Sintomi e trattamento del melanoma subungueale. Melanoma sotto l'unghia dell'alluce: sintomi e trattamento, foto Tumore sotto l'unghia

Il melanoma subungueale è una neoplasia maligna, che si forma sulla base di cellule epidermiche degenerate situate direttamente sotto la lamina ungueale del dito. La struttura cellulare alterata inizia a produrre attivamente la sostanza melanina, che cambia il colore della pelle. Le cellule degenerate non sono controllate dal corpo e iniziano a dividersi in modo indipendente. A questo proposito, il melanoma si sviluppa molto rapidamente con la diffusione delle metastasi alle ossa, ai canali linfatici e ai tessuti circostanti dell'epidermide. Il melanoma subungueale è una formazione che può formarsi da una crescita epiteliale precedentemente benigna sotto forma di verruca o neo papilloma, oppure originare dalle proprie cellule dermiche. Il fattore principale che provoca la comparsa del melanoma sotto l'unghia è l'eccesso di radiazioni ultraviolette del sole.

Cos'è il melanoma delle unghie, è cancro?

melanoma dell'unghia nella foto

Il melanoma delle unghie è un tipo di cancro caratterizzato da sviluppo aggressivo e quadro clinico acuto. Questo tumore rappresenta il 4% di tutti i tumori diagnosticati ogni anno nel corpo umano. Allo stesso tempo, rimane un modello stabile di danno quantitativo uguale a diverse dita degli arti superiori e inferiori.

Le statistiche mediche sull'incidenza del melanoma dello strato subungueale mostrano che molto spesso il cancro si trova sul pollice della mano destra. L'inizio del processo oncologico si sviluppa in modo latente e in apparenza non assomiglia sempre a una formazione cancerosa.

La maggior parte dei tumori del tipo melanoma subungueale sono riccamente colorati con pigmento epiteliale: la melanina. Ciò semplifica notevolmente la diagnosi della malattia durante un esame preliminare del paziente da parte di un dermatologo. Circa il 20% delle neoplasie maligne di questo tipo non hanno un colore del pigmento e assomigliano all'aspetto del criminale. In questo caso, è estremamente difficile sospettare la presenza di cellule tumorali nell'epitelio del dito. Soprattutto se la malattia è nelle prime fasi del suo sviluppo. Nonostante ciò, il grado di pericolosità del melanoma per la vita del paziente non diminuisce e, in ogni caso, la malattia appartiene alla categoria dei tumori di natura maligna.

Ragioni per lo sviluppo

La presenza di uno o più fattori negativi può causare la degenerazione delle cellule epidermiche nella placca subungueale del dito. Vengono identificate le seguenti ragioni per lo sviluppo del processo oncologico in questa parte del corpo umano, vale a dire:

Questi sono i principali fattori di rischio che possono avviare il processo oncologico nella pelle, che si trova sotto la lamina ungueale del dito dell'arto superiore o inferiore e portare a una diagnosi come il melanoma.

Come appaiono i sintomi nella fase iniziale?

Il melanoma della superficie subungueale della pelle del dito ha i suoi sintomi caratteristici, che ricordano una malattia fungina delle unghie. I segni della malattia nella fase iniziale del suo sviluppo sono i seguenti:

Cambio di colore. Questo è il principale e il primo segno dell'inizio di un processo patologico nella pelle sotto l'unghia e nella circonferenza della placca. Il melanoma può apparire blu, rosso, nero, marrone o viola intenso. Se non si è verificata alcuna lesione meccanica alla lamina ungueale e il dito continua a cambiare metodicamente colori e sfumature, allora questo è un segnale allarmante che dovrebbe indurre il paziente a visitare un chirurgo o un dermatologo.
Formazione di una linea verticale. Man mano che il corpo del tumore cresce, sotto la lamina ungueale appare una linea verticale liscia che divide l'unghia in due parti. Nella maggior parte dei casi, il suo aspetto avviene direttamente al centro della placca e all'ispezione visiva sembra che l'unghia sia divisa in due segmenti proporzionali. Questa striscia tende inoltre a cambiare colore man mano che il processo oncologico progredisce all'interno dei tessuti epiteliali. Presto copre l'intera superficie della piega ungueale.
La comparsa di un tumore. Si forma una neoplasia densa, costituita da cellule degenerate, che inizia a distruggere attivamente la struttura dell'unghia stessa. La piastra diventa porosa, si sbriciola e si separa in più strati.
Secrezione di pus. Da sotto la superficie della lamina ungueale, il contenuto purulento dello strato sottocutaneo del dito, mescolato con fluido sanguigno, inizia a fuoriuscire. La pelle attorno all'unghia si infiamma periodicamente e si rompe. L'uso dei tradizionali farmaci antinfiammatori e antibatterici non porta l'effetto terapeutico desiderato, poiché la natura dell'origine della malattia non è infettiva.
Sindrome del dolore. Quando si preme sul dito nell'area interessata dal melanoma, si verifica un forte dolore. Durante il periodo di esacerbazione della malattia con abbondante formazione di contenuto purulento, la sensazione di dolore si intensifica e assume un carattere pulsante.
Superfici della ferita. Intorno alla lamina ungueale, che è malata di melanoma, compaiono piaghe con un diametro non superiore a 2 mm. Secernono anche icore, le formazioni delle ferite non guariscono, fanno male e si espandono lentamente di diametro. Il trattamento conservativo del tessuto epiteliale distrutto non porta al successo perché la pelle viene distrutta dagli effetti patogeni delle metastasi, coprendo aree sempre più grandi di tessuto epidermico.
Distacco dell'unghia. Man mano che il melanoma progredisce, la lamina ungueale smette di ricevere nutrimento e si separa naturalmente dalla superficie del dito. Di conseguenza, rimane solo il rotolo ungueale interessato, all'interno e sulla superficie del quale continua lo sviluppo attivo del processo oncologico.

La presenza di questi segni consente al dermatologo di sospettare la distruzione patologica dei tessuti epidermici del dito e la presenza di una malattia così pericolosa nel paziente come il melanoma subungueale. Tuttavia, ci sono casi in cui uno specialista che esamina un paziente confonde una malattia dermatologica con il panaritium di natura infettiva e prescrive l'igiene chirurgica della superficie cutanea interessata. Si perde tempo prezioso che dovrebbe essere impiegato per curare il tumore, e i sintomi del cancro ritornano nuovamente e con una manifestazione ancora più vivida del quadro clinico.

Metodi di trattamento del melanoma subungueale

La terapia per il melanoma localizzato nello strato subungueale viene trattata con maggior successo nella fase iniziale della sua individuazione. Dopo aver completato l'esame e aver formulato la diagnosi finale, il dermatologo prescrive le seguenti opzioni di trattamento:

Disarticolazione della falange. Il metodo terapeutico consiste nel rimuovere il tessuto interessato della piega ungueale insieme alla placca. Lo sbrigliamento può essere così profondo che il paziente dovrà rimuovere parzialmente il ciuffo del dito.
Amputazione della falange distale. Se il melanoma ha iniziato a diffondere attivamente le metastasi del cancro nel tessuto osseo del dito, rimuoverne una parte è l'unica opzione di trattamento possibile. In questo caso sarà possibile salvare l'arto del paziente e anche prevenire la diffusione delle cellule degenerate in tutto il corpo insieme al flusso sanguigno.
Chemioterapia. Se, dopo aver rimosso la piega dell'unghia o il dito, i risultati dei test rivelano che le metastasi del melanoma hanno raggiunto altri organi e parti del corpo del paziente, gli viene prescritto un ciclo intensivo di farmaci chimici. Il loro scopo è la completa distruzione delle cellule tumorali. Lo svantaggio di questo metodo di terapia è che insieme alle metastasi muore anche il materiale cellulare sano di tutti gli organi e tessuti del paziente. I soggetti più colpiti sono il sangue, la linfa, il fegato e i reni. A questo proposito, il paziente sviluppa molti effetti collaterali sotto forma di vomito, anemia, mancanza di appetito, perdita di peso, debolezza generale e malessere.
Decorso citostatico. Insieme alla chemioterapia vengono utilizzati farmaci citostatici che hanno un effetto mirato sulle metastasi e non consentono alle cellule tumorali di prendere piede in un organo sano per formare successivamente lì un nuovo corpo tumorale. I vantaggi della terapia citostatica sono che i componenti attivi dei farmaci di questa categoria interagiscono solo con le cellule tumorali. Non influiscono sui componenti del sangue e non sono in grado di distruggere la struttura cellulare dei tessuti sani.

Il tasso di sopravvivenza dei pazienti con melanoma subungueale raggiunge l'88%, ma solo se il trattamento viene iniziato nelle prime fasi dello sviluppo del processo oncologico e non quando il tumore ha già raggiunto il 3o o 4o stadio della sua formazione con danno al tessuto osseo dell'estremità e ulteriori metastasi agli organi vitali del paziente.

Il cancro è uno dei più grandi problemi dell’umanità, che diventa ogni anno più urgente. Un tumore può comparire in qualsiasi parte del corpo umano e, man mano che si sviluppa, diffondersi in vaste aree attraverso metastasi. Il cancro della pelle (e ne esistono anche diversi tipi) è una delle patologie più comuni nella pratica oncologica. Ma il primato in termini di mortalità nel primo anno di malattia è ancora detenuto da un tipo di cancro della pelle: il melanoma. È vero, il melanoma significa spesso un tumore dei melanociti sulla superficie della pelle esposta, e non tutti sospettano che un tale tumore sia possibile nell'area dell'unghia. Le macchie scure sotto l'unghia sono spesso attribuite a una lesione con emorragia (livido, ematoma), ma in realtà potrebbe rivelarsi una formazione maligna: melanoma subungueale.

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Codice ICD-10

C43.3 Melanoma maligno di altre e non specificate parti della faccia

Epidemiologia

Poiché la degenerazione cellulare avviene quando vengono danneggiate, il rischio di sviluppare melanoma ungueale è relativamente basso. Tuttavia, le cellule del letto ungueale sono protette dai danni grazie alla densa lamina ungueale. Secondo le statistiche, solo lo 0,7-4% dei processi tumorali sulla pelle viene diagnosticato nell'area delle unghie.

