Трирічна дитина пишеться. Дитина писається вночі – що робити

Ваша дитина писається вночі – що робити?

Усі батьки, які виховують малюка, мріють про те, щоб нарешті настали «сухі» ночі. Кому не набридне картина постійної зміни одягу, прання, сушіння?

Мама чекає місяць, два, три, нервує, а малюк сприймає нічні події, як власний недолік. Ніщо не допомагає – ні роз'яснення, ні лайка, ні ігнорування цього факту. Вам знайома така ситуація?

Енурез або нетримання сечі у світі зустрічається набагато частіше, ніж багато хто припускає. Тільки вдумайтеся в статистику: приблизно 500 000 дітей, яким ще не виповнилося 16 років, писаються вночі в ліжко.

Чому дитина писається вночі? Чи можна якось боротися із цим явищем? Якщо так, то як?

Давайте разом спробуємо розібратися із цим питанням.

Тож чому дитина писається вночі?

Основна причина нічного енурезу – це вік. Так, саме вік. Діти не можуть контролювати процес сечовипускання так, як дорослі. У дорослого все відбувається так: коли сечовий міхур наповнюється до певного рівня, від нього йде сигнал у мозок і людина прокидається. У дітей цей сигнал дуже слабкий, тому вони не завжди прокидаються.

Залежність така: чим молодший карапуз, тим рідше він правильно реагує на сигнал про заповнення сечового міхура. Цей процес погано регулюється до 5 років. Тому, якщо Ваш малюк до п'ятирічного віку писається вночі, Вам потрібно цей період просто пережити і перерости.

Друга причина нічного енурезу полягає в тому, що система сечовипускання у дитини розвивається повільно і наповнений сечовий міхур не витримує довго без спорожнення. Цю особливість дитина теж повинна з часом перерости.

Третя причина – психологічне неблагополуччя дитини. Якщо малюк постійно перевантажений, на нього йде тиск з боку дорослих, він стає напруженим та швидко втомлюється морально. Перебуваючи в стані загнаного звіра вдень, дитина вночі сильно розслаблюється і не відчуває позивів до сечовипускання.

Четверта причина енурезу – різні захворювання, такі як діабет, сечова інфекція, захворювання нирок. У цьому випадку мимовільне сечовипускання відбувається не лише вночі, а й вдень.

Якщо малюк писається в ліжко періодично, це може бути викликано якимось стресом. Наприклад, проблемами у дитячому садку, школі, сім'ї, ревнощами до молодшої дитини тощо.

Що робити, якщо дитина не контролює сечовипускання ночами?

Дуже важливо не звинувачувати ні в чому карапуза. Не можна на нього кричати, лаяти і дорікати в ситуації, що склалася. Малюк не винен, що прокинувся у мокрому ліжку, він просто не може контролювати себе уві сні.

Намагайтеся більше уваги приділяти малюкові, стежте за його емоційним станом, уникайте домашніх конфліктів, особливо в присутності малюка. Якщо у Вас з'явилася ще одна дитина, не забувайте і про старшого. Він повинен розуміти, що, як і раніше, для Вас важливий і Вами любимо.

Не давайте карапузу перед сном багато пити. Намагайтеся зробити так, щоб основний об'єм рідини надходив до організму вранці та вдень.

Контролюйте, щоб дитина сходила до туалету перед тим, як лягати спати.

Уникайте будь-яких напоїв, які містять кофеїн.

Придумайте просту, але дієву систему заохочень, якщо у крихітки ніч пройшла «сухо». Тоді у нього з'явиться стимул подолати цю слабість.

Подбайте про захист для ліжечка малюка, щоб його нічний енурез не завдавав Вам багато клопоту.

Можна завести спеціальний календар нетримання сечі. Нехай малюк після кожної сухої ночі малює в ньому сонечко. Так у нього виробиться почуття радості за успіх.

Якщо Ви лягаєте спати пізніше за дитину, попросіть її сходити в туалет. Тільки робити це потрібно, коли дитина повністю прокинеться. Не можна сідати на горщик або унітаз напівсонного малюка.

Тренуйте сечовий міхур. Якщо дитина захотіла писати, попросіть її потерпіти. Так можна робити на прогулянці, у дорозі, у магазині. Також навчіть малюка переривати сечовипускання на короткий час, щоб він зрозумів, що може контролювати цей процес.

