Aborti gjatë shtatzënisë së parë është Rh negativ. Cili grup gjaku nuk mund të bëjë abort? Parandalimi dhe trajtimi i konfliktit Rh

Përshëndetje! Sot kam një temë të trishtuar, të frymëzuar nga një histori nga grupet e mamave. Vajza shkroi se si mjekët e bindën me kokëfortësi që të bënte një abort sipas indikacioneve dhe se si ajo rezistoi. Pyesja veten se si të merrja vendimin e duhur nëse mjekët këmbëngulin për një ndërprerje të detyruar, dhe gruaja ka kundërindikacione. Për shembull, faktori Rh negativ.

Këtë vjeshtë, vetëm dembelët nuk shkruanin për nismën e kishës për të ndaluar abortin. Ndër argumentet e kundërshtarëve, në radhë të parë ishte nevoja për të ndërprerë shtatzëninë për arsye mjekësore. Një abort i tillë quhet “i detyruar” dhe presupozon praninë e diagnozave serioze tek fetusi ose nëna (shtatzani ektopike, patologji të papajtueshme me jetën, kërcënim për jetën e nënës, etj.).

Në të njëjtën kohë, të gjithë harruan disi se për disa gra ndërprerja është, në parim, kundërindikuar. Për shembull, një abort me një faktor negativ Rh në gjakun e nënës shpesh çon në përpjekje të mëvonshme për të pasur një fëmijë që përfundon në abort ose infertilitet.

Pas një aborti, trupi i grave të tilla është veçanërisht i vështirë për t'u rikuperuar, prandaj, edhe nëse keni një shtatzëni të padëshiruar dhe nuk keni faktorin Rh në gjak, mendoni dhjetë herë për pasojat përpara se të merrni një vendim përfundimtar.

Shkaqet e konfliktit Rh dhe mënyrat për ta neutralizuar atë

Përputhshmëria problematike e gjakut lind sepse nëna nuk ka një antigjen (proteinë) në sipërfaqen e rruazave të kuqe të gjakut. Prandaj, nëse faktori Rh i një fëmije është pozitiv (dhe kjo ndodh në 50% të rasteve), trupi i nënës e percepton atë si një objekt të huaj dhe kërkon të dëbojë fetusin. Në fakt, kjo është arsyeja pse faktori Rh negativ është i rrezikshëm. Vërtetë, nëse një grua pret një fëmijë për herë të parë, atëherë rreziku është ende minimal.

Së pari, një reagim ndaj faktit që fetusi nuk mund të zhvillojë kurrë një grup gjaku pozitiv (në gjysmën e rasteve është pikërisht kështu). Së dyti, duke u regjistruar në kohë tek një mjek obstetër-gjinekolog (në 7-8 javë) dhe duke dhuruar rregullisht gjak për faktorin Rh, nëna e ardhshme ndihmon që shtatzënia e saj të vazhdojë në mënyrë korrekte dhe të sigurt.
Babai i ardhshëm do të duhet gjithashtu t'i nënshtrohet analizave, veçanërisht nëse ai nuk e di nëse grupi i tij i gjakut është pozitiv apo negativ.

Sapo rezultatet e hulumtimit të gruas zbulojnë praninë e antitrupave dhe, veçanërisht, rritjen e tyre, nënës së ardhshme i përshkruhet imunoglobulina anti-Rhesus. Ky medikament ndihmon në stabilizimin e gjendjes së fetusit dhe gruas shtatzënë. I jepet nënës gjatë gjithë shtatzënisë dhe menjëherë pas lindjes.

Shtatzënia e dytë dhe grupi negativ i gjakut

Situata është disi më e komplikuar nëse çifti tashmë ka një fëmijë dhe familja ka vendosur për një fëmijë të dytë, ose nëse një grua me Rh negative ka pasur një shtatzëni të ngrirë, abort ose abort. Është mirë nëse nëna e di që i është injektuar serum imunoglobulinë anti-Rhesus pas lindjes ose pas operacionit, atëherë ka shpresë se nuk do të ketë reagime negative në gjakun e gruas.

Përndryshe, meqenëse trupi tashmë është i njohur me antitrupat e huaj të llojit IgG, gjasat për probleme me lindjen e një fetusi rriten shumë. Në këtë rast, përsëri, është shumë e rëndësishme të shkoni te mjeku sa më shpejt të jetë e mundur.

Një grua duhet të zbulojë se çfarë ndikon një rritje e titrave të antitrupave në gjak që në fazën e parë të shtatzënisë. Një shtatzëni e dytë me konflikt Rh midis nënës dhe fetusit mund të jetë shumë e vështirë, duke përfshirë shtrimin në spital për ruajtje dhe transfuzionin intrauterin të gjakut tek fëmija.

Por edhe këtu mjekët tashmë kanë disa arritje. Përveç futjes së serumit, ato gjithashtu punojnë për të pastruar plazmën e gjakut dhe madje "mashtrojnë" antitrupat tepër aktivë të nënës, duke i shpërqendruar ato nga sulmi ndaj fetusit.

