أعراض وعلاج سرطان الجلد تحت اللسان. الورم الميلانيني تحت ظفر إصبع القدم الكبير: الأعراض والعلاج، صورة ورم تحت الظفر

الورم الميلانيني تحت اللسان هو ورم خبيث يتشكل على أساس خلايا البشرة المتدهورة الموجودة مباشرة تحت صفيحة الظفر للإصبع. يبدأ الهيكل الخلوي المتغير في إنتاج مادة الميلانين بشكل فعال، والتي تغير لون الجلد. لا يتحكم الجسم في الخلايا المتدهورة وتبدأ في الانقسام بشكل مستقل. في هذا الصدد، يتطور سرطان الجلد بسرعة كبيرة مع انتشار النقائل إلى العظام والقنوات اللمفاوية والأنسجة المحيطة بالبشرة. الورم الميلانيني تحت اللسان هو تكوين يمكن أن يتشكل من نمو ظهاري حميد سابقًا على شكل ورم حليمي ثؤلول أو شامة، أو ينشأ من خلايا جلدية خاصة به. العامل الرئيسي الذي يثير ظهور سرطان الجلد تحت الظفر هو الأشعة فوق البنفسجية الزائدة من الشمس.

ما هو سرطان الجلد وهل هو سرطان؟

سرطان الجلد من الظفر في الصورة

سرطان الجلد الأظافر هو نوع من السرطان يتميز بالتطور العدواني والصورة السريرية الحادة. ويشكل هذا السرطان 4% من جميع الأورام التي يتم تشخيصها سنوياً في جسم الإنسان. في الوقت نفسه، لا يزال هناك نمط مستقر من الضرر الكمي المتساوي لأصابع مختلفة من الأطراف العلوية والسفلية.

تظهر الإحصائيات الطبية حول حدوث الورم الميلانيني في الطبقة تحت اللسان أنه في أغلب الأحيان يوجد السرطان في إبهام اليد اليمنى. بداية عملية الأورام تتطور بشكل خفي وفي المظهر لا تشبه دائمًا التكوين السرطاني.

معظم الأورام من نوع سرطان الجلد تحت اللسان ملطخة بشكل غني بالصبغة الظهارية - الميلانين. وهذا يبسط إلى حد كبير تشخيص المرض أثناء الفحص الأولي للمريض من قبل طبيب الأمراض الجلدية. حوالي 20٪ من الأورام الخبيثة من هذا النوع ليس لها لون صبغي وتشبه المجرم في المظهر. في هذه الحالة، من الصعب للغاية الشك في وجود خلايا سرطانية في ظهارة الإصبع. خاصة إذا كان المرض في المراحل الأولى من تطوره. وعلى الرغم من ذلك فإن درجة خطورة الإصابة بالميلانوما على حياة المريض لا تنخفض، وعلى أية حال فإن المرض ينتمي إلى فئة السرطانات ذات الطبيعة الخبيثة.

أسباب التطوير

يمكن أن يؤدي وجود واحد أو مجموعة من العوامل السلبية إلى انحطاط خلايا البشرة بواسطة الصفيحة تحت الإصبع. تم تحديد الأسباب التالية لتطور عملية الأورام في هذا الجزء من جسم الإنسان وهي:

هذه هي عوامل الخطر الرئيسية التي يمكن أن تبدأ عملية الأورام في الجلد، والتي تقع تحت صفيحة الظفر لإصبع الطرف العلوي أو السفلي وتؤدي إلى تشخيص مثل سرطان الجلد.

كيف تبدو الأعراض في المرحلة الأولية؟

الورم الميلانيني على السطح تحت الجلد للإصبع له أعراضه المميزة التي تشبه مرض الأظافر الفطري. علامات المرض في المرحلة الأولى من تطوره هي كما يلي:

1. تغيير اللون. هذه هي العلامة الرئيسية والأولى لبداية العملية المرضية في الجلد تحت الظفر وفي محيط اللوحة. يمكن أن يظهر الورم الميلانيني باللون الأزرق أو الأحمر أو الأسود أو البني أو الأرجواني الداكن. إذا لم تكن هناك إصابة ميكانيكية في صفيحة الظفر، ويستمر الإصبع في تغيير الألوان والظلال بشكل منهجي، فهذه إشارة مزعجة يجب أن تشجع المريض على زيارة جراح أو طبيب أمراض جلدية.
2. تشكيل خط عمودي. مع نمو جسم الورم، يظهر خط عمودي ناعم تحت صفيحة الظفر، يقسم الظفر إلى قسمين. في معظم الحالات، يحدث ظهوره مباشرة في وسط اللوحة وعند الفحص البصري يبدو أن الظفر مقسم إلى جزأين متناسبين. يميل هذا الشريط أيضًا إلى تغيير اللون مع تقدم عملية الأورام داخل الأنسجة الظهارية. وسرعان ما يغطي كامل سطح طية الظفر.
3. ظهور ورم. يتم تشكيل ورم كثيف يتكون من خلايا متدهورة تبدأ في تدمير بنية الظفر نفسها بشكل فعال. تصبح اللوحة مسامية وتتفتت وتنقسم إلى عدة طبقات.
4. خروج القيح. من تحت سطح صفيحة الظفر، تبدأ المحتويات القيحية للطبقة تحت الجلد للإصبع، الممزوجة بالسائل الدموي، في النزف. يصبح الجلد المحيط بالظفر ملتهبًا بشكل دوري وينفجر. إن استخدام الأدوية التقليدية المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا لا يحقق التأثير العلاجي المطلوب، لأن طبيعة أصل المرض ليست معدية.
5. متلازمة الألم. عند الضغط على الإصبع في المنطقة المصابة بالميلانوما، يحدث ألم شديد. خلال فترة تفاقم المرض مع تكوين وفير لمحتويات قيحية، يتم تعزيز الشعور بالألم وله طابع نابض.
6. أسطح الجرح. تظهر تقرحات لا يزيد قطرها عن 2 مم حول صفيحة الظفر المصابة بالورم الميلانيني.كما أنها تفرز ichor، وتكوينات الجرح لا تلتئم، فهي مؤلمة وتتوسع ببطء في القطر. العلاج المحافظ للأنسجة الظهارية المدمرة لا يحقق النجاح بسبب حقيقة أن الجلد يتم تدميره بسبب التأثيرات المسببة للأمراض للانبثاثات التي تغطي مساحات أكبر من أنسجة البشرة.
7. انفصال الظفر. مع تقدم الورم الميلانيني، تتوقف صفيحة الظفر عن تلقي التغذية وتنفصل بشكل طبيعي عن سطح الإصبع. نتيجة لذلك، تبقى فقط لفة الظفر المصابة، داخل وعلى سطحها، يستمر التطور النشط لعملية الأورام.

إن وجود هذه العلامات يسمح لطبيب الأمراض الجلدية بالاشتباه في التدمير المرضي لأنسجة البشرة في الإصبع ووجود مثل هذا المرض الخطير لدى المريض مثل سرطان الجلد تحت اللسان. ومع ذلك، هناك حالات يخلط فيها أخصائي فحص المريض بين مرض جلدي مع الباناريتيوم ذي الطبيعة المعدية ويصف الصرف الصحي لسطح الجلد المصاب. هناك خسارة للوقت الثمين الذي يجب استخدامه لعلاج الورم، وتعود أعراض السرطان مرة أخرى وبصورة أكثر وضوحًا للصورة السريرية.

طرق علاج الورم الميلانيني تحت اللسان

يتم علاج علاج الورم الميلانيني الموضعي في الطبقة تحت اللسان بنجاح أكبر في مرحلة مبكرة من اكتشافه. بعد الانتهاء من الفحص وإجراء التشخيص النهائي، يصف طبيب الأمراض الجلدية خيارات العلاج التالية:

1. تفكيك السلامية. تتكون الطريقة العلاجية من إزالة الأنسجة المصابة من طية الظفر مع اللوحة. قد يكون التنضير عميقًا جدًا لدرجة أن المريض سيحتاج إلى إزالة خصلة الإصبع جزئيًا.
2. بتر السلامية البعيدة. إذا بدأ الورم الميلانيني في نشر النقائل السرطانية بشكل فعال في النسيج العظمي للإصبع، فإن إزالة جزء منه هو خيار العلاج الوحيد الممكن. في هذه الحالة، سيكون من الممكن إنقاذ طرف المريض، وكذلك منع انتشار الخلايا المتدهورة في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم.
3. العلاج الكيميائي. إذا أظهرت نتائج الاختبارات، بعد إزالة طية الظفر أو الإصبع، أن نقائل سرطان الجلد قد وصلت إلى أعضاء وأجزاء أخرى من جسم المريض، فإنه يوصف له دورة مكثفة من الأدوية الكيميائية. والغرض المقصود منها هو التدمير الكامل للخلايا السرطانية. عيب طريقة العلاج هذه هو أنه إلى جانب النقائل، تموت المواد الخلوية السليمة لجميع أعضاء وأنسجة المريض. الدم والليمفاوية والكبد والكلى هي الأكثر تضررا. وفي هذا الصدد يصاب المريض بالكثير من الآثار الجانبية على شكل القيء وفقر الدم وقلة الشهية وفقدان الوزن والضعف العام والشعور بالضيق.
4. بالطبع تثبيط الخلايا. جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي، يتم استخدام الأدوية المثبطة للخلايا التي لها تأثير مستهدف على النقائل ولا تسمح للخلايا السرطانية بالحصول على موطئ قدم في عضو سليم من أجل تكوين جسم ورم جديد هناك لاحقًا. تتمثل مزايا العلاج المثبط للخلايا في أن المكونات النشطة للأدوية في هذه الفئة تتفاعل فقط مع الخلايا السرطانية. أنها لا تؤثر على مكونات الدم وليست قادرة على تدمير البنية الخلوية للأنسجة السليمة.

يصل معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من سرطان الجلد تحت اللسان إلى 88٪، ولكن فقط إذا بدأ العلاج في المراحل المبكرة من تطور عملية الأورام، وليس عندما يكون الورم قد وصل بالفعل إلى المرحلة الثالثة أو الرابعة من تكوينه مع تلف في الأنسجة العظمية للأطراف ومزيد من ورم خبيث إلى الأعضاء الحيوية للمريض.

يعد السرطان أحد أكبر المشاكل التي تواجه البشرية، والتي أصبحت أكثر إلحاحا كل عام. يمكن أن يظهر الورم في أي مكان في جسم الإنسان، ومع تطوره، ينتشر إلى مناطق واسعة من خلال ورم خبيث. يعد سرطان الجلد (وله أيضًا عدة أنواع) أحد أكثر الأمراض شيوعًا في ممارسة علاج الأورام. لكن البطولة في معدل الوفيات في السنة الأولى من المرض لا تزال تحتفظ بنوع واحد من سرطان الجلد - سرطان الجلد. صحيح أن سرطان الجلد غالبا ما يعني ورم الخلايا الصباغية على سطح الجلد المكشوف، ولا يشك الجميع في أن مثل هذا الورم ممكن في منطقة الظفر. غالبًا ما تُعزى البقع الداكنة تحت الظفر إلى الإصابة بالنزيف (كدمة، ورم دموي)، ولكن في الواقع قد يتبين أنها تكوين خبيث - سرطان الجلد تحت اللسان.

, , ,

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

C43.3 سرطان الجلد الخبيث في أجزاء أخرى وغير محددة من الوجه

علم الأوبئة

نظرًا لأن تنكس الخلايا يحدث عند تلفها، فإن خطر الإصابة بسرطان الجلد في الأظافر منخفض نسبيًا. ومع ذلك، فإن خلايا فراش الظفر محمية من التلف بواسطة صفيحة الظفر الكثيفة. وفقا للإحصاءات، يتم تشخيص 0.7-4٪ فقط من عمليات الورم على الجلد في منطقة الظفر.

في الوقت نفسه، فإن خطر الإصابة بسرطان الجلد تحت اللسان على اليدين أو القدمين هو نفسه تقريبًا، وهو ما لا يمكن قوله عن أصابع الأطراف المختلفة. يعتبر إصبع القدم الكبير (خاصة أصابع القدم) هو الأكثر عرضة للإصابة، لذا فإن الورم الميلانيني في إصبع القدم هذا هو الأكثر شيوعًا. بالمناسبة، في 4 من أصل 10 حالات من سرطان الجلد، يشير المرضى إلى الإصابة في الماضي القريب.

