Втори скрининг по време на бременност - дешифриране на показатели и норми. Колко седмици се извършва вторият скрининг: време, норми и тълкуване на показатели по време на бременност Брой съдове на пъпната връв

Ако има определени показания или по искане на бременна жена, на около 16 седмици от бременността, лекарите могат да проведат втори скрининг - проста, но много информативна процедура. Ще говорим за предпоставките за провеждане на анализа и какви параметри се изследват с негова помощ в тази статия.

През 2000 г. бременните руски жени започнаха да се подлагат на скрининг. Тази концепция се отнася до набор от изследвания, които помагат да се идентифицират рисковете от развитие на генетични мутации при неродено дете. Именно с помощта на тази процедура можете да разберете дали бебето ще има синдром на Даун, синдром на Едуардс или аномалии в развитието на невралната тръба.

Има 2 скрининга за бременни жени, като и двете изследвания се състоят от ултразвукова диагностика, както и подробен биохимичен кръвен тест. Първият път, когато процедурата се извършва в 10-12 седмица от бременността, вторият скрининг се извършва в 16-20 седмица от бременността. В редки случаи и само при определени предпоставки може да се направи трети скрининг на бременна жена.

Скринингът през втория триместър не е задължителна процедура и може да се извърши срещу заплащане по желание на жената или при определени показания. Такива индикации включват следните фактори:

кръвна връзка между родителите на бебето;
наличието на генетични заболявания по семейна линия;
възраст на жената над 35 години;
предишни бременности с деца с аномалии в развитието;
спонтанни аборти, чести заплахи от спонтанен аборт;
инфекциозно заболяване, претърпяно по време на настоящата бременност;
приемане на лекарства, които могат да повлияят негативно на здравето на плода;
лоши резултати от първия скрининг, по време на който е установен висок риск от развитие на аномалии при детето;
наличието на неоплазми в тялото на жената.

Какви параметри изследва вторият скрининг?

По време на втория скрининг често се извършва ултразвук. Тази диагноза ви позволява да изследвате плода, плацентата и вътрешните органи на майката. По време на ултразвуковата диагностика лекарят обръща внимание на следните параметри:

размери на гръбначния стълб, главата, корема и гърдите на бебето;
пропорционалност на крайниците и други части на тялото на детето;
състояние на мозъка, степен на развитие на малкия мозък и мозъчните вентрикули;
размер и степен на развитие на червата, пикочния мехур, бъбреците, черния дроб, стомаха;
състояние на големите съдове и сърцето;
структура и основни черти на лицето.

Ултразвукът по време на втория скрининг дава възможност да се оцени не само детето, но и дебелината, структурата и степента на зрялост на околоплодния сак, количеството околоплодна течност, местоположението на детето в утробата, наличието или отсъствието на аномалии в шийката на матката или маточните придатъци.

В допълнение към ултразвуковото изследване, по време на втория скрининг се взема кръв за биохимичен анализ. Тя ви позволява да изучавате 4 основни показателя:

Алфа-фетопротеин, съкратено като ACE. Това вещество е фетален кръвен серумен протеин. ACE се произвежда от тялото на ембриона от около 3 седмици след оплождането. Протеинът е отговорен за доставката на хранителни вещества в кръвта на бебето, осигурява на детето защита от естрогени и прекалено силна реакция на имунната система на майката.
Човешкият хорионгонадотропин е вторият показател, който задължително се изследва по време на биохимичния кръвен тест, когато се прави втори скрининг. HCG започва да се открива в кръвта и урината на бременна жена през първите седмици след зачеването, почти всички тестове за бременност реагират на този хормон. Човешкият хорионгонадотропин се произвежда първо от хориона, а след това от амниотичния сак. HCG директно показва състоянието на бременността, участва в производството на необходимите хормони и поддържа нормалното протичане на гестационния процес.
Свободният естриол е друг хормон, който трябва да се изследва по време на втория скрининг. След появата на човешки хорионгонадотропин в кръвта на жената, активността на естриола се повишава значително. Този хормон се произвежда главно от черния дроб и амниона на детето и е отговорен за кръвоснабдяването на матката и плацентата, развитието на каналите в млечните жлези и функционирането на женската репродуктивна система.
Понякога по време на процеса на скрининг на втория триместър се извършва анализ за съдържанието на инхибин А, хормон, чието ниво в кръвта на жената се повишава рязко след оплождането. Инхибинът се произвежда от женските яйчници, амнион и тялото на детето. По правило инхибинът се анализира изключително рядко по време на скрининга и само в случаите, когато не може да се направи ясна картина от предишните три параметъра.

