Savjetovanje i psihoterapija. Psihološko savjetovanje, psihološka korekcija i psihoterapija

Široko uvođenje psihologije u praksu prirodno dovodi do razvoja onih područja koja se tradicionalno označavaju kao metode psihološkog utjecaja. Među njima jedno od najvažnijih mjesta nedvojbeno pripada psihološkom savjetovanju. Koje su specifičnosti različitih vrsta savjetodavne prakse?

O definiciji psihosavjetovanja kao vrste psihološke pomoći već je bilo riječi u prethodnom tekstu. Doista je teško konkretno i jasno definirati ovu vrstu djelatnosti ili jasno naznačiti opseg njezine primjene, budući da je riječ „savjetovanje“ odavno generički pojam za različite vrste savjetodavne prakse. Dakle, u gotovo svakom području u kojem se koriste psihološka znanja, savjetovanje se u ovoj ili onoj mjeri koristi kao jedan od oblika rada. Uključuje karijerno savjetovanje, pedagoško, industrijsko savjetovanje, poslovno savjetovanje i još mnogo, mnogo više.

No, možda je najšire područje primjene psihološkog savjetovanja danas pomoć onima koji nam se obrate sa svojim obiteljskim i osobnim problemima. Ova djelatnost obuhvaća mnoga zasebna područja među kojima izdvajamo rad s bračnim parovima, zajedničko savjetovanje djece i roditelja, predbračno savjetovanje, psihološku pomoć onima koji se razvode itd.

Dakle, koja je bit odnosa između psihosavjetovanja, psihokorekcije i psihoterapije?

Psihološko savjetovanje je usko povezano, au mnogočemu izravno isprepleteno s psihološkom korekcijom i psihoterapijom. Štoviše, ova područja često brkaju praktični psiholozi.

Psihološka korekcija i psihoterapija (uz psihološko savjetovanje) vrste su psihološke pomoći.

Za razliku od psihološkog savjetovanja, ona omogućuju aktivniji, ciljaniji utjecaj na osobnu, bihevioralnu i intelektualnu razinu ljudskog funkcioniranja i u pravilu zahtijevaju više vremena za provedbu.

Psihološka korekcija je taktičan zahvat u procese mentalnog i osobnog razvoja osobe radi ispravljanja odstupanja u tim procesima i često utječe ne samo na pojedinca, već i na njegovu okolinu i organizaciju života.

Psihoterapija je usmjerena na duboko prodiranje u osobnost i provođenje progresivnih pomaka u njezinoj interakciji sa svijetom kroz promjene u sebi i svjetonazoru. U tom smislu govore o promjenama radikalnog ili egzistencijalnog, što određuje osobnost, o integraciji (3. Freud), individuaciji (Kol. G. Jung), kompenzaciji (A. Adler), personalizaciji, osobnom rastu (Kol. Rogers). ), samoaktualizacija (A. Maslow), jačanje “ja” (bihevioralne orijentacije) itd.

Razmatrajući pojmove “psihoterapija” i “psihološka korekcija”, valja imati na umu da se u psihološkoj i psihološko-pedagoškoj teoriji i praksi oni često koriste kao sinonimi. To je zbog činjenice da se koncept psihoterapije u ruskoj psihologiji pojavio relativno nedavno. Psihoterapija se dugo vremena razvijala kao grana isključivo medicinske skrbi. Prema korekciji, izašavši iz dubina defektologije, potom prešavši u razvojnu i pedagošku psihologiju i aktivno korišten u radu s djecom (dobivši oznake "psihološka korekcija"), ovaj je pojam izašao iz okvira dječje psihologije i počeo se koristi se u odnosu na odrasle kada im se pruža psihološka pomoć.

Prodor dostignuća strane psihologije i ITS koncepata u kontekst naše znanosti unio je nesporazume u postojeću terminologiju. Tako se u odnosu na psihološku pomoć u nemedicinskom aspektu u domaćoj psihologiji češće koristio pojam "korekcija", dok je u stranoj psihologiji to bila "psihoterapija". Dakle, budući da postoje dva pojma, pokušajmo istražiti specifičnosti svakog od njih i što im je zajedničko.

Tamo gdje psiholog ne radi s abnormalnim pojedincima, već s onima čiji je ontogenetski razvoj unutar normalnog raspona i kojima je potrebna pomoć ne u intelektualnom, već u osobnom razvoju, odvajanje psihoterapije i korekcije postaje mnogo kompliciranije. Razmotrimo dvije temeljne točke: ciljeve i metode ove vrste psihološke pomoći.

Cilj psihoterapije je stvoriti uvjete za puni razvoj osobnosti, cilj psihološke korekcije je otkloniti nedostatke u razvoju osobnosti.

Dakle, zadatak psihološke korekcije ima određenu semantičku razliku, iako može biti podređen psihoterapijskom cilju kao općenitijem. Što se tiče metoda, psihološka korekcija, za razliku od psihoterapije, nema svoje posebne metode, već se koristi metodama psihoterapije, pedagogije i medicine, ovisno o potrebama.

Dakle, psihološka korekcija se približava psihoterapiji, pa čak i koincidira s njom, kada provedba korektivnog utjecaja pomaže u ostvarenju psihoterapijskog cilja, ali i kada koristi isključivo (ili pretežno) psihoterapijske metode pomoći osobi.

Važni znakovi psihološke korekcije su diskretnost i orijentacija na dobne norme. Diskretnost znači utjecaj psihologa na relativno neovisne specifične komponente unutarnjeg svijeta osobe. Utjecaj se provodi na temelju teorijskih ideja o normalnom tijeku kognitivnih i emocionalnih procesa, o normama cjelokupnog obrazovanja u određenom dobnom razdoblju. Orijentacija na dobne norme određuje kontingent popravnog utjecaja (uglavnom djeca, adolescenti, mladi) i korištenje psihodijagnostičkih tehnika.

Zadaci psihološke korekcije formuliraju se ovisno o njihovom primatelju - djetetu s nenormalnim razvojem ili pojedincu koji ima određena odstupanja i poteškoće unutar psihološke norme. Oni su također određeni sadržajem popravnog rada:

o korekcija mentalnog razvoja;

o korekcija emocionalnog razvoja;

o korekcija i prevencija neurotičnih stanja, neuroza. Postoje različiti nedostaci karaktera koji su podložni psihokorekciji. Privlače pažnju drugih i često su predmet njihove brige.

Razmotrimo tipologije nedostataka u osobnom razvoju ljudi koji su unutar psihološke norme:

o povećana razdražljivost, ljutnja;

o plašljivost i bolni strahovi; pesimizam ili pretjerana veselost;

o nestabilnost, povećana impulzivnost;

o sukob;

o tvrdoglavost;

o ravnodušnost;

o aljkavost;

o prijevara;

o stalna žeđ za užitkom;

o pretjerana aktivnost ili pasivnost;

o izolacija; bolna sramežljivost;

o sklonost krađi; negativizam;

o sklonost lutanju; nepažnja;

o despotizam; pretjerana bespomoćnost;

o okrutnost prema životinjama;

o izgledao zao ili sladak, ruganje drugima, itd.

Ovi nedostaci mogu biti relativno diskretni i odnositi se samo na određene aspekte emocionalno-voljne sfere ili imati potpuniju prirodu i biti povezani s formiranjem akcentuacije, vodećih iskustava, sustava odnosa i vrijednosnih orijentacija. Ova točka je važna za dijagnosticiranje i izbor vrste psihološke pomoći pojedincu - korekcije ili psihoterapije, ili korekcije u okviru psihoterapije.

Glavne faze psihokorekcijskog rada su dijagnoza, prognoza, izrada psihološko-pedagoškog programa korekcije, njegova provedba i analiza njegove učinkovitosti. Dijagnoza (na temelju psihološke dijagnostike pomoću testova) bilježi pokazatelje mentalnog razvoja, njihovu usklađenost sa standardima i formulira hipotezu o uzrocima odstupanja.

Psihološka dijagnoza uključuje i formiranje prognoze. Prognoza je predviđanje daljnjeg razvoja osobnosti, podložno pravodobnoj korekciji iu nedostatku takvog.

Osobitosti programa korekcije su prisutnost čisto psiholoških i pedagoških dijelova. Psiholog razvija i provodi psihološki dio. Psiholog može razvijati pedagoški dio samostalno ili zajedno s roditeljima, socijalnim radnicima, učiteljima i rodbinom (ovisno o tome tko će raditi s djetetom).

Pedagoški dio odvija se uz stalni nadzor psihologa. Budući da je korektivna radnja usmjerena na određene specifične karakteristike, pokazatelj učinkovitosti je mjerenje ove karakteristike prije i nakon korekcije.

Navedimo primjer kratkog zapisa faza mogućeg psihokorekcijskog rada s važnim tinejdžerom koji zaostaje u učenju.

Dijagnoza: školska neprilagođenost s izraženim odstupanjem u razvoju motivacijskih i voljnih procesa, učenja i ponašanja općenito. Razina samokontrole i impulzivnost ponašanja odgovaraju normama starije predškolske dobi. Mogući razlozi su pogoršanje individualnih karakternih osobina i regresija samokontrole zbog krize adolescencije i psihotraume zbog mladih okolnosti u obitelji.

Prognoza: bez posebne intervencije i pomoći, tip će napustiti utjecaj svoje obitelji i obrazovnih institucija za godinu ili dvije. Pod uvjetom da se provodi psihokorekcijski rad, tinejdžer može značajno povećati razinu samoorganizacije ponašanja kako bi normalizirao učenje tijekom cijele godine. Program korekcije sastavlja se uzimajući u obzir individualne i dobne karakteristike klijenta, njegovu socio-psihološku situaciju kod kuće iu školi.

