Грудне вигодовування як довго годувати дитину. Тривалість годування новонародженого грудним молоком

Те, що тільки материнське молоко здатне дати вашому малюку все необхідне для його нормального зростання та розвитку – доведений факт, який не викликає сумнівів. І все ж, питання про те, до якого віку годувати грудним молоком дитину (хлопчика чи дівчинку, неважливо), залишається відкритим і терзає всіх молодих мама та тат. З одного боку, грудне вигодовування - це зручно і корисно, але з іншого - створює певні труднощі, тому що мама, що годує, повинна постійно обмежувати себе в харчуванні і бути поряд з малюком, щоб вчасно нагодувати його.

Але дотримуватись дієти – дуже непросте завдання для деяких мам, що так само створює певний дискомфорт. Тому зробити правильний вибір жінці, яка не має власного досвіду ГВ, буває досить непросто.

Насамперед, варто зауважити, що в нормі до віку 6 місяців (коли деякі фахівці в галузі раціонального харчування дітей першого року життя рекомендують починати поступово вводити прикорм) грудне молоко має бути єдиною їжею малюка. Тільки так він отримає всі необхідні речовини для того, щоб поки що незрілі внутрішні органи фізіологічно розвивалися відповідно до віку.

Крім того, материнське молоко - це джерело формування імунітету у малюка, і жоден інший продукт не зможе заповнити це втрату, якщо від грудного вигодовування доведеться відмовитися. Склад молока може змінюватись згодом, залежно від потреб організму немовляти. Саме тому Всесвітня Організація Охорони Здоров'я рекомендує грудне вигодовування як найбільш фізіологічний спосіб, що дозволяє дитині гармонійно розвиватися.

Таким чином, годувати новонародженого грудним молоком, безумовно, корисно, але залишається відкритим питання, до якого саме віку ваш малюк вважається немовлям і потребує грудного молока?

До якого віку дитина вважається немовлям?

Отже, якщо у жінки не порушена лактація і немає об'єктивних показань до штучного вигодовування, то годувати малюка від народження потрібно грудним молоком. Тепер щодо такого поняття, як «грудничок».

З точки зору медичної науки періоди життя дитини дошкільного віку діляться на такі періоди:

від народження до одного місяця – період новонародженості;
від 1 і до 12 місяців – немовлятний вік;
від 1 року до 3 років – переддошкільний вік.

З цього випливає, що грудничковий період - це період від 1 місяця до 1 року, але чи означає це, що 12 місяців - це той вік, коли варто припинити годувати новонародженого грудним молоком? Зовсім ні! Цей період, коли дитина вважається немовлям і грудне молоко є необхідним продуктом. Продуктом, який не тільки забезпечує більше половини всіх поживних речовин, потрібних вашій дитині для того, щоб бути здоровим, але й беруть участь у процесі травлення та засвоювання їжі. У грудному молоці містяться всі необхідні ферменти для того, щоб перші продукти прикорму, які ви вводите в раціон малюка, не тільки добре перетравлювалися в його шлунку, але і засвоювалися організмом, що не менш важливо.

За рекомендаціями тих самих фахівців ВООЗ, всі діти повинні отримувати грудне вигодовування і відповідний віку прикорм до року обов'язково, а потім грудне вигодовування може бути продовжено до 2-х років і більше.

Який вік можна вважати оптимальним для завершення лактації?

Перш, ніж відповісти на питання про те, скільки потрібно годувати грудьми, варто усвідомити, що в перший рік життя малюка смоктальний рефлекс - це один з основних його рефлексів, який обов'язково вимагає задоволення. В іншому випадку, можливе відставання дитини не тільки у фізичному, а й у психічному та емоційному розвитку.

Досвід жінок у Росії показує, що припиняють грудне вигодовування, як правило, у наступні періоди:

після досягнення дитиною віку 6 місяців (частіше з об'єктивних причин і медичних показань);
у віці одного року через те, що в раціон малюка введено досить багато продуктів харчування, а тому материнське молоко перестає бути єдиним джерелом енергії та поживних речовин для малюка;
у віці близько 2-х років, оскільки діти у віці починають відвідувати дитячі дошкільні заклади, які мами виходять, нарешті, з декретного відпустки.

Який із цих варіантів правильний, і до скільки місяців годувати дитину грудьми? Відповідь на це питання повинна собі дати кожна мама, що годує. Але перш, ніж рішення буде ухвалено, необхідно врахувати:

грудне молоко багате на всі необхідні мікроелементи і речовини для того, щоб ваша дитина активно розвивалася;
в ньому міститься безліч необхідних імуноглобулінів, що дуже важливо для формування імунітету, адже сам процес формування імунної системи у малюка закінчується лише до 6 років;
задоволення смоктального рефлексу – важливий аспект формування як фізичного здоров'я, а й емоційної сфери дитини, і навіть її психіки, а відсутність подібного задоволення може навіть причиною важких неврологічних розладів чи психоемоційних патологічних станів;
ссання грудей сприяє більш швидкому, а головне - більш правильному та фізіологічному формуванню мовного апарату у дітей;
тривалий процес грудного вигодовування сприяє повноцінному формуванню ШКТ. Коли немовляті в прикорм вводять ті ж продукти, що їсть сама матуся, процес їх перетравлення в організмі малюка відбуватиметься значно простіше і швидше, якщо після прикорму «допоювати» дитину грудним молоком. Адже шлунково-кишкова система новонародженого формується до 3-4 років, а мамочкине молоко полегшує її становлення.
тривале годування груддю допомагає розвитку не тільки ШКТ, а й щелепно-лицьових м'язів, правильного прикусу, а головне – формуванню структур головного мозку немовляти.

