آزمایش عفونت TORCH در دوران بارداری تجزیه و تحلیل برای عفونت TORCH تجزیه و تحلیل مشعل شامل چه چیزی است

عفونت‌هایی که تهدیدی خاص برای جنین انسان به شمار می‌روند، به احتمال زیاد قرن‌هاست که وجود داشته‌اند، اما هیچ‌کس از آنها اطلاعی نداشت و ظهور ناهنجاری‌ها در رشد داخل رحمی «مجازات خداوند برای گناهان انسان» تلقی می‌شد.

اصطلاح "TORCH" مانند بسیاری دیگر در واژگان پزشکی، تنها در پایان قرن بیستم ظاهر شد. اکنون تجزیه و تحلیل برای عفونت TORCH در دوران بارداری اجباری در نظر گرفته می شود.و حتی بهتر است این کار را هنگام برنامه ریزی یک عضو جدید به خانواده انجام دهید، زیرا درمان یک زن باردار بسیار دشوارتر از آماده شدن برای این رویداد مهم است. مجموعه TORCH شامل مهم ترین بیماری ها از گروه عفونت های داخل رحمی (عفونت های داخل رحمی)، از جمله تعدادی STI (عفونت های مقاربتی) است.

TORCH به چه معناست؟

TORCH فقط یک بیماری نیست، بلکه چندین بیماری است که در یک زن در دوران بارداری رخ می دهد و نه تنها برای بیمار، بلکه برای جنین در روند رشد قبل از تولد (داخل رحم) نیز تهدیدی جدی است. خطرات خاص عفونت هایی هستند که قبل از دوره 12 هفته ای، یعنی در سه ماهه اول، زمانی که اندام ها و سیستم های اصلی ارگانیسم جدید تشکیل می شوند، وجود دارند. عفونت TORCH در کودکان متولد شده از مادران آلوده می تواند به صورت ناهنجاری های مختلف بلافاصله پس از تولد ظاهر شود یا عواقب طولانی مدت به شکل تاخیر در رشد ذهنی و جسمی داشته باشد.

تعدادی از عوامل عفونی که در یک گروه ترکیب شده‌اند، توسط متخصصان زنان به عنوان پاتوژن‌هایی طبقه‌بندی می‌شوند که خطری جدی برای سلامتی زن و رشد طبیعی فرزندش به همراه دارند. برای رهایی از نیاز به فهرست مکرر همه این میکروارگانیسم های بیماری زا، پزشکان یک مخفف آسان برای به خاطر سپردن را ارائه کردند که رمزگشایی آن معنای هر حرف خاص را توضیح می دهد:

در باره- گروهی از عفونت ها، از جمله عوامل بیماری زا:

• بیماری های مقاربتی - ، ؛
• عفونت های ویروسی - واریسلا زوستر، ویروس های اپشتین بار، همراه با طیف گسترده ای از بیماری ها، و همچنین پاروویروس B19، که می تواند به صورت عمودی منتقل شود.
• سایر فرآیندهای عفونی ناشی از نمایندگان کلاس های مختلف میکروارگانیسم ها - و غیره؛

آر– سرخجه که به معنی سرخجه است. این بیماری توسط یک ویروس بسیار مسری در هوا ایجاد می شود. سرخجه در دوران کودکی بی ضرر تلقی می شود و ایمنی پایداری را ایجاد می کند. برای زنانی که در کودکی واکسینه نشده اند یا "به اندازه کافی خوش شانس" نبوده اند، بیمار شدن دشوارتر است. مواجهه چنین زن حامله ای با سرخجه کشنده است و به دلایل پزشکی زمینه ای برای خاتمه بارداری است.

با– CMV (CMV). می تواند بی سر و صدا در بدن وجود داشته باشد و با هیچ علامتی خود را نشان ندهد. در مورد عفونت اولیه در دوران بارداری، موضوع خاتمه آن تصمیم گیری می شود.

ن– HSV (ویروس هرپس سیمپلکس) – دو نوع ویروس هرپس سیمپلکس. جفت مانع خاصی برای ویروس نیست، بنابراین خطر عفونت جنین، هم در طول رشد جنینی و هم در هنگام زایمان، نسبتاً زیاد است.

لیستی از میکروارگانیسم های رمزگذاری شده به این روش که باعث آسیب داخل رحمی به جنین می شود و سلامت مادر باردار را تهدید می کند، مجموعه TORCH نامیده می شود که در هنگام ثبت نام برای بارداری اجباری در نظر گرفته می شود و اگر زنی تازه قصد بارداری دارد توصیه می شود. .

روش های اساسی برای تشخیص عفونت TORCH

حق اولویت هنگام انجام تحقیقات در مورد وجود آنتی بادی های خاص در سرم خون انسان به عوامل ایجاد کننده عفونت های TORCH متعلق به TORCH است که ارزان ترین و در دسترس ترین در نظر گرفته می شود.

همچنین برای اهداف مشابه استفاده می‌شود، نه آنتی‌بادی‌ها، بلکه DNA یا RNA خود ویروس را در مایعات بیولوژیکی (خون، ادرار، ترشحات دستگاه تناسلی) و در ناچیزترین غلظت‌ها تشخیص می‌دهد، بنابراین به ویژه برای شناسایی ناقل مفید است. (بدون علامت). با این حال، هزینه تشخیص PCR بالاتر است و هر آزمایشگاهی این تجهیزات را ندارد. در این میان لازم به ذکر است که استفاده ترکیبی از ELISA و PCR به طور قابل توجهی کارایی را افزایش می دهد، به شما امکان می دهد نه تنها وجود ویروس، بلکه نوع آن را نیز تعیین کنید. اغلب، علاوه بر یا به عنوان یک مطالعه مستقل، که با PCR نیز بهتر انجام می شود، از تکنیک ایمونوفلورسانس مستقیم (DIF) استفاده می شود که یک مطالعه بسیار آموزنده نیز محسوب می شود.

روش های مستقیم برای شناسایی پاتوژن های TORCH شامل محیط غذایی (به عنوان مثال، گونوکوک دقیقاً به این رویکرد نیاز دارد) و تشخیص سیتولوژیک است، با این حال، دومی هنوز قابل اعتماد نیست، زیرا فقط علائم غیرمستقیم عفونت (سواک، کلامیدیا، عفونت تبخال) را پیدا می کند. که نیاز به تایید با روش های دیگر (ELISA، PCR، کشت) دارند.

در صورت نیاز به معاینه

امروزه آزمایش برای مجموعه TORCH کاملاً آسان است. هنگام برنامه ریزی برای بارداری، می توانید با کلینیک دوران بارداری خود تماس بگیرید، جایی که متخصص زنان مطمئناً بیمار را در مسیر درست راهنمایی می کند. به هر حال، نیازی به مزاحمت شوهر یا پدر بیولوژیکی ادعایی نیست، زیرا او مشمول چنین معاینه ای نیست. هنگام برنامه ریزی بارداری، باید در نظر داشته باشید که ممکن است آنالیز پرداخت شود و هزینه آن به عوامل زیادی از جمله منطقه، وضعیت کلینیک، ویژگی های سیستم ها و روش های آزمایش بستگی دارد. می تواند بین 1.5 - 6.5 هزار نوسان داشته باشد (متوسط ​​قیمت 2000 - 4000). البته ساکنان مسکو و سن پترزبورگ بالاترین قیمت را خواهند پرداخت، اما حاشیه ها در این شرایط سود خواهند برد.

زنان باردار قوانین خاص خود را دارند. در بیشتر موارد زنان ثبت نام شده در کلینیک دوران بارداری مشمول معاینه رایگان هستندیا با شرایط ترجیحی، زمانی که قیمت تجزیه و تحلیل 3 برابر ارزان تر است.

شما می توانید آزمایش TORCH را انجام دهید، به جز کلینیک قبل از زایمان که انجام آزمایش در آن اجباری است، در هر کلینیک یا مرکز پزشکی که دارای آزمایشگاه الایزا مجهز به تجهیزات و کیت های آزمایشی خاص است. لازم به ذکر است که تجزیه و تحلیل کاملاً کار فشرده است، در دو مرحله و اغلب بر روی یک آنالایزر نیمه اتوماتیک انجام می شود که فقط شامل خواندن خودکار نتایج است، در حالی که بقیه مراحل به صورت دستی انجام می شود. البته واضح است که "ماشین اتوماتیک" موجود در آزمایشگاه تقریباً تمام عملکردها را بر عهده خواهد گرفت.