Aborti i pavullnetshëm dhe faktori Rh

Çfarë duhet të bëni nëse, për disa arsye (shumë, shumë serioze!) një gruaje me grup gjaku negativ këshillohet të ndërpresë shtatzëninë? Në këtë rast, vetëm aborti i hershëm mund të minimizojë pasojat. Kjo duhet të ndodhë përpara formimit të rrjedhës së gjakut në fetus, d.m.th., në maksimum 7 javë. Në të njëjtën kohë, gruaja duhet të jetë plotësisht e vetëdijshme se mund të mos jetë në gjendje ta lindë fëmijën më vonë.

Duhet të theksohet se një grup gjaku negativ është një kundërindikacion vetëm për abortin kirurgjik. Nuk gjeta asnjë informacion në lidhje me faktin se nëse keni faktorin Rh, nuk mund të bëni një abort me vakum ose mjekësor. Është më mirë të kontrolloni me mjekun tuaj se sa të sigurta do të jenë metoda të tilla.

Pas operacionit, pacientit i jepet imunoglobulina anti-Rhesus për të zvogëluar ndjeshmërinë e trupit ndaj efekteve të qelizave të huaja. Ilaçi duhet të administrohet brenda dy orëve të para pas përfundimit të shtatzënisë ose brenda tre ditëve të para pas operacionit. Kjo është mënyra e vetme për të reduktuar kërcënimin për shtatzëninë e ardhshme të një gruaje.

Dhe së fundi. Nuk e di se cilat arsye serioze mund ta detyrojnë një grua të kryejë një abort dhe nëse ato janë të krahasueshme me infertilitetin e mundshëm. Çfarë mund të jetë? Patologji të rënda tek fëmija i palindur? Probabilitet i lartë i vdekjes për nënën apo foshnjën? Unë me të vërtetë nuk e di.

Në përgjithësi, tema e abortit, madje edhe abortit të detyruar, është mjaft e diskutueshme dhe e diskutueshme. A duhet të ndalohen? Unë nuk mendoj. A është e nevojshme të forcohet kontrolli mbi këtë procedurë? Ndoshta po, por pa fanatizëm.

Gjëja kryesore është që fjala e fundit në këtë çështje të mbetet ekskluzivisht me gruan. Detyra e mjekëve është të shpjegojnë pasojat, të çojnë me kompetencë në një vendim, të vlerësojnë rreziqet dhe të mos frikësojnë pacientin për hir të statistikave, planeve dhe burokracisë tjetër.

Epo atëherë miq. Më duket se e kam mbuluar çështjen e mundësisë së abortit ose shtatzënisë në rast të konfliktit Rh në detaje të mjaftueshme. Shpresoj që as ju dhe as miqtë tuaj nuk do ta hasni këtë problem.

Më vizitoni më shpesh, ftoni miq, bashkohuni në diskutime në komente. Si gjithmonë, mirënjohjen time për ripostimin!

Kur shtatzënia fillon në jetën e një gruaje, ajo duhet të kujdeset për shëndetin e saj në mënyrën më serioze.

Një nga këta faktorë që duhet t'i kushtoni vëmendje është faktori Rh, i cili shoqërohet me praninë e një proteine ​​të veçantë në sipërfaqen e qelizave të gjakut - rruazave të kuqe të gjakut. Shumica e njerëzve e kanë këtë proteinë në gjakun e tyre dhe janë Rh pozitiv.

Cili është faktori Rh negativ tek një grua?

Megjithatë, rreth 15 për qind e njerëzve bëjnë pa këtë proteinë, si rezultat i së cilës gjaku i tyre është Rh negativ. Në vetvete, një faktor Rh pozitiv ose negativ është vetëm një tregues i një karakteristike fiziologjike dhe nuk shoqërohet me ndonjë kërcënim për shëndetin e njeriut.

Cilat janë rreziqet e të paturit të një faktori Rh negativ gjatë shtatzënisë?

Por me fillimin e shtatzënisë, situata ndryshon. Çiftet në të cilët të dy partnerët kanë të njëjtin faktor Rh nuk kanë pse të shqetësohen. Nuk ka asnjë arsye të veçantë për shqetësim në një situatë në të cilën gjaku i nënës ka një faktor pozitiv dhe gjaku i babait ka një faktor Rh negativ. Për faktin se gjaku i nënës është më i fortë, fëmija trashëgon prej saj Rh pozitiv. Në rastet kur gjaku i nënës është Rh negativ dhe gjaku i babait pozitiv, krijohet një situatë e pasigurt, sepse Rreziku që një fëmijë të trashëgojë Rh nga babai i tij është mjaft i lartë.

Shenjat e hemolizës në një test gjaku. Pse është i rrezikshëm konflikti Rh gjatë shtatzënisë?

Rezultati mund të jetë shfaqja e një konflikti Rh, në të cilin trupi i nënës do të perceptojë praninë e proteinave në gjakun e fetusit si diçka të huaj, dhe për këtë arsye përpiqet në çdo mënyrë të mundshme ta refuzojë atë nga trupi i saj. Pasoja është prodhimi i antitrupave, të cilët hyjnë në gjakun e fëmijës. shkatërrojnë qelizat e gjakut të tij. Këtij procesi i është dhënë emri hemolizë.