Це зовсім не означає, що діти, вигодовані за допомогою змішаного або штучного вигодовування, обов'язково зросту з недорозвиненими органами тих чи інших систем. Це лише означає, що у дітей на грудному вигодовуванні всі фізіологічні процеси проходять набагато швидше та «якісніше». Забобони про те, що малюк, який довго смокче груди, обов'язково виросте якщо не «маминим синком», то вже точно людиною з сексуальними відхиленнями – не більше, ніж бабусині казки; і всі провідні фахівці сьогодні рекомендують продовжувати грудне вигодовування так довго, як це можливо.

Повторимося, прийняти рішення може тільки сама мама, що годує, але прислухатися до рекомендацій саме фахівців, а не інших мам, все ж таки має сенс.

Однозначна відповідь на питання про те, скільки потрібно годувати грудьми – що довше, то краще! І це не «бабусині казки», а рекомендації ВООЗ щодо грудного вигодовування. Однозначно так до 12 місяців. Це буде корисно не тільки немовляті, а й мамі – оскільки знижується ризик онкологічних захворювань, у т.ч. та раку грудей.

Чим привабливе грудне вигодовування для дітей після 2-х років?

Насамперед, важливість такого вигодовування полягає у формуванні імунітету малюка як захисту від багатьох хвороб. Чим довше жінка продовжує годувати свою дитину грудьми, тим більше антитіл або імуноглобулінів концентрується у грудному молоці, а отже – більше материнських антитіл отримує і дитина. Це допоможе йому впоратися з багатьма вірусними інфекціями та іншими хвороботворними агентами, які так чи інакше оточують нас усюди.

Після року материнське молоко змінює свій склад, воно стає більш насиченим вітамінами (особливо А, С та ін), що, безперечно, лише благотворно впливає на розвиток немовляти. А після двох років у 500 мл грудного молока міститься більше половини добової норми споживання кальцію.

Більше того, у віці двох і більше років малюк активно пізнає світ, що робить ризик зараження переліченими вище збудниками набагато вище. Крім того, багато малюків у цьому віці підуть у дитячий садок, який можна по праву назвати справжнім «розсадником» для багатьох інфекцій та вірусів найрізноманітнішої етіології. Мамине молоко допоможе пройти процес адаптації набагато простіше, і не лише з фізіологічної точки зору.

Психологічний аспект адаптації до колективу та соціалізація малюка – це, перш за все, стресова ситуація, подолати яку допоможе не так мамине молоко, як сам процес ссання грудей. У цей момент дитина почувається максимально захищеною, а отже - і звикнути до нової обстановки, змінити свій спосіб життя та адаптуватися в колективі інших малюків такій дитині буде набагато простіше.

Не варто забувати, що часто бувають ситуації, коли дитина сама відмовляється від грудей віком понад 2 роки, на що є об'єктивні причини. Так ми підійшли до наступного питання, яке хвилює багатьох молодих мам: як відучити дитину від звички смоктати груди?

З тим, що годувати дитину материнським молоком рекомендовано фахівцями до 2-х років і більше, ми розібралися. Але чи варто практикувати подібний спосіб харчування, коли дитина досягла трирічного віку. Деякі педіатри вважають, що ні, і наводять такі аргументи:

жінка може вийти на роботу, і лактація стане тим фактором, що завдає незручності;
дитина погано засинає і вередує, доки отримає бажане. І це голод, а становлення характеру;
в 3 роки малюки починають усвідомлювати свою статеву приналежність, а тому годування груддю рекомендовано припинити до цього періоду;
може бути ускладнена адаптація до колективу в дитячому садку, тому що дитина буде емоційно занадто залежною від своєї матері і т.д.

Погодитися з цією думкою чи ні – право вашого вибору, але ці висновки засновані на досвіді та знаннях дитячої психології та фізіології, а тому прислухатися до нього все ж таки варто.

Підведемо підсумки

Отже, згадаємо основні тези:

материнське молоко однозначно показано дітям віком до 6 місяців;
вельми бажаним і необхідним для нормального формування здорового малюка вважається грудне вигодовування дітей віком до 1 року;
після 12 місяців, коли закінчується грудничковий період, годування груддю не є обов'язковим і не є єдиним джерелом харчування дитини, але дуже бажано з точки зору становлення імунітету;
при наближенні віку 3-х років малюка можна починати процес відлучення від грудей насильно, якщо дитина сама не відмовилася від такого способу харчування.

Скільки часу потрібно годувати дитину грудьми вирішує, насамперед, жінка. Звичайно, цей вибір повинен бути усвідомленим і заснованим на порадах медичних організацій, але найкращим вибором відмови від ГВ стане такий період, коли відмова не нашкодить ні фізичному, ні емоційному стану мами і малюка, що годує.

У скільки б ви не перестали годувати грудним молоком свою дитину, пам'ятайте, що процес відлучення від грудей повинен бути поступовим, інакше це загрожує стресом для немовляти і ризиком для здоров'я для матусі.

При харчуванні сумішшю нескладно розрахувати обсяг їжі, необхідний немовляті. Складніше дізнатися, скільки годувати новонародженого грудним молоком.
Важливо знати про тривалість годування за часом, про те, як зрозуміти, що малюк з'їдає достатньо і скільки разів на день його годувати.

Частота годівлі

Народившись, немовля може вимагати груди 6-12 разів на добу. Надалі важливо вирішити, привчати його до режиму харчування або годувати на вимогу.

У разі встановлення режиму вже в перший місяць варто виробити чіткий інтервал між годуваннями. У перші місяці він має становити 3-3,5 години.

Тобто годувати малюка потрібно приблизно 7-8 разів на добу. До 4-6 місяців діти переходять на 5-разове харчування.

При годівлі на вимогу все залежить від бажання дитини. Вираховувати нічого не треба. Дитина сама повідомить, коли час її годувати.

