Spontani splav med prvo nosečnostjo je Rh negativen. Pri kateri krvni skupini ni mogoče splaviti? Preprečevanje in zdravljenje Rh konflikta

Zdravo! Danes imam žalostno temo, ki jo je navdihnila zgodba iz maminih skupin. Dekle je pisalo o tem, kako so jo zdravniki trmasto prepričevali, naj opravi splav po indikacijah, in kako se je upirala. Spraševal sem se, kako se pravilno odločiti, če zdravniki vztrajajo pri prisilni prekinitvi, ženska pa ima kontraindikacije. Na primer, negativni Rh faktor.

To jesen le leni niso pisali o cerkveni pobudi za prepoved splava. Med argumenti nasprotnikov je bila na prvem mestu potreba po prekinitvi nosečnosti iz zdravstvenih razlogov. Takšen splav se imenuje "prisilni" in predpostavlja prisotnost resnih diagnoz pri plodu ali materi (zunajmaternična nosečnost, patologije, ki niso združljive z življenjem, nevarnost za življenje matere itd.).

Ob tem so vsi nekako pozabili, da je za nekatere ženske prekinitev načeloma kontraindicirana. Na primer, splav z negativnim Rh faktorjem v materini krvi zelo pogosto povzroči poznejše poskuse roditve otroka, ki se končajo s spontanim splavom ali neplodnostjo.

Po splavu je telo takšnih žensk še posebej težko okrevati, zato tudi če imate neželeno nosečnost in nimate Rh faktorja v krvi, desetkrat premislite o posledicah, preden se dokončno odločite.

Vzroki Rh konflikta in načini za njegovo nevtralizacijo

Problematična združljivost krvi nastane, ker mati nima antigena (beljakovine) na površini svojih rdečih krvničk. V skladu s tem, če je otrokov Rh faktor pozitiven (in to se zgodi v 50% primerov), ga materino telo zaznava kot tujek in poskuša izgnati plod. Pravzaprav je zato negativni Rh faktor nevaren. Res je, če ženska prvič pričakuje otroka, potem je tveganje še vedno minimalno.

Prvič, reakcija na dejstvo, da plod morda nikoli ne razvije pozitivne krvne skupine (v polovici primerov je ravno to). Drugič, s pravočasno registracijo pri porodničarju-ginekologu (pri 7-8 tednih) in rednim dajanjem krvi za Rh faktor bodoča mati pomaga, da nosečnost poteka pravilno in varno.
Bodoči očka bo moral opraviti tudi preiskave, sploh če ne ve, ali je njegova krvna skupina pozitivna ali negativna.

Takoj, ko rezultati raziskave ženske razkrijejo prisotnost protiteles in zlasti njihovo rast, bodoči materi predpišejo anti-rezus imunoglobulin. To zdravilo pomaga stabilizirati stanje ploda in nosečnice. Daje se materi ves čas nosečnosti in takoj po porodu.

Druga nosečnost in negativna krvna skupina

Situacija je nekoliko bolj zapletena, če ima par že otroka in se je družina odločila za drugega otroka ali če je imela ženska z negativnim Rh zamrznjeno nosečnost, spontani splav ali splav. Dobro je, če mati ve, da so ji po porodu ali po operaciji injicirali anti-rezusni imunoglobulinski serum, potem obstaja upanje, da v ženski krvi ne bo prišlo do negativnih reakcij.

V nasprotnem primeru, ker telo že pozna tuja protitelesa tipa IgG, se verjetnost težav z zanositvijo zelo poveča. Tudi v tem primeru je zelo pomembno, da čim prej obiščete zdravnika.

Ženska mora že v prvi fazi nosečnosti ugotoviti, na kaj vpliva povečanje titra protiteles v krvi. Druga nosečnost z Rh konfliktom med materjo in plodom je lahko zelo težka, vključno s hospitalizacijo za ohranitev in intrauterino transfuzijo krvi otroku.

A tudi tu zdravniki že imajo določene dosežke. Poleg vnosa seruma delajo tudi na čiščenju krvne plazme in celo »prevarajo« čezmerno aktivna protitelesa matere, kar jih odvrne od napada na plod.

