İlk hamilelikte düşük, Rh negatiftir. Hangi kan grubu kürtaj yaptıramaz? Rh çatışmasının önlenmesi ve tedavisi

Merhaba! Bugün annemin gruplarından bir hikayeden ilham alan üzücü bir konumuz var. Kız, doktorların onu endikasyonlara göre kürtaja nasıl inatla ikna ettiğini ve nasıl direndiğini yazdı. Doktorlar zorla müdahalede ısrar ederse ve kadının kontrendikasyonları varsa doğru kararı nasıl vereceğimi merak ettim. Örneğin negatif Rh faktörü.

Bu sonbaharda kilisenin kürtajı yasaklama girişimi hakkında yalnızca tembeller yazmadı. Muhaliflerin argümanları arasında hamileliğin tıbbi nedenlerle sonlandırılmasının gerekliliği ilk sırada yer aldı. Böyle bir kürtaj "zorla" olarak adlandırılır ve fetüste veya annede ciddi teşhislerin (ektopik gebelik, yaşamla bağdaşmayan patolojiler, annenin yaşamına yönelik tehdit vb.) varlığını varsayar.

Aynı zamanda herkes bir şekilde bazı kadınlar için kesintinin prensipte kontrendike olduğunu unuttu. Örneğin, annenin kanında Rh faktörü negatif olan bir kürtaj, sıklıkla daha sonra çocuk sahibi olma girişimlerinin düşük veya kısırlıkla sonuçlanmasına yol açar.

Kürtajdan sonra bu tür kadınların vücudunun iyileşmesi özellikle zordur, bu nedenle istenmeyen bir hamileliğiniz olsa ve kanınızda Rh faktörü olmasa bile, nihai bir karar vermeden önce sonuçlarını on kez düşünün.

Rh çatışmasının nedenleri ve onu etkisiz hale getirmenin yolları

Annenin kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde antijen (protein) bulunmaması nedeniyle sorunlu kan uyumu ortaya çıkar. Buna göre, çocuğun Rh faktörü pozitifse (ve bu vakaların% 50'sinde olur), annenin vücudu onu yabancı bir cisim olarak algılar ve fetüsü dışarı atmaya çalışır. Aslında negatif Rh faktörünün tehlikeli olmasının nedeni de budur. Doğru, eğer bir kadın ilk kez çocuk bekliyorsa, risk hala minimum düzeydedir.

Birincisi, fetüsün asla pozitif bir kan grubu geliştiremeyeceği gerçeğine verilen tepkidir (vakaların yarısında durum tam olarak budur). İkincisi, anne adayı, bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa zamanında (7-8 haftada) başvurarak ve Rh faktörü için düzenli olarak kan bağışlayarak hamileliğinin doğru ve güvenli bir şekilde ilerlemesine yardımcı olur.
Gelecekteki babanın da, özellikle kan grubunun pozitif mi yoksa negatif mi olduğunu bilmiyorsa, testlere girmesi gerekecek.

Kadının araştırma sonuçları antikorların varlığını ve özellikle bunların büyümesini ortaya çıkarır çıkarmaz, anne adayına Rhesus karşıtı immünoglobulin reçete edilir. Bu ilaç fetüsün ve hamile kadının durumunu stabilize etmeye yardımcı olur. Anneye hamilelik boyunca ve doğumdan hemen sonra uygulanır.

İkinci hamilelik ve negatif kan grubu

Çiftin zaten bir çocuğu varsa ve aile ikinci bir bebeğe karar vermişse veya Rh negatif bir kadının donmuş hamileliği, düşük veya kürtajı varsa durum biraz daha karmaşıktır. Annenin, doğumdan sonra veya ameliyattan sonra kendisine Rhesus karşıtı immünoglobulin serumu enjekte edildiğini bilmesi iyidir, o zaman kadının kanında herhangi bir olumsuz reaksiyonun oluşmayacağına dair umut vardır.

Aksi takdirde vücut, IgG tipi yabancı antikorlara zaten aşina olduğundan, fetüs taşımada sorun yaşama olasılığı çok artar. Bu durumda yine en kısa sürede doktora başvurmak çok önemlidir.

Bir kadın, hamileliğin ilk aşamasında kandaki antikor titrelerindeki artışın neleri etkilediğini bulmalıdır. Anne ve fetüs arasında Rh çatışması olan ikinci bir hamilelik, korunmak için hastaneye kaldırılma ve çocuğa intrauterin kan nakli de dahil olmak üzere çok zor olabilir.

Ancak burada da doktorların zaten bazı başarıları var. Serum vermenin yanı sıra, kan plazmasını saflaştırmaya ve hatta annenin aşırı aktif antikorlarını "aldatmaya" ve onların fetusa saldırmasını engellemeye de çalışırlar.