Pasojat e konfliktit rezus midis nënës dhe fëmijës

Nuk është e vështirë të kuptohet se ky fenomen përbën një kërcënim serioz për shëndetin e fëmijës së palindur. Për shkak të hemolizës, organet e fetusit janë të mbushura me lëng, në kundërshtim me normën. Edhe pas lindjes së foshnjës, këto antitrupa vazhdojnë të veprojnë për disa kohë, gjë që pothuajse në të gjitha rastet çon në sëmundje hemolitike të të porsalindurit.

Mundësia e konfliktit Rh gjatë shtatzënisë së parë

Lloji i antitrupave të prodhuar varet nga fakti nëse gruaja është shtatzënë për herë të parë apo për herë të dytë. Në rastin e shtatzënisë së parë, antitrupat e prodhuar janë mjaft të mëdha dhe për këtë arsye hyjnë në gjakun e fëmijës shumë më rrallë se në rastin e shtatzënisë së dytë, kur ato depërtojnë lehtësisht në gjak përmes kordonit të kërthizës. Ky model shkakton fenomenin që gjatë shtatzënisë së parë, një ndryshim në Rhesus rezulton në një rrezik dukshëm më të ulët dhe ka më pak gjasa të shkaktojë një konflikt Rhesus.

A mund të ketë një abort për shkak të konfliktit Rh?

Mospërputhja e faktorëve Rh bëhet një shkak i zakonshëm i dështimit të shtatzënisë, në formën e abortit ose abortit.

Si diagnostikohet konflikti Rh?

Meqenëse gjendja e nënës së ardhshme nuk përkeqësohet për shkak të konfliktit Rh, është e pamundur të përcaktohet prania e saj "me sy" në trupin e gruas shtatzënë. Kjo detyrë realizohet në mënyrë të përsosur me anë të ultrazërit, i cili zbulon një rritje në madhësinë e organeve të brendshme, praninë e një sasie të madhe lëngu në to, për shkak të së cilës fetusi nuk është në gjendje të marrë pozicionin e tij natyror dhe është në një pozicion. me këmbët e shtrira, quhet pozicioni i Budës.

A jepet një injeksion imunoglobulinë anti-Rhesus gjatë shtatzënisë?

Testimi i gjakut të nënës së ardhshme për praninë e antitrupave është gjithashtu një nga mënyrat e besueshme për të zbuluar konfliktin Rh. Parandalimi kundër shfaqjes së antitrupave në trupin e një gruaje shtatzënë mund të jetë futja e imunoglobulinës në trupin e saj.

Në një qasje të përgjegjshme dhe të ekuilibruar për planifikimin e shtatzënisë dhe lindjes, prindërit e ardhshëm duhet të marrin parasysh jo vetëm shëndetin e trupit të tyre, por edhe shumë faktorë që mund të ndikojnë në shëndetin e foshnjës së palindur. Një nga këta faktorë janë grupet e gjakut të papajtueshëm të prindërve të ardhshëm.

Në mjekësi dallohen këto:

• 1 grup gjaku – 0 (I).
• – A (II).
• – B (III).
• – AB (IV).

Në varësi të faktit nëse antigjeni, i njohur më mirë si , është i pranishëm ose mungon në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut, gjaku mund të jetë ose Rh pozitiv (Rh+) ose Rh negativ (Rh-).

Grupi i gjakut i një personi është një karakteristikë konstante. Përcaktohet nga ligjet gjenetike dhe nuk ndryshon nën ndikimin e faktorëve të jashtëm. ndoshta qysh në muajin e tretë të zhvillimit intrauterin.

Si rregull, shumica e mjekëve mohojnë faktin që prindërit e ardhshëm kanë grupe gjaku të papajtueshme për konceptimin e një fëmije. Paaftësia e një gruaje për të fekonduar, për të kryer një shtatzëni dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm është më shumë për shkak të papajtueshmërisë imunologjike dhe gjenetike të një burri dhe një gruaje, si dhe nga prodhimi i spermës nga trupi i femrës kundër spermës së partnerit.

Grupet e gjakut të prindërve për shtatzëninë mund të jenë të papajtueshme për shkak të faktorit Rh. Ky faktor nuk duhet neglizhuar asnjëherë në çështjet e planifikimit të shtatzënisë.

Për konceptim, antigjeni Rhesus nuk ka asnjë rëndësi. Gjithashtu nuk ndikon në zhvillimin dhe lindjen e foshnjës nëse një grua është shtatzënë për herë të parë ose nëse ajo dhe burri i saj kanë Rhesus - grup pozitiv i gjakut.

Vetëm në rastin kur babai i fëmijës së palindur është Rh pozitiv, kjo mund të çojë në papajtueshmëri të grupeve të gjakut të nënës dhe fëmijës shtatzënë dhe, si rezultat, në zhvillimin e një gjendjeje të tillë kërcënuese për jetën për foshnja si një konflikt izoimun për faktorin Rh, i njohur më mirë si gjatë shtatzënisë.