علاوه بر این، بیماران اغلب از این واقعیت خشمگین می شوند که به آنها گفته می شود تا دو هفته یا حتی یک ماه دیگر برای پاسخ به آنها مراجعه کنند. این بدان معنی است که برای استفاده از سیستم آزمایش، تعداد مشخصی نمونه سرم مورد نیاز است، زیرا صرف یک کیت کامل برای 1-2 نفر بسیار غیر عملی و گران خواهد بود. در این رابطه زنان باردار بهتر است در موسسات تخصصی که تحقیقات زیادی انجام می دهند تست شویدو نتایج را به تاخیر نیندازید.

برای انجام تجزیه و تحلیل با استفاده از روش ایمونواسی آنزیمی، خون از ورید بیمار گرفته می شود، سرم جدا می شود که برای کار استفاده می شود. خون، مانند تمام مطالعات بیوشیمیایی، با معده خالی، معمولاً در صبح اهدا می شود، بنابراین فرض بر این است که فرد حداقل 8 ساعت گرسنه خواهد بود. درمان آنتی بیوتیکی باید 3-4 هفته قبل از آزمایش حذف شود.، در غیر این صورت ممکن است نتایج منفی کاذب دریافت کنید.

هنگام انجام PCR در سایر رسانه های بیولوژیکی (ادرار، ترشحات دستگاه تناسلی)، دامنه قوانین به طور قابل توجهی گسترش می یابد. برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، به فرد مورد آزمایش پیشنهاد می شود:

1. روز قبل از معاینه از رابطه جنسی خودداری کنید.
2. 2 ساعت قبل از دریافت مواد ادرار نکنید:
3. از محصولات بهداشتی صمیمی، دوش استفاده نکنید.
4. بلافاصله پس از پریود (اگر قصد بارداری دارید) آزمایش را انجام دهید.

پزشک، به عنوان یک قاعده، بیمار را در مورد تمام تفاوت های ظریف آگاه می کند یا یادآوری مخصوص طراحی شده را ارائه می دهد تا فرد چیزی را فراموش نکند.

چگونه نتایج را درک کنیم؟

با توجه به این که ELISA محبوب ترین روش برای شناسایی TORCH است، خوانندگان ممکن است علاقه مند شوند که بدانند نمادها و اعداد لاتین ناآشنا در پاسخ ها به چه معنا هستند. البته، نتیجه مثبت و منفی همیشه مشخص است، اما چگونه آن را تفسیر کنیم، خوب یا بد، آیا هنوز باید از بیماری بترسی یا از قبل وجود دارد، فقط سیر آن پنهان است، تعیین چیست؟ معنی IgG یا IgM و خیلی بیشتر.

نمونه ای از نتایج آزمایش برای کمپلکس TORCH با توکسوپلاسموز شناسایی شده

آنهایی که در پاسخ به یک آنتی ژن خارجی در برخی از مراحل بیماری تولید می شوند، ایمونوگلوبولین نامیده می شوند و Ig نامیده می شوند. بسته به اینکه آنتی بادی های بیماری در چه دوره ای ظاهر می شوند، به کلاس های مختلفی تقسیم می شوند: A، E، M، G، D و غیره. در مورد عفونت های TORCH، ظاهر ایمونوگلوبولین های کلاس M و G (IgM، IgG) در نظر گرفته شده است.

ایمونوگلوبولین‌های کلاس M در مراحل اولیه فرآیند عفونی تولید می‌شوند و ایمونوگلوبولین‌های کلاس G دیرتر ظاهر می‌شوند و حالت بهبودی یا وجود ایمنی را نشان می‌دهند. علاوه بر این، هنگام آزمایش سرم برای این پاتوژن ها، تیتر آنتی بادی و شاخص avidity اغلب نشان داده می شود. با این حال، باید توجه داشت که تفسیر کامل نتایج فقط برای پزشک مجاز است، بنابراین در مطالعات ایمونوگلوبولین تنها بر پاسخ های مثبت و منفی تمرکز خواهیم کرد.

شاخص های عفونت TORCH - ایمونوگلوبولین های کلاس M و G

آزمایشات برای شناسایی عامل ایجاد کننده یک فرآیند عفونی خاص بر اساس تعیین سطح تیتر آنتی بادی به آنتی ژن این پاتوژن است:

• ایمونوگلوبولین های کلاس M که در دوره حاد بیماری ظاهر می شوند.
• ایمونوگلوبولین های کلاس G، نشان دهنده بهبودی یا وجود ایمنی است.

برای سیتومگالوویروس، توکسوپلاسموز، ویروس سرخجه و عفونت تبخال، نتایج آزمایش ممکن است به این صورت باشد:

غیبتIgMوIgG نشان می دهد که اگرچه هیچ عفونتی وجود ندارد، اما ایمنی وجود ندارد، بنابراین در دوران بارداری اقدامات برای پیشگیری از این بیماری ها باید تقویت شود:

1. توکسوپلاسموز - کمتر با گربه ها و سگ ها ارتباط برقرار کنید، سبزیجات و میوه ها را کاملا بشویید، محصولات گوشتی را که فرآوری حرارتی نشده اند مصرف نکنید.
2. سرخجه - یک نتیجه منفی نشان دهنده کمبود ایمنی است، بنابراین، هنگام برنامه ریزی، واکسیناسیون امکان پذیر است، سپس کنترل IgM و IgG بعد از 2 - 2.5 ماه (نه زودتر) انجام شود. در دوران بارداری - یک گروه خطر، کنترل ایمونوگلوبولین های هر دو کلاس هر ماه در صورت تماس با یک کودک بیمار.
3. عفونت سیتومگالوویروس - هیچ برخوردی با عفونت وجود نداشت. در دوران بارداری - یک گروه خطر. Ig هر دو کلاس را هر ماه مانیتور کنید. اقدامات پیشگیری: ویتامین ها، ریز عناصر؛
4. تبخال - هیچ برخوردی با عفونت وجود نداشت. در دوران بارداری - یک گروه خطر. Ig هر دو کلاس را هر ماه مانیتور کنید. تقویت سیستم دفاعی بدن، ویتامین درمانی؛

IgM - نتیجه مثبت است، IgG - منفی – نشانه عفونت اخیر:

1. توکسوپلاسموز، سرخجه - نتایج مربوط به مرحله اولیه عفونت حاد یا یک واکنش مثبت کاذب است، بنابراین به هر صورت، تجزیه و تحلیل باید بعد از چند هفته تکرار شود.
2. تبخال، CMV - تظاهرات احتمالی عفونت اولیه. کنترل مجدد بعد از 2 هفته. هنگام برنامه ریزی برای بارداری، درمان ترمیمی عمومی توصیه می شود؛ در صورت وجود بارداری، با متخصص بیماری های عفونی مشورت کنید. تاکتیک ها توسط پزشک نظارت بر زن باردار تعیین می شود که بسته به دوره، درمان را انتخاب می کند.

IgM - منفی، IgG - مثبت، این نتیجه یعنی:

1. توکسوپلاسموز - عفونت بیش از یک سال پیش رخ داده است، ایمنی در حال حاضر وجود دارد، بنابراین هیچ تهدیدی برای سلامت کودک وجود ندارد.
2. سرخجه - اگر سطح IgG بیش از 10 IU / ml باشد، یک نتیجه مشابه ممکن است نشان دهنده وجود ایمنی و بر این اساس، عدم وجود تهدید برای جنین باشد. با این حال، در صورت سطوح پایین IgG (< 10 МЕ/мл) при планировании беременности рекомендована ревакцинация с контролем уровня иммуноглобулинов через 2 – 2,5 месяца;
3. هرپس، CMV - شاخص ها نشان دهنده بهبودی بیماری است، بنابراین نظارت مداوم بر تغییرات تیتر AT ضروری است.