Чи потрібно надягати підгузник на ніч дитині, якщо вона писається в ліжко?

Фахівці вважають, що це лише затягне процес. У малюк почуватиметься сухим, у нього не з'явиться ніякого дискомфорту, тому контролювати сечовипускання не буде необхідності.

Чи потрібно будити дитину вночі, щоб попросити пописати?

Звичайно, якщо Ви помітили, що малюк прокинувся і повертається з боку на бік, обов'язково запропонуйте йому пописати. А от якщо він міцно спить – не варто.

Насамкінець хочеться помітити, що якщо проблема затягується надовго, краще зверніться до лікаря.

Сьогодні традиційна медицина пропонує препарат, що дозволяє справлятися із проблемою нічного енурезу. Це таблетки або назальний спрей "Десмопресин" (Desmopressin). Він знижує кількість сечі, що виробляється у нічний час.

Будьте завжди здорові, не хворійте!

Велика кількість дітей та підлітків, у всьому світі, сплять уночі у мокрих ліжках. Нетримання сечі ночами у дітей може виникнути з багатьох причин.
Основна помилка, що робиться багатьма батьками, полягає в тому, що вони лають за це своє чадо. Цього робити в жодному разі не можна, навпаки, треба пояснювати йому, що він не один писається вночі і є ще дітки, які також страждають від цього. Тоді дитина не думатиме, що вона самотня.

Причини нічного енурезу

Чому дитина писається в ліжко? - Тут є різні причини нічного енурезу, серед яких виділяють такі:

Навички

Кожен із дітей індивідуальний, а, отже, можуть привчатися до ходіння в туалет у різному віці. Самостійний нічний контроль у дітей 3-х років спостерігається у 70% випадків, у дітей 5-ти років – у 80% випадків.Покладаючись на цю статистику, стверджувати наявність нічного енурезу у дитини можна лише після досягнення 4-5-річного віку. Виходячи з цього, лікарі рекомендують не давати багато пити малюкові перед сном, а також уникати напоїв, у складі яких є кофеїн.

Генетична особливість

Нетримання сечі вночі у дітей може виникнути через повільне формування системи регулювання завдяки якій сечовий міхур може не випорожнюватися протягом кількох годин. З часом система регуляції дитини розвинеться і проблема відпаде сама по собі.

Симптоми іншої хвороби

Трапляється, що причина нічного енурезу у дітей пов'язана з виникненням таких хвороб, як сечова інфекція, захворювання нирок, а також ендокринні захворювання, такі як цукровий діабет, гіпотиреоз та гіпертиреоз. У таких ситуаціях малюк писається як уночі, так і вдень.

Не варто забувати про такі захворювання, як напади епілепсії ночами або блокування верхніх дихальних шляхів у нічний час, що теж дає такий побічний ефект, як нетримання сечі в ліжко. Варто згадати і про те, що деякі препарати можуть давати реакцію у формі нічного нетримання, наприклад, таких як тіоридазин та вальпроат. Тут необхідно звернутися за допомогою до лікаря, щоб він зміг визначити справжню причину розладу.

Тимчасові труднощі

Нічне нетримання сечі у дитини може полягати у тимчасових труднощах. - Бувають ситуації, коли дитина писається вночі несподівано, оскільки до цього не спостерігалося. У цій ситуації говорити про наявність нічного енурезу у дитини не доводиться, швидше за все, цей випадок виник через вплив стресів на нервову систему малюка. До таких стресових ситуацій можна віднести: сімейні проблеми, адаптаційний період у школі чи дитячому садку. У такій ситуації всі сили батьків мають бути спрямовані на те, щоб усунути психологічний тиск свого чада та зміцнити його нервову систему.

Відхилення фізіологічного характеру

Чому в дітей віком виникає нетримання сечі вночі? Найважчою для усунення формою нічного енурезу може бути нетримання сечі, яке виникло через порушення у головному мозку плода, - у разі виникнення патологічних процесів під час виношування малюка та пологів, внаслідок гіпоксії чи травми.

