Rådgivning och psykoterapi. Psykologisk rådgivning och psykoterapi

Allmän familjepsykoterapi beskrivs i kapitel 3 i denna handbok. Detta avsnitt diskuterar de aspekter av terapi som är direkt relaterade till äktenskapsproblem. Vi pratar här om äktenskapsrådgivning (terapi) eller arbete med makar (som inte kan klassas som "sjuka").

Det finns följande klassificering av psykoterapi och psykologisk rådgivning relaterad till äktenskap (Menovshchikov, 2002):

Föräktenskaplig rådgivning;

Äktenskapsrådgivning,

Rådgivning om skilsmässa;

Rådgivning för frånskilda personer som upplever separation från sin partner.

Föräktenskaplig rådgivning diskuteras i kapitel 5 i denna handbok.

Målen för terapi för äktenskapliga störningar är att lindra känslomässigt lidande och svårigheter, uppnå välbefinnande för paret som helhet och varje partner i synnerhet. Som regel har en psykoterapeut ett antal sätt att lösa dessa problem, nämligen:

Ge oss befogenhet att övervinna problemet tillsammans;

Uppmuntra ersättning av patologiska försvars- och kontrollmekanismer med mer adekvata;

Ökat motstånd mot de sönderfallande effekterna av känslomässig störning;

Förbättra komplementariteten i relationerna;

Stöd för utveckling av relationer och varje partner individuellt.

Psykoterapeuten bör stoppa makarnas önskan att "glida" in i ömsesidiga anklagelser och förolämpningar; hans uppgift är att ge hopp om att bygga nya, bättre relationer. Terapeutens uppgift är att övervinna missförstånd, förvirring och förvrängningar för att hjälpa partners att utveckla en gemensam uppfattning om problemets kärna. Genom att övervinna konflikter orsakade av meningsskiljaktigheter, besvikelse, sorg och bristande komplementaritet eliminerar psykoterapeuten gamla beteendemönster och bereder därigenom vägen för en kvalitativt ny interaktion.

Terapeuten går framåt med hjälp av följande tekniker:

– motverka olämpligt förnekande, fördrivning och rationalisering av konflikten;

– omvandling av dolda, implicita konflikter till en öppen form av interaktion;

– höja dolda interna konflikter till nivån av interpersonell interaktion;

– att bli av med behovet av att skapa en "syndabock", som stärker den ena makarnas ställning genom att offra den andra;

– Konfrontation och tolkning, övervinna motstånd och minska konflikter, skuld och ångest;

– terapeuten som spelar rollen som en förälder som kontrollerar interpersonella faror, fungerar som en källa till känslomässigt stöd och tillfredsställelse och tillhandahåller saknade känslomässiga komponenter (den senare funktionen är en sorts ersättningsterapi, under vilken terapeuten tillför nya attityder, känslor och idéer om äktenskap och familjerelationer in i makarnas liv. Således förbättrar terapeuten komplementariteten i förhållandet);

– psykoterapeutens användning av sig själv som ett "verktyg" för att testa verkligheten;

– terapeutens pedagogiska funktion och hans demonstration genom personliga exempel av användbara modeller för "hälsosam" interaktion mellan makar.

Med alla dessa tekniker börjar psykoterapeuten, tillsammans med makarna, söka efter alternativa alternativ för att övervinna de problem som har uppstått.

Liksom i allmänhet inom psykoterapi och rådgivning finns det ett antal begrepp, grundläggande tillvägagångssätt för att lösa äktenskapliga problem (Kratochvil, 1999; Menovshchikov, 2002). Traditionellt särskiljs följande tillvägagångssätt:

1) psykoanalytisk;

2) humanistisk;

3) systemisk;

4) beteendemässigt.

Dessutom tas äktenskapsproblem upp inom var och en av de skolor som diskuteras i kapitel 2.

Psykoanalytiskt förhållningssätt. Här betraktas äktenskaplig disharmoni utifrån den inre motivationen för makarnas beteende. Nuvarande familjekonflikter är förknippade med det förflutna, med exempel på beteende i tidigare relationer (se kapitel 2).

Humanistiskt förhållningssätt. Det bygger på en önskan att ändra idéer om äktenskap. Kommunikationen mellan makar bör bli öppen och uppriktig. Psykoterapeuten skapar förutsättningar där makar strävar efter att verbalisera sina känslor och därigenom förbättra den ömsesidiga förståelsen. Känslor (inklusive aggression) bör uttryckas, vilket inte bör leda till en upptrappning av konflikten. Det finns ett antal regler för "rättvis strid" och användning av fysisk urladdning.

Psykoterapeuten visar empati, värme och uppriktighet mot var och en av partnerna. Makar måste lära sig att lyssna på varandra utan att uttrycka utvärdering eller fördömande, att förstå partnern, att känna hans känslor. I ett humanistiskt förhållningssätt till äktenskapsproblem ligger huvudvikten på öppenhet, äkthet, tolerans, behov av självuttryck, tillhörighet till en annan och en självständig utveckling av varje persons personlighet. Det humanistiska förhållningssättet (Rogers, 1972; O'Neil, O'Neil, 1973) utvecklades som en motvikt till både det dynamiska förhållningssättet, som är alltför fokuserat på partnernas förflutna och föräldrafamilj, och det alltför manipulativa beteendesynsättet. Inom ramen för det humanistiska tillvägagångssättet formulerades principerna för ett öppet äktenskap, vilket skapade de mest gynnsamma förutsättningarna för den personliga tillväxten av partners:

1) verklighetsprincipen, "här och nu";

2) respekt för partnerns integritet;

4) rörlighet i utförandet av familjeroller - tendensen att byta roller oavsett tradition, oavsett om de anses vara manliga eller kvinnliga;

5) jämlikhet;

6) lita på;

7) autenticitet - känna dig själv, ditt värde och uppskatta andras rätt att leva enligt deras idéer;

8) öppet partnerskap - alla har rätt till sina egna intressen och hobbyer.

Systemansats. Här kommer terapeutens uppmärksamhet på det ömsesidiga beroendet mellan äktenskapspartners eller alla familjemedlemmars beteende (se kapitel 2).

Beteenderiktningen inom äktenskaplig psykoterapi är för närvarande det vanligaste tillvägagångssättet. Målet här är i första hand att förändra partners beteende, med hjälp av förstärkning och träningsmetoder. Detta tillvägagångssätt tillåter:

1) hantera det positiva beteendet hos makar;

2) tillhandahålla nödvändiga sociala kunskaper och färdigheter, särskilt inom området kommunikation och gemensam problemlösning;

3) utveckla ett effektivt äktenskapligt avtal om ömsesidig beteendeförändring.

Äktenskaplig terapi eller rådgivning börjar med en utforskning av de underliggande problematiken, vilket är målet för varje förarbetsintervju (Ackerman, 2000). Det är viktigt att veta exakt vad makarna vill, vad omgivningen förväntar sig, vad varje partner behöver av den andra maken, andra familjemedlemmar och miljön. Det är också viktigt att förstå vad varje make är redo att göra för den andra, familjen och miljön. En mängd olika frågeformulär kan användas för forskning här.

Jacobson (1981) föreslog huvudlinjerna för preliminär diagnostisk undersökning av äktenskapliga relationer.

Huvudlinjerna i äktenskapliga relationer

A. Färdigheter och styrkor i familjerelationer

1. Vilka är styrkorna i parets relation?

2. Förstår vardera maken den andras argument? Hur övertygande är de för honom?

3. Kan vardera maken belöna (”förstärka”) den andra för gott beteende?

4. Vilket beteende anser maken vara mest värdefull för den andra maken?

5. Vilka vanliga aktiviteter är makar involverade i?

6. Vilka gemensamma intressen har de?

7. Vilka är makarnas färdigheter och förmågor när det gäller att lösa äktenskapets huvuduppgifter:

– i problemlösning;

– att ge stöd och förståelse;

– förmågan att ge stark förstärkning;

– i sexuellt beteende;

– Förmågan att uppfostra barn;

– förmåga att hantera ekonomi;

- förmåga att hantera ett hushåll;

- förmågan att kommunicera utanför familjen.

B. Beskrivning av problemet

1. Vilka är de främsta klagomålen (när det gäller observerbart, beskrivbart beteende)?

2. Vilket problembeteende är vanligast hos maken ur partnerns synvinkel?

3. Under vilka förhållanden uppstår detta beteende?

4. Vilka förstärkare stödjer problembeteende?

5. Vilket beteende som den andra maken är intresserad av förekommer alltför sällan eller vid olämpliga tillfällen - ur varje partners synvinkel?

6. Under vilka förhållanden skulle vardera maken vilja att detta beteende ska inträffa?

7. Vilka är konsekvenserna av detta beteende och var uppstår de?

8. Vad är historien om det aktuella problemet?

9. Hur är ansvaret för beslutsfattandet fördelat?

10. Vilka beslut fattas gemensamt och vilka separat?

B. Emotionalitet i familjen och sex

1. Upplever makar fysisk tillgivenhet för varandra?

2. Är de nöjda med kvaliteten på sitt sexliv för närvarande?

3. Om det för närvarande finns sexuella problem, fanns det en tid då makarna var nöjda med sin sexuella relation?

4. Vad ogillar varje make mest med sexuella relationer?

5. Är de nöjda med kvantiteten och kvaliteten på icke-sexuella uttryck för känslor och känslor?

6. Är en eller båda parterna involverade i utomäktenskapliga sexuella relationer?

7. Om så är fallet, känner den andra maken till det?

8. Vad är makarnas historia vad gäller utomäktenskapliga förhållanden (har detta hänt tidigare)?

D. Framtidsutsikter

1. Varför vände sig partnerna till en psykoterapeut: för att förbättra relationen, för att bryta upp eller för att avgöra om deras förening är värd att upprätthålla?

2. Vilka är motiven för att fortsätta äktenskapet, trots problemen, för vardera maken?

3. Vilka åtgärder vidtog vardera maken för att få en skilsmässa?

D. Att bedöma den sociala miljön

1. Vilka är alternativen till vardera makens nuvarande förhållande?

2. Hur attraktiva är dessa alternativ för var och en av dem?

3. Finns det någon i omgivningen (föräldrar, släktingar, barn, vänner, kollegor) som stödjer att deras relation fortsätter eller avslutas?

