A quantidade diária de urina é normal para adultos. Qual é a diurese diária normal em adultos?

Vídeo sobre o tema

Deste episódio do programa de TV “Live Healthy!” com Elena Malysheva você pode descobrir como ler os resultados de um exame de urina:

A diurese diária é um dos principais indicadores utilizados para determinar a presença de doenças renais ou de outros órgãos. Para processos metabólicos favoráveis, recomenda-se beber 1,5-2 litros de líquido por dia.

A medição regular da diurese diária permite determinar o volume diário de urina e é usada para avaliar a qualidade da filtração de substâncias individuais durante um período de 24 horas.

A quantidade de fluido liberada geralmente varia de 1 a 2 litros. A diurese é diretamente proporcional à quantidade de líquido consumido.

Sudorese excessiva, vômitos e diarreia causam diminuição da produção de urina porque a desidratação ocorre quando um desses sintomas está presente.

Quais são os tipos de diurese?

Dependendo de quantas substâncias osmóticas ativas (doravante denominadas OM) estão contidas na urina e da quantidade de urina excretada, os seguintes tipos de diurese são diferenciados:

• A diurese osmótica é a liberação de grande quantidade de urina, caracterizada por alto teor de OM. Pode desenvolver-se como resultado da sobrecarga dos néfrons. substâncias que, em regra, são de natureza endógena ou exógena.
• A antidiurese é a liberação de pequena quantidade de urina, caracterizada por alto percentual de MO. Freqüentemente ocorre durante a privação prolongada de água, bem como uma transição brusca de um estado imóvel para o exercício físico ativo. Pode ser consequência de glomerulonefrite ou síndrome nefrótica, bem como de cirurgia abdominal, diarreia intensa e vômitos.
• A diurese hídrica é a emissão de urina hipoosmolar. Em pessoas com boa saúde, pode desenvolver-se devido à ingestão de grandes volumes de líquidos. Mais frequentemente observado em pacientes com diabetes insípido, alcoolismo crônico, etc.

A diurese também pode ser dividida em diurna e noturna. Para uma pessoa com boa saúde, a seguinte proporção entre diurese diurna e noturna é característica: 4:1.

Distúrbios de diurese

Na presença de diversas doenças, o volume de urina excretado pode variar. A seguir estão os possíveis desvios da diurese que podem ocorrer:

• Poliúria. Com esta doença, ocorre um aumento na quantidade de diurese em 24 horas para três litros em condições normais de água. Refere-se a sintomas de doenças como diabetes insípido e diabetes mellitus, doenças das glândulas paratireoides, caracterizadas por liberação excessiva do hormônio da paratireoide com aparecimento de síndrome de hipercalcemia e outras;
• Oligoúria - o volume de urina emitido é inferior a 400-500 ml em 24 horas;
• Anúria - a quantidade de urina excretada em 24 horas não ultrapassa 200 ml.

Se a diurese não for normal, a proporção entre a diurese diurna e noturna muda. Muitas vezes muda para um aumento na diurese noturna. Então ocorre a chamada noctúria.

Como resultado da noctúria, a quantidade de urina excretada à noite excede a quantidade de urina excretada durante o dia. Isso pode indicar que o suprimento de sangue aos rins está prejudicado.

Se a quantidade diurna de urina aumenta paralelamente à noturna, então um aumento excessivo na quantidade de urina excretada à noite e seu predomínio sobre a quantidade diurna nada tem a ver com noctúria.

No tratamento de algumas doenças, recorrem a um método como a diurese forçada. O que é? A diurese forçada é um método de desintoxicação que envolve aumentar a micção para remover rapidamente as toxinas do corpo.

Como determinar a diurese diária?

Instruções detalhadas para determinar a diurese diária são fornecidas abaixo.