در غلظت کافی در خون بیمار وجود دارد وIgM، وIgG:

1. توکسوپلاسموز احتمالاً ایجاد یک عفونت حاد یا وجود IgM "تأخیر" است، بنابراین، برای روشن شدن، نظارت بر ایمونوگلوبولین های هر دو کلاس را پس از 14-15 روز تکرار کنید. اگر حاملگی وجود دارد، با یک متخصص بیماری های عفونی مشورت کنید، سطح ایمونوگلوبولین های هر دو کلاس را پس از 14-15 روز کنترل کنید، آزمایش های اضافی را برای جذب آنتی بادی های کلاس G انجام دهید.
2. سرخجه - نتیجه ممکن است با مرحله حاد فرآیند عفونی مطابقت داشته باشد. مشاوره با متخصص بیماری های عفونی و معاینه مجدد پس از 2 هفته نشان داده شده است.
3. تبخال، CMV - عفونت مجدد یا ایجاد عفونت حاد امکان پذیر است. برای روشن شدن مدت زمان، تجزیه و تحلیل را پس از 14 روز (سرخچه) و یک آزمایش اضافی برای جذب ایمونوگلوبولین های کلاس G (CMVI) تکرار کنید. در دوران بارداری، بسته به تصویر بالینی و داده های تشخیصی آزمایشگاهی، تاکتیک ها توسط متخصص زنان که زن را مشاهده می کند، تعیین می کند.

جدول: نتایج تست TORCH و تشخیص های احتمالی

درمان عفونت TORCH

درمان عفونت TORCH به طور مستقیم به این بستگی دارد که آیا زن در حال برنامه ریزی برای بارداری است یا در حال حاضر در یک "وضعیت جالب" قرار دارد. علاوه بر این، وظیفه اصلی شناسایی پاتوژن است، زیرا هر عفونت به رویکرد فردی خود نیاز دارد.

درمان یک زن باردار با مشکلات خاصی همراه است، زیرا بسیاری از داروهایی که خود را به طور قابل توجهی در مبارزه با عفونت ها ثابت کرده اند، می توانند به سادگی تأثیر مضری بر جنین در حال رشد داشته باشند. از همین رو توصیه می شود تمام اقدامات درمانی قبل از بارداری انجام شود، یعنی حتی هنگام برنامه ریزی آن. با این حال، هر چیزی می تواند در زندگی اتفاق بیفتد، بنابراین زنان باردار آلوده به طور دوره ای ظاهر می شوند. در چنین مواردی، پزشک معالج معاینات لازم، مشاوره با متخصص بیماری های عفونی را تجویز می کند و در درمان از موقعیت کمترین خطر با افزودن داروهای هدفمند، تعدیل کننده های ایمنی و مجتمع های ویتامین ترمیمی پیش می رود.

علائم در نوزاد تازه متولد شده که ممکن است نشان دهنده عفونت TORCH باشد:

هر یک از علائم بالا ممکن است باعث نگرانی باشد، بنابراین در صورت وجود حداقل شک، توصیه می شود بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

ویدئو: گزارش عفونت TORCH از زایشگاه

تجزیه و تحلیل عفونت TORCH به شما امکان می دهد تعیین کنید که آیا یک زن باردار نسبت به بیماری هایی که می تواند باعث آسیب شناسی جدی رشد در جنین شود، مصونیت دارد یا خیر. با کمک آن می توانید عفونت اولیه یا تشدید یک بیماری مزمن را در مراحل اولیه تشخیص دهید. شروع به موقع درمان باعث می شود تا خطرات برای جنین به حداقل برسد. غربالگری عفونت TORCH بهتر است در مرحله برنامه ریزی بارداری انجام شود. بسته به نتایج آزمایش، پزشک معالج توصیه هایی در مورد برنامه ریزی بارداری و پیشگیری از بیماری های خطرناک برای جنین می دهد.

عفونت TORCH چیست؟

همه زنان باردار نمی دانند که عفونت های TORCH چیست و نمی دانند چرا آزمایش لازم است. اصطلاح "سندرم TORCH" در ادبیات پزشکی انگلیسی زبان برای اشاره به عفونت های داخل رحمی که باعث ناهنجاری های شدید در جنین می شود، استفاده می شود. آنها تا حد زیادی میزان مرگ و میر نوزادان را تعیین می کنند و اغلب علت ختم زودرس حاملگی و همچنین مرده زایی هستند.

کلمه "TORCH" از حروف اول عفونت تشکیل شده است که اغلب باعث آسیب شناسی رشد در کودکان در طول رشد داخل رحمی می شود. نام بیماری توکسوپلاسموز با حرف "T" شروع می شود، "R" مخفف سرخجه (Rubella)، "C" برای سیتومگالی (Cytomegalia) و "H" برای هرپس (Herpes) است.

حرف "O" به سایر عفونت ها (از کلمه انگلیسی "other") اشاره دارد که کمتر باعث اختلال در رشد جنین می شوند. اینها عبارتند از: سیفلیس، لیستریوز، هپاتیت ویروسی، مایکوپلاسموز، کلامیدیا، عفونت HIV.

عفونت داخل رحمی به نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به داخل جنین اشاره دارد. در این حالت معمولاً علائم بیماری در جنین تشخیص داده نمی شود. فرآیند پاتولوژیک عمدتاً در جفت ایجاد می شود. در نتیجه، جفت، کورئوآمنیونیت یا سایر بیماری ها ظاهر می شود.

عفونت داخل رحمی لزوماً منجر به بیماری جنین و اختلال در رشد آن نمی شود. احتمال رسیدن پاتوژن ها به کودک به موارد زیر بستگی دارد:

• دوره بارداری که در آن عفونت رخ می دهد؛
• نوع پاتوژن؛
• پرخاشگری و هجوم گسترده آن؛
• وضعیت سلامت بدن زن و سیستم ایمنی او.

وجود آنتی بادی برای پاتوژن در مادر و همچنین میزان و شدت فرآیند پاتولوژیک از اهمیت بالایی برخوردار است.

ویژگی بارز عفونت TORCH یکنواختی تظاهرات بالینی آنها است. علائم بیماری در بیشتر موارد شبیه علائم سرماخوردگی یا خستگی است. بسیاری از زنان ناراحتی خفیف را نادیده می گیرند. اغلب آسیب شناسی بدون علامت ایجاد می شود. با توجه به تظاهرات بالینی غیراختصاصی عفونت TORCH در زنان باردار، تشخیص آن دشوار است. بنابراین، به منظور تشخیص عفونت در مراحل اولیه رشد، از روش معاینه تشخیصی آزمایشگاهی استفاده می شود.

خطر چیست؟

عفونت داخل رحمی به ویژه برای جنین در مراحل اولیه رشد آن خطرناک است.

سرخجه یک بیماری ویروسی است. ویروس سرخجه از خانواده Togaviridae است. هنگامی که یک زن باردار قبل از هفته 14-16 آلوده می شود، باعث مرگ جنین یا ناهنجاری های شدید می شود. شایع ترین عواقب عفونت داخل رحمی شامل نقص مادرزادی قلب، نارس بودن، هپاتواسپلنومگالی، پورپورای ترومبوسیتوپنیک (تمایل به خونریزی) و بیماری های چشمی (آب مروارید، میکروفتالمی، گلوکوم) است. 13 درصد از نوزادان مبتلا تا یک سال و نیم عمر نمی کنند.

عامل سیتومگالی ویروسی است که از خانواده هرپسویریده است. در مقایسه با سایر عفونت های TORCH، سیتومگالی با تأثیر کمتر تهاجمی بر روی جنین مشخص می شود. تنها 10 درصد از کودکان مبتلا علائم بیماری را نشان می دهند. اغلب تشخیص داده می شود زردی، هپاتواسپلنومگالی، آسیب به سیستم عصبی، سندرم هموراژیک (افزایش خونریزی)، ترومبوسیتوپنی.

عفونت های شدید سیتومگالوویروس در کودکان در 30 درصد موارد منجر به مرگ می شود. بقیه بچه ها عقب ماندگی ذهنی، کم شنوایی و کوریورتینیت (التهاب مشیمیه) دارند.