Лікарська довідка:Такі патології викликають відставання у формуванні центральної нервової системи дітей та виробленні гормонів, а також вазопресину. У цій ситуації необхідно звертатися за консультацією до лікаря-ендокринолога. Невролог може провести обстеження малюка щодо вроджених патологій сечостатевої системи та змін нервової регуляції сечового міхура. Для останнього випадку основним симптомом є нетримання сечі вночі, інколи ж і вдень. А патологічні зміни у секреції антидіуретичного гормону сприяє тому, що малюк писається лише ночами. - Цей гормон відповідає за регулювання кількості сечі, що виробляється, - якщо в крові міститься велика його кількість, то сечі утворюється менше. - Що характерно для нічного часу, коли рівень цього гормону в крові нормально підвищується. У разі енурезу відбувається абсолютно зворотна ситуація - коли гормон не виробляється в належному обсязі.

Методи усунення проблеми

Якщо ви знайшли або підозрюєте у своєї дитини хоч один із перерахованих вище симптомів серйозних захворювань або патологій - слід негайно звернутися до лікарів. Але якщо проблема нічного нетримання у малюка полягає в навичках або тимчасових труднощах її можна вирішити, ввівши деякі правила:

• обмежений прийом чаю, води чи соку за 2–3 години до сну;
• похід у туалет перед тим як вирушити до ліжка;
• вести щоденник із записом ночей, які дитина провела у сухому та вологому ліжку - за підсумками підрахунку сухих ночей винагороджувати малюка;
• зобов'язати дитину замінювати мокру піжаму і простирадло відразу після того, як вона намокла;
• для старших дітей потрібно обмежити вживання напоїв, в яких присутній кофеїн.

Дітям віком від 6 років усунення нічного нетримання може допомогти, так звані, - енурезний будильник. - Дія його спрямована на те, щоб будити дитину в туалет, коли тільки кілька крапель сечі потрапить на ліжко. - Цей пристрій дозволяє дітям самостійно вирішити проблему – виробляючи навички у проблемі нетримання сечі вночі. Ефективність його використання становить 70-85% випадків. Але для вироблення навичок потрібен деякий час - перший час користування, дитина може прокидатися тільки після повного сечовипускання. А протягом кількох тижнів він вже зможе прокидатися і зупиняти сечовипускання. У результаті потреба пописати будитиме його замість будильника. Потреба такого пристрою може повністю піти через 3 тижні, але в деяких випадках потрібно і більший період.

У будь-якому випадку проблема енурезу вирішувана і батьки зобов'язані розуміти, що нічне нетримання сечі є досить поширеною проблемою, такий розлад можна вилікувати, тому дитина не повинна відчувати провину і замикатися.

Фахівець розповідає про діагностику та терапію нічного енурезу у дітей:

Вже давно настав час розлучитися з памперсами, проте ваша дитина писається вночі. Чи це нормально? До якого віку малюк має право на нічні неприємності, а коли мокре ліжко – це вже проблема?

Дитина писається вночі: норма та патологія

Почнемо з того, що сучасні батьки нерідко страждають на прагнення форсувати розвиток своїх дітей. Тому будьте пильні і ставтеся зі здоровим скептицизмом до розповідей сусідки про те, що її дочка з чотирьох місяців «проситься» на горщик або до наполегливих пропозицій почати готувати дитину до школи з трьох років. Протягом усього дитинства у дитини поступово дозрівають усі органи та системи, і лише до шістнадцяти років організм підлітка починає функціонувати так само, як організм дорослої людини.

Маленькі діти вчаться контролювати процес сечовипускання поступово. У дорослого в міру наповнення сечового міхура сигнал від нього спрямовується в мозок, і людина відчуває усвідомлюваний позов до сечовипускання. Якщо це відбувається вночі, то сплячий прокидається. У дітей становлення цього процесу йде, за твердженнями фахівців, протягом перших трьох-п'яти років, і якщо до п'яти років дитина писається вночі час від часу в ліжко - це абсолютно нормально. Більше того, така «аварія» може статися і вдень, якщо дитина захоплено грає або якесь інше заняття цілком оволоділо його увагою.

Як поводитися батькам у таких випадках? Якщо ваша дитина час від часу писається в ліжко або в штанці, у жодному разі не лайте і не карайте його. Покарання тут безглузді, адже малюк просто не вміє повністю контролювати себе. Більше того, надмірно суворі батьки, схильні лаяти і карати сина чи доньку за подібні «аварії», можуть спровокувати невротичний енурез у своєї дитини в майбутньому.