Glavni cilj je ispraviti takav karakterni nedostatak kao što je lijenost, povećati motivaciju za učenje i pomoći u socijalnoj prilagodbi općenito. Program razvija zadatke na tri razine: maksimalni zadatak je povratak dječaka u školu, minimum je nastavak školovanja kod kuće, a srednja opcija je pohađanje privatnih obrazovnih ustanova. Navedene su etape, njima pripadajući rokovi, zadaci i područja rada, te nositelji te vrste rada (psiholog, roditelji, učitelji, socijalni radnik, mentor i dr.). Učinkovitost programa psihokorekcije utvrđuje se korak po korak.

Psihološko savjetovanje kao neposredan rad s osobama usmjeren na rješavanje različitih vrsta psihičkih problema povezanih s poteškoćama u međuljudskim odnosima, u kojem je glavno sredstvo utjecaja na određeni način konstruiran razgovor.

Odgovarajući oblik razgovora aktivno se koristi iu psihokorekcijskom radu iu psihoterapiji. Ali ako je savjetovanje prvenstveno usmjereno na pomoć klijentu u reorganizaciji njegovih međuljudskih odnosa, onda je psihokorekcijski utjecaj usmjeren uglavnom na rješavanje duboko ukorijenjenih osobnih problema osobe, koji čine temelj većine životnih poteškoća i sukoba.

Smjer lokusa tegobe i spremnost osobe određuju oblik rada tijekom psihološkog savjetovanja. Glavni zadatak psihologa-konzultanta je pomoći klijentu sagledati svoje probleme i životne poteškoće izvana, pokazati i raspraviti one aspekte odnosa koji su izvori poteškoća, obično neshvaćeni i nekontrolirani.

Organizacijska osnova ovog oblika utjecaja je, prije svega, promjena klijentovih stavova prema drugim ljudima, te prema različitim oblicima interakcije s njima. Tijekom savjetodavnog razgovora klijent dobiva priliku šire sagledati situaciju, drugačije procijeniti svoju ulogu u njoj te u skladu s tom novom vizijom promijeniti svoj odnos prema onome što se događa i svoje ponašanje.

Psihoterapijski utjecaj se konstruira drugačije. Prigovori kao takvi igraju manju ulogu, jer se već u početnim fazama rada produbljuju i preformuliraju. U razgovoru s psihoterapeutom ne raspravlja se samo o trenutnim situacijama klijentovog odnosa, već io prošlosti (događaji iz djetinjstva, mladosti), a aktivno se koriste i specifični oblici mentalne produkcije poput snova i asocijacija.

Bitna značajka psihoterapije je posebna pozornost na odnos osobe koja traži pomoć i stručnjaka, čija je analiza jedan od najvažnijih načina produbljivanja i proširenja mogućnosti utjecaja, dok se u savjetovanju o takvim temama gotovo uopće ne raspravlja.

Analiza dubinskih temelja psihe dovodi do razumijevanja uzroka patogenih doživljaja i ponašanja te tako doprinosi rješavanju osobnih problema (Ursano R., Sonnenberg S., Lazar S., 1992.).

Trajanje ovih vrsta psiholoških učinaka također varira. Dakle, ako je psihološko savjetovanje često kratkotrajno i tek ponekad prelazi 5-6 susreta s klijentom, onda proces psihoterapije traje neusporedivo duže i fokusiran je na desetke, pa i stotine susreta tijekom nekoliko godina.

Gore navedene razlike također su povezane s vrstama klijenata. Na dogovoru s psihologom-konzultantom jednako vjerojatno možete susresti gotovo svaku osobu, bez obzira na njezin psihički status, zaposlenje, materijalnu sigurnost, intelektualni potencijal itd., dok je krug ljudi čije probleme možete riješiti u okviru -dubinski psihokorektivni rad donekle je ograničen. Idealan klijent je normalan neurotičar, s visokom razinom refleksije, sposoban platiti često skup i dugotrajan tretman, te ima dovoljno vremena i motivacije za to.

Prirodno je pretpostaviti da ako postoji određeni broj značajnih razlika u ova dva oblika utjecaja, treba se razlikovati i obuka relevantnih stručnjaka. Kao što je gore navedeno: glavni uvjeti za psihološkog savjetnika, po našem mišljenju, su diploma psihologa, kao i posebna obuka u teoriji i praksi psihološkog savjetovanja (rad pod vodstvom supervizora), koja ne mora biti osobito duga. . Zahtjevi za specijaliste psihoterapije puno su veći, a uz teorijsku psihološku obuku i određena medicinska znanja uključuju i dugogodišnje iskustvo u vlastitoj psihoterapiji te rad pod vodstvom iskusnog supervizora. Nije slučajno da je psihoterapija povijesno usko povezana s psihijatrijom, pa se među psiholozima, uz profesionalne psihologe, ništa rjeđe ne nalaze i psihijatri, koji su, naravno, također prošli posebnu obuku. Imajte na umu da se osoba koja se obrati psihologu tradicionalno ne naziva klijentom, već pacijentom. Moguće je zamisliti potpunu obuku stručnjaka u ovoj situaciji bez iskustva vlastite psihoterapije, zahvaljujući kojoj se može bolje snalaziti u problemima pacijenata, raditi potpunije, bez straha od takvih smetnji kao što je sindrom izgaranja ili komunikacijsko preopterećenje , i također slobodno koristiti takva sredstva utjecaja kao što su transfer i kontratransfer.

Razlike između psihoterapije i savjetovanja široka su i višestruka tema. Naravno, ovdje možemo samo navesti općenite crte usporedbe. Onima koji su posebno zainteresirani za ovo pitanje može se savjetovati da pročitaju specijaliziranu literaturu (Karvasarsky B.D., 1985; Vasilyuk F.E., 1988).

“Čovjek s ulice” koji se za pomoć obrati psihologu, pogotovo u našoj zemlji, u kojoj svi niti ne razumiju što je psihologija u principu, ne razumije uvijek kakva mu je pomoć potrebna i u kojem obliku može biti pod uvjetom. Često su očekivanja klijenata neadekvatna, ne odgovaraju realnosti života i logici odnosa (na primjer, kao što se ponekad događa, klijent počne zahtijevati da se netko zaljubi ili odljubi u nekoga zbog utjecaj psihologa i dr.). S tim u vezi, često je prva stvar koju treba učiniti s klijentom objasniti kakvu točno psihološku pomoć može očekivati ​​i kakvu. S tog stajališta, psihološko savjetovanje, kao nešto što je usmjereno primarno na postizanje određenog cilja i nije previše obvezujuće po vrsti utjecaja, često služi kao svojevrsna odskočna daska, prvi korak prema duljem i dubljem psihološkom radu.

Događa se da, dolaskom kod savjetnika, osoba po prvi put razmišlja o vlastitoj ulozi u svojim životnim neuspjesima i počinje shvaćati da za stvarno dobivanje pomoći nije dovoljan jedan ili čak nekoliko sastanaka s psihologom. Iz toga ne proizlazi da će ona odmah potražiti ozbiljniju pomoć - to se možda neće dogoditi odmah ili se čak nikada neće dogoditi, ali jednostavna spoznaja da mu se pomoć, u načelu, može pružiti može biti vrlo važna.

Taj odnos između savjetovanja i psihoterapije temelj je širokih i višestrukih mogućnosti praktične psihologije, jamstvo da će svatko tko se obrati pronaći za sebe ono što mu u tom trenutku najviše odgovara.

Ovisno o specifičnostima konkretne situacije psihološke pomoći koriste se dva glavna oblika rada: individualni i grupni. Individualni rad koristi se u slučajevima kada iz osobnih, društvenih ili javnih razloga (specifičnost problema, npr. izdaja, tuga; status klijenta: pretjerana sramežljivost i sl.) nije moguć grupni oblik psihološke pomoći. Može se reći da individualni oblik rada ima prednost u svim onim slučajevima kada priroda problema zahtijeva ne samo razvojno-edukativni fokus, već i utjehu i oporavak, čime se psihološka pomoć približava psihološkom utjecaju. U domaćoj tradiciji takva se praksa sve češće naziva “nemedicinska psihoterapija”.

Kada je naglasak na razvojnoj, obrazovnoj ili grupnoj, socijalnoj podršci, kao npr. u pokretu “Anonimni alkoholičari” ili u “Pokretu ljudskog potencijala” 70-ih godina u SAD-u, nedvojbena je prednost na strani grupnog rada. Sama činjenica dijeljenja emocionalno intenzivnih događaja u grupi najvažniji je izvor i čimbenik psihološke podrške i osobnog razvoja.

Pitanja i zadaci za samokontrolu

1. Što je, općenito, zadatak pružanja psihološke pomoći?

2. Opišite odnos i razlike između psihoterapije i savjetovanja.

3. Što je psihološka korekcija?

4. Kakav je odnos između pojmova psihološka korekcija i psihoterapija?

5. Koji su zadaci psihološke korekcije?

6. Navedite glavne faze psihološke korekcije.

7. Opišite kako se razvija program psihokorekcije i pronađite primjere takvih programa u literaturi.

Reference

1. Abramova G. S. Uvod u praktičnu psihologiju", Moskva, 1995.

2. Aleshina Yu E. Individualno i obiteljsko psihološko savjetovanje - Moskva, 1993.

3. Atwater N. Slušam te... - Moskva, 1988.

4. Burmenskaya G.V., Karabanova O.A., Dieders A.G. Psihološko savjetovanje vezano uz dob. - Moskva, 1990.

5. Vaskoeskaya S.V., Gornostay P.P. Psihološko savjetovanje: Situacijski zadaci. -Kijev, 1996.

6. Ermine P. P., Vaskoeskaya S. V. Teorija i praksa psihološkog savjetovanja: Pristup temeljen na problemu. - Kijev, 1995.

7. Časopis psihologa. 1995. br.1.