4. Har barn psykiska problem?

5. Vilka är de sannolika konsekvenserna av att ett äktenskapsförhållande upphör för barnen?

E. Individuell status för varje make

1. Har någon av makarna känslomässiga eller beteendemässiga problem?

2. Har någon av makarna en psykisk störning? Har han haft tidigare kontakter med psykiatriker och av vilken anledning?

3. Har någon av makarna genomgått psykoterapi tidigare, vilken typ och med vilket resultat?

4. Vad är vardera makens tidigare sexuella erfarenheter före äktenskapet?

5. Hur skiljer sig nuvarande intima relationer från de tidigare?

Psykoterapeuten ställer sig dessa frågor när han skapar en psykoterapiplan. Självklart ställer han samma frågor till makar under intervjuer.

Oavsett hur problemet klassificeras är den övergripande organisationen och taktiken för konsultationen väsentliga. Ur organisatorisk synvinkel innebär äktenskapsrådgivning (terapi) en serie besök hos en konsult av en av makarna eller båda parter (var för sig eller tillsammans). Om båda makarna genomgår rådgivning (psykoterapi), är fem former för att organisera mottagningen möjliga (Kratochvil, 1991):

1) sekventiell: först en make genomgår terapi, sedan den andra;

2) parallellt: båda makarna är involverade i rådgivning (psykoterapi) samtidigt, men isolerade från varandra (vanligtvis från olika specialister);

3) gemensam: båda makarna genomgår en rådgivningskurs (terapi) tillsammans;

4) gruppterapi (träningsgrupper, grupprådgivning): makar genomgår en kurs i en grupp bestående av flera gifta par;

5) kombinerat: en kombination av olika former.

Arbeta med en av makarna.

Psykoterapi inriktad på äktenskapliga relationer och deras störningar är begränsad till systematiskt arbete med en av partnerna i två fall (Kratochvil, 1991):

– när den andra partnern kategoriskt vägrar att samarbeta;

– när huvudproblemet är relaterat till en av dems beteende, erfarenheter eller position.

1). Partner vägrar att samarbeta

S. Partnern kanske inte litar på äktenskapsrådgivning eller känner bördan av socialt stigma när han besöker en terapeut. Det finns en åsikt att "ingen bryr sig" om de intima detaljerna i en persons liv och makar bör själva reda ut äktenskapliga angelägenheter utan inblandning av utomstående. Människor kan vara rädda för att någon de känner ska se dem på konsultationen och alla ska veta om det.

B. En make vill inte att hans partner - initiativtagaren till överklagandet - ska besöka en terapeut (anses att detta är onödigt).

B. Partnern samtycker till att den andra personen, men inte han, besöker konsulten (psykoterapeuten). Kanske tänker han inte förändra något i det äktenskapliga förhållandet. Han kan tillfredsställa sina behov i utomäktenskapliga affärer eller har redan bestämt sig för att avsluta äktenskapet och är därför inte intresserad av samarbete (Kratochvil, 1991).

Det händer alltså oftast att en make kommer till en konsultation ensam, ovillig och oftast oförmögen att ta med sig en partner. I en sådan situation behöver konsulten först och främst stödja klienten och försäkra honom om att det inte på något sätt är meningslöst eller ineffektivt att arbeta med en medlem av paret. Även om det är nödvändigt att motivera klienten att arbeta och hans förändringar förändrar partnerns beteende, händer ibland inte ett mirakel, förhållandet förbättras inte, utan förblir detsamma, eller till och med går helt fel. Det senare representerar dock ibland ett positivt fenomen - lösningen av en "kronisk" situation som inte kan lösas på andra sätt.

Låt oss kort titta på några vanliga problem när man arbetar individuellt med en make. En av de vanligaste anledningarna till att söka rådgivning är fruars klagomål om sin mans passivitet och bristande självständighet. Ofta kommer en kvinna med ett sådant klagomål ensam till en konsult och döljer själva faktumet av hennes klagomål för sin man. Problemet kan röra både makens personlighet och ouppfyllda förväntningar på området för parets "inre" problem; påverkan av släktingar är också möjlig (till exempel en fru förmedlar helt enkelt sin mammas åsikt). Under konsultationen bör mer uppmärksamhet ägnas åt att analysera klientens verkliga situation; det är också nödvändigt att förstå dominansmekanismerna. Två punkter verkar särskilt viktiga: klientens inriktning mot en mer adekvat, i detta fall, passiv position i förhållande till maken, samt sökandet efter konstruktiva sätt att lösa konflikten.

Det finns ytterligare en punkt som komplicerar antagandet av en passiv position i familjelivet, en punkt som du kan prata med en enskild klient om. Överdriven aktivitet i familjen är vanligtvis utmärkande för personer som strävar efter en mer aktiv, dominerande ställning i livet i allmänhet, men av någon anledning inte har möjlighet att förverkliga sina ambitioner utanför hemmet. I en sådan situation blir familjen koncentrationen av alla tankar och ansträngningar, vilket naturligtvis leder till problem och svårigheter i familjelivet, som ofta förvärras av att maken, passiv och viljesvag i familjen, är mycket mer aktiv och framgångsrik på andra områden i livet, otillgänglig för sin fru. Detta bidrar till missnöje och utveckling av omedvetna konkurrensförhoppningar hos klienten. Under samtalet bör man alltså på ett eller annat sätt beröra problemet med djupt rotade personliga konflikter som står i vägen för fullt självförverkligande, vars lösning kan minska viljan att dominera (Aleshina, 1999).

2) Huvudproblemet är relaterat till en av partnernas beteende

Makens beteende är uppenbart olämpligt och strider tydligt mot äktenskapets samtycke. Till exempel för svartsjuk, explosiv (en uttalad typ av kolerisk person, ständiga vredesutbrott, åtföljda av grova förolämpningar och ofta fysiskt våld etc.) eller hysterisk (hög känslomässighet, ökat behov av andras uppmärksamhet, demonstrativitet, jag själv). -centreradhet, etc. .). Överdriven känslighet och asteno-depressiva manifestationer kan också vara otillräckliga. I det här fallet tillhandahåller den andra maken ibland den nödvändiga informationen, men huvudarbetet görs med "huvudpersonen". Det är sant att vid uppenbar psykopati etc. är det bättre att lära en frisk partner hur man beter sig med en psykopat (Kratochvil, 1991).

Till exempel kommer ofta en av makarna till konsultationen, oförmögen eller ovillig att ta med sig en partner, i en situation där den senares psykiska eller, mer sällan, fysiska hälsa orsakar vissa problem och bekymmer för klienten. I det här fallet kan anledningen till att komma antingen vara behovet av att diagnostisera en partner (oavsett om han är sjuk eller inte, hur allvarligt det är), eller att lösa sina egna problem relaterade till planering av ett framtida äktenskapsliv, skilsmässa etc. Uppenbarligen , om klienten bara behöver diagnos, är det bättre att konsultera en psykiater. Att komma till en psykologisk konsultation indikerar att han är orolig inte bara för detta, utan också för behovet av att bilda sin egen inställning till situationen, för att lösa personliga och interpersonella problem i samband med den. Huvudmaterialet för konsulternas arbete här är kundens berättelse om sina problem. Alla fall av överklaganden angående en "sjuk" make kommer oftast ner på tre alternativ:

1) klientens partner är riktigt sjuk, vilket bevis är många sjukhusvistelser, olämpligt beteende, fastställd diagnos, ordinerade mediciner, etc.;

2) partnern, att döma av klientens berättelse, beter sig ganska konstigt, vilket antyder närvaron av en viss patologi och följaktligen behovet för klienten att bygga sitt liv med hänsyn till denna faktor;

3) partnerns beteende och reaktioner ger inte anledning att misstänka mental patologi, och situationen som helhet indikerar snarare förekomsten av några allvarliga problem i äktenskapsförhållandet eller vissa problem och otillräcklighet hos klienten själv (Aleshina, 1999) .

I en situation med psykisk ohälsa ska kuratorn inte agera som beslutsfattare. Hans uppgift handlar om att lyssna och förstå vad klienten säger, eftersom en person ofta i vardagen saknar förståelse från samtalspartnerns sida. Dessutom, genom att uttrycka sina egna svårigheter och tvivel, går klienten själv mot att fatta ett beslut. Du kan ge klienten ytterligare information om till exempel psykisk ohälsa och institutioner som ger lämplig hjälp och sedan agerar han på egen hand.

Om båda makarna kommer till mötet kommer de vanligtvis till konsultationen en gång i veckan (ibland under en månad, men oftare under flera månader. Det totala antalet besök är 5 - 15). Tyvärr är ryska kunder ännu inte engagerade i långsiktigt arbete, som regel vill de ha snabba resultat och förändringar, och om förändringar inte inträffar ger folk helt enkelt upp konsultation. Men om ett gift par kommer till konsultationen och är engagerade i ett långsiktigt arbete, kan ytterligare händelser utvecklas enligt följande plan (Kratochvil, 1991):

1) Vid de första mötena är det nödvändigt att få en uppfattning om förhållandet mellan makarna, ta reda på problemen och planera ett förhållningssätt till terapi. (Psykoterapeuten eller konsulten strävar efter att säkerställa att varje make tydligt definierar sin position; för detta ställer han ytterligare frågor och sammanfattar vad klienterna har sagt.) Konsulten (terapeuten) accepterar versionerna av både mannen och hustrun som lika tillförlitliga och sanningsenlig. Detta minskar spänningen. En förhandlingsstil utvecklas gradvis. Rådgivaren hjälper makar att uttrycka sina känslor utan anklagelser genom att vägleda deras dialog.

2) Efter att en viss förbättring har skett, bör konsulten (terapeuten) leda makarna till nästa steg - inse att de upplever glädje av de förändringar som har kommit.

Samtidigt med regleringen av kommunikation i äktenskapsterapi (rådgivning) bedrivs ett arbete med att ändra felaktiga positioner. Det klargörs vad som kan och inte kan förväntas av ett givet äktenskap, och äktenskapsavtalet är medvetet formulerat (så att det är acceptabelt och genomförbart för båda makarna). Problem löses sekventiellt, en efter en, beroende på deras betydelse för ett givet par.

Att arbeta med båda makarna har ytterligare ett antal svårigheter och nackdelar. Att genomföra ett möte där två klienter är involverade i stället för en är vanligtvis svårare, särskilt i de tidiga stadierna av rådgivningsprocessen, eftersom närvaron av den andra medlemmen av paret på något sätt påverkar samtalsflödet. Makar kan avbryta varandra, inleda förhandlingar och käbbla, försöka förklara eller bevisa något i första hand för varandra, och inte för konsulten, agera i koalition mot den senare, etc. Även om den motsatta reaktionen också är möjlig, när närvaron av en partner leder till Om en man eller hustru blir tystlåten, kan var och en av dem förvänta sig att den andra ska säga något viktigt. I båda fallen krävs att konsulten har speciella färdigheter och förmågor för att omorientera makarna att arbeta tillsammans, organisera och styra rådgivningsprocessen (Aleshina, 1999).

