Հղիության ընթացքում TORCH վարակների թեստավորում: Վերլուծություն TORCH վարակի համար Ջահի վերլուծություն, թե ինչ է ներառված

Մարդու սաղմի համար հատուկ վտանգ ներկայացնող վարակները, ամենայն հավանականությամբ, եղել են շատ դարեր շարունակ, բայց ոչ ոք չգիտեր դրանց մասին, և ներարգանդային զարգացման մեջ շեղումների հայտնվելը համարվում էր «Աստծո պատիժը մարդկային մեղքերի համար»:

«TORCH» տերմինը, ինչպես շատ ուրիշներ բժշկական լեքսիկոնում, հայտնվեց միայն 20-րդ դարի վերջում: Հիմա TORCH վարակների վերլուծությունը համարվում է պարտադիր հղիության ընթացքում:Եվ նույնիսկ ավելի լավ է դա անել ընտանիքում նոր համալրում պլանավորելիս, քանի որ հղի կնոջը բուժելը շատ ավելի դժվար է, քան նախապատրաստվելը այս կարևոր իրադարձությանը: TORCH համալիրը ներառում է ներարգանդային վարակների խմբից ամենակարևոր հիվանդությունները (ներարգանդային վարակներ), ներառյալ մի շարք սեռավարակներ (սեռավարակներ):

Ի՞նչ է նշանակում TORCH:

TORCH-ը միայն մեկ հիվանդություն չէ, այն մի քանի հիվանդություններ են, որոնք տեղի են ունենում կնոջ մոտ հղիության ընթացքում և լուրջ վտանգ են ներկայացնում ոչ միայն հիվանդի, այլև պտղի համար նախածննդյան (ներարգանդային) զարգացման գործընթացում: Առանձնահատուկ վտանգ են ներկայացնում վարակները, որոնք առկա են մինչև 12 շաբաթական շրջանը, այսինքն՝ առաջին եռամսյակում, երբ ձևավորվում են նոր օրգանիզմի հիմնական օրգաններն ու համակարգերը։ Վարակված մայրերից ծնված երեխաների TORCH վարակները կարող են դրսևորվել որպես տարբեր դեֆորմացիաներ ծնվելուց անմիջապես հետո կամ ունենալ երկարաժամկետ հետևանքներ՝ մտավոր և ֆիզիկական զարգացման հետաձգման տեսքով:

Մի շարք վարակիչ նյութեր, որոնք միավորված են մեկ խմբի մեջ, գինեկոլոգների կողմից դասակարգվում են որպես պաթոգեններ, որոնք լուրջ վտանգ են ներկայացնում կնոջ առողջության և նրա երեխայի բնականոն զարգացման համար: Այս բոլոր պաթոգեն միկրոօրգանիզմները բազմիցս թվարկելու անհրաժեշտությունից ազատվելու համար բժիշկները ստեղծեցին հեշտ հիշվող հապավում, որի վերծանումը բացատրում է յուրաքանչյուր կոնկրետ տառի իմաստը.

ՄԱՍԻՆ- վարակների մի խումբ, ներառյալ պաթոգենները.

• սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ – , ;
• վիրուսային ինֆեկցիաներ - varicella zoster, Epstein-Barr վիրուսներ, որոնք կապված են հիվանդությունների լայն շրջանակի հետ, ինչպես նաև պարվովիրուս B19, որը կարող է փոխանցվել ուղղահայաց;
• այլ վարակիչ գործընթացներ, որոնք առաջացել են միկրոօրգանիզմների տարբեր դասերի ներկայացուցիչների կողմից և այլն;

Ռ– Կարմրախտ, որ նշանակում է կարմրախտ։ Այն առաջանում է օդային ճանապարհով փոխանցվող խիստ վարակիչ վիրուսով: Մանկության տարիներին վարակված կարմրախտը համարվում է անվնաս և ապահովում է կայուն իմունիտետ: Մանկության տարիներին չպատվաստված կամ «բախտ չունեցած» կանանց համար ավելի դժվար է հիվանդանալ։ Կարմրախտով նման հղի կնոջ հանդիպումը մահացու է և հիմք է հղիությունը դադարեցնելու բժշկական պատճառներով.

ՀԵՏ– CMV (CMV): կարող է լուռ ներկա լինել մարմնում և չդրսևորվել որևէ ախտանիշով: Հղիության ընթացքում առաջնային վարակի դեպքում որոշվում է այն ընդհատելու հարցը;

Ն– HSV (Herpes simplex virus) – հերպեսի սիմպլեքս վիրուսի երկու տեսակ: Պլասենտան վիրուսի համար առանձնահատուկ խոչընդոտ չէ, ուստի պտղի վարակման բավականին բարձր ռիսկ կա, ինչպես սաղմնային զարգացման, այնպես էլ ծննդաբերության ժամանակ:

Այս կերպ ծածկագրված միկրոօրգանիզմների ցանկը, որոնք պտղի ներարգանդային վնաս են պատճառում և վտանգ են ներկայացնում ապագա մոր առողջության համար, կոչվում է TORCH համալիր, որը համարվում է պարտադիր հղիության գրանցման ժամանակ և խորհուրդ է տրվում, եթե կինը պարզապես հղիություն է պլանավորում: .

TORCH վարակների հայտնաբերման հիմնական մեթոդները

Մարդու արյան շիճուկում հատուկ հակամարմինների առկայության վերաբերյալ առաջնահերթ իրավունքը TORCH ինֆեկցիաների հարուցիչներին է պատկանում, որը համարվում է ամենաէժանն ու մատչելիը:

Նաև օգտագործվում է նմանատիպ նպատակներով, այն հայտնաբերում է ոչ թե հակամարմիններ, այլ հենց վիրուսի ԴՆԹ-ն կամ ՌՆԹ-ն կենսաբանական հեղուկներում (արյուն, մեզ, արտանետում սեռական տրակտից) և ամենաաննշան կոնցենտրացիաներում, հետևաբար այն հատկապես լավ է փոխադրման նույնականացման համար: (ասիմպտոմատիկ): Այնուամենայնիվ, PCR ախտորոշման արժեքը ավելի բարձր է, և ոչ բոլոր լաբորատորիաներում կան սարքավորումներ: Մինչդեռ պետք է նշել, որ ELISA-ի և PCR-ի համակցված օգտագործումը զգալիորեն մեծացնում է արդյունավետությունը, որը թույլ է տալիս որոշել ոչ միայն վիրուսի առկայությունը, այլև նրա տեսակը։ Հաճախ, ի լրումն կամ որպես անկախ հետազոտություն, որը նույնպես ավելի լավ է իրականացվում ՊՇՌ-ով, օգտագործվում է ուղղակի իմունֆլյուորեսցենցիայի (DIF) տեխնիկան, որը նույնպես համարվում է խիստ տեղեկատվական հետազոտություն:

TORCH պաթոգենների նույնականացման ուղղակի մեթոդները ներառում են սննդային միջավայր (օրինակ, գոնոկոկը պահանջում է հենց այս մոտեցումը) և բջջաբանական ախտորոշումը, սակայն վերջինս դեռ չի կարող հուսալի համարվել, քանի որ այն հայտնաբերում է միայն վարակի անուղղակի նշաններ (գոնորիա, քլամիդիա, հերպեսային վարակ): որոնք պահանջում են հաստատում այլ մեթոդներով (ELISA, PCR, մշակույթ):

Եթե ​​կա հետազոտության անհրաժեշտություն

Մեր օրերում բացարձակապես հեշտ է թեստավորվել TORCH համալիրի համար: Հղիություն պլանավորելիս կարող եք կապվել ձեր նախածննդյան կլինիկայի հետ, որտեղ գինեկոլոգը անպայման կուղղորդի հիվանդին ճիշտ ուղղությամբ: Ի դեպ, ամուսնուն կամ ենթադրյալ կենսաբանական հորը անհանգստացնելու կարիք չկա, քանի որ նա նման փորձաքննության ենթակա չէ։ Հղիություն պլանավորելիս պետք է հիշել, որ վերլուծությունը կարող է վճարովի լինել, և դրա արժեքը կախված է բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ տարածաշրջանը, կլինիկայի կարգավիճակը, թեստային համակարգերի և մեթոդների բնութագրերը, կարող է տատանվել 1,5 – 6,5 հազարի սահմաններում (միջին գինը 2000 – 4000). Իհարկե, ամենաբարձր գինը կվճարեն Մոսկվայի և Սանկտ Պետերբուրգի բնակիչները, սակայն այս իրավիճակում կշահեն ծայրամասերը։

Հղի կանայք ունեն իրենց հատուկ կանոնները. Շատ դեպքերում նախածննդյան կլինիկայում հաշվառված կանայք ենթակա են անվճար հետազոտությանկամ արտոնյալ պայմաններով, երբ վերլուծության գինը 3 անգամ էժան է։

Դուք կարող եք թեստավորվել TORCH-ի համար, բացառությամբ նախածննդյան կլինիկայի, որտեղ հետազոտությունը պարտադիր է, ցանկացած կլինիկայում կամ բժշկական կենտրոնում, որն ունի ELISA լաբորատորիա՝ հագեցած հատուկ սարքավորումներով և թեստային փաթեթներով: Հարկ է նշել, որ վերլուծությունը բավականին աշխատատար է, իրականացվում է երկու փուլով և հաճախ կիսաավտոմատ անալիզատորի վրա, որը ներառում է միայն արդյունքների ավտոմատ ընթերցում, մինչդեռ մնացած գործընթացը կատարվում է ձեռքով: Իհարկե, պարզ է, որ լաբորատորիայում առկա «ավտոմատ մեքենան» կստանձնի գրեթե բոլոր գործառույթները։