Neprostovoljni splav in Rh faktor

Kaj storiti, če se ženski z negativno krvno skupino iz kakšnih (zelo, zelo resnih!) razlogov svetuje prekinitev nosečnosti? V tem primeru lahko le zgodnji splav zmanjša posledice. To se mora zgoditi pred nastankom krvnega obtoka pri plodu, to je največ 7 tednov. Ob tem se mora ženska popolnoma zavedati, da pozneje morda ne bo več mogla nositi otroka.

Treba je opozoriti, da je negativna krvna skupina kontraindikacija le za kirurški splav. Nisem zasledila podatka o tem, da če imaš Rh faktor, ne moreš narediti vakuumskega ali medicinskega splava. Kako varne bodo takšne metode, se je bolje posvetovati z zdravnikom.

Po operaciji bolniku damo antirezusni imunoglobulin, da zmanjšamo občutljivost telesa na učinke tujih celic. Zdravilo je treba uporabiti v prvih dveh urah po prekinitvi nosečnosti ali v prvih treh dneh po operaciji. To je edini način za zmanjšanje nevarnosti za prihodnjo nosečnost ženske.

In končno. Ne vem, kateri resni razlogi lahko žensko prisilijo k splavu in ali so primerljivi z verjetno neplodnostjo. Kaj bi lahko bilo? Hude patologije pri nerojenem otroku? Velika verjetnost smrti matere ali otroka? Res ne vem.

Na splošno je tema splava, tudi prisilnega, precej kontroverzna in kontroverzna. Jih je treba prepovedati? Mislim, da ne. Ali je treba poostriti nadzor nad tem postopkom? Morda ja, a brez fanatizma.

Glavna stvar je, da zadnja beseda v tej zadevi ostane izključno pri ženski. Naloga zdravnikov je pojasniti posledice, kompetentno pripeljati do odločitve, oceniti tveganja, ne pa ustrahovati bolnika zavoljo statistike, načrtov in druge birokracije.

No, torej prijatelji. Zdi se mi, da sem dovolj podrobno obravnaval vprašanje možnosti splava ali nosečnosti v primeru Rh konflikta. Upam, da ne vi ne vaši prijatelji ne boste naleteli na to težavo.

Obiščite me pogosteje, povabite prijatelje, pridružite se razpravam v komentarjih. Kot vedno se zahvaljujem za ponovno objavo!

Ko se v življenju ženske začne nosečnost, mora skrbeti za svoje zdravje na najbolj resen način.

Eden od teh dejavnikov, na katerega morate biti pozorni, je Rh faktor, ki je povezan s prisotnostjo posebne beljakovine na površini krvnih celic - rdečih krvničk. Večina ljudi ima ta protein v krvi in ​​so Rh pozitivni.

Kaj je negativni Rh faktor pri ženskah?

Približno 15 odstotkov ljudi pa ostane brez te beljakovine, zaradi česar je njihova kri Rh negativna. Sam po sebi je pozitiven ali negativen Rh faktor le pokazatelj fiziološke značilnosti in ni povezan z nobeno nevarnostjo za zdravje ljudi.

Kakšna so tveganja negativnega Rh faktorja med nosečnostjo?

Toda z nastopom nosečnosti se situacija spremeni. Parom, pri katerih imata oba partnerja enak Rh faktor, ni treba skrbeti. Ni posebnega razloga za skrb v primeru, ko ima materina kri pozitiven in očetova kri negativen Rh faktor. Ker je materina kri močnejša, otrok od nje podeduje pozitivni Rh. V primerih, ko je materina kri Rh negativna in očetova kri pozitivna, pride do nevarne situacije, ker Tveganje, da bo otrok podedoval Rh po očetu, je precej veliko.

Znaki hemolize v krvni preiskavi. Zakaj je Rh konflikt med nosečnostjo nevaren?

Posledica je lahko pojav Rh konflikta, v katerem bo materino telo zaznalo prisotnost beljakovin v krvi ploda kot nekaj tujega in si zato prizadevalo na vse možne načine, da bi ga zavrnilo iz telesa. Posledica tega je nastajanje protiteles, ki pridejo v otrokovo kri. uničiti njegove krvne celice. Ta proces se imenuje hemoliza.