Зрозуміти це можна через занепокоєння, плачу, пошук малюка грудях. Педіатри вважають, що при природному вигодовуванні переїдання неможливе.

Дитина вип'є стільки молока, скільки їй потрібно. Однак при годівлі на вимогу мама перестає належати собі і важко планувати свій день.

При цьому фахівці впевнені, що такий тип харчування благотворно впливає на розвиток немовляти та тривалість періоду лактації.

Разова та добова норми молока для немовлят

У перший і другий дні за один раз малюкові вистачає 7-9 мл молозива. Після першого припливу молока на 3-4 день, у ньому стає більше води, а шлуночок крихти вже трохи збільшується.

Саме тоді новонароджений здатний випити 30-40 мл. У наступні дні з кожним днем годування збільшується на 10 мл. Коли дитині виповнюється 1 місяць, вона має з'їдати вже 100-120 мл.

Вагу дітей до півтора місяця слід ділити на 5.
У віці до чотирьох місяців масу тіла ділять на 6.
З 4 до 7 місяців – на 7.
До 8 місяців – на 8.
З 8 місяців до 1 року – на 9.

Харчування вночі

Фахівці розходяться на думці, чи потрібно будити дитину для нічних годівель.

В іншому випадку малюка слід годувати, якщо він прокинувся сам і вимагає їжу.

Найчастіше, немовлята прокидаються від голоду у перші місяці життя. З 5-6 місяців вони цілком можуть проспати всю ніч без перекусів.

У будь-якому випадку, не варто давати молоко малюкові, як тільки він прокинувся. Можливо, йому холодно чи спекотно, хочеться пити.

Варто виключити всі ці фактори і лише після цього починати годування.

Як зрозуміти, скільки їсть немовля

На кількість випитого за годування молока впливає багато факторів. Наскільки активно малюк смоктав груди, скільки молока та інтенсивність його потоку у мами.

Якщо малюк провів біля грудей годину, це ще не означає, що він переїв.

Враховуючи ці тонкощі, точно дізнатися кількість випитого немовлям молока можна лише при зважуванні. Для цього малюк варто зважити голодним і поїли.

Тривалість годування

Існують норми за часом перебування біля грудей. Однак це питання індивідуальне. Одному малюку, щоб вгамувати голод, достатньо 10 хвилин.

Інший може розтягнути цей процес до години.

Це залежить від характеру малюка, обсягу молока, навколишнього оточення. Деякі діти затримуються у молочних залоз, щоби довше бути з мамою.

Наївшись, вони просто прицмокують і бавляться.

Виходячи з норм, у перші місяці дитина має наїдатися за 20-30 хвилин.

Для нього ссання грудей – це можливість підкріпитися та насолодитися контактом із матір'ю. А також задовольнити смоктальний рефлекс.

Подорослішавши, немовля може витрачати на харчування не більше 5-10 хвилин.

Чи потрібно чергувати груди в одну годівлю

Навчаючи вагітних, консультанти з лактації радять використовувати одну груди за годування. Це дозволяє немовляті випити рідке переднє молочко і густіше і живильне заднє.

Якщо використовувати обидві груди, малюк може недоотримати поживні речовини і зголодніти раніше.

Таке годування буде недостатньо ефективним, що позначиться на збільшення у вазі. У матері через регулярно неспустошені молочні залози можуть виникнути лактостаз, а надалі — мастит.

Використовувати обидві груди за годування можна, коли малюк підріс і не наїдається з однієї молочної залози.

Як визначити, ситий чи голодний немовля

Перша ознака ситості – спокій дитини. Також на регулярне повноцінне харчування вказують спокійний сон; гарне самопочуття, розвиток та настрій; нормальне збільшення ваги.

Голодна дитина робить рот пошукові рухи. Він неспокійний, примхливий, рідко мочиться і випорожнюється, погано набирає вагу.

Чому немовля недостатньо набирає вагу

Згідно з нормами, у перші місяці життя немовля має додавати у вазі приблизно 100 грамів на тиждень.

Якщо збільшення менше, незважаючи на регулярні і достатні за часом годування, потрібно шукати корінь проблеми.

Недобір ваги може бути пов'язаний із:

Недостатня жирність материнського молока;

Неблагополучною атмосферою будинку;

Гіперлактацією, коли молока у мами занадто багато і дитина харчується тільки переднім, не добираючись до поживнішого - заднього (це може статися через часті зціджування.);

Нагрубанням сосків (У такому разі дитині важко висмоктувати їжу. Можна допомогти їй, починаючи годування зі зціджування кількох крапель молока);

Відштовхуючим запахом молока (його викликають часник та цибулю);

Лінню або слабкістю немовляти, яке швидко засинає біля грудей, не встигнувши наїстися.

Причини переїдання

Консультанти із грудного вигодовування стверджують, що новонароджений не може переїсти грудного молока. Однак на практиці таке трапляється.

Найчастіше це відбувається з таких причин:

Прикладання дитини до грудей за першим покликом. Немовля може плакати з різних причин. Спершу варто спробувати його заспокоїти.

Тільки якщо є ознаки голоду, варто годувати його.

Занадто тривале перебування у молочних залоз. Коли у мами молока з надлишком, а малюк довго і інтенсивно його смокче, може запізнитися почуття ситості.

Тоді дитина неминуче переїсть.

Перша ознака переїдання – часті та сильні відрижки.

Педіатор настійно радить не змушувати немовля їсти, коли він сам залишив груди. Якщо він припинив смоктати молоко, значить наївся.

Коли немовля голодний, він негайно про це повідомить. Він вередуватиме, шукатиме мамині груди і заспокоїться лише отримавши бажане.