Allo stesso tempo, il rischio di sviluppare un melanoma subungueale sulle mani o sui piedi è approssimativamente lo stesso, cosa che non si può dire delle diverse dita delle estremità. L'alluce (soprattutto sulle dita dei piedi) è il più suscettibile alle lesioni, quindi il melanoma di questo dito è il più comune. A proposito, in 4 casi su 10 di melanoma ungueale, i pazienti indicano lesioni nel recente passato.

Molto spesso, la malattia colpisce gli adulti. Dopo 55-60 anni, questa cifra è massima. È improbabile che il melanoma subungueale si manifesti nei bambini. Di solito, una macchia scura nella zona delle unghie del bambino risulta essere un nevo, causando la comparsa di una caratteristica striscia (melanonichia) sulla sua superficie.

Le persone con il colore della pelle scura (afroamericani, indiani, ispanici, asiatici) sono più predisposte allo sviluppo del melanoma subungueale.

Nei rappresentanti della razza dalla pelle scura, la malattia si sviluppa principalmente sullo sfondo della melanonichia (deposizione di melanina nella lamina ungueale). Gli abitanti del pianeta dalla pelle scura hanno la tendenza a formare macchie scure sul letto ungueale e nella lamina ungueale, ma spesso la patologia non è considerata una malattia indipendente, considerandola un sintomo di altre malattie, incluso il melanoma subungueale.

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Cause del melanoma delle unghie

Abbiamo individuato diversi fattori che possono portare alla degenerazione cellulare in una determinata zona della pelle: traumi, radiazioni UV, nevi pigmentati, predisposizione ereditaria. Ora proveremo a considerare le cause del melanoma sotto l'unghia in modo più dettagliato.

Partiamo dal fatto che quando si parla di nevi si sospetta principalmente nei o voglie. Infatti, gli emangiomi (un tumore vascolare non maligno, che di solito viene rilevato immediatamente dopo la nascita di un bambino), i papillomi (un tumore benigno, la cui causa è considerata il papillomavirus) e le verruche (tumori virali sul corpo ) hanno anche proprietà simili. Nonostante il fatto che tutte queste escrescenze siano di natura benigna, è probabile che il loro danno porti a un cambiamento nelle proprietà delle cellule e alla malignità del processo.

In linea di principio, le cellule di qualsiasi crescita sulla pelle del dito, che esiste da molti anni senza causare molta preoccupazione al proprietario, in caso di infortunio subiscono il peso del colpo e quindi vengono danneggiate più di altre . Inoltre, il rischio di sviluppare processi maligni in questo caso è maggiore e non importa dove si forma questa crescita: sulla pelle aperta o sotto la lamina ungueale.

Dopo i 40 anni, alcune persone sviluppano sulla pelle macchie scure informi che ricordano nei. All'età di oltre 50 anni, tali segni compaiono in molte persone e non solo uno alla volta. Questa patologia è chiamata cheratosi seborroica (cheratoma senile) ed è causata da una violazione della produzione di cheratinociti nello strato basale della pelle. La neoplasia stessa è benigna. Ma col passare del tempo, inizia a sollevarsi maggiormente sopra la pelle e diventa più suscettibile alle lesioni. Se tale macchia appare sulle dita dei piedi, può essere schiacciata o sfregata dalle scarpe, soffrire durante gli urti, ecc., il che può portare alla degenerazione cellulare. E ci sono molti di questi casi.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per lo sviluppo del melanoma subungueale sono tutti i tipi di cancro della pelle e del tessuto connettivo precedentemente diagnosticati, nonché una predisposizione ereditaria al cancro. Anche se un tumore canceroso è localizzato all'interno del corpo, può metastatizzare nell'area della piega ungueale, della base dell'unghia, ecc.

Quando abbiamo parlato delle persone dalla pelle scura, abbiamo notato che la loro predisposizione al melanoma subungueale è associata a casi più frequenti di melanichia. La frequenza di questa malattia nella popolazione caucasica è inferiore all'1%. Ma questo non esclude la comparsa di melanoma subungueale nelle persone con la pelle chiara. Indipendentemente dalla posizione della lesione, il melanoma è più suscettibile alle persone con pelle chiara (solitamente capelli biondi o rossi e occhi azzurri), presenza di un gran numero di nei e lentiggini sul viso.

È chiaro che il rischio di degenerazione maligna delle cellule è maggiore nelle persone a cui piace prendere il sole, soprattutto durante le ore di maggiore attività solare, prendere il sole in un solarium e lavorare all'aperto. Per quanto riguarda le radiazioni solari, spesso le ustioni cutanee subite nella tenera infanzia diventano un problema oncologico nell'adulto, a volte diversi decenni dopo.

Le dita sono aree degli arti che vengono ferite molto spesso. Ma se anche nelle condizioni quotidiane gli infortuni alle dita e alle unghie non sono un evento raro, che dire poi delle condizioni di produzione, dove la maggior parte del lavoro viene svolto con le mani, o della pratica di sport ad alto rischio di infortuni alle mani? le dita dei piedi (ad esempio il calcio) e lo sviluppo del melanoma dell'alluce, perché è questo dito che soffre più spesso e più degli altri.

È chiaro che senza fattori provocatori, nessuna crescita sulle dita o sotto la lamina ungueale si trasformerà in un tumore maligno. Ma come possiamo evitare questi fattori provocatori se le nostre condizioni di vita, alimentazione e lavoro comportano già il rischio di lesioni, avvelenamento del corpo con sostanze cancerogene ed esposizione alla luce solare? Si scopre che il rischio di sviluppare un melanoma subungueale è piuttosto elevato per ognuno di noi che vive in condizioni moderne, lavora nella produzione e ha dimenticato il gusto dei prodotti naturali. Ne traggono beneficio gli abitanti del villaggio.

Patogenesi

Sintomi del melanoma delle unghie

Il melanoma subungueale è una malattia i cui sintomi sono simili ad altre malattie: funghi delle unghie, ematomi dopo lesioni, nevo subungueale, melanonichia, verruca sotto l'unghia, paronichia o panaritium (infiammazione o formazione di pus nella zona della piega ungueale e base dell'unghia). Questo è ciò che rende difficile la diagnosi della patologia.

Eppure, cosa dovrebbe allertare una persona? Quali segni possono indicare che la comparsa di una macchia scura e un'infiammazione nell'area dell'unghia non è una semplice conseguenza di una lesione, ma l'inizio di un processo maligno? Diamo un'occhiata ai sintomi caratteristici dell'insorgenza della malattia:

Il primo segno di una possibile patologia è un cambiamento nel colore dell'unghia e dei tessuti sottostanti o attorno alla lamina ungueale. Questo non deve essere necessariamente l'intera unghia; molto spesso si osserva uno scurimento in alcune aree dell'unghia, ad esempio alla base. In questo caso, i tessuti possono essere tinti in bordeaux, rosso intenso, marrone, viola-nero e persino blu.

È chiaro che l'oscuramento del tessuto nell'area dell'unghia è possibile a causa di gravi traumi con emorragie (lividi). Ma di solito i sintomi della lesione scompaiono entro 10-12 giorni. Se ciò non accade, dovresti consultare un medico e diagnosticare la posizione del danno.

Naturalmente, se la macchia scura non si è formata a causa di un infortunio, deve essere esaminata.

Se parliamo di melanoma non pigmentato, potrebbe non essere osservato l'oscuramento dei tessuti. E non c'è dolore nelle prime fasi della malattia. Per questo motivo la forma non pigmentata della malattia viene solitamente diagnosticata tardi, quando il suo trattamento è già molto difficile e raramente porta buoni risultati.

Ma sia il melanoma pigmentato che quello non pigmentato crescono gradualmente e sopra di esso appare una striscia longitudinale sulla lamina ungueale. Molto spesso, una striscia del genere, che ha un colore più scuro rispetto ad altri tessuti, si trova rigorosamente al centro dell'unghia, ma accade che sia spostata a destra o a sinistra dal centro della lamina ungueale. Una situazione identica si osserva con la melanonichia.

Nel tempo, la striscia diventa più scura e si allarga. Si differenzia da una striscia sulla lamina ungueale causata da un'emorragia dovuta a microtraumi o dall'assunzione di alcuni farmaci, che non cambia dimensione nel tempo e si sposta man mano che l'unghia cresce. Nella razza dalla pelle scura, la comparsa di una striscia scura è una caratteristica certa e non sempre indica il melanoma.

La striscia del melanoma si espande fino a coprire l'intera superficie dell'unghia. A volte il processo si diffonde alle pieghe ungueali laterali (laterali), che cambiano anche il colore della pelle in uno più scuro.

All'inizio il tumore non si sente al tatto e può essere sospettato solo dal cambiamento del colore del tessuto ungueale, ma man mano che cresce si ispessisce e inizia a fare pressione sulla lamina ungueale, provocandone la distruzione. L'unghia si stacca, diventa fragile e appaiono delle crepe. La presa sul letto ungueale è ridotta. Tutti questi segni sono molto simili ai funghi delle unghie.

Man mano che la malattia progredisce, icore e pus iniziano a fuoriuscire da sotto il letto ungueale. Il tessuto attorno all’unghia si infiamma e si formano ascessi tra la lamina ungueale e le pieghe laterali dell’unghia. Dall'esterno sembra una normale infiammazione della piega periungueale (paronichia). Se compare suppurazione in quest'area, si può sospettare il panaritium. Ma in realtà tutto può rivelarsi molto più pericoloso, perché la comparsa di pus da sotto l'unghia e nell'area dei tessuti adiacenti è uno dei sintomi del melanoma subungueale.

Successivamente, nel sito degli ascessi si formano ulcere, che gradualmente diventano più grandi. I tentativi di trattare la malattia con unguenti antinfiammatori e antibatterici non danno risultati, perché non stiamo parlando di un processo infettivo. Le piaghe possono marcire o trasudare, sono piuttosto dolorose, ma non guariscono, indipendentemente dalle misure adottate.

Se all'inizio il melanoma assomiglia a un piccolo tubercolo, col tempo cambia forma in una forma a fungo con un “cappello” carnoso e un gambo più sottile. Questo è un segno caratteristico del melanoma, anche se ancora una volta sono visibili le sue somiglianze con il papilloma.