Якщо «аварія» сталася вдень, просто допоможіть дитині переодягнутися і доброзичливо нагадайте, що краще вчасно сходити в туалет, ніж мати неприємності з мокрими штанцями. Якщо ж дитина писається вночі, подбайте про те, щоб можна було швидко ліквідувати наслідки. Дошкільнику в ліжечко для захисту матраца краще підстилати клейонку і користуватися ковдрами, які можна прати. Для того, щоб дитина не боялася вночі вставати в туалет, залишайте в кімнаті нічник, що горить.

Увечері не давайте дитині надто багато рідини. Не варто перед сном вживати також кавуни, газовані напої та напої з кофеїном. Слідкуйте за тим, щоб у кімнаті, де спить дитина, підтримувалася комфортна температура повітря – діти, які мерзнуть уві сні, писаються вночі значно частіше. У весняно-осінній період на дитину краще одягати теплу піжамку, тому що в приміщеннях без опалення досить прохолодно, а діти уві сні дуже часто розкриваються і починають замерзати.

Деякі батьки намагаються зберегти ліжко сухе за допомогою нічних висаджень дитини на горщик. Проте спеціалісти не радять такий спосіб. Діти цих дій процес контролю над сечовипусканням швидше сформується. А ось дискомфорт від кількох вимушених нічних пробуджень дитина відчуватиме точно. Щоб у цьому переконатися, просто уявіть, що вас три рази за ніч розбудили, щоб змусити сходити в туалет.

Однак буває, що дитина вже навчилася всім гігієнічним навичкам і давно вже не мочиться ночами, і раптом знову починає писати в ліжко. Ось це вже сигнал про те, що щось не в порядку і батькам доведеться подумати над тим, чому дитина знову писається ночами. Шукати причину енурезу потрібно і батькам дітей старше трьох років, які регулярно мочать у ліжко.

Дитина пишеться в ліжко: причини

Причиною нічного енурезу дитини можуть бути фізіологічні проблеми. Так, дитина писається вночі при органічних ураженнях спинного або головного мозку, коли сигнал про переповнений сечовий міхур просто не потрапляє в мозок. Енурез страждають і діти з вродженими вадами розвитку сечостатевої системи. Однак такі патології зазвичай лікарі виявляють досить рано. Якщо ж суха постіль вже давно стала для дитини нормою і раптом вона стала мочитися ночами, то варто звернутися до лікаря і здати аналізи на інфекції, що призводять до запалення сечостатевих органів. Нічний енурез може бути одним із симптомів пієлонефриту, циститу або уретриту.

У дітей інфекції сечостатевої системи можуть протікати у прихованій або стертій формі, тому, якщо ваша дитина писається ночами, зверніть увагу, чи немає в неї та інших симптомів захворювань сечової системи: підйомів температури без проявів ГРВІ, періодичних болів внизу живота або в ділянці попереку , млявості, денних «підпускання» сечі.

Енурез у дитини може спровокувати і постійну психоемоційну напругу. Тяжка атмосфера в сім'ї, коли дорослі постійно сваряться або живуть у стані прихованого конфлікту, нерідко стає причиною того, що дитина писається ночами. Енурез часто страждають і діти, до яких дорослі пред'являють завищені або суперечливі вимоги. Такі діти вдень майже завжди перебувають у стані психоемоційної напруги, психіка втомлюється і повне розслаблення, що настає як компенсація вночі, призводить до того, що нічні позиви до сечовипускання стають дуже слабкими, і дитина писається в ліжко. Складність таких випадків полягає в тому, що батьки не завжди можуть усвідомлювати власні проблеми чи педагогічні помилки, і часто щиро вважають, що у сім'ї все нормально.

Як зрозуміти, чи є причиною нічного енурезу психоемоційні проблеми дитини? Якщо у вашого малюка не виявили жодних інфекцій та фізіологічних відхилень, а енурез не проходить, то варто звернутися за консультацією до невролога та хорошого психолога. Професійний психолог обов'язково запропонує дитині низку малюнкових методик, які досить об'єктивно дозволять їй судити про ситуацію в сім'ї. Найчастіше у випадках енурезу з психоемоційною природою корекційної роботи потребує не тільки і не стільки дитина, скільки близькі їй дорослі. Медикаментозними засобами можна зупинити енурез, але якщо ситуація в сім'ї не зміниться, то невроз у дитини залишиться і через деякий час може проявити себе у вигляді бронхіальної астми, алергії чи фобії. Фахівці радять усім батькам пам'ятати про те, що проблеми дітей до восьми років – це сигнал про явне чи приховане неблагополуччя в сім'ї або про проблеми у дитячо-батьківських відносинах.