Posledice Rhesus konflikta med materjo in otrokom

Ni težko razumeti, da ta pojav resno ogroža zdravje nerojenega otroka. Zaradi hemolize so organi ploda napolnjeni s tekočino, kar je v nasprotju z normo. Tudi po rojstvu otroka ta protitelesa še nekaj časa delujejo, kar v skoraj vseh primerih vodi do hemolitične bolezni novorojenčka.

Verjetnost Rh konflikta med prvo nosečnostjo

Vrsta proizvedenih protiteles je odvisna od tega, ali je ženska noseča prvič ali drugič. V primeru prve nosečnosti so proizvedena protitelesa precej velika, zato pridejo v otrokovo kri veliko manj pogosto kot v primeru druge nosečnosti, ko zlahka prodrejo v kri skozi popkovino. Ta vzorec povzroča pojav, da med prvo nosečnostjo razlika v Rhesusu povzroči znatno manjše tveganje in je manj verjetno, da bo povzročil Rhesus konflikt.

Ali lahko pride do spontanega splava zaradi Rh konflikta?

Neusklajenost Rh faktorjev postane pogost vzrok neuspeha nosečnosti v obliki spontanih splavov ali splavov.

Kako se diagnosticira Rh konflikt?

Ker se stanje bodoče matere ne poslabša zaradi Rh konflikta, je nemogoče določiti njegovo prisotnost "na oko" v telesu nosečnice. To nalogo odlično opravi ultrazvok, ki zazna povečanje velikosti notranjih organov, prisotnost velike količine tekočine v njih, zaradi česar plod ne more zavzeti naravnega položaja in je v položaju. z razširjenimi nogami, kar imenujemo položaj Bude.

Ali se med nosečnostjo daje injekcija anti-rezusnega imunoglobulina?

Testiranje krvi bodoče matere na prisotnost protiteles je tudi eden od zanesljivih načinov odkrivanja Rh konflikta. Preprečevanje pojava protiteles v telesu nosečnice je lahko vnos imunoglobulina v telo.

Bodoči starši morajo pri odgovornem in uravnoteženem pristopu k načrtovanju nosečnosti in poroda upoštevati ne le zdravje svojega telesa, ampak tudi številne dejavnike, ki lahko vplivajo na zdravje nerojenega otroka. Eden od teh dejavnikov je nezdružljivost krvnih skupin bodočih staršev.

V medicini se razlikujejo:

• 1 krvna skupina - 0 (I).
• – A (II).
• – B (III).
• – AB (IV).

Odvisno od tega, ali je antigen, najbolj znan kot , prisoten ali odsoten na površini rdečih krvnih celic, je lahko kri Rh pozitivna (Rh+) ali Rh negativna (Rh-).

Krvna skupina osebe je stalna značilnost. Določajo ga genetske zakonitosti in se ne spreminja pod vplivom zunanjih dejavnikov. morda že v tretjem mesecu intrauterinega razvoja.

Praviloma večina zdravnikov zanika dejstvo, da imajo bodoči starši nezdružljive krvne skupine za spočetje otroka. Nezmožnost ženske, da bi oplodila, zanosila in rodila zdravega otroka, je bolj posledica imunološke in genetske nezdružljivosti moškega in ženske, pa tudi proizvodnje sperme v ženskem telesu proti semenčici partnerja.

Krvne skupine staršev za nosečnost so lahko nezdružljive zaradi faktorja Rh. Tega dejavnika ne smemo nikoli zanemariti pri načrtovanju nosečnosti.

Za spočetje Rhesus antigen nima pomena. Prav tako ne vpliva na razvoj in nosečnost otroka, če je ženska prvič noseča ali če imata z možem Rhesus - pozitivno krvno skupino.

Samo v primeru, ko je oče nerojenega otroka Rh pozitiven, lahko to privede do nezdružljivosti krvnih skupin matere in nosečega otroka in posledično do razvoja tako življenjsko nevarnega stanja za otroka. otroka kot izoimunski konflikt za Rh faktor , bolj znan kot med nosečnostjo.

