Pobačaj tijekom prve trudnoće je Rh negativan. Koja krvna grupa ne može pobaciti? Prevencija i liječenje Rh sukoba

Zdravo! Danas imam tužnu temu, inspiriranu pričom iz maminih grupa. Djevojka je napisala kako su je liječnici tvrdoglavo nagovarali na pobačaj prema indikacijama, a kako se ona opirala. Pitala sam se kako donijeti pravu odluku ako liječnici inzistiraju na prisilnom prekidu, a žena ima kontraindikacije. Na primjer, negativni Rh faktor.

Ove jeseni samo lijeni nisu pisali o crkvenoj inicijativi za zabranu pobačaja. Među argumentima protivnika na prvom je mjestu bila potreba za prekidom trudnoće iz medicinskih razloga. Takav pobačaj naziva se "prisilnim" i pretpostavlja prisutnost ozbiljnih dijagnoza u fetusu ili majci (izvanmaternična trudnoća, patologije nespojive sa životom, prijetnja životu majke itd.).

Pritom su svi nekako zaboravili da je nekim ženama prekid u načelu kontraindiciran. Na primjer, pobačaj s negativnim Rh faktorom u majčinoj krvi vrlo često dovodi do naknadnih pokušaja rođenja djeteta koji završavaju pobačajem ili neplodnošću.

Nakon pobačaja organizam takvih žena posebno se teško oporavlja, stoga, čak i ako imate neželjenu trudnoću, a nemate Rh faktor u krvi, deset puta razmislite o posljedicama prije konačne odluke.

Uzroci Rh sukoba i načini njegove neutralizacije

Problematična kompatibilnost krvi nastaje jer majka nema antigen (protein) na površini svojih crvenih krvnih stanica. Prema tome, ako je Rh faktor djeteta pozitivan (a to se događa u 50% slučajeva), majčino ga tijelo percipira kao strano tijelo i nastoji izbaciti fetus. Zapravo, zato je negativni Rh faktor opasan. Istina, ako žena prvi put očekuje dijete, tada je rizik još uvijek minimalan.

Prvo, reakcija na činjenicu da fetus možda nikada neće razviti pozitivnu krvnu grupu (u polovici slučajeva to je upravo tako). Drugo, registracijom kod opstetričara-ginekologa na vrijeme (u 7-8 tjedana) i redovitim davanjem krvi za Rh faktor, buduća majka pomaže pravilnom i sigurnom odvijanju trudnoće.
I budućeg tatu čekaju pretrage, pogotovo ako ne zna je li mu krvna grupa pozitivna ili negativna.

Čim rezultati istraživanja žene otkriju prisutnost antitijela, a posebno njihov rast, budućoj majci se propisuje anti-rezusni imunoglobulin. Ovaj lijek pomaže stabilizirati stanje fetusa i trudnice. Daje se majci tijekom cijele trudnoće i neposredno nakon poroda.

Druga trudnoća i negativna krvna grupa

Situacija je nešto kompliciranija ako par već ima dijete, a obitelj se odlučila na drugu bebu, ili ako je žena s negativnim Rh imala zamrznutu trudnoću, spontani pobačaj ili pobačaj. Dobro je ako majka zna da joj je ubrizgan anti-rezus imunoglobulinski serum nakon poroda ili nakon operacije, tada postoji nada da neće doći do negativnih reakcija u ženinoj krvi.

Inače, budući da je tijelo već upoznato sa stranim antitijelima tipa IgG, vjerojatnost problema s rađanjem fetusa jako se povećava. U ovom slučaju, opet, vrlo je važno posjetiti liječnika što je prije moguće.

Žena bi trebala saznati na što utječe povećanje titra antitijela u krvi već u prvoj fazi trudnoće. Druga trudnoća s Rh sukobom između majke i fetusa može biti vrlo teška, uključujući hospitalizaciju radi očuvanja i intrauterinu transfuziju krvi djeteta.

Ali i ovdje liječnici već imaju određena postignuća. Osim uvođenja seruma, oni također rade na pročišćavanju krvne plazme, pa čak i "prevare" pretjerano aktivna antitijela majke, odvraćajući ih od napada na fetus.