Բացի այդ, հիվանդներին հաճախ զայրացնում է այն փաստը, որ նրանց ասում են, որ պատասխանի համար վերադառնան երկու շաբաթից կամ նույնիսկ մեկ ամսից: Սա նշանակում է, որ թեստային համակարգից օգտվելու համար անհրաժեշտ է որոշակի քանակությամբ շիճուկի նմուշներ, քանի որ 1-2 հոգու վրա մի ամբողջ փաթեթ ծախսելը շատ անիրագործելի և թանկ կլինի: Այս առումով հղի կանայք ավելի լավ է թեստավորվել մասնագիտացված հաստատություններում, որոնք բազմաթիվ հետազոտություններ են անցկացնումև մի հետաձգեք արդյունքները:

Ֆերմենտային իմունային հետազոտության մեթոդով վերլուծությունն իրականացնելու համար հիվանդի երակից արյուն են վերցնում, առանձնացնում շիճուկը, որն օգտագործվում է աշխատանքի համար։ Արյունը, ինչպես բոլոր կենսաքիմիական հետազոտությունների դեպքում, հանձնվում է դատարկ ստամոքսին, սովորաբար առավոտյան, ուստի ենթադրվում է, որ մարդը քաղցած կմնա առնվազն 8 ժամ: Հակաբիոտիկ թերապիան պետք է բացառվի վերլուծությունից 3-4 շաբաթ առաջ:, հակառակ դեպքում կարող եք կեղծ բացասական արդյունքներ ստանալ։

Այլ կենսաբանական միջավայրերի վրա PCR (միզ, սեռական տրակտի սեկրեցիա) իրականացնելիս կանոնների շրջանակը զգալիորեն ընդլայնվում է: Հուսալի արդյունքներ ստանալու համար փորձարկվող անձին առաջարկվում է.

1. Զննությունից մեկ օր առաջ խուսափեք սեռական հարաբերությունից.
2. Մի միզեք նյութը ստանալուց 2 ժամ առաջ.
3. Մի օգտագործեք ինտիմ հիգիենայի միջոցներ, դոշիկներ;
4. Անցեք թեստը դաշտանից անմիջապես հետո (եթե պլանավորում եք հղիություն):

Բժիշկը, որպես կանոն, հիվանդին տեղեկացնում է բոլոր նրբերանգների մասին կամ հատուկ մշակված հիշեցում է տալիս, որպեսզի մարդը ոչինչ չմոռանա։

Ինչպե՞ս հասկանալ արդյունքները:

Հաշվի առնելով, որ ELISA-ն TORCH-ի նույնականացման ամենատարածված մեթոդն է, ընթերցողներին կարող է հետաքրքրել իմանալ, թե ինչ են նշանակում պատասխանների մեջ անծանոթ լատինական նշաններն ու թվերը: Իհարկե, դրական և բացասական արդյունքը միշտ պարզ է, բայց ինչպես մեկնաբանել այն, դա լավ է, թե վատ, դեռ պետք է վախենալ հիվանդությունից, թե այն արդեն կա, միայն դրա ընթացքը թաքնված է, ինչ է նշանակում IgG կամ IgM նշանակում է և շատ ավելին:

Հայտնաբերված տոքսոպլազմոզով TORCH համալիրի փորձարկման արդյունքների օրինակ

Նրանք, որոնք արտադրվում են ի պատասխան օտար հակագենի հիվանդության որոշ փուլում, կոչվում են իմունոգոլոբուլիններ և նշանակվում են Ig: Կախված նրանից, թե հիվանդության որ ժամանակաշրջանում են հայտնվում հակամարմինները, դրանք դասակարգվում են տարբեր դասերի՝ A, E, M, G, D և այլն: TORCH վարակների դեպքում M և G դասերի իմունոգոլոբուլինների տեսքը (IgM, IgG): համարվում է.

M դասի իմունոգոլոբուլինները արտադրվում են վարակիչ պրոցեսի վաղ փուլերում, իսկ G դասի իմունոգլոբուլինները հայտնվում են ավելի ուշ և ցույց են տալիս ռեմիսիայի վիճակ կամ իմունիտետի առկայություն։ Բացի այդ, այս պաթոգենների համար շիճուկը ստուգելիս հաճախ նշվում են հակամարմինների տիտրը և ագրեսիվության ինդեքսը: Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ արդյունքների ամբողջական մեկնաբանումը թույլատրվում է միայն բժշկին, ուստի իմունոգլոբուլինի ուսումնասիրություններում մենք կկենտրոնանանք միայն դրական և բացասական պատասխանների վրա:

TORCH վարակների ցուցիչներ - M և G դասերի իմունոգոլոբուլիններ

Որոշակի վարակիչ գործընթացի պատճառական գործակալի հայտնաբերման թեստերը հիմնված են այս պաթոգենի հակագենի նկատմամբ հակամարմինների տիտրերի մակարդակի որոշման վրա.

• M դասի իմունոգոլոբուլիններ, որոնք հայտնվում են հիվանդության սուր շրջանում.
• G դասի իմունոգոլոբուլիններ, որոնք ցույց են տալիս ռեմիսիա կամ անձեռնմխելիության առկայությունը:

Ցիտոմեգալովիրուսի, տոքսոպլազմոզի, կարմրախտի վիրուսի և հերպեսի վարակի դեպքում թեստի արդյունքները կարող են այսպիսի տեսք ունենալ.

ԲացակայությունIgMԵվIgG ցույց է տալիս, որ թեև վարակ չկա, բայց իմունիտետ չկա, հետևաբար հղիության ընթացքում Այս հիվանդությունների կանխարգելման միջոցառումները պետք է ուժեղացվեն.

1. տոքսոպլազմոզ – ավելի քիչ շփվեք կատուների և շների հետ, մանրակրկիտ լվացեք բանջարեղենն ու մրգերը, մի կերեք մսամթերք, որը չի ենթարկվել ջերմային մշակման.
2. Կարմրախտ - բացասական արդյունքը ցույց է տալիս անձեռնմխելիության բացակայությունը, հետևաբար, պլանավորման ժամանակ հնարավոր է պատվաստում, ապա IgM-ի և IgG-ի վերահսկում 2-ից 2,5 ամիս հետո (ոչ ավելի վաղ): Հղիության ընթացքում - ռիսկային խումբ, հիվանդ երեխայի հետ շփման դեպքում ամեն ամիս վերահսկեք երկու դասի իմունոգոլոբուլինները.
3. Ցիտոմեգալովիրուս վարակ - վարակի հետ հանդիպում չի եղել: Հղիության ընթացքում `ռիսկի խումբ: Դիտարկեք երկու դասերի Ig-ն ամեն ամիս: Կանխարգելիչ միջոցառումներ՝ վիտամիններ, միկրոէլեմենտներ;
4. Հերպես – վարակի հետ հանդիպում չի եղել: Հղիության ընթացքում `ռիսկի խումբ: Դիտարկեք երկու դասերի Ig-ն ամեն ամիս: Մարմնի պաշտպանունակության ամրապնդում, վիտամինային թերապիա;

IgM - արդյունքը դրական է, IgG - բացասական – վերջին վարակի նշան.

1. Տոքսոպլազմոզ, կարմրախտ - արդյունքները համապատասխանում են սուր վարակի կամ կեղծ դրական ռեակցիայի սկզբնական փուլին, այնպես որ, այսպես թե այնպես, վերլուծությունը պետք է կրկնվի մի քանի շաբաթ անց;
2. Հերպես, CMV - առաջնային վարակի հնարավոր դրսևորումներ: Կրկնվող հսկողություն 2 շաբաթ անց: Հղիություն պլանավորելիս խորհուրդ է տրվում հղիության առկայության դեպքում ընդհանուր վերականգնողական թերապիա, խորհրդակցել վարակաբանի հետ: Մարտավարությունը որոշում է հղի կնոջը հսկող բժիշկը, ով, կախված ժամանակաշրջանից, ընտրում է բուժումը.

IgM - բացասական, IgG - դրական, այս արդյունքը նշանակում է.