Konflikt med nosečnostjo nastane, ker materina Rh-negativna kri reagira na rdeče krvne celice razvijajočega se otroka, na membranah katerih so prisotne specifične beljakovine, kot da bi šlo za tujek. Kot rezultat, žensko telo začne aktivno proizvajati protitelesa proti plodu.

Posledice Rh konflikta za nosečnico so lahko nepopravljive in vključujejo:

• pri grožnji spontanega splava v zgodnji nosečnosti ali prezgodnjem porodu;
• pri nastanku intraorganskega edema pri plodu, kar lahko privede do intrauterine zaostalosti rasti;
• pri razvoju hemolitične bolezni pri novorojenčku, za katero je značilno uničenje () njegovih rdečih krvnih celic z materinimi krvnimi celicami, ki še nekaj časa po rojstvu krožijo v otrokovem telesu.

Za samo žensko razvoj avtoimunskega konflikta ne predstavlja nobene nevarnosti. Dobro se bo počutila tudi, če bo plod v razvoju začel trpeti v maternici.

Zato je izjemno pomembno, da nosečnice, ki so jim v krvi odkrili protitelesa s Coombsovim testom, dosledno upoštevajo vsa priporočila zdravnika, ki spremlja razvoj nosečnosti, pravočasno darujejo kri za pregled in ne zanemarijo ultrazvočnega pregleda, saj to bo pomagal prepoznati pojav edema pri otroku in začetek razvoja hemolitične bolezni.

Ali vedno pride do zapletov?

Če ženska z Rh negativnim faktorjem prvič v življenju zanosi, v njeni krvi še vedno ni specifičnih protiteles. Zato bo nosečnost potekala popolnoma normalno in ne bo ogrožena zdravje in življenje nerojenega otroka. Takoj po porodu bo dobila anti-rezus D serum, ki bo pomagal zaustaviti nastajanje teh protiteles.

Poleg tega, ker protitelesa v krvi Rh-negativne ženske sčasoma ne izginejo, ampak nasprotno, njihovo število z vsako naslednjo nosečnostjo samo narašča, je uporaba tega seruma indicirana po vsaki nosečnosti, ne glede na to, kako se konča. (porod, spontan ali z zdravili povzročen splav).

Če ima ženska z negativnim Rh faktorjem že protitelesa v krvi, je dajanje seruma strogo kontraindicirano.

Vrste konfliktov

Obstaja tudi koncept nezdružljivih krvnih skupin med nosečnostjo pri materi in otroku, kar lahko povzroči tudi razvoj konflikta, vendar po sistemu ABO.

Ta vrsta zapletov je tako pogosta kot Rhesus nezdružljivost, vendar so njene posledice manj katastrofalne. Lahko se razvije, če mati, to je, ne vsebuje aglutinogena, in otrok podeduje katero koli drugo skupino od očeta, zato njegova kri vsebuje antigene A in B, tako posamično kot skupaj.

Konflikt v sistemu ABO se lahko razvije tudi med prvo nosečnostjo, vendar plod ne bo razvil patoloških stanj in ne bo znakov anemije. Toda tako kot v primeru Rh-konflikta se bo v prvih dneh po rojstvu raven bilirubina v otrokovi krvi znatno povečala in za odpravo manifestacij patološke zlatenice pri njem bo potrebno opraviti isto terapevtski ukrepi kot v primeru izoimunskega konflikta za Rh faktor.

Krvni skupini otroka in matere sta lahko tudi nezdružljivi za rojstvo otroka, če ima bodoča mati v preteklosti bolezen, kot je trombocitopenija, to je zmanjšanje števila trombocitov v krvi. V tem primeru ženska doživi tvorbo protiteles, usmerjenih proti trombocitom ploda.

Zaključek

Ob prvem obisku v porodnišnici bo bodoča mati najprej prejela napotnico za darovanje krvi za določitev krvne skupine in Rhesus pripadnosti. V primeru Rh(-) faktorja bo njen mož prejel enako usmeritev. Če Rh faktorji bodočih staršev sovpadajo, ne bo prišlo do razvoja avtoimunskega konflikta.