Ще одна причина, через яку дитина писається – поява новонародженого в сім'ї. І тут енурез – це свого роду протест, виявляється у регресивному поведінці (регрес – рух назад, у більш дитячі форми поведінки). Дитина бачить, що над новонародженим всі розчулюються, йому дістається максимум уваги і турботи, незважаючи на те, що він нічого не вміє, та ще й забруднює пелюшки. Протестна поведінка старшого в цьому випадку може виражатися не тільки в мокрих простирадлах вночі та штанцях вдень — дитина може почати гірше говорити, вимагати соску або пляшечку, вередувати по дрібницях.

Щоб уникнути такої ситуації, постарайтеся підготувати старшого до появи немовляти в будинку заздалегідь. Не сюсюкайте і не розчулюйтеся на новонародженого в присутності старшої дитини, постарайтеся розподілити час так, щоб ви могли погуляти, почитати або сходити кудись зі старшою дитиною вдвох хоча б час від часу. Наголошуйте, як чудово бути великим, адже можна кататися на велосипеді, є цукерки, грати з друзями, дивитися улюблені мультфільми – а малюки всього цього не можуть. Найголовніше тут – не лаяти дитину, не вимагати від неї певної поведінки лише тому, що вона старша. Якщо ви виявите терпіння, розуміння дитячих почуттів і зумієте знаходити протягом дня час, призначений тільки для старшої дитини – проблема поступово вирішитись.

Деякі діти, які почали відвідувати дитячий садок, досить важко проходять адаптаційний період. Інший розпорядок дня, дитячий колектив, вимоги вихователів викликають психоемоційну напругу і в результаті дитина пишеться ночами. Схожа ситуація може й під час адаптації до школи. Постарайтеся спокійно поставитися до цього, не лаяти дитину за «аварії», пояснити їй, що будь-які зміни у житті викликають занепокоєння – це нормально. Згодом людина звикає до змін і перестає турбуватися. Підтримайте дитину в період адаптації, допоможіть їй впоратися з новими враженнями, а якщо адаптаційний енурез затягується – зверніться по допомогу до фахівців. Для початку варто проконсультуватися у педіатра та психолога.

Дитина пишеться вночі
Що робити?

Усі батьки, які виховують малюка, мріють про те, щоб нарешті настали «сухі» ночі. Кому не набридне картина постійної зміни одягу, білизни, прання, сушіння матраца?

Мама чекає місяць, два, три, нервує, а малюк сприймає нічні події, як власний недолік. Ніщо не допомагає – ні роз'яснення, ні лайка, ні ігнорування цього факту. Вам знайома така ситуація?

Енурез або нетримання сечі у світі зустрічається набагато частіше, ніж багато хто припускає. Тільки вдумайтеся в статистику: приблизно 500 000 дітей, яким ще не виповнилося 16 років, писаються вночі в ліжко.

Чому дитина писається вночі? Чи можна якось боротися із цим явищем? Якщо так, то як?

Тож чому дитина писається вночі?

Основна причина нічного енурезу – це вік. Так, саме вік. Діти не можуть контролювати процес сечовипускання так, як дорослі. У дорослого все відбувається так: коли сечовий міхур наповнюється до певного рівня, від нього йде сигнал у мозок і людина прокидається. У дітей цей сигнал дуже слабкий, тому вони не завжди прокидаються.

Залежність така: чим молодший карапуз, тим рідше він правильно реагує на сигнал про заповнення сечового міхура. Цей процес погано регулюється до 5 років. Тому, якщо Ваш малюк до п'ятирічного віку писається вночі, Вам потрібно цей період просто пережити і перерости.

Друга причина нічного енурезу полягає в тому, що система сечовипускання у дитини розвивається повільно і наповнений сечовий міхур не витримує довго без спорожнення. Цю особливість дитина теж повинна з часом перерости.