في أغلب الأحيان، يصيب المرض البالغين. وبعد 55-60 سنة، يصل هذا الرقم إلى الحد الأقصى. من غير المرجح أن يحدث سرطان الجلد تحت اللسان عند الأطفال. عادةً ما يتبين أن البقعة الداكنة في منطقة أظافر الطفل هي وحمة، مما يتسبب في ظهور شريط مميز (ميلانينيكيا) على سطحها.

الأشخاص ذوو البشرة الداكنة (الأمريكيون من أصل أفريقي، والهنود، واللاتينيون، والآسيويون) هم الأكثر عرضة للإصابة بالورم الميلانيني تحت اللسان.

في ممثلي العرق ذو البشرة الداكنة، يتطور المرض بشكل رئيسي على خلفية الميلانين (ترسب الميلانين في صفيحة الظفر). يميل سكان الكوكب ذوو البشرة الداكنة إلى تكوين بقع داكنة على فراش الظفر وفي صفيحة الظفر، ولكن في كثير من الأحيان لا يعتبر علم الأمراض مرضًا مستقلاً، معتبرا أنه أحد أعراض أمراض أخرى، بما في ذلك سرطان الجلد تحت اللسان.

, , , , , , , , ,

أسباب سرطان الجلد في الأظافر

لقد حددنا عدة عوامل يمكن أن تؤدي إلى انحطاط الخلايا في منطقة معينة من الجلد: الصدمة، الأشعة فوق البنفسجية، الشامات المصطبغة، الاستعداد الوراثي. الآن سنحاول النظر في أسباب سرطان الجلد تحت الظفر بمزيد من التفصيل.

لنبدأ بحقيقة أنه عندما نتحدث عن الشامات، فإننا نشك بشكل أساسي في الشامات أو الوحمات. في الواقع، الأورام الوعائية (ورم وعائي غير خبيث، والذي عادة ما يتم اكتشافه مباشرة بعد ولادة الطفل)، والأورام الحليمية (ورم حميد، سببه هو فيروس الورم الحليمي)، والثآليل (أورام فيروسية في الجسم ) لها أيضًا خصائص مماثلة. على الرغم من أن كل هذه النموات حميدة بطبيعتها، فمن المرجح أن يؤدي ضررها إلى تغيير في خصائص الخلايا وسرطان العملية.

من حيث المبدأ، فإن خلايا أي نمو على جلد الإصبع، والتي كانت موجودة لسنوات عديدة دون أن تسبب الكثير من القلق لصاحبها، في حالة الإصابة، تتحمل وطأة الضربة، وبالتالي تتضرر أكثر من غيرها . علاوة على ذلك، فإن خطر الإصابة بالعمليات الخبيثة في هذه الحالة أعلى، ولا يهم مكان تشكل هذا النمو: على الجلد المفتوح أو تحت صفيحة الظفر.

بعد سن الأربعين، تظهر لدى بعض الأشخاص بقع داكنة فردية عديمة الشكل على جلدهم تشبه الشامات. وفي سن أكثر من 50 عامًا، تظهر هذه العلامات لدى العديد من الأشخاص، وليس فقط في شخص واحد في كل مرة. يُطلق على هذا المرض اسم التقرن الدهني (ورم القرنية الشيخوخي) ، وينجم عن انتهاك إنتاج الخلايا الكيراتينية في الطبقة القاعدية من الجلد. الورم نفسه حميد. ولكن مع مرور الوقت، يبدأ في الارتفاع فوق الجلد أكثر ويصبح أكثر عرضة للإصابة. إذا ظهرت مثل هذه البقعة على أصابع القدم، فيمكن الضغط عليها أو فركها بالأحذية، وتعاني أثناء الصدمات، وما إلى ذلك، مما قد يؤدي إلى انحطاط الخلايا. وهناك الكثير من هذه الحالات.

عوامل الخطر

عوامل الخطر لتطوير سرطان الجلد تحت اللسان هي أي أنواع تم تشخيصها مسبقًا من سرطان الجلد والأنسجة الضامة، بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي للإصابة بالسرطان. حتى لو كان الورم السرطاني موضعيًا داخل الجسم، فمن الممكن أن ينتشر إلى منطقة طية الظفر، أو قاعدة الظفر، وما إلى ذلك.

عندما تحدثنا عن الأشخاص ذوي البشرة الداكنة، لاحظنا أن استعدادهم للإصابة بالورم الميلانيني تحت اللسان يرتبط بحالات الميلانيشيا الأكثر تواتراً. نسبة حدوث هذا المرض لدى القوقازيين أقل من 1%. لكن هذا لا يستبعد ظهور سرطان الجلد تحت اللسان عند الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة. بغض النظر عن موقع الآفة، يكون الورم الميلانيني أكثر عرضة للأشخاص ذوي البشرة الفاتحة (عادةً الشعر الأشقر أو الأحمر والعيون الزرقاء)، ووجود عدد كبير من الشامات، والنمش على الوجه.

من الواضح أن خطر تنكس الخلايا الخبيث يكون أعلى لدى الأشخاص الذين يحبون أخذ حمام شمس، خاصة خلال ساعات النشاط الشمسي المتزايد، وأخذ حمام شمس في مقصورة التشمس الاصطناعي، والعمل في الهواء الطلق. أما بالنسبة للإشعاع الشمسي، فغالبا ما تصبح حروق الجلد التي يتم الحصول عليها في مرحلة الطفولة الرقيقة مشكلة أورام لدى شخص بالغ، وأحيانا بعد عدة عقود.

الأصابع هي مناطق الأطراف التي تتعرض للإصابة في كثير من الأحيان. ولكن إذا كانت إصابات الأصابع والأظافر ليست نادرة الحدوث حتى في الظروف اليومية، فماذا يمكننا أن نقول عن ظروف الإنتاج، حيث يتم الجزء الأكبر من العمل باليدين، أو ممارسة الرياضة التي تنطوي على مخاطر عالية للإصابة أصابع القدم (على سبيل المثال، كرة القدم) وتطور سرطان الجلد في إصبع القدم الكبير، لأن هذا الإصبع هو الذي يعاني في أغلب الأحيان وأكثر من غيره.

من الواضح أنه بدون عوامل مثيرة، لن يتحول أي نمو على الأصابع أو تحت صفيحة الظفر إلى ورم خبيث. ولكن كيف يمكننا تجنب هذه العوامل المثيرة إذا كانت ظروفنا المعيشية وتغذيتنا وعملنا تشكل بالفعل خطر الإصابة وتسمم الجسم بالمواد المسرطنة والتعرض لأشعة الشمس؟ اتضح أن خطر الإصابة بالورم الميلانيني تحت اللسان مرتفع جدًا لكل واحد منا يعيش في ظروف حديثة ويعمل في الإنتاج وينسى طعم المنتجات الطبيعية. ويستفيد أهل القرية من هذا.

طريقة تطور المرض

أعراض سرطان الجلد في الأظافر

الورم الميلانيني تحت اللسان هو مرض تتشابه أعراضه مع بعض الأمراض الأخرى: فطريات الأظافر، ورم دموي بعد الإصابة، وحمة تحت اللسان، الميلانين، ثؤلول تحت الظفر، الداحس أو الباناريتيوم (التهاب أو تكوين صديد في منطقة طية الظفر و قاعدة الظفر). وهذا ما يجعل تشخيص المرض صعبا.

ومع ذلك، ما الذي يجب أن ينبه الشخص؟ ما هي العلامات التي قد تشير إلى أن ظهور بقعة داكنة والتهاب في منطقة الظفر ليس نتيجة بسيطة للإصابة بل بداية عملية خبيثة؟ دعونا نلقي نظرة على الأعراض المميزة لبداية المرض:

1. العلامة الأولى لعلم الأمراض المحتمل هي التغير في لون الظفر والأنسجة الموجودة تحته أو حول صفيحة الظفر. لا يجب أن يكون هذا هو الظفر بأكمله، في أغلب الأحيان، يلاحظ سواد في بعض مناطق الظفر، على سبيل المثال، في قاعدته. في هذه الحالة، يمكن صبغ الأقمشة باللون العنابي والأحمر الداكن والبني والأرجواني والأسود وحتى الأزرق.

من الواضح أن سواد الأنسجة في منطقة الظفر ممكن بسبب الصدمة الشديدة مع النزيف (الكدمة). لكن عادةً ما تزول أعراض الإصابة خلال 10-12 يومًا. إذا لم يحدث ذلك، يجب عليك استشارة الطبيب وتشخيص مكان الضرر.

وبطبيعة الحال، إذا لم تتشكل البقعة السوداء بسبب الإصابة، فيجب فحصها.

1. إذا كنا نتحدث عن سرطان الجلد غير المصطبغ، فقد لا يتم ملاحظة سواد الأنسجة. ولا يوجد ألم في المراحل الأولى من المرض. لهذا السبب، عادة ما يتم تشخيص الشكل غير المصطبغ للمرض في وقت متأخر، عندما يكون علاجه صعبًا للغاية ونادرًا ما يحقق نتائج جيدة.

لكن كلا من سرطان الجلد المصطبغ وغير المصطبغ ينمو تدريجياً ويظهر شريط طولي على صفيحة الظفر فوقه. في أغلب الأحيان، يقع هذا الشريط، الذي يحتوي على لون أغمق مقارنة بالأنسجة الأخرى، بشكل صارم في منتصف الظفر، ولكن يحدث أنه يتم إزاحته إلى اليمين أو اليسار من وسط صفيحة الظفر. ويلاحظ وضع مماثل مع الميلانين.

مع مرور الوقت، يصبح الشريط أغمق ويتسع. وهذا يختلف عن الشريط الموجود على صفيحة الظفر الناتج عن النزيف الناتج عن الصدمات الدقيقة أو تناول أدوية معينة، والذي لا يتغير حجمه بمرور الوقت ويتحرك مع نمو الظفر. وفي العرق ذي البشرة الداكنة، يعد ظهور شريط داكن سمة معينة، ولا يشير دائمًا إلى سرطان الجلد.

يتوسع شريط الميلانوما حتى يغطي كامل سطح الظفر. في بعض الأحيان تنتشر العملية إلى طيات الظفر الجانبية (الجانبية)، والتي تغير أيضًا لون الجلد إلى لون أغمق.

1. في البداية، لا يمكن الشعور بالورم ولا يمكن الاشتباه به إلا من خلال تغير في لون أنسجة الظفر، ولكن مع نموه، فإنه يتكاثف ويبدأ في الضغط على صفيحة الظفر، مما يؤدي إلى تدميره. يتقشر الظفر ويصبح هشًا وتظهر عليه شقوق. يتم تقليل القبضة على سرير الظفر. كل هذه العلامات تشبه إلى حد كبير فطريات الأظافر.

مع تقدم المرض، يبدأ القيح والقيح بالخروج من تحت فراش الظفر. تصبح الأنسجة المحيطة بالظفر ملتهبة، وتتشكل خراجات بين صفيحة الظفر وطيات الظفر الجانبية. من الخارج يبدو وكأنه التهاب طبيعي في الطية المحيطة بالظفر (الداحس). إذا ظهر تقيح في هذه المنطقة، فمن الممكن الاشتباه بالباناريتيوم. ولكن في الواقع، كل شيء يمكن أن يكون أكثر خطورة، لأن ظهور القيح من تحت الظفر وفي منطقة الأنسجة المجاورة هو أحد أعراض سرطان الجلد تحت اللسان.

بعد ذلك، تتشكل قرح في موقع الخراجات، والتي تصبح أكبر حجمًا تدريجيًا. محاولات علاج المرض بمراهم مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا لا تعطي نتائج، لأننا لا نتحدث عن عملية معدية. قد تتفاقم القروح أو تنز، وهي مؤلمة جدًا، لكنها لا تشفى، بغض النظر عن التدابير المتخذة.

