Testiranje na TORCH okužbe med nosečnostjo. Analiza na okužbo s TORCH Kaj je vključeno v analizo Torch

Okužbe, ki posebej ogrožajo človeški zarodek, so po vsej verjetnosti prisotne že dolga stoletja, a nihče ni vedel zanje in pojav nepravilnosti v intrauterinem razvoju je veljal za »božjo kazen za človeške grehe«.

Izraz "BAKLA" se je, tako kot mnogi drugi v medicinskem leksikonu, pojavil šele ob koncu 20. stoletja. zdaj analiza za okužbe s TORCH velja za obvezno med nosečnostjo. In še bolje je, da to storite, ko načrtujete nov dodatek v družini, saj je zdravljenje nosečnice veliko težje kot priprava na ta pomemben dogodek. Kompleks TORCH vključuje najpomembnejše bolezni iz skupine intrauterinih okužb (intrauterine okužbe), vključno s številnimi SPO (spolno prenosljivimi okužbami).

Kaj pomeni BAKLA?

TORCH ni samo ena bolezen, je več bolezni, ki se pojavijo pri ženskah med nosečnostjo in resno ogrožajo ne samo bolnika, ampak tudi plod v procesu antenatalnega (intrauterinega) razvoja. Posebno nevarne so okužbe, ki so prisotne pred 12-tedenskim obdobjem, to je v prvem trimesečju, ko se oblikujejo glavni organi in sistemi novega organizma. Okužbe s TORCH pri otrocih, rojenih od okuženih mater, se lahko pokažejo kot različne deformacije takoj po rojstvu ali pa imajo dolgoročne posledice v obliki zapoznelega duševnega in telesnega razvoja.

Številne povzročitelje okužb, združene v eno skupino, ginekologi uvrščajo med patogene, ki resno ogrožajo zdravje ženske in normalen razvoj njenega otroka. Da bi se znebili potrebe po večkratnem naštevanju vseh teh patogenih mikroorganizmov, so zdravniki pripravili kratico, ki si jo je enostavno zapomniti, katere dekodiranje pojasnjuje pomen vsake posamezne črke:

O– skupina okužb, vključno s patogeni:

• spolno prenosljive bolezni – , ;
• virusne okužbe - varicella zoster, virusi Epstein-Barr, povezani s številnimi boleznimi, pa tudi parvovirus B19, ki se lahko prenaša vertikalno;
• drugi nalezljivi procesi, ki jih povzročajo predstavniki različnih razredov mikroorganizmov - itd.;

R– Rubella, kar pomeni rdečke. Povzroča jo zelo nalezljiv virus, ki se prenaša po zraku. Rdečke, okužene v otroštvu, veljajo za neškodljive in zagotavljajo trajno imunost. Težje zbolijo ženske, ki v otroštvu niso bile cepljene ali niso imele »sreče« zboleti. Srečanje takšne nosečnice z rdečkami je usodno in je razlog za prekinitev nosečnosti iz zdravstvenih razlogov;

Z– CMV (CMV). je lahko tiho prisoten v telesu in se ne kaže z nobenimi simptomi. V primeru primarne okužbe med nosečnostjo se odloči o njeni prekinitvi;

n– HSV (Herpes simplex virus) – dve vrsti virusa herpes simplex. Posteljica ni posebna ovira za virus, zato obstaja precej velika nevarnost okužbe ploda, tako med razvojem zarodka kot med porodom.

Seznam tako šifriranih mikroorganizmov, ki povzročajo intrauterine poškodbe ploda in ogrožajo zdravje bodoče matere, se imenuje kompleks TORCH, ki velja za obveznega pri prijavi nosečnosti in priporočljiv, če ženska šele načrtuje nosečnost. .

Osnovne metode ugotavljanja okužb s TORCH

Prednostno pravico pri izvajanju raziskav o prisotnosti specifičnih protiteles v človeškem krvnem serumu proti povzročiteljem okužb TORCH ima , ki velja za najcenejšega in najbolj dostopnega.

Uporablja se tudi za podobne namene, ne zaznava protiteles, temveč DNA ali RNA samega virusa v bioloških tekočinah (kri, urin, izcedek iz genitalnega trakta) in v najbolj nepomembni koncentraciji, zato je še posebej dober za identifikacijo nosilca. (asimptomatski). Vendar pa so stroški PCR diagnostike višji in nima vsak laboratorij opreme. Ob tem je treba opozoriti, da kombinirana uporaba ELISA in PCR znatno poveča učinkovitost, ki vam omogoča, da ugotovite ne le prisotnost virusa, ampak tudi njegovo vrsto. Pogosto se poleg ali kot samostojna študija, kar je tudi bolje narediti s PCR, uporablja tehnika direktne imunofluorescence (DIF), ki prav tako velja za zelo informativno študijo.

Neposredne metode za identifikacijo povzročiteljev TORCH vključujejo hranilni medij (na primer gonokok zahteva točno ta pristop) in citološko diagnozo, vendar slednja še vedno ne more veljati za zanesljivo, saj najde le posredne znake okužbe (gonoreja, klamidija, herpetična okužba), ki zahtevajo potrditev z drugimi metodami (ELISA, PCR, kultura).

Če je potreben pregled

Dandanes je popolnoma enostavno opraviti test za kompleks TORCH. Pri načrtovanju nosečnosti se lahko obrnete na svojo predporodno ambulanto, kjer bo ginekolog pacientko zagotovo vodil v pravo smer. Mimogrede, ni treba vznemirjati moža ali domnevnega biološkega očeta, saj ni podvržen takšnemu pregledu. Pri načrtovanju nosečnosti je treba upoštevati, da je analiza lahko plačana in je njena cena odvisna od številnih dejavnikov, vključno z regijo, statusom klinike, značilnostmi testnih sistemov in metod, lahko niha med 1,5 – 6,5 tisoč (povprečna cena 2000 – 4000). Seveda bodo najvišjo ceno plačali prebivalci Moskve in Sankt Peterburga, vendar bo periferija v tem primeru imela koristi.

Nosečnice imajo svoja posebna pravila. V večini primerov ženske, registrirane v predporodni kliniki, so podvržene brezplačnemu pregledu ali po preferencialnih pogojih, ko je cena analize 3-krat nižja.

Test za TORCH lahko opravite, razen v porodnišnici, kjer je test obvezen, v kateri koli kliniki ali zdravstvenem centru, ki ima ELISA laboratorij, opremljen s posebno opremo in testnimi kompleti. Treba je opozoriti, da je analiza precej delovno intenzivna, izvaja se v dveh stopnjah in pogosto na polavtomatskem analizatorju, ki vključuje samo avtomatsko odčitavanje rezultatov, ostali proces pa poteka ročno. Seveda je jasno, da bo »avtomat«, ki je na voljo v laboratoriju, prevzel skoraj vse funkcije.

