Prije nego što prijeđemo na savjete kako udebljati dijete, odredimo dob vašeg djeteta, a također izračunajte postoji li doista manjak u njegovoj težini.
Dakle, nakon što ste izračunali potrebnu težinu djeteta i otkrili nedostatak, trebate se posavjetovati s liječnikom. Zatim preispitajte svoju prehranu. Uzrok problema može biti i sastav prehrane i loš apetit osobe (odnosno nedostatak kalorija).
Što vaše dijete najčešće jede? Potrebno je da sastav hrane nije samo energetski intenzivan, već i hranjiv. Evo nekoliko zdravih, hranjivih namirnica koje vam mogu pomoći da se brzo udebljate:
U suvremenom svijetu postoji akutan problem povećanja broja djece koja pate od pretilosti. No, liječnici napominju da je i dalje aktualan problem premale tjelesne težine kod djece, a mnogima bi dobro došlo da dobiju koji kilogram. No, to nije tako jednostavan zadatak: nije dovoljno samo dopustiti djetetu da jede što god želi. Umjesto toga, trebali biste promijeniti svoje prehrambene navike, uključiti u prehranu hranjivu, visokokaloričnu hranu i "potajno" dodati dodatne kalorije svojim uobičajenim obrocima. Ako mislite da vaše dijete treba udebljati, svakako se posavjetujte sa stručnjakom prije nego mu pomognete u debljanju.
Pokušajte utvrditi razloge. Kao i odrasli, neka su djeca jednostavno mršava i teško im je dobiti višak kilograma. Međutim, trebali biste isključiti druge moguće razloge zašto vaše dijete izgleda premršavo.
Posavjetujte se s pedijatrom. Ako vi i vaše dijete idete na redovite preglede, vaš pedijatar može savjetovati vašem djetetu da dobije na težini. Nemojte se ustručavati pitati svog liječnika za savjet o svojim brigama.
Slijedite upute svog liječnika kada hranite bebu. Metode dobivanja na težini u dojenčadi svakako se razlikuju od onih za stariju djecu. Ozbiljne bolesti su rijetke: pothranjenost je uglavnom uzrokovana nepravilnom ishranom, nedostatkom majčinog mlijeka ili gastrointestinalnim poremećajima.
Hranite svoju mršavu bebu češće. U mnogim slučajevima nije problem što dijete jede, već količina hrane. Mala djeca imaju mali kapacitet želuca, pa moraju jesti češće nego odrasli.
Pridajte važnost obrocima. Ne odričući se laganih zalogaja, posebnu pozornost posvetite glavnim obrocima. Naučite dijete da ne bude ometano dok jede i da uživa u hrani.
Dajte pravi primjer. Može se pokazati da bi vašem djetetu dobro došlo da dobije nekoliko kilograma, a vama, naprotiv, da smršavite. Međutim, čak ni u ovoj situaciji, vaša prehrana i prehrana vaše bebe ne bi se trebale jako razlikovati. Hrana bogata hranjivim tvarima dobra je za sve, uključujući i mršave ljude i ljude s prekomjernom težinom.
Steknite djetetu naviku redovitog tjelesnog vježbanja. Kao i zdrava prehrana, tjelovježba se češće povezuje s gubitkom težine nego s dobivanjem. No, kombinirate li tjelovježbu s pravilnom prehranom, to će vam pomoći u debljanju.
Izbjegavajte nezdravu hranu. Da, kolači, peciva, kolačići, slatka pića i brza hrana sadrže mnogo kalorija koje pridonose debljanju. Međutim, njihova konzumacija može dovesti do raznih zdravstvenih problema (uključujući čak i dijabetes i bolesti srca kod djece) koji daleko nadmašuju manje dobrobiti blagog debljanja.
Sastavite svoju prehranu raznolikom hranom bogatom hranjivim tvarima. Raznolikost je važna ne samo zato što tijelu osigurava sve potrebne vitamine i minerale: ona također održava interes za hranom i pomaže u uživanju u njoj. Jednoličnost hrane može obeshrabriti dijete da jede.
