Эхний жирэмслэлтийн үед зулбах нь сөрөг Rh юм. Ямар төрлийн цусны бүлэг үр хөндөлт хийлгэж болохгүй вэ? Rh зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

Сайн уу? Өнөөдөр би ээжүүдийн бүлгүүдийн түүхээс санаа авсан гунигтай сэдэвтэй байна. Охин эмч нар түүнийг заалтын дагуу үр хөндөлт хийлгэхийг зөрүүдлэн ятгаж, хэрхэн эсэргүүцсэн тухай бичжээ. Эмч нар албадан тасалдуулахыг шаардаж, эмэгтэй хүн эсрэг заалттай бол яаж зөв шийдвэр гаргах вэ гэж би гайхсан. Жишээлбэл, сөрөг Rh хүчин зүйл.

Энэ намар зөвхөн залхуу хүмүүс үр хөндөлтийг хориглох тухай сүмийн санаачилгын талаар бичээгүй. Өрсөлдөгчдийн маргаануудын дунд эрүүл мэндийн шалтгаанаар жирэмслэлтийг зогсоох шаардлагатай байсан. Ийм үр хөндөлтийг "албадан" гэж нэрлэдэг бөгөөд ураг эсвэл эхэд ноцтой оношлогоо (гадны гадуурх жирэмслэлт, амь насанд үл нийцэх эмгэг, эхийн амь насанд заналхийлэх гэх мэт) байгааг илтгэнэ.

Үүний зэрэгцээ, зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд тасалдал нь зарчмын хувьд эсрэг заалттай байдаг гэдгийг бүгд мартсан. Жишээлбэл, эхийн цусан дахь сөрөг Rh хүчин зүйлтэй үр хөндөлт нь ихэвчлэн хүүхэд төрүүлэх оролдлогыг зулбалт эсвэл үргүйдэлд хүргэдэг.

Үр хөндөлтийн дараа ийм эмэгтэйчүүдийн биеийг сэргээх нь ялангуяа хэцүү байдаг тул та хүсээгүй жирэмслэлттэй, цусанд Rh хүчин зүйл байхгүй байсан ч эцсийн шийдвэр гаргахаасаа өмнө үр дагаврын талаар арав дахин бодоорой.

Rh зөрчилдөөний шалтгаан, түүнийг саармагжуулах арга замууд

Эхийн цусны улаан эсийн гадаргуу дээр эсрэгтөрөгч (уураг) байхгүй тул цусны нийцтэй байдал үүсдэг. Үүний дагуу, хэрэв хүүхдийн Rh хүчин зүйл эерэг байвал (энэ нь 50% -д тохиолддог) эхийн бие үүнийг гадны биет гэж хүлээн зөвшөөрч, ургийг гадагшлуулахыг эрмэлздэг. Үнэндээ сөрөг Rh хүчин зүйл нь аюултай байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн анх удаа хүүхэд төрүүлэх гэж байгаа бол эрсдэл хамгийн бага хэвээр байна.

Нэгдүгээрт, урагт эерэг цусны бүлэг хэзээ ч үүсэхгүй гэсэн хариу үйлдэл (тохиолдлын тал хувь нь яг ийм байдаг). Хоёрдугаарт, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчид цаг тухайд нь (7-8 долоо хоногт) бүртгүүлж, Rh хүчин зүйлд цусаа тогтмол хандивласнаар жирэмсэн эх нь жирэмслэлтийг зөв, аюулгүй явуулахад тусалдаг.
Ирээдүйн аав нь цусны бүлэг эерэг эсвэл сөрөг эсэхийг мэдэхгүй бол шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно.

Эмэгтэйн судалгааны үр дүнгээс харахад эсрэгбие, ялангуяа тэдгээрийн өсөлтийг илрүүлсэн даруйд жирэмсэн эхэд резус иммуноглобулиныг тогтооно. Энэ эм нь ургийн болон жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг тогтворжуулахад тусалдаг. Жирэмсний туршид болон төрсний дараа шууд эхэд хэрэглэнэ.

Хоёр дахь жирэмслэлт ба сөрөг цусны бүлэг

Хэрэв хосууд аль хэдийн хүүхэдтэй болсон бөгөөд гэр бүл нь хоёр дахь хүүхдээ төрүүлэхээр шийдсэн эсвэл сөрөг Rh бүхий эмэгтэй хөлдөөсөн жирэмслэлт, зулбалт, үр хөндөлттэй байсан бол нөхцөл байдал арай илүү төвөгтэй байдаг. Хэрэв эх нь хүүхэд төрсний дараа эсвэл мэс заслын дараа резус иммуноглобулины эсрэг ийлдэс тарьсан гэдгээ мэддэг бол эмэгтэй хүний ​​цусанд сөрөг хариу урвал гарахгүй гэж найдаж байна.

Үгүй бол бие нь IgG төрлийн гадны эсрэгбиемүүдийг аль хэдийн мэддэг болсон тул ураг төрүүлэхтэй холбоотой асуудал үүсэх магадлал маш их нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд дахин хэлэхэд аль болох хурдан эмчид үзүүлэх нь маш чухал юм.

Цусан дахь эсрэгбиеийн титр нэмэгдэх нь жирэмсний эхний үе шатанд юу нөлөөлж байгааг эмэгтэй хүн олж мэдэх ёстой. Эх, ураг хоорондын Rh-ийн зөрчилтэй хоёр дахь жирэмслэлт нь маш хэцүү байдаг, үүнд хадгалалтанд эмнэлэгт хэвтэх, хүүхдэд умайн дотор цус сэлбэх зэрэг орно.