Poleg tega so pacienti pogosto ogorčeni nad dejstvom, da jim rečejo, naj pridejo po odgovor čez dva tedna ali celo mesec. To pomeni, da je za uporabo testnega sistema potrebno določeno število vzorcev seruma, saj bo poraba celotnega kompleta za 1-2 osebi zelo nepraktična in draga. V zvezi s tem nosečnice bolje je, da se testirate v specializiranih ustanovah, ki izvajajo veliko raziskav in ne odlašajte z rezultati.

Za izvedbo analize z metodo encimskega imunskega testa se vzame kri iz pacientove vene, serum se loči, ki se uporablja za delo. Kri se, tako kot pri vseh biokemičnih študijah, daruje na prazen želodec, običajno zjutraj, zato se predvideva, da bo oseba lačna vsaj 8 ur. 3-4 tedne pred preiskavo je treba izključiti zdravljenje z antibiotiki., sicer lahko dobite lažno negativne rezultate.

Pri izvajanju PCR na drugih bioloških medijih (urin, izločki iz genitalnega trakta) se obseg pravil bistveno razširi. Za pridobitev zanesljivih rezultatov se testirani osebi ponudi:

1. Dan pred pregledom se izogibajte spolnim odnosom;
2. Ne urinirajte 2 uri pred prejemom materiala:
3. Ne uporabljajte izdelkov za intimno higieno, tuša;
4. Test opravite takoj po menstruaciji (če načrtujete nosečnost).

Zdravnik praviloma pacienta obvesti o vseh niansah ali da posebej zasnovan opomnik, tako da oseba ničesar ne pozabi.

Kako razumeti rezultate?

Glede na to, da je ELISA najbolj priljubljena metoda za identifikacijo TORCH, bo bralce morda zanimalo, kaj pomenijo neznani latinski simboli in številke v odgovorih. Seveda je pozitiven in negativen izvid vedno jasen, a kako si ga razlagati, ali je dober ali slab, ali se je treba bolezni še bati ali že obstaja, skrit je le njen potek, kaj pomeni oznaka IgG ali IgM pomenita in še veliko več.

Primer rezultatov testiranja kompleksa TORCH z odkrito toksoplazmozo

Tisti, ki nastanejo kot odgovor na tuj antigen v neki fazi bolezni, se imenujejo imunoglobulini in so označeni z Ig. Glede na to, v katerem obdobju bolezni se protitelesa pojavljajo, jih razvrščamo v različne razrede: A, E, M, G, D itd. Pri okužbah s TORCH je pojav imunoglobulinov razredov M in G (IgM, IgG). velja.

Imunoglobulini razreda M nastanejo v zgodnjih fazah infekcijskega procesa, imunoglobulini razreda G pa se pojavijo kasneje in kažejo na stanje remisije ali prisotnost imunosti. Poleg tega sta pri testiranju seruma na te patogene pogosto navedena titer protiteles in indeks avidnosti. Vendar je treba upoštevati, da je popolna interpretacija rezultatov dovoljena le zdravniku, zato se bomo osredotočili le na pozitivne in negativne odzive v študijah imunoglobulinov.

Indikatorji TORCH okužb - imunoglobulini razredov M in G

Testi za identifikacijo povzročitelja določenega infekcijskega procesa temeljijo na določanju ravni titrov protiteles proti antigenu tega patogena:

• Imunoglobulini razreda M, ki se pojavijo v akutnem obdobju bolezni;
• Imunoglobulini razreda G, kar kaže na remisijo ali prisotnost imunosti.

Za okužbo s citomegalovirusom, toksoplazmozo, virusom rdečk in herpesom so lahko rezultati testov videti takole:

OdsotnostIgMinIgG kaže, da čeprav ni okužbe, ni imunosti, torej med nosečnostjo Treba je okrepiti ukrepe za preprečevanje teh bolezni:

1. Toksoplazmoza – manj komunicirajte z mačkami in psi, temeljito operite zelenjavo in sadje, ne jejte mesnih izdelkov, ki niso bili termično obdelani;
2. Rdečke - negativen rezultat kaže na pomanjkanje imunosti, zato je pri načrtovanju možno cepljenje, nato pa kontrola IgM in IgG po 2 - 2,5 mesecih (ne prej). Med nosečnostjo - skupina tveganja, kontrola imunoglobulinov obeh razredov vsak mesec v primeru stika z bolnim otrokom;
3. Okužba s citomegalovirusom – okužb ni bilo. Med nosečnostjo - rizična skupina. Vsak mesec spremljajte Ig obeh razredov. Preventivni ukrepi: vitamini, mikroelementi;
4. Herpes - ni bilo nobenih srečanj z okužbo. Med nosečnostjo - rizična skupina. Vsak mesec spremljajte Ig obeh razredov. Krepitev obrambe telesa, vitaminska terapija;

IgM - rezultat je pozitiven, IgG – negativno – znak nedavne okužbe:

1. Toksoplazmoza, rdečke - rezultati ustrezajo začetni fazi akutne okužbe ali lažno pozitivni reakciji, tako ali tako je treba analizo ponoviti po nekaj tednih;
2. Herpes, CMV - možne manifestacije primarne okužbe. Ponovljena kontrola po 2 tednih. Pri načrtovanju nosečnosti je priporočljiva splošna obnovitvena terapija, v primeru nosečnosti pa posvetovanje s specialistom za nalezljive bolezni. Taktiko določi zdravnik, ki spremlja nosečnico, ki glede na obdobje izbere zdravljenje;

IgM – negativen, IgG – pozitivno, ta rezultat pomeni:

1. Toksoplazmoza - okužba se je zgodila pred več kot enim letom, imuniteta trenutno obstaja, zato ni nevarnosti za zdravje otroka;
2. Rdečke - podoben rezultat lahko kaže na prisotnost imunosti in s tem na odsotnost nevarnosti za plod, če je raven IgG> 10 ie / ml. Vendar pa v primeru nizkih ravni IgG (< 10 МЕ/мл) при планировании беременности рекомендована ревакцинация с контролем уровня иммуноглобулинов через 2 – 2,5 месяца;
3. Herpes, CMV - indikatorji kažejo na remisijo bolezni, zato je potrebno stalno spremljanje sprememb titra AT;

So prisotni v pacientovi krvi v zadostnih koncentracijah inIgM, InIgG:

1. Toksoplazmoza je verjetno razvoj akutne okužbe ali prisotnost "odloženega" IgM, zato za razjasnitev ponovite spremljanje imunoglobulinov obeh razredov po 14-15 dneh. Če pride do nosečnosti, se posvetujte s specialistom za nalezljive bolezni, spremljajte raven imunoglobulinov obeh razredov po 14-15 dneh, opravite dodatne teste za avidnost protiteles razreda G;
2. Rdečke - rezultat lahko ustreza akutni fazi infekcijskega procesa. Prikazano je posvetovanje s specialistom za nalezljive bolezni in ponovni pregled po 2 tednih;
3. Herpes, CMV - možna je ponovna okužba ali razvoj akutne okužbe. Za razjasnitev trajanja postopka ponovite analizo po 14 dneh (rdečke) in dodaten test za avidnost imunoglobulinov razreda G (CMVI). Med nosečnostjo taktiko določi ginekolog, ki opazuje žensko, odvisno od klinične slike in laboratorijskih diagnostičnih podatkov.

tabela: Rezultati testa TORCH in možne diagnoze

Zdravljenje okužbe s TORCH

Zdravljenje TORCH okužb je neposredno odvisno od tega, ali ženska trenutno načrtuje nosečnost ali je že v "zanimivi situaciji". Poleg tega je primarna naloga prepoznati povzročitelja, saj vsaka okužba zahteva svoj, individualni pristop.

Zdravljenje nosečnice je polno določenih težav, saj lahko številna zdravila, ki so se izkazala za izjemno učinkovita v boju proti okužbam, preprosto škodljivo vplivajo na razvoj ploda. Zato Priporočljivo je, da se vsi terapevtski ukrepi izvedejo pred nosečnostjo, torej že pri načrtovanju. V življenju pa se lahko zgodi vse, zato se občasno pojavljajo okužene nosečnice. V takih primerih lečeči zdravnik predpiše potrebne preglede, posvetovanje s specialistom za nalezljive bolezni in pri zdravljenju izhaja iz položaja najmanjšega tveganja z dodajanjem ciljnih zdravil, imunomodulatorjev in obnovitvenih vitaminskih kompleksov.

Znaki pri novorojenčku, ki lahko kažejo na okužbo s TORCH:

Kateri koli od zgornjih znakov je lahko razlog za zaskrbljenost, zato je pri najmanjšem sumu priporočljivo, da se takoj posvetujete z zdravnikom.

Video: poročilo o okužbah s TORCH iz porodnišnice

Analiza za okužbe s TORCH vam omogoča, da ugotovite, ali ima nosečnica imunost na bolezni, ki lahko povzročijo resne razvojne patologije pri plodu. Z njegovo pomočjo lahko odkrijete primarno okužbo ali poslabšanje kronične bolezni v zgodnji fazi. Pravočasen začetek zdravljenja omogoča zmanjšanje tveganja za zarodek. Presejanje okužbe s TORCH je najbolje opraviti v fazi načrtovanja nosečnosti. Glede na rezultate testov lečeči zdravnik daje priporočila o načrtovanju nosečnosti in preprečevanju bolezni, nevarnih za plod.

Kaj je okužba s TORCH

Vse nosečnice ne vedo, kaj so TORCH okužbe, in ne razumejo, zakaj je test potreben. Izraz "TORCH sindrom" se v angleški medicinski literaturi uporablja za označevanje intrauterinih okužb, ki povzročajo resne malformacije pri plodu. V veliki meri določajo stopnjo umrljivosti dojenčkov in so pogosto vzrok prezgodnje prekinitve nosečnosti, pa tudi mrtvorojenosti.

Beseda "TORCH" je sestavljena iz prvih črk okužb, ki najpogosteje povzročajo razvojne patologije pri otrocih med intrauterinim razvojem. Ime bolezni toksoplazmoza se začne s črko »T«, »R« pomeni rdečke (Rubella), »C« citomegalijo (Cytomegalia), »H« pa herpes (Herpes).

Črka "O" se nanaša na druge okužbe (iz angleške besede "other"), pri katerih je manjša verjetnost, da bodo povzročile motnje v razvoju ploda. Sem spadajo: sifilis, listerioza, virusni hepatitis, mikoplazmoza, klamidija, okužba s HIV.

Intrauterina okužba se nanaša na prodiranje patogenih mikroorganizmov v plod. V tem primeru znaki bolezni običajno niso odkriti v zarodku. Patološki proces se razvija predvsem v placenti. Posledično se pojavijo placentitis, horeoamnionitis ali druge bolezni.

Intrauterina okužba ne vodi nujno do bolezni ploda in motenj v njegovem razvoju. Verjetnost, da patogeni pridejo do otroka, je odvisna od:

• obdobje nosečnosti, v katerem pride do okužbe;
• vrsta patogena;
• njegova agresivnost in množična okužba;
• zdravstveno stanje ženskega telesa in njen imunski sistem.

Zelo pomembna je prisotnost protiteles proti patogenu pri materi, pa tudi stopnja širjenja in intenzivnost patološkega procesa.

Značilna lastnost TORCH okužb je enotnost njihovih kliničnih manifestacij. Simptomi bolezni so v večini primerov podobni prehladu ali utrujenosti. Mnoge ženske ignorirajo blago nelagodje. Pogosto se patologija razvije asimptomatsko. Glede na nespecifične klinične manifestacije okužb TORCH pri nosečnicah je njihova diagnoza težavna. Zato se za odkrivanje okužbe v zgodnji fazi razvoja uporablja laboratorijska diagnostična metoda pregleda.

Kakšna je nevarnost?

Intrauterina okužba je še posebej nevarna za plod v zgodnji fazi njegovega razvoja.

Rdečke so virusna bolezen. Virus rdečk spada v družino Togaviridae. Ko se nosečnica okuži pred 14.–16. tednom, povzroči smrt ploda ali hude malformacije. Najpogostejše posledice intrauterine okužbe so prirojene srčne napake, nedonošenček, hepatosplenomegalija, trombocitopenična purpura (nagnjenost h krvavitvam) in oftalmološke bolezni (katarakte, mikroftalmija, glavkom). 13 % okuženih dojenčkov ne dočaka enega leta in pol.

Povzročitelj citomegalije je virus, ki spada v družino Herpesviridae. V primerjavi z drugimi okužbami TORCH je za citomegalijo značilen manj agresiven učinek na plod. Samo 10 % okuženih otrok kaže simptome bolezni. Najpogosteje se diagnosticirajo zlatenica, hepatosplenomegalija, poškodbe živčnega sistema, hemoragični sindrom (povečana krvavitev), trombocitopenija.

Hude okužbe s citomegalovirusom pri otrocih povzročijo smrt v 30% primerov. Preostali otroci imajo duševno zaostalost, izgubo sluha in horioretinitis (vnetje žilnice).