È necessario comprendere che il processo maligno tende a diffondersi non solo sulla superficie della pelle, ma anche all'interno dei tessuti. Se nella prima fase non c'è praticamente alcun dolore quando si preme sull'unghia, man mano che il processo tumorale si diffonde ad altre aree e in profondità nell'osso, la pressione sul dito sarà accompagnata da un forte dolore. Quando appare il pus sotto l'unghia, il dolore può essere costante, pulsante.

È chiaro che l'infiammazione con la formazione di pus e processi distrofici nell'unghia interrompe la nutrizione della lamina ungueale, a seguito della quale viene separata dal letto ungueale, sul quale il processo maligno sta progredendo attivamente. Ma ora non è più nascosto alla vista e non ci sono dubbi sul suo carattere. È vero, il trattamento in questa fase della malattia non ha risultati così incoraggianti.

Fasi

I sintomi del melanoma possono variare leggermente a seconda del tipo di patologia e del suo stadio. Non esiste una classificazione rigorosa per tipologia per quanto riguarda il melanoma ungueale, ma si distingue:

melanoma, che si sviluppa nell'area della matrice (base) dell'unghia, si osserva immediatamente l'oscuramento dell'unghia nell'area della lunula,
melanoma, che ha origine sotto la lamina ungueale (in questo caso, una macchia scura può apparire ovunque sull'unghia e allungarsi in una striscia colorata man mano che l'unghia cresce),
melanoma della pelle vicino alla lamina ungueale (la macchia appare sulla periferia dell'unghia, ma si diffonde gradualmente ulteriormente).

Devi capire che tutti questi segni si applicano al melanoma pigmentato. Nella forma non pigmentata, le manifestazioni esterne non si osservano finché non compaiono unghie fragili, pus e ulcere. Con il passare del tempo potresti anche sentire un nodulo sotto l'unghia.

Per quanto riguarda la progressione della malattia, lo stadio iniziale del melanoma subungueale è più simile a un ematoma subungueale con l'aspetto di una macchia scura sull'unghia, che gradualmente si allunga e cresce insieme all'unghia. Di solito non ci sono altri segni.

Nella seconda fase della malattia, l'unghia viene distrutta e appare un'infiammazione purulenta. Entro la fine del secondo stadio, si osservano più ulcere sotto la lamina ungueale e accanto ad essa, da cui trasuda icore. Successivamente, l'unghia si stacca.

È noto che durante il terzo e il quarto stadio del melanoma subungueale si verifica il processo di metastasi. Innanzitutto, si verifica l'infiammazione dei linfonodi regionali e il loro indurimento dovuto alla proliferazione di cellule maligne e singoli focolai del processo tumorale nei tessuti vicini; successivamente compaiono metastasi a distanza che colpiscono gli organi interni di una persona.

A seconda di come si diffondono le cellule maligne: con il flusso linfatico o attraverso il sangue (via linfogena ed ematogena delle metastasi), la malattia procederà lentamente (nel primo caso) o in modo aggressivo, interessando in breve tempo vaste aree del corpo (quando diffondendosi con il flusso sanguigno attraverso i vasi sanguigni).

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Complicazioni e conseguenze

Un tumore canceroso è una nuova terribile crescita, indipendentemente da dove si trova. Dopotutto, le cellule tumorali non solo si moltiplicano eccessivamente, formando compattazioni che comprimono gli organi vicini e ne compromettono la funzionalità. Inoltre avvelenano il corpo e distruggono le cellule sane. A causa della loro colpa, nel corpo si verificano vari malfunzionamenti e, quando si tratta di organi vitali, si verifica la morte del paziente.

In genere, la morte è associata a un tumore di grandi dimensioni o a metastasi al cuore, ai reni e ai polmoni. Finché il tumore è piccolo e non ha metastatizzato, può essere rimosso in sicurezza, ma anche in questo caso tutto dipende dall’entità del processo. A volte i chirurghi si limitano a rimuovere solo l’unghia o la falange distale del dito; in altri casi devono rimuovere l’intero dito. Se il processo di metastasi non è stato avviato, si può sperare in un esito favorevole del trattamento, altrimenti potrebbero successivamente comparire focolai maligni in diverse parti del corpo.

Se le cellule maligne si diffondono attraverso il sangue, la malattia si sviluppa molto rapidamente e al momento della diagnosi può entrare nel terzo o quarto stadio. In primo luogo, una persona sospetta una lesione dell'unghia con la formazione di un ematoma, quindi inizia a trattare la distruzione dell'unghia e degli ascessi, considerandoli macchinazioni di funghi e batteri, e quando il trattamento non dà risultati, arriva al medico, che diagnostica lo stadio avanzato della malattia, anche se forse sono passati solo un paio di mesi dalla comparsa dei primi sintomi.

La situazione non è delle migliori nel caso del melanoma subungueale non pigmentato. Inizialmente non si manifesta in alcun modo, poi appare una verruca di colore chiaro che solleva l’unghia. Con il passare del tempo, la verruca acquisisce una specifica forma a forma di fungo, e sarebbe il momento di chiedersi di cosa potrebbe essere. Ma finché non fa male, poche persone iniziano a preoccuparsi del suo aspetto. Quando appare il dolore, si scopre che il processo è andato in profondità e colpisce le ossa.

Diagnosi del melanoma delle unghie

Se studi attentamente i sintomi del melanoma subungueale, noterai che praticamente non esistono sintomi specifici con cui la malattia possa essere diagnosticata con grande precisione. La neoplasia in diversi stadi di sviluppo assomiglierà al quadro clinico di molte altre malattie, il che complica significativamente la diagnosi. E spesso ritarda semplicemente il momento di contattare un medico e diventa motivo di un trattamento ritardato senza alcuna garanzia.

Sulla base dell'aspetto del melanoma pigmentato, il medico può solo sospettare l'oncologia. Per confermare la diagnosi, dovrai anche prescrivere un esame del sangue clinico e un esame del sangue per i marcatori tumorali. Ma ancora una volta, un risultato positivo indica solo la presenza di un processo maligno nel corpo e non fornisce informazioni sulla sua localizzazione. Forse il paziente ha un normale ematoma sull'unghia, che verrà rimosso per errore, ma questo non lo salverà da un tumore in un altro posto, che nessuno sospettava nemmeno.

È possibile confermare che una macchia scura sull'unghia è il melanoma utilizzando la diagnostica strumentale. Naturalmente viene in primo piano la dermatoscopia, cioè esaminando il punto sotto l'unghia utilizzando un dispositivo speciale: un dermatoscopio. Questo microscopio modificato consente di visualizzare anche lo strato corneo della lamina ungueale per rilevare le cellule maligne sottostanti o escludere una diagnosi di cancro.

La dermatoscopia digitale consente di ottenere un'immagine ingrandita del tessuto danneggiato sul monitor di un computer e di acquisire un'immagine di alta qualità per ulteriori studi e consultazioni.

È chiaro che in una fase iniziale, quando le cellule maligne sono ancora poche, la dermatoscopia potrebbe non rilevarle, soprattutto se lo studio viene effettuato da un medico con insufficiente esperienza. L'unico modo per confermare o confutare completamente la diagnosi di melanoma subungueale è una biopsia, durante la quale viene prelevato un campione di tessuto da sotto l'unghia ad una profondità di 3 mm.

Per ottenere un campione informativo nell'area della macchia scura alla base dell'unghia, è necessario forare o rimuovere la lamina ungueale. Ma è meglio rimuovere non solo l'unghia, ma anche il tumore sospetto e le aree adiacenti di pelle sana. Il fatto è che una biopsia, ad es. la disgregazione del tessuto tumorale può provocare una proliferazione cellulare e una crescita del tumore ancora maggiori, che possono anche metastatizzare in breve tempo. Per non rischiare una biopsia, è necessario prelevare un campione bioptico da una zona remota dell'unghia, che comprende la lamina ungueale, il tessuto muscolare sottostante, il grasso sottocutaneo e talvolta l'intera falange distale del dito , se il processo fosse diffuso.

Non è necessario preoccuparsi di un'unghia rimossa o di una ferita nel letto ungueale. La ferita guarirà, forse presto crescerà anche un nuovo chiodo. Ma è meglio rimuovere l'ematoma piuttosto che ignorare il tumore canceroso o disturbarlo e causare metastasi. In una fase iniziale della malattia, la probabilità di una cura completa è piuttosto alta.

Se una biopsia conferma la diagnosi, è importante capire in quale stadio è stata rilevata la malattia e se il tumore ha metastatizzato. Per rilevare le metastasi, ricorrono nuovamente a metodi diagnostici strumentali: esame ecografico, radiografia, tomografia computerizzata e risonanza magnetica. Se si osserva un aumento dei linfonodi regionali, viene necessariamente eseguita una biopsia puntura per determinare se un cambiamento nella dimensione dei vasi linfatici è associato alla proliferazione di cellule maligne al loro interno.

, , , [a causa della somiglianza dei segni esterni e della natura della lesione. Una verruca subungueale può far sospettare un melanoma amelanotico e un ematoma subungueale può far sospettare un melanoma pigmentato.

Per differenziare le malattie ed escludere diagnosi errate, è molto importante studiare il comportamento di una macchia o di un tubercolo nell'area dell'unghia dalle parole del paziente. Con il melanoma aumenteranno sicuramente di dimensioni. Presta attenzione alla natura del dolore. La comparsa di una macchia scura che non è associata a lesioni e non provoca dolore quando viene premuta, è molto probabile che indichi la sua natura maligna.

Trattamento del melanoma ungueale

Come abbiamo già detto, le cellule tumorali sono altamente resistenti, quindi la chemioterapia o le radiazioni senza rimuovere il tumore difficilmente possono garantire la completa distruzione delle particelle maligne. Inoltre, per diagnosticare con precisione il cancro sulla base dei risultati di una biopsia, è ancora più opportuno e più sicuro rimuovere prima il tumore. Quindi risulta che la rimozione chirurgica del melanoma subungueale è il metodo principale del suo trattamento.