Време и характеристики на втората прожекция

Както бе споменато по-рано, скринингът през втория триместър се състои от две основни процедури: ултразвук и биохимичен анализ на венозна кръв. Подготовката за ултразвукова диагностика не е трудна. Ултразвукът се извършва трансабдоминално, т.е. сензорът се прилага върху външната повърхност на корема. Не е необходимо да пиете определено количество течност преди процедурата, тъй като амниотичната течност вече ви позволява да видите ясна картина.

Ако не е необходимо да извършвате никакви манипулации преди да започнете ултразвукова диагностика, тогава е по-добре да се подготвите предварително за биохимичен кръвен тест. Подготовката, на първо място, включва спазване на определена диета. Приблизително 24 часа преди прегледа трябва да изключите от менюто си кафе, шоколад, какао, мазни храни, пържени храни, екзотични морски дарове и цитрусови плодове. Най-малко 6 часа преди теста трябва да се въздържате напълно от храна, тъй като кръвта за такъв случай се взема на празен стомах. Не по-късно от 4 часа преди началото на процедурата можете да пиете малко чиста вода.

Времето за втори скрининг по време на бременност варира между 16 и 20 седмици. Първо се извършва ултразвуково изследване и едва след това, като се вземат предвид неговите резултати, се извършва кръвен тест за хормони. Най-добре е да направите втори скрининг между 16 и 17 седмици.

Индикаторите за биохимичен анализ се обработват със специална програма и се издават 2 седмици след вземането на кръв.

Втори скрининг: нормални показатели

При определяне на стандартите за скрининг се използва така нареченият индикатор MoM. Този параметър характеризира степента на отклонение на показателя на конкретен пациент от средната стойност. Обикновено MoM трябва да варира между 0,5-2,5 единици. Ако параметърът е близо до 1, това означава, че хормоналният показател е най-близък до средния в популацията. Когато MoM е над 1, това означава, че показателят е над средното; когато е по-малко от 1, това означава, че е под средната стойност в популацията. При изчисляване на рисковете от развитие на определени патологии, MoM се коригира в зависимост от определени фактори: раса на майката, нейното тегло, наличие на лоши навици и др.

Ако определим нормите за стойностите на биохимичните параметри, тогава скринингът през втория триместър трябва да даде следните резултати:

На 16-та седмица от бременността нивото на hCG в кръвта трябва да бъде от 10 до 58 хиляди mU / ml. Нивото на алфа-фетопротеин в същия период трябва да варира от 15 до 95 U/ml. Нивата на естриол трябва да бъдат 5,4-21 nmol/l.
На 17-та и 18-та седмица нивата на човешки хорионгонадотропин ще варират между 8057 хиляди мед единици/ml. ACE в същия период ще бъде 15-95 U / ml, а естриолът - 6,6-25 nmol / l.
На 19-та седмица нивото на hCG обикновено трябва да варира между 7-49 хиляди медни единици/ml, ACE ще бъде същото като в предишните случаи, а естриолът трябва да бъде 7,5-28 nmol/l.
До 20-та седмица от бременността човешкият хорионгонадотропин обикновено варира от 1,6 до 49 хиляди медни единици/ml. Нивото на ACE ще бъде 27-125 U/ml, а нивото на естриол, както на 19 седмица, ще бъде 7,5-28 nmol/l.