1. տոքսոպլազմոզ – վարակը տեղի է ունեցել ավելի քան մեկ տարի առաջ, ներկայումս առկա է իմունիտետ, ուստի երեխայի առողջությանը վտանգ չի սպառնում.
2. Կարմրախտ - նմանատիպ արդյունքը կարող է վկայել իմունիտետի առկայության և, համապատասխանաբար, պտղի համար վտանգի բացակայության մասին, եթե IgG-ի մակարդակը > 10 IU/ml է: Այնուամենայնիվ, ցածր IgG մակարդակի դեպքում (< 10 МЕ/мл) при планировании беременности рекомендована ревакцинация с контролем уровня иммуноглобулинов через 2 – 2,5 месяца;
3. Հերպես, CMV - ցուցանիշները ցույց են տալիս հիվանդության հեռացումը, հետևաբար անհրաժեշտ է AT տիտրի փոփոխությունների մշտական ​​մոնիտորինգ;

առկա են հիվանդի արյան մեջ բավարար կոնցենտրացիաներով ևIgM, ԵվIgG:

1. Տոքսոպլազմոզը, հնարավոր է, սուր վարակի զարգացում է կամ «հետաձգված» IgM-ի առկայությունը, հետևաբար, պարզաբանելու համար, 14-15 օր հետո կրկնել երկու դասերի իմունոգոլոբուլինների մոնիտորինգը: Հղիության առկայության դեպքում խորհրդակցեք վարակաբանի հետ, 14-15 օր հետո վերահսկեք երկու դասերի իմունոգոլոբուլինների մակարդակը, անցկացրեք լրացուցիչ թեստեր G դասի հակամարմինների հակվածության համար.
2. Կարմրախտ - արդյունքը կարող է համապատասխանել վարակիչ գործընթացի սուր փուլին: Ցուցված է ինֆեկցիոնիստի խորհրդատվություն և կրկնակի հետազոտություն 2 շաբաթ անց;
3. Հերպես, CMV - հնարավոր է կրկնակի վարակ կամ սուր վարակի զարգացում: Գործընթացի տեւողությունը պարզելու համար կրկնել վերլուծությունը 14 օր հետո (կարմրախտ) և լրացուցիչ թեստ՝ G դասի իմունոգոլոբուլինների (CMVI) հակվածության համար: Հղիության ընթացքում մարտավարությունը որոշում է կնոջը դիտարկող գինեկոլոգը՝ կախված կլինիկական պատկերից և լաբորատոր ախտորոշման տվյալներից։

Աղյուսակ՝ TORCH թեստի արդյունքները և հնարավոր ախտորոշումները

TORCH վարակի բուժում

TORCH վարակների բուժումն ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե կինն այժմ պլանավորում է հղիություն, թե արդեն «հետաքրքիր իրավիճակում» է: Բացի այդ, առաջնային խնդիրն է բացահայտել հարուցիչը, քանի որ յուրաքանչյուր վարակ պահանջում է իր անհատական, անհատական ​​մոտեցումը:

Հղի կնոջ բուժումը հղի է որոշակի դժվարություններով, քանի որ շատ դեղամիջոցներ, որոնք ապացուցել են իրենց զգալի արդյունավետությունը վարակների դեմ պայքարում, կարող են պարզապես վնասակար ազդեցություն ունենալ զարգացող պտղի վրա: Ահա թե ինչու Բոլոր թերապևտիկ միջոցառումները խորհուրդ է տրվում իրականացնել մինչև հղիությունը, այսինքն՝ նույնիսկ այն պլանավորելիս։ Սակայն կյանքում ամեն ինչ կարող է պատահել, ուստի պարբերաբար հայտնվում են վարակված հղիներ։ Նման դեպքերում ներկա բժիշկը նշանակում է անհրաժեշտ հետազոտություններ, խորհրդատվություն վարակաբանի հետ և բուժումն ընթանում է նվազագույն ռիսկի դիրքից՝ նպատակային դեղամիջոցների, իմունոմոդուլյատորների և վերականգնող վիտամինային համալիրների ավելացումով:

Նշաններ նորածնի մոտ, որոնք կարող են վկայել TORCH վարակի մասին.

Վերոնշյալ նշաններից որևէ մեկը կարող է անհանգստության պատճառ լինել, ուստի նվազագույն կասկածի դեպքում խորհուրդ է տրվում անհապաղ դիմել բժշկի:

Տեսանյութ՝ TORCH վարակների մասին հաղորդում ծննդատնից

TORCH վարակների վերլուծությունը թույլ է տալիս որոշել, թե արդյոք հղի կինն ունի անձեռնմխելիություն այն հիվանդությունների նկատմամբ, որոնք կարող են առաջացնել պտղի զարգացման լուրջ պաթոլոգիաներ: Նրա օգնությամբ դուք կարող եք հայտնաբերել առաջնային վարակը կամ քրոնիկական հիվանդության սրացումը վաղ փուլում։ Բուժումը ժամանակին սկսելը հնարավորություն է տալիս նվազագույնի հասցնել սաղմի վտանգները: TORCH վարակի սքրինինգը լավագույնս կատարվում է հղիության պլանավորման փուլում: Կախված թեստի արդյունքներից՝ ներկա բժիշկը խորհուրդներ է տալիս հղիության պլանավորման և պտղի համար վտանգավոր հիվանդությունների կանխարգելման վերաբերյալ։

Ինչ է TORCH վարակը

Ոչ բոլոր հղի կանայք գիտեն, թե ինչ են TORCH վարակները և չեն հասկանում, թե ինչու է անհրաժեշտ հետազոտությունը: Անգլալեզու բժշկական գրականության մեջ «TORCH համախտանիշ» տերմինն օգտագործվում է ներարգանդային վարակների մասին, որոնք առաջացնում են պտղի ծանր արատներ: Դրանք մեծապես որոշում են մանկական մահացության մակարդակը և հաճախ հղիության վաղաժամ ընդհատման, ինչպես նաև մեռելածնության պատճառ են հանդիսանում։

«TORCH» բառը ձևավորվել է վարակների առաջին տառերից, որոնք ամենից հաճախ երեխաների մոտ ներարգանդային զարգացման ընթացքում առաջացնում են զարգացման պաթոլոգիաներ: Տոքսոպլազմոզ հիվանդության անվանումը սկսվում է «T» տառով, «R» նշանակում է կարմրախտ (կարմրախտ), «C» նշանակում է ցիտոմեգալիա (Ցիտոմեգալիա), «H»՝ հերպես (Herpes):

«O» տառը վերաբերում է այլ վարակների (անգլերեն «այլ» բառից), որոնք ավելի քիչ հավանական են պտղի զարգացման խանգարումներ առաջացնել: Դրանք ներառում են՝ սիֆիլիս, լիստերիոզ, վիրուսային հեպատիտ, միկոպլազմոզ, քլամիդիա, ՄԻԱՎ վարակ:

Ներարգանդային վարակը վերաբերում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ներթափանցմանը պտղի մեջ: Այս դեպքում սաղմի մեջ հիվանդության նշանները սովորաբար չեն հայտնաբերվում։ Պաթոլոգիական պրոցեսը հիմնականում զարգանում է պլասենցայում։ Արդյունքում առաջանում են պլասենցիտ, խորեոամնիոնիտ կամ այլ հիվանդություններ։

Պարտադիր չէ, որ ներարգանդային վարակը հանգեցնի պտղի հիվանդության և նրա զարգացման խանգարման։ Երեխային պաթոգենների հասնելու հավանականությունը կախված է.

• հղիության այն ժամանակահատվածը, երբ վարակը տեղի է ունենում.
• պաթոգենների տեսակը;
• նրա ագրեսիվությունը և զանգվածային ներխուժումը.
• կնոջ մարմնի և նրա իմունային համակարգի առողջական վիճակը.

Մեծ նշանակություն ունի մոր մոտ հարուցչի նկատմամբ հակամարմինների առկայությունը, ինչպես նաև պաթոլոգիական պրոցեսի տարածման և ինտենսիվության աստիճանը։

TORCH վարակների բնորոշ առանձնահատկությունը կլինիկական դրսևորումների միատեսակությունն է: Հիվանդության ախտանիշները շատ դեպքերում նման են մրսածության կամ հոգնածության: Շատ կանայք անտեսում են մեղմ անհանգստությունը: Հաճախ պաթոլոգիան զարգանում է ասիմպտոմատիկ: Հաշվի առնելով հղի կանանց մոտ TORCH վարակների ոչ սպեցիֆիկ կլինիկական դրսևորումները, դրանց ախտորոշումը դժվար է: Ուստի զարգացման վաղ փուլում վարակը հայտնաբերելու համար կիրառվում է լաբորատոր ախտորոշիչ հետազոտության մեթոդ։

Ո՞րն է վտանգը։

Ներարգանդային վարակը հատկապես վտանգավոր է պտղի համար նրա զարգացման վաղ փուլում։

Կարմրախտը վիրուսային հիվանդություն է։ Կարմրախտի վիրուսը պատկանում է Togaviridae ընտանիքին։ Երբ հղի կինը վարակվում է մինչև 14-16 շաբաթը, դա հանգեցնում է պտղի մահվան կամ ծանր արատների: Ներարգանդային վարակի ամենատարածված հետևանքները ներառում են սրտի բնածին արատները, վաղաժամ ծնունդը, հեպատոսպլենոմեգալիան, թրոմբոցիտոպենիկ մանուշակագույնը (արյունահոսության հակում) և ակնաբուժական հիվանդությունները (կատարակտ, միկրոֆթալմիա, գլաուկոմա): Վարակված նորածինների 13%-ը չի ապրում մեկուկես տարեկան։

Ցիտոմեգալիայի պատճառական գործակալը վիրուս է, որը պատկանում է Herpesviridae ընտանիքին: Համեմատած այլ TORCH վարակների հետ, ցիտոմեգալիան բնութագրվում է պտղի վրա ավելի քիչ ագրեսիվ ազդեցությամբ: Վարակված երեխաների միայն 10%-ի մոտ է դրսևորվում հիվանդության ախտանիշները։ Առավել հաճախ ախտորոշվում են դեղնախտ, հեպատոսպլենոմեգալիա, նյարդային համակարգի վնաս, հեմոռագիկ համախտանիշ (արյունահոսության ավելացում), թրոմբոցիտոպենիա։

Երեխաների մոտ ցիտոմեգալովիրուսի ծանր վարակները դեպքերի 30%-ում հանգեցնում են մահվան: Մնացած երեխաները ունեն մտավոր հետամնացություն, լսողության կորուստ և խորիորետինիտ (խորոիդի բորբոքում):

Ներարգանդային հերպեսը ամենից հաճախ առաջացնում է. Հերպեսային վարակը վարակված երեխաների մոտ դրսևորվում է 3 կլինիկական ձևերով.

