पहली गर्भावस्था के दौरान गर्भपात Rh नेगेटिव होता है। किस रक्त समूह का गर्भपात नहीं हो सकता? आरएच संघर्ष की रोकथाम और उपचार

नमस्ते! आज मेरे पास एक दुखद विषय है, जो माँ के समूहों की एक कहानी से प्रेरित है। लड़की ने लिखा कि कैसे डॉक्टरों ने संकेत के अनुसार उसे गर्भपात के लिए जिद की और कैसे उसने विरोध किया। मुझे आश्चर्य हुआ कि अगर डॉक्टर जबरन रुकावट पर जोर देते हैं और महिला को मतभेद हैं तो सही निर्णय कैसे लिया जाए। उदाहरण के लिए, नकारात्मक Rh कारक.

इस पतझड़ में, केवल आलसी लोगों ने गर्भपात पर प्रतिबंध लगाने की चर्च की पहल के बारे में नहीं लिखा। विरोधियों के तर्कों में चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने की आवश्यकता पहले स्थान पर थी। इस तरह के गर्भपात को "जबरन" कहा जाता है और भ्रूण या मां में गंभीर निदान (एक्टोपिक गर्भावस्था, जीवन के साथ असंगत विकृति, मां के जीवन के लिए खतरा, आदि) की उपस्थिति का अनुमान लगाया जाता है।

उसी समय, हर कोई किसी तरह यह भूल गया कि कुछ महिलाओं के लिए रुकावट, सिद्धांत रूप में, contraindicated है। उदाहरण के लिए, मां के रक्त में नकारात्मक आरएच कारक के साथ गर्भपात के कारण अक्सर बच्चा पैदा करने के बाद के प्रयास गर्भपात या बांझपन में समाप्त हो जाते हैं।

गर्भपात के बाद, ऐसी महिलाओं के शरीर को ठीक होना विशेष रूप से कठिन होता है, इसलिए, भले ही आपको अवांछित गर्भावस्था हो और आपके रक्त में आरएच कारक न हो, अंतिम निर्णय लेने से पहले परिणामों के बारे में दस बार सोचें।

Rh संघर्ष के कारण और इसे बेअसर करने के उपाय

समस्याग्रस्त रक्त अनुकूलता इसलिए उत्पन्न होती है क्योंकि माँ की लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर एंटीजन (प्रोटीन) नहीं होता है। तदनुसार, यदि किसी बच्चे का आरएच कारक सकारात्मक है (और यह 50% मामलों में होता है), तो मां का शरीर इसे एक विदेशी वस्तु के रूप में मानता है और भ्रूण को बाहर निकालना चाहता है। दरअसल, यही कारण है कि नकारात्मक Rh कारक खतरनाक होता है। सच है, अगर कोई महिला पहली बार बच्चे की उम्मीद कर रही है, तो जोखिम अभी भी न्यूनतम है।

सबसे पहले, इस तथ्य पर प्रतिक्रिया कि भ्रूण में कभी भी सकारात्मक रक्त प्रकार विकसित नहीं हो सकता है (आधे मामलों में बिल्कुल यही स्थिति है)। दूसरे, समय पर (7-8 सप्ताह में) प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकरण कराकर और आरएच कारक के लिए नियमित रूप से रक्त दान करके, गर्भवती मां अपनी गर्भावस्था को सही और सुरक्षित रूप से आगे बढ़ने में मदद करती है।
भावी पिता को भी परीक्षण से गुजरना होगा, खासकर अगर उसे नहीं पता कि उसका रक्त प्रकार सकारात्मक है या नकारात्मक।

जैसे ही महिला के शोध परिणामों से एंटीबॉडी की उपस्थिति और विशेष रूप से उनकी वृद्धि का पता चलता है, गर्भवती मां को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है। यह दवा भ्रूण और गर्भवती महिला की स्थिति को स्थिर करने में मदद करती है। यह गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद माँ को दिया जाता है।

दूसरी गर्भावस्था और नकारात्मक रक्त प्रकार

स्थिति कुछ अधिक जटिल है यदि दंपत्ति के पास पहले से ही एक बच्चा है और परिवार ने दूसरे बच्चे का फैसला किया है, या यदि नकारात्मक आरएच वाली महिला को गर्भावस्था, गर्भपात या गर्भपात हुआ है। यह अच्छा है अगर माँ को पता हो कि उसे बच्चे के जन्म के बाद या सर्जरी के बाद एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन सीरम का इंजेक्शन लगाया गया था, तो उम्मीद है कि महिला के रक्त में कोई नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं होगी।

अन्यथा, चूंकि शरीर पहले से ही आईजीजी प्रकार के विदेशी एंटीबॉडी से परिचित है, इसलिए गर्भ धारण करने में समस्याओं की संभावना बहुत अधिक बढ़ जाती है। इस मामले में, फिर से, जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना बहुत ज़रूरी है।

एक महिला को यह पता लगाना चाहिए कि गर्भावस्था के पहले चरण में रक्त में एंटीबॉडी टाइटर्स में वृद्धि का क्या प्रभाव पड़ता है। मां और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष के साथ दूसरी गर्भावस्था बहुत मुश्किल हो सकती है, जिसमें बच्चे को संरक्षण और अंतर्गर्भाशयी रक्त संक्रमण के लिए अस्पताल में भर्ती करना शामिल है।

लेकिन यहां भी डॉक्टरों के पास पहले से ही कुछ उपलब्धियां हैं। सीरम पेश करने के अलावा, वे रक्त प्लाज्मा को शुद्ध करने और यहां तक ​​कि मां के अति सक्रिय एंटीबॉडी को "धोखा" देने का भी काम करते हैं, जिससे उन्हें भ्रूण पर हमला करने से विचलित कर दिया जाता है।