8. May R. Umijeće psihološkog savjetovanja. - Moskva, 1994.

9. Ovcharova R.V. Referentna knjiga školskog psihologa. - Moskva, 1993.

10. Osnove razvojnopsihološkog savjetovanja / ur. Voditelji A.G. - Moskva, 1991.

11. Osnove savjetodavne psihologije: Analiza modernih koncepata - Kijev, 1992.

12. Radna bilježnica školskog psihologa / Ed. Y. V. Dubrovina. Moskva, -1991.

13. Obitelj u psihološkom savjetovanju: Iskustva i problemi psihološkog savjetovanja / Ured. A. A. Bodaleva, V. V. Stolina. - Moskva, 1989.

14. Scott J. G. Konflikti, načini njihovog prevladavanja. - Kijev, 1991.

15. Kochunas R. Osnove psihološkog savjetovanja. Po. iz litvanskog. M.: Akademski projekt. -1999. -240 s.

16. Tsapkin V. N. Jedinstvo i raznolikost psihoterapeutskog iskustva // Moskva. psihoterapeut - 1992. br.2.

17. Eidemiller Z. G., Justitsky V. V. Obiteljska psihoterapija. - Lenjingrad, 1990.

Unatoč sličnosti zadataka koje rješavaju psihološko savjetovanje i psihoterapija, ova se dva područja djelovanja vrlo značajno razlikuju, toliko značajno da se čak i ne preporuča govoriti o mogućnosti miješanja ovih područja, iako se često mogu naći pojmovi kao što su “ psihološko savjetovanje s elementima psihoterapije“. Psihološko savjetovanje temelji se na znanstvenoj slici svijeta i racionalizmu, psihoterapija se temelji na provjerenim intervencijskim tehnologijama i osobnom umijeću psihoterapeuta.
Suštinske razlike između psihološkog savjetovanja i psihoterapije
1. Širi opseg primjene s gotovo neograničenim opsegom problema. Psihološko savjetovanje koristi se kako u individualnoj praksi tako iu obrazovanju, menadžmentu, industriji, agencijama za provođenje zakona itd.
2. Psihičke bolesti nisu u nadležnosti psihologa konsultanta.
3. Široka uporaba empirijskih istraživanja, analiza rezultata metodama matematičke statistike.
4. Fokus prvenstveno na lokalne situacijske probleme, racionalizam.
5. Uglavnom subjekt-subjekt odnosi s klijentom, čak iu radu s djecom - dijaloška komunikacija.
6. Oslanjanje na konstruktivno u osobnosti klijenta, odbacivanje koncepta bolesti, prepoznavanje prava klijenta na veću varijabilnost reakcija ponašanja i psihičkih stanja.
7. Želja za uzajamnim razumijevanjem korijena klijentovog psihološkog problema o kojem se raspravlja. Usmjerenost na veću aktivnost i samostalnost klijenta u procesu rada s njim i - da tako kažem - određeno delegiranje ovlasti na njega. Pretjerana podložnost od strane klijenta, “slaganje” s autoritetom psihologa, općenito se prepoznaje kao više štetno nego korisno.
8. Nedostatak jednog univerzalnog modela provođenja psihološkog savjetovanja.
9. Iskusni psihološki savjetnik razlikuje se od manje iskusnog kolege prvenstveno po tome što puno zna, a ne po tome što puno može.
Proceduralne razlike
1. Priroda pritužbe kupca. Psihološko savjetovanje: klijent se žali na poteškoće u međuljudskim odnosima ili u obavljanju bilo koje aktivnosti. Psihoterapija: klijent se žali da se ne može kontrolirati.
2. Dijagnostički proces. Psihološko savjetovanje: usmjereno na događaje iz sadašnjosti i nedavne prošlosti, na trenutno psihičko stanje, osobine ličnosti; Značajna pozornost posvećuje se specifičnostima ponašanja i međuljudskih odnosa. Psihoterapija: dijagnoza je uglavnom usmjerena na događaje u dalekom djetinjstvu i adolescenciji (vjerojatno vrijeme prijema psihičke traume); pozornost se posvećuje i analizi nesvjesnog i drugim psihoterapijskim konceptima.
3. Proces utjecaja. Psihološko savjetovanje: mijenjanje individualnih stavova klijenta prema drugim ljudima i različitim oblicima odnosa s njima, prema vlastitom ponašanju; Odnos s klijentom više je hladno racionalistički. Psihoterapija: fokusira se na odnos između klijenta i terapeuta (transfer i kontratransfer); promjena ne u pojedinačnim aspektima osobnosti, već, tako reći, u cjelokupnoj osobnosti kao cjelini.
4. Radni sati. Psihološko savjetovanje: uglavnom kratkotrajno, rijetko duže od 5-6 susreta. Psihoterapija: često se fokusira na desetke ili čak stotine sastanaka tijekom niza godina.
5. Vrste klijenata. Psihološko savjetovanje: klijent može biti gotovo svatko. Psihoterapija: uglavnom usmjerena na neurotičare s zbunjenim unutarnjim svijetom, s visokom razinom razvoja sklonosti prema introspekciji i introspekciji, sposobnima platiti često skup i dugotrajan tijek liječenja, te s dovoljno vremena i motivacije za to.
6. Uvjeti za razinu specijalističke izobrazbe. Psihološko savjetovanje: potrebna je psihološka diploma (potvrđuje poznavanje dostignuća znanstvene psihologije), dodatna posebna izobrazba iz područja teorije i prakse psihološkog savjetovanja. Psihoterapija: obrazovanje je uglavnom spekulativno-pragmatično, s minimumom psihološke teorije, ali s maksimumom praktične obuke; radno iskustvo je vrlo važno.

Književnost
Aleshina Yu. E. Specifičnosti psihološkog savjetovanja // Bilten psihosocijalnog i korektivnog rehabilitacijskog rada. Časopis. – 1994. - br.1. – Str.22-33.

Ostale vijesti na temu:

Mogućnosti pritužbi klijenata u obiteljskom savjetovalištu

Granice povjerljivosti u psihološkom savjetovanju

R. Kociunas. Osnove psihološkog savjetovanja >> 1. 2. PSIHOLOŠKO SAVJETOVANJE I PSIHOTERAPIJA Distribucija ova dva područja psihološke pomoći težak je zadatak, budući da u nemalom dijelu...

R. Kociunas. Osnove psihološkog savjetovanja >> 1. 3. TEORIJE LIČNOSTI I PRAKSA SAVJETOVANJA Važnost teorije u psihološkom savjetovanju, kao iu drugim područjima psihološke prakse...

R. Kociunas. Osnove psihološkog savjetovanja >> 1. OPĆI PROBLEMATI PSIHOLOŠKOG SAVJETOVANJA 1.

R. Kociunas. Osnove psihološkog savjetovanja >> 2. 2. ZAHTJEVI PREMA OSOBNOSTI SAVJETOVNIKA - MODEL UČINKOVITOG SAVJETOVALCA Osobnost konzultanta (psihoterapeuta) ističe se u gotovo svim teorijama...

R. Kociunas. Osnove psihološkog savjetovanja >> 3. 2. TERAPIJSKA KLIMA.

R. Kociunas. Osnove psihološkog savjetovanja >> 3. 5. TRANSFER I KONTRATRANSFER U SAVJETOVANJU I PSIHOTERAPIJI U situaciji savjetovanja ne može doći do adekvatne emocionalne interakcije...

Klijent je najbolji stručnjak za vlastite probleme, pa mu savjetovanje treba pomoći da preuzme odgovornost za rješavanje problema. Klijentovo viđenje vlastitih problema nije manje, a možda i važnije od konzultantova viđenja problema.

U procesu savjetovanja klijentov osjećaj sigurnosti važniji je od zahtjeva konzultanta. Stoga je u savjetovanju neprikladno težiti cilju pod svaku cijenu bez obraćanja pozornosti na emocionalno stanje klijenta.

U nastojanju da pomogne klijentu, konzultant je dužan „spojiti“ sve svoje profesionalne i osobne sposobnosti, ali u svakom konkretnom slučaju ne smije zaboraviti da je on samo osoba i stoga nije u mogućnosti u potpunosti biti odgovoran za drugu osobu , za njegov život i poteškoće.

Od svakog pojedinog savjetovališta ne treba očekivati ​​trenutni učinak – rješavanje problema, kao i uspješnost savjetovanja, nije ravno uzlaznom linijom; To je proces u kojem primjetna poboljšanja zamjenjuju pogoršanja, jer samopromjena zahtijeva puno truda i rizika, koji ne rezultiraju uvijek i ne rezultiraju odmah uspjehom.

Kompetentan konzultant poznaje svoju razinu stručnih kvalifikacija i vlastite nedostatke, odgovoran je za poštivanje etičkih pravila i rad za dobrobit klijenata.

Za identifikaciju i konceptualizaciju svakog problema mogu se koristiti različiti teorijski pristupi, ali ne postoji i ne može postojati najbolji teorijski pristup.

Neki su problemi temeljno ljudske dileme i temeljno su nerješivi (primjerice, problem egzistencijalne krivnje). U takvim slučajevima savjetnik mora pomoći klijentu da shvati neizbježnost situacije i pomiri se s njom.

Učinkovito savjetovanje je proces koji se provodi zajedno s klijentom, ali ne umjesto klijent.

5. Čimbenici koji utječu na izbor strategije savjetovanja

Rezimirajući razmatranje psihološkog savjetovanja kao pravca, napominjemo da provođenje psihološkog savjetovanja ima značajne razlike među različitim stručnjacima. Razmotrimo čimbenike koji utječu na odabir strategije konzultanta.

1. Značajke samog konzultanta a) osobne karakteristike - spol, dob, društveni status, skup životnih vrijednosti, osobno iskustvo življenja u problematičnim situacijama, razina samopoštovanja itd.)

b) metodološke i metodološke sklonosti (kojoj znanstvenoj školi pripada, koje stručne ideje zastupa, kojim se načelima rukovodi);

c) profesionalno iskustvo (uspješni/neuspješni modeli profesionalnog ponašanja, vrste preferiranih klijenata i tematske preferencije, na primjer, obiteljska pitanja, poslovno savjetovanje, upravljanje sukobima.