İstemsiz düşük ve Rh faktörü

Kan grubu negatif olan bir kadına bazı (çok çok ciddi!) nedenlerden dolayı hamileliğini sonlandırması tavsiye edilirse ne yapmalısınız? Bu durumda, yalnızca erken kürtaj sonuçları en aza indirebilir. Bu, fetüste kan akışının oluşmasından önce, yani maksimum 7 haftada gerçekleşmelidir. Aynı zamanda kadının daha sonra çocuğu taşıyamayacağının da tam olarak farkında olması gerekir.

Negatif kan grubunun yalnızca cerrahi kürtaj için kontrendikasyon olduğu unutulmamalıdır. Rh faktörünüz varsa vakum veya tıbbi kürtaj yapılamayacağına dair bir bilgiye rastlamadım. Bu tür yöntemlerin ne kadar güvenli olacağını doktorunuza danışmakta fayda var.

Ameliyattan sonra vücudun yabancı hücrelerin etkilerine duyarlılığını azaltmak için hastaya anti-Rhesus immünoglobulin verilir. İlaç, hamileliğin sonlandırılmasından sonraki ilk iki saat içinde veya ameliyattan sonraki ilk üç gün içinde uygulanmalıdır. Bir kadının gelecekteki hamileliğine yönelik tehdidi azaltmanın tek yolu budur.

Ve sonunda. Bir kadını kürtaja hangi ciddi nedenlerin zorlayabileceğini ve bunların olası kısırlıkla karşılaştırılabilecek olup olmadığını bilmiyorum. Ne olabilirdi? Doğmamış çocukta ciddi patolojiler var mı? Annenin veya bebeğin ölüm olasılığı yüksek mi? Gerçekten bilmiyorum.

Genel olarak kürtaj konusu, hatta zorla kürtaj oldukça tartışmalı ve tartışmalıdır. Yasaklanmaları mı gerekiyor? Bence değil. Bu prosedür üzerindeki kontrolü sıkılaştırmak gerekli mi? Belki evet, ama fanatizm olmadan.

Önemli olan bu konudaki son sözün yalnızca kadına ait olmasıdır. Doktorların görevi sonuçları açıklamak, yetkin bir şekilde karara varmak, riskleri değerlendirmek ve istatistikler, planlar ve diğer bürokrasi uğruna hastayı korkutmamaktır.

Peki o zaman arkadaşlar. Bana öyle geliyor ki Rh çatışması durumunda kürtaj veya hamilelik olasılığı sorusunu yeterince ayrıntılı olarak ele aldım. Umarım ne siz ne de arkadaşlarınız bu sorunla karşılaşmazsınız.

Beni daha sık ziyaret edin, arkadaşlarınızı davet edin, yorumlardaki tartışmalara katılın. Her zaman olduğu gibi, yeniden gönderim için minnettarım!

Bir kadının hayatında hamilelik başladığında sağlığına en ciddi şekilde dikkat etmesi gerekir.

Dikkat etmeniz gereken bu faktörlerden biri, kan hücrelerinin yüzeyinde özel bir protein olan kırmızı kan hücrelerinin varlığıyla ilişkili olan Rh faktörüdür. Çoğu insanın kanında bu protein bulunur ve Rh pozitiftir.

Bir kadında negatif Rh faktörü nedir?

Ancak insanların yaklaşık yüzde 15'i bu proteinden yoksundur, bunun sonucunda kanları Rh negatiftir. Pozitif veya negatif Rh faktörü kendi başına yalnızca fizyolojik bir özelliğin göstergesidir ve insan sağlığına yönelik herhangi bir tehditle ilişkili değildir.

Hamilelik sırasında negatif Rh faktörüne sahip olmanın riskleri nelerdir?

Ancak hamileliğin başlamasıyla durum değişir. Her iki partnerin de aynı Rh faktörüne sahip olduğu çiftlerin endişelenmesine gerek yok. Anne kanının pozitif, baba kanının negatif Rh faktörünün olduğu bir durumda endişelenecek özel bir neden yoktur. Annenin kanının daha güçlü olması nedeniyle çocuk anneden pozitif Rh'yi miras alır. Anne kanının Rh negatif, baba kanının pozitif olması durumunda ise güvensiz bir durum ortaya çıkmaktadır. Çocuğun babasından Rh alma riski oldukça yüksektir.

Kan testinde hemoliz belirtileri. Hamilelik sırasında Rh çatışması neden tehlikelidir?

Sonuç, annenin vücudunun fetüsün kanındaki protein varlığını yabancı bir şey olarak algılayacağı ve bu nedenle onu vücudundan mümkün olan her şekilde reddetmeye çalışacağı bir Rh çatışmasının ortaya çıkması olabilir. Sonuç, çocuğun kanına giren antikorların üretilmesidir. kan hücrelerini yok et. Bu işleme hemoliz adı verilir.