Гэхдээ энд ч гэсэн эмч нар тодорхой амжилтанд хүрсэн байна. Тэд ийлдэс нэвтрүүлэхээс гадна цусны сийвэнг цэвэршүүлэх, тэр ч байтугай эхийн хэт идэвхтэй эсрэгбиемүүдийг "хууран мэхэлж", ураг руу халдахаас сэргийлдэг.

Албадан үр хөндөлт ба Rh хүчин зүйл

Зарим (маш, маш ноцтой!) шалтгааны улмаас сөрөг цусны бүлэгтэй эмэгтэй жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байвал яах вэ? Энэ тохиолдолд зөвхөн эрт үр хөндөлт нь үр дагаврыг багасгаж чадна. Энэ нь урагт цусны урсгал үүсэхээс өмнө, өөрөөр хэлбэл дээд тал нь 7 долоо хоногтой байх ёстой. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй хүн дараа нь хүүхэд төрүүлэх боломжгүй гэдгийг бүрэн ухамсарлах ёстой.

Цусны сөрөг бүлэг нь зөвхөн мэс заслын үр хөндөлтийн эсрэг заалт гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв та Rh хүчин зүйлтэй бол вакуум эсвэл эмнэлгийн үр хөндөлт хийх боломжгүй гэсэн мэдээлэл надад олдсонгүй. Ийм аргууд хэр аюулгүй болохыг эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь дээр.

Хагалгааны дараа өвчтөнд гадны эсийн нөлөөнд бие махбодийн мэдрэмтгий байдлыг багасгахын тулд Rhesus-ийн эсрэг иммуноглобулиныг өгдөг. Бэлдмэлийг жирэмслэлт дууссаны дараа эхний хоёр цагийн дотор эсвэл мэс заслын дараах эхний гурван өдрийн дотор хэрэглэнэ. Энэ бол эмэгтэй хүний ​​ирээдүйн жирэмслэлтийн аюулыг багасгах цорын ганц арга зам юм.

Мөн эцэст нь. Ямар ноцтой шалтгаан нь эмэгтэйг үр хөндөлт хийлгэхэд хүргэж болох, үргүйдэлтэй харьцуулах боломжтой эсэхийг би мэдэхгүй. Энэ юу байж болох вэ? Төрөөгүй хүүхдэд хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсдэг үү? Эх, нялх хүүхдийн үхэх магадлал өндөр байна уу? Би үнэхээр мэдэхгүй байна.

Ерөнхийдөө үр хөндөлт, тэр ч байтугай албадан үр хөндөлт хүртэл нэлээд маргаантай, маргаантай байдаг. Тэднийг хориглох ёстой юу? Би биш гэж бодож байна. Энэ журамд тавих хяналтыг чангатгах шаардлагатай юу? Магадгүй тийм, гэхдээ фанатизмгүйгээр.

Хамгийн гол нь энэ асуудлын сүүлчийн үг нь зөвхөн эмэгтэйд л үлдэх явдал юм. Эмч нарын үүрэг бол үр дагаврыг тайлбарлах, зөв ​​шийдвэр гаргах, эрсдлийг үнэлэх, статистик, төлөвлөгөө болон бусад хүнд суртлын төлөө өвчтөнийг айлгахгүй байх явдал юм.

За найзуудаа. Би Rh-ийн зөрчилтэй тохиолдолд үр хөндөлт эсвэл жирэмслэх боломжтой гэсэн асуултыг хангалттай нарийвчлан авч үзсэн юм шиг санагдаж байна. Та болон таны найзууд ч энэ асуудалтай тулгарахгүй гэж найдаж байна.

Надтай илүү олон удаа зочилж, найзуудаа урьж, сэтгэгдэл дээр хэлэлцүүлэгт нэгдээрэй. Ердийнх шигээ, дахин байршуулсанд баярлалаа!

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​​​амьдралд эхлэхэд эрүүл мэнддээ хамгийн нухацтай хандах ёстой.

Таны анхаарах ёстой эдгээр хүчин зүйлүүдийн нэг нь цусны эсийн гадаргуу дээр тусгай уураг болох улаан эсүүдтэй холбоотой Rh хүчин зүйл юм. Ихэнх хүмүүсийн цусанд энэ уураг байдаг бөгөөд Rh эерэг байдаг.

Эмэгтэйд сөрөг Rh хүчин зүйл юу вэ?

Гэсэн хэдий ч хүмүүсийн 15 орчим хувь нь энэ уураггүй байдаг тул цус нь Rh сөрөг байдаг. Өөрөө эерэг эсвэл сөрөг Rh хүчин зүйл нь зөвхөн физиологийн шинж чанарын үзүүлэлт бөгөөд хүний ​​эрүүл мэндэд ямар нэгэн аюул занал учруулахгүй.

Жирэмсэн үед сөрөг Rh хүчин зүйл байх нь ямар эрсдэлтэй вэ?

Гэвч жирэмсний эхлэхэд нөхцөл байдал өөрчлөгддөг. Хоёр хамтрагч ижил Rh хүчин зүйлтэй хосууд санаа зовох хэрэггүй. Эхийн цус эерэг, эцгийн цус сөрөг Rh хүчин зүйлтэй байгаа тохиолдолд санаа зовох онцгой шалтгаан байхгүй. Эхийн цус илүү хүчтэй байдаг тул хүүхэд түүнээс эерэг Rh-ийг өвлөн авдаг. Эхийн цус сөрөг Rh, эцгийн цус эерэг байвал аюултай нөхцөл байдал үүсдэг. Хүүхэд эцгээсээ Rh-ийг өвлөн авах эрсдэл нэлээд өндөр байдаг.

Цусны шинжилгээнд цус задралын шинж тэмдэг илэрдэг. Жирэмсэн үед Rh зөрчил яагаад аюултай вэ?