إذا كان سرطان الجلد في البداية يشبه درنة صغيرة، فإنه بمرور الوقت يغير شكله إلى شكل فطر مع "غطاء" سمين وساق أرق. هذه علامة مميزة للورم الميلانيني، على الرغم من أن أوجه التشابه مع الورم الحليمي مرئية مرة أخرى.

عليك أن تفهم أن العملية الخبيثة تميل إلى الانتشار ليس فقط على سطح الجلد، ولكن أيضًا داخل الأنسجة. إذا لم يكن هناك أي ألم عمليًا عند الضغط على الظفر في المرحلة الأولى، فمع انتشار عملية الورم إلى مناطق أخرى وفي عمق العظم، فإن الضغط على الإصبع سيكون مصحوبًا بألم شديد. عندما يظهر القيح تحت الظفر، قد يكون الألم ثابتًا وخفقانًا.

من الواضح أن الالتهاب مع تكوين القيح والعمليات التصنعية في الظفر يعطل تغذية صفيحة الظفر، ونتيجة لذلك يتم فصلها عن سرير الظفر، حيث تتقدم العملية الخبيثة بنشاط. لكنه الآن لم يعد مخفياً عن الأنظار، ولا يوجد شك في شخصيته. صحيح أن العلاج في هذه المرحلة من المرض ليس له مثل هذه النتائج المشجعة.

مراحل

قد تختلف أعراض سرطان الجلد إلى حد ما اعتمادًا على نوع المرض ومرحلته. لا يوجد تصنيف صارم حسب النوع فيما يتعلق بالميلانوما الأظافرية، لكنها تميز:

• سرطان الجلد الذي يتطور في منطقة مصفوفة (قاعدة) الظفر ، ثم يُلاحظ على الفور سواد الظفر في منطقة الهلال ،
• سرطان الجلد، الذي ينشأ تحت صفيحة الظفر (في هذه الحالة، يمكن أن تظهر بقعة داكنة في أي مكان على الظفر وتمتد إلى شريط ملون مع نمو الظفر)،
• سرطان الجلد بالقرب من صفيحة الظفر (تظهر البقعة على محيط الظفر ولكنها تنتشر تدريجياً).

عليك أن تفهم أن كل هذه العلامات تنطبق على سرطان الجلد المصطبغ. في الشكل غير المصطبغ، لا تتم ملاحظة المظاهر الخارجية حتى تظهر الأظافر الهشة والقيح والقروح. وبمرور الوقت، قد تشعر أيضًا بوجود كتلة تحت الظفر.

أما بالنسبة لتطور المرض، فإن المرحلة الأولية من سرطان الجلد تحت اللسان هي أشبه بالورم الدموي تحت اللسان مع ظهور بقعة داكنة على الظفر، والتي تطول وتنمو تدريجياً مع الظفر. عادة لا توجد علامات أخرى.

في المرحلة الثانية من المرض يتم تدمير الظفر ويظهر التهاب قيحي. بحلول نهاية المرحلة الثانية، هناك تقرحات متعددة تحت صفيحة الظفر وبجانبها، والتي ينضح منها إيكور. بعد ذلك، يتقشر الظفر.

ومن المعروف عن المرحلتين الثالثة والرابعة من سرطان الجلد تحت اللسان أنه خلال هذه الفترة تحدث عملية ورم خبيث. أولا، هناك التهاب في الغدد الليمفاوية الإقليمية وتصلبها بسبب انتشار الخلايا الخبيثة والبؤر الفردية لعملية الورم في الأنسجة المجاورة، وبعد ذلك تظهر النقائل البعيدة التي تؤثر على الأعضاء الداخلية للشخص.

اعتمادًا على كيفية انتشار الخلايا الخبيثة: عن طريق التدفق الليمفاوي أو عبر الدم (الطريق اللمفاوي والدموي للانتشار)، سيتقدم المرض ببطء (في الحالة الأولى) أو بقوة، مما يؤثر على مناطق واسعة من الجسم في وقت قصير (عندما ينتشر مع تدفق الدم عبر الأوعية الدموية).

, , ,

المضاعفات والعواقب

الورم السرطاني هو نمو جديد رهيب، بغض النظر عن مكان وجوده. ففي نهاية المطاف، لا تتكاثر الخلايا السرطانية بشكل مفرط فحسب، فتشكل انضغاطات تضغط على الأعضاء المجاورة وتضعف وظائفها. كما أنها تسمم الجسم وتدمر الخلايا السليمة. بسبب خطأهم، تحدث أعطال مختلفة في الجسم، وعندما يتعلق الأمر بالأعضاء الحيوية، تحدث وفاة المريض.

عادة، يرتبط الموت بكبر حجم الورم أو انتشاره إلى القلب والكليتين والرئتين. طالما أن الورم صغير ولم ينتشر، فمن الممكن إزالته بأمان، ولكن مرة أخرى، كل هذا يتوقف على مدى العملية. في بعض الأحيان يقتصر الجراحون على إزالة الظفر أو السلامية البعيدة للإصبع فقط، وفي حالات أخرى، يتعين عليهم إزالة الإصبع بالكامل. إذا لم تبدأ عملية ورم خبيث، فمن الممكن أن نأمل في الحصول على نتيجة إيجابية للعلاج، وإلا قد تظهر بؤر خبيثة في وقت لاحق في أجزاء مختلفة من الجسم.

إذا انتشرت الخلايا الخبيثة عبر الدم، فإن المرض يتطور بسرعة كبيرة، وبحلول وقت تشخيصه يمكن أن يدخل المرحلة الثالثة أو الرابعة. أولاً يشتبه الشخص في إصابة الظفر بتكوين ورم دموي، ثم يبدأ بعلاج تدمير الظفر والخراجات، معتبراً إياها مكائد الفطريات والبكتيريا، وعندما لا يؤدي العلاج إلى نتائج، يلجأ إلى الطبيب، الذي يقوم بتشخيص المرحلة المتقدمة من المرض، على الرغم من مرور شهرين فقط منذ ظهور الأعراض الأولى.

الوضع ليس هو الأفضل مع سرطان الجلد غير المصطبغ. في البداية لا يظهر بأي شكل من الأشكال، ثم يظهر ثؤلول فاتح اللون يرفع الظفر. بمرور الوقت، يكتسب الثؤلول شكلًا محددًا على شكل فطر، وقد حان الوقت للتساؤل عما يمكن أن يكون عليه. ولكن طالما أنها لا تؤذي، فإن القليل من الناس يبدأون في القلق بشأن مظهره. وعندما يظهر الألم يتبين أن العملية قد توغلت في الداخل وتؤثر على العظام.

تشخيص سرطان الجلد في الأظافر

إذا قمت بدراسة أعراض الورم الميلانيني تحت اللسان بعناية، ستلاحظ أنه لا توجد أي أعراض محددة يمكن من خلالها تشخيص المرض بدقة كبيرة. سوف يشبه الورم في مراحل مختلفة من التطور الصورة السريرية للعديد من الأمراض الأخرى، مما يعقد التشخيص بشكل كبير. وغالبًا ما يؤدي ذلك ببساطة إلى تأخير لحظة الاتصال بالطبيب ويصبح سببًا لتأخر العلاج دون أي ضمانات.

بناءً على مظهر الورم الميلانيني المصطبغ، لا يمكن للطبيب إلا أن يشتبه في وجود الأورام. لتأكيد التشخيص، ستحتاج أيضًا إلى وصف اختبار دم سريري واختبار دم لعلامات الورم. ولكن مرة أخرى، تشير النتيجة الإيجابية فقط إلى وجود عملية خبيثة في الجسم ولا تقدم معلومات حول توطينها. ربما يكون لدى المريض ورم دموي عادي في ظفره، سيتم إزالته بالخطأ، لكن هذا لن يعفيه من ورم في مكان آخر لم يشك فيه أحد.

من الممكن التأكد من أن البقعة الداكنة على الظفر هي سرطان الجلد باستخدام التشخيص الآلي. بالطبع، يأتي تنظير الجلد في المقدمة، أي. فحص البقعة تحت الظفر باستخدام جهاز خاص - منظار الجلد. يتيح لك هذا المجهر المعدل رؤية الطبقة القرنية من صفيحة الظفر لاكتشاف الخلايا الخبيثة الموجودة تحتها أو استبعاد تشخيص السرطان.

يتيح لك تنظير الجلد الرقمي الحصول على صورة مكبرة للأنسجة التالفة على شاشة الكمبيوتر والتقاط صورة عالية الجودة لمزيد من الدراسة والاستشارة.

ومن الواضح أنه في مرحلة مبكرة، عندما لا يزال هناك عدد قليل من الخلايا الخبيثة، قد لا يتمكن تنظير الجلد من اكتشافها، خاصة إذا تم إجراء الدراسة من قبل طبيب ليس لديه خبرة كافية. الطريقة الوحيدة لتأكيد أو دحض تشخيص الورم الميلانيني تحت اللسان هي إجراء خزعة، يتم خلالها أخذ عينة من الأنسجة من تحت الظفر إلى عمق 3 ملم.

للحصول على عينة إعلامية في منطقة البقعة المظلمة عند قاعدة الظفر، تحتاج إلى ثقب أو إزالة صفيحة الظفر. ولكن من الأفضل إزالة ليس فقط الظفر، ولكن أيضًا الورم المشبوه والمناطق المجاورة من الجلد السليم. والحقيقة هي أن الخزعة، أي. يمكن أن يؤدي تعطيل أنسجة الورم إلى زيادة تكاثر الخلايا ونمو الورم، والذي يمكن أن ينتشر أيضًا في وقت قصير. وحتى لا يتم المخاطرة بإجراء خزعة، من الضروري أخذ عينة خزعة من منطقة نائية من الظفر، والتي تشمل صفيحة الظفر، والأنسجة العضلية الموجودة تحتها، والدهون تحت الجلد، وأحياناً السلامية البعيدة الكاملة للإصبع إذا كانت العملية منتشرة على نطاق واسع.

لا داعي للقلق بشأن إزالة الظفر أو حدوث جرح في فراش الظفر. سوف يلتئم الجرح، وربما ينمو مسمار جديد قريبًا. ولكن من الأفضل إزالة الورم الدموي بدلاً من تجاهل الورم السرطاني أو إزعاجه وإحداث ورم خبيث. في مرحلة مبكرة من المرض، فإن احتمال العلاج الكامل مرتفع للغاية.

إذا أكدت الخزعة التشخيص، فمن المهم أن نفهم في أي مرحلة تم اكتشاف المرض وما إذا كان الورم قد انتشر. للكشف عن النقائل، يلجأون مرة أخرى إلى طرق التشخيص الفعالة: الفحص بالموجات فوق الصوتية، والتصوير الشعاعي، والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. إذا لوحظت زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية، فمن الضروري إجراء خزعة لتحديد ما إذا كان التغيير في حجم الأوعية الليمفاوية يرتبط بانتشار الخلايا الخبيثة داخلها.

, , , [بسبب تشابه العلامات الخارجية وطبيعة الآفة. قد يثير الثؤلول تحت اللسان الشكوك حول وجود سرطان الجلد الميلانيني، والورم الدموي تحت اللسان قد يثير الشكوك حول وجود ورم مصطبغ.

من أجل التمييز بين الأمراض واستبعاد التشخيص الخاطئ، من المهم جداً دراسة سلوك البقعة أو الحديبة في منطقة الظفر من كلام المريض. مع سرطان الجلد، سوف يزيد حجمها بالتأكيد. انتبه لطبيعة الألم. إن ظهور بقعة داكنة غير مرتبطة بإصابة ولا تسبب الألم عند الضغط عليها من المرجح أن يشير إلى طبيعتها الخبيثة.

علاج سرطان الجلد في الأظافر

كما قلنا من قبل، فإن الخلايا السرطانية تتمتع بمرونة عالية، لذا فإن العلاج الكيميائي أو الإشعاعي دون إزالة الورم لا يمكن أن يضمن التدمير الكامل للجزيئات الخبيثة. بالإضافة إلى ذلك، من أجل تشخيص السرطان بدقة بناءً على نتائج الخزعة، لا يزال من الأفضل والأكثر أمانًا إزالة الورم أولاً. لذلك اتضح أن الاستئصال الجراحي للورم الميلانيني تحت اللسان هو الطريقة الرئيسية لعلاجه.