Anne ve çocuk sonuçları arasındaki Rhesus çatışması

Bu olgunun doğmamış çocuğun sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturduğunu anlamak zor değil. Hemoliz nedeniyle fetal organlar normun aksine sıvıyla doldurulur. Bebek doğduktan sonra bile bu antikorlar bir süre daha etki göstermeye devam eder ve bu durum neredeyse tüm vakalarda yenidoğanın hemolitik hastalığına yol açar.

İlk hamilelikte Rh çatışması olasılığı

Üretilen antikorların türü kadının ilk kez mi yoksa ikinci kez mi hamile olduğuna bağlıdır. İlk hamilelik durumunda, üretilen antikorlar oldukça büyüktür ve bu nedenle çocuğun kanına, göbek kordonundan kana kolayca nüfuz ettikleri ikinci hamilelik durumuna göre çok daha az sıklıkta girerler. Bu model, ilk hamilelik sırasında Rhesus'taki bir farklılığın önemli ölçüde daha düşük bir riskle sonuçlandığı ve bir Rhesus çatışmasına neden olma olasılığının daha düşük olduğu olgusuna neden olur.

Rh çatışması nedeniyle düşük olabilir mi?

Rh faktörlerinin uyumsuzluğu, düşük veya düşük yapma şeklinde hamilelik başarısızlığının yaygın bir nedeni haline gelir.

Rh çatışması nasıl teşhis edilir?

Rh çatışması nedeniyle anne adayının durumu kötüleşmediğinden hamile kadının vücudundaki varlığını “gözle” belirlemek imkansızdır. Bu görev, iç organların boyutunda bir artışı, içlerinde büyük miktarda sıvının varlığını tespit eden, fetüsün doğal pozisyonunu alamadığı ve pozisyonda olduğu ultrason ile mükemmel bir şekilde gerçekleştirilir. Bacakları iki yana açılarak yapılan bu pozisyona Buda pozisyonu denir.

Hamilelik sırasında Rhesus karşıtı immünoglobulin enjeksiyonu yapılır mı?

Anne adayının kanının antikor varlığı açısından test edilmesi de Rh çatışmasını tespit etmenin güvenilir yollarından biridir. Hamile bir kadının vücudunda antikorların ortaya çıkmasının önlenmesi, immünoglobulinin vücuduna sokulması olabilir.

Hamileliği ve doğumu planlamaya yönelik sorumlu ve dengeli bir yaklaşımla, gelecekteki ebeveynlerin yalnızca vücut sağlığını değil, aynı zamanda doğmamış bebeğin sağlığını etkileyebilecek birçok faktörü de dikkate alması gerekir. Bu faktörlerden biri gelecekteki ebeveynlerin uyumsuz kan gruplarıdır.

Tıpta aşağıdakiler ayırt edilir:

1 kan grubu – 0 (I).
– A(II).
– B(III).
– AB (IV).

Kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde en iyi bilinen antijenin bulunup bulunmadığına bağlı olarak kan, Rh pozitif (Rh+) veya Rh negatif (Rh-) olabilir.

Bir kişinin kan grubu değişmez bir özelliktir. Genetik kanunlarla belirlenir ve dış faktörlerin etkisi altında değişmez. belki de intrauterin gelişimin üçüncü ayı kadar erken bir zamanda.

Kural olarak çoğu doktor, gelecekteki ebeveynlerin çocuk sahibi olmak için uyumsuz kan gruplarına sahip olduğu gerçeğini reddeder. Bir kadının dölleyememesi, hamile kalamaması ve sağlıklı bir bebek doğuramaması daha çok erkek ve kadın arasındaki immünolojik ve genetik uyumsuzluktan ve ayrıca kadın vücudunun partnerin spermine karşı sperm üretmesinden kaynaklanmaktadır.

Rh faktörü nedeniyle ebeveynlerin hamilelik için kan grupları uyumsuz olabilir. Hamilelik planlaması konularında bu faktör asla ihmal edilmemelidir.

Konsepsiyon için Rhesus antijeninin hiçbir önemi yoktur. Ayrıca kadının ilk kez hamile kalması veya kendisinin ve eşinin Rhesus pozitif kan grubuna sahip olması da bebeğin gelişimini ve doğurmasını etkilemez.

Ancak doğmamış çocuğun babasının Rh pozitif olması durumunda, bu durum annenin ve hamile çocuğun kan gruplarının uyumsuzluğuna ve bunun sonucunda da hayati tehlike oluşturan bir durumun gelişmesine yol açabilir. Bebek, daha çok hamilelik sırasında bilinen Rh faktörü için izoimmün bir çatışma olarak ortaya çıkar.