अनैच्छिक गर्भपात और Rh कारक

यदि कुछ (बहुत, बहुत गंभीर!) कारणों से, नकारात्मक रक्त प्रकार वाली महिला को अपनी गर्भावस्था समाप्त करने की सलाह दी जाती है तो क्या करें? इस मामले में, केवल शीघ्र गर्भपात ही परिणामों को कम कर सकता है। यह भ्रूण में रक्त प्रवाह बनने से पहले यानी अधिकतम 7 सप्ताह में होना चाहिए। साथ ही, महिला को इस बात की पूरी जानकारी होनी चाहिए कि वह बाद में बच्चे को जन्म देने में सक्षम नहीं होगी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक नकारात्मक रक्त प्रकार केवल सर्जिकल गर्भपात के लिए एक निषेध है। मुझे इस तथ्य के बारे में कोई जानकारी नहीं मिली कि यदि आपके पास आरएच कारक है, तो आप वैक्यूम या मेडिकल गर्भपात नहीं करा सकते हैं। बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से जांच लें कि ऐसे तरीके कितने सुरक्षित होंगे।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को विदेशी कोशिकाओं के प्रभाव के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को कम करने के लिए एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है। गर्भावस्था की समाप्ति के बाद पहले दो घंटों के भीतर या सर्जरी के बाद पहले तीन दिनों के भीतर दवा दी जानी चाहिए। किसी महिला की भावी गर्भावस्था के खतरे को कम करने का यही एकमात्र तरीका है।

और अंत में। मुझे नहीं पता कि कौन से गंभीर कारण एक महिला को गर्भपात के लिए मजबूर कर सकते हैं और क्या वे संभावित बांझपन के बराबर हैं। क्या हो सकता है? अजन्मे बच्चे में गंभीर विकृति? माँ या बच्चे की मृत्यु की उच्च संभावना? मैं सचमुच नहीं जानता.

सामान्य तौर पर, गर्भपात, यहां तक ​​कि जबरन गर्भपात का विषय भी काफी विवादास्पद और विवादास्पद है। क्या उन पर प्रतिबंध लगाया जाना चाहिए? मुझे नहीं लगता। क्या इस प्रक्रिया पर नियंत्रण कड़ा करना आवश्यक है? शायद हाँ, लेकिन कट्टरता के बिना।

मुख्य बात यह है कि इस मामले में अंतिम निर्णय विशेष रूप से महिला का ही रहता है। डॉक्टरों का कार्य परिणामों को समझाना, सक्षमता से निर्णय लेना, जोखिमों का आकलन करना है, न कि आंकड़ों, योजनाओं और अन्य नौकरशाही के कारण रोगी को डराना है।

तो फिर, दोस्तों. मुझे ऐसा लगता है कि मैंने आरएच संघर्ष के मामले में गर्भपात या गर्भावस्था की संभावना के प्रश्न को पर्याप्त विस्तार से कवर किया है। मुझे आशा है कि न तो आपको और न ही आपके दोस्तों को इस समस्या का सामना करना पड़ेगा।

मुझसे अधिक बार मिलें, मित्रों को आमंत्रित करें, टिप्पणियों में चर्चा में शामिल हों। हमेशा की तरह, दोबारा पोस्ट के लिए मेरा आभार!

जब किसी महिला के जीवन में गर्भावस्था की शुरुआत होती है तो उसे अपने स्वास्थ्य का सबसे ज्यादा ख्याल रखना पड़ता है।

इन कारकों में से एक जिस पर आपको ध्यान देना है वह आरएच कारक है, जो रक्त कोशिकाओं की सतह पर एक विशेष प्रोटीन - लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति से जुड़ा होता है। अधिकांश लोगों के रक्त में यह प्रोटीन होता है और वे Rh पॉजिटिव होते हैं।

एक महिला में नकारात्मक Rh कारक क्या है?

हालाँकि, लगभग 15 प्रतिशत लोग इस प्रोटीन के बिना काम करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनका रक्त Rh नकारात्मक होता है। अपने आप में, एक सकारात्मक या नकारात्मक Rh कारक केवल एक शारीरिक विशेषता का संकेतक है और मानव स्वास्थ्य के लिए किसी भी खतरे से जुड़ा नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक Rh कारक होने के जोखिम क्या हैं?

लेकिन गर्भावस्था की शुरुआत के साथ स्थिति बदल जाती है। ऐसे जोड़े जिनमें दोनों भागीदारों का Rh कारक समान है, उन्हें चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। ऐसी स्थिति में चिंता का कोई विशेष कारण नहीं है जिसमें मां के रक्त में सकारात्मक और पिता के रक्त में नकारात्मक आरएच कारक हो। इस तथ्य के कारण कि माँ का रक्त अधिक मजबूत होता है, बच्चे को उससे सकारात्मक Rh विरासत में मिलता है। ऐसे मामलों में जहां मां का रक्त आरएच नकारात्मक है और पिता का रक्त सकारात्मक है, असुरक्षित स्थिति उत्पन्न होती है, क्योंकि एक बच्चे को अपने पिता से Rh विरासत में मिलने का जोखिम काफी अधिक होता है।

रक्त परीक्षण में हेमोलिसिस के लक्षण। गर्भावस्था के दौरान Rh संघर्ष खतरनाक क्यों है?