Сега бих искал да разгледам по-подробно какви аномалии могат да бъдат показани чрез отклонения в показателите за скрининг от нормата:

Ако нивото на човешки хорион гонадотропин в кръвта надвишава нормата или е повече от 2 MoM единици, детето може да се роди със синдром на Даун или синдром на Клайнфелтер. Ако hCG е под нормата, вероятността бебето да развие синдром на Едуардс се увеличава.
Повишените нива на алфа-фетопротеин в кръвта на майката могат да показват аномалии на нервната система на плода, като наличие на аненцефалия или спина бифида. Често повишени нива на ACE се наблюдават при жени, които носят повече от 1 дете. Намаляването на този показател също не означава нищо добро и може да е доказателство за наличието на синдром на Даун или синдром на Едуардс в плода.
Свободният естриол в кръвта може да се отклони от нормата поради употребата на определени лекарства. Тези лекарства включват някои антибиотици, преднизолон, дексаметазон и други лекарства. Бременна жена, която се лекува с някакви лекарства, трябва да посочи тази информация в своя въпросник, попълнен преди втория скрининг. В случай, че дори без приемане на лекарства нивото на свободния естриол не достигне нормалното ниво, бебето в утробата с известна степен на вероятност може да има синдром на Даун или синдром на Едуардс. Намаленото ниво на естриол също понякога показва фетоплацентарна недостатъчност, неправилно развитие на надбъбречните жлези в плода, аненцефалия и заплаха от спонтанен аборт. Често се наблюдава повишаване на нивото на този хормон при носене на близнаци, при голямо дете, както и при чернодробни заболявания.
Инхибин А е повишен, ако детето има синдром на Даун или някаква друга хромозомна мутация. Този показател може да се вземе предвид само заедно с други параметри, тъй като има чести случаи на повишени нива на инхибин А на фона на нормални нива на други хормони. В такива ситуации децата най-често се раждат напълно здрави.

Втори скрининг по време на бременност. Видео

Въпросният преглед се провежда между 16 и 20 седмица от бременността и се състои от два етапа: ехография и биохимичен скрининг. При липса на аномалии при ултразвук често не се предписва троен тест.

По принцип скринингът през втория триместър на бременността е доброволна процедура. В някои случаи резултатите могат да бъдат фалшиво положителни, което причинява стрес и се отразява негативно на здравето на майката.

От друга страна, благодарение на такава диагностика е възможно да се идентифицират и своевременно елиминират факторите, които пречат на нормалния ход на бременността.

Ехография

Този тип диагностика дава възможност да се направи пълна оценка на нивото на развитие на плода, да се потвърди или отхвърли наличието на физиологични аномалии.

Поради възрастта на бебето, следните показатели могат да бъдат записани с помощта на ултразвуков сензор:

1. Пол

Полът може да бъде определен, ако ембрионът е позициониран правилно.

В противен случай бъдещите родители ще останат в неведение до следващия преглед или до раждането на детето.

2. Фетометрични данни на плода

Включва няколко компонента:

Дължина на раменната кост и костите на предмишницата . Лекарят проверява наличието на всички костни тъкани и симетрията на предмишниците.
Размери на костите на бедрената кост и тибията. Броят на пръстите на ръцете и краката се взема предвид
Коремна обиколка.
Фронто-окципитален размер и бипариентални параметри на главата на ембриона.
Обиколка на главата .
Дължина на носната кост. Нормите за обекта на изследване са: 3,7-7,3 mm на 16-17 седмица от бременността; 5,3-8,1 mm на 18-19 седмици; 5,8-8,3 mm на 20-21 седмица. Ако предишните показатели са нормални, но има отклонения от този компонент, се счита, че плодът няма хромозомни аномалии.