1. Տեղայնացված ձևը բնութագրվում է մաշկի, լորձաթաղանթների և աչքերի վրա վնասվածքների առկայությամբ:
2. Ընդհանրացված ձևով պաթոլոգիական գործընթացը տարածվում է ներքին օրգանների վրա:
3. Կենտրոնական նյարդային համակարգի հերպեսային վնասվածքներով ախտորոշվում են էնցեֆալիտ և մենինգոէնցեֆալիտ:

Վերլուծության պատրաստում և անցկացում

Ուսումնասիրությունն անցկացնելու համար հղի կնոջից արյուն են վերցնում երակից։ Արյան հավաքումից առաջ չպետք է ուտել: Դուք կարող եք միայն ջուր խմել: Վերջին կերակուրից հետո պետք է անցնի առնվազն 8 ժամ։ Ցանկալի է նախօրեին չօգտագործել յուղոտ սնունդ, չօգտագործել ալկոհոլ և զերծ մնալ ֆիզիկական ակտիվությունից։

TORCH վարակների համար արյան ստուգումը պետք է կատարվի դեղորայք ընդունելուց առաջ կամ դրանք դադարեցնելուց 1-2 շաբաթ անց: Եթե ​​անհնար է դադարեցնել դեղերի օգտագործումը, ապա վերլուծության ուղեգիրը պետք է նշի օգտագործվող դեղերը և դրանց չափաբաժինները:

Եթե ​​կա վարակիչ գործընթաց, ապա ներկա բժիշկը նշանակում է բուժում: Որոշ դեպքերում հղի կանանց մոտ վարակի հաստատումը կարող է հղիության ընդհատման ուղղակի ցուցում լինել: Կանանց, ովքեր պատրաստվում են հղիանալ և պաշտպանված չեն կարմրախտից, խորհուրդ է տրվում պատվաստվել: Այն արվում է բեղմնավորումից 3 ամիս առաջ։

Ինչպե՞ս է արյունը ստուգվում TORCH վարակի համար:

TORCH վարակի արյան ստուգումը համապարփակ ուսումնասիրություն է: Այն ներառում է մի քանի թեստեր, որոնք կարող են հայտնաբերել վտանգավոր հիվանդությունների պաթոգենների հակամարմինները:

Հայտնաբերված հակամարմինների տեսակը հնարավորություն է տալիս որոշել պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման փուլը և սաղմի համար ռիսկի աստիճանը։ Հակամարմինները (իմունոգոլոբուլինները) սպիտակուցային միացություններ են, որոնք ձևավորվում են արյան մեջ՝ ի պատասխան օտար միկրոօրգանիզմների ներմուծման։ Իմունոգոլոբուլինները (Ig) բաժանվում են 3 տեսակի՝ G, A և M։

Պաթոգենների օրգանիզմ մտնելուց անմիջապես հետո արյան մեջ ձևավորվում են IgM հակամարմիններ։ Նրանց թիվն ավելանում է վարակվելուց հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում, իսկ հետո աստիճանաբար նվազում:

Հղիության ընթացքում վարակի առկայությունը մատնանշվում է արյան մեջ IgA հակամարմինների առկայությամբ։ Նրանք ձևավորվում են վարակվելուց հետո երկրորդ շաբաթվա ընթացքում: Վարակիչ հիվանդության հաջող բուժումից հետո IgA իմունոգոլոբուլինների կոնցենտրացիան նվազում է։ Թերապիայից հետո IgA հակամարմինների քանակի նվազման բացակայությունը ցույց է տալիս վարակիչ գործընթացի անցումը քրոնիկական ձևի:

IgG հակամարմինները վարակների նկատմամբ սկսում են հայտնվել վարակվելուց 3-4 շաբաթ անց: Նախ, դրանց թիվը մեծանում է, իսկ հետո նվազում և հասնում նվազագույն արժեքների 8-10 շաբաթով: IgG իմունոգոլոբուլինները կարող են մնալ մարդու արյան մեջ ողջ կյանքի ընթացքում: Նրանք պաշտպանում են նրան նորից վարակվելուց։ IgG հակամարմինների հայտնաբերումը վտանգավոր նշան չէ: Ինֆեկցիաների նկատմամբ IgM իմունոգոլոբուլինների քանակի ավելացումը ահազանգ է առաջացնում:

Կախված հարուցիչի շտամի ագրեսիվությունից, իմունային համակարգի վիճակից և օրգանիզմի անհատական ​​առանձնահատկություններից՝ հակամարմինները կարող են բավականին երկար ժամանակ մնալ արյան մեջ։ Նրանց առկայությունը հաճախ սխալմամբ համարվում է նոր վարակիչ գործընթացի նշան: Ենթադրությունը հաստատելու կամ հերքելու համար կատարվում է լրացուցիչ հետազոտություն։

Արյան թեստը կարող է որոշել հակամարմինների հակվածությունը: Avidity-ն ցույց է տալիս հակամարմինների և հակագենի (օտար միկրոօրգանիզմի) միջև կապի ուժը: Վարակվելուց անմիջապես հետո այս կապը թույլ է: Իմունային պատասխանը զարգանալուն զուգընթաց այն ուժեղանում է:

Որքան ուժեղ է կապը, այնքան բարձր է ագահությունը: Բարձր ագրեսիվությունը ցույց է տալիս, որ վարակը տեղի է ունեցել վաղուց։ Այս արդյունքը թույլ է տալիս բացառել առաջնային վարակը, որն ամենավտանգավորն է սաղմի համար։

Արդյունքների վերծանում

Թեստերի վերծանումը թույլ է տալիս գնահատել ներարգանդային վարակի վտանգը: Հետազոտության արդյունքներում ցուցանիշի քանակական արժեքը արտահայտվում է գնահատականներով.

• բացասական;
• թույլ դրական;
• դրական;
• խիստ դրական:

Եթե ​​հայտնաբերվում է իմունոգոլոբուլինների փոքր քանակություն (նորմայից ցածր), արդյունքը համարվում է բացասական:

Երբ հայտնաբերվում են IgM իմունոգոլոբուլիններ, մեծ հավանականությամբ կարելի է ենթադրել TORCH վարակով առաջնային վարակի առկայությունը, որը տեղի է ունեցել ոչ շուտ, քան 3 ամիս առաջ։ IgM հակամարմինները սովորաբար մնում են արյան մեջ ոչ ավելի, քան 12 շաբաթ: Եթե ​​TORCH-ի IgG իմունոգոլոբուլինները չեն հայտնաբերվել, ամենայն հավանականությամբ, հարուցիչները օրգանիզմ են մտել վերջին ամսվա ընթացքում:

IgM և IgG հակամարմինների ցածր արժեքների միաժամանակյա հայտնաբերումը վարակիչ գործընթացի թուլացման նշան է։ Պետք է հաշվի առնել, որ հարուցիչների որոշ շտամներ ունակ են առաջացնել կոնկրետ իմունային ռեակցիա, որի արդյունքում IgM իմունոգոլոբուլինները վարակվելուց հետո մնում են արյան մեջ 1-2 տարի։

Եթե ​​IgG հակամարմինների արդյունքը թույլ դրական է, դա ցույց է տալիս, որ առաջնային վարակը տեղի է ունեցել վաղուց, և կինը կայուն իմունիտետ ունի հիվանդության նկատմամբ: IgG-ի խիստ դրական ցուցանիշը կարող է հիվանդության կրկնության նշան լինել: Որոշ դեպքերում նկատվում է IgG իմունոգոլոբուլինների ինտենսիվ արտադրություն, որոնց նկատմամբ IgM հակամարմիններ չեն հայտնաբերվում։

Այն դեպքերում, երբ ջահի վարակի թեստերը ցույց են տալիս IgM և IgA հակամարմինների առկայությունը, հիվանդությունը գտնվում է սուր փուլում: IgG-ի իմունոգոլոբուլինների բացակայության դեպքում առաջնային վարակը կարող է կասկածվել: Եթե ​​դրանք առկա են, ապա մենք խոսում ենք TORCH վարակի կրկնության մասին:

Երբ IgA իմունոգոլոբուլինները հայտնաբերվում են IgM հակամարմինների բացակայության դեպքում, վերլուծությունը ազդարարում է պաթոլոգիայի քրոնիկական ձևի զարգացումը: Հատկապես IgG իմունոգոլոբուլինների առկայության ֆոնին։

Եթե ​​TORCH-ի արյան ստուգման ժամանակ իմունոգոլոբուլիններ չեն հայտնաբերվել, ապա կնոջ օրգանիզմը չի հանդիպել TORCH վարակների: Այս դեպքում վարակը լուրջ վտանգ է ներկայացնում հղի կնոջ համար։

Որոշելու համար, թե որ ուղղությամբ է զարգանում գործընթացը, կրկնվող թեստերը կատարվում են 1-2 շաբաթ անց: Հակամարմինների քանակի նվազումը կնշանակի վարակիչ գործընթացի թուլացում, իսկ աճը՝ առաջընթաց:

Յուրաքանչյուր ապագա մայր փորձարկվել է TORCH վարակի համար՝ բացառելու դրանց վնասակար ազդեցությունը պտղի վրա: Ինչպե՞ս են այս հիվանդություններն ազդում երեխայի ներարգանդային զարգացման վրա: Ինչպե՞ս է իրականացվում հետազոտությունը: Եկեք առանց ամաչելու խոսենք այս նուրբ, բայց շատ կարևոր թեմայի մասին։

Որոնք են TORCH վարակները:

TORCH-ը լատինական տառերի հապավումն է, որով սկսվում են հղիների համար վտանգավոր վարակների անունները՝ տոքսոպլազմա (տոքսոպլազմոզ), այլ վարակներ (սիֆիլիս, հեպատիտ B, վարիկելլա զոստերի վիրուս և այլն), կարմրախտ (կարմրախտ), ցիտոմեգալովիրուս (ցիտոմեգալովիրուս), հերպես (հերպես): Այս հիվանդությունները կարող են առաջացնել պտղի արատներ, ուստի հղիության պլանավորման փուլում գտնվող յուրաքանչյուր աղջիկ պետք է փորձարկվի պտտվող պտղի վարակների համար: Եկեք ավելի մանրամասն նայենք այս վարակների յուրաքանչյուր հարուցիչին.

