann sie abnehmen. Normalerweise beträgt die Dicke der Plazenta 3,15 cm. Wenn die Dicke der Plazenta 4 cm überschreitet, ist es notwendig, eine Reihe von Krankheiten auszuschließen.

• Diabetes bei einer schwangeren Frau
• Syphilis
• Erythroblastose fetalis
• Nichtimmuner Hydrops fetalis
• Angeborene Anomalien

Die Plazenta praevia lässt sich leicht mittels Ultraschall bestimmen. Befindet sich die Plazenta jedoch an der hinteren Wand der Gebärmutter, kommt es aufgrund der starken Absorption der Ultraschallwellen durch den Kopf des Fötus zu Schwierigkeiten bei der Diagnosestellung. Normalerweise wandert die Plazenta mit der Vergrößerung der Gebärmutter allmählich in Richtung des Uterusfundus. Die Plazenta praevia wird häufig im zweiten Schwangerschaftstrimester diagnostiziert und bis zum Ende der Schwangerschaft, sofern keine Unterbrechung stattgefunden hat, normalisiert sich ihre Lage, d. h. Die Plazenta befindet sich oberhalb des inneren Muttermundes der Gebärmutter. Daher sollte eine Aussage über die Lagehöhe des unteren Plazentarandes erst am Ende der Schwangerschaft getroffen werden.

Eine Plazentalösung kann anhand der folgenden Anzeichen auch mittels Ultraschall diagnostiziert werden.

” №6/2014 06.06.16

Jeder hat mindestens einmal in seinem Leben von der Plazenta gehört. Aber nicht jeder versteht, was es ist, woher es kommt und welche Funktion es während der Schwangerschaft erfüllt. Dennoch wird diesem Organ in der Zeit des Wartens auf das Baby große Aufmerksamkeit geschenkt, es wird mit speziellen Methoden eingehend untersucht und der Ausgang der Schwangerschaft hängt maßgeblich davon ab.

Zukünftige Mütter hören von ihren „erfahrenen“ Freundinnen oft verschiedene Geschichten über die Plazenta: „Ich hatte eine Präsentation. „Ich hatte Angst, dass ich nicht gebären würde“, „Und sie diagnostizierten bei mir eine vorzeitige Alterung der Plazenta“... Finden wir heraus, was sich wirklich hinter all diesen Begriffen verbirgt und ob das alles wirklich so beängstigend ist.

1. Was ist die Plazenta?

Der Name der Orgel stammt aus dem Lateinischen. Plazenta – Kuchen, Fladenbrot, Pfannkuchen. Die Plazenta, die sich während der Schwangerschaft bildet, besteht aus Läppchen, die jeweils viele kleine Gefäße enthalten. In diesem Organ laufen zwei Kreislaufsysteme zusammen – das der Mutter und das des Fötus. Kleine Gefäße vereinigen sich zu größeren und bilden schließlich die Nabelschnur – ein schnurartiges Gebilde, das das Baby und die Plazenta verbindet.

2. Welche Funktionen erfüllt die Plazenta während der Schwangerschaft?

Die Plazenta ist ein einzigartiges und sehr wichtiges Organ, das nur während der Schwangerschaft entsteht und funktioniert. Es ist die Plazenta, die das normale Funktionieren des Fötus gewährleistet. Dies ist die Verbindung zwischen Mutter und Baby. Dadurch werden Nährstoffe auf das Baby übertragen. Während der Schwangerschaft transportiert die Plazenta Sauerstoff zum Baby und entzieht ihm Kohlendioxid. Darüber hinaus produziert es einige notwendige Hormone. Die Plazenta übernimmt auch eine wichtige Schutzfunktion – sie fungiert als sogenannte Plazentaschranke, die „auswählt“, welche Stoffe zum Baby gelangen können und für welche „der Zutritt verboten“ ist.