Konflikti gjatë shtatzënisë lind sepse gjaku Rh-negativ i nënës reagon ndaj qelizave të kuqe të gjakut të foshnjës në zhvillim, në membranat e të cilave ka proteina specifike, sikur të ishin një organizëm i huaj. Si rezultat, trupi femëror fillon të prodhojë në mënyrë aktive antitrupa të drejtuara kundër fetusit.

Pasojat e konfliktit Rh për një grua shtatzënë mund të jenë të pakthyeshme dhe përfshijnë:

• në kërcënimin e abortit në shtatzëninë e hershme ose lindjes së parakohshme;
• në formimin e edemës intraorganike në fetus, e cila mund të çojë në vonesë të rritjes intrauterine;
• në zhvillimin e një sëmundje hemolitike tek një i porsalindur, i karakterizuar nga shkatërrimi () i qelizave të kuqe të gjakut nga qelizat e gjakut të nënës, i cili vazhdon të qarkullojë në trupin e fëmijës për disa kohë pas lindjes.

Për vetë gruan, zhvillimi i një konflikti autoimun nuk përbën ndonjë rrezik. Ajo do të ndihet mirë edhe nëse fetusi në zhvillim fillon të vuajë në mitër.

Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme që gratë shtatzëna që kanë pasur antitrupa në gjak duke përdorur një test Coombs të ndjekin me përpikëri të gjitha rekomandimet e mjekut që monitoron zhvillimin e shtatzënisë, të dhurojnë menjëherë gjak për ekzaminim dhe të mos neglizhojnë një ekzaminim me ultratinguj, pasi kjo do të ndihmojnë në identifikimin e shfaqjes së edemës tek foshnja dhe fillimin e zhvillimit.sëmundja hemolitike.

A ka gjithmonë komplikime?

Nëse një grua me faktor Rh negativ mbetet shtatzënë për herë të parë në jetën e saj, ende nuk ka antitrupa specifikë në gjakun e saj. Prandaj, shtatzënia do të vazhdojë plotësisht normalisht dhe nuk do të ketë asnjë kërcënim për shëndetin dhe jetën e foshnjës së palindur. Menjëherë pas lindjes, asaj do t'i jepet serumi anti-Rhesus D, i cili do të ndihmojë në ndalimin e formimit të këtyre antitrupave.

Për më tepër, meqenëse antitrupat në gjakun e një gruaje Rh-negative nuk zhduken me kalimin e kohës, por përkundrazi, numri i tyre rritet vetëm me çdo shtatzëni të mëvonshme, administrimi i këtij serumi tregohet pas çdo shtatzënie, pavarësisht se si përfundon. (lindja e fëmijëve, aborti spontan ose i shkaktuar nga droga).

Nëse një grua me një faktor negativ Rh tashmë ka antitrupa në gjakun e saj, administrimi i serumit është rreptësisht kundërindikuar.

Llojet e konflikteve

Ekziston edhe koncepti i grupeve të gjakut të papajtueshëm gjatë shtatzënisë tek nëna dhe fëmija, që mund të çojë edhe në zhvillimin e konfliktit, por sipas sistemit ABO.

Ky lloj ndërlikimi është po aq i zakonshëm sa papajtueshmëria me Rhesus, por pasojat e tij janë më pak katastrofike. Mund të zhvillohet nëse nëna, domethënë, nuk përmban aglutinogene, dhe fëmija trashëgon ndonjë grup tjetër nga babai, dhe rrjedhimisht gjaku i tij përmban antigjenet A dhe B, të dyja veçmas dhe së bashku.

Një konflikt në sistemin ABO mund të zhvillohet edhe gjatë shtatzënisë së parë, por fetusi nuk do të zhvillojë gjendje patologjike dhe nuk do të ketë shenja anemie. Por ashtu si në rastin e konfliktit Rh, në ditët e para pas lindjes niveli i bilirubinës në gjakun e fëmijës do të rritet ndjeshëm dhe për të eliminuar manifestimet e verdhëzës patologjike tek ai do të jetë e nevojshme të kryhet e njëjta gjë. masat terapeutike si në rastin e një konflikti izoimun për faktorin Rh.

Grupet e gjakut të fëmijës dhe nënës mund të jenë gjithashtu të papajtueshme për lindjen e një fëmije nëse nëna e ardhshme ka një histori të një sëmundjeje të tillë si trombocitopenia, domethënë një rënie në numrin e trombociteve në gjakun e saj. Në këtë rast, gruaja përjeton formimin e antitrupave të drejtuar kundër trombociteve të fetusit.

konkluzioni

Kur bën një vizitë fillestare në klinikën antenatale, nëna e ardhshme do të marrë fillimisht një referim për të dhuruar gjak për të përcaktuar grupin e saj të gjakut dhe përkatësinë Rhesus. Në rastin e faktorit Rh(-), burri i saj do të marrë të njëjtin drejtim. Nëse faktorët Rh të prindërve të ardhshëm përkojnë, nuk do të ketë zhvillim të një konflikti autoimun.