परिणाम एक आरएच संघर्ष की घटना हो सकती है, जिसमें मां का शरीर भ्रूण के रक्त में प्रोटीन की उपस्थिति को कुछ विदेशी के रूप में अनुभव करेगा, और इसलिए इसे अपने शरीर से अस्वीकार करने के लिए हर संभव तरीके से प्रयास करेगा। परिणाम एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो बच्चे के रक्त में प्रवेश करता है। उसकी रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर दो। इस प्रक्रिया को हेमोलिसिस नाम दिया गया है।

माँ और बच्चे के बीच रीसस संघर्ष के परिणाम

यह समझना मुश्किल नहीं है कि यह घटना अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है। हेमोलिसिस के कारण, भ्रूण के अंग मानक के विपरीत, तरल पदार्थ से भर जाते हैं। बच्चे के जन्म के बाद भी, ये एंटीबॉडीज़ कुछ समय तक काम करती रहती हैं, जिससे लगभग सभी मामलों में नवजात शिशु में हेमोलिटिक रोग हो जाता है।

पहली गर्भावस्था के दौरान Rh संघर्ष की संभावना

उत्पादित एंटीबॉडी का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि महिला पहली बार गर्भवती है या दूसरी बार। पहली गर्भावस्था के मामले में, उत्पादित एंटीबॉडीज़ काफी बड़ी होती हैं, और इसलिए दूसरी गर्भावस्था की तुलना में बच्चे के रक्त में बहुत कम बार प्रवेश करती हैं, जब वे आसानी से गर्भनाल के माध्यम से रक्त में प्रवेश करती हैं। यह पैटर्न इस घटना का कारण बनता है कि पहली गर्भावस्था के दौरान, रीसस में अंतर के परिणामस्वरूप काफी कम जोखिम होता है और रीसस संघर्ष होने की संभावना कम होती है।

क्या Rh संघर्ष के कारण गर्भपात हो सकता है?

आरएच कारकों का बेमेल गर्भपात या गर्भपात के रूप में गर्भावस्था की विफलता का एक आम कारण बन जाता है।

Rh संघर्ष का निदान कैसे किया जाता है?

चूंकि आरएच संघर्ष के कारण गर्भवती मां की स्थिति खराब नहीं होती है, इसलिए गर्भवती महिला के शरीर में "आंख से" इसकी उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है। यह कार्य अल्ट्रासाउंड द्वारा पूरी तरह से पूरा किया जाता है, जो आंतरिक अंगों के आकार में वृद्धि, उनमें बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की उपस्थिति का पता लगाता है, जिसके कारण भ्रूण अपनी प्राकृतिक स्थिति लेने में सक्षम नहीं होता है, और एक स्थिति में होता है अपने पैरों को फैलाकर, इसे बुद्ध मुद्रा कहा जाता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन दिया जाता है?

एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए गर्भवती मां के रक्त का परीक्षण भी आरएच संघर्ष का पता लगाने के विश्वसनीय तरीकों में से एक है। एक गर्भवती महिला के शरीर में एंटीबॉडी की उपस्थिति से बचाव उसके शरीर में इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत से हो सकता है।

गर्भावस्था और प्रसव की योजना बनाने के लिए एक जिम्मेदार और संतुलित दृष्टिकोण में, भावी माता-पिता को न केवल अपने शरीर के स्वास्थ्य को ध्यान में रखना होगा, बल्कि कई कारकों को भी ध्यान में रखना होगा जो अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं। इन कारकों में से एक भावी माता-पिता के असंगत रक्त समूह हैं।

चिकित्सा में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• 1 रक्त समूह - 0 (I)।
• – ए (द्वितीय).
• – बी (III).
• – एबी (IV).

इस पर निर्भर करते हुए कि एंटीजन, जिसे सबसे अच्छा के रूप में जाना जाता है, लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर मौजूद है या अनुपस्थित है, रक्त या तो Rh पॉजिटिव (Rh+) या Rh नेगेटिव (Rh-) हो सकता है।

किसी व्यक्ति का रक्त प्रकार एक निरंतर विशेषता है। यह आनुवंशिक कानूनों द्वारा निर्धारित होता है और बाहरी कारकों के प्रभाव में नहीं बदलता है। शायद अंतर्गर्भाशयी विकास के तीसरे महीने की शुरुआत में।

एक नियम के रूप में, अधिकांश डॉक्टर इस तथ्य से इनकार करते हैं कि भावी माता-पिता के पास बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए असंगत रक्त समूह हैं। एक महिला की निषेचन, गर्भधारण करने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में असमर्थता एक पुरुष और एक महिला की प्रतिरक्षाविज्ञानी और आनुवंशिक असंगति के साथ-साथ साथी के शुक्राणु के खिलाफ महिला शरीर द्वारा शुक्राणु के उत्पादन के कारण अधिक होती है।

गर्भावस्था के लिए माता-पिता का रक्त समूह Rh कारक के कारण असंगत हो सकता है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय इस कारक को कभी भी नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भधारण के लिए रीसस एंटीजन का कोई महत्व नहीं है। यदि कोई महिला पहली बार गर्भवती है या यदि उसका और उसके पति का रक्त प्रकार रीसस - पॉजिटिव है, तो यह बच्चे के विकास और गर्भधारण को प्रभावित नहीं करता है।