Dajte svom djetetu zdrave masti. Skloni smo misliti o masti kao o nečem lošem, ali to nije uvijek slučaj. Mnoge masti, osobito one biljnog podrijetla, neophodne su za zdravu prehranu. Ove masnoće također pomažu u debljanju jer sadrže oko devet kalorija po gramu, dok ugljikohidrati ili proteini sadrže samo oko četiri kalorije po gramu.
Birajte prave grickalice. Djeca koja dobivaju na težini moraju s vremena na vrijeme nešto grickati. Kao i kod glavnih obroka, birajte zdravu hranu, a ne visokokaloričnu hranu siromašnu nutrijentima.
Pratite što i kada vaše dijete pije. Djeci je važno da ne nedostaje vode, no previše tekućine stvara osjećaj sitosti i smanjuje apetit.
Ne zaboravite mlijeko. Mliječni proizvodi se mogu dodati raznim jelima. To će povećati broj kalorija i hranjivu vrijednost vaše hrane.
Koji roditelj ne želi da mu dijete bude zdravo? Zdravlje je uvijek povezano s težinom i izgledom bebe. Uostalom, zdrava djeca ne bi trebala izgledati mršavo, ali ona koja boluju od kroničnih bolesti ili su jednostavno često prehlađena često su mršava. Uloga težine u procjeni općeg stanja djece u prvoj godini života posebno je velika: ovdje se doslovno u gramima mjesečno procjenjuje dobitak težine bebe, a sva odstupanja zabrinjavaju roditelje.
Anksioznost mladih majki dodatno pojačavaju pitanja i šale “dobrodušnih” rođaka i prijatelja (“Joj, kako si mršava, valjda te mama slabo hrani”) te usporedbe vlastitog djeteta s bucmastim bebe prijatelja. U ovom trenutku čak i majke koje nisu sklone pretjeranoj tjeskobi počinju sumnjati: možda je on stvarno mršav? A kako ga ugojiti? Stvarno, što?
Ali prije nego što prijeđemo na ovu temu, želio bih vas podsjetiti da vaše dijete nije svinja i da ga nema potrebe "toviti" za radost drugih. A činjenicu nedostatka mase trebao bi utvrditi liječnik (idealno, čak ni jedan), a ne sami roditelji, rodbina i prijatelji. Pri procjeni težine djece uzima se u obzir ne samo dob, već i drugi parametri (visina, konstitucionalne značajke, pokretljivost djeteta itd.), Koje će nespecijalistu biti teško međusobno ispravno povezati. Ako je masa nedovoljna, tada tijekom mjera za njezino vraćanje (posebna prehrana, ponekad su potrebni biološki dodaci, vitamini i lijekovi), nužno je otkriti razlog.
U dobi do 6 mjeseci postoji nekoliko glavnih razloga za nedovoljnu tjelesnu težinu, prema kojima će se izvršiti odabir prehrane:
Majčino mlijeko pomoći će vašem novorođenčetu da dobro dobije na težini.
Neposredno nakon rođenja, takve bebe imaju nisku (ispod 2500 g) tjelesnu težinu, često se prebacuju u jedinicu intenzivne njege, gdje se odmah počinju hraniti umjetnom formulom. Ipak, majčino mlijeko će im biti optimalno, pa majka treba održavati i poticati laktaciju čak i ako je odvojena od djeteta. Majčino mlijeko, čak i ako je dobiveno iz bočice nakon izdajanja, najbolje se apsorbira i pomoći će djetetu da dobije na težini. Pa, kada nema dovoljno mlijeka ili ga uopće nema, bebama se propisuju posebne ljekovite formule za nedonoščad, čiji naziv sadrži prefiks "pre" ("Friso Pre", "Pre Nan", "Pregestimil" , itd.). Osim toga, umjetne formule za nedonoščad dijele se prema težini djeteta ("Nutrilon Pre" - za hranjenje djece težine do 1800 g, "Nutrilon Pre 1" - za djecu težine od 1800 g).