إذا كان الورم صغيرًا نسبيًا ولم يتعمق في الداخل، يتم إجراء تطهير السلامية من خلال إزالة صفيحة الظفر والأنسجة الرخوة الموجودة تحتها حتى عمق اختراق الورم، بالإضافة إلى التقاط جزء من الأنسجة السليمة . إذا انتشرت العملية إلى الحواف المحيطة بالظفر، تتم إزالة حتى جزء من خصلة الإصبع، ولكن يتم الحفاظ على السلامية.

في حالة الاختراق العميق للورم والانبثاث في الأنسجة العظمية، لم يعد الصرف الصحي كوسيلة للعلاج الجراحي منطقيًا ومن الضروري اللجوء إلى بتر الكتائب البعيدة (في كثير من الأحيان إصبع). وبالتالي، فمن الممكن منع انتشار الخلايا السرطانية عن طريق الدم.

إذا تم الكشف عن الغدد الليمفاوية المتضخمة بعد إجراء خزعة وتأكيد وجود خلايا سرطانية فيها، فيوصف استئصال العقد اللمفية، أي. استئصال العقدة الليمفاوية المتضررة من السرطان. كل هذا يتم من أجل منع المسار اللمفاوي لانتشار السرطان.

لا يتم وصف الطرق الأخرى لعلاج سرطان الجلد إلا بعد إزالة الورم. نحن نتحدث عن العلاج الكيميائي (العلاج الدوائي بأدوية قوية)، والعلاج الإشعاعي، وهو تشعيع بجرعات لمنطقة معينة من الجسم في منطقة الإصبع (إذا كان الورم قد انتشر، فإن مناطق أخرى من الجسم تكون المشععة أيضًا)، مع تناول اللقاحات المعدلة للمناعة والأمصال التي تحتوي على أجسام مضادة. العلاج المناعي فعال للورم الميلانيني.

أما بالنسبة للعلاج الكيميائي، فيمكن إجراء العلاج باستخدام نوعين من الأدوية - مثبطات الخلايا والأدوية السامة للخلايا. الأول يمنع تكاثر الخلايا ويؤدي إلى تفككها (موتها) بسبب عدم القدرة على الانقسام، والأخير يؤدي إلى تسمم الخلايا السرطانية، ونتيجة لذلك تموت.

بعد إزالة الورم دون نقائل، يمكن إجراء العلاج الكيميائي الموضعي (وضع المراهم، وغسل الجرح بالمحلول، وحقن الأدوية مباشرة في أنسجة الإصبع المصاب). إذا لم تنتشر النقائل خارج الإصبع، يتم إجراء العلاج الكيميائي الإقليمي، أي. يتم حقن الأدوية مباشرة في العضو المريض. عندما تنتشر النقائل إلى ما هو أبعد من الإصبع وتنتشر إلى الأعضاء الداخلية، يلزم العلاج الكيميائي الجهازي (يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد أو عن طريق الفم).

عادة، حتى مثل هذا العلاج المعقد والذي يصعب تحمله يعطي نتائج جيدة فقط في المراحل المبكرة من المرض. علاوة على ذلك، فهو يطيل عمر المرضى قليلاً فقط ويتطلب إدارة إضافية لمسكنات الألم، لأن انتشار العملية الخبيثة في الداخل يكون دائمًا مصحوبًا بألم شديد.

وقاية

يعتقد أطباء الأورام أنك بحاجة إلى إيلاء اهتمام وثيق لأي تغييرات في الظفر بعد الإصابة. وينبغي اعتبار مثل هذه التغييرات خبيثة حتى يثبت العكس. قد يبدو هذا غريبا بالنسبة للبعض، ولكن مثل هذا الموقف من المشكلة له ما يبرره. فالسلامة خير من الموت بسبب كدمة مهملة تتحول في مرحلة ما إلى ورم سرطاني.

عندما نتحدث عن علاج السرطان، نادرًا ما نتحدث عن التشخيصات طويلة المدى، لأنه ليس من الممكن دائمًا التخلص تمامًا من الخلايا السرطانية، علاوة على ذلك، فإن المرض يستنزف الجسم بشكل كبير ويجعله أكثر عرضة للإصابة بأمراض أخرى، على سبيل المثال، الأمراض المعدية، التي ليس لدينا قوة لمحاربتها، لم تعد موجودة. يضعف الجسم ليس فقط بسبب المرض، ولكن أيضًا بسبب العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. في بعض الأحيان يتشكل الورم مرة أخرى، ولكن في مكان مختلف.

عادة، عند إجراء أي توقعات، يتحدثون عن عتبة البقاء لمدة خمس سنوات. ويعتبر أنه إذا لم يمت المريض خلال هذا الوقت، أي. لم يعد المرض، هناك فرصة للشفاء الكامل.

لذلك، في المرحلة الأولية من سرطان الجلد تحت الجلد، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 75-88٪، وهو رقم مرتفع. إن تشخيص المرحلة الثانية أسوأ بكثير بالفعل - حوالي 60-70٪. في المرحلة الثالثة، عندما تنتشر النقائل إلى الغدد الليمفاوية فقط، يمكننا التحدث عن 40٪ فقط، ومن ثم هناك خطر كبير للانتكاس بعد 5 سنوات من الجراحة إذا كانت العملية بطيئة. عندما تتضرر الأعضاء الداخلية (المرحلة 4)، يموت ما يصل إلى 85% من المرضى في غضون خمس سنوات، ولا يتجاوز هذا الحد سوى عدد قليل منهم.

وتبين أنه كلما أسرع المريض في طلب المساعدة، زادت فرصه في الشفاء التام إذا تم وصف العلاج المناسب. يشير هذا إلى أنك بحاجة إلى الانتباه إلى أي تغييرات في لون أو شكل الظفر، وظهور الشامات والأختام الجديدة على الأصابع، وتشكيل خطوط طولية على الظفر وسلوكها. إذا كان هناك تغيير في لون الحمة تحت اللسان، واتساع الشريط على الظفر وسماكة صفيحة الظفر، فمن الضروري استشارة الطبيب.

الشيء الوحيد الذي يبقى بالنسبة لنا هو مراقبة صحتنا عن كثب، وأن نكون حذرين وحذرين قدر الإمكان، وأن نفحص أجسامنا بانتظام بحثًا عن وجود نمو غريب، أو نتوءات، أو بقع صبغية، أو الانتباه إلى التغيرات في لون وشكل الشامات، ظهور شوائب داكنة عليها وتقرحات وشقوق وتغيرات في شكل وسمك الظفر. فقط في هذه الحالة تكون هناك فرصة كبيرة لتجنب مرض فتاك مثل سرطان الجلد تحت اللسان. لا ينبغي لنا أن نعتقد أنه إذا كان المرض نادرا، فلن يؤثر علينا. هذا الموقف من المشكلة محفوف بخيبة أمل كبيرة.

من المهم أن تعرف!

اليوم، أصبحت الأورام المختلفة التي تؤثر على الجلد أكثر شيوعا. علاوة على ذلك، فإن حوالي 4-10% منها عبارة عن أورام خبيثة. إنه يؤثر على الأشخاص من جنسين مختلفين بتكرار متساوٍ. في معظم الحالات، لا يتشكل الورم تلقائيًا.

سرطان الأظافر هو آفة خبيثة تصيب الخلايا الصبغية في الجلد. وأسماء أخرى لها هي سرطان الجلد تحت اللسان أو سرطان الجلد الأظافر. يمكن أن تحدث الأمراض على الذراعين والساقين، وفي أغلب الأحيان على أصابع القدم الكبيرة. في المراحل المبكرة، يكون بدون أعراض عمليا، ويتطور بسرعة ويعطي العديد من النقائل.

سرطان إصبع القدم الكبير

لم يتم تحديد السبب الدقيق لحدوث سرطان الجلد في الأظافر. ومع ذلك، هناك عدد من العوامل التي تثير المرض:

1. حمامات الشمس أو زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي. يؤثر التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية سلبًا على وظيفة الأدمة ويساهم في التنكس الخبيث لخلايا الجلد.
2. الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة والشعر الأحمر والعيون الزرقاء والعديد من النمش معرضون للخطر.
3. في معظم الأحيان، يحدث علم الأمراض في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما. علاوة على ذلك، فإن الرجال أكثر عرضة للإصابة بالمرض - 4٪ من جميع مرضى السرطان. بينما عند النساء، يحدث سرطان الأظافر في 3% من الحالات.
4. إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان، فإن احتمالية الإصابة بالورم الميلانيني تحت اللسان تزداد.
5. وتشمل الأسباب أيضًا انخفاض دفاعات الجسم وسوء التغذية ونقص الفيتامينات والمعادن.
6. إصابات الأصابع: الكسور، الخلع، الكدمات، شقوق العظام.
7. التعرض المنتظم للمواد الكيميائية الصناعية القاسية.

على الرغم من عدم العثور على علاقة مباشرة بين سرطان العرق وسرطان الأظافر، إلا أن علم الأمراض غالبًا ما يوجد في الأمريكيين من أصل أفريقي (ما يصل إلى 77٪ من الحالات السريرية) والآسيويين (15٪). تم العثور على المرض بشكل أقل في الأوروبيين - 1٪ من إجمالي عدد المرضى.

أعراض

أعراض وتشخيص سرطان الأظافر

من الصعب تتبع بداية سرطان الأظافر، لأن علم الأمراض غير مرئي تقريبا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن بسهولة الخلط بين الورم الميلانيني تحت اللسان وبين العمود الفقري أو التكوينات الحميدة الأخرى.
وتظهر الأعراض التالية بعد ذلك:

1. بقعة داكنة في سرير الظفر. ينمو تدريجيًا ويتحول إلى شريط أسود يمتد في منتصف صفيحة الظفر.
2. بعد بضعة أشهر، قد تغطي البقعة الظفر بالكامل.
3. بالإضافة إلى كونه أسود اللون، يمكن للورم الميلانيني تحت اللسان أن يأخذ لونًا أزرق داكن أو أحمر داكن أو بني أو أرجواني.
4. النزيف حتى مع وجود إصابات طفيفة.
5. تشكيل تقرحات حول الظفر.
6. تفريغ محتويات قيحية.
7. التهاب البشرة والأنسجة الرخوة القريبة من الآفة.
8. تشوه صفيحة الظفر.
9. في بعض الأحيان ينتشر علم الأمراض إلى النعل.

بالإضافة إلى ذلك، يصاحب سرطان الجلد الظفر أعراض شائعة في الأمراض السرطانية: فقدان الوزن بدون سبب، والتعب، وسوء الحالة الصحية المستمر، والحمى، وفقدان الشهية. يتم ملاحظة هذه الأعراض بشكل رئيسي في المراحل اللاحقة من تطور المرض.

مراحل

مراحل تطور سرطان الأظافر

هناك 4 مراحل لتطور سرطان الأظافر:

1. في الأول لا يتجاوز حجم التكوين 1 مم. هناك أضرار طفيفة في البشرة لا تزعج المريض.
2. وفي الثانية يزيد حجم الورم إلى 2 ملم. يلتف حول صفيحة الظفر ويغمق.
3. في المرحلة الثالثة، ينتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية القريبة، وتظهر تقرحات وآفات بالقرب من صفيحة الظفر.
4. في المرحلة الرابعة، توجد النقائل في الأعضاء (الكبد والكلى) والعظام.

التشخيص

التشخيص

عندما تظهر أعراض سرطان الأظافر، يتم التشخيص الأولي من قبل طبيب الأمراض الجلدية. إذا كان يشتبه في أن المرض خبيث، فسيتم إجراء مزيد من الفحص مع طبيب الأورام.

لتحديد الورم الميلانيني في الأظافر، يتم إجراء ما يلي:

1. تنظير الجلد. سيسمح لك بتحديد سبب الآفة: الإصابة أو الورم. باستخدام منظار الجلد المجهز بعدسة مكبرة، يتم اكتشاف التغيرات المرضية في الأنسجة. هذه هي المرحلة الرئيسية من الفحص، لأن المرحلة الأولية من سرطان الأظافر تشبه خارجيا ورم دموي.
2. خزعة. يتم إرسال الأنسجة المجمعة إلى مركز الأورام. وبناءً عليها، يقوم المختبر أخيرًا بإجراء التشخيص. ويشمل شكل الورم ومرحلة تطور علم الأمراض.
3. فحص الدم باستخدام علامات الورم.

