Hmatovo-motorické vnímanie. Rozvoj hmatového vnímania u detí predškolského veku s mentálnou retardáciou Emocionálne dôsledky zníženej zmyslovej citlivosti.

Detská a hmatová precitlivenosť

Sluch, zrak, čuch, dotyk alebo hmatová citlivosť – týchto päť zmyslov sú kanály, ktorými náš mozog dostáva informácie o vonkajšom svete. Každý zmyslový orgán je prispôsobený na vnímanie určitých faktorov prostredia. Informácie pochádzajúce z nich sú analyzované a spracovávané špecializovanými časťami mozgu. Dotyk je prvý zmysel, ktorý sa objavuje v našom živote. Už v maternici začína plod vnímať okolie dotykom stien maternice. Hmatovú citlivosť zabezpečujú mnohé receptory rozmiestnené po povrchu kože. Tieto receptory reagujú na mechanickú stimuláciu, zmeny tlaku alebo opakovaný tlak. Ich hustota je v priemere asi 50 na štvorcový milimeter kože, sú však rozmiestnené nerovnomerne: na končekoch prstov, ktoré majú jemnú citlivosť, je ich najviac. Končekmi prstov sa niekedy chceme dotknúť nového povrchu a získať určité vnemy, porovnať ich s inými, ktoré už poznáme. Dotyk spôsobuje úplne iné pocity v závislosti od toho, z čoho je vyrobený predmet, ktorého sme sa dotkli. Pocit hebkosti môžeme získať napríklad pri kontakte s tortovým cestom, kašmírom, detskou pokožkou, kožušinovou čiapkou alebo perinkou; pri kontakte s kameňom, brúsnym papierom alebo rohožou získame pocit drsnosti; Ľad, prostriedok na umývanie riadu, rastlinný olej, žaba sú klzké, zatiaľ čo sklo, saténová tkanina, leštený nábytok, biliardová guľa atď. sa zdajú byť hladké. Môžete si však všimnúť, že niektoré deti sa kontaktu s konkrétnymi povrchmi zjavne vyhýbajú a sťahujú ruky. preč od objektu, zatínajú prsty v päste a sú nepriateľské voči dotykom iných ľudí. Takéto deti často odvracajú tvár od všetkého, čo je pri nich príliš blízko, nemajú radi, keď sa ich dotýkajú nejaké predmety alebo dokonca ruky, a majú tendenciu vyhýbať sa akémukoľvek fyzickému kontaktu, podobné reakcie sú pozorované v súvislosti so zmenami polohy tela vo vesmíre. Podľa americkej lekárky Anne Jean Ayresovej (1920-1988) môže tento problém súvisieť so zvýšenou citlivosťou na hmatové podnety. Atypická citlivosť (hypo alebo hypersenzitivita) sa bežne označuje ako porucha senzorickej modulácie. E. J. Ayres verí, že ak mozog nedokáže „upokojiť“ zmyslové impulzy aspoň jedného zo zmyslových systémov, tieto impulzy budú dieťaťu prekážať a spôsobovať negatívne správanie. Je dôležité pozorne sledovať dieťa, aby ste sa uistili, aké pocity sú spojené s jeho reakciami. Stáva sa, že dieťa s hmatovou precitlivenosťou sa vyhýba hre aj s plyšovými hračkami, ktoré sú obľúbené u iných detí. Ako zistiť, či má dieťa hmatovú precitlivenosť? D. Ayres ponúka dotazník, na ktorý väčšina kladných odpovedí môže naznačovať prítomnosť tohto problému u dieťaťa:

Vyhýba sa vaše dieťa dotykom iných ľudí?

Odvracia tvár od všetkého, čo je mu blízke?

Bojí sa vyšetrenia u lekára viac ako iné deti?

Neznesiete, keď má ostrihané vlasy či nechty?

Nemá rád, keď sa ho niekto dotýka aj priateľsky?

Vyhýba sa objatiam, dokonca aj potľapkaniu po pleci?

Máte tendenciu vyhýbať sa akémukoľvek fyzickému kontaktu?

Reaguje na dotyk zakaždým inak a zvláštne?

Reaguje negatívne na obliekanie, niektoré druhy oblečenia?

Bojíte sa, že sa k nemu niekto priblíži zozadu a on ho nevidí?

Má veľkú úzkosť, keď sú blízko neho ľudia?

Vyhýba sa dotyku určitých povrchov?

Cítite potrebu nejakého dotyku?

Nebaví ho namáčať si prsty do piesku alebo ich namáčať do špeciálnych farieb?

Neradi sa dotýkate lepidla a podobných materiálov?

Ste obzvlášť náročný na textúru alebo teplotu jedla?

Hmatová precitlivenosť nie je badateľná, ale ide o závažnú neurologickú poruchu. Deti s ťažkou precitlivenosťou sú emocionálne nechránené: pravdepodobne porucha hmatového systému robí emocionálnu sféru zraniteľnou. Hmatová precitlivenosť je tendencia negatívne a emocionálne reagovať na pocity dotyku. Táto reakcia sa vyskytuje iba za určitých podmienok. Deti s precitlivenosťou silne reagujú na podnety, ktoré si sotva všímame. Pocit dotyku vedie k vážnym poruchám v ich nervovom systéme, čo spôsobuje negatívne emócie a nevhodné správanie. Supresia (inhibícia) je nervový proces, pri ktorom jedna oblasť nervového systému bráni inej oblasti v nadmernej reakcii na zmyslové impulzy. Každý z nás má nervový systém, ktorý nepretržite prijíma hmatové signály z celého povrchu pokožky. Väčšina ľudí však vnímanie týchto vnemov potláča a bráni nervovej sústave na ne reagovať. U dieťaťa so zvýšenou citlivosťou na hmatové podnety sú slabo potlačené, preto sú mu veľmi často hmatové vnemy nepríjemné. Príbuzní sú niekedy urazení, ak sa dieťa vyhýba ich dotykom alebo objatiam, zdá sa im, že ich nemiluje. V skutočnosti takéto odmietnutie nie je osobné. So zvýšenou citlivosťou na hmatové podnety dieťa cíti dotyk inak ako ostatné deti. U takýchto detí sa dotyk ceruzky prirovnáva k pichnutiu ihlou, elektrickému náboju alebo uhryznutiu hmyzom. Zlé spracovanie hmatových signálov sa zvyčajne vyskytuje v mozgovom kmeni alebo oblastiach hemisfér, ktoré nie sú prístupné vedomiu, takže dieťa si neuvedomuje, že jeho reakcie sú spôsobené dotykom. Deti s taktilnou precitlivenosťou si spravidla nie sú plne vedomé svojich pocitov, s výnimkou podráždenia alebo nepohodlia spôsobeného konaním iných. Nepohodlie je skutočný pocit a dieťa nedokáže potlačiť reakciu naň.

Pri interakcii s precitlivenými deťmi by ste mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. rešpektovať reakcie dieťaťa na rôzne situácie, berúc do úvahy charakteristiky jeho reakcie;

2. snažte sa dotknúť dieťaťa celou dlaňou, nie končekmi prstov, takto môžete znížiť podráždenie, vzhľadom na to, že ľahké dotyky zvyčajne dráždia viac ako neustály silný tlak;

3. pravidelne ponúkať dieťaťu rôzne hračky a predmety na interakciu;

4. snažte sa častejšie používať „sendvičovú“ techniku, teda umiestniť dieťa medzi veľké vankúše, aby ste „upokojili“ nadmernú citlivosť na dotyk;

5. všímať si druhy látok, oblečenia, hračiek, s ktorými môže dieťa samostatne prísť do kontaktu;

6. pozorovať dieťa, nenútiť ho k účasti na hrách, ale podporovať a podporovať jeho iniciatívu k samostatnému konaniu;

7. podporovať túžbu dieťaťa získavať nové hmatové skúsenosti;

8. včas zabrániť rozvoju negatívnych procesov;

9. podporovať rozvoj vzťahov založených na dôvere;

10. rozvíjať záujem o svet okolo nás.

Literatúra:

1. E. Jean Ayres za účasti Jeffa Robbinsa „Dieťa a zmyslová integrácia“, Terevinf, 2009

2. „Ako zlepšiť pamäť“, Reader's Digest Publishing House, 2005

Nemusíte byť odborníkom na detskú psychológiu alebo fyziológiu, aby ste si všimli, aké dôležité sú hmatové vnemy pre vývoj dieťaťa už od útleho veku. Dotýkať sa matkinho prsníka, pokúšať sa chytiť hrkálku, dotýkať sa akéhokoľvek neznámeho predmetu perami, rukami, nohami sú najdôležitejšie, prirodzené úkony dieťaťa. Detská ruka, prsty a dlane sú možno hlavné orgány, ktoré uvádzajú do pohybu mechanizmus duševnej činnosti detí. Dokonca sa dá hovoriť o akomsi citlivom období vo vývoji ruky. Ruka dieťaťa sa dotýka hrubej mušle a hladkého kameňa. Hmatové vnemy mu umožňujú mentálne porovnávať rôzne povrchy a byť prekvapený rozmanitosťou prírody okolo seba. V dojčenskom veku sa dieťa pohybom rúk a rúk dotýka rôznych predmetov, najskôr náhodne, potom cielene a pravidelne. Obdobie chaotických fyzických kontaktov je nahradené zámerným a koordinovaným prijímaním významných informácií o okolitom svete. Bez hmatovo-motorického vnímania si dieťa nemôže rozvinúť komplexné chápanie okolitého objektívneho sveta, pretože práve to je základom zmyslového poznania. Čím jemnejšie sú hmatové vnemy bábätka, tým presnejšie dokáže porovnávať, kombinovať alebo rozlišovať predmety a javy okolo seba, to znamená, že dokáže najúspešnejšie organizovať svoje myslenie. Maria Montessori verila, že medzi mnohými zmyslami zapojenými do vnímania objektu je potrebné izolovať jeden a len jeden, aby proces organizácie myslenia prebiehal čo najúspešnejšie. Deťom ponúkla niekoľko špeciálnych didaktických materiálov, ktoré od nich vyžadovali porovnanie niektorých veľmi podobných predmetov s jedným rozdielom. Z týchto objektov bolo potrebné postaviť sériové série a nájsť k nim dvojice. V niektorých prípadoch bolo potrebné privrieť oči, keď išlo napríklad o prácu s hrubými znakmi, zvončekmi, teplom či váhovými znakmi. Pozornosť dieťaťa je zameraná práve na izolovaný pocit, ktorý sa cvičí. Tento jav je nám dospelým dobre známy, napríklad keď počúvame hudbu a chceme sa sústrediť na zručnosť jej prednesu: mimovoľne zatvárame oči, akoby sme izolovali sluch. Je to rovnaké s deťmi: aby ste lepšie cítili hladký alebo drsný povrch, môžete ich vyzvať, aby zavreli oči a prešli rukou po tomto povrchu. Hmat sa potom zdokonalí sám od seba. Hmatové vnemy sú jednou z foriem komunikácie medzi malým dieťaťom a vonkajším svetom. Od prvých dní života dieťa dostáva informácie o ňom od dospelého, ktorý sa oňho stará, od matky. Vnemy, ktoré dieťa dostáva z komunikácie so svojou matkou a starostlivým dospelým, zhromažďujú skúsenosti s hmatovou citlivosťou, rozvíjajú hmatové vnímanie, čo zase stimuluje jeho duševnú aktivitu. Pocit vzniká ako výsledok pôsobenia určitého fyzického podnetu na príslušný receptor, primárna klasifikácia pocitov pochádza z receptora, ktorý dáva pocit danej kvality alebo „modality“.

