მენსტრუალური ციკლი - რა არის ეს? მენსტრუალური ციკლი მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობა.

იმ დღიდან, როდესაც გოგონა იწყებს მენარქეს - მენსტრუალური ციკლის პირველი სისხლდენა, ის პოტენციურად მზად არის დაორსულებისთვის. მენსტრუაცია გრძელდება მომდევნო 35-45 წლის განმავლობაში, რაც ყოველთვიურად გვახსენებს, რომ რეპროდუქციული ფუნქცია აქტიურია.

როდის იწყება თქვენი პერიოდი?

ჩვეულებრივ, მენსტრუალური ციკლის პირველი სისხლდენა ხდება 9-დან 14 წლამდე - პუბერტატის (მოზარდობის) დასაწყისში ან შუა პერიოდში. ასაკი, როდესაც მენარქე ხდება, დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე. გარკვეულ როლს ასრულებს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. ხშირად დედის ნათესავებში მენსტრუალური ციკლი ერთდროულად აქტიურდება. ასევე მნიშვნელოვანია ზოგადი ჯანმრთელობა: კვების ნაკლებობამ და ქრონიკულმა დაავადებებმა შეიძლება შეაფერხოს სქესობრივი მომწიფება. ექვსი თვის ან ერთი წლის განმავლობაში მენსტრუალური ციკლის სისხლდენა არარეგულარულია, რამდენიმე დღის დაგვიანებით. ასევე ხდება ანოვულატორული ციკლები, რომლებსაც არ ახლავს კვერცხუჯრედის გათავისუფლება საკვერცხედან ფალოპის მილში. თუ მენსტრუაცია არ გამოჩნდება 14 წლის შემდეგ, არსებობს მიზეზი, დაუკავშირდით პედიატრიულ გინეკოლოგს ან ენდოკრინოლოგს. კონცეფციისთვის ყველაზე ხელსაყრელი დროა 25-დან 35 წლამდე. ამ პერიოდის დასაწყისისთვის ზრდის პროცესები მთლიანად ჩერდება და საკვერცხის ფუნქცია ძლიერდება.

როგორ გამოვთვალოთ მენსტრუალური ციკლი?

მენსტრუალური ციკლი ითვლება პერიოდად ერთი მენსტრუაციის პირველი დღიდან მეორეს დასაწყისამდე. მისი ხანგრძლივობა 21-32 დღეა. ქალების 60%-ს აქვს 28 დღიანი ციკლი. საშვილოსნოს ციკლის პირველ ფაზას მენსტრუაცია ეწოდება. ამ დროს საშვილოსნოს შიდა ფენის მიმდებარე ენდომეტრიუმის უჯრედები უარყოფილია და ქალის სასქესო ტრაქტიდან სისხლიანი გამონადენი გამოდის. საშუალო სისხლის დაკარგვა არის 20-40 მლ დღეში და გრძელდება, როგორც წესი, 2-დან 5 დღემდე.

მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ ციკლი გადადის შემდეგ ფაზაში - ფოლიკულურში. ფოლიკულები იწყებენ მომწიფებას საკვერცხეში. იმისდა მიუხედავად, რომ მშვენიერი სქესის წარმომადგენელთა უმეტესობაში რამდენიმე გააქტიურებულია ერთდროულად, მხოლოდ ერთი მათგანი, რომელსაც დომინანტს უწოდებენ, საბოლოოდ მწიფდება. ფოლიკული მოიცავს კვერცხუჯრედს, რომელიც გარშემორტყმულია სპეციალური ეპითელიუმის ფენით. მომწიფების დროს კვერცხუჯრედი ორჯერ იყოფა, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ოთხი უჯრედი - თავად კვერცხუჯრედი და სამი მეორადი უჯრედი, რომლებიც შემდეგ კვდებიან. მომავალი კვერცხუჯრედის მიმდებარე ეპითელური უჯრედები ასევე ფრაგმენტულია. გარდა ამისა, ისინი გამოყოფენ სპეციალურ სითხეს. ცვლილებების შედეგად ფოლიკული იზრდება ზომაში და იქცევა ერთგვარ რეზერვუარად - გრააფიან ვეზიკულად, რომლის შიგნითაც ცურავს კვერცხუჯრედი. ფოლიკულური ფაზა მთავრდება მენსტრუალური ციკლის შუაში, მე-12-15 დღეს.

როდის ხდება ოვულაცია?

მენსტრუალური ციკლის მომდევნო ფაზას პროლიფერაციული ეწოდება (ლათინური პროლეებიდან - შთამომავლობა, შთამომავლობა და ფერო - მე ვატარებ). ამ მომენტში, ჰორმონის ესტრადიოლის გავლენით, ცვლილებები ხდება ენდომეტრიუმში: იზრდება მისი ფენები და მათში განთავსებული ჯირკვლები უფრო აქტიურად მუშაობენ. ეს რესტრუქტურიზაცია სრულდება ოვულაციის დასაწყისში. გრააფიან საკვერცხეში მომწიფებული ვეზიკულა იწყებს ლიპიდების (ცხიმების) და ლუტეალური პიგმენტის დაგროვებას, რაც ფორმირებას აძლევს ყვითელ ფერს, აქცევს მას ყვითელი სხეულში.

შემდეგ იწყება ოვულაცია - გრააფის ვეზიკულის კედელი ფეთქდება და კვერცხუჯრედი შედის ფალოპის მილში. ოვულაციამდე ფალოპის მილის ძაბრი მდებარეობს საკვერცხედან გარკვეულ მანძილზე, მაგრამ მისი გაჩენის მომენტისთვის ის უახლოვდება მას და ყველა მხრიდან ეხვევა მის კიდეებს.

სანამ კვერცხუჯრედი სიცოცხლისუნარიანია, იწყება ქალის მენსტრუალური ციკლის შემდეგი ეტაპი - სეკრეტორული. ჯირკვლები იწყებენ სქელი ლორწოს გამოყოფას, ენდომეტრიუმი კი კიდევ უფრო იზრდება და იშლება – ასე ემზადება საშვილოსნო განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მისაღებად.

თუ ეს არ მოხდა, იწყება ციკლის შემდეგი ეტაპი - ლუტეალური ფაზა. გრძელდება დაახლოებით 14 დღე. პერიოდის ბოლოს, ახლად წარმოქმნილი საშვილოსნოს ეპითელიუმის ნაწილი (ასევე უწოდებენ ფუნქციურ შრეს) უარყოფილია და მენსტრუაცია ხდება. ყვითელი სხეული წყვეტს ფუნქციონირებას. საკვერცხეში ახალი უჯრედები ყალიბდება და მენსტრუალური ციკლი თავიდან ბოლომდე მეორდება.

მენსტრუალური ციკლის ჰორმონები

მთელი მენსტრუალური ციკლი კონტროლდება ჰორმონებით. მისი სხვადასხვა ფაზაში ზოგიერთი ჰორმონის დონე იზრდება, ზოგის რაოდენობა კი მცირდება. შემდეგი ციკლის დაწყებამდე, წინა ციკლის ბოლოს, ყოველთვის ეცემა ესტრადიოლისა და პროგესტერონის დონე, რაც იწვევს ენდომეტრიუმის ფუნქციური შრის უარყოფას და სისხლდენის გაჩენას. ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის სინთეზის ზრდა იწვევს ახალი ფოლიკულების ზრდის პროვოცირებას.

ფოლიკულების მომწიფებისთვის აუცილებელი კიდევ ერთი ჰორმონი, ლუტეინირების ჰორმონი, ფოლიკულის ზრდისას უფრო აქტიურად სინთეზირდება. ამავდროულად იზრდება ესტრადიოლის დონე, რაც იწვევს ენდომეტრიუმის ზრდას. ოვულაციის გაჩენას იწვევს ლუტეინირების ჰორმონის ძალიან მკვეთრი გამოყოფა (ესტრადიოლის რაოდენობის უმნიშვნელო შემცირების ფონზე). ოვულაცია ხდება ამ დონის მაქსიმუმის მიღწევიდან 1-1,5 დღეში.

ოვულაციის დასრულებისთანავე პროგესტერონის დონე იზრდება და ცოტა მოგვიანებით იწყება ესტრადიოლის გაზრდილი ფორმირების მეორე ტალღა. ცვლილებები იწვევს ენდომეტრიუმში შესაბამის მეტამორფოზებს (საშვილოსნოს ციკლის სეკრეტორული ფაზა). შემდეგ ორივე ჰორმონის გამომუშავება ითრგუნება და შემდეგი სისხლდენა იწყება.

კომპლექსური ცვლილებები, რომლებიც ხდება მენსტრუალური ციკლის დროს ჰორმონალურ დონეზე, აკონტროლებს ენდოკრინულ ჯირკვლებს, რომლებიც მდებარეობს მთელ სხეულში. ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი და ლუტეინირებული ჰორმონი წარმოიქმნება თავის ტვინში მდებარე ჰიპოფიზის ჯირკვალში. მათი წარმოების სიგნალი მოდის ჰიპოთალამუსიდან (იქ მდებარეობს): ის გამოიმუშავებს გონადოლიბერინს - ჰორმონებს, რომლებიც ასტიმულირებენ სასქესო ჰორმონების ფოლიბერინისა და ლულიბერინის სინთეზს. ესტრადიოლი წარმოიქმნება საკვერცხეებში, უფრო ზუსტად, ფოლიკულებში და ყვითელი სხეული, რომელიც ვითარდება გრააფიან ვეზიკულის ადიდებულ ადგილას. პროგესტერონის სინთეზი ხდება თავად ყვითელი სხეულის მიერ.

ტემპერატურა ოვულაციის დროს

რა თქმა უნდა, მენსტრუალური ციკლის ყველაზე მნიშვნელოვანი მომენტია ოვულაცია. პერიოდული მენსტრუალური სისხლდენა შეიძლება მოხდეს მისი არარსებობის შემთხვევაშიც, მაგრამ ორსულობა ამ შემთხვევაში არ შეიძლება. სრულიად ჯანმრთელ ქალშიც კი ოვულაცია არ ხდება ყოველ მენსტრუალურ ციკლში.

არსებობს კომერციულად ხელმისაწვდომი ტესტები ოვულაციის დაწყების და დასრულების დროების დასადგენად. არსებობს კიდევ ერთი დიაგნოსტიკური მეთოდი - ბაზალური ტემპერატურის გაზომვა. მას ამოწმებენ მთელი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში: დილით, საწოლიდან ადგომამდე, სწორ ნაწლავში ათავსებენ თერმომეტრს. ოვულაციის წინა დღეს, ბევრი ქალი განიცდის კლებას 0,2-0,5°C-ით. მაგრამ ოვულაციის დროს, სისხლში პროგესტერონის გამოყოფის შემდეგ, ბაზალური ტემპერატურა 3-4 დღის განმავლობაში რჩება 37,1-37,3°C. პარამეტრების მნიშვნელოვანი ცვლილების არარსებობა შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ამ ციკლში არ იყო ოვულაცია.

მენსტრუაციის დარღვევა

ეს ხდება, რომ მენსტრუაცია არარეგულარულად მოდის. ზოგჯერ ძალიან ხშირად (პოლიმენორეა), ან, პირიქით, იშვიათად. ისინი არ ჩნდება ორი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში (მეტრორაგია), შემდეგ კი ისინი იწყებენ ძალიან ძლიერებას და ჩვეულებრივზე მეტხანს გრძელდება, მათ შეუძლიათ 10 დღის განმავლობაშიც კი გაგრძელდნენ (მენორაგია).

ეს სიმპტომები მიუთითებს ორგანიზმში არსებულ სხვადასხვა პრობლემებზე და მათგან საკმაოდ ცოტაა. უკმარისობის ყველაზე ხშირი მიზეზია სასქესო ტრაქტის ინფექციები (ქლამიდია, ურეაპლაზმა, მიკოპლაზმა და ა.შ.). მიკროფლორაზე ნაცხი ან სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების სისხლის ტესტი აზუსტებს სიტუაციას. "მოულოდნელი სტუმრის" იდენტიფიცირების შემდეგ ექიმი დანიშნავს მკურნალობას.

სიტუაცია უფრო რთულდება, როდესაც ციკლის არარეგულარულობის ბრალია ჰორმონალური დარღვევები, რომლებიც ვლინდება ციკლის სხვადასხვა პერიოდში. ბალანსის შესამოწმებლად ინიშნება ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია, შარდისა და სისხლის ანალიზები. მენსტრუაციის დარღვევა ასევე შეიძლება იყოს სასქესო ორგანოების ქრონიკული დაავადებების - ენდომეტრიოზის, ფიბროიდების და სხვათა შედეგი.

ჩამოთვლილთაგან ბევრი დაავადება იწყება მოზარდობის ასაკიდან, ბუნებით დუნეა და თან ახლავს გაურკვეველი სიმპტომები, ამიტომ ქალმა არ იცის მათ შესახებ. დიაგნოზი პირველად ირკვევა წყვილს უნაყოფობის გამოკვლევისას, როდესაც ქორწინებიდან 1-2 წლის შემდეგ მეუღლეები მიმართავენ სპეციალისტს. ძვირფასი დროისა და წუხილის ფუჭად დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად, ღირს გამოკვლევის ჩატარება, როდესაც ორსულობა ახლახან იგეგმება. გინეკოლოგი გვირჩევს, რომელი ტესტები იქნება საჭირო პირველად.

ისინი, როგორც წესი, გვირჩევენ ჯერ ოვულაციის ტესტის ჩატარებას, ჰორმონების სისხლის ტესტირებას და ბაზალური ტემპერატურის დიაგრამის შედგენას. თანამედროვე მედიცინას შეუძლია მრავალი რეპროდუქციული დისფუნქციის აღმოფხვრა.

მენსტრუალური ციკლი შეიძლება დაირღვეს სტრესული სიტუაციის გამო: ძლიერი სტრესი სამსახურში ან ოჯახში, ფიზიკური გადატვირთვა (სპორტსმენებში) და თუნდაც ბანალური მარხვა, რომლის დახმარებითაც ზოგიერთი ქალი ცდილობს ფორმაში ჩადგომას.

რამდენი კვერცხუჯრედი აქვს ქალს?

გოგონას დაბადებამდეც კი უყალიბდება კვერცხუჯრედების ფოლიკულური რეზერვი, რის წყალობითაც შეუძლია დედა გახდეს. ეს რესურსი მთლიანად დამოკიდებულია გენეტიკურ მიდრეკილებაზე. და სხვა ვერაფერი იმოქმედებს მასზე. დაბადებისას გოგონების საკვერცხეები შეიცავს საშუალოდ 300 ათას პოტენციურ კვერცხუჯრედს. ყოველწლიურად იწურება სტრატეგიული რეზერვი. 10-დან 25 წლამდე ქალი კარგავს რამდენიმე კვერცხს - ბუნება ინარჩუნებს უმეტესობას უკეთეს დრომდე. მაგრამ 35 წლის ასაკში ფოლიკულების რაოდენობა ორჯერ მცირდება. ორმოცი წლის შემდეგ მათგან ათასზე მეტი არ არის დარჩენილი.

ვინაიდან ქალს ორი საკვერცხე აქვს, მათში კვერცხუჯრედების მომწიფება ჩვეულებრივ ხდება მონაცვლეობით: ერთი მენსტრუალური ციკლის დროს - მარჯვნივ, მეორეში - მარცხნივ. თუ კვერცხუჯრედი გამოჩნდება თითოეულ საკვერცხეში, შემდეგ კი ორივე შედის ფალოპის მილებში და განაყოფიერდება, მაშინ დაიბადებიან ტყუპები, უფრო სწორად, ძმური ტყუპები. ზოგიერთი სახის უნაყოფობის სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ ოვულაციას. ამ შემთხვევაში ტყუპებზე დაორსულების ალბათობა იზრდება. ასევე არსებობს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება მრავალჯერადი ორსულობის მიმართ.

ნოემბერი 09, 2012 13:46

რას ეხება ეს სტატია და როგორ გამოვიყენოთ მიღებული ინფორმაცია?

ეს სტატია შეიცავს პასუხებს ბევრ კითხვაზე, რომლებიც გოგონებსა და ქალებს აქვთ (მენსტრუაცია).

ნებისმიერ ქალს უნდა ჰქონდეს ინფორმაცია ასეთი მნიშვნელოვანი ფიზიოლოგიური პროცესის წარმოშობისა და მახასიათებლების შესახებ. ჩვენი სტატია დაგეხმარებათ გაიგოთ ეს ცნებები.

ეს ინფორმაცია განსაკუთრებით აქტუალური იქნება შემდეგი აუდიტორიისთვის:

1. ახალგაზრდა გოგონები, რომლებმაც ახლახან დაიწყო მენსტრუაცია და ბევრი რამ არ იციან ამის შესახებ;
2. ზრდასრული ქალები, რომლებიც შეშფოთებულნი არიან თავიანთი მენსტრუალური ციკლის ბუნებაზე, რომელთაც სურთ იცოდნენ, რამდენად სწორად ხდება ყველაფერი მათ სხეულში;
3. ნებისმიერი ასაკის ზრდასრული ქალები, თუ იყო გარკვეული ცვლილებები მათ მენსტრუალურ ციკლში;
4. ზრდასრული ქალები, უჩვეულო შემთხვევების შემთხვევაში;
5. ორსული ქალები, როდესაც მენსტრუაცია ხდება ორსულობის დროს (ნებისმიერ ეტაპზე).

რა არის მენსტრუაცია? რატომ და რატომ ხდება ეს?