إذا تم اكتشاف المرض في المرحلة الثالثة أو الرابعة، يتم إجراء فحوصات إضافية للأنسجة المجاورة والغدد الليمفاوية والأعضاء الرئيسية للكشف عن النقائل المحتملة.

علاج

علاج

طريقة العلاج الرئيسية للورم الميلانيني للأظافر هي الاستئصال الجراحي للأنسجة المصابة. يتم ذلك باستخدام:

• العلاج بالتبريد – إزالة الأورام عند تعرضها لدرجات حرارة منخفضة، وتستخدم في المراحل المبكرة؛
• الاستئصال - يستخدم عندما يؤثر المرض على كل أو معظم صفيحة الظفر وينتشر إلى الأنسجة المجاورة. يتم قطع التكوين والمناطق الصحية المجاورة: العضلات والدهون تحت الجلد. في بعض الحالات، يشار إلى الإزالة الكاملة للكتائب.

يتم أيضًا استخدام طرق أخرى للعلاج:

• قبل الجراحة، توصف أدوية تثبيط الخلايا لتثبيت الورم الخبيث ومنع المزيد من الانتكاسات؛
• التشعيع بالأشعة السينية – يتم إجراؤه في فترة ما بعد الجراحة. تحت تأثير الأشعة المشعة، تموت الخلايا السرطانية، ويتم منع انتشار النقائل.
• العلاج الكيميائي - يستخدم إذا تم العثور على النقائل في الأعضاء أو العظام.

يكون تشخيص علاج سرطان الأظافر إيجابيًا إذا تم اكتشاف المرض في المرحلة الأولية: حيث يعيش ما يصل إلى 87٪ من المرضى. لسوء الحظ، عادة ما يتم اكتشاف المرض في المرحلة الثالثة أو الرابعة، عندما تنتشر النقائل إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى. في هذه الحالة، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 40٪ من جميع الحالات السريرية.

الورم الميلانيني تحت اللسان هو مرض سرطاني سريع التقدم. ومن حيث سرعة التطور فهو يحتل المركز الثاني بعد سرطان الرئة. في معظم الأحيان، يتجلى علم الأمراض في مرحلة البلوغ والشيخوخة. ومع ذلك، فقد تم اكتشافه مؤخرًا أيضًا لدى الشباب وحتى الأطفال.

هذا هو اسم التنكس الخبيث للخلايا الصباغية - الخلايا الصباغية. ومن المعروف أن المرض يمكن أن يؤثر على الجلد. ومع ذلك، هناك حالات يمكن أن تتشكل فيها الخلايا المرضية تحت الظفر.

المرض نادر جدا. ويحدث في كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء. نمو مثل هذا الورم يحدث بشكل أسرع بكثير من الأورام الخبيثة الأخرى، وهو ما يفسر ارتفاع معدل الوفيات من هذا المرض. سرطان الجلد الأظافر له عدة أنواع:

1. ورم ينمو من مصفوفة الظفر.
2. الورم الميلانيني الذي يتشكل تحت صفيحة الظفر.
3. ورم ينمو على الجلد بالقرب من صفيحة الظفر.

أسباب سرطان الجلد

عادة ما يتطور سرطان الجلد في المناطق المفتوحة في موقع الشامة أو الوحمة تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. لاحظ الخبراء عدة عوامل يمكن أن تؤثر على تحول الخلايا إلى خلايا خبيثة:

1. إصابة الأظافر، حتى لو كانت طويلة الأمد. قد يكون هذا كدمة أو حرقًا أو ضغطًا أو كسرًا.
2. الاستعداد الوراثي لعلم الأمراض.
3. التعرض المتكرر لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية في مقصورة التشمس الاصطناعي.
4. سن الشيخوخة.
5. وجود عادات سيئة وضعف المناعة.

الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة، والأشخاص ذوو الشعر الأحمر، والأشخاص الذين لديهم عدد كبير من الوحمات والبقع العمرية والشامات والنمش هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد تحت الظفر.

يمكن أن يكون الورم موضعيًا تحت صفيحة الظفر، أو يؤثر على طية الظفر، أو يتشكل على الجلد بجوار الظفر. خارجياً، يبدو المرض على شكل بقعة داكنة على الجلد ذات حواف غير متساوية وشكل غير منتظم.

غالبا ما يتم الخلط بينه وبين مجرم أو ورم دموي. يختلف لون التكوين من البني الفاتح إلى البني الداكن.

يمكنك أيضًا رؤية ظلال اللون العنابي والأرجواني.

لا يهم العمر أو الجنس أو لون البشرة بالنسبة للورم الميلانيني. هذا المرض يمكن أن يؤثر على أي شخص. ولهذا السبب من المهم جدًا معرفة الأسباب التي تساهم في تطور سرطان الجلد. لا يعرف الخبراء بعد الأسباب الدقيقة التي تؤدي إلى تطور المرض. العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بالمرض هي:

لم يتم تحديد سبب موثوق لتطور سرطان الجلد. لكن الأطباء يشيرون إلى وجود مجموعات معرضة للخطر، ومن بينها سرطان الجلد الأكثر شيوعا. تشمل هذه الفئة الأشخاص الذين يتمتعون بالصفات التالية:

يمكن أن يؤثر علاج أورام الأظافر على أي شخص، بغض النظر عن العمر ولون البشرة والعرق وغيرها من الخصائص.

المسببات وأنواعها

الورم الميلانيني هو انحطاط غير نمطي للخلايا الصباغية أو الخلايا الصبغية. ويؤثر المرض على الأدمة البشرية، ولكن في حالات نادرة قد تظهر خلايا غير طبيعية تحت الأظافر.

ويعتبر هذا المرض نادرا ويصيب الرجال أكثر من النساء. يتميز الورم الميلانيني تحت اللسان بالنمو السريع وارتفاع معدل الوفيات.

ينقسم سرطان الجلد في الأظافر إلى عدة أنواع وفئات.

أنواع المرض:

• تشكيل يؤثر على مصفوفة الظفر.
• ورم موضعي تحت صفيحة الظفر.
• سرطان الجلد على الجلد، بالقرب من صفيحة الظفر.

كل هذه الأنواع تشكل خطرا على حياة الإنسان. ومن حيث عدد الوفيات، فإن هذا المرض هو الرائد بين سرطانات الجلد.

يمكن أن يتطور الورم الميلانيني من مصفوفة الظفر أو ينشأ في الجلد المجاور لصفيحة الظفر. هناك أيضًا سرطان الجلد في الأظافر أو الميلانينيا. ويظهر على سريره وهو عبارة عن خط داكن يقع بشكل طولي. غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين كدمة عادية ولا يطلب الناس المساعدة إلا بعد فوات الأوان. الأعراض التي يجب الانتباه إليها:

قد يوجد الورم الميلانيني تحت الظفر أو بالقرب من الجزء القرني منه.

• يتغير لون صفيحة الظفر بسرعة.
• الظفر يخضع للتغييرات.
• عند الضغط على اللوحة يظهر الألم.
• يظهر صدع على طول الظفر.

اعتمادا على موقع العملية الخبيثة، يتم تمييز سرطانات الأظافر التالية:

1. سرطان الجلد من صفيحة الظفر.
2. في الواقع سرطان الجلد تحت اللسان.
3. سرطان الجلد، الذي يحدث تطوره من الأنسجة المجاورة.

المراحل الممكنة

كما ذكر أعلاه، هناك 4 مراحل من سرطان الجلد. دعونا نلقي نظرة فاحصة على علامات وخصائص كل مرحلة من مراحل المرض.

يتطور الورم الميلانيني تحت الظفر تدريجيًا. في البداية، قد يكون هذا المرض غير مرئي تمامًا أو "يتنكر" كمشكلة أخرى. في كثير من الأحيان، يستشير المرضى الطبيب بعد فوات الأوان - في المرحلة الثالثة أو الرابعة من المرض. هناك أربع مراحل لتطور السرطان في المجموع.

يتطلب وجود الشامات والبقع العمرية من الشخص مراقبة حالته بانتظام. إذا تم الكشف عن تغييرات غير طبيعية في بنية الحمة، فمن الضروري استشارة طبيب الأورام على الفور.

في ممارسة علاج الأورام، يتم استخدام طريقتين رئيسيتين للعلاج لعلاج سرطان الجلد في المراحل المبكرة:

1. عملية جراحية تتم خلالها إزالة جميع الأنسجة السرطانية.
2. تقنية معقدة تشمل الجراحة والعلاج الإشعاعي. إن الجمع بين الاستئصال الجراحي للورم والتقنيات الإشعاعية يعطي أفضل النتائج والفرص بقاء السرطان. يتيح لك التعرض للإشعاع من خلال استخدام الأشعة السينية النشطة للغاية تدمير الخلايا السرطانية المحتملة في الغدد الليمفاوية.

يستخدم العلاج الإشعاعي في شكل تشعيع شعاعي خارجي للورم قبل الجراحة. وهذا ضروري لتحقيق الاستقرار في العملية الخبيثة ومنع انتكاس المرض.

المرضى الذين يعانون من السرطان في المرحلة الأولى لديهم تشخيص إيجابي للبقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات - أكثر من 80٪. المرحلة الثانية من السرطان تقلل معدل البقاء على قيد الحياة إلى 55٪. ماذا تعني هذه المؤشرات؟

على سبيل المثال، معدل البقاء على قيد الحياة 80% يعني أنه بعد العلاج، 80% من المرضى عاشوا 5 سنوات أو أكثر دون انتكاسات أو مضاعفات. المرحلة الثالثة من سرطان الجلد مع النقائل إلى الغدد الليمفاوية تقلل من التشخيص إلى 30-40٪. في المرحلة الرابعة، يكون التشخيص هو الأقل ملاءمة - 15٪ فقط.

الطب الحديث يجعل من الممكن مكافحة سرطان الجلد بنجاح في المراحل المبكرة من المرض. لذلك، انتبه لجسمك وافحص جسمك بانتظام.

إذا لاحظت وجود عيوب صبغية تغير حجمها أو شكلها، فاتصل على الفور بطبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الأورام.

علامات سرطان الجلد في الأظافر

تتغير أعراض سرطان الجلد تحت اللسان مع مسار المرض وتطوره. لذلك، من المهم ملاحظة علاماته الأولى في الوقت المناسب. يسمى:

1. ظهور بقعة صبغية صغيرة تتشكل تحت صفيحة الظفر. قد تظهر البقعة كشريط طولي صغير على سرير الظفر. في بعض الأحيان يسبق ظهور الورم الميلانيني تحت اللسان إصابة طفيفة في الإصبع، ولهذا السبب لم يقم المريض باستشارة الطبيب في الوقت المناسب.
2. تضخم البقعة تحت الظفر (عادة على مدى عدة أسابيع أو أشهر). ويصبح أوسع، خاصة في منطقة البشرة، ويتغير لونه إلى اللون البني الداكن أو الفاتح.
3. انتشار التكوين إلى طية الظفر.
4. تطور العقيدات وظهور تقرحات نزفية، مما يؤدي إلى ترقق وتشقق وتشوه صفيحة الظفر (ضمور الظفر).

مع تطور الورم الخبيث، يتأثر الظفر بأكمله

يمثل هذا النوع من الميلانوما 10% من إجمالي عدد الأورام. تحدث الأورام بتكرار متساوٍ لدى الأشخاص من أي عرق (يمكنك أن ترى كيف تبدو على الجلد في الصورة). الشامات لا تسبق تطور الآفة.

إذا لوحظ وجود سرطان الجلد على سرير الظفر، فإن علامته هي وجود خط طولي بني. لا يمكن الشعور بالورم عن طريق اللمس حتى يدخل مرحلة النمو العمودي.