Specijalne formule za nedonoščad, u usporedbi s običnim formulama, sadrže više bjelančevina, masti i ugljikohidrata, te su stoga kaloričnije. Također sadrže više vitamina, makro- i mikroelemenata. Neki proizvođači proizvode mješavine s djelomično probavljenim proteinima ("Nan Pre"). Obogaćen sastav proteina, masti i ugljikohidrata pomaže djetetu da brže dobije na težini, dodatni unos vitamina, makro- i mikroelemenata pomaže u sprječavanju razvoja rahitisa i anemije uzrokovane nedostatkom željeza, a djelomična hidroliza olakšava apsorpciju smjese u nezrelom gastrointestinalnom traktu. nedonoščadi.
Ako je novorođenče normalno podnijelo nadomjestak koji mu je propisan u rodilištu, tada se nakon otpusta ne provode nikakvi pokusi i ta ista smjesa se ostavlja ili dok dijete ne navrši 1 mjesec ili dok ne dobije na težini od 3 kg. Zatim se odlučuje individualno (liječnik u svakom slučaju): je li potrebna adaptirana formula (za mješovitu ishranu) ili će biti dovoljno majčino mlijeko?Ako je potrebno, odabire se naknadna formula.
O lažnoj hipogalaktiji govore kada majka (ili pedijatar) iz nekog razloga vjeruje da beba nema dovoljno mlijeka, ali u stvarnosti dijete dobiva dovoljno. Savjet: nemojte odmah žuriti s dohranom djeteta, prvo shvatite problem: provodite više puta vaganje na istim vagama, kontrolirajte vaganje nakon hranjenja, posavjetujte se s drugim liječnikom ako je potrebno, isključite patologiju (prvenstveno bolesti gastrointestinalnog trakta, enzimski nedostatak ). Prerano uvođenje dohrane dovest će do postupnog pada laktacije i razvoja prave hipogalaktije.
Kada se utvrdi činjenica nedovoljne proizvodnje majčinog mlijeka, a nikakve mjere za poticanje laktacije nemaju učinka, možemo govoriti o pravoj hipogalaktiji. U takvoj situaciji bebi stalno nedostaje majčino mlijeko i potrebno je ili dodatno uvođenje umjetnih mliječnih zamjena - dohrana (mješovita prehrana) ili, u potpunom nedostatku mlijeka, prijelaz na potpuno umjetno hranjenje.
Ne zaboravite da je dohrana djeteta mlađeg od 6 mjeseci moguća samo s posebno dizajniranim formulama za umjetnu prehranu (obično označene brojem 1 pored naziva: "NAN-1", "Nutrilon-1"). Odabir smjese treba provesti na preporuku i pod nadzorom pedijatra.
Ne slušajte savjete sveznajućih baka i susjeda te ostale “prirodne i zdrave” namirnice. Gastrointestinalni trakt bebe do šest mjeseci ne može se nositi s probavom bilo koje hrane osim ljudskog mlijeka (ili barem prilagođenih smjesa koje imitiraju ovo mlijeko). Inače, riskirate ne samo da nećete dobiti željeni rezultat (dobitak tjelesne težine), već i pružiti svojoj bebi takva neugodna stanja kao što su funkcionalni probavni poremećaji, gastritis itd.
Od 6 mjeseci nadalje, dohrana se počinje pojavljivati na jelovnicima beba. Ali principi uvođenja komplementarne hrane za djecu s pothranjenošću (nedostatkom tjelesne težine) potpuno su isti kao i za djecu s normalnom tjelesnom težinom - nema potrebe žuriti s uključivanjem novih vrsta hrane u prehranu.
Što će pomoći vašem djetetu da dobije na težini:
Imajte na umu da su sve gore navedene preporuke namijenjene relativno zdravoj djeci koja imaju umjereno smanjenje tjelesne težine u odnosu na dobnu normu. U slučaju ozbiljnog zaostajanja u tjelesnom razvoju i ozbiljnog gubitka tjelesne težine, potrebno je, nakon utvrđivanja uzroka pothranjenosti, provesti potpuno liječenje, uključujući propisivanje lijekova. I terapijska prehrana za djecu s teškom pothranjenošću gradi se samo pod stalnim nadzorom pedijatra, uz svakodnevno izračunavanje dnevnog unosa kalorija i određivanje potrebe za osnovnim prehrambenim komponentama.