تبخال داخل رحمی اغلب باعث ایجاد آن می شود. عفونت تبخال در کودکان مبتلا به 3 شکل بالینی ظاهر می شود:

1. شکل موضعی با وجود ضایعات روی پوست، غشاهای مخاطی و چشم مشخص می شود.
2. در شکل عمومی، روند پاتولوژیک به اندام های داخلی گسترش می یابد.
3. با ضایعات هرپسی سیستم عصبی مرکزی، آنسفالیت و مننژوانسفالیت تشخیص داده می شود.

تهیه و انجام تجزیه و تحلیل

برای انجام این مطالعه، خون از ورید زن باردار گرفته می شود. قبل از خونگیری نباید غذا بخورید. فقط می توانید آب بنوشید. حداقل باید 8 ساعت از آخرین وعده غذایی بگذرد. توصیه می شود از روز قبل غذاهای چرب نخورید، الکل ننوشید و از فعالیت بدنی خودداری کنید.

آزمایش خون برای عفونت TORCH باید قبل از مصرف داروها یا 1 تا 2 هفته پس از قطع آنها انجام شود. اگر توقف مصرف داروها غیرممکن باشد، ارجاع برای تجزیه و تحلیل باید داروهای مورد استفاده و دوز آنها را نشان دهد.

اگر یک روند عفونی وجود داشته باشد، پزشک معالج درمان را تجویز می کند. در برخی موارد، تایید عفونت در زنان باردار ممکن است نشانه مستقیم ختم بارداری باشد. به زنانی که قصد باردار شدن دارند و در مقابل سرخجه مصون نیستند توصیه می شود واکسینه شوند. 3 ماه قبل از لقاح انجام می شود.

چگونه آزمایش خون برای عفونت TORCH انجام می شود؟

آزمایش خون برای عفونت TORCH یک مطالعه جامع است. این شامل چندین آزمایش است که می تواند آنتی بادی های پاتوژن های بیماری های خطرناک را تشخیص دهد.

نوع آنتی بادی های شناسایی شده امکان تعیین مرحله توسعه فرآیند پاتولوژیک و درجه خطر برای جنین را فراهم می کند. آنتی بادی ها (ایمونوگلوبولین ها) ترکیبات پروتئینی هستند که در پاسخ به ورود میکروارگانیسم های خارجی در خون تشکیل می شوند. ایمونوگلوبولین ها (Ig) به 3 نوع G، A و M تقسیم می شوند.

بلافاصله پس از ورود پاتوژن ها به بدن، آنتی بادی های IgM در خون تشکیل می شود. تعداد آنها در چند روز اول پس از عفونت افزایش می یابد و سپس به تدریج کاهش می یابد.

وجود عفونت در دوران بارداری با وجود آنتی بادی های IgA در خون مشخص می شود. آنها در هفته دوم پس از عفونت تشکیل می شوند. پس از درمان موفقیت آمیز یک بیماری عفونی، غلظت ایمونوگلوبولین های IgA کاهش می یابد. عدم کاهش تعداد آنتی بادی های IgA پس از درمان نشان دهنده انتقال روند عفونی به شکل مزمن است.

آنتی بادی های IgG در برابر عفونت ها 3 تا 4 هفته پس از عفونت ظاهر می شوند. ابتدا تعداد آنها افزایش می یابد و سپس کاهش می یابد و 8-10 هفته به حداقل مقادیر می رسد. ایمونوگلوبولین های IgG می توانند در طول زندگی فرد در خون او باقی بمانند. آنها او را از عفونت مجدد محافظت می کنند. تشخیص آنتی بادی های IgG علامت خطرناکی نیست. افزایش میزان ایمونوگلوبولین های IgM به عفونت ها باعث ایجاد هشدار می شود.

بسته به تهاجمی سویه پاتوژن، وضعیت سیستم ایمنی و ویژگی های فردی بدن، آنتی بادی ها می توانند برای مدت طولانی در خون باقی بمانند. وجود آنها اغلب به اشتباه نشانه ای از یک فرآیند عفونی جدید در نظر گرفته می شود. برای تأیید یا رد این فرض، تحقیقات بیشتری انجام می شود.

آزمایش خون می تواند میزان تمایل آنتی بادی ها را مشخص کند. Avidity قدرت پیوند بین آنتی بادی و آنتی ژن (میکروارگانیسم خارجی) را نشان می دهد. بلافاصله پس از عفونت، این ارتباط ضعیف است. با توسعه پاسخ ایمنی، قوی تر می شود.

هرچه این اتصال قوی تر باشد، هوس بیشتر است. علاقه زیاد نشان می دهد که عفونت مدت ها پیش رخ داده است. این نتیجه به ما امکان می دهد عفونت اولیه را که خطرناک ترین برای جنین است حذف کنیم.

رمزگشایی نتایج

رمزگشایی از آزمایش ها به شما امکان می دهد خطر عفونت داخل رحمی را ارزیابی کنید. در نتایج تحقیق، مقدار کمی این شاخص در برآوردها بیان می شود:

• منفی؛
• ضعیف مثبت؛
• مثبت؛
• به شدت مثبت

اگر مقدار کمی ایمونوگلوبولین تشخیص داده شود (زیر نرمال)، نتیجه منفی در نظر گرفته می شود.

هنگامی که ایمونوگلوبولین های IgM شناسایی می شوند، با درجه بالایی از احتمال می توانیم وجود عفونت اولیه با عفونت TORCH را که زودتر از 3 ماه پیش رخ داده است، فرض کنیم. آنتی بادی های IgM معمولاً بیش از 12 هفته در خون باقی نمی مانند. اگر ایمونوگلوبولین های IgG به TORCH تشخیص داده نشود، به احتمال زیاد پاتوژن ها طی ماه گذشته وارد بدن شده اند.

تشخیص همزمان مقادیر کم آنتی بادی های IgM و IgG نشانه تضعیف فرآیند عفونی است. باید در نظر داشت که برخی از سویه های پاتوژن قادر به ایجاد یک واکنش ایمنی خاص هستند، در نتیجه ایمونوگلوبولین های IgM 1-2 سال پس از عفونت در خون باقی می مانند.

اگر نتیجه آنتی‌بادی‌های IgG ضعیف باشد، نشان می‌دهد که عفونت اولیه مدت‌ها پیش رخ داده است و زن ایمنی پایداری در برابر بیماری دارد. خواندن IgG به شدت مثبت ممکن است نشانه ای از عود بیماری باشد. در برخی موارد، تولید شدید ایمونوگلوبولین های IgG مشاهده می شود که آنتی بادی های IgM در برابر آن شناسایی نمی شوند.

در مواردی که آزمایش های عفونت مشعل نشان دهنده وجود آنتی بادی های IgM و IgA باشد، بیماری در مرحله حاد است. در غیاب ایمونوگلوبولین های IgG، می توان به عفونت اولیه مشکوک شد. اگر آنها وجود داشته باشند، ما در مورد عود عفونت TORCH صحبت می کنیم.

هنگامی که ایمونوگلوبولین های IgA در غیاب آنتی بادی های IgM شناسایی می شوند، تجزیه و تحلیل نشان دهنده ایجاد یک شکل مزمن آسیب شناسی است. به خصوص در پس زمینه وجود ایمونوگلوبولین های IgG.

اگر ایمونوگلوبولین ها در طول آزمایش خون برای TORCH شناسایی نشد، بدن زن با عفونت TORCH مواجه نشده است. در این صورت عفونت خطری جدی برای زن باردار ایجاد می کند.

برای تعیین اینکه فرآیند در کدام جهت در حال توسعه است، آزمایشات تکراری پس از 1 تا 2 هفته انجام می شود. کاهش تعداد آنتی بادی ها نشان دهنده تضعیف فرآیند عفونی و افزایش نشان دهنده پیشرفت است.

هر مادر باردار از نظر عفونت TORCH مورد آزمایش قرار گرفت تا اثرات مضر آن بر روی جنین رد شود. این بیماری ها چگونه بر رشد داخل رحمی نوزاد تأثیر می گذارند؟ تحقیقات چگونه انجام می شود؟ بیایید بدون خجالت در مورد این موضوع ظریف اما بسیار مهم صحبت کنیم.