1. Para medir a diurese em 24 horas, é necessário criar um formulário com campos como “diurese diária”, “Sobrenome”, “Nome”, “Patronímico”. Não se esqueça de indicar também as datas e horários de início da coleta de urina.
2. Esse formulário geralmente é colado em um recipiente graduado, que pode ser colocado em local visível do banheiro para você não esquecer de fazer marcas.
3. Se você é paciente/médico, ouça atentamente os requisitos para coleta de urina e explique ao seu paciente com o máximo de detalhes possível as regras gerais para coleta de urina.
4. A urina emitida pela manhã, no mesmo horário, todos os dias, geralmente não é levada em consideração.
5. Antes do horário da evacuação matinal, que não é levado em consideração, a urina deve ser despejada em um recipiente especialmente preparado e registrados os indicadores necessários, após o qual pode ser despejada.
6. Depois de 24 horas, via de regra, querido. a enfermeira descobre o volume de urina excretado e insere as leituras em uma determinada coluna do formulário de cálculo da diurese.

Diurese em crianças

A quantidade normal de micção típica para crianças de diferentes idades é apresentada abaixo:

• em bebês (exceto nos primeiros dias de vida) - 20-25;
• a partir de meio ano até um ano - 15-16 (20);
• após 3 anos - 7-8;

O processo de contagem da quantidade de urina excretada em crianças é diferente do método de contagem em pacientes adultos. Abaixo está uma fórmula que pode ser usada para determinar a quantidade de urina emitida e monitorar as alterações.

Fórmula para cálculo da diurese diária em crianças menores de 10 anos e determinação da norma:

m = 600 ml +100 ml * (n-1) em que

m – diurese de 24 horas;

n – idade da criança;

600 ml - quantidade média de urina excretada por dia;

Em geral, a quantidade de urina emitida por dia é de 65 a 75% da quantidade total de líquidos consumidos.

Diurese durante a gravidez

Determinar a quantidade de urina emitida durante a gravidez é uma técnica para determinar as principais causas do inchaço, bem como para avaliar o volume de líquido retido no corpo. Provavelmente, o ginecologista, além das recomendações básicas da terapia, irá prescrever a contagem de quanto líquido entrou no corpo e quanto foi excretado.

Para realizar estas operações simples, basta traçar uma tabela com a qual será possível determinar a taxa de diurese diária durante a gravidez. Para fazer isso, divida verticalmente uma folha de papel em duas partes iguais.

Na primeira coluna inseriremos dados que indicam quanto líquido foi consumido pelo paciente, e na segunda coluna - quanto foi finalmente liberado.

A quantidade de líquido liberado durante a micção durante a gravidez deve ser calculada ao longo de vários dias para determinar a “imagem” do que está acontecendo da forma mais clara possível.

É imperativo coletar toda a urina sem qualquer resíduo. Uma vez tabulada a quantidade de líquido emitido, ele pode ser descartado despejando-o.

Apesar de o caso ideal ser quando a diferença entre a quantidade de líquido emitida e a quantidade ingerida deve “chegar a zero”, ainda é permitido um desvio de aproximadamente 500 ml para gestantes.

Assim, em caso de violação da regularidade da micção, geralmente é recomendado aos pacientes que registrem dados sobre a quantidade de urina excretada e diurese.

É necessário preencher a tabela em até vinte e quatro horas e, após o prazo, analisar o resultado e consultar seu médico. Desvios na diurese, sua quantidade e frequência, bem como a prevalência da diurese noturna sobre a diurese diurna podem ser sinais de doenças do aparelho geniturinário humano.

Vídeo: Quanta água você deve beber para ser saudável?

Como já mencionado, a diurese diária depende diretamente do líquido que você ingere. Quanta água você precisa beber para garantir o bom funcionamento do corpo? Assista o vídeo!

O que é diurese diária

Diurese diária - este indicador é muito importante quando se trata de determinar a qualidade da função renal no corpo humano. É esta análise, juntamente com outras, que os nefrologistas costumam utilizar em sua prática. Qual é a definição de diurese diária? Como é feito este estudo e o que podem significar os desvios da norma? Isso será discutido no artigo.

A determinação da diurese diária é frequentemente realizada no diagnóstico de doença renal. O que é esse exame e como é realizado? Tudo é bastante simples aqui. O médico descobre quanta urina o corpo produz por dia. Como você sabe, os rins ajudam a remover líquidos. É este órgão o responsável pela produção da urina. Se os rins estiverem funcionando normalmente, até 75% do líquido será excretado do corpo.