Në rastin e faktorëve të ndryshëm Rh të bashkëshortëve, shtatzënia do të vazhdojë nën mbikëqyrjen e ngushtë të një gjinekologu, në mënyrë që të përcaktohen herët shenjat e zhvillimit të konfliktit Rh gjatë shtatzënisë midis nënës dhe fetusit, si dhe shtimi i shenjave hemolitike. sëmundje tek foshnja. Nëse zbulohen, gruaja do të ketë nevojë për shtrim urgjent në spital dhe trajtim specifik.

Në asnjë rrethanë nuk duhet të shqetësoheni dhe të refuzoni të mbeteni shtatzënë dhe të lindni një fëmijë nëse, për një arsye ose një tjetër, grupet e gjakut të prindërve të ardhshëm janë të papajtueshme.

Në varësi të mbikëqyrjes së kujdesshme mjekësore të zhvillimit të shtatzënisë, respektimit të të gjitha rekomandimeve dhe recetave të gjinekologut, është e mundur, nëse nuk shmanget, atëherë të minimizohen të gjitha pasojat negative të shkaktuara nga grupet e ndryshme të gjakut të prindërve të ardhshëm. Shpresojmë të keni mësuar se cilat janë grupet e gjakut të papajtueshëm për shtatzëninë.

Faktori Rh nuk është asgjë më shumë se një proteinë që formohet në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut - eritrocitet. Shumica e njerëzve e kanë atë, dhe ata quhen Rh pozitiv, me fjalë të tjera, ata kanë një faktor Rh pozitiv. Megjithatë, rreth 15% e njerëzve nuk e kanë këtë proteinë. Këta janë njerëz me faktor Rh negativ.

Hulumtimi për këtë fenomen u ndërmor për herë të parë në gjysmën e parë të shekullit të 20-të. Që atëherë, njohuritë për këtë çështje janë zgjeruar ndjeshëm; mjekët janë në gjendje të marrin masat e nevojshme në mënyrë që gratë me një faktor Rh negativ të mund të kenë fëmijë të shëndetshëm me faktorin e kundërt Rh.

Megjithatë abortet me faktor Rh negativ mbeten, në pjesën më të madhe, e njëjta ndërmarrje e rrezikshme si më parë. Le të kuptojmë se cila është arsyeja.

Le të fillojmë, siç thonë ata, nga sobë.
Nëse një grua me një faktor Rh negativ pret një fëmijë nga një burrë Rh negativ, atëherë nuk ka asgjë për t'u shqetësuar: foshnja do të jetë bartës i faktorit Rh të prindërve dhe nuk do të ketë konflikt Rh. Duket se aborti në këtë rast përfshin vetëm rreziqe të zakonshme.

Nëse një grua ka një faktor Rh negativ dhe një mashkull është Rh pozitiv, atëherë fetusi mund të trashëgojë faktorin Rh të babait. Në këtë rast, është zakon të flitet për konfliktin Rh.

Fakti është se trupi i një gruaje me Rh negativ e percepton gjakun e një fëmije Rh pozitiv si një kërcënim, diçka të dëmshme dhe të huaj. Në gjakun e nënës fillojnë të prodhohen antitrupa, të cilët kërkojnë të mbrojnë sistemin imunitar të gruas nga "pushtimi". Do të dukej si një gjë e zakonshme, por të njëjtat antitrupa depërtojnë përmes placentës në gjakun e foshnjës dhe çojnë një "sulm" ndaj qelizave të kuqe të gjakut, duke u përpjekur të "shkatërrojnë armikun".

Si rezultat i "përleshjeve" të tilla, jo vetëm gruaja, por edhe fëmija vuan. Duke ndjerë humbjen e qelizave të kuqe të gjakut, trupi i foshnjës përpiqet të rrisë prodhimin e tyre, si rezultat i të cilit mëlçia dhe shpretka rriten në madhësi shumë herë. Megjithatë, imuniteti i gruas është më i fortë, dhe fetusi nuk mund të përballojë sulmin. Qelizat e gjakut vdesin, fillon uria e oksigjenit dhe truri dëmtohet.

Tani mjekët kanë mësuar të përballen me këtë problem. Një grua Rh-negative me një fetus Rh-pozitiv monitorohet me kujdes dhe nëse është e nevojshme, përshkruhen procedura të veçanta për të ndaluar "luftën" dhe për të vazhduar shtatzëninë deri në fundin e saj natyror.

Megjithatë, gjatë lindjes ekziston rreziku që gjaku i foshnjës të futet në gjakun e nënës Rh-negative. Nëse kjo ndodh, trupi, edhe pse në mënyrë retroaktive, do të fillojë të prodhojë antitrupa për të shkatërruar trupat e huaj.