2. Značajke korisnika:

• Spremnost klijenta za psihološku pomoć:

  a) njegova svijest o mogućnostima i specifičnostima konzultativnog postupka;

  b) aktivna želja za promjenom (u sebi, ne u drugim ljudima)

  c) prisutnost ili odsutnost prethodnog iskustva psihološke pomoći, i ako postoji, njezina učinkovitost.

  Područje očekivanih promjena:

  a) njegova veličina (razlika između stvarnog Ja i idealnog Ja);

  b) “cijena” takvih promjena (mogući i neizbježni gubici);

  C) resursi, sredstva postignuća (uključujući vrijeme i financije)

  Kvalitativni znakovi problema:

  a) mjesto fokusa napetosti - unutarnje (emocionalna iskustva, stavovi) ili vanjsko (ponašanje);

  b) trajanje napona

  c) ozbiljnost problema (akutno krizno stanje ili tupo, kronično stanje);

  d) kontekst problema (protiv čega je nastao);

  e) moguća podudarnost problema klijenta s trenutnim problemom konzultanta

  Osobne karakteristike klijenta.

Ovladavanje psihološkim savjetovanjem zahtijeva ozbiljan rad budućeg specijaliste vezan uz razvoj relevantnih kompetencija (znanja, vještina).

6. Definicija i opseg nemedicinske psihoterapije

Prema Psihoterapijskoj enciklopediji, koju je uredio B.D. Karvasarsky psihoterapija "trenutačno nije jasno shvaćeno područje znanstvenog znanja i praktičnih pristupa...". Psihoterapija je općenito “posebna vrsta međuljudske interakcije u kojoj se pacijentima psihološkim putem pruža stručna pomoć u rješavanju njihovih problema ili psihičkih poteškoća”.

U znanstvenoj literaturi postoje medicinske i psihološke definicije psihoterapije. Nas svakako zanima ovo drugo. Psihoterapija se definira kao proces u kojem osoba, želeći promijeniti svoje simptome ili životne probleme, ili tražeći osobni rast, eksplicitno ili implicitno ulazi u sporazum o interakciji na ovaj ili onaj način na propisane načine s osobom koja je predstavljena kao pomoć"; psihoterapija je “iskustvo rasta i svatko bi ga trebao imati” (citirao I.N. Karitsky).

Kada se razmatraju predmeti psihoterapije, pitanje norme i patologije je diskutabilno. Ekstremne mogućnosti odgovora: ovo je teza da gotovo cjelokupno stanovništvo Zemlje ima ozbiljne mentalne probleme (radikalna psihijatrija), i suprotna teza da nema mentalno bolesnih ljudi, sve mentalne manifestacije su manifestacije individualne norme (antipsihijatrija). ).

Naravno, postoji niz prijelaznih faza iz normale u patologiju – granična stanja. Nekoliko koraka između njih gravitira prema patologiji (psihopatija), ali drugi red je, bez sumnje, jedinstvena značajka norme (akcentuacija).

Normalno, granična stanja, patologija

Nemedicinska psihoterapija (o tome je riječ u okviru specijalnosti) koristi se u odnosu na određene osobne patnje, osobne probleme i psihičke potrebe psihički zdrave osobe (norma) ili osobe čije se stanje može klasificirati kao granični. Medicinska psihologija se bavi patološkim stanjima.

Dakle, razmatranje psihoterapije je vrsta psihološke prakse. Zadovoljava kriterije za psihološku praksu (vidi predavanje 4).

Psihoterapija se može provoditi u individualnom i grupnom obliku. Najčešće se grupna psihoterapija smatra najučinkovitijom.

Psihološka pomoć u psihoterapiji ostvaruje se kompleksnim utjecajem niza tzv. „terapijskih čimbenika“. I. Yalom, autor monografije “Teorija i praksa grupne psihoterapije”, koja je svojevrsna enciklopedija psihoterapije, detaljno ih opisuje i analizira u svojoj monografiji Razmotrimo te faktore.

7. Psihoterapijski čimbenici, prema I. Yalomu

1.Ulivanje nade. I. Yalom tvrdi da je infuzija kamen temeljac svake psihoterapije. Vjera u liječenje sama po sebi može dati terapijski učinak, pa bi psihoterapeuti trebali staviti naglasak na to, na svaki mogući način jačajući pacijentovu vjeru u uspjeh grupne metode psihoterapije.Istraživanja pokazuju da očekivanje pomoći od nadolazećeg tretmana značajno korelira s s pozitivnim ishodom terapije. Ovaj rad počinje još prije samog početka grupe, tijekom uvodnih susreta, kada psihoterapeut jača pozitivan stav i otklanja unaprijed stvorene negativne ideje. Ono što pridonosi uspjehu grupne terapije nije samo opći pozitivan stav, već i nada. Uz to, vidjeti kako se drugi poboljšavaju također je važan aspekt.

2. Univerzalnost iskustava. Mnogi pacijenti ulaze u terapiju s tjeskobom, vjerujući da su jedinstveni u svojoj nesreći, da su jedini koji imaju zastrašujuće ili neprihvatljive probleme, misli, impulse ili fantazije. Zbog svoje društvene izolacije, ljudi imaju pojačan osjećaj vlastite jedinstvenosti.

U terapijskoj skupini, osobito u ranim fazama funkcioniranja, slabljenje ovog inherentnog osjećaja vlastite jedinstvenosti pacijenta više pogoduje ublažavanju njegova stanja. Nakon što su slušali druge članove grupe kako dijele brige slične njihovima, pacijenti su izjavili da se osjećaju povezanijima sa svijetom: "Svi smo u istom čamcu."

3. Opskrba informacijama. Terapeuti u grupnom radu iznose informacije o pitanjima mentalnog zdravlja, duševnih bolesti i opće psihodinamike, daju savjete, sugestije ili izravne smjernice koje pacijentu daju preporuke za konkretne slučajeve. Osim toga, u grupi članovi dobivaju informacije, savjete i preporuke jedni od drugih.

Pružanje informacija od strane psihoterapeuta može biti u obliku edukacijskih uputa i izravnih savjeta. Pogledajmo ih.

Odgojna instrukcija. Većina terapeuta ne pruža eksplicitnu obuku, ali u mnogim pristupima terapiji, formalna poduka ili psihološka obuka postali su važan dio programa rada.

Na primjer, voditelji ožalošćenih grupa uče sudionike o prirodnom ciklusu tugovanja, pomažući im da prepoznaju da prolaze kroz niz faza patnje i da će njihova bol prirodno, gotovo neizbježno, popustiti. Voditelji pomažu pacijentima predvidjeti, na primjer, akutne napade koje će doživjeti na svaki značajan datum (blagdane, godišnjice, rođendane) u prvoj godini nakon gubitka.

Drugi primjer: voditelji grupa za žene s prvom trudnoćom mogu im pružiti značajnu pomoć objašnjavajući fiziološke osnove tjelesnih i psihičkih promjena koje se kod njih događaju, kao i opisujući tijek i značajke trudnoće i poroda. Sudionici se potiču da izraze svoje strahove, što omogućuje voditeljima da se sustavno i racionalno pozabave iracionalnim uvjerenjima koristeći odgovarajuće informacije.

Izravan savjet. Za razliku od otvorenih instrukcija terapeuta, izravni savjeti članova grupe prisutni su u svim terapijskim grupama bez iznimke. Najmanje učinkovit oblik savjeta je izravno izrečen prijedlog, a najučinkovitiji su sustavne, detaljne upute ili skup alternativnih preporuka za postizanje željenog cilja.

4. Altruizam. Mnogi koji dođu u grupe na samom početku uvjereni su da nemaju što dati drugima, navikli su sebe gledati kao nepotrebne i nikome nezanimljive. Postupno, ovdje postaju izvor podrške i utjehe jedni drugima, daju savjete, promiču spoznaje, dijele jedni s drugima probleme. Kada se rastanu od grupe na kraju njenog rada, zahvaljuju jedni drugima na sudjelovanju koje je svaki uzeo u odnosu jedni na druge.

5. Korektivna rekapitulacija primarne obiteljske skupine. (drugim riječima, korekcija nekonstruktivnih iskustava života u obiteljskoj grupi s konstruktivnim iskustvima stečenim u terapijskoj grupi). Većina pacijenata obično ima povijest izrazito nezadovoljavajućih iskustava sa svojom primarnom grupom, obitelji. Terapijska grupa je poput obitelji na mnogo načina: također uključuje autoritativne roditeljske figure, vršnjake, braću i sestre, duboke osobne odnose, snažne emocije i duboku intimnost, kao i neprijateljstvo i natjecanje. U praksi psihoterapijske grupe često vode dva terapeuta – muškarac i žena – u namjernom pokušaju simulacije roditeljske obitelji. Sve to omogućuje stjecanje konstruktivnog iskustva iskustava “obiteljske grupe”.

Distribucija ova dva područja psihološke pomoći težak je zadatak, jer je u mnogim slučajevima stručnjaku teško reći bavi li se psihološkim savjetovanjem ili psihoterapijom. I savjetovanje i psihoterapija koriste iste profesionalne vještine; zahtjevi za osobnost klijenta i psihoterapeuta su isti; Postupci koji se koriste u savjetovanju i psihoterapiji također su slični. Konačno, u prvom i drugom slučaju pomoć klijentu temelji se na interakciji između konzultanta (psihoterapeuta) i klijenta. Zbog teškoća razdvajanja ova dva područja, neki praktičari koriste pojmove "psihološko savjetovanje" i "psihoterapija" kao sinonime, zalažući se za sličnost aktivnosti psihoterapeuta i psihološkog savjetnika.

