سقط جنین در بارداری اول Rh منفی است. کدام گروه خونی نمی تواند سقط جنین کند؟ پیشگیری و درمان درگیری Rh

سلام! امروز یک موضوع غم انگیز دارم، الهام گرفته از داستانی از گروه های مادر. این دختر در مورد اینکه چگونه پزشکان با سرسختی او را متقاعد به سقط جنین طبق نشانه ها کردند و چگونه او مقاومت کرد نوشت. من تعجب کردم که اگر پزشکان بر وقفه اجباری اصرار دارند و زن موارد منع مصرف دارد، چگونه تصمیم درستی بگیرم. مثلا فاکتور Rh منفی.

در پاییز امسال، فقط تنبل ها در مورد ابتکار کلیسا برای ممنوعیت سقط جنین ننوشتند. در میان استدلال های مخالفان، لزوم خاتمه بارداری به دلایل پزشکی در وهله اول قرار داشت. چنین سقط جنینی "اجباری" نامیده می شود و مستلزم وجود تشخیص های جدی در جنین یا مادر (بارداری خارج رحمی، آسیب شناسی های ناسازگار با زندگی، تهدید برای زندگی مادر و غیره) است.

در همان زمان، همه به نوعی فراموش کردند که برای برخی از زنان وقفه، در اصل، منع مصرف دارد. به عنوان مثال، سقط جنین با فاکتور Rh منفی در خون مادر اغلب منجر به تلاش های بعدی برای داشتن فرزندی می شود که منجر به سقط جنین یا ناباروری می شود.

پس از سقط جنین، بهبودی بدن چنین زنانی بسیار دشوار است، بنابراین، حتی اگر بارداری ناخواسته ای دارید و فاکتور Rh در خون خود ندارید، قبل از تصمیم گیری نهایی، ده بار به عواقب آن فکر کنید.

علل درگیری Rh و راه های خنثی کردن آن

سازگاری خونی مشکل ساز به این دلیل است که مادر آنتی ژن (پروتئین) روی سطح گلبول های قرمز ندارد. بر این اساس، اگر فاکتور Rh کودک مثبت باشد (و این در 50٪ موارد اتفاق می افتد)، بدن مادر آن را به عنوان یک جسم خارجی درک می کند و به دنبال بیرون راندن جنین است. در واقع، به همین دلیل است که فاکتور Rh منفی خطرناک است. درست است، اگر زنی برای اولین بار در انتظار بچه دار شدن باشد، خطر هنوز حداقل است.

اولاً، واکنشی به این واقعیت است که جنین ممکن است هرگز گروه خونی مثبت نداشته باشد (در نیمی از موارد دقیقاً همینطور است). ثانیاً، با ثبت نام به موقع نزد یک متخصص زنان و زایمان (در هفتگی 7 تا 8) و اهدای منظم خون برای فاکتور Rh، مادر باردار به انجام صحیح و ایمن بارداری کمک می کند.
پدر آینده نیز باید تحت آزمایش قرار گیرد، به خصوص اگر او نداند که آیا گروه خونی او مثبت است یا منفی.

به محض اینکه نتایج تحقیقات زن نشان دهنده وجود آنتی بادی ها و به ویژه رشد آنها باشد، برای مادر باردار ایمونوگلوبولین ضد رزوس تجویز می شود. این دارو به تثبیت وضعیت جنین و زن باردار کمک می کند. این دارو در تمام دوران بارداری و بلافاصله پس از زایمان برای مادر تجویز می شود.

بارداری دوم و گروه خونی منفی

اگر زن و شوهر از قبل فرزندی داشته باشند و خانواده تصمیم به فرزند دوم گرفته باشند یا اگر زنی با Rh منفی حاملگی منجمد، سقط جنین یا سقط جنین داشته باشد، وضعیت تا حدودی پیچیده تر می شود. خوب است اگر مادر بداند که سرم ایمونوگلوبولین ضد رزوس بعد از زایمان یا بعد از جراحی به او تزریق شده است، امید است که هیچ واکنش منفی در خون زن رخ ندهد.

در غیر این صورت، از آنجایی که بدن از قبل با آنتی بادی های خارجی از نوع IgG آشنا شده است، احتمال بروز مشکلات در باروری جنین بسیار افزایش می یابد. در این مورد باز هم مراجعه به پزشک در اسرع وقت بسیار مهم است.

یک زن باید بفهمد که افزایش تیتر آنتی بادی در خون در همان مرحله اول بارداری چه تأثیری دارد. بارداری دوم با تضاد Rh بین مادر و جنین می تواند بسیار دشوار باشد، از جمله بستری شدن در بیمارستان برای نگهداری و انتقال خون داخل رحمی به کودک.