Nedobrovoljni pobačaj i Rh faktor

Što učiniti ako se iz nekih (vrlo, vrlo ozbiljnih!) razloga ženi s negativnom krvnom grupom savjetuje prekid trudnoće? U ovom slučaju samo rani pobačaj može umanjiti posljedice. To bi se trebalo dogoditi prije formiranja krvotoka u fetusu, tj. Najviše 7 tjedana. Pritom žena mora biti potpuno svjesna da kasnije možda neće moći podnijeti dijete.

Valja napomenuti da je negativna krvna grupa kontraindikacija samo za kirurški pobačaj. Nisam našla podatke o tome da ako imate Rh faktor ne možete napraviti vakuumski ili medicinski pobačaj. Bolje je provjeriti sa svojim liječnikom koliko će takve metode biti sigurne.

Nakon operacije pacijentu se daje antirezusni imunoglobulin kako bi se smanjila osjetljivost tijela na učinke stranih stanica. Lijek se mora primijeniti unutar prva dva sata nakon prekida trudnoće ili unutar prva tri dana nakon operacije. To je jedini način da se smanji opasnost za buduću trudnoću žene.

I konačno. Ne znam koji ozbiljni razlozi mogu natjerati ženu na pobačaj i jesu li usporedivi s vjerojatnom neplodnošću. Što bi to moglo biti? Teške patologije u nerođenog djeteta? Velika vjerojatnost smrti majke ili djeteta? Stvarno ne znam.

Općenito, tema pobačaja, čak i prisilnog, prilično je kontroverzna i kontroverzna. Treba li ih zabraniti? Mislim da ne. Je li potrebno pooštriti kontrolu nad ovim postupkom? Možda da, ali bez fanatizma.

Glavna stvar je da posljednja riječ u ovom pitanju ostaje isključivo na ženi. Zadatak liječnika je objasniti posljedice, kompetentno dovesti do odluke, procijeniti rizike, a ne zastrašivati pacijenta radi statistike, planova i ostale birokracije.

Pa onda prijatelji. Čini mi se da sam dovoljno detaljno obradio pitanje mogućnosti pobačaja ili trudnoće u slučaju Rh konflikta. Nadam se da se ni vi ni vaši prijatelji nećete susresti s ovim problemom.

Posjetite me češće, pozovite prijatelje, pridružite se raspravama u komentarima. Kao i uvijek, zahvaljujem na repostu!

Kada u životu žene nastupi trudnoća, ona se mora najozbiljnije pobrinuti za svoje zdravlje.

Jedan od tih čimbenika na koji morate obratiti pozornost je Rh faktor koji je povezan s prisutnošću posebnog proteina na površini krvnih stanica - crvenih krvnih stanica. Većina ljudi ima ovaj protein u krvi i Rh pozitivni su.

Što je negativan Rh faktor kod žena?

No, oko 15 posto ljudi ostaje bez ovog proteina, zbog čega je njihova krv Rh negativna. Sam po sebi, pozitivan ili negativan Rh faktor samo je pokazatelj fiziološke karakteristike i nije povezan s nikakvom prijetnjom ljudskom zdravlju.

Koji su rizici negativnog Rh faktora tijekom trudnoće?

Ali s početkom trudnoće, situacija se mijenja. Parovi u kojima oba partnera imaju isti Rh faktor ne moraju brinuti. Nema posebnog razloga za brigu u situaciji u kojoj majčina krv ima pozitivan, a očeva negativan Rh faktor. Zbog činjenice da je majčina krv jača, dijete nasljeđuje pozitivan Rh od nje. U slučajevima kada je krv majke Rh negativna, a krv oca pozitivna, dolazi do nesigurne situacije, jer Rizik da dijete naslijedi Rh od svog oca je prilično visok.

Znakovi hemolize u testu krvi. Zašto je Rh sukob opasan tijekom trudnoće?

Rezultat može biti pojava Rh sukoba, u kojem će majčino tijelo percipirati prisutnost proteina u krvi fetusa kao nešto strano i stoga nastojati na sve moguće načine odbaciti ga iz svog tijela. Posljedica je proizvodnja antitijela koja ulaze u krv djeteta. uništiti njegove krvne stanice. Ovaj proces je dobio naziv hemoliza.