Najpogosteje povzroča intrauterini herpes. Herpetična okužba se pri okuženih otrocih kaže v treh kliničnih oblikah:

1. Za lokalizirano obliko je značilna prisotnost lezij na koži, sluznicah in očeh.
2. V generalizirani obliki se patološki proces razširi na notranje organe.
3. Pri herpetičnih lezijah centralnega živčnega sistema se diagnosticira encefalitis in meningoencefalitis.

Priprava in izvedba analize

Za izvedbo študije se nosečnici vzame kri iz vene. Pred odvzemom krvi ne smete jesti. Lahko pijete samo vodo. Po zadnjem obroku mora preteči vsaj 8 ur. Priporočljivo je, da prejšnji dan ne uživate mastne hrane, ne pijete alkohola in se vzdržite telesne dejavnosti.

Preiskave krvi za okužbe s TORCH je treba opraviti pred jemanjem zdravil ali 1–2 tedna po prenehanju njihove uporabe. Če jemanja zdravil ni mogoče prenehati, mora napotnica za analizo navesti uporabljena zdravila in njihove odmerke.

Če pride do nalezljivega procesa, zdravnik predpisuje zdravljenje. V nekaterih primerih je lahko potrditev okužbe pri nosečnicah neposredna indikacija za prekinitev nosečnosti. Ženskam, ki nameravajo zanositi in niso imune na rdečke, priporočamo cepljenje. Izvaja se 3 mesece pred spočetjem.

Kako poteka krvni test za okužbo s TORCH?

Krvni test za okužbo s TORCH je celovita študija. Vključuje več testov, ki lahko odkrijejo protitelesa proti povzročiteljem nevarnih bolezni.

Vrsta odkritih protiteles omogoča določitev stopnje razvoja patološkega procesa in stopnje tveganja za zarodek. Protitelesa (imunoglobulini) so beljakovinske spojine, ki nastanejo v krvi kot odziv na vnos tujih mikroorganizmov. Imunoglobuline (Ig) delimo na 3 vrste: G, A in M.

Takoj po vstopu patogenov v telo se v krvi tvorijo protitelesa IgM. Njihovo število se v prvih nekaj dneh po okužbi poveča, nato pa postopoma upada.

Na prisotnost okužbe med nosečnostjo kaže prisotnost protiteles IgA v krvi. Nastanejo v drugem tednu po okužbi. Po uspešnem zdravljenju nalezljive bolezni se koncentracija imunoglobulinov IgA zmanjša. Odsotnost zmanjšanja števila protiteles IgA po terapiji kaže na prehod infekcijskega procesa v kronično obliko.

Protitelesa IgG proti okužbam se začnejo pojavljati 3-4 tedne po okužbi. Najprej se njihovo število poveča, nato pa se zmanjša in doseže minimalne vrednosti do 8–10 tednov. Imunoglobulini IgG lahko ostanejo v človekovi krvi vse življenje. Varujejo ga pred ponovno okužbo. Odkrivanje protiteles IgG ni nevaren znak. Povečanje količine imunoglobulinov IgM do okužb povzroča alarm.

Odvisno od agresivnosti seva patogena, stanja imunskega sistema in posameznih značilnosti telesa lahko protitelesa ostanejo v krvi precej dolgo. Njihova prisotnost se pogosto napačno šteje za znak novega nalezljivega procesa. Za potrditev ali ovržbo domneve se izvajajo dodatne raziskave.

Krvni test lahko določi avidnost protiteles. Avidnost dokazuje moč vezi med protitelesom in antigenom (tujki mikroorganizem). Takoj po okužbi je ta povezava šibka. Ko se imunski odziv razvije, postane močnejši.

Močnejša kot je povezava, večja je avidnost. Visoka avidnost kaže, da je do okužbe prišlo že dolgo nazaj. Ta rezultat nam omogoča izključitev primarne okužbe, ki je najbolj nevarna za zarodek.

Dešifriranje rezultatov

Dešifriranje testov vam omogoča, da ocenite tveganje za intrauterino okužbo. V rezultatih raziskav je kvantitativna vrednost kazalnika izražena v ocenah:

• negativno;
• šibko pozitivno;
• pozitivno;
• močno pozitivno.

Če se odkrije majhna količina imunoglobulinov (pod normalno), se rezultat šteje za negativnega.

Ko se odkrijejo imunoglobulini IgM, lahko z visoko stopnjo verjetnosti domnevamo prisotnost primarne okužbe z okužbo TORCH, ki se je zgodila ne prej kot pred 3 meseci. Protitelesa IgM običajno ostanejo v krvi največ 12 tednov. Če imunoglobulini IgG proti TORCH niso odkriti, so patogeni najverjetneje vstopili v telo v zadnjem mesecu.

Hkratno odkrivanje nizkih vrednosti protiteles IgM in IgG je znak oslabitve infekcijskega procesa. Upoštevati je treba, da so nekateri sevi patogenov sposobni povzročiti specifično imunsko reakcijo, zaradi katere imunoglobulini IgM ostanejo v krvi 1-2 leti po okužbi.

Če je rezultat protiteles IgG šibko pozitiven, to pomeni, da se je primarna okužba pojavila že zdavnaj in ima ženska stabilno imunost na bolezen. Močno pozitiven rezultat IgG je lahko znak ponovitve bolezni. V nekaterih primerih opazimo intenzivno proizvodnjo imunoglobulinov IgG, proti katerim protitelesa IgM niso odkrita.

V primerih, ko testi za torch okužbo pokažejo prisotnost protiteles IgM in IgA, je bolezen v akutni fazi. Če imunoglobulinov IgG ni, lahko sumimo na primarno okužbo. Če so prisotni, govorimo o ponovitvi TORCH okužbe.

Ko se odkrijejo imunoglobulini IgA v odsotnosti protiteles IgM, analiza signalizira razvoj kronične oblike patologije. Še posebej v ozadju prisotnosti imunoglobulinov IgG.

Če imunoglobulini niso bili odkriti med preiskavo krvi za TORCH, telo ženske ni naletelo na okužbe s TORCH. V tem primeru okužba predstavlja resno nevarnost za nosečnico.

Da bi ugotovili, v katero smer se proces razvija, se po 1-2 tednih ponovijo testi. Zmanjšanje števila protiteles bo kazalo na oslabitev infekcijskega procesa, povečanje pa na napredovanje.

Vsaka bodoča mamica je bila testirana na okužbe s TORCH, da bi izključili njihove škodljive učinke na plod. Kako te bolezni vplivajo na intrauterini razvoj otroka? Kako potekajo raziskave? Pogovorimo se o tej občutljivi, a zelo pomembni temi brez zadrege.