Ако има значителни отклонения от нормата във всички тези показатели, има две възможности:

Първоначално възрастта на плода е определена неправилно.
Ембрионът се развива с определени патологии.

3. Анатомична информация

Лекарят записва следните нюанси:

Наличието на бъбреци, тяхната симетрия.
Разположение на вътрешните органи: пикочен мехур, бели дробове, стомах и др.
Структурата на лицевите кости. Този ултразвук може да разкрие дефекти в анатомията на горната устна.
Структурата на сърцето в четирикамерна секция.
Размери на малкия мозък, странични вентрикули на мозъка, цистерна magna на ембриона.

4. Информация за плацентата

Най-успешното място за закрепване на плацентата е задната стена на матката или областта близо до нейното дъно.

В тази ситуация, ако плацентата е разположена на предната стена на матката, съществува риск нейното отлепване да настъпи в бъдеще.

Структурата на плацентата от 16 до 20 седмици трябва да бъде хомогенна. Ако има отклонения, се предписва лечение, насочено към нормализиране на кръвообращението.

5. Количество амниотична течност (амниотична течност)

При леки олигохидрамниони мерките за лечение са ограничени до витаминна терапия, корекции на диетата и ограничаване на физическата активност.

Тежки олигохидрамниониизисква по-сериозни мерки, които ще включват приемане на специални лекарства. Това се дължи на факта, че подобно явление може да повлияе негативно на развитието на крайниците и гръбначния стълб на ембриона и да провокира аномалии в нервната система. Често бебетата, родени в условия на недостиг на вода, страдат от умствена изостаналост и слабост.

Не по-малко опасно за плода е тежки полихидрамниони. В такива ситуации бременната жена най-често се хоспитализира и се предписва комплексно лечение.

6. Брой на съдовете на пъпната връв

Нормата се счита за състояние, когато плодът има две артерии и една вена.

В ситуации, когато ултразвуковият специалист е идентифицирал по-малко съдове, няма нужда от паника. Добрите резултати от биохимичен кръвен тест, както и липсата на аномалии в развитието на плода (според ултразвукова диагностика) показват, че единствената артерия напълно компенсира работата на липсващата.

Ако детето е диагностицирано само с един съд на пъпната връв, то най-вероятно ще се роди с ниско тегло и докато расте, могат да възникнат грешки във функционирането на сърцето. Тази ситуация изисква редовно наблюдение от съответния лекар.

В бъдеще родителите трябва да следят правилното хранене и да укрепват защитните сили на тялото на бебето.

7. Параметри на шийката на матката и стените на матката

Лекарят обръща внимание на размера на шийката на матката.

Ако в сравнение с предишния скрининг се наблюдава неговото скъсяване (по-малко от 30 mm), отваряне или омекване на тъканите му, може да се предпише инсталирането на песар за поддържане на бременност.

Троен тест

След преминаване на ултразвуково изследване бременната жена очаква следващия етап от скрининга: биохимичен анализ на венозна кръв.

Основната задача на това тестване е дефиниране на три показателя:

1.Свободен естриол – полов хормон, който се усеща от първите дни на образуването на плацентата и чието ниво се увеличава всеки месец: 1,18-5,52 ng / ml на 16-17 седмица от бременността; 2,42-11,20 ng/ml на 18-19 седмици; 3,9-10,0 на 20-21 седмици.

Критичен (40% или повече) спад на въпросния хормон може да бъде следствие от няколко явления:

Съществува риск от спонтанен аборт.
Има определени аномалии в развитието на невралната тръба на ембриона или неговите вътрешни органи. По-специално, това се отнася за надбъбречните жлези.
Настъпили са сериозни нарушения в структурата на плацентата.
Има вътрематочна инфекция.
Плодът е диагностициран със синдром на Даун.
Към момента на направата на тройния тест бременната е била на лечение с антибиотици.