ძალიან ხშირად, ქალები საშინლად ელიან კრიტიკული დღეების დაწყებას, რადგან მათთვის ეს უსარგებლო ტანჯვაა, რომელიც აწუხებს მათ ერთი კვირის განმავლობაში, ზოგჯერ კი უფრო მეტ ხანს. თუმცა, მნიშვნელოვანია ამის მკურნალობა, როგორც ნორმალური ფიზიოლოგიური მექანიზმი. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველა პროცესი, რომელიც ხდება ქალის სხეულში მენსტრუაციის დაწყებამდე და მის შემდეგ, სხვა არაფერია, თუ არა მისი რეპროდუქციული ფუნქციის მტკიცებულება. ანუ, ქალს, რომლის სხეულშიც ნორმალური მენსტრუალური ციკლი ხდება, შეუძლია ბავშვის გაჩენა.

ახლა კი ჩვენ გეტყვით, რატომ და რატომ ხდება მენსტრუაცია და როგორი უნდა იყოს ის ჯანმრთელი ქალისთვის.

ამრიგად, მენსტრუაცია წარმოადგენს ქალის საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსების უარყოფას, რომლებიც არ არის სასარგებლო ორსულობის განვითარებისთვის. ეს არის ჯანმრთელი ქალის სხეულის მუშაობის პრინციპი. მაგრამ ქალის სხვადასხვა დაავადებამ და გარკვეულმა მდგომარეობამ შეიძლება ხელი შეუშალოს ამ პროცესის სწორ მიმდინარეობას. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ციკლის დარღვევა და შეცვალონ მენსტრუაციის ხასიათი.

მწვავე ტკივილი, როგორც დაავადების სიმპტომი

ხდება, რომ ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ ამ პერიოდში ქალს ნორმალურ ცხოვრებასთან სრულ შეუგუებლობას აქცევს. ძლიერი ტკივილი ხშირად მიუთითებს აშლილობაზე და ეწოდება დისმენორეა.

ეს დიაგნოზი დასტურდება, თუ ტკივილთან ერთად არის ისეთი ნიშნებიც, როგორიცაა:

• თავის ტკივილი;
• თავბრუსხვევა;
• გულისრევა;
• ცნობიერების დაკარგვა;
• ყაბზობა ან დიარეა.

ასეთი ნიშნების არსებობა ნამდვილად არის მიზეზი დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით გინეკოლოგს. მოდით შევხედოთ რას ნიშნავს ეს ქვემოთ.

ტკივილი მენსტრუაციის დროს. როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

ასე რომ, თუ მენსტრუაციის დროს ძლიერი ტკივილი გაქვთ, სერიოზულად უნდა იფიქროთ თქვენს ჯანმრთელობაზე.

ტკივილს შეუძლია მიუთითოს რამდენიმე დაავადება:

• საშვილოსნოს ფიბრომა;
• საშვილოსნოს კიბო;
• საშვილოსნოს პოლიპები.

გარდა ამისა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმ ცვლილებებს, რაც ამ ბოლო დროს დაგემართათ.

ასე რომ, თუ გაქვთ შემდეგი ნიშნები, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს:

1. თქვენი პერიოდები უფრო მტკივნეულია, ვიდრე ადრე;
2. ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ძალიან ძლიერია (გამუდმებით იღებთ ტკივილგამაყუჩებლებს);
3. გარდა ტკივილისა, თავად გამონადენი გახშირდა (ერთი საფენი 2 საათზე ნაკლებს გაძლებს);
4. ტკივილთან ერთად სხვა დარღვევებიც ხდება (წონის დაკლება, ციკლის დარღვევა, დაორსულების შეუძლებლობა).

როგორ გავათავისუფლოთ ტკივილი?

როგორც უკვე ვთქვით, მენსტრუაციის დროს გარკვეული ტკივილის არსებობა ნორმალურია.

ამიტომ, თქვენი მდგომარეობის შესამსუბუქებლად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ რამდენიმე საერთო ტექნიკა:

1. ამ დღეებში კარგი ღამის ძილი გჭირდებათ. მაგრამ მხოლოდ მთელი დღე წოლა არ არის გამოსავალი. მოძრაობის გარეშე დარჩენა, პირიქით, აუარესებს მდგომარეობას;
2. გადაიტანეთ რთული გონებრივი და ფიზიკური სტრესი იმ პერიოდზე, როდესაც თქვენი პერიოდი დასრულდა;
3. ამ დღეებში საჭიროა მეტი მოძრაობა, სიარული, სპორტი. საჭიროა მხოლოდ მძიმე ფიზიკური დატვირთვის თავიდან აცილება. იდეალური ვარიანტი იქნება ან Pilates;
4. სექსი ხელს უწყობს ტკივილის მოხსნას (ამგვარად ამცირებს საშვილოსნოში კუნთების დაძაბულობას);
5. თუ ტკივილი ძალიან მტკივნეულია, შეგიძლიათ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებელი (, ანალგინი, ნაპროქსენი). უნდა გვახსოვდეს, რომ 16 წლამდე გოგონებს არ შეუძლიათ ასპირინის (აცეტილსალიცილის მჟავა) მიღება.

თუ მენსტრუალური ტკივილი მუდმივია, ყოველთვიურად და თუ თქვენი ექიმი ვერ ხედავს რაიმე დარღვევას თქვენს ჯანმრთელობაში, მან შეიძლება დაგინიშნოთ პროფილაქტიკური მედიკამენტები. ისინი ხელს შეუწყობენ ტკივილის შემცირებას მენსტრუაციის დაწყების დროს.

მენსტრუალური ციკლის პერიოდი. რამდენად რეგულარული უნდა იყოს?

იდეალურ შემთხვევაში, ჯანმრთელ ქალს აქვს მენსტრუაცია რეგულარულად; მაგრამ ციკლის საშუალო ხანგრძლივობიდან უმნიშვნელო გადახრები ყოველთვის არ არის რაიმე ჯანმრთელობის პრობლემის შედეგი. მენსტრუაციის დაწყების მერყეობა, ადრე თუ გვიან, რამდენიმე დღით (დაახლოებით 3-დან 5 დღემდე) არ არის მნიშვნელოვანი.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს იმის გაგებას, რომ რეგულარული მენსტრუალური ციკლი არ არის ის ფაქტი, რომ მენსტრუაცია გარკვეულ დღეს მოდის. მენსტრუაცია არ უნდა დაიწყოს ყოველთვიურად ერთსა და იმავე დღეს. ციკლის რეგულარულობა მოიცავს წინა და მომდევნო მენსტრუაციას შორის შესვენების პერიოდის დაკვირვებას. მასზე გავლენას ახდენს თვეში კალენდარული დღეების რაოდენობა, ნახტომი წლის დაწყება და დღის დრო, როდესაც მოხდა წინა მენსტრუაცია.

მოვიყვანოთ მაგალითი. ქალის ნორმალური მენსტრუალური ციკლი 27 დღეა. გასულ თვეში მენსტრუაცია 1 მარტს დამეწყო. ამრიგად, შემდეგი თვის კრიტიკული დღეების დასაწყისი უნდა იყოს 27 მარტის თარიღით (მაგრამ არა 1 აპრილს). მაგრამ შემდეგ თვეში ეს იქნება 23 აპრილი. Და ასე შემდეგ.

სტაბილური ციკლის დარღვევა და წარუმატებლობა. რას შეიძლება ნიშნავდეს მენსტრუაციის დაგვიანება?

თუ ციკლის დარღვევები უმნიშვნელოა, ან ისინი იზოლირებულ ხასიათს ატარებენ, შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს. მაგრამ ხშირი და გახანგრძლივებული სიმპტომები, ისევე როგორც მისი არარეგულარული ხასიათი, შეიძლება მიუთითებდეს ბევრ გინეკოლოგიურ დაავადებაზე. მენსტრუაციის არაპროგნოზირებადი დაწყება და ხშირი დაგვიანება ექიმთან სასწრაფო კონსულტაციის მიზეზი უნდა იყოს.


თუ შეფერხება ხდება ქალში, რომლის ციკლი ადრე სტაბილური იყო, ეს შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ ცვლილებებზე:

• ორსულობა;
• გარკვეული ფაქტორების ზემოქმედების შედეგი (ნერვული დაძაბულობა,);
• Დაავადება.

ქალის ნორმალური მდგომარეობა მენსტრუაციის შემდეგ

სისხლდენის შეჩერების შემდეგ ქალმა შეიძლება შეამჩნიოს გარკვეული სიმპტომები.

შემდეგი სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს მენსტრუაციის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში:

1. მსუბუქი ტკივილი წელის, ქვედა მუცლის და გვერდის არეში;
2. მსუბუქი თავის ტკივილი, ძუძუს დაძაბულობა, მცირე ჩხვლეტა მკერდში;
3. ოდნავ დაჭერისას;
4. სუსტი სისხლიანი გამონადენი (ლაქა). მათი ფერი შეიძლება იყოს ყავისფერი, ვარდისფერი, ყვითელი ან გამჭვირვალე.

თუ მენსტრუაციის ბოლოს იგრძნობთ გამოხატულ ტკივილს მუცლის ან წელის არეში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. თუ ზემოთ აღწერილი გამონადენი არ გაქრება მენსტრუაციის დასრულებიდან მე-3 - მე-4 დღეს, ეს ასევე შეიძლება იყოს ავადმყოფობის სიგნალი. განსაკუთრებით, თუ ამასთან ერთად სხვა სიმპტომებიც გამოჩნდება (ცხელება,

მენსტრუაცია - ყოველთვიური სისხლდენა ქალის სასქესო ტრაქტიდან, რომელიც ითვლება მენსტრუალური ციკლის ნაწილად: ციკლს წყვეტს, თუ მწიფე კვერცხუჯრედის განაყოფიერება არ მომხდარა დროის თვალსაზრისით, ის გრძელდება მენსტრუაციის პირველი დღიდან გამონადენის მომდევნო ნაკადამდე იწყება.

ფიზიოლოგიური ცვლილებები ხდება არა მხოლოდ საშვილოსნოში, რომელიც არის ნაკადის წყარო, არამედ მთელ ქალის სხეულში და მთელ პიროვნებაში. დელიკატურად დაბალანსებული ენდოკრინული მექანიზმი ყოველდღიურად იცვლება. ორი დღეც არ არის იგივე. ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ ქალები შეიძლება იყვნენ ასე ცვალებადი და არაპროგნოზირებადი.

საკვერცხეების ძირითადი დანიშნულება, რომელსაც აკონტროლებს ლორწოვანი ჯირკვალი, არის რეპროდუქციული ორგანოების აქტივობა: საშვილოსნო, მილები, საშო და სარძევე ჯირკვლები. გარდა ამისა, ისინი უფრო დახვეწილად იმოქმედებენ სხეულის სხვა „დეტალებზე“: კანზე, თმაზე, სისხლზე, ძირითად მეტაბოლიზმზე, არტერიულ წნევაზე, ნერვულ სისტემაზე, გონებასა და ემოციებზე.

მაგრამ ახლა ჩვენ მხოლოდ მენსტრუაცია და მისი წარმოშობის მიზეზები გვაინტერესებს. ამიტომ, ჩვენ ყურადღებას გავამახვილებთ იმ ორგანოებზე, რომლებიც მასში მონაწილეობენ - ეს არის საშვილოსნო, საკვერცხეები და ლორწოვანი ჯირკვალი.

მენსტრუალური ციკლის მექანიზმი უკიდურესად რთულია. თუ ამის გაგება თქვენთვის რთულია, არ ინერვიულოთ! გახსოვდეთ, რომ მეცნიერებსაც კი დასჭირდათ რამდენიმე საუკუნე ამის გასარკვევად.

საქმეების გასაადვილებლად, პირველ რიგში განვიხილავთ ცვლილებებს, რომლებიც ხდება ერთი თვის განმავლობაში საშვილოსნოს შიდა გარსში, რომელსაც ენდომეტრიუმს უწოდებენ. მაგრამ მოდით, ყურადღება მივაქციოთ საკვერცხეებს და იმისთვის, რომ საბოლოოდ დავაკვირდეთ ციკლს, ვნახოთ, რას აკეთებს ლორწოვანი ჯირკვალი.

მას შემდეგ რაც გავიგებთ, რას აკეთებს თითოეული ორგანო ინდივიდუალურად და ყველაფერს ერთად მოვუყრით, მივალთ იქ, სადაც საკითხის არსია.

რას ნიშნავს ნორმალური მენსტრუაცია?

თუ ჩვენ ვცდილობთ ვიპოვოთ სახელი, რომელიც აღწერს მენსტრუაციას, მაშინ მე ავირჩევ სიტყვებს „უცვლელობა, ცვალებადობა“. იგი იცვლება ციკლის განმავლობაში ხანგრძლივობით, გამონადენის რაოდენობით და ამ მდგომარეობასთან დაკავშირებული უხერხულობაც კი.

საუკუნეების მანძილზე არსებობდა მითი, რომ მენსტრუალური ციკლი ოცდარვა დღე გრძელდება. ეს არის უძველესი, ეგრეთ წოდებული „მთვარის თეორიის“ გამოძახილები. დღესაც ბევრი ქალი თვლის, რომ ნორმალური ციკლი ოცდარვა დღეა.
მაგრამ ეს მცდარი წარმოდგენაა. ბევრი კვლევა ვარაუდობს, რომ ციკლის ხანგრძლივობის სტანდარტული მაჩვენებელი არ არსებობს. ოცდარვა დღე არის საშუალო პერიოდი. და ეს არ არის უფრო გავრცელებული, ვიდრე ციკლი, რომელიც გრძელდება ოცდაშვიდი ან ოცდაცხრა დღე.

უფრო მეტიც, მისი სიგრძე შეიძლება განსხვავდებოდეს ყოველთვიურად ერთი და იგივე ქალისთვის. ეს უთანასწორობა უფრო ხშირია ახალგაზრდა გოგონებსა და ქალებში, რომლებიც უახლოვდებიან მენოპაუზის. ქალი, რომლის ციკლი ოცდახუთიდან ოცდათხუთმეტ დღემდე მერყეობს, სრულიად ჯანმრთელია და არ საჭიროებს მკურნალობას ამ პერიოდების დასარეგულირებლად.

სისხლდენის ხანგრძლივობა ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს გარკვეულ ზღვარამდე. თუმცა, გამონადენის ხანგრძლივობაც და რაოდენობაც უფრო მუდმივია, ვიდრე თავად ციკლი. თითოეულ ქალს აქვს გამონადენი თავისი რაოდენობით, რაც არ უნდა გაგრძელდეს ის, მძიმეა თუ უმნიშვნელო.

მენსტრუაციის ჩვეულებრივი ხანგრძლივობა დაახლოებით ოთხნახევარი დღეა, მაგრამ ეს შეიძლება იყოს სამი ან შვიდი. ერთ ქალს აქვს ძალიან ძლიერი სისხლდენა, რომელიც გრძელდება სამიდან ოთხ დღეს. მეორეს კი მწირი ნაკადი აქვს, მაგრამ ექვს-შვიდ დღეს გრძელდება. და ხდება ისე, რომ ძლიერი გამონადენი გრძელდება ამდენ ხანს. ეს ყველაფერი ნორმალურია ყველა ქალისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ სხვადასხვა თვეში მენსტრუაციის გამოჩენის დრო შეიძლება განსხვავებული იყოს, ეს ყოველ ჯერზე ერთნაირად მოხდება.

როგორც უკვე ვთქვით, მენსტრუაცია არ არის სუფთა სისხლის ნაკადი. ეს არის სისხლის გამონადენი, რომელიც შედგება სხვა ელემენტებთან შერეული სისხლისგან. სისხლი შეადგენს დაახლოებით ნახევარიდან სამ მეოთხედს, დანარჩენი არის ქსოვილი პატარა ნაჭრების სახით, ნარჩენები საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანი გარსის რღვევისგან, სითხე და საშოს უჯრედები.

სისხლდენას წინ უძღვის ლორწოს ნაკადი. არის უფერო ან კრემისფერი, ან ოდნავ მოყვითალო. ზოგჯერ ოდნავ შეღებილია სისხლით. შემდეგ იწყება სისხლდენა, რომელიც ჩვეულებრივ მაქსიმუმს აღწევს მეორე დღეს, შემდეგ ხდება კლება და ყველაფერი მთავრდება ძველი სისხლით შეღებილი ლორწოვანი გამონადენით, რაც მას მოყავისფრო ელფერს აძლევს.

ასე რომ, თეთრი გამონადენი, სისხლდენა, ყავისფერი გამონადენი ბოლოს - ეს არის ნორმალური მენსტრუაციის თანმიმდევრობა. ხანგრძლივობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სიცივემ, ემოციურმა აშლილობამ ან რაიმე სახის ფიზიკურმა აქტივობამ.

მიუხედავად იმისა, რომ მენსტრუაცია ნორმალური ფიზიოლოგიური ფენომენია, ის ზოგიერთი ქალისთვის დისკომფორტს უკავშირდება. ზოგიერთი ადამიანი გრძნობს ტკივილს მუცლის არეში, მოსაწყენი ან მკვეთრი, ზოგი კი ტკივილს უკან. ზოგჯერ ქალები ამ პერიოდში განიცდიან დაღლილობას, გაღიზიანებას, უძილობას ან დეპრესიას. შეიძლება დაირღვეს საჭმლის მონელება, შეიძლება მოხდეს ყაბზობა ან დიარეა, ასევე თავბრუსხვევა. როგორც წესი, ამ დროს მკერდი ოდნავ შეშუპებულია და, როგორც თავად ქალები ამბობენ, „მძიმდება“. მაგრამ ყველა ეს სიმპტომი ქრება სისხლდენის დაწყებისთანავე.

სიმპტომების სიმრავლე ადასტურებს იმ ფაქტს, რომ მენსტრუაცია მხოლოდ იმ ცვლილებების ნაწილია, რომელიც ამ დროს ხდება ქალის სხეულში.

Მენსტრუალური ციკლი

პირველი მენსტრუაცია - ლაქა - მენარქე - ჩნდება პუბერტატის დროს. როგორც წესი, ეს ხდება 12-15, უფრო ხშირად 12-13 წლის ასაკში. მენსტრუაციის დაწყების დრო დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე: გოგონას ფიზიკურ განვითარებაზე, მის კვებაზე, წინა დაავადებებზე, სოციალურ და საცხოვრებელ პირობებზე და ა.შ.