केवल उस स्थिति में जब अजन्मे बच्चे का पिता आरएच पॉजिटिव हो, तो इससे मां और गर्भवती बच्चे के रक्त समूहों की असंगति हो सकती है, और परिणामस्वरूप, ऐसी जीवन-घातक स्थिति का विकास हो सकता है। आरएच कारक के लिए एक आइसोइम्यून संघर्ष के रूप में शिशु, जिसे गर्भावस्था के दौरान जाना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान संघर्ष उत्पन्न होता है क्योंकि माँ का Rh-नकारात्मक रक्त विकासशील बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं पर प्रतिक्रिया करता है, जिनकी झिल्लियों पर विशिष्ट प्रोटीन मौजूद होते हैं, जैसे कि वे एक विदेशी जीव हों। नतीजतन, महिला शरीर भ्रूण के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी का सक्रिय रूप से उत्पादन करना शुरू कर देता है।

एक गर्भवती महिला के लिए आरएच संघर्ष के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं और इसमें शामिल हैं:

• प्रारंभिक गर्भावस्था या समय से पहले जन्म में गर्भपात के खतरे में;
• भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी शोफ के गठन में, जिससे अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता हो सकती है;
• नवजात शिशु में हेमोलिटिक बीमारी के विकास में, मातृ रक्त कोशिकाओं द्वारा इसकी लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश () की विशेषता होती है, जो जन्म के बाद कुछ समय तक बच्चे के शरीर में प्रसारित होती रहती है।

स्वयं महिला के लिए, ऑटोइम्यून संघर्ष का विकास कोई खतरा पैदा नहीं करता है। यदि गर्भाशय में विकासशील भ्रूण को कष्ट होने लगे तो भी वह अच्छा महसूस करेगी।

इसलिए, जिन गर्भवती महिलाओं के रक्त में कॉम्ब्स परीक्षण का उपयोग करके एंटीबॉडी का पता चला है, उनके लिए यह बेहद महत्वपूर्ण है कि वे गर्भावस्था के विकास की निगरानी करने वाले डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें, जांच के लिए तुरंत रक्त दान करें और अल्ट्रासाउंड परीक्षा की उपेक्षा न करें, क्योंकि यह शिशु में एडिमा की उपस्थिति और विकास की शुरुआत की पहचान करने में मदद मिलेगी। हेमोलिटिक रोग।

क्या हमेशा जटिलताएँ होती हैं?

यदि Rh नकारात्मक कारक वाली महिला अपने जीवन में पहली बार गर्भवती होती है, तो उसके रक्त में अभी भी कोई विशिष्ट एंटीबॉडी नहीं होती हैं। इसलिए, गर्भावस्था पूरी तरह से सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी, और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को कोई खतरा नहीं होगा। जन्म देने के तुरंत बाद, उसे एंटी-रीसस डी सीरम दिया जाएगा, जो इन एंटीबॉडी के निर्माण को रोकने में मदद करेगा।

इसके अलावा, चूंकि आरएच-नकारात्मक महिला के रक्त में एंटीबॉडी समय के साथ गायब नहीं होती हैं, बल्कि इसके विपरीत, उनकी संख्या केवल प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ बढ़ती है, इस सीरम का प्रशासन प्रत्येक गर्भावस्था के बाद संकेत दिया जाता है, भले ही यह कैसे समाप्त हो (प्रसव, सहज या दवा-प्रेरित गर्भपात)।

यदि नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला के रक्त में पहले से ही एंटीबॉडी हैं, तो सीरम का प्रशासन सख्ती से वर्जित है।

संघर्षों के प्रकार

गर्भावस्था के दौरान मां और बच्चे में असंगत रक्त समूहों की अवधारणा भी है, जिससे संघर्ष का विकास भी हो सकता है, लेकिन एबीओ प्रणाली के अनुसार।

इस प्रकार की जटिलता रीसस असंगति जितनी ही सामान्य है, लेकिन इसके परिणाम कम विनाशकारी होते हैं। यह तब विकसित हो सकता है जब मां में एग्लूटीनोजेन न हो, और बच्चे को पिता से कोई अन्य समूह विरासत में मिले, और तदनुसार उसके रक्त में व्यक्तिगत और एक साथ, दोनों एंटीजन ए और बी हों।

एबीओ प्रणाली में संघर्ष पहली गर्भावस्था के दौरान भी विकसित हो सकता है, लेकिन भ्रूण में रोग संबंधी स्थितियां विकसित नहीं होंगी, और एनीमिया के कोई लक्षण नहीं होंगे। लेकिन जैसा कि आरएच-संघर्ष के मामले में होता है, जन्म के बाद पहले दिनों में बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन का स्तर काफी बढ़ जाएगा और उसमें पैथोलॉजिकल पीलिया की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए इसे अंजाम देना आवश्यक होगा। आरएच-कारक के लिए आइसोइम्यून संघर्ष के मामले में चिकित्सीय उपाय।

यदि गर्भवती माँ को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया जैसी बीमारी का इतिहास है, यानी उसके रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी है, तो बच्चे और माँ का रक्त समूह भी बच्चे के जन्म के लिए असंगत हो सकता है। इस मामले में, महिला भ्रूण के प्लेटलेट्स के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी के गठन का अनुभव करती है।

निष्कर्ष

प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रारंभिक यात्रा करते समय, गर्भवती मां को शुरू में उसके रक्त प्रकार और रीसस संबद्धता को निर्धारित करने के लिए रक्त दान करने के लिए एक रेफरल प्राप्त होगा। Rh(-) फ़ैक्टर के मामले में, उसके पति को भी वही दिशा प्राप्त होगी। यदि भावी माता-पिता के आरएच कारक मेल खाते हैं, तो ऑटोइम्यून संघर्ष का कोई विकास नहीं होगा।

पति-पत्नी के अलग-अलग आरएच कारकों के मामले में, गर्भावस्था स्त्री रोग विशेषज्ञ की करीबी निगरानी में आगे बढ़ेगी, ताकि मां और भ्रूण के बीच गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के विकास के संकेतों के साथ-साथ हेमोलिटिक के संकेतों में वृद्धि का शीघ्र पता लगाया जा सके। शिशु में रोग. यदि उनका पता चल जाता है, तो महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होगी।