Hamilelik sırasında çatışma, annenin Rh negatif kanının, gelişmekte olan bebeğin zarlarında belirli proteinlerin bulunduğu kırmızı kan hücrelerine sanki yabancı bir organizmaymış gibi tepki vermesi nedeniyle ortaya çıkar. Sonuç olarak kadın bedeni, fetüse karşı aktif olarak antikorlar üretmeye başlar.

Hamile bir kadın için Rh çatışmasının sonuçları geri döndürülemez olabilir ve şunları içerebilir:

erken hamilelik veya erken doğumda düşük yapma tehdidinde;
intrauterin büyüme geriliğine yol açabilen fetüste intraorgan ödemi oluşumunda;
Yenidoğanda hemolitik bir hastalığın gelişiminde, kırmızı kan hücrelerinin, doğumdan sonra bir süre çocuğun vücudunda dolaşmaya devam eden anne kan hücreleri tarafından yok edilmesi () ile karakterize edilir.

Kadının kendisi için otoimmün çatışmanın gelişimi herhangi bir tehlike oluşturmaz. Gelişmekte olan fetüs rahimde acı çekmeye başlasa bile kendini iyi hissedecektir.

Bu nedenle, Coombs testi ile kanında antikor bulunan hamile kadınların, hamileliğin gelişimini izleyen doktorun tüm tavsiyelerine harfiyen uyması, muayene için derhal kan bağışı yapması ve ultrason muayenesini ihmal etmemesi son derece önemlidir. bebekte ödem görünümünü ve hemolitik hastalığın gelişiminin başlangıcını belirlemeye yardımcı olur.

Her zaman komplikasyon olur mu?

Rh negatif faktöre sahip bir kadın hayatında ilk kez hamile kalsa bile kanında hala spesifik bir antikor bulunmamaktadır. Dolayısıyla hamilelik tamamen normal ilerleyecek ve doğmamış bebeğin sağlığı ve yaşamı için herhangi bir tehdit oluşmayacaktır. Doğumdan hemen sonra kendisine bu antikorların oluşumunu durdurmaya yardımcı olacak anti-Rhesus D serumu verilecektir.

Ek olarak, Rh negatif bir kadının kanındaki antikorlar zamanla kaybolmadığından, aksine sayıları yalnızca sonraki her hamilelikte arttığından, bu serumun uygulanması, nasıl bittiğine bakılmaksızın her hamilelikten sonra endikedir. (doğum, spontan veya ilaca bağlı kürtaj).

Rh faktörü negatif olan bir kadının kanında zaten antikorlar varsa, serum verilmesi kesinlikle kontrendikedir.

Çatışma türleri

Ayrıca anne ve çocukta hamilelik sırasında uyumsuz kan grupları kavramı da vardır ve bu da çatışmanın gelişmesine yol açabilir, ancak ABO sistemine göre.

Bu tür komplikasyon, Rhesus uyumsuzluğu kadar yaygındır, ancak sonuçları daha az yıkıcıdır. Annenin yani aglütinojen içermemesi ve çocuğun babadan başka bir grubu miras alması ve buna bağlı olarak kanının hem ayrı ayrı hem de birlikte A ve B antijenlerini içermesi durumunda gelişebilir.

ABO sisteminde bir çatışma ilk hamilelikte bile gelişebilir, ancak fetüste patolojik durumlar gelişmeyecek ve anemi belirtisi olmayacaktır. Ancak tıpkı Rh çatışmasında olduğu gibi, doğumdan sonraki ilk günlerde çocuğun kanındaki bilirubin seviyesi önemli ölçüde artacak ve içindeki patolojik sarılık belirtilerini ortadan kaldırmak için aynısını yapmak gerekli olacaktır. Rh-faktörü için izoimmün çatışma durumunda olduğu gibi terapötik önlemler.

Anne adayında trombositopeni yani kanındaki trombosit sayısında azalma gibi bir hastalık öyküsü varsa çocuğun ve annenin kan grupları da çocuk doğumuna uygun olmayabilir. Bu durumda kadın, fetüsün trombositlerine karşı antikor oluşumunu deneyimler.

Çözüm

Doğum öncesi kliniğine ilk ziyarette, hamile anne ilk olarak kan grubunu ve Rhesus bağlılığını belirlemek için kan bağışı yapması için bir sevk alacaktır. Rh(-) faktörü olması durumunda eşi de aynı yönlendirmeyi alacaktır. Gelecekteki ebeveynlerin Rh faktörleri çakışırsa, otoimmün bir çatışma gelişmeyecektir.