Нивото на свободния естриол в кръвта на бъдещата майка може да се повиши в няколко ситуации:

Бременността е многоплодна.
Теглото на ембриона надвишава допустимата норма.

2. Безплатен бета-hCG. Именно този показател благоприятства появата на втората лента при тест за бременност.

Нивото на човешкия хорион гонадотропин през втория триместър на бременността може да варира: 10-57 хиляди ng / ml на 16-та седмица; 8-57 хиляди ng/ml на 17-18 седмици; 7-48 хиляди ng / ml на 19-та седмица от бременността.

Количеството свободен бета-hCG в кръвта може да се увеличи, ако:

Ембрионът се развива със синдром на Даун (с отклонение от нормата 2 пъти).
Една жена носи повече от едно дете.
Има патологии, свързани с повишено кръвно налягане и подуване. В този случай общият тест на урината разкрива наличието на протеин.
Бременна жена е диагностицирана с диабет.
Плодът се развива с определени дефекти.
Има патологии в структурата на феталното яйце. В 40% от случаите това явление може да провокира появата на хориокарцином.

Ниските нива на hCG могат да показват следното:

Съществува риск от спонтанен аборт.
Ембрионът се развива неправилно или изобщо не се развива.
Ембрионът умря.
Плацентата не е в състояние да изпълнява напълно функциите си поради нарушения в нейната структура.
Плодът има синдром на Едуардс или синдром на Патау.

Ако периодът е определен неправилно, нивото на hCG също няма да отговаря на стандартите.

3. Алфа фетопротеин (AFP). Този протеин се произвежда в черния дроб или в стомашно-чревния тракт на ембриона, като се започне от 5-та седмица на бременността.

Амниотичната течност насърчава освобождаването на AFP в кръвоносната система на майката и от 10-та седмица на бременността нивото на този протеин постепенно се повишава.

На 15-19 седмица от бременността допустимото ниво на алфа-фетопротеин варира от 15-95 U/ml, след 20-та седмица - 28-125 U/ml.

Лекарят неправилно определи гестационната възраст (ако отклоненията от нормата не са толкова значителни).

Плодът има синдром на Едуардс/синдром на Даун.

Ембрионът умря.

Съществува риск от спонтанен аборт.

Оплоденото яйце има определени аномалии (хидатидиформна бенка).

Увеличаването на количеството AFP в кръвта на бременна жена може да причини следните явления:

Има грешки в структурата на невралната тръба на плода.
Червата или дванадесетопръстника на ембриона имат дефекти в развитието.
Бебето има синдром на Мекел (в изключително редки случаи).
Чернодробна некроза, която е следствие от инфекция на тялото на бременната жена.
Има аномалии в структурата на предната коремна стена.

Ако ултразвукът потвърди многоплодна бременност, лекарите рядко предписват биохимичен скрининг: съществуващите нормални показатели се отнасят за едноплодна бременност.

Определянето как точно ще се променят показателите, ако една жена носи два или повече плода, е много проблематично.

Лош втори скрининг - какво да правя и къде да отида след това?

Ако резултатите са положителни, бъдещите майки не трябва веднага да се паникьосват - в 10% от случаите такива резултати се оказват неверни.

Но ако според заключението на скрининговата програма нивото на риска е 1:250, бременната трябва свържете се с генетик. Този специалист може да предпише допълнителни неинвазивни диагностични методи, чрез които се установява наличието/отсъствието на хромозомни или вродени аномалии в плода.