Rhesus sukob između majke i djeteta posljedice

Nije teško razumjeti da ova pojava predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju nerođenog djeteta. Zbog hemolize, organi fetusa su ispunjeni tekućinom, suprotno normi. Čak i nakon rođenja bebe, ova antitijela nastavljaju djelovati još neko vrijeme, što u gotovo svim slučajevima dovodi do hemolitičke bolesti novorođenčeta.

Vjerojatnost Rh sukoba tijekom prve trudnoće

Vrsta proizvedenih antitijela ovisi o tome je li žena trudna prvi ili drugi put. U slučaju prve trudnoće, proizvedena antitijela su prilično velika, pa ulaze u krv djeteta mnogo rjeđe nego u slučaju druge trudnoće, kada lako prodiru u krv kroz pupkovinu. Ovaj obrazac uzrokuje pojavu da tijekom prve trudnoće razlika u Rhesusu rezultira znatno nižim rizikom i manja je vjerojatnost da će uzrokovati Rhesus sukob.

Može li doći do pobačaja zbog Rh konflikta?

Neusklađenost Rh faktora postaje čest uzrok neuspjeha trudnoće, u obliku pobačaja ili pobačaja.

Kako se dijagnosticira Rh konflikt?

Budući da se stanje trudnice ne pogoršava zbog Rh sukoba, nemoguće je odrediti njegovu prisutnost "na oko" u tijelu trudnice. Ovaj zadatak savršeno rješava ultrazvuk, koji otkriva povećanje veličine unutarnjih organa, prisutnost velike količine tekućine u njima, zbog čega fetus ne može zauzeti svoj prirodni položaj, te je u položaju s raširenim nogama, što se naziva položaj Bude.

Daje li se tijekom trudnoće injekcija anti-rezus imunoglobulina?

Ispitivanje krvi trudnice na prisutnost antitijela također je jedan od pouzdanih načina otkrivanja Rh konflikta. Prevencija protiv pojave protutijela u tijelu trudnice može biti uvođenje imunoglobulina u tijelo.

U odgovornom i uravnoteženom pristupu planiranju trudnoće i poroda, budući roditelji moraju voditi računa ne samo o zdravlju svog organizma, već io mnogim čimbenicima koji mogu utjecati na zdravlje nerođenog djeteta. Jedan od tih faktora su nekompatibilne krvne grupe budućih roditelja.

U medicini se razlikuju:

1 krvna grupa – 0 (I).
– A (II).
– B (III).
– AB (IV).

Ovisno o tome je li antigen, najpoznatiji kao , prisutan ili odsutan na površini crvenih krvnih stanica, krv može biti Rh pozitivna (Rh+) ili Rh negativna (Rh-).

Krvna grupa osobe je stalna karakteristika. Određen je genetskim zakonima i ne mijenja se pod utjecajem vanjskih čimbenika. možda već u trećem mjesecu intrauterinog razvoja.

U pravilu, većina liječnika poriče činjenicu da budući roditelji imaju nekompatibilne krvne grupe za začeće djeteta. Ženina nesposobnost da oplodi, iznese trudnoću i rodi zdravo dijete više je posljedica imunološke i genetske nekompatibilnosti muškarca i žene, kao i proizvodnje sperme u ženskom tijelu protiv sperme partnera.

Krvne grupe roditelja za trudnoću mogu biti nekompatibilne zbog Rh faktora. Ovaj čimbenik nikada ne treba zanemariti u pitanjima planiranja trudnoće.

Za začeće, Rhesus antigen nema nikakvog značaja. Također ne utječe na razvoj i rađanje djeteta ako je žena prvi put trudna ili ako ona i njezin suprug imaju Rhesus - pozitivnu krvnu grupu.

Samo u slučaju kada je otac nerođenog djeteta Rh pozitivan, to može dovesti do nekompatibilnosti krvnih grupa majke i trudnog djeteta, a posljedično i do razvoja takvog stanja opasnog po život. beba kao izoimuni sukob za Rh faktor , poznatiji kao tijekom trudnoće.