تبدأ صفيحة الظفر بالارتفاع فوق الإصبع، ويجب ملاحظة الأعراض الأخرى:

• الداحس المستمر
• ألم؛
• ضمور صفيحة الظفر.
• نمو التصبغ.
• الانقسام الطولي للظفر.

أعراض سرطان الأظافر

يشعر بعض الناس بالقلق بشأن ما إذا كان الشامة العادية يمكن أن تتحول إلى ورم؟ في بعض الحالات، هذا هو بالضبط ما يحدث. غالبًا ما يلاحظ الشخص ظهور شامة على الجلد بالقرب من الظفر. يمكن أن يكون سرطان الجلد.

الآفات السرطانية في الظفر لها علامات مميزة واضحة. غالبا ما تحدث المراحل الأولية للمرض دون أعراض سريرية واضحة، مما يعقد التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب.

إذا لاحظت قتامة مميزة في صفيحة الظفر أو ظهور منطقة داكنة بالقرب منها، سارع إلى الطبيب: هذا التغيير قد يشير إلى تطور سرطان الظفر في الجسم.

الأعراض الشائعة لسرطان الأظافر هي:

1. ظهور بقعة داكنة أو سوداء مميزة على الظفر. ينمو بسرعة كبيرة وأحيانًا يقسم الظفر إلى النصف تمامًا.
2. سواد سرير الظفر (هذه هي العلامة الأولى والأقدم لسرطان الأظافر الخبيث).
3. تغطية صفيحة الظفر بالكامل بالسرطان (نادرًا ما يحدث هذا في المرحلة الأولى، ويحدث عادةً خلال بضعة أشهر).
4. كن حذرًا: في بعض الأحيان تظهر تشكيلات ليس فقط باللون الأسود، ولكن أيضًا باللون الأزرق والبني وحتى الأرجواني على صفيحة الظفر.
5. في حالة إتلاف صفيحة الظفر، قد يحدث نزيف.
6. يتم تقويض صفيحة الظفر وتدميرها بسبب القرحة.
7. يتم إطلاق محتويات قيحية من تحت صفيحة الظفر.

قد ينتشر الورم الميلانيني الموجود في القدم إلى باطن القدم. تؤدي هذه العملية إلى صعوبات خطيرة أثناء المشي. في بعض الأحيان لا يستطيع الشخص الوقوف على الساق المصابة على الإطلاق.

المرض نادر جدا. يحدث في كثير من الأحيان في الرجال أكثر قليلا من النساء

خصائص هذا الورم الميلانيني

المراحل المبكرة من هذا المرض غدرا تماما. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الطبيب قد يخلط بينهم وبين ورم دموي أو مجرم تحت اللسان.

يتسبب المسار الإضافي للمرض في ظهور تكوين على شكل فطر على صفيحة الظفر. وأخيرا، يتأثر الظفر تماما ويتقشر.

مثل هذه الظواهر تشير إلى مرض متقدم. علاج الأشكال المتقدمة من هذا المرض أمر صعب للغاية.

يمكن أن يختلف معدل تطور سرطان الجلد في صفيحة الظفر بشكل كبير. عندما يتقدم السرطان ببطء، تظهر النقائل في المراحل الأكثر تقدمًا.

هناك أيضًا شكل مداهم من سرطان الجلد، عندما تنتشر النقائل بسرعة كبيرة عبر مجرى الدم إلى الأعضاء البعيدة. عادة، يتم وصف العلاج الملطف لهؤلاء المرضى.

تشير الأعراض التالية إلى ورم خبيث في الورم:

• ظهور ضغط ملحوظ تحت صفيحة الظفر.
• وجود السعال المزمن.
• تغير في لون البشرة (تصبح باهتة، رمادية)؛
• ترتفع درجة حرارة جسم المريض؛
• يتم تدمير الظفر بالكامل تقريبًا وينزف.
• تتطور التشنجات.
• الغدد الليمفاوية تتضخم وتكثف.
• فقدان الوزن (أحيانًا إلى حد الدنف).

ما هو سرطان الجلد وكيفية اكتشافه بنفسك (فيديو)

كيف يتطور المرض

للورم الميلانيني تحت اللسان خصائصه الخاصة التي يمكن من خلالها تمييزه عن الأمراض الأخرى. ومع تقدم المرض، تبدأ الأعراض في التغير ويصبح العيب البسيط ورمًا مرئيًا.

• بقعة صبغية صغيرة أو شريط تحت صفيحة الظفر.
• ولا يزول الخلل، على عكس الورم الدموي بعد أسبوعين؛
• يزداد حجم بقعة الصباغ.
• يحدث تغير في اللون حتى الأسود أو البني الداكن.
• حواف العيب تبدأ في الانحناء.
• ينتقل التكوين إلى طية الظفر.
• تظهر الشقوق والجروح النازفة والعقيدات على الأسطوانة.
• صفيحة الظفر مشوهة.

مهم! الورم الميلانيني تحت اللسان لا يتغير لونه دائمًا. يمكن أن يتطور المرض لفترة طويلة دون ظهور أي أعراض. هناك حالات ينتشر فيها سرطان الجلد في الأظافر إلى باطن القدم.

في المراحل الأولية، يكون هذا المرض غدرا للغاية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه يمكن الخلط بين المرض وبين ورم دموي عادي أو باناريتيوم الأظافر.

غالبًا ما يتغير معدل نمو الورم. مع التطور البطيء، يحدث ورم خبيث في المرحلة الأخيرة من علم الأمراض، ومع التقدم السريع، تنتشر النقائل عن طريق الدم إلى الأعضاء البعيدة.

يمكن تحديد عملية ورم خبيث من خلال الخصائص التالية:

• ضغط واضح تحت الظفر.
• سعال مزمن؛
• يصبح لون الجلد رماديًا وباهتًا.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• ينهار الظفر ويبدأ بالنزيف.
• تظهر التشنجات.
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• ينخفض ​​​​وزن المريض بشكل حاد.

في أغلب الأحيان، يتم العثور على هذا المرض في منطقة إصبع القدم الكبير أو إصبع القدم - وعادة ما لا يقع على الظفر، ولكن على الجلد تحته أو بجانبه. تدريجيا، يتطور المرض، وينتشر في جميع أنحاء صفيحة الظفر بأكملها. يجب عليك دق ناقوس الخطر في الحالات التالية:

• بقعة داكنة تنمو على صفيحة الظفر (تصبح داكنة تمامًا خلال شهر أو شهرين)؛
• تظهر الأحاسيس المؤلمة عند الضغط.
• الورم الدموي تحت الظفر لا يختفي خلال 14 يومًا.
• نزيف في منطقة الظفر وظهور القيح.
• اللون: الأحمر، القرمزي، البني وحتى الأرجواني والأسود؛
• تقرحات تحت الأظافر.

المظاهر الأولية للورم الميلانيني تحت اللسان غائبة تقريبًا وفقط أثناء تطور الآفة السرطانية يتم اكتشاف المظاهر الخارجية للورم في شكل:

• وجود بقعة بنية صغيرة تتواجد عند قاعدة سرير الظفر. في بعض الحالات، قد تتطور آفة الظفر على شكل شريط طولي على الظفر. من وقت لآخر، قبل ظهور المظاهر الخارجية، يلاحظ المرضى إصابة في الإصبع، والتي لم يتم تقديم الرعاية الطبية لها في الوقت المناسب.
• في المراحل المتأخرة من المرض، يزداد حجم البقع العمرية ويصبح اللون أكثر كثافة.
• أثناء النمو، ينتشر الورم الخبيث إلى كامل صفيحة الظفر والأنسجة الرخوة القريبة.
• تترافق المراحل النهائية من المرض بتكوين آفات عقيدية في أنسجة الظفر، يليها تقرح وحدوث نزيف عفوي.

ونظراً لسرعة تطور ونمو هذه الآفة الجلدية الخبيثة، فإن الكشف المبكر عن الورم مهم جداً لنجاح العلاج. التشخيص الدقيق أمر صعب لأنه من السهل الخلط بين الورم الميلانيني وإصابة الأظافر العادية.

في المرحلة الأولية، غالبا ما يتم الخلط بين هذا التكوين الخبيث ورم دموي بعد كدمة أو داحس (تقيح) أو مجرم (التهاب الطية المحيطة بالظفر).

ولذلك لا بد من معرفة الأعراض الرئيسية لهذا المرض الخطير:

غالبًا ما يوجد الورم الميلانيني على أظافر اليدين أو القدمين الكبيرة. الورم على أظافر القدم أكثر خطورة. لا يتطور الورم على صفيحة الظفر، بل تحتها أو بجوارها في الجلد.

ومع تطوره، ينتشر إلى صفيحة الظفر بأكملها. الأعراض الرئيسية للورم الميلانيني تبدو كما يلي:

• تظهر بقعة داكنة على الظفر ويزداد حجمها تدريجياً.
• قد يسبق ظهور البقعة إصابة (إذا كان هناك ورم دموي تحت الظفر، فسوف يختفي خلال أسبوعين، وإذا لم يختفي، فأنت بحاجة للذهاب إلى قسم الأورام)؛
• وفي غضون بضعة أشهر، يمكن للبقعة الموجودة أسفل اللوحة أن تغطيها بالكامل؛
• عندما تشعر بالظفر، من الممكن حدوث ألم ونزيف؛
• لون الورم - الأسود والأرجواني والبني غير المتجانس والأرجواني الداكن والأحمر.
• تظهر تقرحات تحت الظفر مما يؤدي إلى تقويضها.
• من الممكن إفراز قيحي.

يستحق سرطان الجلد الظفري اهتمامًا خاصًا. يتطور هذا النوع على فراش الظفر. العرض الرئيسي للورم الطرفي هو وجود خط طولي أسود على الظفر كما في الصورة.

غالبًا ما يتم الخلط بين المرض والكدمة، ولهذا السبب لا يطلبون المساعدة الطبية في الوقت المناسب. من المستحيل جس الورم حتى يدخل المرحلة الخبيثة من النمو العمودي. يمكن وصف علامات هذا الورم الميلانيني على النحو التالي:

• ضمور صفيحة الظفر.
• تغيير اللون
• أحاسيس مؤلمة
• نمو عيب الصباغ.
• الانقسام الطولي للوحة.

يغير ورم الظفر سلوكه اعتمادًا على مرحلة التطور:

1. في المرحلة الأولى لا يتجاوز سمكها 1 مم، فهي غير محسوسة ولا تزعجك.
2. وفي الثانية يزيد سمكها إلى 2 مم أو أكثر، ويتغير لون الورم وينتشر في جميع أنحاء الظفر.
3. في المرحلة الثالثة، يتم فصل الخلايا السرطانية عن البؤرة الأولية، وبعد ذلك تنتشر إلى أقرب الغدد الليمفاوية (يبدأ السرطان في الانتشار).
4. في المرحلة الرابعة، تظهر النقائل في الأعضاء الداخلية الحيوية.

وبناء على ما سبق، يمكننا أن نستنتج أن سرطان الجلد في الأظافر هو الأسهل علاجا في المراحل الأولى من تطوره. لكن عليك أولاً تشخيصه.

للقيام بذلك، يجب على المريض الاتصال بأخصائي الأورام، الذي سيصف سلسلة من الاختبارات، مثل الفحص البصري، واختبار الدم، والفحص النسيجي. إذا تم الكشف عن ورم خبيث، يتم وصف دراسات إضافية في شكل الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية والتصوير المقطعي.

تشخيص المرض

الخطر الآخر لسرطان الأظافر هو أنه من الصعب للغاية تشخيصه. بعد كل شيء، لا تظهر العلامات المميزة للمرض دائما.

بسبب الطبيعة بدون أعراض للمراحل الأولى من هذا المرض، لا يذهب الناس إلى الطبيب. وفي الوقت نفسه، فإن بدء العلاج في مرحلة مبكرة جدًا يكون فعالًا للغاية.

لهذا السبب من الضروري فحص لوحات أظافرك بانتظام. إذا ظهرت تغييرات مشبوهة، يجب عليك الاتصال فورا بطبيب الأمراض الجلدية من ذوي الخبرة.

يجب إجراء الفحص الذاتي كل شهر: هذا التكرار يسمح لك بملاحظة بداية اللحظة التي ينمو فيها الورم الميلانيني.