Третя причина – психологічне неблагополуччя дитини. Якщо малюк постійно перевантажений, на нього йде тиск з боку дорослих, він стає напруженим та швидко втомлюється морально. Перебуваючи в стані загнаного звіра вдень, дитина вночі сильно розслаблюється і не відчуває позивів до сечовипускання.

Четверта причина енурезу – різні захворювання, такі як діабет, сечова інфекція, захворювання нирок. У цьому випадку мимовільне сечовипускання відбувається не лише вночі, а й вдень.

Якщо малюк писається в ліжко періодично, це може бути викликано якимось стресом. Наприклад, проблемами у дитячому садку, школі, сім'ї, ревнощами до молодшої дитини тощо.

Що робити, якщо дитина не контролює сечовипускання ночами?

Дуже важливо не звинувачувати ні в чому карапуза. Не можна на нього кричати, лаяти і дорікати в ситуації, що склалася. Малюк не винен, що прокинувся у мокрому ліжку, він просто не може контролювати себе уві сні.

Намагайтеся більше уваги приділяти малюкові, стежте за його емоційним станом, уникайте домашніх конфліктів, особливо в присутності малюка. Якщо у Вас з'явилася ще одна дитина, не забувайте і про старшого. Він повинен розуміти, що, як і раніше, для Вас важливий і Вами любимо.

Не давайте карапузу перед сном багато пити. Намагайтеся зробити так, щоб основний об'єм рідини надходив до організму вранці та вдень.

Контролюйте, щоб дитина сходила до туалету перед тим, як лягати спати.

Уникайте будь-яких напоїв, які містять .

Придумайте просту, але дієву систему заохочень, якщо у крихітки ніч пройшла «сухо». Тоді у нього з'явиться стимул подолати цю слабість.

Подбайте про захист для ліжечка малюка, щоб його нічний енурез не завдавав Вам багато клопоту.

Можна завести спеціальний календар нетримання сечі. Нехай малюк після кожної сухої ночі малює в ньому сонечко. Так у нього виробиться почуття радості за успіх.

Якщо Ви лягаєте спати пізніше за дитину, попросіть її сходити в туалет. Тільки робити це потрібно, коли дитина повністю прокинеться. Не можна сідати на горщик або унітаз напівсонного малюка.

Тренуйте сечовий міхур. Якщо дитина захотіла писати, попросіть її потерпіти. Так можна робити на прогулянці, у дорозі, у магазині. Також навчіть малюка переривати сечовипускання на короткий час, щоб він зрозумів, що може контролювати цей процес.

Чи потрібно надягати підгузник на ніч дитині, якщо вона писається в ліжко?

Фахівці вважають, що це лише затягне процес. У підгузнику малюк почуватиметься сухим, у нього не з'явиться ніякого дискомфорту, тому контролювати сечовипускання не буде необхідності.

Чи потрібно будити дитину вночі, щоб попросити пописати?

Цікаво те, що багато фахівців не рекомендують цього робити. Бо вночі діти ростуть і набираються сили. А перериваючи такі важливі процеси, батьки роблять лише гірше.

Звичайно, якщо Ви помітили, що малюк прокинувся і повертається з боку на бік, обов'язково запропонуйте йому пописати. А от якщо він міцно спить – не варто.

Насамкінець хочеться помітити, що якщо проблема затягується надовго, краще зверніться до лікаря.

Доки малюкові не виповнилося 3 роки, батьки спокійно ставляться до мокрих простирадл ночами, але якщо і після трьох років дитина писається вночі, мами починають бити на сполох. Чи нормально, якщо три-п'ятирічний малюк «спливає» ночами, що може викликати нічний енурез і як з ним справлятися?

Норма чи патологія?

Діагноз «енурез» ставиться лікарем лише тоді, коли малюк писається вночі, хоча за віковими нормами у нього вже має встановити самоконтроль над роботою сечового міхура. Вважають, що 5 років – це вік, якого у дітей встановлюється довільне регулювання сечовипускання, зокрема й у нічний час доби.

Однак вік 5 років – відносна величина. Дослідження показують, що у віці 4-х років регулярно писаються ночами близько 30% дітей, а у віці 5-6 років нічне нетримання спостерігається у 20% дітей. У хлопчиків нічні неприємності можуть періодично траплятися аж до дев'ятирічного віку, за відсутності будь-яких проблем зі здоров'ям – і це теж варіант норми.