Medir a diurese diária e determinar o equilíbrio hídrico é um componente importante do diagnóstico. Para que a análise ocorra conforme o esperado, o paciente deve se preparar.

O estudo é realizado levando em consideração o seguinte:

• pelo menos três dias antes do início da determinação da norma de diurese diária, deve-se interromper o uso de diuréticos;
• a coleta de urina começa às seis da manhã de um dia e vai até as seis da manhã do dia seguinte;
• Durante todo o procedimento, o paciente deve registrar a quantidade de líquido que consumiu. Nesse caso, é preciso levar em consideração a água que você bebe, o chá, os sucos e até a sopa que você ingere;
• A coleta de urina para diurese diária é realizada em recipiente separado. Neste caso, a estimativa do volume será mais precisa. Como coletar é uma questão pessoal de todos. Via de regra, essa análise é realizada em ambiente hospitalar, onde é mais fácil calcular tanto a quantidade de líquido ingerido quanto o volume de urina excretada. Mas você pode coletar todos os dados em casa.

Somente cumprindo todas essas condições você poderá saber se a diurese está normal ou se há desvios. E a partir daqui você pode obter informações sobre a função renal.

Via de regra, o conceito de diurese diária é utilizado para o diagnóstico. Mas outros também são usados ​​para vários estudos. Por exemplo, ao estudar a função renal pelo método de depuração, utiliza-se a diurese minuto.

Se o paciente estiver em estado grave e recebendo infusão de sangue, um dos procedimentos realizados simultaneamente é o cateterismo vesical. Neste caso, a produção de urina por hora é medida. Se este indicador estiver abaixo de 20 ml, a taxa de infusão deve ser aumentada. Como você pode ver, o valor da diurese horária é muito importante durante as medidas de reanimação.

Quase todos os conceitos e indicadores médicos apresentam variações. O mesmo se aplica ao tópico em questão. Em primeiro lugar, é feita uma distinção entre diurese diurna e noturna. O primeiro, via de regra, representa dois terços do volume diário total. Após 8 horas da noite, a micção é significativamente reduzida. Se a proporção for violada, essa condição é chamada de noctúria. Pode ser causada por diversas doenças.

Além disso, os seguintes tipos de diurese são diferenciados dependendo do conteúdo de substâncias ativas osmóticas liberadas e do volume de urina:

1. Água. Neste caso, a urina contém uma pequena quantidade de substâncias ativas. Essa manifestação pode servir como sinal de diabetes insípido, encefalite transmitida por carrapatos e algumas patologias renais. Mas muitas vezes a diurese hídrica é causada quando o equilíbrio hídrico é perturbado. O paciente pode estar bebendo muitos líquidos, especialmente em climas quentes.
2. A diurese é osmótica. Existe uma grande quantidade de urina com alto teor de diversas substâncias ativas.
3. Antidiurese. Este tipo é caracterizado por uma pequena quantidade de urina, excessivamente saturada com diversas substâncias.

Como é determinado que a diurese diária é normal? Que métodos existem? No cálculo, não se determina uma norma clara, mas sim a relação entre o líquido ingerido e o volume de urina excretado. Isto é exatamente o que é mais importante.

Em uma pessoa normal e saudável, aproximadamente 75% do líquido “ingerido” deveria “sair”. Por isso, para um cálculo preciso, é necessário determinar não só o volume de urina coletado, mas também a quantidade de água ingerida.

Pelas normas existentes, a quantidade de água consumida deve ser de cerca de dois litros por dia.

Com base nisso, a diurese normal no mesmo período será:

• para homens adultos, de um a dois litros;
• para as mulheres esse parâmetro varia de 1 a 1,6 litros;
• se estamos falando de uma criança, aplica-se a seguinte fórmula: 600+100(x-1) mililitros por dia. Aqui, em vez do valor “X”, você deve inserir a idade do bebê. Por exemplo, para uma criança de dez anos, a diurese diária positiva será de 1,5 litros.