Att arbeta med två makar är, även om det är mer effektivt, ofta ytligt och mindre djupt. I det här fallet behandlas mer sällan allvarliga personliga problem som ligger till grund för vissa oenigheter i äktenskapet. Resultaten, även om de är övertygande vid första anblicken, är mindre benägna att tillfredsställa klienternas önskemål, särskilt om det finns något mer personligt bakom familjeproblemen.

Att arbeta med båda makarna är på något sätt mer sårbart. När bara en av dem vill gå vidare, men den andras karaktärsdrag hindrar ett fördjupat arbete, kan detta allvarligt störa rådgivningen. Det är lättare att arbeta med en make än med två, det är lättare att anpassa sig till en, att välja en arbetstakt som är mer lämplig för klienten. Som redan noterats följer arbetets början, oavsett vem som kommer till konsultationen och av vilken anledning, samma mönster. Konsultens huvuduppgift i det första skedet är att etablera kontakt med kunden (klienter) och förstå vad som exakt förde dem till mötet. Även om redan i början av samtalet, med båda makarnas deltagande i denna process, kan vissa svårigheter uppstå. Således kan en man och hustru inte så mycket ange problemets kärna som att visa den andras tillkortakommanden, komma ihåg mer och mer av sin partners synder, skylla på och avbryta varandra och på så sätt undvika skapandet av en konstruktiv relation med en konsult. I en sådan situation måste den senare visa en viss stelhet, bjuda in dem att tala i tur och ordning och kommentera partnerns ord endast med konsultens tillstånd.

En vanlig anledning till att söka hjälp är konflikter och missförstånd kring roll- och ansvarsfördelning. Det här ämnet är mer lämpligt för att arbeta i par. I en sådan situation måste konsulten ofta agera som en expert som visar det olämpliga och okonstruktiva i traditionella synpunkter på mans- och kvinnoroller i familjen (Aleshina, 1999). Klagomål på fördelningen av hushållsansvar och annat ansvar kan bara vara ytan bakom vilken döljer sig mycket djupare och kanske omedvetna problem. När man arbetar med ett gift par är det också viktigt att samtalet inte ser ut som stöd för den ena maken mot den andra, eftersom det kan skada klientens självkänsla och påverka resultatet av rådgivningen negativt.

Ett annat vanligt problem är makars sexuella svårigheter, ett ganska svårt ämne för både kunder och oerfarna konsulter. Dels förklaras svårigheterna som psykologer möter här av människors grundläggande okunskap om vad som är specifika för psykologers, sexterapeuters och sexologers verksamhet. I detta avseende finns det ofta fall av felaktiga förfrågningar när klienter med djupa störningar av sexuellt beteende kommer till en psykolog, som han tvingas att omedelbart skicka till lämpliga specialister. Men när samtalspartnerna under rådgivningsprocessen plötsligt "låter det glida" eller, vilket inte är så sällsynt, ifrågasätter lämpligheten av att arbeta med något icke-sexuellt ämne och säger något i stil med: "Allt detta är inte så viktigt. Allt skulle vara bra med oss i alla fall om vårt sexliv förbättrades”, detta tyder med största sannolikhet på dominansen av den psykologiska faktorn i sexuella svårigheter. I sådana situationer kan oftast makarna ange ett mer eller mindre exakt datum för inträffandet av kränkningarna, vilket främst är förknippat med vissa förändringar i familjens liv eller i makarnas förhållande.

När man pratar om sexuella problem förenklar klienter ofta situationen och presenterar befintliga svårigheter som: "Hon vägrar" eller "Han är ouppmärksam på mig", "Jag har ingen lust", och betonar deras fysiologiska natur. I den här situationen måste konsulten noggrant förstå vad dessa svårigheter är, när de uppstod, hur de visar sig, om de existerar konstant eller periodvis försvinner etc. Denna information ensam ger ganska mycket och gör det ofta möjligt för en att hitta de psykologiska orsakerna sexuella problem i relationer. Det är också viktigt för en konsulterande psykolog att inte hamna i koalition med någon av makarna och att inte bli ett exempel på en "cool" man eller en "sexig" kvinna som inte har och inte kan ha några problem. Vid individuellt arbete med en make finns det en verklig fara att bli föremål för erotiserad överföring, ihållande fixering och beroende (Aleshina, 2000).

Ett annat problem är främst relaterat till kommunikation mellan makar, brist på värme, ömsesidig förståelse och frekventa gräl. Om vi formulerar uppgiften att korrigera kommunikation i allmänna termer är det att öka makarnas reflektion över vad, hur och varför de säger till varandra. Det är användbart att bygga de inledande stadierna av arbetet med makars kommunikationsproblem på ett beteendemässigt tillvägagångssätt. Redan under det första samtalet med ett par kan det alltså bli tydligt att de i förhållande till varandra använder olika ord och uttryck, kanske ganska neutrala i sig, men uttalade i en sådan ton och i sådana ögonblick att det är obehagligt för andra att höra dem (som "låt mig vara ifred", "kom med den", "du borde ha hållit tyst"). Detta problem kan ligga till grund för beteendeträning på en psykologmottagning eller hemma.

De mest populära teknikerna för beteendeäktenskapsterapi är kontraktsslutande, kommunikationsträning, särskilt i form av konstruktiv tvist, problemlösningsträning etc.

Grunden för avtalet är ett skriftligt avtal, där makarna tydligt definierar sina krav (på beteendespråket) och de skyldigheter som de ska uppfylla. När du formulerar krav rekommenderas det att använda följande tillvägagångssätt:

1. Från allmänna klagomål bör man gå vidare till deras förtydligande;

2. Från specifikation av klagomål - till positiva förslag;

3. Från positiva förslag, gå vidare till ett avtal som listar varje parts ansvar.

M. Nichols (1984) beskriver två typer av kontrakt.

Ett qui pro quo-kontrakt, som kan översättas som "tit för tat", vilket betyder att den ena maken går med på att förändras som svar på den andras förändringar. Kontraktet är utarbetat i detalj, varje make anger de önskade beteendeförändringarna. Terapeuten hjälper till att formulera ett avtal. I slutet av sessionen är de färdiga med att upprätta kontraktet och alla skriver under.

Det andra kontraktet kallas "kontraktet av god tro". I en spänd atmosfär av misstro är det mycket svårt att genomföra ett qui pro quo-avtal. Sedan kan som ett alternativ ett annat avtal ingås. Varje make åtar sig att ändra sitt beteende och förstärka dessa förändringar oavsett den andras förändringar.

"Problem Solving Technique" (Schindler Z. et al., 1980) är lätt att använda och ganska effektiv för att lösa äktenskapliga konflikter och problem. Den består av fyra steg (steg).

1. Makar presenterar ett problem - specifikt beteende (när du klagar på "jag har inte tillräckligt med uppmärksamhet", bör du förtydliga: "Vilken sorts uppmärksamhet vill du få?", "Vad ska din make göra så att du har känner att han är uppmärksam?”, ”Hur mycket?” Kommer han att visa uppmärksamhet en gång om dagen, i veckan?”).

2. Terapeuten ber makarna att beskriva hur de känner när de pratar om sitt problem.

3. Terapeuten uppmanar makarna att hitta något bra hos varandra som de kan berömma för.

4. Problemlösningsstadiet. Den första förutsättningen för att lösa problemet är att båda makarna erbjuder sina alternativ utan kritik. Det andra villkoret är att de mest rimliga väljs ut från alla föreslagna alternativ och diskuteras konsekvent. Makar ställer sig frågor: "Vad skulle du helst vilja uppnå?" och "Vad skulle tillfredsställa oss i verkligheten?" Den tredje förutsättningen är att avtalet mellan makarna ska vara tydligt, specifikt och kontrollerat.

Ett annat huvudmål med äktenskaplig psykoterapi är att förbättra kommunikationen i familjen, vilket hjälper till att lösa problem.

Bland alla beteendemetoder kan fem huvudstrategier urskiljas.

1. Makar lärs att uttrycka sina klagomål i tydliga beteendetermer snarare än som ostrukturerade klagomål.

2. Makar lärs ut nya sätt att kommunicera, ömsesidigt utbyte, med betoning på positiv kontroll snarare än negativ kontroll.

3. Makar hjälps åt att förbättra sin kommunikation.

4. Makar uppmuntras att skapa tydliga och effektiva sätt att dela makt och ansvar.

5. Makar lärs ut problemlösningsstrategier (Stuart, 1980).

Alla dessa strategier syftar till att öka den ömsesidiga tillfredsställelsen baserat på positiv förstärkning.

De psykotekniska tekniker som en psykolog använder vid rådgivning till ett gift par liknar de som används vid individuell rådgivning, det vill säga konsulten lyssnar noga, omskriver med jämna mellanrum och sammanfattar vad som sagts. Men omskrivning syftar ofta inte till att visa klienten att konsulten förstår och stöttar honom, utan till att säkerställa att klienten förstås av sin partner.

Konsulten upprepar frasen från en och riktar den till den andra partnern. Till exempel kan det låta så här: ”Sveta, förstod du vad Sergei just sa? Han pratade om...” (följande parafrasering).

Grundläggande krav för att arbeta med ett gift par:

Konsulten bör respektera den familjedyads autonomi som har bett om hjälp, dess rätt att fritt välja sin egen utvecklingsväg (såvida inte dess livsstil naturligtvis inte hotar barnets liv och hälsa);

Konsulten ger ett individuellt förhållningssätt till familjen och var och en av dess medlemmar, samtidigt som den förlitar sig på de resurser som familjen faktiskt har. Rådgivning bör utföras utifrån positiva möjligheter till familjeutveckling, mål och mål kan inte på konstgjord väg åläggas makar utifrån;

Vid rådgivning till ett gift par måste psykologen vara realistisk: inte försöka göra om familjen eller någon av dess medlemmar, säkerställa välbefinnande i livet eller anställningen. Han kan bara försörja familjen under perioden av "livsavbrott", hjälpa till att övervinna alienationen från sig själv och världen som är typisk för en krisperiod, skapa förutsättningar för att identifiera interna resurser som tillåter en att "bli författaren och skaparen av sitt liv" , och få större flexibilitet i relationer mellan familjemedlemmar och i familjens förhållande till omvärlden.

