ბავშვის ტარებისას ქალს შეიძლება შეექმნას სხვადასხვა საფრთხე: ნაადრევი მშობიარობა, გვიანი ტოქსიკოზი, პლაცენტის გამოყოფა. სასწრაფოდ უნდა აღმოიფხვრას ყველა პათოლოგიური შემთხვევა, რის გამოც ორსულობისას მაგნიუმის წვეთოვანი წვეთოვანია.
ეს პრეპარატი ინიშნება საავადმყოფოში ბავშვის სიცოცხლის შესანარჩუნებლად და ნორმალური ინტრაუტერიული განვითარების შესანარჩუნებლად. ორსულობის დროს მაგნეზია ინიშნება ნებისმიერ ეტაპზე ექიმის მითითებით, მკურნალობის კურსი უნდა გაგრძელდეს არაუმეტეს 7 დღისა.
მაგნეზია ან ეპსომის მარილი არის ნატრიუმის სულფატის ფხვნილი, რომელიც გამოიყენება სუსპენზიების ან ინტრავენური ინექციების მოსამზადებლად. ეს პრეპარატი გამოიყენება გინეკოლოგიური, უროლოგიური, ნევროლოგიური და გასტროენტოროლოგიური პრობლემების სამკურნალოდ. მაგნიუმის სულფატის კონცენტრაციიდან გამომდინარე, ის სხვაგვარად მოქმედებს ადამიანის სხეულზე.
ყველაზე ხშირად მაგნიუმით მკურნალობა ინიშნება საწვეთურის სახით, რადგან ინტრავენურად მას შეუძლია დაუყოვნებლივ შეაფერხოს ნერვული იმპულსების გავლა: საშვილოსნოს ტონუსი იკლებს და კრუნჩხვები ჩერდება. პრეპარატის ინტრამუსკულარულად შეყვანისას მტკივნეული მდგომარეობა ქრება 40 წუთის შემდეგ. თუმცა, ასეთმა თერაპიამ ორსულობის ბოლო თვეებში ან მშობიარობამდე შეიძლება შეასუსტოს მშობიარობის აქტივობა.
მაგნიუმის წვეთები გამოიყენება ორსულობის დროს მრავალი გართულების სამკურნალოდ და თავიდან ასაცილებლად. პრეპარატის აქტიური ნივთიერების მოქმედებას შეუძლია შემდეგი დადებითი ეფექტი:
მაგნეზია ასევე ინიშნება სუსპენზიის სახით ყაბზობისა და ნივთიერებათა ცვლის მოსახსნელად. ინტრამუსკულარულმა შეყვანამ შეიძლება აღმოიფხვრას მრავალი გინეკოლოგიური პრობლემა, ინფექცია, დანამატების და საკვერცხეების ანთება. თუ ნაღვლის ბუშტი ან სანაღვლე გზები ანთებულია, ორსულებს აძლევენ მაგნიუმის სულფატს ინტრავენურად.
პათოლოგიური ორსულობის სამკურნალო თერაპია სხვადასხვა გზით ტარდება. პრობლემის ხანგრძლივობიდან, ხასიათიდან და მისი სიმძიმის მიხედვით, ინიშნება შემდეგი:
ნარკოლოგიური თერაპია ზოგჯერ იწვევს გვერდით მოვლენებს, განსაკუთრებით თვითმკურნალობის შემთხვევაში. ამიტომ დოზა და მკურნალობის კურსი ინიშნება პაციენტის ზოგადი მდგომარეობიდან გამომდინარე. დადასტურებულია, რომ პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება საზიანო გავლენა მოახდინოს ბავშვის განვითარებაზე. ორგანიზმში მაგნიუმის სწრაფი შეყვანით შეიძლება განვითარდეს ქალის სასუნთქი ცენტრის დარღვევა და ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი.
ბოლო ტრიმესტრში პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მშობიარობაზე. უარეს შემთხვევაში, ქალის წყალი შეიძლება არ გატყდეს ან საშვილოსნოს ყელი არ გაფართოვდეს. ასევე, ეს პრეპარატი უკუნაჩვენებია პირველ ტრიმესტრში, ჰიპოტენზიის არსებობისას. სხვა შემთხვევაში, მაგნიუმის საწვეთურის ეფექტი მშობიარობის მიმდინარეობაზე ხელსაყრელია.
ხანგრძლივი კურსის ან დოზის გაზრდის შემთხვევაში აღწერილია ნაყოფის ჯანმრთელობის შესაძლო შედეგები:
თუ მაგნიუმის სულფატი მიიღება დაბადებამდე ცოტა ხნით ადრე, ახალშობილს შეიძლება განიცადოს ამ ელემენტის ჭარბი რაოდენობა. გენტამიცინის და მაგნიუმის კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სუნთქვის დეპრესია.
ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ინტრავენურად შეყვანილი პრეპარატის გვერდითი მოვლენები არ არის. თუმცა, ორსული ქალის ორგანიზმის რეაქცია მაგნიუმის სულფატზე არაპროგნოზირებადია. მაგნეზიის გამოყენების ყველაზე გავრცელებული გართულებები:
ასევე შეიძლება იყოს წამლისმაგვარი დამოკიდებულება წამალზე: ქალისა და ნაყოფის რესპირატორული ცენტრის აქტივობა ირღვევა, პრეპარატი მოქმედებს ტვინზე. თუ ეს სიმპტომები არსებობს, მაგნიუმით მკურნალობის კურსი წყდება ან შეყვანილი პრეპარატის დოზა მცირდება.
ორსულობის პათოლოგიური კურსის მქონე ბევრ ქალს და განსაკუთრებით სპონტანური აბორტის საფრთხის მქონე ქალს ეძლევა მიმართვა პათოლოგიის განყოფილებაში.
როდესაც ექიმი დანიშნავს მაგნიუმის წვეთს, რეკომენდებულია მას ჰკითხოთ შესაძლო გვერდითი მოვლენებისა და ნაყოფზე პრეპარატის უარყოფითი ზემოქმედების შესახებ. თუ ქალს არ სურს საფრთხე შეუქმნას თავის არ დაბადებულ შვილს, მას უფლება აქვს უარი თქვას მკურნალობაზე. თუმცა, ექიმი არ იღებს პასუხისმგებლობას თერაპიის ნაკლებობის შედეგებზე.
მაგნეზიის გამოყენებით მკურნალობის პოპულარობის მიუხედავად, ამ თერაპიას აქვს უკუჩვენებები:
თერაპიის შედეგების თავიდან ასაცილებლად და მკურნალობით არსებული დაავადებების გართულებების პროვოცირების მიზნით, ექიმი ამოწმებს და ატარებს ინტერვიუს პაციენტს, იღებს სისხლისა და შარდის ზოგად ანალიზს. აუცილებლად გაითვალისწინეთ ბავშვისა და მომავალი დედისთვის ყველა რისკი მაგნიუმის შემცველი საწვეთურის გამოყენებით.
როდესაც ორსულს საავადმყოფოში მკურნალობენ, მას თითქმის ყოველთვის უნიშნავენ მაგნიუმის წვეთებს. ეს არის უნივერსალური წამალი, რომელიც დადებითად მოქმედებს ჯანმრთელობის ბევრ მდგომარეობაზე. ექიმების ნდობა პრეპარატის უსაფრთხოებაში ემყარება ქალთა მაგნიუმის სულფატით მკურნალობის მრავალწლიან გამოცდილებას. მკურნალობის გვერდითი მოვლენები იშვიათია და დოზის გადაჭარბება თითქმის არასდროს ხდება.
ორსულობის დროს პრობლემების გაჩენა ხანგრძლივ მკურნალობას მოითხოვს. ყველაზე გავრცელებული პრეპარატი, რომელსაც ექიმები დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად იყენებენ, არის მაგნეზია. მაგრამ ბევრი მომავალი დედა წუხს, რომ ეს არ დააზარალებს პატარას. რა შემთხვევებში გამოიყენება მაგნეზია ორსულობის დროს და როგორ მუშაობს იგი?
ასეთი საწვეთურის დანიშნულებაა გართულებებისა და აბორტების აღმოფხვრა. კიდევ რატომ ინიშნება ორსულობის დროს მაგნიუმის წვეთოვანი?:
ორსულობის დროს მაგნიუმის ინტრავენური შეყვანა შეუცვლელი იქნება, თუ ქალს ხშირად აწუხებს კრუნჩხვები, აქვს სისხლძარღვებთან დაკავშირებული პრობლემები ან შეშუპება. ზედიზედ მრავალი წლის განმავლობაში, საავადმყოფოში მყოფ ყველა ორსულ ქალს ეს პრეპარატი მკურნალობდა. ზოგიერთ შემთხვევაში, მხოლოდ მაგნიუმის სულფატის გამოყენება ხელს შეუწყობს სპონტანური აბორტის საფრთხის თავიდან აცილებას. პროცედურის დროს აუცილებლად უნდა დარწმუნდეთ, რომ ექიმმა გამოიყენოს გრძელი ნემსი და ნელა გაუკეთოს პრეპარატი, რადგან თუ ინექცია საკმარისად ღრმა არ არის, კანის არე მოკვდება.