Ако рискът се оценява като 1:100, се препоръчва да се подложат на инвазивни методи на изследване или да се подложат на неинвазивен пренатален тест:

. Това включва изследване на амниотичната течност, за което лекарят пробива перитонеума, за да я вземе. Ефективността на такъв анализ е 99%, но такава процедура може да причини спонтанен аборт в близко бъдеще.
Кордоцентеза. Изследваният материал е кръвта от пъпната връв на ембриона. За да го вземе, лекарят вкарва игла в матката чрез пробиване на предния перитонеум. Препоръчително е тази процедура да се извърши между 22 и 25 седмици, но не по-рано от 18 седмици от бременността. Въпросната манипулация в редки случаи може да предизвика вътрематочна инфекция или спонтанен аборт.
Неинвазивен пренатален тест (NIPT). Може да се предписва още на 10-та седмица от бременността. За изследване на ДНК на плода се използва венозна кръв на майката. Проба от ембрионална ДНК, взета чрез секвениране, се проверява за различни хромозомни аномалии. Отрицателният резултат е почти 100% гаранция за липсата на аномалии в развитието. Ако резултатите са положителни, са необходими инвазивните диагностични техники, описани по-горе. .

Ако инвазивната диагностика потвърди неблагоприятни резултати от втория скрининг, жената има две възможности:

Прекъснете бременността. Колкото по-дълъг е периодът, толкова по-тежки са последствията за здравето и психиката на жената. Въпреки това, с подходящи мерки за рехабилитация, родителите скоро ще могат да започнат да планират следващата си бременност.
Остави детето. Когато вземат подобно решение, бъдещите родители трябва да са запознати с всички трудности, които ще срещнат при отглеждането на тежко болно дете.

Скринингът е набор от дейности, които са насочени към идентифициране на възможни патологии при нероденото бебе. На какви прегледи трябва да се подложи една жена? Кога се прави скрининг за втори триместър?

Втори скрининг и прегледи, които го включват

Какво включва вторият скрининг по време на бременност? Вторият перинатален скрининг е комбинация от две изследвания: ултразвуково и биохимично, но в някои случаи се извършват само те. Бременните жени се подлагат на кръвен тест за следните показатели: (човешки хорион гонадотропин), AFP (алфа фетопротеин) и свободен естриол (E3).

По време на ултразвуково изследване лекарят ще открие следните параметри, които ще помогнат да се определи наличието или отсъствието на възможни патологии в развитието на бебето:

дебелина, местоположение, зрялост и структура;
състояние на матката, нейната шийка и придатъци;
обем на амниотичната течност;
(обем на гърдите, корема и главата, дължина на сдвоените кости от всяка страна);
развитие на мозъка и гръбначния стълб;
развитие на лицето (очи, уста, нос);
развитие на сърцето и големите кръвоносни съдове;
състояние на жизненоважни органи: бъбреци, пикочен мехур, черва, стомах.

В колко часа се прави вторият скрининг?

Кога се прави вторият скрининг по време на бременност? Това събитие се провежда през втория триместър на бременността. Най-подходящото време за даряване на кръв за анализ е 16-18 седмици,По това време резултатите от скрининга ще бъдат най-надеждни. Времето за ултразвуков скрининг за 2-ри триместър е 19-20 седмици.

Вторият скрининг е задължителен за всички жени, регистрирани в предродилната консултация, но е особено показан за тези, които имат поне едно от следните показания:

родителите на нероденото дете са близки роднини;
майката е претърпяла инфекция по време на бременност;
един от родителите страда от генетично заболяване;
бременната жена вече е имала спонтанни аборти;
семейството има деца с патологии на нервната система и забавяне на развитието;
показа, че плодът има сериозни нарушения в развитието.

Някои бъдещи майки отказват да се подложат на втори скрининг, защото смятат, че резултатите от него могат да бъдат фалшиво положителни или фалшиво отрицателни. За да направите това, е необходимо да напишете изявление за отказ от провеждане на това изследване, което по искане на жената трябва да бъде предоставено от лекуващия лекар.

Подготовка за изпита

Необходима е подготовка непосредствено преди кръвен тест. За да направите това, изключете следните храни от диетата на ден: мазни и пържени храни, шоколади, плодове (само цитрусови), риба и други морски дарове, какао. Кръвта се дарява на празен стомах (не можете да ядете 5-6 часа преди процедурата), но ви е позволено да изпиете чаша вода. Ултразвуковото изследване не изисква специална подготовка.