Um estudo realizado por cientistas mostrou que a diurese mínima normal é de 500 ml. É essa quantidade de urina excretada que é suficiente para que os rins de uma pessoa removam do corpo todas as substâncias “desnecessárias” acumuladas. Se tudo for calculado corretamente e meio litro corresponder exatamente a 75% do líquido ingerido por dia, o equilíbrio hídrico não será perturbado e a regulação da micção não será necessária.

É importante notar que tais normas não são totalmente adequadas para mulheres grávidas. Nesta situação, o hormônio afeta significativamente o estado do corpo. Em alguns casos, a diurese aumenta para 80% do líquido ingerido; em outras mulheres grávidas, pode cair para 60%. Em ambas as situações, tal indicador pode ser considerado a norma, o que significa que não é necessária regulamentação.

O que poderia significar um aumento ou diminuição na diurese diária? O que os cientistas conhecem os fatores que influenciam a quantidade de urina excretada do corpo?

Os médicos distinguem os seguintes desvios da norma:

• A oligúria é uma diminuição da diurese quando o nível de urina excretada diminui para meio litro por dia. Em alguns casos, esta situação pode não ser uma preocupação. Por exemplo, se o tempo estiver quente, a maior parte do líquido é liberada através do suor. Mas também existem algumas patologias que levam à diminuição da diurese diária. Os médicos incluem nefrite, hemólise maciça aguda, danos ao parênquima renal e inflamação infecciosa dos rins para essas doenças. A pressão arterial baixa também leva a uma diminuição na produção de urina;
• poliúria - o que é essa condição? Por essa definição, os médicos entendem a diurese, na qual a quantidade de urina excretada ultrapassa os três litros. Essa condição ocorre com doenças renais, como pielonefrite, rim enrugado e insuficiência renal. Além disso, existem doenças que não estão associadas a este órgão. Por exemplo, o diabetes também pode causar aumento da produção de urina. Esta condição também é observada se forem tomados comprimidos ou injeções diuréticas. Sua ação garante a remoção do edema, retirando o excesso de líquidos do corpo;
• A anúria é uma condição em que a quantidade de urina excretada por dia é inferior a 50 ml. O algoritmo para essa manifestação pode ser diferente, mas o principal problema é que o líquido não entra no canal urinário. A principal causa da anúria é a doença renal crônica, incluindo a presença de cálculos nesse órgão. Além disso, tal manifestação pode ocorrer devido a neoplasias benignas ou malignas, insuficiência cardiovascular ou como resultado de intoxicações graves por álcool ou metais pesados.

A poliúria pode resultar de um mau funcionamento da glândula pituitária. Este órgão produz o hormônio antidiurético, que regula os processos urinários. Portanto, se a glândula pituitária estiver prejudicada, a diurese pode aumentar. Os hormônios tireoidianos e adrenais também podem levar a esse fenômeno.

O que é hemodiálise?

Quando os rins deixam de cumprir a função de filtragem, o corpo começa a ser envenenado por produtos metabólicos. Esta condição é fatal. A hemodiálise é um método hardware de purificação do sangue que pode prolongar a vida de pacientes com insuficiência renal crônica ou aguda. É realizado em ambiente hospitalar e requer a presença de aparelho renal artificial, bem como o desejo e a capacidade do paciente de ser tratado.

Dispositivo de rim artificial

A hemodiálise renal requer um dispositivo chamado “rim artificial”. O princípio de seu funcionamento baseia-se na extração de uréia, ácido úrico e eletrólitos na forma de potássio, sódio e fósforo do plasma sanguíneo do paciente.

O dispositivo consiste em:

• um dispositivo de perfusão que força o sangue a passar pelo dialisador;
• um dialisador que purifica o sangue;
• um dispositivo projetado para misturar e fornecer uma solução purificadora de sangue ao dialisador;
• monitor.

O próprio dialisador é o coração da máquina. Seu elemento principal é uma membrana semipermeável, que permite dividir o espaço em duas partes. Uma parte é preenchida com solução de dialisante. O segundo é o sangue do paciente. A solução é semelhante ao ultrafiltrado de sangue, destinado a restaurar a composição salina e ácido-base do sangue.