Кожному малюку підходить свій режим харчування, тому загальні норми можуть бути лише орієнтиром.

Найкраще складати план годівлі, радячись з педіатром. Він підкаже, який інтервал підійде дитині з огляду на масу її тіла, розклад сну, апетит.

У середньому інтервал між докладанням до грудей становить 3-4 години. Вночі він може бути більшим.

На думку доктора Комаровського, будити дитину вночі для годування не потрібно. А після досягнення 1 місяця та набору маси тіла не менше 4 з половиною кілограмів, варто спробувати відучити його від харчування вночі.

Увечері краще годувати малюка якомога пізніше – о 22, 23 чи 24 годині. Так збільшаться шанси, що він не прокинеться голодним вночі.

До якого віку давати дитині лише груди

Всесвітня організація охорони здоров'я радить не пропонувати малюкові нічого, окрім молока до 6 місяців. Потім починається період підгодовування.

При цьому можна паралельно годувати його материнським молоком.

Коли припинити вигодовування, вирішувати самій мамі. Практикується завершувати лактацію на рік, 2 або 3.

Мамі, що годує, непросто дізнатися, скільки з'їв немовля. Однак про те, що все благополучно, скаже веселий настрій, гарне самопочуття та відмінне збільшення маси тіла.

Якщо малюк не добирає ваги, можна зважити його до і після годування, щоб дізнатися, скільки він випиває за один раз.

Орієнтуючись на вікові норми, вивчаючи думку фахівців та спостерігаючи за своїм немовлям, можна легко зрозуміти, чи вистачає дитині молока.

А також чим йому допомогти при виникненні труднощів.

Людмила Сергіївна Соколова

Час на читання: 7 хвилин

А А

Останнє оновлення статті: 21.05.2019

Питання тривалості періоду годування дитини грудним молоком рано чи пізно постає перед кожною жінкою, що годує. Це майже риторичне питання, яке, хоч і задається, не потребує гучної та точної відповіді. Можна навести десятки різних відповідей та рекомендацій як за тривале годування грудним молоком, так і за більш раннє відлучення дитини від грудей. Кожна мама має вирішити це питання для себе сама.

Але, щоб не помилитися у вирішенні такого важливого питання, мама має відповідально зважити всі нюанси тривалого грудного вигодовування, оцінити об'єктивні та суб'єктивні передумови продовження грудного годування або відмову від нього, а також просто довіритися своїм відчуттям. Адже хтось, як не любляча мама, може зрозуміти і вирішити, що краще для її дитини.

Годування грудним молоком

Маленький новонароджений чоловічок після появи на світ потребує тільки мами, яка дбайливо носила і чекала на нього 9 місяців, а тепер так само ніжно піклується про нього, зігріває, годує і любить. Найкращим і надійним засобом втіхи та заспокоєння новонародженого в перші місяці життя є теплі мамині груди.

Грудне молоко емоційно та фізично тримає нерозривну нитку єднання матері з дитиною. Годування грудним молоком свого довгоочікуваного малюка - найчарівніший час для всіх матерів на землі.

Фахівці давно і невтомно повторюють, що молоко матері є ідеальним продуктом для новонародженого - воно повністю без проблем перетравлюється в маленькому шлунку, засвоюється крихітним організмом, зміцнює та стимулює дитину до зростання, а також має постійну оптимальну температуру і майже завжди готове, щоб її могло поїсти голодне маля. А ще це найекономніший спосіб годування дитини.

За твердженням педіатрів, годування груддю – це перша та незамінна імунізація новонародженого, необхідна для ефективного захисту дитини від багатьох інфекційних та шлункових хвороб.

Грудне молоко, що містить у собі весь необхідний комплекс вітамінів і мікроелементів, відмінно стимулює нормальний розвиток головного мозку, серцево-судинної та нервової системи малюка, а також правильне формування всіх інших систем дитячого організму.

Статистика медичних досліджень щодо грудного годівлі показує, що у цей період лише близько 12% новонароджених дітей до трьох місяців отримують грудне молоко, інші діти вживають штучні молочні суміші.

Підсумовуючи, можна сказати, що грудне молоко є основним будівельним матеріалом для немовляти, повністю забезпечуючи потреби підростаючого людського організму у вітамінах, вуглеводах, білку, кальції, захисних антибактеріальних елементах та інших корисних компонентах.

Наукова та публіцистична література, опублікована авторами та медичними співробітниками Всесвітньої Організації охорони здоров'я на тему «До якого віку потрібно годувати дитину грудним молоком», нерідко стверджує, що найоптимальніший період для годування груддю сягає дворічного віку дитини. А мінімальна тривалість годування новонародженого грудьми обов'язково має становити щонайменше шість місяців.

Період грудного годування після півроку також корисний для дитини, але вимагає введення певного прикорму, оскільки молоко матері вже не може повністю задовольнити всі біологічні потреби дитини.

Після 12 місяців раціон дитини зазвичай вже значно різноманітний, і з такого віку годувати дитину грудним молоком можна 1-2 рази на добу. Найзручніше годувати у вечірній чи нічний час доби.

Материнське молоко при всій своїй унікальності має ще одну чудову особливість. З кожним місяцем зростання та розвитку новонародженого у складі молока знаходяться саме ті біологічно важливі компоненти, які необхідні дитині в цей період життя.

Імунітет дитини на грудному вигодовуванні

Грудне годування дарує дитині необхідний та міцний імунітет. Як стверджують фахівці, новонароджену дитину приблизно до 5–6 місяців охороняє материнський імунітет, який вона отримала ще з моменту народження. І вважається, що до цього віку молоко матері відіграє поживну, але не захисну роль.