Konflikt tijekom trudnoće nastaje jer Rh-negativna krv majke reagira na crvene krvne stanice djeteta u razvoju, na čijim se membranama nalaze specifični proteini, kao da su strani organizmi. Kao rezultat toga, žensko tijelo počinje aktivno proizvoditi antitijela usmjerena protiv fetusa.

Posljedice Rh sukoba za trudnicu mogu biti nepovratne i uključuju:

u prijetnji pobačaja u ranoj trudnoći ili prijevremenog poroda;
u formiranju intraorganskog edema u fetusu, što može dovesti do intrauterinog zastoja u rastu;
u razvoju hemolitičke bolesti u novorođenčeta, koju karakterizira uništavanje () njegovih crvenih krvnih stanica majčinim krvnim stanicama, koje nastavljaju cirkulirati u tijelu djeteta neko vrijeme nakon rođenja.

Za samu ženu, razvoj autoimunog sukoba ne predstavlja nikakvu opasnost. Ona će se osjećati dobro čak i ako fetus u razvoju počne patiti u maternici.

Stoga je od iznimne važnosti da se trudnice koje su Coombsovim testom u krvi otkrile antitijela strogo pridržavaju svih preporuka liječnika koji prati razvoj trudnoće, pravodobno daju krv na pregled i ne zanemaruju ultrazvučni pregled jer će pomoći identificirati pojavu edema u bebe i početak razvoja.hemolitička bolest.

Postoje li uvijek komplikacije?

Ako žena s Rh negativnim faktorom zatrudni prvi put u životu, u njezinoj krvi još uvijek nema specifičnih protutijela. Dakle, trudnoća će teći potpuno normalno i neće biti opasnosti za zdravlje i život nerođenog djeteta. Odmah nakon poroda dat će joj serum protiv Rhesus D koji će pomoći u zaustavljanju stvaranja ovih antitijela.

Osim toga, budući da antitijela u krvi Rh negativne žene ne nestaju tijekom vremena, već naprotiv, njihov broj se samo povećava sa svakom sljedećom trudnoćom, primjena ovog seruma je indicirana nakon svake trudnoće, bez obzira na to kako je završila. (porođaj, spontani ili lijekovima izazvani pobačaj).

Ako žena s negativnim Rh faktorom već ima antitijela u krvi, davanje seruma je strogo kontraindicirano.

Vrste sukoba

Postoji i koncept nekompatibilnih krvnih grupa tijekom trudnoće kod majke i djeteta, što također može dovesti do razvoja sukoba, ali prema ABO sustavu.

Ova vrsta komplikacija jednako je česta kao i Rhesus inkompatibilnost, ali su njezine posljedice manje katastrofalne. Može se razviti ako majka, odnosno ne sadrži aglutinogene, a dijete naslijedi bilo koju drugu skupinu od oca, pa prema tome njegova krv sadrži antigene A i B, pojedinačno i zajedno.

Sukob u ABO sustavu može se razviti čak i tijekom prve trudnoće, ali fetus neće razviti patološka stanja i neće biti znakova anemije. No, baš kao iu slučaju Rh-sukoba, u prvim danima nakon rođenja razina bilirubina u djetetovoj krvi značajno će se povećati, a kako bi se uklonile manifestacije patološke žutice u njemu, bit će potrebno provesti isti terapijske mjere kao u slučaju izoimunog sukoba za Rh- faktor.

Krvne grupe djeteta i majke također mogu biti nekompatibilne za rođenje djeteta ako trudnica ima povijest bolesti kao što je trombocitopenija, odnosno smanjenje broja trombocita u krvi. U tom slučaju žena doživljava stvaranje antitijela usmjerenih protiv trombocita fetusa.

Zaključak

Prilikom prvog posjeta klinici za trudnice, buduća majka prvo će dobiti uputnicu za darivanje krvi kako bi se utvrdila njezina krvna grupa i Rhesus pripadnost. U slučaju Rh(-) faktora, njen suprug će dobiti isti smjer. Ako se Rh faktori budućih roditelja podudaraju, neće doći do razvoja autoimunog sukoba.