Интерпретация на резултатите от изследвания и ехография и стандарти за втори скрининг

Норми на кръвните параметри(E3, AFP и hCG) са различни за всяка седмица от бременността:

Седмица на бременността	Ниво на AFP (U/ml)	HCG ниво (mIU/ml)	Ниво на E3 (nmol/l)
	15-95	10000-58000	5,5-20
	15-95	8000-57000	6,5-25
	15-95	8000-57000	6,5-25
	15-95	7000-49000	7,6-27
	27-125	1600-49000	7,6-27

Лекарят оценява не само резултатите от кръвните изследвания, но и данните, получени по време на ултразвукова диагностика. Специалист обръща внимание на следните точки:

размерът на плода съответства на общоприетите стандарти (детето се развива според възрастта);
лицето няма патологии (очните ябълки са развити според възрастта, носната кост е с нормален размер, няма цепнатини по лицето);
вътрешните органи (бъбреци, черен дроб, сърце, бели дробове, стомашно-чревен тракт и др.) са развити според възрастта, нямат патологии и възможни нарушения в развитието;
съдържанието на амниотичната течност отговаря на стандартите;
има нормална дебелина, структурата му е без признаци на патологии.

Нормите на няколко примера на плода, които лекарят оценява с помощта на ултразвуков скрининг през 2-ри триместър (16-20 седмици):

Седмица	Бипариетален размер (BPD) (mm)	Обиколка на главата (mm)	Коремна обиколка (mm)	Фронто-окципитален размер (mm)	Дължина на бедрената кост (mm)	Дължина на раменната кост (mm)
16	31-37	112-136	88-116	41-49	17-23	15-21
17	34-42	121-149	93-131	46-54	20-28	17-25
18	37-47	131-161	104-144	49-59	23-31	20-28
19	41-43	142-174	114-154	53-63	26-34	23-31
20	43-53	154-186	124-164	56-68	29-37	26-34

Признаци на патологии при втори скрининг

Резултатите от кръвните изследвания се дешифрират от лекуващия лекар. Намалено ниво AFPможе да означава синдром на Едуардс или Даун, смърт на плода или неправилно определяне на седмицата на бременността. Повишеното ниво на AFP показва малформации на нервната система, синдром на Мекел, смърт на чернодробни клетки, атрезия на хранопровода и пъпна херния.

Намалена естриолпоказва следните дефекти на плода: вътрематочна инфекция, надбъбречна хипоплазия, синдром на Даун, аненцефалия, фетоплацентарна недостатъчност, както и риск от преждевременно раждане. Повишеният естриол показва чернодробни и бъбречни заболявания на майката, както и многоплодна бременност или голям плод.

Ако има съмнение за сериозни патологии, лекарят ще предложи на жената да извърши процедура, наречена амниоцентеза. По време на него се пробива перитонеума и се взема амниотична (амниотична течност) течност за анализ. С помощта на този тест можете да потвърдите наличието на патология с 99% вероятност или да се уверите, че няма опасност за бебето. Но трябва да се помни, че тази процедура може да провокира.

Понякога резултатите от втория скрининг може да са неверни. Те се влияят от следните фактори:

(при наднормено телесно тегло кръвната картина може да бъде надценена, при поднормено тегло може да бъде подценена) и възрастта (над 35 години) на бременната жена;
приемане на някои хормонални лекарства;
злоупотреба с наркотици, алкохолни напитки и цигари;
хронични заболявания на бъдещата майка (и др.);
бременност в резултат на IVF;
многократни раждания.

Видео за втория скрининг по време на бременност

Предлагаме ви да гледате видео за втория скрининг за бременност.

Колко седмици имахте или ще се подложите на скрининг през 2-ри триместър?