V primeru različnih Rh faktorjev zakoncev bo nosečnost potekala pod skrbnim nadzorom ginekologa, da bi zgodaj ugotovili znake razvoja Rh konflikta med nosečnostjo med materjo in plodom, pa tudi povečanje znakov hemolitične bolezni pri dojenčku. Če jih odkrijejo, bo ženska potrebovala nujno hospitalizacijo in specifično zdravljenje.

V nobenem primeru se ne smete vznemirjati in zavračati zanositve in rojstva otroka, če sta krvni skupini bodočih staršev iz enega ali drugega razloga nezdružljivi.

Ob skrbnem zdravniškem nadzoru razvoja nosečnosti, upoštevanju vseh priporočil in predpisov ginekologa je mogoče, če se ne izogniti, zmanjšati vse negativne posledice, ki jih povzročajo različne krvne skupine bodočih staršev. Upamo, da ste izvedeli, kaj so nezdružljive krvne skupine za nosečnost.

Rh faktor ni nič drugega kot beljakovina, ki se tvori na površini rdečih krvničk - eritrocitov. Večina ljudi ga ima in se imenujejo Rh pozitivni, z drugimi besedami, imajo pozitiven Rh faktor. Vendar približno 15% ljudi nima te beljakovine. To so ljudje z negativnim Rh faktorjem.

Raziskovanja tega pojava so se prvič lotili v prvi polovici 20. stoletja. Od takrat se je znanje o tem vprašanju močno razširilo, zdravniki lahko sprejmejo potrebne ukrepe, da lahko ženske z negativnim Rh faktorjem rodijo zdrave otroke z nasprotnim Rh faktorjem.

Vendar splav z negativnim Rh faktorjem ostajajo večinoma enako tvegano podjetje kot prej. Ugotovimo, kaj je razlog.

Začnimo, kot pravijo, s štedilnika.
Če ženska z negativnim Rh faktorjem pričakuje otroka od Rh negativnega moškega, potem ni razloga za skrb: otrok bo nosilec Rh faktorja staršev in Rh konflikta ne bo. Zdi se, da splav v tem primeru vključuje le običajna tveganja.

Če ima ženska negativen Rh faktor in moški Rh pozitiven, lahko plod podeduje očetov Rh faktor. V tem primeru je običajno govoriti o Rh konfliktu.

Dejstvo je, da telo ženske z Rh negativnim dojema kri Rh pozitivnega otroka kot grožnjo, nekaj škodljivega in tujega. V materini krvi se začnejo proizvajati protitelesa, ki skušajo zaščititi ženski imunski sistem pred »invazijo«. Zdi se kot običajna stvar, vendar ta ista protitelesa prodrejo skozi placento v otrokovo kri in vodijo "napad" na njegove rdeče krvne celice, poskušajo "uničiti sovražnika".

Zaradi takšnih "bojev" ne trpi le ženska, ampak tudi otrok. Otroško telo zaznava izgubo rdečih krvnih celic in si prizadeva povečati njihovo proizvodnjo, zaradi česar se jetra in vranica večkrat povečajo. Vendar pa je imuniteta ženske močnejša in plod ne zdrži napada. Krvne celice umrejo, začne se stradanje kisika in možgani so poškodovani.

Zdaj so se zdravniki naučili obvladovati to težavo. Rh-negativno žensko z Rh-pozitivnim plodom skrbno spremljamo in po potrebi predpišemo posebne postopke za zaustavitev »vojne« in nadaljevanje nosečnosti do naravnega konca.

Vendar med porodom obstaja tveganje, da otrokova kri zaide v kri Rh-negativne matere. Če se to zgodi, bo telo, čeprav za nazaj, začelo proizvajati protitelesa za uničenje tujkov.

Rh negativni faktor in splav: tveganje za neplodnost

Enako tveganje, večkrat povečano, obstaja pri izvajanju. Poleg tega ni pomembno, katero vrsto umetne prekinitve nosečnosti je treba izvesti. Naj gre za kemični, vakuumski ali klasični splav, celo umetni porod, če je plod Rh pozitiven, ne bo minilo brez sledu.