Hlavné typy pocitov sú:

Kožné vnemy – dotyk a tlak, dotyk, teplotné vnemy a bolesť, chuťové a čuchové vnemy, zrakové, sluchové, vnemy polohy a pohybu (statické a kinestetické);

Organické pocity - hlad, smäd, bolesť, pocity vnútorných orgánov atď.

V súčasnosti existuje vedecky dokázaný fakt: z vývoja pohybov prstov závisí od fungovania oblastí mozgovej kôry zodpovedných za reč. Stimulácia hmatových zmyslov má pozitívny vplyv aj na koordináciu, pozornosť, myslenie, predstavivosť, zrakovú a motorickú pamäť.

Problémy vo vývoji hmatového vnímania u detí prvého roku života sú spojené s takými činnosťami, ako je palpácia, uchopenie a manipulácia. Pod hmatové vnímanie naznačovať - získavanie informácií pomocou cítenia rukami a prstami.

Hmatové obrazy predmetov sú odrazom celého komplexu vlastností predmetov vnímaných človekom prostredníctvom dotyku, pocitu tlaku, teploty, bolesti. Vznikajú v dôsledku kontaktu predmetov s vonkajšími obalmi ľudského tela a umožňujú poznať veľkosť, pružnosť, hustotu alebo drsnosť, tepelnú alebo chladovú charakteristiku predmetu.
Pomocou hmatovo-motorického vnímania sa vytvárajú prvé dojmy o tvare, veľkosti predmetov, umiestnení v priestore, kvalite použitých materiálov. Hmatové vnímanie zohráva výnimočnú úlohu pri vykonávaní rôznych pracovných operácií v každodennom živote a všade tam, kde sú potrebné manuálne zručnosti. Okrem toho v procese zvyčajných akcií človek často takmer nepoužíva zrak a spolieha sa výlučne na hmatovo-motorickú citlivosť.

Na tento účel sa využívajú rôzne druhy aktivít, ktoré priamo alebo nepriamo prispievajú k rozvoju hmatovo-motorických vnemov:
- modelovanie z hliny, plastelíny, cesta;
- nášivka z rôznych materiálov (papier, tkanina, páperie, vata, fólia);
- modelovanie aplikácií(vyplnenie reliéfneho vzoru plastelínou);
- papierový dizajn(origami);
- makramé(tkanie z nití, povrazov);
- kreslenie prsty, kúsok vaty, papierová „kefa“;
- hry s veľkými a malými mozaika, konštruktér(kovové, plastové, tlačidlové);
- zbieranie hádaniek;
- triedenie drobných predmetov(kamienky, gombíky, žalude, korálky, hranolky, mušle), rôzne veľkosti, tvaru, materiálu.
Praktické aktivity navyše vyvolávajú u detí pozitívne emócie a pomáhajú znižovať psychickú únavu.
Nemali by sme zabúdať na tradičné prstová gymnastika, o používaní prvkov masáž A samo-masáž rúk, čo nepochybne tiež pomáha zvyšovať hmatovú citlivosť.
Je známe, že takmer 18 % tela tvorí koža. Stimulácia jeho nervových zakončení prispieva k vytváraniu úplnejších predstáv o objektoch okolitého sveta.
Na rozvoj hmatovej citlivosti u detí s mentálnym postihnutím je potrebné subjektovo-priestorové vývojové prostredie, ktoré musí zahŕňať vhodné materiály. Harmónia kombinácie rôznych tvarov, veľkostí, textúr, farieb predmetov, prirodzené vlastnosti prírodných materiálov nielenže umožňujú deťom zvládnuť nové vnemy, ale vytvárajú aj špeciálnu emocionálnu náladu.
Plne organizované hmatové prostredie umožňuje prostredníctvom rozvoja hmatovej citlivosti rozširovať predstavy o rôznych predmetoch a predmetoch okolitej reality.

"Čo sa týka vkusu, takéto deti majú takmer vždy vyslovené sympatie a antipatie. To isté platí aj o dotykoch. Mnohé deti prejavujú abnormálne silnú averziu voči niektorým hmatovým vnemom. Neznesú drsný povrch novej košele či nášivku na ponožkách. Voda na umývanie je pre nich často zdrojom nepríjemných pocitov, čo vedie k veľmi nepríjemným scénam. Existuje aj precitlivenosť na hluk a to isté dieťa môže byť v niektorých situáciách precitlivené na hluk, ale v iných môže prejavovať hyposenzitivitu,“ Hans Asperger (1944). ).

Lekári a vedci definujú Aspergerov syndróm predovšetkým profilom schopností v oblasti sociálneho uvažovania, empatie, jazykových a kognitívnych schopností, ale jedným z atribútov Aspergerovho syndrómu jasne identifikovaným v autobiografiách a opisoch rodičov ich detí je hyper- a hypo -citlivosť na určitú zmyslovú skúsenosť. Nedávne štúdie a prehľady predchádzajúcich štúdií potvrdili, že Aspergerov syndróm je charakterizovaný nezvyčajným vzorom zmyslového vnímania a reakcií (Dunn, Smith Myles a Orr 2002; Harrison a Hare 2004; Hippler a Klicpera 2004; Jones, Quigney a Huws 2003; O 'Neill a Jones 1997;

Niektorí dospelí s Aspergerovým syndrómom uvádzajú, že zmyslová citlivosť má na ich životy oveľa väčší vplyv ako problémy s nadväzovaním priateľstiev, zvládaním emócií a hľadaním zamestnania. Bohužiaľ, lekári a vedci majú stále tendenciu ignorovať tento aspekt Aspergerovho syndrómu a stále nemáme uspokojivé vysvetlenie, prečo môže mať osoba nezvyčajnú zmyslovú citlivosť alebo účinné stratégie na úpravu zmyslovej citlivosti.

Najčastejším príznakom Aspergerovho syndrómu je citlivosť na veľmi špecifické zvuky, ale človek môže mať citlivosť aj na hmatové zážitky, intenzitu svetla, chuť a textúru jedla a špecifické pachy. Môže sa vyskytnúť buď nedostatočná alebo nadmerná reakcia na pocity bolesti a nepohodlia, nezvyčajný zmysel pre rovnováhu, vnímanie pohybu a orientácie tela v priestore. Jeden alebo viac zmyslových systémov môže byť ovplyvnených natoľko, že každodenné pocity sú vnímané ako neznesiteľne intenzívne alebo nie sú vnímané vôbec. Rodičia sa často čudujú, prečo sú tieto pocity považované za neznesiteľné alebo nepovšimnuté, kým človek s Aspergerovým syndrómom sa tiež čuduje, ako môžu mať iní ľudia úplne inú úroveň citlivosti.

Rodičia často uvádzajú, že ich dieťa viditeľne reaguje na zvuky, ktoré sú také tiché, že ich iní ľudia vôbec nepočujú. Dieťa sa bojí náhlych zvukov alebo neznesie určitý tón hluku (napríklad zvuk sušiča rúk alebo vysávača). Dieťa si musí zakryť uši rukami v zúfalej snahe zbaviť sa špecifického zvuku. Dieťa môže mať odpor k prejavom láskyplnej náklonnosti, ako sú objatia alebo bozky, pretože ich považujú za nepríjemný zmyslový (nie nevyhnutne emocionálny) zážitok. Jasné slnečné svetlo môže byť „oslepujúce“, niektorým farbám sa možno vyhnúť, pretože sa zdajú byť príliš intenzívne, a dieťa si môže všimnúť a rozptyľovať cudzie vizuálne detaily, ako sú škvrny prachu vznášajúce sa v lúči svetla.

Malé dieťa s Aspergerovým syndrómom sa môže obmedziť na extrémne obmedzenú stravu, priamo odmietať jedlo určitej textúry, chuti, vône alebo teploty. Vôňam, ako sú parfumy alebo čistiace prostriedky, sa možno aktívne vyhýbať, pretože spôsobujú, že dieťa cíti nevoľnosť. Problémy sú aj so zmyslom pre rovnováhu, keď sa dieťa bojí dvíhať nohy zo zeme a nevydrží visieť hlavou dolu.

Na druhej strane chýba citlivosť na určité zmyslové zážitky, ako je nedostatočná odozva na určité zvuky, neschopnosť cítiť bolesť pri zranení alebo nedostatok potreby teplého oblečenia napriek veľmi chladnej zime. Senzorický systém môže byť v jednom momente hypersenzitívny, inokedy hyposenzitívny. Niektoré zmyslové zážitky však môžu v ľuďoch vyvolať intenzívne potešenie, ako sú hlasné zvuky a hmatové vnemy vibrovania práčky alebo rôzne farby pouličných svetiel.

Senzorické preťaženie

Deti a dospelí s Aspergerovým syndrómom často opisujú pocity zmyslového preťaženia. Claire Sainsbury, ktorá má Aspergerov syndróm, opisuje svoje zmyslové problémy v škole:
„Chodby a chodby takmer každej verejnej školy sú neustálym prúdom ozveny zvukov, fluorescenčných svetiel (osobitné zdroje zrakového a sluchového stresu pre ľudí s autistickým spektrom), zvoniacich zvončekov, ľudí, ktorí do seba narážajú, pachov čistiacich prostriedkov, a tak ďalej, ktokoľvek so zmyslovou precitlivenosťou a problémami so spracovaním podnetov, ktoré sú typické pre stavy autistického spektra, trávi väčšinu dňa v stave takmer zmyslového preťaženia“ (Sainsbury 2000, s. 101).