დროის თვალსაზრისით გრძელდება

პირველი სისხლდენის დაწყებიდან დაახლოებით 1,0 - 1,5 წელიწადში დგინდება რეგულარული მენსტრუალური ციკლი, რომელიც მერყეობს 21-დან 35 დღემდე (ჩვეულებრივ 28 დღე), ხოლო გამონადენი გრძელდება 3-დან 7 დღემდე; სისხლის დაკარგვა საშუალოდ 50-70 მლ.

მენსტრუალური ციკლის რეგულირება ხორციელდება ორგანოსა და სისტემის მიერ გამოყოფილი ნივთიერების (ჰორმონის) ურთიერთქმედების გზით სხვა ორგანოებზე განლაგებულ რეცეპტორებთან. რეცეპტორთან შეერთებით, ჰორმონი იწვევს უჯრედში მოქმედებების კასკადს.

ჰორმონის მოქმედებას რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების სამიზნე უჯრედში ეწოდება "ციკლი" (ჰორმონების ციკლური მოქმედების გამო) შესაბამის წერტილში:

• ცვლილებები ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ სისტემაში - ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზური ციკლები;

• ცვლილებები საკვერცხე - საკვერცხის ციკლებში;

• ცვლილებები საშვილოსნოს ღრუში - საშვილოსნოს ციკლები;

• ცვლილებები საშოში - ვაგინალური ციკლები;

• საშვილოსნოს ყელის ცვლილებები - საშვილოსნოს ყელის ციკლები;

• ცვლილებები სარძევე ჯირკვალში - სარძევე ჯირკვლის ციკლი.

ყველა ეს ციკლი (ანუ ჰორმონების ზემოქმედება სამიზნე ქსოვილებზე) შეიძლება გამოვლინდეს გარკვეული კვლევებით, რომლებიც აჩვენებენ სხეულის ჰორმონალური ფუნქციის მდგომარეობას და, კერძოდ, საკვერცხეების ჰორმონალური ფუნქციის მდგომარეობას. მნიშვნელოვანი პუნქტი ადამიანის რეპროდუქციის საკითხების გადაწყვეტისას.

მენსტრუალური ციკლი გრძელდება ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან მომდევნო მენსტრუაციის პირველ დღემდე. ქალების უმეტესობისთვის ციკლი გრძელდება 28 დღე, თუმცა 28 ± 7 დღის ციკლი 80 მლ სისხლის დაკარგვით შეიძლება ნორმად ჩაითვალოს. ანუ მენსტრუალური ციკლი, რომელიც გრძელდება 21 დღე მენსტრუაციის დაწყებიდან მომდევნო მენსტრუაციის დაწყებამდე, 28 დღე, 35 დღე და ყველაფერი 21-დან 35 დღემდე შუალედში შეიძლება ჩაითვალოს ნორმალურად. აქ მთავარია რეგულარულობა, მაგალითად, თითოეული ციკლი არის 28 დღე, ანუ 35 დღე და თუ ერთი ციკლი გრძელდება 21 დღე, მეორე 28, მესამე 35, მაშინ ეს არის გატეხილი ციკლი.

მენსტრუალური ციკლის ფაზები

მენსტრუალური ციკლის დროს მიმდინარე პროცესები შეიძლება შეფასდეს, როგორც ფაზები, რომლებიც შეესაბამება საკვერცხეებში (ფოლიკულური, ოვულატორული და ლუტეალური) და ენდომეტრიუმში (მენსტრუალური, პროლიფერაციული და სეკრეტორული ფაზები) ცვლილებებს.

ფოლიკულური/მენსტრუალური ფაზა. მენსტრუალური სისხლდენის პირველი დღე არის საკვერცხის ფოლიკულური ფაზის ან საშვილოსნოს მენსტრუალური ფაზის დასაწყისი. ფოლიკულური ფაზის ხანგრძლივობა, რომლის დროსაც ხდება ერთი დომინანტური ფოლიკულის საბოლოო მომწიფება, საკმაოდ ცვალებადია. საშუალოდ ის გრძელდება 14 დღე, მაგრამ შეიძლება იყოს 7-დან 22 დღემდე.

ოვულატორული/პროლიფერაციული ფაზა. ციკლის დაახლოებით მე-7 დღეს დგინდება დომინანტური ფოლიკული. ეს ფოლიკული აგრძელებს ზრდას და გამოყოფს მზარდი რაოდენობით ესტრადიოლს, ხოლო დარჩენილი ფოლიკულები განიცდიან საპირისპირო განვითარებას. ფოლიკულს, რომელმაც მიაღწია სიმწიფეს და შეუძლია ოვულაცია, ეწოდება გრაფიან ფოლიკულს. ციკლის ოვულატორული ფაზა გრძელდება დაახლოებით 3 დღე. ოვულატორული ფაზის დროს, LH იზრდება. 36-48 საათის განმავლობაში ხდება LH გამოთავისუფლების რამდენიმე ტალღა და მისი კონცენტრაცია პლაზმაში მნიშვნელოვნად იზრდება.

LH-ის გამოყოფა არის ფოლიკულის მომწიფების ბოლო ეტაპი და ასტიმულირებს პროსტაგლანდინების და პროტეოლიზური ფერმენტების გამომუშავებას, რომლებიც აუცილებელია ფოლიკულის კედლის გასკდომისთვის და ოვულაციისთვის (მომწიფებული კვერცხუჯრედის გათავისუფლება). LH ზრდის დროს, ესტრადიოლის დონე მცირდება, რასაც ზოგჯერ თან ახლავს ენდომეტრიული სისხლდენა ციკლის შუა პერიოდში. ოვულაცია ჩვეულებრივ ხდება 24 საათის განმავლობაში LH-ის უდიდესი მატებიდან (16-დან 48 საათამდე). ოვულაციის დროს გამოიყოფა 5-10 მლ ფოლიკულური სითხე, რომელიც შეიცავს კვერცხუჯრედს. ზოგიერთ ქალში ამან შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ტკივილი.

ლუტენური/სეკრეტორული ფაზა. ეს არის პერიოდი ოვულაციასა და მენსტრუალური სისხლდენის დაწყებას შორის. ფოლიკულური ფაზისგან განსხვავებით, ლუთეალური ფაზის ხანგრძლივობა უფრო მუდმივია - 13-14 დღე (+ 2 დღე). გრაფიანი ფოლიკულის გასკდომის შემდეგ მისი კედლები იშლება, უჯრედები აგროვებენ ლიპიდებს და ლუტეალურ პიგმენტს, რაც მას ყვითელ ფერს აძლევს. ამ ტრანსფორმირებულ გრაფიან ფოლიკულს ახლა ყვითელი სხეული ეწოდება. ლუტეალური ფაზის ხანგრძლივობა დაკავშირებულია ყვითელი სხეულის ფუნქციონირების პერიოდთან (10-12 დღე), რომლის დროსაც ყვითელი სხეული გამოყოფს პროგესტერონს, ესტრადიოლს და ანდროგენებს. ესტროგენისა და პროგესტერონის მომატებული დონე ცვლის ენდომეტრიუმის ორი გარე შრის მახასიათებლებს. ენდომეტრიუმის ჯირკვლები მწიფდება, მრავლდება და იწყებენ სეკრეციას (სეკრეტორული ფაზა), რადგან საშვილოსნო ემზადება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისთვის.

პროგესტერონის და ესტროგენის დონეები პიკს აღწევს შუა ლუტეალურ ფაზაში, ხოლო LH და FSH დონეები მცირდება პასუხად. როდესაც ორსულობა ხდება, ყვითელი სხეული იწყებს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის გამომუშავებას, სანამ პლაცენტა არ განვითარდება და გამოყოფს ესტროგენს და პროგესტერონს. თუ ორსულობა არ მოხდა (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის წარმოება არ ხდება), ყვითელი სხეული წყვეტს ფუნქციონირებას, მცირდება ესტროგენისა და პროგესტერონის დონე, რაც იწვევს ენდომეტრიუმის შეშუპებას და ნეკროზულ ცვლილებებს. პროგესტერონის დონის დაქვეითება ასევე ზრდის პროსტაგლანდინების სინთეზს. პროსტაგლანდინები (PG) იწყებენ ვაზოსპაზმს და საშვილოსნოს შეკუმშვას, ხოლო ენდომეტრიუმის ორი გარე შრე უარყოფილია. ესტროგენისა და პროგესტერონის დონის შემცირება ასევე ხელს უწყობს GRF-ის შემცირებას და LH და FSH სინთეზის განახლებას, რაც იწყებს ახალ მენსტრუალურ ციკლს.

მენსტრუალური ჰიგიენა

ქალმა მუდმივად უნდა იზრუნოს ჰიგიენაზე და გახსოვდეთ, რომ მენსტრუალური ციკლი მისი ყოველდღიური ცხოვრების ნაწილია. ამასთან, სისხლდენის დროს ქცევაში და ჩვევებში არაფერი უნდა შეცვალოს. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არ არის დაავადება ან ავადმყოფობა, უბრალოდ, ამ პერიოდში იგი განიცდის გარკვეულ უხერხულობას.

და მიუხედავად იმისა, რომ აქ თქვენ უნდა დაიცვან გარკვეული წესები, მიუხედავად ამისა, მენსტრუაცია არ არის მიზეზი, მაგალითად, არ დაიბანოთ. პირიქით, თბილი შხაპი ქალს დაეხმარება თავი უკეთ და ენერგიულად იგრძნოს. ასევე არ არის მიზეზი, რომ თავი დაკარგოს ტანვარჯიშის და სპორტის სიამოვნებისგან, თუ ამას მიჩვეულია.

ერთადერთი გამონაკლისი უნდა იყოს აუზში ცურვა. და მაშინაც კი, აქ მთავარი პრობლემა ესთეტიკურია. ასევე არ უნდა დაიბანოთ ცივ წყალში - ეს საზიანოა, რადგან შეუძლია გამონადენის შეჩერება.
რამდენიმე ხნის წინ, გარე „ლაინგების“ ნაცვლად მოდაში შემოვიდა სპეციალური ტამპონები. ბევრი ქალი, განსაკუთრებით ახალგაზრდა, სიამოვნებით შეხვდა ამ სიახლეს. რა თქმა უნდა, ამ "მოწყობილობებს" აქვთ უპირატესობა, რომ მოსახერხებელია. თუმცა, მათ მაინც შეუძლიათ მეტი ზიანი მიაყენონ. აფერხებენ თუ არა სისხლდენას უკანა წნევით, საკამათო საკითხია. მაგრამ ცხადია, რომ ოკი ვერ აკონტროლებს ნაკადს, როცა ის ძლიერია. გარდა ამისა, საშოში უცხო საგნის შეყვანამ შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანება და ინფექცია. ბუნებამ იზრუნა მენჯის შიდა ორგანოების დაცვაზე. საშო არის გაბრტყელებული მილი, რომელიც გარედან დაცულია მჭიდროდ დახურული მცირე ლაბიით. საშვილოსნოს ყელი გამოყოფს გარკვეულ სითხეს, რომელიც ხსნის გზას. მენსტრუაციის დასრულებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ კი ამ ორგანოებში სისხლის ან ლორწოს კვალი არ რჩება.

მაგრამ ტამპონის ჩასმა ბუნებრივს ანადგურებს. ჰიგიენა და მხოლოდ ზიანის მოტანა შეუძლია. უმჯობესია დუშის გაკეთება მხოლოდ წყლით.

თუმცა, პრაქტიკულად ნორმალურ ჯანმრთელ ქალს ეს არ სჭირდება, რადგან ბუნება თავად ზრუნავდა ყველაფერზე, გამოყოფდა საჭირო ტენიანობას, ზრდიდა მის რაოდენობას შუა პერიოდში, ასევე მის წინ და მის შემდეგ.
მაგრამ თუ გამონადენი ჩვეულებრივზე მეტი ხდება, ამას ლუკორეა ჰქვია, ქალს სჭირდება ექიმის ნახვა. ისინი თეთრი ფერისაა და იწვევს ფიზიკურ დისტრესს. ზოგიერთი ქალი, რომელმაც აღმოაჩინა ეს ფენომენი საკუთარ თავში, ეშინია და იწყებს ფიქრს ყველაზე უარესზე: მათ დაემართათ სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება ან, კიდევ უფრო უარესი, კიბო.

თუმცა, არ არის საჭირო დაუყოვნებლივ პანიკა. ლუკორეა მხოლოდ სიმპტომია, რის გამოც მრავალი მიზეზი არსებობს. თქვენ უბრალოდ უნდა წახვიდეთ ექიმთან და არ დაიმალოთ, ფიქრობთ, რომ რაღაც ცუდი დაიჭირეთ.
ამით მთავრდება ჩვენი საუბარი მენსტრუაციის დროს ჰიგიენის შესახებ. ციკლის დანარჩენ ნაწილებში ვისაუბროთ ჰიგიენაზე, როცა, როგორც უკვე ვიცით, თვის განმავლობაში ორგანიზმში ფარული ცვლილებები ხდება. ამავდროულად, თითოეულ ფაზას აქვს აშკარა გამოვლინებები, რომლებიც ქალს შეუძლია და ამჩნევს და შეუძლია მათთან გამკლავება.

უნდა გავარკვიოთ, როგორ მოქმედებს ენდოკრინული ჯირკვლების ქცევა ქალის ზოგად მდგომარეობაზე, მის ჯანმრთელობაზე, სილამაზესა და სიმშვიდეს. მაგრამ უფრო მეტი ამის შესახებ შემდეგ თავებში.
პირველ რიგში ვისაუბრებთ იმ პირობებზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ თავად მენსტრუალურ ციკლზე.

ყოველი მენსტრუაციის დროს ქალი კარგავს 50-დან 100 მლ სისხლს, ამიტომ ქალები უფრო მეტად არიან ანემიით დაავადებულნი, ვიდრე მამაკაცები და შესაბამისად მათ აქვთ დაბალი ჰემოგლობინი ვიდრე მამაკაცებს. კუჭ-ნაწლავის თანმხლები დაავადებებით, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. მენსტრუალური სისხლი ჩვეულებრივ არ შედედება, რაც აიხსნება მასში ფერმენტების არსებობით და აქვს უფრო მუქი ფერი, ვიდრე სისხლძარღვებში ცირკულირებს. მენსტრუაცია ნორმალურია, მაგრამ ამ პერიოდში დაფიქსირებული ცვლილებები მოითხოვს ჰიგიენის წესების ფრთხილად დაცვას.

• მენსტრუაციის დროს შეგიძლიათ შეასრულოთ ნორმალური სამუშაო, არ უნდა იყოთ ზედმეტად დაღლილი, გადახურებული ან ჰიპოთერმიული და ასევე უნდა მოერიდოთ მნიშვნელოვან ფიზიკურ სტრესს.

• მენსტრუაციის დროს საშვილოსნოში ფუნქციური ფენის უარყოფის გამო წარმოიქმნება ჭრილობის ზედაპირი. საშვილოსნოს ყელის არხში ლორწოს დანამატის არარსებობამ შეიძლება ხელი შეუწყოს პათოგენური მიკროორგანიზმების შეყვანას და ამ ზედაპირის ინფექციას, რაც გამოიწვევს საშვილოსნოს, საკვერცხეების და მენჯის პერიტონეუმის ანთებას. ამიტომ აუცილებელია მთელი სხეულისა და გარე სასქესო ორგანოების ჰიგიენის ზომები და აუცილებელია სქესობრივი კავშირისგან თავის არიდება, მათ შორის პრეზერვატივით.

• მენსტრუაციის დროს უმჯობესია გამოიყენოთ ბალიშები, ვიდრე ვაგინალური ტამპონები - არსებობს სტაფილოკოკური ტოქსიკური შოკის განვითარების რისკი (მუცლის ტკივილი, სხეულის ტემპერატურის მომატება, გონების დაკარგვაც კი). გარეცხეთ გარეთა სასქესო ორგანოები ბუსიდან ანუსამდე და არა პირიქით. აკრძალულია დაბანა და აბაზანის მიღება - არსებობს წყლით ინფექციის რისკი. აუცილებელია ნაწლავებისა და შარდის ბუშტის დროული დაცლა.

როდის მივმართოთ ექიმს

ქალმა მუდმივად უნდა იზრუნოს ჰიგიენაზე და გახსოვდეთ, რომ მენსტრუალური ციკლი მისი ყოველდღიური ცხოვრების ნაწილია. ამასთან, სისხლდენის დროს ქცევაში და ჩვევებში არაფერი უნდა შეცვალოს. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არ არის დაავადება ან ავადმყოფობა, უბრალოდ, ამ პერიოდში იგი განიცდის გარკვეულ უხერხულობას.

და მიუხედავად იმისა, რომ აქ თქვენ უნდა დაიცვან გარკვეული წესები, მიუხედავად ამისა, მენსტრუაცია არ არის მიზეზი, მაგალითად, არ დაიბანოთ. პირიქით, თბილი შხაპი ქალს დაეხმარება თავი უკეთ და ენერგიულად იგრძნოს. ასევე არ არის მიზეზი, რომ თავი დაკარგოს ტანვარჯიშის და სპორტის სიამოვნებისგან, თუ ამას მიჩვეულია.