Kaj so okužbe s TORCH?

TORCH je okrajšava latinskih črk, s katerimi se začnejo imena okužb, nevarnih za nosečnice: toksoplazma (toxoplasmosis), druge okužbe (sifilis, hepatitis B, virus varicella zoster itd.), rdečke (rdečke), citomegalovirus (citomegalovirus) , herpes (herpes). Te bolezni lahko povzročijo okvare ploda, zato je treba vsako dekle v fazi načrtovanja nosečnosti testirati na torque okužbe. Oglejmo si podrobneje vsakega povzročitelja teh okužb:

Nevarnost TORCH okužb je v tem, da se z njimi zelo enostavno okužimo, sama bolezen pa je pogosto asimptomatska. Vsaka nosečnica bi se morala testirati na te okužbe, da bi pravočasno preprečila težave.

Zakaj se testirati na TORCH?

Zaradi resnih posledic okužb s TORCH vsako nosečnico ali nosečnico napotimo na testiranje protiteles proti povzročiteljem teh bolezni. Zakaj je ta študija pomembna in kdaj je najboljši čas zanjo?

Ustreznost

Diagnostiko TORCH okužb izvajajo v vseh razvitih državah sveta. To je posledica naslednjih značilnosti teh bolezni:

• vseživljenjsko prenašanje virusov brez kliničnih simptomov;
• razširjena razširjenost brez povezave s posebno družbeno skupino prebivalstva;
• veliko tveganje za nastanek patologij pri plodu ali novorojenčku zaradi primarne okužbe matere med nosečnostjo;
• poslabšanje okužbe z oslabljeno imunostjo, značilno za nosečnice.

Kdaj ga vzeti?

• ob prvem obisku ginekologa med nosečnostjo, pa tudi ob koncu I, II, III trimesečja;
• s ponavljajočim se spontanim splavom - med odsotnostjo druge nosečnosti;
• v fazi načrtovanja nosečnosti;
• v prisotnosti okužbe genitalnega trakta;
• v primeru stika z bolnikom z rdečkami (čez čas opravite test).

Raziskovalna metodologija

Kako se testirate na okužbe s TORCH? Za določitev prisotnosti protiteles proti povzročiteljem okužb TORCH se najpogosteje vzame kri iz vene. V krvi se bodo pojavili znaki odpornosti telesa na te bolezni (odkrita bodo protitelesa ali delci DNA ali RNA patogenov). Prisotnost TORCH okužb v telesu ugotavljamo tudi z brisom iz nožnice in materničnega vratu. Obstajata dve metodi testiranja okužbe s TORCH: ELISA in PCR.

• ELISA. Ta encimski imunski test je precej zanesljiv in se izvede zelo hitro. Med študijo v biološki tekočini iščemo protitelesa proti patogenom in njihovo količino primerjamo z normalnimi vrednostmi. Posledično postane jasno, ali je bila ženska okužena in kdaj točno je do okužbe prišlo.
• PCR(metoda verižne reakcije s polimerazo). Ta draga, a zanesljiva analiza vključuje iskanje delcev RNK in DNK patogenov v bioloških tekočinah. Traja dlje, vendar se verjetnost napake v rezultatu nagiba k ničli.

Kako se pripraviti na raziskavo?

Vsi vedo, da imajo lahko kateri koli testi lažno pozitivne in lažno negativne rezultate. Da bi se izognili nepotrebnim skrbem in skrbem ter pravočasno začeli zdravljenje, če obstajajo resnične težave, morate zmanjšati tveganje za prejemanje lažnih številk med študijo. Tako sebi kot laboratorijskim tehnikom boste pomagali, če pred krvnim testom za okužbe TORCH v nosečnosti:

• ne boste uživali izdelkov, ki vsebujejo alkohol, hitre hrane in druge nezdrave in težke hrane (vključno s slaščicami);
• Tri dni pred preiskavo se izogibajte jemanju zdravil ali opozorite laboratorijskega tehnika na trenutno zdravljenje, ki ga ni mogoče preklicati.

Jemanje antibiotikov en mesec pred testom bo močno zameglilo sliko. Da bi izključili lažno negativen rezultat, premaknite datum testa na najdaljše obdobje po jemanju teh zdravil ali pa ponovno opravite test za okužbe TORCH.

Krvni test za okužbe TORCH se odvzame na prazen želodec. Za nosečnice je bolje, da takoj po odvzemu krvi s seboj vzamejo škatlo soka in sendvič, da pojedo malico.

Če se za testiranje PCR zbirajo drugi biološki materiali (izcedek iz genitalnega trakta), morajo ženske za zagotovitev zanesljivosti rezultata upoštevati naslednja pravila:

• dan pred pregledom ne seksajte;
• ne urinirajte dve uri pred zbiranjem materiala;
• dan prej se ne umivajte in ne uporabljajte mila ali drugih izdelkov za intimno higieno;
• ne opravite testa med menstruacijo (po možnosti 1-2 dni po njej).

Traja največ 2 dni in če so izpolnjeni vsi zgoraj opisani pogoji, boste prejeli zanesljiv rezultat testa za okužbo s TORCH.

Dešifriranje rezultata

Dekodiranje testov za okužbe s TORCH ne vključuje samo suhoparnih in nerazumljivih številk, ampak tudi druge informacije:

• takojšnji rezultat je pozitiven ali negativen;
• stadij bolezni, če je odkrit (primarna okužba, višina bolezni, razvita imunost).

Z analizo okužb TORCH lahko vidite, kdaj se je nosečnica okužila in po potrebi takoj predpišete zdravljenje. Za določitev stopnje bolezni laboratorijski tehniki ugotovijo razmerje protiteles lgM in lgG. Naj pojasnimo, kaj ti kazalniki pomenijo.

Ko človeško telo napadejo patogeni katere koli okužbe, se proizvajajo specifična protitelesa, ki napadajo "škodljivce" in jih nevtralizirajo. Prvič, protitelesa IgM se borijo proti bolezni kot prvi branilci zdravja gostitelja. Močno povečajo svoje število, vendar zelo hitro izginejo z bojišča. Veliko število protiteles IgM kaže, da je prišlo do primarne okužbe.

Nato nastanejo protitelesa IgG, ki so jih že njihovi predhodniki - protitelesa IgG naučili vseh trikov boja proti patogenom. Lahko jih imenujemo varuhi imunskega sistema, ki sedijo v našem telesu in čakajo na določen, njim že znan mikrob, da odbijejo njegov napad. Imeti veliko količino protiteles IgG v krvi je dobro. Tako visoke stopnje pomenijo, da je predmet študije že dolgo bolan z okužbo in je proti njej razvil imunost.