In tudi to ni glavna nevarnost. Dejstvo je, da materino telo ob prvem srečanju s tujki Rh-pozitivne krvi proizvede posebno vrsto protiteles. So precej veliki, neaktivni in s težavo prodrejo skozi posteljico. Zato so možnosti za prvo nosečnost z Rhesus konfliktom izjemno visoke in ženske te priložnosti ne smejo nikoli zamuditi.

Toda, kakor koli že, signal je bil dan in med naslednjo nosečnostjo z Rh-konfliktom bo materino telo takoj prejelo informacije o "škodljivem predmetu" in "borci" druge vrste bodo vstopili v "bojno areno". .”

Njihova naloga je enaka - uničiti "sovražnika". Vendar se bistveno razlikujejo od svojih predhodnikov: so manjši, zelo mobilni in sposobni zadati precej močan udarec otrokovi "obrambni liniji". Tako vsaka naslednja Rh-konfliktna nosečnost poveča tveganje za spontani splav ali razvojne patologije ploda. Enako velja za vse splav z negativnim Rh faktorjem s pozitivno nosečnostjo.

Vsak primer nosečnosti, splava, spontanega splava poveča ta tveganja za 10 % v naraščajočem vrstnem redu. Tako z zadostnim številom splavov na neki točki postane začetek nosečnosti za žensko preprosto nevaren in praktično nima možnosti, da bi se uspešno končal.

Negativni Rh faktor in splav: varnostni ukrepi

Za splav pa se ženska ne odloči vedno sama. Obstajajo situacije, ko nadaljevanje nosečnosti predstavlja več nevarnosti kot splav. V tem primeru ženska z negativni Rh faktorŠe nekaj bi moral vedeti.

Splav z negativnim Rh faktorjem lahko mine z minimalnim tveganjem za senzibilizacijo (nastajanje protiteles), če se pojavi pred 7. tednom nosečnosti. Dejstvo je, da plod začne proizvajati tujke za negativni Rhesus približno 7-8 tednov po spočetju, kar pomeni, da do tega trenutka materino telo ne bo začelo proizvajati protiteles v primeru stika s krvjo ploda.

Po splav z negativnim Rh faktorjem Treba je dati anti-Rh imunoglobulin - snov, pridobljeno iz krvi darovalca, ki lahko ustavi nastajanje protiteles proti beljakovinam v Rh-pozitivni krvi.
Ta postopek se izvaja od 2 ur do 3 dni od trenutka prekinitve nosečnosti. Še posebej je pomembno v primeru splava med prvo nosečnostjo, saj lahko bistveno zmanjša tveganje za naslednjo pozitivno nosečnost.

Vedeti to, če se še odločite splav z negativnim Rh faktorjem, izberite kliniko z dobrim ugledom in pristojnimi strokovnjaki, ki vam lahko zagotovijo celoten nabor ukrepov za zmanjšanje tveganja zapletov, od izbire vrste in časa prekinitve nosečnosti do naknadnega injiciranja želenega zdravila.

Aleksandra Panyutina
Ženska revija JustLady

Novica o nosečnosti ni vedno vesela in zaželena za ženske. Obstajajo nepremostljive okoliščine, ki silijo v predčasno prekinitev – splav. A kljub možnim zdravstvenim zapletom je treba večkrat premisliti in pretehtati vse dejavnike, preden se odločite za takšen poseg. Konec koncev je prekinitev nosečnosti zapletena ne le zaradi tveganja, da ne zanosite ali ne nosite otroka v prihodnosti, ampak tudi zaradi številnih groženj, če ima ženska določeno krvno skupino (BG). Torej, pri kateri krvni skupini ne bi smeli prekiniti nosečnosti?

Novice o nosečnosti

Koncept Rh faktorja

Rhesus je posebna beljakovinska snov, ki je pritrjena na celične membrane rdečih krvnih celic. Ima antigenske lastnosti. Ljudje, ki imajo ta antigen v krvi, se imenujejo "Rh-pozitivni" (Rh (+)), tisti, ki nimajo beljakovinske snovi, pa se imenujejo "Rh-negativni" (Rh (-)).