TORCH վարակների վտանգը կայանում է նրանում, որ դրանք շատ հեշտ է վարակվել, և հիվանդությունն ինքնին հաճախ ասիմպտոմատիկ է: Յուրաքանչյուր հղի կին պետք է թեստ անցնի այս վարակների համար՝ ժամանակին անախորժություններից խուսափելու համար։

Ինչու՞ փորձարկել TORCH-ի համար:

TORCH վարակների լուրջ հետևանքների պատճառով յուրաքանչյուր հղի կին կամ հղիություն պլանավորող կին պետք է ստուգվի այս հիվանդությունների հարուցիչների նկատմամբ հակամարմինների համար: Ինչո՞ւ է այս ուսումնասիրությունը տեղին, և ե՞րբ է այն ընդունելու լավագույն ժամանակը:

Համապատասխանություն

TORCH վարակների ախտորոշումն իրականացվում է աշխարհի բոլոր զարգացած երկրներում։ Դա պայմանավորված է այս հիվանդությունների հետևյալ հատկանիշներով.

• առանց կլինիկական ախտանիշների վիրուսների ողջ կյանքի ընթացքում.
• համատարած տարածվածություն՝ առանց բնակչության որոշակի սոցիալական խմբի հետ կապի.
• հղիության ընթացքում մոր առաջնային վարակի պատճառով պտղի կամ նորածնի մեջ պաթոլոգիաների զարգացման հսկայական ռիսկ.
• հղի կանանց բնորոշ թուլացած իմունիտետով վարակի սրացում.

Ե՞րբ վերցնել այն:

• հղիության ընթացքում գինեկոլոգի առաջին այցելության ժամանակ, ինչպես նաև I, II, III եռամսյակի վերջում.
• կրկնվող վիժումով - մեկ այլ հղիության բացակայության ժամանակ.
• հղիության պլանավորման փուլում;
• եթե ունեք սեռական տրակտի վարակ;
• կարմրախտով հիվանդի հետ շփման դեպքում (ժամանակի ընթացքում թեստ հանձնեք).

Հետազոտության Մեթոդաբանություն

Ինչպե՞ս եք ստուգվում TORCH վարակների համար: TORCH վարակների պաթոգեններին հակամարմինների առկայությունը որոշելու համար արյունը ամենից հաճախ վերցվում է երակից: Արյան մեջ կհայտնվեն օրգանիզմի դիմադրողականության նշաններ այս հիվանդությունների նկատմամբ (կհայտնաբերվեն պաթոգենների ԴՆԹ-ի կամ ՌՆԹ-ի հակամարմիններ կամ մասնիկներ): TORCH վարակների առկայությունը մարմնում որոշվում է նաև հեշտոցից և արգանդի վզիկի քսուքից: TORCH վարակի թեստավորման երկու եղանակ կա՝ ELISA և PCR:

• ԷԼԻԶԱ.Այս ֆերմենտային իմունային անալիզը բավականին հուսալի է և իրականացվում է շատ արագ։ Հետազոտության ընթացքում ախտածինների դեմ հակամարմինները որոնվում են կենսաբանական հեղուկում և դրանց քանակը համեմատվում է նորմալ արժեքների հետ: Արդյունքում պարզ է դառնում, թե արդյոք կինը վարակվել է և կոնկրետ երբ է տեղի ունեցել վարակը։
• ՊՇՌ(պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի մեթոդ): Այս թանկարժեք, բայց հուսալի վերլուծությունը ներառում է ախտածինների ՌՆԹ-ի և ԴՆԹ-ի մասնիկների որոնումը կենսաբանական հեղուկներում: Դա ավելի երկար է տևում, բայց արդյունքի մեջ սխալվելու հավանականությունը զրոյի է ձգտում:

Ինչպե՞ս պատրաստվել հետազոտությանը:

Բոլորը գիտեն, որ ցանկացած թեստ կարող է ունենալ կեղծ դրական և կեղծ բացասական արդյունքներ: Ավելորդ անհանգստություններից ու անհանգստություններից խուսափելու, ինչպես նաև իրական խնդիրների առկայության դեպքում բուժումը ժամանակին սկսելու համար անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել հետազոտության ընթացքում կեղծ թվեր ստանալու ռիսկերը։ Դուք կօգնեք և՛ ձեզ, և՛ լաբորանտներին, եթե հղիության ընթացքում TORCH վարակների համար արյան թեստ հանձնելուց առաջ.

• դուք չեք օգտագործի ալկոհոլ պարունակող ապրանքներ, արագ սնունդ և այլ անառողջ և ծանր մթերքներ (ներառյալ հրուշակեղեն);
• Թեստից երեք օր առաջ խուսափեք դեղեր ընդունելուց կամ լաբորանտին զգուշացրեք ընթացիկ բուժման մասին, որը հնարավոր չէ չեղարկել:

Թեստից մեկ ամիս առաջ հակաբիոտիկների ընդունումը մեծապես կպղտորի պատկերը: Կեղծ բացասական արդյունքը բացառելու համար թեստի ամսաթիվը տեղափոխեք նման դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո առավելագույն ժամանակահատվածի կամ կրկին անցեք TORCH վարակների թեստը:

TORCH ինֆեկցիաների համար արյան անալիզը վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Ավելի լավ է, որ հղիները արյունահոսելուց անմիջապես հետո իրենց հետ վերցնեն հյութի տուփ և սենդվիչ:

Եթե ​​այլ կենսաբանական նյութեր (արտահոսք սեռական տրակտից) հավաքվում են PCR թեստավորման համար, ապա արդյունքի հավաստիությունն ապահովելու համար կանայք պետք է հետևեն հետևյալ կանոններին.

• քննությունից մեկ օր առաջ սեռական հարաբերություն չունենալ;
• նյութ հավաքելուց երկու ժամ առաջ մի միզեք.
• նախօրեին մի լվացեք և մի օգտագործեք օճառ կամ այլ ինտիմ հիգիենայի միջոցներ.
• թեստը մի կատարեք դաշտանի ժամանակ (ցանկալի է դրանից 1-2 օր հետո):

Դա կտևի ոչ ավելի, քան 2 օր, և եթե վերը նկարագրված բոլոր պայմանները կատարվեն, դուք կստանաք TORCH վարակի թեստի հուսալի արդյունք:

Արդյունքի վերծանում

TORCH վարակների վերծանման թեստերը ներառում են ոչ միայն չոր և անհասկանալի թվեր, այլ նաև այլ տեղեկություններ.

• անմիջական արդյունքը դրական է կամ բացասական;
• հիվանդության փուլը, եթե այն հայտնաբերվի (առաջնային վարակ, հիվանդության բարձրություն, զարգացած իմունիտետ):

Վերլուծելով TORCH վարակները, դուք կարող եք տեսնել, թե երբ է հղի կինը վարակվել և, անհրաժեշտության դեպքում, անհապաղ նշանակել բուժում: Հիվանդության փուլը որոշելու համար լաբորանտները պարզում են lgM և lgG հակամարմինների հարաբերակցությունը։ Եկեք բացատրենք, թե ինչ են նշանակում այս ցուցանիշները։

Այն բանից հետո, երբ մարդու մարմինը հարձակվում է ցանկացած վարակի պաթոգենների կողմից, արտադրվում են հատուկ հակամարմիններ, որոնք հարձակվում են «վնասատուների» վրա և չեզոքացնում նրանց: Նախ, IgM հակամարմինները պայքարում են հիվանդության դեմ՝ որպես հյուրընկալողի առողջության առաջին պաշտպաններ: Նրանք կտրուկ ավելացնում են իրենց թիվը, բայց բավական արագ անհետանում են մարտի դաշտից։ IgM հակամարմինների մեծ քանակությունը ցույց է տալիս, որ առաջացել է առաջնային վարակ:

Այնուհետեւ արտադրվում են IgG հակամարմիններ, որոնց արդեն սովորեցրել են իրենց նախորդները՝ IgG հակամարմինները, պայքարելու ախտածինների դեմ։ Նրանց կարելի է անվանել իմունային համակարգի պահապաններ, ովքեր նստում են մեր մարմնում և սպասում են իրենց արդեն ծանոթ որոշակի միկրոբի, որպեսզի հետ մղեն նրա հարձակումը։ Արյան մեջ մեծ քանակությամբ IgG հակամարմիններ ունենալը լավ է: Նման բարձր ցուցանիշները նշանակում են, որ հետազոտության առարկան վաղուց հիվանդ է վարակով և իմունիտետ է զարգացրել դրա դեմ։