Procedimento de purificação de sangue

O acesso para fornecer sangue ao dispositivo é fornecido por uma simples operação de instalação de uma fístula que conecta a artéria à veia. Sua maturação é observada uma semana após a instalação: aumenta e fica como um cordão costurado sob a pele. Ao final da maturação da fístula (3-6 meses após a cirurgia), nela são inseridas agulhas de diálise sanguínea. O fornecimento de sangue é realizado graças a uma bomba de roletes.

O monitor do dispositivo exibe dados recebidos de dispositivos conectados ao sistema. Com a ajuda deles, é monitorada a velocidade do fluxo sanguíneo, que normalmente é de 300-450 ml por minuto. É a fístula costurada que permite que o fluxo sanguíneo aumente até esse nível. A veia torna-se elástica e começa a esticar bem, o que aumenta a eficácia da hemodiálise renal.

Via de regra, a hemodiálise é realizada em ambiente hospitalar. O procedimento requer equipamentos caros e habilidades para manuseá-lo. Mas recentemente, a hemodiálise em casa tornou-se possível. Isto requer um parceiro especialmente treinado. Durante a purificação do sangue, é necessário monitoramento constante da pressão arterial e do pulso do paciente. A hemodiálise dura de 5 a 6 horas e é realizada 2 a 3 vezes por semana.

Complicações

Considerando o papel dos rins no corpo, fica claro que se o seu funcionamento for perturbado, o funcionamento de outros órgãos também será perturbado. Ao purificar o sangue, as violações não podem ser completamente evitadas. Portanto, a hemodiálise pode apresentar complicações:

• Anemia (diminuição dos glóbulos vermelhos no sangue);
• Hipertensão (pressão alta). Se esta for uma das patologias renais inicialmente, o paciente elimina quase completamente o sal e limita o fluxo de fluido para o corpo;
• Danos ao sistema nervoso, caracterizados por diminuição da sensibilidade das pernas, incluindo pés e mãos;
• O dano ósseo é a distrofia resultante do comprometimento do metabolismo fósforo-cálcio. Para evitar essa complicação, é necessário observar rigorosamente as proporções dos minerais que entram no corpo;
• A pericardite é uma inflamação da membrana que cobre o coração;
• Hipercalemia, causando parada cardíaca. Na ausência de função renal, o nível de potássio no sangue aumenta. Se exceder significativamente a norma, o funcionamento do coração será interrompido, até mesmo ao ponto de uma parada cardíaca.

As complicações acima ocorrem com pouca frequência, em contraste com os efeitos colaterais que quase todos os pacientes apresentam.

Durante a hemodiálise renal, ocorrem náuseas e até vômitos. O ritmo cardíaco é perturbado, são possíveis cãibras musculares e broncoespasmo. A dor pode ser sentida no peito e nas costas, e as habilidades visuais e auditivas são reduzidas. As reações alérgicas são possíveis. Se ocorrerem quaisquer efeitos secundários ou complicações, deve informar imediatamente o seu médico.

Indicações e contra-indicações para hemodiálise

Indicações para hemodiálise renal:

• Formas agudas e crônicas de insuficiência renal;
• Intoxicação alcoólica;
• Inflamação do revestimento do coração;
• Distúrbios significativos na composição eletrolítica do sangue;
• Intoxicação por venenos que penetram na membrana da máquina de hemodiálise;
• A hiperidratação (excesso de líquido no sistema circulatório) é fatal para o paciente.

Mas este método de purificação do sangue também tem contra-indicações:

• Danos de navios cerebrais;
• Cirrose hepática;
• Lesões do SNC;
• Idade 70 anos se tiver diabetes;
• Idade a partir de 80 anos;
• Tumores cancerosos;
• Patologias pulmonares em fase de obstrução;
• Estágio descompensado de patologias vasculares periféricas;
• Psicoses, epilepsia e esquizofrenia;
• Hepatite Cronica;
• Doença coronariana, se houve infarto do miocárdio prévio;
• Tendência à dependência de drogas e alcoolismo;
• Insuficiência cardíaca.

A hemodiálise renal também tem indicações relativas. A possibilidade de purificar o sangue, caso estejam presentes, é determinada pelo médico assistente em cada caso específico. Existe perigo na presença de miomas uterinos e úlceras gastrointestinais, pois é possível sangramento grave. A forma ativa da tuberculose também é uma contraindicação relativa.