Nema sumnje da su granice između psihoterapije i savjetovanja vrlo proizvoljne, što su više puta primijetili različiti autori (Polyakov Yu. F., Spivakovskaya A. S.). Ali budući da je ovaj rad namijenjen osobama koje nemaju posebnu obuku u području psihoterapije ili, kako obično kažemo, psihokorekcije, te ćemo razlike označiti prilično strogo, ograničavajući tako područje na kojem specijalisti konzultanti mogu raditi od onih slučajeva u kojima aktivan utjecaj je nepoželjan, jer samo psihološko obrazovanje i razumijevanje općih principa rada nije dovoljno za postizanje pozitivnog učinka.

Kako možete razlikovati savjetovanje od psihoterapije? Koji je smisao podjele klijentovih problema na interpersonalne i duboko osobne, o čemu je već bilo riječi?

S kakvim problemima klijent dolazi, interpersonalnim ili duboko osobnim, često se očituje u oblicima traženja pomoći, u specifičnostima pritužbi i očekivanja od susreta s psihologom. Klijenti savjetovališta psihologa obično ističu negativnu ulogu drugih u nastanku vlastitih životnih poteškoća; Za klijente usmjerene na dubinski psihokorekcijski rad, lokus pritužbi je obično drugačiji: češće su zabrinuti zbog vlastite nemogućnosti kontrole i reguliranja svojih unutarnjih stanja, potreba i želja. Tako će klijenta psihološkog savjetnika karakterizirati pritužbe poput: “Moj muž i ja se stalno svađamo” ili “Moja žena je ljubomorna na mene bez razloga”. One koje se češće obraćaju psihoterapeutu drugačije govore o svojim problemima: “Ne mogu se kontrolirati, vrlo sam prgava, stalno vičem na muža” ili “Uvijek nisam siguran kako se moja žena ponaša prema meni. , čini mi se da vara, ljubomorna na nju i, izgleda, bez razloga.” Takva razlika u lokusu pritužbi znači jako puno, a posebno činjenica da je sam klijent već napravio nešto na analizi vlastitih problema i propusta. Činjenica da čovjek sebe doživljava odgovornim za ono što mu se događa - korak koji zahtijeva određenu hrabrost - jamstvo je da je spreman za dublju i iskreniju samospoznaju.

Smjer mjesta pritužbe i spremnost osobe određuju oblik rada s njom. Glavna zadaća psihološkog savjetnika je pomoći klijentu sagledati svoje probleme i životne poteškoće izvana, pokazati i raspraviti one aspekte odnosa koji, kao izvori poteškoća, obično nisu osviješteni i nekontrolirani. Osnova ovog oblika utjecaja je, prije svega, promjena klijentovih stavova kako prema drugim ljudima, tako i prema različitim oblicima interakcije s njima. Tijekom savjetodavnog razgovora klijent dobiva priliku šire sagledati situaciju, drugačije procijeniti svoju ulogu u njoj te u skladu s tom novom vizijom promijeniti svoj odnos prema onome što se događa i svoje ponašanje.

Psihoterapijski utjecaj drugačije je strukturiran. Prigovori kao takvi igraju manju ulogu, jer se već u početnim fazama rada produbljuju i preformuliraju. U razgovoru sa stručnjakom ne dotiču se samo trenutne situacije odnosa s klijentom, već i prošlost (događaji iz dalekog djetinjstva, mladosti), a aktivno se koriste takvi specifični oblici mentalne proizvodnje kao što su snovi i asocijacije. Bitna značajka psihoterapije je posebna pozornost na odnos između osobe koja traži pomoć i stručnjaka, čija je transferna i kontratransferna analiza jedno od najvažnijih sredstava produbljivanja i širenja mogućnosti utjecaja, dok je u savjetovanju tzv. o problemima se gotovo nikad ne raspravlja. Analiza dubinskih slojeva psihe dovodi do razumijevanja uzroka patogenih doživljaja i ponašanja te tako doprinosi rješavanju osobnih problema.

Trajanje ovih vrsta psiholoških učinaka također varira. Dakle, ako je psihološko savjetovanje često kratkotrajno i rijetko prelazi 5-6 susreta s klijentom, onda proces psihoterapije traje neusporedivo duže i fokusiran je na desetke, pa i stotine susreta kroz niz godina.

Određene razlike povezane su i s vrstama klijenata. Na dogovoru s psihologom-konzultantom jednako vjerojatno možete susresti gotovo svaku osobu, bez obzira na njezin psihički status, zaposlenje, materijalnu sigurnost, intelektualni potencijal itd., dok je krug ljudi čije probleme možete riješiti u okviru -dubinski psihokorektivni rad je ograničeniji. Idealan klijent je normalan neurotičar, s visokom razinom refleksije, sposoban platiti često skup i dugotrajan tretman, te s dovoljno vremena i motivacije za to. Zaslugom psihoterapije treba reći da sužavanje kruga klijenata i povećanje vremena izloženosti dovodi do značajnog proširenja spektra problema koji se rješavaju, koji u određenom smislu postaje neograničen.

Prirodno je pretpostaviti da bi se uz tako značajne razlike između ova dva oblika utjecaja trebala razlikovati i izobrazba relevantnih stručnjaka. Glavni uvjeti za psihološkog savjetnika, s našeg gledišta, su diploma psihologa, kao i posebna obuka iz teorije i prakse psihološkog savjetovanja (uključujući rad pod vodstvom supervizora), koja ne mora biti osobito duga. Zahtjevi za obrazovanje specijalista psihoterapije puno su veći, a uz teorijsku psihološku obuku i određena medicinska znanja podrazumijevaju i dugogodišnje iskustvo u vlastitoj psihoterapiji te rad pod vodstvom iskusnog supervizora. Nije slučajno da je psihoterapija povijesno usko povezana s psihijatrijom, pa se među psihoterapeutima, uz profesionalne psihologe, ne rjeđe nalaze psihijatri, ali, naravno, i oni koji su prošli posebnu obuku. Imajte na umu da se osoba koja se obrati psihoterapeutu tradicionalno ne naziva klijentom, već pacijentom. Nemoguće je zamisliti potpunu izobrazbu specijalista u ovom području bez iskustva vlastite psihoterapije, zahvaljujući kojoj se može bolje snalaziti u problemima pacijenata, raditi potpunije, bez straha od smetnji poput sindroma izgaranja ili komunikacijskog preopterećenja, i također slobodno koristiti takva sredstva utjecaja kao što su transfer i kontratransfer.

Razlike između psihoterapije i savjetovanja široka su i višestruka tema. Naravno, ovdje možemo samo navesti općenite crte usporedbe. Onima koji su posebno zainteresirani za ovo pitanje može se savjetovati da pročitaju specijaliziranu literaturu (Karvasarsky B.D.; Vasilyuk F.E.).

“Čovjek s ulice” koji se obrati za pomoć psihologu, pogotovo u našoj zemlji, gdje ne razumiju svi što je psihologija u principu, ne razumije uvijek kakvu vrstu pomoći treba i u kojem obliku se može pružiti. Često su očekivanja klijenata neadekvatna, ne odgovaraju realnosti života i logici odnosa (na primjer, kao što se često događa, klijent počinje zahtijevati da se netko zaljubi ili odljubi u nekoga zbog utjecaj psihologa i dr.). S tim u vezi, često je prva stvar koju treba učiniti s klijentom objasniti kakvu psihološku pomoć može očekivati ​​i kakvu. S tog gledišta, psihološko savjetovanje, kao više usmjereno na cilj i manje obvezujuća vrsta utjecaja, često služi kao svojevrsna odskočna daska, prvi korak prema duljem i dubljem psihoterapijskom radu. Događa se da, dolaskom kod savjetnika, osoba po prvi put razmišlja o vlastitoj ulozi u svojim životnim neuspjesima i počinje shvaćati da za stvarno dobivanje pomoći nije dovoljan jedan ili čak nekoliko sastanaka s psihologom. Iz ovoga ne proizlazi da će odmah potražiti ozbiljniju pomoć - to se možda neće dogoditi skoro ili se nikada neće dogoditi, ali i jednostavna spoznaja da mu se pomoć, u načelu, može pružiti može biti vrlo važna. Taj odnos između savjetovanja i psihoterapije temelj je širokih i višestrukih mogućnosti praktične psihologije, jamstvo da svatko tko se obrati može za sebe pronaći ono što mu u datom trenutku najviše odgovara.

Postoje specifične značajke psihološkog savjetovanja koje ga razlikuju od psihoterapije:

· savjetovanje je usmjereno na klinički zdravu osobu; to su ljudi koji imaju psihičke poteškoće i probleme u svakodnevnom životu, tegobe neurotične prirode, kao i ljudi koji se osjećaju dobro, ali koji su sebi postavili cilj daljnjeg osobnog razvoja;

· savjetovanje je usmjereno na zdrave aspekte osobnosti, bez obzira na stupanj oštećenja; ova se orijentacija temelji na uvjerenju da se osoba može promijeniti, odabrati život koji je zadovoljava, pronaći načine kako iskoristiti svoje sklonosti, makar one bile male zbog neadekvatnih stavova i osjećaja, zakašnjelog sazrijevanja, kulturne deprivacije, nedostatka financija, bolesti , invaliditet, starost;

· savjetovanje je češće usmjereno na sadašnjost i budućnost klijenata;

· savjetovanje se obično fokusira na kratkoročnu pomoć (do 15 susreta);

· savjetovanje je usmjereno na probleme koji nastaju u interakciji pojedinca i okoline;

· u savjetovanju se ističe vrijednosno sudjelovanje konzultanta, iako se odbacuje nametanje vrijednosti klijentima;

· savjetovanje je usmjereno na promjenu ponašanja i razvoj klijentove osobnosti.

Razlika između psihoterapije i psihološkog savjetovanja i psihokorekcije.

(definicija S. Kratochvila): “Psihoterapija je svrhovito reguliranje poremećene aktivnosti tijela psihološkim sredstvima.”