Takšna delitev nima velikega vpliva na življenja ljudi. Rhesus se upošteva pri večjih krvavitvah, ko se pojavi vprašanje transfuzije krvi. Rh-negativnih ljudi je šest do sedemkrat manj kot Rh-pozitivnih ljudi, zato bo moral, če ima oseba redek GC (na primer IV), iskati darovalca.

Pri ljudeh, ki nimajo antigena Rh, so izražene imunske zaščitne reakcije, npr.: pogosteje pride do zavrnitve implantata. Zato je Rh (-) najpomembnejši za nosečnice, katerih plod je podedoval Rh (+). To je nevarno zaradi senzibilizacije (izrazitega odziva imunskega sistema na tuje dražilne snovi - alergene) ženskega telesa, ki zarodek zamenja za tujek.

Ločeno vprašanje je: ali je mogoče splaviti z negativnim Rh? Če želite odgovoriti nanj, morate razumeti bistvo Rh konflikta in nevarnosti posledic.

Rh negativen in nosečnost

Glavna težava, ko Rh-negativna mati nosi Rh-pozitivnega otroka, je proizvodnja protiteles imunskega sistema nosečnice proti fetalnim antigenom, ki so vstopili v kri. Med prvo nosečnostjo je verjetnost mešanja krvi otroka in matere minimalna, kar vam omogoča, da brez zapletov nosite in rodite prvega otroka.

Toda prvo rojstvo, splav, spontani splav ali odcepitev posteljice privede do imunizacije ženske z rdečimi krvnimi celicami otroka, kar prispeva k proizvodnji posebnih protiteles v telesu, ki bodo v prihodnjih nosečnostih napadle Rh-pozitiven plod, kar bo povzročilo preobčutljivost.

Pomembno! Preobčutljivost, ki se pojavi v ozadju Rh konflikta, je možna zaradi imunskega spomina celic, ki je ohranil informacije o prvem stiku z antigeni zarodka.

Začetek preobčutljivosti se pojavi neopazno za nosečnico. To stanje je določeno z vsebnostjo protiteles v njeni krvi (njihovi titri), katerih veliko število kaže na resnost patoloških procesov pri otroku. Stopnja poškodbe ploda je določena z rezultati ultrazvoka. Preobčutljivost povzroči:

• zgostitev posteljice;
• povečanje telesne mase otroka;
• otekanje;
• povečanje velikosti srca in drugih organov, kar vodi v njihovo disfunkcijo;
• kopičenje tekočine v lobanji in trebušni votlini;
• fetalna hipoksija;
• razvoj hude anemije;
• pojav encefalopatije;
• pojav hemolitične bolezni.

Takšne posledice nastanejo zaradi hemolize (smrti) rdečih krvnih celic, kar povzroči hudo zastrupitev ploda s produkti razpada. Zato je zamuda pri sprejemanju ustreznih ukrepov polna fetalne acidoze (smrt v maternici).

Rhesus konflikt

Iz zgoraj navedenega postane jasno, s katero krvno skupino ne morete opraviti splava. Konec koncev, če se takšne posledice pojavijo, ko Rh-negativne ženske prekinejo nosečnost, potem je vredno vse znova pretehtati.

Video na temo:

Splav: ali je Rhesus z znakom "-" možen ali ne?

Ljudje se pogosto sprašujejo: pri kateri krvni skupini ne bi smeli splaviti? Odsvetuje se nikomur (razen iz zdravstvenih razlogov), posebno hude posledice pa niso odvisne od GK, ampak od Rh faktorja.

Če pa gre za življenje ali zdravje ženske, potem je bolje prekiniti nosečnost:

• do 8 tednov, saj od tega obdobja zarodek začne tvoriti hematopoezo in obstaja velika nevarnost, da njegova kri med postopkom vstopi v materino kri z nadaljnjo senzibilizacijo;
• v 72 urah ženska prejme odmerek anti-rezusnega imunoglobulina, ki zavira nastajanje protiteles za zatiranje pozitivnega Rh faktorja.

Če so zgornji pogoji izpolnjeni, še vedno obstaja možnost preobčutljivosti v prihodnjih nosečnostih. Zato si mora vsaka ženska na vprašanje, ali je mogoče splaviti, odgovoriti sama, glede na morebitne zaplete v prihodnosti.