Dieta para hemodiálise

Após a limpeza do sangue, é importante manter o resultado pelo maior tempo possível. Para tanto, é indicada dieta alimentar para hemodiálise renal. Mas é aconselhável mudar para ele antes de limpar o sangue usando o método de hardware. A dieta é prescrita individualmente, mas seus princípios são sempre os mesmos:

• Reduzir a quantidade de sais, potássio, fósforo e água que entram no corpo;
• Evite tomar medicamentos que contenham alumínio;
• Aumentando a quantidade de proteína e energia que entra no corpo.

Durante a diálise renal, o gasto energético do paciente aumenta acentuadamente, por isso o valor energético da dieta deve aumentar. Como o método de purificação do sangue é imperfeito, parte da proteína sai com toxinas. Nesse sentido, o paciente precisa consumir mais proteínas. Mas as proteínas não podem ser repostas com alimentos ricos em fósforo (peixes e queijos).

A quantidade de líquido que você bebe deve ser reduzida para evitar o inchaço dos pulmões e do cérebro. A taxa de ingestão de água é definida individualmente. É preciso levar em consideração tanto os líquidos que você ingere quanto os contidos nos pratos (sopas, frutas). Para fazer você sentir menos sede, reduza a ingestão de sal. E para manter a comida saborosa, ela é temperada com temperos. Mas a comida não deve ser picante, senão você vai querer beber.

Com a insuficiência renal, o cálcio começa a ser eliminado. Sairá mais do corpo se for fornecido muito fósforo. Portanto, para manter o metabolismo fósforo-cálcio, é importante consumir uma quantidade limitada desses minerais. O potássio, pelo contrário, aumenta no sangue. Portanto, o seu consumo também deve ser limitado.

As pessoas, principalmente aquelas que sofrem com a micção frequente, podem se perguntar quantas vezes por dia um adulto deve fazer xixi (urinar) e se existe algum padrão ou volume para isso. Vamos tentar responder a essas perguntas.

Primeiro, um pouco sobre a própria urina. Este é um fluido biologicamente ativo produzido pelos rins, secretado e desce pelo ureter até a bexiga e a uretra. Juntamente com a urina, o corpo excreta os produtos finais do metabolismo. Se o corpo adoecer, produtos metabólicos patológicos, bem como drogas e substâncias estranhas, começam a ser excretados na urina.

O processo de urinar em uma pessoa completamente saudável ocorre de forma livre, sem dor e sem nenhum esforço. Após completar a micção, a pessoa tem uma agradável sensação de esvaziamento completo da bexiga. Se ocorrer dor ao urinar ou o processo ocorrer com esforço, são sinais de um processo inflamatório no sistema urinário. Neste caso, é necessário tratamento urgente.

Quantidade normal de urina produzida

Multar por dia para um adulto pode variar de 800 a 1.500 ml, dependendo da idade e de outros fatores. Todo o volume de urina excretado por uma pessoa por dia é denominado diurese diária. Um adulto saudável urina de 4 a 7 vezes ao dia e não mais do que 1 vez por noite. A diurese diurna e noturna está correlacionada na proporção de 3 para 1 ou 4 para 1. Cada porção de urina tem em média 200-300 ml, às vezes até 600 ml (geralmente a maior quantidade ocorre em uma porção da urina matinal ao acordar). Se forem liberados mais de 2.000 ml ou menos de 200 ml por dia, isso já é considerado uma quantidade patológica.

A quantidade total de urina por dia depende de vários fatores: idade, líquidos ingeridos, incluindo sopas, compotas, etc., presença de diarreia, quantidade de suor produzida (a excreção de urina diminui sensivelmente quando uma pessoa transpira excessivamente), temperatura corporal, perda de água pelos pulmões e outros fatores.

É importante que uma pessoa doente saiba- qual a quantidade total de urina excretada em um dia e qual a sua relação com o líquido ingerido nesse período. Este é o equilíbrio hídrico. Se a quantidade de líquido consumido exceder em muito a quantidade de urina excretada e for acompanhada por um aumento no peso do paciente, então há razões para acreditar que o paciente tem. Se uma pessoa excreta mais urina do que bebe líquidos, isso significa que há um efeito diurético dos medicamentos ou infusões de ervas tomadas. No primeiro caso isso é chamado de diurese negativa, no segundo - positiva.