Үүний үр дүнд Rh-ийн зөрчил үүсч болзошгүй бөгөөд эхийн бие ургийн цусан дахь уураг байгааг харийн зүйл гэж хүлээн зөвшөөрч, түүнийг биеэсээ зайлуулахыг бүх талаар хичээдэг. Үүний үр дагавар нь хүүхдийн цусанд ордог эсрэгбие үүсэх явдал юм. түүний цусны эсийг устгах. Энэ процессыг гемолиз гэж нэрлэдэг.

Эх, хүүхдийн хоорондох Rhesus зөрчилдөөний үр дагавар

Энэ үзэгдэл нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулж байгааг ойлгоход хэцүү биш юм. Цус задралын улмаас ургийн эрхтнүүд нь нормоос ялгаатай шингэнээр дүүрдэг. Хүүхэд төрсний дараа ч эдгээр эсрэгбие нь хэсэг хугацаанд үйлчилсээр байдаг бөгөөд энэ нь бараг бүх тохиолдолд нярайн цус задралын өвчинд хүргэдэг.

Эхний жирэмслэлтийн үед Rh зөрчил үүсэх магадлал

Үйлдвэрлэсэн эсрэгбиеийн төрөл нь эмэгтэй хүн анх удаа эсвэл хоёр дахь удаагаа жирэмсэн эсэхээс хамаарна. Эхний жирэмслэлтийн үед үүссэн эсрэгбие нь нэлээд том тул хүүхдийн цусанд хоёр дахь жирэмслэлтийн үеийнхээс хамаагүй бага ордог бөгөөд тэд хүйсээр дамжин цус руу амархан нэвтэрдэг. Энэ хэв маяг нь анхны жирэмслэлтийн үед Rhesus-ийн ялгаа нь эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулж, Rhesus зөрчил үүсгэх магадлал багатай гэсэн үзэгдлийг үүсгэдэг.

Rh зөрчилдөөний улмаас зулбах боломжтой юу?

Rh хүчин зүйлсийн тохиромжгүй байдал нь зулбах эсвэл зулбах хэлбэрээр жирэмсний бүтэлгүйтлийн нийтлэг шалтгаан болдог.

Rh зөрчил хэрхэн оношлогддог вэ?

Rh-ийн зөрчлийн улмаас жирэмсэн эхийн нөхцөл байдал дорддоггүй тул жирэмсэн эмэгтэйн биед "нүдээр" байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжгүй юм. Энэ даалгаврыг хэт авиан шинжилгээгээр төгс гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь дотоод эрхтнүүдийн хэмжээ ихсэх, дотор нь их хэмжээний шингэн байгаа эсэхийг илрүүлдэг бөгөөд үүнээс болж ураг байгалийн байрлалаа авч чадахгүй, байрлалтай байдаг. хөлөө дэлгэсэн нь Буддагийн байрлал гэж нэрлэгддэг.

Жирэмсэн үед резус иммуноглобулины эсрэг тарилга хийдэг үү?

Ирээдүйн эхийн цусыг эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах нь Rh зөрчилдөөнийг илрүүлэх найдвартай аргуудын нэг юм. Жирэмсэн эмэгтэйн биед эсрэгбие үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь түүний биед иммуноглобулин нэвтрүүлэх явдал юм.

Жирэмслэлт, төрөлтийг төлөвлөхөд хариуцлагатай, тэнцвэртэй хандахын тулд ирээдүйн эцэг эхчүүд зөвхөн биеийнхээ эрүүл мэндийг төдийгүй төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлж болох олон хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эдгээр хүчин зүйлүүдийн нэг нь ирээдүйн эцэг эхийн цусны бүлэгт нийцэхгүй байна.

Анагаах ухаанд дараахь зүйлийг ялгадаг.

• 1 цусны бүлэг - 0 (I).
• - A (II).
• – B (III).
• – AB (IV).

Цусны улаан эсийн гадаргуу дээр хамгийн сайн мэддэг антиген байгаа эсэхээс хамааран цус эерэг Rh (Rh+) эсвэл Rh сөрөг (Rh-) байж болно.

Хүний цусны бүлэг бол байнгын шинж чанар юм. Энэ нь генетикийн хуулиар тодорхойлогддог бөгөөд гадны хүчин зүйлийн нөлөөн дор өөрчлөгддөггүй. магадгүй умайн доторх хөгжлийн гурав дахь сар.

Дүрмээр бол ихэнх эмч нар ирээдүйн эцэг эх нь хүүхэд төрүүлэхэд тохирохгүй цусны бүлэгтэй байдаг гэдгийг үгүйсгэдэг. Эмэгтэй хүн үр тогтоох, жирэмслэх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх чадваргүй болох нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дархлаа, удамшлын үл нийцэх байдал, мөн эмэгтэй хүний ​​​​бие нь хамтрагчийн эр бэлгийн эсийн эсрэг эр бэлгийн эсийг үүсгэдэгтэй холбоотой юм.

Жирэмсэн үед эцэг эхийн цусны бүлэг нь Rh хүчин зүйлийн улмаас таарахгүй байж болно. Жирэмсний төлөвлөлтийн асуудалд энэ хүчин зүйлийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй.

Жирэмслэлтийн хувьд Rhesus эсрэгтөрөгч нь ямар ч ач холбогдолгүй юм. Хэрэв эмэгтэй хүн анх удаа жирэмсэн бол, эсвэл нөхөртэйгээ резус эерэг цусны бүлэгтэй бол энэ нь хүүхдийн хөгжил, төрөхөд нөлөөлөхгүй.