Se il tumore è relativamente piccolo e non è penetrato in profondità, la sanificazione della falange viene effettuata rimuovendo la lamina ungueale e i tessuti molli sottostanti fino alla profondità di penetrazione del tumore, inoltre viene catturata una parte del tessuto sano . Se il processo si è esteso alle creste periungueali, si asporta anche parte del ciuffo delle dita, ma si conserva la falange.

In caso di penetrazione profonda del tumore e delle metastasi nel tessuto osseo, l'igiene come metodo di trattamento chirurgico non ha più senso ed è necessario ricorrere all'amputazione della falange distale (meno spesso del dito). Pertanto, è possibile prevenire la diffusione delle cellule tumorali per via ematogena.

Se dopo una biopsia vengono rilevati linfonodi ingrossati e la conferma della presenza di cellule tumorali in essi, viene prescritta la linfoadenectomia, ad es. asportazione di un linfonodo affetto da cancro. Tutto ciò viene fatto per bloccare il percorso linfogeno della diffusione del cancro.

Altri metodi di trattamento del melanoma ungueale sono prescritti solo dopo la rimozione del tumore. Stiamo parlando della chemioterapia (trattamento farmacologico con farmaci potenti), della radioterapia, che consiste nell'irradiazione dosata di una determinata area del corpo nell'area del dito (se il tumore ha metastatizzato, altre aree del corpo sono anche irradiati), assumendo vaccini immunomodulanti e sieri contenenti anticorpi. L’immunoterapia è efficace per il melanoma.

Per quanto riguarda la chemioterapia, il trattamento può essere effettuato con due tipi di farmaci: citostatici e citotossici. I primi inibiscono la proliferazione delle cellule e portano alla loro disintegrazione (morte) a causa dell'incapacità di dividersi, i secondi portano all'intossicazione delle cellule tumorali, a seguito della quale muoiono.

Dopo la rimozione del tumore senza metastasi, è possibile effettuare un trattamento locale con chemioterapia (applicazione di unguenti, lavaggio della ferita con soluzioni, iniezione di farmaci direttamente nel tessuto del dito interessato). Se le metastasi non si sono diffuse oltre il dito si esegue la chemioterapia regionale, cioè. i farmaci vengono iniettati direttamente nell'organo malato. Quando le metastasi si diffondono oltre il dito e si diffondono agli organi interni, è necessaria la chemioterapia sistemica (i farmaci vengono somministrati per via endovenosa o orale).

Di solito, anche un trattamento così complesso e difficile da tollerare dà buoni risultati solo nelle fasi iniziali della malattia. Inoltre, prolunga solo leggermente la vita dei pazienti e richiede un'ulteriore somministrazione di antidolorifici, poiché la diffusione del processo maligno all'interno è sempre accompagnata da un forte dolore.

Prevenzione

Gli oncologi ritengono che sia necessario prestare molta attenzione a eventuali cambiamenti nell'unghia dopo l'infortunio. Tali cambiamenti dovrebbero essere considerati maligni fino a prova contraria. Ad alcuni questo può sembrare strano, ma un simile atteggiamento nei confronti del problema è giustificato. È meglio essere sicuri che morire a causa di un livido trascurato che ad un certo punto si trasforma in un tumore canceroso.

Quando parliamo di cura del cancro, raramente parliamo di prognosi a lungo termine, perché non è sempre possibile eliminare completamente le cellule tumorali, inoltre, la malattia impoverisce notevolmente il corpo e lo rende più suscettibile ad altre malattie, ad Ad esempio, le malattie infettive, che non abbiamo la forza di combattere, non esistono più. Il corpo è indebolito non solo dalla malattia, ma anche dalla chemioterapia o dalla radioterapia. A volte il tumore si forma di nuovo, ma in un posto diverso.

Di solito, quando si fanno previsioni, si parla di una soglia di sopravvivenza di cinque anni. Si ritiene che se il paziente non è morto entro questo tempo, ad es. la malattia non è tornata, c'è la possibilità di un completo recupero.

Quindi, nella fase iniziale del melanoma subungueale, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 75-88%, che è considerato un valore elevato. La prognosi per la seconda fase è già molto peggiore: circa il 60-70%. Nella terza fase, quando le metastasi si diffondono solo ai linfonodi, si può parlare solo del 40%, e quindi c'è un alto rischio di recidiva 5 anni dopo l'intervento se il processo è lento. Quando gli organi interni sono danneggiati (stadio 4), fino all’85% dei pazienti muore entro cinque anni e solo pochi superano questa soglia.

Si scopre che prima il paziente cerca aiuto, maggiori sono le sue possibilità di un completo recupero se viene prescritta una terapia adeguata. Ciò suggerisce che è necessario prestare attenzione ad eventuali cambiamenti nel colore o nella forma dell'unghia, alla comparsa di nuovi nevi e sigilli sulle dita, alla formazione di linee longitudinali sull'unghia e al loro comportamento. Se si verifica un cambiamento nel colore del nevo subungueale, un allargamento della striscia sull'unghia e un ispessimento della lamina ungueale, dovresti assolutamente consultare un medico.

L'unica cosa che ci resta è monitorare da vicino la nostra salute, essere il più attenti e attenti possibile, esaminare regolarmente il nostro corpo per la presenza di strane escrescenze, protuberanze, macchie di pigmento, prestare attenzione ai cambiamenti nel colore e nella forma dei nei, la comparsa di inclusioni scure su di essi, ulcere, crepe, cambiamenti nella forma e nello spessore dell'unghia. Solo in questo caso c'è una grande possibilità di evitare una malattia mortale come il melanoma subungueale. Non dobbiamo pensare che se la patologia è rara non ci influenzerà. Questo atteggiamento nei confronti del problema è carico di grande delusione.

È importante saperlo!

Oggi stanno diventando sempre più comuni varie neoplasie che colpiscono la pelle. Inoltre, circa il 4-10% di essi sono tumori maligni. Colpisce persone di sesso diverso con la stessa frequenza. Nella maggior parte dei casi, il tumore non si forma spontaneamente.

Il cancro delle unghie è una lesione maligna delle cellule pigmentate della pelle. Gli altri suoi nomi sono melanoma subungueale o melanoma delle unghie. La patologia può verificarsi sia sulle braccia che sulle gambe, più spesso sugli alluci. Nelle fasi iniziali è praticamente asintomatica, si sviluppa rapidamente e dà numerose metastasi.

Cancro all'alluce

Non è stato stabilito esattamente il motivo per cui si verifica il melanoma delle unghie. Tuttavia, ci sono una serie di fattori che provocano la malattia:

Prendere il sole o visitare un solarium. L'eccessiva esposizione ai raggi ultravioletti influisce negativamente sulla funzionalità del derma e contribuisce alla degenerazione maligna delle cellule cutanee.
Sono a rischio le persone con pelle chiara, capelli rossi, occhi azzurri e numerose lentiggini.
Molto spesso, la patologia si verifica nelle persone di età superiore ai 50 anni. Inoltre, gli uomini sono più suscettibili alla malattia: il 4% di tutti i malati di cancro. Mentre nelle donne il cancro delle unghie si manifesta nel 3% dei casi.
Se hai una storia familiare di cancro, aumenta la probabilità di melanoma subungueale.
Le ragioni includono anche una diminuzione delle difese dell'organismo, una cattiva alimentazione e una mancanza di vitamine e minerali.
Lesioni alle dita: fratture, lussazioni, contusioni, crepe ossee.
Esposizione regolare a prodotti chimici industriali aggressivi.

Sebbene non sia stata trovata alcuna relazione diretta tra razza e cancro delle unghie, la patologia si riscontra più spesso negli afroamericani (fino al 77% dei casi clinici) e negli asiatici (15%). La malattia si riscontra meno frequentemente tra gli europei – 1% del numero totale di pazienti.

Sintomi

Sintomi e diagnosi del cancro delle unghie

L'insorgenza del cancro alle unghie è difficile da rintracciare, poiché la patologia è quasi invisibile. Inoltre, il melanoma subungueale può essere facilmente confuso con le spinule o altre formazioni benigne.
Successivamente compaiono i seguenti sintomi:
Macchia scura nel letto ungueale. Cresce gradualmente e si trasforma in una striscia nera che corre lungo il centro della lamina ungueale.
Dopo alcuni mesi, la macchia potrebbe coprire completamente l’unghia.
Oltre ad essere nero, il melanoma subungueale può assumere una tonalità blu scuro, rosso scuro, marrone o violaceo.
Sanguinamento anche con ferite lievi.
Formazione di ulcere attorno all'unghia.
Scarico di contenuti purulenti.
Infiammazione dell'epidermide e dei tessuti molli vicino alla lesione.
Deformazione della lamina ungueale.
A volte la patologia si diffonde alla pianta del piede.

Inoltre, il melanoma delle unghie è accompagnato da sintomi comuni alle malattie oncogene: perdita di peso senza causa, affaticamento, costante cattivo stato di salute, febbre e perdita di appetito. Questi sintomi si osservano principalmente nelle fasi successive dello sviluppo della patologia.
Fasi

Fasi di sviluppo del cancro delle unghie
Esistono 4 fasi di sviluppo del cancro delle unghie:
Nel primo, la dimensione della formazione non supera 1 mm. Ci sono lievi danni all'epidermide che non disturbano il paziente.
Nel secondo, il tumore aumenta a 2 mm. Si avvolge attorno alla lamina ungueale e si scurisce.
Nella terza fase, il cancro metastatizza ai linfonodi vicini e compaiono ulcerazioni e lesioni vicino alla lamina ungueale.
Nel quarto stadio si riscontrano metastasi negli organi (fegato, reni) e nelle ossa.

Diagnostica

Diagnostica
Quando compaiono i sintomi del cancro alle unghie, la diagnosi iniziale viene fatta da un dermatologo. Se sospetta che la malattia sia maligna, viene effettuato un ulteriore esame insieme a un oncologo.
Per determinare il melanoma dell'unghia, viene effettuato quanto segue:
Dermatoscopia. Ti consentirà di determinare cosa ha causato la lesione: lesione o neoplasia. Utilizzando un dermatoscopio dotato di una lente di ingrandimento, vengono rilevati cambiamenti patologici nei tessuti. Questa è una fase chiave dell'esame, poiché lo stadio iniziale del cancro dell'unghia è esternamente simile a un ematoma.
Biopsia. I tessuti raccolti vengono inviati al centro oncologico. Sulla base di essi, il laboratorio stabilisce finalmente una diagnosi. Comprende la forma della neoplasia e lo stadio di sviluppo della patologia.
Esame del sangue utilizzando marcatori tumorali.