ერთადერთი გამონაკლისი უნდა იყოს აუზში ცურვა. და მაშინაც კი, აქ მთავარი პრობლემა ესთეტიკურია. ასევე არ უნდა დაიბანოთ ცივ წყალში - ეს საზიანოა, რადგან შეუძლია გამონადენის შეჩერება.
რამდენიმე ხნის წინ, გარე „ლაინგების“ ნაცვლად მოდაში შემოვიდა სპეციალური ტამპონები. ბევრი ქალი, განსაკუთრებით ახალგაზრდა, სიამოვნებით შეხვდა ამ სიახლეს. რა თქმა უნდა, ამ "მოწყობილობებს" აქვთ უპირატესობა, რომ მოსახერხებელია. თუმცა, მათ მაინც შეუძლიათ მეტი ზიანი მიაყენონ. აფერხებენ თუ არა სისხლდენას უკანა წნევით, საკამათო საკითხია. მაგრამ ცხადია, რომ ოკი ვერ აკონტროლებს ნაკადს, როცა ის ძლიერია. გარდა ამისა, საშოში უცხო საგნის შეყვანამ შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანება და ინფექცია. ბუნებამ იზრუნა მენჯის შიდა ორგანოების დაცვაზე. საშო არის გაბრტყელებული მილი, რომელიც გარედან დაცულია მჭიდროდ დახურული მცირე ლაბიით. საშვილოსნოს ყელი გამოყოფს გარკვეულ სითხეს, რომელიც ხსნის გზას. მენსტრუაციის დასრულებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ კი ამ ორგანოებში სისხლის ან ლორწოს კვალი არ რჩება.

თუ რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომი იწყებს ქალს შეწუხებას, მან უნდა მიმართოს ექიმს. ეს ასევე უნდა გაკეთდეს, თუ:

• მენსტრუალური ციკლი 21 დღეზე მოკლე და 45 დღეზე მეტია;

• მენსტრუალური სისხლდენა შვიდ დღეზე მეტხანს გრძელდება. (ნორმა: სამიდან ხუთ დღემდე);

• ტამპონების გამოყენების შემდეგ უეცრად ვითარდება ცხელება და მაღალი სიცხე;

• თქვენი მენსტრუალური ციკლი მოულოდნელად ხდება არარეგულარული;

• საფენი ან ტამპონი უნდა შეიცვალოს ყოველ ორ საათში ერთხელ. (ნორმა: ქალის ჰიგიენის საშუალებები უნდა შეიცვალოს ყოველ ოთხიდან რვა საათში.)

მენსტრუალური ციკლის შესაძლო დარღვევები

იცვლება ციკლის სიგრძე

• ციკლის გახანგრძლივება (35 დღეზე მეტი). ჩვეულებრივ, მენსტრუალური ციკლის საშუალო ხანგრძლივობა (გახსოვდეთ, ციკლი ითვლება მენსტრუაციის პირველი დღიდან მომდევნო მენსტრუაციის პირველ დღემდე) არის 26-28 დღე. დასაშვები რყევები 21-35 დღეა.

• ციკლის შემცირება (21 დღეზე ნაკლები).

მენსტრუაციის ხანგრძლივობის ცვლილება

• გახანგრძლივება (7 დღეზე მეტი).

• შემცირება (2 დღეზე ნაკლები).

მენსტრუაციის დროს სისხლის დაკარგვის ოდენობის ცვლილებები

• მძიმე პერიოდები (80 მლ-ზე მეტი).

• მწირი პერიოდები (20 მლ-ზე ნაკლები).

კომბინირებული დარღვევები

• მძიმე და გახანგრძლივებული პერიოდები (მენორაგია).

• ხანმოკლე და იშვიათი პერიოდები (ოპსო-ოლიგომენორეა).

მენორაგიის მიზეზები (მძიმე და გახანგრძლივებული მენსტრუაცია):

დისფუნქციური დაავადებები

• ანოვულაცია (მენსტრუალური ციკლის ცვლილება, რომელიც ხასიათდება საკვერცხედან კვერცხუჯრედის არარსებობით)

ყველაზე გავრცელებული ორგანული დაავადებები

• საშვილოსნოს ფიბროიდები (კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს კუნთოვანი გარსიდან).

• ენდომეტრიოზი (გამოჩენა ქსოვილის უბნების სხვადასხვა ორგანოში, სტრუქტურით საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის მსგავსი და ექვემდებარება ციკლურ ცვლილებებს მენსტრუალური ციკლის შესაბამისად).

• ენდომეტრიუმის პოლიპი (კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის პროლიფერაციის შედეგად, გამოდის მის სანათურში და უკავშირდება ლორწოვან გარსს ყუნწით ან ფუძით).

• ქალის სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებები (ენდომეტრიტი, სალპინგოოფორიტი).

საშიში დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს მენორაგია

• Გარე ორსულობა.

• სპონტანური აბორტი.

• საშვილოსნოს ავთვისებიანი სიმსივნეები.

Მნიშვნელოვანი ინფორმაცია!

დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა (DUB)

DUB არის სისხლდენა, რომელიც არ არის დაკავშირებული სასქესო ორგანოების დაავადებასთან, ორსულობის პათოლოგიასთან ან რაიმე ზოგად დაავადებასთან (სისხლის დაავადებები, ინფექციური და ენდოკრინული დაავადებები). ყველაზე ხშირად, DUB გამოწვეულია ჰორმონალური დარღვევებით, განსაკუთრებით 35 წლამდე ასაკის პაციენტებში. მოგვიანებით ასაკში სიმსივნე და DUB-ის სხვა ორგანული მიზეზები პირველად გამოირიცხება.

DUB-ის დიაგნოზს გინეკოლოგი სვამს მხოლოდ სისხლდენის ორგანული მიზეზების გამორიცხვის შემდეგ! ყველაზე ხშირად, DMC აღინიშნება 30-45 წლის ასაკში. სისხლდენას ხშირად თან ახლავს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ტკივილი მუცლის გამოკვლევისა და გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს.

ინტერმენსტრუალური და კონტაქტური სისხლდენა

მენსტრუაციასა და კონტაქტურ სისხლდენას შორის სისხლდენის შემთხვევაში ჯერ გამოირიცხება საშვილოსნოს ყელისა და საშვილოსნოს სხეულის სიმსივნური დაავადება.
სხვა მიზეზები:

• საშვილოსნოს ყელის ფსევდო-ეროზია (უფრო ხშირად ხდება მშობიარობის შემდეგ და ზოგიერთ ორალურ კონტრაცეპტივების მიღებისას);

• საშვილოსნოს ყელის პოლიპი;

• საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა.

ამენორეა (მენსტრუაციის ნაკლებობა).

პირველადი ამენორეა არის მენსტრუაციის არარსებობა 15 წელზე უფროსი ასაკის გოგონებში.

• სასქესო ორგანოების მალფორმაციები;

• საკვერცხეების, ჰიპოფიზის და ჰიპოთალამუსის დაზიანებები;

• დაგვიანებული სქესობრივი განვითარება;

მეორადი ამენორეა არის მენსტრუაციის არარსებობა ქალში, რომელსაც ადრე ჰქონდა 6 ​​თვე ან მეტი.

• ენდოკრინული დაავადებები (ჰიპოფიზის ჯირკვალი, ჰიპოთალამუსი, საკვერცხეები);

• ფსიქიკური დარღვევები;

• გამოხატული ფსიქო-ემოციური სტრესი;

• უეცარი წონის დაკარგვა;

• ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება;

ქალების რეპროდუქციული ფუნქცია ძირითადად ხორციელდება საკვერცხეების და საშვილოსნოს აქტივობის გამო, რადგან კვერცხუჯრედი მწიფდება საკვერცხეებში, ხოლო საშვილოსნოში, საკვერცხეების მიერ გამოყოფილი ჰორმონების გავლენის ქვეშ, ცვლილებები ხდება განაყოფიერებული განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიღებისთვის მზადებაში. რეპროდუქციული პერიოდი ხასიათდება ქალის ორგანიზმის შთამომავლობის გამრავლების უნარით; ამ პერიოდის ხანგრძლივობაა 17-18-დან 45-50 წლამდე. რეპროდუქციულ პერიოდს წინ უძღვის შემდეგი ეტაპები: საშვილოსნოსშიდა; ახალშობილები (ერთ წლამდე); ბავშვობა (8-10 წელი); პუბერტატული და პუბერტატული ასაკი (17-18 წელი). რეპროდუქციული პერიოდი გადადის მენოპაუზაში, რომელშიც განასხვავებენ პრემენოპაუზის, მენოპაუზის და პოსტმენოპაუზის.

Მენსტრუალური ციკლი- ქალის ორგანიზმში რთული ბიოლოგიური პროცესების ერთ-ერთი გამოვლინება. მენსტრუალური ციკლი ხასიათდება ციკლური ცვლილებებით რეპროდუქციული სისტემის ყველა ნაწილში, რომლის გარეგანი გამოვლინებაა მენსტრუაცია. მენსტრუაცია არის სისხლიანი გამონადენი ქალის სასქესო ტრაქტიდან, რომელიც პერიოდულად ჩნდება ორფაზიანი მენსტრუალური ციკლის ბოლოს ენდომეტრიუმის ფუნქციური შრის უარყოფის შედეგად. პირველი მენსტრუაცია დგება 12-13 წლის ასაკში, ერთი წლის შემდეგ მენსტრუაცია შეიძლება იყოს არარეგულარული, შემდეგ კი დგინდება რეგულარული მენსტრუალური ციკლი. მენსტრუაციის პირველი დღე მენსტრუალური ციკლის პირველი დღეა. ციკლის ხანგრძლივობა არის დრო მომდევნო ორი მენსტრუაციის პირველ ორ დღეს შორის. მენსტრუალური ციკლის საშუალო ხანგრძლივობა 21-დან 35 დღემდე მერყეობს. მენსტრუაციის დღეებში სისხლის დაკარგვის რაოდენობაა 40-60 მლ. ნორმალური მენსტრუაციის ხანგრძლივობაა 2-დან 7 დღემდე. მენსტრუალური ციკლის დროს ფოლიკულები იზრდება საკვერცხეებში და კვერცხუჯრედი მწიფდება, რომელიც საბოლოოდ მზად ხდება განაყოფიერებისთვის. ამავდროულად, საკვერცხეებში წარმოიქმნება სასქესო ჰორმონები, რაც იწვევს ცვლილებებს საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში. სასქესო ჰორმონები (ესტროგენები, პროგესტერონი, ანდროგენები) სტეროიდებია და გავლენას ახდენენ ქსოვილებსა და სამიზნე ორგანოებზე. მათ შორისაა სასქესო ორგანოები, უპირველეს ყოვლისა, საშვილოსნო, სარძევე ჯირკვლები, სპონგური ძვლები, ტვინი, ენდოთელიუმი და სისხლძარღვების გლუვი კუნთების უჯრედები, მიოკარდიუმი, კანი და მისი დანამატები.

ესტროგენებიხელს უწყობს სასქესო ორგანოების ფორმირებას და მეორადი სექსუალური მახასიათებლების განვითარებას სქესობრივი მომწიფების პერიოდში. ანდროგენებიგავლენას ახდენს თმის გარეგნობაზე პუბისა და მკლავებზე. პროგესტერონიაკონტროლებს მენსტრუალური ციკლის სეკრეტორულ ფაზას, ამზადებს ენდომეტრიუმს იმპლანტაციისთვის. საკვერცხეებში ციკლური ცვლილებები მოიცავს სამ ძირითად პროცესს:

ფოლიკულების ზრდა და დომინანტური ფოლიკულის ფორმირება.

ოვულაცია.

ყვითელი სხეულის განათლება, განვითარება და რეგრესია.

ჩვეულებრივია განასხვავოთ ფოლიკულის განვითარების შემდეგი ძირითადი ეტაპები:

პირველყოფილი ფოლიკული,

პრეანტრალური ფოლიკული,

ანტრალური ფოლიკული,

პრეოვულაციური ფოლიკული.

პირველყოფილიფოლიკული შედგება მოუმწიფებელი კვერცხუჯრედისგან, რომელიც მდებარეობს ფოლიკულურ და გრანულოზას ეპითელიუმში. გარეთ ფოლიკულს აკრავს შემაერთებელი გარსი. ყოველი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში იწყება 3-დან 30-მდე პირველყოფილი ფოლიკულის ზრდა, საიდანაც წარმოიქმნება პრეანტრალური, ანუ პირველადი ფოლიკულები.

პრეანტრალიფოლიკული. ზრდის დაწყებისას, პირველყოფილი ფოლიკული პროგრესირებს პრეანტრალურ სტადიამდე და კვერცხუჯრედი ფართოვდება და გარშემორტყმულია გარსით, რომელსაც ეწოდება ზონა პელუციდა. გრანულომატოზური ეპითელური უჯრედები განიცდიან პროლიფერაციას. ეს ზრდა ხასიათდება ესტროგენის წარმოების ზრდით.

ანტრალი, ან მეორადი ფოლიკული. ახასიათებს შემდგომი ზრდა: იზრდება გრანულოზას შრის უჯრედების რაოდენობა, რომლებიც წარმოქმნიან ფოლიკულურ სითხეს. ფოლიკულოგენეზის პერიოდში (მენსტრუალური ციკლის 8-9 დღე) აღინიშნება სქესობრივი სტეროიდული ჰორმონების სინთეზი. ერთი დომინანტური ფოლიკული წარმოიქმნება მრავალი ანტრალური ფოლიკულისგან (ციკლის მე-8 დღეს). ის ყველაზე დიდია და შეიცავს გრანულოზას შრის უჯრედების უდიდეს რაოდენობას. საკვერცხეებში დომინანტური პრეოვულატორული ფოლიკულის ზრდა-განვითარებასთან ერთად, პარალელურად მიმდინარეობს დარჩენილი მზარდი ფოლიკულების ატრეზია.

ოვულაცია- პრეოვულატორული დომინანტური ფოლიკულის გახეთქვა და კვერცხუჯრედის გათავისუფლება. ოვულაციის დროს მეიოზის პროცესი კვერცხუჯრედში ხდება. ოვულაციას თან ახლავს სისხლდენა შემაერთებელი გარსის მიმდებარე დანგრეული კაპილარებიდან. კვერცხუჯრედის გათავისუფლების შემდეგ, მიღებული კაპილარები სწრაფად იზრდებიან ფოლიკულის ღრუში. გრანულოზა უჯრედები განიცდიან ლუტეინიზაციას: მათი ციტოპლაზმის მოცულობა იზრდება და ლიპიდური ჩანართები იქმნება. ეს პროცესი იწვევს ყვითელი სხეულის ფორმირებას.

ყვითელი სხეული– გარდამავალი ენდოკრინული ჯირკვალი, რომელიც ფუნქციონირებს 14 დღის განმავლობაში, მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობის მიუხედავად. ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში, ყვითელი სხეული რეგრესირდება.

მენსტრუალური ციკლის რეგულირება

მენსტრუალური ციკლის რეგულირება რთული და მრავალკომპონენტიანია, ხორციელდება ჰიპოთალამუსის მედიობაზალური (ჰიპოფიზის) ზონის, ჰიპოფიზის წინა წილისა და საკვერცხეების მონაწილეობით, რომელთა ჰორმონები (ესტროგენები და პროგესტერონი) იწვევენ ციკლურ ცვლილებებს. რეპროდუქციული სისტემის სამიზნე ორგანოები, პირველ რიგში, საშვილოსნოში. ფიზიოლოგიური რიტმული პროცესები ჰიპოთალამუსსა და ჰიპოფიზის ჯირკვალში, რომელსაც თან ახლავს გონადოტროპული ჰორმონების სეკრეციის რყევები, იწვევს საკვერცხეებში ციკლურ ცვლილებებს.

Პირველი(ფოლიკულური) ფაზა საკვერცხეებში, ხდება ფოლიკულების ზრდა და მომწიფება, რომელთაგან ერთ-ერთი (დომინანტი, ან წამყვანი) აღწევს პრეოვულაციურ სტადიას.

Შუაშიმენსტრუაციის დროს ეს ფოლიკული იფეთქებს და მომწიფებული კვერცხუჯრედი მუცლის ღრუში შედის (ოვულაცია).

ოვულაციის შემდეგ მოდის მეორე (ლუტეალური) ფაზამენსტრუალური ციკლი, რომლის დროსაც ყვითელი სხეული ყალიბდება ფოლიკულის ადიდებულ ადგილას.

მენსტრუალური ციკლის ბოლოს, თუ განაყოფიერება არ მოხდა, ყვითელი სხეული რეგრესირდება. ამ პროცესებთან დაკავშირებით ციკლურად იცვლება ესტროგენისა და პროგესტერონის სეკრეცია.

ჯირკვლების მიერ ჰორმონების სეკრეციას აკონტროლებს ნერვული სისტემა, რაც, თავის მხრივ, გავლენას ახდენს ორგანიზმის ჰორმონალურ მდგომარეობაზე. ამრიგად, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ ერთ კომპლექსზე - ნეიროენდოკრინულ სისტემაზე. ამ სისტემაში არსებობს ზოგიერთი ჯირკვლის აშკარა ვერტიკალური დაქვემდებარება სხვებზე. ჰიპოთალამუსი ითვლება ცენტრალურ ენდოკრინულ ჯირკვლად: ის იღებს სიგნალებს ნერვული სისტემიდან, რომლის მიხედვითაც წარმოიქმნება სუპერჰორმონები - გამომათავისუფლებელი ფაქტორები, ანუ ნივთიერებები, რომლებიც ასტიმულირებენ სხვა ჯირკვლების მიერ ჰორმონების გამომუშავებას. რეპროდუქციულ სისტემასთან დაკავშირებით, დაქვემდებარება ასე გამოიყურება: ჰიპოთალამუსი - თირკმელზედა ჯირკვლები - საკვერცხეები, შემდგომი ზემოქმედება ჰორმონზე დამოკიდებულ ორგანოებზე. ამავდროულად, სისტემაში ასევე არსებობს უკუკავშირის მარყუჟი: მაგალითად, საკვერცხეებში წარმოქმნილი ესტროგენის დონის მატება იწვევს ჰიპოთალამუსის მიერ გამათავისუფლებელი ფაქტორის გამოყოფას, რაც საბოლოოდ აფერხებს ესტროგენის გამომუშავებას. თუ ქალს ერთი საკვერცხე აქვს ამოღებული, ჰორმონის დონის მკვეთრი დაქვეითება იწვევს ჰიპოთალამუსის დარჩენილი საკვერცხის სტიმულირებას, რაც იწვევს მის გადიდებას. საკვერცხეები გამოიმუშავებს 3 ტიპის ჰორმონს:

ესტროგენები (ესტრადიოლი, ესტრონი, ესტრიოლი),

გესტაგენები (პროგესტერონი, 17-ალფა-ჰიდროქსიპროგესტერონი),

ანდროგენები (ანდროსტენდიოლი, დეჰიდროეპიანდროსტერონი).