Після півроку вироблення материнського молока поступово виходить на інший першочерговий напрямок - поживність йде на другий план після отримання такого необхідного дитячого імунітету. Це стосується і вироблення антитіл до вітряної віспи, краснухи та інших вірусних збудників.

Але, заради справедливості, слід зазначити, що імунітет жінки, що годує, при тривалому грудному вигодовуванні трохи слабшає і функціонування її організму виснажується. Це відбувається внаслідок того, що лактація і годування - першорядне завдання жінки, що годує. І якщо в цей період мама погано харчується, її раціон не збалансований, або дитина дуже багато п'є молока, організм жінки починає використовувати і спалювати власні ресурси, що призводить до втрати здоров'я.

Можуть виникати випадки випадання та погіршення стану волосся, втрати ваги, ламкості нігтів та сухості шкіри. Тому кожна мама, що годує, у якої спостерігаються подібні ознаки, повинна виважено і відповідально вирішити - чи потрібно їй довго годувати дитину грудним молоком на шкоду своєму імунітету і здоров'ю. Адже мамине здоров'я дуже важливе як їй самій, так і дитині.

Якщо імунітет мами не зазнає жодних змін, то довге грудне годування несе в собі певні плюси для жіночого організму.

у кілька разів зменшується ризик онкологічних захворювань молочних залоз та жіночих яєчників;
у період регулярного грудного вигодовування у жінки не настає овуляція;
довга лактація та годування природно допомагає знизити вагу мами, тому що вироблення грудного молока вимагає від організму жінки близько 500 кілокалорій на день.

Звичайно, лактація не може тривати вічно. Мамологи стверджують, що через 2,5–3 роки з початку вироблення молока організм жінки, що годує, запрограмований на інволюцію (зворотний розвиток), тобто груди поступово припиняють лактацію і повертаються у вихідний долактаційний стан.

Основні статистичні етапи годування дитини груддю

до віку 6 місяців грудне годування обов'язково;
перші дитячі прикорми рекомендується починати після півроку (плюс-мінус один місяць);
після 8 місяців дитина починає отримувати різні пюре, кашки, дитячі суміші та кефір, не перестаючи при цьому, по можливості, їсти молоко матері;
після віку 12 місяців раціон дитини дуже різноманітний і, частково, схожий на харчування дорослої людини, але ця обставина не є для жінки сигналом до припинення годування груддю.

Вік після 11-12 місяців відрізняється інтенсивним зростанням, становленням фізичного та психічного розвитку малюка, у зв'язку з чим можна і потрібно годувати дитину материнським молоком, якщо є така чудова та корисна можливість.

У зв'язку з цим цікаво та пізнавально дізнатися наступний факт із життя тваринного світу. Багато видів ссавців можуть годувати своїх дитинчат у 5-6 разів довше, ніж триває їхня вагітність. Якщо проводити паралель із людським організмом, то такий період має тривати до 4,5 років.

На жаль, існують певні причини, які змушують маму припиняти годувати дитину грудним молоком. Це буває:

Якщо природна функція лактації приносить незручність через можливі годівлі в людних місцях.
Нестабільність сімейного бюджету змушує маму виходити на роботу, передчасно закінчивши декретну відпустку для догляду за дитиною.

Як відбувається відлучення від грудей дитини

Щодо тривалості грудного вигодовування єдиної думки немає. Хтось вважає, що після року годувати грудьми недоцільно, хтось годує до закінчення оплачуваної відпустки для догляду за дитиною, а прихильники радикальних поглядів вважають, що малюк може отримувати мамине молоко так довго, скільки захоче сам. Загальна думка така: дитина першого півріччя життя має отримувати тільки грудне молоко, в якому містяться всі необхідні поживні речовини та вода. З шести місяців грудне молоко залишається корисним для дитини, але вже не може повністю забезпечити всі поживні потреби малюка, і тому з цього віку, поряд з молоком мами, в раціон малюка вводяться так звані "прикорми". В даний час Всесвітня Організація Охорони Здоров'я (ВООЗ) та ЮНІСЕФ приділяють велику увагу продовженню грудного вигодовування у дітей старше року, рекомендуючи підтримувати цей процес до двох років і більше. Дитина другого року харчується дуже різноманітно. Його раціон майже такий самий, як у дорослої людини. Мама може годувати малюка грудьми один-два рази на добу, найчастіше вночі. Але це годування дуже важливе, оскільки наприкінці першого та другого року життя триває інтенсивне зростання, фізичний і психічний розвиток дитини. Тому годувати грудьми слід якомога довше, щоб допомогти дитині правильно та гармонійно розвиватися. Грудне молоко має унікальну властивість: на кожному етапі розвитку малюка молоко містить саме ті біологічні речовини (гормони, фактори росту і т.д.), яких немає в жодному іншому дитячому харчуванні, і які забезпечать на даний момент його правильний розвиток. Наприклад, молоко, що виробляється у жінки, яка народила недоношену дитину, протягом перших двох тижнів грудного вигодовування (лактації) наближається за своїм складом до молозива ("концентрату" грудного молока), що допомагає дитині надолужити відставання у розвитку. Або на останніх етапах лактації (її другий рік) молоко за вмістом специфічних захисних білків імунної системи – імуноглобулінів, – нагадує молозиво, що запобігає розвитку інфекційних хвороб у дитини.