Ponekad od prvih dana dojenja novorođenče počinje dobivati na težini, što je, naravno, razlog za paniku među dojiljama. Samo trebate saznati kako pravilno hraniti novorođenče majčinim mlijekom,kako bi se izbjegla pothranjenost dojenčadi . Prvo, saznajmo što se doista može smatrati premalom tjelesnom težinom kod bebe. U rodilištu je dojilja trebala biti obaviještena da u prvom danu beba malo gubi na težini (to se događa svoj djeci bez iznimke), ali to nije strašan gubitak težine, obično se naziva fiziološkim. To je maksimalno 10% težine novorođenčeta. Ako je beba rođena na 3500, sposobna je izgubiti do 350 grama u prva 3 dana, ali obično je to 100-200 grama.
Počevši od 10. dana, ako majka zna kako pravilno hraniti novorođenče majčinim mlijekom, bebe bi trebale polako početi dobivati na težini. Obično se pedijatri usredotočuju na standarde za novorođenčad do 6 mjeseci:
O pothranjenosti kod djece od 7 do 9 mjeseci moramo govoriti ako:
U ovom članku nećemo razmatrati situaciju kada starija djeca ostaju mršava, jer je članak posvećen činjenici da kako pravilno hraniti novorođenče s majčinim mlijekom kako bi se izbjegla nedovoljna težina u bebi.
Nepravilna organizacija znači i nepravilno dojenje, ali o tome ovisi 95% uspjeha. Nema potrebe da se sramite, čak iu rodilištu uvijek iznova tražite da vam pokažu kako točno umetnuti bradavicu i dio areole u novorođenče. Ponekad beba samo drži bradavicu u prsima i nastavlja spavati. Slaba djeca se često tako ponašaju. Protresite dijete (za petu), probudite ga. Trebali biste čuti da novorođenče guta, a ne samo da drži dojku u ustima. Sjećam se da se moja kći čak i znojila od napora, ali kako joj nisam davala ništa osim dojke, strpljivo je izdajala majčino mlijeko.
Beba izgleda tako prekrasno uz pravilno dojenje na zahtjev.
Znajte da osnove pravilnog hranjenja novorođenčeta majčinim mlijekom podrazumijevaju da mališan primi majčinu dojku na prvi pisak, a ne na sat. Beba nema dovoljno snage da "dobije" dovoljno mlijeka u jednom trenutku; svake minute slabi (ako redovito pokušavaju hraniti slabo dijete samo u određenim satima) i jesti će sve manje i manje. Ignorirajte raspored, idite novorođenčetu na pola puta i postupno će beba ojačati i razraditi svoj raspored (ponekad nakon 2,5 sata, a ponekad nakon 4).
Uobičajenom pogreškom može se smatrati prekratko vrijeme kada mališan jede. Vremenski gledano, postupak hranjenja trebao bi trajati oko 40 minuta.Pogrešno je uspavanu bebu jednostavno prebaciti u ogradicu nakon 15 minuta, potrebno ju je probuditi i nastaviti s hranjenjem. Nitko ne kaže da je lako. Prvih mjesec ili dva vjerojatno ćete morati jesti i piti s novorođenčetom u naručju.
Ignoriranje noćnog hranjenja ako se beba ne probudi sama. Najvrjednije po svom sastavu i najhranjivije, visokokalorično mlijeko je noćno mlijeko. Ne biste trebali preskakati noćno hranjenje. Neka vas noću od 1-3 sata budi netko od vaših rođaka.
Prema savjetima baka, novorođenčadi se daje malo vode. Nemojte to raditi. Za sve se pobrinula sama priroda. Majčino mlijeko se konvencionalno dijeli na prednje (svijetlo) i stražnje (masnije). Kratkotrajnim prilaganjem na dojku novorođenče prvo dobiva prednje mlijeko, njime se gasi žeđ, a tek onda počinje curiti (evo jednog korisnog članka) Dohranjivanjem vode bebi jednostavno stvarate lažni osjećaj sitosti za bebu.
Ovo je dopušteno samo u vašoj odsutnosti iz valjanih razloga. Lakše je sisati iz bočice i beba može odbiti dojenje, a proizvodnja mlijeka dojilje postupno će se smanjivati.