ესტროგენებიწარმოიქმნება უჯრედების მიერ, რომლებიც ქმნიან ფოლიკულის კედელს, რომლის შიგნითაც ყალიბდება კვერცხუჯრედი. ამიტომ, თუ ციკლის დასაწყისში გამოიყოფა დაახლოებით 200 მკგ ესტროგენი დღეში, მაშინ ოვულაციის მომენტისთვის (კვერცხუჯრედის მომწიფება) მათი დონე აღწევს 500 მკგ დღეში. ესტროგენები მოქმედებენ სამიზნე ორგანოებზე, რომელთა უჯრედები ინარჩუნებენ ამ ჰორმონებს. სხვა ორგანოების უჯრედები, როგორც ჩანს, არ "ამჩნევენ" ესტროგენებს. ესტროგენის სამიზნე ორგანოებია საშვილოსნო, საშო, თავად საკვერცხეები და სარძევე ჯირკვლები. ესტროგენების მოქმედება სასქესო ორგანოებზე დამოკიდებულია ჰორმონის დოზაზე. მცირე და საშუალო დოზები ასტიმულირებს საკვერცხეების განვითარებას და ფოლიკულების მომწიფებას, დიდი დოზები თრგუნავს კვერცხუჯრედის მომწიფებას, ძალიან დიდი დოზები იწვევს საკვერცხეების ატროფიას (შეკუმშვას და შეკუმშვას). საშვილოსნოში, ესტროგენის გავლენის ქვეშ, კუნთების ბოჭკოების წარმოქმნა იზრდება და კუნთების ტონუსი იზრდება. ესტროგენის ძალიან დიდმა და ხანგრძლივმა დოზებმა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ფიბროიდების წარმოქმნა. ესტროგენები ასევე იწვევენ საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის, ენდომეტრიუმის ზრდას. თუმცა, ესტროგენის დიდმა დოზებმა შეიძლება გამოიწვიოს პოლიპების წარმოქმნა და სისხლდენა. ესტროგენის ნორმალური დონე ხელს უწყობს საშოს განვითარებას და აუმჯობესებს მისი ლორწოვანი გარსის მდგომარეობას. ესტროგენები მოქმედებენ საკვერცხეებზე პირდაპირ და ირიბად ჰიპოფიზის ჯირკვლის მეშვეობით. ამრიგად, პუბერტატამდე წარმოებული ესტროგენების მცირე დოზები ასტიმულირებს ფოლიკულების განვითარებას, საიდანაც შემდგომში კვერცხუჯრედები გამოჩნდება. მაგრამ საკვერცხეებზე ესტროგენების მოქმედების ყველაზე საინტერესო მექანიზმი ხდება ჰიპოფიზის ჯირკვლის მეშვეობით - ისეთი განვითარებული თვითრეგულირების სისტემა, რომ მისი დარღვევა ძალიან პრობლემურია: ესტროგენების მცირე დოზები ასტიმულირებს FSH-ის (ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის) გამომუშავებას. რომლის გავლენითაც ვითარდება ფოლიკული, რომლის კედელში წარმოიქმნება ესტროგენები. მაგრამ ესტროგენის დიდი დოზების შეყვანა სისხლში ბლოკავს FSH-ის გამომუშავებას. სარძევე ჯირკვლებში ესტროგენები ასტიმულირებენ მთელი სადინრის სისტემის განვითარებას, ძუძუს და არეოლების ზომასა და ფერს. ესტროგენები გავლენას ახდენენ მთელ მეტაბოლიზმზე - გლუკოზა, მიკროელემენტები, მაკროენერგიული ნაერთები კუნთებში, ცხიმოვანი მჟავები და ასევე ამცირებს ქოლესტერინს. მინერალური მეტაბოლიზმის სფეროში, ესტროგენებს აქვთ ყველაზე გამოხატული ეფექტი ორგანიზმში ნატრიუმის, კალციუმის და უჯრედგარე წყლის, რკინისა და სპილენძის შეკავებაზე. ყველა ეს მეტაბოლური თვისება იწვევს ქალის ფიგურის ფორმირებას ცხიმოვანი ქსოვილის თავისებური განაწილებით. ესტროგენების მოქმედება სასქესო ორგანოებზე ხდება მხოლოდ ფოლიუმის მჟავას თანდასწრებით.

გესტაგენებიწარმოიქმნება ძირითადად ყვითელი სხეულის უჯრედების მიერ, რომელიც წარმოიქმნება ადიდებული ფოლიკულის ადგილზე. პროგესტერონი მოქმედებს იმავე სამიზნე ორგანოებზე, როგორც ესტროგენები და უმეტეს შემთხვევაში, მხოლოდ მას შემდეგ, რაც მათზე გავლენას მოახდენს ესტროგენები. პროგესტერონი არეგულირებს ჩასახვის შესაძლებლობას, ხელს უწყობს კვერცხუჯრედის სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნებას, მის მოძრაობას მილაკებში, იწვევს ხელსაყრელ ცვლილებებს საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში, სადაც მიმაგრებულია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი. პროგესტერონი აბსოლუტურად აუცილებელია ორსულობის განვითარებისა და შენარჩუნებისთვის; მისი მოქმედებით საშვილოსნოს კედლები სქელდება, მისი შეკუმშვა იბლოკება, საშვილოსნოს ყელი ძლიერდება და სარძევე ჯირკვლების აქტივობა სტიმულირდება. მოქმედებს ტვინზე, ის ირიბად თრგუნავს LH-ის სეკრეციას (უარყოფითი უკუკავშირი). ესტროგენის მსგავსად, ის ასევე თრგუნავს FSH-ის სეკრეციას. პროგესტერონის გამოყოფას თან ახლავს ტემპერატურის მატება ოვულაციისთანავე. და ბოლოს, როგორც ესტროგენების შემთხვევაში, პროგესტერონის დონე არეგულირებს ჰიპოფიზის ჯირკვლის აქტივობას უკუკავშირის პრინციპის გამოყენებით. პროგესტერონის მოქმედება ზოგად მეტაბოლიზმზე დამოკიდებულია ჰორმონის დონეზე: მცირე დოზები აფერხებს ნატრიუმის, ქლორის და წყლის გამოყოფას, ხოლო დიდი დოზები ზრდის შარდის გამოყოფას. გარდა ამისა, ის აძლიერებს მეტაბოლიზმს, განსაკუთრებით ამინების და ამინომჟავების გამო. პროგესტერონის მოქმედება თერმორეგულაციის ცენტრებზე საფუძვლად უდევს საკვერცხეების აქტივობის მონიტორინგის ცნობილ მეთოდს ბაზალური (რექტალური) ტემპერატურის გაზომვით.

ანდროგენებიწარმოიქმნება საკვერცხეებში კონკრეტულ ფოლიკულის უჯრედებში, ასევე თირკმელზედა ჯირკვლებში. ანდროგენების მოქმედება სასქესო ორგანოებზე ორმხრივია: მცირე დოზები იწვევს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის პროლიფერაციას (დიდი დოზებით - პოლიპების და ცისტების წარმოქმნა), ხოლო ესტროგენის დაბალი შემცველობით იწვევს ლორწოვანის ატროფიას. გარდა ამისა, ანდროგენების დიდი დოზების ხანგრძლივი გამოყენება იწვევს კლიტორისა და დიდი ლაბიის გადიდებას, ხოლო მცირე ლაბია, პირიქით, მკვეთრად იკლებს. ანდროგენების მცირე დოზები ასტიმულირებს საკვერცხეების აქტივობას და დიდი დოზები აფერხებს მათ. გარდა ჩამოთვლილი ჰორმონებისა, საკვერცხეების აქტივობაზე, მენსტრუალურ ციკლზე და ორსულობის შესაძლებლობაზე გავლენას ახდენს ჰიპოფიზის ჯირკვალში წარმოქმნილი გონადოტროპული ჰორმონები. ეს ფოლიკულის მასტიმულირებელი (FSH), ლუტეინირების (LH) და ლუტეოტროპული (LTG) ჰორმონები.ყველა მათგანი მოქმედებს თანმიმდევრულად, თითქოს ერთმანეთზე გადასცემს კონტროლს ფოლიკულის განვითარებაზე, კვერცხუჯრედის მომწიფებასა და ყვითელი სხეულის ფორმირებაზე. ამრიგად, FSH მენსტრუალური ციკლის ადრეულ ეტაპზე იწვევს კვერცხუჯრედის ზრდას, მაგრამ იმისათვის, რომ იგი სრულად მომწიფდეს, საჭიროა LH-ის დამატებითი გავლენა. ამ ჰორმონების ერთობლივი ზემოქმედებით კვერცხუჯრედი მწიფდება, ტოვებს ფოლიკულს, მის ადგილას ტოვებს ეგრეთ წოდებულ კორპუს ლუტეუმს - დროებით ენდოკრინულ ჯირკვალს, რომელიც გამოიმუშავებს პროგესტერონს, რაც ზემოთ იყო ნახსენები. LTG სეკრეციის დონე განსაზღვრავს პროგესტერონის რაოდენობას და, შესაბამისად, რამდენად მყარად დარჩება კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში. გარდა ამისა, LTG არეგულირებს რძის წარმოებას მშობიარობის შემდეგ. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, საკვერცხის და გონადოტროპული ჰორმონების გამომუშავება ხდება უკუკავშირის ფარგლებში: ზოგიერთი ჰორმონის დონის მატება იწვევს სხვების დონის შემცირებას, რაც ავტომატურად ზრდის პირველის სეკრეციას ისევ და ა.შ.

მენსტრუალური ციკლის მიმდინარეობა სქემატურად შეიძლება იყოს გამოსახული შემდეგნაირად. ჰიპოთალამუსი აწარმოებს FSH-რელიზინგ ფაქტორს, რომელიც ასტიმულირებს FSH-ის გამომუშავებას ჰიპოფიზის ჯირკვალში. FSH იწვევს ფოლიკულების ზრდას და განვითარებას. ფოლიკულში წარმოიქმნება ესტროგენები, რომლებიც ასტიმულირებენ LH-ის გამოყოფას. LH და FSH ერთად იწვევენ ფოლიკულის ზრდას კვერცხუჯრედის თითქმის ოვულაციამდე. ესტროგენები მცირე რაოდენობით პროგესტერონთან ერთად ასტიმულირებენ LH-გათავისუფლების ფაქტორის გამოყოფას, რაც ხელს უწყობს LH-ის წარმოქმნას ოვულაციამდე. ოვულაციის შემდეგ ყვითელი სხეული გამოყოფს უამრავ პროგესტერონს, მაგრამ ესტროგენის დონე მცირდება. პროგესტერონი ასტიმულირებს LTG-ს გამომუშავებას, რაც საპასუხოდ აძლიერებს ყვითელი სხეულის აქტივობას და ზრდის პროგესტერონის გამოყოფას თრგუნავს LH-ის წარმოქმნას, რაც იწვევს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის სისხლის მიწოდების გაუარესებას და მენსტრუაციის დაწყებას. ჰორმონალური მხარდაჭერის გარეშე დარჩენილი, ყვითელი სხეული თანდათან ქრება. პროგესტერონის დონის დაქვეითება იწვევს ჰიპოფიზის ჯირკვლის გამოთავისუფლებას FSH-გათავისუფლების ფაქტორს - და ციკლი თავიდან იწყება. ამრიგად, საკვერცხის ჰორმონების სეკრეციის დინამიკა სქემატურად შეიძლება იყოს გამოსახული შემდეგნაირად. თუ მენსტრუაციის დღეებში თითოეული ჰორმონის დონე მიიღება 100%, მაშინ ისინი გადანაწილდება ციკლის განმავლობაში შემდეგნაირად: ესტროგენის ყველაზე მაღალი დონე შეინიშნება პრეოვულატორულ ფაზაში (დაახლოებით 10-12 დღე მენსტრუაციის დაწყებიდან. ნორმალურ 28-დღიან ციკლში), ქვედა ლუტეალურ ფაზაში (ციკლის 16 დღიდან), მინიმალური - ფოლიკულური ფაზის დასაწყისში (მენსტრუაციის შემდეგ). ესტროგენის დონის განსხვავება 10-ჯერ აღწევს. პროგესტერონის დონე ყველაზე მაღალია P ფაზის შუაში (ციკლის 16-20 დღე), ციკლის დასაწყისში 25-ჯერ ნაკლები და იზრდება ოვულაციამდე (ციკლის 13-15 დღე). ანდროგენების კონცენტრაცია გაცილებით ნაკლებია, ხოლო ყველაზე მაღალი მნიშვნელობა შეინიშნება ოვულაციამდე.

ამრიგად, ჰიპოფიზურ-ჰიპოთალამუს-საკვერცხეების ერთიანი სისტემა ნერვულ სისტემასთან ერთად, უკუკავშირის პრინციპით მოქმედი, ავტომატურად უზრუნველყოფს ქალის ორგანიზმისთვის დამახასიათებელ ციკლურ პროცესებს. ენდომეტრიუმი ყველაზე მგრძნობიარეა საკვერცხის ჰორმონების მოქმედების მიმართ მისი უჯრედების ციტოპლაზმსა და ბირთვებში ესტროგენისა და პროგესტერონის რეცეპტორების დიდი რაოდენობით არსებობის გამო. ენდომეტრიუმში ესტრადიოლის რეცეპტორების რაოდენობა მაქსიმუმს აღწევს მენსტრუალური ციკლის პირველი ფაზის შუა პერიოდში და შემდეგ მცირდება; პროგესტერონის რეცეპტორების მაქსიმალური შემცველობა ხდება პრეოვულაციურ პერიოდში. მენსტრუალური ციკლის დროს იზრდება ენდომეტრიუმი, რომლის სისქე ციკლის მეორე ფაზის ბოლოს 10-ჯერ იზრდება ციკლის პირველ ფაზასთან შედარებით. ულტრაბგერითი სკანირების მიხედვით, ენდომეტრიუმის სისქე 1 სმ-ს აღწევს. ენდომეტრიუმის მდგომარეობის ჰისტოლოგიურად შეფასებისას, პროლიფერაციის ფაზა (ადრეული, შუა და გვიანი), რომელიც შეესაბამება მენსტრუალური ციკლის ფოლიკულურ ფაზას და სეკრეციის ფაზა (ადრეული, შუა და გვიანი), რომელიც შეესაბამება ციკლის ლუტეალურ ფაზას. , გამოირჩევიან.

მენსტრუალური ციკლის ლუტეალური ფაზის დასასრულს მენსტრუაცია ხდება, რომლის დროსაც ენდომეტრიუმის ფუნქციური შრე იშლება. მენსტრუაცია არის სისხლში საკვერცხის ჰორმონების (ესტროგენები და პროგესტერონი) დონის დაქვეითების შედეგი; სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ენდომეტრიუმში (ვენების გაფართოება და თრომბოზი, არტერიული სპაზმი, ფოკალური ნეკროზი); ინტრავასკულარული ფიბრინოლიზის გაზრდა, ენდომეტრიუმის სისხლძარღვებში სისხლის კოაგულაციის პროცესების შემცირება; საშვილოსნოში პროსტაგლანდინების შემცველობის გაზრდა და მიომეტრიუმის კონტრაქტურული აქტივობის გაზრდა. სისხლდენის შეწყვეტა ძირითადად გამოწვეულია ენდომეტრიუმის რეგენერაციით მის საბრძოლო შრეში დაცული ჯირკვლების ნარჩენების ეპითელიუმის გამო; რეგენერაცია იწყება მენსტრუალური ციკლის მეორე დღეს, გამონადენის დასრულებამდეც კი. სისხლდენის შეჩერებას ხელს უწყობს თრომბოციტების გაზრდილი აგრეგაცია ენდომეტრიუმის სისხლძარღვებში პროსტაგლანდინების გავლენის ქვეშ.

საკვერცხის ჰორმონები იწვევს ციკლურ ცვლილებებს რეპროდუქციული სისტემის სხვა ნაწილებში. მენსტრუალური ციკლის პირველ ფაზაში ესტროგენების ზემოქმედებით იზრდება მიომეტრიუმის შეკუმშვის აქტივობა, ხოლო მეორე ფაზაში მცირდება. მენსტრუალური ციკლის პირველ ფაზაში გაფართოებული საშვილოსნოს ისთმუსი მეორე ფაზაში ვიწროვდება. საშვილოსნოს ყელის არხის ჯირკვლებში, ციკლის პირველ ფაზაში, ლორწოს გამოყოფა იზრდება - 50 მგ-დან 700 მგ-მდე დღეში ოვულაციის დროს, ხოლო მისი სტრუქტურა იცვლება - ოვულატორულ პერიოდში ლორწო თხევადია. , ადვილად გამტარია სპერმისთვის და ყველაზე ბლანტია. ციკლის მეორე ფაზაში მკვეთრად მცირდება საშვილოსნოს ყელის არხის ჯირკვლების სეკრეცია, ლორწო ბლანტი და გაუმჭვირვალე ხდება. მენსტრუალური ციკლის დროს იცვლება ვაგინალური ეპითელიუმის სტრუქტურა და, შედეგად, ვაგინალური შიგთავსის უჯრედული შემადგენლობა: ოვულაციის მოახლოებასთან ერთად, იზრდება ზედაპირული კერატინიზებული უჯრედების რაოდენობა საშოში, ფალოპის მილების პერისტალტიკური მოძრაობები და. იმატებს ეპითელიუმის ფარისებრი ცილების ვიბრაცია.