Переваги тривалого вигодовування груддю

Поживна цінність

Наукові дослідження доводять, що на другому році життя (і навіть після двох і більше років) молоко залишається цінним джерелом білків, жирів, ферментів, що розщеплюють у кишечнику білки та жири; гормонів, вітамінів та мікроелементів, які швидко та легко засвоюються. Вміст вітамінів і мікроелементів у жіночому молоці може змінюватись залежно від раціону матері, але при збалансованому її харчуванні завжди відповідає потребам дитини. Наприклад, при грудному вигодовуванні на другому році життя малюк захищений від дефіциту вітаміну А, який необхідний для нормального формування та функціонування очей, шкіри, волосся, а також вітаміну К, що запобігає виникненню кровотеч. До того ж у жіночому молоці міститься оптимальна кількість заліза, яка дуже добре всмоктується у кишечнику дитини та запобігає розвитку залізодефіцитної анемії. Вчені підрахували, що якщо однорічна дитина отримує 500 мл грудного молока на добу, то її добові потреби в енергії забезпечуються на третину, у білках – на 40%, а у вітаміні С майже повністю.

Захист від захворювань

Цікаво відзначити, що кожен хвороботворний мікроорганізм, який вражає матір, стимулює вироблення імуноглобулінів, присутніх в молоці та одержуваних дитиною. Концентрація цих речовин у молоці збільшується з віком малюка та зі скороченням кількості годівель, що дозволяє дітям старшого віку отримувати сильну імунну підтримку. Імуноглобуліни покривають слизову оболонку кишечника подібно до "білої фарби", роблячи її недоступною для хвороботворних мікроорганізмів, і забезпечують унікальний захист від інфекцій та алергії. Крім того, білки жіночого молока стимулюють розвиток власної імунної системи дитини. Також у жіночому молоці містяться речовини, що стимулюють зростання корисних бактерій (біфідо- та лактобактерій), у кишечнику, які протидіють заселенню його хвороботворними бактеріями. Інші білки молока також є важливими. Наприклад, білок лактоферин, що зв'язує залізо, здатний запобігти зростанню низки бактерій, що засвоюють залізо.

Зниження ризику алергічних захворювань

Дослідження ВООЗ показали, що тривале природне вигодовування (понад 6-12 міс.) у поєднанні з гіпоалергенним харчуванням матері-годувальниці значно знижує частоту розвитку харчової алергії у дітей. Формування прикусу, будова особи, розвиток мови в дітей віком визначається також тривалістю природного вигодовування. Це пов'язано з активною участю м'язів м'якого піднебіння у процесі отримання молока з грудей. Діти, які тривалий час вигодовуються грудьми, краще відтворюють тональності та частоти звуків. Порушення промови вони зустрічаються рідше і, переважно, це фізіологічні заміни звуків " ш " , " ж " , " л " , більш " прості " звуки, що легко піддається корекції.

Переваги фізичного розвитку дітей

При грудному вигодовуванні забезпечується оптимальне співвідношення жирової та м'язової тканин в організмі дитини та оптимальне співвідношення довжини та маси тіла. Фізичний розвиток дитини відповідає її біологічному віку, не випереджає її і не відстає. Це визначалося термінами формування різних кісток скелета. Немаловажну роль грає емоційний аспект тривалого природного вигодовування. Особливий зв'язок, психологічна прихильність, яка встановлюється між матір'ю та дитиною під час годування, зберігається протягом усього життя. Нервово-психічний розвиток таких дітей може бути випереджаючим, вони краще адаптуються до дорослого життя. Саме процес грудного вигодовування допомагає у властивому лише людині формуванні душі та особистості, усвідомленні себе та пізнанні навколишнього світу. Мами, які довго годують грудьми, виявляють більше турботи про своїх дітей, більш позитивно до них ставляться, підтримують почуття любові, що особливо важливо в критичні вікові періоди дітей після року. У якій би напрузі не знаходилася мама, коли вона сідає годувати свого малюка, до кінця годування обоє розслаблюються, і в обох помітно покращується настрій. Крім того, у жінок, які годують груддю, значно рідше розвиваються злоякісні новоутворення молочних залоз та рак яєчників. Встановлено захисну роль природного вигодовування щодо частоти виникнення цукрового діабету та ожиріння у дітей та дорослих. При цьому зменшення ризику діабету залежить від тривалості годування груддю. Безпосередній механізм цього ефекту пов'язується з тим, що енергетичні речовини жіночого грудного молока, особливо білки та вуглеводи, за своєю будовою оптимальні для дитини, легко засвоюються нею, не вимагаючи підвищення рівня речовин (у тому числі й інсуліну), що розщеплюють на складові елементи молока . Тому регуляція роботи центрів голоду та насичення в головному мозку не змінюється. А збої такої регуляції призводять до порушення обміну речовин та розвитку ендокринних захворювань, таких як цукровий діабет та ожиріння. Увага: протягом усього періоду грудного вигодовування для жінки важлива психологічна підтримка близьких людей (чоловіка, батьків) у прагненні годувати грудьми якнайдовше. Адже часто мами припиняють годування дитини лише через нерозуміння оточуючих. Не слухайте тих, хто пропонує припинити годування на рік. Продовжуйте годування груддю до двох років та довше. Жіноче молоко через рік чи півтора не стає "порожнім", на будь-якому етапі грудного вигодовування воно є найціннішим і найкориснішим продуктом для малюка, що допомагає йому рости здоровим, розумним і веселим.