Zbog neiskustva majke u jednom podoju izmjenjuju obje dojke. Na taj način mališan dobiva puno prednjeg mlijeka, a minimalno masnog i zdravog zadnjeg mlijeka. Kao rezultat toga, beba kao da jede i jede, ali beba gubi na težini.
Nadam se savjetu pravilno hraniti novorođenče majčinim mlijekompomoći će dojiljama da izbjegnu tužnu dijagnozu "male težine u dojenčadi".
Sve fotografije za ovaj članak ljubazno je ustupio čitatelj. Kopiranje je zabranjeno.
Problem pod nazivom "dijete ne dobiva dobro na težini" jedan je od najhitnijih za roditelje i pedijatre na cijelom postsovjetskom prostoru. I, pošteno radi, primijetimo da je jedan od "najnapuhanijih". Budući da u onim zemljama u kojima je, općenito, indeks zdravlja djeteta mnogo viši nego na području bivšeg SSSR-a, težina bebe općenito se ne smatra izravnim pokazateljem stanja njegova zdravlja. Ako obraćaju pažnju na odstupanje djetetove tjelesne težine od općeprihvaćenih normi, onda, u pravilu, ako govorimo o sklonosti pretilosti.
Pokušajmo shvatiti u kojem slučaju vaša beba može dobiti dijagnozu "nedovoljne tjelesne težine" i kada je trebate poslušati, a kada je možete zapisati u kategoriju "mitovi i legende sovjetske medicine".
Koji su kriteriji za "ispravno" debljanje?
Godine 2006. na web stranici Svjetske zdravstvene organizacije objavljeni su novi standardi za visinu i težinu djece od 0 do 5 godina, razvijeni kao rezultat dugogodišnjeg sveobuhvatnog promatranja 8440 zdrave djece iz različitih zemalja. Sva su djeca u prvim mjesecima života dojena i dobivala su dohranu u skladu s preporukama SZO. U nastavku donosimo standarde težine za dječake i djevojčice objavljene u ovim dokumentima.
Napomenimo da, iako je korištenje standarda koje je objavila SZO u medicinskoj praksi savjetodavno, a ne obvezno, u većini civiliziranih zemalja oni se barem uzimaju u obzir. U međuvremenu, među ruskim pedijatrima (i njihovim kolegama iz zemalja bivšeg SSSR-a) prilično je uobičajena situacija da nemaju pojma o ovim novim standardima, već koriste tablice prije 30-40 godina, sastavljene na temelju promatranja uglavnom umjetnih djece. Dakle, takav liječnik šestomjesečnom djetetu s tjelesnom težinom od 6 kg dijagnosticira "distrofiju", iako za to, prema standardima WHO-a, nema apsolutno nikakvog razloga.
Obratimo pozornost na još jednu nijansu: prema standardima koji se često koriste u Rusiji, djeca mlađa od godinu dana trebala bi dobiti na težini prilično ravnomjerno (600-700 g mjesečno) - takvi podaci također su navedeni u nekim priručnicima za obuku roditelja. U međuvremenu, takva dinamika povećanja tjelesne težine također je tipična za bebe koje se hrane na bočicu. Ako pomno pogledate podatke WHO-a, vidjet ćete da dojenčad najintenzivnije „debljaju“ u prva tri mjeseca (600-700 g mjesečno ili više), a zatim su njihovi „prirastci“ sve skromniji.
Kakav se zaključak može izvući iz svega ovoga? Očito, ako vaš pedijatar vjeruje da vaše dijete ne dobiva dobro na težini, ali se djetetova tjelesna težina "uklapa" u standarde WHO-a, tada ne treba poduzimati nikakve mjere. Nema potrebe davati mu adaptirano mlijeko (ako je riječ o bebi), mijenjati njegovu prehranu na kaloričniju (ako je riječ o djetetu starijem od godinu dana) i, štoviše, davati mu lijekove za prilagodbu. njegov metabolizam. A ako je formalno s težinom sve u redu, ali vi ili vaša rodbina subjektivno mislite da je dijete premršavo, uzmite u obzir naredbu jednog dobrog liječnika: „roditelji, zapamtite da odgajate dijete, a ne odojak! ”
Što ako je beba pretjerano osjetljiva, čak i prema standardima WHO-a? Evo najčešćih uzroka premale tjelesne težine (ovdje ne razmatramo opciju kada je dijete doista pothranjeno – to više nije pedijatrijski, nego društveni problem).