«Дитина у 6 років писається ночами. На що тільки не думали, і на те, що замерзає, спав у теплих шкарпетках; і на те, що перед сном п'є багато води, стали обмежувати. В інтернеті в різних джерелах вказується нібито і до 10 років може бути нормальне нічне сечовипускання. Але звернулися до лікаря. Спочатку пройшли УЗД сечостатевої системи, переконалися, що нирки, сечовід у нормі. Педіатр відправила до невролога. Пройшли курс лікування (розписувати навмисне не буду, щоб нікому не нашкодити, лікування призначає лікар) сечогінні трави вранці + родзинки та курага (як джерело калію), вітаміни, ноотропні препарати, масаж, фізіолікування. Потім пройшли обстеження ЕЕГ. Виявилося, що все в нормі. Тоді невролог дала наступні рекомендації (ви можете спробувати їх застосовувати і без призначення лікаря):

• Після 17-18 години вечора не давати дитині солодке, гостре, солоне, жирне.
• Перед сном обмежити споживання води (за 2 години до сну, як мінімум).
• Після того, як дитина заснула, приблизно через 1 годину, розбудити її (саме розбудити, щоб вона розуміла що робить) і відвести в туалет.
• Вранці дитина сама (!!!) повинна записувати в блокнотик, «+» якщо описався, «-» не написав у ліжко, і так щоранку. Це вже вплив на розвиток підкорювання головного мозку на більш тонкому рівні.

Будьте здорові) Юля.К»

Вік, при якому повністю формується система регулювання сечовипускання, залежить також від спадковості та від статі вашого чада. Так, у дівчат самоконтроль виробляється, як правило, раніше, ніж у хлопчиків, а якщо здорова дитина і після 5 років писається ночами, то нерідко з'ясовується, що й у когось із батьків чи прабатьків система регулювання сечовипускання сформувалася з невеликим запізненням.

Про наявність нічного енурезу можна говорити тільки в тому випадку, якщо дитина в 6 років писається ночами, і це не є спадково обумовленою затримкою дозрівання системи регулювання сечовипускання. Лікарі ділять енурез на первинний та вторинний.

Про первинне говорять у тому випадку, якщо у малюка віком від 5 років не було «сухих» періодів. Якщо такі були, проте після кількох «сухих» місяців (або навіть років) малюк знову почав мочитися ночами в ліжко – йому ставиться діагноз «вторинний енурез».

Чому дитина писається вночі

Причини первинного та вторинного енурезу різні. Первинний може бути викликаний низкою вроджених патологій, наприклад, патологією розвитку головного мозку, патологіями розвитку сечостатевої системи або нервової регуляції роботи сечового міхура. Причинами первинного енурезу можуть бути порушення в роботі ендокринної системи або епілепсія. Тому малюка з первинним енурезом, якщо його причини не зрозумілі, ретельно обстежують.

Вторинний енурез може бути інфекційної чи неінфекційної природи, ускладнений та неускладнений. Ускладнений вторинний енурез може розвиватися за наявності інфекцій сечостатевої системи та захворювань нирок. Ускладнений з'являється також при розвитку цукрового діабету, захворювань ендокринної системи та навіть як один із симптомів при ГРВІ.

Найпоширенішою причиною неускладненого вторинного енурез є психологічний фактор. Писатися ночами діти можуть почати від стресу, спричиненого появою в сім'ї ще однієї дитини, частими сімейними конфліктами чи розлученням батьків. Нерідко діти починають писати ночами в ліжко після вступу до дитячого садка або першого класу – так організм реагує на процес адаптації до садочка або школи.

Вторинний енурез може з'явитися у малюка і після госпіталізації. Однією з найчастіших причин невротичного нічного енурезу є підвищена тривожність дитини через надвисокі вимоги до неї одного або обох батьків. Страху малюка втратити кохання тата і мами, якщо він не буде цим вимогам відповідати. А також через суперечливі вимоги близьких людей. Величезна напруга, в якій знаходиться дитина вдень у цих випадках, викликає надмірне нічне розслаблення механізму компенсації, і переповнення сечового міхура стає неможливо контролювати. Для виявлення психологічних факторів нічного нетримання малюк та батьки можуть бути спрямовані на консультацію до психотерапевта.