Зөвхөн төрөөгүй хүүхдийн эцэг Rh эерэг байгаа тохиолдолд энэ нь эх, жирэмсэн хүүхдийн цусны бүлэг үл нийцэх, улмаар хүүхдийн амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсэхэд хүргэдэг. хүүхэд Rh хүчин зүйл нь изоиммун зөрчил гэж , жирэмсэн үед илүү сайн мэддэг.

Жирэмсэн үед зөрчилдөөн үүсэх нь эхийн Rh-сөрөг цус нь хөгжиж буй хүүхдийн улаан цусны эсүүдэд хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд тэдгээрийн мембран дээр тусгай уураг байдаг бөгөөд тэдгээр нь харийн организм юм шиг байдаг. Үүний үр дүнд эмэгтэй бие нь ургийн эсрэг чиглэсэн эсрэгбиемүүдийг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн Rh зөрчилдөөний үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй байж болох бөгөөд үүнд:

• эрт жирэмслэлт эсвэл дутуу төрөх үед зулбах аюул заналхийлсэн үед;
• ургийн доторх эрхтнүүдийн хаван үүсэх, энэ нь умайн доторх өсөлтийг удаашруулахад хүргэдэг;
• нярайн цус задралын өвчний хөгжилд түүний улаан эсийг эхийн цусны эсүүд устгаж () төрсний дараа хэсэг хугацаанд хүүхдийн биед эргэлддэг.

Эмэгтэй хүний ​​хувьд аутоиммун зөрчил үүсэх нь ямар ч аюул занал учруулахгүй. Хэдийгээр хөгжиж буй ураг умайд зовж эхэлсэн ч тэр сайн мэдрэх болно.

Тиймээс Кумбсын сорил ашиглан цусанд нь эсрэгбие илэрсэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний хөгжилд хяналт тавих эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх, шинжилгээнд зориулж цусаа цаг алдалгүй хандивлах, хэт авиан шинжилгээг үл тоомсорлохгүй байх нь маш чухал юм. нялх хүүхдийн хаван болон хөгжлийн эхлэлийг тодорхойлоход тусална цус задралын өвчин .

Үргэлж хүндрэл гардаг уу?

Хэрэв сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэй амьдралдаа анх удаа жирэмсэлсэн бол түүний цусанд өвөрмөц эсрэгбие байхгүй хэвээр байна. Тиймээс жирэмслэлт бүрэн хэвийн үргэлжилж, төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд аюул занал учруулахгүй. Төрснийхөө дараа тэр даруй Rhesus D-ийн эсрэг ийлдэс өгөх бөгөөд энэ нь эдгээр эсрэгбие үүсэхийг зогсооход тусална.

Нэмж дурдахад, Rh-сөрөг эмэгтэйн цусан дахь эсрэгбие нь цаг хугацааны явцад алга болдоггүй, харин эсрэгээр, дараагийн жирэмслэлт бүрт тэдний тоо нэмэгддэг тул энэ ийлдэсийг жирэмслэлт бүрийн дараа хэрхэн дуусахаас үл хамааран зааж өгдөг. (төрөлт, аяндаа эсвэл эмийн улмаас үр хөндөлт).

Хэрэв сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйн цусан дахь эсрэгбиемүүд байгаа бол ийлдэс хэрэглэх нь хатуу эсрэг заалттай байдаг.

Мөргөлдөөний төрлүүд

Түүнчлэн, эх, хүүхдийн жирэмслэлтийн үед цусны бүлгийн үл нийцэх үзэл баримтлал байдаг бөгөөд энэ нь мөн зөрчилдөөн үүсэхэд хүргэдэг, гэхдээ ABO системийн дагуу.

Энэ төрлийн хүндрэл нь Rhesus-ийн үл нийцэлтэй адил түгээмэл боловч үр дагавар нь сүйрлийн үр дагавар багатай байдаг. Хэрэв эх нь агглютиноген агуулаагүй, хүүхэд эцгээсээ бусад бүлгийг өвлөн авдаг бөгөөд үүний дагуу түүний цусанд А, В эсрэгтөрөгчийг тус тусад нь болон хамтдаа агуулдаг бол энэ нь хөгжиж болно.

ABO систем дэх зөрчил нь эхний жирэмслэлтийн үед ч үүсч болох боловч урагт эмгэгийн эмгэг үүсэхгүй, цус багадалтын шинж тэмдэг илрэхгүй. Гэхдээ Rh-мөргөлдөөний нэгэн адил төрсний дараах эхний өдрүүдэд хүүхдийн цусан дахь билирубиний түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, түүний доторх эмгэг шарлалтын илрэлийг арилгахын тулд ижил төстэй арга хэмжээ авах шаардлагатай болно. Rh хүчин зүйлийн изоиммун зөрчилтэй тохиолдолд эмчилгээний арга хэмжээ.

Хэрэв жирэмсэн эх нь тромбоцитопени зэрэг өвчнөөр өвчилсөн, өөрөөр хэлбэл цусан дахь тромбоцитын тоо буурсан бол хүүхэд болон эхийн цусны бүлэг нь хүүхэд төрөхөд тохирохгүй байж болно. Энэ тохиолдолд эмэгтэйд ургийн тромбоцитуудын эсрэг чиглэсэн эсрэгбие үүсэхийг мэдэрдэг.

Дүгнэлт

Жирэмсний эмнэлэгт анх удаа очиж үзэхэд жирэмсэн эх нь цусны төрөл, Rhesus-ийн харьяаллыг тодорхойлохын тулд цусаа хандивлах лавлагаа авах болно. Rh (-) хүчин зүйлийн хувьд нөхөр нь ижил чиглэлийг хүлээн авах болно. Хэрэв ирээдүйн эцэг эхийн Rh хүчин зүйлүүд давхцаж байвал аутоиммун зөрчил үүсэхгүй.