Intenzívne zmyslové zážitky, ktoré Nita Jackson opísala ako „dynamické zmyslové kŕče“ (N. Jackson 2002, s.53), majú za následok, že osoba s Aspergerovým syndrómom zažíva extrémny stres, úzkosť a v podstate „šok“ v situáciách, ktoré by prežívali iné deti. sú intenzívne, ale príjemné.

Dieťa so zmyslovou citlivosťou sa stáva hypervigilantným, neustále vystresovaným a ľahko vyrušiteľným v prostredí stimulujúcom zmysly, ako je trieda, pretože nevie, kedy bude mať ďalší bolestivý zmyslový zážitok. Dieťa sa aktívne vyhýba niektorým situáciám, ako sú školské chodby, ihriská, preplnené obchody a supermarkety, ktoré sú príliš intenzívnymi zmyslovými zážitkami. Obavy spojené s takýmto očakávaním môžu byť niekedy veľmi vážne a v dôsledku toho sa môže vyvinúť úzkostná porucha, ako je fóbia z neočakávaného štekania psov alebo agorafóbia (strach z verejných miest), pretože domov zostáva relatívne bezpečný a kontrolovaný zmyslový zážitok. Človek sa môže vyhýbať sociálnym situáciám, ako je účasť na narodeninovej oslave, nielen pre neistotu ohľadom spoločenských konvencií, ale aj pre zvýšenú hladinu hluku – kričiace deti, praskanie balónov. ...

Citlivosť na zvuky

70 % až 85 % detí s Aspergerovým syndrómom má extrémnu citlivosť na určité zvuky (Bromley et al. 2004; SmithMyles et al. 2000). Klinické pozorovania a osobné skúsenosti ľudí s Aspergerovým syndrómom naznačujú, že existujú tri typy hluku, ktoré pociťujú ako mimoriadne rušivé. Prvou kategóriou sú neočakávané, náhle zvuky, ktoré jeden dospelý s Aspergerovým syndrómom nazval „podráždený“. Patria medzi ne štekot psov, zvonenie telefónu, niekto kašle, požiarny poplach v škole, cvakanie čiapočky pera a chrumkavé zvuky. Druhá kategória zahŕňa nepretržité, vysoké zvuky, najmä tie, ktoré produkujú malé elektromotory v domácich spotrebičoch, ako sú kuchynské roboty, vysávače alebo splachovače toaliet. Tretia kategória zahŕňa zvuky, ktoré sú mätúce, zložité a početné, napríklad vo veľkých obchodoch alebo na mnohých spoločenských stretnutiach.

Pre rodiča alebo učiteľa môže byť ťažké prejaviť empatiu človeku v takejto situácii, pretože typickí ľudia nevnímajú takéto zvuky ako nepríjemné. Dá sa však nájsť analógia medzi touto skúsenosťou a nepohodou mnohých ľudí so špecifickými zvukmi, ako je napríklad škrabanie nechtov po tabuli. Už len pomyslenie na takýto zvuk stačí na to, aby sa mnoho ľudí znechutilo otriaslo.

Nižšie sú uvedené citáty z biografií ľudí s Aspergerovým syndrómom, ktoré ilustrujú intenzitu takýchto zmyslových zážitkov, ktoré spôsobujú bolesť alebo nepohodlie. Prvý úryvok je z Temple Grandinovej: "Hlasné, nečakané zvuky ma stále vydesia. Moja reakcia na ne je intenzívnejšia ako reakcia iných ľudí. Stále neznášam balóny, pretože nikdy neviem, kedy jeden z nich praskne a prinúti ma vyskočiť. Stabilne vysoko -výškové zvuky motora, napríklad z fénu alebo kúpeľňového ventilátora, ma stále obťažujú, ale ak je frekvencia zvukov motora nižšia, potom ma to neobťažuje“ (Grandin 1988, s. 3).

Darren White to opisuje takto: "Stále sa bojím vysávača, mixéra a trepačky, pretože mi znejú päťkrát hlasnejšie, než v skutočnosti sú. Motor autobusu naštartuje s ohlušujúcim buchotom, motor znie takmer štyrikrát hlasnejšie ako normálne.“ a takmer celú cestu si musím zakryť uši rukami“ (White and White 1987, s. 224–25).

Teresa Jolliffe popisuje svoju citlivosť sluchu takto: „Nasledujú len niektoré zvuky, ktoré ma stále tak rozčuľujú, že si musím zakrývať uši, aby som sa im vyhla: výkriky, hlučné preplnené miesta, dotýkanie sa polystyrénu, hlučné stroje na stavbách, kladivá a vŕtačky, iné elektrospotrebiče, zvuk príboja, vŕzganie fixky či pera, ohňostroj Napriek tomu všetkému dobre vnímam a hrám hudbu a sú určité druhy hudby, ktoré jednoducho zbožňujem, navyše ak. Z nejakého dôvodu cítim silný hnev alebo zúfalstvo, vtedy je hudba jediná vec, ktorá mi umožňuje obnoviť vnútornú rovnováhu“ (Jolliffe et al. 1992, s.15).

Liane Holliday Willey identifikuje niekoľko špecifických zvukov, ktoré ju spôsobujú v stave extrémneho stresu: „Zdá sa, že zvonenie, prenikavý zvuk pri vysokej frekvencii mi zarýva pazúry do píšťaliek, píšťal, flaut, hobojov a ich blízkych príbuzných zvuky otriasajú mojím pokojom a robia z mňa svet je veľmi nepriateľské miesto“ (Willey 1999, s. 22).

Will Hadcroft vysvetľuje, ako očakávanie nepríjemného sluchového zážitku vytvára stav neustálej úzkosti: "Neustále som bol nervózny, bál som sa doslova všetkého. Neznášal som vlaky, ktoré išli popod železničné mosty, keď som na nich stál. Bál som sa, že balón by praskla, že na sviatok vybuchne petarda a začnú chrumkať vianočné koláčiky. Dával som si pozor na čokoľvek, čo by mohlo vydať nečakaný zvuk. Je samozrejmé, že sa bojím búrky, a to aj vtedy, keď som sa to dozvedel blesky sú nebezpečné, hromy ma ešte viac vystrašili. Noc Guya Fawkesa [britský sviatok tradične oslavovaný ohňostrojom] ma veľmi stresuje, hoci ohňostroje naozaj rád sledujem“ (Hadcroft 2005, s. 22).

Ako výhodu možno využiť aj akútnu citlivosť sluchu, napríklad Albert vedel, kedy vlak príde na stanicu, niekoľko minút skôr, ako ho počuli jeho rodičia. Podľa jeho slov: „Vždy ho počujem, ale mama a otec nie a v ušiach a tele mám hluk“ (Cesaroni a Garber 1991, s. 306). V mojej klinickej praxi jedno dieťa, ktorého špeciálnym záujmom boli autobusy, dokázalo podľa hluku, ktorý vydávalo, identifikovať každý autobus, ktorý prešiel okolo jeho domu. Jeho vedľajším záujmom boli poznávacie značky, takže vedel povedať číslo každého prechádzajúceho autobusu, aj keď ho nevidel. Odmietal sa hrať aj v záhrade pri dome. Keď sa ho na to pýtali, odpovedal, že neznáša „klepanie“ krídel hmyzu, ako sú motýle.

Môže sa vyskytnúť problém „prepínania“ a neustálych zmien vo vnímaní zvukov. Darren opisuje tieto plávajúce spínače: „Ďalším trikom, ktorý moje uši milujú, je zmena hlasitosti zvukov okolo mňa, keď sa so mnou rozprávali iné deti, sotva som ich počul a niekedy ich hlasy zneli ako výstrely 1987, str. 224).

Donna Williams vysvetľuje, že: „Niekedy mi ľudia musia opakovať vetu niekoľkokrát, pretože ju vnímam len po častiach, akoby ju môj mozog rozdeľoval na slová a premieňal to na úplne nezmyselné posolstvo, akoby som sa hral pomocou diaľkového ovládača a neustáleho zapínania a vypínania hlasitosti TV“ (Williams 1998, s.64).

Nevieme, či sú zmyslové „prepínače“ spojené s takou intenzívnou pozornosťou na aktuálnu činnosť, že sluchové signály jednoducho nedokážu odpútať pozornosť, alebo ide vlastne o dočasnú a plávajúcu stratu vnímania a spracovania sluchových informácií. Avšak práve z tohto dôvodu majú mnohí rodičia podozrenie, že ich malé dieťa s Aspergerovým syndrómom je nepočujúce. Donna Williamsová hovorí: "Moja matka a otec si mysleli, že som nepočujúca. Stáli za mnou a striedali sa pri veľkom hluku a ja som ani nežmurkla, aby som odpovedala. Vzali ma na vyšetrenie sluchu. Testovanie ukázalo, že Nebol som hluchý a problém bol uzavretý Po rokoch bol môj sluch opäť testovaný sluch je, že moje vnímanie zvukov sa neustále mení“ (Williams 1998). , s.44).

Ako sa môže človek s Aspergerovým syndrómom vyrovnať s týmto typom citlivosti sluchu? Niektorí sa naučia sústrediť sa na určité zvuky alebo ich vyladiť, ako opisuje Temple Grandin: "Keď som sa stretol s hlasnými alebo znepokojujúcimi zvukmi, nedokázal som ich modulovať. Buď som sa ich snažil úplne vyladiť a odísť, alebo som ich nechal vlak Aby som sa vyhol ich vplyvom, bol som úplne odpojený od okolitého sveta Aj ako dospelý mám stále problémy s modulovaním prichádzajúcich sluchových informácií na letisku, nedokážem sa odpútať od hluku v na pozadí, pretože ma to prinúti odpútať pozornosť od hlasu v telefóne. Iní ľudia môžu používať telefón na hlučných miestach, ale ja nemôžem, hoci mám normálny sluch“ (Grandin 1988, s. 3).

Medzi ďalšie techniky patrí bzučanie pre seba, ktoré blokuje vonkajšie zvuky, a intenzívne sústredenie sa na činnosť (typ bytia úplne pohlteného svojou činnosťou), čo zabraňuje prenikaniu nepríjemných zmyslových zážitkov.

Stratégie na zníženie citlivosti na zvuky

V prvom rade je dôležité identifikovať, ktoré sluchové zážitky sú vnímané ako bolestivo intenzívne, keď dieťa komunikuje svoj stres tým, že si zakrýva uši rukami, trhne sa a rýchlo žmurkne v reakcii na neočakávané zvuky, alebo jednoducho povie dospelému, že hluk je nepríjemný. alebo bolestivé pre neho. Niektorým z týchto zvukov sa dá jednoducho vyhnúť. Ak je napríklad hluk vysávača príliš intenzívny, potom môžete vysávať len vtedy, keď je dieťa v škole.