Att använda läxor när man arbetar med makar.

Viktiga och på sätt och vis avgörande ögonblick för fortsatt arbete är läxorna som makarna arbetar med mellan mötena (Aleshina, 2000). Innehållet i läxorna varierar och bestäms av makarnas problematik, men det är uppgiften som effektivt involverar klienterna i arbetet och ger konsulten ett bra underlag för diskussion under tillsättningen. Så redan vid det första mötet kan du bjuda in makarna att starta dagböcker för att göra anteckningar om ett eller två av följande ämnen (läxor med ett stort antal ämnen kommer sannolikt inte att slutföras):

I. Vad som irriterade din make/maka under veckan (eller någon annan tidsperiod som bestämdes under mötet);

II. Vilka konfliktsituationer som uppstod under veckan;

III. Vilka obehagliga saker som sas under den här perioden.

I det första stadiet av rådgivning låter läxor dig mer exakt och mer detaljerat bedöma situationen i familjen.

Om det vid föregående möte gavs hemläxa, så efter de välkomnande orden, som gör det möjligt att försäkra sig om att inget hänt makarna under veckan som kräver omedelbar diskussion, bör arbetet börja med detta. Om båda makarna har slutfört uppgiften ombeds var och en helt enkelt att läsa upp anteckningarna från sin dagbok. Om en av dem av någon anledning misslyckades med att slutföra uppgiften är det naturligtvis bara den andre som läser dagboken, men den andra, den som "felar", får också ordet. Olika alternativ är möjliga, men det enklaste sättet är att be honom slutföra uppgiften och komma ihåg vad som hände under veckan. Samtidigt bör "olydnad" inte i något fall ignoreras: dess skäl bör diskuteras i detalj. En sådan handling kan antingen vara en viss form av motstånd mot rådgivningen och konsulten, eller en protest mot partnern. Detta döljer vanligtvis viktig information för psykologen som inte avslöjades under första mötet och det är viktigt att konsulten använder denna händelse för att öka motivationen att arbeta konstruktivt.

När man diskuterar läxor är det viktigt att observera makens reaktion på vad partnern säger, och konsulten kan förstärka denna reaktion genom att bjuda in alla att kommentera partnerns dagbok. Utifrån läxor kan man bygga många olika alternativ för arbete, att välja det som å ena sidan passar specifikt för ett givet gift par, och å andra sidan hjälper till att inte bli utspridda, att inte gå vilse i ett hav av information och att hålla sig till ett visst ämne.

Fördelningen av dessa två områden av psykologisk hjälp är en svår uppgift, eftersom det i många fall är svårt för en professionell att säga om han är engagerad i psykologisk rådgivning eller psykoterapi. Både rådgivning och psykoterapi använder samma professionella kompetens; kraven på klientens och psykoterapeutens personlighet är desamma; De procedurer som används vid rådgivning och psykoterapi är också liknande. Slutligen, i det första och andra fallet, baseras hjälpen till klienten på samspelet mellan konsulten (psykoterapeuten) och klienten. På grund av svårigheten att separera dessa två områden använder vissa utövare begreppen "psykologisk rådgivning" och "psykoterapi" som synonymer, och argumenterar för likheten mellan en psykoterapeuts och en psykologisk konsults verksamhet.

Det råder ingen tvekan om att gränserna mellan psykoterapi och rådgivning är mycket godtyckliga, vilket har noterats mer än en gång av olika författare (Polyakov Yu. F., Spivakovskaya A. S.). Men eftersom detta arbete är utformat för personer som inte har särskild utbildning inom psykoterapi eller, som vi brukar säga, psykokorrektion, kommer vi att beteckna dessa skillnader ganska strikt, vilket begränsar området där specialistkonsulter kan arbeta från de fall där de aktivt inflytande är oönskat, eftersom det inte räcker att bara ha en psykologisk utbildning och förstå de allmänna principerna för arbetet för att uppnå en positiv effekt.

Hur kan du skilja på rådgivning och psykoterapi? Vad är meningen med att dela upp klientproblem i interpersonellt och djupt personligt, vilket redan nämndes ovan?

Vilka problem klienten kommer med, mellanmänskliga eller djupt liggande personliga, visar sig ofta i form av att söka hjälp, i detaljer kring klagomål och förväntningar från ett möte med en psykolog. Kunder till rådgivande psykologer betonar vanligtvis andras negativa roll i uppkomsten av deras egna livssvårigheter; För klienter som är fokuserade på djupgående psykokorrektionsarbete är platsen för besvär vanligtvis annorlunda: de är oftare oroade över sin egen oförmåga att kontrollera och reglera sina inre tillstånd, behov och önskningar. Således kommer en klient till en psykologisk konsult att kännetecknas av klagomål som: "Min man och jag bråkar ständigt" eller "Min fru är avundsjuk på mig utan anledning." De som vänder sig till en psykoterapeut pratar oftare om sina problem annorlunda: "Jag kan inte kontrollera mig själv, jag är väldigt hetsig, jag skriker ständigt på min man" eller "Jag är alltid osäker på hur min fru behandlar mig , det förefaller mig som om hon bedrar, avundsjuk på henne och tydligen utan anledning.” En sådan skillnad i platsen för klagomål betyder ganska mycket och i synnerhet det faktum att klienten själv redan har gjort en del arbete för att analysera sina egna problem och misslyckanden. Det faktum att en person uppfattar sig själv som ansvarig för vad som händer honom – ett steg som kräver ett visst mod – är en garanti för att han är redo för djupare och mer uppriktig självkännedom.

Riktningen för klagomålsplatsen och personens beredskap bestämmer formen för arbetet med honom. Huvuduppgiften för en psykologisk konsult är att hjälpa klienten att se sina problem och livssvårigheter utifrån, att demonstrera och diskutera de aspekter av relationer som, eftersom de är källor till svårigheter, vanligtvis inte realiseras och inte kontrolleras. Grunden för denna form av påverkan är först och främst en förändring av klientens attityder både till andra människor och till olika former av interaktion med dem. Under rådgivningssamtalet får klienten möjlighet att ta en bredare titt på situationen, utvärdera sin roll i den på ett annat sätt och i enlighet med denna nya vision förändra sin inställning till det som händer och sitt beteende.

Psykoterapeutisk påverkan är uppbyggd på olika sätt. Klagomål som sådana spelar en mindre roll, eftersom de redan i de inledande stadierna av arbetet fördjupas och omformuleras. I ett samtal med en specialist berörs inte bara aktuella situationer av klientens relation, utan också det förflutna (händelser från avlägsen barndom, ungdom), och sådana specifika former av mental produktion som drömmar och associationer används aktivt. Ett viktigt inslag i psykoterapi är att särskilt uppmärksamma relationen mellan den hjälpsökande och den professionella, vars analys i termer av överföring och motöverföring är ett av de viktigaste medlen för att fördjupa och utvidga möjligheterna till inflytande, samtidigt som man ger t.ex. frågor diskuteras nästan aldrig. Analys av psykets djupa lager leder till en förståelse för orsakerna till patogena upplevelser och beteende och bidrar därmed till lösningen av personliga problem.

Varaktigheten av dessa typer av psykologiska effekter varierar också. Således, om psykologisk rådgivning ofta är kortvarig och sällan överstiger 5-6 möten med en klient, varar psykoterapiprocessen ojämförligt längre och är fokuserad på tiotals, eller till och med hundratals möten under ett antal år.

Vissa skillnader är också förknippade med typerna av klienter. Vid ett möte med en psykolog-konsult kan du lika sannolikt träffa nästan vilken person som helst, oavsett mental status, sysselsättning, materiell trygghet, intellektuell potential etc., medan kretsen av människor vars problem kan lösas inom ramen för i -Det djupgående psykokorrigerande arbetet är mer begränsat. Den ideala klienten är en normal neurotiker, med hög reflektion, som kan betala för en ofta dyr och lång behandling och med tillräcklig tid och motivation för detta. Till psykoterapins förtjänst ska sägas att en minskning av klientkretsen och ökad exponeringstid leder till en betydande utvidgning av problemområdet som löses, vilket i viss mening blir gränslöst.

Det är naturligt att anta att med så betydande skillnader mellan dessa båda inflytandeformer också utbildningen av berörda specialister bör skilja sig åt. De viktigaste kraven för en psykologisk konsult, ur vår synvinkel, är ett psykologiskt examensbevis, samt specialutbildning i teori och praktik för psykologisk rådgivning (inklusive arbete under handledning av en handledare), som kanske inte är särskilt lång. Kraven på utbildningen av psykoterapispecialister är mycket större och de innefattar, tillsammans med teoretisk psykologisk utbildning och viss medicinsk kunskap, även lång erfarenhet av egen psykoterapi och arbete under ledning av en erfaren handledare. Det är ingen slump att psykoterapi historiskt sett är nära förknippad med psykiatrin, och bland psykoterapeuter, tillsammans med professionella psykologer, hittas inte mindre ofta psykiatriker, men naturligtvis också de som fått specialutbildning. Observera att en person som vänder sig till en psykoterapeut traditionellt sett inte kallas klient, utan patient. Det är omöjligt att föreställa sig den fullständiga utbildningen av en specialist inom detta område utan erfarenheten av sin egen psykoterapi, tack vare vilken han bättre kan navigera i patienters problem, arbeta mer fullständigt utan rädsla för störningar som utbrändhetssyndrom eller kommunikationsöverbelastning, och även fritt använda sådana inflytandemedel som överföring och motöverföring.

Skillnaderna mellan psykoterapi och rådgivning är ett brett och mångfacetterat ämne. Naturligtvis kan vi här bara skissera generella jämförelselinjer. De som är särskilt intresserade av denna fråga kan rekommenderas att läsa specialiserad litteratur (Karvasarsky B.D.; Vasilyuk F.E.).