اما در اینجا نیز پزشکان از قبل دستاوردهای خاصی دارند. علاوه بر معرفی سرم، آنها همچنین برای تصفیه پلاسمای خون و حتی "فریب دادن" آنتی بادی های بیش فعال مادر کار می کنند و آنها را از حمله به جنین منحرف می کنند.

سقط جنین غیر ارادی و فاکتور Rh

اگر به دلایلی (خیلی خیلی جدی!) به خانمی با گروه خونی منفی توصیه شود که حاملگی خود را خاتمه دهد، چه باید کرد؟ در این مورد، تنها سقط جنین زودرس می تواند عواقب را به حداقل برساند. این باید قبل از تشکیل جریان خون در جنین اتفاق بیفتد، یعنی حداکثر در 7 هفته. ضمناً زن باید کاملاً آگاه باشد که ممکن است بعداً نتواند بچه را تحمل کند.

لازم به ذکر است که گروه خونی منفی فقط برای سقط جراحی منع مصرف دارد. من هیچ اطلاعاتی در مورد این واقعیت پیدا نکردم که اگر فاکتور Rh داشته باشید، نمی توانید سقط وکیوم یا پزشکی داشته باشید. بهتر است با پزشک خود بررسی کنید که چنین روش هایی چقدر بی خطر خواهند بود.

پس از عمل به بیمار ایمونوگلوبولین ضد رزوس داده می شود تا حساسیت بدن به اثرات سلول های خارجی کاهش یابد. دارو باید در دو ساعت اول پس از ختم بارداری یا در سه روز اول پس از جراحی تجویز شود. این تنها راه برای کاهش خطر بارداری آینده یک زن است.

و در نهایت. من نمی دانم چه دلایل جدی می تواند یک زن را مجبور به سقط جنین کند و آیا آنها با ناباروری احتمالی قابل مقایسه هستند یا خیر. چه می تواند باشد؟ آسیب شناسی شدید در نوزاد متولد نشده؟ احتمال مرگ مادر یا نوزاد زیاد است؟ من واقعا نمی دانم.

به طور کلی، موضوع سقط جنین، حتی سقط جنین اجباری، کاملاً بحث برانگیز و بحث برانگیز است. آیا باید آنها را تحریم کرد؟ من فکر نمی کنم. آیا نیاز به تشدید کنترل بر روی این روش است؟ شاید بله، اما بدون تعصب.

نکته اصلی این است که حرف آخر در این مورد منحصراً با زن باقی می ماند. وظیفه پزشکان توضیح عواقب آن است، به درستی منجر به تصمیم گیری می شود، خطرات را ارزیابی می کند و به خاطر آمار، برنامه ها و سایر بوروکراسی ها بیمار را بترساند.

خب پس دوستان به نظر می رسد که من در مورد امکان سقط جنین یا بارداری در صورت تضاد Rh با جزئیات کافی توضیح داده ام. امیدوارم نه شما و نه دوستانتان با این مشکل مواجه نشوید.

بیشتر به من سر بزنید، دوستان را دعوت کنید، در نظرات به بحث بپیوندید. مثل همیشه، از بازنشر من سپاسگزارم!

زمانی که بارداری در زندگی یک زن شروع می شود، او باید به جدی ترین شکل مراقب سلامتی خود باشد.

یکی از این عواملی که باید به آن توجه کنید، فاکتور Rh است که با وجود یک پروتئین خاص در سطح گلبول های خون - گلبول های قرمز همراه است. اکثر افراد این پروتئین را در خون خود دارند و Rh مثبت هستند.

فاکتور Rh منفی در یک زن چیست؟

با این حال، حدود 15 درصد از مردم بدون این پروتئین کار می کنند، در نتیجه خون آنها Rh منفی است. به خودی خود، یک فاکتور Rh مثبت یا منفی تنها نشانگر یک ویژگی فیزیولوژیکی است و با هیچ تهدیدی برای سلامت انسان همراه نیست.

خطرات داشتن فاکتور Rh منفی در دوران بارداری چیست؟

اما با شروع بارداری شرایط تغییر می کند. زوج هایی که هر دو طرف دارای فاکتور Rh یکسان هستند، نگران نباشند. در شرایطی که خون مادر دارای فاکتور Rh مثبت و خون پدر دارای فاکتور Rh منفی است، دلیل خاصی برای نگرانی وجود ندارد. با توجه به اینکه خون مادر قوی تر است، کودک Rh مثبت را از او به ارث می برد. در مواردی که خون مادر Rh منفی و خون پدر مثبت باشد، وضعیت ناامنی ایجاد می شود، زیرا خطر ارث بردن Rh از پدرش در کودک بسیار زیاد است.

علائم همولیز در آزمایش خون چرا درگیری Rh در دوران بارداری خطرناک است؟

نتیجه ممکن است وقوع یک درگیری Rh باشد که در آن بدن مادر وجود پروتئین در خون جنین را به عنوان چیزی خارجی درک می کند و بنابراین به هر طریق ممکن تلاش می کند تا آن را از بدن خود رد کند. نتیجه تولید آنتی بادی هایی است که وارد خون کودک می شود. سلول های خونی او را از بین ببرد. این فرآیند به نام همولیز داده می شود.