किसी भी परिस्थिति में आपको परेशान नहीं होना चाहिए और गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने से इनकार नहीं करना चाहिए, यदि किसी कारण या किसी अन्य कारण से, भावी माता-पिता का रक्त समूह असंगत है।

गर्भावस्था के विकास की सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन, स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों और नुस्खों का अनुपालन, यदि टाला नहीं गया, तो भविष्य के माता-पिता के विभिन्न रक्त प्रकारों के कारण होने वाले सभी नकारात्मक परिणामों को कम करना संभव है। हमें आशा है कि आपने जान लिया होगा कि गर्भावस्था के लिए असंगत रक्त समूह क्या हैं।

आरएच कारक एक प्रोटीन से ज्यादा कुछ नहीं है जो लाल रक्त कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर बनता है। अधिकांश लोगों में यह होता है, और उन्हें Rh पॉजिटिव कहा जाता है, दूसरे शब्दों में, उनके पास सकारात्मक Rh कारक होता है। हालाँकि, लगभग 15% लोगों में यह प्रोटीन नहीं होता है। ये नकारात्मक Rh कारक वाले लोग हैं।

इस घटना पर शोध पहली बार 20वीं सदी के पूर्वार्द्ध में किया गया था। तब से, इस मुद्दे के बारे में ज्ञान में काफी विस्तार हुआ है; डॉक्टर आवश्यक उपाय करने में सक्षम हैं ताकि नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाएं विपरीत आरएच कारक के साथ स्वस्थ बच्चे पैदा कर सकें।

तथापि नकारात्मक Rh कारक के साथ गर्भपातअधिकांश भाग के लिए, पहले जैसा ही जोखिम भरा उपक्रम बना रहेगा। आइए जानें क्या है वजह.

आइए, जैसा कि वे कहते हैं, चूल्हे से शुरू करें।
यदि नकारात्मक Rh कारक वाली महिला Rh नकारात्मक पुरुष से बच्चे की उम्मीद कर रही है, तो चिंता की कोई बात नहीं है: बच्चा माता-पिता के Rh कारक का वाहक होगा और कोई Rh संघर्ष नहीं होगा। ऐसा लगता है कि इस मामले में गर्भपात में केवल सामान्य जोखिम शामिल हैं।

यदि किसी महिला का Rh फैक्टर नकारात्मक है और पुरुष का Rh पॉजिटिव है, तो भ्रूण को पिता का Rh फैक्टर विरासत में मिल सकता है। इस मामले में, Rh संघर्ष के बारे में बात करना प्रथागत है।

तथ्य यह है कि Rh नेगेटिव वाली महिला का शरीर Rh पॉजिटिव बच्चे के खून को एक खतरे, कुछ हानिकारक और विदेशी के रूप में मानता है। मां के रक्त में एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है, जो महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली को "आक्रमण" से बचाने का प्रयास करता है। यह एक सामान्य बात प्रतीत होगी, लेकिन यही एंटीबॉडीज़ नाल के माध्यम से बच्चे के रक्त में प्रवेश करती हैं और उसकी लाल रक्त कोशिकाओं पर "हमला" करती हैं, "दुश्मन को नष्ट करने" की कोशिश करती हैं।

ऐसे "झगड़ों" के परिणामस्वरूप न केवल महिला, बल्कि बच्चे को भी परेशानी होती है। लाल रक्त कोशिकाओं के नुकसान को महसूस करते हुए, बच्चे का शरीर उनके उत्पादन को बढ़ाने का प्रयास करता है, जिसके परिणामस्वरूप यकृत और प्लीहा का आकार कई गुना बढ़ जाता है। हालाँकि, महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता अधिक मजबूत होती है और भ्रूण इस हमले का सामना नहीं कर पाता है। रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं, ऑक्सीजन की कमी होने लगती है और मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है।

अब डॉक्टरों ने इस समस्या से निपटना सीख लिया है। Rh-पॉजिटिव भ्रूण वाली Rh-नेगेटिव महिला की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो "युद्ध" को रोकने और गर्भावस्था को उसके प्राकृतिक अंत तक जारी रखने के लिए विशेष प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

हालाँकि, बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के रक्त के Rh-नेगेटिव माँ के रक्त में मिलने का खतरा होता है। यदि ऐसा होता है, तो शरीर, पूर्वव्यापी रूप से, विदेशी निकायों को नष्ट करने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देगा।

Rh नकारात्मक कारक और गर्भपात: बांझपन का खतरा

कार्यान्वित करते समय वही जोखिम, कई गुना बढ़ जाता है। इसके अलावा, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि गर्भावस्था का किस प्रकार का कृत्रिम समापन किया जाना है। चाहे वह रासायनिक, वैक्यूम या क्लासिक गर्भपात हो, यहां तक ​​कि कृत्रिम जन्म भी हो, यदि भ्रूण आरएच पॉजिटिव है, तो यह बिना किसी निशान के नहीं गुजरेगा।

और यहां तक ​​कि यह मुख्य खतरा भी नहीं है. तथ्य यह है कि आरएच-पॉजिटिव रक्त के विदेशी निकायों के साथ पहली मुलाकात में, मां का शरीर एक विशेष प्रकार के एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। वे काफी बड़े, निष्क्रिय होते हैं और उन्हें प्लेसेंटा में प्रवेश करने में कठिनाई होती है। यही कारण है कि रीसस संघर्ष के साथ पहली गर्भावस्था होने की संभावना बहुत अधिक है, और महिलाओं को यह अवसर कभी नहीं चूकना चाहिए।