U slučaju različitih Rh faktora supružnika, trudnoća će se odvijati pod strogim nadzorom ginekologa, kako bi se rano utvrdili znakovi razvoja Rh sukoba tijekom trudnoće između majke i fetusa, kao i povećanje znakova hemolitičke bolest kod bebe. Ako se otkriju, žena će trebati hitnu hospitalizaciju i specifično liječenje.

Ni pod kojim okolnostima ne biste se trebali uzrujati i odbiti zatrudnjeti i roditi dijete ako su krvne grupe budućih roditelja iz jednog ili drugog razloga nekompatibilne.

Uz pomni medicinski nadzor nad razvojem trudnoće, pridržavanje svih preporuka i propisa ginekologa, moguće je, ako ne izbjeći, onda minimizirati sve negativne posljedice uzrokovane različitim krvnim grupama budućih roditelja. Nadamo se da ste naučili što su nekompatibilne krvne grupe za trudnoću.

Rh faktor nije ništa više od proteina koji se stvara na površini crvenih krvnih stanica - eritrocita. Većina ljudi ga ima, a nazivaju se Rh pozitivni, drugim riječima, imaju pozitivan Rh faktor. Međutim, oko 15% ljudi nema ovaj protein. To su ljudi s negativnim Rh faktorom.

Istraživanje ovog fenomena počelo je u prvoj polovici 20. stoljeća. Od tada se znanje o ovoj problematici znatno proširilo, liječnici su u mogućnosti poduzeti potrebne mjere kako bi žene s negativnim Rh faktorom imale zdravu djecu sa suprotnim Rh faktorom.

Međutim pobačaji s negativnim Rh faktorom ostaju, uglavnom, isti riskantan pothvat kao i prije. Hajdemo otkriti koji je razlog.

Krenimo, kako se kaže, od štednjaka.
Ako žena s negativnim Rh faktorom očekuje dijete od Rh negativnog muškarca, onda nema razloga za brigu: beba će biti nositelj Rh faktora roditelja i neće biti Rh sukoba. Čini se da pobačaj u ovom slučaju uključuje samo obične rizike.

Ako žena ima negativan Rh faktor, a muškarac Rh pozitivan, fetus može naslijediti očev Rh faktor. U ovom slučaju, uobičajeno je govoriti o Rh sukobu.

Činjenica je da tijelo žene s Rh negativnim doživljava krv Rh pozitivnog djeteta kao prijetnju, nešto štetno i strano. Antitijela se počinju proizvoditi u majčinoj krvi, koja nastoje zaštititi ženin imunološki sustav od "invazije". Činilo bi se kao obična stvar, ali ta ista antitijela prodiru kroz placentu u bebinu krv i vode "napad" na njegova crvena krvna zrnca, pokušavajući "uništiti neprijatelja".

Kao rezultat takvih "borbi", pati ne samo žena, već i dijete. Osjećajući gubitak crvenih krvnih stanica, djetetovo tijelo nastoji povećati njihovu proizvodnju, zbog čega se jetra i slezena višestruko povećavaju. Međutim, ženin imunitet je jači, a fetus ne može izdržati napad. Krvne stanice umiru, počinje gladovanje kisikom, a mozak je oštećen.

Sada su se liječnici naučili nositi s ovim problemom. Rh negativna žena s Rh pozitivnim plodom pažljivo se prati, a po potrebi se propisuju posebni postupci kako bi se zaustavio “rat” i nastavila trudnoća do prirodnog završetka.

Međutim, tijekom poroda postoji opasnost da krv djeteta uđe u krv Rh-negativne majke. Ako se to dogodi, tijelo će, doduše retroaktivno, početi proizvoditi antitijela za uništavanje stranih tijela.

Rh negativan faktor i pobačaj: opasnost od neplodnosti

Isti rizik, višestruko pojačan, postoji i kod izvođenja. Štoviše, nije svejedno koja će se vrsta umjetnog prekida trudnoće izvesti. Bilo da se radi o kemijskom, vakuumskom ili klasičnom pobačaju, čak i umjetnom porodu, ako je plod Rh pozitivan, neće proći bez traga.