En "man på gatan" som vänder sig till en psykolog för att få hjälp, särskilt i vårt land, där inte alla förstår vad psykologi är i princip, förstår inte alltid vilken typ av hjälp han behöver och i vilken form den kan ges. Ofta är klienternas förväntningar otillräckliga, stämmer inte överens med livets verklighet och relationernas logik (till exempel, som ofta händer, börjar klienten kräva att någon ska bli kär eller bli ur kär i någon till följd av påverkan av en psykolog etc.). I detta avseende är ofta det första som måste göras med klienten att förklara vad han kan förvänta sig psykologisk hjälp och vilken typ. Ur denna synvinkel fungerar psykologisk rådgivning, att vara mer målinriktad och en mindre bindande typ av påverkan, ofta som ett slags språngbräda, det första steget mot ett längre och djupare psykoterapeutiskt arbete. Det händer att en person, efter att ha kommit till en konsult, för första gången tänker på sin egen roll i sitt livs misslyckanden och börjar förstå att det inte räcker med ett eller flera möten med en psykolog för att verkligen få hjälp. Det följer inte av detta att han omedelbart kommer att söka mer seriös hjälp - detta kanske inte händer snart eller kanske aldrig händer, men även den enkla vetskapen om att hjälp i princip kan ges till honom kan vara mycket viktig. Denna relation mellan rådgivning och psykoterapi är grunden för den praktiska psykologins breda och mångfacetterade möjligheter, en garanti för att alla som söker själva kan hitta det som är mest lämpligt för just nu.

Det finns specifika egenskaper hos psykologisk rådgivning som skiljer den från psykoterapi:

· rådgivning är inriktad på en kliniskt frisk person; det är människor som har psykiska svårigheter och problem i vardagen, klagomål av neurotisk karaktär, samt människor som mår bra, men som ställer upp som mål för ytterligare personlig utveckling;

· rådgivning är inriktad på de hälsosamma aspekterna av personligheten, oavsett graden av funktionsnedsättning; denna inriktning bygger på tron att en person kan förändras, välja ett liv som tillfredsställer honom, hitta sätt att använda sina böjelser, även om de är små på grund av otillräckliga attityder och känslor, försenad mognad, kulturell deprivation, brist på ekonomi, sjukdom , funktionshinder, ålderdom;

· rådgivning är oftare inriktad på kunders nutid och framtid;

· Rådgivningen fokuserar vanligtvis på kortsiktig assistans (upp till 15 möten);

· rådgivning fokuserar på problem som uppstår i samspelet mellan individen och omgivningen;

· i rådgivning betonas det värdebaserade deltagandet av konsulten, även om påtvingande av värderingar på klienter avvisas;

· rådgivning syftar till att förändra beteendet och utveckla klientens personlighet.

Klienten är den bästa experten på sina egna problem, så rådgivning bör hjälpa honom att ta ansvar för att lösa sina problem. Kundens syn på sina egna problem är inte mindre, och kanske viktigare, än konsultens syn på dem.

I rådgivningsprocessen är klientens känsla av trygghet viktigare än konsultens krav. I rådgivning är det således olämpligt att till varje pris eftersträva ett mål utan att uppmärksamma klientens känslomässiga tillstånd.

I ett försök att hjälpa kunden är konsulten skyldig att "koppla ihop" alla sina professionella och personliga förmågor, men i varje specifikt fall får han inte glömma att han bara är en person och därför inte kan vara fullt ansvarig för en annan person , för hans liv och svårigheter.

Man ska inte förvänta sig en omedelbar effekt av varje enskilt rådgivningsmöte - problemlösning, såväl som framgången med rådgivning, är inte som en rak linje uppåt; Detta är en process där märkbara förbättringar ersätts av försämring, eftersom självförändring kräver mycket ansträngning och risk, vilket inte alltid och inte omedelbart resulterar i framgång.

En kompetent konsult känner till sin yrkesmässiga kvalifikationsnivå och sina egna brister, han ansvarar för att följa etiska regler och arbeta till förmån för kunderna.

Olika teoretiska tillvägagångssätt kan användas för att identifiera och konceptualisera varje problem, men det finns inte och kan inte finnas det bästa teoretiska tillvägagångssättet.

Vissa problem är i grunden mänskliga dilemman och är i grunden olösliga (till exempel problemet med existentiell skuld). I sådana fall måste kuratorn hjälpa klienten att förstå det oundvikliga i situationen och komma överens med den.

Effektiv rådgivning är en process som genomförs tillsammans med kunden, men inte istället för klient.

5. Faktorer som påverkar valet av rådgivningsstrategi

För att sammanfatta övervägandet av psykologisk rådgivning som en riktning, noterar vi att genomförandet av psykologisk rådgivning har betydande skillnader mellan olika specialister. Låt oss överväga de faktorer som påverkar konsultens val av strategi.

1. Funktioner hos konsulten själv a) personliga egenskaper - kön, ålder, social status, uppsättning livsvärderingar, personlig erfarenhet av att leva i problematiska situationer, nivå av självkänsla, etc.)

b) metodologiska och metodologiska preferenser (vilken vetenskaplig skola han tillhör, vilka professionella idéer han bekänner sig till, vilka principer han vägleds av);

c) yrkeserfarenhet (framgångsrika/misslyckade modeller för professionellt beteende, typer av föredragna kunder och tematiska preferenser, till exempel familjefrågor, affärsrådgivning, konflikthantering.

2. Kundfunktioner:

Kundens beredskap att få psykologisk hjälp:
a) hans medvetenhet om möjligheterna och detaljerna i samrådsprocessen;
b) aktiv önskan om förändring (hos sig själv, inte hos andra)
c) förekomst eller frånvaro av tidigare erfarenhet av psykologisk hjälp, och i så fall dess effektivitet.
Område med förväntade förändringar:
a) dess storlek (skillnaden mellan det verkliga Jaget och det ideala Jaget);
b) "priset" för sådana förändringar (möjliga och oundvikliga förluster);
C) resurser, sätt att uppnå (inklusive tid och ekonomiskt)
Kvalitativa tecken på ett problem:
a) plats för fokus för spänning - inre (emotionella upplevelser, attityder) eller yttre (beteende);
b) spänningens varaktighet
c) svårighetsgraden av problemet (akut kristillstånd eller tråkigt, kroniskt tillstånd);
d) problemets sammanhang (mot vad det uppstod);
e) eventuellt sammanträffande av klientens problem med konsultens aktuella problem
Kundens personliga egenskaper.

Att bemästra psykologisk rådgivning kräver seriöst arbete av den framtida specialisten relaterat till utvecklingen av relevanta kompetenser (kunskaper, färdigheter).

6. Definition och omfattning av icke-medicinsk psykoterapi

Enligt Psychotherapeutic Encyclopedia, redigerad av B.D. Karvasarsky psykoterapi "är för närvarande inte ett klart förstått område av vetenskaplig kunskap och praktiska tillvägagångssätt ...". Psykoterapi i allmänna termer är "en speciell typ av interpersonell interaktion där patienter ges professionell hjälp genom psykologiska medel för att lösa sina problem eller psykiska svårigheter."

Det finns medicinska och psykologiska definitioner av psykoterapi i den vetenskapliga litteraturen. Vi är verkligen intresserade av det senare. Psykoterapi definieras som en process där en person, som önskar förändra sina symtom eller livsproblem, eller söker personlig tillväxt, uttryckligen eller underförstått ingår ett avtal om att interagera på ett eller annat sätt på föreskrivna sätt med den person som presenteras som hjälpande"; psykoterapi är "en upplevelse av tillväxt, och alla borde ha det" (citerad av I.N. Karitsky).

När man överväger föremålen för psykoterapi är frågan om norm och patologi diskutabel. Extrema alternativ för att besvara det: detta är tesen att nästan hela jordens befolkning har allvarliga psykiska problem (radikal psykiatri), och den motsatta tesen att det inte finns några psykiskt sjuka människor, alla mentala manifestationer är manifestationer av en individuell norm (antipsykiatri). ).

Naturligtvis finns det ett antal övergångsstadier från normalitet till patologi - gränstillstånd. Ett antal steg mellan dem dras mot patologi (psykopati), men den andra raden är utan tvekan en unik egenskap hos normen (accentuering).

Normala borderlineförhållanden Patologi

Icke-medicinsk psykoterapi (det är vad vi talar om inom ramen för specialiteten) används i relation till visst personligt lidande, personliga problem och psykologiska behov hos en psykiskt frisk person (normen) eller en person vars tillstånd kan klassificeras som borderline. Medicinsk psykologi behandlar patologiska tillstånd.

Sålunda är övervägandet av psykoterapi en typ av psykologisk praktik. Den uppfyller kriterierna för psykologisk praktik (se föreläsning 4).

Psykoterapi kan utföras både individuellt och i grupp. Oftast anses grupppsykoterapi vara den mest effektiva.

Psykologisk hjälp inom psykoterapi ges genom den komplexa påverkan av ett antal så kallade "terapeutiska faktorer". I. Yalom, författaren till monografin "Theory and Practice of Group Psychotherapy", som är ett slags encyklopedi om psykoterapi, beskriver och analyserar dem i detalj i sin monografi Låt oss överväga dessa faktorer.

7. Psykoterapeutiska faktorer, enligt I. Yalom

1. Ingjuta hopp. I. Yalom hävdar att infusion är hörnstenen i all psykoterapi. Behandlingstro i sig kan ge en terapeutisk effekt, därför bör psykoterapeuter lägga vikt vid detta, på alla möjliga sätt stärka patientens tilltro till framgången med gruppmetoden psykoterapi.Forskning visar att förväntningarna på hjälp från den kommande behandlingen signifikant korrelerar med det positiva resultatet av terapin.. Detta arbete börjar ännu innan gruppens egentliga start, under introduktionsmöten, då psykoterapeuten stärker den positiva attityden och eliminerar förutfattade meningar. Det som bidrar till framgången med gruppterapi är inte bara en allmän positiv attityd, utan också hopp. Dessutom är det en viktig aspekt att se andra förbättras.

2. Universella upplevelser. Många patienter går in i terapi med ångest och tror att de är unika i sin olycka, att de är de enda som har skrämmande eller oacceptabla problem, tankar, impulser eller fantasier. På grund av sin sociala isolering har människor en ökad känsla av sin egen unikhet.

I den terapeutiska gruppen, särskilt i de tidiga stadierna av funktion, är försvagningen av denna inneboende känsla av patientens egen unikhet mer gynnsam för att lindra hans tillstånd. Efter att ha lyssnat på andra gruppmedlemmar som delar problem som liknar deras egna, rapporterar patienterna att de känner sig mer kopplade till världen: "Vi är alla i samma båt."

3. Tillhandahållande av information. Terapeuter presenterar i grupparbete information om frågor om psykisk hälsa, psykisk ohälsa och allmän psykodynamik, ger råd, förslag eller direkt vägledning som ger patienten rekommendationer för specifika fall. I en grupp får dess medlemmar dessutom information, råd och rekommendationer från varandra.

Informationsförsörjningen från psykoterapeuten kan ske i form av pedagogiska instruktioner och direkta råd. Låt oss titta på dem.