Existuje niekoľko jednoduchých, praktických riešení. Jedno malé dievčatko s Aspergerovým syndrómom neznieslo škrípanie nôh stoličky, keď jej spolužiaci alebo učiteľka posúvali stoličku. Tento zvuk bol eliminovaný, keď boli nohy stoličky zakryté. Potom sa dievča konečne mohlo sústrediť na obsah hodín.

Môžu sa použiť bariéry, ktoré znižujú úroveň sluchovej stimulácie, napríklad silikónové štuple do uší, ktoré človek nosí stále vo vrecku a dajú sa rýchlo nasadiť kedykoľvek, keď sa zvuky stanú neznesiteľnými. Štuple do uší sú užitočné najmä vo veľmi hlučnom prostredí, ako je napríklad školská jedáleň. Vo vyššie uvedenom citáte Teresa Jolliffe navrhuje inú stratégiu, konkrétne: „...ak sa kvôli niečomu cítim veľmi nahnevaný alebo frustrovaný, potom je hudba jediná vec, ktorá mi umožňuje obnoviť vnútornú rovnováhu“ (Jolliffe a kol. 1992, s. 15).

Dnes si začíname uvedomovať, že počúvanie hudby cez slúchadlá je spôsob, ako zakamuflovať príliš intenzívne vonkajšie zvuky. To umožňuje človeku pokojne navštíviť veľké obchody alebo sa sústrediť na prácu v hlučnej triede.

Je tiež užitočné vysvetliť zdroj a trvanie zvuku, ktorý je vnímaný ako neznesiteľný. Sociálne príbehy (TM) vyvinuté Carol Gray sú vysoko vizuálne a môžu byť prispôsobené na rozprávanie príbehov o citlivosti sluchu. Sociálny príbeh (TM) pre dieťa, ktoré je citlivé na zvuk sušičov rúk na verejných toaletách, obsahuje popis funkcie a dizajnu zariadenia a uisťuje dieťa, že sušič sa po určitom čase automaticky vypne. Takéto znalosti môžu znížiť úzkosť a zvýšiť toleranciu hluku.

Je zrejmé, že rodičia a učitelia by si mali byť vedomí citlivosti sluchu dieťaťa a snažiť sa minimalizovať úroveň neočakávaných zvukov, znížiť hluk v pozadí a konverzáciu a vyhnúť sa špecifickým sluchovým zážitkom, ktoré sú vnímané ako netolerovateľné. To pomôže znížiť úroveň úzkosti človeka a zlepší koncentráciu a socializáciu.

Existujú dva typy terapie straty sluchu pre deti s autizmom a Aspergerovým syndrómom. Senzorická integračná terapia (Ayers 1972) bola vyvinutá pracovnými terapeutmi a stavia na prelomovej práci Jeana Ayersa. Táto terapia využíva špecializované herné vybavenie na zlepšenie spracovania, modulácie, organizácie a integrácie zmyslových informácií. Ošetrenie zahŕňa kontrolovaný a príjemný zmyslový zážitok, ktorý organizuje ergoterapeut niekoľko hodín týždenne. Priebeh takejto terapie zvyčajne trvá niekoľko mesiacov.

Napriek veľkej popularite tejto liečby existuje pozoruhodne málo empirických dôkazov o účinnosti terapie senzorickej integrácie (Baranek 2002; Dawson a Watling 2000). Grace Baranek však vo svojom prehľade výskumnej literatúry tvrdí, že nedostatok empirických dôkazov pre terapiu senzorickej integrácie neznamená, že liečba je neúčinná. Môžeme skôr povedať, že táto účinnosť zatiaľ nebola objektívne preukázaná.

Integračnú terapiu v triede (AIT) vyvinul Guy Berard z Francúzska (Berard 1993). Terapia vyžaduje, aby človek desať dní počúval desať hodín elektronicky upravenej hudby cez slúchadlá dvakrát denne po dobu pol hodiny. Najprv sa vykoná hodnotenie pomocou audiogramu, aby sa určilo, ktoré frekvencie sú u daného jedinca spojené s precitlivenosťou. Potom sa aplikuje špeciálne elektrické modulačné a filtračné zariadenie na náhodnú moduláciu vysoko a nízkofrekvenčných zvukov a odfiltrovanie vybraných frekvencií, ktoré boli určené pri vyhodnocovaní audiogramu. Táto liečba je drahá a hoci existujú neoficiálne správy o určitom úspechu pri znižovaní citlivosti sluchu, vo všeobecnosti neexistujú žiadne empirické dôkazy na podporu AIT (Baranek 2002; Dawson a Watling 2000).

Aj keď sú niektoré zvuky vnímané ako mimoriadne nepríjemné, je veľmi dôležité pamätať na to, že niektoré zvuky môžu priniesť veľké potešenie: napríklad malé dieťa môže byť posadnuté určitými motívmi alebo zvukom tikajúcich hodín. Donna Williams vysvetľuje, že: "Existuje však jeden zvuk, ktorý rada počujem - zvuk akéhokoľvek kovu. Nanešťastie pre moju matku do tejto kategórie spadal zvonček na dverách, takže som naň dlhé roky neustále zvonil ako posadnutý muž." “ (Williams 1998, s.45).

"Moja mama si nedávno požičala klavír a ja som už od malička milovala tie cinkavé zvuky. Začala som ťahať za struny, a ak som ich neprežúvala, tak som si nimi šteklila uši. Tak ako som milovala zvuk kovu narážajúci na kov a mojimi obľúbenými predmetmi boli kúsok kryštálu a ladička, ktoré som nosil so sebou dlhé roky“ (Williams 1998, s. 68).

Hmatová citlivosť

Citlivosť na určité typy dotykov alebo hmatových zážitkov sa vyskytuje u viac ako 50 % detí s diagnostikovaným Aspergerovým syndrómom (Bromley et al. 2004; Smith Myles et al. 2000). Môže to byť extrémna citlivosť na určité dotyky, úrovne tlaku alebo dotyky určitých častí tela. Temple Grandin opisuje akútnu hmatovú citlivosť, ktorú mala ako malé dieťa: „Ako dieťa som odmietala pokusy dotknúť sa ma a pamätám si, že ako staršia žena som sa napínala, trhala a odťahovala sa od príbuzných, keď ma objímali.“ (Grandin 1984, s.155).

Pre Templea boli druhy dotykov používané na spoločenské pozdravy alebo prejavy náklonnosti príliš intenzívne a spôsobovali nadmerné namáhanie, ako „prílivovú vlnu“ pocitov. V tomto prípade je vyhýbanie sa sociálnym kontaktom spojené s čisto fyziologickou reakciou na dotyk.

Dieťa s Aspergerovým syndrómom sa môže báť byť v blízkosti iných detí kvôli riziku náhleho alebo náhodného dotyku a môže sa vyhýbať spoločenským stretnutiam s rodinou, pretože majú tendenciu zahŕňať náklonnosť, ako sú objatia a bozky, ktoré sú vnímané ako príliš intenzívne.

Liane Holliday Willey hovorí o svojom detstve: „Nebolo pre mňa možné sa ani len dotknúť určitých predmetov, nenávidela som tesné veci, saténové veci, svrbiace veci, čokoľvek, čo bolo príliš priliehavé k telu, len som na ne myslela, predstavovala si ich a vizualizovala ...akonáhle ich moje myšlienky našli, naskočila mi husia koža a naskočili mi zimomriavky. Neustále som sa vyzliekal, aj keď sme boli na verejných miestach“ (Willey 1999, s. 21– 2).

Pokiaľ viem, ako dospelá Lian prestala takto verejne vystupovať. V nedávnom e-maile mi však povedala, že stále má hmatovú citlivosť. Podľa jej slov sa občas musí zastaviť a ísť si kúpiť nové oblečenie do blízkeho obchodu, pretože to, čo má práve oblečené, už nevydrží. A som si istá, že to nie je len výhovorka manžela na ospravedlnenie obrovských výdavkov.

Ako dieťa Temple Grandin tiež netoleroval určité hmatové vnemy z určitých typov oblečenia: „Niektoré epizódy zlého správania boli priamo spôsobené zmyslovými ťažkosťami v kostole a kričal som, pretože moje nedeľné oblečenie bolo počas chladného počasia iné. Keď som musel ísť von v sukni, škriabajúce sa kabáty ma privádzali do šialenstva. Pre väčšinu ľudí to nič neznamenalo, ale pre autistické dieťa sa rovnali pretieraniu brúsnym papierom na nechránenú pokožku , posilnený mojím poškodeným nervovým systémom, by bolo nájsť nedeľné oblečenie, ktoré je na dotyk rovnaké ako bežné oblečenie. Väčšina ľudí je zvyknutá na rôzne druhy Oblečenie cítim na sebe celé hodiny.

Dieťa môže trvať na veľmi obmedzenom šatníku, pretože to zaisťuje konzistentnosť hmatového zážitku. Rodičia majú problémy s praním tejto limitovanej sady oblečenia, ako aj s nákupom nového oblečenia. Ak dieťa toleruje určitú vec, potom by rodičia mali kúpiť niekoľko rovnakých vecí v rôznych veľkostiach, aby sa vyrovnali s praním, opotrebovaním a rastom dieťaťa.

Niektoré oblasti tela môžu byť citlivejšie. Najčastejšie ide o hlavu, ruky a ruky dieťaťa. Dieťa môže zažiť obrovský stres pri umývaní, strihaní alebo česaní vlasov. Stephen Shore opisuje svoju reakciu na to, že sa nechal ostrihať ako dieťa: „Ostrihať sa bol veľký problém, aby ma ubezpečili, že moje vlasy sú mŕtve a nič necítim nedá sa to vyjadriť slovami, že moje nepohodlie bolo spôsobené ťahaním chĺpkov na koži, aj to bol problém dlhší problém“ (Shore 2001, s. 19).

Negatívne skúsenosti s strihaním môžu byť spojené aj so sluchovou citlivosťou, a to averziou voči „drsnému“ zvuku strihania vlasov nožnicami alebo vibráciám elektrického holiaceho strojčeka. Ďalším problémom môže byť reakcia na hmatové vnemy chĺpkov padajúcich na tvár a ramená dieťaťa a u veľmi malých detí situáciu komplikuje nedostatočná stabilita - sedia v kresle pre dospelých, kde sa nohy ani nedotýkajú podlahy. .