3. Wie sollte die Plazenta während einer normalen Schwangerschaft liegen?

Typischerweise befindet sich die Plazenta während der Schwangerschaft entlang einer ihrer Wände näher am Fundus der Gebärmutter (dem sogenannten oberen konvexen Teil der Gebärmutter). Bei einigen werdenden Müttern in der Frühschwangerschaft bildet sich die Plazenta jedoch während der Schwangerschaft näher am unteren Teil der Gebärmutter. Dann sprechen wir von seiner niedrigen Lage. Aber wenn der Arzt Sie über eine so nicht ganz korrekte Lage der Plazenta informiert hat, sollten Sie sich nicht aufregen. Schließlich kann sich die Situation durchaus ändern. Tatsache ist, dass sich die Plazenta während der Schwangerschaft bewegen kann (wie Ärzte sagen: „wandern“). Natürlich bewegt sie sich nicht im wörtlichen Sinne des Wortes. Es ist nur so, dass das Gewebe des unteren Teils der Gebärmutter mit zunehmender Schwangerschaftsdauer nach oben gezogen wird, wodurch sich auch die Plazenta während der Schwangerschaft verschiebt und die richtige Position einnimmt.

4. Was ist Plazenta praevia während der Schwangerschaft?

Placenta praevia ist eine viel schwerwiegendere Diagnose als Placenta praevia. Wir sprechen von einer Situation, in der die Plazenta während der Schwangerschaft den Ausgang aus der Gebärmutter ganz oder teilweise verschließt. Warum ist eine so falsche Luxation dieses Organs gefährlich? Das Plazentagewebe ist nicht sehr elastisch und hat keine Zeit, sich an die sich schnell ausdehnende Wand des unteren Teils der Gebärmutter anzupassen, wodurch es sich irgendwann löst und eine Blutung beginnt. Es ist in der Regel schmerzlos und beginnt plötzlich bei völligem Wohlbefinden. Die Blutung wiederholt sich mit fortschreitender Schwangerschaft und es ist unmöglich vorherzusagen, wann sie auftritt und wie stark und wie lange die nächste Blutung sein wird. Dies ist für Mutter und Kind lebensbedrohlich und ein Krankenhausaufenthalt ist notwendig.

Auch wenn die Blutung aufgehört hat, bleibt die Schwangere bis zur Entbindung unter ärztlicher Aufsicht im Krankenhaus. Die Diagnose einer Plazenta praevia wird während der Schwangerschaft mittels Ultraschall gestellt und die endgültige Diagnose kann erst nach 24 Wochen gestellt werden – vorher besteht die Möglichkeit, dass die Plazenta selbstständig ihre Position ändert und nach oben wandert.

Gründe für das Auftreten einer Plazenta praevia während der Schwangerschaft können Veränderungen der Gebärmutterschleimhaut infolge wiederholter Abtreibungen, Entzündungen oder sexuell übertragbarer Infektionen oder vorangegangener komplizierter Geburten sein. Bei vollständiger Placenta praevia muss die Geburt per Kaiserschnitt erfolgen, da andere Entbindungswege nicht möglich sind.

5. Was ist eine fetoplazentare Insuffizienz?

Erfüllt die Plazenta während der Schwangerschaft ihre Arbeit nicht vollständig, kommt es zur fetoplazentaren Insuffizienz (FPI), einer Durchblutungsstörung im System „Mutter-Plazenta-Fötus“. Wenn diese Verstöße geringfügig sind, wirken sie sich nicht negativ auf das Baby aus. Es kann aber auch vorkommen, dass FPN eine fetale Hypoxie (Sauerstoffmangel) verursacht, wodurch das Baby in Wachstum und Entwicklung zurückbleiben kann. Zum Zeitpunkt der Geburt sind solche Babys oft sehr geschwächt und können während der Geburt aufgrund von Verletzungen leiden. Und nach der Geburt sind sie anfälliger für verschiedene Krankheiten. Es ist nahezu unmöglich, den FPN „mit dem Auge“ zu bestimmen. Um diese Komplikation während der Schwangerschaft zu diagnostizieren, werden hauptsächlich drei Methoden verwendet: Ultraschall, Doppler und Kardiotokographie (CTG). Bei jedem geringsten Verdacht auf FPN sind alle diese Untersuchungen obligatorisch.

Eine vollständige Heilung einer Plazentainsuffizienz während der Schwangerschaft ist derzeit leider nicht möglich. Doch Ärzte versuchen, die Funktion der Plazenta zu unterstützen und die Schwangerschaft nach Möglichkeit bis zum optimalen Entbindungstermin zu verlängern. Wenn sich der Zustand des Babys trotz der Behandlung dieser Komplikation verschlechtert, wird unabhängig vom Schwangerschaftsstadium ein Notkaiserschnitt durchgeführt.