Faktori Rh negativ dhe aborti: rreziku i infertilitetit

I njëjti rrezik, i përforcuar shumë herë, ekziston gjatë kryerjes. Për më tepër, nuk ka rëndësi se cili lloj i ndërprerjes artificiale të shtatzënisë do të kryhet. Qoftë aborti kimik, vakum apo klasik, qoftë edhe lindje artificiale, nëse fetusi është Rh pozitiv, nuk do të kalojë pa lënë gjurmë.

Dhe as ky nuk është rreziku kryesor. Fakti është se në takimin e parë me trupat e huaj të gjakut Rh-pozitiv, trupi i nënës prodhon një lloj të veçantë antitrupash. Ato janë mjaft të mëdha, joaktive dhe kanë vështirësi të depërtojnë në placentë. Kjo është arsyeja pse shanset për të kryer një shtatzëni të parë me konflikt Rhesus janë jashtëzakonisht të larta dhe gratë nuk duhet ta humbasin kurrë këtë mundësi.

Por, sido që të jetë, sinjali është dhënë dhe gjatë shtatzënisë së ardhshme me konflikt Rh, trupi i nënës do të marrë menjëherë informacione për "objektin e dëmshëm" dhe "luftëtarët" e një lloji tjetër do të hyjnë në "arrenën e betejës". .”

Detyra e tyre është e njëjtë - të shkatërrojnë "armikun". Por ata janë dukshëm të ndryshëm nga paraardhësit e tyre: ata janë më të vegjël, shumë të lëvizshëm dhe të aftë për të dhënë një goditje mjaft të fuqishme në "vijën e mbrojtjes" së foshnjës. Kështu, çdo shtatzëni pasuese me konflikt Rh rrit rrezikun e abortit ose patologjive të zhvillimit të fetusit. E njëjta gjë vlen për të gjithë aborti me faktor Rh negativ me një shtatzëni pozitive.

Çdo rast shtatzënie, aborti, aborti i rrit këto rreziqe me 10% në rritje. Kështu, me një numër të mjaftueshëm abortesh, në një moment fillimi i shtatzënisë bëhet thjesht i rrezikshëm për gruan dhe praktikisht nuk ka asnjë shans për të përfunduar me sukses.

Faktori Rh negativ dhe aborti: masat e sigurisë

Megjithatë, vendimi për të kryer një abort nuk merret gjithmonë nga një grua e vetme. Ka situata kur vazhdimi i shtatzënisë sjell më shumë rreziqe sesa aborti. Në këtë rast, një grua me faktor Rh negativ Ka diçka tjetër që duhet të dini.

Aborti me faktor Rh negativ mund të kalojë me rrezik minimal sensibilizimi (prodhimi i antitrupave) nëse ndodh para javës së 7-të të shtatzënisë. Fakti është se fetusi fillon të prodhojë trupa të huaj për Rhesus negativ rreth 7-8 javë nga konceptimi, që do të thotë se deri në këtë moment trupi i nënës nuk do të fillojë të prodhojë antitrupa në rast të kontaktit me gjakun e fetusit.

Pas aborti me faktor Rh negativ Duhet të administrohet imunoglobulina anti-Rh - një substancë e marrë nga gjaku i dhuruesit që mund të ndalojë prodhimin e antitrupave ndaj proteinave në gjakun Rh pozitiv.
Kjo procedurë kryhet nga 2 orë deri në 3 ditë nga momenti i ndërprerjes së shtatzënisë. Është veçanërisht e rëndësishme në rastin e abortit gjatë shtatzënisë së parë, pasi mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e shtatzënisë së ardhshme pozitive.

Duke e ditur këtë, nëse akoma vendosni aborti me faktor Rh negativ, zgjidhni një klinikë me reputacion të mirë dhe specialistë kompetentë të cilët mund t'ju ofrojnë një gamë të plotë masash për të reduktuar rrezikun e komplikimeve, nga zgjedhja e llojit dhe kohës së ndërprerjes së shtatzënisë deri tek injektimi i mëpasshëm i barit të dëshiruar.

Alexandra Panyutina
Revista për femra JustLady

Lajmi i shtatzënisë nuk është gjithmonë i gëzueshëm dhe i dëshirueshëm për gratë. Ka rrethana të pakapërcyeshme që detyrojnë një ndërprerje të hershme - një abort. Por, pavarësisht ndërlikimeve të mundshme shëndetësore, duhet të mendoni disa herë dhe të peshoni të gjithë faktorët përpara se të vendosni për një ndërhyrje të tillë. Në fund të fundit, ndërprerja e shtatzënisë është e ndërlikuar jo vetëm nga rreziku për të mos mbetur shtatzënë ose për të mos mbajtur një fëmijë në të ardhmen, por edhe nga një sërë kërcënimesh nëse një grua ka një grup specifik gjaku (BG). Pra, çfarë grupi gjaku nuk duhet ta ndërprisni shtatzëninë?

Lajmet e shtatzënisë

Koncepti i faktorit Rh

Rhesus është një substancë e veçantë proteinike që është ngjitur në membranat qelizore të qelizave të kuqe të gjakut. Ka veti antigjenike. Njerëzit që kanë këtë antigjen në gjak quhen "Rh-pozitiv" (Rh (+)), dhe ata që nuk kanë substanca proteinike quhen "Rh-negativ" (Rh (-)).