عفونت های TORCH چیست؟

TORCH مخفف حروف لاتین است که نام عفونت های خطرناک برای زنان باردار با آن شروع می شود: توکسوپلاسما (توکسوپلاسموز)، سایر عفونت ها (سیفلیس، هپاتیت B، ویروس واریسلا زوستر و غیره)، سرخجه (سرخچه)، سیتومگالوویروس (سیتومگالوویروس)، تبخال (تخال). این بیماری ها می توانند باعث نقص در جنین شوند، بنابراین هر دختری در مرحله برنامه ریزی بارداری باید از نظر عفونت های گشتاور آزمایش شود. بیایید به هر یک از عوامل ایجاد کننده این عفونت ها با جزئیات بیشتری نگاه کنیم:

خطر عفونت TORCH این است که خیلی راحت به آن مبتلا می شوند و خود بیماری اغلب بدون علامت است. هر زن باردار باید برای این عفونت ها آزمایش شود تا به موقع از بروز مشکل جلوگیری شود.

چرا برای TORCH آزمایش می شود؟

با توجه به عواقب جدی عفونت TORCH، هر خانم باردار یا خانمی که قصد بارداری دارد، برای بررسی آنتی بادی های عوامل ایجاد کننده این بیماری ها معرفی می شود. چرا این مطالعه مرتبط است و بهترین زمان برای انجام آن چه زمانی است؟

ارتباط

تشخیص عفونت TORCH در تمام کشورهای پیشرفته دنیا انجام می شود. این به دلیل ویژگی های زیر این بیماری ها است:

• حمل مادام العمر ویروس ها بدون علائم بالینی؛
• شیوع گسترده بدون ارتباط با گروه اجتماعی خاصی از جمعیت؛
• خطر بزرگ ایجاد آسیب شناسی در جنین یا نوزاد به دلیل عفونت اولیه مادر در دوران بارداری.
• تشدید عفونت با ضعف ایمنی، مشخصه زنان باردار.

چه زمانی مصرف کنیم؟

• در اولین مراجعه به متخصص زنان در دوران بارداری، و همچنین در پایان سه ماهه اول، دوم، سوم.
• با سقط مکرر - در صورت عدم وجود حاملگی دیگر.
• در مرحله برنامه ریزی بارداری؛
• در صورت وجود عفونت دستگاه تناسلی؛
• در صورت تماس با بیمار مبتلا به سرخجه (به مرور زمان آزمایش دهید).

روش تحقیق

چگونه برای عفونت TORCH آزمایش می شوید؟ برای تعیین وجود آنتی بادی برای پاتوژن های عفونت TORCH، خون اغلب از ورید گرفته می شود. علائم مقاومت بدن در برابر این بیماری ها در خون ظاهر می شود (آنتی بادی ها یا ذرات DNA یا RNA عوامل بیماری زا شناسایی می شوند). وجود عفونت های TORCH در بدن نیز با استفاده از اسمیر از واژن و دهانه رحم مشخص می شود. دو روش برای آزمایش عفونت TORCH وجود دارد: ELISA و PCR.

• الایزااین ایمونواسی آنزیمی کاملاً قابل اعتماد است و بسیار سریع انجام می شود. در طول مطالعه، آنتی بادی های پاتوژن ها در مایع بیولوژیکی جستجو شده و مقدار آنها با مقادیر طبیعی مقایسه می شود. در نتیجه مشخص می شود که آیا زن آلوده شده است و دقیقاً چه زمانی عفونت رخ داده است.
• PCR(روش واکنش زنجیره ای پلیمراز). این تحلیل گران قیمت اما قابل اعتماد شامل جستجوی ذرات RNA و DNA پاتوژن ها در مایعات بیولوژیکی است. بیشتر طول می کشد، اما احتمال خطا در نتیجه به صفر می رسد.

چگونه برای تحقیق آماده شویم؟

همه می دانند که هر آزمایشی می تواند نتایج مثبت کاذب و منفی کاذب داشته باشد. برای جلوگیری از نگرانی ها و نگرانی های غیر ضروری و همچنین شروع به موقع درمان در صورت وجود مشکلات واقعی، باید خطرات دریافت اعداد نادرست را در طول مطالعه به حداقل برسانید. شما هم به خودتان و هم به تکنسین های آزمایشگاه کمک خواهید کرد اگر قبل از انجام آزمایش خون برای عفونت TORCH در دوران بارداری:

• محصولات حاوی الکل، فست فود و سایر غذاهای ناسالم و سنگین (از جمله شیرینی جات) را مصرف نخواهید کرد.
• از مصرف داروها سه روز قبل از آزمایش خودداری کنید یا به تکنسین آزمایشگاه در مورد درمان فعلی که نمی توان آن را لغو کرد هشدار دهید.

مصرف آنتی بیوتیک به مدت یک ماه قبل از آزمایش، تصویر را تا حد زیادی محو می کند. برای حذف نتیجه منفی کاذب، تاریخ آزمایش را به حداکثر دوره پس از مصرف چنین داروهایی منتقل کنید یا دوباره آزمایش عفونت TORCH را انجام دهید.

آزمایش خون برای عفونت TORCH با معده خالی گرفته می شود. بهتر است خانم های باردار بلافاصله بعد از خون گیری یک جعبه آب میوه و یک ساندویچ همراه خود داشته باشند تا یک میان وعده بخورند.

اگر سایر مواد بیولوژیکی (ترشحات از دستگاه تناسلی) برای آزمایش PCR جمع آوری شود، برای اطمینان از قابلیت اطمینان نتیجه، زنان باید قوانین زیر را رعایت کنند:

• روز قبل از معاینه رابطه جنسی نداشته باشید.
• دو ساعت قبل از جمع آوری مواد ادرار نکنید.
• روز قبل از دوش گرفتن یا استفاده از صابون یا سایر محصولات بهداشتی خودداری کنید.
• در طول قاعدگی (ترجیحاً 1 تا 2 روز پس از آن) آزمایش را انجام ندهید.

بیش از 2 روز طول نمی کشد و در صورت رعایت تمام شرایط ذکر شده در بالا، نتیجه آزمایش قابل اعتمادی برای عفونت TORCH دریافت خواهید کرد.

رمزگشایی نتیجه

تست های رمزگشایی برای عفونت های TORCH نه تنها شامل اعداد خشک و نامفهوم، بلکه اطلاعات دیگری نیز می شود:

• نتیجه فوری مثبت یا منفی است.
• مرحله بیماری، در صورت تشخیص (عفونت اولیه، ارتفاع بیماری، ایمنی ایجاد شده).

با تجزیه و تحلیل عفونت های TORCH، می توانید ببینید که یک زن باردار چه زمانی آلوده شده است و در صورت لزوم، به سرعت درمان را تجویز کنید. برای تعیین مرحله بیماری، تکنسین های آزمایشگاه نسبت آنتی بادی های lgM و lgG را پیدا می کنند. اجازه دهید توضیح دهیم که این شاخص ها به چه معنا هستند.

پس از اینکه بدن انسان توسط پاتوژن های هر گونه عفونت مورد حمله قرار گرفت، آنتی بادی های خاصی تولید می شود که به "آفت ها" حمله کرده و آنها را خنثی می کند. ابتدا آنتی بادی های IgM به عنوان اولین مدافعان سلامت میزبان با بیماری مبارزه می کنند. آنها به شدت تعداد خود را افزایش می دهند، اما به سرعت از میدان جنگ ناپدید می شوند. تعداد زیادی از آنتی بادی های IgM نشان می دهد که عفونت اولیه رخ داده است.

سپس آنتی بادی های IgG تولید می شوند که قبلاً تمام ترفندهای مبارزه با پاتوژن ها را توسط پیشینیان خود - آنتی بادی های IgG آموزش داده اند. آنها را می توان نگهبانان سیستم ایمنی نامید که در بدن ما می نشینند و منتظر میکروب خاصی هستند که از قبل برای آنها آشناست تا حمله آن را دفع کنند. وجود مقدار زیادی آنتی بادی IgG در خون خوب است. چنین نرخ های بالایی به این معنی است که موضوع مطالعه مدت هاست به این عفونت مبتلا بوده و در برابر آن ایمنی ایجاد کرده است.