სარძევე ჯირკვლებში, მენსტრუალური ციკლის პირველ ფაზაში, ესტროგენების გავლენით, ხდება ლაქტოციტების - ალვეოლის ღრუს შემომფარავი ჯირკვლოვანი უჯრედების გამრავლება; ციკლის მეორე ფაზაში ლაქტოციტებში ჭარბობს სეკრეტორული პროცესები, რაც დაკავშირებულია პროგესტერონის ზემოქმედებასთან. პრემენსტრუალურ პერიოდში სარძევე ჯირკვლები ოდნავ იკვრება შემაერთებელ ქსოვილში სითხის შეკავების გამო. ზოგიერთ ქალში შეშუპება არის მნიშვნელოვანი და თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები (მასტალგია).

რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებში ცვლილებების გარდა, ციკლური ცვლილებები შეინიშნება ქალის სხეულის სხვა სისტემების ფუნქციურ მდგომარეობაში. დადგენილია, რომ მენსტრუალური ციკლის დროს იცვლება თავის ტვინის ქერქის აგზნებადობა. ამრიგად, პრემენსტრუალურ პერიოდში ძლიერდება ინჰიბირების პროცესები, მცირდება კონცენტრაციის უნარი, მცირდება შესრულება და მენსტრუაციის წინა დღეს მცირდება სექსუალური აქტივობა. პირველ ფაზაში მატულობს ავტონომიური ნერვული სისტემის პარასიმპათიკური ნაწილის ტონუსი, მეორე ფაზაში - სიმპათიკური. წყალ-მარილის ცვლის და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების ცვლილება იწვევს ორგანიზმში სითხის შეკავებას პრემენსტრუალურ პერიოდში. ყველა ეს ცვლილება გამოწვეულია ძირითადად საკვერცხის ჰორმონებით (ესტროგენები და პროგესტერონი), რომელთა მოქმედება ხორციელდება სტეროიდული ჰორმონების უჯრედული რეცეპტორების და ნეიროტრანსმიტერების სისტემის მეშვეობით (ჰუმორული და ნერვული იმპულსების გადამცემები).

Menstrualnyj_cikl_ovuljacija_gormonalnaja_reguljacija.txt · ბოლო ცვლილებები: 2012/06/25 23:58 (გარე ცვლილება)

მენსტრუალური ციკლი არის ყველაზე ბუნებრივი მიწიერი ციკლი, რაც ჩვენ გვაქვს. ჩვენი სისხლი არის კავშირი დედამიწაზე არსებულ ქალურ პრინციპთან. ბუნების მაკროკოსმოსური ციკლები, როგორიცაა მოქცევა და მოქცევა და სეზონების შეცვლა, გარკვეულწილად პასუხია ყველა ქალის მენსტრუალურ ციკლზე. ბევრი კულტურა მენსტრუალურ ციკლს წმინდად მიიჩნევს.

ვინაიდან ენდომეტრიუმის ცვლილებები დამოკიდებულია საკვერცხეებიდან ჰორმონალური სეკრეციის ცვლილებებზე, ამ თავში გამოყენებული იქნება ტერმინები "ფოლიკულური ფაზა" და "ლუტეალური ფაზა".

საშუალოდ, მენსტრუალური ციკლი გრძელდება 28 დღე, მაგრამ შეიძლება იყოს უფრო მოკლე ან გრძელი (ძირითადად 21-დან 35 დღემდე). ახალგაზრდა გოგონაში, პუბერტატის დასაწყისში, რეგულაციები შემთხვევითი, არარეგულარული ხასიათისაა, მაგრამ შემდეგ ხდება სისტემატური მენოპაუზის დაწყებამდე, რომლის დროსაც ისინი კვლავ ანარქიულები ხდებიან და შემდეგ სრულიად ქრება.

მენსტრუალური ციკლის შესასწავლად პირველ რიგში ხდება ტემპერატურის გაზომვა. ტემპერატურა უნდა გაიზომოს ყოველ დილით 2-3 ციკლის განმავლობაში საწოლიდან ადგომამდე და შემდეგ ჩაწერეთ შედეგი ან გააკეთოთ გრაფიკი კვადრატულ ქაღალდზე. შედეგად მიღებული მრუდი აცნობებს ციკლების ხარისხს და ოვულაციის არსებობას, რომელიც ჩვეულებრივ ხდება ციკლის შუა პერიოდში და ხასიათდება ტემპერატურის ზრდით 37 °C-ზე ზემოთ.

თანამედროვე საზოგადოებაშიც კი, სადაც მოწყვეტილი ვართ ბუნების ბუნებრივ რიტმებს, მთვარე გავლენას ახდენს ოვულაციის ციკლზე. კვლევებმა აჩვენა, რომ ოვულაცია პიკს აღწევს სავსე მთვარის დღეს ან წინა დღეს. ახალი მთვარის დროს ოვულაცია მცირდება და ქალების უმეტესობას მენსტრუაცია ეწყება. მეცნიერულმა კვლევებმა დაამტკიცა, რომ მთვარე გავლენას ახდენს ტალღების (როგორც ოკეანის, ისე ადამიანის სხეულის ბუნებაში), ქვეცნობიერზე და სიზმრებზე. მენსტრუალური ციკლები, ორსულობა და მშობიარობა ასევე დაკავშირებულია ოკეანის მოქცევასთან, რაც თავის მხრივ მთვარის გავლენას ახდენს. გარემო - სინათლე, მთვარე და მოქცევა - გადამწყვეტ როლს თამაშობს ქალთა მენსტრუალურ ციკლსა და მშობიარობაში. არარეგულარული მენსტრუაციის მქონე ორი ათასი ქალის ერთ-ერთ კვლევაში, თითქმის ნახევარმა შეძლო 29 დღიანი რეგულარული ციკლის მიღწევა მხოლოდ ოვულაციამდე 3 დღით ადრე მსუბუქი ძილით.

მენსტრუალური ციკლი დაკავშირებულია არა მხოლოდ ოვულაციასთან, არამედ შემოქმედებითობასთან და ინფორმაციას. ჩვენ ვიღებთ და აღვიქვამთ ინფორმაციას ციკლის მიხედვით განსხვავებულად. მე მომწონს მენსტრუალური ციკლის აღწერა ასე: მენსტრუაციის მომენტიდან ოვულაციამდე, ჩვენ ვატარებთ კვერცხს (სიმბოლურად), ვემზადებით სიცოცხლისთვის. ბევრი ქალი თვლის, რომ ამ პერიოდში ისინი თვითგამოხატვის პიკზე არიან. მათი ენერგია იზრდება. ისინი სავსეა ენთუზიაზმითა და ახალი იდეებით. ციკლის შუა პერიოდში ჩვენ ჩვეულებრივ უფრო "ნაყოფიერები" ვართ, რადგან სავსე ვართ სხვების და მათი იდეების მიმართ.

სექსუალური ლტოლვა ასევე პიკს აღწევს ციკლის შუა რიცხვებში, ჩვენი სხეული აწარმოებს ჰორმონებს, რომლებიც დაკავშირებულია სექსუალურ მიმზიდველობასთან (ჩვენი მამაკაცზე ორიენტირებული საზოგადოება ამას ძალიან აფასებს და ჩვენ ამას აღვიქვამთ, როგორც ჩვენი ციკლის "კარგ" ეტაპად).

ოვულატორული მენსტრუალური ციკლები ხასიათდება ციკლური, სპონტანური, რეგულარული და პროგნოზირებადი პერიოდებით. ეს არის ზუსტი და კოორდინირებული ურთიერთქმედების შედეგი ჰიპოთალამუსს, ჰიპოფიზის ჯირკვალს, საკვერცხეებსა და ენდომეტრიუმს შორის.

მენსტრუალური ციკლი გრძელდება 28 დღე (25-35 დღე). ეს მაჩვენებელი ყველაზე ცვალებადია მენარქეს შემდეგ და მენოპაუზის გარდამავალ პერიოდში. მენარქესთანავე, მენსტრუალური ციკლები უფრო გრძელია და მენსტრუაციის დრო არაპროგნოზირებადია. ციკლების მნიშვნელოვანი ნაწილი ანოვულატორულია და ხშირად აღინიშნება ყვითელი სხეულის უკმარისობა. ეს გამოწვეულია ფოლიკულების სუსტი ან არანორმალური განვითარებით. მენოპაუზის გარდამავალ პერიოდში მენსტრუალური ციკლები კვლავ ხდება ანოვულატორული, გრძელი და არარეგულარული. მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობა ყველაზე მუდმივია 20-დან 30 წლამდე. მკვლევართა უმეტესობამ, რომლებმაც შეადარეს მენსტრუალური ციკლის ფოლიკულური და ლუტეალური ფაზების ხანგრძლივობა, აღნიშნა, რომ ეს უკანასკნელი ხასიათდება დიდი მუდმივობით და გრძელდება 13-14 დღე. ფოლიკულური ფაზის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს 10-დან 16 დღემდე.

მენსტრუაცია

მენსტრუაცია არის საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ფრაგმენტების გათავისუფლება სისხლით შერეული. ის იწყება მენსტრუალური ციკლის ბოლოს ჰორმონალური დონის დაცემის შემდეგ, ორსულობის პერიოდის გარეშე და იმყოფება ქალის ცხოვრებაში სქესობრივი მომწიფებიდან მენოპაუზის ჩათვლით.

პირველი მენსტრუაცია ანუ მენარქე საშუალოდ 13 წლის ასაკიდან იწყება; ციკლის ხანგრძლივობაა დაახლოებით 28 დღე, სისხლდენა გრძელდება 4-5 დღე. მენსტრუაციის ხანგრძლივ არარსებობას "ამენორეა" ეწოდება. ეს ორსულობის პირველი ნიშანია.

მტკივნეული მენსტრუაციის, ძლიერი გამონადენის ან ექსტრამენსტრუალური სისხლდენის შემთხვევაში ისინი საუბრობენ "დისმენორეაზე", "მენორაგიაზე" და "მეტრორაგიაზე".

ნორმალური მენსტრუალური ციკლის მახასიათებლები

• ხანგრძლივობა - საშუალოდ 28 დღე (25-დან 35 დღემდე)
• ფოლიკულური ფაზა - 10-16 დღე (საშუალოდ 14 დღე)
• ლუტეალური ფაზა - 14 დღე
• მენსტრუაცია - 4-6 დღე
• მენსტრუალური სისხლის დაკარგვა - 10-80 მლ (საშუალოდ 30 მლ)

მენსტრუალური ციკლის ფაზები

მენსტრუალური ციკლის ფაზების მახასიათებლები

Ფოლიკულური ფაზა	ლუტეალური ფაზა
FSH დონე იზრდება გვიან ლუტეალურ ფაზაში და მცირდება ფოლიკულურ ფაზაში	FSH დონე დაბალია
LH დონე იზრდება გვიანი ფოლიკულური ფაზის დროს, მაქსიმუმს აღწევს ოვულაციამდე (ოვულატორული LH პიკი)	LH დონე დაბალია
ესტროგენის დონე იზრდება ფოლიკულური ფაზის დროს და მცირდება ოვულატორული LH ზრდის დაწყებისას.	ესტროგენის დონის ზომიერი მეორადი მატება
ინჰიბინის B დონე იზრდება ფოლიკულურ ფაზაში და შემდეგ მცირდება; ინჰიბინის A დონე დაბალია	ინჰიბინის B დონე ეცემა, ინჰიბინის A დონე პიკს აღწევს შუა ლუტეალურ ფაზაში
პროგესტერონის დონე დაბალია	პროგესტერონის დონე მაქსიმუმს აღწევს

ფოლიკულური ეტაპი

მენსტრუაციამდე რამდენიმე დღით ადრე, FSH დონე იწყებს მატებას ჰიპოთალამუსის მიერ GL-ის გაზრდილი სეკრეციის გავლენის ქვეშ. ეს იწვევს რამდენიმე ანტრალური ფოლიკულის დაწყებას ესტრადიოლის გამომუშავებას. როდესაც ფოლიკულები ივსება თხევადი სეკრეციით, ის, წარმოქმნილი გრანულოზა უჯრედების მიერ, რომლებიც წარმოდგენილია ფოლიკულის მიმდებარე უჯრედების ერთი ფენით, გროვდება, იწვევს ფოლიკულის გაფართოებას და შესამჩნევი ხდება ულტრაბგერითი. ესტრადიოლის წარმოებისთვის, გრანულოზას უჯრედები იყენებენ ტესტოსტერონს, რომელიც წარმოიქმნება თეკას უჯრედების მიერ, რომლებიც წარმოადგენს უჯრედების მეორე ფენას, რომელიც მდებარეობს ფოლიკულის გარშემო.

ფოლიკულური ფაზის ადრეულ პერიოდში გრანულოზას უჯრედებს აქვთ FSH რეცეპტორები, ხოლო თეკას უჯრედები სტიმულირდება LH-ით. ესტრადიოლი, რომელიც წარმოიქმნება საკვერცხეში, შედის სისხლში. ჰიპოფიზის ჯირკვალი შეიცავს ბევრ ესტრადიოლის რეცეპტორს. ამ რეცეპტორების გააქტიურება თრგუნავს როგორც LH, ასევე FSH-ის სეკრეციას. გრანულოზა უჯრედები ასევე წარმოქმნიან ინჰიბინს, პროტეინს, რომელიც აძლიერებს უარყოფით უკუკავშირს ესტრადიოლისა და FSH-ის სეკრეციას შორის. ეს ცილა ასევე სინთეზირდება ყვითელი სხეულის მიერ ოვულაციის შემდეგ, რაც იწვევს პატარა ფოლიკულების ზრდის დათრგუნვას, რაც შედეგად განიცდის ატრეზიას.

ფოლიკულურ ფაზაში მხოლოდ ერთი ფოლიკული (იშვიათად ორი ან მეტი) აღწევს 10-12 მმ დიამეტრს და მას დომინანტურ ფოლიკულს უწოდებენ. LH რეცეპტორები ჩნდება ფოლიკულის გრანულოზა უჯრედებში და ხდება მგრძნობიარე LH და FSH. ფოლიკულის დიამეტრი იზრდება. ესტრადიოლის კონცენტრაცია სწრაფად იზრდება, გრანულოზა უჯრედები აკრავს კვერცხუჯრედს რამდენიმე ფენად.

მენსტრუაციასა და ოვულაციას შორის პერიოდში (ცნობილია როგორც ფოლიკულური ეტაპი), კვერცხუჯრედი იზრდება და ვითარდება. იდეებისა და კრეატიულობის დონეზე, ციკლის ეს პირველი ნახევარი ძალიან ხელსაყრელია ახალი პროექტებისა და იდეებისთვის. ესტროგენის მატება, რომელიც თან ახლავს ამ პროცესს, ასოცირდება მარცხენა ნახევარსფეროში აქტივობის გაზრდასთან (სიტყვიერი აფექტი) და მარჯვენა ნახევარსფეროში აქტივობის დაქვეითებასთან (ვიზუალური სივრცითი უნარი, როგორიცაა კუბის დახატვის ან რუკის წაკითხვის უნარი). ოვულაცია წარმოადგენს გონებრივ და ემოციურ შესაძლებლობებს მის პიკზე; ნეიროპეპტიდების გაზრდილი დონე შეიძლება იყოს ამის ბიოლოგიური საფუძველი ოვულაციის შემდგომი კვირების განმავლობაში; ეს არის ღირებული დრო, დაფიქრების დრო, დრო, რომ გადავხედოთ უკან და დავინახოთ, რა არის შექმნილი: რა არის უარყოფითი და რთული და რა უნდა შეიცვალოს ან ადაპტირდეს.

ჩვენი ბიოლოგიური და ფსიქოლოგიური ციკლები პარალელურია მთვარის ფაზებთან; ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ იმუნური სისტემა არის რეპროდუქციული და ასევე ციკლური და აღწევს პიკს ოვულაციის დროს და შემდეგ იწყებს აქტივობის თანდათან დაქვეითებას.

უძველესი დროიდან ზოგიერთი კულტურა მენსტრუაციის მქონე ქალს განიხილავდა, როგორც „საკუთარ მთვარეზე ყოფნას“. როდესაც ქალები ერთად ცხოვრობენ, მათი ოვულაციის პერიოდები ემთხვევა და ჩნდება სავსე მთვარის დროს, ხოლო მენსტრუაცია - დაბადების მთვარის დროს. სამეცნიერო განვითარებამ აჩვენა, რომ ბიოლოგიური ციკლები, ისევე როგორც სიზმრები და ემოციები, დაკავშირებულია მთვარესთან და სხვა პლანეტებთან. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, მთვარე და ტალღები ურთიერთქმედებენ ჩვენი სხეულის ელექტრომაგნიტურ ველთან, რაც გავლენას ახდენს შიდა ფიზიოლოგიურ პროცესებზე. მთვარეს ასევე აქვს პერიოდი, როდესაც ის არ ჩანს და დაბადების მთვარის გამოჩენის მომენტიდან დაწყებული, ის თანდათან კვლავ ხილული ხდება ჩვენთვის, გადადის სრულ ეტაპზე. ქალები ასევე ყოველთვიურად გადიან „სიბნელის“ პერიოდს, როდესაც სასიცოცხლო ძალები გარკვეული ხნით ქრება (პრემენსტრუალური ფაზა და მენსტრუალური ფაზა). უნდა ვისწავლოთ არ გვეშინოდეს და არ ვიფიქროთ, რომ ავად ვართ, როგორც კი ჩვენი სასიცოცხლო ენერგია ყოველთვიურად ცოტა ხნით ამოიწურება.