Preberite tudi: – posledice, ki lahko povzročijo Rh konflikt

Metode splava

V medicini se uporablja več metod prekinitve nosečnosti. Razlikujejo se po metodi ekstrakcije oplojenega jajčeca in tveganju zapletov:

1. Medicinska metoda vključuje jemanje zdravil, ki spodbujajo spontano zavrnitev zarodka. Ta vrsta splava zmanjša verjetnost stika med žensko krvjo in plodom, zato velja za najmanj nevarno. Toda za ta proces je značilna dolgotrajna krvavitev, po naravi podobna menstruaciji. Splav s pomočjo zdravil je možen le v zgodnjih fazah - 4-6 tednov.
2. Mini splav velja za nekirurško metodo. Izvaja se z vakuumsko sukcijo, ki s sesanjem loči oplojeno jajčece od stene maternice. Uporaba metode je dovoljena v obdobju 6-7 tednov, vendar jo spremlja tudi krvavitev en teden ali več.
3. Kirurška metoda se izvaja s strganjem zarodka iz endometrija maternice brez vizualnega nadzora (slepo). To je nevarna metoda, saj ne zagotavlja popolne ekstrakcije oplojenega jajčeca, je preobremenjena s krvavitvijo in močno poškoduje stene maternice, zaradi česar se bo zarodek v prihodnjih nosečnostih težko pritrdil na endometrij. Zato se takšen splav izvaja predvsem v kasnejših fazah, ko druge možnosti niso uporabne.

Pomembno! Vse metode splava so povezane z močno krvavitvijo, kar povečuje anemijo.

Tudi nežne metode prekinitve nosečnosti poškodujejo maternični vrat, tanjšajo maternični endometrij, kar je polno perforacije (perforacije) in lahko povzroči hormonsko neravnovesje in različna vnetja, ki imajo kronično obliko. Najpomembneje pa je, da splav vodi v neplodnost.

Poleg očitnih nevarnosti za zdravje žensk splav s takšnim Rh pogojem pomeni povečano tveganje za naslednje nosečnosti, kar je nevarno zaradi spontanih splavov, Rh konfliktov, mrtvorojenosti ali razvoja hemolitičnih patologij pri otroku.

Nevarnost za plod

Splav - možne posledice

Splavi so še posebej nevarni, če se izvajajo kirurško v kasnejših fazah. Toda druge možnosti za prekinitev, poleg prej naštetih zapletov, vodijo do imunizacije ženske s fetalnimi krvnimi celicami. In to pomeni proizvodnjo protiteles proti rezusu v telesu bodoče matere, ki prodrejo v kri otroka in napadajo njegovo hematopoezo med naslednjimi nosečnostmi.

O tem, da nosečnosti ne bi smeli prekiniti, zlasti pri ženskah z Rh (-), dokazujejo naslednje možne posledice v prihodnosti:

• nezmožnost zanositve ali pogosti spontani splavi;
• verjetna odstopanja v intrauterinem razvoju otroka zaradi preobčutljivosti (do mrtvorojenosti);
• možna je perforacija ali poškodba sten maternice, kar vodi do vnetja.

Splav za Rh negativno žensko

Vsekakor pa prekinitev nosečnosti z Rh (-) ne ostane nekaznovana. Zato strokovnjaki menijo, da je treba v odsotnosti antigena Rh splav prepovedati, razen v primerih ohranjanja življenja in zdravja ženske.

Ali je mogoče splaviti z nizkim hemoglobinom?

Večina izkušenih zdravnikov zavrne izvedbo splava pri pacientki z nizko koncentracijo hemoglobina. Izvajanje takšne operacije lahko izzove razvoj:

• hipertenzija in srčno popuščanje;
• otekanje;
• ledvična disfunkcija;
• črevesne okužbe in bolezni prebavil;
• kronična utrujenost in zmanjšana imunost.

Prav tako lahko negativno vpliva na zdravje prihodnjih otrok.

Nizek hemoglobin in splav

Preden se odloči za tak postopek, mora ženska dobro premisliti in pretehtati prednosti in slabosti.