پیامدهای تضاد رزوس بین مادر و کودک

درک اینکه این پدیده تهدیدی جدی برای سلامت کودک متولد نشده است دشوار نیست. به دلیل همولیز، اندام های جنین برخلاف معمول با مایع پر می شوند. حتی پس از تولد نوزاد، این آنتی بادی ها برای مدتی به فعالیت خود ادامه می دهند که تقریباً در همه موارد منجر به بیماری همولیتیک نوزاد می شود.

احتمال درگیری Rh در بارداری اول

نوع آنتی بادی های تولید شده به این بستگی دارد که زن برای بار اول یا بار دوم باردار باشد. در مورد بارداری اول، آنتی بادی های تولید شده بسیار بزرگ هستند و بنابراین بسیار کمتر از بارداری دوم وارد خون کودک می شوند، زمانی که آنها به راحتی از طریق بند ناف به خون نفوذ می کنند. این الگو باعث ایجاد این پدیده می شود که در بارداری اول، تفاوت در رزوس به طور قابل توجهی خطر کمتری را به همراه دارد و احتمال بروز تضاد رزوس کمتر است.

آیا ممکن است به دلیل درگیری Rh سقط شود؟

عدم تطابق فاکتورهای Rh به یکی از علل شایع شکست بارداری، به شکل سقط جنین یا سقط جنین تبدیل می شود.

درگیری Rh چگونه تشخیص داده می شود؟

از آنجایی که وضعیت مادر باردار به دلیل درگیری Rh بدتر نمی شود، تعیین حضور آن "با چشم" در بدن زن باردار غیرممکن است. این کار با سونوگرافی کاملاً انجام می شود که افزایش اندازه اندام های داخلی، وجود مقدار زیادی مایع در آنها را تشخیص می دهد که به همین دلیل جنین قادر به گرفتن موقعیت طبیعی خود نیست و در موقعیت قرار می گیرد. در حالی که پاهایش را باز کرده است، موقعیت بودا نامیده می شود.

آیا در دوران بارداری تزریق ایمونوگلوبولین ضد رزوس انجام می شود؟

آزمایش خون مادر باردار برای وجود آنتی بادی نیز یکی از راه های قابل اعتماد برای تشخیص تضاد Rh است. پیشگیری از ظهور آنتی بادی ها در بدن یک زن باردار می تواند وارد کردن ایمونوگلوبولین به بدن او باشد.

در یک رویکرد مسئولانه و متعادل برای برنامه ریزی بارداری و زایمان، والدین آینده باید نه تنها سلامت بدن خود، بلکه بسیاری از عواملی که می توانند بر سلامت نوزاد متولد نشده تأثیر بگذارند را نیز در نظر بگیرند. یکی از این عوامل ناسازگاری گروه های خونی والدین آینده است.

در پزشکی موارد زیر متمایز می شوند:

• 1 گروه خونی - 0 (I).
• - الف (II).
• - B (III).
• - AB (IV).

بسته به اینکه آنتی ژنی که به آن معروف است، روی سطح گلبول های قرمز وجود دارد یا وجود ندارد، خون می تواند Rh مثبت (Rh+) یا Rh منفی (Rh-) باشد.

گروه خونی یک فرد یک مشخصه ثابت است. توسط قوانین ژنتیکی تعیین می شود و تحت تأثیر عوامل خارجی تغییر نمی کند. شاید در اوایل ماه سوم رشد داخل رحمی.

به عنوان یک قاعده، اکثر پزشکان این واقعیت را انکار می کنند که والدین آینده دارای گروه های خونی ناسازگار برای بچه دار شدن هستند. ناتوانی زن در لقاح، حاملگی و به دنیا آوردن نوزاد سالم بیشتر به دلیل ناسازگاری ایمونولوژیک و ژنتیکی زن و مرد و همچنین تولید اسپرم توسط بدن زن در برابر اسپرم همسر است.

گروه خونی والدین برای بارداری ممکن است به دلیل فاکتور Rh ناسازگار باشد. این عامل را هرگز نباید در مسائل برنامه ریزی بارداری نادیده گرفت.

برای لقاح، آنتی ژن رزوس اهمیتی ندارد. همچنین اگر زنی برای اولین بار باردار باشد یا اگر او و همسرش گروه خونی مثبت رزوس داشته باشند، بر رشد و باروری نوزاد تأثیری نمی گذارد.

فقط در صورتی که پدر جنین Rh مثبت باشد، این امر می تواند منجر به ناسازگاری گروه های خونی مادر و کودک باردار و در نتیجه ایجاد چنین شرایطی تهدید کننده زندگی برای مادر شود. کودک به عنوان یک درگیری ایزو ایمنی برای فاکتور Rh که در دوران بارداری شناخته می شود.