लेकिन, जैसा भी हो, संकेत दे दिया गया है, और अगले आरएच-संघर्ष गर्भावस्था के दौरान, मां के शरीर को तुरंत "हानिकारक वस्तु" के बारे में जानकारी प्राप्त होगी और एक अलग तरह के "लड़ाकू" "युद्ध के मैदान" में प्रवेश करेंगे। ।”

उनका काम एक ही है - "दुश्मन" को नष्ट करना। लेकिन वे अपने पूर्ववर्तियों से काफी भिन्न हैं: वे छोटे हैं, बहुत गतिशील हैं और बच्चे की "रक्षा रेखा" पर काफी शक्तिशाली प्रहार करने में सक्षम हैं। इस प्रकार, प्रत्येक बाद की Rh-संघर्ष गर्भावस्था में गर्भपात या भ्रूण विकास विकृति का खतरा बढ़ जाता है। यही सबके लिए लागू होता है नकारात्मक Rh कारक के साथ गर्भपातएक सकारात्मक गर्भावस्था के साथ.

गर्भावस्था, गर्भपात, गर्भपात के प्रत्येक मामले में बढ़ते क्रम में ये जोखिम 10% बढ़ जाते हैं। इस प्रकार, पर्याप्त संख्या में गर्भपात के साथ, कुछ बिंदु पर गर्भावस्था की शुरुआत महिला के लिए बस खतरनाक हो जाती है और सफलतापूर्वक समाप्त होने की कोई संभावना नहीं होती है।

नकारात्मक आरएच कारक और गर्भपात: सुरक्षा उपाय

हालाँकि, गर्भपात कराने का निर्णय हमेशा एक महिला द्वारा स्वयं नहीं लिया जाता है। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब गर्भावस्था जारी रखने से अधिक खतरे होते हैं गर्भपात. इस मामले में, एक महिला के साथ नकारात्मक Rh कारककुछ और भी है जो आपको जानना चाहिए।

नकारात्मक Rh कारक के साथ गर्भपातयदि यह गर्भावस्था के 7वें सप्ताह से पहले होता है, तो संवेदीकरण (एंटीबॉडी का उत्पादन) के न्यूनतम जोखिम के साथ गुजर सकता है। तथ्य यह है कि गर्भाधान से लगभग 7-8 सप्ताह तक भ्रूण नकारात्मक रीसस के लिए विदेशी निकायों का उत्पादन शुरू कर देता है, जिसका अर्थ है कि इस क्षण तक भ्रूण के रक्त के संपर्क की स्थिति में मां का शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू नहीं करेगा।

बाद नकारात्मक Rh कारक के साथ गर्भपातएंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाना चाहिए - दाता रक्त से प्राप्त एक पदार्थ जो आरएच-पॉजिटिव रक्त में प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन को रोक सकता है।
यह प्रक्रिया गर्भावस्था की समाप्ति के क्षण से 2 घंटे से 3 दिन तक की जाती है। पहली गर्भावस्था के दौरान गर्भपात के मामले में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह अगली सकारात्मक गर्भावस्था के जोखिम को काफी कम कर सकता है।

यह जानकर, यदि आप अभी भी निर्णय लेते हैं नकारात्मक Rh कारक के साथ गर्भपात, एक अच्छी प्रतिष्ठा और सक्षम विशेषज्ञों वाला क्लिनिक चुनें जो आपको गर्भावस्था की समाप्ति के प्रकार और समय को चुनने से लेकर वांछित दवा के बाद के इंजेक्शन तक, जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए उपायों की एक पूरी श्रृंखला प्रदान कर सके।

एलेक्जेंड्रा पैन्युटिना
महिलाओं की पत्रिका जस्टलेडी

गर्भावस्था की ख़बरें महिलाओं के लिए हमेशा सुखद और वांछनीय नहीं होती हैं। ऐसी दुर्गम परिस्थितियाँ हैं जो शीघ्र समाप्ति - गर्भपात - को मजबूर करती हैं। लेकिन, संभावित स्वास्थ्य जटिलताओं के बावजूद, आपको इस तरह के हस्तक्षेप पर निर्णय लेने से पहले कई बार सोचने और सभी कारकों का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। आख़िरकार, गर्भावस्था की समाप्ति न केवल गर्भवती न होने या भविष्य में बच्चा पैदा न करने के जोखिम से जटिल होती है, बल्कि अगर किसी महिला का विशिष्ट रक्त प्रकार (बीजी) हो तो कई खतरे भी होते हैं। तो, आपको किस रक्त समूह के व्यक्ति से अपनी गर्भावस्था समाप्त नहीं करनी चाहिए?