მთავარია არ გამოიყენოთ პრეპარატი მთელი ორსულობის განმავლობაში, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვში ჰიპოქსია და სუნთქვის პრობლემები. გამოყენების მაქსიმალური ვადაა 7 დღე.
კვლევებმა აჩვენა, რომ მაგნიუმის სულფატი იწვევს ძვლის პრობლემებს ხანგრძლივი გამოყენებისას.მშობიარობის დროს მომავალმა დედამ შეიძლება დააზიანოს ძვლები ან გააჩინოს ჩონჩხის პრობლემები ან კალციუმის და ფოსფორის დეფიციტი. მაგნეზიის საწვეთურის დანიშვნისას ყველაზე მნიშვნელოვანი მისი გონივრული გამოყენებაა. ამიტომ, პრეპარატი არ უნდა ჩაწვეთდეს 3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. ამ დროს ძალიან მნიშვნელოვანია ვიტამინების დამატებითი კომპლექსების და დიეტური დანამატების მიტოვება, რადგან მათ შეუძლიათ მხოლოდ გვერდითი ეფექტების გამოვლენის პროვოცირება.შეიძლება დაინიშნოს ელექტროფორეზი, განსაკუთრებით თუ არსებობს თრომბოფილიტისადმი მიდრეკილება. ფხვნილი გამოიყენება მხოლოდ ყაბზობის დროს, რადგან ის არაეფექტურია. მაგნეზიის ინტრამუსკულური ინექციები ამშვიდებს გლუვ კუნთებს და ხსნის საშვილოსნოს ჰიპერტონულობას. ინტრავენური პრეპარატები ამცირებენ იმ ნივთიერებების აქტივობას, რომლებიც გადასცემენ იმპულსებს ნერვული სისტემიდან პერიფერიულ ნერვებზე, რაც საშუალებას მისცემს კრუნჩხვებს და შეამცირებს არტერიულ წნევას.
იმისათვის, რომ წამალმა მაქსიმალური ეფექტი გამოავლინოს, იგი შეჰყავთ ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად. არსებობს პრეპარატის მიღების კიდევ ერთი გზა - ფხვნილის სახით. მაგრამ ეს არ არის საკმარისად ეფექტური, რადგან მაგნიუმის სულფატი პრაქტიკულად არ შედის სისხლში ნაწლავებიდან.
ორსულობის დროს მაგნეზიის ინტრამუსკულური ინექციები ინიშნება მხოლოდ მე-2 და მე-3 სემესტრში, ერთი ინექციის რაოდენობა არ უნდა იყოს 20 მლ-ზე მეტი. პრეპარატი ინიშნება ინტრამუსკულურად, რათა თავიდან იქნას აცილებული:
ასეთი ინექციები ძალიან მტკივნეულია, ამიტომ ინექციის წინ აუცილებელია მაგნეზიის გახურება. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაბუჟება ან კრუნჩხვები შეიძლება შემდეგ მოხდეს.
მაგნეზიის ინექციები წყდება, როდესაც მშობიარობამდე რამდენიმე კვირა რჩება. ყოველივე ამის შემდეგ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ იყოს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ხელს უშლის მშობიარობას.
პრეპარატის ინექციები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ მძიმე შემთხვევებში ან განსაკუთრებით საჭიროების შემთხვევაში. ადრეულ ეტაპზე შეიძლება გამოვლინდეს გარკვეული გვერდითი მოვლენები:
მსგავსი გვერდითი მოვლენები იქნება მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში, მაგრამ შეიძლება იყოს ნაადრევი მშობიარობის რისკი. ადრეულ ეტაპზე მაგნეზია საჭირო იქნება მხოლოდ რთულ სიტუაციებში, როგორიცაა პლაცენტის გაუქმების ან სპონტანური აბორტის რისკი. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი პუნქტია, ვინაიდან პრეპარატი ძალიან ღრმად აღწევს და შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვის განვითარებას ორსულობის საწყის ეტაპზე.
სტატიაში ვსაუბრობთ ორსულობის დროს მაგნიუმზე. ჩვენ გეუბნებით, რატომ ინიშნება მასთან ერთად საწვეთური 1, მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში, რა შემთხვევებში ვაკეთებ ინექციებს ინტრავენურად და ინტრამუსკულარულად. თქვენ შეიტყობთ, თუ როგორ მოქმედებს პრეპარატი ნაყოფზე, რა არის ჩვენებები, უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები, მიმოხილვები.
მაგნეზია (მაგნიუმის სულფატი, ეფსომის მარილი) არის სამკურნალო პროდუქტი, რომელიც წარმოებულია თეთრი ფხვნილის ან ხსნარის სახით. იგი შეიცავს მხოლოდ გოგირდმჟავას მაგნიუმის მარილს, არ არის მინარევები და დამატებითი ნივთიერებები.