وجود آنتی بادی های lgM و lgG در رابطه با عفونت های TORCH در آزمایش خون به طور همزمان نشان می دهد که احتمال وقوع عفونت در دوران بارداری بعید است. به احتمال زیاد، پاتوژن چند ماه قبل از لقاح وارد بدن شده است. یک آزمایش اضافی برای آنتی بادی aviity مطمئناً کمک خواهد کرد که بفهمید آیا عامل عفونی خطری برای جنین است یا خیر.

اشتیاق آنتی بادی ها نشان دهنده ارتباط (شباهت) آنها با آنتی ژن ها (عوامل عفونی) است. با گذشت زمان، سلول‌های ایمنی ما با دشمن خود سازگار می‌شوند، گویی به تصویر آینه‌ای او تبدیل می‌شوند. هر چه زمان بیشتری از عفونت بگذرد، درصد آنتی بادی افزایش می یابد.

هوس کمتر از 35 درصد هشدار دهنده است، زیرا این نشانه واضح عفونت اولیه با عفونت TORCH است. منطقه مرزی، زمانی که تمایل بین 36 تا 49 درصد است، جای نگرانی دارد. دختری با چنین نشانه هایی باید تحت نظارت مداوم باشد. اگر شاخص aviity بیش از 50 درصد باشد، یک زن باردار جای نگرانی ندارد. بدن بسیار مشتاق نشان می دهد که او مدت ها پیش بیمار شده و مصونیت پیدا کرده است. کودک او در خطر نیست.

شما نباید سعی کنید بفهمید این یا آن اعداد دقیقاً به چه معنا هستند. ممکن است شاخص ها را مغرضانه ارزیابی کنید و درمان را به موقع شروع نکنید که بسیار خطرناک است. فقط یک پزشک می تواند نتایج را به درستی تفسیر کند.

نتیجه

عفونت اولیه با عفونت TORCH در دوران بارداری عواقب جدی برای جنین به همراه دارد. هنگام ثبت نام، تمام زنان باردار از نظر وجود آنتی بادی در برابر این بیماری ها بررسی می شوند. در نتیجه مطالعه، پزشک معالج می تواند سطح آنتی بادی های IgM و IgG را ارزیابی کند و نتیجه بگیرد که آیا زن آلوده است یا خیر. اگر مصونیت در برابر عفونت های TORCH وجود داشته باشد، متخصص زنان دقیقاً تعیین می کند که زن باردار چه زمانی به این بیماری مبتلا شده است و آیا ارزش انجام اقداماتی برای جلوگیری از ناهنجاری های داخل رحمی در کودک را دارد یا خیر. آزمایشات تجویز شده توسط پزشک را به موقع انجام دهید، بارداری شما تا حد امکان راحت پیش می رود.

عفونت های TORCH گروهی از بیماری ها هستند که خطر خاصی برای جنین دارند. ترکیب عفونت های TORCH توسط عفونت های رایج داخل رحمی، عفونت های مقاربتی نشان داده شده است.
این:

• عامل توکسوپلاسموز؛
• ویروس سیمپلکس (نوع 1 و 2)؛
• سیتومگالوویروس (بیماری بوسیدن)؛
• سرخجه یک پاتوژن است.

در زمان بچه دار شدن و برنامه ریزی برای بارداری، برای شناسایی ویروس و نوع ایمونوگلوبولین آن، خون گرفته می شود.

چه خطری دارد

بیماری های مربوط به عفونت TORCH به سد جفت نفوذ کرده و وارد مایع آمنیوتیک می شوند. عفونت جنین از طریق خوردن مایع آمنیوتیک و در هنگام زایمان از طریق ورود مایع به بدن نوزاد امکان پذیر است.

زمانی که پاتوژن در عرض 12 هفته شناسایی شود، خطر خاصی ایجاد می شود. در این دوره است که تشکیل تمام سیستم ها و اندام های حیاتی رخ می دهد.

گاهی اوقات علت سقط خود به خود در سه ماهه اول IUI است.

زنانی که انتظار اضافه شدن به خانواده را دارند، قبل از هفته 12 بارداری برای معاینه کامل و شناسایی پاتولوژی ها به کلینیک دوران بارداری فراخوانده می شوند.

پیامدهای عفونت در عقب ماندگی ذهنی، رشد نیافتگی جسمی و نقص های ناسازگار با زندگی کودک بیان می شود.

ویژگی های بیماری TORCH

توکسوپلاسموز

• منبع عفونت حیوانات خانگی به خصوص گربه سانان است.
• راه انتقال از طریق مدفوع حیوانات است که ذرات آن می تواند به دست شما برسد.

سرخجه

• ناقل بیماری یک فرد بیمار است.
• مکانیسم انتقال از طریق هوا (از طریق بزاق، مخاط بینی هنگام عطسه) است.

سرخجه در دوران بارداری نشانه ای برای ختم است. هنگامی که در جنین به سرخجه مبتلا می شود، عواقب کشنده ای ایجاد می شود: ناهنجاری های قلبی و آسیب به سیستم عصبی مرکزی.

کودک در 90 درصد موارد پس از تولد در رحم می میرد. مرگ بر اثر رذایل ناسازگار با زندگی اتفاق می افتد.

CMVI

• منبع یک فرد بیمار است.
• راه انتقال از طریق بوسیدن و تماس جنسی است.

بیماری بدون علامت شرایط را تشدید می کند و جنین را مبتلا می کند.

اولین تماس نشانه ای برای ختم بارداری است.

ارگانیسمی که در معرض سیتومگالوویروس قرار گرفته است هنگام آزمایش آنتی بادی avidity نتیجه مثبت می دهد.

ویروس سیتومگالی سلول های مغز جنین را آلوده می کند. خطر عفونت در بی توجهی به قوانین بهداشت شخصی است.

تبخال انواع 1 و 2

• پاتوژن ممکن است در حالت غیر فعال باشد.
• این ویروس از طریق تماس و تماس خانگی منتقل می شود. تبخال تناسلی فقط از طریق تماس جنسی قابل انتقال است.

عفونت تبخال قبل از هفته 12 بارداری مملو از ختم زودرس بارداری است. در تاریخ های بعدی، خطر کمتری دارد، اما خود را به شکل جوش هایی نشان می دهد که مرحله بهبودی کودک پس از تولد را پیچیده می کند.

انواع دیگر

1. عرب – , .
2. ویروسی - پاروویروس B19.

1. باکتریایی - اوره پلاسموز.

هر حرف از کلمه "TORCH" مربوط به یک بیماری است: T - توکسوپلاسموز، O - دیگران (از انگلیسی "دیگر")، R - سرخجه (سرخچه)، C - CMR، H - هرپس.

چرا و چه زمانی برای عفونت TORCH آزمایش خون می دهید؟

تجزیه و تحلیل برای عفونت TORCH برای شناسایی مصونیت نسبت به نوع خاصی از پاتوژن مورد نیاز است.

یک شاخص ایمنی وجود یا عدم وجود آنتی بادی است که بر روی سطح آنها اطلاعات مربوط به ایمونوگلوبولین را حمل می کند: Ig M و Ig G - به ترتیب منفی مثبت.

در طول دوره بارداری، تجزیه و تحلیل بر اساس طرح تعیین شده برای "مدیریت یک زن باردار" انجام می شود.

آنالیز اولیه بین 10 تا 12 هفته انجام می شود.

نقطه ایده آل 12 هفته بارداری است. در این دوره است که اولین مورد برای تعیین آسیب شناسی اولیه رشد جنین انجام می شود.

به طور معمول، در غیاب IUI های شناسایی شده، تجزیه و تحلیل در هفته 32 بارداری - زمانی که انجام می شود - تکرار می شود.

ماهیت آنالیز مطالعه 2 نوع آنتی بادی است: Ig M و Ig G برای عفونت های مقاربتی.

اگر یک نتیجه "مثبت" تشخیص داده شود، آزمایش عفونت TORCH اغلب همراه با زن باردار انجام می شود.

علائم سندرم TORCH در دوران بارداری

هنگامی که به عفونت های گروه TORCH آلوده می شود، یک زن باردار ممکن است متوجه تظاهرات کاتارال این بیماری شود که یادآور ویروس آنفولانزا، بثورات پوستی و اندام تناسلی و حالت تب است.