प्रेगनेंसी की खबर

Rh कारक की अवधारणा

रीसस एक विशेष प्रोटीन पदार्थ है जो लाल रक्त कोशिकाओं की कोशिका झिल्ली से जुड़ा होता है। इसमें एंटीजेनिक गुण होते हैं। जिन लोगों के रक्त में यह एंटीजन होता है उन्हें "Rh-पॉजिटिव" (Rh (+)) कहा जाता है, और जिनके रक्त में प्रोटीन पदार्थ की कमी होती है उन्हें "Rh-नेगेटिव" (Rh (-)) कहा जाता है।

इस तरह के बँटवारे का लोगों की जिंदगी पर ज्यादा असर नहीं पड़ता. बड़े रक्तस्राव की स्थिति में, जब रक्त आधान का प्रश्न उठता है, तो रीसस को ध्यान में रखा जाता है। Rh-पॉजिटिव लोगों की तुलना में Rh-नकारात्मक लोग छह से सात गुना कम होते हैं, इसलिए यदि किसी व्यक्ति के पास दुर्लभ GC (उदाहरण के लिए, IV) है, तो उसे दाता की तलाश करनी होगी।

जिन लोगों में आरएच एंटीजन नहीं है, उनमें प्रतिरक्षा सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं व्यक्त की जाती हैं, उदाहरण के लिए: प्रत्यारोपण अस्वीकृति अधिक बार होती है। इसलिए, Rh (-) उन गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे अधिक महत्वपूर्ण है जिनके भ्रूण को Rh (+) विरासत में मिला है। यह महिला शरीर के संवेदीकरण (विदेशी उत्तेजनाओं - एलर्जी कारकों के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की एक स्पष्ट प्रतिक्रिया) के कारण खतरनाक है, जो भ्रूण को एक विदेशी शरीर समझने की भूल करता है।

एक अलग प्रश्न यह है: क्या नकारात्मक Rh के साथ गर्भपात संभव है? इसका उत्तर देने के लिए, आपको आरएच संघर्ष के सार और परिणामों के खतरे को समझने की आवश्यकता है।

Rh नकारात्मक और गर्भावस्था

जब Rh-नेगेटिव मां के गर्भ में Rh-पॉजिटिव बच्चा होता है तो मुख्य समस्या गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा रक्त में प्रवेश करने वाले भ्रूण एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। पहली गर्भावस्था के दौरान, बच्चे और माँ के रक्त के मिश्रण की संभावना न्यूनतम होती है, जो आपको जटिलताओं के बिना अपने पहले बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की अनुमति देती है।

लेकिन पहले जन्म, गर्भपात, गर्भपात या प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण महिला को बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के साथ टीकाकरण करना पड़ता है, जो शरीर में विशेष एंटीबॉडी के उत्पादन में योगदान देता है, जो भविष्य में गर्भधारण में आरएच-पॉजिटिव भ्रूण पर हमला करेगा, जिससे संवेदीकरण होगा।

महत्वपूर्ण! आरएच संघर्ष की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली संवेदनशीलता कोशिकाओं की प्रतिरक्षा स्मृति के कारण संभव है, जिसने भ्रूण के एंटीजन के साथ पहले संपर्क के बारे में जानकारी बरकरार रखी है।

संवेदीकरण की शुरुआत गर्भवती महिला को पता ही नहीं चलती। यह स्थिति उसके रक्त में एंटीबॉडी की सामग्री (उनके टाइटर्स) से निर्धारित होती है, जिनमें से एक बड़ी संख्या बच्चे के लिए रोग प्रक्रियाओं की गंभीरता को इंगित करती है। भ्रूण क्षति की डिग्री अल्ट्रासाउंड परिणामों द्वारा निर्धारित की जाती है। संवेदीकरण की ओर जाता है:

• नाल का मोटा होना;
• बच्चे का वजन बढ़ना;
• सूजन;
• हृदय और अन्य अंगों के आकार में वृद्धि, जिससे उनकी शिथिलता होती है;
• खोपड़ी और उदर गुहा में द्रव का संचय;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• गंभीर एनीमिया का विकास;
• एन्सेफैलोपैथी की उपस्थिति;
• हेमोलिटिक रोग की घटना.

ऐसे परिणाम लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस (मृत्यु) के कारण होते हैं, जिससे क्षय उत्पादों के साथ भ्रूण का गंभीर नशा होता है। इसलिए, उचित उपाय करने में देरी भ्रूण के एसिडोसिस (गर्भ के अंदर मृत्यु) से भरी होती है।

रीसस संघर्ष

उपरोक्त से यह स्पष्ट हो जाता है कि आप किस रक्त समूह से गर्भपात नहीं करा सकती हैं। आख़िरकार, यदि Rh-नकारात्मक महिलाओं द्वारा गर्भावस्था समाप्त करने पर ऐसे परिणाम होते हैं, तो सब कुछ फिर से तौलना उचित है।

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गर्भपात: क्या "-" चिन्ह वाले रीसस के लिए यह संभव है या नहीं?

लोग अक्सर पूछते हैं: किस रक्त समूह के व्यक्ति को गर्भपात नहीं कराना चाहिए? यह किसी के लिए भी अनुशंसित नहीं है (चिकित्सा कारणों को छोड़कर), लेकिन विशेष रूप से गंभीर परिणाम बीजी पर नहीं, बल्कि आरएच कारक पर निर्भर करते हैं।

लेकिन अगर सवाल किसी महिला के जीवन या स्वास्थ्य का हो तो गर्भावस्था को समाप्त कर देना ही बेहतर है:

• 8 सप्ताह तक, क्योंकि इस अवधि से भ्रूण में हेमटोपोइजिस बनना शुरू हो जाता है, और आगे की संवेदनशीलता के साथ प्रक्रिया के दौरान इसके रक्त के मां के रक्त में प्रवेश करने का एक उच्च जोखिम होता है;
• 72 घंटों के भीतर, महिला को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की एक खुराक दी जाती है, जो सकारात्मक आरएच कारक को दबाने के लिए एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकता है।

यदि उपरोक्त शर्तें पूरी होती हैं, तो भविष्य में गर्भधारण में संवेदनशीलता की संभावना बनी रहती है। इसलिए, इस सवाल का कि क्या गर्भपात संभव है, प्रत्येक महिला को संभावित भविष्य की जटिलताओं के आधार पर स्वयं उत्तर देना होगा।