في البداية، يتم فحص المريض بحثًا عن علامات الورم. باستخدام منظار الجلد، الذي يضيء الطبقة القرنية من الجلد والأظافر، يحدد الأخصائي ما إذا كان الورم خبيثًا أم لا.

بعد ذلك، يتم وصف إجراء خزعة - تتم إزالة جزء من أنسجة الورم لمزيد من الدراسة المختبرية. يضع هذا الفحص النسيجي حدًا للتشخيص: فهو يؤكد الورم الخبيث للورم أو يشخص مرضًا آخر (على سبيل المثال، ورم دموي، فطري، ورم حبيبي، إلخ).

بعد تحديد التشخيص، يصف الطبيب التدابير الطبية اللازمة.

نظرًا لأن الورم الميلانيني تحت اللسان قد يكون له أعراض غير نمطية، فإن أي تغيير في المجموعة الصبغية لصفيحة الظفر وخاصة الزيادة في حجمها (حتى 3 مم أو أكثر) يجب أن يكون سببًا لاستشارة الطبيب.

لتحديد ما إذا كان النمو تحت الظفر ورمًا خبيثًا، يستخدم الأطباء منظار الجلد - وهو مجهر خاص ينظر من خلال الطبقة القرنية للظفر والجلد.

إذا حدد تنظير الجلد أصلًا خبيثًا، فسيتم وصف فحص نسيجي إضافي (خزعة) للمريض، والذي يتضمن إزالة التكوين المشبوه مع منطقة الجلد المحيط أو مصفوفة الظفر والفحص المختبري لمقاطع الأنسجة تحت المجهر.

يحدث أن التحليل المختبري للتكوين المستأصل يمكن أن يدحض وجود سرطان الجلد تحت اللسان لدى المريض وتشخيص أمراض أخرى، والتي قد تكون: ورم دموي تحت اللسان (الذي يتشكل بسبب كدمات أو نزيف)، عدوى فطرية، داحس، ورم حبيبي قيحي، حرشفية سرطان الخلايا.

إن إخفاء المشكلة تحت طبقة من الورنيش ليس أفضل طريقة للخروج من الموقف.

إذا كان هناك شك في الإصابة بسرطان الأظافر، فمن المناسب إجراء التشخيص الأولي لآفات الأظافر الخبيثة تحت إشراف ليس فقط طبيب الأمراض الجلدية، ولكن أيضًا تحت إشراف طبيب الأورام.

لأن مظاهر المرض في المراحل المبكرة تشبه مظاهر الإصابات المؤلمة في صفيحة الظفر، فمن الضروري إجراء تنظير الجلد.

إن فحص المنطقة المصابة باستخدام جهاز مكبر يجعل من الممكن تحديد وجود أنسجة خبيثة في فراش الظفر. إذا اشتبه طبيب الأمراض الجلدية في وجود عملية سرطانية، فإن الخزعة تعتبر المرحلة التالية من التشخيص.

لتحديد الطبيعة الخبيثة للورم، يتم استخدام تنظير الجلد (فحص الظفر بمجهر خاص). يتم أيضًا إجراء فحص الدم لتحديد وجود علامات الورم (البروتينات التي تظهر في دم الشخص في حالة وجود السرطان).

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير الشعاعي لتحديد النقائل والأمراض الأخرى المصاحبة.

يمكن للأنسجة أن تعطي التحديد الأكثر دقة لطبيعة آفة الظفر، ولكن قبل إزالة الورم، يحاولون تجنب استخدام الخزعة، لأنها يمكن أن تسبب ورم خبيث متسارع.

يجب الانتباه إلى حالة الشامات الخلقية والمكتسبة. إذا كان لديك أي شكوك، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي.

يجب أن تنتبه للعلامات التالية:

• زيادة في حجم الورم.
• تغيير اللون
• تغيير الحدود؛
• وجود تقرحات.
• نزيف؛
• الألم والحكة.
• تساقط الشعر.

في مرحلة مبكرة، يتم التشخيص عن طريق تنظير الجلد. يقوم أخصائي بفحص الوحمة باستخدام المجهر أو العدسة المكبرة.

يسمح لك تنظير الجلد بتحديد وجود المرض في مرحلة مبكرة من التطور

وتؤخذ في الاعتبار الأعراض التالية:

• حجم أكثر من 6 ملم.
• عدم التماثل.
• تغيير اللون
• حواف غير مستوية.

لا يتم استخدام اختبار الدم لوجود علامات محددة. تُستخدم الاختبارات البيوكيميائية والعامة فقط لتحديد حالة الكلى والكبد ونخاع العظام أثناء العلاج. يمكن استخدام اختبار لتحديد مستوى هيدروجيناز اللاكتات - إذا كان مرتفعًا، فمن الصعب علاج سرطان الجلد.

يتم اتخاذ الحكم النهائي بعد التحليل النسيجي للورم. يتم استئصال الورم الميلانيني مع الأنسجة السليمة المحيطة به. لا يتم استخدام الخزعة لمنع الورم من البدء في النمو.

طرق تشخيصية إضافية: تصوير الدماغ والعظام (يتم الحكم بناءً على الصورة التي تم الحصول عليها)، تصوير الصدر بالأشعة السينية، واختبار وظائف الكبد. يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير الومضاني للكشف عن ورم خبيث.

القدم هي أحد المواقع التي يتطور فيها الورم الميلانيني.

علاج

يتضمن علاج السرطان إزالة الورم مع الطبقة القرنية والجلد المصاب والأنسجة والدهون. في حالة حدوث ضرر عميق، يتم بتر كتيبة الإصبع.

يوصف أيضًا استئصال العقد اللمفية بعد العلاج بأشعة غاما. يستخدم العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي كعلاج ملطف.

إذا تم تشخيص الورم في المرحلة الأولية، فسيتم استئصال صفيحة الظفر وبضعة ملليمترات فقط من الأنسجة الموجودة تحتها. في المرحلة الأولى من سرطان الجلد، لا تتم إزالة العقد الليمفاوية.

عند تشخيص هذا المرض، من الضروري إزالة الآفة تماما. جراحيًا، تتم إزالة الورم الميلانيني بالكامل مع العضلات والدهون تحت الجلد، وأحيانًا مع الظفر. في الحالات الأكثر تقدمًا، عندما تتشكل قرح النزيف، يقرر الأطباء بتر الكتائب تمامًا على إصبع القدم أو اليد، وإذا ظهرت النقائل، يتم وصف مسار العلاج الكيميائي.

الميلانوما قابل للشفاء في المرحلتين الأوليين. تتم إزالته، والتقاط الأنسجة السليمة المجاورة: العضلات والألياف.

إذا انتشر المرض بشكل كبير، فإن العلاج يتكون من إزالة الظفر بالكامل أو حتى بتر السلامية. يتم إجراء العملية تحت التخدير، لذلك لا يشعر المريض بأي شيء تقريبًا.

إذا تمت إزالة الظفر أثناء العملية، فلا داعي للقلق كثيرًا. سيختفي الجرح في مدة أقصاها شهر وستتعافى صفيحة الظفر.

يستغرق هذا عادةً من 6 إلى 12 شهرًا.

يمكن أن تؤدي المراحل المتقدمة من سرطان الجلد تحت اللسان إلى بتر جزء من الإصبع.

يخضع مرضى سرطان الجلد أيضًا للفحص النسيجي للعقد الليمفاوية لاستبعاد انتشار المرض. إذا وصل السرطان إلى هناك، تتم إزالة العقد أيضًا.

في حالة وجود نقائل متعددة، يتم إجراء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، والذي يجب أن يزيل الخلايا السرطانية من الأعضاء. هذا الإجراء مرهق للغاية للجسم.

علاج سرطان الجلد الظفري يعني الإزالة الجراحية الكاملة (استئصال) للورم الميلانيني مع العضلات والدهون تحت الجلد. في بعض الأحيان، إذا انتشر الورم الميلانيني على نطاق واسع، تتم إزالة الظفر بأكمله معه، وفي الحالات المتقدمة، يقرر الأطباء بتر سلامية إصبع اليد أو إصبع القدم.

أيضًا، عادةً ما يتم إجراء خزعة من العقدة الليمفاوية للمرضى الذين يعانون من سرطان الجلد الظفري، وهو أمر مطلوب لتحديد مدى سرطان الجلد (هذه هي الطريقة التي يحدد بها الأطباء ما إذا كان الورم الميلانيني قد انتشر إلى العقد الليمفاوية المحلية).

إذا تم الكشف عن النقائل في الغدد الليمفاوية، فسيتم استكمال العلاج الجراحي عن طريق استئصال العقد الليمفاوية الإقليمية (إزالة الغدد الليمفاوية) ويتم وصف العلاج المعقد أو المشترك بشكل فردي.

العلاج الناجح للورم الميلانيني لا يمكن تحقيقه إلا من خلال التشخيص في الوقت المناسب

تعتبر الطريقة الرئيسية لعلاج آفات الأظافر الخبيثة هي الجراحة لإزالة الورم وجزء من الأنسجة السليمة القريبة لأغراض وقائية.

يحدد مقدار التدخل في الوقت المناسب مدى انتشار التركيز المرضي. وبالتالي، في المراحل الأولية من المرض، يمكن إجراء إزالة الأنسجة السرطانية من خلال درجات حرارة منخفضة للغاية، مما يؤدي إلى تقشير الخلايا المتحولة.

قبل الجراحة التجميدية، تتم إزالة صفيحة الظفر للمريض.

في حالات انتشار الآفات السرطانية للأظافر مع انتشار العملية إلى الأنسجة المجاورة، ينصح المريض بالخضوع لبتر السلامية الرقمية.

العلاجات الإضافية للورم الميلانيني للأظافر هي:

يوصف استخدام الأدوية المثبطة للخلايا في فترة ما قبل الجراحة لتحقيق الاستقرار في العملية الخبيثة ومنع تكرارها في نهاية العملية.

يؤدي تأثير الأشعة السينية النشطة للغاية على الورم إلى موت الخلايا السرطانية وآفات منتشرة محتملة في الغدد الليمفاوية. يوصى باستخدام الإشعاع المشع كخطوة أخيرة في العلاج في الوقت المناسب للمراحل المتقدمة من سرطان الجلد تحت اللسان.

يتم علاج الورم الميلانيني تحت اللسان جراحيًا عن طريق إزالة الورم مع صفيحة الظفر المصابة والأنسجة العضلية والخلايا الدهنية تحت الجلد. يتم تحديد حجم الأنسجة التي تمت إزالتها بناءً على حجم ومدى التكوين.

بعد الجراحة، يتم إجراء الفحص النسيجي لعينة الورم. في بعض الأحيان يتم استخدام الإزالة الكاملة للظفر أو بتر كتيبة الإصبع. إذا تأثرت الغدد الليمفاوية، يتم إجراء استئصال العقد اللمفية أيضًا - إزالة المنطقة المصابة بالانتشارات.

بعد العملية، إذا لزم الأمر، يتم وصف ما يلي:

• العلاج الكيميائي (استخدام الأدوية القوية)؛
• العلاج الإشعاعي (الإشعاع الموضعي بالجرعات) ؛
• العلاج المناعي (استخدام اللقاحات أو الأمصال المعدلة للمناعة لتنشيط دفاعات الجسم).

خلال فترة إعادة التأهيل، من المهم تناول أدوية تقوية عامة.

بادئ ذي بدء، يتم إزالة الورم جراحيا. وفي الوقت نفسه، يتم أيضًا استئصال الأنسجة السليمة بقطر حوالي 3 سم من حافة الورم الميلانيني. يتم اختيار العلاج الإضافي بناءً على سمك الورم.

إذا بقي جرح كبير بعد الاستئصال، فيجب إغلاقه بصمام أو طعم. إذا كان السرطان موجودًا تحت الظفر، ففي بعض الحالات تتم إزالة جزء من الإصبع.

وفي بعض الأحيان، على العكس من ذلك، لا تتم إزالة الورم بأكمله، على الرغم من حجمه الكبير. في هذا الخيار، يمكن استخدام الجراحة اللاحقة أو العلاج الإشعاعي للتخلص تمامًا من الورم.