درگیری در دوران بارداری به این دلیل به وجود می آید که خون Rh منفی مادر به گلبول های قرمز نوزاد در حال رشد واکنش نشان می دهد، که بر روی غشای آن پروتئین های خاصی وجود دارد، گویی یک ارگانیسم خارجی است. در نتیجه، بدن زن شروع به تولید فعال آنتی بادی های ضد جنین می کند.

عواقب تضاد Rh برای یک زن باردار می تواند غیر قابل برگشت باشد و شامل موارد زیر است:

• در خطر سقط جنین در اوایل بارداری یا زایمان زودرس؛
• در تشکیل ادم داخل ارگانی در جنین، که می تواند منجر به تاخیر رشد داخل رحمی شود.
• در ایجاد یک بیماری همولیتیک در یک نوزاد، که با تخریب () گلبول های قرمز خون آن توسط گلبول های خون مادر مشخص می شود، که مدتی پس از تولد در بدن کودک به گردش خود ادامه می دهد.

برای خود زن، ایجاد یک درگیری خودایمنی هیچ خطری ایجاد نمی کند. او احساس خوبی خواهد داشت حتی اگر جنین در حال رشد شروع به درد و رنج در رحم کند.

بنابراین، برای زنان بارداری که با استفاده از تست کومبس آنتی بادی در خونشان شناسایی شده است، بسیار مهم است که تمام توصیه های پزشک را که بر روند بارداری نظارت می کند، به موقع اهدا کنند و از معاینه سونوگرافی غافل نشوند. به شناسایی ظاهر ادم در نوزاد و شروع رشد بیماری همولیتیک کمک می کند.

آیا همیشه عوارض وجود دارد؟

اگر زنی با فاکتور Rh منفی برای اولین بار در زندگی خود باردار شود، هنوز آنتی بادی خاصی در خون او وجود ندارد. بنابراین، بارداری کاملاً طبیعی پیش خواهد رفت و هیچ تهدیدی برای سلامت و زندگی جنین متولد نشده وجود نخواهد داشت. بلافاصله پس از زایمان به او سرم ضد رزوس D داده می شود که به توقف تشکیل این آنتی بادی ها کمک می کند.

علاوه بر این، از آنجایی که آنتی‌بادی‌های خون یک زن Rh منفی به مرور زمان از بین نمی‌روند، بلکه برعکس، تعداد آن‌ها تنها با هر بارداری بعدی افزایش می‌یابد، مصرف این سرم پس از هر بارداری، صرف نظر از اینکه چگونه به پایان می‌رسد، نشان داده می‌شود. (زایمان، سقط جنین خود به خود یا ناشی از دارو).

اگر زنی با فاکتور Rh منفی از قبل آنتی بادی در خون خود داشته باشد، تجویز سرم اکیدا منع مصرف دارد.

انواع درگیری

همچنین مفهوم گروه های خونی ناسازگار در دوران بارداری در مادر و کودک وجود دارد که می تواند منجر به ایجاد درگیری شود، اما طبق سیستم ABO.

این نوع عارضه به اندازه ناسازگاری رزوس شایع است، اما پیامدهای آن کمتر فاجعه آمیز است. در صورتی که مادر حاوی آگلوتینوژن نباشد و کودک هر گروه دیگری را از پدر به ارث ببرد و بر این اساس خون او حاوی آنتی ژن های A و B باشد، هم جدا و هم با هم می تواند ایجاد شود.

درگیری در سیستم ABO حتی در اولین بارداری ممکن است ایجاد شود، اما جنین دچار شرایط پاتولوژیک نمی شود و هیچ نشانه ای از کم خونی وجود نخواهد داشت. اما همانطور که در مورد Rh-conflict، در روزهای اول پس از تولد، سطح بیلی روبین در خون کودک به طور قابل توجهی افزایش می یابد و برای از بین بردن تظاهرات زردی پاتولوژیک در او لازم است که همین کار انجام شود. اقدامات درمانی مانند درگیری ایزو ایمنی برای فاکتور Rh.

اگر مادر باردار سابقه بیماری مانند ترومبوسیتوپنی، یعنی کاهش تعداد پلاکت ها در خون خود را داشته باشد، ممکن است گروه خونی کودک و مادر برای تولد کودک ناسازگار باشد. در این حالت، زن با تشکیل آنتی بادی هایی روبرو می شود که علیه پلاکت های جنین هدایت می شود.

نتیجه

هنگام ویزیت اولیه به کلینیک دوران بارداری، مادر باردار در ابتدا برای تعیین گروه خونی و وابستگی رزوس خود، ارجاعی برای اهدای خون دریافت می کند. در مورد فاکتور Rh(-)، شوهرش همین جهت را دریافت خواهد کرد. اگر فاکتورهای Rh والدین آینده منطبق باشند، درگیری خودایمنی ایجاد نخواهد شد.