Prisotnost protiteles lgM in lgG v zvezi z okužbami s TORCH v krvnem testu hkrati kaže, da ni verjetno, da bi do okužbe prišlo med nosečnostjo. Najverjetneje je povzročitelj vstopil v telo nekaj mesecev pred spočetjem. Dodaten test za avidnost protiteles bo zagotovo pomagal ugotoviti, ali povzročitelj okužbe predstavlja nevarnost za plod.

Avidnost protiteles je pokazatelj njihove povezanosti (podobnosti) z antigeni (povzročitelji okužb). Sčasoma se naše imunske celice prilagodijo svojemu sovražniku, kot da postanejo njegova zrcalna slika. Več časa kot je minilo od okužbe, višji je odstotek avidnosti protiteles.

Avidnost manjša od 35 % je alarmantna, saj je to jasen znak primarne okužbe s TORCH okužbami. Mejno območje, ko se avidnost giblje od 36 do 49%, je razlog za skrb. Dekle s takšnimi znaki mora biti pod stalnim nadzorom. Nosečnica nima razloga za skrb, če je indeks avidnosti večji od 50%. Visoko avidna telesa kažejo, da je zbolela že dolgo nazaj in pridobila imunost. Njen otrok ni v nevarnosti.

Ne bi smeli poskušati ugotoviti, kaj točno pomenijo te ali one številke. Kazalnike lahko ocenite pristransko in ne začnete zdravljenja pravočasno, kar je zelo nevarno. Samo zdravnik bo lahko pravilno interpretiral rezultate.

Zaključek

Primarna okužba s TORCH okužbami med nosečnostjo povzroči resne posledice za plod. Ob prijavi se pri vseh nosečnicah preveri prisotnost protiteles proti tem boleznim. Na podlagi študije lahko lečeči zdravnik oceni raven protiteles IgM in IgG in ugotovi, ali je ženska okužena ali ne. Če obstaja imuniteta proti okužbam TORCH, ginekolog natančno določi, kdaj je nosečnica prebolela bolezen in ali je vredno sprejeti kakršne koli ukrepe za preprečevanje intrauterinih malformacij pri otroku. Pravočasno opravite teste, ki vam jih je predpisal zdravnik, in vaša nosečnost bo potekala čim bolj gladko.

Okužbe TORCH so skupina bolezni, ki predstavljajo posebno nevarnost za plod. Sestavo TORCH okužb predstavljajo pogoste intrauterine okužbe, spolno prenosljive okužbe.
To:

• povzročitelj toksoplazmoze;
• virus simpleksa (tip 1 in 2);
• citomegalovirus (bolezen poljubljanja);
• rdečke so patogeni.

V času nosečnosti in pri načrtovanju nosečnosti se odvzame kri za odkrivanje virusa in njegove vrste imunoglobulina.

Kakšna je nevarnost

Bolezni, povezane z okužbami s TORCH, prodrejo skozi placentno pregrado in vstopajo v amnijsko tekočino. Okužba ploda je možna z zaužitjem amnijske tekočine, med porodom pa z vnosom tekočine v telo otroka.

Posebna nevarnost se pojavi, ko je patogen odkrit v 12 tednih. V tem obdobju se oblikujejo vsi vitalni sistemi in organi.

Včasih je vzrok spontanega splava v prvem trimesečju IUI.

Ženske, ki pričakujejo nov dodatek v družini, so poklicane v predporodno kliniko pred 12 tedni nosečnosti za popoln pregled in identifikacijo patologij.

Posledice okužbe se izražajo v otrokovi duševni zaostalosti, telesni nerazvitosti in okvarah, ki niso združljive z življenjem.

Značilnosti bolezni TORCH

Toksoplazmoza

• Vir okužbe so hišni ljubljenčki, zlasti mačke.
• Pot prenosa je preko živalskih iztrebkov, katerih delci lahko pridejo na vaše roke.

Rdečke

• Pošiljevalec bolezni je bolna oseba;
• Mehanizem prenosa je po zraku (skozi slino, sluz iz nosu pri kihanju).

Rdečke med nosečnostjo so indikacija za prekinitev. Pri okužbi z rdečkami pri plodu se razvijejo usodne posledice: srčne nepravilnosti in poškodbe centralnega živčnega sistema.

Otrok umre v maternici v 90% primerov po rojstvu. Smrt nastopi zaradi razvad, ki niso združljive z življenjem.

CMVI

• Vir je bolna oseba;
• Pot prenosa je s poljubom in spolnim stikom.

Asimptomatska bolezen poslabša situacijo in okuži plod.

Prvi stik je indikacija za prekinitev nosečnosti.

Organizem, ki je bil izpostavljen citomegalovirusu, daje pozitiven rezultat pri testiranju avidnosti protiteles.

Virus citomegalije okuži možganske celice ploda. Nevarnost okužbe je v zanemarjanju pravil osebne higiene.

Herpes tipa 1 in 2

• Patogen je lahko v stanju mirovanja;
• Virus se prenaša s stikom in gospodinjstvom. Genitalni herpes se lahko okuži le s spolnim stikom.

Okužba s herpesom pred 12 tedni nosečnosti je polna prezgodnje prekinitve nosečnosti. Kasneje je manj nevaren, vendar se manifestira v obliki izpuščajev, ki otežijo fazo okrevanja otroka po rojstvu.

Druge vrste

1. Venerične – , .
2. Virusni - parvovirus B19.

1. Bakterijska - ureaplazmoza.

Vsaka črka besede "TORCH" ustreza bolezni: T - toksoplazmoza, O - drugi (iz angleščine "other"), R - rdečke (rubella), C - CMR, H - herpes.

Zakaj in kdaj opravite krvni test za okužbe TORCH?

Analiza za okužbo s TORCH je potrebna za identifikacijo imunosti na določeno vrsto patogena.

Indikator imunosti je prisotnost ali odsotnost protiteles, ki na svoji površini nosijo informacije o imunoglobulinu: Ig M in Ig G - negativno pozitivno oz.

Med gestacijskim obdobjem se analiza vzame v skladu z ustaljeno shemo za "vodenje nosečnice".

Začetna analiza se opravi med 10. in 12. tednom.

Idealna točka je 12 tednov nosečnosti. V tem obdobju se najprej vzame za določitev primarnih patologij razvoja ploda.

Običajno, če ni ugotovljenih IUI, se analiza ponovi pri 32 tednih nosečnosti – ko se izvede.

Bistvo analize je preučevanje dveh vrst protiteles: Ig M in Ig G za spolno prenosljive okužbe.

Če se odkrije "pozitiven" rezultat, se test za okužbo s TORCH pogosto opravi skupaj z nosečnico.