علائم جنین (در سونوگرافی قابل مشاهده است):

• ناهنجاری های عضله قلب؛
• میکروسفالی (مغز کوچک و سر جنین - 100٪ ناتوانی کودک)؛
• هیدروسفالی - سر بزرگ شده به دلیل انتشار مایع اضافی در بطن های مغز.
• اختلال در ساختار سیستم اسکلتی عضلانی.

در سنین بالغ تر، کودکی که در رحم در معرض عفونت قرار می گیرد علائم زیر را نشان می دهد:

• بیماری های چشمی که منجر به از دست دادن کامل بینایی می شود.
• نقص قلبی؛
• ناشنوایی؛
• بثورات پوستی مزمن؛
• نقص قلبی (مادرزادی)؛
• بی حالی قابل توجه، مشکلات یادگیری، عدم استقلال و اختلال شدید ذهنی.

ویژگی های آمادگی برای گذراندن تجزیه و تحلیل

برای حذف یک نتیجه مثبت کاذب، توصیه می شود قبل از ارسال مواد بیولوژیکی از قوانین پیروی کنید:

• تجزیه و تحلیل فقط روی معده "خالی" انجام می شود.
• 3 روز قبل از گرفتن خون، نباید الکل، غذاهای چرب یا غذاهای سنگین مصرف کنید.
• اجتناب از مصرف داروها؛
• کاهش مصرف شیرینی و شکلات

برای شناسایی عفونت های TORCH، حداقل 20 میلی لیتر خون مورد نیاز است. بنابراین، پس از انجام آزمایش، مهم است که یک نان شیرین بخورید، آن را با چای ضعیف با شکر بشویید.

تشخیص چگونه انجام می شود؟

تعیین پاتوژن های TORCH - تشخیص آزمایشگاهی. روش های اصلی عبارتند از:

1. الایزا(آزمون ایمونوسوربنت مرتبط). تجزیه و تحلیل آنتی بادی های خاص برای پاتوژن های STI را نشان می دهد. مزایای روش: سرعت، دسترسی و تضمین نتیجه صحیح.
2. یک روش گران‌تر برای تشخیص غلظت یک حامل بیماری‌زا. این تکنیک RNA و DNA را در مایعات بیولوژیکی به جای ایمونوگلوبولین ها تشخیص می دهد.

تجزیه و تحلیل برای TORCH:

1. در نیمه اول روز از ورید خون گرفته می شود.
2. مواد بیولوژیکی با ذکر نام زن باردار و تشخیص به آزمایشگاه ارسال می شود. ارجاع نشان دهنده سن، سن حاملگی و بخش کلینیک است.
3. تشخیص بسته به تجهیزات آزمایشگاهی و روش تعیین شده (نیمه خودکار یا خودکار) بیش از 48 ساعت تحقیق طول نمی کشد.

چگونه عفونت های گروه TORCH شناسایی می شوند؟

هنگام انجام یک تجزیه و تحلیل، مهم است که نه حضور بیماری، بلکه آنتی بادی های پاتوژن را شناسایی کنید، که برای ارزیابی استفاده می شود:

• نتیجه مثبت و منفی؛
• مراحل فرآیند عفونی؛
• مصونیت نسبت به منبع بیماری

آنتی بادی avidity چیست؟

آنتی بادی avidity پیوند قوی بین آنتی ژن و آنتی بادی است.

در صورت عفونت TORCH، آنتی ژن پاتوژن است و آنتی بادی پروتئین خاصی است که ایمنی ایجاد می کند.

آنتی بادی ها به نوبه خود می توانند دو نوع باشند: IgM و IgG.

سطوح IgM و IgG

Ig M یک ایمونوگلوبولین است که در حالت عادی باید منفی باشد. نتیجه منفی نشان دهنده عدم وجود ویروس است، اما ظاهر آن نشان دهنده توسعه یک فرآیند پاتولوژیک است و هر چه این تعداد بیشتر باشد، خطر بیشتر است.

Ig G نشانگر آن است که یک زن دچار عفونت شده است و آنتی بادی هایی در خون او ایجاد کرده است که از عفونت زن باردار جلوگیری می کند. فقط افزایش تیتر آنتی بادی ها مستحق توجه است، به عنوان مثال، با عفونت تبخال.

هنگام انجام نتیجه، به هر دو نوع ایمونوگلوبولین توجه کنید. غلظت آنها در خون تشخیص داده می شود. اگر نتایج مشکوک باشد، تجزیه و تحلیل تکرار می شود.

جدول مقادیر حدی را برای تشخیص عفونت نشان می دهد.

نمونه ای از نتایج رمزگشایی

زن باردار نتیجه زیر را دریافت کرد:

• تبخال: Ig G – 1.32 IU، Ig M – 0.42 = بدن در ویروس هرپس سیمپلکس یافت نشده است و در حال حاضر بدن به آن آلوده نشده است.
• CMV - Ig G - 83.5، Ig M - 0.21 = بدن زن "با عفونت CMV" تماس داشته است، اما در حال حاضر ویروس شناسایی نشده است، به این معنی که جنین را تهدید نمی کند.
• سرخجه Ig G – 216، Ig M – 0.16 = زنی بدون بارداری به سرخجه مبتلا شده است یا بر علیه آن واکسینه شده است. در حال حاضر به جنین آسیبی نمی رساند.
• توکسوپلاسموز Ig G - 11.4، Ig M - 1.8 = بدن زن باردار آلوده به توکسوپلاسما است. تصمیم گیری در مورد طولانی شدن یا خاتمه بارداری ضروری است.

ویدئو: آزمایش خون برای عفونت TORCH در دوران بارداری

عفونت TORCH اگر توسط یک زن باردار حمل شود خطرناک است. آنها باعث سقط جنین می شوند که زندگی مادر باردار را تهدید می کند و باعث اختلال در رشد جنین یا مرگ آن می شود.

بسیاری از بیماری ها توسط باکتری ها، ویروس ها و قارچ ها ایجاد می شوند. بیماری های جدی و شدید وجود دارد و مواردی وجود دارد که به آنها توجه نمی شود، به عنوان مثال، ARVI خفیف. اما در بین همه بیماری ها یک دسته جداگانه وجود دارد - عفونت های TORCH. این مخفف با حروف اولیه عفونت های موجود در گروه تشکیل می شود، در مجموع چهار عدد است. آنها توسط پاتوژن های مختلف، عمدتا ویروس ها ایجاد می شوند.

TORCH چیست که همه بیماری های موجود در این دسته را به هم متصل می کند؟ تنها یک چیز وجود دارد: آنها در کودکان و بزرگسالان به راحتی عبور می کنند، هیچ عارضه جدی ایجاد نمی کنند، اما برای جنین و در برخی موارد برای زن باردار بسیار خطرناک می شوند. به همین دلیل است که آنها همیشه آن را مصرف می کنند، توصیه می شود قبل از بارداری و سپس هنگام ثبت نام نزد متخصص زنان انجام شود.

یکی دیگر از ویژگی های این است که عفونت ها فقط در صورتی برای جنین خطرناک هستند که عفونت در دوران بارداری رخ دهد. در مواردی که یک زن باردار قبل از بارداری به سرخجه یا توکسوپلاسموز مبتلا شده باشد، هیچ اتفاق بدی نخواهد افتاد.

بنابراین، در کل چهار عفونت در گروه وجود دارد:

• توکسوپلاسموز؛
• سرخجه؛
• سیتومگالوویروس؛
• تبخال

در یک دسته جداگانه، شایان ذکر است که بیماری های مقاربتی مانند سیفلیس، هپاتیت B، سوزاک و سایر بیماری ها که البته نمی توان آنها را خفیف و بیهوده نامید. اما گاهی اوقات آنها TORCH نیز در نظر گرفته می شوند، زیرا آنها همچنین می توانند به جنین آسیب برسانند، در رشد آن آسیب شناسی ایجاد کنند یا عوارض بارداری را تحریک کنند.