در مورد فاکتورهای Rh مختلف همسران، بارداری تحت نظارت دقیق متخصص زنان انجام می شود تا علائم بروز تضاد Rh در دوران بارداری بین مادر و جنین و همچنین افزایش علائم همولیتیک مشخص شود. بیماری در نوزاد اگر آنها شناسایی شوند، زن نیاز به بستری فوری و درمان ویژه دارد.

اگر بنا به دلایلی گروه های خونی والدین آینده با هم ناسازگار هستند، تحت هیچ شرایطی ناراحت نشوید و از بارداری و به دنیا آوردن نوزاد خودداری کنید.

با توجه به نظارت دقیق پزشکی بر رشد بارداری، رعایت تمام توصیه ها و نسخه های پزشک متخصص زنان، می توان در صورت عدم اجتناب از آن، تمام عواقب منفی ناشی از گروه های خونی مختلف والدین آینده را به حداقل رساند. امیدواریم متوجه شده باشید که گروه های خونی ناسازگار برای بارداری چیست.

فاکتور Rh چیزی نیست جز پروتئینی که در سطح گلبول های قرمز - گلبول های قرمز - تشکیل می شود. اکثر مردم آن را دارند و به آنها Rh مثبت می گویند، به عبارت دیگر دارای فاکتور Rh مثبت هستند. با این حال، حدود 15 درصد از مردم این پروتئین را ندارند. این افراد دارای فاکتور Rh منفی هستند.

تحقیقات در مورد این پدیده اولین بار در نیمه اول قرن بیستم انجام شد. از آن زمان، دانش در مورد این موضوع به طور قابل توجهی گسترش یافته است؛ پزشکان می توانند اقدامات لازم را انجام دهند تا زنان دارای فاکتور Rh منفی بتوانند فرزندان سالمی با فاکتور Rh مخالف داشته باشند.

با این حال سقط جنین با فاکتور Rh منفیدر بیشتر موارد، همان تعهد مخاطره آمیز قبلی باقی می ماند. بیایید بفهمیم دلیل آن چیست.

بیایید، همانطور که می گویند، از اجاق گاز شروع کنیم.
اگر زنی با فاکتور Rh منفی از یک مرد Rh منفی انتظار فرزندی داشته باشد، جای نگرانی نیست: کودک حامل فاکتور Rh والدین خواهد بود و هیچ تضاد Rh وجود نخواهد داشت. به نظر می رسد که سقط جنین در این مورد فقط خطرات معمولی را در بر دارد.

اگر یک زن دارای فاکتور Rh منفی و یک مرد Rh مثبت باشد، جنین ممکن است فاکتور Rh پدر را به ارث ببرد. در این مورد، مرسوم است که در مورد تضاد Rh صحبت شود.

واقعیت این است که بدن یک زن با Rh منفی خون یک کودک Rh مثبت را به عنوان یک تهدید، چیزی مضر و خارجی درک می کند. آنتی بادی ها در خون مادر شروع به تولید می کنند که به دنبال محافظت از سیستم ایمنی زن در برابر "تهاجم" هستند. به نظر یک چیز معمولی می رسد، اما همین آنتی بادی ها از طریق جفت به خون کودک نفوذ می کنند و منجر به "حمله" به گلبول های قرمز خون او می شوند و سعی می کنند "دشمن را از بین ببرند".

در نتیجه چنین "دعواهایی" نه تنها زن، بلکه کودک نیز رنج می برد. بدن کودک با احساس از دست دادن گلبول های قرمز خون، تلاش می کند تا تولید آنها را افزایش دهد، در نتیجه اندازه کبد و طحال چندین برابر افزایش می یابد. با این حال، ایمنی زن قوی تر است و جنین نمی تواند در برابر حمله مقاومت کند. سلول های خون می میرند، گرسنگی اکسیژن شروع می شود و مغز آسیب می بیند.

اکنون پزشکان یاد گرفته اند که با این مشکل کنار بیایند. یک زن Rh منفی با جنین Rh مثبت به دقت تحت نظر قرار می گیرد و در صورت لزوم اقدامات خاصی برای توقف "جنگ" و ادامه بارداری تا پایان طبیعی آن تجویز می شود.

با این حال، در طول زایمان خطر ورود خون نوزاد به خون مادر Rh منفی وجود دارد. اگر این اتفاق بیفتد، بدن، هر چند به صورت ماسبق، شروع به تولید آنتی بادی برای از بین بردن اجسام خارجی می کند.