Një ndarje e tillë nuk ka shumë ndikim në jetën e njerëzve. Rhesus merret parasysh në rast të gjakderdhjes së madhe, kur lind çështja e transfuzionit të gjakut. Ka gjashtë deri në shtatë herë më pak njerëz Rh-negativë sesa njerëzit Rh-pozitiv, kështu që nëse një person ka një GC të rrallë (për shembull, IV), ai do të duhet të kërkojë një donator.

Tek personat që nuk kanë antigjenin Rh, shprehen reaksione mbrojtëse imune, për shembull: refuzimi i implantit ndodh më shpesh. Prandaj, Rh (-) ka rëndësi më të madhe për gratë shtatzëna, fetusi i të cilave trashëgoi Rh (+). Kjo është e rrezikshme për shkak të sensibilizimit (një reagim i theksuar i sistemit imunitar ndaj irrituesve të huaj - alergeneve) të trupit të femrës, i cili ngatërron embrionin me një trup të huaj.

Një pyetje më vete është: a është e mundur të bëhet një abort me Rh negativ? Për t'iu përgjigjur asaj, duhet të kuptoni thelbin e konfliktit Rh dhe rrezikun e pasojave.

Rh negativ dhe shtatzënia

Problemi kryesor kur një nënë Rh-negative mbart një fëmijë Rh-pozitiv është prodhimi i antitrupave nga sistemi imunitar i gruas shtatzënë kundër antigjeneve fetale që kanë hyrë në gjak. Gjatë shtatzënisë së parë, gjasat e përzierjes së gjakut të foshnjës dhe nënës janë minimale, gjë që ju lejon të mbani dhe lindni fëmijën tuaj të parë pa komplikime.

Por lindja e parë, aborti, aborti apo shkëputja e placentës çojnë në imunizimin e gruas me qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës, gjë që kontribuon në prodhimin e trupit të antitrupave të veçantë, të cilët në shtatzënitë e ardhshme do të sulmojnë fetusin Rh pozitiv, duke çuar në sensibilizimin.

E rëndësishme! Sensibilizimi që ndodh në sfondin e konfliktit Rh është i mundur për shkak të kujtesës imune të qelizave, e cila ka ruajtur informacionin për kontaktin e parë me antigjenet e embrionit.

Fillimi i sensibilizimit ndodh pa u vënë re nga gruaja shtatzënë. Kjo gjendje përcaktohet nga përmbajtja e antitrupave në gjakun e saj (titrat e tyre), një numër i madh i të cilave tregon ashpërsinë e proceseve patologjike për fëmijën. Shkalla e dëmtimit të fetusit përcaktohet nga rezultatet e ultrazërit. Sensibilizimi çon në:

• trashje e placentës;
• shtimi i peshës së fëmijës;
• ënjtje;
• një rritje në madhësinë e zemrës dhe organeve të tjera, gjë që çon në mosfunksionim të tyre;
• akumulimi i lëngjeve në kafkë dhe zgavrën e barkut;
• hipoksi fetale;
• zhvillimi i anemisë së rëndë;
• shfaqja e encefalopatisë;
• shfaqja e sëmundjes hemolitike.

Pasoja të tilla ndodhin për shkak të hemolizës (vdekjes) të rruazave të kuqe të gjakut, e cila çon në intoksikim të rëndë të fetusit me produkte të kalbjes. Prandaj, vonesa në marrjen e masave të duhura është e mbushur me acidozë fetale (vdekje brenda mitrës).

Konflikti rezus

Nga sa më sipër, bëhet e qartë se me çfarë grupi gjaku nuk mund të abortoni. Në fund të fundit, nëse pasoja të tilla ndodhin kur gratë Rh-negative ndërpresin shtatzëninë, atëherë ia vlen të peshoni gjithçka përsëri.

Video me temë:

Aborti: a është e mundur apo jo për Rhesus me një shenjë "-"?

Njerëzit shpesh pyesin: çfarë grupi gjaku nuk duhet të abortoni? Nuk rekomandohet për askënd (përveç arsyeve mjekësore), por pasojat veçanërisht të rënda nuk varen nga BG, por nga faktori Rh.

Por nëse pyetja është për jetën ose shëndetin e një gruaje, atëherë është më mirë të ndërpritet shtatzënia:

• deri në 8 javë, pasi që nga kjo periudhë embrioni fillon të formojë hematopoiezë dhe ekziston një rrezik i lartë që gjaku i tij të hyjë në gjakun e nënës gjatë procedurës me sensibilizimin e mëtejshëm;
• brenda 72 orëve, gruas i jepet një dozë imunoglobuline anti-Rhesus, e cila pengon prodhimin e antitrupave për të shtypur faktorin Rh pozitiv.

Nëse plotësohen kushtet e mësipërme, ekziston ende mundësia e sensibilizimit në shtatzënitë e ardhshme. Prandaj, në pyetjen nëse është e mundur të abortohet, secila grua duhet të përgjigjet vetë, bazuar në ndërlikimet e mundshme në të ardhmen.