Ще однією причиною неускладненого вторинного енурезу може бути прийом деяких лікарських препаратів, наприклад тіорідазину або вальпроату.

Діагностика енурезу складається з низки процедур. При підозрі на вторинний енурез діагностичні заходи починають виконувати лише після того, як у дитини спостерігається мимовільне нічне сечовипускання більше трьох місяців.

До списку діагностичних заходів входить ректальне обстеження, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини та сечового міхура, призначаються аналізи на виявлення наявності цукрового діабету та порушень у роботі ендокринної системи.

Якщо виникає підозра на патології органів сечової системи, то малюку можуть бути призначені такі дослідження, як нефросцинтиграфія, цистографія, цистоскопія, урофлуоментрія та урографія.

Якщо всі перераховані вище обстеження не прояснять причину нічного нетримання, то дитина може бути спрямована на консультацію до невролога для дослідження на патології розвитку спинного мозку, а також на консультацію до отоларинголога.

Отоларинголог обстежує малюка на наявність запальних захворювань, що спричиняють збільшення мигдалин. Адже збільшені мигдалики можуть ускладнювати дітям дихання під час сну, що, у свою чергу, призводить до проблем із поширенням сигналів на кіркові центри та мимовільне сечовипускання.

Що робити, якщо дитина пишеться вночі

Програма дій батьків при нічному нетриманні у малшіа має складатися з кількох кроків:

Крок перший. Визначтеся, чи справді ви маєте справу з нічним енурезом: це, швидше за все, первинний енурез у разі, якщо дитині більше п'яти років, а в неї так і не було «сухих» періодів. Якщо «сухий» період був, і він складався з кількох місяців, а потім дитина знову почала писати в ліжко, то мова може йти про вторинний енурез.

Крок другий. Якщо ви з великою ймовірністю припускаєте у вашого малюка наявність первинного або вторинного енурезу, то зверніться до лікаря. Тільки лікар зможе діагностувати наявність проблеми та визначити ускладнений чи неускладнений енурез у вашої дитини. Якщо енурез ускладнений, то необхідно лікувати захворювання, що викликало нічне нетримання, так як енурез в даному випадку - тільки симптом.

Якщо нічне нетримання спричинене зниженим тонусом сечового міхура, то може бути призначений спеціальний препарат, який збільшує об'єм сечового міхура і знімає спазми. Таким дітям виписуються препарати, що підвищують тонус гладкої мускулатури та призначається лікувальна гімнастика, що зміцнює м'язи тазового дна.

Крок третій. Якщо лікар діагностував неускладнений енурез, то основним завданням і вашого, і лікаря буде виявлення тих травмуючих факторів, які призвели до нетримання. Далі вам слід налаштуватися на тривалу психокорекційну роботу. При цьому важливо розуміти, що змінювати доведеться свою поведінку та звички теж, особливо у разі, якщо нічний енурез викликаний конфліктною обстановкою в сім'ї, суперечливими чи надмірно високими вимогами до дитини з боку близьких.

Найголовніше за наявності проблеми з нічним нетриманням - у жодному разі не лаяти і не соромити дитину, така тактика лише погіршить ситуацію при неускладненому вторинному енурезі. У процесі лікування нічного нетримання сечі, викликаного психологічними факторами, лікарі рекомендують дітей дошкільного віку поменше напувати перед сном, не забувати відправляти в туалет перед укладанням, а також вести спеціальний щоденник і винагороджувати дитину за кілька сухих ночей поспіль.

Дітям старше 6 років лікар може призначити препарати, які нормалізують обмінні процеси в корі головного мозку та фізіотерапевтичні процедури. Щоб полегшити стан дитини, не давайте їй у другій половині дня напоїв, що містять кофеїн, а на ніч можна покласти біля ліжка запасний комплект білизни, щоб дитина могла сама усунути наслідки свого нічного «запливу».

У ряді випадків дітям з семи років за нічного енурезу лікар може виписати спеціальний апарат, який називають «енурезний будильник». Цей апарат з появою перших крапель сечі починає видавати звук, що змушує дитину прокинутися і вирушити в туалет. Практика показує, що використання такого апарату дає непоганий ефект при лікуванні нічного нетримання сечі у дітей молодшого шкільного та підліткового віку за тактичної поведінки батьків.