فاکتور Rh منفی و سقط جنین: خطر ناباروری

خطر مشابهی که چندین برابر افزایش یافته است، در هنگام اجرا وجود دارد. علاوه بر این، مهم نیست که چه نوع ختم مصنوعی بارداری انجام شود. چه سقط شیمیایی، چه وکیوم یا کلاسیک، حتی زایمان مصنوعی، اگر جنین Rh مثبت باشد، بدون اثری از بین نمی رود.

و حتی این خطر اصلی نیست. واقعیت این است که در اولین ملاقات با اجسام خارجی خون Rh مثبت، بدن مادر نوع خاصی از آنتی بادی ها را تولید می کند. آنها کاملاً بزرگ، غیرفعال هستند و در نفوذ به جفت مشکل دارند. به همین دلیل است که شانس حاملگی اول با تضاد رزوس بسیار زیاد است و زنان هرگز نباید این فرصت را از دست بدهند.

اما، همانطور که ممکن است، سیگنال داده شده است، و در طول بارداری بعدی Rh-conflict، بدن مادر بلافاصله اطلاعاتی در مورد "شیء مضر" دریافت می کند و "جنگجویان" از نوع دیگری وارد "عرصه نبرد" می شوند. "

وظیفه آنها یکسان است - نابود کردن "دشمن". اما آنها به طور قابل توجهی با پیشینیان خود متفاوت هستند: آنها کوچکتر، بسیار متحرک هستند و می توانند ضربه نسبتاً قدرتمندی به "خط دفاعی" کودک وارد کنند. بنابراین، هر حاملگی بعدی با تضاد Rh خطر سقط جنین یا آسیب شناسی رشد جنین را افزایش می دهد. برای همه هم همینطور سقط جنین با فاکتور Rh منفیبا بارداری مثبت

هر مورد بارداری، سقط جنین، سقط جنین به ترتیب افزایش 10 درصدی این خطرات را افزایش می دهد. بنابراین، با تعداد کافی سقط جنین، در برخی مواقع شروع بارداری برای زن به سادگی خطرناک می شود و عملاً هیچ شانسی برای پایان موفقیت آمیز ندارد.

فاکتور Rh منفی و سقط جنین: اقدامات ایمنی

با این حال، تصمیم برای سقط جنین همیشه توسط یک زن به تنهایی انجام نمی شود. شرایطی وجود دارد که ادامه بارداری خطرات بیشتری را به دنبال دارد سقط جنین. در این مورد، یک زن با فاکتور Rh منفییه چیز دیگه هست که باید بدونی

سقط جنین با فاکتور Rh منفیاگر قبل از هفته هفتم بارداری رخ دهد، ممکن است با حداقل خطر حساسیت (تولید آنتی بادی) از بین برود. واقعیت این است که جنین حدود 7 تا 8 هفته از زمان لقاح شروع به تولید اجسام خارجی برای رزوس منفی می کند، به این معنی که تا این لحظه بدن مادر در صورت تماس با خون جنین شروع به تولید آنتی بادی نمی کند.

بعد از سقط جنین با فاکتور Rh منفیایمونوگلوبولین ضد Rh باید تجویز شود - ماده ای که از خون اهداکننده به دست می آید که می تواند تولید آنتی بادی های پروتئین ها را در خون Rh مثبت متوقف کند.
این روش از 2 ساعت تا 3 روز از لحظه ختم بارداری انجام می شود. به ویژه در مورد سقط جنین در بارداری اول اهمیت دارد، زیرا می تواند خطر بارداری مثبت بعدی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

با دانستن این موضوع، اگر هنوز تصمیم دارید سقط جنین با فاکتور Rh منفی، یک کلینیک با شهرت و متخصصان ذیصلاح را انتخاب کنید که می توانند طیف کاملی از اقدامات را برای کاهش خطر عوارض از انتخاب نوع و زمان خاتمه بارداری تا تزریق بعدی داروی مورد نظر به شما ارائه دهند.

الکساندرا پانیوتینا
مجله زنان JustLady

خبر بارداری همیشه برای زنان شادی آور و خوشایند نیست. شرایط غیرقابل حلی وجود دارد که باعث خاتمه زودهنگام می شود - سقط جنین. اما، با وجود عوارض احتمالی سلامتی، قبل از تصمیم گیری در مورد چنین مداخله ای باید چندین بار فکر کنید و همه عوامل را بسنجید. از این گذشته، ختم حاملگی نه تنها به دلیل خطر باردار نشدن یا نداشتن فرزند در آینده، بلکه به دلیل تعدادی از تهدیدات در صورت داشتن گروه خونی خاص (BG) پیچیده است. بنابراین، چه گروه خونی نباید بارداری خود را خاتمه دهید؟

خبر بارداری

مفهوم فاکتور Rh

رزوس یک ماده پروتئینی ویژه است که به غشای سلولی گلبول های قرمز خون متصل می شود. خاصیت آنتی ژنی دارد. افرادی که این آنتی ژن را در خون خود دارند "Rh مثبت" (Rh (+)) و افرادی که از ماده پروتئینی محروم هستند "Rh- منفی" (Rh (-)) نامیده می شوند.