მაგნეზიის გარეგნობა (ფოტო).
სასარგებლო თვისებების ფართო სპექტრის გამო, პროდუქტი აქტიურად გამოიყენება მედიცინის სხვადასხვა დარგში: გინეკოლოგიაში, ნევროლოგიაში, გასტროენტეროლოგიაში და ა.შ.
მაგნეზიას აქვს შემდეგი სამკურნალო თვისებები:
სხეულზე სამკურნალო თვისებები ვლინდება მაგნიუმის სულფატის გამოყენების მეთოდის საფუძველზე: პერორალურად, კუნთში, ინტრავენურად.
პერორალურად გამოყენებისას ქოლეტური და საფაღარათო ეფექტი ვლინდება სუსპენზიის მიღებიდან 1,5-3 საათის შემდეგ და გრძელდება 4-6 საათის განმავლობაში. საფაღარათო ეფექტი ხდება იმის გამო, რომ პრეპარატი ხელს უწყობს წყლის დინებას ნაწლავის სანათურში, რის შედეგადაც განავალი თხევადი ხდება. მათი მოცულობის მატებასთან ერთად, ნაწლავის პერისტალტიკა იწყებს უფრო აქტიურ მუშაობას, რაც იწვევს დეფეკაციას.
ასევე, თერაპიული სუსპენზია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ვერცხლისწყლის, ბარიუმის მარილებით, დარიშხანით და ტყვიით მოწამვლისთვის. ამ შემთხვევაში ის აკავშირებს ტოქსიკურ ნივთიერებებს, რის შემდეგაც გამოაქვს მათ განავლთან ერთად.
მაგნეზიის ინექციების გამოყენებას კუნთში და ინტრავენურად აქვს ანტიკონვულსიური, ჰიპოტონური, ანტიარითმული, ვაზოდილაციური და სედატიური ეფექტი. პრეპარატის მაღალ დოზებს შეიძლება ჰქონდეს ჰიპნოზური, ნარკოტიკული და ტოკოლიზური ეფექტი.
მაგნეზიის ინტრამუსკულარულად შეყვანის შემდეგ იგი იწყებს მოქმედებას ერთი საათის შემდეგ და ეფექტი გრძელდება 3-4 საათის განმავლობაში. ინტრავენურად შეყვანისას პრეპარატი დაუყოვნებლივ იწყებს მოქმედებას და ეფექტი გრძელდება ნახევარი საათის განმავლობაში.
მაგნეზიის ხსნარი გამოიყენება ელექტროფორეზის, კომპრესების, სამკურნალო აბაზანების, ასევე დაზიანებულ უბნებზე ადგილობრივი ზემოქმედებისთვის.
მაგნეზია იწარმოება მრავალი სხვადასხვა ფარმაცევტული კომპანიის მიერ, მაგრამ გამოშვების ფორმა მხოლოდ რამდენიმე ტიპისაა:
მაგნეზია აქტიურად გამოიყენება ორსულობის დროსაც. ამ შემთხვევაში გამოიყენება პრეეკლამფსიის, ეკლამფსიის სამკურნალოდ, ასევე ნაადრევი დაბადების საფრთხისა და მასთან დაკავშირებული სიმპტომების შემთხვევაში.
გვიანი ტოქსიკოზი, ასევე ცნობილი როგორც პრეეკლამფსია, არტერიული ჰიპერტენზია და გესტოზი იწვევს შეშუპებას და გარეგნობას. თუ მკურნალობა იგნორირებულია, გართულებები შეიძლება წარმოიშვას მხედველობის პრობლემების, პლაცენტის გაუქმების, საშვილოსნოში ბავშვის განვითარების შეფერხების, ნაწლავებში ან ღვიძლში სისხლდენის და თირკმელების უკმარისობის სახით. ხოლო თუ პრეეკლამფსია ეკლამფსიად გადაიქცევა, მაშინ ამ შემთხვევაში ორსულს შეიძლება განუვითარდეს კრუნჩხვები, სისხლში პათოლოგიური ცვლილებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფისა და დედის სიკვდილი.
მაგნიუმის წვეთები არ უნდა გამოიყენოთ დაბადებამდე ცოტა ხნით ადრე
მაგნეზიის გამოყენება მომავალი დედის ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესების პირველი ნიშნების დროს, როგორიცაა გესტოზი, შეშუპება, შარდში ცილა ან არტერიული წნევის მომატება, შეამცირებს გართულებების რისკს. ამიტომაც ექსპერტები გვირჩევენ, რომ ასეთი დაავადებების მქონე ქალები კონსერვაციისთვის საავადმყოფოში წავიდნენ და მაგნიუმის სულფატით მკურნალობის კურსი გაიარონ.