6. Was bedeutet eine vorzeitige Alterung der Plazenta während der Schwangerschaft?

Eine weitere Pathologie der Plazenta ist ihre frühe Reifung oder, wie dieser Zustand häufiger genannt wird, die vorzeitige Alterung der Plazenta. Die Plazenta durchläuft mehrere Entwicklungsstadien: Bildung (Grad 0: bis zur 30. Schwangerschaftswoche), Wachstum (Grad I: von 27 bis 34 Wochen), Plazentareife (Stadium II: von 34 bis 39 Wochen) und ab 39 - III. Grad. Unter vorzeitiger Alterung der Plazenta versteht man das Auftreten von Veränderungen in der Plazenta, die die Schwangerschaftsperiode vorantreiben. Die Ursache sind meist frühere Erkältungen, Rauchen, Toxikose und drohende Fehlgeburten, Erkrankungen der Atemwege und des Herz-Kreislauf-Systems der werdenden Mutter.

Anzeichen einer vorzeitigen Alterung der Plazenta während der Schwangerschaft werden mittels Ultraschall festgestellt. Vor dieser Diagnose muss man keine Angst haben, aber es ist notwendig, sich einer gründlichen Untersuchung zu unterziehen: Doppler-Test, der zusätzliche Informationen über den Zustand des uteroplazentaren Blutflusses liefert, CTG und Tests auf mögliche Infektionen. Nach der Untersuchung wird der Arzt die notwendige Behandlung verschreiben.

Normalerweise wird einer Frau empfohlen, sich auszuruhen, an der frischen Luft zu gehen und Vitamine und Medikamente einzunehmen, um einer Plazentainsuffizienz während der Schwangerschaft vorzubeugen. Lässt sich Letzteres nicht vermeiden, wird über die vorzeitige Lieferung entschieden.

7. Wie wird der Zustand der Plazenta während der Schwangerschaft bestimmt?

Während der Schwangerschaft unterliegen der Zustand der Plazenta und ihre Funktion einer sorgfältigen ärztlichen Überwachung. Lage, Entwicklung und Strukturmerkmale dieses Organs können mittels Ultraschall beurteilt werden. Gleichzeitig werden die Lage und Dicke der Plazenta, die Übereinstimmung ihres Reifegrades mit dem Gestationsalter, das Fruchtwasservolumen, die Struktur der Nabelschnur und mögliche pathologische Einschlüsse in der Struktur der Plazenta bestimmt .

Zur Diagnose der Plazentafunktion werden neben Ultraschall auch verwendet:

• Labormethoden– Sie basieren auf der Bestimmung des Spiegels der Plazentahormone (Östriol, menschliches Choriongonadotropin, Plazenta-Laktogen) sowie der Aktivität von Enzymen (Oxytocinase und thermostabile alkalische Phosphatase) im Blut schwangerer Frauen.
• Beurteilung der fetalen Herzfunktion. Neben dem einfachen Zuhören wird mit einem geburtshilflichen Stethoskop eine Kardiotokographie (CTG) durchgeführt, die auf der Aufzeichnung von Veränderungen der fetalen Herzfrequenz in Abhängigkeit von Uteruskontraktionen, der Einwirkung äußerer Reize oder der Aktivität des Babys selbst basiert.
• Dopplerometrie- Hierbei handelt es sich um eine Variante der Ultraschalluntersuchung, bei der die Geschwindigkeit des Blutflusses in den Gefäßen der Gebärmutter, der Nabelschnur und des Fötus bestimmt wird. N

Expertenmeinung

Tatiana Panova. Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Geburtshelfer und Gynäkologe der höchsten Kategorie