Za razliku od psihološke korekcije, usmjerene na usklađivanje osobnosti i povećanje učinkovitosti njezina funkcioniranja, za razliku od psihološkog savjetovanja, usmjerenog na rješavanje aktualnih psihičkih problema klijenta, psihoterapija u užem smislu riječi ima glavni zadatak olakšati psihopatoloških i patopsiholoških simptoma. Ublažavanje bolnih simptoma podrazumijeva povećanje sposobnosti pojedinca u rješavanju njegovih psihičkih problema, te stvara uvjete za osobni razvoj i rast, što pak uvjetuje povećanje učinkovitosti intrapsihološkog i interpersonalnog funkcioniranja pojedinca.

Razlike između psihološkog savjetovanja i psihoterapije nisu uvijek uočljive laičkom oku, ali postoje. Glavna je razlika u tome što ako je savjetovanje usmjereno uglavnom na probleme interakcije pojedinca i njegove okoline u društvu, onda je psihoterapija usmjerena na intrapersonalne probleme osobe. Na prvoj, ponekad i drugoj seansi, specijalist dijagnosticira klijentov problem i utvrđuje mogućnost pomoći u okviru psihološkog savjetovanja, koje uključuje mali broj konzultacija. U nekim slučajevima dovoljan je jedan ili dva. Međutim, događa se da je klijentov zahtjev za rješavanjem problema u odnosima s drugim ljudima praktički nemoguće ispuniti bez psihološkog proučavanja njegovih intrapersonalnih karakteristika. U tom slučaju od klijenta se traži da prođe određeni tečaj korektivne psihoterapije. Naravno, njegovo trajanje je osjetno dulje od trajanja savjetovanja. Tehnike i metode psihokorekcije koje se koriste u ovom slučaju određuju se na prvoj, ponekad drugoj dijagnostičkoj sjednici. O čemu je psihoterapeut dužan informirati klijenta, kao i objasniti mu sve značajke i suptilnosti njihovog zajedničkog rada.

Razlika između psihoterapije i psihokorekcije je u tome što se psihoterapija bavi različitim vrstama poremećaja kod osoba koje boluju od raznih vrsta somatskih ili psihičkih bolesti (poremećaja). Mnoge anomalije u psihi i ponašanju ljudi koje se očituju u bolestima slične su onima kojima se bavi psiholog koji se bavi psihokorekcijom. No, osobe koje traže pomoć psihoterapeuta obično se nazivaju pacijentima ili bolesnicima, a one kojima je potrebna samo korektivna pomoć nazivaju se klijentima.

Klijent je normalna, fizički i psihički zdrava osoba koja je u životu doživjela psihičke probleme ili probleme u ponašanju. Ne može ih sam riješiti i stoga mu je potrebna pomoć sa strane.

Perret i Baumann, razmatrajući odnos između psihološkog savjetovanja i psihoterapije, kao razlike ističu sljedeće: a) u psihološkom savjetovanju među sredstvima utjecaja na prvom mjestu je informacija (prijenos informacija do osobe koja traži pomoć); 6) psihološko savjetovanje u medicini ima prvenstveno higijensko-preventivnu funkciju; c) u okviru savjetovanja analiziraju se mogućnosti rješenja konkretnog problema, ali ih provodi osoba sama i to ne u okviru savjetovanja, već samostalno; d) u praksi savjetovanja promjene nastaju na kraju samog savjetovanja bez podrške stručnjaka, u psihoterapiji je bit sam proces promjene uz pratnju stručnjaka.

Čini se primjerenim razmotriti sličnosti i razlike između psihoterapije i psihološkog savjetovanja, kao vrsta psihološke intervencije, s obzirom na njihove osnovne i dodatne karakteristike.

Glavne karakteristike:

1. Sredstva utjecaja (metode): psihoterapija i psihološko savjetovanje koriste psihološka sredstva utjecaja, ali u psihološkom savjetovanju informacija je vodeća tehnika.

2. Ciljevi: psihoterapija i psihološko savjetovanje usmjereni su na postizanje izraženijih pozitivnih promjena u kognitivnoj, emocionalnoj i sferi ponašanja u smjeru povećanja njihove učinkovitosti, psihoterapija je usmjerena na postizanje značajnih osobnih promjena, a savjetovanje je usmjereno na pomoć osobi da ostvari bolje korištenje vlastitih resursa i poboljšanje kvalitete života.

3. Funkcije: psihoterapija obavlja funkciju liječenja i djelomično rehabilitacije, a psihološko savjetovanje - prevenciju i razvoj (naravno, riječ je o primarnom fokusu psihoterapije i psihološkog savjetovanja, jer se u nekim slučajevima te funkcije mogu preklapati).

4. Teorijska valjanost: psihoterapija i psihološko savjetovanje imaju psihološke teorije kao znanstvenu osnovu.

5. Empirijsko testiranje: psihoterapija i psihološko savjetovanje trebaju proučavati učinkovitost intervencija.

6. Stručne djelatnosti: psihoterapiju i psihološko savjetovanje provode stručnjaci u stručnom okviru. Dodatne karakteristike:

7. Trajanje utjecaja: psihoterapija uključuje trajanje od najmanje 15-20 sesija, psihološko savjetovanje može biti ograničeno na 1-5 sesija.

8. Mjesto promjene: u psihoterapiji se promjene događaju neposredno tijekom terapije i bit su psihoterapijskog procesa, u psihološkom savjetovanju analiziraju se rješenja konkretnog problema, ali odluke i promjene donosi osoba izvan okvira savjetovanja. , ali nakon što završi.

9. Stupanj samostalnosti klijenta: u psihoterapiji proces promjene prati psihoterapeut, u psihološkom savjetovanju promjene provodi osoba samostalno bez pratnje konzultanta.

2. Faze psihoterapijskog procesa.

Literatura (Menovshchikov, 2000.) obično nudi model “pet koraka” procesa konzultativnog intervjua, kojeg se u ovoj ili onoj mjeri pridržavaju svi psihoterapeuti:

1) uspostavljanje kontakta i usmjeravanje klijenta na rad;

2) prikupljanje informacija o klijentu, rješavanje pitanja “U čemu je problem?”;

3) svijest o željenom rezultatu, odgovor na pitanje “Što želite postići?”;

4) razvoj alternativnih rješenja, koja se mogu opisati kao "Što još možemo učiniti u vezi s ovim?";

5) generalizacija od strane psihologa u obliku sažetka rezultata interakcije s klijentom.

Prva razina Rad psihoterapeuta s klijentom posvećen je razjašnjavanju potrebe za pomoći i motivaciji. Najveća pozornost posvećuje se uspostavljanju optimalnog odnosa između terapeuta i klijenta, prevladavanju prve linije otpora. Komunicira principe izgradnje psihoterapijske interakcije.

Za proučavanje klijentovog problema koriste se standardizirani i nestandardizirani intervjui, testovi, promatranje, prvenstveno neverbalnog ponašanja, rezultati introspekcije, te specifične tehnike simboličkog opisa problema kao što su usmjerena imaginacija, projektivne tehnike i igre uloga. često se koriste. Iste te metode omogućuju procjenu srednjih i konačnih rezultata psihoterapije.

Prije početka psihoterapije koriste se različiti dijagnostički postupci. Psihoterapijske škole razlikuju se po načinu gledanja na klijentov problem, poimanju mogućnosti za njegovo rješavanje i formuliranju ciljeva.

Razgovor vam omogućuje da procijenite psihološki status klijenta, opću životnu situaciju, shvatite karakteristike problema, glavne poteškoće s kojima se suočava, motivaciju za njegovu žalbu i mogućnosti rješavanja problema. Psihoterapeut razgovara s klijentom o tome što bi želio postići kao rezultat psihoterapije. Takav razgovor može spriječiti neadekvatne ciljeve i nerealna očekivanja. Promiče svjesnu izgradnju sustava ciljeva, u kojem se sudionici psihoterapijskog procesa fokusiraju na određeni i dostižni rezultat u bliskoj budućnosti.

Kupčevo početno predstavljanje problema može se definirati kao "žalba". Za daljnji rad potrebno je odabrati zahtjev koji vam omogućuje određivanje izgleda za daljnji rad. Međutim, ovaj zahtjev možda nije dovoljno jasno definiran. U tom slučaju treba obaviti poseban rad kako bi se identificirao zahtjev klijenta i njegovo razumijevanje od strane samog klijenta.

Druga faza posvećen predstavljanju odnosa. Sudionici u psihoterapijskom procesu dogovaraju suradnju, psihoterapeut zacrtava model psihoterapije. Često klijent psihoterapeutu pokušava ponuditi ulogu liječnika kojem su potrebne samo detaljne informacije kako bi postavio ispravnu dijagnozu i formulirao dobar savjet. Stoga je najvažnija točka ove faze uspostavljanje odnosa uzajamne odgovornosti. Uspjeh psihoterapije uvelike ovisi o tome koliko se klijent aktivno uključuje u rad i prihvaća svoju odgovornost za postignuti rezultat.

U procesu psihoterapije dolazi do određenih osobnih transformacija, a dužnost psihoterapeuta je da o toj perspektivi razgovara s klijentom. Uostalom, on može biti svjesno ili nesvjesno uplašen mogućnošću odvajanja od bilo kakvih navika, neproduktivnih, ali dugo uspostavljenih odnosa, pa čak i bolnih iskustava. Značajke psihoterapijskih odnosa i stupanj samorazotkrivanja psihoterapeuta značajno variraju ovisno o smjeru, no u svim školama psihoterapije očuvane su zajedničke značajke: izražavanje podrške, prihvaćanje i interes za klijenta. Budući da je suradnja nužan uvjet za rad, psihoterapeut vodi računa o stavovima, očekivanjima i stilu komunikacije klijenta. Važno je da klijent osjeća da može otvoreno izraziti svoja iskustva, izraziti svoje brige i one će biti prihvaćene.