Эх, ураг хоёрын хооронд Rh-ийн зөрчил үүсэх, цус задралын шинж тэмдэг ихсэх шинж тэмдгийг эрт илрүүлэхийн тулд эхнэр, нөхөр хоёрын өөр өөр Rh хүчин зүйл байгаа тохиолдолд жирэмслэлт нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтан дор явагдана. хүүхдийн өвчин. Хэрэв тэд илэрсэн бол эмэгтэй хүн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, тодорхой эмчилгээ хийх шаардлагатай болно.

Ямар ч тохиолдолд та сэтгэл дундуур байж болохгүй, хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас ирээдүйн эцэг эхийн цусны бүлэг таарахгүй байвал жирэмсэн болж, хүүхэд төрүүлэхээс татгалзаарай.

Жирэмсний хөгжилд нарийн мэргэжлийн хяналт тавьж, эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүх зөвлөмж, жорыг дагаж мөрдвөл ирээдүйн эцэг эхийн янз бүрийн цусны төрлөөс үүдэлтэй бүх сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжгүй юм. Жирэмсний үед тохирохгүй цусны бүлэг гэж юу болохыг олж мэдсэн гэж найдаж байна.

Rh хүчин зүйл нь цусны улаан эсүүд - эритроцитуудын гадаргуу дээр үүсдэг уурагаас өөр зүйл биш юм. Ихэнх хүмүүс энэ нь байдаг бөгөөд тэднийг Rh эерэг гэж нэрлэдэг, өөрөөр хэлбэл тэд эерэг Rh хүчин зүйлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч хүмүүсийн 15 орчим хувь нь энэ уураг агуулдаггүй. Эдгээр нь сөрөг Rh хүчин зүйлтэй хүмүүс юм.

Энэ үзэгдлийн талаархи судалгааг 20-р зууны эхний хагаст анх хийжээ. Түүнээс хойш энэ асуудлын талаархи мэдлэг ихээхэн өргөжсөн тул эмч нар сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүд эсрэг Rh хүчин зүйлтэй эрүүл хүүхэдтэй болохын тулд шаардлагатай арга хэмжээг авах боломжтой болсон.

Гэсэн хэдий ч сөрөг Rh хүчин зүйл бүхий үр хөндөлтихэнх тохиолдолд урьдын адил эрсдэлтэй ажил хэвээр байна. Шалтгаан нь юу болохыг олж мэдье.

Тэдний хэлснээр зуухнаас эхэлцгээе.
Хэрэв сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэй хүн сөрөг Rh хүнээс хүүхэд хүлээж байгаа бол санаа зовох зүйлгүй: хүүхэд нь эцэг эхийн Rh хүчин зүйлийн тээвэрлэгч байх бөгөөд Rh зөрчилдөөн гарахгүй. Энэ тохиолдолд үр хөндөлт нь зөвхөн энгийн эрсдэлийг агуулдаг бололтой.

Хэрэв эмэгтэй хүн сөрөг Rh хүчин зүйлтэй, эрэгтэй хүн эерэг Rh хүчин зүйлтэй бол ураг эцгийн Rh хүчин зүйлийг өвлөн авах боломжтой. Энэ тохиолдолд Rh зөрчилдөөний талаар ярих нь заншилтай байдаг.

Баримт нь сөрөг Rh-тэй эмэгтэйн бие Rh эерэг хүүхдийн цусыг аюул заналхийлэл, хортой, гадны зүйл гэж үздэг. Эсрэг биетүүд эхийн цусанд үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​дархлааг "халдлагаас" хамгаалахыг эрмэлздэг. Энэ нь энгийн зүйл мэт санагдах боловч эдгээр эсрэгбиемүүд нь ихэсээр дамжин нялх хүүхдийн цусанд нэвтэрч, цусны улаан эсүүд рүү "довтолж", "дайсныг устгах" оролдлого хийдэг.

Ийм "зодоон"-ын үр дүнд зөвхөн эмэгтэй хүн төдийгүй хүүхэд хохирдог. Цусны улаан эсийн алдагдалыг мэдэрч, хүүхдийн бие нь түүний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхийг хичээдэг бөгөөд үүний үр дүнд элэг, дэлүү хэд дахин нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүний ​​дархлаа илүү хүчтэй байдаг бөгөөд ураг нь халдлагыг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг. Цусны эсүүд үхэж, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн эхэлдэг, тархи нь гэмтдэг.

Одоо эмч нар энэ асуудлыг даван туулж сурсан. Rh-эерэг урагтай Rh-сөрөг эмэгтэйг сайтар хянаж, шаардлагатай бол "дайн" -ыг зогсоож, жирэмслэлтийг байгалийн төгсгөл хүртэл үргэлжлүүлэхийн тулд тусгай процедурыг зааж өгдөг.

Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрөх үед хүүхдийн цус сөрөг Rh эхийн цусанд орох эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол бие нь буцаад байсан ч гадны биетүүдийг устгах эсрэгбие үүсгэж эхэлнэ.

Rh сөрөг хүчин зүйл ба үр хөндөлт: үргүйдлийн эрсдэл

Гүйцэтгэх үед олон дахин нэмэгддэг ижил эрсдэл байдаг. Түүнээс гадна жирэмслэлтийг ямар төрлийн зохиомлоор тасалдуулах нь хамаагүй. Химийн, вакуум эсвэл сонгодог үр хөндөлт, бүр хиймэл төрөлт ч бай, хэрэв ураг эерэг Rh байвал энэ нь ул мөргүй өнгөрөхгүй.