Die Plazenta während der Schwangerschaft ist ein erstaunlich komplexes System, ein gut koordinierter Mechanismus, eine ganze Fabrik, die viele verschiedene Funktionen erfüllt. Aber leider versagt jedes System, selbst das perfekteste, manchmal. Aus verschiedenen Gründen kommt es in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft zu Abweichungen in der Entwicklung und Funktion der Plazenta. Um Funktionsstörungen vorzubeugen, ist es daher wichtig, chronische Krankheiten rechtzeitig zu behandeln und schlechte Gewohnheiten aufzugeben, die häufig zu Problemen im Zusammenhang mit diesem Organ führen. Es ist auch wichtig, den richtigen Tagesablauf einzuhalten: ausreichend Ruhe für mindestens 8–10 Stunden am Tag (vorzugsweise Schlafen auf der linken Seite – in dieser Position verbessert sich die Durchblutung der Plazenta), Beseitigung von körperlichem und emotionalem Stress, tägliche Spaziergänge an der frischen Luft und einer ausgewogenen Ernährung. Sie müssen versuchen, sich vor einer möglichen Infektion mit Virusinfektionen zu schützen und auch Multivitamine für werdende Mütter einzunehmen.

Ekaterina Podvigina

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Der Patient sollte eine volle, aber nicht überdehnte Blase haben, damit das untere Uterussegment und die Vagina deutlich sichtbar sind. Bitten Sie den Patienten, vor dem Test 3 bis 4 Gläser Wasser zu trinken.

Zur Untersuchung der Plazenta sind mehrere Längs- und Querschnitte erforderlich. Es können auch Schrägschnitte erforderlich sein.

Normale Plazenta

In der 16. Schwangerschaftswoche nimmt die Plazenta die Hälfte der Innenfläche der Gebärmutter ein. In der 36. bis 40. Woche nimmt die Plazenta 1/4 bis 1/3 der Fläche der Innenfläche der Gebärmutter ein.

Uteruskontraktionen können eine Plazenta oder eine Raumforderung in der Uteruswand vortäuschen. Wiederholen Sie den Test nach 5 Minuten. Beachten Sie jedoch, dass die Kontraktion länger anhalten kann. Warten Sie im Zweifelsfall noch etwas.

Eine genaue Bestimmung der Lage der Plazenta ist sehr wichtig für Patientinnen mit Vaginalblutungen oder Anzeichen fetaler Beschwerden, insbesondere in der Spätschwangerschaft.

Eine Überdehnung der Blase kann manchmal zu einem falschen echographischen Bild der Plazenta praevia führen. Bitten Sie den Patienten, die Blase teilweise zu entleeren und den Test zu wiederholen.

Lage der Plazenta

Ab der 14. Schwangerschaftswoche ist die Plazenta gut sichtbar. Um die Plazenta entlang der Hinterwand zu untersuchen, müssen Schrägschnitte angefertigt werden.

Die Lage der Plazenta wird im Verhältnis zur Gebärmutterwand und zur Achse des Gebärmutterhalskanals beurteilt. Die Lage der Plazenta kann wie folgt sein: in der Mittellinie, an der rechten Seitenwand, an der linken Seitenwand. Die Plazenta kann sich auch an der Vorderwand befinden, an der Vorderwand mit Verlängerung nach unten. im Bodenbereich, an der Rückwand, an der Rückwand mit Übergang zum Boden.

Plazenta praevia

Bei Verdacht auf eine Plazenta praevia ist die Darstellung des Gebärmutterhalskanals äußerst wichtig. Der Zervikalkanal wird als echogene Linie dargestellt, die von zwei echoarmen oder echoarmen Rändern umgeben ist, oder er kann völlig echoarm sein. Je nach Grad der Blasenfüllung werden der Gebärmutterhals und der untere Uterusabschnitt unterschiedlich dargestellt. Bei voller Blase erscheint der Gebärmutterhals verlängert; Seitliche Schatten vom Kopf, der Blase oder den Beckenknochen des Fötus können einige Details verdecken. Bei geringerer Füllung der Blase verändert sich die Ausrichtung des Halses in eine eher vertikale Richtung und wird senkrecht zur Scanebene. Der Gebärmutterhals ist bei leerer Blase schwieriger zu erkennen, aber unter diesen Bedingungen ist er weniger verschoben und die Beziehung zwischen Plazenta und Gebärmutterhalskanal ist klarer definiert.

Die bei der Untersuchung bei voller Blase gestellte Diagnose einer Plazenta praevia sollte bei der Untersuchung nach der teilweisen Entleerung bestätigt werden.