Para avaliar se há distúrbios no organismo, é importante saber quantas vezes por dia uma pessoa saudável urina e quanta urina deve ser liberada por dia na ausência de patologias. A diurese diária é normalmente de 70 a 80% da quantidade de líquido ingerido.

Além disso, o volume de líquido contido nos produtos não conta. Por exemplo, se você bebe 2 litros por dia, a quantidade de urina deve ser de pelo menos 1,5 litros.

Sabendo qual é a taxa diária de urina de uma pessoa, é possível identificar prontamente não só patologias do aparelho geniturinário, mas também suspeitar de distúrbios no funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos, desenvolvimento de infecções, cálculos renais, diabetes mellitus e outros anormalidades no funcionamento do corpo.

A diurese diária normalmente difere dependendo do sexo e da idade da pessoa. Além disso, ao responder à pergunta de quantos litros de urina devem sair por dia, é preciso levar em consideração uma série de fatores, por exemplo, se uma pessoa toma diuréticos, se sua dieta inclui alimentos e bebidas que aumentam a diurese (melancia , cerveja), se ele realiza trabalho físico acompanhado de suor excessivo.

Tudo isso deve ser levado em consideração ao determinar a taxa de produção de urina por dia em um adulto.

A norma diária de urina para homens é de 1.000 a 2.000 ml, para mulheres é menor e é de 1.000 a 1.600 ml.

Um indicador importante não é apenas a diurese diária, mas o número de micções em 24 horas. Todo o volume de urina liberado por dia pode ser dividido em diurese diurna e noturna. Eles têm uma proporção de 3:1 ou 4:1, tais indicadores são considerados a norma.

Quando as leituras noturnas excedem o normal, essa condição é chamada de noctúria. Pode indicar várias patologias, incluindo diabetes, nefroesclerose, pielonefrite, glomerulonefrite.

Determinação da diurese diária

Como já mencionado, a taxa de diurese diária pode variar significativamente e o volume de urina excretado depende de muitos fatores. Normalmente o exame é prescrito quando o paciente está internado, mas às vezes a determinação da diurese diária pode ser feita em casa. Quando o volume diário de urina é determinado de forma independente, para coletar o material é necessário preparar:

• um recipiente limpo e seco com volume de pelo menos 3 litros, no qual será necessária a coleta de urina durante o dia, por exemplo, das 6h às 6h do dia seguinte;
• uma folha de papel na qual você deverá registrar o volume de urina e a quantidade de todos os líquidos ingeridos durante o procedimento, incluindo sucos, chás e primeiros pratos.

Os resultados obtidos são comparados com a diurese diária normal.

Para determinar a quantidade diária de urina, pode ser prescrito um teste de Zimnitsky. Durante este procedimento, a urina é coletada a cada 3 horas em recipientes diferentes.

Tudo o que é coletado das 6h às 18h é classificado como diurese diurna e o restante é classificado como diurese noturna. A densidade da urina é determinada nos biomateriais fornecidos. Normalmente, em uma pessoa saudável, a quantidade de urina excretada de uma só vez varia de 40 a 300 ml.

Além disso, usando a urina coletada por dia, você pode determinar outro indicador importante que permite identificar patologias existentes - a diurese minuto.

Esta é a quantidade de urina liberada por minuto. É determinado através da realização do teste de Rehberg, que permite descobrir a taxa de filtração glomerular. Para realizá-lo, é necessário beber meio litro de água com o estômago vazio. A primeira urina não é adequada para teste.

A urina deve ser coletada, a partir da 2ª micção, ao longo do dia em um recipiente. É importante registrar o volume de uma única porção e o horário de sua coleta. Dividindo o volume de urina coletado por dia por 1.440, obtemos sua quantidade por minuto. A diurese normal neste caso é de 0,55-1 ml.

Outro indicador importante que pode ser determinado pela coleta de urina por dia é a diurese de hora em hora.