Eşlerin Rh faktörlerinin farklı olması durumunda, hamilelik sırasında anne ve fetüs arasında Rh çatışmasının gelişiminin yanı sıra hemolitik hastalık belirtilerindeki artışın erken tespit edilmesi amacıyla hamilelik bir jinekolog tarafından yakın takip altında ilerleyecektir. bebekte. Tespit edilirse kadının acil hastaneye yatırılması ve özel tedaviye ihtiyacı olacaktır.

Gelecekteki ebeveynlerin kan grupları şu veya bu nedenle uyumsuzsa, hiçbir durumda üzülmemeli ve hamile kalmayı ve bebek doğurmayı reddetmemelisiniz.

Hamileliğin gelişiminin dikkatli tıbbi gözetimine tabi olarak, jinekoloğun tüm tavsiyelerine ve reçetelerine uyularak, kaçınılmadığı takdirde gelecekteki ebeveynlerin farklı kan türlerinin neden olduğu tüm olumsuz sonuçları en aza indirmek mümkündür. Umarız hamilelik için uyumsuz kan gruplarının neler olduğunu öğrenmişsinizdir.

Rh faktörü, kırmızı kan hücrelerinin - eritrositlerin yüzeyinde oluşan bir proteinden başka bir şey değildir. Çoğu insanda vardır ve bunlara Rh pozitif denir, yani pozitif Rh faktörüne sahiptirler. Ancak insanların yaklaşık %15'i bu proteine sahip değildir. Bunlar negatif Rh faktörüne sahip kişilerdir.

Bu fenomenle ilgili araştırmalar ilk olarak 20. yüzyılın ilk yarısında yapıldı. O zamandan bu yana bu konudaki bilgiler önemli ölçüde genişlemiş, doktorlar Rh faktörü negatif olan kadınların, Rh faktörü negatif olan sağlıklı çocuklara sahip olabilmeleri için gerekli önlemleri alabilmektedir.

Fakat Rh faktörü negatif olan kürtajlarçoğunlukla eskisi gibi aynı riskli girişim olarak kalacak. Sebebinin ne olduğunu bulalım.

Dedikleri gibi ocaktan başlayalım.
Rh faktörü negatif olan bir kadın, Rh negatif bir erkekten çocuk bekliyorsa endişelenecek bir şey yoktur: bebek ebeveynlerin Rh faktörünün taşıyıcısı olacak ve Rh çatışması olmayacaktır. Bu durumda kürtajın yalnızca sıradan riskler içerdiği görülüyor.

Bir kadının negatif Rh faktörü ve erkeğin Rh pozitif olması durumunda, fetüs babanın Rh faktörünü miras alabilir. Bu durumda Rh çatışmasından bahsetmek gelenekseldir.

Gerçek şu ki, Rh negatif bir kadının vücudu, Rh pozitif bir çocuğun kanını bir tehdit, zararlı ve yabancı bir şey olarak algılıyor. Annenin kanında kadının bağışıklık sistemini “istiladan” korumaya çalışan antikorlar üretilmeye başlar. Sıradan bir şey gibi görünebilir, ancak aynı antikorlar plasentadan bebeğin kanına nüfuz eder ve kırmızı kan hücrelerine bir "saldırı" başlatarak "düşmanı yok etmeye" çalışır.

Bu tür “kavgalar” sonucunda sadece kadın değil çocuk da acı çekiyor. Kırmızı kan hücrelerinin kaybını algılayan bebeğin vücudu, üretimini artırmaya çalışır ve bunun sonucunda karaciğer ve dalağın boyutları kat kat artar. Ancak kadının bağışıklığı daha güçlüdür ve fetüs saldırıya dayanamaz. Kan hücreleri ölür, oksijen açlığı başlar ve beyin hasar görür.

Artık doktorlar bu problemle baş etmeyi öğrendiler. Rh pozitif fetüsü olan Rh negatif bir kadın dikkatle izlenir ve gerekirse “savaşı” durdurmak ve hamileliği doğal sonuna kadar sürdürmek için özel prosedürler uygulanır.

Ancak doğum sırasında bebeğin kanının Rh negatif annenin kanına karışma riski vardır. Böyle bir durumda vücut, geriye dönük de olsa, yabancı cisimleri yok edecek antikorlar üretmeye başlayacaktır.

Rh negatif faktörü ve kürtaj: kısırlık riski

Birçok kez artan aynı risk, bunu gerçekleştirirken de mevcuttur. Üstelik hangi tür yapay gebelik sonlandırma işleminin yapılacağı da önemli değildir. İster kimyasal, ister vakumlu, ister klasik kürtaj, hatta yapay doğum olsun, fetus Rh pozitifse iz bırakmadan geçmez.