Тэр ч байтугай энэ нь гол аюул биш юм. Баримт нь Rh-эерэг цусны гадны биетүүдтэй анхны уулзалтанд эхийн бие нь тусгай төрлийн эсрэгбие үүсгэдэг. Тэд нэлээд том, идэвхгүй, ихэс рүү нэвтрэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Тийм ч учраас Rhesus зөрчилдөөнтэй анхны жирэмслэлтийг төрүүлэх магадлал маш өндөр байдаг тул эмэгтэйчүүд энэ боломжийг хэзээ ч алдах ёсгүй.

Гэсэн хэдий ч дохио өгсөн бөгөөд дараагийн Rh-мөргөлдөөний жирэмслэлтийн үед эхийн бие "хортой объект" -ийн талаархи мэдээллийг шууд хүлээн авах бөгөөд өөр төрлийн "тэмцэгчид" "тулааны талбарт" орно. .”

Тэдний даалгавар бол "дайсан" -ыг устгах явдал юм. Гэхдээ тэд өмнөхөөсөө эрс ялгаатай: тэд жижиг, маш хөдөлгөөнтэй бөгөөд хүүхдийн "хамгаалалтын шугам" -д нэлээд хүчтэй цохилт өгөх чадвартай. Тиймээс дараагийн Rh-зөрчилдөөний жирэмслэлт бүр нь зулбах эсвэл ургийн хөгжлийн эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнтэй адил зүйл бүгдэд хамаарна сөрөг Rh хүчин зүйл бүхий үр хөндөлтэерэг жирэмслэлттэй.

Жирэмслэлт, үр хөндөлт, зулбах тохиолдол бүрт эдгээр эрсдэлийг дарааллаар нь 10% нэмэгдүүлдэг. Тиймээс хангалттай тооны үр хөндөлт хийснээр жирэмсний эхлэх нь эмэгтэй хүний ​​хувьд зүгээр л аюултай болж, амжилттай дуусах боломж бараг байдаггүй.

Сөрөг Rh хүчин зүйл ба үр хөндөлт: аюулгүй байдлын арга хэмжээ

Гэсэн хэдий ч үр хөндөлт хийх шийдвэрийг эмэгтэй хүн дангаараа гаргадаггүй. Жирэмслэлтээ үргэлжлүүлэх нь илүү их аюул дагуулдаг нөхцөл байдал байдаг үр хөндөлт. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн сөрөг Rh хүчин зүйлТаны мэдэх ёстой өөр зүйл бий.

Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй үр хөндөлтХэрэв энэ нь жирэмсний 7 дахь долоо хоногоос өмнө тохиолдвол мэдрэмтгий болох (эсрэгбие үүсгэх) эрсдэл багатай өнгөрч болно. Баримт нь жирэмслэлтээс хойш 7-8 долоо хоногийн дараа ураг сөрөг Rhesus-ийн гадны биетүүдийг үүсгэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эхийн бие ургийн цустай харьцах үед эсрэгбие үүсгэж эхлэхгүй гэсэн үг юм.

Дараа нь сөрөг Rh хүчин зүйл бүхий үр хөндөлт Rh-эерэг цусан дахь уургийн эсрэгбие үүсэхийг зогсоох чадвартай донорын цуснаас гаргаж авсан бодис - Rh-ийн эсрэг иммуноглобулиныг заавал өгөх ёстой.
Энэ процедурыг жирэмслэлт тасалдсанаас хойш 2 цагаас 3 өдөр хүртэл хийдэг. Энэ нь ялангуяа эхний жирэмслэлтийн үед үр хөндөлтийн үед чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь дараагийн эерэг жирэмслэлтийн эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Хэрэв та шийдсэн хэвээр байгаа бол үүнийг мэдэж байгаа сөрөг Rh хүчин зүйл бүхий үр хөндөлт, Жирэмслэлтийг зогсоох төрөл, хугацааг сонгохоос эхлээд хүссэн эмийг дараагийн тарилга хүртэл хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах цогц арга хэмжээг авах боломжтой сайн нэр хүндтэй, чадварлаг мэргэжилтнүүдтэй эмнэлгийг сонгоорой.

Александра Панютина
Эмэгтэйчүүдийн сэтгүүл JustLady

Жирэмсний тухай мэдээ нь эмэгтэйчүүдэд үргэлж баяр баясгалантай байдаггүй. Эрт цуцлахыг албаддаг даван туулах боломжгүй нөхцөл байдал байдаг - үр хөндөлт. Гэхдээ эрүүл мэндэд учирч болзошгүй хүндрэлээс үл хамааран ийм хөндлөнгийн оролцоог шийдэхээсээ өмнө хэд хэдэн удаа бодож, бүх хүчин зүйлийг жинлэх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст жирэмслэлтийг зогсоох нь зөвхөн жирэмслэхгүй байх эсвэл ирээдүйд хүүхэд төрүүлэхгүй байх эрсдэлээс гадна эмэгтэй хүн тодорхой цусны бүлэгтэй (BG) байвал олон тооны аюул заналхийллээр хүндрэлтэй байдаг. Тэгэхээр ямар төрлийн цусны бүлэг жирэмслэлтээ тасалдуулж болохгүй вэ?

Жирэмсний тухай мэдээ

Rh хүчин зүйлийн тухай ойлголт

Rhesus бол цусны улаан эсийн эсийн мембранд наалддаг тусгай уургийн бодис юм. Энэ нь эсрэгтөрөгчийн шинж чанартай байдаг. Цусан дахь энэ эсрэгтөрөгчийг агуулсан хүмүүсийг "эерэг Rh" (Rh (+)), уургийн бодис дутагдалтай хүмүүсийг "Rh-сөрөг" (Rh (-)) гэж нэрлэдэг.