A ni to nije glavna opasnost. Činjenica je da pri prvom susretu sa stranim tijelima Rh-pozitivne krvi majčino tijelo proizvodi posebnu vrstu antitijela. Prilično su veliki, neaktivni i teško prodiru kroz placentu. Zbog toga su šanse za nošenje prve trudnoće s Rhesus konfliktom izuzetno velike, a žene nikako ne bi smjele propustiti ovu priliku.

Ali, bilo kako bilo, signal je dan, a tijekom sljedeće trudnoće Rh-konflikta, majčino tijelo će odmah primiti informaciju o "štetnom objektu" i "borci" druge vrste će ući u "borbenu arenu". .”

Njihov zadatak je isti - uništiti "neprijatelja". Ali značajno se razlikuju od svojih prethodnika: manji su, vrlo mobilni i sposobni zadati prilično snažan udarac bebinoj "obrambenoj liniji". Dakle, svaka sljedeća Rh-konfliktna trudnoća povećava rizik od pobačaja ili patologija razvoja fetusa. Isto vrijedi za sve pobačaj s negativnim Rh faktorom s pozitivnom trudnoćom.

Svaki slučaj trudnoće, pobačaja, spontanog pobačaja povećava ove rizike za 10% u rastućem redoslijedu. Dakle, uz dovoljan broj pobačaja, u nekom trenutku početak trudnoće postaje jednostavno opasan za ženu i praktički nema šanse da uspješno završi.

Negativan Rh faktor i pobačaj: sigurnosne mjere

Međutim, odluku o pobačaju žena ne donosi uvijek sama. Postoje situacije kada nastavak trudnoće nosi više opasnosti od abortus. U ovom slučaju žena sa negativan Rh faktor Ima još nešto što bi trebao znati.

Pobačaj s negativnim Rh faktorom može proći uz minimalan rizik od senzibilizacije (stvaranje antitijela) ako se dogodi prije 7. tjedna trudnoće. Činjenica je da fetus počinje proizvoditi strana tijela za negativni Rhesus oko 7-8 tjedana od začeća, što znači da do tog trenutka majčino tijelo neće početi proizvoditi antitijela u slučaju kontakta s krvlju fetusa.

Nakon pobačaj s negativnim Rh faktorom Mora se primijeniti anti-Rh imunoglobulin - tvar dobivena iz krvi davatelja koja može zaustaviti stvaranje antitijela na proteine u Rh-pozitivnoj krvi.
Ovaj postupak se provodi od 2 sata do 3 dana od trenutka prekida trudnoće. Posebno je važno u slučaju pobačaja tijekom prve trudnoće, jer može značajno smanjiti rizik od sljedeće pozitivne trudnoće.

Znajući to, ako se ipak odlučite pobačaj s negativnim Rh faktorom, odaberite kliniku s dobrom reputacijom i kompetentnim stručnjacima koji vam mogu pružiti cijeli niz mjera za smanjenje rizika od komplikacija, od odabira vrste i vremena prekida trudnoće do naknadne injekcije željenog lijeka.

Aleksandra Panyutina
Ženski časopis JustLady

Vijest o trudnoći nije uvijek radosna i dobrodošla za žene. Postoje nepremostive okolnosti koje prisiljavaju na prijevremeni prekid trudnoće – pobačaj. No, unatoč mogućim zdravstvenim komplikacijama, potrebno je nekoliko puta razmisliti i odvagnuti sve čimbenike prije nego što se odlučite na takav zahvat. Uostalom, prekid trudnoće kompliciran je ne samo rizikom da ne zatrudnite ili ne nosite dijete u budućnosti, već i nizom prijetnji ako žena ima određenu krvnu grupu (BG). Dakle, koja krvna grupa ne bi trebala prekinuti trudnoću?

Vijesti o trudnoći

Pojam Rh faktora

Rhesus je posebna proteinska tvar koja je pričvršćena na stanične membrane crvenih krvnih stanica. Ima antigenska svojstva. Ljudi koji imaju ovaj antigen u krvi nazivaju se "Rh-pozitivni" (Rh (+)), a oni kojima je uskraćena proteinska tvar nazivaju se "Rh-negativni" (Rh (-)).