Ve bu bile asıl tehlike değil. Gerçek şu ki, Rh pozitif kanın yabancı cisimleriyle ilk karşılaşmada annenin vücudu özel bir tür antikor üretiyor. Oldukça büyüktürler, hareketsizdirler ve plasentaya nüfuz etmekte zorluk çekerler. Bu nedenle Rhesus çatışması ile ilk hamileliği yaşama şansı son derece yüksektir ve kadınların bu fırsatı asla kaçırmaması gerekir.

Ancak öyle olsa bile, sinyal verildi ve bir sonraki Rh çatışması hamileliği sırasında annenin vücudu derhal "zararlı nesne" hakkında bilgi alacak ve farklı türden "savaşçılar" "savaş arenasına" girecek .”

Görevleri aynı - “düşmanı” yok etmek. Ancak öncekilerden önemli ölçüde farklılar: daha küçükler, çok hareketliler ve bebeğin "savunma hattına" oldukça güçlü bir darbe indirebiliyorlar. Bu nedenle, sonraki her Rh çatışması hamileliği, düşük veya fetal gelişim patolojileri riskini artırır. Herkes için aynı şey geçerli negatif Rh faktörü ile kürtaj Olumlu bir hamilelikle.

Her hamilelik, kürtaj, düşük vakası bu riskleri artan sırayla %10 oranında artırmaktadır. Bu nedenle, yeterli sayıda kürtajla, bir noktada hamileliğin başlangıcı kadın için tamamen tehlikeli hale gelir ve başarılı bir şekilde sona erme şansı neredeyse yoktur.

Negatif Rh faktörü ve kürtaj: güvenlik önlemleri

Ancak kürtaj kararı her zaman kadının tek başına vermediği bir durumdur. Gebeliğin devam etmesinin normalden daha fazla tehlike içerdiği durumlar vardır. kürtaj. Bu durumda bir kadın negatif Rh faktörü Bilmen gereken bir şey daha var.

Negatif Rh faktörü ile kürtaj Gebeliğin 7. haftasından önce meydana gelirse, minimal hassasiyet (antikor üretimi) riskiyle geçebilir. Gerçek şu ki, fetus, gebelikten yaklaşık 7-8 hafta sonra negatif Rhesus için yabancı cisimler üretmeye başlar; bu, bu ana kadar annenin vücudunun, fetal kanla temas etmesi durumunda antikor üretmeye başlamayacağı anlamına gelir.

Sonrasında negatif Rh faktörü ile kürtaj Donör kanından elde edilen ve Rh pozitif kandaki proteinlere karşı antikor üretimini durdurabilen bir madde olan Anti-Rh immünoglobulin uygulanmalıdır.
Bu işlem hamileliğin sona ermesinden itibaren 2 saatten 3 güne kadar gerçekleştirilir. Bir sonraki pozitif hamilelik riskini önemli ölçüde azaltabileceğinden, ilk hamilelik sırasında kürtaj yapılması özellikle önemlidir.

Bunu bilerek yine de karar verirseniz negatif Rh faktörü ile kürtaj, hamileliğin sonlandırılmasının türü ve zamanlamasından istenen ilacın daha sonra enjeksiyonuna kadar komplikasyon riskini azaltmak için size tam kapsamlı önlemler sağlayabilecek, iyi bir üne ve yetkin uzmanlara sahip bir klinik seçin.

Alexandra Panyutina
Kadın dergisi JustLady

Hamilelik haberi kadınlar için her zaman neşeli ve hoş karşılanmaz. Kürtajın erken sonlandırılmasına neden olan aşılmaz koşullar vardır. Ancak olası sağlık komplikasyonlarına rağmen, böyle bir müdahaleye karar vermeden önce birkaç kez düşünmeniz ve tüm faktörleri tartmanız gerekir. Sonuçta hamileliğin sonlandırılması, yalnızca hamile kalmama veya gelecekte çocuk taşımama riski nedeniyle değil, aynı zamanda bir kadının belirli bir kan grubuna (BG) sahip olması durumunda bir takım tehditler nedeniyle de karmaşıktır. Peki hangi kan grubundan hamileliğinizi sonlandırmamalısınız?

Hamilelik haberleri

Rh faktörü kavramı

Rhesus, kırmızı kan hücrelerinin hücre zarlarına bağlanan özel bir protein maddesidir. Antijenik özelliklere sahiptir. Kanında bu antijeni bulunduran kişilere “Rh-pozitif” (Rh(+)), protein maddesinden yoksun olanlara ise “Rh-negatif” (Rh(-)) adı verilmektedir.

Böyle bir bölünmenin insanların hayatlarına pek bir etkisi olmuyor. Kan nakli sorunu ortaya çıktığında, büyük kanama durumunda Rhesus dikkate alınır. Rh pozitif insanlardan altı ila yedi kat daha az Rh negatif insan vardır, bu nedenle eğer bir kişi nadir bir GC'ye (örneğin IV) sahipse, bir donör aramak zorunda kalacaktır.