Ийм хуваагдал нь хүмүүсийн амьдралд тийм ч их нөлөө үзүүлэхгүй. Цус сэлбэх тухай асуулт гарч ирэх үед их хэмжээний цус алдалтын үед Rhesus-ийг харгалзан үздэг. Rh-эерэг хүмүүсээс зургаагаас долоо дахин бага Rh-сөрөг хүмүүс байдаг тул хэрэв хүн ховор GC-тэй бол (жишээлбэл, IV) донор хайх шаардлагатай болно.

Rh эсрэгтөрөгчгүй хүмүүст дархлааны хамгаалалтын урвал илэрдэг, жишээлбэл: суулгацаас татгалзах нь ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс Rh (-) нь ураг нь Rh (+) удамшсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хамгийн чухал ач холбогдолтой юм. Энэ нь үр хөврөлийг гадны биет гэж андуурдаг эмэгтэй бие махбодийн мэдрэмтгий байдлаас (дархлааны тогтолцооны гадаад цочроох хүчин зүйл - харшил үүсгэгчдэд үзүүлэх хариу урвал) аюултай.

Тусдаа асуулт бол: сөрөг Rh бүхий үр хөндөлт хийх боломжтой юу? Үүнд хариулахын тулд та Rh зөрчилдөөний мөн чанар, үр дагаврын аюулыг ойлгох хэрэгтэй.

Rh сөрөг ба жирэмслэлт

Rh-сөрөг эх Rh-эерэг хүүхэд төрүүлэхэд тулгардаг гол асуудал бол жирэмсэн эмэгтэйн дархлааны систем нь цусанд орсон ургийн эсрэгтөрөгчийн эсрэг эсрэгбие үүсгэх явдал юм. Эхний жирэмслэлтийн үед хүүхэд, эхийн цус холилдох магадлал хамгийн бага байдаг бөгөөд энэ нь анхны хүүхдээ хүндрэлгүйгээр тээж, төрүүлэх боломжийг олгодог.

Гэхдээ анхны төрөлт, үр хөндөлт, зулбалт эсвэл ихэсийн тасалдал нь эмэгтэйн цусны улаан эсийг дархлаажуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид тусгай эсрэгбиемүүдийг үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь ирээдүйн жирэмслэлтийн үед Rh эерэг урагт халдаж, мэдрэмтгий болоход хүргэдэг.

Чухал! Rh-ийн зөрчилдөөний дэвсгэр дээр үүссэн мэдрэмж нь үр хөврөлийн эсрэгтөрөгчтэй анхны холбоо барих тухай мэдээллийг хадгалсан эсийн дархлааны санах ойн улмаас боломжтой байдаг.

Мэдрэмжийн эхлэл нь жирэмсэн эмэгтэйд анзаарагдахгүйгээр тохиолддог. Энэ нөхцөл байдал нь түүний цусан дахь эсрэгбиеийн агууламж (тэдгээрийн титр) -ээр тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь хүүхдийн эмгэгийн үйл явцын ноцтой байдлыг илтгэдэг. Ургийн гэмтлийн зэрэг нь хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээр тодорхойлогддог. Мэдрэмтгий байдал нь дараахь зүйлд хүргэдэг.

• ихэсийн нягтрал;
• хүүхдийн жин нэмэгдэх;
• хавдар;
• зүрх болон бусад эрхтнүүдийн хэмжээ ихсэх нь тэдний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг;
• гавлын яс болон хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах;
• ургийн гипокси;
• хүнд хэлбэрийн цус багадалт үүсэх;
• энцефалопатийн илрэл;
• цус задралын өвчин үүсэх.

Ийм үр дагавар нь цусны улаан эсийн цус задралын (үхлийн) улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь ураг ялзралын бүтээгдэхүүнээр хүчтэй хордлогод хүргэдэг. Тиймээс зохих арга хэмжээг хойшлуулах нь ургийн ацидоз (хэвлийн дотор үхэл) -ээр дүүрэн байдаг.

Rhesus зөрчил

Дээрхээс харахад ямар төрлийн цусны бүлэгт үр хөндөлт хийж болохгүй нь тодорхой болно. Эцсийн эцэст, сөрөг Rh-сөрөг эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээ зогсоох үед ийм үр дагавар гарвал бүх зүйлийг дахин жинлэх нь зүйтэй.

Сэдвийн талаархи видео:

Үр хөндөлт: "-" тэмдэгтэй Rhesus боломжтой юу, үгүй ​​юу?

Хүмүүс ихэвчлэн асуудаг: ямар бүлгийн цусны үр хөндөлт хийх ёсгүй вэ? Үүнийг хэнд ч хэрэглэхийг зөвлөдөггүй (эмнэлгийн шалтгаанаас бусад тохиолдолд), гэхдээ ялангуяа хүнд үр дагавар нь BG-ээс биш, харин Rh хүчин зүйлээс хамаардаг.

Гэхдээ хэрэв эмэгтэй хүний ​​амь нас, эрүүл мэндийн талаар асуулт байвал жирэмслэлтийг зогсоох нь дээр.

• 8 долоо хоног хүртэл, учир нь энэ үеэс үр хөврөл гематопоэз үүсгэж эхэлдэг бөгөөд цаашид мэдрэмтгий болох процедурын явцад түүний цус эхийн цусанд орох эрсдэл өндөр байдаг;
• 72 цагийн дотор эмэгтэйд Rh-ийн эерэг хүчин зүйлийг дарах эсрэгбие үүсэхийг саатуулдаг анти-резус иммуноглобулины тунг өгдөг.