Simptomi TORCH sindroma med nosečnostjo

Pri okužbi z okužbami skupine TORCH lahko nosečnica opazi kataralne manifestacije bolezni, ki spominjajo na virus gripe, izpuščaje na koži in genitalijah ter vročino.

Fetalni simptomi (vidni na ultrazvoku):

• malformacije srčne mišice;
• mikrocefalija (majhni možgani in glava ploda - 100% invalidnost otroka);
• hidrocefalus - povečana glava zaradi sproščanja odvečne tekočine v prekate možganov;
• motnje v strukturi mišično-skeletnega sistema.

V zrelejši starosti ima otrok, izpostavljen okužbi v maternici, naslednje simptome:

• očesne bolezni, ki vodijo do popolne izgube vida;
• srčne napake;
• gluhost;
• kronični kožni izpuščaji;
• srčne napake (prirojene);
• opazna letargija, učne težave, nesamostojnost in huda duševna prizadetost.

Značilnosti priprave na analizo

Da bi izključili lažno pozitiven rezultat, je priporočljivo upoštevati pravila pred oddajo biološkega materiala:

• analiza se izvaja samo na "prazen" želodec;
• 3 dni pred odvzemom krvi ne smete piti alkohola, mastne in težke hrane;
• izogibajte se jemanju zdravil;
• zmanjšajte porabo slaščic in čokoladnih izdelkov.

Za identifikacijo okužb s TORCH je potrebnih vsaj 20 ml krvi. Zato je po opravljenem testu pomembno pojesti sladko žemljico, ki jo popijete s šibkim čajem s sladkorjem.

Kako poteka diagnostika?

Določanje povzročiteljev TORCH - laboratorijska diagnostika. Glavne metode vključujejo:

1. ELISA(vezani imunosorbentni test). Analiza razkriva specifična protitelesa proti patogenom SPO. Prednosti metode: hitrost, dostopnost in garancija pravilnega rezultata.
2. dražji način ugotavljanja koncentracije patogenega nosilca. Ta tehnika zaznava RNK in DNK v bioloških tekočinah namesto imunoglobulinov.

Analiza za TORCH:

1. V prvi polovici dneva se odvzame kri iz vene.
2. Biološki material se pošlje v laboratorij z navedbo imena nosečnice in diagnoze. Na napotnici je navedena starost, gestacijska starost in ambulanta.
3. Diagnostika ne traja več kot 48 ur raziskav, odvisno od laboratorijske opreme in uveljavljene metode (polavtomatsko ali avtomatsko).

Kako prepoznamo okužbe iz skupine TORCH?

Pri izvajanju analize je pomembno ugotoviti ne prisotnost bolezni, temveč protitelesa proti patogenu, ki se uporabljajo za oceno:

• pozitiven in negativen rezultat;
• faze infekcijskega procesa;
• odpornost proti viru bolezni.

Kaj je avidnost protiteles

Avidnost protiteles je močna vez med antigenom in protitelesom.

V primeru okužbe s TORCH je antigen povzročitelj, protitelo pa specifična beljakovina, ki proizvaja imunost.

Protitelesa pa so lahko dveh vrst: IgM in IgG.

Raven IgM in IgG

Ig M je imunoglobulin, ki bi moral biti običajno negativen. Negativen rezultat kaže na odsotnost virusa, vendar njegov videz kaže na razvoj patološkega procesa in večja kot je številka, večje je tveganje.

Ig G je pokazatelj, da je ženska prebolela okužbo in je v krvi razvila protitelesa, ki preprečujejo okužbo nosečnice. Pozornost si zasluži le naraščajoči titer protiteles, na primer pri okužbi s herpesom.

Pri izvajanju rezultata bodite pozorni na obe vrsti imunoglobulinov. Zaznana je njihova koncentracija v krvi. Če so rezultati vprašljivi, se analiza ponovi.

Tabela prikazuje mejne vrednosti za odkrivanje okužbe.

Primer rezultatov dekodiranja

Nosečnica je dobila naslednji rezultat:

• Herpes: Ig G – 1,32 IU, Ig M – 0,42 = v telesu ni bilo najdenega virusa herpes simpleksa in telo trenutno ni okuženo z njim;
• CMV - Ig G - 83,5, Ig M - 0,21 = žensko telo je "imelo" stik z okužbo s CMV, vendar virus trenutno ni bil odkrit, kar pomeni, da ne ogroža ploda;
• Rdečke Ig G – 216, Ig M – 0,16 = ženska je prebolela rdečke, ne da bi bila noseča, ali je bila cepljena proti njim. Trenutno ne škoduje plodu;
• Toksoplazmoza Ig G – 11,4, Ig M – 1,8 = telo nosečnice je okuženo s toksoplazmo. Odločiti se je treba o podaljšanju ali prekinitvi nosečnosti.

Video: krvni test za okužbe TORCH med nosečnostjo

Okužbe TORCH so nevarne, če jih prenaša nosečnica. Izzovejo spontani splav, ki ogroža življenje bodoče matere in povzroči motnje v razvoju ploda ali njegovo smrt.

Številne bolezni povzročajo bakterije, virusi in glive. Obstajajo resne, hude bolezni in obstajajo tiste, ki jim niso posvečene pozornosti, na primer blagi ARVI. Toda med vsemi boleznimi obstaja posebna kategorija - okužbe TORCH. To okrajšavo tvorijo začetnice okužb, vključenih v skupino, skupaj so štiri. Povzročajo jih različni povzročitelji, predvsem virusi.

Kaj je TORCH, ki povezuje vse bolezni, vključene v kategorijo? Samo ena stvar je: tako pri otrocih kot pri odraslih zlahka prehajajo, ne povzročajo resnih zapletov, vendar postanejo zelo nevarne za plod, v nekaterih primerih pa tudi za nosečnico. Zato ga vedno jemljejo, priporočljivo je, da to storite pred nosečnostjo in nato ob registraciji pri ginekologu.

Posebnost je tudi ta, da okužbe predstavljajo nevarnost za plod le, če do okužbe pride med nosečnostjo. V primerih, ko je nosečnica pred spočetjem zbolela za rdečkami ali toksoplazmozo, se ne bo zgodilo nič slabega.

Skupaj so torej v skupini štiri okužbe:

• toksoplazmoza;
• rdečke;
• citomegalovirus;
• herpes.

V ločeni kategoriji je treba izpostaviti spolno prenosljive bolezni, kot so sifilis, hepatitis B, gonoreja in druge bolezni, ki jih seveda ne moremo imenovati blagih in neresnih. Včasih pa jih štejemo tudi za TORCH, saj lahko tudi poškodujejo plod, povzročijo patologije v njegovem razvoju ali izzovejo zaplete v nosečnosti.