დასავლური კვლევების თანახმად, პრეეკლამფსია ყველა ორსულობის მხოლოდ 2-8%-ში გვხვდება. მაგრამ რატომ შეჰყავთ იგი ორსულებში? მოდით გავარკვიოთ ეს.
ევროპასა და აშშ-ში წვეთები მაგნეზიით ყველაზე ხშირად ინიშნება მე-3 ტრიმესტრში, როგორც პროფილაქტიკური საშუალება და პრეეკლამფსიის სამკურნალოდ.
რუსეთში მაგნიუმის სულფატი გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:
რა სარგებელი მოაქვს მაგნეზიას ნაყოფს? ის იცავს ბავშვის ნერვულ ქსოვილს, იცავს ცერებრალური დამბლისგან, დადებითად მოქმედებს ნივთიერებათა ცვლაზე და ახალშობილებში დაბალი წონის შესანიშნავ პროფილაქტიკას წარმოადგენს.
ორსულობის დასაწყისში მაგნიუმის სულფატი გამოიყენება როგორც ტოკოლიზური საშუალება საშვილოსნოს ტონუსისთვის. თუმცა, პირველ და მე-2 ტრიმესტრში წამლის ამ მიზნით გამოყენებას აზრი არ აქვს იმის გამო, რომ პრეპარატი გლუვ კუნთებზე მოქმედებს მხოლოდ მისი შეკუმშვის დროს, ანუ შეკუმშვის დროს. გარდა ამისა, მაგნეზია მიდრეკილია შეაღწიოს პლაცენტურ ბარიერში, რის შედეგადაც არ არის მიზანშეწონილი პრეპარატის გამოყენება პირველ ტრიმესტრში, რადგან ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნაყოფის განვითარებას.
ზოგჯერ ორსულებს ენიშნებათ ელექტროფორეზი მაგნიუმით. ამ ტექნიკის უპირატესობაა ნივთიერების უშუალოდ საშვილოსნოში მიტანის შესაძლებლობა, მაგრამ მნიშვნელოვანი მინუსი არის უკუჩვენებების არსებობა, როგორიცაა გვიანი ტოქსიკოზი. ამის საფუძველზე ელექტროფორეზი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც პროფილაქტიკური საშუალება გესტოზის მაღალი რისკის ქვეშ, მაგრამ არა მისი პირდაპირი თერაპიისთვის.
როგორც უკვე დავწერეთ, მაგნეზია გამოიყენება პერორალურად, კუნთში ან ინტრავენურად. მოდით გაერკვნენ, რა შემთხვევებში და როგორ გამოიყენება გამოყენების ყველა ეს მეთოდი:
მაგნეზიის პერორალურად მიღებისა და გამოყენებისას აუცილებელია ორსულის მდგომარეობის მონიტორინგი, ვინაიდან რაც უფრო მეტია პრეპარატი, მით უფრო მაღალია გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკი. პრეპარატის გამოყენებისას ექიმები აკონტროლებენ პაციენტის გულისა და ფილტვის აქტივობას, აგრეთვე მის ელექტროლიტურ ბალანსს სისხლისა და შარდის ტესტების გამოყენებით.
პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, სხვა სამკურნალო საშუალებებთან მისი ურთიერთქმედების გათვალისწინებით. მაგნეზია კალციუმის ანტაგონისტია, ამიტომ კალციუმის ქლორიდი ან კალციუმის გლუკონატი ანეიტრალებს პრეპარატის მოქმედებას, რის შედეგადაც იგი გამოიყენება დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში. მაგნიუმის და კალციუმის პრეპარატები შეჰყავთ სხვადასხვა ვენებში.
დიურეტიკებმა შეიძლება გამოიწვიონ ძალიან ცოტა ან ძალიან ბევრი მაგნიუმი ორგანიზმში. პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული იმ მედიკამენტებთან ერთად, რომლებიც ახშობენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას. თირკმელების პათოლოგიების არსებობისას მაგნიუმი გამოიყენება არაუმეტეს 20 მგ 2 დღის განმავლობაში.