Lexoni gjithashtu: – pasojat që mund të shkaktojnë konflikt Rh

Metodat e abortit

Në mjekësi përdoren disa metoda të abortit. Ato ndryshojnë në metodën e nxjerrjes së vezës së fekonduar dhe rrezikun e komplikimeve:

1. Metoda mjekësore përfshin marrjen e barnave farmaceutike që nxisin refuzimin spontan të embrionit. Ky lloj aborti minimizon mundësinë e kontaktit midis gjakut të gruas dhe fetusit, dhe për këtë arsye konsiderohet më pak i rrezikshmi. Por ky proces karakterizohet nga gjakderdhje e zgjatur, e ngjashme në natyrë me menstruacionet. Aborti me ndihmën e medikamenteve është i mundur vetëm në fazat e hershme - 4-6 javë.
2. Mini-aborti konsiderohet një metodë jokirurgjikale. Bëhet duke përdorur thithje vakum, e cila ndan vezën e fekonduar nga muri i mitrës me thithje. Përdorimi i metodës lejohet për një periudhë 6-7 javë, por shoqërohet edhe me gjakderdhje për një javë ose më shumë.
3. Metoda kirurgjikale kryhet duke gërvishtur embrionin nga endometriumi i mitrës pa kontroll vizual (të verbër). Kjo është një metodë e rrezikshme, pasi nuk garanton nxjerrjen e plotë të vezës së fekonduar, është e mbushur me gjakderdhje dhe dëmton ndjeshëm muret e mitrës, gjë që do ta vështirësojë ngjitjen e embrionit në endometrium në shtatzënitë e ardhshme. Prandaj, një abort i tillë kryhet kryesisht në fazat e mëvonshme, kur opsionet e tjera nuk janë të zbatueshme.

E rëndësishme! Të gjitha metodat e abortit shoqërohen me gjakderdhje të rëndë, e cila rrit aneminë.

Edhe metodat e buta të ndërprerjes së shtatzënisë dëmtojnë qafën e mitrës, e bëjnë endometriumin e mitrës më të hollë, i cili është i mbushur me perforim (perforim) dhe mund të çojë në çekuilibër hormonal dhe inflamacione të ndryshme që marrin formë kronike. Por më e rëndësishmja, abortet çojnë në infertilitet.

Përveç rreziqeve të dukshme për shëndetin e grave, aborti me një gjendje të tillë Rh sjell një rrezik të shtuar të shtatzënive të mëvonshme, gjë që është e rrezikshme për shkak të abortit, konflikteve Rh, lindjes së vdekur ose zhvillimit të patologjive hemolitike tek fëmija.

Rrezik për fetusin

Aborti - pasoja të mundshme

Abortet janë veçanërisht të rrezikshme nëse kryhen në mënyrë kirurgjikale në fazat e mëvonshme. Por opsionet e tjera të ndërprerjes, përveç komplikimeve të listuara më parë, çojnë në imunizimin e gruas me qelizat e gjakut të fetusit. Dhe kjo nënkupton prodhimin e antitrupave anti-Rhesus nga trupi i nënës së ardhshme, të cilat depërtojnë në gjakun e fëmijës dhe sulmojnë hematopoiezën e tij gjatë shtatzënive të mëvonshme.

Fakti që shtatzënia nuk duhet të ndërpritet, veçanërisht për gratë me Rh (-), dëshmohet nga pasojat e mëposhtme të mundshme në të ardhmen:

• pamundësia për të mbetur shtatzënë ose aborte të shpeshta;
• devijime të mundshme në zhvillimin intrauterin të fëmijës për shkak të sensibilizimit (deri në lindjen e vdekur);
• perforimi ose dëmtimi i mureve të mitrës është i mundur, gjë që çon në inflamacion.

Aborti për një grua Rh negative

Në çdo rast, ndërprerja e shtatzënisë me Rh (-) nuk kalon pa u ndëshkuar. Prandaj, ekspertët besojnë se në mungesë të antigjenit Rh, aborti duhet të ndalohet, përveç rasteve të ruajtjes së jetës dhe shëndetit të gruas.

A është e mundur të bëhet një abort me hemoglobinë të ulët?

Shumica e mjekëve me përvojë refuzojnë të kryejnë një abort tek një pacient që ka një përqendrim të ulët të hemoglobinës. Kryerja e një operacioni të tillë mund të provokojë zhvillimin e:

• hipertensioni dhe dështimi i zemrës;
• ënjtje;
• mosfunksionim i veshkave;
• infeksionet e zorrëve dhe sëmundjet gastrointestinale;
• lodhje kronike dhe ulje të imunitetit.

Mund të ndikojë negativisht edhe në shëndetin e fëmijëve të ardhshëm.

Hemoglobina e ulët dhe aborti

Para se të vendosë për një procedurë të tillë, një grua duhet të mendojë me kujdes dhe të peshojë të mirat dhe të këqijat.