Se la malattia viene rilevata al terzo o quarto stadio, vengono effettuati ulteriori esami dei tessuti adiacenti, dei linfonodi e degli organi principali per individuare possibili metastasi.
Trattamento

Trattamento
Il principale metodo di trattamento per il melanoma ungueale è la rimozione chirurgica del tessuto interessato. Questo viene fatto utilizzando:
crioterapia – rimozione dei tumori quando esposti a basse temperature, utilizzata nelle fasi iniziali;
escissione - utilizzata quando la patologia ha interessato tutta o gran parte della lamina ungueale e si è diffusa ai tessuti vicini. La formazione e le aree sane adiacenti vengono ritagliate: muscoli e grasso sottocutaneo. In alcuni casi è indicata la rimozione completa della falange.

Vengono utilizzati anche altri metodi di terapia:
prima dell'intervento vengono prescritti farmaci citostatici per stabilizzare la neoplasia e prevenire ulteriori ricadute;
Irradiazione a raggi X – effettuata nel periodo postoperatorio. Sotto l'influenza dei raggi radioattivi, le cellule tumorali muoiono e la diffusione delle metastasi viene impedita;
chemioterapia: utilizzata se si riscontrano metastasi negli organi o nelle ossa.

La prognosi per il trattamento del cancro delle unghie è positiva se la patologia viene rilevata nella fase iniziale: sopravvive fino all'87% dei pazienti. Sfortunatamente, la malattia viene solitamente rilevata al 3° o 4° stadio, quando le metastasi si sono diffuse ad altri tessuti e organi. In questo caso, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 40% di tutti i casi clinici.
Il melanoma subungueale è una malattia oncogenica rapidamente progressiva. In termini di velocità di sviluppo, è al secondo posto dopo il cancro ai polmoni. Molto spesso, la patologia si manifesta nell'età adulta e nella vecchiaia. Tuttavia, recentemente è stata riscontrata anche nei giovani e perfino nei bambini.

Questo è il nome della degenerazione maligna delle cellule del pigmento: i melanociti. È noto che la malattia può colpire la pelle. Tuttavia, ci sono casi in cui possono formarsi cellule patologiche sotto l'unghia.

La malattia è piuttosto rara. Si verifica un po' più spesso negli uomini che nelle donne. La crescita di un tale tumore avviene molto più velocemente di altre neoplasie maligne, il che spiega l'alto tasso di mortalità dovuto a questa malattia. Il melanoma delle unghie ha diversi tipi:

Un tumore che cresce dalla matrice dell'unghia.
Melanoma che si forma sotto la lamina ungueale.
Un tumore che cresce sulla pelle vicino alla lamina ungueale.

Cause del melanoma

Il melanoma della pelle in aree aperte, di regola, si sviluppa nel sito di un neo o di un nevo sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette. Gli esperti hanno notato diversi fattori che potrebbero influenzare la degenerazione delle cellule in cellule maligne:

Lesioni alle unghie, anche di lunga data. Potrebbe trattarsi di un livido, ustione, compressione o rottura.
Predisposizione genetica alla patologia.
Esposizione frequente alla luce solare o ai raggi UV in un solarium.
Età anziana.
Avere cattive abitudini e un'immunità debole.

Le persone dalla pelle chiara, le persone dai capelli rossi e le persone con un gran numero di voglie e macchie senili, nei e lentiggini sono più suscettibili allo sviluppo di melanoma sotto l'unghia.

Il tumore può essere localizzato sotto la lamina ungueale, colpire la piega ungueale o formarsi sulla pelle vicino all'unghia. Esternamente, la malattia si presenta come una macchia scura sulla pelle con bordi irregolari e forma irregolare.

Viene spesso confuso con il criminale o l'ematoma. Il colore della formazione varia dal marrone chiaro al marrone scuro.

Puoi anche vedere sfumature di bordeaux e viola.

L’età, il sesso o il colore della pelle non hanno importanza per il melanoma. Questa malattia può colpire chiunque. Ecco perché è così importante conoscere le ragioni che contribuiscono allo sviluppo del melanoma. Gli esperti non conoscono ancora le ragioni esatte che provocano lo sviluppo della malattia. I fattori che aumentano le probabilità di malattia sono:

Non è stata stabilita una causa affidabile per lo sviluppo del melanoma. Ma i medici sottolineano l’esistenza di gruppi a rischio, tra i quali il cancro della pelle è più comune. In questa categoria rientrano le persone con le seguenti caratteristiche:

L'oncologia delle unghie può colpire assolutamente chiunque, indipendentemente dall'età, dal colore della pelle, dalla razza e da altre caratteristiche.

Eziologia e tipi

Il melanoma è una degenerazione atipica dei melanociti o delle cellule pigmentate. La malattia colpisce il derma umano, ma in rari casi possono comparire cellule anormali sotto le unghie.

La malattia è considerata rara e colpisce più spesso gli uomini rispetto alle donne. Il melanoma subungueale è caratterizzato da una rapida crescita e da un'elevata mortalità.

Il melanoma delle unghie è diviso in diversi tipi e categorie.

Tipi di malattia:

formazione che colpisce la matrice dell'unghia;
un tumore localizzato sotto la lamina ungueale;
melanoma sulla pelle, vicino alla lamina ungueale.

Tutte queste specie rappresentano un pericolo per la vita umana. In termini di numero di decessi, la malattia è il leader tra i tumori della pelle.

Il melanoma può svilupparsi dalla matrice ungueale o originarsi nella pelle adiacente alla lamina ungueale. Esiste anche il melanoma dell'unghia acrale o la melanonichia. Appare sul suo letto ed è una linea scura posizionata longitudinalmente. Viene spesso scambiato per un normale livido e le persone non cercano aiuto finché non è troppo tardi. Sintomi a cui prestare attenzione:

Il melanoma può essere localizzato sotto l'unghia o vicino alla sua parte corneo.

la lamina ungueale cambia rapidamente colore;
l'unghia subisce dei cambiamenti;
quando si preme sul piatto, appare il dolore;
appare una crepa lungo l'unghia.

A seconda della posizione del processo maligno, si distinguono i seguenti tumori delle unghie:

Melanoma della lamina ungueale.
In realtà melanoma subungueale.
Melonoma, il cui sviluppo avviene dai tessuti vicini.

Possibili tappe

Come accennato in precedenza, ci sono 4 stadi del melanoma delle unghie. Diamo uno sguardo più da vicino ai segni e alle caratteristiche di ogni fase della malattia.

Il melanoma sotto l'unghia si sviluppa gradualmente. Inizialmente, questa malattia può essere completamente invisibile o “mascherata” come un altro problema. Spesso i pazienti consultano un medico quando è troppo tardi, nel terzo o quarto stadio della malattia. Ci sono quattro fasi di sviluppo del cancro in totale.

La presenza di talpe e macchie senili richiede che una persona monitori regolarmente le proprie condizioni. Se vengono rilevati cambiamenti anormali nella struttura del nevo, è necessario consultare immediatamente un oncologo.

Nella pratica oncologica, per trattare il melanoma nelle fasi iniziali vengono utilizzati due principali metodi terapeutici:

Un'operazione chirurgica durante la quale viene rimosso tutto il tessuto canceroso.
Una tecnica complessa che comprende chirurgia e radioterapia. La combinazione dell'asportazione chirurgica del tumore e delle tecniche radiologiche offre i risultati e le possibilità più favorevoli sopravvivenza al cancro. L'esposizione alle radiazioni attraverso l'uso di raggi X altamente attivi consente di distruggere possibili cellule tumorali nei linfonodi.

Il trattamento radiologico viene utilizzato sotto forma di irradiazione con raggi esterni del tumore prima dell'intervento chirurgico. Ciò è necessario per stabilizzare il processo maligno e prevenire la ricaduta della malattia.

I pazienti con cancro allo stadio 1 hanno una prognosi positiva per la sopravvivenza a cinque anni - oltre l'80%. Il cancro allo stadio 2 riduce il tasso di sopravvivenza al 55%. Cosa significano questi indicatori?

Ad esempio, un tasso di sopravvivenza dell’80% significa che dopo il trattamento, l’80% dei pazienti ha vissuto 5 anni o più senza ricadute o complicazioni. Il terzo stadio del melanoma ungueale con metastasi ai linfonodi riduce la prognosi al 30-40%. Nella fase 4, la prognosi è la meno favorevole: solo il 15%.

La medicina moderna consente di combattere con successo il melanoma nelle prime fasi della malattia. Pertanto, sii attento al tuo corpo ed esamina regolarmente il tuo corpo.

Se noti difetti del pigmento che cambiano dimensione o forma, contatta immediatamente un dermatologo o un oncologo.

Segni di melanoma delle unghie

I sintomi del melanoma subungueale cambiano con il decorso e la progressione della malattia. Pertanto, è importante notare i suoi primi segni in tempo. Vale a dire:

L'aspetto di una piccola macchia di pigmento formata sotto la lamina ungueale. La macchia può apparire come una piccola striscia longitudinale sul letto ungueale. A volte la comparsa del melanoma subungueale è preceduta da un lieve infortunio al dito, a causa del quale il paziente non ha consultato un medico in modo tempestivo.
Ingrandimento della macchia sotto l'unghia (di solito nell'arco di diverse settimane o mesi). Diventa più largo, soprattutto nella zona della cuticola, e cambia colore in marrone scuro o chiaro.
Diffusione della formazione alla piega ungueale.
Lo sviluppo di noduli e la comparsa di ulcere sanguinanti, che portano ad assottigliamento, screpolature e deformazione della lamina ungueale (distrofia ungueale).

Man mano che la neoplasia si sviluppa, l’intera unghia viene colpita

Questo tipo di melanoma rappresenta il 10% del numero totale di tumori. Le neoplasie si verificano con la stessa frequenza nelle persone di qualsiasi razza (puoi vedere come appare sulla pelle nella foto). I nei non precedono lo sviluppo di una lesione.