Pedagogisk undervisning. De flesta terapeuter ger ingen explicit utbildning, men i många tillvägagångssätt till terapi har formell undervisning eller psykologisk utbildning blivit en viktig del av arbetsprogram.

Till exempel lär sörjande gruppledare deltagarna om sorgens naturliga cykel, och hjälper dem därigenom att inse att de går igenom en sekvens av stadier av lidande och att deras smärta naturligt, nästan oundvikligt, kommer att lätta. Facilitatorer hjälper patienter att förutse, till exempel, de akuta attacker som de kommer att uppleva vid varje betydande datum (helgdagar, årsdagar, födelsedagar) under det första året efter förlusten.

Ett annat exempel: ledarna för grupper för kvinnor med sin första graviditet kan ge dem betydande hjälp genom att förklara den fysiologiska grunden för de fysiska och psykologiska förändringar som sker i dem, samt beskriva processen och egenskaperna hos graviditet och förlossning. Deltagarna uppmuntras att uttrycka sin rädsla, vilket gör det möjligt för handledare att systematiskt och rationellt ta itu med irrationella föreställningar med hjälp av lämplig information.

Direkt rådgivning. Till skillnad från öppen instruktion från terapeuten finns direkta råd från gruppmedlemmarna i alla terapigrupper utan undantag. Den minst effektiva formen av rådgivning är ett direkt uttalat förslag, det mest effektiva är systematiska, detaljerade instruktioner eller en uppsättning alternativa rekommendationer för att uppnå det önskade målet.

4. Altruism. Många som kommer till grupper redan i början är övertygade om att de inte har något att ge till andra, de är vana vid att se sig själva som onödiga och ointressanta för någon. Efter hand blir de här en källa till stöd och tröst för varandra, ger råd, främjar insikter, de delar problem med varandra. När de skiljer sig från gruppen i slutet av dess arbete tackar de varandra för det deltagande som var och en tog i förhållande till varandra.

5. Korrigerande sammanfattning av den primära familjegruppen. (med andra ord, korrigering av okonstruktiva erfarenheter av att leva i en familjegrupp med konstruktiva erfarenheter från en terapeutisk grupp). De flesta patienter har vanligtvis en historia av extremt otillfredsställande upplevelser med sin primära grupp, familjen. Den terapeutiska gruppen är som en familj på många sätt: den inkluderar också auktoritativa föräldrafigurer, jämnåriga syskon, djupa personliga relationer, starka känslor och djup intimitet samt fientlighet och konkurrens. I praktiken leds psykoterapigrupper ofta av två terapeuter – en man och en kvinna – i ett medvetet försök att simulera föräldrafamiljen. Allt detta gör att du kan få konstruktiv erfarenhet av "familjegruppens"-upplevelser.

De viktigaste skillnaderna mellan psykologisk rådgivning och psykokorrektion och psykoterapi:

· Bredare tillämpningsområde jämfört med klinisk praxis, för att ta itu med problem med mentalt friska människor.

· Orientering mot en bredare användning av data som erhållits i empiriska studier organiserade enligt en experimentell plan, med metoder för matematisk statistik för att analysera resultaten.

· Arbeta i första hand med situationsproblem lösta på medvetenhetsnivå, till skillnad från att fokusera på djupanalys av problem och att arbeta med det omedvetna i psykoterapi.

· Stor ämnessubjektivitet, dialogisk kommunikation mellan konsultpsykolog och klient.

· Fokusera på de hälsosamma aspekterna av klientens personlighet, förkastande av sjukdomsbegreppet i arbetet med honom, erkännande av klientens rättigheter till större variation i beteendereaktioner och mentala tillstånd som friska snarare än smärtsamma fenomen.

· Fokusera på större aktivitet och självständighet hos klienten i processen att arbeta med honom, väcka en persons interna resurser.

· Acceptans i psykologisk rådgivning av ett bredare utbud av olika professionella verksamhetsmodeller för en konsulterande psykolog än inom psykoterapi.

Skillnader mellan psykologisk rådgivning och psykoterapi (enligt Yulia Evgenievna Aleshina):

Skillnader relaterade till typen av kundklagomål. När det gäller psykologisk rådgivning klagar klienten över svårigheter i mellanmänskliga relationer eller att utföra någon aktivitet. I ett psykoterapiorienterat fall klagar klienten över en oförmåga att kontrollera sig själv.

Skillnader relaterade till den diagnostiska processen. Inom psykologisk rådgivning är diagnostiken främst inriktad på händelser i nutid och närtid. I det här fallet ägnas betydande uppmärksamhet åt specifikt beteende och mellanmänskliga relationer. I en betydande del av psykoterapeutiska tillvägagångssätt är diagnosen främst inriktad på händelser i avlägsen barndom och ungdom (den troliga tidpunkten för mottagandet av psykologiskt trauma). Stor uppmärksamhet ägnas också åt analysen av det omedvetna - drömmar och associationer studeras.

Skillnader relaterade till påverkansprocessen. Grunden för psykologisk rådgivning är först och främst att förändra klientens attityder till andra människor och olika former av relationer med dem. I en betydande del av psykoterapeutiska ansatser ägnas mycket större uppmärksamhet åt relationen mellan klienten och psykoterapeuten, vars analys i termer av överföring och motöverföring är ett av de viktigaste medlen för att fördjupa och utöka möjligheterna till inflytande.

Skillnader relaterade till arbetstiming. Psykologisk rådgivning är oftast kortvarig och överstiger sällan 5–6 möten med klienten. Psykoterapi fokuserar ofta på dussintals eller till och med hundratals möten under ett antal år.

Skillnader relaterade till typen av klienter. Nästan vem som helst kan vara klient inom psykologisk rådgivning. De flesta områden inom psykoterapi riktar sig till personer med neurotiska störningar, med hög utvecklingsnivå av tendens till introspektion och introspektion, som kan betala för en ofta dyr och långvarig behandling och som har tillräckligt med tid och motivation för detta. .

Skillnader i kraven på utbildningsnivån för den specialist som påverkar. En konsulterande psykolog behöver ett psykologiskt examensbevis och viss extra specialutbildning i teori och praktik för psykologisk rådgivning, som kanske inte är särskilt lång. Psykoterapeuten ska ha en läkarutbildning och ett intyg som styrker sin rätt att arbeta inom ramen för den inriktning av psykoterapi som han har valt.

Begreppet psykologisk rådgivning och psykoterapi. Typer av psykologisk hjälp: likheter och skillnader. Definition av psykologisk rådgivning. Teorier om personlighet och mål för rådgivning. Definition och omfattning av icke-medicinsk psykoterapi.

Uppsats

Psykologisk rådgivning och psykoterapi

1. Ppsykologiskterådgivningeoch psykoterapiJag som typer av psykologisk hjälp: likheter och skillnader.

2.Definition av psykologisk rådgivning

4. Personlighetsteorier och rådgivningspraktik

5. Faktorer som påverkar valet av rådgivningsstrategi.

6. Definition och omfattning av icke-medicinsk psykoterapi.

7. Psykoterapeutiska faktorer, enligt I. Yalom

Litteratur:

1. Ivy E., Ivy Mary B., Downing Link S. Psykologisk rådgivning och psykoterapi. M.,

2. Kochunas R. Psykologisk rådgivning. M.: Akademiskt projekt, 1999.

3. Rogers K.

4. Rudestam K. Psykoterapi i grupp. M.,

5. Yalom I. Teori och praktik av grupppsykoterapi. M., 2000

1. Psykologisk rådgivning och psykoterapi som typer av psykologiskstöd: likheter och skillnader

Det är svårt att dra en tydlig gräns mellan dessa två arbetsområden för en psykolog. De är en process psykologisk hjälp för en person att bli en produktiv, utvecklande personlighet, kapabel till självkännedom och självförsörjning, välja optimala beteendestrategier och deras användning i verklig interpersonell interaktion, övervinna nya svårigheter, en ansvarsfull och medveten inställning till sitt liv. Psykologens huvuduppgift i att utföra detta arbete är att skapa förutsättningar under vilka detta blir möjligt.

1. När man talar om förhållandet mellan rådgivning och psykoterapi, tillgriper de vanligtvis idén om två poler i ett kontinuum. I ena ytterligheten handlar en professionells arbete främst om situationsproblem som löses på medvetandenivå och uppstår hos kliniskt friska individer. Det är här rådgivningsområdet finns. Vid den andra polen finns ett större önskemål om en djupgående analys av problem med fokus på omedvetna processer och strukturell omstrukturering av personligheten. Det är här fältet psykoterapi finns. Området mellan stolparna tillhör verksamheter som kan kallas både rådgivning och psykoterapi.

Dessutom finns det specifika egenskaper hos psykologisk rådgivning som skiljer den från psykoterapi:

2. Rådgivningen är inriktad på en kliniskt frisk person; det är människor som har psykiska svårigheter och problem i vardagen, klagomål av neurotisk karaktär, samt människor som mår bra, men som ställer upp som mål för ytterligare personlig utveckling;

3. Rådgivning är inriktad på hälsosamma aspekter av personligheten, oavsett graden av funktionsnedsättning; denna inriktning är baserad på tron att "en person kan förändras, välja ett tillfredsställande liv, hitta sätt att använda sina böjelser, även om de är små på grund av otillräckliga attityder och känslor, försenad mognad, kulturell deprivation, brist på ekonomi, sjukdom, funktionshinder, ålderdom "(Jordan et al.; citerat i: Myers et al., 1968);

4. Rådgivningen är oftare inriktad på klienternas nutid och framtid, i psykoterapi arbetar man med det förflutna, problem som förträngs in i det omedvetna utarbetas;

5. Rådgivningen fokuserar vanligtvis på kortvarig assistans (upp till 15 möten) osv.

Korrekt organisation av processen för psykologisk rådgivning och psykoterapi tillåter klienten:

· se på dig själv från en ny synvinkel,

· inse de sanna motiven för ditt beteende och okonstruktiva sätt att implementera dem;

· se intrapersonell eller interpersonell konflikt;

· skaffa nya erfarenheter.

2 . Definition av psykologisk rådgivning

Psykologisk rådgivning som ett område för psykologisk praktik uppstod ur psykoterapi. Det uppstod som svar på behoven hos människor som inte har kliniska störningar, men som söker psykologisk hjälp. Därför möter psykologen i psykologisk rådgivning i första hand personer som upplever svårigheter i vardagen.