Asperger poznamenal, že niektoré deti, ktoré pozoroval, nezniesli pocit vody na tvári. Leah mi napísala a tento jav vysvetlila takto: "Ako dieťa som vždy neznášala sprchovanie a radšej som sa kúpala. Ten pocit, keď mi voda dopadá na tvár, bol úplne neznesiteľný. Stále ten pocit neznášam. Celé týždne som sa nesprchovala ." a bol som šokovaný, keď som zistil, že ostatné deti sa sprchovali pravidelne a niektoré to robili každý deň!"

Je zrejmé, že táto funkcia negatívne ovplyvňuje osobnú hygienu, a to zase môže narúšať komunikáciu s rovesníkmi. Hmatová citlivosť môže viesť aj k averzii k niektorým aktivitám v škole. Dieťa s Aspergerovým syndrómom môže považovať pocit lepidla na koži za neznesiteľný a môže odmietnuť maľovať prstami, vyrezávať z hracieho cesta alebo sa zúčastňovať divadelných predstavení, pretože nemá rád kostýmy. Prehnaná reakcia na šteklenie je tiež možná, rovnako ako prehnaná reakcia na dotýkanie sa určitých oblastí tela, ako napríklad dotýkanie sa spodnej časti chrbta. Keď sa o tom tínedžeri dozvedia, môžu byť v pokušení dráždiť a trápiť tínedžera s Aspergerovým syndrómom strkaním prsta do chrbta a vychutnávať si jeho strašnú reakciu a zjavné nepohodlie.

Hmatová citlivosť môže tiež ovplyvniť zmyslové a sexuálne vzťahy medzi dospelým s Aspergerovým syndrómom a jeho partnerom (Aston 2003; Hénault 2005). Každodenné prejavy náklonnosti, ako je položenie utešujúcej ruky na rameno alebo vyjadrenie lásky pevným objatím, majú pre človeka s Aspergerovým syndrómom ďaleko od príjemných pocitov. Typický partner takéhoto človeka sa môže obávať, že jeho jemné dotyky neprinášajú radosť, alebo ho človek s Aspergerovým syndrómom sám používa len zriedka. Intímnejšie dotyky, ktoré majú produkovať vzájomné sexuálne potešenie, môžu byť pre človeka s Aspergerovým syndrómom a hmatovou citlivosťou neznesiteľné a vôbec nie príjemné. Nechuť k fyzickým dotykom počas sexuálnej intimity sa zvyčajne spája s problémami so zmyslovým vnímaním a už vôbec nie s nedostatkom lásky a túžby po vzťahu.

Stratégie na zníženie hmatovej citlivosti

Čo možno urobiť na zníženie hmatovej citlivosti? Členovia rodiny, učitelia a priatelia by si mali byť vedomí ťažkostí s vnímaním a možných reakcií na niektoré hmatové zážitky. Nemali by nútiť človeka znášať pocity, ktorým sa dá vyhnúť. Malé dieťa s Aspergerovým syndrómom sa môže hrať s hračkami alebo sa zúčastňovať vzdelávacích aktivít, ktoré nespúšťajú hmatovú obranu (odborný termín pre precitlivenosť na určité hmatové zážitky). Senzorická integračná terapia môže znížiť hmatovú obranu, ale ako je uvedené v časti o sluchovej citlivosti, stále je nedostatok empirických dôkazov o účinnosti terapie senzorickej integrácie.

Členovia rodiny môžu znížiť frekvenciu a trvanie láskavých prejavov počas pozdravov. Osoba s Aspergerovým syndrómom by mala byť varovaná, kedy a ako sa jej bude dotýkať, aby hmatové vnemy neboli neočakávané a menej pravdepodobne vyvolali paniku. Rodičia môžu odstrániť všetky štítky z oblečenia svojho dieťaťa a povzbudiť ho, aby tolerovalo umývanie a strihanie. Niekedy pomáha masáž hlavy – rodič pomaly, ale pevne potiera hlavu a ramená dieťaťa uterákom a až potom použije nožnice alebo strojček. To pomáha vopred znížiť citlivosť hlavy dieťaťa.

Niekedy je problémom intenzita dotyku, kde je ľahký dotyk najviac neznesiteľný, no intenzívny tlak na pokožku je prijateľný až príjemný. Temple Grandin zistila, že pevný tlak a stláčanie boli pre ňu príjemné a upokojujúce: „Odtiahla som sa a napínala som sa, keď ma ľudia objímali, ale túžila som po tom, aby som si drhla chrbát, po čom som túžila na hlbokú tlakovú stimuláciu som zaliezla pod pohovku a prinútila svoju sestru, aby som si na ne sadla cítiť sa bezpečne, pokojne a chránene“ (Grandin 1988, s. 4).

Následne vytvorila "stláčací stroj", ktorý je vystlaný penou a pokrýva celé jej telo, aby poskytoval intenzívny tlak. Zistila, že strojček má upokojujúci a uvoľňujúci účinok, čo postupne znižuje jej citlivosť.

Lian Holliday Willie zažila intenzívne hmatové potešenie, keď bola pod vodou. Vo svojej autobiografii píše: "Pod vodou som našla pokoj. Milovala som pocit vznášať sa pod vodou. Bola som tekutá, pokojná, hladká, bola som tlmená. Voda bola pevná a silná. Bezpečne ma držala vo svojej čiernej, ohromujúcej tma a ponúkla pre mňa ticho – čisté ticho bez námahy Celé dopoludnie mohlo prebehnúť bez povšimnutia, zatiaľ čo som celé hodiny plával pod vodou a namáhal si pľúca v tichu a tme, až ma prinútili znova nasať vzduch“ (Willey 1999, s. 22).

Niektoré jednotlivé hmatové vnemy teda môžu byť veľmi príjemné, ale prítomnosť hmatovej obranyschopnosti ovplyvňuje nielen psychický stav človeka, ale negatívne ovplyvňuje aj medziľudské vzťahy, keďže typickí ľudia sa často navzájom dotýkajú. Návrh „osloviť suseda“ môže znieť pre niekoho s Aspergerovým syndrómom dosť skľučujúco.

Citlivosť na chute a pachy

Rodičia často uvádzajú, že ich malé dieťa s Aspergerovým syndrómom má úžasnú schopnosť rozoznávať pachy, ktoré si iní ľudia ani nevšimnú, a môže byť nezvyčajne vyberavý. Viac ako 50 % detí s Aspergerovým syndrómom má čuchovú a chuťovú citlivosť (Bromley et al. 2004; Smith Myles et al. 2000).

Sean Barron vysvetľuje svoje vnímanie chuti a štruktúry jedla: „Mám obrovský problém s jedlom, rád jem len chudé a jednoduché jedlá. Moje obľúbené jedlá sú suché cereálie bez mlieka, palacinky, cestoviny a špagety, vrátane zemiakov zemiaky s mliekom, keďže sú to jedlá, ktoré som jedol na úplnom začiatku života, upokojujú a utešujú ma.

Vždy som bola precitlivená na textúru jedla, musela som všetko cítiť prstami, aby som vedela, aký je to pocit, kým som si ho vložila do úst. Len neznášam, keď sú veci primiešané do jedla, ako sú rezance so zeleninou alebo chlieb s plnkou do sendvičov. Rozhodne nič také nemôžem vložiť do úst. Viem, že ma prinúti prudko zvracať“ (Barron a Barron 1992, s. 96).

Stephen Shore mal podobnú zmyslovú skúsenosť: "Konzervovaná špargľa je pre mňa netolerovateľná kvôli jej slizkej textúre a nejedol som paradajky rok po tom, čo mi pri jedle explodovala malá paradajka v ústach. Zmyslová stimulácia explodujúcej malej zeleniny v ústach sa jednoducho nedalo vydržať a zopakovať si rovnakú skúsenosť Mrkva v zelenom šaláte a zeler v tuniakovom šaláte sú pre mňa stále neznesiteľné, pretože rozdiel v štruktúre medzi mrkvou so zelerom a tuniakom je príliš veľký jesť zeler a malú mrkvu oddelene Boli časy, najmä ako dieťa, keď som jedol len v dávkach – zjedol som jednu vec na tanier a až potom som prešiel na ďalšie jedlo“ (Shore 2001, s. 44). .

Malé dieťa môže trvať niekoľko rokov na extrémne chudej a obmedzenej strave, ako je len varená ryža alebo párky a zemiaky. Žiaľ, zvýšená citlivosť a následné vyhýbanie sa tvrdým alebo „mokrým“ textúram potravín a určitých kombinácií potravín môže byť zdrojom stresu pre celú rodinu. Matky môžu byť zúfalé, pretože ich dieťa nebude ani počuť o nových alebo výživnejších potravinách. Našťastie väčšina detí s Aspergerovým syndrómom, ktoré majú túto citlivosť, je schopná rozšíriť svoju stravu, keď starnú. U mnohých detí táto vlastnosť skoro úplne vymizne do začiatku dospievania.

Pri niektorých produktoch môže existovať prvok hmatovej obrany. Túto reakciu vidíme, keď si človek strčí prst do hrdla. Ide o automatický reflex, ktorý vás nabáda zbaviť sa tvrdého predmetu v hrdle, čo spôsobuje mimoriadne nepríjemné pocity. Dieťa s Aspergerovým syndrómom však môže reagovať aj na potraviny s vysokým obsahom vlákniny v ústach, nielen v krku.

Niekedy dieťa odmieta určité ovocie alebo zeleninu pre zvýšenú citlivosť na určité pachy. Zatiaľ čo typické dieťa alebo dospelého môže považovať určitú vôňu za príjemnú a chutnú, dieťa s Aspergerovým syndrómom môže trpieť zvýšenou čuchovou citlivosťou a odchýlkami vo vnímaní a môže mu z arómy pripadať vyslovene nevoľnosť.

Keď sa spýtam detí s Aspergerovým syndrómom, ktoré majú túto vlastnosť, aby opísali rôzne arómy, ktoré cítia, keď jedia povedzme zrelú broskyňu, odpovedajú odpoveďami ako „páchne to ako moč“ alebo „voní to ako hniloba“. Citlivosť čuchu môže viesť k silnej nevoľnosti z pachu cudzieho parfumu alebo deodorantu. Jeden dospelý mi povedal, že vôňu parfumu vníma ako vôňu repelentu proti hmyzu. Dieťa s čuchovou citlivosťou sa môže vyhýbať pachu farieb a umeleckých potrieb v škole alebo sa môže zdráhať ísť do jedálne alebo miestnosti, kde bol použitý určitý čistiaci prostriedok.