Održavanje odnosa suradnje i povjerenja važno je za sljedeće faze psihoterapije. Različite škole razvijaju različite modele odnosa između njegovih sudionika.

Poznato je da klijent mora stalno provjeravati može li psihoterapeutu vjerovati.

Uspostava dobrog terapijskog odnosa može se ocijeniti prema tome u kojoj su mjeri klijent i psihoterapeut spremni na samorazotkrivanje i mogu razgovarati o teškoćama u terapijskom procesu općenito, a posebno u međusobnoj komunikaciji. Ako je klijent stvarno uključen u proces, teži radu, otvoren je, kaže da psihoterapeut ispravno razumije njegove osjećaje, a psihoterapeut ne osjeća napetost prilikom samorazotkrivanja, korištenja konfrontacije i drugih tehnika, možete prijeći na sljedeća faza rada.

Na treća faza Ciljevi su definirani i alternative su razvijene. Psihoterapeut obrazlaže psihoterapijsku strategiju, ocrtava njezine glavne prekretnice i komponente. Izbor strategije određen je obučenošću psihoterapeuta, osobinama ličnosti klijenta i karakteristikama problema. Klijent svladava psihoterapijsku metaforu ovog smjera, upoznaje se s glavnim karakteristikama odabranog pristupa, uključujući i one povezane s poteškoćama i negativnim iskustvima, prihvaća svoju ulogu klijenta i sudjeluje u odabiru cilja. Uključuje se u rad kao aktivni sudionik, počevši od izbora određenog psihoterapijskog smjera ili psihoterapeuta. Važno je da se sve veća aktivnost i odgovornost klijenta nastavi kroz cijeli proces rada, bilo da svoje preferencije izražava verbalno ili neverbalno. Psihoterapeut uzima u obzir njegove stavove, usklađuje ih sa svojim metodološkim arsenalom, a pritom adekvatno reagira na manipulativno ponašanje. Klijentovo aktivno, svjesno sudjelovanje u psihoterapiji je katalizator njezinog uspjeha.

Rad na problemu počinje njegovim istraživanjem. Studija uključuje klijentovo izražavanje, prihvaćanje i osvještavanje nesvjesnih emocija. Izražavanje osjećaja ima katarzičan učinak, smanjuje napetost. Klijent priznaje prethodno odbačene osjećaje. Ovaj učinak se postiže prvenstveno zahvaljujući činjenici da su ti osjećaji prihvaćeni od strane psihoterapeuta. Klijent stječe sposobnost upravljanja svojim osjećajima, ne njihovim izbacivanjem, već proživljavanjem. Tako na dubinskoj razini stječe iskustvo izazivanja i zaustavljanja emocija bez potiskivanja.

Sljedeći važan korak je prijeći s izražavanja osjećaja na njihovo razumijevanje. Fokus rada pomiče se s iskustva na svjesnost i integraciju iskustva.

Pojam uvida ima dugu povijest i različita tumačenja. Shvaćeno je kao identificiranje uzroka simptoma kao rezultat interpretacije, te prepoznavanje veze između prošlih iskustava, fantazija i trenutnih sukoba, te emocionalni odgovor na razumijevanje te veze, te trenutni uvid u razumijevanje duboke razine iskustva. Postoji razlika između intelektualnog i emocionalnog uvida. Emocionalni uvid dovodi do dubljih promjena, ali zahtijeva veći napor sudionika u psihoterapijskom procesu.

Četvrta faza predstavlja rad prema postavljenim ciljevima. Usvojeni teorijski model strukturira psihoterapeutu njegovu viziju psihološke stvarnosti i određuje izbor metoda. Fleksibilno i produktivno organizirajući svoju sliku svijeta, psihoterapeut generira jedinstvenu strategiju interakcije s određenim klijentom, fokusirajući se na karakteristike problema, klijentove osobne karakteristike i resurse (financijske, vremenske, osobne), te ulogu njegovog klijenta. neposredna okolina. Na primjer, individualna psihoterapija o problemima ovisnosti može biti vrlo teška s klijentom čija je supruga preuzela ulogu majke.

Priroda problema određuje izbor korištenih metoda. Prilikom odabira strategije terapijskog rada uvelike ovisi o sposobnosti pojedinca da riješi problem. Klijentov problem nema jednu projekciju, on se manifestira na svim razinama, pa njegovo svrstavanje u bilo koju razinu ovisi o teoretskom okviru kojim se psihoterapeut koristi, te sukladno tome različite metode mogu biti jednako učinkovite.

Na peta faza, Nakon faze u kojoj klijent stječe novo razumijevanje samog sebe, cilj je prevesti unutarnje promjene u stvarno ponašanje. U nekim vrstama psihoterapije, ova faza je, takoreći, pomaknuta izvan svojih granica (na primjer, u psihoanalizi), u drugima se glavni naglasak stavlja na nju (na primjer, u bihevioralnoj psihoterapiji). Tijekom ove faze klijent svladava nove obrasce ponašanja i stječe sposobnost spontanog djelovanja, na temelju adaptivnih kognitivnih strategija, u skladu sa svojim unutarnjim potrebama.

Šesta faza– prekid psihoterapije determiniran je postizanjem ravnoteže između različitih čimbenika: potrebe za promjenom, terapeutske motivacije, psihoterapijske frustracije, cijene psihoterapije itd. Prije donošenja odluke o prekidu liječenja potrebno je kvalitativno evaluirati dobiveni rezultat i kvantitativne karakteristike. Psihoterapeut razgovara s klijentom o tome jesu li simptomi koji su ga mučili na početku psihoterapije nestali, je li se počeo osjećati bolje, jesu li se promijenila njegova percepcija sebe i odnosa s drugima, njegov odnos prema važnim životnim ciljevima, je li klijent može pružiti samopomoć bez psihoterapije.

U završnoj fazi postaje jasno što se tijekom psihoterapije promijenilo iu kojem aspektu. Ako se promjene na neki način ne postignu, razlozi postaju jasni. Razmatra se način na koji se postignuto u psihoterapiji prenosi na djelovanje i odnose izvan nje.

Psihoterapija prestaje ako se klijent osamostalio, prihvatio odgovornost za svoje probleme, sagledao ih i mogao ih riješiti bez stručne pomoći psihoterapeuta.

Kao sedmi, zadnji, pozornici treba istaknuti procjenu učinkovitosti psihoterapije. Zbog teškoće bilježenja postignutog rezultata, postoji široka raznolikost pogleda na kriterije učinkovitosti psihoterapije. Takvim se smatra nestanak simptoma, pozitivne promjene u životu klijenta izvan psihoterapije, zadovoljstvo klijenta, mišljenje psihoterapeuta i pokazatelji testiranja.

Proučavanje promjena koje se postižu kao rezultat psihoterapije uključuje odgovor na tri pitanja:

1. Je li se klijent promijenio tijekom psihoterapije?

2. Jesu li te promjene bile rezultat psihoterapije?

3. Jesu li promjene dovoljne za poboljšanje njegovog stanja?

3. Psihoterapijska intervencija. Njegovi ciljevi, ciljevi i funkcije.

Psihoterapijska intervencija ili psihoterapijska intervencija je vrsta psihoterapijskog utjecaja koju karakteriziraju određeni ciljevi i tim ciljevima odgovarajući izbor sredstava utjecaja, odnosno metoda (Karvasarsky B. D., 2000.). Pojam “psihoterapijska intervencija” može označavati specifičnu psihoterapijsku tehniku, na primjer, pojašnjenje, pojašnjenje, stimulaciju, verbalizaciju, interpretaciju, suočavanje, poučavanje, obuku, savjet itd., kao i općenitiju strategiju ponašanja psihoterapeuta, što je usko povezano s teorijskim usmjerenjem (prije svega s razumijevanjem prirode pojedinog poremećaja te ciljeva i zadataka psihoterapije).

Psihološke intervencije, odnosno kliničko-psihološke intervencije, čine bit psihoterapijske intervencije. Sa stajališta ovih autora, kliničke i psihološke intervencije karakteriziraju:

Izbor sredstava (metoda);

Funkcije (razvoj, prevencija, liječenje, rehabilitacija);

Ciljna usmjerenost procesa za postizanje promjene;

Teorijske osnove (teorijska psihologija):

Empirijsko testiranje;

Profesionalnim djelovanjem.

Funkcije Kliničke i psihološke intervencije sastoje se od:

1. 
   prevencija,
2. 
   liječenje,
3. 
   rehabilitacija
4. 
   razvoj.

Kliničke i psihološke intervencije koje imaju funkciju liječenja (terapije) i djelomice rehabilitacije u biti su psihoterapijske intervencije.

Psihološke intervencije koje nisu strogo psihoterapijske također imaju važnu ulogu u prevenciji i rehabilitaciji. Sastoji se od prepoznavanja rizičnih skupina i razvijanja odgovarajućih preventivnih mjera, rada s osobama koje imaju različite poteškoće i probleme psihičke prirode, osobne krize i traumatske stresne situacije, s osobama koje karakteriziraju prognostički nepovoljna osobna svojstva (nisko samopoštovanje, visoko razina tjeskobe, rigidnosti, povećana osjetljivost na stres, niska tolerancija na frustraciju), povećava rizik od neuropsihičkih i psihosomatskih poremećaja.

Uz samu psihoprofilaksu, kliničke i psihološke intervencije imaju važnu ulogu u prevenciji drugih somatskih bolesti. Preventivne mjere, u pravilu, zahtijevaju od osobe da jače nego inače prati svoje fizičko i psihičko stanje, pridržava se određenog rasporeda rada i odmora, odrekne se loših navika, djelomično promijeni uobičajene obrasce ponašanja i održava ono što se naziva zdravim načinom života. . Često je potrebna redovita primjena farmakoloških sredstava te određeni terapijski i preventivni postupci. Sve to može realizirati osoba s određenom razinom organiziranosti, razumijevanjem potrebe provođenja cjelokupnog kompleksa preventivnih mjera, i što je najvažnije, aktivnim uključivanjem u ovaj proces i prisutnošću visoke i odgovarajuće motivacije za ovu vrstu ponašanja.