Se o paciente estiver em estado de coma, um cateter é colocado na bexiga e o volume de urina liberado é determinado, o que é importante na escolha de um medicamento. O volume normal de urina é de 30 a 50 ml. Quando sua quantidade é reduzida para 15 ml, é realizada terapia de infusão intensiva. Quando a pressão arterial não ultrapassa os limites normais e pouca urina é eliminada, os diuréticos são administrados por via intravenosa.

Diurese durante a gravidez

Durante a gravidez, uma grande quantidade de água pode se acumular no corpo, o que causa ganho de peso, inchaço das extremidades inferiores e acúmulo de líquido na cavidade abdominal. Por isso, é importante saber quanta urina deve ser produzida por dia durante a gestação.

A produção normal de urina em mulheres durante a gravidez pode variar de 60 a 80% do líquido ingerido.

Os indicadores obtidos permitem ao médico identificar a presença de patologia e prescrever a terapia necessária. Não se deve automedicar, pois podem ser prescritos diversos medicamentos à gestante para normalizar a diurese, dependendo da causa do desvio.

A medição diária da diurese durante a gestação não é obrigatória, mas é realizada se houver suspeita de edema interno ou risco de pré-eclâmpsia.

Diurese em crianças

A quantidade de urina que as crianças devem produzir depende da idade.

Devido ao pequeno volume de líquido consumido, sua quantidade no recém-nascido é insignificante e pode variar de 0 a 60 ml.

À medida que o bebê cresce, a produção diária de urina aumenta.

É calculado pela fórmula: 600+100×(p-1), onde p é a idade da criança.

Distúrbios de diurese

Dependendo da quantidade de urina excretada por dia, distinguem-se as patologias da diurese, tais como:

1. Poliúria. Com esse desvio da norma, o volume de urina é de pelo menos 3 litros. Muita urina pode vazar devido à síntese prejudicada do hormônio antidiurético. A poliúria pode indicar doenças cardíacas, distúrbios metabólicos, patologias endócrinas como diabetes mellitus, síndrome de Conn. Esta condição é característica de insuficiência renal. Pode ocorrer quando o paciente tem doenças renais como pielonefrite, nefroesclerose. Grandes quantidades de urina são liberadas quando diuréticos são prescritos.
2. Oligúria. Falam nisso quando o volume de urina produzido é de no máximo 500 ml. A anúria é uma condição patológica quando a diurese diária em um adulto diminui para 50 ml. Existem muitas razões para a obstrução urinária. A diminuição do volume de urina em pessoas saudáveis ​​pode estar associada à temperatura elevada do ar, desidratação por diarreia e vômitos. A ocorrência de oligúria e anúria é um sinal prognóstico desfavorável em muitas patologias. São observados com queda acentuada da pressão e diminuição da massa de sangue circulante. Eles podem ser provocados por grande perda de sangue, vômitos incessantes, diarréia abundante e choque. Insuficiência renal aguda, nefrite, destruição maciça de glóbulos vermelhos, infecções renais de etiologia bacteriana também podem ser acompanhadas de oligúria.
3. Polaquiúria. Trata-se de um quadro patológico em que há micção frequente durante o dia (não confundir com noctúria, quando é mais frequente à noite), mas a diurese diária permanece normal, apenas o volume de urina por micção diminui. A polaquiúria pode ocorrer sob várias condições, por exemplo, com agitação psicoemocional, hipotermia, cistite e cálculos renais.

É importante avaliar não só o volume da diurese diária, mas também a composição da urina. Quando o nível de substâncias osmóticas excede o normal, falamos de diurese osmótica, que se desenvolve com o aumento do nível de glicose, ácido úrico, bicarbonatos e uma série de outras substâncias no corpo.

Quando é excretada urina com baixo teor de substâncias osmoticamente ativas, falamos de diurese hídrica, que, na ausência de patologias, pode se desenvolver com o consumo de grandes quantidades de líquido.

conclusões

Sabendo a quantidade de urina que deve ser eliminada normalmente, é possível identificar prontamente distúrbios no funcionamento dos rins e uma série de outras doenças que não podem ser deixadas sem tratamento, caso contrário podem causar sérios problemas de saúde.