چنین تقسیم بندی تأثیر چندانی بر زندگی مردم ندارد. رزوس در صورت خونریزی شدید، زمانی که بحث انتقال خون مطرح می شود، در نظر گرفته می شود. افراد Rh منفی شش تا هفت برابر کمتر از افراد Rh مثبت هستند، بنابراین اگر فردی GC نادر (مثلاً IV) داشته باشد، باید به دنبال اهدا کننده باشد.

در افرادی که آنتی ژن Rh ندارند، واکنش های محافظتی ایمنی بیان می شود، به عنوان مثال: رد ایمپلنت بیشتر اتفاق می افتد. بنابراین، Rh (-) برای زنان بارداری که جنین آنها Rh (+) را به ارث برده است، بیشترین اهمیت را دارد. این به دلیل حساس شدن (پاسخ مشخص سیستم ایمنی به محرک های خارجی - آلرژن ها) بدن زن خطرناک است که جنین را با جسم خارجی اشتباه می گیرد.

یک سوال جداگانه این است که آیا امکان سقط جنین با Rh منفی وجود دارد؟ برای پاسخ به آن، باید ماهیت درگیری Rh و خطر عواقب آن را درک کنید.

Rh منفی و بارداری

مشکل اصلی زمانی که یک مادر Rh منفی فرزندی با Rh مثبت حمل می کند، تولید آنتی بادی توسط سیستم ایمنی زن باردار علیه آنتی ژن های جنینی است که وارد خون شده اند. در بارداری اول، احتمال اختلاط خون نوزاد و مادر بسیار کم است که به شما امکان می دهد اولین فرزند خود را بدون عارضه حمل کرده و به دنیا بیاورید.

اما اولین تولد، سقط جنین، سقط جنین یا جدا شدن جفت منجر به ایمن سازی زن با گلبول های قرمز نوزاد می شود که به تولید آنتی بادی های ویژه در بدن کمک می کند که در بارداری های آینده به جنین Rh مثبت حمله می کند و منجر به ایجاد حساسیت می شود.

مهم! حساسیتی که در پس زمینه تضاد Rh رخ می دهد به دلیل حافظه ایمنی سلول ها ممکن است که اطلاعات مربوط به اولین تماس با آنتی ژن های جنین را حفظ کرده است.

شروع حساسیت بدون توجه خانم باردار رخ می دهد. این وضعیت با محتوای آنتی بادی ها در خون او (تیتر آنها) تعیین می شود که تعداد زیادی از آنها نشان دهنده شدت فرآیندهای پاتولوژیک برای کودک است. میزان آسیب جنین با نتایج سونوگرافی مشخص می شود. حساسیت منجر به:

• ضخیم شدن جفت؛
• افزایش وزن کودک؛
• تورم؛
• افزایش اندازه قلب و سایر اندام ها که منجر به اختلال عملکرد آنها می شود.
• تجمع مایع در جمجمه و حفره شکمی؛
• هیپوکسی جنین؛
• توسعه کم خونی شدید؛
• ظاهر آنسفالوپاتی؛
• بروز بیماری همولیتیک

چنین عواقبی به دلیل همولیز (مرگ) گلبول های قرمز رخ می دهد که منجر به مسمومیت شدید جنین با محصولات پوسیدگی می شود. بنابراین تأخیر در انجام اقدامات مناسب مملو از اسیدوز جنین (مرگ درون رحم) است.

درگیری رزوس

از مطالب بالا مشخص می شود که با چه گروه خونی نمی توانید سقط جنین کنید. از این گذشته ، اگر چنین عواقبی هنگام خاتمه بارداری زنان Rh منفی رخ دهد ، ارزش آن را دارد که دوباره همه چیز را وزن کنید.

ویدئو با موضوع:

سقط جنین: آیا رزوس با علامت "-" امکان پذیر است یا خیر؟

مردم اغلب می پرسند: چه گروه خونی را نباید سقط کرد؟ برای هیچ کس توصیه نمی شود (به جز دلایل پزشکی)، اما عواقب شدید آن نه به BG، بلکه به فاکتور Rh بستگی دارد.

اما اگر سوال در مورد زندگی یا سلامت یک زن است، بهتر است بارداری را خاتمه دهید:

• تا 8 هفته، زیرا از این دوره جنین شروع به تشکیل خون سازی می کند و خطر زیادی وجود دارد که خون آن در طول عمل با حساسیت بیشتر وارد خون مادر شود.
• در عرض 72 ساعت، به زن دوز ایمونوگلوبولین ضد رزوس داده می شود که تولید آنتی بادی ها را برای سرکوب فاکتور Rh مثبت مهار می کند.