Дээрх нөхцөлүүд хангагдсан тохиолдолд ирээдүйн жирэмслэлтийн үед мэдрэмтгий болох магадлал хэвээр байна. Тиймээс үр хөндөлт хийх боломжтой юу гэсэн асуултанд эмэгтэй хүн бүр ирээдүйд гарч болзошгүй хүндрэлүүд дээр үндэслэн өөрөө хариулах ёстой.

Мөн уншина уу: – Rh зөрчил үүсгэж болох үр дагавар

Үр хөндөлтийн аргууд

Анагаах ухаанд үр хөндөлтийн хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг. Тэд бордсон өндөгийг гаргаж авах арга, хүндрэлийн эрсдэлээр ялгаатай байдаг.

1. Эмнэлгийн арга нь үр хөврөлийг аяндаа татгалзахад хүргэдэг эмийн бэлдмэлийг хэрэглэх явдал юм. Энэ төрлийн үр хөндөлт нь эмэгтэйн цус ба урагтай холбогдох магадлалыг бууруулдаг тул хамгийн аюултай гэж тооцогддог. Гэхдээ энэ үйл явц нь сарын тэмдэгтэй төстэй удаан үргэлжилсэн цус алдалтаар тодорхойлогддог. Эмийн тусламжтайгаар үр хөндөлт нь зөвхөн эхний үе шатанд боломжтой байдаг - 4-6 долоо хоног.
2. Жижиг үр хөндөлтийг мэс заслын бус арга гэж үздэг. Энэ нь вакуум сорох тусламжтайгаар хийгддэг бөгөөд энэ нь бордсон өндөгийг умайн хананаас сорох замаар тусгаарладаг. Энэ аргыг 6-7 долоо хоногийн хугацаанд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд цус алдалт дагалддаг.
3. Мэс заслын аргыг харааны хяналтгүйгээр (сохор) умайн эндометрийн үр хөврөлийг хусах замаар гүйцэтгэдэг. Энэ нь үр тогтсон өндөгийг бүрэн гаргаж авах баталгаа өгөхгүй, цус алдалтаар дүүрэн, умайн ханыг ихээхэн гэмтээж, үр хөврөлийг эндометрийн давхаргад хавсаргахад хүндрэл учруулдаг аюултай арга юм. Тиймээс ийм үр хөндөлтийг бусад сонголтууд хэрэглэх боломжгүй үед ихэвчлэн хожуу үе шатанд хийдэг.

Чухал! Үр хөндөлтийн бүх аргууд нь цус багадалт ихэсдэг хүнд цус алдалттай холбоотой байдаг.

Жирэмслэлтийг тасалдуулах зөөлөн аргууд ч гэсэн умайн хүзүүг гэмтээж, умайн эндометрийг нимгэн болгож, цооролт (цооролт) үүсгэдэг бөгөөд дааврын тэнцвэргүй байдал, архаг хэлбэрт ордог янз бүрийн үрэвслийг үүсгэдэг. Гэхдээ хамгийн чухал нь үр хөндөлт нь үргүйдэлд хүргэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх тодорхой аюулаас гадна ийм Rh-тэй үр хөндөлт нь дараагийн жирэмслэлтийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь зулбалт, Rh зөрчил, амьгүй төрөлт, хүүхдийн цус задралын эмгэгийн улмаас аюултай байдаг.

Урагт аюул учруулах

Үр хөндөлт - болзошгүй үр дагавар

Үр хөндөлт нь хожуу үе шатанд мэс заслын аргаар хийгдсэн тохиолдолд онцгой аюултай. Гэхдээ цуцлах бусад сонголтууд нь өмнө дурдсан хүндрэлүүдээс гадна ургийн цусны эсүүдтэй эмэгтэйг дархлаажуулахад хүргэдэг. Энэ нь жирэмсэн эхийн биед резусын эсрэг эсрэгбиемүүдийг үйлдвэрлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн цусанд нэвтэрч, дараагийн жирэмслэлтийн үед түүний гематопоэзид халддаг.

Жирэмслэлт, ялангуяа Rh (-) бүхий эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтийг зогсоох ёсгүй гэдэг нь ирээдүйд гарч болзошгүй үр дагавруудаар нотлогддог.

• жирэмслэх боломжгүй эсвэл байнга зулбах;
• мэдрэмтгий байдлын улмаас хүүхдийн хэвлийн хөндийн хөгжилд магадлалтай хазайлт (үхсэн төрөлт хүртэл);
• умайн ханыг цоорох, гэмтээх боломжтой бөгөөд энэ нь үрэвсэлд хүргэдэг.

Rh сөрөг эмэгтэйн үр хөндөлт

Ямар ч тохиолдолд Rh (-) -тай жирэмслэлтийг зогсоох нь шийтгэлгүй үлдэхгүй. Тиймээс Rh эсрэгтөрөгч байхгүй тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​амь нас, эрүүл мэндийг хамгаалахаас бусад тохиолдолд үр хөндөлтийг хориглох ёстой гэж шинжээчид үзэж байна.

Гемоглобин багатай үр хөндөлт хийх боломжтой юу?

Ихэнх туршлагатай эмч нар гемоглобины концентраци багатай өвчтөнд үр хөндөлт хийхээс татгалздаг. Ийм үйл ажиллагаа явуулах нь дараахь хөгжлийг өдөөж болно.

• цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдал;
• хавдар;
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• гэдэсний халдвар, ходоод гэдэсний замын өвчин;
• архаг ядаргаа, дархлаа буурах.

Энэ нь ирээдүйн хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.

Гемоглобин бага, үр хөндөлт

Ийм журмыг шийдэхийн өмнө эмэгтэй хүн сайтар бодож, давуу болон сул талуудыг жинлэх хэрэгтэй.