TORCH վարակների հետ կապված lgM և lgG հակամարմինների առկայությունը արյան թեստում միաժամանակ ցույց է տալիս, որ վարակը հավանական չէ, որ տեղի է ունեցել հղիության ընթացքում: Ամենայն հավանականությամբ, հարուցիչը օրգանիզմ է մտել բեղմնավորումից մի քանի ամիս առաջ: Հակամարմինների ագրեսիվության լրացուցիչ թեստը, անշուշտ, կօգնի պարզել, թե արդյոք վարակիչ նյութը վտանգ է ներկայացնում պտղի համար:

Հակամարմինների մոլիությունը անտիգենների (վարակիչ նյութերի) հետ նրանց կապի (նմանության) ցուցանիշն է։ Ժամանակի ընթացքում մեր իմունային բջիջները հարմարվում են իրենց թշնամուն՝ կարծես դառնալով նրա հայելային պատկերը։ Որքան շատ ժամանակ է անցել վարակվելուց, այնքան բարձր է հակամարմինների հակվածության տոկոսը:

35%-ից պակաս մոլիությունը տագնապալի է, քանի որ սա TORCH վարակներով առաջնային վարակի ակնհայտ նշան է: Մտահոգության տեղիք է տալիս սահմանամերձ գոտին, երբ ագահությունը տատանվում է 36-49%-ի սահմաններում։ Նման ցուցումներ ունեցող աղջիկը պետք է մշտական ​​հսկողության տակ լինի։ Հղի կինը անհանգստանալու ոչինչ չունի, եթե ագահության ինդեքսը 50%-ից ավելի է: Բարձր հակված մարմինները ցույց են տալիս, որ նա վաղուց հիվանդացել է և իմունիտետ է ձեռք բերել։ Նրա երեխային վտանգ չի սպառնում։

Դուք չպետք է փորձեք պարզել, թե կոնկրետ ինչ են նշանակում այս կամ այն ​​թվերը: Դուք կարող եք կանխակալ գնահատել ցուցանիշները և ժամանակին չսկսել բուժումը, ինչը շատ վտանգավոր է։ Միայն բժիշկը կկարողանա ճիշտ մեկնաբանել արդյունքները:

Եզրակացություն

Հղիության ընթացքում TORCH վարակներով առաջնային վարակը լուրջ հետևանքներ է առաջացնում պտղի համար: Գրանցվելիս բոլոր հղիները ստուգվում են այդ հիվանդությունների դեմ հակամարմինների առկայության համար։ Հետազոտության արդյունքում ներկա բժիշկը կարող է գնահատել IgM և IgG հակամարմինների մակարդակը և եզրակացնել՝ կինը վարակված է, թե ոչ։ Եթե ​​կա անձեռնմխելիություն TORCH վարակների դեմ, գինեկոլոգը հստակ որոշում է, թե երբ է հղի կինը տառապել այդ հիվանդությունից և արդյոք արժե որևէ միջոց ձեռնարկել երեխայի ներարգանդային արատները կանխելու համար: Ժամանակին կատարեք բժշկի նշանակած անալիզները, և ձեր հղիությունը կանցնի հնարավորինս հարթ:

TORCH վարակները հիվանդությունների խումբ են, որոնք հատուկ վտանգ են ներկայացնում պտղի համար: TORCH վարակների կազմը ներկայացված է ընդհանուր ներարգանդային վարակներով, սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներով։
Սա:

• տոքսոպլազմոզի պատճառական գործակալ;
• simplex վիրուս (տիպ 1 և 2);
• ցիտոմեգալովիրուս (համբույրի հիվանդություն);
• կարմրախտը հարուցիչ է:

Հղիության ժամանակ և հղիությունը պլանավորելիս արյուն են վերցնում վիրուսը և դրա իմունոգլոբուլինի տեսակը հայտնաբերելու համար:

Ո՞րն է վտանգը

TORCH վարակների հետ կապված հիվանդությունները թափանցում են պլասենցային պատնեշ՝ ներթափանցելով ամնիոտիկ հեղուկի մեջ։ Պտղի վարակումը հնարավոր է ամնիոտիկ հեղուկի ընդունման, իսկ ծննդաբերության ժամանակ՝ երեխայի օրգանիզմ հեղուկի ներթափանցման միջոցով:

Առանձնահատուկ վտանգ է առաջանում, երբ հարուցիչը հայտնաբերվում է 12 շաբաթվա ընթացքում: Հենց այս ժամանակահատվածում տեղի է ունենում բոլոր կենսական համակարգերի և օրգանների ձևավորումը:

Երբեմն հղիության առաջին եռամսյակում ինքնաբուխ աբորտի պատճառ է հանդիսանում IUI-ն:

Ընտանիքում նոր համալրում ակնկալող կանայք կանչվում են նախածննդյան կլինիկա մինչև հղիության 12 շաբաթը` ամբողջական հետազոտության և պաթոլոգիաների բացահայտման համար:

Վարակման հետևանքները արտահայտվում են երեխայի մտավոր հետամնացությամբ, ֆիզիկական թերզարգացածությամբ և կյանքի հետ անհամատեղելի արատներով։

TORCH հիվանդությունների բնութագրերը

Տոքսոպլազմոզ

• Վարակման աղբյուրը տնային կենդանիներն են, հատկապես կատվայինները։
• Փոխանցման ուղին կենդանիների կղանքով է, որի մասնիկները կարող են հայտնվել ձեր ձեռքերում:

Կարմրախտ

• Հիվանդությունը տարածողը հիվանդ մարդ է.
• Փոխանցման մեխանիզմը օդակաթիլային է (թքի, փռշտալու ժամանակ քթից լորձի միջոցով):

Հղիության ընթացքում կարմրախտը դադարեցման ցուցում է: Կարմրախտով վարակվելիս պտղի մոտ զարգանում են մահացու հետևանքներ՝ սրտային անոմալիաներ և կենտրոնական նյարդային համակարգի վնաս։

Երեխան ծնվելուց հետո 90% դեպքերում մահանում է արգանդում։ Մահը տեղի է ունենում կյանքի հետ անհամատեղելի արատների պատճառով:

CMVI

• Աղբյուրը հիվանդ մարդ է.
• Փոխանցման ուղին համբուրվելու և սեռական շփման միջոցով է։

Ասիմպտոմատիկ հիվանդությունը սրում է իրավիճակը և վարակվում պտղի վրա։

Առաջին շփումը հղիության ընդհատման ցուցում է։

Օրգանիզմը, որը ենթարկվել է ցիտոմեգալովիրուսի, դրական արդյունք է տալիս հակամարմինների ագրեսիվությունը ստուգելիս։

Ցիտոմեգալիա վիրուսը վարակում է պտղի ուղեղի բջիջները: Վարակման վտանգը կայանում է անձնական հիգիենայի կանոնների անտեսման մեջ։

Հերպեսի 1 և 2 տեսակներ

• Պաթոգենը կարող է լինել քնած ռեժիմում.
• Վիրուսը փոխանցվում է շփման և կենցաղային շփման միջոցով։ Սեռական հերպեսը կարող է վարակվել միայն սեռական շփման միջոցով:

Հերպեսային վարակը մինչև հղիության 12 շաբաթը հղի է հղիության վաղաժամ դադարեցմամբ: Ավելի ուշ այն ավելի քիչ վտանգավոր է, բայց դրսևորվում է ցաների տեսքով, որոնք բարդացնում են երեխայի վերականգնման փուլը ծնվելուց հետո:

Այլ տեսակներ

1. Վեներական – , .
2. Վիրուսային - պարվովիրուս B19:

1. Բակտերիալ - ureaplasmosis.

«TORCH» բառի յուրաքանչյուր տառ համապատասխանում է հիվանդությանը. T – տոքսոպլազմոզ, O – ուրիշներ (անգլերեն «այլ» բառից), R – կարմրախտ (կարմրախտ), C – CMI, H – հերպես:

Ինչու և ե՞րբ եք արյան թեստ հանձնում TORCH վարակների համար:

TORCH վարակի վերլուծությունը անհրաժեշտ է որոշակի տեսակի պաթոգենների նկատմամբ իմունիտետը բացահայտելու համար:

Իմունիտետի ցուցիչ է հակամարմինների առկայությունը կամ բացակայությունը, որոնք իրենց մակերեսին կրում են իմունոգոլոբուլինի մասին տեղեկատվություն՝ Ig M և Ig G՝ համապատասխանաբար բացասական դրական։

Հղիության ընթացքում վերլուծությունը կատարվում է «հղի կնոջը կառավարելու» սահմանված սխեմայի համաձայն:

Նախնական վերլուծությունը վերցվում է 10-ից 12 շաբաթվա ընթացքում:

Իդեալական կետը հղիության 12 շաբաթն է: Հենց այս ժամանակահատվածում է առաջինը վերցվում պտղի զարգացման առաջնային պաթոլոգիաները որոշելու համար։

Սովորաբար, հայտնաբերված IUI-ների բացակայության դեպքում վերլուծությունը կրկնվում է հղիության 32 շաբաթում, երբ կատարվում է:

Վերլուծության էությունը 2 տեսակի հակամարմինների ուսումնասիրությունն է՝ Ig M և Ig G սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների համար:

Եթե ​​հայտնաբերվում է «դրական» արդյունք, TORCH վարակի թեստը հաճախ կատարվում է հղի կնոջ հետ համատեղ:

Հղիության ընթացքում TORCH համախտանիշի ախտանիշները

«TORCH» խմբի ինֆեկցիաներով վարակվելիս հղի կինը կարող է նկատել հիվանդության կատարալ դրսևորումներ՝ գրիպի վիրուս հիշեցնող, մաշկի և սեռական օրգանների վրա ցաներ, տենդային վիճակ։

Պտղի ախտանիշները (տեսանելի է ուլտրաձայնային).