Коли не варто припиняти грудне вигодовування

При будь-якому захворюванні, нездужання дитини, в тому числі і під час проносу, оскільки грудне молоко дозволяє малюку знайти додаткові захисні фактори, що допомагають впоратися із хворобою. Помічено, що діти, які отримують грудне жіноче молоко на другому та третьому роках життя, під час нездужання швидше одужують. В літній час, оскільки влітку через високі температури продукти харчування швидше псуються, і вище ризик розвитку кишкових інфекцій. Але навіть якщо таке захворювання виникло, то продукти прикорму доведеться тимчасово скасувати і харчуватися тільки маминим молоком, що буде не тільки харчуванням, а й цінними природними ліками. До того ж припинення грудного вигодовування завжди стрес для організму, в тому числі і для шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Влітку змінюється активність ферментів шлунково-кишкового тракту за рахунок переважання в раціоні овочів і фруктів, а не м'ясних і кисломолочних продуктів, та й висока температура повітря не сприяє більш калорійній їжі. Таким чином, скасування грудного вигодовування та повний перехід на дорослу їжу створює додаткові умови для розладу травлення. Не припиняйте грудне вигодовування безпосередньо перед важливими, значними подіями у вашому житті та в житті малюка, оскільки ці події - наприклад, зміна місця проживання, подорож, вихід мами працювати чи навчання, початок відвідування дитиною ясел тощо. є стресовим чинником для невеликого організму. А взагалі, продовжуйте грудне вигодовування стільки часу, скільки вам підкаже материнська інтуїція. Залежно від стану здоров'я малюка та ваших внутрішніх відчуттів, саме вона допоможе вам прийняти правильне рішення.

Фахівці, які займаються проблемами грудного вигодовування, наполягають на тому, що мама не повинна відмовляти немовляті в молоці, якщо воно цього хоче. Виходить, що дитину можна годувати стільки, скільки вона того вимагає, проте багато педіатри не погоджуються з подібним твердженням, вказуючи на різний режим годування при природному та штучному вигодовуванні. Двояка думка викликає у мам очевидне питання: як часто годувати новонародженого – за режимом чи за його бажанням?

Годування новонародженого можна здійснювати за графіком або керуватися виключно бажанням малюка

Частота годування молозивом

У перші дні після пологів материнські груди наповнюються молозивом. Чисте грудне молоко почне вироблятися через 2-3 дні. Звичайно, що новонароджений отримує в ці дні тільки молозиво. Бажано прикласти немовля до грудей відразу після пологів і протягом усього періоду годування молозивом часто прикладати грудничка до грудей. Кількість його невелика, але немовля наїдається, завдяки високій поживності продукту.

Частота прикладання до грудей дуже важлива для немовляти. По-перше, малюк отримує повноцінне харчування. По-друге, відбувається рефлекторне звикання новонародженого до способу видобутку їжі, він пристосовується до форми соска, тренується правильно смоктати. По-третє, часті прикладання стимулюють лактацію та попереджають застій молока.

Додатково виникає взаємозв'язок між попитом (годування малюка) та пропозицією (молоко накопичується у достатній кількості). Активно даючи дитині груди, мама сприяє успішній лактації.

Довгий час грудне вигодовування велося годинами, з чіткими інтервалами. Педіатри рекомендували мамочкам прикладати малюка кожні 3-4 години і давати йому смоктати 10-15 хвилин. Крім того, молоко, що залишилося, слід було зцідити. Практичні спостереження показали хибне застосування такого режиму. Статистика минулих років відзначає часті випадки утворення маститу у матерів та розлади травлення у дітей.

Сьогодні фахівці пішли від жорстких рамок і вважають, що частоту годівлі мама повинна визначати за бажанням малюка. Що означає годувати за бажанням? Груди даються новонародженому в будь-який час на першу його вимогу і де б мама не знаходилася в цей час. Новий метод вигодовування ґрунтується на встановленні частоти годування по поведінці дитини, а не по точному дотриманню годинника. Власне режим встановлює дитина, а ви підкоряєтеся такому вибору.

Як визначити, що малюк хоче груди?

Наслідуючи такий метод, мами дають груди новонародженому при найменших ознаках занепокоєння, якщо він не відмовляється від неї. Тим не менш, навряд чи вам вдасться прикласти немовля до соска, коли він плаче або сильно вередує. Бажано, щоб мама навчилася розуміти своє чадо і вирізняла бажання посмоктати груди з інших причин його примх. Запам'ятайте такі ознаки:

малюк цмокає губками;
ваше «пташеня» активно розкриває рот і крутить головою;
починає смоктати куточок пелюшки або власний кулачок.

Вільний режим годування дозволяє малюкові смоктати груди не тільки коли він зголодніє. Дитина тягнеться до грудей для душевного спокою, отримує від процесу захист, психологічний комфорт, вбирає кохання та тепло мами. Важливо, щоб і мати підходила до процесу із задоволенням, отримуючи масу позитивних емоцій від близького контакту зі своїм скарбом. Час грудного вигодовування – це безцінний період, коли встановлюється тісний зв'язок між мамою та дитиною, що триває все життя.

Найпрекрасніше, що учасники процесу отримують взаємну користь. Вільний метод, як показали дослідження, благотворно позначається на психічному та фізичному стані мами та малюка:

Розвиток новонароджених проходить швидко та гармонійно. Діти, які отримують груди на вимогу, ростуть міцними, менше схильні до захворювань, відрізняються врівноваженістю нервової системи.
Жінка швидко повертає собі допологові форми. Природно зберігається контрацептивний захист. Мама уникає проблем із сосками за умови правильного захоплення соска дитиною.
Вироблене грудне молоко відрізняється високим вмістом корисних речовин, має високу жирність і надходить у великій кількості.

При правильному захопленні грудей вигодовування стає природною профілактикою лактостазу та маститу.

Чим корисне часте прикладання до грудей?

Деякі мами висловлюють сумніви щодо такого способу годування, турбуючись про кількість молока, яка потрібна малюкові. Хвилювання пов'язані з думками про переїдання чи недоїдання дитини. Турбуватися не варто, оскільки така частота годівлі врівноважується виробленням молока в достатній кількості, а новонароджені їдять настільки активно, що мимоволі провокують правильну лактацію (див. також:). Відбувається своєрідне регулювання дитиною кількістю молока, яке їй потрібне. Маленький хитрюга, інтуїтивно контролюючи обсяг їжі, чудово наїдається та почувається щасливим.