Utbudet av problem som människor vänder sig till en konsulterande psykolog med är verkligen brett:

Svårigheter på jobbet (missnöje i arbetet, konflikter med kollegor och chefer, möjlighet till uppsägning),

Olöst personligt liv och problem i familjen,

dåliga prestationer för barn i skolan,

brist på självförtroende och självkänsla,

smärtsam tvekan vid beslutsfattande,

Svårigheter att etablera och upprätthålla mellanmänskliga relationer osv.

Konsultverksamhet som verksamhet har definierats på olika sätt. Till exempel tolkar en av definitionerna rådgivning Hur " en uppsättning procedurer som syftar till att hjälpa en person att lösa problem och fatta beslut om yrkeskarriär, äktenskap, familj, personlig utveckling och mellanmänskliga relationer."

En annan definition noterar att syftet med rådgivning är "att hjälpa klienten att förstå vad som händer i hans livsrum och på ett meningsfullt sätt uppnå sitt mål baserat på medvetna val när det gäller att lösa problem av känslomässig och interpersonell karaktär."

R. Kociunas sammanfattar de befintliga definitionerna av psykologisk rådgivning och noterar att de alla innehåller flera grundläggande bestämmelser:

1. Rådgivning hjälper en person att välja och agera på egen hand.

2. Rådgivning hjälper till att lära sig nytt beteende.

3. Rådgivning främjar personlig utveckling.

4. Rådgivning betonar klientens ansvar, d.v.s. det är känt att en oberoende, ansvarsfull individ är kapabel att fatta oberoende beslut under lämpliga omständigheter, och konsulten skapar förutsättningar som uppmuntrar kundens frivilliga beteende.

5. Kärnan i rådgivning är "rådgivningsinteraktionen" mellan klient och konsult, baserat på filosofin om "klientcentrerad" terapi.

Definitioner av psykologisk rådgivning omfattar alltså konsultens kärnattityder i förhållande till en person i allmänhet och en klient i synnerhet. Konsulten accepterar kunden som en unik, autonom individ, vars rätt till fria val, självbestämmande och rätt att leva sitt eget liv erkänns och respekteras. Det är desto viktigare att inse att alla förslag eller påtryckningar hindrar klienten från att ta ansvar och lösa sina problem korrekt.

3 . Mål för psykologisk rådgivning

De huvudsakliga målen med rådgivningen beror på behoven hos klienter som söker psykologisk hjälp och den teoretiska orienteringen hos konsulten själv. I det här fallet är de viktigaste som regel:

1. Främja beteendeförändring så att klienten kan leva ett mer produktivt, tillfredsställande liv, trots vissa oundvikliga sociala begränsningar.

2. Utveckla hanteringsförmåga när du ställs inför nya livsförhållanden och krav.

3. Säkerställa effektivt avgörande beslutsfattande. Det finns många saker som kan läras under rådgivning: självständiga handlingar, fördelning av tid och energi, bedöma konsekvenserna av risk, utforska värdefältet där beslut fattas, bedöma egenskaperna hos ens personlighet, övervinna känslomässig stress, förstå påverkan av attityder till beslutsfattande etc. .P.

4. Utveckla förmågan att etablera och upprätthålla mellanmänskliga relationer. Att umgås med människor är en betydande del av livet och är svårt för många på grund av låg självkänsla eller dålig social kompetens. Oavsett om det är vuxenfamiljekonflikter eller barns relationsproblem bör klienternas livskvalitet förbättras genom träning i bättre mellanmänskliga relationer.

5. Underlätta förverkligandet och ökningen av individens potential. Enligt Blocher (1966) bör rådgivning sträva efter att maximera klientens frihet (med hänsyn till naturliga sociala begränsningar), samt att utveckla klientens förmåga att kontrollera sin omgivning och sina egna reaktioner framkallade av omgivningen.

R. Kochunas systematiserade målen för rådgivning beroende på konsulternas engagemang för en viss skola i form av en tabell:

Tabell 1. Aktuella idéer om målen för rådgivningen

Riktning	Mål för rådgivning
Psykoanalytisk riktning	För in medvetandet det förträngda materialet in i det omedvetna; hjälpa klienten att reproducera tidiga erfarenheter och analysera förträngda konflikter; rekonstruera den grundläggande personligheten
Adlersk riktning	Förvandla klientens livsmål; hjälpa honom att skapa socialt betydelsefulla mål och rätta till felaktig motivation genom att få en känsla av jämlikhet med andra människor
Beteendeterapi	Korrigera olämpligt beteende och lär ut effektivt beteende
Rationell-emotiv terapi (A.Ellis)	Eliminera klientens "självdestruktiva" inställning till livet och hjälp till att bilda ett tolerant och rationellt förhållningssätt; lära ut användningen av den vetenskapliga metoden för att lösa beteendemässiga och känslomässiga problem
Klientcentrerad terapi (C. Rogers)	Skapa ett gynnsamt rådgivningsklimat lämpligt för självutforskning och erkännande av faktorer som stör personlig tillväxt; uppmuntra klientens öppenhet för upplevelser, självförtroende, spontanitet
Existentiell terapi	Hjälp klienten att inse sin frihet och sina egna förmågor; uppmuntra honom att ta ansvar för vad som händer honom; identifiera faktorer som blockerar frihet

Sammanfattningsvis av dessa idéer kan man konstatera att målen för psykologisk rådgivning utgör ett kontinuum där det på ena polen finns allmänna, globala, långsiktiga mål och vid den andra specifika, specifika, kortsiktiga mål. Målen för rådgivning är inte nödvändigtvis i konflikt, det är bara så att transformationsskolor betonar långsiktiga mål, medan beteendeförändringsskolor betonar specifika mål.

När konsulten arbetar med en klient måste konsulten komma ihåg huvudmålet med rådgivningen - att hjälpa klienten att förstå att han själv är den person som ska bestämma, agera, förändra och aktualisera sina förmågor.

4. Personlighetsteorier och rådgivningspraktik

Vikten av teori i psykologisk rådgivning, liksom inom andra områden av psykologisk praktik, kan inte överskattas. R. Kociunas hävdar att ett försök att skickligt hjälpa en annan person att lösa sina problem utan att förlita sig på ett system av teoretiska åsikter är som att flyga utan riktlinjer. Teori hjälper kuratorn att formulera dynamiska hypoteser som förklarar klientens problem, och låter kuratorn känna sig trygg när den konfronteras med vissa klienters kaotiska, oorganiserade inre värld.

Varje teori har fyra huvudfunktioner:

· sammanfattar den ackumulerade informationen;

· gör komplexa fenomen mer begripliga;

· förutsäger konsekvenserna av olika omständigheter;

· främjar sökandet efter nya fakta (George, Cristiani, 1990).

Teorin hjälper konsulten att generalisera sin erfarenhet av att arbeta med en mängd olika klienter, förstå arten av de flesta av deras problem och formerna för manifestation av konflikter, och främjar effektiv användning av specifika metoder. Tack vare teoretisk utbildning kan konsulten lägga fram hypoteser i sitt praktiska arbete och förutse resultatet av rådgivningen.

Varje konsult, baserat på praktiken, ”konstruerar” sin egen teori, som oftast bygger på redan kända teoretiska paradigm eller inriktningar (psykoanalytiska, beteendemässiga-kognitiva, existentiella-humanistiska). Med ackumulering av erfarenhet justeras, utökas och förstärks den teoretiska basen ständigt.

Vad avgör valet av en eller annan teoretisk inriktning? Först och främst bestäms det av konsultens syn på den mänskliga naturen. Teorin hjälper konsulten att svara på grundläggande frågor:

· vad är en person?

· vilka medfödda tendenser är utmärkande för honom?

· Är en persons val fritt under några omständigheter eller bestäms det av ärftlighet och tidigare händelser?

· Finns det förutsättningar för en person att förändras och hur kan hen förändras?

Svaren på dessa frågor avgör hur konsulten förstår personlighetens struktur, bestämningen av beteende, patologins tillkomst och utsikterna för normal utveckling.

Huvudprinciperna för huvudskolorna för psykologisk rådgivning och psykoterapi skiljer sig avsevärt åt (se: Tabell 2).

Tabell 2. Teoretiska principer

moderna psykologiska trender

Riktning	Grundläggande teoretiska principer
Psykoanalytisk riktning	En persons väsen bestäms av den psykiska energin av sexuell natur och upplevelserna från den tidiga barndomen. Basen för personlighetsstrukturen består av tre instanser: id, ego och superego. Beteende motiveras av aggressiva och sexuella impulser. Patologi uppstår på grund av konflikter som förträngts i barndomen. Normal utveckling är baserad på snabb växling av stadier av sexuell utveckling och integration
Adlersk riktning	Människans positiva natur betonas. Varje person utvecklar en unik livsstil i tidig barndom; en person skapar sitt eget öde. Mänskligt beteende motiveras av viljan att uppnå mål och socialt intresse. Livssvårigheter bidrar till bildandet av en ogynnsam livsstil. Normal personlighetsutveckling förutsätter adekvata livsmål
Beteendeterapi	Människan är en produkt av miljön och samtidigt dess skapare. Beteende formas genom inlärningsprocessen. Normalt beteende lärs ut genom förstärkning och imitation. Problem uppstår på grund av dålig träning
Rationell-emotiv terapi (A. Ellis)	En person föds med en tendens till rationellt tänkande, men samtidigt med en tendens till paralogicitet. Han kan falla offer för irrationella idéer. Livets problem uppstår på grund av felaktiga föreställningar. Normalt beteende är baserat på rationellt tänkande och snabb korrigering av fattade beslut
Klientcentrerad terapi	Människans positiva natur betonas - hennes inneboende önskan om självförverkligande. Problem uppstår när vissa känslor förskjuts från medvetandefältet och bedömningen av upplevelsen förvrängs. Grunden för mental hälsa är det ideala jagets överensstämmelse med det verkliga jaget, uppnådd genom att inse potentialen hos ens egen personlighet och önskan om självkännedom, självförtroende, spontanitet
Existentiell när terapi	Huvudfokus ligger på en människas förmåga att förstå sin inre värld, fritt välja sitt öde, ansvar och existentiell ångest som främsta motivationsfaktor, sökandet efter unik mening i en meningslös värld, ensamhet och relationer med andra, livets tillfällighet och problemet med döden. Normal personlighetsutveckling bygger på det unika hos varje individ.