• սրտի մկանների արատներ;
• միկրոցեֆալիա (պտղի փոքր ուղեղ և գլուխ - երեխայի 100% հաշմանդամություն);
• հիդրոցեֆալուս - ընդլայնված գլուխ ուղեղի փորոքների մեջ ավելորդ հեղուկի արտանետման պատճառով;
• մկանային-կմախքային համակարգի կառուցվածքի խախտում.

Ավելի հասուն տարիքում արգանդում վարակված երեխայի մոտ դրսևորվում են հետևյալ ախտանիշները.

• աչքի հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են տեսողության ամբողջական կորստի;
• սրտի արատներ;
• խուլություն;
• մաշկի քրոնիկ ցան;
• սրտի արատներ (բնածին);
• նկատելի անտարբերություն, ուսուցման դժվարություններ, անկախության բացակայություն և մտավոր ծանր խանգարումներ:

Վերլուծություն անցնելու նախապատրաստման առանձնահատկությունները

Կեղծ դրական արդյունքը բացառելու համար կենսաբանական նյութ ներկայացնելուց առաջ խորհուրդ է տրվում պահպանել կանոնները.

• վերլուծությունը կատարվում է միայն «դատարկ» ստամոքսի վրա.
• Արյուն վերցնելուց 3 օր առաջ չպետք է խմել ալկոհոլ, յուղոտ սնունդ կամ ծանր սնունդ.
• խուսափել դեղեր ընդունելուց;
• նվազեցնել հրուշակեղենի և շոկոլադե արտադրանքի սպառումը.

TORCH վարակները հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է առնվազն 20 մլ արյուն: Ուստի թեստն անցնելուց հետո կարևոր է ուտել քաղցր բուլկի՝ այն լվանալով շաքարավազով թույլ թեյով։

Ինչպե՞ս է իրականացվում ախտորոշումը:

TORCH ախտածինների որոշում - լաբորատոր ախտորոշում. Հիմնական մեթոդները ներառում են.

1. ELISA(կապված իմունոսորբենտային անալիզ): Վերլուծությունը բացահայտում է հատուկ հակամարմիններ սեռավարակների հարուցիչներին: Մեթոդի առավելությունները՝ արագություն, մատչելիություն և ճիշտ արդյունքի երաշխիք։
2. պաթոգեն կրիչի կոնցենտրացիան հայտնաբերելու ավելի թանկ միջոց: Այս տեխնիկան հայտնաբերում է ՌՆԹ-ն և ԴՆԹ-ն կենսաբանական հեղուկներում, քան իմունոգլոբուլինները:

Վերլուծություն TORCH-ի համար.

1. Արյունը վերցվում է երակից օրվա առաջին կեսին։
2. Կենսաբանական նյութն ուղարկվում է լաբորատորիա՝ նշելով հղի կնոջ անունը և ախտորոշումը։ Ուղեգիրում նշվում է տարիքը, հղիության տարիքը և կլինիկայի բաժինը:
3. Ախտորոշումը տևում է ոչ ավելի, քան 48 ժամ հետազոտություն՝ կախված լաբորատոր սարքավորումներից և սահմանված մեթոդից (կիսաավտոմատ կամ ավտոմատացված):

Ինչպե՞ս են հայտնաբերվում TORCH խմբի վարակները:

Վերլուծություն անցկացնելիս կարևոր է բացահայտել ոչ թե հիվանդության առկայությունը, այլ պաթոգենին հակամարմինները, որոնք օգտագործվում են գնահատելու համար.

• դրական և բացասական արդյունք;
• վարակիչ գործընթացի փուլերը;
• անձեռնմխելիություն հիվանդության աղբյուրի նկատմամբ.

Ինչ է հակամարմինների ագրեսիվությունը

Հակամարմինների ագրեսիվությունը անտիգենի և հակամարմինների միջև ամուր կապն է:

TORCH վարակի դեպքում հակագենը հանդիսանում է պաթոգեն, իսկ հակամարմինը հատուկ սպիտակուց է, որն առաջացնում է իմունիտետ։

Հակամարմիններն իրենց հերթին կարող են լինել երկու տեսակի՝ IgM և IgG:

IgM և IgG մակարդակները

Ig M-ը իմունոգոլոբուլին է, որը սովորաբար պետք է բացասական լինի: Բացասական արդյունքը վկայում է վիրուսի բացակայության մասին, սակայն դրա տեսքը վկայում է պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման մասին, և որքան մեծ է այդ թիվը, այնքան մեծ է ռիսկը։

Ig G-ն ցուցիչ է, որ կինը վարակվել է և նրա արյան մեջ հակամարմիններ են զարգացրել, որոնք կանխում են հղի կնոջ վարակումը: Միայն հակամարմինների աճող տիտրն է արժանի ուշադրության, օրինակ՝ հերպեսային վարակի դեպքում։

Արդյունքն իրականացնելիս ուշադրություն դարձրեք երկու տեսակի իմունոգոլոբուլիններին։ Նրանց կոնցենտրացիան արյան մեջ հայտնաբերվում է: Եթե ​​արդյունքները կասկածելի են, վերլուծությունը կրկնվում է:

Աղյուսակը ցույց է տալիս վարակի հայտնաբերման սահմանային արժեքները:

Վերծանման արդյունքների օրինակ

Հղի կինը ստացել է հետևյալ արդյունքը.

• Հերպես. Ig G – 1,32 IU, Ig M – 0,42 = մարմինը չի հայտնաբերվել herpes simplex վիրուսի մեջ, և այս պահին մարմինը վարակված չէ դրանով;
• CMV – Ig G – 83,5, Ig M – 0,21 = իգական մարմինը «շփվել է» CMV վարակի հետ, բայց այս պահին վիրուսը չի հայտնաբերվել, ինչը նշանակում է, որ այն չի սպառնում պտղին.
• Կարմրախտ Ig G – 216, Ig M – 0,16 = կինը հիվանդացել է կարմրախտով առանց հղիության, կամ պատվաստվել է դրա դեմ: Ներկայումս դա չի վնասում պտղի;
• Տոքսոպլազմոզ Ig G – 11,4, Ig M – 1,8 = հղի կնոջ մարմինը վարակված է տոքսոպլազմայով: Անհրաժեշտ է որոշել հղիության երկարաձգման կամ ընդհատման մասին։

Տեսանյութ՝ արյան ստուգում հղիության ընթացքում TORCH վարակի համար

TORCH վարակները վտանգավոր են, եթե դրանք կրում են հղի կինը: Դրանք հրահրում են վիժում, որը սպառնում է ապագա մայրիկի կյանքին և խանգարում է պտղի զարգացմանը կամ մահվանը։

Շատ հիվանդություններ առաջանում են բակտերիաների, վիրուսների և սնկերի կողմից։ Կան լուրջ, ծանր հիվանդություններ, կան այնպիսիք, որոնց վրա ուշադրություն չի դարձվում, օրինակ՝ թեթև ARVI-ն։ Բայց բոլոր հիվանդությունների շարքում կա առանձին կատեգորիա՝ TORCH վարակները: Այս հապավումը ձևավորվում է խմբում ընդգրկված վարակների սկզբնական տառերով, ընդհանուր առմամբ չորսն է։ Դրանք առաջանում են տարբեր հարուցիչներով, հիմնականում՝ վիրուսներով։

Ի՞նչ է TORCH-ը, որը կապում է կատեգորիայի մեջ ներառված բոլոր հիվանդությունները: Միայն մի բան կա՝ թե՛ երեխաների, թե՛ մեծահասակների մոտ դրանք հեշտությամբ անցնում են, լուրջ բարդություններ չեն առաջացնում, բայց շատ վտանգավոր են դառնում պտղի, որոշ դեպքերում նաև հղի կնոջ համար։ Դրա համար էլ միշտ ընդունում են, խորհուրդ է տրվում անել հղիությունից առաջ, իսկ հետո գրանցվելով գինեկոլոգի մոտ։

Մյուս առանձնահատկությունն այն է, որ վարակները պտղի համար վտանգ են ներկայացնում միայն այն դեպքում, եթե վարակը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում։ Այն դեպքերում, երբ հղի կինը տառապել է կարմրախտով կամ տոքսոպլազմոզով մինչև բեղմնավորումը, ոչ մի վատ բան տեղի չի ունենա:

Այսպիսով, խմբում ընդհանուր առմամբ կա չորս վարակ.

• տոքսոպլազմոզ;
• կարմրախտ;
• ցիտոմեգալովիրուս;
• հերպես.