Lage der Plazenta

1. Wenn die Plazenta den inneren Muttermund vollständig bedeckt, dann ist dies der Fall zentral Plazenta praevia.
2. Wenn der Rand der Plazenta den inneren Muttermund überlappt, liegt dies vor regional Plazenta praevia (in diesem Fall ist der innere Muttermund noch vollständig durch Plazentagewebe blockiert).
3. Wenn sich der untere Rand der Plazenta in der Nähe des inneren Muttermundes befindet, ist dies der Fall niedrige Befestigung Plazenta. Es ist schwierig, eine solche Diagnose genau zu stellen, da nur ein Teil des Muttermundes von der Plazenta bedeckt ist.

Die Lage der Plazenta kann sich während der Schwangerschaft ändern. Wenn die Studie mit voller Blase durchgeführt wird, ist es notwendig, die Studie mit teilweise entleerter Blase zu wiederholen.

Plazenta praevia kann in den frühen Stadien der Schwangerschaft entdeckt werden und am Ende nicht entdeckt werden. Eine zentrale Plazenta praevia wird jedoch in jedem Stadium der Schwangerschaft diagnostiziert, eine marginale Plazenta praevia wird erst nach 30 Wochen diagnostiziert und danach sind keine signifikanten Veränderungen mehr zu beobachten. Wenn im zweiten Schwangerschaftstrimester keine Blutung beobachtet wird, kann eine zweite Standard-Ultraschalluntersuchung der Plazenta auf die 36. Schwangerschaftswoche verschoben werden, um die Diagnose einer Prävia zu bestätigen. Im Zweifelsfall sollte der Test vor der 38. Schwangerschaftswoche oder unmittelbar vor der Geburt wiederholt werden.

Normale Echostruktur der Plazenta

Die Plazenta kann homogen sein oder in der gesamten Basalschicht isoechoische oder hyperechoische Herde aufweisen. In den letzten Stadien der Schwangerschaft können echogene Septen in der gesamten Dicke der Plazenta nachgewiesen werden.

Als Folge von Thrombosen und anschließender Fibrinansammlung werden häufig echoarme Bereiche unmittelbar unterhalb der Chorionplatte oder innerhalb der Plazenta gefunden. Wenn sie nicht umfangreich sind, können sie als normal angesehen werden.

Intraplazentare echofreie Bereiche können durch Blutfluss verursacht werden, der in erweiterten Venen sichtbar ist. Wenn sie nur einen kleinen Teil der Plazenta betreffen, haben sie keine klinische Bedeutung.

Unterhalb der Basalschicht der Plazenta sind als Folge der venösen Drainage retroplazentare echoarme Kanäle entlang der Uteruswand zu erkennen. Sie sollten nicht mit einem retroplazentaren Hämatom verwechselt werden.

Pathologie der Plazenta

Blasenmolen lassen sich leicht anhand des inhärenten echographischen Zeichens eines „Schneesturms“ diagnostizieren. Es ist zu beachten, dass der Fötus möglicherweise noch am Leben ist, wenn der Prozess nur einen Teil der Plazenta betrifft.

Vergrößerung (Verdickung) der Plazenta

Die Messung der Plazentadicke ist zu ungenau, um den Diagnoseprozess wesentlich zu beeinflussen. Jede Einschätzung ist recht subjektiv.

1. Bei einem Rhesuskonflikt oder einem fetalen Hydrops kommt es zu einer Verdickung der Plazenta.
2. Bei milden Formen des Diabetes mellitus der Mutter kann eine diffuse Verdickung der Plazenta beobachtet werden.
3. Die Plazenta kann sich verdicken, wenn die Mutter während der Schwangerschaft an einer Infektionskrankheit leidet.
4. Bei einer Plazentaunterbrechung kann es zu einer Verdickung der Plazenta kommen.

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Das Hämatom kann echoreich erscheinen und ist in seiner Echogenität manchmal mit einer normalen Plazenta vergleichbar. In diesem Fall kann das einzige Anzeichen eines Hämatoms eine lokale Verdickung der Plazenta sein, die Plazenta kann jedoch völlig unverändert erscheinen.

Ultraschall ist keine sehr genaue Methode zur Diagnose einer Plazentalösung. Die klinische Forschung bleibt äußerst wichtig.