Opcija 1. Dijete ne dobiva dobro na težini zbog ustavnih značajki.
Ako su otac ili majka (ili oba roditelja) djeteta u djetinjstvu bili "nasilnici" koje je jednostavno bilo nemoguće ugojiti, vjerojatnost je različita od nule da će djeca naslijediti njihovu konstituciju. Ako je ovo vaša opcija, a tjelesna težina vašeg djeteta u manjoj mjeri odstupa od standarda WHO-a, ali se beba osjeća dobro i razvija se u skladu sa svojom dobi, najvjerojatnije nema nikakvih odstupanja (ako još uvijek sumnjate , ima smisla konzultirati endokrinologa). Kako bi vaše dijete raslo zdravo i snažno, češće ga vodite u šetnju, naučite ga vježbati i osigurajte mu dobar san.
Opcija 2. Problemi s dojenjem (za djecu u prvim mjesecima života).
Zapravo, problem “mama ima malo mlijeka” često je plod mašte pretjerano sumnjičavih mladih majki koje ne mogu shvatiti zašto im dijete često plače i za sve krive glad. U međuvremenu, znakovi pothranjenosti kod djece u prvim mjesecima života često su upravo suprotni: letargija, pospanost, niska tjelesna aktivnost. Ako vaše dijete ima slične simptome (plus suhu kožu), to je svakako razlog za uzbunu. Osim svog pedijatra, svakako posjetite savjetnika za dojenje koji vam može preporučiti načine povećanja laktacije i eventualno nove taktike dojenja (npr. ako ste dojili po rasporedu, imalo bi smisla prijeći na dojenje na zahtjev hranjenja, povećati broj noćnih zasuna, itd.). Možda ćete trebati privremenu dohranu adaptiranim mlijekom (posavjetujte se sa stručnjacima kako s vremenom u potpunosti vratiti bebu na dojku).
Opcija 3. Metabolički poremećaji.
Ovaj problem može se dijagnosticirati po nizu znakova, a nedovoljan porast tjelesne težine samo je jedan od njih, uz loše zdravstveno stanje, promjene u sastavu krvi itd. Naravno, ovo je ozbiljna bolest koja zahtijeva medicinsku intervenciju.
Na kraju, nekoliko popularnih mitova o težini bebe.
Osim čisto pedijatrijskih “mitova”, među “iskusnim” majkama i bakama postoje i brojne predrasude o debljanju djeteta koje one rado dijele s mladim roditeljima. Evo onih najčešćih.
1. Beba možda neće dobro dobiti na težini zbog činjenice da majka ima "prazno" mlijeko.
Mlijeko ne može biti "prazno" - ono uvijek sadrži tvari potrebne djetetu za puni rast i razvoj. U principu, ako u prehranu dojilje uključite određene namirnice, njihov sadržaj masti će se malo povećati, ali, kako pokazuju studije, to ne utječe značajno na povećanje tjelesne težine djeteta.
2. Ako dijete jede djelomično, a ne prema prihvaćenoj shemi "doručak-ručak-večera", tada može početi imati problema s debljanjem.
Općenito, ova izjava je netočna: fiziološki, frakcijska prehrana više odgovara potrebama djeteta; sama po sebi ne može uzrokovati gubitak težine. No, ako vam je cilj “ugojiti” dijete, a ne održavati njegovu težinu na optimalnoj razini, tada će vam tri obroka dnevno od najmanje dva jela omogućiti da to učinite brže i učinkovitije.
3. Ako dijete ima slab apetit, mora se prisilno hraniti, inače može postati iscrpljeno.
Zapravo, djeca imaju dobar instinkt za samoodržanje, a ako ima pristup hrani, nikada se neće gurati do točke iscrpljenosti. Loš apetit se ne liječi prisilnim hranjenjem (to samo može pogoršati situaciju), već igrom na otvorenom, bavljenjem sportom i promjenom bebine prehrane.