მაგნიუმის სულფატმა შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა და ღებინება
ორსულობის დროს მაგნეზიას მოაქვს არა მხოლოდ სარგებელი, არამედ ზიანი. აკრძალულია პრეპარატის გამოყენება შემდეგ შემთხვევებში:
გვერდითი მოვლენები ვლინდება შემდეგნაირად:
გვერდითი მოვლენები შეიძლება ასევე იმოქმედოს ბავშვზე:
შინაარსი
რატომ უნიშნავენ ხანდახან ორსულს მაგნეზიას? ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ პრობლემები იწყება მომავალი დედის ჯანმრთელობასთან ან საშვილოსნოში ნაყოფის მდგომარეობასთან. ორსულობის დროს მაგნიუმის გამოყენება არეგულირებს, ამცირებს საშვილოსნოს ტონუსს, ამშვიდებს კუნთებს, ხელს უშლის გართულებების განვითარებას, აბორტს და ნაადრევი მშობიარობის რისკს.
მაგნიუმის სულფატს აქვს მოქმედების უზარმაზარი სპექტრი, მისი სასარგებლო თვისებები ეხმარება ექიმებს დახმარება გაუწიონ მომავალ დედებს სხვადასხვა პათოლოგიების სამკურნალოდ. მას აქვს ჰიპოტენზიური, სპაზმოლიზური, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო თვისებები, ამშვიდებს არითმიას, აფართოებს სისხლძარღვებს, ამშვიდებს, მოქმედებს როგორც საფაღარათო, ქოლეტური და ტოკოლიზური საშუალება. მაგნეზია ასტაბილურებს ქალის სხეულის მდგომარეობას, ხსნის კრუნჩხვებს, ამშვიდებს საშვილოსნოს კუნთებს, აფერხებს მუცლის მოშლის საფრთხეს და აქვეითებს არტერიულ წნევას.
Epsom მარილი იყო თეთრი ფხვნილი, რომელიც გამოიყენება კრუნჩხვების სამკურნალოდ ას წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. მისგან მზადდება მწარე სუსპენზია, რომელიც მოქმედებს როგორც ქოლეტური და ძლიერი საფაღარათო საშუალება. დეფეკაციის სურვილი ხშირად ჩნდება, მოკლე დროში რამდენჯერმე, ისინი სახიფათოა ორსული ქალისთვის, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ტონუსის მომატება და შეკუმშვის პროვოცირება. სპონტანური აბორტის საფრთხის თავიდან ასაცილებლად, ორსულებს იშვიათად უნიშნავენ მაგნეზიის ფხვნილს, მხოლოდ გინეკოლოგის მითითებით და მეთვალყურეობის ქვეშ.
ორსულობა კარნახობს მომავალი დედის მტკივნეული მდგომარეობის მკურნალობისა და პროფილაქტიკის წესებს. ფიზიოთერაპია უსაფრთხო, ნაზი, ეფექტური მეთოდია. დაბალი სიმძლავრის ელექტრული დენის გავლენით სამკურნალო ნივთიერების ნაწილაკები ღრმად აღწევს კანის ან ლორწოვანი გარსების ფორებში, გროვდება და მიეწოდება სასურველ ორგანოს. ორსული პაციენტის სხეულზე დატვირთვა და ზემოქმედება მინიმალურია - ეს ელექტროფორეზის დიდი უპირატესობაა. წამლების მცირე დოზების შეყვანის შემთხვევაშიც კი მიიღწევა ხანგრძლივი თერაპიული ეფექტი.
ზოგჯერ ნაზი მკურნალობის მეთოდები არ არის საკმარისი, მაშინ უნდა გადახვიდეთ ინექციებზე: კუნთში და ინტრავენურად. მაგნეზია არ არის რეკომენდებული ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, მას ცვლის პაპავერინი და ნო-შპა. მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში ნებადართულია მაგნიუმის სულფატის ხსნარი, ამიტომ საავადმყოფოები და ანტენატალური კლინიკები იყენებენ ინექციებს. პრეპარატის კონცენტრაცია და რაოდენობა დამოკიდებულია ქალის ჯანმრთელობაზე და მის საშვილოსნოში ნაყოფის მდგომარეობაზე. მაგნეზიის ინტრამუსკულური ინექციები მტკივნეულია, ამიტომ ექიმები ხშირად მიმართავენ პრეპარატის ინტრავენურად შეყვანას.
ამპულიდან მაგნიუმის ხსნარი შეიძლება დაინიშნოს განუზავებლად, მაგრამ უფრო ხშირად იგი განზავებულია ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით ან 5% გლუკოზის ხსნარით. როგორც წესი, ვენაში ერთხელ შეჰყავთ 20 მლ 25%-იანი მაგნიუმის სულფატი - ეს ყველაზე გავრცელებული დოზაა. რამდენჯერ იქნება მაგნეზიის ინექცია, ეს დამოკიდებულია ქალის დიაგნოზსა და მდგომარეობაზე. მაგალითად, თუ პაციენტს აქვს პირველი ხარისხის ნეფროპათია, წამალი შეჰყავთ 2-ჯერ დღეში, მეორე ხარისხისთვის - 4-ჯერ დღეში.