Se si nota un melanoma sul letto ungueale, il suo segno è la presenza di una linea longitudinale marrone. Il tumore non può essere percepito al tatto finché non entra nella fase di crescita verticale.

La lamina ungueale inizia a sollevarsi sopra il dito; dovrebbero essere notati altri sintomi:

paronichia persistente;
Dolore;
distrofia della lamina ungueale;
crescita della pigmentazione;
divisione longitudinale dell'unghia.

Sintomi del cancro alle unghie

Alcune persone sono preoccupate se un normale neo possa diventare un tumore? In alcuni casi questo è esattamente ciò che accade. Spesso una persona nota che è apparso un neo sulla pelle vicino all'unghia. Potrebbe essere melanoma.

Le lesioni cancerose dell'unghia presentano chiari segni caratteristici. Le fasi iniziali della malattia spesso si verificano senza sintomi clinici pronunciati, il che complica la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo.

Se noti un caratteristico oscuramento della lamina ungueale o la comparsa di un'area scura vicino ad essa, corri dal medico: questo cambiamento potrebbe indicare che un cancro dell'unghia si sta sviluppando nel corpo.

I sintomi comuni del cancro delle unghie sono:

L'aspetto di una caratteristica macchia scura o nera sull'unghia. Cresce molto rapidamente e talvolta divide l'unghia esattamente a metà.
Oscuramento del letto ungueale (questo è il primo e il primo segno di cancro maligno dell'unghia).
Copertura dell'intera lamina ungueale con cancro (questo accade raramente allo stadio 1, di solito avviene entro pochi mesi).
Fai attenzione: a volte sulla lamina ungueale compaiono formazioni non solo nere, ma anche blu, marroni e persino viola.
Se si danneggia la lamina ungueale, potrebbe verificarsi sanguinamento.
La lamina ungueale è minata e distrutta a causa delle ulcere.
I contenuti purulenti vengono rilasciati da sotto la lamina ungueale.

Il melanoma del piede può diffondersi alla pianta del piede. Questo processo porta a gravi difficoltà mentre si cammina. A volte una persona non riesce affatto a stare in piedi sulla gamba colpita.

La malattia è piuttosto rara. Si verifica leggermente più spesso negli uomini che nelle donne

Caratteristiche di questo melanoma

Le prime fasi di questa malattia sono piuttosto insidiose. Ciò è dovuto al fatto che il medico può confonderli con un ematoma o un criminale subungueale.

L'ulteriore decorso della malattia provoca la comparsa di una formazione a forma di fungo sulla lamina ungueale. Alla fine, l'unghia viene completamente colpita e si stacca.

Tali fenomeni indicano una malattia avanzata. Il trattamento delle forme avanzate di questa malattia è molto difficile.

Il tasso di sviluppo del melanoma della lamina ungueale può variare in modo significativo. Quando il cancro progredisce lentamente, le metastasi compaiono negli stadi più avanzati.

Esiste anche una forma fulminante di melanoma, quando le metastasi si diffondono molto rapidamente attraverso il flusso sanguigno verso organi distanti. In genere, a questi pazienti viene prescritto un trattamento palliativo.

I seguenti sintomi indicano metastasi tumorali:

la comparsa di una notevole compattazione sotto la lamina ungueale;
presenza di tosse cronica;
cambiamento nel tono della pelle (diventa opaca, cinerea);
la temperatura corporea del paziente aumenta;
l'unghia è quasi completamente distrutta e sanguina;
si sviluppano convulsioni;
i linfonodi si ingrossano e si ispessiscono;
perdita di peso (a volte fino alla cachessia).

Cos'è il melanoma e come rilevarlo da soli (video)

Come progredisce la malattia

Il melanoma subungueale ha caratteristiche specifiche che lo distinguono dalle altre patologie. Man mano che la malattia progredisce, i sintomi cominciano a cambiare e un difetto minore diventa una neoplasia visibile.

una piccola macchia o striscia di pigmento sotto la lamina ungueale;
il difetto non scompare, a differenza di un ematoma dopo due settimane;
la macchia pigmentata aumenta di dimensioni;
si verifica un cambiamento di colore, fino al nero o al marrone scuro;
i bordi del difetto iniziano a piegarsi;
la formazione si sposta nella piega ungueale;
sul rullo compaiono crepe, ferite sanguinanti e noduli;
la lamina ungueale è deformata.

Importante! Il melanoma subungueale non cambia sempre colore. La malattia può svilupparsi a lungo, senza alcun sintomo. Ci sono casi in cui il melanoma dell'unghia si è diffuso alla pianta dei piedi.

Nelle fasi iniziali, questa patologia è molto insidiosa. Ciò è dovuto al fatto che la malattia può essere confusa con un normale ematoma o un panarito ungueale.

Il tasso di crescita del tumore cambia spesso. Con uno sviluppo lento, le metastasi si verificano nell'ultimo stadio della patologia e, con una rapida progressione, le metastasi si diffondono attraverso il sangue agli organi distanti.

Il processo di metastasi può essere determinato dalle seguenti caratteristiche:

compattazione palpabile sotto l'unghia;
tosse cronica;
il colore della pelle diventa grigio e opaco;
aumento della temperatura corporea;
l'unghia si rompe e comincia a sanguinare;
compaiono le convulsioni;
i linfonodi si ingrandiscono;
Il peso del paziente diminuisce drasticamente.

Molto spesso, questa malattia si trova nell'area dell'alluce o del dito del piede - di solito non si trova sull'unghia, ma sulla pelle sotto o accanto ad essa. A poco a poco, la malattia si sviluppa, diffondendosi su tutta la lamina ungueale. È necessario far suonare l'allarme nei seguenti casi:

sulla lamina ungueale cresce una macchia scura (si scurisce completamente in un mese o due);
sensazioni dolorose compaiono quando si preme;
l'ematoma sotto l'unghia non scompare entro 14 giorni;
sanguinamento nella zona dell'unghia, comparsa di pus;
colore: rosso, cremisi, marrone e persino viola e nero;
ulcere sotto le unghie.

Le manifestazioni primarie del melanoma subungueale sono praticamente assenti e solo durante lo sviluppo di una lesione cancerosa si manifestano manifestazioni esterne del tumore sotto forma di:

La presenza di una piccola macchia marrone che si trova alla base del letto ungueale. In alcuni casi, una lesione ungueale può svilupparsi come una striscia longitudinale sull’unghia. Di tanto in tanto, prima della comparsa delle manifestazioni esterne, i pazienti notano lesioni al dito, per le quali non è stata fornita assistenza medica tempestiva.
Nelle fasi successive della malattia, le macchie senili aumentano di dimensioni e il colore diventa molto più intenso.
Durante la crescita, la neoplasia maligna si diffonde all'intera lamina ungueale e ai tessuti molli circostanti.
Le fasi terminali della malattia sono accompagnate dalla formazione di lesioni nodulari del tessuto ungueale, seguite da ulcerazione e dalla comparsa di sanguinamento spontaneo.

Data la velocità di sviluppo e crescita di questa lesione cutanea maligna, la diagnosi precoce del tumore è molto importante per il successo del trattamento. La diagnosi accurata è difficile perché il melanoma viene facilmente confuso con una normale lesione ungueale.

Nella fase iniziale, questa formazione maligna viene spesso scambiata per un ematoma dopo un livido, paronichia (suppurazione) o criminale (infiammazione della piega periungueale).

Pertanto, è necessario conoscere i principali sintomi di questa pericolosa malattia:

Il melanoma si trova più spesso sulle unghie grandi o sulle unghie dei piedi. Un tumore sull'unghia è più pericoloso. La neoplasia non si sviluppa sulla lamina ungueale, ma sotto di essa o accanto ad essa nella pelle.

Man mano che si sviluppa, si diffonde all'intera lamina ungueale. I principali sintomi del melanoma si presentano così:

sull'unghia appare una macchia scura, che aumenta gradualmente di dimensioni;
la comparsa della macchia può essere preceduta da un infortunio (se c'è un ematoma sotto l'unghia, scomparirà entro 2 settimane, se non scompare, allora devi andare al reparto di oncologia);
nel giro di pochi mesi la macchia sotto la placca può ricoprirla completamente;
Quando si sente l'unghia, sono possibili dolore e sanguinamento;
colore del tumore: nero, viola, marrone eterogeneo, viola scuro, rosso;
le ulcere compaiono sotto l'unghia, minandola;
è possibile una secrezione purulenta.

Il melanoma dell'unghia acrale merita un'attenzione particolare. Questa specie si sviluppa sul letto ungueale. Il sintomo principale di un tumore acrale è una linea longitudinale nera sull'unghia, come nella foto.

La malattia viene spesso confusa con un livido, motivo per cui non cercano aiuto medico in tempo. È impossibile palpare il tumore finché non entra nello stadio maligno di crescita verticale. I segni di tale melanoma possono essere descritti come segue:

distrofia della lamina ungueale;
cambio di colore;
sensazioni dolorose;
crescita del difetto del pigmento;
divisione longitudinale della piastra.

Un tumore dell'unghia cambia il suo comportamento a seconda dello stadio di sviluppo:

Nella prima fase il suo spessore non supera 1 mm, non è palpabile e non dà fastidio.
Nel secondo, lo spessore aumenta fino a 2 mm o più, il tumore cambia colore e si diffonde in tutta l'unghia.
Nella terza fase, le cellule tumorali vengono separate dal focus primario, dopo di che si diffondono ai linfonodi più vicini (il cancro inizia a metastatizzare).
Nella quarta fase compaiono metastasi negli organi interni vitali.

Sulla base di quanto sopra, possiamo concludere che il melanoma ungueale è più facile da trattare nelle fasi iniziali del suo sviluppo. Ma prima devi diagnosticarlo.

Per fare ciò, il paziente deve rivolgersi a un oncologo, che prescriverà una serie di esami, come esame visivo, esame del sangue ed esame istologico. Se viene rilevato un tumore maligno, vengono prescritti ulteriori studi sotto forma di ecografia degli organi interni e tomografia.

Diagnosi della malattia

Un altro pericolo del cancro alle unghie è che è estremamente difficile da diagnosticare. Dopotutto, i segni caratteristici della malattia non sempre compaiono.