Takva podjela nema mnogo utjecaja na živote ljudi. Rhesus se uzima u obzir u slučaju većeg krvarenja, kada se postavlja pitanje transfuzije krvi. Rh-negativnih ljudi je šest do sedam puta manje nego Rh-pozitivnih, pa ako osoba ima rijedak GC (na primjer, IV), morat će tražiti donora.

Kod osoba koje nemaju Rh antigen izražene su imunološke zaštitne reakcije, npr.: češće dolazi do odbacivanja implantata. Stoga je Rh (-) od najveće važnosti za trudnice čiji je fetus naslijedio Rh (+). To je opasno zbog senzibilizacije (izraženog odgovora imunološkog sustava na strane iritanse - alergene) ženskog tijela, koje pogrešno smatra embrij stranim tijelom.

Zasebno pitanje je: je li moguće pobaciti s negativnim Rh? Da biste odgovorili na njega, morate razumjeti bit Rh sukoba i opasnost od posljedica.

Rh negativan i trudnoća

Glavni problem kada Rh-negativna majka nosi Rh-pozitivno dijete je proizvodnja antitijela od strane imunološkog sustava trudnice protiv antigena fetusa koji su ušli u krv. Tijekom prve trudnoće vjerojatnost miješanja krvi djeteta i majke je minimalna, što vam omogućuje da nosite i rodite svoje prvo dijete bez komplikacija.

Ali prvo rođenje, pobačaj, pobačaj ili abrupcija posteljice dovode do imunizacije žene crvenim krvnim zrncima bebe, što doprinosi proizvodnji posebnih antitijela u tijelu, koja će u budućim trudnoćama napasti Rh-pozitivni fetus, što dovodi do senzibilizacije.

Važno! Senzibilizacija koja se javlja u pozadini Rh sukoba moguća je zbog imunološke memorije stanica, koja je zadržala informacije o prvom kontaktu s antigenima embrija.

Početak senzibilizacije javlja se neprimjetno za trudnicu. Ovo stanje određeno je sadržajem antitijela u njezinoj krvi (njihovim titrima), od kojih veliki broj ukazuje na ozbiljnost patoloških procesa za dijete. Stupanj oštećenja fetusa određuje se rezultatima ultrazvuka. Senzibilizacija dovodi do:

zadebljanje posteljice;
povećanje tjelesne težine djeteta;
oteklina;
povećanje veličine srca i drugih organa, što dovodi do njihove disfunkcije;
nakupljanje tekućine u lubanji i trbušnoj šupljini;
hipoksija fetusa;
razvoj teške anemije;
pojava encefalopatije;
pojava hemolitičke bolesti.

Takve posljedice nastaju zbog hemolize (smrti) crvenih krvnih stanica, što dovodi do teške intoksikacije fetusa s proizvodima raspadanja. Stoga je kašnjenje u poduzimanju odgovarajućih mjera prepuno fetalne acidoze (smrt unutar maternice).

Rhesus sukob

Iz gore navedenog postaje jasno s kojom krvnom grupom ne možete pobaciti. Uostalom, ako se takve posljedice dogode kada Rh-negativne žene prekinu trudnoću, onda je vrijedno sve ponovno vagati.

Video na temu:

Pobačaj: je li moguć ili ne za Rhesus sa znakom "-"?

Ljudi se često pitaju: koja krvna grupa ne bi trebala pobaciti? Ne preporučuje se nikome (osim iz medicinskih razloga), ali posebno teške posljedice ne ovise o GK, već o Rh faktoru.

Ali ako se radi o životu ili zdravlju žene, onda je bolje prekinuti trudnoću:

do 8 tjedana, budući da od tog razdoblja embrij počinje formirati hematopoezu, a postoji veliki rizik da njegova krv uđe u krv majke tijekom postupka s daljnjom senzibilizacijom;
unutar 72 sata, ženi se daje doza anti-Rhesus imunoglobulina, koji inhibira proizvodnju antitijela za suzbijanje pozitivnog Rh faktora.

Ako su gore navedeni uvjeti ispunjeni, još uvijek postoji mogućnost senzibilizacije u budućim trudnoćama. Stoga, na pitanje je li moguće pobaciti, svaka žena mora odgovoriti sama, na temelju mogućih budućih komplikacija.