Priporočljivo je darovati kri za okužbo s TORCH, preden ženska načrtuje zanositev, čeprav to seveda ne uspe vsem. Toda tudi če je analiza opravljena zgodaj in če je patogen identificiran, izvedeno priporočeno zdravljenje, se je mogoče izogniti posledicam. Da bi razumeli, kako nevarne so te okužbe in spolno prenosljive bolezni, je vredno podrobneje preučiti vsako od njih.

Žival izloča toksoplazmo z biološkimi tekočinami: urinom, slino itd. Lahko se okužite od živali s prehranskimi sredstvi, na primer, če po menjavi pladnja nekaj pojeste, ne da bi si umili roke.

Morda je najbolj "neresna" bolezen otroštvo. Pa vendar je del skupine TORCH. Da, res, rdečke prizadenejo predvsem majhne otroke in to virusno bolezen je zelo enostavno prenašati. Kaže se kot rdeč izpuščaj na obrazu in telesu v obliki pik. Lahko se rahlo poviša temperatura, rahlo slabo počutje in to je vse.

Če pa človek ni zbolel v otroštvu, se lahko okuži kot odrasel. V tem primeru bo rdečka minila hitro in brez zapletov, razen v primerih, ko je virus vstopil v telo nosečnice, ki ni bila bolna in ni bila cepljena.

Bolezen se prenaša kapljično po zraku in je zelo nalezljiva. Dandanes so vse najstnice, ki v otroštvu niso prebolele rdečk, cepljene, da preprečijo možnost okužbe v zrelih rodnih letih.

Kakšna je nevarnost te lahkomiselne, blage otroške bolezni? Če okužba vstopi v telo nosečnice pred 16 tednom, lahko plod umre. To se zgodi v večini primerov. Če otrok preživi, ​​se rodi z resnimi patologijami: mikrocefalijo, makrocefalijo, Greggovo triado (razvojne napake, gluhost, poškodbe oči). Daljša kot je nosečnost, manjša je nevarnost rdečk, v vsakem primeru pa zahteva najresnejšo pozornost.

Okužba s citomegalovirusom

Patologija je razvrščena kot STD, čeprav je možen tudi prenos po zraku. Ker lahko virus prizadene različne organe, nima izrazitih simptomov. Če se bolezen manifestira, je ni mogoče razlikovati od druge vnetne bolezni, na primer od ARVI. Toda virus se aktivira le z resnim zmanjšanjem imunosti, v drugih primerih pa oseba niti ne sumi, da je okužena. Citomegalovirusa načeloma ne moremo imenovati nevarnega, razen če se z njim okuži nosečnica. Če virus vstopi v telo pred nosečnostjo, se tveganje za plod bistveno zmanjša.

Do 12 tednov obstaja tveganje za spontani splav ali prirojene deformacije: hidrocefalus, acefalija, motnje sluha in govora, cerebralna paraliza. V primerih, ko virus vstopi v telo več kot 12 tednov, se pri plodu razvije generalizirana oblika citomegalije, to je retinitis, hepatitis in pljučnica.

Herpes

Tako kot citomegalovirus tudi herpes, ko enkrat pride v telo, v njem ostane za vedno. Nekaterih to sploh ne moti, medtem ko morajo drugi nenehno zdraviti svoje izpuščaje. Okužbo uvrščamo med spolno prenosljive bolezni, seveda pa se lahko okužimo tudi kapljično ali kontaktno.

Glede na vrsto se lahko herpes manifestira na različne načine. Tako virus tipa I povzroči tako imenovani mraz na ustnicah, tip II povzroči izpuščaj na genitalijah. Kar zadeva tip III, je vzrok noric in pasovca.

Obstaja še pet vrst virusa herpesa, vendar so manj pogosti.

Kar zadeva okužbo med nosečnostjo in tveganje za žensko in plod, primarna okužba s tipom I ali II ogroža polihidramnij, spontani splav in prekinitev nosečnosti ter mrtvorojenost. V drugih primerih se otroci rodijo prezgodaj, z nizko telesno težo in s prirojenim herpesom.

Kako poteka pregled TORCH?

Tako med zgoraj naštetimi okužbami, tako za nosečnico kot za otroka. Zato je treba poleg standardnih ginekoloških pregledov in testov za spolno prenosljive bolezni opraviti tudi pregled za okužbo s TORCH. Posebej pomembno je, da se testiramo, če ženska nima najbolj urejenega spolnega življenja.

Test vključuje krvni test za odkrivanje vseh teh okužb. Tudi če je ženska opravila teste že dolgo pred nosečnostjo, to ne pomeni, da jih je zdaj mogoče zanemariti, zlasti ko gre za bolezni, ki se prenašajo ne le spolno, ampak tudi na druge načine. Analiza je razmeroma poceni in njenih prednosti ni mogoče podcenjevati.

Testiranje se izvaja z metodo encimskega imunskega testa, to je, da se določi prisotnost in količina protiteles proti določenemu patogenu. To upošteva vsebnost protiteles različnih vrst, zlasti zgodnjih (m) in poznih (g).

Dešifriranje rezultatov

Kaj pomenijo vse te črke in številke, ki so napisane na listu papirja v laboratoriju? Pravzaprav so rezultati analize za okužbo s TORCH preprosti:

• imunoglobulini m in g niso odkriti - ni okužbe;
• odkriti so bili imunoglobulini g - to pomeni, da je bila bolezen prebolela, zdaj je v remisiji, ni nevarnosti;
• visok titer protiteles m, nizek g – primarna okužba, velika nevarnost za plod;
• protiteles g je veliko, malo pa je tudi m - perzistentna okužba, nujna je kontrola.

Zdravnik hitro dešifrira podatke analize, kar ne predstavlja posebnih težav. Če obstaja tveganje za intrauterino okužbo otroka, je po možnosti takoj predpisano specifično zdravljenje.

Ne glede na to, v katerem mestu živi ženska, naj bo to Nikolaev ali Taganrog, preden zanosi, mora opraviti test za TORCH, in če specifična protitelesa niso odkrita, bo to pomenilo, da je potrebna preventiva.

Najlažji način je z rdečkami: če med študijo ni protiteles proti virusu, se opravi cepljenje in čez nekaj časa lahko varno zanosite. Enako velja za herpes. V zvezi s toksoplazmozo in citomegalovirusom je vse bolj zapleteno: proti njim ni cepiv, zato bo preventiva le povečana previdnost, jemanje sredstev, ki povečujejo odpornost, vključno z naravnimi (na primer olje neem poveča odpornost proti virusom).