Byť citlivejší na pachy môže mať aj výhody. Poznám niekoľko dospelých ľudí s Aspergerovým syndrómom, u ktorých sa spája zvýšený čuch so zvláštnym záujmom o víno. Vďaka tomu sa títo ľudia mohli stať svetoznámymi odborníkmi na víno a vinármi. Keď Lian Holliday Willie príde k jej stolu v reštaurácii, jej bystrý čuch jej umožní okamžite povedať čašníkovi, že plody mora už trochu vypršali a mohli by jej spôsobiť nevoľnosť. Cíti aj dych svojich dcér, keď ochorejú (osobne).

Stratégie na zvýšenie rozmanitosti stravy

Je dôležité vyhnúť sa násilnému kŕmeniu alebo pôstnym programom na podporu rozmanitosti stravy. Dieťa trpí precitlivenosťou na niektoré potraviny: nejde len o problém so správaním, keď dieťa úmyselne neposlúcha a je tvrdohlavé. Je však dôležité, aby rodičia zabezpečili, že dieťa bude jesť rôzne jedlá a profesionálny odborník na výživu môže poskytnúť pokyny pre výživnú, ale zvládnuteľnú stravu pre dieťa.

S vekom sa táto citlivosť postupne znižuje, no strach z jedla a neustáleho vyhýbania sa môžu zostať. V tomto prípade môže klinický psychológ vykonať program systematickej desenzibilizácie. Najprv sa dieťa vyzýva, aby opísalo svoje zmyslové zážitky a určilo potraviny, ktoré mu najmenej znepríjemňujú, čo môže s potrebnou podporou vyskúšať. Pri ponúkaní jedla s nízkou preferenciou je dieťa spočiatku povzbudzované, aby ho iba olizovalo a ochutnávalo, ale nie žulo ani prehĺtalo. Pri experimentovaní s rôznymi vnemami z jedla by malo byť dieťa uvoľnené, mal by byť nablízku dospelý, ktorý ho podporuje, treba mu zablahoželať a pochváliť, dokonca odmeniť za prejavenie odvahy a vyskúšanie niečoho nového. Užitočný môže byť aj program terapie senzorickej integrácie.

Niektorí dospelí s Aspergerovým syndrómom však budú mať veľmi obmedzenú diétu, pričom vždy jedia rovnaký súbor jedál, ktoré musia byť pripravené a podávané rovnakým spôsobom počas celého života. No, aspoň rokmi praxe sa príprava týchto jedál stane maximálne efektívnou.

Vizuálna citlivosť

Citlivosť na určité úrovne svetla alebo farby, ako aj skreslenie zrakového vnímania sa pozoruje u jedného z piatich detí s Aspergerovým syndrómom (Smith Myles et al. 2000). Darren napríklad spomína, že „v slnečných dňoch sa mi rozmazáva zrak“. Z času na čas prejavuje citlivosť na určitú farbu, napríklad: "Pamätám si, že raz na Vianoce som dostal nový bicykel. Bol žltý. Odmietol som sa naň pozerať. Bola tam pridaná červená farba, vďaka ktorej vyzeral oranžovo." , a mal som pocit, že horí. Tiež som veľmi dobre nevidel modrú farbu a vyzeralo to ako ľad“ (White and White 1987, str. 224).

Na druhej strane môže byť intenzívna fascinácia rôznymi vizuálnymi detailmi, pohľadom na škvrny na koberci alebo škvrny na koži niekoho iného. Keď má dieťa s Aspergerovým syndrómom prirodzený talent na kreslenie a ak sa to spojí s jeho špeciálnym záujmom a praxou v kreslení, výsledkom môžu byť maľby, ktoré majú doslova fotografický realizmus. Napríklad malé dieťa, ktoré sa zaujíma o vlaky, môže pozorne načrtnúť železničné scény v perspektíve, vrátane jemných detailov pri kreslení lokomotív. Zároveň môžu byť ľudia prítomní na obrázku vykreslení spôsobom charakteristickým pre tento vek, bez pozornosti k detailom.

Existujú správy o vizuálnych skresleniach pri Aspergerovom syndróme. Darren ich opisuje takto: „Nenávidel som malé obchody, pretože sa mi zdali oveľa menšie, než v skutočnosti boli“ (White and White 1987, s. 224).

To môže viesť k obavám alebo úzkosti v reakcii na určité vizuálne zážitky, ako spomína Teresa Jolliffe: „Možno to bolo tým, že to, čo som videla, nevyvolávalo vždy ten správny dojem. Výsledkom bolo, že ma vystrašilo veľa vecí – ľudí, najmä ich tváre, veľmi jasné svetlá, davy, náhly pohyb predmetov, veľké autá a neznáme budovy, neznáme miesta, môj vlastný tieň, tma, mosty, rieky, kanály, potoky a more“ (Jolliffe a kol. 1992, s. 15) .

Niektoré vizuálne zážitky môžu spôsobiť zmätok, napríklad svetlo odrážajúce sa od tabule v triede, vďaka čomu je text na nej napísaný nečitateľný alebo neustále rozptyľovanie takýmito zážitkami. Liane Holliday Willey to opisuje takto: "Jasné svetlá, poludňajšie slnko, blikajúce svetlá, odrazené svetlá, žiarivky, ktoré sa mi doslova vryli do očí. Spoločne drsné zvuky a jasné svetlá rýchlo preťažili moje zmysly. Mala som pocit, že sa mi zatvára v, môj žalúdok sa obracal naruby, môj tep prudko stúpal, kým som nenašiel bezpečné miesto“ (Willey 1999, s. 22).

Vo svojom e-maile, ktorý mi poslala Carolyn, vysvetľuje, že: "Fluorescenčné svetlá ma dráždia nielen svetlom, ale aj blikaním. Spôsobujú v mojom zraku 'tiene' (ktoré boli v detstve veľmi desivé), a ak zostanem pod ich dosť dlho, To spôsobuje zmätok a závraty, ktoré často končia migrénou."

Existujú opisy ľudí, ktorí neboli schopní vidieť niečo jasne viditeľné, aj keď to bolo to, čo hľadali (Smith Myles et al. 2000). Osoba s Aspergerovým syndrómom môže častejšie ako ostatní trpieť fenoménom, že nevidí „to, čo máte priamo pod nosom“. Dieťa sa môže pýtať, kde je jeho kniha, hoci leží priamo pred ním na stole a všetci naokolo ju vidia, ale dieťa nechápe, že práve túto knihu hľadá. To často rozzúri dieťa aj učiteľa.

Nie všetky vizuálne zážitky sú však negatívne. Pre človeka s Aspergerovým syndrómom môže byť vizuálna stimulácia zdrojom intenzívneho potešenia, ako je napríklad pozorovanie vizuálnej symetrie. Malé deti môžu priťahovať akékoľvek paralelné línie, ako sú koľajnice a podvaly, ploty a elektrické vedenia. Dospelý s Aspergerovým syndrómom môže preniesť záujem o symetriu do architektúry. Liane Halliday Willie má pozoruhodné znalosti a vášeň pre architektúru: "Dodnes zostáva architektonický dizajn mojím obľúbeným predmetom a teraz, keď som starší, užívam si ho a úplne sa oddávam radosti, ktorú mi prináša. V mnohých ohľadoch je to ten pravý elixír, ktorý ma vždy vylieči Keď sa cítim vyčerpaný a vystresovaný, vytiahnem si knihy o histórii architektúry a dizajnu a pozriem sa na rôzne priestory a arény, ktoré mi dávajú zmysel, lineárne, obdĺžnikové a pevné budovy, ktoré sú skutočným stelesnením. rovnováhy“ (Wley 1999, s.48).

Niekoľko slávnych architektov mohlo mať osobné vlastnosti spojené s Aspergerovým syndrómom. Láska k symetrii v budovách však môže mať aj negatívnu stránku. Lian mi vysvetlila, že ak vidí asymetrické budovy alebo to, čo nazýva „chybné“ návrhy, cíti sa nevoľno a mimoriadne úzkostlivo.

Stratégie na zníženie zrakovej citlivosti

Rodičia a učitelia sa môžu vyhnúť situáciám, v ktorých bude dieťa vystavené intenzívnym a rušivým zrakovým vnemom. Napríklad nemusíte posadiť svoje dieťa na slnečnú stranu auta alebo k najlepšie osvetlenému stolu. Ďalším prístupom je nosenie slnečných okuliarov, keď ste vonku, aby ste sa vyhli silnému svetlu alebo priamemu slnečnému žiareniu, a ochrannú clonu okolo vášho stola alebo pracovného priestoru, aby ste zablokovali nepotrebné vizuálne informácie.

Niektoré deti majú prirodzenú „obrazovku“ – nechajú si narásť dlhé vlasy, ktoré im zakrývajú tvár ako záves a pôsobia ako bariéra pre vizuálny (a spoločenský) zážitok. Obavy z vnímanej intenzity farieb môžu viesť dieťa k tomu, že chce nosiť len čierne oblečenie a veľmi často to nemá nič spoločné s módou.

Existujú ďalšie programy, ktoré môžu znížiť zrakovú citlivosť dieťaťa. Helen Irlen vyvinula farebné sklo, ktoré zlepšuje zrakové vnímanie a znižuje percepčné preťaženie a zrakové skreslenie. Farebné neoptické šošovky (Irlen filtre) sú určené na filtrovanie frekvencie svetelného spektra, na ktoré je konkrétny človek citlivý. Najprv sa vykoná predbežné posúdenie pomocou špeciálneho dotazníka a testovania, ktoré vám umožní vybrať si vhodnú farbu. V súčasnosti neexistujú žiadne empirické štúdie, ktoré by podporovali hodnotu šošoviek pre ľudí s Aspergerovým syndrómom, ale osobne poznám niekoľko detí a dospelých, ktorí uvádzajú, že šošovky Irlen výrazne znížili ich zrakovú citlivosť a zmyslové preťaženie.

Behaviorálni optometristi vyvinuli zrakovú terapiu, ktorá precvičuje oči a mozgové štruktúry, ktoré spracúvajú vizuálne informácie. Najprv sa posúdi potenciálna zraková dysfunkcia a akékoľvek kompenzačné mechanizmy vrátane nakláňania a otáčania hlavy, používania periférneho videnia a preferencie pohľadu z jedného oka. Program doplnkovej terapie sa uskutočňuje prostredníctvom denných terapeutických sedení a domácich úloh. K dnešnému dňu neexistujú žiadne empirické dôkazy na podporu terapie zraku u ľudí s Aspergerovým syndrómom.