در صورت احراز شرایط فوق، همچنان احتمال ایجاد حساسیت در بارداری های بعدی وجود دارد. بنابراین، به این سوال که آیا امکان سقط جنین وجود دارد یا خیر، هر خانمی باید خودش با توجه به عوارض احتمالی آینده پاسخ دهد.

همچنین بخوانید: – عواقبی که می تواند باعث تضاد Rh شود

روش های سقط جنین

در پزشکی از چندین روش سقط جنین استفاده می شود. آنها در روش استخراج تخمک بارور شده و خطر عوارض متفاوت هستند:

1. روش پزشکی شامل مصرف داروهایی است که باعث رد خود به خودی جنین می شود. این نوع سقط احتمال تماس خون زن و جنین را به حداقل می رساند و بنابراین کم خطرترین آن محسوب می شود. اما این روند با خونریزی طولانی مدت مشخص می شود که ماهیت آن شبیه به قاعدگی است. سقط جنین با کمک داروها فقط در مراحل اولیه - 4-6 هفته - امکان پذیر است.
2. مینی سقط یک روش غیر جراحی در نظر گرفته می شود. این کار با استفاده از مکش خلاء انجام می شود که با مکش تخمک بارور شده را از دیواره رحم جدا می کند. استفاده از روش برای یک دوره 6-7 هفته مجاز است، اما همچنین با خونریزی برای یک هفته یا بیشتر همراه است.
3. روش جراحی با خراش دادن جنین از آندومتر رحم بدون کنترل بینایی (کور) انجام می شود. این یک روش خطرناک است، زیرا استخراج کامل تخمک بارور شده را تضمین نمی کند، مملو از خونریزی است و به طور قابل توجهی به دیواره های رحم آسیب می رساند، که اتصال جنین به آندومتر را در بارداری های آینده دشوار می کند. بنابراین، چنین سقط جنین عمدتاً در مراحل بعدی انجام می شود، زمانی که گزینه های دیگر قابل اجرا نیستند.

مهم! تمام روش های سقط جنین با خونریزی شدید همراه است که باعث افزایش کم خونی می شود.

حتی روش های ملایم ختم حاملگی به دهانه رحم صدمه می زند، آندومتر رحم را نازک تر می کند که مملو از سوراخ شدن ( سوراخ شدن ) است و می تواند منجر به عدم تعادل هورمونی و التهاب های مختلف شود که شکل مزمن به خود می گیرد. اما مهمتر از همه، سقط جنین منجر به ناباروری می شود.

علاوه بر خطرات آشکار برای سلامت زنان، سقط جنین با چنین شرایط Rh مستلزم افزایش خطر حاملگی های بعدی است که به دلیل سقط جنین، درگیری Rh، مرده زایی یا ایجاد آسیب شناسی های همولیتیک در کودک خطرناک است.

خطر برای جنین

سقط جنین - عواقب احتمالی

سقط جنین به ویژه در صورتی خطرناک است که در مراحل بعدی با جراحی انجام شود. اما گزینه های دیگر برای خاتمه، علاوه بر عوارضی که قبلا ذکر شد، منجر به ایمن سازی زن با سلول های خونی جنین می شود. و این مستلزم تولید آنتی بادی های ضد رزوس توسط بدن مادر باردار است که به داخل خون کودک نفوذ می کند و در بارداری های بعدی به خون سازی او حمله می کند.

این واقعیت که بارداری نباید خاتمه یابد، به ویژه برای زنان دارای Rh (-)، با عواقب احتمالی زیر در آینده مشهود است:

• ناتوانی در باردار شدن یا سقط مکرر؛
• انحرافات احتمالی در رشد داخل رحمی کودک به دلیل حساسیت (تا مرده زایی)؛
• سوراخ شدن یا آسیب به دیواره های رحم ممکن است، که منجر به التهاب می شود.

سقط جنین برای یک زن Rh منفی

در هر صورت ختم حاملگی با Rh (-) بدون مجازات نمی ماند. بنابراین کارشناسان معتقدند در صورت عدم وجود آنتی ژن Rh، سقط جنین جز در موارد حفظ جان و سلامتی زن باید ممنوع شود.

آیا با هموگلوبین پایین امکان سقط جنین وجود دارد؟

اکثر پزشکان با تجربه از انجام سقط جنین در بیمارانی که غلظت هموگلوبین آنها پایین است، امتناع می کنند. انجام چنین عملیاتی می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:

• فشار خون بالا و نارسایی قلبی؛
• تورم؛
• اختلال عملکرد کلیه؛
• عفونت های روده و بیماری های دستگاه گوارش؛
• خستگی مزمن و کاهش ایمنی.

همچنین می تواند بر سلامت فرزندان آینده تأثیر منفی بگذارد.

هموگلوبین پایین و سقط جنین

قبل از تصمیم گیری در مورد چنین روشی، یک زن باید به دقت فکر کند و جوانب مثبت و منفی را بسنجید.