توصیه می شود قبل از اینکه زنی قصد باردار شدن را داشته باشد برای عفونت TORCH خون اهدا شود، اگرچه، البته، همه موفق نمی شوند. اما حتی اگر تجزیه و تحلیل زودهنگام انجام شود و اگر پاتوژن شناسایی شود، درمان توصیه شده انجام شود، می توان از عواقب جلوگیری کرد. برای درک اینکه چقدر این عفونت ها و STD خطرناک هستند، ارزش مطالعه هر یک از آنها را با جزئیات بیشتری دارد.

حیوان توکسوپلاسما را با مایعات بیولوژیکی دفع می کند: ادرار، بزاق و غیره. شما می توانید از طریق تغذیه از حیوان آلوده شوید، به عنوان مثال، اگر بعد از تعویض سینی، چیزی را بدون شستن دست بخورید.

شاید "بیهوده ترین" بیماری دوران کودکی باشد. و با این حال او بخشی از گروه TORCH است. بله، در واقع سرخجه عمدتاً کودکان خردسال را درگیر می کند و این بیماری ویروسی به راحتی قابل تحمل است. به صورت جوش های قرمز رنگ روی صورت و بدن به صورت لکه هایی ظاهر می شود. ممکن است یک افزایش جزئی در دما، ناخوشی جزئی وجود داشته باشد و این همه است.

با این حال، اگر فردی در کودکی بیمار نشده باشد، می تواند در بزرگسالی به این بیماری مبتلا شود. سرخجه در این صورت به سرعت و بدون عارضه می گذرد، مگر در مواردی که ویروس وارد بدن زن حامله ای شده که بیمار نبوده و واکسینه نشده است.

این بیماری از طریق قطرات هوا منتقل می شود و بسیار مسری است. امروزه تمام دختران نوجوانی که در دوران کودکی سرخجه نداشته اند واکسینه می شوند تا از احتمال ابتلا در سنین باروری بزرگسال جلوگیری شود.

خطر این بیماری بیهوده و خفیف دوران کودکی چیست؟ اگر عفونت قبل از هفته شانزدهم وارد بدن زن باردار شود، ممکن است جنین بمیرد. این در اکثر موارد اتفاق می افتد. اگر کودک زنده بماند، با آسیب شناسی های جدی متولد می شود: میکروسفالی، ماکروسفالی، سه گانه گرگ (نقص رشد، ناشنوایی، آسیب چشم). هر چه بارداری طولانی تر باشد، خطر سرخجه کمتر است، اما در هر صورت نیاز به جدی ترین توجه دارد.

عفونت سیتومگالوویروس

این آسیب شناسی به عنوان STD طبقه بندی می شود، اگرچه انتقال از طریق هوا نیز امکان پذیر است. از آنجایی که ویروس می تواند اندام های مختلف را تحت تاثیر قرار دهد، علائم مشخصی ندارد. اگر بیماری خود را نشان دهد، نمی توان آن را از یک بیماری التهابی دیگر، به عنوان مثال، از ARVI تشخیص داد. اما ویروس تنها با کاهش جدی ایمنی فعال می شود و در موارد دیگر فرد حتی به ابتلای خود مشکوک نیست. در اصل، سیتومگالوویروس را نمی توان خطرناک نامید مگر اینکه زن باردار به آن مبتلا شود. اگر ویروس قبل از بارداری وارد بدن شود، خطر برای جنین به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

تا 12 هفته، خطر سقط جنین یا بدشکلی های مادرزادی وجود دارد: هیدروسفالی، آسفالی، اختلالات شنوایی و گفتار، فلج مغزی. در مواردی که ویروس بیش از 12 هفته وارد بدن شود، جنین به شکل عمومی سیتومگالی، یعنی رتینیت، هپاتیت و ذات الریه مبتلا می شود.

تبخال

درست مانند سیتومگالوویروس، تبخال، زمانی که وارد بدن شود، برای همیشه در آن باقی می ماند. برخی از افراد را اصلاً آزار نمی دهد، در حالی که برخی دیگر باید دائماً بثورات خود را درمان کنند. این عفونت به عنوان یک STD طبقه بندی می شود، اگرچه، البته، شما همچنین می توانید از طریق قطرات موجود در هوا یا تماس با آن آلوده شوید.

بسته به نوع، تبخال می تواند خود را به روش های مختلفی نشان دهد. بنابراین، ویروس نوع I باعث به اصطلاح سرماخوردگی روی لب ها می شود، نوع دوم باعث ایجاد بثورات در ناحیه تناسلی می شود. در مورد نوع سوم، علت آبله مرغان و زونا است.

پنج نوع دیگر از ویروس تبخال وجود دارد، اما آنها کمتر رایج هستند.

در مورد عفونت در دوران بارداری و خطر برای زن و جنین، عفونت اولیه با نوع I یا II، پلی هیدرآمنیوس، سقط جنین و خاتمه بارداری و مرده زایی را تهدید می کند. در موارد دیگر، کودکان نارس، با وزن کم و با تبخال مادرزادی متولد می شوند.

معاینه TORCH چگونه انجام می شود؟

بنابراین، در میان عفونت های ذکر شده در بالا، هم برای زن باردار و هم برای نوزاد. بنابراین، معاینه عفونت TORCH باید همراه با معاینات استاندارد زنان و تست های STD انجام شود. در صورتی که زنی منظم ترین زندگی جنسی را نداشته باشد، انجام آزمایش بسیار مهم است.

این آزمایش شامل آزمایش خون برای تشخیص همه این عفونت ها است. حتی اگر زنی مدت ها قبل از بارداری آزمایشات را انجام داده باشد، این بدان معنا نیست که اکنون می توان از آنها غفلت کرد، به خصوص در مورد بیماری هایی که نه تنها از طریق جنسی، بلکه از راه های دیگر نیز منتقل می شوند. تجزیه و تحلیل نسبتا ارزان است و مزایای آن را نمی توان دست کم گرفت.

آزمایش با استفاده از روش ایمونواسی آنزیمی انجام می شود، یعنی وجود و کمیت آنتی بادی ها برای یک پاتوژن خاص تعیین می شود. این امر محتوای آنتی بادی های انواع مختلف، به ویژه، زودرس (m) و اواخر (g) را در نظر می گیرد.

رمزگشایی نتایج

این همه حروف و اعدادی که در آزمایشگاه روی یک کاغذ نوشته می شود به چه معناست؟ در واقع، نتایج تجزیه و تحلیل برای عفونت TORCH ساده است:

• ایمونوگلوبولین های m و g شناسایی نمی شوند - عفونت وجود ندارد.
• ایمونوگلوبولین های g شناسایی شد - این بدان معنی است که این بیماری متحمل شده است، اکنون در حال بهبودی است، هیچ خطری وجود ندارد.
• تیتر آنتی بادی بالا m، g کم - عفونت اولیه، خطر بالا برای جنین.
• آنتی بادی های g زیادی وجود دارد، اما مقدار کمی از m نیز وجود دارد - عفونت پایدار، کنترل لازم است.

پزشک داده های تجزیه و تحلیل را به سرعت رمزگشایی می کند، این مشکل خاصی ایجاد نمی کند. هنگامی که خطر عفونت داخل رحمی کودک وجود دارد، در صورت امکان بلافاصله درمان اختصاصی تجویز می شود.

صرف نظر از اینکه یک زن در چه شهری زندگی می کند، نیکولایف یا تاگانروگ، قبل از باردار شدن، باید از نظر TORCH آزمایش شود، و اگر آنتی بادی های خاصی شناسایی نشد، این نشان می دهد که پیشگیری لازم است.

ساده ترین راه سرخجه است: اگر در طول مطالعه آنتی بادی برای ویروس وجود نداشته باشد، واکسیناسیون داده می شود و پس از مدتی پس از آن می توانید با خیال راحت باردار شوید. در مورد تبخال هم همینطور. با توجه به توکسوپلاسموز و سیتومگالوویروس، همه چیز پیچیده تر است: هیچ واکسنی علیه آنها وجود ندارد، بنابراین پیشگیری فقط با احتیاط بیشتر انجام می شود، از جمله داروهای طبیعی (به عنوان مثال، روغن چریش مقاومت در برابر ویروس ها را افزایش می دهد).