მანიპულირებისთვის გამოიყენება გრძელი ნემსი, წამალი უნდა გაცხელდეს. შეყვანის სიმარტივის მიუხედავად, შესაძლებელია გართულებები: ინექციის ადგილზე შეიძლება განვითარდეს ანთებითი პროცესი. აქედან გამომდინარე, ასეთი პროცედურა არ შეიძლება ჩატარდეს სახლში: ეს უნდა გაკეთდეს სამედიცინო დაწესებულების პროფესიონალის მიერ. მაგნეზია შეჰყავთ ნელა, წინააღმდეგ შემთხვევაში პაციენტს აღენიშნება ტკივილი, სისუსტე, ცხელება და თავბრუსხვევა. პროცედურის დასასრულს უნდა აკონტროლოთ პულსი და არტერიული წნევა.
ორსულობის დროს მაგნეზიის გამოყენების ერთ-ერთი უსაფრთხო და ეფექტური გზაა წვეთები. ისინი გამოიყენება ორსულობის დროს შესაძლო გართულებების თავიდან ასაცილებლად და სხეულის საერთო ტონუსის შესანარჩუნებლად. რამდენ ხანს გრძელდება პრეპარატის წვეთოვანი ინფუზიის პროცესი და რამდენად ხშირად ტარდება პროცედურა, დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე. ნებისმიერ შემთხვევაში, გადაწყვეტილებას იღებს ექიმი, მკაცრად ინდივიდუალურად. ორსულობის დროს მაგნიუმი არ შეჰყავთ ძალიან სწრაფად ინტრავენურად - ეს აადვილებს პაციენტს ამ მანიპულაციის მოთმენას.
რატომ აძლევენ მაგნეზიას ორსულებს? ჩვენებები შემდეგია:
პრეპარატის ყველა სარგებლობის მიუხედავად, მისი გამოყენების უკუჩვენებების შესახებ უნდა ითქვას:
მიუხედავად ყველა უდავო სარგებელისა, მაგნიუმის სულფატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. ეს არის თავის ტკივილი, შფოთვა, მომატებული დაღლილობა, სისუსტე, ოფლიანობა, თავბრუსხვევა, გულისრევა, შარდის რაოდენობის მატება, რაც ხდება პრეპარატის სწრაფი ინტრამუსკულური ან ინტრავენური შეყვანის შედეგად, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთებითი დაავადებების გამწვავება, წყურვილი, მეტეორიზმი, კუჭის კრუნჩხვები, სუნთქვის უკმარისობა და ფილტვის შეშუპება.
მაგნეზიის საწვეთურმა შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი, რადგან წვის შეგრძნება იგრძნობა მიღებისას. მაგნეზია უნდა დაინიშნოს ნელა, ორსული უნდა იყოს ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, სხეულის უეცარმა მოძრაობამ შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა და გულისრევა. ძალზე მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ დადგენილი დოზისა და მიღების სიხშირის მკაცრად დაცვა. პრეპარატის სწრაფი მიღებისას ჩნდება ცხელება, სუნთქვა გახშირდება და გულის უკმარისობა ხდება. რამდენ ხანს აძლევენ ორსულს მაგნიუმის წვეთებს, დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე.
ორსული ქალების უმეტესობა ძალიან უფრთხილდება ნებისმიერ მედიკამენტს, რომელსაც ექიმი დანიშნავს და ცდილობს დაიცვას არ დაბადებული ბავშვი მათი ზემოქმედებისგან. ფარმაცევტული პროდუქტების მიმართ ნეგატიური დამოკიდებულება სავსებით გამართლებულია, რადგან აბების თითქმის ნებისმიერი ყუთი შეიცავს გაფრთხილებას ნაყოფისთვის შესაძლო რისკის ან ორსულობის მიმდინარეობაზე წამლის გავლენის შესახებ ინფორმაციის ნაკლებობის შესახებ. სწორედ ამიტომ ბევრი მომავალი დედა უნდობელია ორსულობის დროს მაგნეზიის ინექციების დანიშვნაზეც კი სერიოზული მიზეზების გამო.
მაგნიუმის სულფატი სამკურნალო ხსნარის სახით რამდენიმე ათეული წელია წარმატებით გამოიყენება მეანობაში. ამის მიუხედავად, ორსულობის დროს მაგნიუმის ინექციები ყველასთვის შესაფერისი არ არის, ამიტომ მათ ექიმები განსაკუთრებული სიფრთხილით უნიშნავენ. მოდით განვიხილოთ, რა ეფექტი აქვს პრეპარატს, ასევე ორსულობის დროს მაგნიუმის ინექციების ძირითადი ჩვენებები.