إزالة جزء من الطرف ضروري لمنع تكرار المرض

يوصف العلاج فقط بعد التشخيص الشامل. يمكن أن يكون مختلفًا ويعتمد على العديد من العوامل: مرحلة السرطان، ووجود النقائل، وما إلى ذلك. أولاً، تتم إزالة الورم الموجود تحت الظفر جراحيًا.

اجراءات وقائية

علاج هذا النوع من الميلانوما ليس بالمهمة السهلة، ولكن يمكن الوقاية من المرض:

• لا تبالغ في استخدام حمامات الشمس وزيارات مقصورة التشمس الاصطناعي؛
• القضاء على العادات السيئة.
• مراقبة حالة الجهاز المناعي.
• قم بفحص أظافرك وأظافرك بانتظام بانتظام، واستشر الطبيب إذا كانت هناك أي تغييرات؛
• بعد إصابة الإصبع، اتبع مدة وجود ورم دموي تحت صفيحة الظفر. إذا لم تختف البقعة السوداء بعد أسبوعين، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

أفضل علاج للمرض هو الوقاية منه. من المهم جدًا طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. يمكن علاج الورم الميلانيني في المراحل 1-2 حتى في حالة الانتكاس.

من الصعب علاج الورم الميلانيني تحت اللسان، ولكن يمكن الوقاية منه بسهولة. للقيام بذلك، ينبغي اتخاذ عدد من التدابير الوقائية.

تعد الطرق الوقائية مهمة جدًا، حيث غالبًا ما يكون الوقاية من المرض أسهل من علاجه. ما الذي يمكن فعله لمنع ظهور المرض؟ يجب أن يهتم الأشخاص المعرضون للخطر بشكل خاص بهذه المشكلة:

لمنع الانحطاط الخبيث للشامات والوحمات، يوصي الأطباء بالتدخل الجراحي في الوقت المناسب في حالة الإصابة الحادة ببقعة الصباغ. كما أن الشامات التي يجعلها توطينها أكثر صدمة تخضع للاستئصال.

بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح الأشخاص من جميع الفئات العمرية بالتعرض للأشعة فوق البنفسجية لفترة طويلة، أو التعرض لحروق الشمس المتعددة.

من المهم للغاية أن نتذكر أن التشخيص المبكر والعلاج المعقد فقط هما اللذان يمكنهما ضمان الشفاء التام.

ميغان92 منذ أسبوعين

أخبرني، كيف يتعامل أي شخص مع آلام المفاصل؟ ركبتي تؤلمني بشدة ((أتناول مسكنات الألم، لكنني أفهم أنني أحارب التأثير، وليس السبب... فهي لا تساعد على الإطلاق!)

داريا منذ أسبوعين

لقد عانيت من آلام المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال لأحد الأطباء الصينيين. وقد نسيت المفاصل "غير القابلة للشفاء" منذ زمن طويل. هكذا هي الأمور

ميغان92 منذ 13 يوما

داريا منذ 12 يوما

Megan92، هذا ما كتبته في تعليقي الأول) حسنًا، سأكرره، ليس من الصعب بالنسبة لي، اللحاق به - رابط لمقالة الأستاذ.

سونيا منذ 10 أيام

أليست هذه عملية احتيال؟ لماذا يبيعون على الإنترنت؟

يوليك26 منذ 10 أيام

سونيا، في أي بلد تعيشين؟.. إنهم يبيعونه على الإنترنت لأن المتاجر والصيدليات تفرض أسعارًا باهظة. بالإضافة إلى ذلك، يتم الدفع فقط بعد الاستلام، أي أنهم قاموا بالفحص والفحص أولاً ثم الدفع فقط. والآن يتم بيع كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى أجهزة التلفاز والأثاث والسيارات

رد المحرر منذ 10 أيام

سونيا، مرحبا. في الواقع، لا يتم بيع هذا الدواء لعلاج المفاصل من خلال سلسلة الصيدليات لتجنب تضخم الأسعار. حاليا يمكنك الطلب فقط من الموقع الرسمي. كن بصحة جيدة!

سونيا منذ 10 أيام

أعتذر، لم ألاحظ المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام في البداية. ثم أنها على ما يرام! كل شيء على ما يرام - بالتأكيد، إذا تم الدفع عند الاستلام. شكرًا جزيلاً!!))

مارجو منذ 8 أيام

هل جرب أحد الطرق التقليدية لعلاج المفاصل؟ الجدة لا تثق في الحبوب، المسكينة تعاني من الألم منذ سنوات عديدة...

أندريه منذ أسبوع

بغض النظر عن العلاجات الشعبية التي جربتها، لم يساعدني شيء، بل أصبح الأمر أسوأ ...

ايكاترينا قبل اسبوع

حاولت شرب مغلي أوراق الغار، ولم ينفع، لقد أفسدت معدتي فقط!! لم أعد أؤمن بهذه الأساليب الشعبية - محض هراء!!

ماريا منذ 5 أيام

لقد شاهدت مؤخرًا برنامجًا على القناة الأولى، وكان يدور أيضًا حول هذا الموضوع البرنامج الاتحادي لمكافحة أمراض المفاصلتحدث. ويرأسها أيضًا بعض الأساتذة الصينيين المشهورين. يقولون إنهم وجدوا طريقة لعلاج المفاصل والظهر بشكل دائم، وتقوم الدولة بتمويل العلاج بالكامل لكل مريض

ويتكون من الخلايا الصباغية، وهي الخلايا المسؤولة عن تصبغ جلد الإنسان. في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض في المناطق المفتوحة من الجلد - الوجه أو الجسم، ولكن في بعض الأحيان يظهر التكوين على الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي، أو في صفائح أظافر الأصابع.

الورم الميلانيني تحت اللسان نادر جدًا ويمثل حوالي 4٪ من جميع الأورام الميلانينية. إن تشخيص الورم الميلانيني تحت اللسان في المراحل الأولى من تطور الورم أمر صعب بسبب عدم نمطية الأعراض عند ظهوره، وفي المراحل اللاحقة يتميز بتسارع ورم خبيث، ونتيجة لذلك يشكل هذا المرض تهديدا خطيرا على الصحة والحياة في عام.

أسباب المظهر

لا توجد أسباب محددة لحدوث هذه الآفة الجلدية، ولكن في كثير من الأحيان يتطور سرطان الجلد تحت اللسان بعد إصابة صفيحة الظفر أو في منطقة الظفر. يحدد الأطباء عدة مجموعات من الأشخاص الذين يتطور لديهم هذا النوع من سرطان الجلد في كثير من الأحيان:

• ينتمي إلى نمط وراثي معين - الشعر الأشقر أو الأحمر، العيون الزرقاء، وجود النمش على الجلد؛
• الاستعداد الوراثي - وجود أقارب مصابين بسرطان الجلد من أي نوع؛
• الشيخوخة - أكثر من 50 سنة؛
• التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية - إساءة استخدام حمامات الشمس وزيارة مقصورة التشمس الاصطناعي، وهو تاريخ من حروق الشمس.

أعراض الورم الميلانيني تحت اللسان

ونظراً لسرعة تطور ونمو هذه الآفة الجلدية الخبيثة، فإن الكشف المبكر عن الورم مهم جداً لنجاح العلاج. التشخيص الدقيق صعب لأن...

في المرحلة الأولية، غالبا ما يتم الخلط بين هذا التكوين الخبيث ورم دموي بعد كدمة أو داحس (تقيح) أو مجرم (التهاب الطية المحيطة بالظفر).

ولذلك لا بد من معرفة الأعراض الرئيسية لهذا المرض الخطير:

1. عادة، يبدأ ظهور سرطان الجلد بظهور بقعة داكنة اللون تحت صفيحة الظفر، وفي كثير من الأحيان يكون لها شكل شريط طولي. قد يكون التكوين غير مؤلم وحتى عديم اللون؛
2. ثم تنمو البقعة (على مدى عدة أسابيع أو حتى أشهر)، وتصبح أوسع بشكل ملحوظ في منطقة البشرة. يتغير لون التكوين، ويمكن أن يصبح أفتح أو أغمق أو ملون بشكل غير متساو من الأحمر إلى الأسود المزرق؛
3. ثم تغطي الآفة الحافة المحيطة بالظفر، والتي يتغير لونها أيضًا وتصبح ملتهبة؛
4. ينمو الورم وتظهر الشقوق والقروح النزفية ويبدأ ترقق وتشوه صفيحة الظفر (ضمور الظفر) ؛
5. في المرحلة الثانية من المرض تظهر تقرحات على الجلد، ويأخذ الورم شكل الفطر؛
6. وفي المرحلتين الثالثة والرابعة تبدأ عملية الانتشار المتسارع. في بعض الأحيان يتطور المرض ببطء، ويكون النقائل ليمفاوية (تتأثر العقد الليمفاوية). مع التطور العدواني للورم الميلانيني، فإنه يؤثر على الدورة الدموية (ورم خبيث دموي)، ويمكن أن تتشكل النقائل في الأعضاء البعيدة عن موقع الورم.

ومن المهم استشارة طبيب الأمراض الجلدية إذا لاحظت الأعراض الأولى لتلف الأظافر (أي تغير في لون صفيحة الظفر لا يختفي خلال 10 أيام، ونمو بقعة مصبوغة).

تشخيص المرض

لتحديد الطبيعة الخبيثة للورم، يتم استخدام تنظير الجلد (فحص الظفر بمجهر خاص). يتم أيضًا إجراء فحص الدم لتحديد وجود علامات الورم (البروتينات التي تظهر في دم الشخص في حالة وجود السرطان). يتم استخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير الشعاعي لتحديد النقائل والأمراض الأخرى المصاحبة.

يمكن للأنسجة أن تعطي التحديد الأكثر دقة لطبيعة آفة الظفر، ولكن قبل إزالة الورم، يحاولون تجنب استخدام الخزعة، لأنها يمكن أن تسبب ورم خبيث متسارع.

علاج

يتم علاج الورم الميلانيني تحت اللسان جراحيًا عن طريق إزالة الورم مع صفيحة الظفر المصابة والأنسجة العضلية والخلايا الدهنية تحت الجلد. يتم تحديد حجم الأنسجة التي تمت إزالتها بناءً على حجم ومدى التكوين.

بعد الجراحة، يتم إجراء الفحص النسيجي لعينة الورم. في بعض الأحيان يتم استخدام الإزالة الكاملة للظفر أو بتر كتيبة الإصبع. إذا تأثرت الغدد الليمفاوية، يتم إجراء استئصال العقد اللمفية أيضًا - إزالة المنطقة المصابة بالانتشارات.

بعد العملية، إذا لزم الأمر، يتم وصف ما يلي:

• العلاج الكيميائي (استخدام الأدوية القوية)؛
• العلاج الإشعاعي (الإشعاع الموضعي بالجرعات) ؛
• العلاج المناعي (استخدام اللقاحات أو الأمصال المعدلة للمناعة لتنشيط دفاعات الجسم).

خلال فترة إعادة التأهيل، من المهم تناول أدوية تقوية عامة.

من المهم جدًا عدم تفويت أعراض انتكاسات المرض: من الضروري أن تتم مراقبتها باستمرار من قبل أخصائي، مع إيلاء اهتمام خاص لحالة الطرف الذي تم تشغيله.

في حالة حدوث تغيرات في التصبغ أو الألم في منطقة العملية، يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور.

تشخيص المرض

معدل البقاء على قيد الحياة تحت اللسان هو حوالي 80٪. في المرحلة الثانية من المرض، يكون التشخيص أقل بنسبة 10٪. مع ورم خبيث إلى الغدد الليمفاوية، وهو سمة من سمات المرحلة الثالثة، ينخفض ​​​​معدل البقاء على قيد الحياة إلى 40٪. عندما تتشكل النقائل في الأعضاء الداخلية البعيدة، يكون التشخيص غير مواتٍ للغاية، فقط 17-24٪.

سرطان الجلد عقيدي أو عقيدي (اقرأ في 4 دقائق)	إزالة سرطان الجلد وعواقبه (اقرأ في 5 دقائق)	علاج سرطان الجلد مع العلاجات الشعبية (اقرأ في 4 دقائق)