Առանձին կատեգորիայի մեջ արժե առանձնացնել ՍՃՓՀ-ները, ինչպիսիք են սիֆիլիսը, հեպատիտ B-ն, գոնորեան և այլ հիվանդություններ, որոնք, իհարկե, չեն կարող անվանվել մեղմ և անլուրջ: Բայց դրանք երբեմն համարվում են նաև TORCH, քանի որ դրանք կարող են նաև վնասել պտղի զարգացմանը, պաթոլոգիաներ առաջացնել նրա զարգացման մեջ կամ առաջացնել հղիության բարդություններ:

Ցանկալի է արյուն նվիրաբերել TORCH վարակի համար, նախքան կինը պլանավորում է հղիանալ, թեև, իհարկե, ոչ բոլորին է հաջողվում: Բայց նույնիսկ եթե վերլուծությունը վաղ է արվում, և եթե հայտնաբերվում է հարուցիչը, իրականացվում է առաջարկված բուժում, հնարավոր է խուսափել հետևանքներից: Հասկանալու համար, թե որքան վտանգավոր են այս վարակներն ու ՍՃՓՀ-ները, արժե ավելի մանրամասն ուսումնասիրել դրանցից յուրաքանչյուրը։

Կենդանին տոքսոպլազման արտազատում է կենսաբանական հեղուկներով՝ մեզի, թուք և այլն։ Դուք կարող եք վարակվել կենդանուց սննդային միջոցներով, օրինակ, եթե սկուտեղը փոխելուց հետո ինչ-որ բան ուտեք առանց ձեռքերը լվանալու։

Թերևս ամենաանհեթեթ հիվանդությունը մանկությունն է։ Եվ այնուամենայնիվ նա TORCH խմբի մի մասն է: Այո, իսկապես, կարմրախտը ազդում է հիմնականում փոքր երեխաների վրա, և այս վիրուսային հիվանդությունը շատ հեշտ է հանդուրժվում։ Այն հայտնվում է որպես կարմիր ցան դեմքի և մարմնի վրա՝ բծերի տեսքով։ Կարող է լինել ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում, թեթև տհաճություն, և վերջ:

Այնուամենայնիվ, եթե մարդը մանկության տարիներին չի հիվանդացել, նա կարող է վարակվել որպես չափահաս: Կարմրախտը, այս դեպքում, կանցնի արագ և առանց բարդությունների, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ վիրուսը մտել է ոչ հիվանդ և չպատվաստված հղի կնոջ օրգանիզմ։

Հիվանդությունը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով և խիստ վարակիչ է։ Մեր օրերում բոլոր դեռահաս աղջիկները, ովքեր մանկության տարիներին կարմրախտով հիվանդ չեն եղել, պատվաստվում են՝ մեծահասակ պտղաբերության տարիներին վարակվելու հավանականությունը կանխելու համար։

Ո՞րն է մանկության այս անլուրջ, թեթև հիվանդության վտանգը: Եթե ​​վարակը հղի կնոջ օրգանիզմ է մտնում մինչև 16 շաբաթը, պտուղը կարող է մահանալ: Դա տեղի է ունենում շատ դեպքերում: Եթե ​​երեխան ողջ է մնում, նա ծնվում է լուրջ պաթոլոգիաներով՝ միկրոցեֆալիա, մակրոցեֆալիա, Գրեգի եռյակ (զարգացման արատներ, խուլություն, աչքի վնաս): Որքան երկար է հղիությունը, այնքան քիչ է կարմրախտի վտանգը, բայց ամեն դեպքում դա ամենալուրջ ուշադրություն է պահանջում։

Ցիտոմեգալովիրուս վարակ

Պաթոլոգիան դասակարգվում է որպես ՍՃՓՀ, թեև հնարավոր է նաև օդակաթիլային ճանապարհով փոխանցում: Քանի որ վիրուսը կարող է ազդել տարբեր օրգանների վրա, այն չունի արտահայտված ախտանիշներ։ Եթե ​​հիվանդությունը դրսևորվում է, այն չի կարելի տարբերել մեկ այլ բորբոքային հիվանդությունից, օրինակ՝ ARVI-ից։ Բայց վիրուսն ակտիվանում է միայն իմունիտետի լուրջ նվազմամբ, իսկ մնացած դեպքերում մարդն անգամ չի էլ կասկածում, որ վարակված է։ Սկզբունքորեն, ցիտոմեգալովիրուսը չի կարող վտանգավոր կոչվել, քանի դեռ հղի կինը չի վարակվել դրանով: Եթե ​​վիրուսը ներթափանցում է օրգանիզմ մինչև հղիությունը, պտղի համար ռիսկը զգալիորեն նվազում է:

Մինչև 12 շաբաթվա ընթացքում կա վիժման կամ բնածին դեֆորմացիաների վտանգ՝ հիդրոցեֆալիա, ացեֆալիա, լսողության և խոսքի խանգարումներ, ուղեղային կաթված։ Այն դեպքերում, երբ վիրուսը մտնում է օրգանիզմ ավելի քան 12 շաբաթ, պտղի մոտ զարգանում է ցիտոմեգալիայի ընդհանրացված ձև, այսինքն՝ ցանցաթաղանթ, հեպատիտ և թոքաբորբ։

Հերպես

Ինչպես ցիտոմեգալովիրուսը, հերպեսը, երբ հայտնվել է մարմնում, ընդմիշտ մնում է նրա մեջ: Որոշ մարդկանց դա ընդհանրապես չի անհանգստացնում, մինչդեռ մյուսները պետք է անընդհատ բուժեն իրենց ցաները: Վարակը դասակարգվում է որպես ՍՃՓՀ, չնայած, իհարկե, դուք կարող եք վարակվել նաև օդակաթիլային ճանապարհով կամ շփման միջոցով:

Կախված տեսակից՝ հերպեսը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով։ Այսպիսով, I տիպի վիրուսը շրթունքների վրա առաջացնում է այսպես կոչված մրսածություն, II տեսակը սեռական օրգանների վրա ցան է հրահրում։ Ինչ վերաբերում է III տիպին, ապա դա ջրծաղիկի և խոզուկի պատճառ է հանդիսանում։

Կան հերպեսի վիրուսի հինգ այլ տեսակներ, բայց դրանք ավելի քիչ տարածված են:

Ինչ վերաբերում է հղիության ընթացքում վարակվածությանը և կնոջ և պտղի համար ռիսկին, ապա I կամ II տիպի առաջնային վարակը սպառնում է պոլիհիդրամնիոզին, վիժմանը և հղիության ընդհատմանը և մահացած ծննդաբերությանը: Մյուս դեպքերում երեխաները ծնվում են վաղաժամ, ցածր քաշով, բնածին հերպեսով։

Ինչպե՞ս է կատարվում TORCH հետազոտությունը:

Այսպիսով, վերը թվարկված վարակների շարքում ինչպես հղի կնոջ, այնպես էլ երեխայի համար: Հետևաբար, TORCH վարակի հետազոտությունը պետք է իրականացվի ստանդարտ գինեկոլոգիական հետազոտությունների և ՍՃՓՀ-ների թեստերի հետ մեկտեղ: Հատկապես կարևոր է թեստ անցնել, եթե կինը չունի ամենակարգավոր սեռական կյանք։

Թեստը ներառում է արյան ստուգում՝ այս բոլոր վարակները հայտնաբերելու համար: Նույնիսկ եթե կինը հղիությունից շատ առաջ թեստեր է արել, դա չի նշանակում, որ այժմ դրանք կարող են անտեսվել, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է ոչ միայն սեռական ճանապարհով, այլև այլ միջոցներով փոխանցվող հիվանդություններին։ Վերլուծությունը համեմատաբար էժան է, և դրա առավելությունները չեն կարող թերագնահատվել:

Թեստավորումն իրականացվում է ֆերմենտային իմունային վերլուծության մեթոդով, այսինքն՝ որոշվում է որոշակի պաթոգենին հակամարմինների առկայությունը և քանակը: Սա հաշվի է առնում տարբեր տեսակի հակամարմինների պարունակությունը, մասնավորապես, վաղ (մ) և ուշ (գ):

Արդյունքների վերծանում

Ի՞նչ են նշանակում այս բոլոր տառերն ու թվերը, որոնք գրված են լաբորատորիայում թղթի վրա։ Իրականում, TORCH վարակի վերլուծության արդյունքները պարզ են.

• immunoglobulins m և g չեն հայտնաբերվել - վարակ չկա.
• Հայտնաբերվել են իմունոգոլոբուլիններ g - սա նշանակում է, որ հիվանդությունը տուժել է, այժմ այն ​​ռեմիսիայի մեջ է, վտանգ չկա.
• բարձր հակամարմինների տիտր m, ցածր g – առաջնային վարակ, պտղի համար բարձր վտանգ;
• կան շատ g հակամարմիններ, բայց կա նաև մ-ի փոքր քանակություն՝ մշտական ​​վարակ, անհրաժեշտ է հսկողություն:

Բժիշկը արագ վերծանում է վերլուծության տվյալները, սա առանձնահատուկ դժվարություններ չի ներկայացնում: Երբ երեխայի ներարգանդային վարակի վտանգ կա, հնարավորության դեպքում անմիջապես նշանակվում է կոնկրետ բուժում։

Անկախ նրանից, թե որ քաղաքում է ապրում կինը, լինի դա Նիկոլաևը, թե Տագանրոգը, նախքան հղիանալը, նա պետք է թեստ անցնի TORCH-ի համար, և եթե կոնկրետ հակամարմիններ չհայտնաբերվեն, դա ցույց կտա, որ կանխարգելում է պահանջվում:

Ամենահեշտ ճանապարհը կարմրախտի հետ է. եթե հետազոտության ընթացքում վիրուսի դեմ հակամարմիններ չկան, ապա պատվաստում են արվում, և դրանից որոշ ժամանակ անց դուք կարող եք ապահով հղիանալ: Նույնը վերաբերում է հերպեսին: Ինչ վերաբերում է տոքսոպլազմոզի և ցիտոմեգալովիրուսի հետ, ամեն ինչ ավելի բարդ է. դրանց դեմ պատվաստանյութեր չկան, ուստի կանխարգելումը կլինի միայն մեծ զգուշություն՝ ընդունելով անձեռնմխելիությունը բարձրացնող միջոցներ, այդ թվում՝ բնական (օրինակ՝ նեմի յուղը մեծացնում է վիրուսների դիմադրությունը):