A causa della natura asintomatica delle fasi iniziali di questa malattia, le persone non si rivolgono al medico. Nel frattempo, iniziare il trattamento in una fase molto precoce è molto efficace.

Ecco perché è necessario ispezionare regolarmente le unghie. Se compaiono cambiamenti sospetti, contattare immediatamente un dermatologo esperto.

L'autoesame dovrebbe essere effettuato ogni mese: questa frequenza permette di notare l'inizio del momento in cui il melanoma cresce.

Prima di tutto, il paziente viene testato per i marcatori tumorali. Utilizzando un dermatoscopio, che illumina lo strato corneo della pelle e delle unghie, lo specialista determina se il tumore è maligno o meno.

Successivamente, viene prescritta una biopsia: parte del tessuto tumorale viene rimossa per ulteriori studi di laboratorio. Questo esame istologico pone fine alla diagnosi: conferma la malignità della neoplasia o diagnostica un'altra malattia (ad esempio ematoma, fungo, granuloma, ecc.).

Dopo aver determinato la diagnosi, il medico prescrive le misure mediche necessarie.

Poiché il melanoma subungueale può presentare sintomi atipici, qualsiasi cambiamento nel gruppo pigmentato della lamina ungueale e soprattutto un aumento delle sue dimensioni (fino a 3 mm o più) dovrebbe essere un motivo per consultare un medico.

Per determinare se una crescita sotto l'unghia è maligna, i medici utilizzano un dermatoscopio, un microscopio speciale che osserva attraverso lo strato corneo dell'unghia e della pelle.

Se la dermatoscopia ha determinato un'origine maligna, al paziente viene prescritto un ulteriore esame istologico (biopsia), che comporta la rimozione della formazione sospetta insieme all'area della pelle circostante o della matrice ungueale e l'esame di laboratorio delle sezioni di tessuto al microscopio.

Accade che l'analisi di laboratorio di una formazione asportata possa confutare la presenza di melanoma subungueale in un paziente e diagnosticare altre malattie, che possono essere: ematoma subungueale (che si forma a causa di lividi o sanguinamento), infezione fungina, paronichia, granuloma purulento, squamoso carcinoma cellulare.

Nascondere il problema sotto uno strato di vernice non è la soluzione migliore per uscire dalla situazione.

Se vi è il sospetto di cancro delle unghie, è opportuno effettuare la diagnosi primaria di lesioni maligne delle unghie sotto la supervisione non solo di un dermatologo, ma anche sotto la supervisione di un oncologo.

Poiché le manifestazioni della malattia nelle fasi iniziali sono simili alle manifestazioni di lesioni traumatiche alla lamina ungueale, è necessario eseguire una dermatoscopia.

L'esame dell'area interessata mediante un dispositivo di ingrandimento consente di determinare la presenza di tessuto maligno nel letto ungueale. Se un dermatologo sospetta un processo canceroso, la fase successiva della diagnosi è considerata una biopsia.

Per determinare la natura maligna della neoplasia, viene utilizzata la dermatoscopia (esame dell'unghia con un microscopio speciale). Viene inoltre effettuato un esame del sangue per determinare la presenza di marcatori tumorali (proteine che compaiono nel sangue di una persona in presenza di cancro).

Ultrasuoni, tomografia e radiografia vengono utilizzati per determinare metastasi e altre patologie concomitanti.

L'istologia può fornire la determinazione più accurata della natura della lesione dell'unghia, ma prima di rimuovere il tumore si cerca di evitare l'uso di una biopsia, poiché può causare metastasi accelerate.

Dovresti prestare attenzione alle condizioni sia dei nei congeniti che di quelli acquisiti. Se hai dei sospetti, dovresti contattare immediatamente uno specialista.

Dovresti essere attento ai seguenti segnali:

aumento delle dimensioni del tumore;
cambio di colore;
cambiare i confini;
la presenza di ulcerazioni;
sanguinamento;
dolore e prurito;
la perdita di capelli.

In una fase iniziale, la diagnosi viene effettuata mediante dermatoscopia. Uno specialista esamina il nevo utilizzando un microscopio o una lente d'ingrandimento.

La dermatoscopia consente di determinare la presenza della malattia in una fase iniziale di sviluppo

Vengono presi in considerazione i seguenti sintomi:

dimensione superiore a 6 millimetri;
asimmetria;
cambio di colore;
bordi irregolari.

Non viene utilizzato un esame del sangue per la presenza di marcatori specifici. I test biochimici e generali vengono utilizzati solo per determinare le condizioni dei reni, del fegato e del midollo osseo durante la terapia. È possibile utilizzare un test per determinare il livello di lattato deidrogenasi: se è elevato, il melanoma è difficile da trattare.

Il verdetto finale viene emesso dopo un'analisi istologica del tumore. Il melanoma viene asportato insieme al tessuto sano circostante. Una biopsia non viene utilizzata per impedire al tumore di iniziare a crescere.

Ulteriori metodi diagnostici: scansione del cervello e delle ossa (il verdetto viene emesso sulla base della foto ottenuta), radiografia del torace e test di funzionalità epatica. La TC e la scintigrafia vengono utilizzate per rilevare le metastasi.

I piedi sono uno dei siti in cui si sviluppa il melanoma acrale.

Trattamento

Il trattamento del cancro prevede la rimozione del tumore insieme allo strato corneo, alla pelle, ai tessuti e al grasso colpiti. In caso di danno profondo, la falange del dito viene amputata.

La linfoadenectomia viene prescritta anche dopo la terapia gamma. La chemioterapia o la radioterapia vengono utilizzate come trattamento palliativo.

Se il tumore è stato diagnosticato nella fase iniziale, vengono asportati solo la lamina ungueale e alcuni millimetri di tessuto sottostante. Nella prima fase del melanoma, i linfonodi non vengono rimossi.

Quando si diagnostica questa malattia, è necessario rimuovere completamente la lesione. Chirurgicamente, il melanoma viene completamente rimosso insieme al muscolo e al grasso sottocutaneo, talvolta insieme all'unghia. Nei casi più avanzati, quando si formano ulcere sanguinanti, i medici decidono di amputare completamente la falange del dito del piede o della mano; se compaiono metastasi, viene prescritto un ciclo di chemioterapia.

Il melanoma è curabile nei primi due stadi. Viene rimosso, catturando il tessuto sano adiacente: muscoli e fibre.

Se la malattia è molto diffusa, il trattamento consiste nella rimozione dell'intera unghia o addirittura nell'amputazione della falange. La procedura viene eseguita in anestesia, quindi il paziente non sente quasi nulla.

Se durante la procedura è stata rimossa un’unghia, non è necessario preoccuparsi troppo. La ferita scomparirà entro un mese massimo e la lamina ungueale si riprenderà.

Di solito ci vogliono dai 6 ai 12 mesi.

Gli stadi avanzati del melanoma subungueale possono comportare addirittura l'amputazione di parte di un dito.

I pazienti affetti da melanoma vengono sottoposti anche ad esame istologico dei linfonodi per escludere la diffusione della malattia. Se il cancro è arrivato lì, vengono rimossi anche i linfonodi.

In presenza di metastasi multiple viene eseguita la chemioterapia o la radioterapia, che dovrebbe rimuovere le cellule tumorali dagli organi. Questa procedura è piuttosto estenuante per il corpo.

Il trattamento del melanoma ungueale prevede la rimozione chirurgica completa (escissione) del melanoma insieme al muscolo e al grasso sottocutaneo. A volte, se il melanoma si è diffuso ampiamente, viene rimossa anche l'intera unghia e, nei casi avanzati, i medici decidono di amputare la falange del dito della mano o del piede.

Inoltre, i pazienti affetti da melanoma ungueale vengono solitamente sottoposti a una biopsia linfonodale, necessaria per determinare l’entità del melanoma (questo è il modo in cui i medici determinano se il melanoma si è diffuso ai linfonodi locali).

Se vengono rilevate metastasi nei linfonodi, il trattamento chirurgico viene integrato con la linfoadenectomia regionale (rimozione dei linfonodi) e il trattamento complesso o combinato viene prescritto individualmente.

Il successo del trattamento del melanoma è possibile solo con una diagnosi tempestiva

Il metodo chiave per il trattamento delle lesioni maligne delle unghie è considerato un intervento chirurgico per rimuovere il tumore e parte del tessuto sano vicino a scopo profilattico.

La quantità di intervento tempestivo determina la prevalenza del focus patologico. Pertanto, negli stadi primari della malattia, la rimozione del tessuto canceroso può essere effettuata attraverso l'azione di temperature ultra-basse, che portano all'esfoliazione delle cellule mutate.

Prima della criochirurgia, la lamina ungueale del paziente viene rimossa.

In caso di lesioni oncologiche diffuse delle unghie con diffusione del processo ai tessuti adiacenti, si consiglia al paziente di sottoporsi all'amputazione della falange digitale.

Ulteriori trattamenti per il melanoma delle unghie sono:

L'uso di farmaci citostatici è prescritto nel periodo preoperatorio per stabilizzare il processo maligno e prevenire le recidive al termine dell'operazione.

L'effetto dei raggi X altamente attivi su un tumore porta alla morte delle cellule tumorali e possibili lesioni metastatiche dei linfonodi. L'uso dell'irradiazione radioattiva è raccomandato come ultimo passo nel trattamento tempestivo degli stadi avanzati del melanoma subungueale.

Il melanoma subungueale viene trattato chirurgicamente rimuovendo il tumore insieme alla lamina ungueale interessata, al tessuto muscolare e alle cellule di grasso sottocutaneo. Il volume di tessuto rimosso viene determinato in base alla dimensione e all'estensione della formazione.

Dopo l'intervento viene eseguito un esame istologico del campione tumorale. A volte viene utilizzata la rimozione completa dell'unghia o l'amputazione della falange del dito. Se i linfonodi sono colpiti, viene eseguita anche la linfoadenectomia: rimozione dell'area interessata con metastasi.

Dopo l'operazione, se necessario, vengono prescritti:

chemioterapia (uso di farmaci potenti);
radioterapia (irradiazione a dosaggio locale);
immunoterapia (l'uso di vaccini o sieri immunomodulanti per attivare le difese dell'organismo).