Je dôležité si zapamätať, že keď osoba s Aspergerovým syndrómom zažije extrémny stres alebo rozrušenie, môže byť pre ňu užitočné utiahnuť sa do upokojujúcej oblasti alebo miestnosti ďaleko od iných ľudí. Priestor by mal byť senzoricky upokojujúci. To môže zahŕňať veľmi symetrický nábytok, pokojnú farbu koberca a stien a úplnú absenciu zvukov, pachov a nepríjemných hmatových vnemov.

Zmysel pre rovnováhu a pohyb

Niektoré deti s Aspergerovým syndrómom trpia problémami s vestibulárnym systémom, ktoré ovplyvňujú ich zmysel pre rovnováhu, vnímanie pohybu a koordináciu (SmithMyles et al. 2000). Takéto dieťa možno nazvať „gravitačne neistým“. Začína pociťovať úzkosť, ak sa nohy nedotýkajú zeme, a cíti sa dezorientovaný, ak potrebuje náhle zmeniť polohu tela v priestore, napríklad pri hre s loptou.

Pocit rovnováhy môže tiež zohrávať úlohu, ak človek pociťuje akútne nepohodlie pri sklonení hlavy. Liane Halliday Willey vysvetľuje, že: "Pohyb nie je môj priateľ. Sťahuje sa mi žalúdok a obracia sa naruby, keď sa pozerám na kolotoč alebo jazdím do kopca alebo odbočujem príliš rýchlo. Keď sa mi narodilo prvé dieťa, rýchlo som zistil, že moje vestibulárne problémy presahujú rámec jázd a jázd v aute, nemôžem hojdať svoje dievčatá a dokonca som to robil v hojdacom kresle“ (Willey 1999, s. 76).

Na druhej strane poznám deti s Aspergerovým syndrómom, ktoré zažívali intenzívny pôžitok z horských dráh až do tej miery, že sa jazda stala ich špeciálnym záujmom. Príjemne sa počúvajú aj pozerajú.

Problémy s vestibulárnym aparátom detí a dospelých s Aspergerovým syndrómom len začíname študovať, ale ak má dieťa problémy s rovnováhou a pohybom, potom možno odporučiť terapiu senzorickej integrácie.

Vnímanie bolesti a teploty

Dieťa alebo dospelý s Aspergerovým syndrómom sa môže zdať skutočne stoický – dokonca ani neuhne ani neprejaví najmenší stres v reakcii na bolesť, ktorá by bola pre iných ľudí neznesiteľná. Často si dieťa všimne modrinu alebo rez, ale nepamätá si, odkiaľ to má. Črepiny sa odstraňujú bez problémov, horúce nápoje sa pijú bez nepriateľstva. V horúcom dni má človek teplé oblečenie a v chladnom dni trvá na letnom oblečení. Možno si myslíte, že žije podľa nejakého vlastného špeciálneho teplomera.

Hyposenzitivita alebo precitlivenosť na bolesť sa vyskytuje pri Aspergerovom syndróme (Bromley et al. 2004). Nízky prah bolesti pre určité typy bolesti a nepohodlia môže u dieťaťa spôsobiť silnú reakciu a rovesníci ho za to môžu dráždiť ako „uplakané dieťa“. Hyposenzitivita na bolesť je však oveľa častejšia u detí s Aspergerovým syndrómom. Vysoký prah bolesti mi opísal otec tínedžera s Aspergerovým syndrómom: "Pred dvoma rokmi prišiel môj syn domov s ťažko zranenou nohou, pokrytou modrinami a nespočetnými reznými ranami. Bežal som po lekárničku. Keď som sa vrátil, povedal som mu, aby si sadol, aby som mu mohol ošetriť zranenia, ale nerozumel, o čom hovorím Povedal: "To je v poriadku, vôbec to nebolí" a "Stáva sa to stále." a išiel do svojej spálne Kým nemal 18 rokov, nepociťoval chlad ako iní ľudia. V zime mal do školy málokedy oblečený kabát a košele s krátkym rukávom. veľmi pohodlné."

Raz som náhodou stretol mladého Američana s Aspergerovým syndrómom na dovolenke v austrálskej púšti počas zimy. Obaja sme sa ocitli v skupinke turistov, ktorí jedli večeru vonku, aby sme si mohli vychutnať pohľad na krásne púštne hviezdy a vypočuť si večernú prednášku astronóma. Teplota však bola neznesiteľne nízka a všetci, s výnimkou osoby s Aspergerovým syndrómom, sa sťažovali na chlad a obliekli si niekoľko vrstiev teplého oblečenia. Mladík prišiel na večeru len v tričku a odmietol teplé oblečenie, ktoré mu spoločníci ponúkali. Vysvetlil, že je už v poriadku, ale jeho vzhľad v chladnej nočnej púšti spôsoboval nepohodlie všetkým naokolo.

Carolyn vo svojom e-maile opísala ďalší príklad. Povedala: "Moja reakcia na bolesť a teplotu je podobná mojej reakcii na normálne alebo traumatické udalosti. Pri nízkych úrovniach stimulácie je moja reakcia prehnaná, ale pri vysokých úrovniach sú pocity tlmené a môžem fungovať lepšie ako normálne. Triviálne udalosti môžu dramaticky zhoršuje moju schopnosť fungovať." , ale skutočná trauma mi umožňuje myslieť logicky a konať pokojne a efektívne, keď ostatní v podobnej situácii spanikária."

Asperger poznamenal, že jedno zo štyroch detí, ktoré pozoroval, sa oneskorilo s nácvikom toalety (Hippler a Klicpera 2004). Je možné, že takéto deti majú ťažkosti s vnímaním signálov nepohodlia z močového mechúra a čriev, čo vedie k „nehodám“.

Neschopnosť reagovať na nepohodlie, bolesť alebo extrémnu teplotu môže zabrániť veľmi malému dieťaťu s Aspergerovým syndrómom vyhnúť sa nebezpečným situáciám, čo má za následok časté návštevy miestnej pohotovosti. Zdravotníci môžu byť prekvapení správaním dieťaťa alebo môžu mať pocit, že rodičia sa oňho nestarajú správne.

Rodičia sa často veľmi zaujímajú o to, ako pochopiť, že ich dieťa trpí chronickou bolesťou a potrebuje lekársku pomoc. Infekcie uší alebo apendicitída môžu prejsť na nebezpečnú úroveň skôr, ako sa stanú známymi. Vedľajšie účinky liekov môžu zostať nepovšimnuté. O bolestiach zubov a menštruačných bolestiach sa snáď ani nehovorí. Rodičia jedného dieťaťa si všimli, že už niekoľko dní nie je sám sebou, no výraznú bolesť nespomenul. Po nejakom čase išli k lekárovi a ten diagnostikoval posunutý semenník, ktorý museli odstrániť.

Ak dieťa s Aspergerovým syndrómom málokedy reaguje na bolesť, rodičia by mali byť obzvlášť ostražití a sledovať príznaky nepohodlia a akékoľvek fyzické prejavy choroby, vrátane horúčky alebo zápalu. Rodičia môžu použiť stratégie na uľahčenie emocionálneho vyjadrenia, ako je emocionálny teplomer, aby pomohli dieťaťu komunikovať úroveň bolesti. Je tiež dôležité napísať Sociálny príbeh (SHS), aby ste dieťaťu vysvetlili, prečo je dôležité povedať dospelým o bolesti a že to pomôže dieťaťu cítiť sa opäť dobre a vyhnúť sa vážnym následkom.

Vyššie uvedený materiál je prekladom kapitoly 7 z knihy Tonyho Attwooda „Aspergerov syndróm: Príručka pre rodičov a profesionálov“.

Zmysly sú našimi sprievodcami svetom okolo nás a umožňujú nám z neho prijímať informácie. Zmyslové vnímanie je také dôležité, že sa rozvíja oveľa skôr ako všetky ostatné oblasti. A osobitnú úlohu okrem iného zohráva hmatová citlivosť, ktorá zahŕňa nielen hmat ako taký, ale aj pocit tlaku, ako aj pocit teploty.

Ako sa u detí vyvíja hmatová citlivosť?

Hmatová citlivosť je prítomná už u novorodencov, aj keď ešte nie je úplne vytvorená, najmä sa to týka bolesti. Ale takéto malé deti majú vynikajúci zmysel pre teplotu: veľmi ostro reagujú na jej zmeny, v dôsledku čoho prebaľovanie často naberá neočakávané ťažkosti.

Novorodenci tiež reagujú na dotyk, najmä tvár a pery - dotykom pier sa spravidla aktivuje sací reflex.

Postupom času, ako dieťa rastie, sa však čoraz viac zaujíma o svoje vlastné ruky a nohy a potom začne používať ruky na interakciu s okolitým svetom. Od tohto momentu, ktorý začína okolo piatich až šiestich mesiacov, začína aktívne prehmatávanie a olizovanie všetkých predmetov, na ktoré má dosah len dieťa.

To dosiahne svoj vrchol, keď sa dieťa naučí plaziť, pretože teraz môže samostatne dosiahnuť hračky a predmety, ktoré ho zaujímajú. V tomto období tiež zvyčajne dochádza k prudkému pokroku vo vývoji myslenia a v dôsledku toho aj reči.

Aké cvičenia môžu rodičia použiť?

Určite každý vie, aké malé deti sa túžia dotýkať a cítiť všetko, čo sa im dostane pod ruku. A to je jednoducho úžasné, pretože rodičom poskytuje obrovské pole pre aktivitu.