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गर्भपात के तरीके

चिकित्सा में गर्भपात की कई विधियों का उपयोग किया जाता है। वे निषेचित अंडे को निकालने की विधि और जटिलताओं के जोखिम में भिन्न होते हैं:

1. चिकित्सा पद्धति में फार्मास्यूटिकल्स लेना शामिल है जो भ्रूण की सहज अस्वीकृति को बढ़ावा देते हैं। इस प्रकार के गर्भपात से महिला के रक्त और भ्रूण के बीच संपर्क की संभावना कम हो जाती है, और इसलिए इसे सबसे कम खतरनाक माना जाता है। लेकिन यह प्रक्रिया लंबे समय तक रक्तस्राव की विशेषता होती है, जो मासिक धर्म के समान होती है। दवाओं की मदद से गर्भपात केवल शुरुआती चरणों में ही संभव है - 4-6 सप्ताह।
2. मिनी-गर्भपात को एक गैर-सर्जिकल विधि माना जाता है। यह वैक्यूम सक्शन का उपयोग करके किया जाता है, जो सक्शन द्वारा निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार से अलग करता है। विधि का उपयोग 6-7 सप्ताह की अवधि के लिए किया जा सकता है, लेकिन इसके साथ एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक रक्तस्राव भी हो सकता है।
3. दृश्य नियंत्रण (अंधा) के बिना गर्भाशय एंडोमेट्रियम से भ्रूण को स्क्रैप करके सर्जिकल विधि को अंजाम दिया जाता है। यह एक खतरनाक तरीका है, क्योंकि यह निषेचित अंडे के पूर्ण निष्कर्षण की गारंटी नहीं देता है, रक्तस्राव से भरा होता है और गर्भाशय की दीवारों को महत्वपूर्ण रूप से घायल कर देता है, जिससे भविष्य के गर्भधारण में भ्रूण के लिए एंडोमेट्रियम से जुड़ना मुश्किल हो जाएगा। इसलिए, ऐसा गर्भपात मुख्य रूप से बाद के चरणों में किया जाता है, जब अन्य विकल्प लागू नहीं होते हैं।

महत्वपूर्ण! गर्भपात के सभी तरीके भारी रक्तस्राव से जुड़े हैं, जिससे एनीमिया बढ़ता है।

गर्भावस्था को समाप्त करने के सौम्य तरीके भी गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान पहुंचाते हैं, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम को पतला बनाते हैं, जो वेध (वेध) से भरा होता है, और हार्मोनल असंतुलन और विभिन्न सूजन का कारण बन सकता है जो जीर्ण रूप ले लेता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि गर्भपात से बांझपन होता है।

महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए स्पष्ट खतरों के अलावा, ऐसी आरएच स्थिति के साथ गर्भपात से बाद में गर्भधारण का खतरा बढ़ जाता है, जो गर्भपात, आरएच संघर्ष, मृत जन्म या बच्चे में हेमोलिटिक विकृति के विकास के कारण खतरनाक है।

भ्रूण को खतरा

गर्भपात - संभावित परिणाम

यदि बाद के चरणों में शल्य चिकित्सा द्वारा गर्भपात किया जाए तो गर्भपात विशेष रूप से खतरनाक होता है। लेकिन समाप्ति के अन्य विकल्प, पहले सूचीबद्ध जटिलताओं के अलावा, भ्रूण की रक्त कोशिकाओं के साथ महिला के टीकाकरण की ओर ले जाते हैं। और इसमें गर्भवती मां के शरीर द्वारा एंटी-रीसस एंटीबॉडी का उत्पादन शामिल होता है, जो बच्चे के रक्त में प्रवेश करता है और बाद के गर्भधारण के दौरान उसके हेमटोपोइजिस पर हमला करता है।

यह तथ्य कि गर्भावस्था को समाप्त नहीं किया जाना चाहिए, विशेषकर Rh (-) वाली महिलाओं के लिए, भविष्य में निम्नलिखित संभावित परिणामों से प्रमाणित होता है:

• गर्भवती होने में असमर्थता या बार-बार गर्भपात होना;
• संवेदीकरण (मृत जन्म तक) के कारण बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में संभावित विचलन;
• गर्भाशय की दीवारों में छिद्र या क्षति संभव है, जिससे सूजन हो सकती है।

Rh नेगेटिव महिला के लिए गर्भपात

किसी भी स्थिति में, Rh (-) के साथ गर्भावस्था की समाप्ति सज़ा से बच नहीं सकती। इसलिए, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि Rh एंटीजन की अनुपस्थिति में, महिला के जीवन और स्वास्थ्य को संरक्षित करने के मामलों को छोड़कर, गर्भपात को प्रतिबंधित किया जाना चाहिए।

क्या कम हीमोग्लोबिन के साथ गर्भपात संभव है?

अधिकांश अनुभवी डॉक्टर कम हीमोग्लोबिन सांद्रता वाले रोगी का गर्भपात करने से मना कर देते हैं। इस तरह के ऑपरेशन को अंजाम देने से निम्न का विकास हो सकता है:

• उच्च रक्तचाप और हृदय विफलता;
• सूजन;
• गुर्दे की शिथिलता;
• आंतों में संक्रमण और जठरांत्र संबंधी रोग;
• पुरानी थकान और रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी।

इससे भविष्य में होने वाले बच्चों के स्वास्थ्य पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

कम हीमोग्लोबिन और गर्भपात

ऐसी प्रक्रिया पर निर्णय लेने से पहले, एक महिला को ध्यान से सोचना चाहिए और फायदे और नुकसान पर विचार करना चाहिए।