Pročitajte također: – posljedice koje mogu izazvati Rh konflikt

Metode pobačaja

U medicini se koristi nekoliko metoda prekida trudnoće. Razlikuju se u načinu vađenja oplođenog jajašca i riziku od komplikacija:

Medicinska metoda uključuje uzimanje lijekova koji potiču spontano odbacivanje embrija. Ova vrsta pobačaja smanjuje vjerojatnost kontakta između krvi žene i fetusa, te se stoga smatra najmanje opasnom. Ali ovaj proces karakterizira dugotrajno krvarenje, po prirodi slično menstruaciji. Pobačaj uz pomoć lijekova moguć je samo u ranim fazama - 4-6 tjedana.
Mini-abortus se smatra nekirurškom metodom. Radi se pomoću vakuumske sukcije, koja usisavanjem odvaja oplođeno jajašce od stijenke maternice. Korištenje metode dopušteno je u razdoblju od 6-7 tjedana, ali je također popraćeno krvarenjem od tjedan dana ili više.
Kirurška metoda se provodi struganjem embrija iz endometrija maternice bez vizualne kontrole (na slijepo). Ovo je opasna metoda, jer ne jamči potpunu ekstrakciju oplođenog jajašca, prepuna je krvarenja i značajno ozljeđuje zidove maternice, što će otežati pričvršćivanje embrija na endometrij u budućim trudnoćama. Stoga se takav pobačaj provodi uglavnom u kasnijim fazama, kada druge mogućnosti nisu primjenjive.

Važno! Sve metode pobačaja povezane su s jakim krvarenjem, što povećava anemiju.

Čak i nježne metode prekida trudnoće oštećuju cerviks maternice, čine endometrij maternice tanjim, što je prepuno perforacije (perforacije), a može dovesti do hormonske neravnoteže i raznih upala koje poprimaju kronični oblik. Ali što je najvažnije, abortusi dovode do neplodnosti.

Osim očitih opasnosti za zdravlje žene, pobačaj s takvim Rh stanjem podrazumijeva povećan rizik od sljedećih trudnoća, što je opasno zbog pobačaja, Rh sukoba, mrtvorođenosti ili razvoja hemolitičkih patologija u djeteta.

Opasnost za fetus

Pobačaj - moguće posljedice

Pobačaji su posebno opasni ako se izvode kirurški u kasnijim fazama. Ali druge mogućnosti prekida, uz ranije navedene komplikacije, dovode do imunizacije žene fetalnim krvnim stanicama. A to podrazumijeva proizvodnju anti-rezus antitijela u tijelu buduće majke, koja prodiru u krv djeteta i napadaju njegovu hematopoezu tijekom sljedećih trudnoća.

Da se trudnoća ne smije prekidati, posebno kod žena s Rh (-), svjedoče sljedeće moguće posljedice u budućnosti:

nemogućnost zatrudnjenja ili česti pobačaji;
vjerojatna odstupanja u intrauterinom razvoju djeteta zbog senzibilizacije (do mrtvog rođenja);
moguća je perforacija ili oštećenje stijenki maternice, što dovodi do upale.

Pobačaj za Rh negativnu ženu

U svakom slučaju, prekid trudnoće s Rh (-) ne prolazi nekažnjeno. Stoga stručnjaci smatraju da u nedostatku Rh antigena treba zabraniti pobačaj, osim u slučajevima očuvanja života i zdravlja žene.

Je li moguće pobaciti s niskim hemoglobinom?

Većina iskusnih liječnika odbija izvršiti pobačaj kod pacijentice koja ima nisku koncentraciju hemoglobina. Provođenje takve operacije može izazvati razvoj:

hipertenzija i zatajenje srca;
oteklina;
poremećaj funkcije bubrega;
crijevne infekcije i gastrointestinalne bolesti;
kronični umor i pad imuniteta.

Također može negativno utjecati na zdravlje buduće djece.

Nizak hemoglobin i pobačaj

Prije nego što se odluči na takav postupak, žena treba dobro razmisliti i odvagnuti prednosti i nedostatke.