Vyzvite dieťa, aby zatvorilo oči a ohmatalo hračku alebo figúrku, a potom opíšte, čo cítilo. Túto hru môžete skomplikovať vložením niekoľkých malých hračiek do nepriehľadného vrecka a vyzvaním dieťaťa, aby tam strčilo ruku a nahmatalo jednu, potom ho bez toho, aby ste vybrali hračku z vrecka, požiadajte ho, aby uhádlo, čo presne cíti a prečo. rozhodol sa tak.
Najjednoduchším cvičením je striedavo prehadzovať cez ruky alebo telo dieťaťa rôzne kúsky látky: flanel, vlna, zamat, kožušina, hodváb - čokoľvek, čo nájdete. Voliteľne môžete bábätko úplne zabaliť do uterákov rôznych štruktúr, prikrývok, prikrývok alebo dať kožuch či kabátik priamo na ľahké domáce oblečenie.
Hra s rôznymi obilninami je užitočná aj pre deti: prelievanie z nádoby do nádoby, triedenie. Malú hračku môžete zakopať do pohára s cereáliami alebo pieskom a potom vyzvať dieťa, aby ju našlo.
Ak je to možné, je vhodné nechať dieťa chodiť naboso po rôznych povrchoch: tráva, piesok, kamienky, hlina. Doma mu môžete dovoliť chodiť po rôznych látkach, hrášku alebo špeciálne vybraných hladkých kamienkoch a kotúľať si nôžkami masážne loptičky.
Masáž je mimoriadne užitočná nielen pre celkové zdravie dieťaťa, ale aj pre rozvoj hmatovej citlivosti. Najmä ak sa vykonáva rôznymi spôsobmi: pomocou rúk, masážnych rukavíc, gumových masážnych loptičiek atď.
Hra s pieskom, hlinou a modelovanie z plastelíny pomáha rozvíjať nielen fantáziu, ale aj hmat. Užitočné je aj hranie sa s vodou, vkladanie rúk do vody s rôznou teplotou, ohmatávanie rôznych predmetov pod vodou a mimo nej, porovnávanie mrazeného riadu a pohár horúceho čaju.
Hodiť sa budú hry so šuštiacim polyetylénom, ochrannými obalmi s bublinkami, papierom či fóliou, ktorá sa dá pokrčiť.

31.03.2017

Ako sa prejavuje znížená zmyslová citlivosť a ako by sa mali správať rodičia a učitelia

Ľudia so zníženou citlivosťou na zmyslové podnety bývajú tichí a pasívni, zdá sa, že stimuláciu ignorujú, pretože na ňu nereagujú. Keď sú vystavení podnetom, na ktoré by iní ľudia bežne reagovali, nevenujú im pozornosť. Napríklad, keď zavoláte dieťa menom, zdá sa, že si nevšimlo, že ho oslovujú. Meno svojho dieťaťa môžete zavolať niekoľkokrát za sebou, no zdá sa, že nič nepočuje. Musíte niekoľkokrát nahlas vysloviť meno svojho dieťaťa alebo sa postaviť priamo pred neho, inak nepochopí, že sa s ním rozprávate.

Ďalším možným príznakom zníženej zmyslovej citlivosti je, že osoba sa zdá byť pohltená sama sebou. S takýmito ľuďmi je ťažké nadviazať kontakt a zdá sa, že sa o iných ľudí vôbec nezaujímajú. Dôvodom môže byť nielen porušovanie sociálnej interakcie, ale aj silná koncentrácia na oblasť, ktorá je silnou stránkou takýchto ľudí.

Prístroje na masáž a stimuláciu pri zníženej citlivosti pokožky a pohybového aparátu. Fotografia z experimentálnej hodiny ABA v Moskve, ktorú podporila nadácia Exit Foundation.

Napríklad, keď som prvýkrát prišiel do Johnnyho domu, celkom veselo sa hral so svojimi autami. Povedal som "ahoj", ale on sa ani nepozrel mojím smerom.

Johnny je dieťa s autizmom, ktoré sa veľmi rádo hrá s autíčkami. Má takmer každý model auta a vie veľa o histórii áut. Počas nášho stretnutia Johnny uviedol: „Asi pred 30 rokmi Matchbox prešiel na konvenčnejšie plastové a kartónové škatule, ktoré používali iní výrobcovia ako Hot Wheels. Najradšej však zbieram autá Matchbox v tradičných boxoch, ktoré boli nedávno znovu uvedené na trh pre zberateľov od 35. výročia série Super Speed v roku 2004.“

Joni má len sedem rokov a jeho znalosti v tejto oblasti sú zjavne nezvyčajné. Keď hovorí o svojej obľúbenej téme, stáva sa živším a pôsobí spoločenskejšie. Jeho štýl reči však zostáva dosť pedantský – mám pocit, akoby prednášal svojmu partnerovi o výhodách áut Matchbox.

Možno ste počuli o tomto správaní označovanom ako „egocentrické“ – nie preto, že by bol človek sebecký alebo sebecký, ale preto, že pre neho jeden záujem vedie k vylúčeniu všetkých ostatných tém. Mnoho ľudí to pripisuje konkrétnemu kognitívnemu štýlu, no podľa našich skúseností je to skôr kvôli nízkej citlivosti na nové zmyslové podnety. Títo ľudia nedostávajú dostatok zmyslových informácií z okolitého sveta a môžu použiť myšlienky a nápady na určité témy ako spôsob, ako stimulovať svoj mozog. Ľudia s poruchou autistického spektra, ktorí majú tiež zníženú zmyslovú citlivosť, môžu prejavovať väčšiu bdelosť, bdelosť a spoločenskosť, pokiaľ diskutujú o svojich záujmoch (ako sú autá).

Tu je niekoľko príkladov príznakov zníženej zmyslovej citlivosti pre každý z ôsmich zmyslových systémov:

vízia: neustále stráca správnu líniu pri čítaní, sťažuje sa na únavu očí.

sluch: nereaguje na svoje meno alebo bzučí alebo nevydáva iné zvuky pri práci na úlohe.

Vôňa: nezaznamená v chladničke silný zápach, na ktorý ostatní ľudia okamžite reagujú.

Chuť: nevníma alebo je mu ľahostajné množstvo soli či pikantnosť jedál.

Vestibulárny aparát: neiniciuje hru s vybavením ihriska a uprednostňuje hru v sede.

Dotknite sa: nevšíma si škrabance a modriny.

Propriocepcia: opiera sa o steny alebo sa opiera o stoličku, môže byť charakterizovaná svalovou slabosťou.

Interocepcia: môže si zašpiniť alebo namočiť nohavice, nepociťuje hlad a zle rozumie umiestneniu svojho tela v priestore.

Príklad inkluzívneho ihriska pre deti s postihnutím a bez neho. Stránka má vybavenie na bezpečnú stimuláciu detí s hyposenzitivitou na autizmus.

Klasickým príznakom nízkej zmyslovej citlivosti je znížená citlivosť na dotyk a hľadanie stimulácie hlbokým tlakom. Často je to spôsobené zlým vnímaním vlastného tela, rýchlou únavou a nesprávnym použitím sily počas pohybov. Ľudia so zníženou zmyslovou citlivosťou si často neuvedomujú, že niektoré predmety sú príliš studené alebo horúce, klasickým príznakom je nedostatočná reakcia na bolesť v prípade modrín, pádov, rezných rán alebo odrenín.

Deti so zníženou zmyslovou citlivosťou sa zdajú byť „pomalé a pomalé“. Zdá sa, že týmto deťom chýba motivácia a spontánna túžba hrať sa a objavovať svet okolo seba (Bialer a Miller 2011). Často pôsobia letargicky a unavene. Zdá sa, že v škole dieťa so zníženou zmyslovou citlivosťou nepočúva, čo sa hovorí, a/alebo drieme, keď sedí na stoličke. Môže mať problém spriateliť sa s inými deťmi, pretože nedokáže držať krok s rýchlymi pohybmi iných detí na ihrisku, alebo kým si uvedomí situáciu, iné dieťa už rozptyľuje niečo iné.

Na vysvetlenie pojmov zmyslová nadmerná citlivosť a zmyslová nedostatočná citlivosť používame analógiu „palivovej nádrže“. Nádrž je ako náš nervový systém. Každé auto má svoj vlastný objem nádrže. Niektoré modely majú veľmi malú palivovú nádrž, ktorá sa rýchlo naplní, rovnako ako citlivé deti sa rýchlo naplnia zmyslovými podnetmi. Iné autá majú väčšie nádrže a treba ich tankovať dlhšie a častejšie, aby sa udržali v pohybe, rovnako ako deti so zníženou zmyslovou citlivosťou (Bialer a Miller 2011).

Emocionálne dôsledky zníženej zmyslovej citlivosti

Deti so zníženou citlivosťou môžu trpieť nízkym sebavedomím. Môžu radšej hrať v sede a vyhýbať sa motorickým aktivitám, ktoré si vyžadujú energický pohyb. Z tohto dôvodu môžu byť nazývaní „nudní“, „dusní“ a „samotári“. Kvôli ich slabej schopnosti komunikovať s rovesníkmi môžu mať málo príležitostí na rozvoj normálnych sociálnych zručností a vytváranie vzťahov. V dôsledku toho majú menej skúseností s rozprávaním, zdieľaním a zapájaním sa do imaginárnych hier.

Môžu tiež zaostávať akademicky, pretože si možno neskôr uvedomia, čo učiteľ chce (napríklad, keď učiteľ každému povie, aby si otvoril zošity, aby napísal diktát), a tak držia krok so zvyškom detí. Tieto deti sa môžu považovať za hlúpe a neschopné športovať v porovnaní s inými deťmi.

Správne zvolené aktívne telesné cvičenia môžu zlepšiť stav senzorickej hyposenzitivity.

Spôsoby, ako pomôcť deťom so zníženou zmyslovou citlivosťou

Ľudia so zníženou zmyslovou citlivosťou potrebujú šprintérske aktivity, ktoré dokážu rýchlo aktivovať ich zmyslové systémy. Hlasná hudba, rýchle hojdanie na hojdačke a aktívne fyzické cvičenie zvyšujú úroveň reakcie na podnety. Snažte sa zapájať ľudí so zmyslovým postihnutím do pohybových aktivít, aj keď radšej sedia a hrajú sa na počítači. Môžete napríklad svojmu dieťaťu kúpiť herné konzoly, ktoré vyžadujú, aby ste hrali v stoji a napodobňovali pohyby.

Skúste podávať pikantnejšie, chrumkavejšie jedlá s výraznou chuťou (cesnak/cibuľa), aby ste zvýšili senzorickú stimuláciu. Skúste experimentálne objaviť, čo presne tohto človeka motivuje, a poskytnite mu možnosť pracovať za odmenu.

Rodičom detí s príznakmi zníženej zmyslovej citlivosti sa odporúča psychoterapia, ktorá je založená na zapojení do komunikácie a vytvárania vzťahov. Okrem toho môže byť veľmi nápomocná senzorická integračná terapia, ktorú poskytuje skúsený terapeut (najlepšie vyškolený a pod dohľadom), čo môže zlepšiť sociálnu angažovanosť, sebareguláciu a sebaúctu.

Odkazy

Bialer, D. S. a L. J. Miller. 2011. Už nie je tajomstvom: Jedinečné stratégie zdravého rozumu pre deti so zmyslovými alebo motorickými problémami. Arlington, TX: Senzorický svet.