თუ ოვულაციის დროს ფიზიკურად არ დავორსულდით, გადავდივართ ციკლის მეორე ნახევარში. ამ ფაზის განმავლობაში ჩვენ ბუნებრივად გადავდივართ გარე აქტივობიდან მუშაობის უფრო ამრეკლავ ფორმებზე. ამ დროს ჩვენ უფრო მეტ ყურადღებას ვაქცევთ ჩვენს შინაგან ბუნებას, ვემზადებით რაიმე ახლის განვითარებისთვის ან დასაბადებლად, რაც სადღაც ღრმად იმალება ჩვენში. საზოგადოება არ მიესალმება ამ ფაზას და ჩვენ მას ვუწოდებთ როგორც „ცუდს“ ან „არაპროდუქტიულს“.

იმის გამო, რომ ჩვენი კულტურა ემხრობა მხოლოდ იმას, რაც გონებით არის გასაგები, ბევრი ქალი თავს იკავებს ყველა შესაძლებლობას, მიიღოს „არაცნობიერი“ „მთვარის“ ინფორმაცია, რომელიც მოდის ჩვენთან მენსტრუაციის დროს ან მის წინ. მთვარის ინფორმაცია ამრეკლავი და ინტუიციურია. ის მოდის ჩვენთან ძილის დროს, ჩვენს ემოციებსა და სურვილებში. ის მოდის სიბნელის საფარქვეშ. მას შემდეგ რაც დავბლოკავთ ინფორმაციას, რომელიც ჩვენამდე მოდის ციკლის მეორე ნახევარში, მას სხვა გზა არ რჩება გარდა იმისა, რომ გამოვლინდეს პრემენსტრუალური სინდრომის ან მენოპაუზის სახით, ისევე როგორც ჩვენი სხვა გრძნობები და ემოციები, თუ მათ ყურადღებას არ მივაქცევთ. გამოიწვიოს ავადმყოფობა.

ფაზა ოვულაციის მომენტიდან მენსტრუაციის დაუყოვნებლივ დაწყებამდე არის პერიოდი, როდესაც ქალი იმყოფება შინაგან სამყაროსთან კომუნიკაციის პიკზე. სამეცნიერო განვითარებამ აჩვენა, რომ ქალის სიზმრები ყველაზე ნათელი და დასამახსოვრებელია მენსტრუაციის დროს და მის წინ. ხილულ და უხილავ სამყაროს შორის ფარდა იშლება, ცნობიერს შორის საზღვრები თითქოს წაშლილია.

სინამდვილეში, ექსპერიმენტულად დადასტურდა, რომ ტვინის მარჯვენა ნახევარსფერო - ასოცირებული ინტუიციურ ცოდნასთან - უფრო აქტიური ხდება მენსტრუაციის წინა პერიოდში, ხოლო მარცხენა ნახევარსფერო ამცირებს მის აქტივობას. საკმაოდ საინტერესოა აღინიშნოს, რომ ასევე იზრდება ინფორმაციის გაცვლა ორ ნახევარსფეროს შორის. პრემენსტრუალური ფაზა არის დრო, როდესაც ვლინდება თქვენი სხეულის მაგიაზე წვდომა, ჩვენი ცხოვრების ყველაზე მტკივნეული და რთული ასპექტების შეცვლისა და ამოცნობის უნარი. ამ პერიოდში ჩვენ პირდაპირ კავშირში ვართ იმასთან, რაც ჩვენს ცხოვრებაში დიდი მნიშვნელობა აქვს. ჩვენ ტირილისკენ მიდრეკილნი ვართ, მაგრამ ჩვენი ცრემლები ყოველთვის იმაზეა, რაც ჩვენთვის მნიშვნელოვანია. დოქტორ კეტრინ დალტონის მიერ ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ქალები უფრო ემოციურები არიან მენსტრუაციის წინა პერიოდში, უფრო გაღიზიანებულნი, მიდრეკილნი არიან თავის ტკივილისა და დაღლილობისკენ და შესაძლოა განიცადონ ისეთი მდგომარეობის სიმპტომებიც კი, როგორიცაა ართრიტი.

საკუთარი თავის ნაწილებთან კონტაქტის გარეშე ყოფნის შედეგია პრემენსტრუალური ტკივილი. მრავალწლიანმა პიროვნულმა და კლინიკურმა პრაქტიკამ მასწავლა, რომ მტკივნეული ან არასასიამოვნო პირობები, რომლებიც მენსტრუაციამდე ჩნდება, ყოველთვის რეალურია და უნდა გავიგო და მივიღო.

ქალები უნდა ენდონ ინფორმაციას, რომელსაც იღებენ თავიანთი სხეულიდან მენსტრუაციის წინა პერიოდში. მაშინაც კი, როდესაც ჩვენი სხეული და გონება არ გამოხატავს შფოთვას, როგორც ამას აკეთებენ ციკლის პირველ ეტაპზე - ეგრეთ წოდებულ კარგ დღეებში - ჩვენი შინაგანი სიბრძნე ძალიან ნათლად ითხოვს ჩვენს ყურადღებას.

არსებობს ძალიან მჭიდრო და დახვეწილი კავშირები ქალის ფსიქიკასა და მისი საკვერცხეების ფუნქციებს შორის მთელი ციკლის განმავლობაში. ოვულაციამდე ჩვენ მაღალი ვართ, ოვულაციის დროს ვხდებით ძალიან მიმღები ადამიანების მიმართ, ხოლო ოვულაციის შემდეგ (მენსტრუაციამდე) უფრო შინაგანი ვართ.

ფოლიკულების განვითარება იწყება წინა ციკლის ლუტეალური ფაზის ბოლო დღეებში და მთავრდება ოვულაციასთან ერთად. მენსტრუალური ციკლის ბოლოს, ყვითელი სხეულის ატრეზიის გამო, პლაზმაში პროგესტერონის და ესტროგენის დონე ეცემა და FSH-ის დონე იზრდება. FSH-ის დონის მატება ლუტეალური ფაზის ბოლოს ასევე დაკავშირებულია A და B ინჰიბინების დონის მკვეთრ შემცირებასთან. FSH-ის გამოყოფა იწვევს ფოლიკულების განვითარებას და ახალი მენსტრუალური ციკლის დაწყებას. ფოლიკულების ჯგუფის შერჩევა, რომელთაგან ერთი შემდგომში დომინანტური გახდება, ხდება, როგორც ჩანს, შემთხვევით რამდენიმე ციკლის განმავლობაში.

მენსტრუაციის დაწყების შემდეგ ფოლიკულის განვითარება გრძელდება, მაგრამ FSH დონე მცირდება უარყოფითი უკუკავშირის მექანიზმით ესტროგენების გავლენით და ფოლიკულების მიერ გამოყოფილი ინჰიბინის B დონის მატებით. ითვლება, რომ FSH დონის დაქვეითება და ზრდის ფაქტორების, ციტოკინების და რიგი სხვა პეპტიდური ჰორმონების სეკრეცია ფოლიკულების განვითარებით (იხ. ზემოთ) ხელს უწყობს სტეროიდოგენეზს, დომინანტური ფოლიკულის არჩევას და, შესაძლოა, ზრდის ჩახშობას. სხვა ფოლიკულები.

დომინანტური ფოლიკულის განვითარებაში სამი ეტაპია. პირველი ეტაპი არის პირველადი ფოლიკულების ჯგუფის შერჩევა FSH-ის გავლენის ქვეშ მენსტრუალური ციკლის პირველი 4 დღის განმავლობაში. ამ ფოლიკულებიდან ერთი მომავალში დომინანტი გახდება, დანარჩენი კი ატრეზიას განიცდის. მეორე ეტაპი არის ჯგუფიდან დომინანტური ფოლიკულის შერჩევა და დანარჩენის ატრეზია. იგი შეესაბამება მენსტრუალური ციკლის მე-5-7 დღეს. მესამე ეტაპი არის დომინირება. შერჩეული ფოლიკული იზრდება და აგრძელებს სხვა ფოლიკულების დათრგუნვას. ეს ეტაპი დგება მენსტრუალური ციკლის მე-8-12 დღეს და მთავრდება ოვულაციით მე-13-15 დღეს.

მცირე მესამეული ფოლიკულები არ გამოიმუშავებენ ესტრადიოლს. ეს შეიძლება აიხსნას 5a-რედუქტაზას მოქმედებით, რომელიც გარდაქმნის ტესტოსტერონს არაარომატიზებულ დიჰიდროტესტოსტერონად, ან შესაძლოა არომატაზას არარსებობით. უფრო დიდი მესამეული ფოლიკულები, განსაკუთრებით დომინანტური, შეიცავს მეტ არომატაზას და გამოყოფს მეტ ესტროგენს. ეს განსხვავება მიკროგარემოში და ანდროგენებისა და ესტროგენების დონეებში, როგორც ჩანს, მნიშვნელოვან როლს თამაშობს დომინანტური ფოლიკულის შერჩევაში. თავის მხრივ, უფრო მცირე ფოლიკულების ატრეზია შეიძლება გამოწვეული იყოს დიჰიდროტესტოსტერონის ჭარბი რაოდენობით, რომელიც, სავარაუდოდ, აფერხებს არომატიზაციას.

ფოლიკულური სითხე, რომელიც რეცხავს გრანულოზას უჯრედებს, შეიცავს ბევრ სტეროიდულ და პეპტიდურ ჰორმონებს. დიდ ფოლიკულებში (დიამეტრის 8 მმ-ზე მეტი) FSH, ესტროგენისა და პროგესტერონის დონე უკიდურესად მაღალია. მცირე ფოლიკულებში ანდროგენების დონე უფრო მაღალია, ვიდრე დიდებში. ეს დაკვირვებები მხარს უჭერს ჰიპოთეზას, რომ ფოლიკულის ზრდა რეგულირდება ფოლიკულური სითხის ჰორმონებით.

მენსტრუალური ციკლის დროს გონადოტროპული ჰორმონების დონე მერყეობს, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ფოლიკულური ფაზის დასაწყისში მაღალია FSH-ის დონე, თანდათან მცირდება ოვულაციის მოახლოებასთან ერთად. ამის საპირისპიროდ, LH დონე დაბალია ფოლიკულური ფაზის დასაწყისში, მაგრამ იზრდება ციკლის შუაში GnRH და ესტროგენის დონის მატების გავლენით. LH პულსირებული სეკრეციის სიხშირე იცვლება მენსტრუალური ციკლის დროს. ციკლის დასაწყისში პულსების ამპლიტუდა მუდმივია და სიხშირე დაახლოებით 60-90 წუთია. ფოლიკულური ფაზის ბოლოს, LH დონის ოვულატორულ მატებამდე, იზრდება იმპულსების სიხშირე და ზოგჯერ ამპლიტუდა.

ოვულაცია

როდესაც ფოლიკულის დიამეტრი დაახლოებით 18-20 მმ-ს აღწევს და ესტრადიოლის კონცენტრაცია 800-1000 პმოლ/ლ აღწევს, ჰიპოფიზის ჯირკვალთან უკუკავშირის მექანიზმი იცვლის მიმართულებას და ხდება დადებითი. ეს იწვევს ჰორმონების კონცენტრაციის სწრაფ ზრდას. ეს იწვევს გრანულოზას უჯრედების ლუტეინიზაციას. ისინი იწყებენ პროგესტერონის გამომუშავებას ესტრადიოლის ნაცვლად.

LH დონის ოვულატორული მატების დაწყება, რომელიც ხდება ფოლიკულების მომწიფების გზით ესტროგენის სეკრეციის გაზრდის ფონზე, ემსახურება ოვულაციის დროის საკმაოდ ზუსტ მაჩვენებელს. LH დონე იწყებს მატებას 34-36 საათით და აღწევს პიკს ოვულაციამდე 10-12 საათით ადრე. ამ ფონზე მეიოზი განახლდება დომინანტურ ფოლიკულში და ყალიბდება პირველი პოლარული სხეული. გრანულოზა უჯრედების ლუტეინიზაცია ზრდის პროგესტერონის სეკრეციას მეორე მესინჯერების სისტემის მეშვეობით (მათ შორის cAMP). გრანულოზის უჯრედების კულტურაში ყვითელი სხეულის ფორმირება იწყება LH-ის გავლენის გარეშე.

ოვულაციამდე უშუალოდ სისხლძარღვები იწყებენ ზრდას ფოლიკულში. ამ დროს ფოლიკულის კედელზე ჩნდება პროტრუზია – სტიგმა. სტიგმის მიდამოში ოვულაციის მომენტში ფოლიკული სკდება და მისგან კვერცხუჯრედი გამოიყოფა მიმდებარე გრანულოზა უჯრედებით - კვერცხუჯრედის ტუბერკულოზით. ფოლიკულის რღვევის მექანიზმი ძალიან რთულია. როგორც ჩანს, პროგესტერონი და cAMP ააქტიურებენ პროტეაზებს (კოლაგენაზა, პლაზმინი), რომლებიც ანადგურებენ კოლაგენს ფოლიკულის კედელში, რომელიც, შედეგად, იჭიმება და თხელდება. მტკიცებულება, რომ რღვევა ხდება ფოლიკულის შიგნით გაზრდილი წნევის გამო, არ დადასტურდა პირდაპირი გაზომვებით ოვულაციის დროს. პროსტაგლანდინებისა და ციტოკინების დონე ფოლიკულურ სითხეში საგრძნობლად იზრდება ოვულაციამდე, ამიტომ არსებობს საფუძველი ვივარაუდოთ, რომ ეს ნივთიერებები თამაშობენ როლს ფოლიკულის მემბრანის გახეთქვაში - შესაძლოა გლუვი კუნთების შეკუმშვის გაზრდით და ამით კვერცხუჯრედის გამოდევნასა და გამოდევნაში. საკვერცხის ტუბერკულოზი. პროტეოლიზური ფერმენტების აქტივობის ერთდროული მატება და სისხლძარღვთა კედლის გაზრდილი გამტარიანობა საშუალებას გვაძლევს ოვულაცია განვიხილოთ, როგორც ადგილობრივი ანთებითი პროცესი. ცნობილია, რომ ქალები, რომლებიც იღებენ არასტეროიდულ საშუალებებს, ხშირად აღენიშნებათ დაგვიანებული ოვულაცია და არაოვულირებული ფოლიკულის ლუტეინიზაცია. ამავდროულად, ოვულაცია არის ყველაზე ძლიერი ოქსიდაციური სტრესი საკვერცხეებისთვის; თავისუფალი რადიკალების გათავისუფლება მაკროფაგების, ნეიტროფილების და ფოლიკულური ენდოთელური უჯრედების მიერ, როგორც ჩანს, ისეთივე აუცილებელია ფოლიკულის კედლის რღვევისთვის, როგორც ანთებითი შუამავლების წარმოების გაზრდა.

LH პიკამდე, პლაზმაში ესტრადიოლის დონის მკვეთრი დაქვეითება ხდება. შესაძლოა ეს აიხსნება ესტრადიოლის რეცეპტორების რაოდენობის შემცირებით ან პროგესტერონის გავლენით მისი სეკრეციის პირდაპირი დათრგუნვით, რომლის დონეც ამ დროს იზრდება. შესაძლოა ეს აიხსნება ესტრადიოლის რეცეპტორების რაოდენობის შემცირებით ან პროგესტერონის გავლენით მისი სეკრეციის პირდაპირი დათრგუნვით, რომლის დონეც ამ დროს იზრდება. ამ ფენომენის კიდევ ერთი ახსნა არის ესტრადიოლის უნარი მაღალი კონცენტრაციით, დათრგუნოს ფოლიკულში ტესტოსტერონის სინთეზი. ხელს უწყობს გრანულოზას უჯრედებზე რეცეპტორების რაოდენობის ზრდას. ოვულაციის შემდეგ LH დონის დაქვეითება შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც დადებითი უკუკავშირის შეწყვეტით ესტროგენის დონის შემცირებით, ასევე ჰიპოფიზის ჯირკვალში LH-ის რეზერვების დაქვეითებით.

ლუტეალური ფაზა

მუცლის ღრუში კვერცხუჯრედის გათავისუფლება აღნიშნავს ლუტეალური ფაზის დასაწყისს. ოვულაციის შემდეგ, გრანულოზას უჯრედები ერთმანეთს ეწებება და ხურავს ღრუს კედელში წარმოქმნილ დეფექტს, ქმნიან კორპუს ლუტეუმს. გრანულოზა უჯრედები (ახლანდელი ლუტეალური) გამოიმუშავებენ პროგესტერონს, მისი კონცენტრაცია მაქსიმუმს აღწევს ოვულაციის შემდეგ 5-8 დღეში. პროგესტერონის ზემოქმედებით ენდომეტრიუმის ჯირკვლები ფართოვდება, გრეხილი ხდება, მათი ზედაპირი იზრდება და სისხლის მიწოდება იზრდება. ისინი იწყებენ გლიკოგენის გამოყოფას.

თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია მოხდა, პროგესტერონის დონე რჩება მაღალი და შენარჩუნებულია ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინით (CG), რომელიც წარმოიქმნება ემბრიონული ტროფობლასტის ელემენტებით პრიმიტიული პლაცენტის ენდომეტრიუმში ზრდის დროს. თუ განაყოფიერება არ მოხდა, LH-ის კონცენტრაცია არასაკმარისია ყვითელი სხეულის მიერ პროგესტერონის სეკრეციის მხარდასაჭერად. სისხლში მისი დონე ეცემა და ვითარდება ენდომეტრიუმის იშემია, რის შედეგადაც ხდება მისი ზედაპირული ფენების უარყოფა. ეს ფენომენი სისხლდენასთან ერთად იწვევს მენსტრუაციას.

ამრიგად, ციკლი მთავრდება, ჰორმონების დონე და ენდომეტრიუმი უბრუნდება თავდაპირველ მდგომარეობას.