ჯერ კიდევ მე-20 საუკუნის დასაწყისში მაგნეზიას იყენებდნენ კრუნჩხვების სამკურნალოდ. მოგვიანებით, ორსულობის დროს დაიწყო მაგნიუმის სულფატის ინექციების დანიშვნა, რადგან პრეპარატს ჰქონდა შესანიშნავი ტოკოლიზური ეფექტი, ანუ მას შეეძლო კუნთების მოდუნება და საშვილოსნოს ტონის შემცირება, როდესაც არსებობდა ნაადრევი მშობიარობის საფრთხე. გარდა ამისა, მაგნიუმის ინტრავენური შეყვანა თანამედროვე მედიცინაში არის ერთ-ერთი უპირველესი მოქმედება მძიმე პრეეკლამფსიისა და ჰიპერტენზიული კრიზისის განვითარებაში, რადგან ის ხელს უწყობს არტერიული წნევის დაწევას არტერიული სისხლძარღვების ტონუსის ნორმალიზებით.
ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!მეანობაში მაგნიუმის სულფატის ხსნარის ინტრამუსკულური ინექციები პრაქტიკულად არ გამოიყენება პრეპარატის ამ გზით შეყვანის ტკივილისა და უხერხულობის გამო. მაღალ თერაპიულ ეფექტს იძლევა ორსულობის დროს მაგნიუმის საწვეთური სიჩქარით: 20-25% ხსნარი 5-20 მლ ოდენობით 150-200 მლ 0,9% NaCl ხსნარზე რამდენიმე საათის განმავლობაში ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანისთვის.
ორსულობის დროს მაგნეზიის ინექციები ასევე ინიშნება:
ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!ორსულობის დროს მაგნეზიის ინექციები შეიძლება დაინიშნოს მე-16 კვირიდან გესტაციური ასაკის დასრულებამდე.
მთელი ამ ხნის განმავლობაში ნაყოფზე მაგნიუმის სულფატის ზემოქმედების ფართომასშტაბიანი კლინიკური კვლევები არ ჩატარებულა, თუმცა პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენების გამოცდილება ადასტურებს მის შედარებით უსაფრთხოებას.
გესტაციის პერიოდში სხვადასხვა წამლების ფართო გამოყენების მიუხედავად, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ რომელიმე მათგანი პოტენციურად საშიშია. ავიღოთ, მაგალითად, ცნობილი უვნებელი პარაცეტამოლი, რომელიც ინიშნება სიცოცხლის პირველი თვეებიდან: პრეპარატი ბევრ ადამიანში იწვევს ალერგიულ რეაქციას, მათ შორის ანაფილაქსიურ შოკს. ამიტომ ორსულობისას ნებისმიერი ფარმაცევტული პროდუქტის გამოწერა გამართლებული უნდა იყოს. ჩვეულებრივ, ორსულებისთვის მაგნეზიის ინექციების შეფუთვაზე წერია, რომ პრეპარატი ინიშნება სიფრთხილით და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სარგებელი აღემატება ნაყოფის ჯანმრთელობის რისკს.
ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!მაგნეზიის ხანგრძლივი გამოყენების ნეგატიური ზემოქმედების გამო ნაყოფის მინერალურ მეტაბოლიზმზე კალციუმის ნაკლებობის გამო ძვლის დარღვევების შემდგომი განვითარებით, პრეპარატი ინიშნება გესტაციის პერიოდში სამიდან შვიდი დღის განმავლობაში. მაგნიუმის სულფატის ბოლო მიღება უნდა მოხდეს მშობიარობის დაწყებამდე არაუგვიანეს რამდენიმე საათით ადრე, ვინაიდან პრეპარატი ამშვიდებს საშვილოსნოს კუნთებს და ხელს უშლის მის აქტიურ შეკუმშვას.
პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული ძირითადი უკუჩვენებები პირდაპირ კავშირშია მის ტოკოლიზურ, სედატიურ, სპაზმოლიზურ, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო, დიურეზულ და ჰიპოტონურ ეფექტებთან. Ესენი მოიცავს:
იშვიათ შემთხვევებში, მაგნიუმის მიღებისას შეიძლება განვითარდეს გარკვეული გვერდითი მოვლენები, მათ შორის გულისცემის გახშირება, ოფლიანობა, ცხელება, არტერიული წნევის დაქვეითება, სისუსტე და თავის ტკივილი. როგორც წესი, ეს სიმპტომები ვლინდება პრეპარატის დოზის არასწორად გაანგარიშებისას ან მისი სწრაფი შეყვანისას.