До речі, саме при погодинному годуванні молоко не випивається крихтою повністю, що і призводить до його застою. Погіршується лактація, погрожуючи повністю зупиниться, що може підштовхнути маму до переведення малюка на штучне годування. Крім того, момент застою провокує утворення маститу у мами. Чи залишаться у вас сумніви після таких висновків з приводу того, яким способом краще годувати дитину? Виберіть той, який влаштує не тільки вас за всіма параметрами, а й буде оптимальним для дитини.

Коли міняти кількість прикладень?

Враховуючи, що частота годування та наповненість грудей при вільному методі вигодовування абсолютно індивідуальні, точних рекомендацій щодо кількості прикладень дати неможливо. Є малюки, які смокчуть швидко і наполегливо, а є такі, які «перекочують» сосок у роті, повільно витягуючи краплю за краплею. Очевидно, що розрахувати точну кількість прикладень складно, проте не можна не сказати про періоди активного зростання дитини, коли їй потрібно більше молока.

Спостерігаючи за циклічним розвитком дитини, фахівці виявили чотири яскраві періоди до віку 1 року, в які дитина різко додає у рості. Зразкові показники такі:

7-10 дні життя;
з 4 по 6 тиждень;
до 3 місяців;
у 6 місяців.

Підходячи до цих термінів, мамам здається, що малюк недоїдає, що він постійно голодний. Думаючи, що в неї мало молока, жінка намагається догодовувати дитину сумішами. Так чинити не варто. Пройде 2-3 дні і ваш організм сам підлаштовується під потреби малюка, почне виробляти більшу кількість молока. Нестабільність показників за частотою прикладань пов'язана і з загальним розвитком дитини, і з її апетитом. Мамам не слід хвилюватися через такі коливання – просто давайте малюкові груди, коли вони йому потрібні.

Статистичні дані, зібрані педіатрами, вказують на те, що дитина може просити груди 8-12 разів на добу. Цифри, безумовно, ймовірні, де вони відбивають повної картини. Нормальним вважається бажання малюка смоктати молоко і 20 разів на день. Грудне молоко засвоюється дуже швидко, тому немає нічого страшного, якщо ваш малюк попросить груди через півгодини після годування. Природне харчування не впливає на роботу системи травлення немовляти.

Скільки часу йде на одну годівлю?

Кожен малюк сам вирішує, скільки йому треба смоктати груди. Торопиг керується за короткий час, а вдумливий чоловічок розтягує задоволення і їсть більше півгодини. Підростаючи та освоюючи ссання, діти збільшують швидкість прийому їжі, вибираючи необхідну кількість молока за кілька хвилин. Тимчасові показники, рекомендовані педіатрами, усереднені, тому прийміть здібності вашого скарбу і годуйте стільки, скільки потрібно - точної норми немає. Особливі рекомендації встановлені лише для вигодовування сумішшю.

Чим старше стає дитина, тим менше часу їй потрібно для повноцінного прийому їжі

Як чергувати груди під час годування?

Чергування грудей при годівлі корисне для мами, воно допомагає зняти хворобливе набухання молочних залоз до часу їди дитиною. Тривалість утримання однією груди залежить від процесу вироблення молока в мами і нагулянного дитиною апетиту. Якийсь малюк управляється з одними грудьми за 5 хвилин, а інший розтягує процес на 10-15 хвилин. Якщо діяти за рекомендаціями фахівців, необхідно проводити зміну грудей, розділивши загальний час годування навпіл.

Мамочки з консервативними поглядами вважають за краще давати одну груди на одне годування. Прийняли вільний метод, ведуть записи, щоб відстежувати графік їди. Діти теж різні: одні люблять смоктати одну груди, інші спокійно змінюють соски, думаючи лише про те, щоб отримати достатньо молока. Педіатри сходяться на тому, що чергування грудей в одне годування зручнішим і правильнішим.

Доктор Комаровський позитивно коментує вільний підхід до годівлі, але наголошує, що вимоги дитини мають ґрунтуватися на голоді, а не на інших причинах. Якщо підгузник малюка переповнений або малюк страждає від перегріву, його дошкуляє пітниця, він може потягнутися до грудей, намагаючись знайти в ньому порятунок від дискомфортних відчуттів. Давати йому груди не слід. Мамі важливо точно знати, коли малюк дійсно хоче їсти. Виходить, що їсти дитині за вільним методом можна, але дотримуючись інтервалу о 2 годині.

Крім того, знаменитий педіатр настійно звертає увагу на один суттєвий момент: хоч би яким методом ви годували немовля, задоволення повинні отримувати і мама, і дитина.

Якщо вас напружує постійне утримання малюка біля грудей, відмовтеся від вільного вигодовування і застосуйте звичне годування по годинниках. Крім того, ви можете оптимізувати їжу на вимогу, дотримуючись золотої середини. Зменште інтервали між годуваннями, але збережіть регламент.

Частота годування при використанні сумішей

Молочна суміш для немовлят, незважаючи на запевнення виробників, що вона максимально наближена за складом до материнського молока, значно від нього відрізняється. Дитині, яка вигодовується сумішшю, потрібно більше часу на її перетравлення, тому вільний графік харчування не підходить. Мама повинна розподілити годування сумішами на фіксовані інтервали. Оптимально перерва триває 3-4 години вдень і 6-7 годин вночі.

Розбираючи варіанти годівлі для штучних, слід пам'ятати, що педіатрами обчислені зразкові нормативні показники, яких бажано дотримуватися. Малюк отримує стільки суміші, скільки йому потрібно у певному віці. Неправильно організувавши харчування немовляти сумішшю, ви можете спровокувати проблеми зі здоров'ям малюка. Особливо уразлива від вживання сумішей травна система малюка.