Rh antijenine sahip olmayan kişilerde bağışıklık koruyucu reaksiyonlar ifade edilir, örneğin: implant reddi daha sık meydana gelir. Bu nedenle Rh (-), fetüsüne Rh (+) miras kalan hamile kadınlar için büyük önem taşır. Bu, embriyoyu yabancı bir cisim sanan kadın vücudunun duyarlılığı (bağışıklık sisteminin yabancı tahriş edici maddelere - alerjenlere karşı belirgin bir tepkisi) nedeniyle tehlikelidir.

Ayrı bir soru şudur: Negatif Rh ile kürtaj yaptırmak mümkün mü? Buna cevap vermek için Rh çatışmasının özünü ve sonuçlarının tehlikesini anlamanız gerekir.

Rh negatif ve hamilelik

Rh negatif bir annenin Rh pozitif bir çocuk taşımasındaki temel sorun, hamile kadının bağışıklık sisteminin kana giren fetal antijenlere karşı antikor üretmesidir. İlk hamilelik sırasında bebeğin ve annenin kanının karışma olasılığı minimum düzeydedir, bu da ilk çocuğunuzu sorunsuz bir şekilde taşımanıza ve doğurmanıza olanak tanır.

Ancak ilk doğum, kürtaj, düşük veya plasentanın bozulması, kadının bebeğin kırmızı kan hücreleriyle bağışıklık kazanmasına yol açar; bu da vücudun özel antikorlar üretmesine katkıda bulunur; bu antikorlar gelecekteki gebeliklerde Rh pozitif fetüse saldırarak duyarlılığa yol açar.

Önemli! Rh çatışmasının arka planında ortaya çıkan duyarlılık, embriyonun antijenleriyle ilk temas hakkında bilgiyi koruyan hücrelerin bağışıklık hafızası nedeniyle mümkündür.

Hassasiyetin başlangıcı hamile kadın tarafından fark edilmeden gerçekleşir. Bu durum, büyük bir kısmı çocuk için patolojik süreçlerin ciddiyetini gösteren kanındaki antikorların içeriği (titreleri) ile belirlenir. Fetal hasarın derecesi ultrason sonuçlarına göre belirlenir. Hassasiyet şunlara yol açar:

plasentanın kalınlaşması;
çocuğun kilo alımı;
şişme;
kalp ve diğer organların boyutunda bir artış, bu da onların işlev bozukluğuna yol açar;
kafatası ve karın boşluğunda sıvı birikmesi;
fetal hipoksi;
şiddetli anemi gelişimi;
ensefalopatinin ortaya çıkışı;
hemolitik hastalığın ortaya çıkışı.

Bu tür sonuçlar, kırmızı kan hücrelerinin hemolizi (ölümü) nedeniyle ortaya çıkar ve bu, fetüsün çürüme ürünleriyle ciddi şekilde zehirlenmesine yol açar. Bu nedenle uygun önlemlerin alınmasındaki gecikme, fetal asidoz (rahim içinde ölüm) ile doludur.

Rhesus çatışması

Yukarıdakilerden hangi kan grubuyla kürtaj olamayacağınız anlaşılıyor. Sonuçta, Rh negatif kadınlar hamileliği sonlandırdığında bu tür sonuçlar ortaya çıkarsa, her şeyi tekrar tartmaya değer.

Konuyla ilgili video:

Kürtaj: “-” işaretli Rhesus için mümkün mü değil mi?

İnsanlar sıklıkla şunu soruyor: Hangi kan grubundan kürtaj yaptırmamalısınız? Kimseye önerilmez (tıbbi nedenler hariç), ancak özellikle ciddi sonuçlar BG'ye değil Rh faktörüne bağlıdır.

Ancak soru bir kadının hayatı veya sağlığı ile ilgiliyse, hamileliği sonlandırmak daha iyidir:

8 haftaya kadar, çünkü bu dönemden itibaren embriyo hematopoez oluşturmaya başlar ve işlem sırasında daha fazla duyarlılaşma ile kanının annenin kanına girme riski yüksektir;
72 saat içinde kadına, pozitif Rh faktörünü baskılayacak antikorların üretimini engelleyen bir doz anti-Rhesus immünoglobulin verilir.

Yukarıdaki koşullar yerine getirildiği takdirde ilerideki gebeliklerde hassasiyet oluşma ihtimali hala mevcuttur. Bu nedenle kürtaj yaptırmanın mümkün olup olmadığı sorusuna her kadının gelecekteki olası komplikasyonlara göre cevap vermesi gerekir.