Za neuropsihijatrijske bolesti koje karakteriziraju prilično izraženi poremećaji osobnosti u sustavu odnosa bolesnika, u sferi interpersonalnog funkcioniranja kliničke i psihološke intervencije imaju iznimno važnu ulogu, a u biti obavljaju funkciju psihoterapije (liječenja). U teškim kroničnim bolestima javljaju se brojni problemi psihološke i socio-psihološke prirode koji zahtijevaju primjenu kliničke i psihološke intervencije: reakcija pojedinca na bolest, neadekvatan odnos prema bolesti (podcjenjivanje ili precjenjivanje vlastite bolesti, pretjerana emocionalna reakcija, pasivnost, formiranje nerazumno širokog restriktivnog ponašanja), što može imati značajan utjecaj na cjelokupni proces liječenja i rehabilitacije.

Psihološke i socio-psihološke posljedice kronične bolesti mijenjaju uobičajeni način života osobe. To može dovesti do promjene njegovog društvenog statusa, smanjenja uspješnosti, problema u obiteljskoj i profesionalnoj sferi, djelomične nemogućnosti zadovoljenja značajnih potreba, nedostatka vjere u vlastite snage, sumnje u sebe, uskraćivanja postojećih prilika i vlastitih resursa, sužavanje interesa i kruga prijatelja te besperspektivnost života. Kao iu prevenciji i liječenju, uspjeh rehabilitacijskih mjera uvelike ovisi o aktivnosti samog bolesnika i prisutnosti odgovarajuće motivacije. Uz “osobni” blok, kliničke i psihološke intervencije imaju važnu ulogu u rehabilitaciji bolesnika s psihičkim poremećajima (pamćenje, pažnja, motorika, govor).

Razvoj ne smatraju svi autori jednom od samostalnih funkcija kliničkih i psiholoških intervencija te ga različito shvaćaju. To je zbog činjenice da psihoterapija, psihoprofilaksa, rehabilitacija, uz svoje izravne funkcije (terapijske, preventivne, rehabilitacijske), pridonose i osobnom razvoju i harmonizaciji unaprjeđenjem samorazumijevanja i samosvijesti, obrade i prevladavanja intrapersonalnih i interpersonalnih sukoba, razvijanje novih, primjerenijih načina emocionalnog i bihevioralnog reagiranja, točnijeg razumijevanja drugih ljudi i međuljudske interakcije općenito. U brojnim psihoterapijskim sustavima (primjerice, u Rogersovoj psihoterapiji usmjerenoj na klijenta), osobni rast i razvoj osobnosti jedna je od najvažnijih zadaća psihoterapije.

Tako je, s jedne strane, razvojna funkcija za kliničko-psihološke intervencije (psihološke intervencije u klinici) sekundarna, dodatna. S druge strane, psihološko savjetovanje u klinici (primjerice, savjetovanje pacijenata sa somatskim i neuroorganskim bolestima koji nisu podvrgnuti stvarnom psihoterapijskom tretmanu, ali su pomoć potražili zbog osobnih problema koji nisu izravno povezani s njihovom bolešću) pridonosi novoj osobi. viđenje sebe i svojih problema i sukoba, emocionalnih problema i karakteristika ponašanja. U budućnosti to može dovesti do određenih promjena u kognitivnoj, emocionalnoj i sferi ponašanja te doprinijeti razvoju osobnosti.

Ciljevi kliničkih i psiholoških intervencija usmjerena na postizanje određenih promjena. Kliničke i psihološke intervencije mogu biti usmjerene kako na općenitije, udaljenije ciljeve, tako i na specifične, bliže ciljeve. Međutim, psihološka sredstva utjecaja moraju uvijek jasno odgovarati ciljevima utjecaja.

5. Osobne karakteristike učinkovitog psihoterapeuta.

Učinkovit terapeut pokazuje empatiju, bezuvjetno pozitivno poštovanje i odnos temeljen na iskrenosti. 1) Autentičnost, iskrenost odnosa. “Što je terapeut više sam u svom odnosu s klijentom, što je manje odvojen od klijenta svojom profesionalnom ili osobnom fasadom, to je vjerojatnije da će se klijent promijeniti i krenuti naprijed na konstruktivan način.” 2) Bezuvjetno pozitivno poštovanje prema klijentu. "Kada terapeut osjeća pozitivan, neosuđujući i prihvaćajući stav prema klijentu, bez obzira na to tko je klijent u ovom trenutku, vjerojatniji su terapijski napredak ili promjena. Prihvaćanje terapeuta uključuje dopuštanje klijentu da bude u onome što je trenutno iskustvo je - neugodnost, povrijeđenost, ljutnja, strah, ljutnja, hrabrost, ljubav ili ponos. Ovo je nesebična briga. Kada terapeut priznaje klijenta holistički, a ne uvjetno, napredak je vjerojatniji." 3) Empatijsko razumijevanje. "To znači da terapeut točno percipira osjećaje, osobna značenja koja doživljava klijent i prenosi to percipirano razumijevanje na klijenta. U idealnom slučaju, terapeut prodire tako duboko u unutarnji svijet drugog da može razjasniti ne samo ona značenja koja je svjestan, ali čak i onih , koji leže neposredno ispod razine svjesnosti. Kvalitete učinkovitog psihoterapeuta:

1. Prirodna sposobnost sklonosti povjerenju.

2. Vjera u vlastitu sposobnost pomoći čovjeku, jer ako vjere nema, klijent to osjeća i to utječe na uspješnost terapije (za to, zapravo, terapeut mora proći osobnu psihoterapiju, ponajviše da bi osjetio obraditi iznutra, ili drugim riječima, vlastitu kožu, te se uvjeriti da djeluje).

3. Sposobnost uživanja u radu.

4. Osobna zrelost i iskustvo, sposobnost razumijevanja kulturnog konteksta drugoga.

5. Mirna percepcija činjenice gubitka, tuge, smrti (čak i vlastite). I to je logično, jer psihoterapeut koji pada u nesvijest, preuzbuđen onim što je čuo, vjerojatno neće moći pružiti učinkovitu pomoć.

1. 
   Teorijske osnove psihoterapije. Obilježja glavnih pravaca i pristupa psihoterapije.

. Sve postojeće metode psihoterapije povezane su s određenim psihološkim teorijama učenja i predstavljaju njihovu praktičnu primjenu. Ponašanje psihoterapeuta određeno je teorijski. usmjerenje: ciljevi psihoterapije su poučavanje, uloga i položaj psihoterapeuta treba odgovarati ulozi i položaju učitelja ili tehničkog instruktora koji aktivno uključuje pacijenta u zajednički rad. Osnovni, temeljni Funkcija psihoterapeuta je organizirati učinkovit, znanstveno utemeljen proces učenja. Značaj teorije je zbog širenja mnogih različitih metoda psihoterapije. Upravo teorijski koncepti otkrivaju sadržaj pojmova "norme" i "odstupanja" koji određuju prirodu psihoterapijskih utjecaja i omogućuju njihovo svjesno provođenje.

U psihoterapiji postoje 3 glavna pravca (psihodinamski, bihevioralni i humanistički “iskustveni”), a svaki od njih karakterizira vlastiti pristup razumijevanju osobnosti i poremećaja osobnosti te svoj logički povezan sustav psihoterapijskih utjecaja.

Ako se u okviru psihodinamičkog pristupa nesvjesni mentalni procesi smatraju glavnom odrednicom osobnog razvoja i ponašanja, a neuroze (i poremećaji ličnosti) shvate kao posljedica sukoba nesvjesnog i svijesti, tada će psihoterapija biti usmjerena na postizanje svijesti o ovom sukobu i nesvjesnom. Tome je zadatku podređena i sama psihoanalitička metoda. Svjesnost se postiže analizom (uključujući određene postupke) slobodnih asocijacija, simboličkih manifestacija nesvjesnog, kao i otpora i prijenosa. Sam psihoanalitički postupak osmišljen je tako da olakša manifestaciju nesvjesnog. To je ono što određuje strategiju i taktiku psihoterapeuta, njegovu ulogu i položaj, razinu aktivnosti, intenzitet i učestalost seansi itd.

Predstavnici bihevioralne skupine svoju pozornost usmjeravaju na ponašanje kao jedino psihološko. stvarnost dostupna neposrednom promatranju. Norma je adaptivno ponašanje, a neurotski simptom ili poremećaji ličnosti smatraju se neprilagodljivim ponašanjem nastalim kao rezultat pogrešnog učenja. Dakle, cilj psihološke intervencije je učenje, odnosno zamjena neadaptivnih oblika ponašanja adaptivnima (standardnim, normativnim, ispravnim).

Humanistički ili “iskustveni”, na primjer, proizlazi iz prepoznavanja jedinstvenosti ljudske osobnosti i smatra potrebu za samoostvarenjem i samoaktualizacijom kao temeljnu potrebu. neuroza je posljedica nemogućnosti samoaktualizacije, posljedica blokiranja ove potrebe, što je povezano s nedovoljnim samorazumijevanjem i samoprihvaćanjem, nedovoljnim integritetom Ja.U ovom slučaju, cilj psihološke intervencije bit će stvoriti uvjete u kojima osoba može doživjeti novo emocionalno iskustvo koje promiče svjesnost i samoprihvaćanje te integraciju. Potreba za stvaranjem uvjeta u kojima osoba dobiva najbolje mogućnosti za stjecanje novog emocionalnog iskustva određuje specifikum. značajke ponašanja psihoterapeuta, njegovu ulogu, poziciju, orijentaciju i stil.