Konsultprocessens struktur

Ingen av de teoretiska inriktningarna eller skolorna för psykologisk rådgivning återspeglar alla möjliga situationer av interaktion mellan en konsult och en klient. Betrakta därför den mest allmänna modellen för strukturen i rådgivningsprocessen, kallad eklektisk (B.E. Gilland och medarbetare; 1989). Denna systemiska modell, som täcker sex närbesläktade stadier, återspeglar de universella egenskaperna hos psykologisk rådgivning eller psykoterapi oavsett inriktning.

1. Forskning av problem. I detta skede etablerar konsulten en rapport med klienten och uppnår ömsesidigt förtroende: det är nödvändigt att lyssna noga på klienten som talar om sina svårigheter och visa maximal uppriktighet, empati och omsorg, utan att tillgripa bedömningar och manipulation. Klienten bör uppmuntras att på djupet överväga de problem han har stött på och registrera sina känslor, innehållet i sina uttalanden och icke-verbala beteenden.

2. Tvådimensionell definition av problem. I detta skede försöker kuratorn noggrant karakterisera klientens problem och identifiera både de emotionella och kognitiva aspekterna av dem. Problemen är klarlagda tills uppdragsgivare och konsult når samma förståelse; problem definieras av specifika begrepp. Noggrann identifiering av problem gör att vi kan förstå deras orsaker och ibland indikerar sätt att lösa dem. Om det uppstår svårigheter eller oklarheter vid identifiering av problem måste vi återgå till forskningsstadiet.

3. Identifiering av alternativ. I detta skede identifieras möjliga alternativ för att lösa problem och diskuteras öppet. Med hjälp av öppna frågor uppmuntrar konsulten kunden att nämna alla möjliga alternativ som han anser vara lämpliga och realistiska, hjälper till att lägga fram ytterligare alternativ, men tvingar inte fram sina beslut. Under samtalet kan du skapa en skriftlig lista med alternativ för att göra dem lättare att jämföra. Problemlösningsalternativ bör hittas som klienten kan använda direkt.

4. Planering. I detta skede görs en kritisk bedömning av de valda lösningsalternativen. Rådgivaren hjälper klienten att ta reda på vilka alternativ som är lämpliga och realistiska vad gäller tidigare erfarenhet och nuvarande förändringsvilja. Att skapa en realistisk problemlösningsplan bör också hjälpa klienten att förstå att inte alla problem är lösbara. Vissa problem tar för lång tid; andra kan endast lösas delvis genom att minska deras destruktiva, beteendestörande effekter. När det gäller problemlösning är det nödvändigt att tillhandahålla med vilka medel och metoder klienten kommer att kontrollera realismen hos den valda lösningen (rollspel, "repetition" av handlingar, etc.).

5. Aktivitet. I detta skede sker en konsekvent implementering av problemlösningsplanen. Konsulten hjälper kunden att bygga upp aktiviteter med hänsyn till omständigheter, tid, känslomässiga kostnader, samt förstår möjligheten att misslyckas med att uppnå mål. Klienten måste lära sig att partiellt misslyckande inte är en katastrof och att planen för att lösa problemet bör fortsätta att implementeras och koppla alla åtgärder med det slutliga målet.

6. Utvärdering och återkoppling. I detta skede utvärderar uppdragsgivaren tillsammans med konsulten nivån på måluppfyllelsen (graden av problemlösning) och sammanfattar uppnådda resultat. Vid behov kan lösningsplanen förtydligas. När nya eller djupt dolda problem uppstår är en återgång till tidigare stadier nödvändig.

Denna modell, som speglar samrådsprocessen, hjälper bara till att bättre förstå hur specifik konsultation sker. Själva konsultprocessen är mycket mer omfattande och följer ofta inte denna algoritm. Identifieringen av stadier är villkorad, eftersom i praktiskt arbete vissa stadier överlappar andra, och deras ömsesidiga beroende är mer komplext än i det presenterade diagrammet.

Alan E. Ivey, Mary B. Ivey, Link Syman-Downing, som beskriver konsultprocessen, noterar att dess huvudsakliga metod är en intervju, vars struktur inkluderar följande steg:

Bestämning av stadium	Scenens funktioner och mål
1. Ömsesidig förståelse/strukturering. "EtcOchVeterinär!	Bygg en stark allians med klienten, få honom att känna sig psykologiskt bekväm. Det kan vara nödvändigt att strukturera för att förklara syftet med intervjun. En viss struktur hjälper till att inte distraheras från huvuduppgiften och ger också kunden information om konsultens kapacitet.
2. Insamling av information. Identifiering av problemet, identifiering av klientens potentiella förmågor. "I vadproblem?"	Bestäm varför klienten kom på konsultation och hur han ser på sitt problem. Skicklig identifiering av problemet hjälper till att undvika mållösa samtal och anger riktningen för samtalet. Det är nödvändigt att tydligt förstå kundens positiva förmågor.
3. Önskat resultat. Vad vill kunden uppnå? "Vad vill du uppnå?"	Definiera kundens ideal. Vilken typ av person skulle han vilja bli? Vad händer när problemen är lösta? (Detta informerar psykologen om exakt vad klienten vill ha.) Den önskade handlingsriktningen mellan klienten och psykologen måste rimligen komma överens om. Med vissa klienter är det nödvändigt att hoppa över det andra steget och först lyfta fram målen.
4. Utveckling av alternativa lösningar. "Vadvi kan fortfarandegör det här-mu povOduh?	Arbeta med olika alternativ för att lösa detta problem. Detta innebär ett kreativt förhållningssätt till en given uppgift, ett sökande efter alternativ för att undvika stelhet och ett val bland dessa alternativ. Detta stadium kan innefatta en långtidsstudie av personlig dynamik. Denna intervjufas kan vara den längsta
5. Kommunikation av resultat. Gå från lärande till handling. "Du kommer du att göra Detta?"	Underlätta förändringar i tankar, handlingar och känslor i klientens dagliga liv. Många klienter gör ingenting efter intervjun för att ändra sitt beteende och stannar kvar i sina tidigare positioner.

Experter som är involverade i utövandet av rådgivning noterar att i processen att arbeta med en klient är det inte så mycket diagrammen som är viktiga (även om en allmän uppfattning om och förståelse för rådgivningsförloppet krävs), utan professionell och mänsklig kompetens konsult.

R. Kociunas formulerar de allmänna reglerna och riktlinjerna för en konsult som strukturerar konsultprocessen och gör den effektiv:

1. Ingen klient eller rådgivningssituation är den andra lik. Mänskliga problem kan bara verka lika utifrån, men eftersom de uppstår, utvecklas och existerar i samband med unika människoliv, är problemen i själva verket unika. Därför är varje rådgivande interaktion unik och kan inte upprepas.

2. Under rådgivningsprocessen förändras klienten och konsulten ständigt i enlighet med deras relation; Det finns inga statiska situationer i psykologisk rådgivning.

3. Klienten är den bästa experten på sina egna problem, så under rådgivningen bör du hjälpa honom att ta ansvar för att lösa sina problem. Kundens syn på sina egna problem är inte mindre, och kanske viktigare, än konsultens syn på dem.

4. I rådgivningsprocessen är klientens känsla av trygghet viktigare än konsultens krav. I rådgivning är det således olämpligt att till varje pris eftersträva ett mål utan att uppmärksamma klientens känslomässiga tillstånd.

5. I ett försök att hjälpa klienten är konsulten skyldig att "koppla ihop" alla sina professionella och personliga förmågor, men i varje specifikt fall får han inte glömma att han bara är en person och därför inte kan vara fullt ansvarig för en annan person, för hans liv och svårigheter.

6. Man ska inte förvänta sig en omedelbar effekt av varje enskilt rådgivningsmöte - problemlösning, såväl som framgången med rådgivning, är inte som en rak linje uppåt; Detta är en process där märkbara förbättringar ersätts av försämring, eftersom självförändring kräver mycket ansträngning och risk, vilket inte alltid och inte omedelbart resulterar i framgång.

7. En kompetent konsult känner till nivån på sina yrkeskvalifikationer och sina egna brister, han är ansvarig för att följa de etiska reglerna och arbeta till förmån för kunderna.

8. Olika teoretiska tillvägagångssätt kan användas för att identifiera och konceptualisera varje problem, men det finns inte och kan inte finnas det bästa teoretiska tillvägagångssättet.

9. Vissa problem är i huvudsak mänskliga dilemman och är i princip olösliga (till exempel problemet med existentiell skuld). I sådana fall måste kuratorn hjälpa klienten att förstå det oundvikliga i situationen och komma överens med den.

10. Effektiv rådgivning är en process som görs tillsammans med kunden, men inte istället för klient.

5. Faktorer som påverkar valet av rådgivningsstrategi

b) metodologiska och metodologiska preferenser (vilken vetenskaplig skola han tillhör, vilka professionella idéer han bekänner sig till, vilka principer han vägleds av);

2. Kundfunktioner:

· Kundens beredskap att få psykologisk hjälp:

· a) hans medvetenhet om möjligheterna och särdragen i samrådsprocessen.

b) aktiv önskan om förändring (hos sig själv, inte hos andra)

· c) förekomst eller frånvaro av tidigare erfarenhet av psykologisk hjälp, och i så fall dess effektivitet.

· Område med förväntade förändringar:

· a) dess storlek (skillnaden mellan det verkliga Jaget och det ideala Jaget);

· b) "priset" för sådana förändringar (möjliga och oundvikliga förluster);

· B) resurser, sätt att uppnå (inklusive tid och ekonomiskt)

Kvalitativa tecken på ett problem:

· a) plats för fokus för spänning - inre (emotionella upplevelser, attityder) eller yttre (beteende);

b) spänningens varaktighet

c) svårighetsgraden av problemet (akut kristillstånd eller tråkigt, kroniskt tillstånd);

· d) Problemets sammanhang (mot vad det uppstod);

e) eventuellt sammanträffande av klientens problem med konsultens aktuella problem

· Kundens personliga egenskaper.

Att bemästra psykologisk rådgivning kräver seriöst arbete av den framtida specialisten relaterat till utvecklingen av relevanta kompetenser (kunskaper, färdigheter).

6. Definition och omfattning av icke-medicinsk psykoterapi

	Till ladda ner arbete du måste gå med i vår grupp gratis I kontakt med. Klicka bara på knappen nedan. Förresten, i vår grupp hjälper vi till med att skriva pedagogiska uppsatser gratis. Några sekunder efter att du har kontrollerat din prenumeration visas en länk för att fortsätta ladda ner ditt arbete.
	Gratis uppskattning

Rådgivning och psykoterapi. Psykologisk rådgivning och psykoterapi

Nya artiklar

Populära artiklar