Ayrıca okuyun: – Rh çatışmasına neden olabilecek sonuçlar

Kürtaj yöntemleri

Tıpta çeşitli kürtaj yöntemleri kullanılmaktadır. Döllenmiş yumurtayı çıkarma yöntemi ve komplikasyon riski bakımından farklılık gösterirler:

Tıbbi yöntem, embriyonun kendiliğinden reddedilmesini teşvik eden farmasötiklerin alınmasını içerir. Bu tür kürtaj, kadının kanı ile fetüs arasındaki temas olasılığını en aza indirir ve bu nedenle en az tehlikeli olarak kabul edilir. Ancak bu süreç, doğası gereği menstruasyona benzer şekilde uzun süreli kanama ile karakterize edilir. İlaçların yardımıyla kürtaj sadece erken aşamalarda - 4-6 hafta mümkündür.
Mini kürtaj ameliyatsız bir yöntem olarak kabul ediliyor. Döllenmiş yumurtayı rahim duvarından emme yoluyla ayıran vakum emme kullanılarak yapılır. Yöntemin kullanımına 6-7 hafta süreyle izin veriliyor ancak buna bir hafta veya daha uzun süren kanama da eşlik ediyor.
Cerrahi yöntem, embriyonun rahim endometriumundan görsel kontrol olmaksızın (kör) kazınması ile gerçekleştirilir. Bu, döllenmiş yumurtanın tamamen çıkarılmasını garanti etmediği, kanamayla dolu olduğu ve rahim duvarlarına önemli ölçüde zarar verdiği için tehlikeli bir yöntemdir, bu da embriyonun gelecekteki gebeliklerde endometriuma bağlanmasını zorlaştıracaktır. Bu nedenle, böyle bir kürtaj esas olarak daha sonraki aşamalarda, diğer seçeneklerin uygulanamadığı durumlarda gerçekleştirilir.

Önemli! Tüm kürtaj yöntemleri, anemiyi artıran ağır kanamayla ilişkilidir.

Hamileliğin nazik sonlandırılması yöntemleri bile rahim ağzına zarar verir, perforasyon (perforasyon) ile dolu olan rahim endometriyumunu inceltir ve hormonal dengesizliklere ve kronik form alan çeşitli iltihaplanmalara yol açabilir. Ama en önemlisi kürtajın kısırlığa yol açmasıdır.

Kadın sağlığına yönelik bariz tehlikelere ek olarak, böyle bir Rh durumuyla kürtaj, sonraki gebelik riskinin artmasına neden olur; bu, düşükler, Rh çatışmaları, ölü doğum veya çocukta hemolitik patolojilerin gelişmesi nedeniyle tehlikelidir.

Fetus için tehlike

Kürtaj - olası sonuçlar

Kürtajlar özellikle ilerleyen aşamalarda cerrahi olarak yapılırsa tehlikelidir. Ancak daha önce listelenen komplikasyonlara ek olarak diğer sonlandırma seçenekleri, kadının fetal kan hücreleriyle aşılanmasına yol açar. Bu da anne adayının vücudu tarafından çocuğun kanına nüfuz eden ve sonraki gebeliklerde hematopoezine saldıran anti-Rhesus antikorlarının üretilmesini gerektirir.

Özellikle Rh (-) olan kadınlarda gebeliğin sonlandırılmaması gerektiği, gelecekte aşağıdaki olası sonuçlarla kanıtlanmaktadır:

hamile kalamama veya sık düşükler;
duyarlılığa bağlı olarak çocuğun intrauterin gelişimindeki olası sapmalar (ölü doğuma kadar);
Rahim duvarlarının delinmesi veya hasar görmesi mümkündür, bu da iltihaplanmaya yol açar.

Rh negatif bir kadın için kürtaj

Her durumda Rh (-) ile gebeliğin sonlandırılması cezasız kalmaz. Bu nedenle uzmanlar, kadının yaşamını ve sağlığını koruma durumları dışında, Rh antijeninin yokluğunda kürtajın yasaklanması gerektiğine inanıyor.

Hemoglobin düşüklüğü ile kürtaj yapılabilir mi?

Deneyimli doktorların çoğu, hemoglobin konsantrasyonu düşük olan bir hastayı kürtaj yapmayı reddediyor. Böyle bir operasyonun gerçekleştirilmesi aşağıdakilerin gelişmesine neden olabilir:

hipertansiyon ve kalp yetmezliği;
şişme;
Böbrek yetmezliği;
bağırsak enfeksiyonları ve gastrointestinal hastalıklar;
kronik yorgunluk ve azalmış bağışıklık.

Ayrıca gelecekteki çocukların sağlığını da olumsuz etkileyebilir.

Düşük hemoglobin ve kürtaj

Böyle bir işleme karar vermeden önce bir kadının dikkatlice düşünmesi ve artılarını ve eksilerini tartması gerekir.