LH დონის ოვულატორული მატების დროს, გრანულოზას უჯრედებში ხდება რიგი მორფოლოგიური და ოიოქიმიური ცვლილებები (ლუტეინიზაცია). LH-ის გავლენით ეს უჯრედები ზომით იზრდებიან და იწყებენ ჰორმონების აქტიურ გამოყოფას. ოვულაციის შემდეგ, გრანულოზას უჯრედების ფოლიკულის მემბრანისგან გამომყოფი სარდაფური მემბრანა განადგურებულია და კაპილარები იზრდება გრანულოზის უჯრედებისკენ. სისხლძარღვების ზრდა, როგორც ჩანს, განპირობებულია რამდენიმე აღწერილი ანგიოგენური ფაქტორების მოქმედებით, რომლებიც წარმოიქმნება განვითარებადი ყვითელი სხეულის მიერ. ყვითელი სხეულის განვითარება დეტალურად არის აღწერილი ზემოთ.

ყვითელი სხეულის მიერ ჰორმონების გამომუშავება განსხვავებულ სცენარს მიჰყვება, ვიდრე ფოლიკულის უჯრედების მიერ ესტრადიოლის სეკრეცია. ოვულაციის შემდეგ ესტროგენის დონე იკლებს. შემდეგ ესტრადიოლის დონე კვლავ იზრდება, პიკს აღწევს შუა ლუტეალურ ფაზაში და კვლავ მცირდება მენსტრუალური ციკლის ბოლოს. ესტრადიოლის მატებასთან ერთად იზრდება პროგესტერონის სეკრეციაც. ყვითელი სხეულიდან გამომავალი ვენური სისხლის შემადგენლობის შესწავლა აჩვენებს, რომ ლუტეალურ ფაზაში ის ასევე ემსახურება როგორც ჰორმონების წყაროს.

პროგესტერონის სეკრეციას ლუტეალურ ფაზაში აქვს პულსირებული ბუნება; პროგესტერონის მატება ემთხვევა LH მატებას. ყვითელი სხეულის ფუნქცია დამოკიდებულია LH იმპულსების სიხშირეზე და ამპლიტუდაზე ლუტეალურ ფაზაში. თუმცა, ფოლიკულურ ფაზაში FSH სეკრეციის შემცირებით, ყვითელი სხეული უფრო მცირე ზომისაა, მისი სიცოცხლის ხანგრძლივობა მცირდება და ყვითელი სხეულის უჯრედები in vitro ნაკლებად რეაგირებენ LH-ზე. GnRH ანალოგების ხანგრძლივი მიღება მენსტრუალური ციკლის როგორც ფოლიკულურ, ისე ლუტეალურ ფაზაში ასევე ამცირებს ყვითელი სხეულის სიცოცხლეს. ყვითელი სხეულის სიცოცხლის ხანგრძლივობა ასევე მცირდება LH-ის კონცენტრაციის, მისი პულსის სეკრეციის სიხშირის ან ამპლიტუდის დაქვეითებით. მაიმუნებში ყვითელი სხეული შეიძლება გამოჯანმრთელდეს LH-ს მიღების მოკლევადიანი შეწყვეტის შემდეგ, მაგრამ აღდგენის უნარი დამოკიდებულია ყვითელი სხეულის ასაკზე. პროგესტერონის სეკრეცია ლუტეალურ ფაზაში დამოკიდებულია ლუტეოციტებზე LH და HCG რეცეპტორების რაოდენობაზე, ასევე ადენილატციკლაზას აქტივობაზე.

სხვა ფაქტორების როლი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ყვითელი სხეულის ფუნქციაზე, ბოლომდე არ არის ნათელი. ადამიანებში პროლაქტინს არ გააჩნია ლუტეოტროპული თვისებები (ვირთხებისგან განსხვავებით), მაგრამ პროლაქტინის სეკრეციის გაზრდით ან ბრომოკრიპტინის გავლენის ქვეშ მისი შესამჩნევი შემცირებით, ყვითელი სხეულის ფუნქცია დარღვეულია. ამ აშლილობის მექანიზმი არ არის ნათელი. ასევე ცნობილია, რომ გრანულოზა ლუტეოციტების ფუნქცია ინ ვიტრო თრგუნავს პროსტაგლანდინ E2-ით. რელაქსინმა, ინჰიბინმა და ოქსიტოცინმა, რომლებიც გამოიყოფა ყვითელი სხეულის მიერ, შეიძლება გავლენა მოახდინონ მის ფუნქციაზე, მაგრამ აშკარად არ თამაშობენ როლს ადრეული ორსულობის განვითარებაში, რადგან ქალებს, რომლებმაც გაიარეს ოოფორექტომია, შეძლეს ორსულობის გაგრძელება ემბრიონის გადატანის შემდეგ. საშვილოსნოს ღრუს ესტროგენისა და პროგესტერონის თერაპია.

თუ ორსულობა არ მოხდა, მაშინ ოვულაციის შემდეგ მე-9-11 დღეს ყვითელი სხეული განიცდის ატრეზიას, რომლის მექანიზმი გაურკვეველი რჩება. მაიმუნებში, ისევე როგორც ადამიანებში, ყვითელი სხეულის ატრეზია ხელს უწყობს პროსტაგლანდინის F2 და ესტროგენების შეყვანით. თუმცა, ანტიესტროგენები და არომატაზას ინჰიბიტორები არ ამცირებენ ყვითელი სხეულის სიცოცხლის ხანგრძლივობას და არ ახდენენ გავლენას მის ფუნქციაზე. გარდა ამისა, ყვითელი სხეულის უჯრედებს აკლია ესტროგენის რეცეპტორები, რაც უკვე მიუთითებს იმაზე, რომ ეს ჰორმონები არ თამაშობენ როლს ყვითელი სხეულის ატრეზიაში.

ძირითადი დებულებები

1. საკვერცხეებში კვერცხუჯრედების რაოდენობა მაქსიმუმ 6-7 მილიონს აღწევს საშვილოსნოსშიდა განვითარების მე-20 კვირაში.
2. კვერცხუჯრედის პირველი მეიოზური დაყოფა ჩერდება დიპლოტენის სტადიაზე ნაყოფის განვითარებისას და განახლდება პირველ ოვულაციამდე. მეორე მეიოზური გაყოფა იწყება განაყოფიერების მომენტში.
3. FSH და LH დონის თანაფარდობა იცვლება ქალის მთელი ცხოვრების განმავლობაში. საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს 1 წელზე უფროსი ასაკის გოგონებში და პოსტმენოპაუზის დროს 1-ზე მეტია, მშობიარობის პერიოდში 1-ზე ნაკლები.
4. ოვულაციის დროის პროგნოზირება შესაძლებელია მხოლოდ ქალებში, რომლებსაც აქვთ რეგულარული სპონტანური მენსტრუალური ციკლი.
5. ფოლიკულის გრანულოზა უჯრედები მოკლებულია სისხლის მიწოდებას, რადგან ისინი გამოყოფილია ფოლიკულის გარსის უჯრედებისგან სარდაფის მემბრანით.
6. ქალებში ყვითელი სხეულის სიცოცხლის ხანგრძლივობა 14 დღეა. პირველ დღეს ხდება გრანულოზის უჯრედების პროლიფერაცია. მე-2 დღეს კაპილარები იწყებენ ზრდას გრანულოზას უჯრედებში. მე-7-მე-8 დღისთვის ყვითელი სხეულის სისხლით მომარაგება მაქსიმალურია. მე-13-14 დღეს იწყება ყვითელი სხეულის ინვოლუცია, შემდეგ ხდება მისი უჯრედების აპოპტოზი.
7. სტეროიდოგენეზის ძირითად ფერმენტებს შეიცავს გრანულოზას უჯრედები (არომატაზა და 17β-ჰიდროქსისტეროიდ დეჰიდროგენაზა ტიპი 1) და თეკოციტები (17α-ჰიდროქსილაზა).
8. პოსტმენოპაუზური ქალის საკვერცხე მკვეთრად განსხვავდება მშობიარობის ასაკის ქალის საკვერცხისგან. პოსტმენოპაუზის დროს საკვერცხეში ფოლიკულები ცოტაა ან საერთოდ არ არის, ესტროგენი არ წარმოიქმნება და ანდროგენის სეკრეცია მცირდება.
9. მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობაა 25-35 დღე (საშუალოდ 28 დღე). ფოლიკულური ფაზა გრძელდება 10-16 დღე. ლუთეალური ფაზა ყოველთვის 14 დღეა. მენსტრუაცია გრძელდება 4-6 დღე. მენსტრუაციის დროს სისხლის დაკარგვა არის 10-80 მლ (საშუალოდ 30 მლ).
10. მენსტრუალური ციკლის დროს, დამახასიათებელი ცვლილებები ხდება ენდომეტრიუმში. პროლიფერაციულ ფაზაში ენდომეტრიუმის ჯირკვლების და სტრომის უჯრედებში იზრდება მიტოზების რაოდენობა, ეპითელიუმი მრავალრიგდება. სეკრეტორულ ფაზაში ჯირკვლის უჯრედებში წარმოიქმნება დიდი ვაკუოლები გლიკოგენით, ჩნდება შეშუპება, მოგვიანებით - დეციდუალური რეაქცია და სტრომის ნეიტროფილური ინფილტრაცია.

განკურნება ციკლით

როგორც კი ვიწყებთ მენსტრუალური ციკლის, როგორც ჩვენი შინაგანი ხელმძღვანელობის ნაწილის აღიარებას, ვიწყებთ გამოჯანმრთელებას როგორც ჰორმონალურ, ასევე ემოციურ დონეზე. ეჭვგარეშეა, რომ მენსტრუაციის წინ ქალები უფრო მეტად აქცევენ ყურადღებას საკუთარ შინაგან ბუნებას და უფრო მჭიდროდ არიან დაკავშირებული პირად ტკივილთან და მთელი სამყაროს ტკივილთან. ამ ქალთაგან ბევრი ასევე უფრო მეტად არის დაკავშირებული თავის შემოქმედებითობასთან და უკეთესი იდეები მათ ამ პერიოდში უჩნდებათ, მაშინაც კი, თუ პრობლემაზე აქამდე არ უფიქრიათ.

პრემენსტრუალური ფაზის დროს ჩვენ გვჭირდება მარტო ყოფნა, მოდუნება და ყოველდღიური რეალობისგან თავის დაღწევა. ამ პერიოდებში, როდესაც თავს ძალიან მყიფედ ვგრძნობთ, უნდა დავისვენოთ და ვიზრუნოთ საკუთარ თავზე მინიმუმ ერთი-ორი დღე.

ცვლილებები ხდება კანში

მენსტრუალური ციკლის დროს კანში მომხდარი ცვლილებები, როგორც წესი, დროებითია და არა მნიშვნელოვანი. მათ შორისაა ცხიმის სეკრეციის მომატება მენსტრუაციის წინ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აკნე სახეზე, ნაკლებად ხშირად ზურგზე.

ჰიპოთალამუსის, ჰიპოფიზის ჯირკვლის და საკვერცხეების ჰორმონალური ფუნქციის ცვლილებების ცოდნა მნიშვნელოვანია დარღვეული ჰორმონალური დონის გამოსასწორებლად. არსებობს GL-ის მთელი რიგი უაღრესად აქტიური ანალოგები (ბუსერელინი, გოსერელინი, ნაფარელინი და სხვ.), რომლებიც ხელმისაწვდომია ცხვირის სპრეის სახით ან ხანგრძლივი მოქმედების ინექციების ხსნარის სახით. ამ პრეპარატების მიღება იწვევს (FSH სეკრეციის მოკლევადიანი სტიმულირების შემდეგ) GL რეცეპტორების კონკურენტულ ბლოკირებას და, შესაბამისად, FSH და LH სეკრეციის ჩახშობას. ეს პრეპარატები იწვევენ შექცევად მენოპაუზის მდგომარეობას, რაც შესაძლებელს ხდის მენსტრუალური დარღვევების შესწავლას, კერძოდ, ციკლური ტკივილის, გამონაყარის და პროგესტერონის მიმართ მგრძნობელობის შესწავლას. ამ პრეპარატებით მკურნალობის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 6 თვეს, რადგან ისინი ამცირებენ ესტროგენის სეკრეციას, რაც უარყოფითად მოქმედებს ძვლოვან ქსოვილზე.

ჩვენი კულტურული მემკვიდრეობა

65 წელს ე. პლინიუს უფროსი წერდა: „რაც ნამდვილად გასაკვირია, არის ქალების „მენსტრუაცია“. ამ დღეებში ქალის შეხებით ღვინო მჟავდება, მარცვლეული ცარიელდება, თესლები შრება, ხეებიდან ცვივა ხილი, მათი შეხებისას სარკეების ნათელი ზედაპირი დუნდება, ფოლადი დუნდება, მარმარილოს ბზინვარება ქრება. ფუტკრების მთელი სკამი კვდება. ბრინჯაოც კი მყისიერად იფარება ჟანგით და უსიამოვნო სუნი ავსებს ირგვლივ ყველაფერს. ძაღლები გიჟდებიან ამ სუნიდან და მათი ნაკბენი შხამი ხდება“.

მენსტრუალურ ციკლებთან დაკავშირებული ტაბუ დღემდე შემორჩა. საუკუნეების მანძილზე ქალები დარწმუნდნენ, რომ ამ პერიოდებში უფრო აგრესიულები არიან და ამ დროს არ უნდა ბანაობდნენ, იბანაონ და თმა არ დაიბანონ.

ეს ცრურწმენები ეფუძნებოდა თეორიას, რომ დაბანა, თმის დაბანა ან ცურვა შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუალური ნაკადის შებრუნება და გამოიწვიოს ინსულტი, სიგიჟე ან ტუბერკულოზის უეცარი შეტევა. ასევე ითვლებოდა, რომ ამ პერიოდებში წყალთან კონტაქტი გაციებას გამოიწვევდა. ეს ტაბუები ქალებს ბუნებრივი პროცესების შიშში საუკუნეების განმავლობაში ინახავდა.

ჩვენმა ციკლურმა ბუნებამ მრავალი ჭორი გამოიწვია, რომ ეს არის „წყევლა“. სქესობრივი მომწიფება და პირველი მენსტრუაცია მრავალი ქალისთვის სირცხვილთან და ცოდვასთან იყო დაკავშირებული. არაფერი ჩვენს საზოგადოებაში - გარდა შიშისა და ძალადობისა - არ ყოფილა ისეთი ეფექტური ქალის კონტროლის ქვეშ.

მენსტრუალური ციკლის შესახებ მითების ჩანაცვლება ჭეშმარიტი ინფორმაციით, ქალის განკურნების ნაწილია. პირველი მენსტრუაციის შემდეგ გოგონა სქესობრივ სიმწიფეს აღწევს. სხეული მზად უნდა იყოს პირველი მენსტრუაციისთვის. აუცილებელია მასში დაგროვდეს მთლიანი წონის 17% ცხიმი. კვლევამ აჩვენა, რომ ქალის ციკლმა ნორმალურად ფუნქციონირებისთვის, ქალის სხეულს უნდა ჰქონდეს სხეულის ცხიმის საშუალოდ დაახლოებით 22%. ეს არის ერთ-ერთი მიზეზი იმისა, რომ ანორექსიით დაავადებულ ქალებს, ასევე მოცეკვავეებსა და ტანვარჯიშებს რეგულარული მენსტრუაცია არ აქვთ. მიუხედავად იმისა, რომ ქალის პირველი ციკლი ჩვეულებრივ არ მოიცავს ოვულაციას, ის თანდათან უფრო ნაყოფიერი ხდება. თუ კვერცხუჯრედი არ არის განაყოფიერებული ციკლის შუა პერიოდში, მაშინ პოსტოვულაციის პერიოდი 14 დღეა. მენსტრუაციის დროს სხეული იშლება საშვილოსნოს შიდა კედლის გარსს. ყოველთვიურად, სხეული აღადგენს მას და თანდათან ათავისუფლებს მას, სტიმულირებულია საკვერცხეების, ჰიპოთალამუსისა და ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ წარმოქმნილი ჰორმონების რთული და საოცარი ურთიერთქმედებით.

ამ ჰორმონალური ურთიერთქმედების სირთულის გამო, ქალის ცხოვრებისეული გარემო გავლენას ახდენს მის მენსტრუალურ ციკლზე.

გოგონების უმეტესობა მენსტრუალური ციკლის შესახებ სტერილურად, კლინიკურად სწავლობს. ძალიან ცოტა გოგონამ შეიტყო მენსტრუაციის შესახებ, როგორც მათი ცხოვრების დადებითი ასპექტის შესახებ.

ჩვენი ციკლური ბუნების აღნიშვნის ნაცვლად, ჩვენი კულტურა გვასწავლის, რომ საერთოდ არ უნდა ვიფიქროთ ჩვენს ციკლებზე, წინააღმდეგ შემთხვევაში შევწყვეტთ ქმრებსა და შვილებზე ფიქრს.

მენსტრუალური ციკლი, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები და ქალის ინტუიცია

ჩვენი ინტუიცია განსხვავებულად მუშაობს მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა დროს. იცვლება მენოპაუზის შემდეგ.

იმ ეპოქაში, როდესაც მილიონობით ქალის სხეულს უფრო მეტი კონტაქტი აქვს ფარმაცევტებთან, ვიდრე მთვარესთან ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენების გამო, მეთოდის შეცვლა, რომელიც ქალებს ამ ხარისხის დაცვას აძლევს, ადვილი საქმე არ არის. გარდა ამისა, ტაბლეტები არეგულირებს ციკლს და ამცირებს საკვერცხეების და საშვილოსნოს შიდა კედლის კიბოს რისკს. თუმცა, დანამდვილებით ვერავინ იტყვის, ზრდის თუ არა ისინი მკერდის კიბოს რისკს, თუმცა კვლევებმა აჩვენა, რომ მათ შეუძლიათ გაზარდონ საშვილოსნოს კიბოს რისკი.