Durante il periodo di riabilitazione è importante assumere farmaci rinforzanti generali.

Prima di tutto, il tumore viene rimosso chirurgicamente. Allo stesso tempo, viene asportato anche il tessuto sano di diametro, a circa 3 cm dal bordo del melanoma. Il trattamento aggiuntivo viene selezionato in base allo spessore del tumore.

Se dopo l'escissione rimane una ferita di grandi dimensioni, deve essere chiusa con una valvola o un innesto. Se il cancro si trova sotto l’unghia, in alcuni casi viene rimossa una parte del dito.

A volte, al contrario, non viene rimosso l'intero tumore, nonostante le sue grandi dimensioni. In questa opzione, è possibile utilizzare un intervento chirurgico successivo o una radioterapia per eliminare completamente il tumore.

La rimozione di parte dell'arto è necessaria per prevenire il ripetersi della malattia

Il trattamento è prescritto solo dopo una diagnosi approfondita. Può essere diverso e dipende da molti fattori: lo stadio del cancro, la presenza di metastasi, ecc. Prima di tutto, il tumore sotto l'unghia viene rimosso chirurgicamente.

Misure preventive

Trattare questo tipo di melanoma non è un compito facile, ma la malattia può essere prevenuta:

non abusare dell'abbronzatura e delle visite al solarium;
sradicare le cattive abitudini;
monitorare lo stato del sistema immunitario;
autoesaminarsi regolarmente le unghie delle mani e dei piedi e consultare un medico se si notano cambiamenti;
dopo un infortunio al dito, monitorare la durata della presenza di un ematoma sotto la lamina ungueale. Se dopo due settimane la macchia scura non è scomparsa, dovresti consultare immediatamente un medico.

Il miglior trattamento per una malattia è la sua prevenzione. È molto importante cercare aiuto medico in modo tempestivo. Il melanoma agli stadi 1-2 è curabile anche in caso di recidiva.

Il melanoma subungueale è difficile da trattare, ma può essere facilmente prevenuto. Per fare ciò, dovrebbero essere adottate una serie di misure preventive.

I metodi preventivi sono molto importanti, poiché spesso è più facile prevenire una malattia che curarla. Cosa si può fare per prevenire la comparsa della malattia? Le persone a rischio dovrebbero essere particolarmente preoccupate per questo problema:

Per prevenire la degenerazione maligna di nei e nevi, i medici raccomandano un intervento chirurgico tempestivo in caso di lesione acuta di una macchia pigmentata. Inoltre, i nei la cui localizzazione li rende più traumatici sono soggetti ad escissione.

Inoltre, si sconsiglia alle persone di tutte le età di esporsi a lungo ai raggi ultravioletti o di sottoporsi a numerose scottature solari.

È estremamente importante ricordare che solo la diagnosi precoce e la terapia complessa possono garantire un recupero completo.

megan92 2 settimane fa

Dimmi, come si affronta il dolore articolare? Mi fanno male terribilmente le ginocchia ((prendo antidolorifici, ma capisco che sto combattendo l'effetto, non la causa... Non aiutano affatto!

Daria 2 settimane fa

Ho lottato con i dolori alle articolazioni per diversi anni finché non ho letto questo articolo di un medico cinese. E ho dimenticato da tempo le articolazioni “incurabili”. Le cose stanno così

megan92 13 giorni fa

Daria 12 giorni fa

megan92, questo è quello che ho scritto nel mio primo commento) Beh, lo duplicherò, non è difficile per me, prendilo - link all'articolo del professore.

Sonya 10 giorni fa

Non è questa una truffa? Perché vendono su Internet?

Yulek26 10 giorni fa

Sonya, in che paese vivi?... Lo vendono su Internet perché i negozi e le farmacie fanno pagare un ricarico brutale. Inoltre, il pagamento avviene solo dopo il ricevimento, ovvero prima hanno guardato, controllato e solo dopo hanno pagato. E ora su Internet si vende di tutto: dai vestiti alla TV, ai mobili e alle automobili

Risposta dell'editore 10 giorni fa

Sonya, ciao. Questo farmaco per il trattamento delle articolazioni infatti non viene venduto attraverso la catena di farmacie per evitare prezzi gonfiati. Al momento puoi ordinare solo da Sito ufficiale. Essere sano!

Sonya 10 giorni fa

Mi scuso, inizialmente non avevo notato l'informazione sul pagamento in contrassegno. Allora va bene! Va tutto bene, sicuramente se il pagamento viene effettuato al ricevimento. Molte grazie!!))

Margo 8 giorni fa

Qualcuno ha provato i metodi tradizionali per trattare le articolazioni? La nonna non si fida delle pillole, la poveretta soffre di dolori da tanti anni...

Andrej Una settimana fa

Non importa quali rimedi popolari ho provato, niente ha aiutato, è solo peggiorato...

Ekaterina Una settimana fa

Ho provato a bere un decotto di alloro, non è servito a niente, mi ha solo rovinato lo stomaco!! Non credo più a questi metodi popolari: una totale assurdità!!

Maria 5 giorni fa

Di recente ho visto un programma su Channel One, parlava anche di questo Programma federale per la lotta contro le malattie articolari parlato. È anche diretto da un famoso professore cinese. Dicono di aver trovato un modo per curare in modo permanente le articolazioni e la schiena e che lo Stato finanzia completamente il trattamento per ciascun paziente

È formato da melanociti, le cellule responsabili della pigmentazione della pelle umana. Molto spesso, questa malattia si verifica su aree aperte della pelle - viso o corpo, ma a volte la formazione appare sulla mucosa del rinofaringe, nelle o nelle unghie delle dita.

Il melanoma subungueale è piuttosto raro e rappresenta circa il 4% di tutti i melanomi. La diagnosi del melanoma subungueale nelle prime fasi dello sviluppo del tumore è difficile a causa dell'atipicità dei sintomi quando appare, e nelle fasi successive è caratterizzata da metastasi accelerate, per cui questa malattia rappresenta una seria minaccia per la salute e la vita in generale.

Ragioni per l'apparenza

Non ci sono praticamente ragioni specifiche per cui si verifica questa lesione cutanea, ma molto spesso il melanoma subungueale si sviluppa dopo una lesione alla lamina ungueale o nella zona dell'unghia. I medici identificano diversi gruppi di persone in cui questo tipo di melanoma si sviluppa più spesso:

appartenente a un certo genotipo: capelli biondi o rossi, occhi azzurri, presenza di lentiggini sulla pelle;
predisposizione ereditaria - presenza di parenti con melanoma di qualsiasi tipo;
vecchiaia – oltre 50 anni;
esposizione eccessiva alle radiazioni ultraviolette - abuso di prendere il sole e visitare un solarium, una storia di scottature solari.

Sintomi del melanoma subungueale

Data la velocità di sviluppo e crescita di questa lesione cutanea maligna, la diagnosi precoce del tumore è molto importante per il successo del trattamento. Una diagnosi accurata è difficile perché...

Nella fase iniziale, questa formazione maligna viene spesso scambiata per un ematoma dopo un livido, paronichia (suppurazione) o criminale (infiammazione della piega periungueale).

Pertanto, è necessario conoscere i principali sintomi di questa pericolosa malattia:

Di solito, la comparsa del melanoma inizia con la comparsa di una macchia pigmentata scura sotto la lamina ungueale, molto spesso ha la forma di una striscia longitudinale. La formazione può essere indolore e perfino incolore;
poi la macchia cresce (nell'arco di diverse settimane o addirittura mesi), diventando notevolmente più ampia nella zona della cuticola. Il colore della formazione cambia, può diventare più chiaro, più scuro o colorato in modo disomogeneo dal rosso al nero-bluastro;
poi la lesione ricopre la cresta periungueale, che anch'essa cambia colore e si infiamma;
il tumore cresce, compaiono crepe e ulcere sanguinanti, inizia l'assottigliamento e la deformazione della lamina ungueale (distrofia dell'unghia);
nella seconda fase della malattia compaiono ulcere sulla pelle, il tumore assume la forma di un fungo;
nella terza e quarta fase inizia il processo di metastasi accelerata. A volte la malattia si sviluppa lentamente e le metastasi sono linfogene (i linfonodi sono colpiti). Con lo sviluppo aggressivo del melanoma, colpisce il sistema circolatorio (metastasi ematogene) e le metastasi possono formarsi in organi lontani dal sito del tumore.

È importante consultare un dermatologo se si notano i primi sintomi di danno alle unghie (qualsiasi cambiamento nel colore della lamina ungueale che non scompare entro 10 giorni e la crescita di una macchia pigmentata).

Diagnosi della malattia

Per determinare la natura maligna della neoplasia, viene utilizzata la dermatoscopia (esame dell'unghia con un microscopio speciale). Viene inoltre effettuato un esame del sangue per determinare la presenza di marcatori tumorali (proteine che compaiono nel sangue di una persona in presenza di cancro). Ultrasuoni, tomografia e radiografia vengono utilizzati per determinare metastasi e altre patologie concomitanti.

Trattamento

Dopo l'operazione, se necessario, vengono prescritti:

chemioterapia (uso di farmaci potenti);
radioterapia (irradiazione a dosaggio locale);
immunoterapia (l'uso di vaccini o sieri immunomodulanti per attivare le difese dell'organismo).

Durante il periodo di riabilitazione è importante assumere farmaci rinforzanti generali.

È molto importante non perdere i sintomi delle ricadute della malattia: è necessario essere costantemente monitorati da uno specialista, prestando particolare attenzione alle condizioni dell'arto operato.

Se si verificano cambiamenti nella pigmentazione o dolore nella zona operata, è necessario informare immediatamente il medico.

Prognosi della malattia

Il tasso di sopravvivenza subungueale è di circa l’80%. Nella seconda fase della malattia, la prognosi è inferiore del 10%. Con le metastasi ai linfonodi, caratteristiche del terzo stadio, il tasso di sopravvivenza diminuisce al 40%. Quando si formano metastasi in organi interni distanti, la prognosi è estremamente sfavorevole, solo nel 17-24%.

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Sintomi e trattamento del melanoma subungueale. Melanoma sotto l'unghia dell'alluce: sintomi e trattamento, foto Tumore sotto l'unghia

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